Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa aneurisme septum atrium (disingkat WFP), jenisnya. Penyebab patologi, apa yang boleh menjadi gejala. Apabila rawatan diperlukan, dan bila tidak.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila terdapat aneurisma septum atrium, kelengkungan ke kiri atau kanan berlaku.

Aneurysm dianggap sebagai penonjolan septum interatrial sebanyak 10 mm atau lebih. Kelengkungan yang lebih rendah boleh diiktiraf sebagai variasi norma, jika tidak disertai dengan patologi tambahan.

Aneurisme itu sendiri bukan patologi berbahaya, dan rawatan khususnya biasanya tidak diperlukan, terutama jika pesakit tidak terganggu oleh sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, jika anda mempunyai penyelewengan sedemikian, amati dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setahun.

Jenis, sebab, mekanisme pembangunan aneurisme MPP

Bergantung pada bentuknya, terdapat:

• membonjol di atrium kiri;
• membonjol di atrium kanan;
• Aneurisme berbentuk S.

Klasifikasi ini tidak mempunyai makna klinikal yang hebat. Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan - kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada kiri atau kanan.

Anomali juga boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Bentuk aneurisma kongenital

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis semasa pemeriksaan rutin bayi.

Ia muncul kerana kecenderungan genetik (jika seseorang mempunyai masalah ini dalam keluarga, ia boleh dihantar kepada seorang kanak-kanak) atau kerana pelanggaran perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin mungkin mengalami kebiasaan yang berbahaya bagi ibu, tekanan yang teruk semasa hamil, dan juga dipindahkan semasa tempoh menular penyakit berjangkit.

Aneurisme kongenital berkembang mengikut prinsip berikut. Dalam septum embrio sekeliling ada lubang kecil - tetingkap oval. Biasanya, ia terlalu banyak berlaku pada anak-anak selepas lahir. Dalam kes patologi, ia mungkin tidak hampir sama sekali (maka pesakit akan didiagnosis dengan tingkap bujur terbuka) atau tertutup dengan lapisan tisu yang sangat nipis (kemudian bahagian nipis septum ini terbentang dan selekoh ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Borang pembelian

Memperolehi mengesan pada orang dewasa, kebanyakannya berumur lebih dari 50 tahun. Ia mungkin berlaku akibat daripada infarksi miokardium atau sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh penuaan badan.

Gejala aneurisme WFP yang mungkin?

Dalam kebanyakan kes, aneurisme septal per se tidak menyebabkan sebarang tanda-tanda yang tidak menyenangkan di kalangan orang dewasa atau kanak-kanak. Oleh itu, untuk mendiagnosisnya, berdasarkan aduan pesakit, mustahil. Untuk mengenal pasti anomali ini, anda mesti menjalani peperiksaan fizikal secara berkala. Walau bagaimanapun, pada masa itu, doktor tidak selalu menetapkan ultrasound jantung, jadi pesakit mungkin tidak menyedari penyakit jantungnya untuk masa yang lama.

Dalam bayi yang baru lahir, patologi kadang-kadang boleh menampakkan diri dalam peningkatan berat badan yang perlahan. Dalam kes ini, doktor menetapkan peperiksaan yang komprehensif, di mana bukan sahaja jantung diperiksa.

Di kalangan remaja yang mempunyai aneurisme WFP, ketahanan dapat dikurangkan, mereka tidak boleh bertolak ansur dengan penuaan fisik yang sengit (seperti menyerahkan standar dalam pendidikan jasmani atau mengunjungi seksyen sukan). Ini adalah kerana pada masa remaja kerana pertumbuhan intensif dan akil baligh, sistem kardiovaskular sudah menerima beban besar. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya hilang dengan usia.

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu tidak mengadu tentang kesihatan yang tidak baik dan keletihan yang pesat, aneurisme septum atrial bukanlah kontraindikasi kepada pendidikan dan sukan fizikal.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini menggunakan Echo KG (ultrasound jantung).

Prosedur ini tidak menyakitkan, jadi ia juga digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Semasa ultrabunyi, pesakit itu berpindah ke pinggang, terletak di atas sofa di belakangnya, doktor menggunakan gel khas dan mula memeriksa hati dengan bantuan mesin ultrasound. Kemudian doktor akan meminta subjek untuk menghidupkan sebelah kirinya untuk melihat jantung dalam unjuran lain. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak menghidu (sekurang-kurangnya sejam sebelum diagnosis). Anda perlu mempunyai tuala dengan anda untuk meletakkannya di atas sofa, dan beberapa tuala untuk menghapuskan gel dari badan.

Dengan bantuan Echo CG, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja aneurysm MPP, tetapi juga kecacatan lain, serta menilai prestasi jantung dan keadaan semua empat selnya.

MPP Aneurysms - Ciri-ciri dan Kaedah Rawatan

WFP aneurysm adalah penyakit jarang yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Kesukaran adalah bahawa penyakit itu dapat dikenal pasti pada peringkat akhir dan oleh itu sukar untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Atas sebab ini, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda dan sebab-sebab yang mendasari patologi untuk dapat diperiksa jika pesakit berisiko.

Ciri-ciri penyakit ini

Aneurysm WFP jarang berlaku. Ini disebabkan oleh banyak masalah yang timbul dalam proses diagnosis. Selalunya penyakit ini boleh hilang tanpa gejala dan oleh itu sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, itulah sebabnya akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan, termasuk kematian pesakit. Selalunya, aneurisme semacam itu hanya dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atau pada tahap yang sangat lewat. Atas sebab ini, penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan patologi secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengelakkan perkembangan tahap yang lebih serius.

Malah, aneurysm WFP adalah satu keadaan di mana septum interatrial membelok ke satu sisi dengan lebih daripada 1 cm. Tetapi dalam praktiknya, tengkorak yang lebih kecil sering diiktiraf sebagai aneurisme. Lebih sering, tujahan ditujukan ke kanan, tetapi mungkin ada manifestasi lain dari kecacatan itu. Arah aneurisme tidak menjejaskan gejala. Kepentingan penting dalam pembangunan rawatan hanya comorbidities, yang menentukan gambaran klinikal dan prognosis.

Penyebab patologi

Selalunya, aneurisma MPP berlaku di latar belakang kecacatan dalam perkembangan janin atau pembentukan organ yang tidak betul selepas kelahiran bayi. Selalunya tingkap bujur tidak ditutup tepat pada masanya, tetapi terus berfungsi lebih jauh. Dalam kes ini, pembentukan septum atau miokardium di salah satu sisi mungkin. Penyimpangan sedemikian sering merupakan manifestasi bersamaan dengan aneurisme yang sama.

Selalunya penyakit ini adalah kongenital. Terdapat banyak sebab untuk ini: jangkitan ibu masa depan semasa kehamilan, tidak mematuhi rejimen (merokok, penyalahgunaan alkohol, tekanan). Tetapi kecenderungan keturunan juga mungkin. Sebab utama dianggap sebagai pelanggaran perkembangan tisu penghubung semasa kehamilan, walaupun penyebabnya tidak diketahui hingga akhir dan kajian penyakit ini tidak begitu aktif dilakukan oleh saintis.

