Bagaimana aneurysm pecah dan kesannya ditunjukkan

Aneurysm otak pecah berlaku di dalam saluran darah yang mempunyai dinding nipis. Jurang semacam itu adalah kerosakan mikroskopik pada satu atau kawasan lain sistem vaskular otak, yang disertai oleh kebocoran darah dalam tisu. Aneurisme itu sendiri dicirikan oleh pembentukan kehilangan keanjalan mana-mana bahagian saluran darah otak dan merupakan tontonan sebahagian tertentu kapal di bawah pengaruh tekanan darah. Oleh kerana itu, dalam hampir semua kasus pecahnya aneurisma, darah memasuki ventrikel otak, yang akhirnya menyebabkan perkembangan kekejangan kapal cerebral.

Aneurisme otak

Di samping itu, pecah aneurisma dari saluran cerebral mungkin disertai dengan kejadian hydrocephalus okular akut - pengumpulan patologi dalam kotak kranial cecair serebrospinal pesakit (cecair otak). Hasil daripada pengumpulan cecair serebrospinal, tekanan intrakranial meningkat, yang membawa kepada perkembangan masalah seperti bengkak otak.

Nekrosis (mati mati) bahagian-bahagian tertentu otak, mengakibatkan disfungsi lengkap mereka, berlaku akibat pendedahan kepada produk degradasi tisu otak darah.

Punca dan gejala proses patologi

Bahagian anelisma yang tidak elastik dari otak dapat dikoyakkan dengan memberi kesan kepada tubuh manusia dari beberapa faktor:

• Kehadiran dalam kehidupan seharian tekanan berterusan pesakit yang membawa kepada perkembangan psikologi-emosi yang terlalu rangsangan;
• prestasi beban fizikal intensif harian;
• kehadiran tekanan darah tinggi, yang tidak berkurang untuk masa yang lama;
• merokok dan penggunaan berlebihan pelbagai minuman beralkohol;
• perkembangan di dalam badan pesakit mana-mana penyakit berjangkit, yang mana ia disertai oleh peningkatan suhu badan.

Gejala patologi

Aneurisma otak, sebelum pecah, boleh menimbulkan kemunculan gejala-gejala yang tidak spesifik, rupa yang dijelaskan oleh kehadiran mikroorganisme saluran darah dan masuknya darah ke dalam tisu organ dalaman. Gejala-gejala sedemikian yang mendahului pecahnya aneurisme termasuk:

• penampilan sakit kepala yang teruk;
• merasakan darah bergegas ke muka atau kepala;
• pelanggaran fungsi visual, yang dinyatakan dalam bentuk diplopia (penglihatan ganda); pelanggaran persepsi warna normal, iaitu pesakit melihat dunia dengan warna merah;
• gangguan ucapan;
• berlakunya tinnitus peningkatan watak;
• kesakitan di muka, terutamanya soket;
• vertigo paroxysmal;
• kekejangan di bahagian atas atau bawah kaki.

Pecah vaskular itu sendiri terutamanya mempunyai kursus yang akut dan gejala-gejalanya bergantung kepada lokasi aneurisme, kelajuan yang terjadi pendarahan dan jumlahnya.

Aneurisma otak yang pecah mungkin disertai oleh tanda-tanda seperti:

1. Sakit kepala yang parah yang memotong watak yang tiba-tiba muncul. Dalam kes ini, sindrom kesakitan itu sendiri mungkin menyerupai pukulan ke kepala. Sakit kepala seperti ini mungkin disertai dengan kemerosotan kesedaran manusia dan sehingga keadaan koma.
2. Kemunculan tachypnea - irama cepat pernafasan. Fenomena sedemikian boleh mencapai lebih daripada 20 nafas dan nafas seminit.
3. Tekakardia - denyutan jantung yang cepat, yang boleh mencapai lebih daripada 100 degupan jantung setiap minit. Lama kelamaan, dengan perkembangan lanjut proses patologi, tardikardia berkembang dengan bradikardia, kelembapan yang ketara dalam kadar denyutan jantung, yang boleh mencapai kurang daripada 50 denyutan seminit.
4. Dalam 20% daripada semua kes pecah aneurisme, seseorang mengalami kejang umum, iaitu kontraksi otot sewenang-wenang, yang diperhatikan di seluruh badan pesakit.

Kerosakan pada vesel otak yang tidak elastik adalah proses patologi yang mana-mana dan salah satu keadaan yang paling serius. Kadar mortaliti semasa perkembangan penyakit tersebut tetap tinggi, walaupun orang sakit dimasukkan ke hospital pada waktu yang tepat dan menyediakan rawatan perubatan yang sesuai.

