Utama

Iskemia

Penerangan lengkap angiografi kapal serebrum: petunjuk, urutan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa angiografi kapal cerebral, penyakit apa yang dapat dikenal pasti dengan bantuannya, bagaimana mempersiapkannya. Mengendalikan prosedur, contraindications dan komplikasi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Angiografi pembuluh darah di otak adalah prosedur diagnostik yang membolehkan anda menilai keadaan arteri dan urat otak ini.

Terdapat tiga jenis angiografi:

  1. Angiografi sinar-X - dilakukan menggunakan alat yang mengeluarkan gelombang X-ray. Untuk menunjukkan saluran darah dalam gambar-gambar, agen berbeza berdasarkan iodin disuntik ke dalam pesakit. Angiografi kapal dengan alat x-ray
  2. Angiography adalah kajian kapal cerebral menggunakan pengimeang resonans magnetik. Kaedah ini biasanya tidak termasuk pengenalan agen kontras. Walau bagaimanapun, media kontras berasaskan gadolinium boleh digunakan untuk menghasilkan imej yang sangat terperinci. Angiografi dengan Pengimejan Resonans Magnetik
  3. Angiography CT adalah prosedur diagnostik yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi terperinci kapal dengan bantuan tomografi berkomputer. Ia juga menggunakan gelombang x-ray. Data dari tomografi diproses oleh komputer, oleh sebab itu pakar menerima imej lapisan lapisan secara terperinci dari kapal. Angiografi kontras CT juga digunakan dalam angiografi CT. Angiography dengan tomograph berkomputer

Kaedah yang paling tepat adalah angiography CT.

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh doktor angiografi. Pakar bedah neurosurgeons, angiosurgeons, atau phlebologists berurusan dengan tafsiran angiografi.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal cerebral dilakukan jika pesakit bimbang tentang gejala berikut:

  • serangan sakit kepala yang kerap;
  • pening;
  • bunyi bising atau tinnitus;
  • sakit dan kekakuan pada tulang belakang serviks;
  • tekanan dikurangkan;
  • mual;
  • pengsan berkala.

Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:

  • menyempitkan lumen atau penyumbatan saluran darah oleh plak atherosklerotik atau trombus;
  • vasospasm;
  • keradangan dinding pembuluh darah;
  • tortuositi patologi;
  • aneurisme (arteri dinding membonjol);
  • kecacatan (sambungan antara arteri dan urat, yang biasanya tidak seharusnya);
  • kerosakan pada dinding saluran darah, yang membawa kepada pendarahan.

Juga, dengan menggunakan angiografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor di kawasan hemisfera dan pelana Turki: semasa neoplasma, kapal cerebral dipindahkan, dan pembuluh kecil baru terbentuk yang bercambah ke dalam tumor.

Bagaimana untuk menyediakan untuk angiografi?

Adalah lebih baik untuk datang ke prosedur pagi pada perut kosong, sejak 8-10 jam sebelum angiografi anda tidak boleh makan.

Jika anda mengambil ubat pada masa diagnosis, beritahu doktor anda. Dia mungkin memutuskan untuk berhenti mengambil ubat pada hari angiografi.

Sebelum prosedur, anda akan menghabiskan ujian alah untuk agen kontras. Untuk ini, dos kecil dadah akan diberikan secara intravena. Sekiranya tiada tanda-tanda alahan muncul dalam masa setengah jam, angiografi boleh dilakukan. Jika gejala seperti ruam, bengkak, mual, pening, hidung berlumur dan batuk kering muncul, maka anda alah kepada agen kontras. Dalam kes ini, hanya MR-angiography tanpa ejen sebaliknya boleh dilakukan.

Sejurus sebelum angiography, anda akan diminta untuk mengeluarkan semua hiasan logam, serta gigi palsu, jika ada, dan memakai gaun hospital khas.

Bagaimana prosedurnya?

Sebelum angiografi kapal serebrum, anda akan menerima agen kontras. Ini dilakukan dengan bantuan kateter - tiub plastik khas. Bergantung pada mana kapal-kapal tertentu akan diperiksa, ubat ini boleh ditadbir di tempat yang berlainan. Jika perlu melakukan pemeriksaan ke atas semua pembuluh serebral, kateter dipimpin ke gerbang aorta. Jika diagnostik separa diperlukan, kateter boleh dibawa ke mulut arteri vertebra atau karotid.

Kateter sentiasa diberi melalui arteri periferal yang lebih kecil, seperti arteri ulnar atau femoral. Daripada kateter, jarum puncture boleh digunakan. Catheterization atau puncture dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Prosedur untuk angiografi kapal cerebral

Anda mungkin merasakan sensasi terbakar, panas, rasa logam atau asin di mulut semasa pentadbiran bahan kontras. Bolehkan muka merah. Gejala ini biasanya hilang dalam satu minit.

Selanjutnya, bergantung kepada jenis angiografi, anda berada di atas meja komputer, pengimejan resonans magnetik atau alat x-ray. Anda akan diminta berdiam diri sehingga berakhirnya prosedur.

Seluruh proses (bersama dengan catheterization) mengambil masa kira-kira sejam. Gambar menunjukkan dengan serta-merta dalam proses prosedur. Sekiranya mereka tidak memuaskan kualiti, dos tambahan agen sebaliknya boleh diberikan kepada pesakit.

Selepas angiografi, anda akan berada di bawah pengawasan doktor selama 5-6 jam. Beliau akan memastikan bahawa tiada komplikasi berkembang, serta memantau keadaan arteri ke mana kateter atau jarum dimasukkan. Jika catheterization dilakukan melalui arteri femoral, doktor akan mencadangkan agar anda tidak membengkokkan kaki selama 6 jam selepas angiografi.

Komplikasi yang mungkin

Selepas angiografi kapal serebrum, kesan sampingan agen kontras boleh muncul:

  • mual dan muntah
  • ruam
  • aritmia,
  • menggigil
  • tekanan darah rendah
  • gangguan buah pinggang.

Dalam masa 6-8 jam selepas pemeriksaan diagnostik, doktor memerhatikan bahawa kesan sampingan yang kuat tidak membina dan menjalankan rawatan simtomatik jika perlu.

Komplikasi yang berkaitan dengan catheterization atau puncture juga mungkin. Ini mungkin lebam di kawasan tusuk - dalam kes ini, rawatan khas tidak diperlukan. Komplikasi yang lebih serius yang jarang berlaku adalah pembentukan bekuan darah di dalam kapal yang digunakan untuk catheterization.

Siapa yang tidak boleh melakukan angiografi?

Angiografi kapal cerebral mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka bergantung kepada jenis prosedur.

Penggunaan agen kontras di kontraindikasi dalam:

  1. buah pinggang yang teruk dan penyakit hati;
  2. alahan kepada dadah yang mengandungi iodin;
  3. asma bronkial;
  4. kecacatan jantung yang teruk.

Dengan penjagaan yang baik digunakan pada usia tua dan tua.

