Bagaimana untuk merawat aneurisme cerebral

Aneurisme vaskular serebral adalah patologi yang ditunjukkan oleh penonjolan dinding arteri serebral.

Anatomi arteri biasa diwakili oleh tiga dinding (tisu penghubung, bola otot, dan gentian anjal), tetapi dengan aneurisme hanya satu lapisan tisu penghubung hadir, yang menjadikan kapal itu terdedah kepada kerosakan luaran.

Aneurysm kapal cerebral mempunyai tiga bahagian: serviks, badan dan kubah. Di tempat serviks tetap struktur tiga lapisan normal kapal. Ini adalah bahagian aneurisma yang paling sukar dan terkuat. Kubah itu adalah kawasan yang paling terdedah, kerana ia terdiri daripada hanya satu dinding - bola tisu penghubung. Di kawasan ini, arteri rosak.

Pendarahan subarachnoid bukan traumatik adalah akibat yang biasa dan paling biasa dari aneurisme otak: lebih separuh daripada semua pendarahan disebabkan oleh aneurisme.

Apabila arteri pecah, pendarahan berlaku di ruang subarachnoid dan menyebabkan simptomologi gangguan neurologi dan mental. Tugas mendasar para doktor adalah untuk mencegah pembedahan aneurisma dan menyembuhkannya sebelum pecah oleh campur tangan pembedahan.

Penyebab patologi

Terdapat banyak sebab untuk pengembangan kapal. Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan faktor-faktor predisposisi - yang meningkatkan kemungkinan pembentukan aneurisme secara tidak langsung dan menghasilkan sebab - yang secara langsung mempengaruhi integriti dinding vaskular.

1. Kecenderungan keturunan Ini termasuk anomali kongenital dinding vaskular otak (yang paling kerap disebabkan secara genetik oleh ketiadaan jenis 3 kolagen), arteri bends, dan bengkak patologi.
2. Lebam dan geger otak, patah tulang tengkorak, yang menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral.
3. Infeksi otak yang dipindahkan yang mempengaruhi peredaran mikro.
4. Plak Atherosclerotic.

• Penyakit jantung hipertensi, tekanan darah melebihi 140/90.
• Parameter hemodinamik darah terjejas, rintangan vaskular periferi meningkat.

Gejala

Gambaran gejala aneurisme dan pecahnya bergantung kepada lokasi pendarahan. Klinik buster arteri biasa menyerupai tanda-tanda pendarahan ke dalam ruang subarachnoid dan mempunyai ciri-ciri sendiri.

Pecah arteri didahului oleh usaha keras berat badan, kesan yang kuat (kemarahan, kemarahan), krisis hipertensi, berita yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, pemberitahuan kematian saudara terdekat.

Pecah kapal dicirikan oleh gejala serebral dan spesifik.

• sakit kepala akut; selepas itu, loya dan muntah; mengikut sifatnya, ikan paus adalah lengkungan dan pembakaran;
• gangguan kesedaran: dari pengantian jangka pendek kepada koma;
• demam;
• pergolakan mental.

Tanda-tanda kerengsaan meninges:

1. nada otot meningkat di kepala: kepala pesakit boleh dibuang belakang;
2. hipersensitiviti kepada cahaya, bunyi, bau, sentuhan sentuhan;
3. Gejala Kernig: jika anda membengkokkan kaki di lutut dan di bahagian sendi panggul seorang pesakit yang berbaring di belakangnya pada 900, maka anda tidak boleh membengkokkan kaki belakang, walaupun dengan menggunakan kekuatan;
4. Gejala Brudzinsky: jika anda menekan kawasan kemaluan, kaki di lutut dan sendi panggul, secara sukarela bengkok pada sudut 900.

Simptom neurologi kekurangan focal:

• Aneurisme dari arteri karotid dalaman: cephalgia di bahagian depan kepala dan di sekitar mata, mengurangkan ketajaman dan kehilangan medan visual, operasi terjejas saraf oculomotor, menurunkan kekuatan otot di sebaliknya dari pecah arteri.
• Aneurisme di arteri serebral anterior: kerengsaan, pergolakan psikomotor, kegelisahan, makmal emosional, kekeliruan perhatian, kehilangan ingatan, penurunan kekuatan otot di sebaliknya, kejang boleh berlaku.
• Pecah aneurisma arteri serebral pertengahan: hemiparesis di sebaliknya, kekurangan kekuatan otot di tangan, kurang sensitiviti di sebaliknya, gangguan ucapan, sawan, dan kebutaan dua hala.
• Pembengkakan aneurisme arteri Basilar: pelanggaran saraf oculomotor, pergerakan mata sukarela, lumpuh otot mata, ketidakupayaan untuk meningkatkan atau menurunkan mata, mungkin keadaan koma, kekurangan tindak balas murid kepada cahaya, gangguan pernafasan pernafasan.
• Pecah arteri vertebra: pelanggaran menelan, rasa tidak puas, mengurangkan kepekaan. Sekiranya pendarahan utama, gangguan pernafasan dan koma diperhatikan.

Dengan aneurisma dan pendarahan intrakranial, gambaran klinikal hydrocephalus dapat dilihat kerana penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal. Jadi, simptom-simptom sindrom hipertensi menyertai simtomologi: sakit kepala, pening, gangguan autonomi, loya, muntah-muntah, sawan, gangguan pernafasan dan jantung, peluh berlebihan, gegaran pada kaki.

Dengan aneurisme besar-besaran, banyak darah terkumpul di ruang otak. Ini boleh menyebabkan sindrom dislokasi apabila otak bergerak di bawah tekanan darah. Hasil daripada sindrom dislokasi di kawasan struktur batang, aktiviti pernafasan dan jantung boleh berhenti, menyebabkan kematian.

Dalam satu perempat pesakit seseorang dapat memerhatikan gambar klinikal yang tidak meniru meniru krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik akut polymorphic atau keradangan meninges. Ini membawa kepada hakikat bahawa pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan yang tidak sesuai, contohnya, di jabatan psikiatri, bukan unit penjagaan saraf atau intensif dan reanimasi.

Diagnostik

Aneurisme cerebral dan pendarahan subarachnoid bukan trauma didiagnosis dengan:

1. Tomografi yang dikira. Disyorkan pada hari pertama selepas debut gambar klinikal. Tomografi menilai keamatan pendarahan, lokasinya, kehadiran hematomas serebrum dan bidang iskemia.
2. Tumbukan lumbar. Mengesan perubahan cecair serebrospinal. Cecair cerebrospinal Cerebrospinal berwarna dalam warna darah.
3. Pencitraan resonans magnetik. Membolehkan mendedahkan pendarahan pada aneurisma dalam tempoh kronik. Kepekaan kaedah ini mencapai 80-100%.

Rawatan patologi

Rawatan aneurisme cerebral adalah pembedahan semata-mata. Campur tangan diberikan kepada semua pesakit. Operasi ini boleh:

• Kecemasan apabila tanda-tanda akut peredaran otak telah diturunkan.
• Dirancang atau ditangguhkan apabila risiko komplikasi otak rendah ditubuhkan.
• Pencegahan, atau pencegahan, apabila tugas doktor adalah untuk mencegah pendarahan yang mungkin.

Operasi untuk mengeluarkan aneurisma dari saluran cerebral terdiri daripada peringkat berikut:

1. Trepanasi dan pembedahan tengkorak.
2. Pelepasan dura mater, mendapatkan akses ke kapal otak.
3. Pembuangan tisu mati.
4. Keratan pendarahan dan saluran darah yang lemah - ruji atau pengapit digunakan pada arteri.
5. Luka pembedahan ditutup.

Aneurisma dari saluran cerebral tidak dirawat tanpa pembedahan kerana terdapat risiko pecah arteri dan kematian pesakit.

Aneurysm kapal cerebral selepas operasi diperhatikan di jabatan neuroreanimation. Doktor memantau petunjuk kesihatan penting dan mencegah komplikasi.

Rawatan aneurisme dengan ubat-ubatan rakyat adalah jalan langsung kepada kematian. Pesakit tidak dapat mengawal keadaan mereka, menilai keparahan aneurisme dan memantau status neurologi. Arteri di kawasan aneurisme boleh pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan aneurisme harus mencegah penyakit utama - hipertensi dan aterosklerosis. Untuk melakukan ini, anda perlu makan diet yang seimbang, senaman, keluar untuk berjalan kaki malam dan belajar untuk mengawal keadaan emosi. Adalah penting untuk mengecualikan merokok dan makanan segera dari gaya hidup.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Sepuluh minit sebelum tamatnya pertunjukan, semasa monolog terakhir dari Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, menyandarkan tangannya di atas gazebo dan mula tenggelam... Rakan dan pasangannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawa dia di belakang tabir di belakang tabir, sambil menjerit: "Tirai!". Andrei Mironov dibawa ke sebuah hospital tempatan, di mana dia meninggal dunia dua hari kemudian tanpa mendapat kesedaran... Dia mati akibat aneurisma pecah kapal-kapal serebrum.

Di Israel, aneurisme vaskular cerebral boleh di diagnosis dengan betul dan berjaya disembuhkan. Saya tahu ini bukan sahaja dari akhbar dan manual perubatan.

Saya seorang doktor keluarga Israel. Beberapa pesakit Israel saya dirawat dan benar-benar menghilangkan aneurisme.

Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan.

Kandungan artikel mengenai aneurisme cerebral

Apakah aneurisme cerebral?

Aneurisma vaskular (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) adalah pembentukan kecil pada saluran darah serebrum, yang berkembang pesat dalam saiz dan mengisi dengan darah. Bahagian cembung aneurisma boleh memberi tekanan kepada saraf atau pada tisu otak di sekitarnya, tetapi pecah aneurisma adalah bahaya tertentu, akibatnya darah memasuki tisu otak sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Sesetengah jenis aneurysm, terutamanya saiz yang sangat kecil, tidak menyebabkan pendarahan atau komplikasi lain. Aneurysm kapal cerebral boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, tetapi, sebagai peraturan, ia terletak di tempat pemisahan cawangan dari arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apakah penyebab aneurisme cerebral?

Aneurisma dari saluran cerebral boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Selain itu, aneurisme intrakranial berlaku pada orang yang mengalami gangguan genetik tertentu, seperti: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran tertentu, seperti kecacatan kongenital bawaan (plexus patologi arteri dan urat otak yang mengganggu peredaran).

Penyebab lain aneurisme cerebral termasuk kecederaan kepala atau kecederaan, tekanan darah tinggi, jangkitan, bengkak, aterosklerosis (penyakit vaskular disertai pemendapan kolesterol di dinding saluran darah) dan penyakit lain dalam sistem vaskular, serta: penggunaan rokok dan dadah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa pil kontraseptif boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Aneurisme yang disebabkan oleh jangkitan dipanggil aneurisme yang dijangkiti (mycotic). Aneurisme yang berkaitan dengan kanser sering dikaitkan dengan tumor kepala dan metastatik dan leher. Penggunaan dadah narkotik, khususnya penggunaan kokain yang kerap, boleh mengakibatkan kerosakan pada saluran darah dan menyebabkan perkembangan aneurisme otak.

Jenis-jenis aneurysm

Tiga jenis utama aneurisme otak ditentukan.

Aneurisma Bagular kelihatan seperti beg darah bulat yang dilampirkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cawangan saluran darah. Ini adalah bentuk aneurisma serebrum yang paling biasa (juga dikenali sebagai aneurisma "berry", kerana persamaan luaran dengan buah beri tergantung dari batang) biasanya terbentuk di arteri pangkal otak. Aneurisma bagular paling kerap berlaku pada orang dewasa.

Aneurisma lateral kelihatan seperti tumor di salah satu dinding saluran darah, dan aneurisme berbentuk gelendong terbentuk hasil daripada pengembangan dinding kapal di salah satu bahagiannya.

Aneurisme juga dikelaskan mengikut saiz. Aneurisme kecil kurang daripada 11 milimeter, aneurisma sederhana 11-25 milimeter, dan aneurisme gergasi lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurysm kapal cerebral boleh berlaku pada mana-mana umur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan sedikit lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai penyakit keturunan tertentu mempunyai risiko tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak wujud untuk semua jenis aneurisme otak. Terdapat kira-kira 10 kerap aneurisme yang dilaporkan setiap 100,000 orang setahun, atau kira-kira 27,000 orang setahun di Amerika Syarikat). Selalunya, aneurisme menjejaskan orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga boleh menyumbang kepada pecahnya aneurysm. Di samping itu, keadaan dan saiz aneurisme juga memberi kesan kepada risiko pecah.

Apakah bahaya aneurisme cerebral?

Aneurysm pecah membawa kepada pendarahan di otak, menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk stroke hemoragik, kerosakan kepada sistem saraf atau kematian. Selepas rehat pertama, aneurisme mungkin pecah sekali lagi dengan pendarahan berulang di otak, aneurisme baru juga boleh berkembang.

Selalunya, pecah membawa kepada pendarahan subarachnoid (pendarahan ke rongga yang terletak di antara tulang tengkorak dan otak). Akibat berbahaya dari pendarahan subarachnoid adalah hydrocephalus, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya mengembang dan memberi tekanan pada tisu otak.

Satu lagi komplikasi adalah vasospasme, di mana saluran darah mengecut, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian penting otak. Kekurangan bekalan darah boleh menyebabkan kerosakan strok atau tisu.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala

Selalunya, aneurisma vaskular cerebral adalah asimptomatik, selagi tidak mencapai saiz besar atau pecah. Aneurisme kecil yang tidak berubah dalam saiz, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptom, sementara besar, aneurisme yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada tisu dan saraf.

Gejala aneurisme otak adalah: kesakitan di kawasan mata, kebas, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi muka, murid-murid diluaskan dan penglihatan kabur.

Apabila aneurisma vaskular cerebral pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, penglihatan berganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesedaran juga mungkin. Orang biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai "sakit kepala paling teruk dalam hidup mereka", yang, sebagai peraturan, adalah tajam dan sengit. Dalam beberapa kes, sebelum pecahnya aneurisma dalam pesakit, "isyarat" atau sakit kepala peringatan muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan.

Gejala lain dari pecah aneurisme cerebral termasuk rasa mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala yang teruk, melonggarkan kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Ia juga mungkin kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala akut, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aneurisme cerebral

Sebagai peraturan, aneurisma tidak muncul sendiri sehingga terjadi pecah. Kadang-kadang ia dijumpai secara rawak ketika melakukan obsledovany yang berkaitan dengan penyakit lain.

Sesetengah kaedah diagnostik boleh memberikan maklumat mengenai aneurisme dan kaedah rawatan yang paling sesuai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis aneurisme cerebral.

Angiografi adalah pemeriksaan vaskular x-ray yang dilakukan menggunakan media kontras. Angiogram intracerebral dapat mendedahkan bagaimana menyempitkan atau menghancurkan arteri atau saluran darah otak, kepala atau leher, dan dapat mengenal pasti perubahan dalam arteri atau urat, termasuk titik lemah, iaitu aneurisme.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, dan juga membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau kapal yang pecah dengan tepat.

Angiography dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi secara khusus. Selepas pengenalan anestetik tempatan, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke kapal yang terjejas. Sebilangan kecil bahan radiasi dilepaskan ke dalam aliran darah dan merebak melalui saluran kepala dan leher, dan kemudian beberapa x-ray diambil, dengan mana anda boleh mendiagnosis aneurisme atau gangguan peredaran darah yang lain.

Komponen tomografi (CT) kepala adalah kaedah diagnostik yang cepat, tidak menyakitkan, tanpa invasif yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran aneurisma dari saluran cerebral, dan untuk aneurisma yang pecah, untuk menentukan jika pendarahan otak telah berlaku akibat pecahnya. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur diagnostik yang pertama yang ditetapkan oleh doktor jika dia mencadangkan kemungkinan pecah. X-ray diproses oleh komputer sebagai imej dua dimensi bahagian silang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen-agen kontras disuntik ke dalam aliran darah sebelum melakukan imbasan CT. Proses ini, yang disebut angiography tomography computed (CT angiography), memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci tentang kapal otak. Tomography yang dikira, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, di makmal khusus atau klinik.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan imej terperinci otak dan organ lain. Angiography resonance magnetik (MRA) memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang saluran darah. Gambar-gambar boleh dianggap sebagai imej tiga dimensi, atau dua bahagian dimensi otak dan kapal. Prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif ini boleh menunjukkan saiz dan bentuk aneurisme yang tidak terkeluar, serta menentukan kehadiran pendarahan di dalam otak.

Sekiranya aneurisma pecah disyaki, doktor boleh merujuk pesakit untuk analisis cecair serebrospinal. Selepas menggunakan anestetik tempatan dari ruang subarachnoid antara kord rahim dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cecair cerebrospinal (yang melindungi otak dan saraf tunjang) diekstrak menggunakan jarum pembedahan. Cecair ini kemudiannya diperiksa untuk pendarahan atau pendarahan di dalam otak. Pada orang yang disyaki pendarahan subarachnoid, prosedur ini biasanya dilakukan di hospital.

Aneurysm dari saluran cerebral: rawatan

Bukan semua kes pecahnya aneurisme. Pesakit dengan aneurisme kecil disyorkan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahan untuk memulakan rawatan kompleks intensif dalam masa. Setiap kes aneurisme adalah unik. Pemilihan kaedah optimum rawatan aneurisma dipengaruhi oleh: jenis, saiz dan lokasi aneurisme, kebarangkalian pecahnya, umur orang, keadaan kesihatannya, sejarah penyakit, keturunan, dan juga risiko yang berkaitan dengan rawatan.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan aneurisma serebrum: keratan aneurysm dan oklusi. Operasi ini tergolong dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (mungkin merosakkan saluran darah lain, aneurisma berulang mungkin berlaku, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif kepada pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih daripada sekali semasa kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisme cerebral?

Sehingga kini, pencegahan aneurisme tidak wujud. Orang yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus berhati-hati memantau tekanan mereka, tidak merokok atau menggunakan kokain atau ubat lain. Pesakit sedemikian juga perlu berunding dengan doktor mengenai sama ada menggunakan aspirin atau penipis darah lain. Wanita harus berunding mengenai penggunaan pil kontraseptif.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Aneurisme yang tidak terkeluar tidak boleh disedari sepanjang hayat. Terdapat kes-kes apabila pecah aneurisme boleh membawa maut, atau menyebabkan strok hemoragik, vasospasm (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat pecah aneurisme), hidrosefalus, koma, dan juga kerosakan otak sementara atau tidak boleh dipulihkan.

Prognosis selepas pembengkakan aneurisma sebahagian besarnya bergantung kepada umur, kesihatan umum orang, keadaan neurologi yang berkaitan, lokasi aneurisme, tahap pendarahan (dan pendarahan semula), serta masa dari masa pecah dengan penyediaan rawatan perubatan. Kedua-dua faktor yang paling penting adalah diagnosis dan rawatan awal.

Pesakit yang telah menjalani rawatan aneurisma yang tidak terkeluar akan memerlukan terapi pemulihan yang kurang, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami pecah aneurisme. Pemulihan daripada rawatan atau pecah mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, rawatan

Tidak semua perubahan dalam sistem saraf pusat boleh didiagnosis lebih awal. Patologi berbahaya dan sering diabaikan adalah aneurisme otak. Jadi dipanggil menonjol darah di kawasan dinding vaskular. Aneurysm pecah adalah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi semasa pertumbuhan ia boleh menyebabkan pelbagai gangguan.

Klasifikasi aneurisme

Aneurisma vaskular serebral yang paling kerap berasal dari arteri. Secara berbentuk, mereka adalah bulat (bulat), fusiform dan lateral. Ia bergantung kepada sebab dan mekanisme pembentukan kecacatan pada dinding vaskular. Aneurisme boleh menjadi satu-dan multi-ruang, tunggal dan berganda, kongenital dan diperolehi

Terdapat juga pseudoaneurysms, mereka biasanya selepas trauma (termasuk postoperative). Dalam kes ini, rongga tertutup yang dipenuhi dengan darah dibentuk berhampiran kerosakan menembusi kapal. Ia tidak terhad dengan menonjolkan dinding arteri, tetapi tisu-tisu bersatu dan parut bersebelahan.

Terdapat juga jenis khas anomali dinding vaskular - Aneurisme urat Galen. Ini bukan satu penonjolan, tetapi konglomerat kapal yang tidak normal terletak di ruang subarachnoid otak berhampiran tubercles visual. Patologi ini adalah kongenital dan disebabkan oleh pelbagai kelainan.

Aneurisma kapal intrakranial paling kerap terletak di pangkal otak. Tetapi kerosakan arteri yang lebih kecil pada permukaan hemisfera besar atau ketebalan tisu otak tidak dikecualikan. Aneurisma arteri karotid dalaman, serebral pertengahan, arteri serebral dan arteri anterior, kapal-kapal lembangan vertebrobasilar (bulatan Willis) dibezakan. Dalam beberapa kes, kehadiran kecacatan simetri.

Punca aneurysm

Kekurangan dinding vaskular dengan kemunculan penonjolan boleh menjadi kongenital, walaupun aneurisme semacam itu boleh didiagnosis hanya pada masa remaja atau dewasa. Pada masa yang sama, kecacatan sering dikesan - pelanggaran perkembangan sistem peredaran darah dengan kawasan perulangan arteri aromatik yang tidak dibentuk. Sekiranya terdapat patologi tisu penghubung, aneurisma otak sering digabungkan dengan kecacatan kongenital jantung dan saluran besar, penyakit ginjal polikistik, dan penyakit sistemik. Oleh itu, kehadiran pelbagai keabnormalan kongenital memerlukan kewaspadaan khusus terhadap anomali vaskular.

Aneurisme dinding arteri kadang-kadang diperolehi. Dalam kes ini, ia muncul semasa hidup kerana pengaruh pelbagai faktor. Ini termasuk:

• tekanan darah tinggi, terutamanya dengan kursus krisis yang tidak terkawal;
• luka vaskular atherosclerotic dengan perkembangan plak membedah dan penipisan dinding arteri seterusnya;
• mampatan luar saluran darah oleh pelbagai tumor;
• trombosis dan tromboembolisme arteri, disertai oleh pengembangan kawasan kapal sebelum trombus;
• kecederaan otak;
• pendedahan radiasi, yang mengubah struktur dan keanjalan tisu;
• pelbagai jangkitan yang merosakkan otak, membran dan saluran darah.

Predisposed untuk kemunculan aneurisme otak mabuk kronik: merokok dan penggunaan dadah (terutama kokain).

Bagaimana aneurisma terbentuk

Pada peringkat awal pembentukan aneurisma, foci of necrosis, degenerasi lemak, pengurangan bilangan gentian anjal atau ubah bentuk mereka, anjakan dan pecahan gentian lapisan otot mungkin muncul di dinding kapal. Kulit dalaman (endothelium) mungkin kasar, heterogen, dengan kawasan atheromatosis, kalsifikasi atau ulser.

Semua ini membawa kepada penurunan keanjalan dan kekuatan kapal. Akibatnya, walaupun pergerakan darah yang normal di dalam arteri boleh mengakibatkan peregangan dinding secara beransur-ansur di kawasan kecacatan. Apabila ini berlaku, terdapat pengembangan tempatan yang hampir seragam kapal lumen pada segmen tertentu, paling kerap di kawasan sebelum trombus, plak aterosklerotik, atau cawangan arteri. Ini membentuk aneurisme maya (fusiform). Struktur dinding arteri di kawasan ini dipelihara, tetapi terdapat penipisan yang ketara dari semua lapisannya dan penurunan yang ketara dalam keupayaan serat otot untuk penguncupan konsentris.

Aneurysm membedah mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza. Pada masa yang sama, isu utama adalah gangguan integriti endothelial dan kecenderungan peningkatan tekanan darah. Plak aterosklerotik merosakkan, mikroorganisma dan toksin mereka, antibodi autoimun boleh bertindak sebagai faktor yang merosakkan. Terdapat juga membedah aneurisma dari asal sifilis. Peningkatan tekanan darah menyumbang kepada penembusan darah di bawah endothelium yang rosak dengan perpisahan tisu. Dalam kes ini, hematoma terbentuk di dalam dinding vaskular, yang dengan masa boleh meningkat dan keluar di luar kapal atau ke dalam lumen arteri yang sama.

Aneurisma bagular muncul di tapak kecacatan tempatan kapal. Di bawah tekanan darah di kawasan terobosan atau lisis membran dalaman elastik di kawasan ini, pembentukan bulat bertambah secara beransur-ansur dengan bentuk dinding yang terlalu besar dan nipis.

Kadangkala aneurisma jamur bentuk asal berjangkit pada kapal otak. Pada masa yang sama, kerosakan pada dinding arteri oleh koloni bakteria dan kulat membawa kepada penyusupan keradangan dinding vaskular. Selanjutnya, parut, hyalinisasi dan kalsifikasi tisu berlaku di kawasan-kawasan ini. Arteri adalah cacat, dan dalam bidang kecacatan pasca radang, meluaskan bulat pusingan muncul pada peduncle sempit. Mereka menyerupai beri yang tergantung di atas kapal, cendawan atau penurunan.

Gejala yang disebabkan oleh aneurisme otak

Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran aneurisme intrakranial sehingga momen bencana vaskular. Dalam kira-kira seperempat pesakit, pembentukan dinding arteri adalah kecil dan tidak menyebabkan mampatan struktur saraf. Ia juga berlaku bahawa gejala yang muncul semasa aneurisma tidak diberi tumpuan, mereka ditafsirkan sebagai tanda hipertensi, aterosklerosis dan penyakit lain. Akibatnya, orang itu tidak lulus peperiksaan yang diperlukan.

Kemunculan gejala neurologi dikaitkan dengan peregangan aneurisma pelbagai formasi saraf: saraf kranial, kawasan otak, kapal berhampiran. Aduan yang paling kerap orang yang mengalami ketidaknormalan saluran intrakranial adalah sakit kepala (cephalgia). Ia mungkin mempunyai ciri, lokasi dan keamatan yang berlainan. Sakit seperti migrain boleh dilakukan dengan penyitaan setengah kepala, sakit di rantau leher, leher atau bola mata. Penyetempatan ketidakselesaan bergantung kepada lokasi aneurisme. Sekiranya cecair cerebrospinal terganggu, sindrom hidrosefalik mungkin timbul akibat peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan sakit kepala yang meresap dengan perasaan tekanan terhadap bola mata dan mual.

Cephalgia boleh digabungkan dengan tanda-tanda mampatan (mampatan) saraf kranial tertentu atau kawasan otak:

• dua kali ganda (diplopia) dalam pesawat mendatar dengan pelanggaran pelepasan bola mata ke luar dengan luka aneurisma saraf abducent dalam sinus cavernous;
• gangguan oculomotor yang digabungkan dengan ptosis, penyempitan unilateral murid dan pengurangan tindak balas kepada cahaya berlaku apabila saraf oculomotor terjejas oleh aneurisme besar di kawasan karotid sendi dan arteri ikat anterior, atau aneurisma arteri choroidal atas;
• kehilangan medan visual akibat mampatan saraf optik atau bahagian luar kiasma aneurisma supracliniform arteri karotid dalaman atau aneurisma di kawasan penggabungan kapal ini;
• paresis pinggiran saraf muka (dengan keturunan kelopak mata bawah, pengeluaran air mata yang rosak dan asimetri muka yang dinyatakan) akibat tekanan dari aneurisme arteri utama
• kesakitan muka unilateral dengan hilangnya sensitiviti apabila memerah saraf trigeminal oleh aneurisma, terletak di dalam sinus yang besar;
• hemiparesis atau hemiplegia dengan gejala piramid unilateral, gangguan kepekaan dan mengurangkan kemungkinan gerakan sukarela dalam hematoma intracerebral atau sindrom rompakan dalam korteks motor;
• sindrom bulbar di lokasi aneurisma di fossa kranial posterior;
• pelbagai bentuk aphasia (gangguan ucapan) dan gangguan fungsi kortikal lain;
• kecerdasan emosi, gangguan emosi-kegagalan dengan mengurangkan kawalan kecenderungan atau sikap tidak peduli, pengurangan mnestic, sindrom pseudobulbar dengan lobus frontal dan aneurisma hipotalamus dari anterior cerebral atau anterior connective artery, termasuk lokalisasi intracerebral.

Dalam sesetengah kes, sindrom hallucinatory atau convulsive berkembang disebabkan oleh kerengsaan tempatan tisu saraf dengan aneurisme.

Apakah aneurisme merbahaya?

Kehadiran mana-mana aneurisme dikaitkan dengan risiko yang tinggi untuk pendarahan intrakranial. Pecah keruntuhan dinding vaskular adalah salah satu punca pendarahan hemoragik dan pendarahan subarachnoid. Gambar klinikal tidak bergantung pada jenis aneurisme, tetapi pada lokalisasinya, jumlah kehilangan darah, penglibatan tisu otak dan membran otak.

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala dan muntah-muntah yang tajam tinggi yang paling kerap berlaku tanpa bantuan. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Seterusnya, tahap kesedaran dipulihkan atau koma otak berkembang. Pendarahan di ruang subarachnoid menyebabkan kerengsaan meninges, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom meningeal. Terdapat juga kekejangan refleks dari semua kapal otak, yang membawa kepada jumlah iskemia dan pembengkakan tisu saraf.

Aneurysm pecah sering diiringi oleh gejala neurologi focal. Ini mungkin disebabkan oleh kematian neuron di kawasan hematoma intracerebral, pendedahan kepada bekuan darah yang besar sekiranya pendarahan subarachnoid secara besar-besaran, atau perkembangan iskemia disebabkan oleh kekurangan aliran darah di kolam arteri yang pecah. Tempoh hemorrhagic selepas pecah aneurisme berlangsung sehingga 5 minggu, pada tahap ini defisit saraf boleh meningkat dan gejala baru akan ditambah. Ini disebabkan oleh kekejangan total arteri arteri, iskemia atau perkembangan komplikasi. Terutama berbahaya adalah penembusan darah dari hematoma intracerebral ke ventrikel otak dan penembusan tisu saraf bengkak ke dalam foramen occipital besar atau di bawah cerebellum.

Mampatan yang berpanjangan aneurisma lobus frontal boleh menyebabkan atrofi serebral di kawasan ini. Ini akan membawa kepada peningkatan kognitif yang semakin meningkat, disebabkan kelakuan tingkah laku dan perubahan keperibadian. Mampatan dengan aneurisma saraf optik akan membawa kepada penurunan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterima oleh pembetulan.

Diagnosis dan rawatan

Aneurisme dapat dikesan dengan menggunakan angiografi kontras, CT, MRI (dengan atau tanpa angioprogram), USDG transkranial. Sekiranya pecah aneurisme disyaki, agen kontras tidak digunakan semasa peperiksaan awal, angiografi dilakukan sebaik sebelum operasi. Tumpukan tulang belakang dengan analisis cecair serebrospinal menunjukkan tanda pengesanan pendarahan subarachnoid.

Sekiranya aneurisma yang tidak terkeluar dikesan, rawatan pembedahan dijalankan apabila mungkin untuk mengelakkan penembusan spontan. Keputusan akhir dibuat oleh pesakit, menilai risiko dan prospek. Pakar bedah saraf mungkin menggunakan beberapa teknik:

• Cupping (pengecualian aneurisma dari aliran darah dengan pemeliharaan kapal), selalunya mereka melakukan kliping leher aneurisme;
• merawat (penyingkiran aneurisma dengan sebahagian daripada kapal), yang dibenarkan jika terdapat cagaran yang mencukupi dalam otak;
• penyingkiran endovaskular aneurisme, kaedah mikrosurgikal yang tidak memerlukan akses transkrip dan membolehkan anda menghapuskan pendidikan, bahkan di kedalaman tisu otak.

Apabila hematoma intrakranial dibentuk, mereka dipandu oleh keadaan pesakit dan dinamik gangguan neurologi. Dalam sesetengah kes, taktik menunggu digunakan, memberikan tekanan perfusi serebrum yang mencukupi, menyesuaikan tekanan darah, keseimbangan elektrolit dan oksigenasi darah. Adalah penting untuk menghapus bengkak otak secepat mungkin. Operasi dijalankan dengan peningkatan gejala.

Untuk mengurangkan risiko pecah aneurisma, perlu mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil, gangguan endokrin yang betul, mengelakkan alkohol dan ubat narkotik, dan kejutan neuro-emosi.

TV saluran TV, program "Doktor I" mengenai tajuk "Aneurysm of cerebral vessels":

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurisme otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf terkena mampatan, dan terdapat gangguan dalam bekalan darah ke otak.

Aneurysm urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, sepertiga kecacatan arteriovenous pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg bulu darah secara visual menyerupai aneurisme saccular. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala aneurisme bergantung pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

• Kelemahan;
• Mual;
• Penglihatan kabur;
• Photophobia;
• Pening;
• Kemerosotan ucapan;
• Masalah pendengaran;
• Merasakan satu sisi badan, muka;
• Sakit kepala;
• Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

1. Bunyi bising yang keras di telinga;
2. Strabismus diperhatikan;
3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi berganda muncul;
7. Kelemahan mendadak di kaki;
8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi dikaji secara terperinci.

Penyebab yang paling serius dalam perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menyebabkan pembentukan tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

• Merokok;
• Penggunaan dadah, khususnya kokain;
• Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
• Atherosclerosis;
• Kanser;
• Jangkitan;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bertindak balas terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, dan kawasan otak individu berhenti bekerja

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai stroke iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
7. Gangguan kelakuan. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika terjadi kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecah aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk mengatur semula pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini dikenali sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutama ketika campur tangan dilakukan dalam tempoh akut pendarahan di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

• Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
• Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
• Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
• Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengenalpastian gejala, peperiksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa bukan sahaja secara fizikal tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.