Komplikasi yang timbul selepas pecah aneurisme

Akibat kerosakan pada saluran darah yang tidak elastik di otak seseorang boleh menjadi sangat pelbagai dan serius. Salah satu daripada komplikasi ini ialah angiospasm serebral, perkembangan yang boleh menyebabkan pembengkakan aneurisma, iskemia serebrum (gangguan fungsi organ dalaman, akibat kebuluran oksigen). Akibat lain pecah aneurisme boleh dinyatakan dalam gejala berikut:

1. Sakit di bahagian badan yang berlainan, termasuk sakit kepala. Selepas perdarahan di otak, pesakit mengalami kesakitan dengan pelbagai tempoh dan keamatan. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan tidak dapat ditangkap dengan mengambil sebarang ubat sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pelanggaran sedemikian menunjukkan diri mereka dalam bentuk kekaburan pemikiran, kehilangan ingatan dan keupayaan untuk memahami dengan betul atau maklumat yang berasal dari luar.
3. Kemerosotan psikologi pesakit. Untuk perkembangan gangguan psikologi yang dicirikan oleh kemunculan keadaan depresi, kerengsaan yang teruk, kebimbangan berterusan dan insomnia.
4. Pelanggaran fungsi visual, yang dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang lesi arteri karotid dan dicirikan oleh kehilangan ketajaman penglihatan dan ghosting di mata.
5. Kencing yang sukar dan pergerakan usus.
6. Terganggu atau sukar ditelan. Komplikasi semacam itu boleh menyebabkan kepingan makanan tidak masuk ke rongga esophagus, tetapi ke bronkus dan trakea. Hasilnya, kemungkinan berlakunya gangguan sistem pencernaan dan dehidrasi badan manusia.
7. Masalah dengan alat ucapan dinyatakan dalam bentuk kesukaran dalam mereproduksi pesakit dengan ucapan dan pemahamannya. Komplikasi seperti itu berlaku pada manusia jika aneurisme pecah di hemisfera kiri otak.
8. Masalah dengan sistem muskuloskeletal, yang dicirikan dalam kelemahan dan gangguan penyelarasan pesakit. Dalam sesetengah kes, pembentukan hemiplegia adalah mungkin - proses patologi, dengan perkembangan yang mana terdapat pelanggaran penyelarasan hanya sisi kanan atau kiri badan.

Diagnosis proses patologi

Sehingga kini, prosedur diagnostik yang paling biasa dan bermaklumat untuk mengesan pecah aneurisme dan kesannya pada tisu otak ialah pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT). Contraindikasi kaedah diagnostik yang terakhir ialah CT tidak boleh digunakan semasa kehamilan, pada anak-anak muda dan orang-orang yang mempunyai penyakit darah atau neoplasma tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tomografi yang dikira, orang yang diperiksa menerima dos radiasi yang kecil. Oleh itu, MRI adalah prosedur paling selamat yang boleh dilakukan oleh semua orang, kecuali mempunyai implan logam atau perentak jantung di dalam badan.

Dengan bantuan imbasan MRI atau CT, anda boleh mengetahui maklumat berikut mengenai aneurisme yang pecah dan akibatnya:

• penyetempatan proses patologi;
• ciri-ciri dimensi aneurisme dan nombor mereka;
• gumpalan darah;
• Maklumat mengenai kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• keamatan mampatan tisu saraf.

Pergeseran aneurisme otak adalah proses patologi yang paling sukar, yang sering berakhir dengan kemunculan kecacatan pesakit.

Oleh itu, orang dengan penyakit ini perlu memberi perhatian khusus kepada keadaan kesihatan mereka, memerhatikan gaya hidup yang betul dan setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan yang sesuai untuk mengawal aneurisme!

Aneurisme vaskular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Ulasan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas membeku, akibatnya ia mula memberi tekanan pada saraf yang berdekatan dan tisu otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi tubuh. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - stroke dengan akibat yang berikutnya, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding-dinding saluran darah, mengurangkan nada dan penyingkiran. Kapal-kapal yang lemah tidak menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisma di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

• Anomali genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
• Hipertensi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan pendedahan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang ditipis boleh berlaku dan perkembangan aneurisme sebagai akibatnya.
• Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, dengan itu meningkatkan risiko aneurisma.
• Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebral pada kulit keras mungkin berlaku, akibatnya aneurisma berkembang di dinding mereka.
• Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit yang mendasari, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
• Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
• Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang sering serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi kapal cerebral tidak dikesan dan sebagai akibat aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

• Sakit kepala Pulsasi yang sederhana, yang lebih sering ditunjukkan di satu pihak dan di kawasan orbit, berlaku apabila aneurisme dari kapal yang melewati tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
• Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf muka.
• Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh merosakkannya dan menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
• Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Angkat yang disebabkan oleh aneurisme tidak sama dengan sawan epilepsi, namun, kepunyaan penyakit itu hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
• Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
• Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut mengenai masalah bekalan darah serebrum sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian badan tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai berry tergantung dari cawangan, oleh itu ia dipanggil "berry".
2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah dari dalam.