Angiografi otak

Penemuan sinar-X adalah dorongan untuk perkembangan tahap baru revolusioner dalam perubatan diagnostik. Selepas itu, keupayaan untuk menilai keadaan organ dalaman untuk mengenal pasti pelbagai penyakit telah mengalami beberapa perubahan ketara, intinya adalah untuk meningkatkan ketepatan keputusan dan memaksimumkan kesan negatif radiasi pengion.

Angiography of cerebral vessels adalah hasil gabungan kemajuan berteknologi tinggi dengan keupayaan radiasi sinar-x, dan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keadaan patologi otak yang paling beragam yang disebabkan oleh kedua-dua penyakit sistem vaskular dan penyakit lain yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perubahan peredaran darah.

Konsep umum

Untuk mendapatkan konsep asas angiografi apa yang agak sederhana adalah cukup untuk mengingati apa imej x-ray mana-mana bahagian badan kelihatan seperti. Asas diagnostik sinar-X adalah keupayaan penuh atau separa tisu tubuh manusia untuk melewati radiasi mengion. Garis besar yang diperolehi dalam gambar membolehkan kita untuk menganggarkan struktur organ tanpa campur tangan terbuka dan untuk mendiagnosis keadaan patologi yang sedia ada.

Ketelusan x-ray tubuh manusia mendasari angiography of vessels cerebral. Apabila menjalankan kedua, bahan radiasi disuntik ke dalam sistem vaskular, yang membolehkan gambaran keseluruhan sistem peredaran darah dari arteri dan vena utama ke vakum terkecil dalam gambar.

Penggunaan kaedah ini membolehkan bukan sahaja menilai kegunaan semua peringkat peredaran serebrum, untuk mencari punca utama patologi yang dikesan, tetapi juga, berdasarkan perubahan dalam sistem peredaran darah, untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma.

Bergantung kepada kaedah memperkenalkan radiocontrast, angiografi dibahagikan kepada 2 jenis:

Teknik pukulan membayangkan pengenalan bahan radiopa ke arteri utama dengan menggunakan jarum tusuk, sedangkan catheterization bermaksud pengenalan bahan yang disebutkan di atas langsung ke dalam katil vaskular yang diperiksa menggunakan catheter masuk.

Keperluan untuk pemeriksaan pelbagai kawasan otak menentukan pembahagian angiografi serebrum ke dalam jenis berikut:

Angiografi karotid digunakan untuk mengkaji keadaan kapal di hemisfera otak otak. Intipati terletak pada tusukan langsung arteri karotis yang terletak di leher atau penyerahan agen kontras ke kawasan yang sama menggunakan kateter melalui arteri femoral. Angiography vertebra digunakan untuk mengkaji bahagian otak posterior (fossa tengkuk) dan dilakukan oleh tusukan atau catheterization pelbagai peringkat arteri vertebra.

Juga angiografi serebrum, bergantung kepada teknologi kajian dibahagikan kepada:

  • Secara umum, dalam kes ini, kajian ini dibuat dengan memperkenalkan agen kontras ke aorta untuk mendapatkan gambaran umum tentang keadaan sistem vaskular otak;
  • selektif - angiografi keseluruhan, yang dijalankan oleh catheterization alternatif semua kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak;
  • superselektif - dengan angiography superselective, kajian yang lebih terperinci tentang semua cabang arteri serebral (anterior, middle, dan posterior) dilakukan, untuk ini, kontras diperkenalkan oleh catheterization semua cabang secara bergantian.

Kaedah

Selain daripada perbezaan teknik angiografi otak, ada juga teknik yang digunakan untuk memvisualisasikan sistem vaskular. Perubatan moden menawarkan kaedah berikut untuk melakukan angiografi:

  • angiografi klasik;
  • angiografi tomografi berkomputer (KT-angiography);
  • Angiografi MRI (MR angiography).

Angiografi klasik

Yang paling biasa, sehingga baru-baru ini, kaedah visualisasi arteri serebral. Intipati teknik ini adalah pengenalan agen kontras ke arteri utama dan pelaksanaan berikutnya siri sinar-X pada jarak pendek 1.5-2 saat. Sebagai peraturan, imej diambil dalam beberapa unjuran, yang membolehkan untuk menilai pelbagai fasa aliran darah dan menentukan kehadiran dan penyetempatan patologi, jika ada.

KT-angiography

Versi moden teknik klasik, di mana, selepas pengenalan kontras, sinar-X berlapis diambil, diikuti dengan pembinaan semula imej tiga dimensi menggunakan pemprosesan data komputer. Oleh kerana KT-angiografi tidak memerlukan pembengkakan pada arteri, kerana agen sebaliknya disuntik secara intravena, ini dapat mengurangkan kemungkinan kesan buruk dari pembedahan (tusuk) dan beban radiografi pada badan (radiasi pengion). Kapal, dalam kes ini, mempunyai visualisasi yang sangat jelas, sehingga kandungan maklumat semasa KT-angiography adalah beberapa kali lebih besar daripada angiography standard.

MR angiography

Menurut kandungan maklumat, angiografi resonans magnetik bersamaan dengan diagnosis CT, bagaimanapun, keupayaan pengimbas MRI untuk memvisualisasikan tisu lembut dan ketiadaan beban radiasi pada badan pesakit membolehkan anda untuk mendiagnosis walaupun perubahan kecil dalam struktur vaskular otak pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap pendedahan radiasi, misalnya, pada wanita hamil wanita. Prosedur ini dilakukan oleh pengimbas MRI yang diterjemahkan ke dalam mod angiografi.

Kontraindikasi utama ke MR-angiography adalah kehadiran dalam tubuh objek logam (graf):

  • perentak jantung;
  • implan sendi;
  • plat keluli di tengkorak;
  • implan auditori elektronik.

Kekurangan relatif teknik ini adalah panjang prosedur - diperlukan 30-40 minit untuk disiapkan. Pada masa ini, pesakit mesti mengekalkan kelancaran lengkap.

Petunjuk

Petunjuk untuk angiografi otak adalah keadaan patologi yang menyebabkan gangguan otak. Masalah peredaran darah yang disebabkan oleh hemorrhagic:

Masalah peredaran darah iskemia:

  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • gumpalan darah;
  • kecacatan arteri.

Neoplasma tumor membawa kepada perubahan dalam corak vaskular, serta kekurangan hasil selepas kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan gejala berikut:

  • pening berterusan, yang tidak berkaitan dengan tekanan darah;
  • sawan epilepsi;
  • kekeliruan kesedaran;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • strok atau kecurigaan mikrostroke;
  • hematomas intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
  • sakit kepala kronik asal tidak diketahui;
  • loya dengan pening kepala dan sakit kepala;
  • tinnitus.

Ia juga dinasihatkan untuk melakukan angiografi serebrum untuk merancang operasi yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pesakit selepas pembedahan di otak.