Tetapi patologi boleh berkembang pada orang dewasa. Puncanya mungkin serangan jantung yang teruk, tetapi ini jarang berlaku.

Symptomatology

Selalunya penyakit itu terus tanpa gejala. Manifestasi bersaksi tentang patologi tambahan jantung, atau muncul dalam peringkat akhir penyakit ini, jadi keadaan ini merumitkan penyakit ini, kerana anda tidak dapat memulakan rawatan. Sekiranya gejala berlaku yang mungkin menunjukkan masalah jantung, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk menjalani imbasan ultrasound dan menentukan sebab sebenar. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan profilaksis jika pesakit berada dalam kumpulan risiko yang berpotensi.

Manifestasi patologi termasuk:

• pembentukan pembekuan darah (saiz kecil);
• gangguan irama jantung;
• sesak nafas.

Tetapi gejala-gejala sangat jarang berlaku. Pesakit melaporkan aduan jika patologi itu muncul. Akibatnya dapat ditemui jika masih ada komorbiditas. Alasannya adalah bahawa hanya penyakit itu tidak menjejaskan bukan sahaja kesihatan dan kualiti hidup pesakit, tetapi juga berfungsi secara langsung dari otot jantung. Oleh itu, diagnosis ini sering dibuat secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Hakikatnya adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya semasa imbasan ultrasound, kerana walaupun seorang doktor yang berpengalaman hampir tidak akan dapat mendiagnosis dengan ketepatan semasa pemeriksaan tanpa peralatan khusus.

Rawatan

Bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan aneurisma MPP, doktor memberikan rawatan komprehensif. Dalam kes ini, teknik ini bergantung pada tahap penyakit yang sedang ada. Pendekatan ini harus komprehensif dan melibatkan pematuhan cadangan am untuk rejimen hari dan terapi penyelenggaraan. Walau bagaimanapun, segala-galanya bergantung semata-mata pada peringkat penyakit, keterukan keadaan dan kehadiran komorbiditi. Untuk menggunakan campur tangan hanya sebagai pilihan terakhir. Hanya doktor berpengalaman yang boleh membuat keputusan, setelah mengkaji keadaan pesakit secara terperinci atas dasar pemeriksaan terperinci. Jika kita bercakap tentang patologi kongenital, maka seringkali tidak memerlukan campur tangan selain pemeliharaan rejim. Selebihnya keadaan pesakit secara beransur-ansur menormalkan dengan usia. Sebagai peraturan, jika tidak ada masalah kesihatan yang berkaitan, penyakit itu sendiri akan beransur-ansur berlalu.

Cadangan am

Doktor, mendiagnosis diagnosis seperti ini, pertama sekali mencadangkan untuk mengamati gaya hidup yang betul. Seringkali ini sudah cukup untuk menghalang penyakit daripada berkembang dan orang itu dapat hidup normal. Cadangan gaya hidup termasuk:

• • Mematuhi tidur dan rehat. Seseorang yang mempunyai patologi yang sama harus berehat dalam kuantiti yang mencukupi, mendapatkan tidur yang cukup. Idealnya, untuk mewujudkan mimpi pada masa yang sama. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tekanan dan keletihan saraf. Tetapi anda tidak perlu pergi ke lain yang melampau. Selalunya ibu bapa bayi dengan penyakit yang sama membuat kesilapan lain - mereka cuba melindungi kanak-kanak daripada melakukan senaman fizikal. Ini salah, kerana gaya hidup yang tidak aktif untuk pesakit dengan patologi jantung juga merosakkan. Dalam kes ini, anda hanya perlu melekat pada tengah - untuk mengehadkan beban yang terlalu kuat, tetapi pada masa yang sama tidak sepenuhnya menghapuskan aktiviti fizikal dari kehidupan pesakit. Pesakit dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka, berenang, dan juga melakukan senaman terapi dan pernafasan. Penolakan sepenuhnya aktiviti fizikal akan membawa kepada keadaan yang lebih teruk dan perkembangan patologi yang serius.
  • Penolakan tabiat buruk. Dewasa sering mengabaikan nasihat doktor dan terus merokok, minum alkohol, yang, jika ada diagnosis sedemikian, merosakkan.

• Rawatan terhadap patologi bersamaan. Dengan sendirinya, aneurisma tidak akan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan boleh mengakibatkan kesan buruk terhadap latar belakang tambahan diagnosis yang berkaitan. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk mula merawat patologi dahulu.
• Diet Orang yang mempunyai sebarang patologi hati, adalah penting untuk memberi perhatian kepada menu perancangan. Berat yang berlebihan meningkatkan beban pada otot jantung, memburukkan keadaan. Di samping itu, adalah penting untuk diingat bahawa pemakanan yang tidak betul boleh mencetuskan perkembangan aterosklerosis, hipertensi, yang juga akan meningkatkan beban di hati. Asas pembiakan pesakit sedemikian haruslah bijirin ringan (soba, oatmeal), sayur-sayuran, buah-buahan (sambil mengelakkan penggunaan kacang-kacangan, kentang). Manis perlu dimakan dalam kuantiti minimum, mengurangkan penggunaan tepung, dan juga menghapuskan penggunaan coklat, kopi, teh yang kuat. Dari minuman yang anda perlukan untuk minum teh herba dan tidak terlalu banyak pekat. Adalah penting untuk menghapuskan terlalu masam, pahit, asin, serta daging asap, rempah. Fried lebih baik untuk menggantikan kukus atau direbus. Dari produk daging dan ikan untuk memilih bukan lemak. Di samping itu, anda sering perlu makan makanan kecil - secara purata, 5-6 kali sehari. Juga, jangan gunakan terlalu banyak cecair - 2 liter sehari akan mencukupi. Sekiranya tidak terdapat risiko pembentukan edema.

Jika keadaan pesakit terus merosot, maka kemungkinan besar anda perlu menyambungkan terapi yang lebih serius atau bahkan menetapkan intervensi pembedahan - ini akan membantu untuk menghapuskan kecacatan dengan cara yang asas.

Walau bagaimanapun, ia adalah sangat kerap mungkin mempunyai sebarang masalah kesihatan dan patologi tambahan. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan patologi ini, kerana mereka sering mencetuskan berlakunya akibat yang lebih serius. Kemudian fokus utama adalah pada rawatan, yang ditentukan bergantung kepada patologi pendasar yang mendasari.

Terapi ubat

Hampir selalu, doktor menetapkan rawatan ubat jika pesakit telah didiagnosis dengan komorbiditi. Dalam kes ini, rawatan lebih ditujukan untuk memerangi mereka. Sekiranya pesakit mengalami kemerosotan kesihatan secara umum atau terdapat kecenderungan untuk penyakit jantung, maka terapi sokongan boleh ditetapkan.

Kumpulan utama ubat yang boleh ditetapkan termasuk:

• ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah dan nipis darah;
• diuretik, menghalang peningkatan tekanan;
• sedatif;
• vitamin yang mempunyai kesan kuat pada otot jantung.