Di tempat lokalisasi aneurisme adalah:

1. Arteri - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
3. Salah - dibentuk dari luar kapal dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokomputer atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke tisu berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampul dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme membawa risiko yang tinggi untuk menghalang saluran minuman keras dan minuman keras bertakung. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan membangkitkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur hilang mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka terhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
• Mual dan mendadak muntah-muntah.
• Kehilangan kesedaran Ia berlaku di latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan edema otak.
• Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu dan duduk.

Apabila aneurisma pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat banyak kemungkinan komplikasi selepas pendarahan subarachnoid:

• pecah semula aneurisme;
• pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
• iskemia serebrum dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Jadi, pesakit boleh hadir:

• gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
• gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
• Penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukannya esofagus masuk ke saluran pernafasan, sehingga mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru;
• ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan pencerobohan, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
• Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuang teh ke dalam cawan);
• kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
• gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, hilang selera makan, tidak peduli terhadap kejadian semasa;
• sakit kepala - serangan berkala dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
• Kejang epileptik berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak bersaiz kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka pakar memerhatikannya dengan kerap meluluskan diagnostik dan menetapkan rawatan ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman kecacatan pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisme pada tisu di sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

1. Ubat Vasodilator (Nimodipin) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan tekanan dinding pembentukan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
4. Ubat resep pesakit penahan sakit (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan apabila keadaan bertambah buruk dengan serangan muntah.

Perlu diingat bahawa cara yang konservatif untuk menyembuhkan aneurisma dari saluran cerebral adalah mustahil, ubat berasaskan dadah hanya boleh mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat pakar dan, jika tidak ada contraindications, bersetuju dengan operasi itu.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan pembedahan membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisme otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan darjah ancaman untuk hidup, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
   • Kliping - klip logam diletakkan pada leher aneurisme tanpa menjepit kapal ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Dari masa ke masa, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
   • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
   • Pengukuhan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisma dibalut dengan bahan pembedahan khas, akibatnya sejenis kapsul dibentuk di kawasan masalah.
2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sedikit invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menghalang lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk mengeluarkan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, akibatnya bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi dadah. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang efektif, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan di sanatoriums khusus di bawah pengawasan pakar pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantu beliau untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan berkesan yang ditetapkan selepas penghapusan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

• urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
• akupunktur;
• terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penyingkiran aneurisme otak, berikut digunakan:

• elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
• rangsangan otot;
• UHF mengikut petunjuk;
• oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, ahli rehabilitator boleh menyesuaikan senarai prosedur perubatan bergantung pada bagaimana terapi masa kini mempengaruhi tubuh.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak mesti faham bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk mendapatkan pemulihan penuh, maka untuk lanjutan kehidupan yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Aneurisme otak yang pecah ketara memburukkan prognosis untuk hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

• kematian dalam 10% kes sebelum kedatangan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
• pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup selepas pendarahan subarachnoid;
• pengaliran darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat dengan ketara, jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan semula.

Daripada semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

• pelanggaran persepsi;
• penurunan fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
• perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
• pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
• epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Prognosis untuk aneurisme otak yang pecah bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah, dan bantuan segera doktor.

Cerebral aneurisme otak - tanda dan kesan

Aneurisma Cerebral adalah pengembangan tempatan dari kapal arteri otak yang kongenital dan diperolehi.

Penyakit ini dicirikan oleh penipisan patologi dinding vaskular disebabkan oleh pemusnahan membran otot dan elastik.

Manifestasi aneurisma yang semakin meningkat adalah serupa dengan klinik tumor otak dan gejala-gejala manifestasi lesi saraf kranial.

Satu pecah (apoplexy) aneurisma otak adalah salah satu punca penyebab pendarahan intrakerebral, yang gejala-gejala mesti dikesan secepat mungkin.

Penyebaran pendarahan subarachnoid terhadap latar belakang pecah aneurisme di Rusia mencapai 13 kes per 100 ribu penduduk. Selalunya, patologi ini berlaku di antara umur 45 dan 60 tahun.

Menurut statistik, kematian dari aneurisme yang pecah mendekati 65% daripada semua kes, dengan 10% pesakit mati hampir dengan serta-merta, 20% - pada hari pertama selepas pecah, dan pada 45-50% kematian pesakit berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama.

Pengelasan aneurisme cerebral

Terdapat beberapa klasifikasi aneurysm, bergantung kepada watak yang dicirikan.

Bentuk aneurisma adalah:

• sacular (tunggal dan berbilang bilik);
• fusiform, atau fusiform.

Bergantung pada nilai memancarkan:

• miliary (dengan butiran bijirin) - sehingga 3 mm diameter;
• saiz sederhana - dari 5 hingga 15 mm;
• aneurysm besar - dari 15 hingga 25mm;
• besar - lebih daripada diameter 25mm.

