Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrillation atrium

Penyakit sistem kardiovaskular di seluruh dunia menduduki kedudukan utama dalam bilangan kematian.

• mengganggu pengepaman darah;
• gumpalan darah terbentuk;
• dengan ketara meningkatkan kecenderungan untuk pukulan dan serangan jantung;
• kegagalan jantung berlaku.

Kaedah merawat fibrilasi atrium

Senjata ubat moden diwakili oleh pelbagai cara menangani fibrilasi atrium. Pilihan rawatan ditentukan oleh ahli kardiologi, dan bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat dua jenis rawatan: dadah dan pembedahan.

Kaedah ubat didasarkan pada ubat pengambilan pesakit:

• ubat-ubatan antiarrhythmic. Dipanggil untuk mengawal irama jantung, memulihkan fungsinya yang normal;
• beta blocker. Bertujuan menghalang reseptor adrenalin dan mengurangkan kekerapan impuls jantung;
• penyekat kalsium. Kurangkan kadar jantung;
• antikoagulan. Mereka bertanggungjawab untuk pembekuan darah untuk mengelakkan pembekuan darah;
• ubat metabolik. Normalkan aktiviti jantung kerana kandungan magnesium dan kalium yang tinggi.

Kaedah pembedahan adalah campur tangan pembedahan:

• ablation catheter. Untuk mengekalkan irama stabil, operasi dilakukan pada vena pulmonari atau nod atrioventricular. Inti dari operasi ini adalah untuk membangkitkan parut bulat sebagai halangan untuk mempromosikan denyutan jantung yang berlebihan;
• implantasi alat perentak. Campur tangan pembedahan ini merupakan implantasi dalam tubuh alat khusus dengan fungsi pengendalian denyut jantung;
• operasi "labirin". Tujuan operasi adalah untuk menghalang denyut aritmik. Penyisipan dibuat di atrium, yang menghentikan impuls yang salah, sambil melepaskan dorongan jantung yang jelas dan betul;
• kardioversi elektrik. Ini bukan campur tangan pembedahan, ia dilakukan di bawah pengaruh anestesia. Intipati kaedah ini adalah untuk menyegerakkan kadar denyutan jantung dengan arus elektrik;
• RFA (ablasi frekuensi radio) jantung. Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan tumpuan rangsangan yang meningkat, sementara tidak merosakkan otot jantung.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA)

Prosedur ini agak muda dan inovatif. Buat pertama kali operasi yang sama telah dijalankan pada tahun 1987.

Ablasi kekerapan radiasi adalah penghapusan bahagian jantung yang menghantar impuls tambahan. Operasi dilakukan dengan cauterization, yang mengakibatkan parut yang menghalang impuls. Pada masa yang sama, seluruh tisu jantung tidak rosak dan mengekalkan fungsinya. Tujuan operasi ialah penghapusan aritmia dan penjanaan semula aktiviti jantung.

RFA dalam fibrillation atrial paling sering ditetapkan apabila komplikasi fibrilasi atrial berlaku. Operasi ini tidak dilakukan pada hati yang terbuka, tetapi dengan bantuan kateter, peranannya dilakukan oleh elektrod. Proses operasi dihantar ke radiografi.

Sebelum menjalankan RFA, perlu menjalani peperiksaan. Untuk pesakit ini diberikan:

• Ujian darah: klinikal, biokimia, untuk Wasserman (sifilis), untuk HIV, jenis darah, hepatitis;
• pemantauan jantung setiap hari (memakai alat khas yang merekodkan kerja jantung sepanjang hari);
• penyelidikan elektrofisiologi (potensi kardiak biologi direkodkan oleh elektrod katod dan menghantar maklumat kepada perakam);
• echocardiography;
• MRI jantung (pengimejan resonans magnetik).

Dalam kes apa yang diberikan RFA

• Fibrilasi atrium, sawan yang tidak dihentikan oleh ubat;
• Tachycardia teruk;
• Kegagalan kardiovaskular;
• Keabnormalan kongenital dalam struktur jantung, khususnya, sindrom overstimulasi ventrikular dan pengalihan impuls jantung yang berlebihan (Sindrom Wolff-Parkinson-White) dan saiz jantung yang tidak teratur (cardiomegaly).

Kes apabila RFA tidak dijalankan atau ditangguhkan

• Pembacaan mana-mana penyakit kronik;
• Luka berjangkit badan;
• Penyakit Catarrhal;
• Ketidakseimbangan elektrolit;
• Serangan jantung;
• Aneurysm (penipisan) dari mana-mana ventrikel;
• Angina pectoris (membekalkan jantung dengan jumlah darah yang dikurangkan);
• Hipertensi kronik di peringkat akut;
• Corak darah klinikal yang tidak sihat (hemoglobin rendah, anemia, leukositosis tinggi, dll);
• Kehadiran gumpalan darah jantung;
• Endocaditis (keradangan jantung akut atau kronik);
• Tindak balas alergi terhadap agen sebaliknya yang disuntik.

Segera sebelum operasi, pengambilan ubat (selama 2-3 hari) dan penggunaan makanan (selama 10-12 jam) dihentikan. Juga, prosedur pembersihan dengan enema.

Stroke Rca

1. Pengenalan anestesia ganda (tempatan dan intravena);
2. Rawatan kulit di tempat pengenalan antiseptik kateter khas;
3. Melalui kapal arteri diperkenalkan kateter yang dilengkapi dengan elektrod. Ini membolehkan anda terus memantau kerja jantung;
4. Tempat patologi yang menimbulkan kegembiraan nadi berlebihan yang memprovokasi arrhythmia diturunkan;
5. Proses ablasi itu sendiri dilakukan (penolakan tisu dengan menggunakan radiasi frekuensi radio);
6. Tisu jantung dipanaskan (cauterization) untuk membentuk parut dan mewujudkan blok atrioventricular (dorongan elektrik yang menghalang ventrikel daripada atrium disekat). Kadar denyutan jantung dijaga dengan buatan dengan bantuan elektrod;
7. Kecekapan penyingkiran diperhatikan terus pada monitor, dengan cara ECG;
8. Memulihkan irama semula jadi degupan jantung;
9. Cateters dikeluarkan, pembalut khas digunakan.

Tempoh prosedur RFA untuk fibrilasi atrial berbeza dari dua hingga enam jam. Pesakit dibenarkan pulang ke rumah selama 3-5 hari, bergantung kepada keadaan.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan ubat anti-arrhythmic untuk pemulihan yang lengkap dan cepat. Juga, seseorang tidak boleh mengabaikan cadangan seperti:

• aktiviti sederhana;
• diet tanpa garam;
• mengelakkan alkohol, kopi, dan minuman berkafein;
• pematuhan kepada rejimen anti-nikotin.

Aspek positif RFA

• keberkesanan;
• tiada kesan pada organ bersebelahan;
• kekurangan pemulihan jangka panjang;
• tiada parut di badan;
• tiada anestesia umum.

Testimoni pesakit menunjukkan bahawa pembedahan RFA adalah prosedur yang mahal tetapi berkesan. Kami memberi sebahagian daripada mereka.

Ulasan

Saya berumur 40 tahun. Serangan arrhythmia mula mengalami hari-hari pelajar. Masalah terbesar timbul semasa kehamilan. Oleh kerana arrhythmia, saya menghabiskan separuh masa di hospital di bawah pengawasan ahli kardiologi. Dengan usia, sawan meningkat. Sebarang aktiviti fizikal membawa kepada serangan baru. Doktor kecemasan melawat rumah saya lebih kerap daripada saudara-mara dan rakan-rakan. Memutuskan pada RFA. Operasi itu berjaya. Mempunyai tiga jam. Semasa tempoh pemulihan, rampasan masih dipelihara, tetapi mereka tidak kuat. Enam bulan kemudian, semuanya kembali normal.

Operasi RFA dilakukan dua tahun lalu. Hari ini saya tidak ingat tentang arrhythmia. Semasa tempoh selepas operasi, masalah terbesar disampaikan bukan oleh jantung, tetapi oleh kaki, di mana vena disuntik dengan anestesia. Bengkel bumbung pada permulaan operasi tidak cukup dipasang, atau ia hanya ciri-ciri badan saya, tetapi lebam di kaki saya sangat besar dan saya sangat sakit. Kaki itu sebenarnya diambil. Prosedur RFA sendiri tidak menyebabkan masalah besar.

Walaupun prestasi yang diiklankan oleh RFA sebagai prosedur yang tidak menyakitkan, saya boleh mengatakan bahawa saya secara peribadi sangat tidak selesa selepas operasi. Aritmia tidak meninggalkan saya sepenuhnya, walaupun ia berhenti mengganggu dengan kehebatannya yang terdahulu. Hanya selepas setahun, saya dapat melakukan tanpa persiapan khas. Mungkin doktor tidak membakar semua kawasan yang diperlukan. Sekarang saya rasa baik, tetapi saya menasihatkan mereka yang telah memutuskan RFA untuk menimbang kebaikan dan keburukan.

Aritmia berkedut mengalami selama sepuluh tahun. Serangan disertai dengan penuaan fizikal, situasi saraf. Dia didaftarkan dengan ahli kardiologi dan dirawat terlebih dahulu dengan ubat-ubatan anti arak, kemudian dengan penyekat. Keadaan ini secara beransur-ansur merosot. Palpitasi menjadi lebih kuat, menyerang lebih dan lebih kerap. Atas nasihat pakar kardiologi yang dijalankan RFA. Tempoh pemulihan adalah sukar. Kesakitan dada berulang perlahan-lahan. Saya mengalami kira-kira tiga bulan. Kemudian secara beransur-ansur kadar jantung mula kembali normal. Kelemahan besar RFA ialah kosnya. Ia seolah-olah saya bahawa untuk segala-galanya segala sesuatu harus lebih tidak menyakitkan dan pemulihan akan cepat.

Ablasi jantung dalam fibrillation atrial: ciri-ciri

Ablasi jantung dalam fibrillation atrial boleh diresepkan oleh doktor jika kaedah terapi lain tidak membawa pesakit hasil positif. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk menyekat aktiviti faktor patologis dan kerana ini, menormalkan kerja jantung. Dalam kebanyakan kes, operasi membawa kepada pemulihan.

Apakah intipati ablasi hati

Ablasi jantung memulihkan degupan jantung

Ablasi jantung merujuk kepada prosedur invasif minima. Dengan bantuannya, mungkin untuk menghapuskan fokus isyarat ektopik yang menjejaskan fungsi organ dalaman. Kaedah rawatan ini amat berkesan dalam memerangi fibrilasi atrium. Semasa pembedahan, pakar bedah membiasakan sumber yang menghasilkan impuls yang tidak perlu. Akibat daripada rawatan ini, masalah atrium dapat diselesaikan. Juga, degupan jantung semula jadi seseorang dipulihkan.

Doktor tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan pada pesakit dengan ablasi jantung, berulang penyakit. Selalunya ini berlaku kepada orang yang, selepas rawatan, tidak menjalani gaya hidup yang betul dan tidak mematuhi diet yang sihat.

Petunjuk untuk

Ablasi jantung boleh disyorkan untuk mana-mana pesakit yang cuba menyingkirkan fibrilasi atrium. Petunjuk utama untuk kelakuannya adalah gangguan irama jantung, yang menyerupai tachyarrhythmia atau takikardia. Berikut adalah keadaan patologi yang memerlukan pembedahan:

1. Fibrilasi atrium. Penyakit ini didiagnosis pada orang yang mempunyai gangguan irama jantung. Dalam keadaan ini, serat otot atrium dapat dikurangkan secara berasingan, iaitu kerja mereka terpencil dari satu sama lain. Dengan irama biasa, mereka berfungsi serentak. Dalam perjalanan tindakan ini, denyutan nadi dicipta dan pusat pengujaan patologi berkembang di dalam atria. Fenomena ini secara beransur-ansur menyebar ke kawasan ventrikel, yang, di bawah pengaruhnya, mula menurun dengan cepat. Akibatnya, orang itu mula merasakan kemerosotan keadaannya. Dengan penyakit ini, kadar jantung boleh mencapai sehingga 100-150 denyutan seminit.
2. Tachycardia ventrikular. Istilah ini merujuk kepada penguncupan ventrikel yang kerap. Keadaan ini berbahaya kerana tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, seseorang akan mempunyai fibrilasi ventrikular dan penangkapan jantung yang pesat.
3. Sindrom Wolff-Parkinson-White. Keadaan patologi yang berlaku di latar belakang gangguan kongenital dalam sistem jantung. Oleh sebab itu, otot jantung tertakluk kepada tachycardias jenis paroxysmal.
4. Kegagalan jantung kronik. Penyakit ini berkembang di latar belakang gangguan irama jantung.

Kegagalan jantung kronik adalah petunjuk untuk prosedur ini.

Semua masalah ini diselesaikan dengan ablasi jantung. Doktor mempunyai peluang untuk menghantar pesakit ke operasi hanya jika dia mempunyai penyakit yang tersenarai dalam sistem kardiovaskular.

Contraindications

Tidak dalam semua kes, pesakit ditawarkan ablasi jantung untuk mengubati fibrilasi atrium. Campur tangan bedah jenis ini mungkin kontraindikasi dengan adanya penyakit berikut:

• Fasa akut infark miokard.
• Komplikasi selepas infark miokard.
• Penyakit berjangkit dan keradangan.
• Proses keradangan di endokardium.
• Kegagalan jantung, yang ada dalam sejarah.
• Penyakit sistem kencing dan pernafasan, yang berlaku dalam bentuk yang teruk.
• Angina, yang berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu.
• Thrombosis.
• Hipertensi.
• Hipotensi.
• Pelanggaran hemopoiesis.
• Aneurisme dari ventrikel kiri jantung.
• Gumpalan trombotik di dalam hati.
• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan semasa pembedahan.

Keputusan

Hasil selepas ablasi jantung - kerja yang stabil dari jantung

Dalam 90% kes, ablasi jantung berhenti gejala fibrillation atrium. Selepas pembedahan dan tempoh pemulihan, pesakit kembali ke kehidupan normal mereka, di mana tidak ada ruang untuk penyakit ini. Beberapa waktu selepas prosedur, mereka mungkin perlu mengambil ubat-ubatan yang membantu untuk menyatukan hasil yang dicapai.

Operasi ini dapat menstabilkan kerja jantung. Pesakit berhenti mengalami gejala arrhythmia yang mengganggu mereka sebelum ablation. Di samping itu, rawatan radikal dapat mengurangkan kemungkinan seseorang mengalami komplikasi pada masa akan datang.

Bagaimanakah ablasi frekuensi radio dilakukan?

Penyediaan awal adalah kunci kepada campur tangan pembedahan yang berjaya.

Sebelum operasi, doktor akan mengenali pesakit dengan peringkat utama. Dia juga akan memberitahunya bagaimana untuk bertindak semasa pemulihan untuk mengelakkan komplikasi.

Persediaan

Selepas pesakit telah didiagnosis, ahli kardiologi akan merujukkannya kepada ablasi radiofrequency jantung. Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital. Oleh itu doktor akan dapat mengawal laluan peringkat persediaan utama sebelum operasi. Ini termasuk menjalankan penyelidikan yang dirancang:

Sebelum menetapkan prosedur, doktor menetapkan pemeriksaan jantung yang lengkap.

• Ujian darah Dengan bantuannya, petunjuk masa prothrombin ditentukan, yang memberikan maklumat tentang kadar pembekuan darah dan homeostasis umum. Analisis ini juga bertujuan untuk mengesan penyakit berjangkit dalam badan yang mempunyai etiologi yang berbeza.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada otot jantung. Pada ultrasound, doktor boleh secara visual menilai perubahan struktur dalam tisu jantung pesakit.
• Elektrokardiografi. ECG membolehkan menentukan aktiviti miokardium. Dalam kes fibrilasi atrium, pemantauan akan diperlukan sepanjang hari.
• Kajian elektrofisiologi transesophageal. Prosedur ini dilantik jika perlu untuk mengkaji ciri-ciri degupan jantung bersisik, yang tidak dapat dilihat pada elektrokardiogram.
• Angiografi koronari. Kajian pra-operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung koronari. Angiografi koronari membolehkan menilai keadaan sistem vaskular.

Sebelum menjalankan ablation jantung, perundingan seorang ahli otolaryngologi, ahli urologi, doktor pergigian dan pakar ginekologi mungkin diperlukan. Pakar harus menjalankan kajian terhadap pesakit untuk kehadiran lesi menular yang akut atau kronik.

Tanpa izin ahli kardiologi, pesakit tidak perlu mengambil sebarang ubat sebelum ablasi jantung. Mereka boleh merumitkan kursus pembedahan dan menyebabkan komplikasi serius.

Peringkat operasi

RFA terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut. Banyak klinik moden yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk merawat gangguan irama seperti jantung. Rawatan aritmia perlu dipercayai kepada pakar yang berwibawa. Dia harus tahu apa langkah ablasi radiofrequency terdiri dan bagaimana untuk melakukannya dengan betul:

1. Selepas pesakit dibawa ke bilik operasi, pakar anestesi mula bekerja dengannya. Dia memberinya anestesia yang terpilih. Anestesia biasanya diberikan secara intravena. Anestesia tempatan juga dibenarkan di mana insisi terletak.
2. Pakar bedah membuat potongan kecil dengan pisau bedah, di mana ia memasukkan tiub ke dalam badan pesakit. Pada akhirnya terdapat sensor. Elemen ini terletak secara langsung di arteri femoral atau radial. Dia adalah kateter panduan dengan sensor melalui vena cava inferior. Hasil pemeriksaan elektrofisiologi endovaskular perlu dipaparkan pada skrin ECG semasa pembedahan. Mereka membantu pakar bedah menentukan lokasi yang betul nadi itu.
3. Arus mesti mengalir melalui elektrod kateter, yang menyebabkan jantung berfungsi. Jika tisu yang berinteraksi dengannya, jangan tunjukkan reaksi dan tidak mengubah irama mereka, maka mereka dianggap sihat dan tidak memerlukan campur tangan.
4. Sebaik sahaja pakar bedah mengesan tumpuan impuls, dia akan menundukkan mereka kepada kerosakan tenaga haba. Ia berlaku pada akhir kateter.
5. 30 minit selepas peringkat terakhir, pencarian impuls baru yang palsu akan diperlukan. Sekiranya mereka dikesan, doktor akan mengulangi prosedur pemusnahan. Sekiranya mata tersebut tidak dijumpai, ia bermakna operasi telah berakhir. Kateter dalam kes ini dikeluarkan dari tubuh pesakit.
6. Tudung yang dilakukannya dilakukan dengan pembalut. Ia dibiarkan sehingga 24 jam. Dalam tempoh ini, pesakit mesti mematuhi rehat tidur.

Pemulihan

Selepas pemulihan, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengekalkan hasilnya.

Pergelangan tempat di mana insisi itu dibuat harus dilakukan setiap hari. Dalam kes ini, doktor akan menilai keadaan luka dan kadar penyembuhannya.

Setelah keluar, doktor harus terus memantau pesakit, tetapi sudah jauh.

Pemulihan selepas ablasi jantung, yang ditunjukkan untuk aritmia, berlangsung secara purata dari 2 hingga 3 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit mesti mengikut diet khas, yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak dan masin. Minuman alkohol, kopi dan tenaga dilarang. Mereka memberi kesan buruk kepada keadaan salur darah dan boleh mengganggu irama jantung, yang mutlak mustahil untuk dibenarkan.

Jika perlu, semasa pemulihan, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menyokong fungsi yang betul sistem kardiovaskular.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas ablasi didiagnosis pada pesakit yang menderita penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah. Kategori ini termasuk pesakit diabetes dan pesakit yang berusia lebih 60 tahun.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

1. Pendarahan di tapak pemotongan.
2. Penutupan kapal dengan bekuan darah.
3. Kerosakan pada dinding vaskular semasa laluan catheter melaluinya.
4. Perkembangan gejala baru fibrillation atrium.
5. Kegagalan buah pinggang.
6. Penyempitan urat pulmonari.

Keadaan ini dikesan oleh pakar dalam proses pemeriksaan semula pesakit. Setiap daripada mereka memerlukan rawatan segera.

Di mana perlu, harganya

Kos ablasi jantung berkisar dari 30 hingga 140 ribu rubel

Fibrillation, yang memberikan gejala arrhythmic, dirawat dengan ablasi jantung. Pesakit yang dianggarkan seringkali mempunyai soalan mengenai kos pengendalian sedemikian.

Hari ini, ablasi jantung kepada pesakit dengan fibrillation atrial boleh berlaku di banyak klinik yang terletak di bandar-bandar besar. Institusi perubatan yang menyediakan perkhidmatan ini harus mempunyai alat yang diperlukan dalam proses campur tangan pembedahan.

Harga untuk ablasi jantung bermula pada 30 ribu rubel. Kos prosedur boleh membesar sehingga 140 ribu rubel. Kategori pesakit yang berasingan berhak untuk pembedahan radiofrequency percuma. Mereka diberikan kuota khas dari dana bajet serantau atau persekutuan.

Ablation dalam fibrillation atrium

Gangguan irama jantung boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh faktor luaran, tetapi juga selepas penyakit yang serius. Gangguan irama menjejaskan keadaan umum seseorang. Terdapat kelemahan, pening kepala. Gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan. Masalah sistem kardiovaskular boleh mengancam nyawa.

Kaedah rawatan:

Memohon dua kaedah rawatan:

Gangguan irama jantung dengan ketara meningkatkan kemungkinan kematian

Operasi untuk menghilangkan kerosakan miokard jarang dilakukan dan hanya dalam kes-kes semasa rawatan dengan ubat dan fisioterapi tidak membawa kepada keputusan yang positif. Kaedah yang lebih jernih, ubat, melibatkan penggunaan keseluruhan kompleks ubat yang akan membantu meningkatkan nada vaskular, serta menyumbang kepada peraturan irama jantung.

Arrhythmia adalah gejala patologi sedia ada:

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghapuskan gejala-gejala menghentikan perkembangan penyakit mendasar. Ini termasuk:

1. Diuretik;
2. Statin;
3. Penghalang adrenoceptor beta;
4. Sortanas
5. Ubat-ubat yang direka khas untuk tindakan antiarrhythmic ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol"), boleh menyamakan denyutan jantung, jadi memberikan "ruang pernafasan" kepada miokardium yang bekerja dalam irama yang tidak wajar.

Antara kaedah rawatan utama untuk fibrilasi atrium hari ini ialah terapi dadah, catheterization, dan juga teknik labirin pembedahan.

Ubat-ubatan ini harus diambil untuk masa yang lama. Secara selari, anda harus menyelaraskan rejimen anda, mengelakkan situasi yang tertekan, dan juga mengikuti diet khas tanpa merokok dan alkohol. Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh memberi ubat!

Operasi untuk aritmia hanya ditunjukkan dalam kes apabila rawatan ubat tidak membawa hasil. Antara kaedah yang berkesan dan boleh dipercayai adalah seperti berikut:

• penyisipan alat pacu jantung;
• implantasi defibrillator;
• ablation radiofrequency.

Perentas jantung ialah kotak yang mengandungi peranti elektronik dan bateri. Dilampirkan kepadanya dua pendawaian. Semasa operasi, wayar dibawa melalui kapal ke atrium dan ventrikel. Semasa pembedahan, anestesia tempatan dan hirisan 3-4 cm dibuat. Perentak jantung memberikan impuls elektrik yang mengganggu miokardium dan menetapkan kadar jantung yang betul. Peranti sedemikian berkhidmat sejak 10 tahun.

Defibrillator adalah serupa dengan ciri-ciri dan fungsi kepada perentak jantung. Pelepasan elektriknya menormalkan irama jantung dan menghilangkan aritmia. Selepas insisi dibuat di dada, pengenalan elektrod dan pelarasan mereka dilakukan secara langsung. Apabila kedudukan optik defibrilator dijumpai dan kekerapan impuls elektrik yang dikehendaki ditubuhkan, hirisan di dada dijadikan sutured.

Perentak jantung buatan (alat pacu jantung, EX) adalah alat elektronik yang canggih yang dilengkapi dengan mikrocip

Radiofrequency ablation (RFA) telah dibangunkan pada akhir abad yang lalu. Ia kurang invasif, mempunyai maklum balas yang positif dari bukan sahaja pesakit, tetapi juga pakar terkemuka. Prosedur untuk pengkalisasian kawasan masalah dijalankan melalui punca khas.

Ablation kekerapan radiasi

Apakah RFA, yang sering digunakan dalam campur tangan pembedahan untuk menghapuskan arrhythmia? Arus elektrik melalui kateter khas dibekalkan kepada kawasan masalah. Kesannya dibuat bukan sahaja pada fokus aritmia, tetapi juga pada rantaian keseluruhan pergerakan denyut jantung semasa takikardia. Nama lain untuk prosedur ini ialah ablation catheter.

Semasa pembedahan, tidak perlu melakukan anestesia umum. Prosedur ini berlaku di bawah anestesia tempatan.

Cauterisasi tempat tertentu dijalankan selepas kawasan itu dengan wabak disekat dari impuls. Iaitu, semasa operasi tidak ada risiko serangan baru. Pesakit berada di bawah pemeriksaan doktor. Elektrod diperkenalkan, dan tumpuannya dibekalkan. Operasi ini berlangsung selama beberapa jam. Semuanya bergantung pada jumlah fokus dan tempat penyetempatan mereka. Selepas pencernaan jantung untuk arrhythmia, pesakit berada di hospital selama beberapa hari sahaja.

Radiofrequency ablation of the heart (atau, kerana ia juga dipanggil, kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam pembedahan jantung.

Untuk RFA untuk menghasilkan kesan yang diingini, perlu mengikuti semua preskripsi doktor:

1. Pesakit perlu bergerak dengan sederhana. Jangan memuat diri anda sekali joging atau bersenam di gym. Berjalan panjang di udara segar akan menjadi pilihan yang sangat baik untuk pesakit.
2. Ia perlu mematuhi diet yang ketat: menghilangkan garam dari diet, melepaskan tabiat buruk, jangan makan makanan berlemak.
3. Lupakan kopi dan minuman yang mengandungi kafein yang lain.

Dalam kes pematuhan semua peraturan, anda tidak perlu kembali ke meja operasi.

Petunjuk untuk RFA

Untuk menghilangkan aritmia menggunakan kaedah invasif yang minimum ini hanya mungkin dalam kes ubat-ubatan dan ubat-ubatan tidak dapat menangani tugas ini, dan ada ancaman terhadap kehidupan manusia. Tidak mungkin melewatkan, jika aritmia tidak selesa dengan penyakit seperti:

• kegagalan jantung;
• pecahan pecutan;
• cardiomegaly;
• Sindrom WPW;
• fibrilasi atrium.

Penghidratan radiasi jantung adalah bukan prosedur yang pesakit boleh memilih untuk rawatannya.

RFA dalam fibrilasi atrial sering dilakukan, kerana jenis penyakit ini dianggap paling mengancam nyawa.

RFA kontraindikasi

Adakah mungkin melakukan pengecutan dalam kes aritmia untuk semua pesakit? Soalan ini menarik ramai orang yang mengalami masalah jantung dan tidak mahu berbaring di atas meja di bawah bedah bedah. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. RFA tidak dijalankan untuk orang dengan:

• penyakit berjangkit yang bervariasi keterukan;
• penyakit sistem pernafasan dan buah pinggang;
• kehadiran bekuan darah di kawasan jantung dan rongga;
• anemia;
• hipokalemia;
• tindak balas alahan terhadap iodin;
• angina tidak stabil pada bulan itu;
• infark miokard dalam bentuk yang teruk.

Sebelum RFA, seseorang harus memeriksa dan mendekati tempoh pra-operasi dengan teliti.

Prosedur untuk ablasi catheter mempunyai banyak kontraindikasi.

Kelebihan dan kekurangan ablasi kateter

Kenapa kaedah ini begitu baik? Ramai pakar mencatatkan bahawa operasi ablasi boleh menghapuskan masalah dengan arrhythmia secara kekal. Faedah:

1. Pencerobohan rendah. Pesakit tidak membuat percikan.
2. Latihan minimum. Arrhythmia dihapuskan dengan cepat, dan jangan takut akan kemerosotan.
3. Masa pemulihan minimum. Tiada pematuhan dengan rehat tidur. Orang itu kembali ke kehidupan normal pada hari kedua selepas operasi.
4. Kebolehpercayaan ablasi jantung. Pesakit menyedari pelepasan lengkap daripada masalah arrhythmia.

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, ablation radiofrequency tidak boleh menjadi kaedah yang selamat untuk menangani masalah jantung. Banyak sumber mengesahkan bahawa kelemahan utama RFA adalah kos yang tinggi. Tidak semua pesakit mampu melakukan rawatan ini. Peralatan mahal, pemeriksaan pra-pembedahan, kerja pakar yang berkelayakan dan campur tangannya sendiri akan mahal.

Ramai pesakit menyedari kesakitan untuk masa yang lama selepas pembedahan, yang juga boleh diperhatikan sebagai kelemahan. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, doktor melakukan ujian khas untuk tekanan pada orang-orang yang mengalami gangguan saraf atau peningkatan kerengsaan. Sebelum pembedahan dirawat sedatif. Mengambil ubat-ubatan tersebut akan memberi kesan positif bukan sahaja pada mood pesakit sebelum campur tangan, tetapi juga akan menyumbang kepada tidur yang sihat dan panjang.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): pembedahan, petunjuk, hasil

Beberapa dekad yang lalu, pesakit dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala yang teruk dan berisiko tinggi komplikasi jantung seperti tromboembolisme, serangan jantung dan pukulan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak selalu terapi perubatan yang terpilih dapat menghalang serangan secara tiba-tiba (paroxysms) tachyarrhythmias dan mengekalkan denyut jantung pada irama yang tepat.

Pada masa ini, masalah impuls dipercepatkan pada otot jantung, yang merupakan asas tachycardia, secara radikal diselesaikan oleh operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau kaedah "cauterization of the heart". Dengan bantuan teknik ini, kawasan tisu kecil dihapuskan, menjalankan rangsangan secara patologis otot jantung. Ini dilakukan dengan mendedahkan kain kepada isyarat frekuensi radio yang mempunyai kesan merosakkan. Akibatnya, jalan tambahan impuls terganggu, pada masa yang sama jalan biasa impuls tidak rosak, dan jantung dikurangkan dalam irama biasa, dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda utama untuk ablasi catheter radiofrequency adalah gangguan irama jenis takikardia atau tachyarrhythmia. Ini termasuk:

Fibrillation atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrial secara individu, secara berasingan daripada satu sama lain, dan tidak serentak, seperti dalam irama biasa. Ini mewujudkan satu mekanisme untuk peredaran nadi, dan terdapat tumpuan patologi pengujaan di atria. Pengujaan ini meliputi ventrikel, yang juga sering berkawal, yang menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama mencapai 100 - 150 denyutan seminit, kadangkala lebih banyak.

Contraindications

Walaupun ketersediaan dan kaedah invasi yang rendah, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. Oleh itu, kaedah RFA tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai penyakit berikut:

1. Infark miokard akut,
2. Strok akut
3. Demam dan penyakit berjangkit akut,
4. Pembacaan penyakit kronik (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulser gastrik, dan lain-lain),
5. Anemia,
6. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk.

Persediaan untuk prosedur

Hospitalisasi di hospital, di mana ablasi akan dijalankan, dijalankan secara terancang. Untuk melakukan ini, pesakit harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat kediaman oleh ahli aritmia yang hadir, dan dia juga perlu menerima konsultasi dengan pakar bedah jantung.

Senarai pemeriksaan sebelum pembedahan termasuk:

• Ujian darah dan air kencing umum,
• Analisis sistem pembekuan darah - INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, APTTV, masa pembekuan darah (VSC),
• Ultrasound jantung (echocardioscopy),
• ECG, dan, jika perlu, pemantauan Holter ECG (penilaian kadar denyutan jantung pada ECG setiap hari)
• CPEFI - kajian electrophysiological transesophageal - mungkin perlu jika doktor perlu lebih tepat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologi, serta jika tiada irama ECG direkodkan, walaupun pesakit masih mempunyai aduan mengenai permulaan palpitasi jantung
• Pesakit dengan iskemia miokardium mungkin ditunjukkan menjalani angiografi koronari (CAG) sebelum pembedahan,
• Penghapusan penyakit kronik jangkitan kronik - perundingan doktor gigi dan doktor ENT, serta pakar urologi untuk lelaki dan pakar ginekologi wanita - sama seperti sebelum pembedahan,
• Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Selepas pesakit dijadualkan menjalani pembedahan, dia harus dimasukkan ke hospital dua hingga tiga hari sebelum tarikh yang dijadualkan. Sehari sebelum operasi, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic atau lain-lain yang boleh menjejaskan irama jantung, tetapi hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Pada malam hari operasi pada petang, pesakit mampu makan malam yang ringan, tetapi tidak ada sarapan pagi di pagi hari.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengekalkan sikap yang positif, kerana kejayaan campur tangan dan tempoh pasca operasi sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan psikologi di sekitar pesakit.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pesakit dibawa ke jabatan pembedahan x-ray, dia diperiksa oleh seorang ahli anestesi untuk menentukan kontraindikasi yang mungkin ke anestesia. Anestesia digabungkan, iaitu, sedatif intravena disuntik ke pesakit, dan anestetik tempatan disuntik ke dalam kulit di tempat kemasukan catheter. Selalunya, arteri atau urat femoral di kawasan groin dipilih.

Seterusnya adalah pengenalan konduktor (Pengenal), yang merupakan probe nipis dengan sensor mini pada akhir. Setiap peringkat dipantau menggunakan peralatan x-ray terkini, sehingga siasatan dipasang di bahagian tertentu jantung, bergantung kepada apakah aritmia berasal - di atrium atau di dalam ventrikel.

Langkah seterusnya selepas mengakses hati "dari dalam" adalah untuk menentukan penyetempatan sebenar sumber tambahan pengujaan otot jantung. "Dengan mata," tempat sememangnya, tentu saja, mustahil untuk didirikan, terutama kerana serat adalah bahagian terkecil tisu otot. Dalam kes ini, endo EFI datang kepada bantuan penyelidikan elektrofisiologi doktor - endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan seperti berikut - melalui pengenalan yang telah dipasang di lumen arteri atau vena utama, elektrod dari peralatan khas dimasukkan, dan otot jantung dirangsang dengan pelepasan semasa fisiologi. Sekiranya kawasan yang dirangsang oleh tisu jantung ini menjalankan pulsa dalam mod biasa, maka kenaikan kadar denyutan jantung yang ketara tidak berlaku. Ini bermakna bahawa tidak perlu membunuh kawasan ini.

Seterusnya, elektrod merangsang kawasan berikut sehingga impuls yang tidak normal dari otot jantung diperolehi pada ECG. Tapak sedemikian adalah yang dikehendaki dan memerlukan ablasi (kemusnahan). Ia adalah tepat berkaitan dengan pencarian tapak tisu yang dikehendaki bahawa tempoh operasi dapat berubah dari satu setengah hingga enam jam.

Selepas prosedur, doktor menjangkakan 10-20 minit, dan jika ECG terus mendaftarkan irama jantung yang normal, keluarkan kateter dan gunakan pembalut aseptik tekanan ke tapak tusukan (tusuk) kulit.

Selepas itu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat pada siang hari, dan selepas beberapa hari boleh dilepaskan dari hospital di bawah pemerhatian di klinik di tempat kediaman.

Video: ablasi catheter untuk aritmia

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan ablasi kurang trauma, jadi komplikasi boleh muncul dalam kes-kes yang sangat jarang (kurang daripada 1%). Bagaimanapun, keadaan buruk berikut selepas pembedahan direkodkan:

1. Infectious-inflammatory - suppuration kulit di tapak tusukan, endokarditis infektif (peradangan rongga dalaman jantung),
2. Komplikasi thromboembolic - pembentukan bekuan darah akibat trauma kepada dinding vaskular dan penyebarannya melalui saluran organ dalaman,
3. Gangguan irama jantung
4. Penembusan arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Kos operasi RFA

Pada masa ini, operasi ini boleh didapati di mana-mana bandar besar yang mempunyai klinik kardiologi dilengkapi dengan unit pembedahan jantung dan instrumen yang diperlukan.

Kos operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan fibrillation atrium dan tachycardias atrium) kepada 140 ribu rubel (RFA dengan tachycardias ventrikel) di klinik yang berbeza. Operasi ini boleh dibayar dari belanjawan persekutuan atau daerah, jika pesakit diberi kuota di jabatan-jabatan daerah Kementerian Kesehatan. Jika pesakit tidak dapat mengharapkan menerima kuota selama beberapa bulan, dia berhak menerima rawatan perubatan berteknologi tinggi ini untuk perkhidmatan berbayar.

Sebagai contoh, di Moscow, perkhidmatan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgery dan Lithotripsy, di Hospital Volyn, di Institut Pembedahan yang dinamakan. Vishnevsky, di Institut Penyelidikan SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Perubatan Tentera. Kirov, dalam FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik mereka. Peter the Great, di Dispensary Jantung Serantau dan di institusi perubatan lain di bandar.

Gaya hidup dan prognosis selepas pembedahan

Gaya hidup selepas pembedahan harus mematuhi prinsip berikut:

• Pemakanan rasional. Oleh kerana punca utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koronari, anda harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang dapat mengurangkan tahap "merosakkan" kolesterol dalam plasma darah dan mencegah pemendapannya di dinding saluran darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari peristiwa ini adalah untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan, produk makanan segera, makanan goreng dan asin. Bijirin, kekacang, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ayam, produk tenusu dialu-alukan.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi. Melakukan gimnastik ringan, berjalan dan mudah berjalan baik untuk kesihatan jantung dan saluran darah, tetapi harus dimulakan beberapa minggu selepas operasi dan hanya dengan izin dari doktor yang menghadiri.
• Penolakan tabiat buruk. Para saintis telah lama membuktikan bahawa merokok dan alkohol bukan sahaja merosakkan dinding vaskular dan jantung dari dalam, tetapi juga boleh mempunyai kesan aritmogenik langsung, iaitu, menimbulkan tachyarrhythmi paroxysmal. Oleh itu, pemberhentian merokok dan penolakan minuman beralkohol yang kuat dalam kuantiti yang banyak adalah pencegahan gangguan irama.

Kesimpulannya, perlu diingatkan - walaupun RFA adalah campur tangan pembedahan dalam tubuh, risiko komplikasi adalah agak kecil, tetapi faedah operasi tidak diragui - majoriti pesakit, berdasarkan ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko kemalangan vaskular yang dikaitkan dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

Ablasi jantung dalam fibrillation atrium

Arrhythmia jantung adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran frekuensi dan irama kontraksi. Penyebab patologi boleh menjadi faktor luaran dan dalaman.

Fibrillation atrial dianggap sebagai bentuk gangguan irama jantung yang paling teruk dan tidak dapat diramalkan, kerana rawatan lewatnya sering membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius.

Masalahnya diselesaikan melalui ubat atau pembedahan biasa, yang dipanggil penyingkiran radiofrequency jantung.

Ciri-ciri operasi

Ablasi kekotoran radiasi adalah campur tangan pembedahan di rongga jantung yang dilakukan melalui kateter. Dengan bantuan mereka, terdapat penembusan ke dalam kapal besar untuk mengarahkan tenaga radiofrequency, yang berkesan menghapuskan fibrilasi atrium.

RFA adalah operasi yang agak selamat, kerana ia tidak memerlukan kawasan penembusan yang besar melalui kulit dan membran mukus. Dalam menjalankannya, pakar bedah membebaskan sumber kontraksi palsu, mengetuk serangan jantung, dan menyambung semula fungsi normal otot jantung.

Selain RFA, terdapat kaedah lain untuk menghapuskan fibrilasi atrium: ablasi invasif (pembedahan labirin di jantung), serta electrocardioversion (atau terapi elektrofon).

Ablasi kekerapan radiasi mempunyai beberapa kelebihan berbanding mereka:

• Masa pemulihan yang kecil. Selepas operasi, pesakit berada di hospital selama 3 hingga 4 hari, selepas itu dia pergi ke rumah pemulihan.
• Kawasan penembusan kecil. Untuk pengenalan kateter, ia cukup untuk membuat hirisan kecil pada kulit di arteri femoral. Tapak operasi berkembang dengan cepat, tidak meninggalkan parut yang kelihatan, sementara selepas pembedahan dada terbuka parut jelas kelihatan.
• Tahap keselesaan yang tinggi. Dengan pengekalan hati yang mencukupi, ketidakselesaan hampir tidak hadir. Dalam kebanyakan kes, RFA disokong dengan baik, jadi tidak perlu mengambil analgesik yang kuat semasa tempoh pemulihan.

Menurut tahap kecekapan dan invasiveness yang rendah, ablasi radiofrequency dapat dibandingkan dengan pembekuan laser endovenous, yang dilakukan dengan teknik yang sama.

Tetapi semasa operasi laser, denyutan pendek suhu tinggi digunakan, dan semasa RFA, pendedahan berpanjangan kepada suhu rendah dilakukan.

Kos prosedur bergantung pada tempat, bilangan fokus impuls palsu dan ciri-ciri lain. Harga RFA di klinik Persekutuan Rusia berkisar antara 30 hingga 300 ribu rubel.

Petunjuk untuk

Pencabulan radiofrequency diresepkan selepas peperiksaan jantung yang menyeluruh dengan keberkesanan rendah jenis rawatan lain, serta risiko komplikasi yang mengancam nyawa.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• takikardia jenis timbal balik AV-nod,
• pertumbuhan jantung yang berlebihan,
• fibrilasi atrium,
• takikardia ventrikel,
• sindrom WPW kongenital.

Contraindications for

Pemulihan kadar denyutan jantung mempunyai beberapa kontraindikasi. Kehadiran negeri tidak sesuai dengan operasi yang dikesan sebelum dilakukan.

RFA tidak ditugaskan ketika:

• pembekuan darah yang tidak mencukupi,
• hipertensi kronik
• penyakit sistem pernafasan,
• intoleransi individu kepada iodin, yang ditunjukkan oleh reaksi alahan,
• kegagalan buah pinggang
• anemia,
• endokarditis,
• penyahmampatan kegagalan jantung,
• hipokalemia teruk dan mabuk glikosida akut.

Ia penting! Kontraindikasi relatif terhadap pelaksanaan operasi adalah peningkatan suhu badan terhadap latar belakang perjalanan penyakit tidak kardiologi dalam bentuk akut. RFA hanya dibenarkan selepas pemulihan penuh.

Persediaan untuk pembedahan

Selepas diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi dan pelantikan RFA yang dirancang, pesakit dimasukkan ke hospital untuk persiapan penuh untuk operasi.

Ia termasuk satu siri tinjauan:

• Ujian darah Petunjuk masa prothrombin dan INR (nisbah normal antarabangsa) untuk menilai pembekuan darah dan jumlah hemostasis. Ujian darah juga diperlukan untuk mengesan penyakit berjangkit pelbagai etiologi.
• Ultrasound otot jantung. Dalam perjalanan ultrasound, perubahan struktur tisu jantung, serta ciri aliran darah dikesan.
• ECG Dengan bantuan elektrokardiografi ditentukan oleh aktiviti miokardium. Sekiranya aritmia tidak kekal, pemantauan dijalankan selama satu hari.
• CPEPI. Kajian elektrofisiologi abdomen ditetapkan, jika perlu, untuk mengkaji ciri-ciri palpitasi atrium yang tidak dapat dilihat pada kardiogram konvensional.
• Angiografi koronari. Dilantik dengan penyakit jantung koronari untuk mengkaji keadaan kapal.

Beri perhatian! Sebelum penyingkiran radiofrequency, perlu berkonsultasi dengan doktor pergigian, pakar otolaryngologi, pakar ginekologi atau urologi untuk mengesan jangkitan dalam kursus akut atau kronik.

Tarikh prosedur ditetapkan selepas semua langkah persediaan dilaksanakan tanpa ketiadaan kontraindikasi. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit tidak disyorkan untuk mengambil ubat tanpa pengetahuan ahli kardiologi, jangan makan makanan berat pada waktu petang dan tidak mempunyai sarapan pagi pada hari pembedahan. Untuk kejayaan operasi adalah sikap positif yang sangat penting pesakit.

Tahap RFA

Operasi untuk merawat fibrilasi atrial dengan ablasi radiofrequency berlaku dalam beberapa peringkat.

• Bergantung pada preskripsi ahli anestesi, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit. Selalunya, anestesia dilakukan dalam dua cara: pentadbiran intravena bahan santai dan anestesia tempatan di kawasan kepak itu.
• Pakar bedah membuat potongan kecil untuk pengenalan tabung fleksibel dengan sensor khas pada akhir (Introducer) ke arteri radial atau urat femoral (tapak operasi bergantung pada jenis kapal). Ia berfungsi sebagai panduan untuk kateter melalui vena cava inferior ke jantung.
• Untuk menentukan lokasi sebenar denyut, pemeriksaan electrophysiological endovascular dilakukan, hasilnya dipaparkan pada skrin ECG. Untuk melakukan ini, aliran semasa melalui elektrod kateter, yang merangsang jantung untuk berfungsi. Jika seksyen tisu tidak menunjukkan reaksi tanpa mengubah irama, mereka dianggap sihat.
• Apabila sumber impuls dikesan, ia dimusnahkan oleh tenaga haba, yang dihasilkan pada akhir kateter.
• 20-30 minit selepas peringkat terdahulu, impuls palsu baru dikesan. Apabila mereka dikesan, prosedur diulangi, jika tidak, kateter dikeluarkan di luar.
• Tapak pemotongan ditetapkan dengan pembalut tekanan sehingga 24 jam. Pada masa ini, pesakit mesti memerhatikan rehat katil yang ketat.

Pemulihan

24 jam selepas selesai RFA, pesakit dibenarkan keluar dari katil untuk melakukan gerakan mudah. Di hospital adalah perlu untuk tinggal selama tiga hari yang akan datang, di mana keadaan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir.

Perjudian harian dibuat, tapak incision dan kadar overgrowingnya dianggarkan. Untuk mencegah komplikasi tempatan, kulit diperiksa untuk hematomas.

Selepas keluar, pemantauan pemulihan dilakukan oleh pakar kardiologi dari jauh. Semasa tempoh pemulihan, yang berlangsung dari 2 hingga 3 bulan, pengambilan makanan pemakanan sederhana, yang tidak termasuk makanan masin dan berlemak, dibenarkan.

Ia juga tidak disyorkan untuk minum banyak cecair, alkohol, merokok, kopi dan minuman tonik lain adalah dilarang sama sekali.

Ia penting! Untuk pemulihan penuh, pesakit diberi ubat-ubatan dengan sifat anti-koagulan sederhana (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) dan ubat-ubatan yang menghentikan arrhythmia (Verapamil, Propanorm, Amidaron).

Prognosis dan komplikasi

Ablasi kekerapan radiasi merujuk kepada operasi paling kurang berbahaya di hati, yang mengurangkan risiko komplikasi menjadi minimum. Penampilan mereka dilihat pada pesakit dengan pembekuan darah yang lemah, menderita diabetes mellitus yang decompensated, dan juga yang berumur lebih dari 60 tahun.

Komplikasi yang paling biasa yang boleh berlaku serta-merta selepas pembedahan dan selepas beberapa ketika adalah:

• pendarahan di tapak pembedahan,
• kemunculan gejala baru arrhythmia,
• kecederaan mekanikal ke dinding kapal semasa laluan kateter,
• menyumbat kapal dengan bekuan darah,
• menyempitkan urat pulmonari,
• perkembangan kegagalan buah pinggang.

Arah rawatan bergantung kepada asal komplikasi. Apabila kegagalan jantung berlaku lagi, RFA baru, satu lagi campur tangan, atau perentak jantung diberikan.

Ulasan Pesakit

Maria Ivanova

Setahun yang lalu, saya mempunyai serangan fibrilasi atrium. Selepas banyak tinjauan, saya dirujuk kepada kursus RFA yang dirancang. Ia menakutkan, seperti sebelum sebarang operasi lain, tetapi doktor meyakinkan saya. Enam bulan selepas itu, saya boleh mengatakan bahawa prosedur yang hampir tidak menyakitkan itu memberikan hasil yang sangat baik.

Sergey Ignatiev

Selepas serangan faraj atrium teruk, saya dimasukkan ke hospital. Setelah mengkaji sejarah perubatan, ahli kardiologi menasihati saya untuk pergi ke RFA untuk menghentikan isyarat palsu. Masa persediaan mengambil banyak masa, tetapi operasi itu sendiri tidak bertahan lama dan berjaya.

Irina Stoyanova

Selepas beberapa tahun penyeksaan dengan kadang-kadang diwujudkan fibrillation atrium, akhirnya saya bersetuju dengan ablasi frekuensi radio. Sehubungan dengan usia pertengahan saya (60 tahun), dia menyediakan dengan berhati-hati. Tetapi walaupun ini, kedua-dua prosedur dan keputusan prosedur tetap tidak berpuas hati. Bukan sahaja saya perlu berbaring di meja operasi lebih daripada tiga jam, tetapi selepas itu ia hanya menjadi lebih teruk. Ahli kardiovirus menetapkan sekumpulan ubat untuk aritmia, bersiap untuk operasi lain.

Anatoly Kuznetsov
RFA melakukan ibuku ke arah ahli kardiologi. Menurutnya, operasi itu tidak membawa sebarang ketidakselesaan, tetapi ia tidak selesa untuk berbaring dalam satu kedudukan selama tiga jam. Sudah di rumah, pulih, tidak mengadu kesakitan atau ketidakselesaan lain.

Alena Igorevna

Saya berdaftar dengan ahli kardiologi kerana fibrilasi atrial selama 5 tahun. Saya sangat takut dengan operasi perut, tetapi saya sudah bersedia untuk sebarang keputusan doktor. Apabila dia mencadangkan untuk melaksanakan RFA dan menerangkan dengan terperinci bagaimana ia dijalankan, dia sangat gembira. Tiga bulan telah berlalu sejak ia diadakan, dan masalah jantung tidak membimbangkan lagi. Komplikasi hanya berupa pendarahan kecil di tapak pemasukan kateter, dan tidak ada lagi.

Apabila mendiagnosis fibrillation atrium, yang dianggap sebagai salah satu jenis kegagalan irama jantung yang paling berbahaya, rawatan perubatan konservatif tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dalam kes ini, ablation radiofrequency jantung ditetapkan. Adalah disyorkan untuk melakukan operasi tanpa berlengah-lengah, kerana penangguhan rawatan yang mencukupi dapat membawa maut.