Pembetulan ECG teknik

Elektrokardiografi adalah rekod grafik perubahan siklik dalam potensi bioelektrik otot jantung, diambil dari permukaan badan dengan peranti perubatan - kad kardiografi.

Penghapusan ECG melibatkan denyutan rekod dalam dua belas petunjuk. Tiga daripadanya adalah standard (I, II, III) dari kaki, 3 - diperkuat dari kaki kaki aVR, aVL, aVF dan 6 - tambahan (V).

Pimpinan adalah bidang tubuh manusia di mana terminal elektrod dilampirkan, kerana di tempat-tempat ini, impuls elektrik dari otot jantung paling jelas.

Memimpin dari kaki kaki mampu merekam aktiviti elektrik dinding bawah (III, aVF dan II) dan lateral (I dan aVL) dari ventrikel kiri.

Dada membawa dari proses pengujaan / kelonggaran V1 ke V4 di bahagian anterior miokardium (dalam septum V1-V2-interventricular; di dinding V3-V4-anterior tepat), baki dua - dalam sisi (dalam V4 - sebenarnya dinding sisi).

Penyingkiran ECG teknik sentiasa berubah, titik tambahan untuk pengambilalihan data telah dikenalpasti. Thoracic membawa V7-V9 mengeluarkan petunjuk dinding posterior ventrikel kiri, dan V3R dan V4R - sepenuhnya dari ventrikel kanan.

Peranti Kardiograf

Kebanyakan peranti mempunyai prinsip struktur yang serupa.

• Elektrod yang perlu digunakan untuk badan dan lampiran kepada mereka (penyedut, tali pinggang, dan lain-lain).
• Suis yang mengaktifkan sepasang elektrod pada input ke penguat.
• Penguat yang meningkatkan isyarat daripada elektrod supaya ia boleh didaftarkan, tetapi mengabaikan bunyi latar belakang, contohnya, dari pergerakan subjek.
• Perakam dengan lengkung kardiogram rakaman pada filem / kertas.
• Penapis yang menekan bunyi rangkaian.

Penyingkiran ECG teknik sebelum rakaman mula menentukib peranti - tulis millivolt penentukuran. Ini adalah tanggungjawab langsung jururawat yang menjalankan diagnostik berfungsi. Sebelum merakam data dari pesakit, voltan 1 milivolt digunakan, dan pada pita, instrumen harus memaparkan sisihan 10 mm. Sekiranya tiada penentukuran pada pita, maka bacaan ECG ini yang betul boleh dipersoalkan.

Teknik

Untuk memadam ECG dengan betul, anda mesti mematuhi urutan tindakan berikut.

1. Manipulasi bermula dengan subjek yang ditempatkan di sofa atau sofa. Ia adalah perlu untuk mengubati pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dada. Adalah penting untuk memantau keadaan emosi pesakit, kerana keseronokan akan mempengaruhi kardiogram.

2. Buat pengenaan elektrod. Sebelum ini antara kulit dan elektrod meletakkan gasket, biasanya kain kasa, direndam dalam garam isotonik. Anda boleh menggunakan tampalan elektrod, yang meningkatkan kekonduksian. Sapukan elektrod dan pasangkannya ke permukaan dalam lengan bawah dan, dengan itu, kaki bawah.

Kaedah untuk memohon elektrod kepada anggota atas: merah - kanan, kuning - kiri, di bahagian bawah: hijau - kiri, hitam - kanan.

Elektroda terakhir tidak mendaftarkan pembacaan, dengan bantuan sistemnya didasarkan untuk mengelakkan kejutan elektrik dari peranti yang rosak.

3. Elektrod payudara biasanya mempunyai cawan sedutan, kerana ia mesti dikeluarkan dan dipindahkan semasa proses rakaman elektrokardiogram. Tempat-tempat lampiran mereka degreased dan dibasahkan dengan swab yang direndam dalam garam.

Dada tambahan membawa V7, V8, V9 biasanya dikeluarkan apabila terdapat keperluan untuk memperjelas gambar bahagian belakang-basal dinding ventrikel kiri. Teknik penyingkiran ECG ini dinamakan selepas Slopak. Jumlah mengenakan dua elektrod - kuning (acuh tak acuh) - di lengan dan merah (aktif) pada titik di ruang intercostal, midclavicular, anterior dan axillary.

Memimpin langit juga dianggap tambahan, mereka adalah bipolar, dan mereka membenarkan untuk menilai perubahan fokal dalam miokardium bahagian belakang, anterolateral dan bahagian atas dinding anterior ventrikel kiri. Nilai teknik adalah bahawa potensi diukur secara langsung di atas kawasan jantung, dan anggota badan (dari mana elektrod standard dikeluarkan) jatuh dari litar elektrik. Ini menjadikan isyarat yang sangat kuat dan membolehkan penghantaran dalam jarak jauh.

4. Selepas mengeluarkan mana-mana plumbum, jururawat berhenti merakam dan hanya selepas itu suis peranti itu untuk merakam memimpin seterusnya. Lead standard direkodkan dengan pernafasan yang tenang, dan kemudian memimpin III ditulis tambahan semasa inspirasi. Peringkat seterusnya adalah rakaman petunjuk bertulang. Untuk diagnosis aritmia bukan pernafasan, pendaftaran dibuat selepas penyedutan dengan pegangan nafas. Pada akhir rakaman, suis plumbum diletakkan di kedudukan "O". Keluarkan elektrod dari subjek, tempat lampiran lap kering.

Mempengaruhi faktor

Walaupun teknik algoritma penyingkiran ECG mempunyai cukup jelas, tetapi beberapa kesalahan tidak dikecualikan.

• Kemunculan gangguan dari arus banjir grid kuasa (getaran tidak teratur dengan kekerapan 50 Hz).
• Perubahan yang disebabkan oleh sentuhan kulit yang lemah dengan elektrod.
• Semak gegaran otot jika pesakit berasa bimbang atau sejuk.
• Peletakan elektrod tidak betul. Secara umum, elektrod pada bahagian atas badan keliru di tempat-tempat dan menerima isyarat-isyarat yang tidak biasa.
• Catat petunjuk tambahan tanpa menukar perakam dari petunjuk bertulang kepada petunjuk V.
• Pengisian roll pita haba yang tidak berjaya ke dalam peranti, akibatnya mekanisme yang berlarutan boleh melambatkan dan menjejaskan lebar kompleks yang direkodkan.

Dengan pemergian rumah

Peranti moden untuk penyingkiran ECG cukup padat untuk memanggil pakar kardiologi untuk menjalankan pemeriksaan di rumah. Peranti mudah alih mempunyai kelas ketepatan tanda yang sama, sebagai peranti pegun dalam institusi perubatan dan diagnostik. Sebagai peraturan, elektrod pakai buang digunakan dengan peralatan. Di samping itu, biasanya doktor yang tiba di panggilan kepada pesakit boleh menguraikan kardiogram di tempat, yang sangat mudah, dan kadang-kadang penting, untuk pesakit teruk dengan sakit dada akut dan kanak-kanak.

Kaedah electrocardiography membolehkan untuk menilai aktiviti dan keadaan setiap bahagian jantung. Kenal pasti bidang iskemia dan risiko serangan jantung, kawasan dan lokasi lesi, gangguan atrium dan gangguan irama ventrikel. Ia adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan agak mudah yang mempunyai nilai maklumat yang tinggi dan komitmen pesakit yang tinggi.

Ecg jantung

Sukar untuk membayangkan seorang dewasa yang tidak pernah menjalani ECG jantung. Pemeriksaan jenis ini dimasukkan dalam senarai tindak lanjut susulan dari 18 tahun ke atas.

Menurut kesejarahan, kandungan maklumat dan ketersediaan, ECG mengambil salah satu kedudukan utama di antara kaedah pemeriksaan instrumental. Dasar ECG mesti diketahui oleh mana-mana profesional perubatan, dan teknik penyingkiran ECG juga harus diketahui olehnya. Lagipun, hasil kajian ini bergantung kepada keupayaan untuk mengenakan elektrod dengan betul dan mengeluarkan kardiogram. Rakaman ECG yang kompeten dan pematuhan dengan algoritma penyingkiran kardiogram adalah langkah pertama ke arah diagnosis yang betul. Pertimbangkan teknik ECG termasuk, bagaimana prosedur perlu disediakan, dan apakah algoritma tindakan.

1 Aksi Algoritma

Teknik penyingkiran ECG adalah salah satu kemahiran praktikal yang setiap pelajar perubatan dan universiti mempunyai. Dan sekiranya pelajar tidak menguasai teknik ini - dia tidak akan menggunakan ubat "untuk anda". Ia bukan untuk apa-apa yang manipulasi ini benar-benar melatih kakitangan perubatan, kerana dalam keadaan yang mendesak rakaman ECG dan keupayaan untuk mentafsir kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Pada pandangan pertama, algoritma pendaftaran ECG adalah sangat mudah, tetapi ia mempunyai nuansa sendiri, tanpa pengetahuan yang manipulasi tidak akan berjaya.

Skim pendaftaran ECG adalah seperti berikut:

1. Persediaan untuk prosedur,
2. Overlay elektrod
3. Merakam.

Marilah kita meneruskan tiga perkara ini dengan lebih terperinci.

2 Persediaan untuk ECG

Kaedah Penyediaan ECG

1. Pesakit harus tenang semasa rakaman ECG. Anda tidak boleh bimbang, bersikap saraf, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernafasan harus lancar, tidak dipercepatkan. Jika pesakit mengalami kebimbangan atau kecemasan, doktor harus meyakinkan pesakit, menerangkan keselamatan dan kesakitan manipulasi. Adalah dinasihatkan untuk duduk selama 10-15 minit sebelum mengeluarkan kardiogram, menyesuaikan diri dengan bilik diagnostik fungsian dan kakitangan perubatan, dan memulihkan pernafasan.
2. Persediaan untuk ECG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kuat, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktiviti jantung, yang mana analisis ECG mungkin tidak boleh dipercayai.
3. 1.5-2 jam sebelum prosedur, pengambilan makanan tidak disyorkan, dan lebih baik mempunyai ECG pada perut kosong sama sekali.
4. Selepas mengambil mandi pagi pada hari penyingkiran kardiogram, adalah tidak diingini bagi pesakit untuk memohon krim dan losyen pada dasar berminyak dan berminyak pada badan. Hal ini boleh menimbulkan beberapa halangan untuk hubungan baik elektroda dan kulit.
5. Pakaian pesakit haruslah selesa dan bebas, supaya dapat dengan mudah mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat mengeluarkan atau membuang pakaian ke pinggang.
6. Di dada dan anggota badan tidak boleh menjadi perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Overlay elektrod

ECG Jantung - algoritma tindakan

Pesakit menganggap kedudukan mendatar di atas katil dengan batang tubuh yang kosong, buku lali tanpa pakaian dan sendi pergelangan tangan. Selepas itu pekerja perubatan meneruskan pengenaan elektrod. Elektrod bersambung dalam bentuk plat dengan skru yang ditumpangi pada permukaan bawah lengan bawah dan kaki bawah dengan urutan ketat yang ditentukan mengikut arah jam. Elektroda setiap anggota mempunyai warna tersendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektrod dada bernombor, juga mempunyai warna dan dilengkapi dengan cawan sedutan getah. Mereka dipasang di tempat yang jelas di dada. Bayangkan kaedah memasang elektrod di dalam dada membawa dalam bentuk rajah.

Skim pemasangan elektrod dalam membawa dada

Kedudukan dada:

• V1 (merah) 4 ruang intercostal 2 cm dari pinggang sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetri dari v1 (2 cm dari pinggir kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak purata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang intercostal di garisan midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak purata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tahap mendatar sama dengan v4 sepanjang garis axillary.

Kulit, untuk mendapatkan sentuhan yang lebih baik dengan elektrod, adalah wajar untuk meresap dengan alkohol, disyorkan untuk mencukur tumbuh-tumbuhan padat di dada, melembapkan kulit dengan air atau gel elektrod khas (kod OKPD 24.42.23.170). Untuk sentuhan elektrod dengan kulit yang lebih baik, sap basah boleh diletakkan di bawah plat elektrod. Selepas merekodkan kardiogram, elektrod dikeluarkan dari tubuh pesakit, selebihnya gel dikeluarkan dengan serbet, diproses, dibasmi kuman, kering dan diletakkan di dalam bekas khas. Manipulasi sedemikian dilakukan dengan elektrod yang boleh digunakan semula. Mereka boleh digunakan semula untuk merekodkan ECG kepada pesakit lain.

4 satu? Banyak sekali?

Elektrod boleh guna dan boleh diguna semula untuk ecg

Elektrod untuk ECG berlaku kedua-duanya boleh diguna semula, dan boleh guna. Kebolehterimaan penggunaan semula bukan satu-satunya pengelasan elektrod untuk merekodkan kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Selalunya, di pejabat diagnostik fungsional poliklinik pada alat ECG, seseorang masih boleh melihat elektrod yang boleh digunakan semula: dada, dada, dengan skru dan pengapit, satu set enam buah pir. Elektrod boleh diguna semula adalah ekonomi, oleh itu, mereka mengekalkan kedudukan mereka dalam bidang perubatan.

Elektrod pakai buang kelihatan agak baru, kelebihan mereka termasuk ketepatan tinggi isyarat yang ditransmisikan, penekanan yang baik dan kestabilan semasa pergerakan, kemudahan digunakan. Elektrod pakai buang digunakan secara meluas dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif, semasa pemantauan Holter, dalam pediatrik, pembedahan. Kelemahan elektrod sekali pakai termasuk kemustahilan penggunaan semula.

Terdapat juga ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum, yang sesuai untuk ujian ECG tekanan fungsional. Elektrod dalam sistem dengan aplikasi vakum sesuai sangat ketat dan tetap baik, ia membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan kardiogram apabila pesakit bergerak tanpa kehilangan kualiti isyarat ECG. Dan jika elektrod itu terputus secara tiba-tiba, sistem akan memberitahu anda mengenainya, kerana ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum dapat "mengawal" pemotongan elektrod.

5 rakaman ECG

3 petunjuk standard

Selepas menggunakan elektrod dan menyambungkannya ke peranti, petunjuknya tetap dan direkodkan pada kertas rakaman kad kardiografi. Dalam hal mengeluarkan ECG, tangan dan kaki pesakit akan menjadi "konduktor" aktiviti elektrik jantung, dan garis imaginasi, bersyarat antara lengan dan kaki akan menjadi petunjuk. Oleh itu, terdapat 3 petunjuk standard: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektrod anggota badan, rakaman ECG dilakukan dalam petunjuk standard, kemudian dikuatkan (aVR, aVL, aVF) dari anggota badan, kemudian di dalam dada membawa (V1-V6) dengan bantuan elektrod toraks. Elektrokardiografi mempunyai skala dan beralih petunjuk, terdapat juga butang untuk voltan dan kelajuan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat rakaman, pita pendaftaran khas digunakan (contohnya, kod JECD 21.12.14.190), dalam rupanya menyerupai kertas milimeter, ia mempunyai bahagian, di mana setiap sel kecil adalah 1 mm dan satu sel besar ialah 5 mm. Dengan kelajuan pergerakan seperti pita 50 mm / saat, satu sel kecil bersamaan dengan 0.02 saat, Dan satu besar - 0.1 saat. Sekiranya pesakit diberi rakaman ECG semasa rehat, dia harus menjelaskan bahawa pada masa rakaman langsung seseorang tidak boleh bercakap, ketegangan, bergerak supaya keputusan rakaman tidak diputarbelitkan.

6 Kesalahan pendaftaran ECG biasa

Kesilapan Biasa Yang Menghuraikan Keputusan ECG

Malangnya, semasa merakam kad kardiogram, terdapat kesilapan yang kerap berlaku di kedua-dua pihak untuk menyediakan pesakit untuk prosedur dan di bahagian kakitangan perubatan semasa algoritma rakaman ECG. Kesalahan yang paling biasa yang membawa kepada penyelewengan hasil ECG dan pembentukan artifak adalah:

• Pelepasan elektrod yang salah: kedudukan yang salah, penyusunan semula elektrod di tempat-tempat, sambungan tidak wajar wayar ke peranti boleh memesongkan keputusan ECG;
• Sentuhan elektroda tidak mencukupi dengan kulit;
• Mengabaikan kaedah penyediaan pesakit. Merokok, makan berlebihan, minum kopi yang kuat sebelum prosedur, atau aktiviti fizikal yang berlebihan semasa mengambil ECG berehat boleh memberikan data yang salah pada aktiviti elektrik jantung;
• Menggigil dalam badan, kedudukan pesakit yang menyusahkan, ketegangan kumpulan otot individu dalam badan juga boleh memesongkan data semasa rakaman ECG.

Agar hasil ECG menjadi dipercayai dan benar, pekerja kesihatan perlu jelas mengawal algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pesakit untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kajian ini dan mengikut semua peraturan dan cadangan sebelum menjalankannya. Harus diingat bahawa ECG tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, yang menjadikan kaedah penyelidikan ini lebih menarik.

Algoritma untuk penyingkiran ECG;

TECHNICAL REMOVAL ECG (ELECTROCARDIOGRAPHY)

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

Algoritma persediaan untuk spirography.

PENYEDIAAN UNTUK SPIROMETRY

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

Algoritma aplikasi cyclohaler.

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Memperkenalkan diri kepada pesakit, menerangkan kursus dan tujuan prosedur. Memastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Semak nama dan tarikh luput dadah.

3. Menawarkan / membantu pesakit untuk mengambil kedudukan: berdiri atau duduk dengan kepala yang sedikit terbalik.

II Menjalankan prosedur:

5. Keluarkan perlindungan pelindung dari siklohal.

6. Goncangkan siklohal tersebut.

7. Ukur satu dos dengan meluncurkan dispenser keluar dari pernafasan sedut sehingga ia berhenti.

8. Knock Cyclohaler di telapak tangan percuma anda (3-5 kali)

9. Kembalikan dispenser ke kedudukan asalnya.

10. Buatkan nafas tenang dan penuh.

11. Ikat mengelilingi mulut cyclohaler.

12. Ambil nafas yang mendalam dan terpaksa.

13. Pegang nafas anda untuk nafas penuh selama 10 saat.

14. Keluarkan corong pemutar cyclohaler dari rongga mulut.

15. Buatlah menghembuskan nafas perlahan.

III Tamat prosedur:

16. Pasang penutup pelindung pada siklohal.

Tujuan:

1. Penilaian keparahan COPD, BA.

2. Ramalan keterukan asma.

3. Penentuan kebolehulangan penyumbatan bronkus.

4. Penilaian keberkesanan rawatan.

5. Untuk mendiagnosis penyakit pernafasan.

Petunjuk: Penyakit pernafasan: BA, COB, dsb.

Contraindications: no.

Peralatan: Spirometer dengan kit asas (mulut, klip hidung, dll).

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Memperkenalkan diri kepada pesakit, menerangkan kursus dan tujuan prosedur. Memastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Memaklumkan kepada pesakit bahawa dia harus menghentikan penggunaan ubat bronkodilator pada malam sebelum ini (beta-2 agonis bertindak pendek dibatalkan 6 jam sebelum kajian, agonis lama bertindak beta-2 selama 12 jam, theophyllines yang berpanjangan selama 24 jam)

3. Maklumkan kepada pesakit bahawa ujian dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

II Menjalankan prosedur:

4. Ambil pesakit ke bilik diagnostik fungsional.

III. Selesai prosedur:

5. Untuk memasukkan hasil spirography ke dalam rekod perubatan.

Tujuan: Diagnostik

Petunjuk: Dengan preskripsi doktor.

Contraindications: no.

Peralatan:

3. Phys. penyelesaian untuk membasahkan elektrod.

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Beritahu pesakit bahawa kajian itu dilakukan selepas 10-15 minit berehat, semasa pernafasan kajian harus tenang dan bahkan.

2. Memperkenalkan diri kepada pesakit, menerangkan kursus dan tujuan prosedur. Memastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

9. Sarankan kepada pesakit untuk membuka baju ke pinggang, lepaskan pakaian dari pakaian dan berbaring di belakang di sofa dengan meletakkan lengan anda di sepanjang badan (jika tidak mungkin - ECG dikeluarkan semasa duduk)

2. Prosedur pelaksanaan:

5. Keluarkan elektrod nat. penyelesaian (atau air).

6. Lakukan petunjuk standard:

Elektroda merah di bahagian bawah bawah lengan kanan

Elektrod kuning pada bahagian bawah bawah lengan kiri

Elektroda hijau pada bahagian bawah kaki kaki kiri

Elektrod hitam pada ketiga bahagian bawah kaki kanan

7. Untuk mengenakan tugasan dada:

V 1 - 4 ruang intercostal di pinggir kanan sternum

V 2 - 4 ruang intercostal di tepi kiri sternum

V 3 - pertengahan antara V2 dan V4

V 4 - dalam 5 ruang intercostal di barisan pertengahan clavicular

V 5 - di persimpangan tahap mendatar ruang intercostal ke-5 dan garis axillary anterior

V 6 - di persimpangan tahap mendatar ruang intercostal ke-5 dan garis axillary pertengahan

8. Catat ECG.

3. Menamatkan prosedur:

9. Keluarkan elektrod.

10. Jemput pesakit untuk bangun dan berpakaian.

Nota: Untuk diagnosis infark miokard akut dan pemantauan pesakit pada monitor, ikut Panduan Nebula:

Elektro merah - 2 ruang intercostal di sebelah kanan di sepanjang pinggir sternum (mencerminkan dinding belakang LV)

Elektrod hijau - di puncak hati (V 4) - (mencerminkan dinding depan)

Elektroda kuning - garis axillary posterior di ruang intercostal 5 di sebelah kiri (mencerminkan dinding anterior LV)

TEKNOLOGI PENILAIAN KECEMERLANGAN

Menyediakan pesakit untuk ECG (electrocardiography)

1. Ia perlu bagi pesakit untuk menerangkan terlebih dahulu kesakitannya.

2. Ia disyorkan untuk berpakaian pesakit supaya mudah melepaskan pakaian.

3. Ia perlu mengeluarkan ECG selepas rehat 10-15 minit (keadaan rehat), iaitu. Lebih baik duduk diam-diam sebelum peperiksaan, membaca buku, dan sebagainya, tetapi anda tidak boleh berjalan di sepanjang koridor atau tangga (atau di ECG bukan ECG sahaja, akan ada keputusan seperti selepas bersenam, yang boleh disalah tafsir apabila menyahkod)

4. Jika pesakit tidak resah, maka mungkin ada gangguan dalam rekod. Oleh itu, kakitangan perubatan yang cekap cuba memenuhi keperluan.

5. Jika pesakit mengambil ubat pada waktu pagi (terutamanya ubat kardiovaskular), amaran kakitangan perubatan untuk menandakan ECG, ini akan membantu doktor memecahkan

6. Sekiranya anda pernah membuat ECG di tangan anda, lebih baik mengambilnya bersama anda, supaya ketika memecahkan elektrokardiogram, doktor dapat menilai dinamika.

7. ECG direkodkan dalam bilik termal, jauh dari kemungkinan gangguan elektrik, 10-15 minit selepas rehat pesakit, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan.

8. Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan seorang pesakit yang berbaring di belakangnya dengan kelonggaran otot maksimum dan pernafasan yang cetek, cetek.

PERALATAN: electrocardiograph; sofa; kain lap sekali pakai; kereta kebal dengan penyelesaian disinfektan.

PENYEDIAAN PENYELIDIKAN:

- memasang electrocardiograph dan sofa di tempat yang selesa dari kemungkinan gangguan elektrik di jarak sekurang-kurangnya 1.5 - 2 meter dari wayar bekalan kuasa,

- bilik hendaklah hangat (untuk mengelakkan pesakit berjabat), kering dan ringan,

- Kajian ini dilakukan selepas 10 - 15 minit rehat tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan,

- jemput pesakit untuk membuka baju ke pinggang dan lepaskan kaki dari pakaian, mencadangkan mengambil kedudukan mendatar di sofa, berbaring di belakang, untuk mencapai kelonggaran otot maksimum,

- mengisi elektrokardiografi dengan kertas terma khas,

- sambungkan peranti itu ke gelung bas khas, pembumian melalui bekalan air dan paip pemanasan dan pemasangan siri peranti tidak dapat diterima; elektrokardiografi dengan sumber kuasa bebas tidak memerlukan pembumian,

- sambungkan kabel kuasa ke saluran keluar AC dengan voltan nominal 220 V,

- kencangkan elektroda pada permukaan dalaman kaki: pada lengan di atas pergelangan tangan, di atas kaki di atas buku lali; jika tiada anggota badan, bahagiannya, atau kehadiran pembalut, elektrod harus digunakan untuk segmen paling jauh dari anggota badan (terbuka dari pembalut), dan pada badan yang sihat - simetrisnya,

- untuk memastikan hubungan baik dengan elektrod dengan kulit untuk meningkatkan kualiti rakaman ECG, gunakan tisu pakai buang:

- pra-degrease kulit dengan alkohol di tempat-tempat di mana elektrod digunakan,

- melembapkan lapisan elektroda dengan larutan isotonik atau 5-10% natrium klorida atau pakai elektroda,

- dengan hairiness yang signifikan melembapkan kulit dengan air sabun,

Wayar kabel plumbum ke elektrod pada anggota badan dalam susunan berikut selaras dengan penanda umum yang diterima dari wayar input:

- merah - di sebelah kanan,

- kuning - di sebelah kiri,

- hijau - di kaki kiri,

- hitam - pada kaki kanan.

Elektrod ini akan merakam petunjuk ECG standard, ditunjukkan oleh angka Roman: I, II, III; dan juga diperkuat dari kaki: aVR, aVL, aVF.

Susun 6 elektrod toraks dalam bentuk pear getah pada titik tertentu pada dada pesakit di ruang intercostal, pastikan sentuhan elektroda dengan kulit (lihat di atas) dan pasangkan kabel kabel mengikut tanda seperti berikut:

V1 - elektrod merah - ruang intercostal IV di pinggir kanan sternum,

V2 - ruang intercostal kuning - IV di pinggir kiri sternum,

V3 - hijau - di tengah antara V2 dan V4,

V4 - coklat - dalam ruang intercostal V di garisan pertengahan clavicular,

V5 - hitam - bersama-sama mendatar di sepanjang garis anterior axillary,

V6 - ungu - bersama-sama mendatar sepanjang garis axillary.

Elektrod ini akan merekodkan dada unipolar Wilson.

PENYELIDIKAN PRESTASI:

1. hidupkan electrocardiograph dengan menekan butang kuasa,

2. mendaftarkan millivolt penentukuran - nadi kawalan dengan amplitud 1 mV sama dengan 10 mm,

3. untuk merekodkan ECG dalam 12 petunjuk secara berselang-seli, dalam setiap satu sekurang-kurangnya 4 siklus jantung (PQRST), dengan kelajuan pergerakan kertas 50 mm / s, kelajuan lebih rendah 25 mm / s untuk kegunaan rentak,

4. rekod ECG dengan pernafasan cetek yang tenang, plumbum III direkodkan juga dengan pegangan nafas semasa menghirup; dengan kehadiran gangguan, rakaman boleh dibuat dengan pegangan nafas; dengan dyspnea tiba-tiba dalam pesakit, rakaman ECG dilakukan dalam kedudukan separuh duduk,

5. Semasa rakaman, pesakit tidak boleh menyentuh kes electrocardiograph, dan pengendali tidak sepatutnya menyentuh pesakit dan peranti itu.

PENYELESAIAN PENYELIDIKAN:

- melepaskan pesakit daripada elektrod, biarkan dia bangun dan meninggalkan pejabat,

- tulis nama penuh pesakit, umur, tarikh belajar pada filem ECG, nyatakan jantina jika perlu (lelaki, perempuan), jika tidak jelas dari nama akhir, ditetapkan pada filem utama,

- elektrod proses: rendam dalam larutan hidrogen peroksida 3% dengan detergen 0.5% ditambah selama 60 minit, bilas dengan air minuman yang mengalir dan kering,

- lap permukaan peranti dua kali dengan 70% alkohol,

- rendam kain pakai buang yang digunakan dalam larutan disinfektan sesuai dengan petunjuk dan larangan,

- memproses tangan anda dengan cara sosial (rumah tangga)

- untuk membuat transkrip ECG, membuat protokol dan membuat kesimpulan, mendaftarkan kesimpulan dalam jurnal, mendaftarkan pesakit dalam jurnal abjad, letakkan ECG dalam arkib, dan sampaikan kepada doktor yang hadir jika perlu.

Rajah. Mata dada membawa ECG.

Rajah. Pembentukan tiga petunjuk standard

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
2. Keadaan fizikal jantung.
3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

• pada gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• berat dan sakit di belakang sternum;
• kelemahan, pening;
• tekanan meningkat;
• belakang, sakit dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada peperiksaan profesional;
• semasa hamil;
• jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

• doktor diagnostik fungsional;
• doktor kecemasan;
• doktor keluarga;
• pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

• persediaan pesakit;
• pengenaan elektrod;
• merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
• transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

• merah - tangan kanan;
• kuning - tangan kiri;
• hijau - kaki kiri;
• kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

• memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
• memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
• memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
• memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
• memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

• V1 adalah merah;
• V2 adalah kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 adalah coklat;
• V5 adalah hitam;
• V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

• Saya - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

• aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
• aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
• V4 - bahagian hati atas;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pesakit;
• umur;
• tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
• S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

• pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
• peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
• gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
• selang PR dipendekkan;
• gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
• Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
• Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

• pengenaan elektrod tidak wajar;
• sentuhan kulit yang lemah;
• pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
• kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.

Kaedah dan teknik untuk penyingkiran ECG

Teknik menghilangkan ecg sangat penting untuk kebenaran hasil penyelidikan. Elektrokardiografi adalah kaedah rakaman arus yang berlaku dalam tempoh masa. Ia menangkap isyarat ini, memproses peranti-cardiograph ke dalam imej. Sebagai hasil kajian, anda boleh mendapatkan imej - elektrokardiogram pada filem atau pada skrin. Terdapat peranti kecil yang menggunakan krew ambulans untuk menjalankan penyelidikan mengenai panggilan.

Hati adalah organ yang unik. Ia secara bebas menghasilkan arus, dari mana ia kemudian menurunkan dirinya sendiri. Pengujaan organ biasanya berasal dari nodus sinoatrial, yang terletak di permulaan hati. Terima kasih kepada struktur khas (berkas), isyarat boleh pergi lebih jauh ke nod atrioventrikular. Kemudian, melalui bundelan atrioventricular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak. Ini semua mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa hati mempunyai:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraksi;
• kekonduksian.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan keadaannya, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan tertentu. ECG tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi perihal pelaksanaannya masih ada.

Ini adalah peperiksaan tidak invasif yang mudah. Dengan itu, menilai keadaan hati dan kerjanya. Terima kasih kepada peranti khas, semua impuls elektrik yang dicipta oleh jantung semasa kerja diukur, ditukar dan dipasang pada filem. Pemeriksaan semacam itu adalah asas, mandatori, dan amat diperlukan untuk kajian penyakit jantung.

Doktor menetapkan elektrokardiogram pada aduan sedikit orang untuk:

• gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• angina pectoris;
• kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
• kelembutan dada.

Kaedah ini tidak boleh dipanggil sejagat, kerana ia secara tidak langsung menunjukkan aktiviti jantung.

Menggunakan ECG, anda boleh menilai:

• sistem pengaliran jantung;
• kadar denyutan yang betul;
• nilai penuh bekalan darah;
• dimensi bahagian-bahagian badan;
• kehadiran, penyetempatan bahagian otot yang terjejas.

Oleh kerana pelbagai data yang boleh diperoleh, kaedah ini menjadi sangat popular. Lebih-lebih lagi, beliau telah dimasukkan dalam senarai kajian mandatori semasa pemeriksaan pencegahan. Kajian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang boleh merumitkan kerja jantung.

Kardiogram mesti dikeluarkan sebelum mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung. Selalunya pemeriksaan sedemikian ditetapkan sebelum dan selepas terapi dadah. Prosedur ini tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tiada sekatan terhadap bilangan dan kekerapan pelaksanaannya. Oleh itu, ia dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Kajian yang sedang dipertimbangkan adalah mudah. Ia berlangsung selama 10 minit. Bilik di mana prosedur dijalankan harus berventilasi dengan baik, dengan suhu udara yang selesa. Suhu sejuk di dalam bilik boleh menimbulkan kelonggaran pesakit yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan penyelewengan hasil kajian.

Ketepatan data hanya dapat menjamin kehadiran rehat semasa peperiksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan kaji selidik:

• Tunggu mandatori sebelum prosedur selama sekurang-kurangnya 15 minit;
• penyelidikan dijalankan dalam kedudukan terlentang di belakang;
• semasa mendaftar, adalah penting bagi pesakit untuk bernafas secara saksama cetek;
• melakukan prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong;
• Ia dilarang keras untuk digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, ubat penenang;
• sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur itu harus berhenti merokok.

Pendaftaran ECG bersatu. Teknik pelaksanaan adalah berdasarkan pengenaan empat elektrod dalam bentuk piring. Juga mengenakan enam cawan sedutan dengan elektrod di dinding dada anterior. Semua elektrod ini disambungkan kepada unit yang mendaftarkan isyarat yang diterima. Keunikannya ialah ia mampu memaparkan semua isyarat yang diterima secara grafik pada kertas bergerak atau pada skrin monitor.

Adalah penting untuk mematuhi algoritma menggunakan elektrod, melakukannya dengan betul. Mereka yang dikenakan pada anggota badan boleh dibezakan dengan warna. Letakkan plat bermula dengan tangan kanan, kemudian pergi mengikut arah jam.

Untuk meningkatkan isyarat denyutan dan kekonduksian isyarat, tisu basah diletakkan di bawah semua plat. Sebelum menggunakan unsur dada, penting untuk memecah kulit pada payudara dengan alkohol. Adalah wajar untuk melincirkan elektrod dengan gel hubungan. Lokasi elektrod mempunyai ciri-ciri tersendiri: mereka dilampirkan pada jarak tertentu antara satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil penyingkiran ECG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeza dengan ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skim mengenakan elektrod menyediakan untuk merakam sekurang-kurangnya empat kompleks jantung dalam setiap plumbum. Biasanya, gigi satu timbalan dalam setiap kitaran tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 10 peratus. Untuk penilaian komprehensif lengkap mengenai ECG, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan untuk penyahkodan.

Urutan prosedur penyingkiran elektrokardiogram mesti diikuti secara ketat. Hanya dengan cara ini hasil kajian akan menjadi setia dan boleh dipercayai yang mungkin. Terdapat beberapa peringkat kaji selidik:

1. 1. Persediaan. Peringkat ini direka untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran bahagian logam, hiasan. Adalah penting untuk menyediakan akses percuma kepada kaki, batang badan, lengan. Dengan kehadiran lampiran rambut toraks yang banyak dari elektrod, adalah penting untuk mencukur. Sebelum prosedur direkodkan dalam data log pasport, umur; masa, tarikh kajian, bilangan pesakit luar atau bilangan riwayat perubatan pesakit.
2. 2. Pengenaan elektrod. Untuk penyingkiran ECG yang betul, setiap elektrod dipasang pada titik tertentu pada badan. Untuk lampiran mereka boleh menggunakan klip, gelang. Peranti dilampirkan ke permukaan dalaman lengan bawah, kaki bawah di bahagian bawah mereka. Untuk visualisasi isyarat yang lebih baik, gel digunakan pada kulit atau kain basah dibasahkan dalam larutan garam digunakan. Di dada membawa, elektrod dilampirkan menggunakan pad sedutan seli pada enam mata atau dengan plaster pelekat untuk rakaman berbilang saluran.
3. 3. Sambungkan elektrod ke peranti. Sangat penting untuk mematuhi semua peraturan untuk menggunakan peranti ini, menjalankan penyelidikan. Sambung dalam urutan. Pengiriman merah pergi ke kanan, kuning pergi ke tangan kiri, hijau pergi ke kaki kiri. Kawat hitam adalah tanah yang pergi ke kaki kanan. Warna elektroda dada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang kerja jantung.
4. 4. Penetapan petunjuk. Pastikan untuk menyambung semua pendawaian dalam corak tertentu. Lead standard memberi isyarat daripada kaki tangan dengan sambungan pasangan ganti mereka: memimpin 1 - elektrod dari tangan kiri dan kanan; memimpin 2 - elektrod dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Terdapat juga petunjuk bertulang yang menunjukkan perbezaan potensi antara anggota badan, elektrod aktif, dan potensi purata dua anggota lain:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahawa pesakit itu tenang. Dia benar-benar tidak boleh bergerak, ketegangan, bercakap. Pernafasan harus cetek (kecuali bagi pilihan tersebut apabila pendaftaran secara khusus dijalankan dengan beban). Untuk menjalankan kajian hari ini menggunakan 12 utama dada utama (plumbum - ini adalah satu cara untuk mengenal pasti potensi yang berbeza di dua kawasan terpilih badan).

Setiap plumbum akan mempunyai imej sendiri di atas kertas, berbeza dengan ketinggian, saiz dan arah gigi. Perbezaan mereka dari data kawal selia akan memberi peluang untuk mengesyaki penyakit. Agar tidak terlepas apa-apa yang penting, sentiasa keluarkan semua 12 petunjuk (6 buah payudara, 6 dari kaki). Dalam kes yang teruk (infark diafragma posterior), mereka boleh menggunakan penyingkiran kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari dada tambahan membawa penjelasan diagnosis. Petunjuk tambahan:

• V7 diletakkan di ketiak pada tahap hipokondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tahap garisan skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis sedemikian, elektrod berwarna kuning dan merah digunakan: untuk ruang lengan dan ruang intercostal.

Selalunya manifestasi pertama infark posterior dapat dikenal pasti sudah berada di dalam dada utama (gigi tidak normal di dada pertama). Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai peperiksaan ini, anda harus mempunyai arahan tangan untuk menggunakan kad kardiografi. Untuk kejelasan, anda boleh menyemak pelbagai kerja video di Internet.

Dalam banyak kerja, anda boleh menemui penerangan terperinci tentang kaedah, persediaan pesakit, kehalusan membaca electrocardiograms. Prosedur ini dilakukan pada kelajuan rakaman 50 mm sesaat (kelajuan standard) atau 25 mm sesaat - untuk diagnosis masalah yang lebih tepat dengan irama jantung (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystoles ventrikel dan supraventricular).

Selepas mengeluarkan electrocardiogram, penting untuk menguraikannya dengan betul untuk mengetahui keadaan pesakit. Apabila penyahkodan penting untuk dipertimbangkan:

• Kadar jantung;
• ketepatan irama, keteraturannya;
• kehadiran irama sinus (menilai gelombang P, urutannya kepada kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• saiz, ketinggian, polariti;
• kehadiran unsur tambahan pada kardiogram.

Kardiogram mempunyai bentuk graf, menegak yang menunjukkan kenaikan, penurunan garisan tidak sekata, dan secara mendatar masa di mana bentuk gigi dan graf secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen mendatar adalah selang.

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan kehadiran irama sinus, berlaku apabila depolarization atrium;
• Selang PQ adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk mencapai simpul atrioventricular;
• Kompleks QRS menunjukkan pengedaran pengujaan dalam ventrikel;
• T gelombang - bertanggungjawab untuk pemulihan otot ventrikel.

Rakaman dan penyahkodan yang betul boleh ditetapkan:

• iskemia (CHD);
• serangan jantung;
• masalah rhythm (tachy, bradycardia, aritmia);
• masalah dengan pengantar di dalam hati (sekatan kaki-Nya);
• perubahan dalam saiz rongga badan (hipertropi jabatan), penebalan dinding badan;
• gangguan dalam metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernafasan (emphysema, kehadiran cecair).

Pelanggaran pada pita, yang mematikan, lihat mana-mana doktor tanpa sebarang masalah. Tetapi hanya ahli kardiologi atau fungsian boleh memberikan kesimpulan penuh dengan semua perihal itu. Hakikatnya adalah bahawa kehadiran patologi kompleks memerlukan banyak pengetahuan istimewa dan banyak amalan.

Untuk menguraikan keputusan adalah sangat penting untuk mengetahui usia pesakit. Terdapat banyak ciri-ciri yang dianggap biasa pada zaman kanak-kanak, dan pada orang dewasa ia menjadi patologi yang serius. Dalam bayi baru lahir, ECG biasa berbeza dengan ketara daripada hasil remaja.