Aneurisma teratas dibahagikan kepada:

• anterior - serebral;
• tengah - serebral;
• dalaman mengantuk;
• arteri vertebro-basilar;
• serta pelbagai penyetempatan.

Punca dan gejala

Sehingga kini, tiada konsensus mengenai asal-usul aneurisma. Ramai penyelidik telah mengiktiraf punca multifactorial patologi ini, dengan beberapa faktor yang dianggap sebagai predisposisi, dan yang lain - menghasilkan.

Terutamanya, penampilan aneurisma serebrum dikaitkan dengan perubahan dalam membran arteri serebral, yang normal di bahagian dalam (intima), sarung tengah (anjal) serat tisu dan sel otot penyambung, dan sarung luar yang kuat (adventitia).

Di bawah tindakan pelbagai sebab patologi, kemusnahan satu atau beberapa lapisan berlaku, menyebabkan penipisan dan kehilangan keanjalan dinding vaskular.

Dalam keadaan sedemikian, vesel tidak mampu menahan tekanan darah, akibatnya bentuk tengkorak seperti aneurisma - bentuk di kawasan ini.

Predisposisi kepada perubahan patologi dalam faktor-faktor pembuluh darah ialah:

• kekurangan kolagen yang ditentukan secara genetik dalam lapisan otot saluran otak;
• embolisme (penyumbatan) arteri oleh tumor, kulat dan infiltrat bakteria;
• kerosakan vaskular trauma;
• aterosklerosis vaskular;
• kerosakan radiasi;
• hyalinosis arteri

Sebab-sebab penyebab termasuk orang yang tindakannya secara langsung melibatkan pembentukan aneurisma. Yang utama ialah hipertensi arteri. Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh perubahan dalam pergerakan laminar darah ke pergolakan adalah paling jelas dalam bidang pembiakan (pemisahan saluran) arteri. Apabila perubahan patologi dalam saluran darah, secara beransur-ansur membawa kepada penipisan dan protrusi dinding vaskular dengan pembentukan aneurisme.

Aneurysm dan apoplexynya

Satu lagi punca biasa aneurisme otak adalah jangkitan. Proses peradangan yang mereka lakukan disertakan dengan pembebasan pelbagai mediator yang merusak dinding pembuluh darah. Faktor yang memudaratkan adalah kesan negatif dari bahan bakar toksik bakteria dan agen berjangkit lain. Melemahkan membran vaskular menyumbang bukan sahaja kepada perkembangan aneurisme, tetapi juga meningkatkan risiko pecahnya.

Manifestasi klinikal aneurisma pada asasnya berbeza sebelum dan sesudah pecahnya. Dalam kes pertama, mereka mungkin tidak gejala untuk gejala ringan atau jangka panjang yang tidak diendahkan oleh majoriti pesakit.

Sebagai peraturan, gejala yang serius berlaku dengan aneurisme yang cukup besar, yang dikaitkan dengan pemampatan otak. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala seperti ini juga boleh menyebabkan aneurisma kecil.

Tanda-tanda utama aneurisme yang tidak terkeluar adalah:

• cephalgia unilateral di belakang bola mata (biasanya sifat berdenyut);
• kecacatan penglihatan - dari sebahagian untuk menyelesaikan kerugian;
• kesakitan muka berkala (dengan mampatan cawangan saraf muka);
• sawan (biasanya - dengan aneurisme besar lebih daripada 25 mm).

Di samping itu, pertumbuhan aneurisme mungkin disertai oleh serangan iskemia sementara kerana kebuluran oksigen yang disebabkan oleh pemampatan tisu otak. Serangan ini disertai oleh kehilangan kesedaran dengan kehilangan sebahagian besar orientasi, muntah, mual dan gangguan gangguan. Kehilangan sensasi boleh diperhatikan di bahagian tertentu badan, kelumpuhan dan gangguan pertuturan.

Beberapa minggu sebelum apoplexy aneurisma, sesetengah pesakit mengalami gejala diplopia (dua kali ganda di mata), pening dan berdering di telinga meningkat, ptosis (kelala kelopak mata atas) dan gangguan pergerakan muncul.

Manifestasi klinikal pecah aneurisme bergantung kepada lokasi dan ditentukan oleh bentuk pendarahan intrakranial dan komplikasinya.

Dalam 75% pesakit, satu pola khas pendarahan subarachnoid diperhatikan, disertai oleh:

• sakit kepala yang pecah;
• kesakitan atau psikomotor;
• mual;
• hyperthermia;
• muntah.

Peperiksaan objektif di hampir 100% kes mendedahkan tanda-tanda meningeal - fotophobia, kekerasan otot dan tanda-tanda lain (tanda-tanda Kernig, Brudzinsky).