Semua ubat-ubatan ini hanya boleh ditetapkan oleh seorang profesional, kerana perlu terlebih dahulu menilai keadaan pesakit. Di samping itu, adalah penting untuk mempertimbangkan keserasian ubat di kalangan mereka sendiri, memilih satu daripada setiap kumpulan.

Oleh itu, terapi ubat untuk aneurisma MPE ditetapkan secara keseluruhannya hanya untuk mengekalkan fungsi normal jantung atau dengan kehadiran penyakit lain yang berkaitan. Jika penyakit itu hadir tanpa diagnosis lain, maka pesakit sering dapat menjalani hidupnya tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Jika ada kemungkinan untuk mengenal pasti, ia perlu mengikuti cadangan asas mengenai rejim dan gaya hidup, untuk mengelakkan sebarang akibat. Perlu difahami bahawa diagnosis ini tidak berbahaya hanya jika tiada patologi tambahan jantung dan beban di atasnya.

WFP Aneurysm dalam Dewasa

Atrium septum aneurysm - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang perlu diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar apa-apa diagnosis di alamat mereka di pejabat doktor. Sekiranya saya bimbang? Mengenai ini dalam artikel kami.

Aneurysm MPP adalah patologi yang ditonjolkan oleh tujahan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Keadaan ini termasuk dalam kumpulan yang dikenali sebagai kelainan jantung yang kecil.

Kumpulan anomali kecil perkembangan jantung merupakan kelainan perkembangan dalam struktur jantung, yang boleh hilang atau berkurang semasa kehidupan kanak-kanak. Selalunya anomali digabungkan dengan kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, keadaan ini dipanggil penyakit jantung kongenital.

1 Mekanisme pembentukan aneurisme

Lubang bujur terbuka

Dalam tempoh pranatal pada janin pada septum antara atria adalah tingkap bujur. Melalui tetingkap ini adalah pembuangan darah dari atrium kiri ke kanan. Oleh itu, aliran darah tidak menangkap bulatan peredaran peredaran darah, kerana dalam tempoh ini tidak ada keperluan untuk fungsi paru-paru.

Selepas kelahiran, paru-paru kanak-kanak mula berfungsi, dan tetingkap bujur ditutup (terlalu banyak). Jika tingkap tidak ditutup sepenuhnya, tisu penghubung nipis membentuk di tempat ini, atau mesej kekal di antara atria.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam sesetengah kes, aneurisme septal atrium boleh bertindak dengan tenang dan tidak menimbulkan ancaman kepada badan jika saiznya kecil. Walau bagaimanapun, kewujudannya pada orang dewasa boleh disertai dengan faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi Thromboembolic. Komplikasi ini sering diperhatikan apabila aneurisma septal atrium dihubungkan dengan kehadiran mesej antara atria. Keadaan dicipta untuk pergolakan aliran darah di kawasan lubang. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah yang boleh mengalir ke otak melalui aliran darah. Akibatnya, keadaan yang mengancam nyawa dapat berkembang - penyumbatan saluran cerebral dan, akibatnya, stroke.
3. Aneurysm pecah. Komplikasi sedemikian boleh berlaku apabila penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, sememangnya, satu fakta yang tidak baik. Akibat pelbagai kelebihan emosi dan fizikal pada latar belakang hipertensi, pecah septum mungkin berlaku.

Memandangkan tekanan di atria jauh lebih rendah daripada ventrikel, jurang tidak menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.

3 Kekerapan dan penyebab penyakit

Kecacatan septum atrium

Penyebaran penyakit ini adalah 1% dalam populasi dan sama-sama terdapat di kalangan lelaki dan wanita. Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan aneurisme CPR boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1) kongenital. Gangguan genetik (keturunan) yang ditunjukkan sebagai pelanggaran perkembangan tisu penghubung dalam tempoh pranatal. Ia berlaku pada 80% orang muda dan boleh menjadi watak sistemik dan setempat (terpencil).

Dengan penglibatan sistemik tisu penghubung, perubahan dapat dilihat dalam banyak organ dan sistem - buah pinggang, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Selalunya aneurisma digabungkan dengan dystonia vaskular. Dengan penglibatan tempatan, proses itu hanya mempengaruhi septum interatrial. Pilihan kedua adalah kurang biasa.

4 Pengelasan aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurysm WFP

Aneurisme septum atrium dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Jenis R. Sepatum menonjol ke arah atrium kanan.
2. R-L-jenis. Membongkar septum pergi ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Jenis LR Pemisahan beralih ke kiri dan kemudian ke kanan.

Bergantung pada kehadiran lubang dalam partition:

1. Kehadiran mesej atria kiri dan kanan. Dalam kes ini, terdapat pembuangan darah ke atrium kanan.
2. Mesej yang hilang.

5 manifestasi klinikal pada orang dewasa

Dyspnea pada penekanan

Sama ada aneurisma septal septal muncul atau tidak bergantung kepada beberapa faktor:

• Saiz aneurisme.
• Saiz tetingkap bujur terbuka.
• Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung.
• Umur pesakit. Sebagai peraturan, dengan usia, keadaan pesakit merosot, kerana mekanisme penyesuaian badan haus.
• Penyakit bersamaan (terutamanya penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk masa yang lama, aneurisme dengan kehadiran lubang adalah asimtomatik pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa untuk masa yang lama badan dapat menyesuaikan diri dengan beban sedemikian. Gangguan fungsional jantung mungkin tidak hadir sehingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit ketinggalan dalam pembangunan fizikal. Dalam dekad ketiga kehidupan mungkin keletihan mudah.

Sebagai peraturan, aneurisma bersaiz kecil saiz kecil tanpa komunikasi antara atria tidak nyata. Sekiranya terdapat tingkap bujur terbuka saiz yang besar, darah dibuang ke atrium kiri. Keadaan ini menjejaskan fungsi jantung dan ditunjukkan oleh gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit tidak khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk:

• Sesak nafas. Adalah sukar bagi pesakit untuk bernafas - sukar. Keadaan ini berlaku semasa senaman.
• Palpitasi. Gejala yang timbul semasa senaman, sebagai tindak balas jantung kepada peningkatan permintaan oksigen.
• Keletihan. Keadaan ini juga mengiringi aktiviti fizikal.

6 Diagnosis penyakit ini

Aneurysm MTF (jenis R)

Seperti yang disebutkan sebelumnya, aneurisme MTF merujuk kepada anomali perkembangan kongenital. Oleh itu, ia dapat dikesan tanpa kesukaran walaupun pada zaman kanak-kanak. Keadaan yang berbeza diperhatikan dalam hal peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat dilihat pada usia yang lebih matang.

Kaedah utama diagnosis aneurisme ialah:

• Kajian Echocardiographic. Ultrasound jantung membolehkan untuk mengenal pasti penonjolan septum interatrial.

Apabila aneurisma ditambah dengan kewujudan tetingkap bujur terbuka, kaedah berikut mungkin bermaklumat:

• ECG adalah kaedah yang paling mudah. Pemeriksaan elektrofisiologi hati membantu melihat beban hati yang betul. Juga mengesan aritmia jantung. Pada masa yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium boleh dikesan.
• X-ray dada. Aneurisme dengan tingkap bujur terbuka dicirikan oleh kehadiran gejala tertentu pada imej sinar-X - "pengentasan akar paru-paru".
• Kajian Echocardiographic. Seperti halnya aneurisma tanpa komunikasi, kaedah ini sangat penting dalam diagnosis tingkap bujur terbuka. Terima kasih kepada kaedah ini, anda dapat melihat pergolakan aliran darah di kawasan lubang. Masalah injap juga boleh dikesan.

Diagnostik instrumen juga boleh ditambah dengan kaedah berikut:

• Ultrasound extraesophageal.
• Ultrasound Transthoracic.
• Tomografi yang dikira.
• Catheterization of the chambers jantung.

7 Rawatan aneurisme

Rawatan aneurisme pada orang dewasa boleh menjadi perubatan dan pembedahan.
1) Rawatan ubat - ia tidak khusus. Ia juga digunakan apabila rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dadah yang boleh digunakan adalah kumpulan yang berlainan.

• Dadah yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin kumpulan B.
• Unsur jejak - Cu, Zn, Mg.
• Dadah yang menjejaskan irama hati.
• Dadah yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak spesifik. Sebagai peraturan, pesakit yang tidak memerlukan rawatan pembedahan memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi atau ahli terapi. Mereka mesti menjalani ultrasound jantung setiap tahun untuk memantau keadaan aneurisme.

Pesakit disyorkan langkah-langkah pemulihan. Adalah disarankan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, untuk mengelakkan beban emosi dan fizikal. Adalah penting untuk mengawal tahap tekanan darah. Satu perkara penting juga adalah pencegahan jangkitan yang mempunyai kesan negatif ke atas badan.

Okklyuder untuk menutup kecacatan WFP

2) Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan saiz aneurisme melebihi 10 mm dan disertai dengan fungsi jantung yang cacat. Kaedah utama pembedahan adalah untuk menguatkan aneurisme dengan bahan sintetik. Jika terdapat lubang dalam septum, ia boleh ditutup dengan cara berikut:

• Suturing. Dilakukan dalam kes lubang kecil.
• Pementasan sintetik pementasan.
• Kaedah endoskopi menutup tetingkap menggunakan peranti khas.

Apa yang anda perlu tahu mengenai aneurisme septum atrium

Aneurisma septum atrium - penyakit yang rumit - suatu kelainan jantung - tidak dapat diramalkan selama bertahun-tahun, tetapi ketara menjejaskan kualiti kehidupan manusia sepanjang kewujudannya dari kelahiran hingga tua. Pada peringkat awal, sukar untuk didiagnosis, kerana ia berjalan tanpa gejala. Adalah penting untuk diberi amaran tentang penyakit ini, dan, kadang-kadang, tanpa pertolongan luar, sukar untuk memahami kesilapan dan gejalanya. Penyelesaian masalah ini adalah rayuan kepada profesional yang berkelayakan yang boleh menasihati anda di laman web dua puluh empat hingga tujuh, anda hanya perlu memasukkan soalan anda dalam borang di bawah.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Aneurysm MPP adalah kelainan dalam struktur otot jantung, yang diwakili oleh tangkai seperti beg yang berlaku pada septum ventrikel. Dalam kebanyakan kes, protrusi ini terbentuk di tempat tisu paling berkurangan dan nipis. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan kelainan kecil dalam perkembangan otot jantung.
Terdapat tiga jenis kecacatan septum atrium:

• penonjolan aneurisma ke kiri;
• bantahan aneurisme ke kanan;
• Kelengkungan berbentuk S.

Punca

Walaupun pada hakikatnya orang telah lama menyedari penyakit ini, tiada penyelidikan yang serius telah dilakukan sepanjang masa ini. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa teori yang menjelaskan mengapa ia mungkin timbul. Faktor pertama yang boleh menyebabkan kecenderungan kepada aneurisme WFP, saintis menamakan keturunan. Faktor kedua yang mampu menimbulkan penyakit seperti itu - di dalam hati, pembentukan penyambung tidak stabil ketika perkembangan bayi pranatal. Gangguan ini biasanya dicetuskan oleh penyakit berjangkit (infeksi intrauterine) yang ibu sakit semasa mengandung. Faktor ketiga adalah penutupan akhir bahagian sepatum septum antara atrium kanan dan kiri pada kanak-kanak.

Dasar fisiologis untuk terjadinya aneurisme adalah kehadiran jendela "belum lahir" pada anak yang belum lahir - pembukaan bujur pada septum interatrial. "Tingkap" ini ditutup pada bayi baru lahir selepas kelahiran, tetapi dinding pada penutupan tidak lagi dipadatkan dan merupakan tempat terdedah. Apabila tekanan darahnya bertambah, ia boleh mula meregangkan dan terbentur - ini adalah bagaimana timbul aneurisma septum atrium.

Gejala aneurisme

Orang-orang dengan anomali ini, sebagai peraturan, tidak mempunyai apa-apa aduan tertentu mengenai mana doktor mungkin mengesyaki penyakit itu. Pada peringkat awal aneurisma, MPP tidak nyata, tetapi pada usia 1-3 tahun, apabila mengalami perkembangan mental dan fizikal, mungkin terdapat alasan untuk mengesyaki penyakit ini. Kemerosotan pembangunan fizikal di sini dinyatakan dalam fakta bahawa kanak-kanak itu sukar, sukar untuk mendapatkan berat yang diperlukan, sepadan dengan usianya. Kanak-kanak seperti ini mempunyai kecenderungan meningkat kepada penyakit bermusim, dan beban pada ventrikel kanan mereka meningkat, yang boleh menyebabkan kelebihan dalam peredaran pulmonari.

Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak yang menderita aneurisma di bawah rakan sebaya mereka mempunyai kecenderungan rendah untuk bersenam, kadang-kadang mereka mungkin mengalami arrhythmia dan kesakitan yang berlaku di kawasan dada. Disifatkan oleh unjuran mata yang kelihatan di kawasan di mana otot jantung terletak. Atrofi jisim otot dan kelumpuhan kulit pada kanak-kanak dan orang dewasa. Semasa mendengar hati, doktor mungkin perhatikan nada yang dipertingkatkan; murmur sistolik tidak kasar atau kuat. Dari tenaga fizikal, bunyi ini menjadi lebih kuat.

Pada orang dewasa, dan terutama pada orang tua, pecah aneurisme mungkin berlaku. Kerosakan mungkin berlaku apabila seseorang terdedah kepada stres, melakukan senaman berat dan secara langsung, kecederaan jantung.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Ini tidak memberi kesan segera kepada kesihatan manusia, tetapi kecacatan terbentuk di tempat pecah, dengan mana anda boleh hidup selama bertahun-tahun lagi. Gejala pecahnya anomali jantung:

• kesakitan akut di zon ubah bentuk;
• ketidakselesaan terasa di rantau otot jantung;
• peningkatan keletihan tubuh manusia;
• kerap kerap jantung.

Pengesanan penyakit

Aneurisma septum atrial paling kerap didiagnosis menggunakan ultrasound (USI), dan pakar juga menggunakan elektrokardiografi, tomografi yang dikira dan NMR. Penyakit ini boleh didiagnosis pada bayi yang baru lahir dengan pemeriksaan ultrasound jantung, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya dalam hal pemeriksaan pembezaan tetingkap oval dalam septum interventricular. Untuk memastikan diagnosis bantalan di kawasan septum hendaklah 10 mm. Peraturan ini bersyarat, kerana penonjolan lebih dari 5 mm juga boleh dipanggil aneurisme.

Tomografi terkompleks dalam kes diagnosis aneurisma septum interventricular membolehkan anda dimaklumkan mengenai saiz dan lokasi semasa penonjolan di kawasan tisu nipis.

Pemeriksaan jantung yang berikutnya akan ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit dan patologi lain yang mungkin.

Aneurisme pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak

Aneurisma PMM pada bayi adalah kategori kecacatan jantung kongenital. Selalunya, ia timbul dengan cara keturunan, iaitu, kemungkinan besar, bapa atau ibu bayi yang baru lahir menderita anomali ini. Di samping itu, pembentukan penyakit jantung seperti kanak-kanak dipengaruhi oleh keadaan fizikal ibu semasa kehamilan, dan bahkan penyakit seperti selesema boleh menyebabkan disfungsi dalam perkembangan sistem jantung kanak-kanak. Adalah penting, sebelum memulakan kehamilan, untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit ibu untuk mengurangkan kemungkinan mempunyai anak yang tidak normal.

Dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak dengan aneurisma, satu-satunya gejala yang menunjukkan gangguan akan menjadi warna kebiruan kulit bayi. Sekiranya aneurisma MPP terletak di kawasan 10-15 mm, kanak-kanak tersebut akan berkembang tanpa sebarang komplikasi. Oleh kerana beban yang lebih besar pada ventrikel kanan, disebabkan oleh pembuangan darah, hati anak-anak dengan patologi ini akan mempunyai pengembangan sempadan ke kanan dan ke atas, yang disebabkan oleh peningkatan saiz atrium kanan dan batang paru-paru. Tekanan darah pada kanak-kanak ini biasanya rendah. Sehingga dua tahun, bayi yang baru lahir akan mengalami penyakit pernafasan yang kerap.

Jangka hayat purata adalah 40-45 tahun, bagaimanapun, jangka hayat 80 tahun dan lebih tidak dikecualikan.

Tetapi dalam mana-mana, selepas 40-50 tahun, pesakit tersebut menerima status orang kurang upaya akibat peningkatan tekanan pada paru-paru. Walaupun begitu, peratusan kecil (3-5%) kanak-kanak menjalani pembetulan sendiri anomali.

Setelah mempelajari dengan teliti kaedah Elena Malysheva dalam rawatan takikardia, aritmia, kegagalan jantung, stenacordia dan penyembuhan umum badan - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Selalunya, kanak-kanak dengan penyakit jantung sedemikian didiagnosis dengan pneumonia kronik yang disebabkan oleh penyakit pernafasan yang berterusan. Kemungkinan kematian seorang kanak-kanak dengan aneurisma septum interventricular pada peringkat awal. Dalam pneumonia sekunder atau penyakit sendi, pesakit dengan kelainan ini mati dalam 10% kes. Rawatan septum interventrikular hanya mungkin jika pembuangan darah adalah besar. Operasi pembetulan terdiri daripada jahitan dalam kecacatan atau membetulkan patch sintetik di tempat yang lemah dalam pemisahan itu.

Komplikasi

Komplikasi utama aneurysm adalah pecahnya, yang, bagaimanapun, tidak mempunyai akibat yang fatal, tidak dapat dibandingkan dengan pecah jantung dan tidak mempengaruhi kuasa mengepam darah. Kelengkungan MPP boleh menyebabkan komplikasi dalam kerja jantung dan bentuk kronik kegagalan jantung. Juga, terdapat risiko pembentukan thrombus dalam aneurisma (embolus), yang, apabila koyak, boleh mencetuskan strok, tetapi tidak menentukan kejadiannya. Walau bagaimanapun, dengan penonjolan lebih daripada 10 mm, aneurisme interventricular mempunyai kesan yang signifikan terhadap provokasi embolus.

Apabila septum pecah, yang berlaku dalam bentuk aneurisma yang akut, embolus yang terputus boleh masuk ke organ-organ penting dan memprovokasi, sebagai contoh, serangan jantung atau gangren.

Rawatan

Pada mulanya, penyakit itu tidak memerlukan sebarang rawatan khas - bukan ubat atau pembedahan. Ia akan mencukupi untuk berada dalam akaun tetap dengan ahli kardiologi atau terapi untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau penyakit dan perkembangannya. Sekiranya aneurisma septum meningkat di atas norma (lebih daripada 10 mm), ubat penipisan darah, ubat yang menormalkan kerja jantung, menyesuaikan irama dan mengurangkan tekanan darah adalah perlu.

Dalam perubatan tradisional, rawatan aneurisme berlaku:

• akar calamus rumput;
• naik pinggul;
• infusi valerian.

Dalam kebanyakan kes, aneurisma septum atrial tidak memerlukan rawatan pembedahan kerana kemungkinan komplikasi. Operasi diberikan hanya jika pelepasan adalah sangat tinggi, menyebabkan hipertensi tidak dapat dipulihkan pada paru-paru. Operasi dalam kes ini terdiri daripada pembetulan septum interventricular - penyisipan atau penubuhan septum hypoallergenic bukan sintetik di tapak pecah.

Mengenai rawatan aneurisma - tiada program seperti ini hari ini, bagaimanapun, langkah-langkah kompleks yang sama yang boleh digunakan dalam rawatan prophylactic infark miokard, iskemia dan aterosklerosis digunakan. Juga, pakar tidak mencadangkan orang yang mengalami aneurisma melakukan kerja keras dan kerja yang tinggi yang boleh menyebabkan tekanan yang teruk.

• Adakah anda selalunya mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (menusuk atau sakit mampatan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih.
• Sentiasa melompat tekanan.
• Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
• Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan.

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit jantung, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan pembersihan vaskular. Baca lebih lanjut >>>

WFP aneurisme pada kanak-kanak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tarikh penerbitan artikel: 09/16/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/16/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Aneurysm MPP (singkatan MPP ditafsirkan sebagai - septum interatrial) adalah anomali yang dicirikan oleh pembentukan protraksi pada septum antara atria. Ia merujuk kepada maksiat kecil.

Patologi ini juga ditemui pada orang dewasa dan kanak-kanak; ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dengan gejala klinikal dan mungkin dikesan secara kebetulan, semasa kajian instrumental objektif.

Semakin lama perubahan patologi ini tidak didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan akibat negatif.

Ciri-ciri penyakit ini

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septal atrium adalah saiz protrusion melebihi 10 mm. Diagnosis dapat didirikan dengan ukuran pendidikan dan kurang dari 10 mm berdasarkan gangguan hemodinamik yang dikenal pasti (aliran darah), serta kombinasi dengan cacat jantung lain (prolaps atau pembengkokan katup). Prognosis adalah baik.

Dengan protrusion kecil, langkah-langkah terapi khas tidak dijalankan, kerana tidak ada gangguan hemodinamik. Pada latar belakang pelaksanaan cadangan pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular - tidak ada batasan dalam jangka hayat pada pesakit dengan patologi.

Pecah bantahan spontan (spontan) direkodkan dalam 10% kes di kalangan orang dewasa, biasanya selepas mengalami miokarditis atau penyakit jantung yang lain, yang menimbulkan penurunan dalam kekuatan tisu partisi.

Penyakit jantung kongenital (CHD) dalam bentuk aneurisma MPE adalah jarang (kurang daripada 1% kes di kalangan bayi baru lahir). Ia direkodkan secara serentak dalam kanak-kanak lelaki dan perempuan. Patologi yang diperoleh secara berasingan, yang didiagnosis pada orang dewasa selepas mengalami penyakit jantung (infarksi miokardium, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana ia terbentuk?

Bergantung kepada asal usul, sepsis aneurisma kongenital dan diperolehi di antara atria diperuntukkan. Anomali kongenital terbentuk dalam masa kanak-kanak, dan diperolehi disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan orang dewasa.

Congenital

Pembentukan aneurisme di janin mempunyai ciri-ciri tertentu. Ia boleh digabungkan dengan penyumbatan terompah tetingkap bujur (mesej dalam septum interatrial), yang memastikan pelepasan darah dari lingkaran kanan peredaran darah ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru belum melaksanakan fungsi mereka.

Selepas penyedutan pertama, sirkulasi darah yang betul bertukar. Semasa beberapa hari pertama atau minggu selepas kelahiran, diameter tetingkap oval berkurang, fusi berlaku (tempoh tempoh perpaduan tetingkap bujur adalah individu untuk setiap orang), di mana kemurungan kecil kekal. Di bawah pengaruh pelbagai sebab, proses overgrowing terganggu, akibatnya tisu penghubung mempunyai kekuatan yang kurang, di mana bentuk penonjolan dari masa ke masa.

Sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan aneurysm hari ini masih belum dijelaskan.

Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi, termasuk:

• kecenderungan genetik;
• tabiat buruk ibu bapa;
• penyakit berjangkit sebelumnya semasa kehamilan (toksoplasmosis), pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk (sinaran pengion, toksin).

Aneurisme kongenital mungkin mempunyai asal tersendiri. Pada masa yang sama, penyetempatan fossa bujur dan protikan pada septum sering tidak bertepatan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di hati, akibatnya adalah pembentukan protraksi di daerah tekanan darah tinggi.

Diperoleh

Mekanisme pembangunan aneurisma septum yang diperolehi melibatkan kelemahan tisu septum dengan pembentukan tengkorak berikutnya. Ini adalah akibat daripada pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan (infarksi miokardium, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pembangunan dalam bentuk meja:

Oleh kerana aneurisma yang diperoleh dari septum antara atria dalam kebanyakan kes adalah hasil daripada infark miokard, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Aneurisme akut - pendidikan dibentuk dalam masa 14 hari selepas serangan jantung. Ia disertai dengan kemerosotan orang dengan demam, arrhythmia (gangguan irama kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volum darah.
• Aneurisme subacute - anomali berkembang dalam masa 3-6 minggu, penonjolan adalah akibat daripada pelanggaran proses pembentukan tisu penghubung jaringan dalam bidang miokardiosit. Ia dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur kegagalan jantung dengan sesak nafas, peningkatan keletihan, pembengkakan tisu lembut dengan lokalisasi yang dominan di kaki.
• Aneurisme kronik - pembentukan tengkorak dalam septum antara atria berlaku dalam tempoh masa lebih lama daripada 6 minggu, dan disertai oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala kegagalan jantung kongestif.

Pembahagian ke dalam jenis menjadikan kemungkinan untuk meramal perjalanan lanjut patologi, serta memilih terapi yang paling sesuai.

Apa yang berlaku apabila ini berlaku?

Biasanya, septum atrial tidak sepatutnya mempunyai kelengkungan lebih besar daripada 5 mm.

Oleh itu, jika aneurisme lebih besar daripada saiz ini, maka penampilannya boleh menyebabkan pelanggaran berikut:

• Pemadam alat injap - dengan penyetempatan protrusi di bahagian bawah dinding interatrial, injap tricuspid atau mitral boleh diperas.
• Aliran keluar darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan dalam hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
• Meningkatkan tekanan darah dalam lingkaran darah peredaran darah dengan kemerosotan ketepuan oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Ia biasanya berkembang sebagai hasil daripada aneurisme, digabungkan dengan penyumbatan yang tidak lengkap pada tetingkap bujur.
• Pembentukan bekuan darah, yang dicetuskan oleh perubahan aliran darah di kawasan aneurisma - pembekuan darah boleh terputus, memasuki aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi yang teruk, yang termasuk infarksi miokardia, strok serebrum.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisme dikeluarkan dengan pembuangan darah (biasanya digabungkan dengan tetingkap bujur terbuka) dan tanpa itu (hemodinamik di dalam hati mempunyai sedikit perubahan).

Borang

Bergantung pada arah penonjolan, beberapa bentuk anomali dibezakan:

• L-jenis - pesongan diarahkan ke kiri (ke arah atrium kiri).
• R-jenis - penonjolan diarahkan ke kanan.
• S-jenis - penonjolan adalah berbentuk S, secara serentak diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tujahan, doktor mungkin meramalkan perkembangan kemungkinan perubahan injap mitral atau tricuspid.

Secara berasingan, bentuk aneurisma, digabungkan dengan anomali lain (cacat injap, tetingkap bujur kecacatan). Dengannya, gangguan hemodinamik lebih ketara, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi kegagalan jantung meningkat.

Bagaimana anda boleh mengesyaki?

Dengan aneurisme kecil, selalunya tiada gejala yang diamati. Oleh kerana perubahan hemodinamik dalam peningkatan jantung, manifestasi klinikal berikut mungkin muncul yang akan membantu untuk mengesyaki kehadiran patologi:

• Tachycardia adalah peningkatan dalam kadar penguncupan jantung, yang lebih sering direkodkan dengan lengkung di atrium kanan.
• Tanda-tanda genangan darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang secara bebas dari umur dan merupakan hasil gabungan dengan penambahan tetulang berdaun yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak nafas, aritmia, sianosis (pewarnaan sianotik) kulit, keradangan perkembangan keradangan bronkus dan paru-paru.
• Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berlaku semasa remaja dan dicetuskan oleh pertumbuhan badan, perubahan dalam keadaan berfungsi sistem endokrin - peningkatan keletihan, rasa tidak selesa di dada, arrhythmia, pening yang kerap.
• Gejala-gejala kegagalan jantung pada orang dewasa adalah sesak nafas, edema pada tisu periferal (kebanyakannya berkembang pada kaki pada lewat petang), batuk yang berkala dan lembab yang mempunyai watak yang parah. Gejala biasanya muncul di latar belakang perkembangan aneurisme subakut atau kronik selepas infark miokard.

Kemunculan tanda-tanda perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah memerlukan konsultasi dengan doktor.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi klinikal aneurisme mungkin tidak hadir atau tidak spesifik, peranan utama dalam mengenalpasti patologi adalah dengan kaedah diagnosis objektif:

• EchoCG (echocardiography) atau ultrasound jantung adalah teknik pemeriksaan rujukan yang membolehkan visualisasi septum dan perubahan di dalamnya. Satu pilihan adalah echocardiography transesophageal (PE EchoCG), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimum. Echocardiography mesti ditugaskan kepada bayi yang baru lahir apabila mendengar bunyi bising oleh seorang doktor.
• Sonographic Doppler adalah peperiksaan ultrasound, dengan bantuan gangguan hemodinamik yang dikesan.
• ECG (electrocardiography) - kajian fungsional jantung.
• Komputasi tomografi - Teknik pengimejan sinar-X dalam struktur jantung, mempunyai resolusi tinggi.

Juga, doktor, jika perlu, menetapkan kaedah makmal, penyelidikan instrumental dan fungsi lain.

Bagaimana untuk merawat?

Apabila cacat dibentuk tanpa pendarahan, dan juga menonjol kurang daripada 10 mm, tiada langkah terapeutik khusus ditetapkan. Pesakit diperhatikan di kardiologi (pendaftaran dispensari) dengan pelaksanaan cadangan am dan diet.

Dalam kes tegang yang lebih serius, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk terapi dadah, pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan boleh digunakan ubat beberapa kumpulan farmakologi:

• Bermakna untuk meningkatkan tekanan darah (kafein natrium benzoat).
• Persiapan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraksi jantung (Panangin).
• Persiapan vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
• Ubat antirastik (Panangin).
• Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan ubat dan dos mereka hanya dilakukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan pembedahan

Petunjuk perubatan utama untuk melaksanakan operasi menandakan perubahan dalam hemodinamik (pembuangan darah), serta kehadiran kecacatan jantung bersamaan yang lain.

Operasi ini merangkumi beberapa langkah:

• Menyediakan akses.
• Pengasingan tisu diubah suai.
• Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum pelantikan pembedahan, doktor tidak termasuk kehadiran mutlak (kegagalan jantung decompensated teruk) dan relatif (usia kanak-kanak, kehadiran penyakit berjangkit akut, pemburukan patologi somatik kronik) kontraindikasi.

Perubahan gaya hidup

Mengekalkan gaya hidup yang betul adalah tumpuan utama pencegahan penyakit kardiovaskular yang berjaya, ia juga digunakan sebagai tambahan kepada rawatan.

• Aktiviti fizikal yang mencukupi untuk menguatkan jantung dan saluran darah dengan pengecualian beban yang berlebihan.
• Rasionalisasi kerja dan rehat rehat - disarankan untuk berehat selepas setiap 40 minit kerja mental. Tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
• Penolakan tabiat buruk pada orang dewasa (merokok, penggunaan alkohol secara sistematik mempengaruhi saluran darah dan hemodinamik, menimbulkan peningkatan penonjolan).
• Mengehadkan kesan tekanan, tekanan mental yang berlebihan.
• Pengesanan dan rawatan pesakit kronik yang tepat pada masanya.

PENTING! Aktiviti fizikal yang terkena selama setengah jam sehari boleh mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular sehingga sebanyak 30%.

Diet

Pelaksanaan cadangan diet memungkinkan untuk mengelakkan penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi) yang boleh mencetuskan komplikasi, serta menguatkan tisu septum interatrial.

• Hadkan lemak, makanan goreng, gula-gula.
• Penolakan minuman beralkohol.
• Meningkatkan pemakanan makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, arnab).
• Makan yang kerap (sekurang-kurangnya 5 kali sehari) dalam bahagian kecil.
• Makan malam 4 jam sebelum waktu tidur.

Kehamilan dan melahirkan anak

Kehamilan adalah kontraindikasi dalam aneurisma dalam kombinasi dengan kecacatan lain. Dalam kes lain, seorang wanita hamil hanya menjadi berdaftar dengan pakar sakit puan dan ahli kardiologi. Dia ditugaskan untuk pemeriksaan jantung berkala (echocardiogram, ECG).

Sekiranya perubahan hemodinamik dikesan semasa kehamilan - kelahiran semula jadi adalah kontraindikasi (beban tinggi di jantung), satu bahagian caesarea ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Di hadapan patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

• Gangguan irama jantung.
• Pembentukan gumpalan darah dengan tromboembolisme seterusnya dan arteri tersumbat (punca stroke otak, infark miokard).
• Aneurysm pecah dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam (pelepasan darah di antara bilik jantung).
• Kegagalan jantung.
• Pengurangan tekanan darah kronik.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama dilakukan kepada orang yang sihat untuk mencegah perkembangan anomali yang diperoleh. Ia termasuk perubahan dalam gaya hidup (aktiviti fizikal yang mencukupi, cara kerja yang rasional dan rehat, penolakan tabiat buruk), serta pelaksanaan saran diet (penolakan lemak, makanan goreng, makan sayur-sayuran, buah-buahan, daging pemakanan).

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan kehadiran bantahan, maka dia semestinya didaftarkan dengan ahli kardiologi, yang memantau dinamik perubahan dalam pembentukannya. Dalam kes ini, langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah komplikasi. Doktor menentukan pelbagai kemungkinan aktiviti fizikal untuk kanak-kanak. Adalah disyorkan sekali setahun untuk menjalani rawatan sanatorium dan pemulihan, mengelakkan tekanan, dapatkan tidur yang cukup.

Prognosis biasanya baik. Saiz kecil tujahan dan ketiadaan perubahan lain tidak menjejaskan tempoh dan kualiti kehidupan manusia. Rawatan patologi yang lebih teruk dan tepat pada masanya mengelakkan perkembangan kegagalan jantung.

Aneurysm septum interatrial (MPP)

Aneurysm septum interatrial (MPP) - menyerupai beg seperti membonjol septum antara atrium kanan dan kiri. Biasanya ia berlaku di tempat di mana partition itu paling tipis, disebabkan oleh satu ciri.

Hakikatnya ialah semasa perkembangan intrauterin dalam septum interatrial terdapat lubang (tetingkap bujur) yang harus ditutup setelah lahir. Dalam kebanyakan kes, inilah yang berlaku, tetapi dalam sesetengah orang, selepas ditutup di tempat ini, "tempat nipis" terbentuk, yang di bawah tekanan darah mula menghulurkan dan penonjolan terbentuk - aneurisme.

Doktor telah lama mengenali aneurisma WFP, tetapi setakat ini tiada kajian yang cukup besar telah dijalankan yang membolehkan semua pakar untuk mendapatkan pendapat yang tidak jelas tentang beberapa soalan penting, termasuk yang sering ditanya oleh pesakit dengan anomali atau saudara mereka.

Dalam hal ini mereka bercakap tentang aneurisme

Adalah dipercayai bahawa ia boleh dipercayai dengan pasti mengenai aneurisme dalam kes di mana, menurut ultrasound jantung, penonjolan melebihi 10 mm. Tetapi peraturan ini bersyarat, jadi penonjolan dan 9 mm, dan 7 mm, dan juga 5 mm juga boleh dipanggil aneurisme.

Adakah terdapat aduan tertentu pada pesakit dengan patologi ini?

Tiada aduan tertentu yang boleh disyaki aneurisma WFP.

Bagaimana diagnosis aneurisma WFP?

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound konvensional jantung dengan Doppler. Sekiranya perlu, anda mungkin perlu mengkaji pemeriksaan: ultrasound transesophageal, tomography atau catheterization jantung. Tetapi pemeriksaan lanjut biasanya dilakukan dalam kes di mana, sebagai tambahan kepada aneurisme, terdapat kecurigaan kecacatan pada aneurisme dan di sebelahnya, atau jika ada lagi, bersamaan, anomali jantung dan kapal besar.

Adakah aneurisme WFP mengganggu kerja jantung?

Dalam hal ini, pendapat menumpu: dalam majoriti kes-kes, aneurisma MPP itu sendiri tidak mengganggu fungsi jantung, iaitu, tidak mengurangkan fungsi pengepamannya.

Apakah aneurisme berbahaya?

Semua pesakit takut pecah aneurisme dan memahami ini kerana hampir kegagalan jantung, tetapi ini tidak begitu. Tekanan di atria tidak cukup tinggi untuk menyebabkan pecah aneurisme. Tetapi sekalipun ia berlaku, ia tidak akan melibatkan apa-apa kesan cepat kilat - kecacatan yang boleh hidup orang selama beberapa dekad tanpa apa-apa kesan serius hanya akan membentuk. Oleh itu, ketakutan ini boleh ditangguhkan, tetapi, malangnya, ada masalah lain - risiko terjadinya edaran serebral atau stroke.

Terdapat beberapa data statistik yang menunjukkan bahawa pesakit dengan aneurisme mempunyai risiko gumpalan darah dalam aneurisma ini, yang, jika terkoyak, berpotensi menyebabkan strok. Gumpalan yang dipisahkan dipanggil emboli.

Kenyataan ini didasarkan pada data statistik bahawa aneurisme MPE adalah biasa pada pesakit yang telah mengalami stroke embolik ("bekuan darah yang patah"). Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa aneurisme itu sendiri dan tiada kena mengena dengannya. Mungkin punca semua ini adalah kecacatan MPP atau anomali lain yang berkaitan, yang sering wujud bersama dengan aneurisme. Persoalan ini masih terbuka, terlalu sedikit pesakit di bawah pemerhatian untuk menjawab dengan tegas. Walau bagaimanapun, boleh dikatakan bahawa aneurisma MPE yang lebih kecil daripada 1 cm tidak meningkatkan risiko strok begitu ketara.

Bagi mereka yang berminat untuk mengetahui lebih lanjut, saya memetik data penyelidikan yang tepat.

Ini Mayo Clinic (Amerika Syarikat). Stroke atau TIA (Serangan Ischemic Transient adalah gangguan sementara dan pembalikan bekalan darah ke otak) diperhatikan dengan aneurisma MPE dalam 20% pesakit. Tetapi dalam 75% pesakit dari kumpulan ini anomali bersamaan perkembangan saluran darah dan jantung dikesan.

Dari pengarangnya: iaitu, jika kita menurunkan 75% ini, risiko berkurangan menjadi 5%. Pada masa yang sama, tidak semua hakikat bahawa di antara 5% ini tidak ada pesakit sedemikian yang mana anomali berkaitan tidak semestinya didiagnosis atau ada sebab lain untuk embolisme.

Data dari artikel Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Sekumpulan 36 pesakit dengan aneurisma MPE diperhatikan. Dalam 28% daripadanya peredaran peredaran serebrum telah direkodkan. Di samping itu, 90% peperiksaan menunjukkan kecacatan pada septum dengan pelepasan darah patologi (dari otomatik. Dari atrium kanan ke kiri), yang boleh menyebabkan embolisme paradoks yang dipanggil.

Dari pengarangnya: embolisme paradoks merujuk kepada kes-kes ketika, contohnya, bekuan darah (embolus) dari urat-urat ekstrem yang lebih rendah muncul dan memasuki salah satu arteri otak. Ini tidak boleh berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai kecacatan di dalam hati. Gumpalan tersebut biasanya masuk ke arteri paru-paru dan tidak masuk ke dalam hati kiri, iaitu, mereka tidak boleh masuk ke dalam aorta, dan dari sana ke arteri kepala.

Di samping itu, ternyata dalam kajian ini, jika anda hanya memilih pesakit hanya dengan aneurisme WFP tunggal, risiko dikurangkan kepada 2.8%. Ini tidak lagi fakta bahawa kajian ini telah dijalankan pada tahun 1987.

Ringkasan (sebilangan klinik Eropah). Daripada 78 pesakit dengan aneurisma MPP, 40% sebelum ini mempunyai episod embolisme, tetapi hanya kira-kira 10% daripada mereka yang mengalami aneurysm satu-satunya sumber bekuan darah.

Dari pengarang: iaitu, di sini risiko gangguan peredaran otak diperhatikan hanya dalam 4%.

Sekali lagi, saya ulangi bahawa hubungan antara pukulan dan aneurisme hanya satu asumsi, kerana terdapat beberapa sebab embolisme, yang mungkin tidak hadir semasa pemeriksaan atau hanya terlepas. Iaitu, peratusan yang diberikan dalam kajian mungkin lebih rendah. Dan pada akhirnya, mereka boleh agak setanding dengan purata jumlah risiko strok dan TIA dalam populasi - 0.3%.

Walau bagaimanapun, terdapat pendapat pakar yang meningkatkan risiko embolisme meningkat dengan ketara, jika aneurisme melebihi 10 mm - ini adalah fakta.

Rawatan Aneurisme

Rawatan saiz aneurisma sehingga 10 mm, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

Untuk saiz besar atau untuk emboli yang telah dipindahkan sebelum ini, adalah jelas perlu menggunakan cara untuk "penipisan darah". Tetapi jika bagi pesakit yang mengalami strok yang telah berlaku atau serangan iskemia sementara, ada cadangan yang diuji pada beratus-ratus ribu pesakit, maka untuk aneurisma tanpa gejala lebih daripada 1 cm tidak ada skim sedemikian dan mungkin tidak akan lama.

Ia boleh diandaikan bahawa untuk golongan pesakit ini akan bermanfaat untuk digunakan sebagai aspirin biasa propilaksis atau agen antiplatelet lain. Tetapi saya tidak menemui cadangan sedemikian, jadi ia tetap mengikut budi bicara doktor yang hadir, terutamanya apabila anak-anak (yang aspirin pada umumnya dikontraindikasikan).

Bagi rawatan pembedahan, ia akan ditunjukkan hanya dalam kes-kes jika terdapat aneurisme besar yang mengganggu jantung, atau pada masa yang sama dengan aneurisma suatu kecacatan yang ketara dalam septum interatrial terbentuk.