Persediaan

Persiapan untuk angiografi serebrum merangkumi beberapa aktiviti:

  • mendapatkan persetujuan bertulis pesakit untuk menjalankan diagnosis;
  • amaran tentang keengganan pengambilan makanan 12-14 jam sebelum prosedur yang akan datang;
  • mentadbir penenang atau penenang kepada pesakit dengan keresahan;
  • penyingkiran rambut di kawasan tusukan, jika tusukan akan dilakukan di lipatan inguinal;
  • Sebelum prosedur itu, pesakit diuji untuk kepekaan terhadap bahan radiasi.

Untuk pelaksanaan yang kedua, sebilangan kecil ubat disuntik subcutaneously, dan untuk beberapa waktu mereka melihat rupa apa-apa tindak balas. Sekiranya terdapat sensitiviti yang meningkat untuk kontras, prosedur dibatalkan, menggantikannya dengan MR angiography. Segera sebelum prosedur (10-20 minit), pesakit ditadbir No-silo, Atropine dan Suprastin atau satu lagi ubat antihistamin untuk mengurangkan kepekaan terhadap bahan yang disuntik dan mengurangkan risiko reaksi alergi sekurang-kurangnya.

Tempat tusukan masa depan dirawat dengan penyelesaian pembasmian dan dipotong dengan anestetik tempatan (Novocain). Jika pesakit telah mengalami peningkatan rangsangan atau epilepsi, anestesia am digunakan.

Memegang

Untuk membuat tusuk arteri karotid, doktor menghilangkan zon denyutan dan memperbaiki arteri dengan jari-jarinya. Seterusnya, jarum tusukan, pada sudut 60-70 °, arteri ditikam. Untuk mempermudah proses, potongan kecil boleh dibuat di kawasan tusuk. Jarum disambungkan kepada jarum suntikan, dipenuhi dengan bahan radiasi (Urografin, Verografin).

Jika pesakit menyedari amarannya tentang pengenalan dadah, kerana terdapat pelbagai kesan sampingan:

  • mual;
  • sakit kepala atau dada;
  • haba dalam anggota badan;
  • denyutan jantung;
  • pening kepala.

Untuk mengisi rongga arteri karotid diperlukan untuk memasukkan kira-kira 10 ml kontras. Tempoh pentadbiran tidak boleh lebih daripada 2 saat, kerana dengan pengenalan yang panjang kepekatan bahan di tempat tidur vaskular akan berkurang.

Seterusnya, 4-5 imej diambil dalam pelbagai unjuran, selari cuba untuk menangkap imej kapal dalam semua fasa aliran darah. Untuk ini, selang masa imej dikira berdasarkan kelajuan aliran darah. Pada akhir prosedur, jarum dikeluarkan, dan tapak tebuk ditekan selama 10-20 minit dengan pad kasa, dan kemudian beban kecil diletakkan selama 2 jam.

Contraindications

Angiografi kapal cerebral mempunyai praktikal tiada kontra, bagaimanapun, terdapat beberapa batasan apabila menggunakan prosedur diagnostik ini membawa risiko tertentu. Dalam kes ini, keputusan mengenai kesesuaian kaedah ini diambil oleh doktor. Memandangkan kemungkinan kesan negatif ke atas badan, penggunaan angiografi mempunyai batasan-batasan berikut:

  • tindak balas alergi terhadap bahan yang mengandungi iodin yang digunakan dalam diagnosis, yang tidak dikawal oleh antihistamin;
  • gangguan mental yang teruk di peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang akut, yang merupakan sebab kelewatan agen kontras di dalam badan;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati kronik di peringkat dekompensasi;
  • kehamilan adalah kontraindikasi, kerana agen kontras dan X-ray mempunyai kesan negatif ganda pada janin;
  • pelanggaran pembekuan darah adalah ancaman pendarahan di lokasi tusuk;
  • penolakan tertulis pesakit daripada menjalankan angiography.

Komplikasi

Walaupun keselamatan relatif, angiografi serebrum mungkin mempunyai kesan negatif berikut:

  • kejutan anafilaksis akibat reaksi alahan terhadap pentadbiran bahan yang mengandungi iodin;
  • keradangan atau nekrosis tisu yang mengelilingi kapal kerana berlainan di sana (extravasation);
  • kegagalan buah pinggang akut.

Alergi adalah masalah utama dan paling biasa semasa angiografi. Oleh kerana tindak balas alergi terhadap bahan-bahan iodin dicirikan oleh kursus mendadak dan cepat berkembang, ia boleh mempunyai manifestasi berikut:

  • bengkak;
  • hiperemia (kemerahan);
  • gatal;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • kelemahan dan kesedaran.

Penggunaan bahan radiobik bukan ionik moden dapat mengurangkan risiko kejutan anaphylactic.

Peluasan, sebagai peraturan, adalah akibat daripada teknik yang tidak betul untuk melakukan penebangan tembok arteri. Dalam kes ini, arteri ditembusi dan melalui, dan kontras menembusi tisu lembut di sekitar arteri, menyebabkan keradangan, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, nekrosis.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku dalam kes-kes disfungsi buah pinggang yang sudah ada sebelumnya. Memandangkan penyingkiran kontras dari tubuh terutamanya oleh buah pinggang, mereka tertakluk kepada kesan negatif yang kuat, menyebabkan iskemik parenchyma dan perkembangan disfungsi buah pinggang. Diagnosis keadaan fungsional sistem kencing adalah langkah wajib, yang diadakan sebelum angiografi. Untuk mempercepat penyingkiran bahan kontras dari badan dan mengurangkan beban pada buah pinggang, selepas diagnosis, pesakit ditunjukkan banyak minuman.

Walaupun angiografi kapal serebrum tidak, dalam erti kata konvensional, campur tangan pembedahan, ia adalah prosedur invasif yang agak rumit, yang melibatkan beban serius pada badan. Dalam hal ini, pesakit, selepas diagnosis, harus berada di bawah pengawasan seorang dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pada masa yang sama, pengukuran suhu sistematik dan pemeriksaan tapak bantahan hendaklah dimasukkan ke dalam senarai wajib langkah-langkah susulan.

Kaedah dan diagnosis kapal serebrum: keputusan angiografi

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah peperiksaan radiografi kontras yang digunakan untuk mengesan patologi dan menilai tahap kerosakan pada saluran darah. Dalam amalan perubatan, kaedah diagnostik ini telah digunakan selama bertahun-tahun, terdapat juga kaedah yang lebih selamat tanpa menggunakan sinaran X.

Intipati kaedah itu

Prosedur saiografi adalah pengenalan bahan yang mengandungi iodin ke dalam sistem peredaran darah, yang membolehkan anda memperbaiki saluran dicat otak pada sinar x - angiogram.

Oleh itu, adalah mungkin untuk melihat tempat-tempat penyempitan atau pengembangan kapal-kapal, yang mana ia menjadi mungkin untuk mengesan:

Varieti angiografi kapal

Terdapat beberapa jenis angiografi kapal serebrum, masing-masing dengan ciri-cirinya sendiri. Mereka terbahagi kepada tiga klasifikasi.