Klinik fokus ditentukan sepenuhnya oleh lokasi aneurisme yang pecah:

• Punca arteri karotid dalaman disertai dengan gangguan visual yang disebabkan oleh paresis saraf oculomotor, paresis dari sisi tubuh yang bertentangan, dan gangguan sensitiviti di zona pemuliharaan cabang 1 dan 2 saraf trigeminal. Sakit kepala diletakkan di dahi dan memberi mata.
• Perubahan sifat psikotik, kecerdasan emosi, dan kecacatan kognitif (ingatan dan gangguan perhatian) adalah tipikal bagi pecah arteri antero-cerebral. Dalam beberapa kes, komposisi elektrolit darah terganggu dan hemiparesis contralateral dikesan, terutamanya di kaki.
• Apabila aneurisma apoplexy hemiparesis serebrum mediasi hemisfera sebahagian besarnya dinyatakan dalam lengan, di samping itu, mungkin ada sawan, buta lengkap atau separa pada bahagian yang terjejas, gangguan motor dan deria.
• Untuk aneurisma arteri basilar, paresis saraf oculomotor (tunggal atau dua hala), nystagmus, lumpuh pada otot mata, dengan pendarahan yang meluas - koma dan gangguan pernafasan adalah tipikal.
• Punca aneurisma arteri vertebral (vertebral) disertai oleh gangguan pertuturan, menelan, pengurangan semua jenis sensitiviti, disesthesia di bahagian bawah ekstrem, dalam kes yang teruk - koma.

Neuropati saraf wajah menyebabkan lumpuh pada otot muka, mengakibatkan asimetri wajah. Neuritis saraf muka - gejala dan rawatan penyakit, dibaca dengan teliti.

Keterukan ensefalopati iskemik hipoksik diterangkan di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html semua mengenai rawatan ensefalopati hipertensi. Dan juga mengenai ciri-ciri kursus dan diagnosis penyakit ini.

Diagnostik

Aneurisma asimptomatik sering menjadi penemuan diagnostik apabila melakukan pemeriksaan profilaktik atau memeriksa pesakit untuk patologi yang lain.

Kompleks diagnostik yang disyaki aneurisma serebrum termasuk:

• koleksi sejarah penyakit;
• pemeriksaan objektif oleh pakar neurologi;
• peperiksaan makmal dan instrumental (electroencephalography);
• teknik neuroimaging.

Angiografi MRI - pengesanan aneurisme

Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat untuk aneurisma serebrum dan membolehkan anda untuk mengenalinya sebelum pecah, dan, sebagai tambahan - untuk menentukan saiz, lokasi dan hubungan dengan struktur otak yang lain.

Kaedah neuroimaging termasuk tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), angiografi, Doppler transcranial, tomografi pelepasan positron (PET), radiografi tulang belakang serviks.

Roentgenography of the tengkorak membolehkan pengesanan aneurisma petrified (petrified) dan pemusnahan dasar tulang tengkorak.

Rawatan

Apabila aneurisma kecil dijumpai pada pesakit, ia akan ditunjukkan pemantauan berterusan oleh ahli bedah saraf untuk memantau saiz dan dinamik pembentukannya.

Dilantik dalam kes sedemikian, terapi konservatif bertujuan untuk mencegah peningkatan lanjut dalam aneurisme.

Sebagai peraturan, ini adalah ubat antihipertensi, ubat-ubatan antiarrhythmic, agen antibakteria dan antiviral untuk rawatan penyakit berjangkit.

Satu-satunya kaedah radikal rawatan aneurisma vaskular hari ini masih pembedahan, di mana rongga aneurisme diasingkan dan dikeluarkan dari peredaran otak. Hasil daripada operasi, kebarangkalian pecah dikurangkan dengan ketara, dan kesan mampatan pada tisu berdekatan dihentikan.

Kaedah pembedahan moden kaedah pengedaran umumnya diakui (menetapkan klip pada leher), aneurisme dan oklusi endovaskular. Semasa prosedur ini, gegelung logam dimasukkan ke dalam rongga aneurisme melalui kateter, menyebabkan pembuangan secara beransur-ansur dan mati.

Di samping itu, kaedah electrocoagulation stereotactic aneurysma dan trombosis rongga dengan cara koagulan digunakan.

Punca serebral cerebral aneurysm pada otak memerlukan langkah-langkah pemulihan segera, sama seperti strok hemoragik.

Untuk pendarahan serebrum, saliran ventrikel digunakan. Pembuangan hematoma otak dilakukan dengan pembedahan atau dengan menggunakan pemindahan endoskopik darah mengalir.

Diagnosis yang paling popular dalam traumatologi kanak-kanak adalah gegaran. Gejala gegaran pada kanak-kanak perlu dikesan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Pilihan rawatan untuk ensefalopati serebral dijelaskan dalam topik ini.

Pemulihan

Selepas pembedahan aneurisma, penting bagi pesakit untuk menjalani rejimen dengan melakukan senaman fizikal yang terhad, penolakan dari alkohol dan minuman tonik, dan rehat yang mencukupi. Untuk memastikan tahap tekanan darah yang stabil, tonometri harian ditunjukkan.

Pemulihan selepas pendarahan akibat pecah aneurisme terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• kaedah fisioterapeutik untuk memulihkan fungsi gangguan; (electromyostimulation, electrophoresis dengan euphylline atau papaverine, ultrasound, mandi terapeutik, paraffin);
• urut terapeutik;
• gimnastik khas;
• rawatan spa

Akibatnya

Prognosis aneurisme ditentukan bukan sahaja oleh penyetempatan dan ukurannya, tetapi juga oleh patologi utama yang menyebabkan penipisan dinding vaskular dan perkembangan penyakit.

Telah terbukti bahawa dalam 5% populasi, aneurisme otak yang tidak beransur-ansur mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal sepanjang hidup pesakit.

Akibat aneurisma pecah kapal serebrum sangat serius walaupun dengan hasil yang baik untuk kehidupan. Kecacatan berterusan akibat ketidakupayaan diperhatikan dalam kes ketiga penyakit ini. Kebarangkalian pendarahan berulang pada pesakit dengan aneurisme otak adalah lebih daripada 20%, dengan hasil yang teruk dalam 70% kes.

Punca aneurisme cerebral dan akibatnya

Aneurisme adalah tegang patologi seksyen dinding arteri yang tidak mempunyai lapisan otot, dengan membran tipis. Ia tidak semestinya ditunjukkan secara gejala. Adalah mungkin untuk hidup dengan patologi sedemikian lama, sehingga pecah aneurisma dari saluran cerebral berlaku. Proliferasi darah arteri di tisu otak kepala, yang berlaku dalam kes ini, boleh menyebabkan kematian pada manusia.

Ciri-ciri aneurisme

Aneurysm intrakranial adalah pembengkakan sebahagian dari dinding kapal. Kawasan ini boleh bertambah besar disebabkan oleh pengisian darah. Bentuk aneurisma dibahagikan kepada:

• Bagular, mereka bersatu dengan arteri leher, mewakili gelembung bujur pada kaki.
• Lateral, tubercle pada kapal, sama dengan pembengkakan.
• Bentuk spindle, terjadi di tempat dinding vaskular berkembang.

Aneurisme boleh menjadi bilik tunggal atau berbilang ruang (pembentukan saccular). Dalam saiz, mereka dibahagikan kepada:

• Miliary - diameter 3 mm.
• Kecil - diameter kurang daripada 1 cm.
• Sederhana - dari 1 cm hingga 2.5 cm.
• Giant, diameternya melebihi 2.5 cm.

Kerosakan aneurisme miliary tidak selalu berbahaya bagi otak atau saraf tunjang, kerana pendarahan dalam kes ini adalah minimum. Pendarahan, yang berlaku apabila pembentukan gergasi pecah, boleh membawa maut di tempat kejadian.

Kekurangan dinding vaskular boleh mempengaruhi sebarang arteri, tetapi kebanyakan aneurisme terletak di tempat arteri cawangan yang terletak di antara pangkal tengkorak dan bahagian bawah otak otak. Oleh itu, pecah aneurisme otak disertai oleh pembentukan hematoma di bahagian tengkorak ini.

Dalam struktur pendidikan, para doktor menonjol:

• Kawasan yang paling tahan lasak - leher, yang terdiri daripada tiga lapisan tisu otot.
• Badan dengan lapisan otot yang rosak.
• Kubah itu adalah tempat yang nipis tertakluk kepada pecah.

Sudah selepas 30 tahun, peratusan aneurisme yang dikesan meningkat. Walaupun ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa orang selepas 30 lebih berhati-hati tentang kesihatan mereka. Pesakit yang lebih tua didiagnosis dengan pelbagai lesi, kadang-kadang melalui arteri yang sama. Pada masa yang sama, pecahnya satu aneurisme menyebabkan gangguan peredaran darah di otak, yang seterusnya, menimbulkan pecah kubah aneurisme lain.

Apa yang menyebabkan aneurysm?

Sebab utama perkembangan aneurisme adalah kecacatan di dinding arteri. Faktor-faktor berikut membawa kepada:

• Kecenderungan genetik untuk penipisan lapisan otot (kekurangan kolagen).
• Anomali pembangunan: patologi dalam struktur dinding vaskular.
• Polikistik buah pinggang.
• Sklerosis berair.
• Sistemik lupus erythematosus.
• Penyelarasan aorta.
• Kecacatan arteriovenous.

Pertumbuhan baru diperolehi. Dengan patologi seperti ini, pecah aneurisma otak berlaku dalam nisbah peratusan yang sama seperti dengan kongenital. Punca penipisan dinding vaskular, penyempitan katil vaskular:

• Atherosclerosis pada kepala dan leher.
• Hipertensi.
• Kecederaan kepala, patah tulang tengkorak, gegaran otak, disertai dengan pelanggaran integriti dinding vaskular.
• Pendedahan radioaktif.
• Hyalinosis dinding vaskular.
• Tabiat buruk: alkohol, merokok, penggunaan bahan psikotropik dan narkotik.

Jika emboli infektif (sel-sel yang mengandungi organisma kulat, bakteria, unsur kanser) masuk ke arteri otak, perkembangan aneurisme misteri adalah mungkin.

Gabungan faktor-faktor, apabila kecenderungan menentukan secara genetik untuk penipisan dinding arteri hadir dan aterosklerosis sudah didiagnosis, meningkatkan peluang terjadinya dan pecahnya aneurysm sac. Kemerosotan otak sementara ini lebih ketara di kalangan orang tua.

Tanda-tanda pertumbuhan beg aneurysmal

Miliary, kecil, dan juga aneurisma bersaiz sederhana mungkin terletak di dalam tisu otak tanpa menunjukkan tanda-tanda tertentu.

Aneurisma dengan kursus apoplexik, mencetuskan pecah kapal otak. Seseorang merasa pada masa yang sama seperti strok pendarahan, gejala apoplexy akan dibincangkan di bawah.

Pertumbuhan, aneurisme gergasi yang mempunyai kursus seperti tumor membangkitkan gejala neurologi. Tanda-tanda patologi bergantung kepada di mana bahagian arteri terjejas terletak dan seberapa cepat kubah tumbuh. Tanda-tanda ciri-ciri pertumbuhan aneurisma seperti tumor:

• Penyempitan bidang visual.
• Jatuhkan ketajaman visual.
• Silang mata
• Sakit di bawah kelopak mata.
• Atrofi saraf optik (ditentukan oleh pemeriksaan ophthalmologic).
• Paresis unilateral anggota badan.
• Kurangkan sensitiviti kulit muka.
• Sensasi rasa mati rasa otot muka.
• Kerosakan pendengaran.
• Pemusnahan tisu tulang tengkorak.
• Nekrosis tisu otak.

Aneurisma yang semakin meningkat membawa kepada pemampatan batang saraf dan gangguan aliran darah di kepala dan leher. Ia menyebabkan sakit kepala yang sengit, pening kepala.

Mengapa aneurysm pecah?

Apa yang menyebabkan pecah kantung aneurisme dan aliran darah terjejas ke otak? Pereputan aneurisma dari saluran cerebral boleh berlaku secara tidak disangka-sangka dalam orang yang kelihatan sihat. Orang-orang yang mempunyai saudara-mara yang mempunyai strok pendarahan, pendarahan serebrum harus lebih perhatian terhadap kesihatan mereka dan ingat bahawa mereka juga mengalami kecenderungan genetik untuk mengembangkan aneurisme.

Kubah aneurisma saccular mungkin nipis sehingga ia tidak dapat lagi menghalang pengisian darah. Juga terobosan berlaku jika tekanan beg pada tisu otak berdekatan meningkat secara dramatik. Faktor penyokong:

• Lompat tajam dalam tekanan darah yang disebabkan oleh penuaan fizikal yang tinggi, kejutan saraf, keadaan cuaca.
• Pukulan ke kepala, melompat dari ketinggian yang hebat, brek secara tiba-tiba (sebagai contoh, dalam kemalangan kereta, skating).
• Keracunan alkohol.

Selalunya penembusan kubah kantung aneurisme berlaku tanpa mengira faktor luaran.

Aneurysm pecah: gejala ciri

Apabila terjadi aneurisma otak yang pecah, akibatnya menentukan gejala. Sesetengah pesakit menyatakan bahawa sehari atau beberapa jam sebelum pecahnya aneurisma di atas kapal makan otak berlaku, mereka merasakan sakit di mata, sakit kepala berdenyut, meremas tengkorak, seperti gelang yang ketat.

Dengan pendarahan yang meluas:

• Terdapat sakit kepala yang tajam. Pesakit mendefinisikannya sebagai "pukulan ke kepala", "batang panas yang menusuk".
• Otot leher mengurangkan, pesakit tidak boleh membengkokkan.
• Orang itu mula muntah, dia mengadu pening.
• Persepsi terganggu dunia.
• Koordinasi mangsa terganggu, dia jatuh, kehilangan kesedaran.
• Terdapat konvulsi.
• Seseorang menjadi koma.

Darah dari arteri mengalir ke ruang subarachnoid, boleh menembus ke dalam ventrikel cerebral. Gejala hidrosefalus jelas ditunjukkan, tekanan cecair cerebrospinal meningkat, dan sakit kepala menjadi tidak tertanggung. Pecah perahu otak menyebabkan penyusupan tisu otak dengan darah pencurian, menyebabkan gangguan hubungan antara neuron, koma. Keradangan, nekrosis tisu otak membawa kepada kematian pesakit.

Akibatnya

Hasil maut adalah komplikasi yang paling teruk pecah kantung aneurisme pada kapal yang membekalkan otak atau saraf tunjang dengan darah. Kematian - dalam 50% daripada kes pecah kubah. 25% pesakit yang mengalami pecah kapal, menjadi kurang upaya. Kemungkinan akibatnya:

• Coma yang berlangsung lama.
• Hydrocephalus, yang memerlukan pembuangan oleh pembedahan (disebabkan oleh pertindihan saluran keluar cecair serebrospinal dengan zarah darah).
• Lumpuh anggota badan, badan, unilateral atau dua hala.
• Vasospasm yang membawa kepada strok berulang, kali ini iskemia.
• Nekrosis tisu otak, yang mengakibatkan kebolehan intelektual, kemahiran penjagaan diri, gangguan uretra.
• Anjakan struktur otak menyebabkan gangguan ucapan (dysgraphia, disleksia), kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Sekiranya pesakit mempunyai aneurisma otak kecil, akibatnya boleh kurang berkurangan. Tetapi ia tidak boleh dilupakan mengenai kemungkinan pembukaan semula dinding vaskular, yang akan mengakibatkan aliran darah terjejas.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik apa yang digunakan selepas pecah aneurisme berlaku pada sebuah kapal yang melalui tisu otak atau saraf tunjang? Untuk menentukan taktik rawatan, pakar neuropatologi menggunakan keputusan pemeriksaan pesakit, yang diperoleh menggunakan:

• Pemeriksaan saraf fizikal. Dengan itu, doktor memberi penilaian awal mengenai kerosakan tisu otak.
• Angiography. Ia membantu untuk menentukan bagaimana kebolehtelapan vaskular terganggu, sama ada terdapat aneurisme lain di rongga tengkorak.
• Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah tinjauan ini membantu menentukan penyetempatan jurang dengan ketepatan milimeter dan menentukan sejauh mana kerusakan tisu.
• Pengambilan cecair serebrum. Ia membantu menentukan sama ada ada darah dalam minuman keras, dalam kuantiti apa.

Sangat jarang, kantung aneurisme boleh dikesan sebelum terobosan dalam pemeriksaan kepala, yang diperlukan kerana aduan pesakit. Tembok dinding kapal boleh dilihat di X-ray, gambar yang diambil dengan MRI, CT.

Ciri-ciri rawatan: pencegahan pecah

Dengan bantuan rawatan dadah, mustahil untuk menghilangkan aneurisme. Pembedahan neurosurgikal akan membantu menghentikan pertumbuhan kantung aneurisme - klip khas, atau campur tangan endovaskular, diletakkan di atas kapal otak.

Operasi neurosurgikal

Tujuan operasi sedemikian ialah mematikan aneurisme dari aliran darah umum, sambil mengekalkan fungsi arteri. Melakukan prosedur pembedahan melibatkan langkah-langkah berikut:

• Membuka tengkorak (trepanation).
• Penculikan membran otak.
• Pengasingan sebuah kapal dengan dinding yang menipis.
• Kliping aneurysm - memasang klip khas di kaki.

Semua manipulasi dijalankan menggunakan teknik mikrosurgikal dan mikroskop.

Pembedahan endovaskular

Membolehkan akses ke tisu otak tanpa mengganggu integriti tulang tengkorak. Melalui sebuah kapal besar (femoral, arteri karotid) sebuah kateter dimasukkan dengan belon atau lingkaran. Di bawah kawalan tomografi yang dikira, belon diletakkan di rongga aneurysmal.

Ia juga mungkin untuk melakukan electrocoagulation, trombosis tiruan aneurisme.

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan

Bagi pesakit, bukan sahaja aneurisme vaskular serebrum berbahaya, akibat selepas operasi juga boleh menjadi negatif. Komplikasi yang mungkin:

• Terobosan lingkaran kubah atau belon.
• Anjakan tisu otak.
• Jangkitan melalui luka terbuka.
• Peningkatan trombosis.

Adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan endovaskular, kerana ia melibatkan kerosakan pada tisu-tisu dan kecekapan paling besar.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak mustahil untuk mengelakkan penipisan dinding vaskular, jika kecacatan itu disebabkan kecenderungan genetik. Tetapi pesakit yang berpotensi boleh menghalang kemusnahan saluran darah, mengikuti gaya hidup sihat, memerhatikan diet rendah kolesterol, menguatkan dinding saluran darah.

Jika aneurisma kecil didapati di rongga kepala, pakar saraf mengesyorkan bahawa pesakit mengambil ubat nootropik, vitamin untuk menghilangkan kerapuhan vaskular, ubat penipisan darah. Sesetengah pesakit lebih suka kaedah rawatan yang popular - mengambil campuran viburnum untuk menormalkan tekanan darah, limau dan pulpa bawang putih untuk menipis darah.

Kadangkala pembedahan untuk aneurisma serebrum adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan pendarahan serebrum. Oleh itu, apabila sakit kepala biasa muncul, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi