Punca dan rawatan aneurisma karotid

Aneurisma vaskular - penyakit yang berbahaya kerana ketidakpastiannya. Ia mungkin tidak secara klinikal nyata, tetapi jika pecah membawa kepada pendarahan besar dan kematian. Aneurysm arteri karotid adalah salah satu daripada jenis penyakit yang paling teruk, kerana pendarahan dari arteri ini banyak dan boleh mengakibatkan kematian dalam beberapa minit.

Arteri karotid - bilik stim, terletak di kedua-dua belah leher. Hak adalah cawangan batang brachiocephalic, dan sebelah kiri adalah salah satu cawangan lengkungan aorta. Dalam hal ini, arteri karotid kiri lebih panjang daripada yang betul.

Selepas beberapa sentimeter dari permulaannya, setiap arteri karotid terbahagi kepada dua cabang - arteri karotid luaran dan dalaman. Arteri karotid luar menyumbangkan terutamanya otot-otot leher dan kepala, dan dalaman - otak dan mata.

Apa yang kelihatannya

Aneurysm adalah membonjol dinding vaskular. Ia boleh menjadi bentuk dan saiz yang berbeza. Rongga yang terbentuk sebagai hasil protrusi berkomunikasi dengan katil vaskular dan dipenuhi dengan darah. Di bawah tekanan darah, penonjolan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Apabila dinding aneurisme menjadi tipis sebanyak mungkin, pecah mungkin berlaku.

• Bonjol itu mungkin kelihatan seperti beg putaran - bentuk poket.
• Arteri cenderung untuk berkembang di semua pihak di kawasan yang sedikit. Dalam kes ini, aneurisme dipanggil fusiformny, atau gelendong.
• Aneurysm membedah juga mungkin berlaku - penembusan darah di antara lapisan dinding vaskular.

Kekerapan penyakit

Aneurysm berlaku tidak terlalu kerap, tetapi boleh berlaku di mana-mana orang, tidak termasuk kanak-kanak. Tidak ada penyebab penyakit yang tepat. Hanya faktor predisposisi, kehadiran yang membawa kepada pembentukan aneurisme, dikenalpasti.

Ini adalah faktor utama yang mempengaruhi keadaan dinding:

• Peningkatan tekanan darah tetap.
• Penyakit vaskular yang biasa adalah aterosklerosis. Plak Atherosclerotic seolah-olah "makan jauh" dinding arteri, menipisnya. Di tempat ini aneurisme boleh terbentuk.
• Kerosakan mekanikal ke dinding kapal. Walaupun selepas penghapusan kecacatan itu, dinding vaskular tidak kembali ke keadaan asalnya.
• Dalam amalan pediatrik, aneurisma arteri karotid dalaman ditemui - ia berkembang akibat kecacatan genetik dalam dinding kapal.
• Udara embolus (apabila memasukkan kateter), mikrob (dengan sepsis) boleh menyebabkan kemunculan aneurisma pada leher.

Gambar klinikal penyakit ini

Aneurisme paling umum dari arteri karotid otak adalah bahagian arteri karotid yang biasa, yang jatuh ke dalam rongga tengkorak. Bentuk ini berbahaya untuk kemungkinan perkembangan pendarahan intrakerebral, yang hampir mustahil berhenti. Aneurisma walaupun kapal leher, yang boleh didapati untuk pemeriksaan visual, sangat sukar untuk dikesan. Aneurysm jarang mencapai saiz seperti itu yang kelihatan seperti bengkak di leher.

Gejala penyakit agak sukar dan kebanyakannya tidak spesifik:

• Lebih ketara daripada keletihan biasa.
• Sakit kepala berulang dan pening.
• Sensasi tinnitus, telinga meletakkan.
• Rasa pulsasi kapal di leher atau di kepala.
• Gangguan tidur - kesakitan insomnia atau siang hari.
• Pesakit mungkin melihat perubahan dalam penglihatan dalam bentuk lalat atau bintik-bintik warna sebelum mata.

Biasanya, orang yang mengalami gejala seperti ini tidak berpaling kepada pakar, kerana mereka percaya bahawa ini adalah manifestasi kerja yang biasa. Itulah sebabnya penyakit itu membawa kepada kadar kematian yang tinggi.

Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih cepat rawatan dan pencegahan komplikasi berbahaya akan dijalankan. Jurang permulaan boleh disyaki berdasarkan tanda-tanda berikut.

• Kehilangan sensitiviti kulit.
• Lumpuh otot pada satu sisi muka.
• Kerosakan visual.
• Sakit kepala yang sangat sengit, tidak lega dengan penggunaan analgesik.
• Mual mual, muntah boleh berlaku.
• Gejala meningeal.
• Pelanggaran dalam bidang emosi dan mental.

Apabila gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan sehingga pecah lengkap telah berlaku.

Sebab jurang mungkin:

• Ini adalah peningkatannya, di mana dinding yang ditiup tidak dapat menahan tekanan darah.
• Kerosakan mekanikal ke dinding aneurisme, yang berlaku apabila anda memukul leher atau kepala.
• Tekanan darah yang berlebihan dalam krisis hipertensi.
• Gangguan irama jantung.
• Kegembiraan emosi yang berlebihan.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Oleh kerana gambaran klinikal aneurisma karotid tidak menunjukkan, diagnosis harus bergantung pada data kaedah penyelidikan instrumental. Walau bagaimanapun, sejarah penyakit terdahulu perlu dikumpulkan untuk menentukan faktor-faktor predisposisi, penyebab penyakit keturunan yang mungkin.

Auskultur dapat mengesan hingar patologi dalam saluran leher, yang disebabkan oleh aliran darah bergelora di tapak aneurisme. Tanda ini akan diperhatikan hanya dengan perkembangan aneurisma arteri karotid di bawah titik masuk ke rongga tengkorak. Terdapat juga perbezaan tekanan darah dalam tangan yang berlainan.

Antara kaedah diagnostik yang penting, ultrasound yang paling biasa digunakan ialah sonografi doppler vaskular ultrasound. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan aneurisme, untuk menentukan penyetempatannya, untuk menentukan saiz dan ketebalan dinding aneurisme. Berdasarkan data-data ini, adalah mungkin untuk menubuhkan tempoh pecah dan menjalankan rawatan dalam masa.

Selalunya, kaedah ini mencukupi untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi dalam beberapa kes memerlukan penggunaan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Untuk diagnosis pendarahan intrakerebral, pukulan lumbar dilakukan dengan kajian CSF untuk kehadiran darah di dalamnya.

Kaedah rawatan

Rawatan aneurisma karotida hanya pembedahan. Tidak mustahil untuk mencapai pemulihan dinding vaskular dengan cara yang konservatif dengan kekalahan yang kasar.

Kaedah terapi konservatif hanya boleh mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk pemulihan kesihatan selanjutnya. Untuk mengabaikan kaedah ini tidak berbaloi.

• Pesakit menjelaskan keterukan keadaannya.
• Amaran tentang keperluan untuk melepaskan tabiat buruk - penggunaan merokok, alkohol dan dadah.
• Di hadapan aterosklerosis, satu kursus terapi penurun lipid ditetapkan.
• Apabila kencing manis dikesan, terapi hipoglikemik yang sesuai juga ditetapkan.
• Hipertensi arteri, sebagai salah satu faktor dalam perkembangan aneurisme, memerlukan penggunaan ubat antihipertensi yang berterusan.
• Diet tertentu tidak ditetapkan untuk penyakit ini, disyorkan bahawa diet seimbang yang sihat.

Kaedah rawatan pembedahan.

• Kliping aneurisme paling kerap digunakan - pendakap khas digunakan untuk kawasan penonjolan, kecacatan disedut untuk memulihkan lumen anatomis kapal.
• Kaedah yang kurang digunakan seperti embolisasi. Dia memberi lebih banyak geganti daripada keratan.
• Juga menggunakan kaedah pengecualian aneurisme dari aliran darah. Ia dilakukan dengan memasukkan kartrij khas ke dalam rongga aneurisma, yang meliputi komunikasi aneurisma dengan kapal.
• Dengan peningkatan aneurisma lebih daripada 30 mm, pembedahan pintasan arteri digunakan. Kawasan yang terjejas dimatikan dari aliran darah, dan implan kapal ditanam sebaliknya.

Selepas pembedahan pembedahan, terapi ubat ditetapkan untuk mencegah komplikasi. Acetylsalicylic acid ditetapkan untuk pentadbiran berterusan untuk memperbaiki sifat-sifat reologi darah. Di hadapan komorbiditi - terapi dadah untuk pembetulannya.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis itu memuaskan, penyakit biasanya tidak berulang.

Aneurysm arteri karotid: sebab, jenis, tanda, diagnosis, pembedahan, prognosis

Aneurisme dari arteri karotid - secara amnya, bukan penyakit yang jarang dan sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular, yang sering berakhir dengan kematian. Ini adalah ubah bentuk anomalous dan tidak dapat dipulihkan dari bahagian dinding arteri yang lemah, disebabkan oleh aliran darah yang beredar. Patologi berkembang dalam kebanyakan kes di kalangan orang dewasa, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Arteri karotis adalah batang vaskular besar yang membekalkan organ leher dan menyampaikan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran yang negatif, kawasan arteri mula berkembang. Dinding perahu menjadi rapuh, meregangkan dan meningkatkan diameter. Bonjol ciri, yang kelihatan seperti beg, terbentuk.

Beg aneurismmal dibentuk sebagai hasil daripada percambahan serat tisu penghubung dan pemendapan filamen fibrin pada mereka. Rongga itu penuh dengan darah atau massa trombotik. Bentuk beg dan hubungannya dengan kapal bergantung pada sifat kerosakan pada arteri dan pada jenis aneurisme. Dari masa ke masa, dinding vaskular yang terlalu besar menjadi lebih nipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan turun naiknya tekanan darah, ia tidak berdiri dan pecah.

Aneurysm arteri karotid - kecacatan khas yang tidak berlaku tanpa kesan. Cepat atau lambat, pesakit mempunyai gejala klinikal ciri. Patologi dapat nyata sendiri dan berulang. Pada masa yang sama, terdapat banyak pelanggaran bekalan darah serebrum akibat hipoksia dan kekurangan nutrien penting.

Sebabnya

Terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan aneurisme: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, kecenderungan genetik, kecederaan leher, aktiviti fizikal yang tidak normal, pembedahan pada arteri karotid.

Penyakit yang menyumbang kepada pembentukan arteri aneurisme:

contoh pembedahan arteri dan pembentukan aneurisme disebabkan pengumpulan deposit aterosklerotik dan massa trombotik

• Atherosclerosis
• Hipertensi,
• Strok
• Embolisme
• Periarteritis nodular,
• Lesi tuberkulosis,
• Sifilis
• Penyakit autoimun sistemik,
• Penyakit jantung koronari, infark miokard, kecacatan jantung,
• Pencerobohan parasit,
• Patologi berjangkit telinga, tekak, hidung.

Tanpa ketiadaan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, trombophlebitis berkembang, yang merumuskan laluan patologi yang mendasar dan memanjangkan proses pemulihan. Penyakit yang tidak bergejolak untuk masa yang lama menyebabkan pesakit mati akibat perdarahan dalaman.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini.

1. Bentuk aneurisma adalah berbentuk, berbentuk gelendong, fusiform. Aneurysm arteri karotid sternal adalah pembentukan berongga yang dihubungkan dengan "kaki" sempit atau pangkalan yang luas dengan lumen vesel. Ini adalah patologi yang paling biasa, yang kebanyakannya berlaku pada orang dewasa. Aneurisme berbentuk spindel - menonjolkan semua dinding arteri dengan kontur lancar, fusiform - pendidikan tanpa sempadan yang jelas, mengubah bentuknya.
2. Dalam saiz - berbilion, biasa, besar dan gergasi.
3. Mengikut struktur - aneurisme tunggal dan pelbagai ruang.
4. Penyetempatan - aneurisma arteri karotid luaran dan dalaman. Yang terakhir dibahagikan kepada aneurisma sinus cavernous, aneurisma supraclinoid, aneurysm pembiakan carotid.
5. Penyebarannya adalah meresap dan patologi migrasi.
6. Adrift - akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh aliran cepat dan akibat yang teruk. Ia sering membawa maut. Bentuk kronik ditentukan secara genetik dan tidak berkembang sepanjang hayat.
7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan apoplexy.

Symptomatology

Aneurisme arteri karotid mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal untuk masa yang lama. Sekiranya aneurisma mempunyai saiz yang kecil, maka tanda-tanda luar kerosakan kapal sering tidak hadir. Tanpa prosedur diagnostik khas aneurisme tidak dapat dikesan.

Aneurysm besar adalah tumor berdenyut yang murmur systolic sekejap didengar. Dalam kes sedemikian, kulit di leher berubah, bengkak patologi muncul. Jika beg aneurysmal dipenuhi dengan darah cecair, konsistensinya adalah tegang dan elastik, dan jika ia dipenuhi dengan gumpalan darah, ia adalah pepejal.

Gejala pertama penyakit adalah keadaan yang agak tipikal:

• Keletihan kronik
• Kesakitan yang tidak munasabah,
• Insomnia
• Pening
• Tinnitus.

Apabila aneurisme menjadi lebih besar, sakit kepala menjadi lebih kerap dan teruk, sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan berlaku di kawasan jantung, sesak nafas, ketajaman penglihatan, perubahan medan, murid membesar, kesakitan di mata, rasa mati rasa, serak suara, ketidakseimbangan, dan perasaan denyut saluran darah. yang memberi kepada kepala.

Apabila memerah saraf yang dilalui di kawasan kejiranan, sensasi menyakitkan berlaku di leher, leher, bahu. Aneurisme yang besar sering menekan pada tekak, trakea, esofagus, menyebabkan gangguan fungsinya, yang secara klinikal ditunjukkan oleh ketinggian, dysphonia, dyspnea, pendarahan hidung. Tumor aneurysmal, menyebarkan pedalaman, meletakkan tekanan pada urat jugular, menyebabkan pengembangan dan wajah biru pesakit. Mampatan batang saraf jiran membawa kepada kemunculan kesakitan akut, perkembangan lumpuh dan paresis.

1. Aneurisma arteri karotid kiri ditunjukkan oleh aphasia motor, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiform.
2. Aneurisma arteri karotid yang betul ditunjukkan oleh gejala serebral: sakit kepala, dispepsia, kesedaran terjejas, pergolakan psikomotor, pening, kadang-kadang pengsan, sawan dalam anggota badan yang sihat.

Sekiranya terdapat pecah tisu, sakit kepala menjadi tajam, beregu di mata, pesakit menjadi sakit dan sakit, muntah, leher kaku, sawan, lumpuh seluruh badan atau bahagian individu, gangguan ucapan, kekeliruan, gelap gelap muncul. Pesakit mengubah keadaan mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesedaran dan bahkan menjadi koma.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma aorta bermula dengan pemeriksaan umum pesakit, mendengar aduannya, mengumpul anamnesis kehidupan dan penyakit, dan mengkaji gambaran patologi klinikal. Semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mengesyaki aneurisma.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, pakar boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Yang paling bermaklumat di antara mereka adalah:

• Ultrasonografi arteri karotid memberikan maklumat lengkap tentang struktur dinding vaskular, keadaan arteri lumen dan kelajuan aliran darah. Peperiksaan Doppler membolehkan anda mengenal pasti penyakit vaskular yang sedia ada.
• Pengimbasan duplikat arteri karotid adalah kajian di mana doktor menilai keadaan kapal dalam unjuran dua dimensi, dan triplex - dalam tiga dimensi.
• Angiography adalah satu kaedah untuk memeriksa kapal dengan pentadbiran intravena agen kontras dan melakukan satu siri x-ray. Gambaran yang tepat mengenai kapal-kapal yang terjejas memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan mereka dan perubahan yang dibuat, dan juga membolehkan anda menilai keadaan dinding kapal di kawasan aneurisma. Pemeriksaan angiografi dilakukan untuk menentukan lokasi perkembangan aneurisme.
• MRI membolehkan anda menubuhkan diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat penyakit, pilih taktik perubatan. Pada pakar tomogram mencari tanda-tanda ciri-ciri bekalan darah terjejas ke otak dan organ-organ leher. CT mempunyai ketepatan yang lebih tinggi.
• Electroencephalography adalah kaedah tambahan untuk mengesan masalah vaskular di dalam otak.

aneurisma karotid dalam gambar

Rawatan

Penyembuhan aneurisma sendiri tidak mustahil. Dalam kebanyakan kes, pembentukan patologi meningkat dalam jumlah, dinding kapal menjadi lebih kurus. Sekiranya tidak dirawat, pecah aneurysmal pecah, pendarahan bermula, sering menyebabkan kematian pesakit.

Pakar pembedahan vaskular berurusan dengan rawatan kecacatan aneurisme dari arteri karotid. Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat patologi ialah pembedahan, di mana kawasan yang terjejas "dimatikan" dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh umur pesakit, keadaannya, kehadiran penyakit bersamaan dan perjalanan patologi yang mendasari.

1. Penyingkiran lengkap aneurisme dan penggantian kawasan yang terjejas dengan prostesis plastik atau kawasan saluran darah dari bahagian lain badan. Akibatnya, patensi arteri karotid dipulihkan sepenuhnya. Semasa operasi, penambahan dan penarik hujung arteri diasingkan, diikat dengan tiub getah, kantung aneurisme dibuka, dinding vesel yang terjejas dikeluarkan, dan kecacatan yang terhasil digantikan dengan prostesis. Pada masa yang sama integriti urat dipelihara. Sekiranya saiz aneurysm melebihi 5 cm, keluarkan seluruh bahagian arteri yang terkena, dan sebaliknya hoskan getah hos.
2. Pemecahan separa kantung aneurysmal dijalankan dalam kes-kes di mana tidak mustahil untuk menghapuskan pembentukan sepenuhnya. Pada masa yang sama, sebahagian daripadanya dikeluarkan, semua cagaran dan rongga beg itu disuntik, aliran darah dipulihkan dengan cara prostesis. Jika tidak mungkin untuk melakukan campur tangan sedemikian, tolak anastomosis dimasukkan - shunts khas yang mana darah akan beredar.
3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisme kecil yang terletak di tempat yang sukar dicapai. Operasi dilakukan di dalam kapal menggunakan kateter khas. Ini adalah teknik yang sedikit invasif, hanya memerlukan satu cengkeraman kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam kapal. Dengan bantuan optik angiosurgi, kawasan arteri yang terjejas dikeluarkan dan prostetik.

Video: contoh keratan aneurisma arteri karotid dalaman

Apabila aneurysm pecah, prognosis sering tidak menguntungkan: kira-kira 30% pesakit mati. Untuk penyediaan rawatan kecemasan, pembedahan dan pemulihan lanjut pesakit dimasukkan ke hospital. Mereka disediakan dengan rehat yang ketat, mengawal tahap tekanan darah, menetapkan ubat-ubatan:

• Sedatif - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Ubat anti-sakit - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Ubat yang meningkatkan peredaran otak - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilators - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Ubat-ubatan yang memperbaiki sifat reologi darah - "Asid nikotinik", "Gula", "Gigi",
• Ubat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding saluran darah.

Rawatan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar. Berwarna Dill dan hawthorn, sup mawar liar dan chokeberry meningkatkan nada vaskular. Propolis tincture adalah tonik yang berkesan.

Komplikasi dan kesan buruk patologi adalah:

1. Ketiadaan pembesaran aneurisme,
2. Pendarahan dalaman
3. Kejutan berdarah,
4. Thrombosis,
5. Abses otak.

Jika anda menangani masalah ini pada waktunya, anda boleh mengelakkan malapetaka.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah disfungsi vaskular dan mengekalkan nada arteri dan urat. Pakar mengesyorkan supaya mengikut peraturan asas untuk menjaga kebersihan kapal:

• Keengganan untuk merokok dan minum alkohol.
• Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
• Mematuhi pemakanan.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi.
• Normalisasi berat badan.
• Rehat penuh.
• Cara kerja yang optimum.
• Tenang hidup tanpa tekanan dan konflik.
• Peperiksaan perubatan berkala dengan penyelidikan yang diperlukan, khususnya, pengimbasan dupleks pada leher.
• Sekiranya perlu, pentadbiran ubat-ubatan yang menipis darah dan mengelakkan pembekuan darah.
• Pemeriksaan biasa oleh doktor dan pelaksanaan cadangannya.

Aneurysm arteri karotis adalah patologi mematikan yang memerlukan diagnosis lengkap dan pelantikan terapi yang kompeten. Pakar menyarankan agar tidak menanggung sakit kepala, dan tepat pada masanya untuk mencari penyebabnya, merujuk kepada doktor yang berkelayakan, dan bukannya ubat penahan sakit.

Aneurysm arteri karotid: penyebab, ciri dan kaedah rawatan

Arteri karotid adalah yang terbesar di dalam tubuh manusia, yang memberikan peredaran darah kepada organ dan sistem. Kadang-kadang ada saat-saat ketika dinding menjadi rapuh, dan akibat pergerakan darah dapat meregang, meningkatkan diameternya.

Patologi dipanggil aneurisma, yang boleh berlaku di bahagian-bahagian lain dari arteri. Perubahan bentuk seperti itu tidak boleh berlaku tanpa mengesan, membiarkan anda mengetahui tentang diri anda dengan gejala yang sesuai. Ciri-ciri penyakit, punca, ciri, serta kaedah rawatan dan kaedah pencegahan akan dibincangkan lebih lanjut.

Maklumat am

Aneurisme dari arteri karotid diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya sistem peredaran darah, yang boleh membawa maut.

Hakikatnya ialah ia mempunyai diameter yang agak besar, yang meningkatkan daya tampungnya. Ia berlaku secara genetik bahawa ia adalah arteri ini yang memainkan peranan utama dalam proses mengangkut darah.

Ciri utama penyakit ini adalah hakikat bahawa ia dapat mewujudkan dirinya berulang-ulang dan memberikan kambuh. Ini berlaku kerana dua sebab:

• kecenderungan genetik dan kehadiran dinding menipis keseluruhan sistem peredaran darah;
• gaya hidup dan pemakanan yang lemah, serta kecederaan tulang belakang serviks.

Bilakah timbul penyakit?

Semua sebab yang prasyarat untuk aneurisme boleh dibahagikan kepada 3 subkumpulan:

• Pengaruh faktor luaran. Ini termasuk penuaan fizikal yang tidak normal, yang mencetuskan pelbagai jenis neuralgia dan proses keradangan yang meluas, serta kecederaan, akibatnya arteri berada dalam keadaan yang terperanjat untuk masa yang lama (sindrom peregangan yang berpanjangan).
• Patologi kongenital. Jika ibu bapa mempunyai keturunan yang miskin atau mengalami perubahan nekrotik patologi dalam sistem vaskular, maka terdapat risiko mendapatkan aneurisme kongenital dalam janin, yang disingkirkan dengan cara yang dapat dibetulkan.
• Penyakit bersama. Di hadapan aterosklerosis, serangan jantung atau keadaan pra-infarksi, serta pukulan, terdapat peluang untuk membangun aneurisma karotid. Juga, penyakit ini boleh diaktifkan pada latar belakang proses keradangan yang meluas yang memberi kesan kepada tubuh, menembusi jauh ke dalam darah dan menghalang dinding saluran darah fungsi semula jadi.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit jantung koronari kronik, tekakardia dan hipertensi. Orang yang lebih tua biasanya mengalami aneurisma, tetapi tidak terdapat kes-kes yang jarang terjadi akibat kecederaan dan proses keradangan yang berkaitan dengan golongan muda.

Klasifikasi dan ijazah

Terdapat beberapa tanda yang dapat membantu dengan lebih tepat membezakan penyakit ini, dengan mengambil kira semua ciri-cirinya. Aneurysm arteri karotid dikelaskan...

1. Mengikut borang:
   • berbentuk gelendong - ditentukan oleh bentuk yang memanjang dengan kontur yang lancar;
   • merangsang - kelihatan seperti pembengkakan unilateral arteri;
   • fusiform - mempunyai bentuk tanpa sempadan yang jelas, yang boleh berbeza-beza bergantung pada kedudukan tubuh dan tekanan.
2. Menurut struktur:
   • ruang tunggal - diwakili oleh penipisan tunggal arteri, di mana sempadan dan parameter ditandakan;
   • pelbagai ruang - penipisan menjejaskan bahagian tertentu arteri, kelihatan seperti sekumpulan buah anggur.
3. Mengikut saiz dan parameter:
   • mililiter - dari 1 hingga 3 mm;
   • sederhana - dari 5 hingga 15 mm;
   • besar - dari 15 hingga 25 mm;
   • besar - dari diameter 1 cm dan banyak lagi.
4. Oleh lokasi:
   • di bahagian anterior arteri serebral - kemungkinan kebarangkalian tertinggi bagi wanita;
   • dalam bahagian dalaman arteri karotid - biasa untuk lelaki;
   • arteri pertengahan otak;
   • pelbagai lesi beberapa arteri terletak pada jarak antara satu sama lain.

Terdapat 4 darjah penyakit:

• pengubahsuaian dinding arteri tidak penting;
• progresif - terdapat pelanggaran yang jelas dan perubahan nekrotik dalam sel-sel tisu penghubung;
• akut - dicirikan oleh kursus pantas dan akibat yang serius, menyebabkan hasil yang mematikan;
• kronik - mempunyai sebab keturunan dan mungkin berada dalam kedudukan yang sama sepanjang hidupnya, tanpa menyakitkan khas kepada tuannya.

Bahaya dan komplikasi

Aneurisma arteri karotid - fenomena yang sangat berbahaya, yang tidak hanya memecahkan pecah tembok vaskular, tetapi juga membentuk pembekuan darah. Gumpalan darah yang berada di aneurisma untuk jangka masa yang panjang boleh menjadi halangan yang jelas dan membawa bahaya.

Kekurangan rawatan adalah buruk bagi keadaan seseorang, terutamanya jika penyakit itu berlanjutan dengan pesat. Melancarkan peringkat boleh menambah komorbiditi lain yang membawa kepada komplikasi dan memperburuk keadaan, melambatkan masa pemulihan.

Gejala

Malah hakikat bahawa kulit berhampiran arteri karotid adalah yang paling padat dan paling telus tidak memberi peluang untuk pengesanan visual penyakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bagi setiap orang, gejala-gejala tersebut adalah individu dan mungkin bergantung kepada tahap imuniti, ketahanan dan ambang nyeri.

Tanda pertama

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan kesihatan seseorang apabila gejala pertama aneurisma arteri karotis leher muncul:

• keletihan;
• sakit di bahagian dalam kawasan rahim;
• pening tanpa sebab.

Ini boleh bercakap bukan sahaja mengenai aneurisme, tetapi juga mengenai gangguan lain dalam kerja-kerja organ dan sistem.

Kemajuan

Apabila penyakit itu secara aktif berkembang dan diperburuk, lebih mudah dikenali kerana gejala-gejala yang jelas:

• deringan dan tinnitus untuk masa yang lama, terutamanya selepas pergerakan tiba-tiba;
• insomnia dan kebimbangan berterusan dan kebimbangan;
• perasaan denyutan kuat di leher;
• sakit kepala yang tajam yang tidak dapat dielakkan dengan ubat penghilang rasa sakit yang mudah.

Gejala-gejala seperti itu harus menjadi alasan untuk lawatan segera ke doktor dan menubuhkan seseorang untuk mencari sebab sebenar apa yang sedang berlaku.

Apa yang perlu dilakukan semasa berbuka?

Ia tidak biasa untuk aneurisma dalam proses tidak merawat begitu tipis dinding kapal yang ia tidak tahan tekanan darah dan rehat, memuntahkan darah ke dalam otak.

Ini adalah fenomena yang agak berbahaya dan dahsyat, yang dicirikan oleh gejala berikut:

• lumpuh seluruh badan atau bahagiannya;
• pelanggaran aparat ucapan, di mana seseorang tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang terjadi padanya;
• kesakitan mata yang tajam diikuti oleh kerosakan visual;
• kekeliruan;
• serangan kekurangan oksigen;
• mual dan muntah;
• gelap dari kulit leher.

Bagaimana untuk mengelakkan kemerosotan?

Sakit kepala yang kerap, tinnitus, dan kehilangan kesedaran adalah sebab untuk menjalani diagnosis lengkap tentang keadaan perubatan. Apabila aneurisma arteri karotid dikesan, ahli pernafasan atau pakar bedah vaskular menghasilkan rawatan.

Sekiranya tiada pemeriksaan fizikal yang dirancang dan pengabaian kesihatan mereka sendiri, yang dicirikan oleh penyalahgunaan ubat penahan sakit dan vasodilators, terdapat risiko peralihan ke peringkat akut, yang dalam kebanyakan kes membawa maut.

Diagnostik

Keadaan luaran pesakit, yang dicirikan oleh campuran gejala, mengatakan sedikit tentang kehadiran aneurisma karotid. Banyak lagi maklumat boleh didapati melalui penyelidikan mengenai peralatan pemodelan komputer khas:

• MRI - pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang kehadiran penyakit, bentuk dan tahapnya, serta membuat ramalan dan memilih kaedah rawatan.
• CT - computed tomography saluran darah mempunyai spektrum analisis yang lebih kecil, tetapi ia mempunyai ketepatan tertinggi.
• Ultrasound Doppler.

Dengan terapi peperiksaan yang dirancang, seseorang dapat memerhatikan aneurisme pada peringkat awal dan mencegah perkembangan besar-besarannya.

Begitu juga dengan aneurisme cerebral. Di sini anda akan mendapati semua gejala, rawatan dan pemulihannya.

Kaedah rawatan

Bergantung pada lokasi aneurisme dan umur pesakit, rawatan yang sesuai dipilih. Selalunya, aneurisme hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, gunakan dua jenis operasi:

• pengasingan separa beg kapal;
• prostetik terutamanya kawasan cacat besar.

Dalam kes pertama, apabila terdapat akses terbuka kepada aneurisma, ia dipotong oleh dua luka, selepas itu arteri karotid disedut.

Dalam kes kedua, jika aneurisma adalah saiz yang mengagumkan dan memberi kesan lebih daripada 3-5 cm arteri, menggunakan implantasi. Untuk melakukan ini, mencubit arteri, menyambungkan orang itu kepada sokongan kehidupan tiruan, keluarkan seluruh segmen yang terjejas, dan di tempatnya memasang selongsong getah yang meniru arteri karotid.

Video ini menunjukkan operasi untuk mengeluarkan aneurysm dan prostetiknya:

Aneurysm karotid: Klasifikasi dan Rawatan

Aorta di kawasan arka memberikan cawangan - batang brachiocephalic, dari mana arteri karotid biasa yang berangkat, karotid kiri kiri dan arteri subclavian kiri. Arteri karotid biasa (nama karotid lain) di peringkat rawan tiroid terbahagi kepada luaran dan dalaman. Menurut statistik, kerosakan pada arteri karotid dalaman berlaku lebih kerap, cabang yang memberikan darah ke otak dan struktur bersebelahan.

Apa itu?

Aneurisme arteri karotid - penonjolan tembok kapal di mana-mana kawasan akibat kecacatan pada lapisan ototnya, manakala lapisan luar dan dalam tetap tidak terpengaruh. Kehadiran patologi ini boleh mengakibatkan peredaran otak terjejas atau masalah saraf dan memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Punca dan mekanisme perkembangan aneurisme

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan pembentukan aneurisme:

• keturunan;
• anomali kongenital struktur saluran darah;
• sebagai akibat kecederaan traumatik ke leher, kepala;
• aterosklerosis;
• operasi sebelumnya pada leher, batang atas;
• penyakit berjangkit (batuk kering, sifilis);
• penyakit sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, tekanan darah tinggi);
• gangguan neurologi (strok);
• tabiat buruk (merokok).

Biasanya, diameter arteri karotid dalaman adalah 0.5 cm. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, perubahan struktur dalam dinding kapal berlaku. Ia mungkin menjadi lebih nipis, kehilangan keanjalannya, dan di bawah tindakan tekanan, bentuk bonjol.

Klasifikasi dan ijazah

Klasifikasi mengambil kira bentuk, saiz, struktur, penyetempatan aneurisma. Bentuk membezakan spindle berbentuk (memanjang, bujur), saccular (menonjol menonjol dinding), fusiform (mengubah konfigurasi apabila kedudukan badan berubah).

Dalam saiz, mereka mengeluarkan diameter sehingga 3 mm - satu bilion, 3 - 15 mm - normal, 15 - 25 mm - besar, lebih daripada 25 mm - satu raksasa. Beg aneurismmal boleh terdiri daripada satu atau beberapa bilik.

Dalam 45% ia terletak di cerebral anterior, 26% dalam karotid dalaman, 25% di cerebral tengah, dan 4% di arteri vertebrobasilar. Dalam 15% kes, 2 atau lebih arteri terjejas.

Mengikut jumlah dan kedalaman lesi, dinding arteri dibahagikan kepada perjalanan penyakit:

• awal - ada praktikal tiada perubahan di dinding;
• pelanggaran yang progresif - kelihatan dinding vaskular.

Mengikut masa perkembangan aneurisma, ia terbahagi kepada permulaan yang cepat - keterlaluan, kehadiran komplikasi, dan kronik - selalunya peringkat klinik "tersembunyi" keturunan.

Menurut ICD X (pengkelasan penyakit penyakit dari revisi kesepuluh), penyakit ini adalah kod I72.0 - pembedahan aneurisme dan karotid.

Symptomatology

Sebarang perubahan dalam peredaran arteri karotid membawa kepada perkembangan gangguan neurologi. Ia berlaku kerana oksigen yang tidak mencukupi, nutrien kepada tisu otak.

Pada peringkat awal pembentukan, mereka mungkin tidak memberikan gambaran klinikal. Gejala pertama yang mengarahkan pemikiran doktor untuk mendiagnosis aneurisma ialah kelemahan umum (seseorang tanpa sebab mengantuk, letih, malas).

Dalam sesetengah pesakit dengan aneurisma karotid, gejala termasuk gangguan tidur, tinnitus, pening kepala, dan perasaan pulsasi di kepala atau telinga. Gangguan visual juga boleh berkembang. Dengan pertumbuhan aneurisma, struktur bersebelahan (bundle neurovascular serviks, esophagus, trachea) dipenggal, mengakibatkan keteringan, pendarahan hidung, ucapan dan pernafasan terganggu.

Bahaya pengembangan arteri bukan sahaja kemungkinan pecah temboknya, tetapi juga pembentukan bekuan darah. Dengan detasmennya terdapat risiko embolisme. Jika ada tanda-tanda pembedahan aneurisma karotid, sakit kepala tiba-tiba berlaku, disertai dengan loya / muntah, kepekaan cahaya yang meningkat, penglihatan berganda, kebimbangan, dan pada beberapa pesakit pengsan, koma.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pesakit, denyutan di kawasan kapal yang rosak boleh ditentukan semasa pemeriksaan palpation, kurang kerap - visual. Tanda ciri aneurisma bengkak di sepanjang arteri, ia mungkin tidak hadir pada saiz kecil. Apabila mendengar dengan stetoskop, doktor kadang-kadang mendengar bunyi bising di kawasan yang terjejas.

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat adalah kaedah penyelidikan instrumental:

• angiografi kapal;
• MRI;
• Angiografi CT;
• Ultrasonografi kapal (dalam mod doppler);
• penyelidikan otak (electroencephalography, x-ray tulang tengkorak).

Rawatan

Terapi ubat akar penyebab aneurisme adalah salah satu perkara utama rawatan pesakit. Ia mengurangkan risiko komplikasi, tetapi tidak membedakan pembedahan. Oleh kerana pecahnya kapal di kawasan yang terjejas membawa kepada pendarahan, ia boleh membawa maut. Rawatan terbaik adalah pembedahan. Leher mempunyai struktur anatomi kompleks, jadi mereka lebih suka bentuk terbuka intervensi. Operasi ini adalah untuk membuang kawasan diubahsuai dengan pemulihan aliran darah melalui arteri karotid.

Apabila terdapat kontraindikasi kepada prostetik vaskular, lekapan anastomosa digunakan, di mana aliran darah ke kepala.

Dalam kes rawatan pesakit, rehat tidur ditetapkan (untuk mengurangkan risiko rebel pada pecah), mengambil ubat penghilang rasa sakit, sedatif, mengukur nombor tekanan darah (tahap tekanan darah "atas" harus 120-150 mm. Dalam tempoh selepas operasi, ubat-ubatan digunakan yang memberi kesan kepada sifat rheologi darah, melebarkan saluran darah, dan meningkatkan bekalan darah ke tisu otak.

Ia tidak perlu menggunakan kaedah rawatan yang popular, sebarang kelewatan dalam diagnosis dan preskripsi terapi adalah ancaman hasil yang mematikan.

Jenis operasi

Kos rawatan pembedahan bergantung kepada kaedah yang dipilih dan keadaan umum pesakit. Pada tahap perkembangan perubatan yang digunakan:

• campur tangan endovaskular;
• campur tangan microsurgical terbuka.

Operasi dengan kaedah terbuka terdiri daripada mengeluarkan bahagian diperluas kapal atau memotongnya untuk mematikan aneurisme dari aliran darah. Teknik pemasangan prosthesis pada bahagian yang dikeluarkan dari arteri yang rosak juga digunakan.

Campurtangan endovaskular membolehkan memasukkan kateter ke rongga arteri melalui hirisan kecil. Di akhir kateter terdapat belon, yang melambung di kawasan kerosakan dan dengan itu mematikan kapal yang terjejas dari aliran darah. Tanda-tanda untuk operasi sedemikian adalah penyetempatan sukar aneurisma, pesakit berusia lebih dari 75 tahun, kontraindikasi untuk memohon klip dengan cara yang terbuka.

Bahaya dan komplikasi

Dalam pembedahan pembuluh darah sentiasa ada risiko komplikasi teruk. Ini termasuk:

• pembentukan dan pemisahan selanjutnya darah beku di tapak prostesis atau lebih tinggi dan perkembangan gambar klinikal embolus;
• pecah kapal di kawasan prostesis;
• pendarahan selepas bersalin;
• kejadian aneurisma.

Berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan kritikal dari mana-mana komplikasi menyebabkan pemerhatian yang mendalam terhadap kesejahteraan pesakit sepanjang operasi, selepas itu, semasa tempoh pemulihan.

Kerosakan aneurysmal pada arteri karotid menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi prognosis itu menguntungkan dengan pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Aneurisme dari arteri karotid (leher)

Kekurangan oksigen dan nutrien ke tisu otak boleh menyebabkan gangguan. Ini berlaku dengan gangguan sistem kardiovaskular manusia. Salah satu daripada penyakit ini ialah pengembangan lumen dari arteri yang besar di sebelah kanan atau kiri kawasan serviks, atau aneurisma arteri karotid. Akibat fenomena ini, darah tidak dapat sepenuhnya mengalir ke tisu otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang teruk - strok serebrum.

Sebabnya

Arteri karotid adalah salah satu kapal yang paling berpasangan, termasuk:

• Umum mengantuk.
• Karotid luar.
• Arteri dalaman.

Norma adalah lebar lumen aorta pada setengah sentimeter, tetapi dengan peningkatan diameter dua kali tanda-tanda gejala kebuluran oksigen muncul.

Arteri karotid biasa dan aneurisme

Pelebaran khusus pada leher kapal mungkin tersebar atau terhad. Di kawasan ini, dinding kehilangan keanjalan, menjadi nipis, beg dibentuk. Dinding arteri karotis terdiri daripada tisu penghubung kasar, dan gumpalan darah terkumpul di dalamnya. Mungkin terdapat satu atau beberapa formasi seperti itu, dinding dalaman atau luaran dipengaruhi.

Penyebab aneurisma karotis pada saluran leher boleh:

• Atherosclerosis kapal;
• Kecederaan serviks atau operasi yang dilakukan di kawasan ini;
• Penembusan ke dalam tuberkulosis dan jangkitan sifilis, serta penyakit telinga, tekak, hidung;
• Gangguan yang berkaitan dengan perkembangan pranatal.

Sekiranya berlaku penyakit, anda tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan, supaya tidak membawa masalah kepada peningkatan diameter arteri.

Aneurisme arteri karotid dikelaskan mengikut lokasi pengembangan:

• Di bawah tulang sphenoid di dasar tengkorak - lanjutan daripada sinus rumit.
• Di atas proses - supracliniform.
• Di kawasan di mana arteri menyimpang menjadi dua - bifurasi.

Bagi setiap jenis aneurisma vaskular di atas, yang dicirikan oleh tanda-tanda dan gejala manifestasi khas, dalam hal ini, seorang pakar mudah mengenali lokasi sisihan dalam kapal.

Gejala

Sebagai peraturan, sebarang gangguan yang berkaitan dengan kekurangan oksigen atau nutrien ke otak, membawa kepada pelbagai penyakit atau keabnormalan neurologi, dinyatakan oleh gejala yang sepadan:

• Sakit kepala, pening, pengsan.
• Penyakit di kawasan divergensi arteri menyebabkan kerosakan visual.
• Pelanggaran memori, tidur, kekeliruan, kerengsaan dan beberapa gangguan psikologi lain.
• Sekiranya kawasan pengembangan menjejaskan saraf, maka tempat ini mula terluka.
• Pendarahan dari hidung dan mulut, kesulitan dengan penyedutan dan pernafasan, kesukaran untuk bercakap, semua ini boleh bermakna bahawa arteri telah meningkat dengan diameter sehingga ia menyentuh organ berdekatan.

Di samping itu, terdapat gejala seperti aneurisme karotid, seperti kesakitan di sepanjang saraf trigeminal, sensitiviti dan fungsi oculomotor yang merosot.

Diagnostik

Penyakit ini harus dirujuk kepada pakar neurologi, yang akan menawarkan untuk menjalani pemeriksaan untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat.

Untuk menentukan aneurisme karotid menggunakan diagnosis berikut:

• Untuk mengesan kelainan pada tengkorak, imej X-ray diambil. Adalah penting untuk membuat beberapa dari pelbagai pihak, untuk pemeriksaan kepala yang lengkap.
• Untuk mengesahkan penyakit kapal, dalam hubungan ini, masalah utama dibentuk, perlu menjalani elektroensefalografi.
• Pengimejan resonans magnet, mengesahkan pelanggaran dan menandakan lokasi.
• Sebagai tambahan kepada MRI, angiografi digunakan untuk menentukan penyetempatan pengembangan.
• Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, diagnosis yang tepat dibuat dengan rawatan lanjut pesakit.

Rawatan

Untuk mengubati aneurisme arteri, operasi yang bertujuan memulihkan aliran darah sedang digunakan.

Rawatan untuk aneurisma karotid termasuk tiga jenis pembedahan:

• Endovaskular. Terdapat banyak komplikasi selepas jenis ini, kerana ia digunakan sangat jarang.
• Pembuangan bahagian patologi kapal yang diluaskan dan penggantiannya dengan prostetik.
• Sekiranya tidak mungkin dikeluarkan, mereka melakukan pembedahan pintasan kapal, memasukkan laluan tambahan untuk aliran darah ke bahagian kepala badan manusia.
• Teknik endovaskular berteknologi tinggi. Di sini perkara yang sama berlaku seperti dalam kes kedua, hanya dengan bantuan angiosurgery.

Semua kaedah benar-benar melegakan seseorang dari penyakit itu dan ciri-ciri gejala itu, membebaskan lumen untuk aliran darah.

Komplikasi selepas pembedahan

Salah satu operasi paling berisiko untuk kehidupan seseorang adalah pembedahan dalam sistem kardiovaskular.

Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku selepas atau semasa pembedahan arteri karotid:

• Pendarahan yang teruk, di mana pesakit boleh mati di tempat kejadian;
• Apabila menjahit kawasan prostetik, kapal "asli" boleh pecah;
• Pembentukan bekuan darah di dalam kapal di mana pecahan asing dipasang;
• Penambahan diameter baru dalam arteri.

Mana-mana akibat yang boleh mengakibatkan kematian sama ada dengan segera atau selepas beberapa waktu. Oleh itu, pakar bertanggungjawab menganalisis keadaan, kemungkinan masalah semasa pelaksanaannya dan akibat sebelum operasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya aneurisme vaskular, perlu menjalani peperiksaan setiap tahun, untuk mengelakkan berlakunya kecederaan di kawasan serviks dan menghilangkan plak kolesterol di dalam kapal.

Oleh itu, aneurisma karotid adalah penyakit serius yang tidak boleh diabaikan. Terdapat tiga jenisnya, diperuntukkan selaras dengan penyetempatan tempat pengembangan kapal.

Pengesanan patologi dijalankan menggunakan empat kaedah yang membantu menentukan lokasi patologi secara tepat, dan membantu menunjuk salah satu daripada empat cara mengendalikan pesakit. Dasar pencegahan adalah lawatan biasa ke institusi perubatan untuk pemeriksaan umum badan.

Aneurysm arteri karotid

Aneurysm arteri karotid

Apakah aneurisma karotid berbahaya?

Aneurisme dari arteri karotid adalah pengembangan tempatan diameter arteri karotid dengan penipisan dindingnya. Aneurisme seperti ini amat berbahaya kerana hakikat bahawa arteri karotid membekalkan darah ke otak dan sebarang komplikasi aneurisme dapat menjejaskan peredaran otak.

Aneurisme boleh berkembang di arteri karotis serviks, atau bahagian intracerebralnya. Mana-mana penyetempatan adalah berbahaya untuk kehidupan. Aneurysm pecah di arteri karotid serviks agak jarang, tetapi bekuan darah boleh membentuk aliran darah di arteri, atau potongannya boleh menyebabkan strok iskemia. Aneurysm intracerebral sering rumit oleh pecah dengan perkembangan strok hemoragik.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya aneurisma karotid membolehkan anda sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengannya.

Bagaimanakah aneurisma karotid dirawat di Pusat Vaskular Inovatif?

Klinik kami mempunyai pengalaman dalam kedua-dua rawatan terbuka aneurisma karotid yang benar dan palsu, dan keupayaan untuk melakukan pembedahan stent stov endovaskular. Keuntungan klinik kami adalah kawalan intraoperatif mandatori aliran darah serebrum semasa operasi pada arteri karotid. Apabila campur tangan endovaskular dilakukan, protokol untuk melindungi daripada embolisme serebrum dilakukan untuk mencegah strok iskemia.

Sebabnya

Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah kelemahan kongenital tisu penghubung, penyakit tisu penghubung. Kadangkala aneurisme boleh membina latar belakang perubahan aterosklerosis dalam arteri, dengan tekanan darah tinggi atau selepas kecederaan leher.

Titik permulaan untuk perkembangan aneurisme arteri karotid boleh menjadi radioterapi untuk tumor leher. Pengembangan arteri karotid dalaman kadang-kadang diperhatikan selepas stenting atau penyingkiran plak aterosklerotik.

Jenis aneurisma karotid

Dengan penyetempatan:

• Aneurysm pembengkakan arteri karotid biasa
• Aneurysm arteri karotid dalaman ekstremranial
• Aneurysm arteri karotid dalaman intrakranial

Mengikut borang:

• Sackcloth
• Fusiform (fusiform)

Gejala aneurisma karotis

Gejala utama aneurisme arteri karotid dikaitkan dengan komplikasinya. Aneurisme tidak rumit tidak boleh menyebabkan sebarang sensasi dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan atau imbasan ultrasound leher.

Kerosakan visual

Disebabkan air mata berulang-ulang daripada gumpalan darah kecil, gejala-gejala mata boleh berkembang - penglihatan kabur, penglihatan berganda, murid dilebar, kehilangan medan visual.

Sakit kepala

Kesakitan sakit kepala yang teruk dan teruk boleh menjadi tanda aneurisma karotid yang pecah, serta arteri lain di otak. Kesakitan ini sangat parah sehingga kebanyakan pesakit menggambarkannya sebagai "kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan paling menyakitkan." Sakit kepala biasanya disertai dengan mual dan muntah, ketegangan otot otot, dalam beberapa kes, kehilangan kesedaran dan koma. Pecah masuk intramranial aneurisma karotis disertai oleh kematian yang sangat tinggi. Oleh itu, dalam mengenal pasti aneurisme seperti itu, mereka mesti dikendalikan sedini mungkin.

Komplikasi aneurisma karotid

Serangan iskemia sementara (mikrostroke)

Salah satu gejala penting aneurisma karotid adalah serangan mikrostroke atau serangan iskemia sementara (TIA). Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan tanda-tanda gangguan aliran darah serebrum yang berlaku pada siang hari. Ini mungkin kelemahan pada lengan atau kaki, ekspresi wajah yang cacat, ucapan yang kurang baik, keseimbangan, keupayaan untuk berjalan, dan kepekaan pada separuh badan. Penyebab komplikasi ini adalah pemisahan pembekuan darah kecil dari rongga aneurisme dan pemindahannya ke otak.

Strok iskemia

Trombosis aneurisma arteri karotid atau pemisahan trombus besar membawa kepada pemberhentian peredaran darah di kawasan besar otak dan kematian kawasan ini. Lumpuh berterusan atau koma serebral berkembang dengan inulta. Kematian dengan komplikasi ini sekurang-kurangnya 40%.

Mampatan organ leher

Aneurysm bersaiz besar boleh memberi tekanan pada struktur anatomi berdekatan, seperti urat jugular, laring, saraf vagus, dan saraf berulang. Ini membawa kepada gejala seperti bengkak muka, serak, kesukaran menelan dan bercakap, kebas pada kulit leher dan muka.

Prognosis untuk aneurisma karotid

Kebarangkalian komplikasi maut dalam aneurisma karotid adalah sangat tinggi. Stroke iskemia berkembang pada separuh pesakit, pecah aneurisme intrakerebral berkembang dalam 25% pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan setiap tahun. Komplikasi ini menentukan keperluan untuk pembedahan yang tepat pada masanya untuk mengenalpasti aneurisma karotid.

Selepas rawatan pembedahan yang berjaya, pesakit menyingkirkan risiko yang berkaitan dengan aneurisme arteri karotid dan menjalani kehidupan normal.