Mengikut kaedah pentadbiran dadah

Mengikut kaedah kontrak prosedur adalah:

  • Tusuk - pengenalan bahan radiopaque dibuat melalui tusukan vesel yang sepadan;
  • cationization - kontras dihantar ke lokasi yang dikehendaki melalui kateter yang telah dipasang di arteri femoral.

Mengikut tempat kapal yang berbeza

  1. Jumlah. Semua kapal otak ditunjukkan. Agen kontras disuntik melalui aorta.
  2. Angiografi terpilih bagi kapal kepala dan leher. Keadaan satu kolam, karotid atau vertebrobasilar, dinilai. Kontras dimasukkan ke dalam salah satu arteri serviks: karotid atau vertebral.
  3. Super terpilih. Pembuluh darah yang lebih kecil sedang diperiksa. Ia juga boleh digunakan sebagai kaedah rawatan endovaskular.

Dengan kaedah tinjauan

  1. Angiografi serebrum. Buat pertama kali diadakan pada tahun 1927. Ubat radioterapi disuntik melalui arteri karotid atau femoral. Ia dianggap sebagai "standard emas" dalam metodologi penyelidikan.
  2. Angiography Vertebral. Dilakukan untuk mengenal pasti kapal fossa kranial posterior atau arteri serebral posterior. Arteri vertebral diisi sama ada melalui suntikan langsung atau secara tidak langsung dengan suntikan retrograde ke arteri karotid.
  3. Arteriografi Sebaliknya disuntik dengan tekanan yang kuat terus ke aliran darah.
  4. Venografi. Menunjukkan pengedaran urat dan digunakan sebelum pembedahan urat. Dan juga digunakan untuk urat vena dan trombosis.
  5. MSCT-angiography. Ia dilakukan menggunakan tomografi yang dikumpulkan multislice. Tidak seperti kebanyakan kaedah lain, kontras disuntik secara intravena, di samping itu, dos radiasi yang diterima oleh pesakit dikurangkan. Bersama-sama, ini mengurangkan risiko komplikasi.
  6. Angiografi MRI. Ia dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya sinar-X - ia boleh digunakan semasa kehamilan - dan boleh digunakan tanpa agen kontras (misalnya, dalam hal intoleransi iodin). Walau bagaimanapun, prosedur ini dikontraindikasikan dalam kehadirannya di dalam badan alat perubatan elektronik dan elemen logam, serta dengan sesetus.

Galeri Foto

Petunjuk untuk angiografi kapal cerebral

Petunjuk utama adalah:

  • aneurisme;
  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • proses tumor;
  • kecurigaan kecacatan;
  • penentuan kehadiran penyempitan atau pengembangan lumen pembuluh darah;
  • mengawal lokasi klip pembedahan.

Kontra untuk angiografi kapal

Angiografi tidak boleh dilakukan dengan kehadiran:

  • intoleransi terhadap dadah yang mengandungi iodin;
  • kehamilan;
  • penyakit mental;
  • trombophlebitis;
  • proses berjangkit dan radang akut;
  • Kegagalan buah pinggang, jantung, hati gagal reput.

Persediaan untuk tinjauan

Peperiksaan angiografi didahului oleh peperiksaan perubatan, termasuk:

Pesakit adalah antihistamin dan sedatif. Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diambil.

Pesakit harus berhenti minum sama sekali dua minggu sebelum operasi. Tapak tapak harus bersih dan dicukur. Perlu menghapuskan semua benda logam dan perhiasan. Lebih baik makan apa-apa untuk lapan dan tidak minum air empat jam sebelum prosedur.

Algoritma prosedur

Inilah urutan kajian angiografi:

  1. Tanda-tanda bersetuju dengan kaji selidik itu.
  2. Pesakit sedang bersedia untuk pembedahan.
  3. Arteri femoral dibubarkan dan kateter dimasukkan, yang kemudiannya dihantar ke lokasi yang dikehendaki.
  4. Selepas itu, penyediaan radiopaque pra-dipanaskan disemai. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasakan haba, jika tidak, prosedur itu tidak menyakitkan.
  5. Kemudian sinaran X dibuat dalam dua unjuran (depan dan sampingan) untuk selanjutnya menguraikan hasilnya.

Video ini menunjukkan angiografi kapal carotid dan cerebral. Dihantar oleh saluran Angio smotri.

Kesan kemungkinan angiografi vaskular

Kemungkinan komplikasi tidak melebihi 5% kes.

Ini termasuk:

  1. Reaksi alergi terhadap bahan atau antiseptik.
  2. Pendarahan dan hematoma di tapak tusuk.
  3. Mual dan muntah.
  4. Kejang kejang.
  5. Kekejangan kapal serebrum.
  6. Penembusan kontras dalam tisu lembut. Apabila jumlah yang besar boleh menyebabkan keradangan.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasil angiografi dijalankan oleh pakar. Menurut angiogram yang diperoleh, dia menilai keadaan struktur dan fungsi katil vaskular. Sinar-X, bergantung kepada ketumpatan tisu organik, melalui mereka secara berbeza.

Oleh sebab itu, pada radiografi kelihatan seperti:

  • tulang-tulang putih;
  • minuman keras - hitam;
  • medulla kelabu.

Untuk semua jenis saluran darah, apa yang dipanggil "bercabang, seperti di dalam pokok" dianggap normal: kontur lancar, penyempitan seragam yang lumen. Pelbagai penyimpangan dari norma ini boleh menunjukkan pelbagai penyakit yang telah disebutkan di atas. Oleh itu, angiografi memperlihatkan apa yang ada di dalam pesakit dan bagaimana tepatnya mereka dapat disembuhkan.

Jenis angiografi kapal serebrum

Dalam perubatan moden terdapat banyak teknik yang membolehkan untuk memeriksa secara terperinci keadaan sistem vaskular otak, salah satunya adalah angiografi otak.

Ramai pesakit yang ditugaskan untuk pemeriksaan jenis ini berminat dengan soalan-soalan: apakah angiography of cerebral vessels, bagaimana prosedur yang dilakukan, yang ditunjukkan untuk melaksanakannya, berapa tepat hasil pemeriksaan itu. Mengenai ini di bawah.

Lebih lanjut mengenai kaedah ini

Angiografi serebrum (pemeriksaan) dari pembuluh otak tergolong dalam kaedah instrumen penyelidikan otak. Dengan prosedur ini, pakar dapat melihat keadaan pembuluh darah dan arteri di otak pesakit, dan ini bukan ungkapan kiasan. Semasa prosedur, pesakit disuntik dengan agen kontras terus ke dalam sistem vaskular, dan dengan bantuan imej yang diambil dengan mesin x-ray, seorang pakar akan mendapat gambaran yang jelas tentang keadaan kapal otak yang dipenuhi dengan kontras.

Angiografi (pemeriksaan) kapal cerebral dianggap sebagai prosedur standard yang digunakan untuk kajian komprehensif sistem vaskular, urat dan arteri yang terletak di kepala pesakit. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pakar dapat menentukan yang berikut:

  • di mana kapal itu telah berkurung,
  • apakah keadaan kapal (mereka sempit atau berkembang)
  • kehadiran dan kehelan aneurisma,
  • mengenal pasti tumor dan neoplasma
  • mengesan pendarahan atau pembekuan darah dalam tisu otak,
  • menjalankan diagnosis lengkap sistem vaskular sebelum pembedahan yang dirancang di otak.

Tetapi, seperti mana-mana pemeriksaan sinar-X, angiografi tidak boleh dipertimbangkan sepenuhnya selamat. Kaedah ini mempunyai beberapa batasan dan kontraindikasi.

Perubatan telah biasa dengan angiography kapal cerebral selama lebih dari 90 tahun, dalam perubatan Rusia, teknik ini telah digunakan sejak lima puluhan abad yang lalu. Kandungan maklumat yang hebat, kebolehaksesan dan kesederhanaan kaedah dengan cepat membawa beliau populariti. Pada masa ini, tinjauan yang lebih baik terus digunakan di mana-mana.

Jenis tinjauan moden

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa jenis pemeriksaan dengan nama umum "angiography". Terdapat:

Dengan memperkenalkan kontras:

  • Pemeriksaan puncture. Kontras disuntik ke dalam sebuah kapal khusus melalui jarum tusuk.
  • Pemeriksaan catheterization. Sambungkan kateter dengan kontras berhampiran katil vaskular.

Mengikut lokasi kapal diperiksa:

  • Angiografi am. Agen kontras disuntik melalui kateter ke aorta (dada, perut) untuk pemeriksaan lengkap semua kapal.
  • Angiografi terpilih. Sebaliknya disuntik ke dalam sebuah kapal khusus dengan kateter atau jarum tusukan.

Melalui visualisasi:

  • Angiografi CT saluran cerebral dan leher - sistem vaskular pesakit diperiksa menggunakan tomografi.

Tomography yang dikira dengan penggunaan radiasi sinar-X membolehkan untuk mendapatkan bahagian-bahagian imej kapal dan medulla. Maklumat yang diperolehi tertakluk kepada pemprosesan komputer, akibatnya, pakar menerima imej volumetrik kawasan yang disurvei. Bagaimana tomografi? Semasa prosedur, kontras diperkenalkan kepada pesakit dalam urat yang terdapat pada lengan bawah. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak memerlukan kemasukan ke hospital atau kemasukan ke hospital.

  • Angiography MSCT - keadaan kapal pesakit diperiksa pada tomografi lingkaran moden, memperkenalkan sebilangan besar kontras ke aorta perut.

MSCT kapal cerebral dianggap sebagai prosedur yang lebih selamat daripada CT. Pemeriksaan ini secara praktikalnya tidak memberi kesan buruk pada tubuh pesakit, walaupun pada hakikatnya prosedur itu juga memperkenalkan kontras untuk mengkaji sistem vaskular otak. Keselamatan kaedah terletak pada fakta bahawa tomografi moden, di mana pesakit diletakkan, tidak memancarkan sinar-X.

  • Angiografi MRI dari saluran cerebral - pemeriksaan sistem vaskular dijalankan menggunakan pengimeang resonans magnetik.

Dalam perubatan moden angiography MR vaskular diiktiraf sebagai teknik pemeriksaan yang paling maju dan bermaklumat. Kaedah resonans magnetik dianggap paling tidak berbahaya kepada pesakit. Apakah yang ditunjukkan oleh MRI vaskular? Gelombang elektromagnet yang digunakan dalam pengimejan resonans magnetik memberikan data lengkap mengenai keadaan sistem vaskular dan tisu otak, dan mengesan hematoma dan tumor. MRI dengan angiografi dijalankan tanpa pengenalan kontras, oleh sebab itulah pemeriksaan ini ditunjukkan untuk alahan.

MRA (pemeriksaan) kapal cerebral membolehkan kajian keseluruhan sistem vaskular, tanpa mengambil x-ray. Ketiadaan penyinaran bukan sahaja menjadikan kajian itu selamat, tetapi juga membolehkan ia dilakukan sebanyak mungkin untuk diagnosis.

MRI otak ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Dengan kehadiran kecederaan otak traumatik.
  2. Dengan sakit kepala yang berulang, tinnitus, pening kerap, gangguan visual.
  3. Sekiranya tumor berkembang disyaki.
  4. Dengan penyakit iskemik.
  5. Dengan perubahan patologi dalam kapal dan tisu otak.
  6. Untuk memantau selepas pembedahan di otak.

Angiografi resonans magnetik mempunyai beberapa kontraindikasi. Dia tidak disyorkan:

  • orang yang sesak;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • wanita pada kehamilan awal;
  • pesakit dengan alat pacu jantung, implan logam di dalam badan.

Semua varian pemeriksaan angiografi yang dilakukan dalam satu cara atau yang lain mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan. Kaedah pemeriksaan khusus diberikan pakar untuk setiap pesakit secara individu.

Siapa yang menunjukkan untuk melakukan kaji selidik

Prosedur ini diberikan kepada pesakit untuk mengesahkan atau menolak diagnosis berikut:

  1. Kehadiran aneurisme.
  2. Atherosclerosis.
  3. Trombosis dari kepala kepala.
  4. Kerosakan tengkorak dengan kecederaan dalaman yang disyaki.
  5. Tumor dalam tisu otak.
  6. Kehadiran malformasi.

Seperti mana-mana kajian, angiografi mempunyai beberapa kontra yang tidak disyorkan untuk melakukannya:

  1. Reaksi alahan kepada agen sebatian yang mengandungi iodin.
  2. Gangguan mental.
  3. Kehadiran penyakit berjangkit atau keradangan di dalam tubuh pada masa prosedur.
  4. Thrombophlebitis.

Selepas pemeriksaan pesakit (dalam kes-kes yang jarang berlaku, tidak lebih daripada 5 peratus daripada jumlah subjek), komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • tindak balas alahan terhadap kontras, tidak dikenal pasti oleh ujian;
  • penampilan pendarahan di kawasan kateter;
  • perkembangan penyakit seperti: kegagalan buah pinggang akut, kerosakan hati.

Bagaimana tinjauan itu

Sekiranya pesakit ditetapkan angiografi am, maka pemeriksaan ini dilakukan seperti berikut:

  1. Jarum atau kateter dimasukkan ke dalam pesakit di dalam vesel yang dikehendaki.
  2. Melaluinya, ubat mengandung iodine radiopaque diperkenalkan ke arteri yang terpilih, dengan memancarkan sinar-x.
  3. Pakar mengambil beberapa gambar kawasan otak (dalam unjuran depan dan sisi).
  4. Selepas bahan kontras dari arteri memasuki urat, tinjauan itu diulang.
  5. Pesakit mengeluarkan catheter, prosedur itu selesai.
  6. Tempoh prosedur adalah dari 30 hingga 60 minit, pemantauan mandatori terhadap keadaan pesakit selama beberapa jam.

Setelah dimasukkan ke dalam sistem vaskular kontras yang mengandungi iodin, ramai pesakit mengadu kelip panas, sensasi terbakar di kepala dan leher, rasa logam. Perasaan ini hilang tanpa kesan selepas beberapa ketika.

Sekiranya pesakit ditetapkan angiografi multispiral atau CT, pemeriksaan dilakukan menggunakan tomografi. Pesakit tidak perlu berada di hospital sebelum dan selepas prosedur, kerana jenis pemeriksaan yang lebih moden adalah kurang traumatik untuk badan.

Apabila angiografi MRI dalam pesakit tidak mendapat kontras, oleh itu, sepenuhnya menghilangkan risiko tindak balas alergi terhadap iodin. Untuk prosedur ini tidak memerlukan penyediaan yang berasingan, tidak ada tempoh pemulihan setelah selesai.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Pesakit yang kepadanya prosedur ditetapkan mesti bersedia untuknya. Penyediaan ini termasuk yang berikut:

  • ujian sensitiviti (jika ujian dijalankan menggunakan kontras). Sebelum memulakan prosedur, seorang pakar menyuntikkan sedikit dos bahan ke pesakit dan memerhatikan tindak balas badan, ujian mesti dilakukan kira-kira sejam sebelum prosedur. Jika gejala yang tidak diingini terjadi: ruam kulit, gatal-gatal, sakit kepala yang tajam, mual, pesakit ditetapkan jenis pengajian yang lain;
  • kajian ini disyorkan untuk melakukan perut kosong, oleh itu, pesakit harus menahan diri daripada makan beberapa jam sebelum prosedur;
  • Sebelum peperiksaan, pesakit harus mengeluarkan dari dirinya apa-apa benda yang mengandungi logam: anting-anting, cincin, rantai, cincin rambut.

Mengapa anda perlu melakukan angiografi

Dalam perubatan moden, pemeriksaan jenis ini dianggap kaedah paling maju. Ia membolehkan anda menjalankan diagnosis lengkap keadaan sistem vaskular otak, yang menunjukkan kepentingannya untuk mengenal pasti penyakit yang sudah ada. Juga, dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada mulanya dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, yang bukan sahaja dapat mengurangkan risiko komplikasi, tetapi juga membolehkan pesakit untuk pulih sepenuhnya.

Majoriti orang yang menjalani prosedur tersebut, tidak merasa tidak selesa, hanya sebilangan kecil pesakit yang menerima komplikasi selepas tinjauan.

Kos rendah prosedur juga merupakan kelebihan tambahan.

Petunjuk untuk angiografi kapal cerebral

Gangguan peredaran darah di otak adalah masalah biasa di kalangan orang yang berumur berbeza. Tekanan berterusan, ekologi yang lemah, kekurangan diet biasa dan faktor-faktor lain memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Bukan sahaja organ dalaman terjejas, tetapi juga rangkaian saraf. Angiografi kapal cerebral akan membantu mengiktiraf masalah ini. Penyelidikan perubatan ini diperlukan untuk menilai keadaan arteri, vesel dan urat otak. Seterusnya, kami akan menganalisis angiografi, bagaimana ia dilakukan, apabila doktor menggunakannya dan apa kontra yang ada untuknya.

Apakah angiografi otak?

Angiografi kapal cerebral adalah cara untuk mengkaji arteri, urat, saluran darah, yang membolehkan untuk mengesan oklusi, penyempitan, pengembangan, proses tumor, pendarahan, pelbagai penyakit yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Untuk menjalankan kajian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera meneruskan ke fluoroscopy. Untuk angiografi serebrum, bilik angiografi sinar-X digunakan. Mereka benar-benar steril dan dilengkapi:

  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
  • perakam video multiscreen;
  • angiographs.

Pusat perubatan yang lebih canggih menggunakan peralatan untuk angiografi CT. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dari kapal otak dan lebih cepat menguraikan data. Tempoh prosedur mengambil masa 1 jam. Selepas itu, pesakit berada di bawah pengawasan pakar selama 8 jam. Walaupun keabnormalan yang kelihatan selepas peperiksaan tidak dapat dilihat, selepas beberapa hari, pesakit harus datang untuk pemeriksaan rutin.

Bilakah angiografi dilakukan?

Mungkin ini adalah isu utama perhatian kepada semua pesakit. Angiografi kapal cerebral hanya ditetapkan jika doktor mengesyaki tumor, gumpalan darah, aneurisma, pendarahan. Proses-proses ini nyata:

  • pening;
  • migrain tetap;
  • mual;
  • sakit leher;
  • kehilangan kesedaran.

Angiografi serebrum membolehkan anda mengenal pasti lokasi, tahap dan kelaziman penyelewengan di dalam kapal, untuk menganalisis kualiti peredaran darah dalam laluan vaskular pintasan, kualiti aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pesakit dari iskemia dan pendarahan.

Angiografi kapal cerebral dilakukan jika terdapat kecurigaan sesaran tempatan kapal atau kehadiran tumor di dalamnya. Menggunakan diagnostik ini, tumor di kawasan tulang sphenoid tengkorak dikesan.

Faedah Angiografi

Berbanding pengimejan resonans magnetik, angiografi urat intrakranial dan arteri intrakranial mempunyai kelebihan berikut:

  • membolehkan anda untuk mencegah pembedahan yang tidak wajar atau berfungsi sebagai isyarat untuk rawatan pembedahan;
  • hanya pemeriksaan ini memberikan gambaran jelas dan jelas tentang struktur saluran darah otak;
  • memerlukan dos radiasi yang rendah yang tidak menjejaskan kesihatan pesakit;
  • membolehkan anda segera memulakan prosedur rawatan untuk memulihkan lumen saluran darah dan urat semasa penyempitan mereka.

Kontraindikasi kepada prosedur

Angiografi MR pada arteri leher dan saluran cerebral, seperti kaedah penyelidikan klinikal lain, tidak sesuai untuk semua orang. Senarai kontra untuk prosedur ini termasuk:

  • kehadiran pelbagai gangguan mental dalam pesakit;
  • bengkak dan sista yang luas di atas kapal;
  • tindak balas alergi teruk kepada agen kontras;
  • jantung, buah pinggang, kegagalan hati dalam keadaan akut;
  • kehadiran implan logam;
  • masa mengandung dan laktasi.

95% orang selepas angiografi resonans magnet dari kapal merasa baik. Walau bagaimanapun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat dilihat dalam 5% pesakit:

  • tindak balas alahan akibat interaksi kontras dan antiseptik;
  • pendarahan teruk / pendarahan di tapak pemasukan kateter;
  • infark miokard, strok, perkembangan penyakit jantung yang teruk (kurang daripada 1%).

Oleh itu, sebelum menunaikan arahan kepada pesakit, doktor harus berhati-hati untuk menjalankan semua ujian yang diperlukan untuk mencegah perkembangan secara tiba-tiba tindak balas negatif.

Apakah yang dimaksudkan oleh penunjuk angiografi?

Jumlah radiasi yang akan menembusi urat dan tisu otak lain ditentukan oleh kepadatan mereka. Ia dinyatakan dalam pelbagai warna. Bone pada imej akan putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak dipaparkan pada imej yang diterima. Bahan-bahan otak lain mempunyai warna dan kepadatan yang berbeza. Menurutnya, doktor menilai struktur dalaman. Tafsiran terperinci mengenai imej yang diterima akan memberikan doktor.

Ciri-ciri latihan dalam angiografi otak

Sebelum MR angiography dari serebral dan leher vessels, ujian alahan dengan agen kontras perlu dilakukan. Ingatlah bahawa tindak balas itu tidak nyata dalam bentuk gatal-gatal dan kemerahan. Sesetengah orang, 10-15 minit selepas berinteraksi dengan penyelesaian, rasa pening, sakit, batuk. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda sedemikian dalam diri anda, maka kajian arteri intrakranial yang menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam kes ini, doktor akan mengarahkan anda ke kajian resonans magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan kemunculan komplikasi yang berkaitan.

Langkah seterusnya dalam perjalanan ke persediaan untuk angiography dari leher vessels akan diuji. Mereka mengambil kiraan darah lengkap, urinisis, dan menentukan faktor Rh dan kumpulan darah. Juga menjalankan pemeriksaan biokimia dan klinikal darah. Bersedia untuk angiografi otak, anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pesakit boleh terus mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, tetapi dia harus memaklumkan terlebih dahulu mengenai penggunaan ubat penipisan darah. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua objek logam berhampiran kawasan yang diperiksa. Gigi palsu, pendants dan pendants boleh ditinggalkan di wad. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun perubatan istimewa.

Bagaimanakah kajian angiografi?

Angiografi kapal intrakranial bermula dengan catheterization / puncture arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebra atau karotid. Untuk mengkaji semua urat dan vesel kepala, tindak aortik dilakukan. Satu alternatif kepada kaedah ini ialah catheterization. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

  • arteri perifer ditusuk (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • melalui lubang, kateter dilancarkan dan membawa ke mulut arteri karotid / vertebra;
  • jika perlu untuk memeriksa secara terperinci kapal leher dan otak, kateter membawa ke gerbang aorta.

Kateter dimasukkan dalam anestesia tempatan. Kursus tiub melalui kapal dikawal oleh televisyen sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibiakkan, kerana Dinding dalamannya tidak mengandungi reseptor kesakitan. Sebaik sahaja kateter dibawa ke titik yang dikehendaki, agen sebaliknya disuntik. Ia tidak merosakkan x-ray, jadi ketepatan hasil kajian ini sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Ia penting! Dengan pengenalan kontras, anda dapat merasakan sensasi membakar sedikit, rasa logam di dalam mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi biasa dan jangan bimbang. Selepas 5-6 minit, mereka akan lulus.

Sebaik sahaja kontras dimasukkan, penangkapan kepala dalam tiga unjuran bermula. Penilaian imej yang dibuat oleh doktor dengan serta-merta. Sekiranya pengimejan resonans magnetik sebaliknya berubah menjadi kabur, doktor juga menyuntik bahan, dan kemudian membuang semula kawasan rahim dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Tempoh purata angiografi ialah 60 minit. Untuk keseluruhan prosedur, doktor mendapatkan 20-30 gambar otak di pelbagai sudut.

Selepas kontrasnya telah tersebar luas ke semua tisu, satu siri tangkapan diambil untuk menentukan kualiti aliran darah melalui urat. Selepas itu kateter akan dikeluarkan. Selama 15 minit, subjek tidak boleh bergerak. Doktor akan menghentikan pendarahan. Bahan yang diperkenalkan ke laluan vaskular meninggalkan badan selepas 24 jam melalui buah pinggang.

Apa yang menunjukkan MR angiography kapal cerebral

Angiografi otak dianggap sebagai kaedah perkakasan yang berkesan untuk memeriksa dan menilai katil vaskular tertutup. Ia memungkinkan untuk mengesan pengembangan atau penyempitan patologi walaupun kapal terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, gumpalan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Di samping itu, prosedur itu dilakukan dalam bentuk aktiviti persediaan sebelum pembedahan otak. Diagnosis ini dilakukan dalam merawat luka tembak dan mendadak.

Inti kajian

Jenis diagnosis ini terdiri daripada ujian X-ray kepala, jantung, perut, rahim serviks, anggota badan, dan dada. Pada masa yang sama, sistem vena, arteri, dan kapilari, di mana aliran darah berterusan dijalankan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan selepas membezakan arteri karotid, yang secara aktif membekalkan darah ke otak. Untuk melakukan ini, ubat yang diberikan secara parenteral mengandungi zarah yodium:

Mereka semua agak selamat, larut air, dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk mengalami ubat-ubatan ini, kerana risiko kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap iodin meningkat dengan ketara.

Jenis angiografi

Terdapat beberapa jenis diagnostik yang popular. Mereka berbeza mengikut:

  1. Daripada kaedah kontras:
  • Tusuk, di mana kontras sinar-X secara langsung disuntik ke dalam vesel di bawah kajian.
  • Angiografi catheterisasi otak, menyediakan bekalan kontras melalui kateter.
  1. Dari zon tertakluk kepada kontras:
  • Angiografi am, apabila kapal otak atau kord rahim lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menggunakan kontras melalui kateter ke bahagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopaque dalam saluran darah dengan kaedah tatal atau kateter.
  • Super selektif, di mana saluran darah terkecil diperiksa.

    Apabila dilantik

    Angiografi penyakit vaskular otak atau saraf tunjang dilakukan jika mereka disyaki, serta perkembangan penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan patologis tisu otak.

    • Atherosclerosis, di mana saluran sempit kerana pengumpulan plak kolesterol pada dinding vaskular. Dengan mengesan patologi pada waktunya, kesan serius penyakit dapat dielakkan.
    • Aneurysm.
    • Kecacatan arteriovenous.
    • Pembentukan Thrombus.
    • Angiografi otak ditunjukkan untuk sakit kepala yang teruk apabila kaedah diagnostik yang tidak invasif tidak mendedahkan penyebab sebenar gangguan itu.
    • Pemantauan kepala sistematik, menyebabkan kehilangan koordinasi pergerakan.
    • Mual, disertai dengan pening dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang yang disebabkan oleh kecederaan otak epilepsi atau akut trauma.
    • Kehilangan kesedaran berulang tanpa sebab yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanser. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf boleh menganalisis tindakan mereka sebelum operasi, yang akan memendekkan masa campur tangan dan meningkatkan peluang kejayaan.
    • Tekanan intrakranial yang tinggi kronik.
    • Sentiasa merasakan hum, gnash, berdering di telinga.
    • Pendarahan intrakranial.
    • Gejala neurologi focal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematomas intrasranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur boleh:

    • Neurosurgeon terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologi sistem saraf.
    • Seorang pakar neurologi dalam sistem saraf pusat. Dia mengendalikan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahan mereka.
    • Angiosurgeon, diagnostik pesakit luar, memberitahu bagaimana untuk menyediakan peperiksaan, dan bagaimana untuk mengelakkan tindak balas negatif.
    • Phlebologist, pakar dalam rawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mengkaji kesan radiasi dan patologi mengion yang dikaitkan dengan kesan radiasi pada manusia.

    Langkah persediaan

    Sebelum memulakan prosedur, pesakit dijelaskan apakah angiografi kapal cerebral dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kecenderungan untuk iodin. 2 ml bahan yang mengandungi iodin ditadbir secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal-gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi membakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    Ujian kontras tidak dilakukan. Sebagai alternatif, MR-angiography ditetapkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pesakit mesti menjalani siri peperiksaan makmal:

    • Ujian darah dan air kencing umum.
    • Ultrasound buah pinggang.
    • Elektrokardiogram.
    • Lawati pakar anestesi.

    Pra-menentukan faktor Rh dan kumpulan darah pesakit dalam kes pendarahan teruk semasa peperiksaan.

    Angiografi otak tidak memerlukan pemansuhan terapi ubat yang telah ditetapkan sebelumnya. Hanya dikecualikan dana yang bekerja untuk menipis darah untuk mengelakkan pendarahan. Untuk 8-10 jam sebelum prosedur, pesakit tidak makan dari makanan. 4 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang boleh memutar imej. Dengan kebimbangan yang kuat, pesakit boleh diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Kajian ini digunakan secara meluas sebelum kedatangan CT dan MRI. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti aneurysm, tumor, melekat atau menyempitkan saluran darah, mengulang, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan kehadiran kaedah yang lebih moden, angiografi klasik (cerebral) dari saluran cerebral dan tulang belakang digunakan kurang kerap.

    Proses ini bermula dengan anestesia tempatan dan tusukan pengenalan ke arteri karotid luar kira-kira 10 mg kontras yang dipanaskan kepada suhu badan normal. Kemudian ambil gambar dengan rehat dalam beberapa saat. Ini membolehkan urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, menggambarkan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam hal:

    • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis yang teruk.
    • Hipertensi.
    • Thrombophlebitis.
    • Keradangan akut.
    • Penyakit berjangkit.
    • Kegagalan buah pinggang.
    • Koma.

    Prosedur ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil.

    CT angiography of vessels

    Proses persediaan adalah serupa dengan angiografi konvensional. Pesakit berjaya melewati bidang ujian untuk kecenderungan untuk menyuntikkan yodium secara intravena. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Imej otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan saluran darah yang jelas.

    Kelebihan kaji selidik ini termasuk:

    • Ketiadaan pembedahan, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiography mudah.
    • Dos radiasi yang berkurangan tidak menjejaskan badan.
    • Kaedah komputer yang bermaklumat sangat ketara melebihi angiografi biasa.

    Angiografi otak CT ditetapkan untuk stenosis, aneurisme, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan perkhidmatan angiografi CT menggunakan tomografi berkomputer yang lebih maju.

    Angiografi CT contraindicated in:

    • Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
    • Kegagalan buah pinggang akut.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardia.
    • Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes mellitus.
    • Keadaan Comatose.

    MR angiography

    Operasi tomography resonance magnet tidak berdasarkan sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI dari kapal cerebral, bergantung kepada tujuan kajian, berjaya dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis disyorkan untuk diluluskan di:

    • Kecacatan kongenital hati.
    • Bungkusan Aneurysm.
    • Arteritis.

    MR-angiography tidak memerlukan penyediaan khas. Diet dan hari puasa tidak perlu menyekat pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini.

    Tinjauan ini tidak dilakukan apabila:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (perentak jantung, perangsang saraf, injap jantung prostetik, dan lain-lain).
    • Gangguan mental.
    • Obesiti (jika pesakit seberat lebih daripada 180 kg, disyorkan untuk menggunakan tomograph yang direka untuk 400 kg).
    • Kegagalan jantung.
    • Kehamilan.

    Kelemahan utama kajian sedemikian ialah panjang prosedur, yang secara purata mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit. Pesakit perlu bergerak di ruang tomograph. Jika, disebabkan oleh penyakit tertentu, tidak mungkin untuk mengekalkan kebiasaan, diagnosis dilakukan di bawah anestesia umum.

    Komplikasi yang mungkin

    Pesakit yang telah ditetapkan peperiksaan ini perlu tahu bagaimana angiografi kapal cerebral dilakukan, apa yang berlaku, dan apa yang dapat diselesaikan.

    Manifestasi yang tidak diingini termasuk:

    • Extravasation (penyebaran ubat rawak). Berlaku apabila bahan yang mengandungi iodine memasuki tisu yang terletak berhampiran dengan kapal yang rosak. Ini berlaku apabila tusukan dinding vena atau pada pecah akibat tekanan yang dibuat semasa pentadbiran dadah.
      Jika anda memasuki sehingga 10 ml dana, akibatnya tidak berlaku. Dalam kes memukul jumlah yang lebih besar, perkembangan proses radang kulit, termasuk kematian tisu, adalah mungkin.
    • Intoleransi yodium adalah komplikasi yang paling serius. Ubat radiopik moden adalah agak selamat, yang dapat mengurangkan insiden yang tidak menyenangkan. Selalunya, alahan tersebar tanpa diduga.
      Terdapat sensasi terbakar, kemerahan, bengkak di kawasan suntikan persediaan iodin. Terdapat sesak nafas, kelesuan, berpeluh. Menurunkan tekanan darah. Bilik-bilik di mana angiografi arteri otak dilakukan dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk menyediakan bantuan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic.
    • Kegagalan buah pinggang akut. Ia terbentuk kerana hakikat bahawa kontras dikeluarkan oleh buah pinggang, iaitu, secara semulajadi. Sekiranya fungsi sistem buah pinggang terjejas, sejumlah besar bahan yang mengandungi iodin boleh menyebabkan iskemia dari bahan kortikal buah pinggang, dan mengakibatkan pemancingan penyakit yang sedia ada. Oleh itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras semestinya menyemak kerja sistem perkumuhan.

    Keputusan penyahkodan

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran khusus imej yang dinilai oleh pakar. Garis-garis halus dan penyempitan seragam yang seragam dianggap sebagai norma. Sinaran sinar-X berbeza-beza dalam tubuh, bergantung kepada ketumpatan struktur dan tisu. Dalam gambar, kepadatan dipaparkan dalam warna berikut:

    • Tisu tulang dalam imej berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras adalah hitam.
    • Bahan otak berwarna abu-abu.

    Walaupun kekurangan, angiografi otak dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan. Jumlah pesakit yang terasa sangat baik selepas peperiksaan. Selepas pemerhatian pesakit harian, mereka dibenarkan pulang ke rumah. Hanya dalam 5% kes terdapat komplikasi.

    Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

    Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi