Utama

Iskemia

Cabang aorta perut

Aorta perut memberikan cawangan dalaman, dekat dan terminal.

Cawangan dalaman abdomen perut

1. celiac batang (truncus celiacus), diameter 9 mm dan panjang 0.5 - 2 cm, memanjangkan ventral dari aorta pada tahap XII vertebra toraks (Rajah 402.). Di bawah pangkal batang celiac adalah bahagian atas badan pankreas, dan di sisi - plexus saraf celiac. Untuk daun parietal peritoneum, batang celiac terbahagi kepada 3 arteri: gastrik kiri, hepatik dan splenik biasa.

402. Cabang dari batang celiac.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - ductus choledochus; 10 - duktus cysticus; 11 - a. cystica

a) meninggalkan arteri gastrik (a sinistra gastrica) pada mulanya pada jarak 2 -. 3 cm pas di belakang peritoneum parietal, dipandu menaik dan ke kiri untuk meletakkan aliran masuk esophageal ke dalam perut di mana menembusi omentulum ketebalan dan berpaling melalui 180 °, turun kecil kelengkungan perut ke arah arteri gastrik yang betul. Dari arteri perut sebelah kiri berlepas depan dan belakang badan dan jantung anastomoses cawangan esofagus dengan arteri esofagus, perut dan kanan arteri gastrik pendek. Kadangkala arteri gastrik kiri bermula dari aorta dengan batang biasa dengan arteri diafragma yang rendah.
b) Jumlah arteri hepatik (a. Hepatica communis) diarahkan di sebelah kanan batang seliak, berbaring di belakang dan selari dengan bahagian pilorik perut. Mempunyai panjang 5 cm. Pada awal arteri hepatik biasa duodenum dibahagikan kepada arteri gastro-duodenum (a. Gastroduodenalis) dan arteri hepatik yang sendiri (a. Hepatica propria). Dari yang terakhir ini terdapat arteri gastrik yang betul (a. Gastrica dextra). Arteri hepatic sendiri terletak medial ke saluran empedu biasa dan di pintu hati hati dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri. Dari cawangan kanan ke arteri sista pundi hempedu (Cystica). A. gastroduodenalis, menembusi antara bahagian pilorik perut dan kepala pankreas, dibahagikan kepada dua arteri: atas pankreas-duodenum (. Yang lebih tinggi pancreaticoduodenal) Dan hak gastroepiploic (a gastroepiploica Dextra.). Yang terakhir melewati omentum di sepanjang kelengkungan yang lebih besar dari perut dan anastomosa dengan arteri gastro-omental kiri. A. gastrica dextra terletak pada kelengkungan yang lebih kecil dari perut dan anastomosa dengan arteri gastrik kiri.
. C) Arteri yg berkenaan dgn limpa (lienalis a) memanjangkan belakang pinggir atas pankreas perut, limpa mencapai sasaran di mana ia dibahagikan kepada 3 - 6 cawangan. Keluar daripadanya: cawangan untuk pankreas, arteri Pendek gastrik (Breves gastricae Lelaki.) Untuk badan perut, kiri kelenjar arteri penghadaman Untuk kelengkungan yang lebih besar daripada perut (rr pancreatici.) (A gastroepiploica sinistra.). Anastomosis terakhir dengan arteri gastro-epiploik yang betul, iaitu cawangan a. gastroduodenalis (Rajah 403).

403. Rajah cawangan batang celiac.

1 - tr. celiacus;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. mesenterica unggul;
7 - a. gastrica dextra;
8 - a. pancreaticoduodenalis inferior;
9 - a. pancreaticoduodenalis unggul;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. Arteri mesenterik yang unggul (superior Mesenterica) tidak berpasangan, bergerak dari permukaan anterior aorta pada tahap thoracic atau lumbar vertebra XII. Mempunyai diameter 10 mm. Bahagian awal arteri terletak di belakang kepala pankreas. Bahagian kedua arteri dikelilingi oleh urat: dari atas - splenik, dari bawah - renal kiri, di kiri - mesenterik yang lebih rendah, di kanan - atas mesenteric. Arteri dan urat terletak di antara pankreas dan bahagian menaik duodenum. Di pinggir bawahnya pada tahap lumbar vertebra II, arteri memasuki akar mesentery usus kecil (Rajah 404).


404. Arteri mesenterik atas.
1 - omentum majus; 2 - anastomosis antara a. media colica dan a. colica sinistra: 3 - a. colica sinistra; 4 - a. mesenterica unggul; 5 - aa. jejunales; 6 - aa. lampiran: 7 - aa. ilei; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. media colica.

The mesenterik arteri atas menghantar cawangan berikut: (. Pancreaticoduodenalis yang lebih rendah) arteri pankreas-duodenum lebih rendah, Anastomosing dengan homonim arteri atas 18-24 arteri usus (aa jejunales et ilei.), Berjalan di mesenteri ke jejunum gelung dan usus kecil, membentuk plexus dan jaringan mereka (rajah 405), arteri ileum dan kolon (a. iliocolica) - kepada cecum; ia memberikan cawangan kepada lampiran (appendicularis), yang terletak di mesentery pada lampiran. Dari mesenterik arteri baik daripada kolon menaik melanjutkan kanan arteri kolik (a. Colica Dextra), arteri kolik pertengahan (a. Colica media), yang adalah lebih tebal di mesocolon itu. Arteri tersenarai dalam mesenterium usus anastomose antara satu sama lain.


405. Rangkaian kapilari darah dalam membran mukus usus kecil.

3. arteri mesenterik Lower (a. Mesenterica rendah) tidak berpasangan, seperti yang sebelumnya, bermula dari dinding depan aorta abdomen di peringkat III vertebra lumbar. Batang utama arteri dan cabangnya terletak di belakang daun parietal peritoneum dan membekalkan darah kepada menurun, sigmoid dan rektum. arteri dibahagikan kepada mengikuti 3 arteri utama: kiri kolon - untuk kolon menurun, arteri sigmoid - untuk kolon sigmoid, proctal atas - dengan rektum (Rajah 406 (a colica sinistra.) (sigmoideae Lelaki.) (rectalis yang lebih tinggi.). ).

406. Arteri mesenterik yang lebih rendah.
1 - a. mesenterica lebih rendah; 2 - aorta abdominalis; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. superiores rektum; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mesenterium; 7 - a. media colica; 8 - a. colica sinistra.

Semua arteri yang sesuai dengan kolon, anastomosa di kalangan mereka. Terutama penting ialah anastomosis antara arteri usus usus besar dan kiri, kerana mereka mewakili cabang dari pelbagai sumber arteri.

4. Purata arteri adrenal (a. Suprarenalis media) wap, cawangan off dari permukaan sebelah aorta pada tahap pinggir bawah vertebra lumbar I, kadang-kadang dari celiac arteri atau lumbar arteri. Di pintu kelenjar adrenal, ia dibahagikan kepada 5-6 cabang. Dalam kapsul kelenjar adrenal, mereka mengalami anastomosa dengan cawangan arteri adrenal yang lebih tinggi dan rendah.

5. Arteri renal arteri (bilik Renalis), diameter 7-8 mm. Arteri renal kanan adalah 0.5-0.8 cm lebih panjang daripada sebelah kiri. Dalam sinus ginjal, arteri dibahagikan kepada 4-5 arteri segmental, yang membentuk arteri interlobar. Di sempadan bahan kortikal, ia disambungkan ke satu sama lain oleh arteri arka. Arteri interlobular dalam korteks bermula dari arteri arteri. Membawa arterioles (vas efferens) berasal dari arteri interlobular, yang masuk ke glomeruli vaskular. Arteriole renal (vas efferens) terbentuk daripada glomerulus buah pinggang, yang merosot ke dalam kapilari. Kapilari mengetuk nefron buah pinggang. Pintu-pintu arteri buah pinggang buah pinggang bertolak arteri adrenal lebih rendah (a. Suprarenalis rendah), bekalan darah ke kelenjar adrenal dan kapsul renal lemak.

6. testis (ovari) arteri stim (A. Ovarica a. Testicularis s.), Cawangan keluar dari aorta di peringkat II vertebra lumbar mesenteri akar. Dari bahagian atasnya, cabang cawangan untuk bekalan darah ke membran berlemak buah pinggang, ureter. Menyediakan darah ke kelenjar seks yang sepadan.

Arteriogram buah pinggang. Agen kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam aorta atau terus ke arteri renal. Imej semacam itu biasanya dilakukan dalam kes-kes sklerosis yang disyaki, penyempitan atau kelainan ginjal (Rajah 407).

407. Arteriogram selektif buah pinggang kanan. 1 - kateter; 2 - arteri renal kanan; 3 - cabang arteri intrarenal.

Struktur dan parameter aorta abdomen

Aorta perut adalah salah satu arteri yang paling penting yang memberi makan struktur darah rongga perut dan bahagian bawah kaki. Ia memberikan cawangan, mengisi usus, sistem urin dan kemaluan. Dinding vesel terdiri daripada tiga lapisan yang dilas dengan longgar, yang boleh menyebabkan patologi berbahaya seperti aneurisme. Kebanyakan penyakit perut aorta menyebabkan oklusi (penyempitan) atau trombosis, yang menyebabkan lesi iskemik organ-organ yang bersangkutan, dan oleh itu memerlukan rawatan pembedahan.

Apakah aorta abdomen dan di mana ia terletak?

Seperti yang diketahui, arteri manusia terbesar - aorta - terdiri daripada beberapa bahagian. Kebanyakan mereka terletak di dalam dada. Hanya satu bahagian (abdomen atau perut) melepasi rongga perut, di bawah diafragma. Seluruhnya, ia terletak di hadapan tulang belakang dan memberi makan seluruh separuh bahagian bawah badan dengan darah arteri.

Anatomi aorta abdomen

Secara mendalam, kapal ini bermula pada tahap vertebra thoracic ke-12, meninggalkan pembukaan diafragma aorta. Dalam rongga perut, aorta digantikan anterior ke ruang tulang belakang, sedikit ke kiri garis median. Sepanjang kapal itu memberikan pelbagai cawangan, memberi makan struktur rongga perut.

Saiz aorta perut adalah normal:

  • panjang - 13-15 cm;
  • diameter - 18-20 mm.

Aorta perut berakhir pada tahap lumbar lumbar ke-4 atau ke-5, pada titik bifurasi (iaitu, bifurkasi), di mana ia menyimpang ke arteri iliac kanan dan kiri.

Di belakang aorta abdomen, tulang belakang terletak, di hadapan, akar mesentery usus kecil, pankreas dan duodenum. Di sebelah kanan adalah vena cava inferior, dan di sebelah kiri - kelenjar adrenal kiri dan buah pinggang.

Cawangan bahagian perut dibahagikan kepada parietal (menyuburkan dinding abdomen) dan mendatar (membekalkan organ dalaman).

Kumpulan pertama termasuk arteri berpasangan:

  • diafragma yang lebih rendah;
  • lumbar (4 pada setiap sisi);
  • sakral tidak berpasangan.

Cawangan Visceral dipasangkan dan tidak berpasangan.

Untuk pasangan termasuk:

  • suprarenal pertengahan;
  • renal (buah pinggang);
  • testicular (dalam wanita - ovari), yang membekalkan darah kepada alat kelamin.
  • batang celiac, yang memberikan cawangan kepada hati, perut, limpa;
  • mesenterik atas dan bawah, makan semua bahagian usus.

Dalam foto anda boleh melihat susun atur cawangan keluar:

Struktur mikroskopik

Seperti keseluruhan aorta, bahagian abdomen merujuk kepada arteri jenis anjal, dinding yang terdiri daripada tiga membran berfungsi:

  1. Intima - lapisan dalaman yang melaksanakan fungsi pelindung, berkhasiat dan mengawal selia. Cangkang itu diwakili oleh sel epitel - endotheliocytes, yang paling terdedah kepada kesan patologi, termasuk pemendapan lipid, dan ini adalah penyebab aterosklerosis.
  2. Media adalah lapisan tengah yang memberikan kekuatan mekanikal dan sifat tegangan kapal untuk mengekalkan tekanan malar. Sampul terdiri daripada tisu penghubung yang mengandungi serat anjal dan kolagen.
  3. Outside shell Adventine menyediakan fungsi perlindungan. Dibentangkan oleh sel tisu penghubung, tetapi lebih padat, untuk menghasilkan kekuatan tinggi. Di samping itu, ia mengandungi gentian saraf dan kapilari (yang dikenali sebagai vasa vasorum).

Lapisan di atas tidak begitu rapat, yang boleh menyebabkan pembentukan aneurysm.

Apakah fungsi dan tugas apakah yang dilakukan?

Kapal ini sangat penting kerana ia membekalkan seluruh perut abdomen dan anggota bawah dengan darah dan nutrien kaya oksigen. Sebenarnya, aorta semata-mata memastikan fungsi sistem pencernaan dan urogenital badan, kerana patologi saluran boleh membawa kepada gangguan dalam fungsi organ-organ yang bersesuaian.

Di samping itu, kapal ini juga memainkan peranan yang penting dalam mengekalkan tekanan darah yang normal disebabkan sifat elastiknya. Pada saat penguncupan jantung, sejumlah besar darah membentang dinding, sambil bersantai, ia kembali ke kedudukan asalnya. Mekanisme ini menghalang jurang antara petunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik.

Keadaan dinding aorta sangat mempengaruhi aliran darah. Biasanya, aliran darah laminar (atau linear) perlu diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang protrusions (atau sebaliknya, poket, niche), pergolakan muncul, yang menyebabkan arus bergolak (huru-hara). Ia mempunyai daya geseran yang besar, yang melambatkan kelajuan dan membawa kepada gangguan hemodinamik dan perfusi (bekalan darah) tisu.

Keadaan patologi yang paling kerap dan komplikasi mereka

Patologi kardiovaskular adalah antara tiga sebab utama kematian. Kumpulan gangguan termasuk penyakit aorta, termasuk bahagian abdomen.

Terdapat penyakit seperti perut abdomen:

  1. Pemalas Atherosclerosis adalah penyakit yang paling biasa berlaku akibat gangguan metabolisme lipid. Ia dicirikan oleh pemendapan kompleks lemak protein dalam membran dalaman (intima) arteri dan percambahan tisu penghubung. Kerana ini, keanjalan vesel berkurang, plak dibentuk, yang menyempitkan lumen dan menghalang pergerakan darah. Terhadap latar belakang patologi yang sama, komplikasi thromboembolic (selalunya infarksi mesenterik arteri) dan hipertensi renovaskular boleh berlaku. Untuk rawatan terapi dadah yang digunakan (ubat anti-kolesterol), diet.
  2. Aneurysm - diagnosis ini dibuat jika peningkatan tempatan dalam diameter kapal dikesan lebih dari 2 kali. Selalunya berlaku akibat hipertensi. Pada masa yang sama aliran darah bertambah buruk, pembekuan darah boleh terbentuk. Ia dicirikan oleh kesakitan, berdenyut-denyut di dalam perut. Rawatan patologi - pembedahan terancang atau kecemasan.
  3. Aneurysm membelah adalah ciri-ciri pecah intima, yang menyebabkan darah mengalir di antara lapisan dinding, menyebabkan perpisahan mereka dan pembentukan rongga patologi. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya, kerana terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi penemuan lengkap dan kematian pesakit.
  4. Aneurysm arteriovenous - biasanya berlaku akibat daripada kecederaan, yang mana sambungan patologi terbentuk antara arteri dan urat, dan terdapat pembuangan darah dari aorta. Ini membawa kepada beban yang besar dari ventrikel kanan. Akibatnya, kegagalan jantung dan kesesakan vena berkembang.
  5. Aortitis adalah penyakit keradangan dinding arteri akibat jangkitan bakteria atau virus, serangan autoimun. Ini adalah penyebab biasa aneurisme dan tromboembolisme.
  6. Aortoarteritis tidak sepatutnya (penyakit Takayasu) adalah penyakit radang autoimun, akibatnya dinding perapian itu terbakar, dan perfusi bahagian bawah badan bertambah buruk. Salah satu komplikasi patologi ini ialah hipertensi vasorenal. Pada peringkat awal, rawatan konservatif digunakan (glucocorticosteroids, terapi gejala), dan operasi mungkin diperlukan pada masa akan datang.
  7. Sindrom Leriche adalah penyakit yang ditandakan oleh oklusi (penyempitan) lumen dari aorta abdomen distal dan cawangannya. Ini membawa kepada iskemia organ-organ yang berkaitan. Selalunya ia menjadi komplikasi patologi stenosis seperti aterosklerosis atau aortoarteritis yang tidak spesifik. Sebab lain adalah kecacatan kongenital. Gejala klasik adalah claudication sekejap, kekurangan denyutan arteri periferal dan disfungsi erektil.
  8. Penyakit arteri mesenterik adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh iskemia peritoneum dan usus penderita sebagai akibat dari penyumbatan kapal dengan trombus. Penyakit kardiovaskular, kecacatan kongenital dan diperoleh, dan gangguan irama membawa kepada patologi. Hasilnya adalah nekrosis tisu dan peritonitis. Kematian adalah sehingga 60%.

Kesimpulan

Sebagai sebahagian daripada yang terbesar dalam arteri badan manusia - aorta, bahagian abdomen memainkan peranan penting dalam memastikan fungsi normal sistem vaskular. Selain itu, kapal menyediakan darah kepada struktur penting: usus, organ kencing, dan ekstrem yang lebih rendah. Penyakit-penyakit yang membingungkan aorta abdomen menyebabkan perfusi yang tidak mencukupi organ-organ di atas dan perkembangan perubahan iskemia, yang boleh mengakibatkan kehilangan atau sebahagian fungsi.

Anatomi aorta abdomen

Cawangan parietal dan visceral berlepas dari aorta abdomen.

Parietal (parietal) cawangan perut abdomen:

Arteri phrenic yang lebih rendah, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, berlepas dari permukaan depan bahagian awal abdomen aorta sebaik selepas keluar dari hiatus aorticus dan diarahkan di sepanjang permukaan bawah diafragma ke atas, ke hadapan dan ke tepi.

Arteri lumbar, aa. lumbal, dipasangkan, nombor empat berlepas dari permukaan posterior aorta semasa empat vertebra lumbar pertama dan menembusi retak yang dibentuk oleh badan vertebra dan bundle awal otot lumbar, bahagian bawah darah yang lebih rendah dari dinding perut anterolateral, ruas lumbar dan kord rahim.

Arteri sacral median, a. sacralis mediana, sebuah kapal nipis, bermula pada tahap vertebrata lumbar V dari permukaan posterior aorta di tempat pembahagiannya menjadi arteri iliac biasa, turun di sepanjang permukaan pelvik sakrum ke tulang ekor, yang membekalkan darah m. iliopsoas, sacrum dan tailbone.

Visceral berpasangan dan cabang yang tidak berpasangan dari aorta abdomen biasanya berlepas dalam perintah ini: 1) truncus coeliacus; 2) aa. media suprarenales; 3) a. mesenterica unggul; 4) aa. renales; 5) aa. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica lebih rendah.

Batang celiac, truncus coeliacus, berlepas dari permukaan anterior aorta dengan batang pendek pada tahap pinggir bawah toreak atau pinggir atas vertebra lumbar I antara kaki dalaman diafragma. Ia diproyeksikan dengan segera dari bahagian atas proses xiphoid di garis median. Di bahagian atas badan pankreas, batang celiac terbahagi kepada tiga cabang: aa. gastrica sinistra, hepatica komunal dan splenica (lienalis). Truncus coeliacus dikelilingi oleh cawangan-cawangan solar. Di hadapannya meliputi peritoneum parietal, membentuk dinding belakang beg pemadat.

Middle Adrenal Artery, a. media suprarenalis, bilik stim, berlepas dari permukaan tepi aorta sedikit di bawah pelepasan batang celiac dan pergi ke kelenjar adrenal.

Arteri mesenterik yang unggul, a. mesenterica unggul, bermula dari permukaan depan aorta pada tahap badan lumbar vertebra, di belakang pankreas. Kemudian ia keluar dari bawah pinggir bawah leher pankreas dan terletak di permukaan hadapan bahagian menaik duodenum, memberikan cabang ke pankreas dan duodenum. Seterusnya a. mesenterica unggul memasuki jurang antara kepingan akar mesenium usus kecil dan garpu, usus kecil darah dan separuh kanan kolon.

Arteri renal, aa. renales. Kedua aa. renales biasanya bermula pada tahap yang sama - I vertebra lumbar atau rawan antara vertebra lumbar I dan II; tahap pelepasan mereka dijangka pada dinding depan abdomen kira-kira 5 cm dari proses xiphoid. Dari arteri renal, arteri adrenal yang lebih rendah bermula.

Arteri daripada testis (ovari), aa. testiculares (aa ovaricae), berpasangan, berlepas dari permukaan anterior aorta abdomen dengan batang nipis sedikit di bawah arteri renal. Mereka pergi di belakang peritoneum parietal, yang membentuk bahagian bawah sinus mesenterik, menyeberangi ureteri dan kemudian arteri iliac luar di hadapan mereka. Pada lelaki, mereka adalah sebahagian daripada tali spermatik di dalam cincin inguinal yang dalam dan diarahkan melalui saluran inguinal ke testis, pada wanita, melalui ligamen yang menggantung ovari, mereka pergi ke ovari dan tiub fallopian.

Arteri mesenterik yang lebih rendah, a. mesenterica lebih rendah, berlepas dari permukaan posterior anterior pada tahap ketiga yang lebih rendah daripada aorta abdomen pada tahap pinggir bawah lumbar lumbar ketiga, pergi ke belakang tetapi di belakang sinus mesenterik kiri dan membekalkan separuh kiri kolon melalui a. colica sinistra, aa. sigmoideae dan a. rectalis unggul.

Aorta perut

Aorta perut (BA) - kesinambungan aorta torak. Kapal ini terletak di sebelah kiri garis tengah, pada permukaan permukaan anterior vertebra lumbar. Bahagian aorta ini bermula pada vertebra ketujuh dan, mencapai vertebra lumbar keempat dan kelima, terbahagi kepada dua arteri iliac. Di samping itu, aorta mempunyai cawangan, yang dipanggil cawangan dalaman dan parietal BA.

Struktur

Cabang aortik yang berlimpah membolehkannya membekalkan semua organ yang berdekatan dengannya. Cawangan BA dibahagikan kepada kumpulan. Cawangan Parietal adalah:

  • Arteri lumbar (dua pasang kapal besar yang membekalkan darah kepada otot-otot belakang, perut, saraf tunjang, serat dan kulit).
  • Arteri diafragma yang lebih rendah (kapal berpasangan besar bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kelenjar adrenal dan permukaan bawah diafragma).

Kapal-kapal dalaman abdomen perut dipasangkan dan tidak berpasangan. Cawangan-cawangan dalaman BA yang dipasangkan adalah:

  • Arteri buah pinggang, yang terletak di belakang vena cava inferior. Di pintu gerbang buah pinggang, arteri ini memberikan cawangan yang menyembuhkan kelenjar adrenal.
  • Arteri adrenal tengah membekalkan kelenjar adrenal.

Cawangan dalaman yang tidak berpasangan bagi aorta perut termasuklah:

  • Arteri mesenterik inferior membahagikan kepada beberapa cabang yang membekalkan darah ke rektum dan kolon.
  • Arteri mesenterik yang unggul, yang melepasi dinding anterior duodenum, dan dibahagikan berhampiran fossa ileal ke dalam beberapa cabang yang memakan ileum, kolon, buta dan jejunum, dan pankreas.
  • Batang celiac mempunyai tiga arteri - gastrik kiri (membekalkan badan perut), hepatik biasa (membekalkan pundi hempedu, hati, duodenum, pankreas, omentum dan dinding perut) dan splenik (membekalkan dinding perut, limpa dan sebahagian pankreas).

Penyakit

Penyakit aortik perut yang paling biasa adalah:

  • Aneurysm aorta perut adalah lanjutan dari kapal di kawasan di mana dindingnya paling lemah. Dalam penyakit ini, asma dianggap kapal yang paling mudah terjejas. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan pecah aorta perut, pendarahan dalaman dan kematian. Satu lagi komplikasi aneurisma aorta ialah perkembangan bekuan darah, yang berlaku apabila aliran darah terganggu di kawasan lesi kapal. Itulah sebabnya sangat penting untuk memerhatikan gejala awal aneurisma aortic abdomen (pembentukan denyut di peritoneum, muntah, kesakitan yang teruk di rantau lumbar, kemerahan ekstrem, perubahan warna air kencing). Selalunya, aneurisme dan pecah aorta perut menderita daripada pesakit dengan keradangan dinding aorta, hipertensi, penyakit kongenital tisu penghubung, penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah, serta perokok dan orang tua.
  • Aterosklerosis aorta abdomen. Dalam penyakit ini, rongga vesel ditutup dengan lipoprotein, yang melambatkan aliran darah. Lama kelamaan, percambahan tisu penghubung, digantikan oleh plak atherosclerosis. Gejala utama aterosklerosis pada perut abdomen ialah: kembung perut, sembelit, sakit perut kembung dan perut. Kesakitan boleh berlangsung kira-kira tiga jam. Keamatan mereka biasanya dikurangkan oleh ejen antispasmodik. Juga, pesakit sering mengalami cirit-birit, frekuensi yang boleh mencapai tiga kali sehari. Sisa makanan yang tidak dicerna terdapat dalam tinja pesakit. Rawatan aterosklerosis aorta perut terdiri daripada mengambil statin, fibrates, antagonis kalium, antioksidan, estrogen, dan persediaan asid nikotinik.

Aorta perut.

Aorta abdomen (aortic abdomen), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), adalah kesinambungan aorta thoracic. Ia bermula pada tahap vertebra thoracic XII dan mencapai vertebra lumbar IV - V. Di sini, aorta perut terbahagi kepada dua arteri iliac biasa, aa. aliacae communes. Bahagian ini dipanggil bifurcation aortic, bifurcatio aortica. Dari bifurasi ke bawah terdapat cawangan nipis yang terletak di permukaan hadapan sakrum - median sacral artery, a. sacralis mediana.


Dari bahagian abdomen aorta terdapat dua jenis cawangan: dinding dekat dan dalaman.

Aorta perut terletak secara retrospektif. Di bahagian atas, bersebelahan dengan permukaannya, menyeberanginya, badan pankreas dan dua urat: urat splenik yang terletak di pinggir pankreas, v. lienalis, dan vena renal kiri, v. renalis sinistra, pergi di belakang kelenjar. Di bawah badan pankreas, di hadapan aorta, adalah bahagian bawah duodenum, dan di bawahnya - permulaan akar mesentery usus kecil. Di sebelah kanan aorta terletak vena cava yang lebih rendah, v. cava rendah; di belakang bahagian awal abdomen aorta adalah tangki saluran dada, cisterna chyli, - bahagian awal saluran duktus, ductus thoracicus.

Cawangan Parietal.

1. Arteri diafragma yang lebih rendah, a. phrenica inferior, - Arteri stim cukup kuat. Ia berlepas dari permukaan depan bahagian awal abdomen perut pada tahap vertebra thoracic XII dan diarahkan ke permukaan bawah tendon diafragma, di mana ia memberikan cawangan depan dan belakang yang membekalkannya. Dalam ketebalan diafragma, arteri kanan dan kiri anastomosa di antara mereka dan dengan cawangan dari aorta torak. Arteri kanan melepasi vena cava inferior, arteri kiri di belakang esofagus.

Mengikut arusnya, arteri menyumbang 5-7 arteri adrenal supra, aa. suprarenales superiores. Ini adalah cawangan nipis yang berlepas dari bahagian awal arteri diafragma yang rendah dan membekalkan darah ke kelenjar adrenal. Dalam perjalanan dari mereka beberapa cawangan kecil ke bahagian bawah esophagus dan ke peritoneum berlepas.


2. Arteri lumbar, aa. lumbal adalah 4 arteri berpasangan. Pindah dari dinding posterior abdomen aorta di peringkat badan vertebra lumbar I - IV. Diarahkan secara melintang, dalam arah sisi, dengan dua arteri atas melewati kaki diafragma, dua bahagian bawah - di belakang otot psoas yang besar.

Semua arteri lumbar anastomosa di antara mereka dan dengan arteri epigastrik atas dan bawah yang membekalkan darah ke otot rektum abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan sejumlah cawangan kecil ke tisu subkutaneus dan ke kulit; di kawasan garis putih, mereka anastomose di sana sini dengan arteri bertentangan dengan nama yang sama. Di samping itu, arteri lumbal anastomosa dengan arteri intercostal, aa. intercostales, arteri ilio-lumbar, a. iliolumbalis, arteri yang dalam, sekitar tulang iliac, a. circumflexa ilium profunda, dan arteri gluteal superior, a. glutea unggul.

Mencapai proses melintang vertebra, setiap arteri lumbar memberikan cawangan dorsal, r. dorsalis Kemudian arteri lumbar pergi di belakang otot persegi pinggang, membekalkan darah kepadanya; kemudian pergi ke dinding depan abdomen, melewati otot perut serong melintang dan dalaman dan mencapai otot rektum abdominis.

Cabang punggung pergi ke bahagian belakang badan untuk otot-otot belakang dan kulit kawasan lumbar. Di sepanjang jalan, dia memberikan cawangan kecil ke saraf tunjang - cawangan tulang belakang, r. spinalis, yang memasuki saluran tulang belakang melalui foramen intervertebral, membekalkan korda tunjang dan membrannya dengan darah.


3. Arteri sacral median, a. sacralis mediana, adalah sambungan terus dari aorta perut. Ia bermula dari bahagian belakang permukaannya, sedikit di atas aftic bifurcation, iaitu, pada tahap vertebra V lumbar. Ia adalah sebuah kapal yang nipis yang mengalir dari atas ke bawah di tengah-tengah permukaan pelvik sakrum dan berakhir di tailbone di badan coccyx, glomus coccygeum.

Dari arteri sacral median semasa cawangannya:

a) arteri lumbar yang rendah, a. lumbalis imae, bilik stim, berlepas di rantau vertebra lumbal V dan membekalkan ilioparausum dengan darah. Dalam perjalanannya, arteri menyerahkan cawangan dorsal, yang mengambil bahagian dalam bekalan darah ke otot-otot yang dalam dan saraf tunjang;

b) cawangan sakral lateral, rr. sacrales laterales, berlepas dari batang utama pada tahap setiap tulang belakang dan, bercabang di permukaan anterior sacrum, anastomose dengan cabang yang sama dari arteri sacral lateral (cabang dari arteri iliac dalaman).

Dari bahagian bawah median arteri sacral terdapat beberapa cabang yang membekalkan darah ke bahagian bawah rektum dan serat longgar di sekelilingnya.

Cawangan dalaman

I. Batang celiac, truncus celiacus, adalah kapal pendek 1-2 cm panjang yang berlepas dari permukaan anterior aorta pada tahap pinggir atas badan vertebra lumbal I atau tepi bawah badan XII toraks vertebra di mana aorta abdomen meninggalkan lubang aorta. Arteri pergi anterior dan segera dibahagikan kepada tiga cabang: arteri gastrik kiri, a. gastrikasinistra, arteri hepatic biasa, a. hepatica communis, dan arteri splenic, a. splenica (lienalis).


1. Arteri gastrik kiri, a. gastrica sinistra, yang lebih rendah daripada tiga arteri ini. Meningkat sedikit dan ke kiri; naik ke bahagian jantung perut, memberikan beberapa cabang ke arah esofagus - cawangan esophageal, rr. esophageales, anastomosing dengan cawangan yang sama dari aorta thoracic, dan turun ke kanan di sepanjang kelengkungan yang lebih kecil perut, anastomosing dengan arteri gastrik yang betul, a. gastrica dextra (dari arteri hepatik biasa). Dalam perjalanan di sepanjang kelengkungan yang lebih kecil, arteri gastrik kiri menghantar cawangan kecil ke dinding perut dan posterior.

2. Arteri hepatic biasa, a. hepatica communis, cawangan yang lebih berkuasa, mempunyai panjang sehingga 4 cm. Bergerak dari batang celiac, ia berjalan di sepanjang pedikel diafragma, pinggir atas pankreas dari kiri ke kanan dan memasuki ketebalan omentum, yang terbahagi kepada dua cabang - arteri hepatik dan gastroduodenal sendiri.

1) Sendiri arteri hepatik, a. hepatica propria, bergerak jauh dari batang utama, pergi ke pintu hati hati dalam ketebalan ligamen hepato-duodenal, ke kiri saluran empedu yang biasa dan beberapa anterior pada vena portal, v. portae. Mendekati pintu hati, arteri hepatik sendiri dibahagikan kepada cawangan kiri dan kanan, manakala arteri arteri empedu meninggalkan cawangan yang betul, a. cystica

Arteri gastrik kanan, a. gastrica dextra, - cawangan nipis, bergerak dari arteri hepatik sendiri, kadang-kadang dari arteri hepatik biasa. Dihantar dari bahagian atas ke kelengkungan yang lebih rendah dari perut, di mana ia pergi dari kanan ke kiri, dan anastomosa dengan a. gastrica sinistra. Arteri gastrik yang betul memberikan sejumlah cawangan yang membekalkan dinding anterior dan posterior perut.

Di pintu hati hati adalah cawangan yang betul, r. dexter, arteri hepatik sendiri menghantar ke lobus caudate arteri lobus caudate, a. lobi caudati, dan arteri ke segmen yang sama dari lobus kanan hati: ke segmen anterior - arteri segmen anterior, a. segmenti anterior, dan segmen posterior - arteri segmen posterior, a. segmenti posterioris.

Cawangan kiri, r. jahat, menyebabkan arteri berikut: arteri lobus caudate, a. lobi caudati, dan arteri bahagian medial dan lateral dari lobus kiri hati, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Di samping itu, cawangan perantaraan tidak kekal, r, meninggalkan cawangan kiri (kurang kerap dari cawangan kanan). intermedius membekalkan lobus persegi hati.

2) Gastroduodenal artery, a. gastroduodenalis, - cukup batang kuat. Ia diarahkan dari arteri hepatik biasa ke bawah, di belakang bahagian pyloric perut, menyeberangnya dari atas ke bawah. Kadangkala arteri supraduodenal berlepas dari arteri ini, a. supraduodenalis, yang melintasi permukaan hadapan kepala pankreas.

Cawangan berikut berlepas dari arteri gastroduodenal:

a) bahagian atas arteri pancreatoduodenal, a. pancreaticoduodenalis posterior unggul, melepasi permukaan belakang kepala pankreas dan, turun ke bawah, memberikan cabang pankreas sepanjang perjalanannya, rr. pancreatici, dan cawangan duodenal, rr. duodenales. Di bahagian bawah bahagian mendatar duodenum, arteri anastomosa dengan arteri pankreatoduodenal yang lebih rendah, a. pankreaticoduodenalis inferior (cawangan arteri mesenterik unggul, superior mesenterica);

b) arteri pancreatoduodenal superior anterior, a. pucreaticoduodenalis superior anterior, terletak arcuate pada permukaan depan kepala pankreas dan pinggir medial bahagian menurun duodenum, diturunkan ke bawah, memberikan cawangan duodenal, rr. duodenales, dan cawangan pankreas, rr. pancreatici. Di bahagian bawah bahagian mendatar duodenum anastomosa dengan arteri pankreatoduodenal yang lebih rendah, dan. pankreatoduodenalis inferior (cawangan arteri mesenterik unggul).

c) arteri gastroepiploik yang betul, a. gastroepiploica dextra, adalah kesinambungan arteri gastroduodenal. Dihantar ke kiri di sepanjang kelengkungan yang lebih besar dari perut antara daun omentum yang lebih besar, menghantar cawangan ke dinding anterior dan posterior perut - cawangan gastrik, rr. gastrici, serta cawangan omental, rr. epiploici kepada omentum yang hebat. Dalam bidang kelengkungan yang lebih besar, anastomosa dengan arteri gastro-epiplous kiri, a. gastroepiploica sinistra (cawangan arteri splenic, a splenica);

d) arteri postoidoidodenal, aa. retroduodenales, adalah cawangan terminal yang betul daripada arteri gastroduodenal. Mereka mengelilingi permukaan anterior tepi kanan kepala pankreas.


3. Arteri splenic, a. splenica, adalah tebal cawangan yang meluas dari batang celiac. Arteri pergi ke kiri dan bersama-sama dengan vena dengan nama yang sama terletak di belakang pinggir pankreas. Mencapai ekor pankreas, memasuki ligamen gastro-splenik dan berpecah menjadi cabang terminal, menuju ke limpa.

Arteri splenik memberikan cawangan yang membekalkan pankreas, perut dan omentum yang lebih besar.

1) cawangan pankreas, rr. pankreatici, berlepas dari arteri splenik sepanjang keseluruhannya dan masukkan parenchyma kelenjar. Mereka diwakili oleh arteri berikut:

a) arteri pankreas dorsal, a. pancreatica dorsalis, mengikut ke bawah mengikut bahagian tengah permukaan posterior badan pankreas dan pada pinggir bawahnya masuk ke arteri pankreas bawah, a. pancreatica lebih rendah membekalkan permukaan pankreas yang lebih rendah;

b) arteri pankreas besar, a. pancreatica magna, bergerak jauh dari batang utama atau dari arteri pankreas dorsal, pergi ke kanan dan berjalan di sepanjang permukaan posterior badan dan kepala pankreas. Menghubungkan dengan anastomosis antara arteri pancreatoduodenal atas dan bawah;

c) arteri pankreas caudal, a. caude pankreatis, adalah salah satu cabang terminal arteri splenik, yang membekalkan ekor pankreas.

2) cawangan Splenic, rr. splenici, hanya 4-6, adalah cabang terminal arteri splenik dan menembusi pintu masuk ke parenchyma splenik.

3) Arteri gastrik yang pendek, aa. Breast gastric, dalam bentuk 3 -7 batang kecil berlepas dari bahagian terminal arteri splenik dan dalam ketebalan ligamen gastro-splenik pergi ke bahagian bawah perut, anastomosing dengan arteri gastrik lain.

4) Arteri gastro-epiploik kiri, a. gastroepiploica sinistra, bermula dari arteri splenik di tempat cawangan terminal berlepas darinya ke limpa, dan mengikuti ke bawah di hadapan pankreas. Setelah mencapai kelengkungan yang lebih besar dari perut, ia diarahkan sepanjang dari kiri ke kanan, terletak di antara daun omentum yang lebih besar. Di sempadan kiri dan tengah pertengahan anastomosis kelengkungan yang lebih besar dengan arteri gastro-epiploik yang betul (dari Gastroduodenalis). Dalam perjalanannya, arteri menghantar satu siri ranting ke dinding anterior dan posterior perut - vet gastrik, rr. gastriki, dan kepada cawangan omentum yang lebih besar, rr. epiploici.


5) Arteri gastrik posterior, a. gastrika posterior, sekejap, menyediakan bekalan darah ke dinding belakang perut, lebih dekat ke bahagian jantung.

Ii. Arteri mesenterik yang unggul, a. mesenterica unggul, adalah sebuah kapal besar yang bermula dari permukaan depan aorta, sedikit di bawah (1 - 3 cm) batang celiac, di belakang pankreas.


Keluar dari bawah kelebihan kelenjar, arteri mesenterik yang unggul turun dan ke kanan. Bersama-sama dengan urat mesenterik yang unggul di sebelah kanannya, ia berjalan di sepanjang permukaan depan bahagian mendatar (menaik) duodenum, dan melintasi ia tepat di sebelah kanan ulser duodenal. Mencapai akar mesenterium usus kecil, arteri mesenterik yang unggul menembusi antara daun yang kedua, membentuk arka, dengan lengkung ke kiri, dan mencapai filisa iliac kanan.

Mengikut arahnya, arteri mesenterik unggul memberikan cawangan berikut: ke usus kecil (kecuali bahagian atas duodenum), kepada cecum dengan proses vermiform, menaik dan sebahagiannya ke kolon melintang.

Arteri berikut berlepas dari arteri mesenterik yang unggul.

1. Arteri pankreatoduodenal yang lebih rendah, a. pankreaticoduodenalis lebih rendah (kadang-kadang tidak seragam), berasal dari pinggir kanan bahagian awal arteri mesenterik unggul. Dibahagikan kepada cawangan hadapan, r. anterior, dan cawangan posterior, r. posterior, yang diarahkan ke bawah dan ke kanan sepanjang permukaan pankreas, bengkok di sekitar kepalanya di sempadan dengan duodenum. Memberi cawangan kepada pankreas dan duodenum; anastomosis dengan arteri pancreatoduodenal anterior dan posterior superior dan dengan cawangan a. gastroduodenalis.

2. Arteri Toschekischee, aa. The jejunales, 7-8 secara keseluruhan, berlepas satu demi satu dari bahagian cembung arteri mesenterik unggul, dan dihantar di antara lembaran mesentery ke gelung jejunum. Dalam perjalanannya, setiap cabang dibahagikan kepada dua batang, yang anastomose dengan batang yang sama, dibentuk dari pembahagian arteri usus tetangga.

3. Arteri usus Ilium, aa. ileales, dalam jumlah 5 - 6, serta yang sebelumnya, diarahkan kepada gelung ileum dan, dibahagikan kepada dua batang, anastomosa dengan arteri usus yang berdekatan. Anastomosis seperti arteri usus mempunyai penampilan arka. Dari busur ini berlepas cawangan baru, yang juga membahagikan, membentuk busur urutan kedua (dari saiz yang agak kecil). Dari arka perintah kedua, arteri sekali lagi bertolak, yang, apabila dibahagikan, membentuk arka perintah ketiga, dan sebagainya. Dari barisan arka yang paling jauh, cawangan langsung pergi terus ke dinding gelung usus kecil. Di samping gelung usus, busuk ini memberikan cawangan kecil yang membekalkan nodus limfa mesenterik.

4. Arteri ilio-usus, a. ileocolica, bergerak dari setengah tengkorak arteri mesenterik yang unggul. Tuju kanan dan ke bawah di bawah peritoneum parietal dinding posterior rongga abdomen hingga akhir ileum dan ke cecum, arteri dibahagikan kepada cawangan yang membekalkan cecum, permulaan kolon dan ileum terminal.

Dari arteri ileal-koloni meninggalkan beberapa cawangan:

a) arteri menaik pergi ke kanan ke kolon menaik, naik sepanjang pinggir medial dan anastomose (membentuk arka) dari arteri usus usus kanan, a. colica dextra. Cawangan usus lajur, rr. colici, membekalkan kolon menaik dan cecum atas;

b) anterior dan posterior arteri kecil ocular, aa. cecales anterior et posterior, dihantar ke permukaan cecum yang sepadan. Adakah kesinambungan a. ileocolica, pendekatan sudut ileocecal, di mana, menghubungkan dengan cabang terminal ileum dan arteri usus, mereka membentuk arka yang mana cawangannya meluas ke cecum dan ileum terminal, cawangan ileo usus, rr. ileales;

c) arteri lampiran, aa. appendiculares, bergerak jauh dari arteri bengkak posterior di antara kepingan mesentery proses vermiform; bekalan darah ke proses vermiform.

5. Arteri colonic yang betul. a. colica dextra, berlepas di sebelah kanan arteri mesenterik yang unggul, di bahagian atasnya, pada tahap akar mesentery dari kolon melintang, dan diarahkan hampir melintang ke kanan, ke tepi medial dari kolon menaik. Tanpa menjangkau kolon menaik, ia dibahagikan kepada cawangan menaik dan turun. Cabang turun disambungkan ke cawangan a. ileocolica, dan cawangan anastomosa cawangan dengan cawangan kanan a. media colica. Dari busur yang dibentuk oleh anastomosis ini, cawangan meluas ke dinding kolon menaik, ke tikungan kanan kolon dan kolon melintang.


6. Arteri kolon yang bermakna, a. media colica, bergerak dari bahagian awal arteri mesenterik yang unggul, diarahkan ke hadapan dan tepat di antara kepingan mesenium kolon melintang dan dibahagikan di bahagian bawah cawangan: kanan dan kiri.

Cawangan yang betul disambungkan ke cawangan menaik a. colica dextra, cawangan kiri menyusuri pinggir mesenterik dari kolon melintang dan anastomosa dengan cawangan menaik a. colica sinistra, yang berlepas dari arteri mesenterik inferior. Menyambung dengan cara ini dengan cabang-cabang arteri jiran, arteri intestinal usus tengah membentuk arka. Dari cabang-cabang arka ini, busur urutan kedua dan ketiga terbentuk, yang memberikan cawangan lurus ke dinding kolon melintang, ke lengkung kanan dan kiri kolon.

Iii. Arteri mesenterik yang lebih rendah, a. mesenterica lebih rendah, berlepas dari permukaan anterior aorta abdomen pada tahap pinggir bawah vertebra lumbar ketiga. Arteri pergi di belakang peritoneum ke kiri dan ke bawah dan dibahagikan kepada tiga cabang.


1. Arteri usus kolon kiri, a. colica sinistra, terletak secara retroperitoneally pada sinus mesenteric kiri di hadapan ureter kiri dan arteri testicular (ovari) kiri. testicularis (ovarica) sinistra; dibahagikan kepada cawangan menaik dan menurun. Anastomosis cawangan menaik dengan cabang kiri arteri kolon tengah, membentuk arka; bekalan darah ke bahagian kiri kolon melintang dan lekuk kiri kolon. Cabang turun menghubungkan dengan arteri sigmoid-usus dan membekalkan kolon menurun.

2. Arteri sigmoid-intestinal, a. sigmoidea (kadang-kadang beberapa), turun pertama, retroperitoneal, dan kemudian di antara kepingan mesentery kolon sigmoid; anastomosis dengan cabang arteri usus usus besar dan arteri rektum yang unggul, membentuk arka yang mana cawangan membekalkan kolon sigmoid.

3. Arteri rektum atas, a. rectalis superior, adalah cabang terminal arteri mesenterik inferior; menuju ke bawah, dibahagikan kepada dua cabang. Satu anastomos cawangan dengan cawangan arteri sigmoid dan membekalkan bahagian bawah kolon sigmoid. Cawangan lain diarahkan ke rongga pelvis, melintasi depan a. iliaca komuni sinistra dan, berbaring di mesentery rantau kolon sigmoid, dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri, yang membekalkan darah ke ampulla rektum. Di dinding usus, mereka menghidap anastomosa dengan arteri rektum tengah, juga. media rektal, cawangan arteri iliac dalaman, a. iliaca interna.

Iv. Arteri adrenal tengah, a. media suprarenalis, bilik stim, bergerak jauh dari dinding sisi aorta atas, sedikit di bawah tapak pelepasan arteri mesenterik. Ia diarahkan secara melintang ke luar, melintasi batang diafragma dan mendekati kelenjar adrenal, dalam parenchyma yang mana ia anastomosa dengan cabang-cabang arteri adrenal atas dan bawah.


V. arteri Renal, a. renalis, - berpasangan besar arteri. Ia bermula dari dinding sisi aorta pada tahap vertebra lumbar II hampir pada sudut kanan ke aorta, 1-2 cm di bawah pelepasan arteri mesenterik yang unggul. Arteri renal kanan agak lama daripada kiri, kerana aorta terletak di sebelah kiri median garis tengah; menuju ke arah buah pinggang, ia terletak di belakang vena cava inferior.

Tidak sampai ke pintu gerbang ginjal, setiap arteri renal membekalkan arteri adrenal yang lebih kecil, a. suprarenalis inferior, yang, setelah menembusi parenchyma adrenal, anastomosa dengan cabang-cabang arteri adrenal tengah dan unggul.

Di kawasan pintu gerbang ginjal, arteri renal dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior.

Cawangan hadapan, r. anterior, memasuki pintu ginjal, lulus di hadapan panggul buah pinggang, dan cawangan, menghantar arteri ke empat segmen buah pinggang: arteri segmen atas, a. bahagian unggul, - ke bahagian atas; arteri segmen anterior anterior, a. segmen anterior segmenti, - ke bahagian atas; arteri segmen anterior yang lebih rendah, a. anterior segmenti adalah inferioris, - ke anterior dan arteri bawah segmen yang lebih rendah, a. segmenti inferioris, - ke bahagian bawah. Cawangan belakang, r. posterior, arteri renal berpindah di belakang pelvis renal dan, menuju ke bahagian posterior, mengembalikan cawangan ureter, r. uretericus, yang boleh berlepas dari arteri renal itu sendiri, dibahagikan kepada cawangan posterior dan anterior.


Vi. Arteri pernafasan, a. testicularis, bilik stim, nipis, daun (kadang-kadang batang biasa dan kiri) dari permukaan anterior aorta perut, sedikit di bawah arteri renal. Diturunkan dan kemudiannya, melalui otot utama psoas, melintasi ureter dalam laluannya, di atas garis arcuate - arteri iliac luar. Dalam perjalanan, ia memberikan cawangan kepada kapsul lemak buah pinggang dan ureter - cawangan uretri, rr. ureterici. Kemudian ia pergi ke cincin inguinal yang mendalam dan, bergabung di sini ke vas deferens, melewati terusan inguinal ke dalam skrotum dan memecahkan kepada beberapa cawangan kecil yang masuk ke parenchyma testis dan lampirannya, cawangan epididimis, rr. epididimia.

Dalam anastomosisnya dengan a. cremasterica (cawangan a. epigastrica lebih rendah dan dengan ductus deferentis (cawangan a. iliaca interna).

Pada wanita, arteri ovari yang sepadan adalah arteri ovari, a. ovarica, menghasilkan beberapa cawangan ureter, rr. ureterici, dan kemudian melepasi antara daun ligamen luas rahim, di sepanjang kelebihannya yang bebas, dan memberikan cawangan kepada tiub fallopian - cawangan tubular, rr. tiub, dan pintu ovari. Cabang terminal anastomosis arteri ovari dengan cabang ovari arteri rahim.

Anatomi bahagian perut aorta manusia - maklumat:

Artikel Navigation:

Abdomen aorta -

Cawangan Parietal dari aorta abdomen, rami parietales, dipasangkan, kecuali a. sacralis mediana; cawangan visceral, rami viscerales, dibahagikan kepada berpasangan dan tidak berpasangan.

Cawangan viskal yang tidak berpasangan

  1. Truncus coeliacus, batang celiac, pendek (2 cm), tetapi arteri tebal, yang berundur pada tahap vertebra thoracic XII di diafragma hiatus aorticus, bergerak ke hadapan di bahagian atas pankreas dan segera terbahagi kepada tiga cabang (bahagiannya disebut truncus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis dan a. lienalis. A. gastrica sinistra, arteri gastrik kiri, pergi ke kelengkungan yang lebih kecil perut, memberikan cawangan kepada kedua perut dan pars abdominalis esophagi. A. hepatica communis, arteri hepatik biasa, berjalan di sepanjang pinggir kepala pankreas ke pinggir superior duodeni, oleh itu selepas mengundur a. gastroduodenalis (yang mungkin berbilang) dia seperti a. hepatica propria (arteri hepatik sendiri) dihantar ke pintu hati, terletak di antara dua kepingan lig. hepatoduodenale, dan dalam bundle ia terletak anterior kepada v. portae dan ke kiri duktus choledochus. Di pintu-pintu hati a. hepatica propria dibahagikan kepada ramus dexter dan ramus jahat; ramus dexter berhampiran persimpangan koma ductus hepatic dengan ductus cysticus memberikan arteri pundi hempedu, a. cystica Dari a. hepatica communis atau a. hepatica propria daun cawangan ke kelengkungan yang lebih rendah daripada perut, a. gastrica dextra, pergi dari kanan ke kiri ke arah a. gastrica sinistra. Disebutkan di atas a. gastroduodenalis melepasi belakang duodenum dan dibahagikan kepada dua cabang: a. gastroepiploica dextra, yang pergi dari kanan ke kiri di sepanjang kelengkungan yang lebih besar dari perut, memberikan cawangan ke perut dan ke omentum, di dinding anterior yang berlalu, dan aa. pankreaticoduodenales superiores, yang cawangan di kepala pankreas dan bahagian bawah duodeni. A. lienalis, s. splenica, arteri splenik, yang terbesar dari tiga cabang terminal batang celiac, bergerak di sepanjang hujung atas pankreas ke limpa, menghampiri yang, berpecah menjadi 5-8 dahan terminal memasuki pintu limpa. Dalam perjalanan memberikan rami pancredtici. Berhampiran bahagian ke cawangan terminal, arteri splenik memberikan a. gastroepiploica sinistra, yang pergi dari kiri ke kanan sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut dan bergabung dengan a. gastroepiploica dextra, membentuk arka arteri (tidak kekal), sama dengan arka pada kelengkungan yang lebih rendah. Dari arka berangkat banyak cawangan ke perut. Di samping itu, selepas pelepasan a. gastroepiploica sinistra dari arteri splenik ke perut pergi banyak aa. pelali gastrik, yang boleh mengimbangi sepenuhnya halangan aliran darah di arteri empat utama utama perut. Bentuk terakhir di sekitar perut cincin arteri, atau mahkota, yang terdiri daripada dua arka yang terletak di sepanjang kecil (Gastricae sinistra et dextra) dan besar (aa Gastroepiploicea sinistra et dextra) kelengkungan. Oleh itu, mereka juga dikenali sebagai arteri koronari.
  2. A. mesenterica superior, superior mesenteric artery, meninggalkan permukaan anterior aorta di bawah batang serviks, turun dan ke hadapan ke jurang antara tepi bawah pankreas di bahagian depan dan bahagian mendatar duodenum di belakang, memasuki mesentery usus kecil dan turun ke fossa ileal kanan. Cawangan, a. mesentericae superioris:
    1. a. pancreaticoduodenalis inferior berjalan di sepanjang sisi cekung duodeni ke arah aa. pancreaticoduodenales superiores;
    2. aa usus - 10-16 cawangan yang meluas dari a. mesenterica lebih unggul dari sisi kiri ke arah jejunum (aa jejunales) dan ileum (aa. ilei) usus; di sepanjang jalan mereka dibahagikan di mana-mana dan cawangan-cawangan yang bersebelahan disambungkan ke satu sama lain, yang mengakibatkan aa. jejunales adalah tiga baris busur, dan sepanjang aa. ilei - dua baris. Arcs adalah alat berfungsi yang menyediakan aliran darah ke usus semasa pergerakan dan kedudukan gelungnya. Dari busur terdapat banyak cabang nipis yang melingkari tiub usus;
    3. a. ileocolica berlepas dari a. mesenterica lebih tinggi dari kanan, membekalkan bahagian bawah ileum intestinum dan cecum dengan tangkai dan dihantar ke lampiran a. appendicularis, melewati segmen akhir ileum;
    4. a. colica dextra pergi di belakang peritoneum ke ascendens kolon dan di dekatnya dibahagikan kepada dua cabang: naik (naik ke arah media colica) dan turun (turun ke arah ileocolica); cawangan membentuk busur bersebelahan usus besar;
    5. a. media colica melepasi antara daun transversum mesocolon dan, menjangkau kolon melintang, dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri, yang menyimpang dalam arah yang sesuai dan anastomosa: cawangan yang betul - dengan a. colica dextra, kiri - dengan a. colica sinistra.
  3. A. mesenterica inferior, arteri mesenterik inferior, berlepas pada tahap pinggir bawah lumbar vertebra III (satu vertebra di atas bahagian aorta) dan turun ke bawah dan sedikit ke kiri, terletak di belakang peritoneum pada permukaan hadapan otot lumbar kiri. Cawangan arteri mesenterik inferior:
    1. a. colica sinistra dibahagikan kepada dua cabang: naik, yang menuju ke arah flexura coli sinistra ke arah a. media colica (dari superior mesenterica unggul), dan menurun, yang menghubungkan dengan aa. sigmoideae;
    2. aa sigmoideae, biasanya dua untuk sigmoideum kolon, cawangan naik anastomosa dengan cawangan a. colica sinistra, turun - dengan a. rectalis unggul. Yang terakhir adalah kesinambungan a. mesenterica lebih rendah, turun pada akar mesentery, usus besar sigmoideum ke pelvis kecil, menyeberang di hadapan a. iliaca komuni sinistra, dan berpecah menjadi cawangan sisi ke rektum, bergabung dengan sebatian seperti dengan aa. sigmoideae, jadi dengan a. media rektal (dari a. iliaca interna). Terima kasih kepada penyambungan cawangan. colicae dextra, media et sinistra dan aa. rectals dari a. iliaca interna usus besar sepanjang keseluruhannya diiringi oleh rantai anastomosa berterusan yang berkaitan dengan satu sama lain.

Cawangan visceral berpasangan

Cawangan visceral berpasangan berlepas mengikut susunan organ, kerana meletakkan mereka.

  1. A. media suprarenalis, arteri adrenal tengah, bermula dari aorta berdekatan dengan awal a. mesenterica unggul dan pergi ke gl. suprarenalis.
  2. A. renalis, arteri buah pinggang, berlepas dari aorta pada tahap vertebra lumbar II hampir pada sudut kanan dan masuk ke arah melintang ke pintu gerbang buah pinggang yang sepadan. Dalam kaliber, arteri renal hampir sama dengan mesenterik unggul, yang dijelaskan oleh fungsi kencing ginjal, yang memerlukan aliran darah yang besar. Arteri buah pinggang kadang-kadang berlepas dari aorta dengan dua atau tiga batang dan sering memasuki buah pinggang dengan banyak batang bukan sahaja di kawasan pintu, tetapi juga di sepanjang kelebihan medial, yang penting untuk dipertimbangkan ketika prapreatment arteri semasa operasi penghapusan buah pinggang. Di pintu masuk buah pinggang a. renalis biasanya dibahagikan kepada tiga cawangan, yang seterusnya dalam sinus renal pula, memecah masuk ke dalam banyak cawangan. Arteri buah pinggang kanan terletak di belakang v. cava inferior, kepala pankreas dan pars keturunan duodeni, kiri - belakang pankreas. V. renalis terletak di hadapan dan sedikit di bawah arteri. Dari a. renalis bergerak ke atas ke bahagian bawah kelenjar adrenal a. suprarenalis inferior, serta pengawal ke ureter.
  3. A. testucularis (pada wanita a. Ovarica) adalah batang panjang nipis, yang bermula dari aorta di bawah permulaan a. renalis, kadang-kadang dari ini yang terakhir. Pelepasan yang tinggi arteri yang memberi makan testis, kerana meletakkannya di rantau lumbar, di mana a. testicularis berlaku pada jarak yang paling singkat dari aorta. Kemudian, apabila testikel turun ke dalam skrotum, a juga dilanjutkan bersama-sama dengannya. testicularis, yang, pada masa lahir, turun di sepanjang permukaan depan m. psoas utama, memberikan cawangan ke ureter, mendekati cincin dalaman kanal inguinal dan bersama-sama dengan duktus deferens mencapai testis, itulah sebabnya ia dipanggil a. testicularis. Dalam seorang wanita, arteri yang sepadan, a. ovarica, di kanal inguinal tidak dihantar, dan masuk ke pelvis kecil dan kemudian di dalam ligan. suspensi ovarii ke ovari.

Cawangan Parietal dari aorta abdomen

  1. A. phrenica inferior, arteri diafragma yang lebih rendah, membekalkan darah ke diafragma pars lumbalis. Dia memberikan rumput kecil, a. suprarenalis unggul, kepada kelenjar adrenal.
  2. Aa lumbal, arteri lumbar, biasanya empat pada setiap sisi (yang kelima kadang-kadang berlepas dari medali sacralis) sesuai dengan arteri intercostal segmental di daerah torasik. Kord tulang belakang, tunjang tulang belakang, otot dan kulit lumbar rantau dan abdomen dibekalkan dengan darah.
  3. A. sacralis mediana, median sacral artery, tidak berpasangan, mewakili kesinambungan aorta (caudal aorta).
  4. A. iliaca communis, arteri iliac biasa. Arteri kanan dan kiri mewakili dua cawangan terminal, di mana aorta berpecah pada tahap vertebra lumbar IV agak ke sebelah kiri garis tengah, mengapa arteri iliac biasa yang betul adalah 6-7 mm lebih panjang daripada yang kiri. Dari tempat aftic bifurcation (bifurcatio aortae) aa. Komuniti iliacae menyimpang pada sudut akut (pada seorang lelaki, sudut perbezaan adalah kira-kira 60 °, pada seorang wanita kerana lebar yang lebih besar dari pelvis 68-70 °) dan diarahkan dan kemudiannya ke sendi sakcroiliac, di tahap yang masing-masing dibahagikan kepada dua cawangan terakhir: a. iliaca interna untuk dinding dan organ pelvis dan a. iliaca externa terutamanya untuk anggota badan yang lebih rendah. Oleh asal aa. komuniti iliacae adalah segmen awal arteri umbilikikal embrio; hampir semua sisa germinal. Pada orang dewasa, umbilicales dipadamkan dan berubah menjadi ligg. pengantara umbilicalia.