Kajian komprehensif mengenai angiopati retina: penyebab, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa angiopati retina, dan apa itu. Bagaimana ia memperlihatkan dirinya, dalam cara bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dalam angiopati retina, fungsi kapal yang menembusi fundus mata adalah terjejas, yang mana mata tidak dibekalkan dengan darah. Ini bukan penyakit bebas, tetapi gejala yang berlaku akibat penyakit lain (patologi sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan intrakranial, dan lain-lain).

Pakar ophthalmologist menangani masalah ini. Anda boleh pulih sepenuhnya pada peringkat awal (pertama).

Punca Angiopati Retina

Jika anda mempunyai penyakit yang disenaraikan di lajur kiri jadual - cuba elakkan faktor dari lajur kanan.

Mengelakkan tabiat buruk akan mengurangkan risiko angiopati retina.

Tanda-tanda: bagaimana mengenali angiopati retina?

Patologi kapal fundus mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama - inilah yang berbahaya bagi angiopati retina. Selagi gejala tidak muncul, pesakit mungkin tidak menyedari penyakit ini, dan apabila gejala mula muncul, rawatan yang lebih lama dan lebih mahal diperlukan. Sekiranya pesakit pergi ke doktor pada masa itu, penyakit itu boleh membawa kepada kebutaan yang tidak dapat diubati. Oleh itu, mereka yang menderita penyakit yang disenaraikan di atas perlu menjalani pemeriksaan pencegahan fundus setiap enam bulan atau setahun.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut:

• Penglihatan yang semakin menurun. Item yang terletak jauh adalah kabur, atau anda tidak boleh lagi membaca cetakan halus. Jahit, sulaman, merajut dan lain-lain jenis kerja jarum, yang merupakan ketegangan mata, mungkin menjadi sukar.
• Bidang pandangan telah mengecil: anda melihat apa yang teruk di sebelah anda. Sebagai contoh, anda tidak menyedari orang yang menghampiri dari sisi, atau kereta yang meninggalkan dari sudut.
• Terdapat lalat atau kerudung di hadapan mataku.
• Kapal di mata sering pecah.
• Anda rasa riak di kawasan mata.
• Mata sering cedera, walaupun dengan sedikit usaha (bacaan pendek, menonton TV, bekerja di komputer, dll.)

Sesetengah simptom ini juga mungkin merupakan manifestasi keabnormalan mata yang lain, oleh itu adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Enam jenis angiopati

Bergantung pada punca masalah, angiopati retina dibahagikan kepada 6 jenis:

1. Diabetik.
2. Hypertensive.
3. Hypotonic - pembuluh darah secara patologi berkembang, kerana peredaran darahnya terganggu, dan penglihatan berkurangan.
4. Traumatik - apabila kecederaan pada perut atau kepala, serta disebabkan oleh overstrain fizikal yang tajam, pecah kapal mungkin berlaku.
5. Remaja - pembuluh darah menjadi radang dan kapilari menjadi rapuh, yang membawa kepada pendarahan. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, punca-punca yang masih belum diketahui.
6. Bayi kongenital - bayi pramatang terdedah kepada angiopathy seperti ini, kerana mereka masih belum mampu mengembangkan kapal kecil.

Setiap jenis berkembang dengan berbeza dan mempunyai tahap yang berlainan.

Mari kita periksa kedua-dua jenis angiopati yang paling popular: diabetes dan hipertensi.

1. angiopati diabetes

Ini adalah jenis yang paling biasa: 20% pesakit kencing manis jenis 1 dan 40% pesakit diabetes jenis 2 menderita patologi ini. Komplikasi kencing manis seperti ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kebutaan walaupun pada orang muda.

Penyakit ini biasanya bermula 7-10 tahun selepas permulaan diabetes. Jika seseorang mempunyai kencing manis kongenital, adalah perlu untuk memantau keadaan kapal retina dari zaman kanak-kanak, jika tidak angiopathy boleh menyebabkan kebutaan pada usia 20 tahun.

Kekalahan kapal fundus disebabkan oleh diabetes berlaku mengikut prinsip berikut. Oleh kerana gula darah tinggi dan metabolisme yang tidak betul, kapal kecil di seluruh badan terjejas. Dinding mereka menjadi lebih nipis, kapal melebarkan secara patologi, aneurisma muncul (protrusion dinding kapal). Kerana semua ini, bekalan darah ke mata terganggu, dan pendarahan secara berkala berlaku. Juga, disebabkan oleh metabolisme terjejas, plak kolesterol dan pembekuan darah boleh membentuk - mereka menyumbat saluran darah, dan retina tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien.

Oleh kerana penyumbatan kapal, angiopati retina berlaku pada aterosklerosis.

Tahap angiopati diabetik:

1. Bukan proliferatif. Pada peringkat ini, proses patologi bermula di kapal fundus. Terdapat microaneurysms dan pendarahan kecil. Tanda diagnostik utama angiopati mata pada peringkat ini adalah edema retina di kawasan tempat buta terletak. Tanda-tanda tahap penyakit ini biasanya tidak dapat dilihat: penglihatannya sedikit berkurang, mata dapat diperbaiki, tetapi pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat. Rawatan bermula pada peringkat ini adalah paling berkesan, oleh itu adalah sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada masa ini.
2. Preproliferative. Pada peringkat ini, urat retina dipengaruhi. Mereka berkembang, menjadi berlubang, pecah, sebab itulah pendarahan berlaku di retina dan menyusup bentuk (kelompok sel dengan campuran darah dan limfa). Keadaan retina ini menyebabkan kerosakan visual yang serius. Mereka tidak dapat dinafikan, dan jika anda tidak pergi ke doktor pada peringkat terdahulu, anda hanya boleh bergantung pada menghentikan perkembangan angiopati retina dan hanya sedikit peningkatan dalam penglihatan.
3. Proliferatif. Inilah tahap angiopati mata diabetes yang paling teruk. Apabila badan cuba menyelesaikan masalah keadaan miskin kapal fundus, kapilari baru mula terbentuk. Walau bagaimanapun, mereka sangat rapuh, yang membawa kepada keadaan yang lebih buruk lagi. Hemorrhages menjadi lebih, mereka tidak hanya mempengaruhi retina tetapi juga badan vitreous. Retina akibat bekalan darah tidak mencukupi. Semua ini membawa kepada buta.

Tahap yang sama adalah ciri angiopati mata, yang timbul daripada aterosklerosis.

Tahap angiopati diabetik retina

2. Hipertensi

Kerana tekanan yang terus meningkat, struktur kapal berubah: arteri dan kapilari sempit, menyebabkan peredaran darah pecah di retina; urat menjadi berbelit. Kerana tekanan yang meningkat, kapal kecil mungkin pecah, menyebabkan pendarahan retina.

Angiopati hypertensive dari vesel retina melepasi 4 peringkat:

1. Pada peringkat pertama, arteri sedikit sempit. Dengan rawatan yang betul terhadap penyakit yang mendasari, angiopati pada peringkat ini tidak memerlukan rawatan khas. Penyempitan moderat arteri daripada fundus okular diperhatikan pada 70% pesakit dengan tekanan darah tinggi pertama dan 96% pesakit dengan hipertensi peringkat kedua.
2. Pada peringkat kedua, arteri disempitkan dengan kuat.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh gejala kononnya kawat tembaga: pembengkakan arteri, arteriol (arteri kecil) telah menjadi kuning.
4. Pada peringkat keempat, gejala kawat perak berkembang: arteri menjadi warna kelabu dan menjadi lebih pudar.

Tahap keempat hipertensi angiopati retina

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, pastikan anda menjalani pemeriksaan oleh pakar mata setiap tahun. Dalam hipertensi ketiga darjah, 99% pesakit mempunyai perubahan dalam kapal fundus. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengawal proses-proses yang berlaku di mata, supaya, jika perlu, dalam masa untuk memulakan rawatan.

Angiopati dan kehamilan

Sekiranya seorang wanita mempunyai tanda-tanda tahap awal angiopathy vaskular retina, patologi boleh memburukkan semasa mengandung. Kelahiran semulajadi juga boleh menjejaskan keadaan retina.

Wanita dengan hipertensi, hipotensi, aterosklerosis atau kencing manis sepanjang tempoh kehamilan harus secara berkala memeriksa mata.

Sekiranya patologi retina berlangsung, doktor boleh melarang seorang wanita untuk melahirkan secara semula jadi dan membuat keputusan tentang keperluan untuk bahagian caesar.

Diagnosis angiopati vesel retina

Sekiranya gejala berlaku, rujuk pakar mata, dia akan menjalankan prosedur diagnostik berikut:

• pemeriksaan fundus mata (ophthalmoscopy);
• Ultrasound mata;
• CT retina dan orbit mata.

Ophthalmoscopy adalah kaedah yang paling mudah dan paling berkesan di mana anda boleh mendiagnosis angiopati kapal retina. Ia dijalankan seperti berikut:

1. Doktor melancarkan murid pesakit untuk melihat dengan baik fundus. Dia melakukan ini dengan bantuan titisan khas (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, dan lain-lain)
2. 15 minit selepas pemanasan, pesakit duduk, dan doktor, melihat melalui kanta khas, mengkaji fundus mata.

Sekiranya vascularity, pendarahan, edema retina, perubahan warna arteri boleh dilihat pada ophthalmoscopy - doktor menyimpulkan bahawa pesakit mempunyai angiopati retina. Untuk menjelaskan diagnosis, kadang-kadang perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound atau CT.

Rawatan: Adakah mungkin untuk menghilangkan angiopati?

Adalah mungkin untuk menyingkirkan angiopati sepenuhnya dengan menghubungi pakar di peringkat awal (pertama) penyakit ini. Pada peringkat ini, memohon rawatan konservatif - ubat:

Angiopati retina mata: penyakit yang tidak boleh dimulakan

Apabila angiopati berlaku, nada saluran darah tidak stabil, menyebabkan gangguan pada peraturan saraf. Dalam lumen memburukkan aliran masuk (aliran keluar) darah. Angiopati bagi vesel retina dikenali sebagai perubahan patologi, yang merupakan kesinambungan banyak penyakit. Tidak menjadi penyakit bebas, ia memberi isyarat mengenai proses patologi lain yang menjejaskan pembuluh darah. Kerosakan kepada kapilari, saluran darah mata disebabkan terutamanya oleh kejang, paresis saluran darah. Doktor memberi perhatian serius kepada gangguan ini, kerana dalam keadaan yang diabaikan, angiopati mengancam dengan kehilangan penglihatan.

Orang dewasa dan kanak-kanak dipengaruhi oleh kerosakan pada tisu mata, tetapi lebih sering ia berlaku selepas 30 tahun. Dalam kanak-kanak, angiopati retina disifatkan oleh gejala yang agak objektif. Ia berubah dengan perubahan dalam kedudukan kanak-kanak (tidak aktif atau berdiri), semasa latihan. Pada orang dewasa, secara semulajadi, terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan, juga, aterosklerosis sering menunjukkan mikroangiopati otak. Tindakan tidak bertanggungjawab akan membawa kepada proses patologi, mungkin tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi penyakit ini dinyatakan dalam atrofi saraf optik; penyempitan bidang visual, kehilangan penglihatan (sebahagian, lengkap). Terdapat klasifikasi penyakit yang menyebabkan angiopati retina. Oleh itu, ia mengenal pasti beberapa jenis penyakit.

Jenis angiopati mata

Jenis utama angiopati retina adalah seperti berikut:

1. Pemuda
2. Hypertensive.
3. Traumatik.
4. Hypotonic.
5. Diabetik.

Penyakit sakit - masalah lelaki muda

Jenis pertama dianggap paling tidak menguntungkan. Ia juga dikenali sebagai penyakit Ilza. Etiologi angiopati remaja tidak jelas. Ia dicirikan oleh keradangan vesel retina, biasanya vena. Pemeriksaan pendarahan di retina, badan vitreous. Juga di dalamnya membentuk tisu penghubung. Kadangkala terdapat komplikasi, seperti detasmen retina, glaukoma, katarak.

Angiopathy hipertensi: arterioles urutan kedua yang menyempitkan.

Jenis hipertonik

Angiopati hipertensi adalah akibat hipertensi arteri. Dalam fundus mula muncul penyempitan arteri yang tidak sekata. Kehadiran hipertensi hampir selalu membawa kepada gangguan struktur retina. Ini ditandai oleh pembuluh darah yang bercabang, perkembangan mereka. Perdarahan mata berlaku di bola mata. Kabur bola mata mungkin timbul. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, perubahan menyeluruh dalam tisu retina adalah mungkin. Dengan penghapusan hipertensi, fundus bertambah baik. Penyakit hipertensi ini juga terdapat pada wanita hamil. Ia bermula, sebagai peraturan, selepas bulan keenam perkembangan janin.

Angiopathy sebagai akibat kecederaan

Angiopati traumatik berlaku, seperti yang diketahui, disebabkan oleh mampatan dada, dengan kecederaan tulang belakang (tulang belakang serviks), peningkatan tekanan intrakranial, dan kecederaan otak. Kejadian atrofi ini dalam saraf optik penuh dengan masalah penglihatan. Rawatan tepat pada masanya akan menghalang detasmen retina, glaukoma.

Pandangan hipotesis

Angiopati hipotonik biasanya berlaku apabila nada vaskular (kecil) dikurangkan. Limpahan salur darah bermula, dan penurunan aliran darah juga boleh berlaku. Hasilnya akan menjadi trombosis. Jenis angiopathy ini dicirikan oleh denyutan yang terasa, pelepasan arteri, cawangan.

Gangguan mikro dan makro dalam kencing manis

Angiopati diabetes adalah sangat biasa. Penampilannya dikaitkan dengan fakta rawatan lewat diabetes. Selain itu, dua jenis telah diperhatikan: mikroangiopati dan makroangiopati. Jenis pertama adalah luka kapilari, apabila dinding mereka menjadi tipis. Oleh itu, darah memasuki tisu sekitarnya - pendarahan berlaku. Peredaran darah juga merosot. Kekalahan kapal besar adalah makroangiopati. Jika kencing manis tidak dirawat, dan paras darah tinggi direkodkan, ancaman mikroangiopati diabetes akan berlaku. Lemak terkumpul dari bahagian dalam dinding vaskular, yang membawa kepada penyatuannya. Seterusnya akan menjadi penyumbatan saluran darah, menyebabkan hipoksia tisu retina. Pelanggaran jenis ini menyebabkan penyakit iskemik. Kapal periferal turut terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai jenis diabetes di pautan.

Punca angiopati. Gejala

Sebab-sebab perkembangan penyakit, menurut doktor, adalah faktor-faktor berikut:

• Gangguan peraturan saraf, tentu saja, bertanggungjawab untuk nada vaskular;
• Kecederaan otak dan saraf tunjang (iaitu vertebra serviks);
• Peningkatan tekanan intrakranial;
• Keadaan kerja yang membahayakan;
• Kecederaan mata;
• Merokok;
• Osteochondrosis serviks;
• Ciri-ciri struktur saluran darah (kongenital);
• Pelbagai penyakit darah;
• Umur lanjut;
• Hipertensi;
• Sistemik vasculitis (satu bentuk vasopati);
• Ketoksikan tubuh;
• Presbyopia mata.

Penyebab angiopati remaja memerlukan penyelidikan tambahan. Ini adalah satu bentuk yang jarang berlaku dalam penyakit ini. Penyebab utama kerosakan vaskular sudah pasti dipanggil bentuk maju kencing manis, yang menyebabkan hemostasis terjejas. Tetapi kadang-kadang penyimpangan, malangnya, diperhatikan pada bayi baru lahir, walaupun dia tidak mempunyai penyakit yang disenaraikan di atas. Retin angiopati terdapat di hospital bersalin. Tetapi keseronokan tentang ini adalah lebih awal. Penyakit ini mungkin akibat daripada melahirkan anak yang teruk. Selalunya, tidak ada ancaman kepada visi bayi yang baru lahir. Selepas beberapa lama, patologi ini akan berlalu dengan sendirinya.

Gejala Gvista, di mana terdapat bintik kuning pada bola mata - tanda jenis hipertonik kerosakan pada mata.

Tanda-tanda angiopathy seperti berikut:

1. Visi merosot (imej menjadi keruh);
2. "Kilat" di mata.
3. Visi hilang sepenuhnya;
4. Nosebleeds mengganggu;
5. Sakit di kaki;
6. Terdapat miopia progresif;
7. Manifestasi distrofi retina;
8. Darah dalam air kencing;
9. Pendarahan gastrousus terjadi.

Pada bola mata terdapat bintik-bintik kuning yang jelas kelihatan, cawangan-cawangan, kapal-kapal kecil yang berliku-liku, menentukan pendarahan. Pesakit sering dengan angiopati hipotonik merasakan denyutan dalam fundus.

Diagnosis Preskripsi rawatan

Untuk rawatan yang berkesan, berkesan angiopati retina, diagnosis profesional adalah sangat penting. Penyakit itu secara semulajadi hanya didiagnosis oleh pakar oftalmologi. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian khusus diperlukan, sebagai contoh, imbasan ultrabunyi saluran darah, memberikan maklumat mengenai kelajuan peredaran darah. Terima kasih kepada pakar pemindai Doppler (duplex) melihat keadaan dinding salur darah.

Peperiksaan X-ray juga berkesan. Prosedur ini memperkenalkan satu bahan radiasi untuk menentukan kebolehtelapan vaskular. Pengimejan resonans magnetik kadang-kadang boleh digunakan. Ia membantu untuk mengkaji keadaan tisu lembut.

Setelah menemui angiopati, doktor menetapkan ubat yang berkesan untuk meningkatkan peredaran darah: pentylin, vozioit, arbifleks, solkoseril, gigi. Benar, semasa kehamilan, angiopati tidak diinginkan untuk dirawat dengan ubat. Kesan kimia pada janin perlu dihapuskan sepenuhnya untuk mengekalkan kesihatan. Oleh itu, doktor berhemat tidak menetapkan ubat-ubatan, khususnya untuk memperbaiki peredaran darah. Kaedah fisioterapeutikal yang digunakan.

Untuk rawatan angiopathy diabetik, diet khas adalah tambahan wajib untuk ubat-ubatan yang ditetapkan. Dari diet harian diperlukan untuk mengecualikan makanan karbohidrat. Doktor juga mencadangkan senaman fizikal yang ringan (tidak menangkis), yang akan menyumbang kepada pengambilan gula yang diperlukan oleh otot, peningkatan keadaan, fungsi sistem kardiovaskular yang normal. Untuk

Apabila terdapat peningkatan kerapuhan saluran darah, disarankan untuk menetapkan dobesilat kalsium. Terima kasih kepada penyediaan, peredaran mikro darah diperbaiki, kelikatan darah dikurangkan kepada tahap yang diperlukan, dan kebolehtelapan vaskular adalah agak dinormalisasi.

Dalam rawatan angiopati dalam kedua-dua mata, penggunaan kaedah fisioterapeutik mungkin dijangkakan. Pelbagai prosedur (contohnya, penyinaran laser, terapi magnetik, akupunktur) memperbaiki keadaan keseluruhan.

Dalam angiopati hipertensi, rawatan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan, pengurangan ketara dalam tahap kolesterol, berkesan. Berikan diet yang sesuai. Pakar ophthalmologist biasanya menetapkan titisan mata, vitamin (Anthocyan Forte, Lutein). Apabila keadaan angiopati diabaikan, hemodialisis ditetapkan. Prosedur ini membantu membersihkan darah.

Retin angiopathy - apa itu, sebab, gejala, rawatan

Retin angiopathy - apa itu, apa maksudnya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang berlaku akibat daripada penyakit lain yang berlainan dan menunjukkan dirinya sebagai perubahan fungsional pada saluran darah, mengakibatkan kerosakan visual atau kebutaan yang ketara, jika tidak dirawat.

Patologi ini tidak boleh timbul dengan sendirinya, oleh itu dalam kalangan perubatan saintifik ia dipanggil bukan penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme tindakan penyakit ini adalah penipisan beransur-ansur dinding saluran darah yang menyerap bahagian bawah mata. Dari masa ke masa, tisu yang terjejas merangkumi nekrosis. Pemakanan tisu membran mata memburuk dan kebuluran oksigen berlaku.

Sel-sel mati atau kawasan retina tidak dapat dikembalikan ke keadaan asalnya yang sihat. Tetapi dengan rawatan dan pencegahan yang betul, adalah mustahil untuk menghentikan proses itu, mencegah penyebarannya. Semasa peperiksaan, pakar mata berpendapat bahawa kapal-kapal itu disempitkan atau dilebarkan, dikepang atau dibungkus dalam gelung. Ia bergantung kepada punca angiopati mata.

Punca angiopati kapal retina

Irama moden hidup terus membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Pada dasarnya mereka adalah pendahuluan angiopati kapal fundus.

1. Kehadiran atau kecenderungan untuk trombosis.
2. Tekanan darah rendah atau tinggi atau tekanan intrakranial.
3. Vaskulitis (keradangan pembuluh darah).
4. Diabetes.
5. Kelengkungan postur.
6. Kandungan kolesterol tinggi, yang menyebabkan penyumbatan plak aterosklerotik daripada lumen vaskular.
7. Penyakit jantung atau vaskular keturunan.
8. Perubahan semula jadi diperhatikan oleh orang tua atau orang muda. Pada yang terakhir, angiopati timbul akibat penyusunan semula latar belakang hormon dan perubahan dalam semua sistem badan.
9. Kecederaan mata, kecederaan kepala atau mampatan kuat di bahagian dada.
10. Obesiti.
11. Tempoh kehamilan
12. Osteochondrosis serviks.

Faktor ramalan

Di samping penyebab pelbagai kecederaan dan penyakit, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk kerja-kerja dalam pekerjaan berbahaya, radiasi, pencemaran alam sekitar yang teruk, tekanan berlebihan yang tetap pada organ penglihatan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu yang mempunyai kesan toksik pada saluran darah, dan merokok.

Kategori populasi ini perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh pakar mata untuk mengesan angiopathy pada peringkat awal.

Bergantung kepada keadaan yang menyebabkan angiopati, terdapat tujuh jenis patologi utama.

1. Angiopati hipertensi diperhatikan pada pesakit yang menderita tekanan darah tinggi. Selalunya penyakit itu berkembang apabila tidak mengubati hipertensi. Semasa peperiksaan, doktor akan melihat pelebaran arteri dan penyebaran vena yang ketara. Jika, di bawah pengaruh krisis hipertensi, kapal-kapal pecah, maka kita sudah bercakap mengenai retinopati hipertensi.
2. Hypotonic, masing-masing, dengan tekanan dikurangkan kronik. Pembuluh darah menjadi berbelit-belit. Terdapat denyutan urat, pening, pergantungan kesejahteraan pada cuaca.
3. Retinopati diabetes adalah biasa bagi orang yang mempunyai diagnosis diabetes mellitus. Perubahan dalam saluran darah adalah disebabkan oleh "keracunan" mereka oleh metabolit glukosa berlebihan. Spesies ini termasuk dua subspesies - microangiopathic (kerosakan kapilari) dan makroangiopathic (kapal besar). Pesakit kencing manis mempunyai 20 kali lebih banyak peluang untuk menjadi buta daripada mereka yang tidak mempunyai patologi endokrin ini.
4. Jenis patologi traumatik adalah akibat daripada pelbagai kecederaan.
5. Angiopati remaja (penyakit ILZA) dikesan sebelum usia 30 tahun dan berlaku akibat jangkitan masa lalu. Sebagai contoh, toksoplasmosis, tuberkulosis, rematik dan lain-lain. Menyumbang kepada perkembangan angiopati pada kanak-kanak dan kecederaan mata remaja, kelengkungan tulang belakang, penyakit buah pinggang sedia ada, diabetes dan hipertensi.
6. Dalam bayi pramatang. Kemungkinan kerosakan pada kedua-dua mata. Patologi disebabkan oleh trauma yang diterima semasa kelahiran atau oleh faktor-faktor buruk dalam tempoh pranatal.
7. Angiopati pada wanita hamil semasa kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini sangat jarang berlaku. Penyebabnya adalah selalunya hipertensi, preeklampsia, peningkatan penyakit kronik, atau pemerolehan yang baru. Sekiranya gejala menunjukkan dirinya dalam bentuk cahaya, ia tidak memerlukan terapi dan melepasi sendiri selepas penghantaran berjaya dalam tempoh 2-3 bulan. Sekiranya angiopati berkembang pesat, dinasihatkan untuk menamatkan kehamilan untuk sebab-sebab perubatan, dalam tempoh yang akan datang, seksyen cesarean ditunjukkan untuk pengekstrakan janin yang selamat dan pemeliharaan penglihatan ibu.

Gejala Angiopati

Tekanan angiopati terutamanya dicari pada peringkat akhir. Sejak pada permulaan penyakit itu, orang itu sama sekali tidak merasakan manifestasi penyakit sama sekali, atau menuliskannya sebagai keletihan yang cetek selepas hari kerja.

1. Sakit kepala yang kerap atau lemah.
2. Suka mata.
3. Ketidakselesaan di bola mata, perasaan tekanan terhadap mereka, memotong, kesemutan, berdenyut-denyut.
4. Kerosakan visual, yang ditunjukkan dalam kelemahan visi lateral, kabur, kehilangan zon individu, objek yang terletak pada jarak jauh menjadi sukar untuk dibezakan.
5. Kemunculan bintik, bulatan, kilauan dan lalat terang atau putih.
6. Nosebleeds.
7. Rasa kecekapan bola mata.
8. Sesetengah pesakit mempunyai hematuria dan kelembutan di bahagian bawah badan.

Manifestasi klinikal diperhatikan baik secara berkala maupun berkala. Ia bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan ciri-ciri individu.

Tahap perkembangan gejala

Pada peringkat perkembangan, patologi yang disebabkan oleh penyakit hipertensi dikongsi. Apabila pemeriksaan luar gelung mata tidak dapat ditentukan. Ini hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar optik apabila memeriksa fundus.

1. Kapal-kapel darah memperolehi kekurangan dan perbezaan ketara antara satu sama lain - sesetengah menjadi sempit, sementara yang lain menjadi diluaskan. Diameter saluran darah di sepanjang keseluruhannya berbeza-beza.
2. Fundus mata memudar, dan kekalahan saluran darah berlangsung, ketegangan mereka meningkat dengan ketara.
3. Diameternya menyempit begitu banyak sehingga ia menyerupai dawai tembaga. Gumpalan darah dan pendarahan diperhatikan.
4. Keadaan angiopati yang paling serius. Pada titik putih yang kelihatan fundus. Saraf optik membengkak, retina ditutup dengan jaringan pendarahan.

Diagnosis angiopati, kod ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini anda perlu:

• Pengambilan sejarah.
• Pemeriksaan visual dan instrumen fundus oleh oculist di bawah mikroskop. Titik pra-menitis untuk pengembangan lencana yang tahan.
• Imbasan ultrasound dalam gabungan pemeriksaan vaskular Doppler atau dupleks, pengukuran halaju aliran darah.
• X-ray menggunakan agen kontras untuk mengesan kebolehtelapan vaskular.
• MRI

Kod ICD 10 angiopati retina adalah H35.

Untuk kejayaan rawatan yang lebih besar, adalah perlu untuk mengenal pasti punca utama gejala yang dijelaskan dan serentak merawat penyakit ini.

Rawatan angiopati retina pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan angiopati melibatkan pendekatan individu kepada setiap pesakit. Terapi diresepkan dengan mengambil kira ciri-ciri peribadi dan pada mulanya bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itulah sebabnya bukan hanya pakar oftalmologi, tetapi juga pakar lain yang diperlukan mengambil bahagian dalam rawatan pesakit.

Terapi ubat

1. Bermakna meningkatkan aliran darah, meningkatkan peredaran mikro, menguatkan membran saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifilin, Piracetam, Arbifleks, Dobezilat kalsium.
2. Kompleks vitamin dengan kandungan B, E, P, C.
3. Ubat yang mengurangkan risiko trombosis. Lospirin, Dipyridamole, Ticlopidine, Acetylsalicylic acid.
4. Obat-obatan dalam bentuk titisan mata, ditetapkan untuk vitamin tambahan atau meningkatkan peredaran mikro darah dan menguatkan saluran darah. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Rawatan wajib kecederaan, peningkatan atau penurunan tekanan, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan sebab-sebab awal yang lain.
6. Kursus rawatan ubat dilakukan sekurang-kurangnya beberapa kali setahun, tetapi menurut indikasi individu, ubat yang lebih kerap mungkin dilakukan.
7. Fisioterapi
8. Akupunktur
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Rawatan remedi kaum angiopati

Terapi bukan tradisional, ubat tradisional agak aktif dalam rawatan angiopati dan kerana ini ia digunakan secara meluas. Herba ubat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Tetapi sebelum menggunakan ubat tertentu, disarankan untuk berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan kemerosotan.

Infus teh teh berasaskan herba digunakan:

Cornflower
Avian Highlander.
Birch buds.
Dill dan biji jintan.
Immortelle
Valerian.
Melissa.
Horsetail
Chamomile.
Hawthorn
Yarrow
Currant.
Rowan.
Hypericum

Ia juga sangat penting dalam penyakit kencing manis, hipertensi - punca paling umum patologi mata, diet dengan penurunan karbohidrat, kawalan gula darah, berat badan berlebihan.

Rawatan angiopati retina dengan laser

Penggunaan laser agak biasa dalam rawatan penyakit mata. Pembekuan laser melibatkan dua jenis - pan retina dan fokus.

1. Panretinal bermakna lukisan di retina (dengan pengecualian kawasan kuning) mata khas dalam jumlah sehingga dua ribu. Disebabkan ini, retina menjadi kurang permintaan untuk oksigen, dan kapal-kapal yang rosak oleh penyakit itu tidak membawa kepada detasmennya. Pada masa yang sama, bekalan oksigen ke tempat kuning meningkat, dan visi pesakit bertambah baik.
2. Focal digunakan untuk kerosakan yang lebih teruk kepada organ penglihatan, apabila terdapat bengkak bintik kuning. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengedap kapal yang rosak.

Bagaimana untuk merawat angiopati retina dengan suntikan

Suntikan dadah ke kawasan mata adalah kaedah utama di mana angiopati dalam beberapa bentuk boleh disembuhkan. Terima kasih kepada teknik moden, prosedur ini dicirikan oleh trauma minimal dan rasa tidak menyakitkan.

Dexamethasone, Ranibizumab disuntik ke vitreous. Mereka menghilangkan bengkak dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan saluran darah baru.

Angiopati retina mata secara kekal boleh meninggalkan seseorang tanpa keupayaan untuk melihat, jika tidak dirawat, membawa kepada perkembangan katarak, glaukoma, tetapi jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, pakar perubatan boleh menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan penglihatan sepenuhnya.

Retin angiopathy: kenapa diagnosis seperti itu dibuat? Kejatuhan rawatan yang paling berkesan

Angiopati adalah penyakit sistem vaskular mata, dan penyakit ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi menunjukkan kehadiran patologi optik lain.

Selalunya dengan angiopati, keseluruhan sistem vaskular mata terjejas, dan kadang-kadang kesan tambahan angiopathy boleh berlaku dalam bentuk pemotongan dan kekejangan vaskular.

Angiopati retina dan gejala-gejalanya

Bola mata ditembusi oleh kapal, perubahan patologi yang disebut angiopathy. Sebagai hasil dari proses ini, nada peraturan vaskular terganggu, dan perubahan fisiologi (organik) mereka berlaku.

Selain itu, penyakit utama itu sendiri masih mustahil untuk didiagnosis, dan tindak balas dari kapal sudah berlaku.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

• berkelip dan kilat mendadak di depan mata anda;
• kejatuhan penglihatan (kadang-kadang - sehingga kehilangannya yang lengkap);
• penglihatan kabur;
• perkembangan pesat di tempat yang dekat.

Ini adalah penyakit yang boleh diterbalikkan, tetapi hanya pada peringkat awal dan dalam kes-kes di mana ia mungkin untuk menubuhkan punca akar dengan tepat.

Angiopati retina: rawatan

Biasanya, angiopati retina atau kedua-dua mata memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan: cadangan dari seorang pakar mata tidak selalu penting, tetapi nasihat daripada ahli kardiologi dan pakar neuropatologi mungkin diperlukan.

Apa yang akan digunakan?

Tiga ubat utama biasanya ditetapkan: taufron, emoxipin, dan aisotin.

Tauffron

Tauffron bertindak melalui bahan aktif taurine, yang menyumbang kepada penstabilan membran sel, merangsang proses metabolik dan tenaga di mata, dan juga membantu menyembuhkan luka sedia ada dan luka lebih cepat.

Apabila menggunakan alat sedemikian, tekanan mata dinormalisasi, dan pada amnya ubat ini berkesan dalam bentuk sederhana angiopia.

Kursus rawatan diresepkan oleh seorang doktor, tetapi secara purata berlangsung 1-3 bulan dengan instillasi 1-2 mata setiap mata tiga kali sehari.

Alat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur (bawah 18), dan tidak digalakkan untuk wanita hamil. Sekiranya pesakit alah kepada komponen dadah, agen itu dibuang.

Emoxipin

Emoxipin boleh digunakan bukan taufron, yang membantu meningkatkan peredaran darah di dalam kapal dan menguatkannya.

Jika semasa angiopia pesakit mempunyai fotophobia yang kuat, emoxipin membantu mengurangkan sensasi sedemikian.

Biasanya, alat ini membantu dengan angiopati jenis diabetes, tetapi juga sesuai untuk jenis penyakit lain.

1-2 titis sehari dikebumikan, tetapi kursus rawatan, bergantung kepada keparahan dan ciri-ciri penyakit, boleh berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan. Kadang-kadang semasa prosedur pertama kesan sampingan sedemikian mungkin muncul:

• mata terbakar;
• bengkak membran mukus mata dan kemerahannya;
• mata gatal;
• pancang tekanan darah.

Dalam kes sedemikian, emoxipin dibatalkan.

Aysotin

Aysotin yang lebih ringan adalah alternatif kepada ubat-ubatan tersebut, tetapi tidak semua menganggapnya tradisional, kerana aysotin adalah berdasarkan ramuan Ayurveda.

Bersama dengan angiopati, tanda-tanda untuk penggunaan aysotin adalah luka mata, keletihan, konjunktivitis, glaukoma.

Dalam proses rawatan untuk angiopia, aysotin dijatuhkan dua kali tiga kali sehari.

Kaedah tradisional rawatan

Pemulihan rakyat untuk rawatan angiopia tidak boleh menjadi asas keseluruhannya: penyakit ini memerlukan bukan sahaja pendekatan yang bersepadu, tetapi juga penggunaan ubat-ubatan yang diuji secara khusus dan klinikal.

Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian boleh membantu merawat dan mempercepat proses penyembuhan.

1. Untuk 20 gram rumput heap, 30 gram tumbuhan gunung dan 50 gram bunga hawthorn diambil.
   Campuran herba ini diisi dengan 200 gram air mendidih dan dibiarkan untuk menyiram selama setengah jam.
   Kemudian sup disaring melalui cheesecloth untuk menghilangkan sisa-sisa herba.
   Bermakna diambil selama setengah jam sebelum makan (tiga kali sehari) satu sudu.
2. Hancur akar valerian (15 gram) dicampur dengan jumlah bau lemon yang sama, dan kemudian 50 gram yarrow ditambah kepada campuran ini.
   Koleksi ini harus dituangkan dengan segelas air dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama tiga jam (tetapi tidak dalam peti sejuk).
   Selepas itu, ejen perlu dipanaskan selama 15 minit di dalam air mandi, dan agen penyejuk dicairkan dengan air rebus supaya hasilnya 250 gram.
   Segelas infus ini perlu diminum pada siang hari, tetapi tidak dalam satu tangkapan, tetapi dalam beberapa sips.
   Setiap hari semasa rawatan, yang boleh diteruskan mengikut budi bicaranya, anda perlu menyediakan alat baru.
3. Mengambil separuh satu sudu chamomile dan hypericum dan menuangkan 500 gram air mendidih.
   20 minit sudah cukup untuk agen menanam, selepas itu ia ditapis dan siap digunakan.
   Satu bahagian produk diminum pada waktu pagi pada perut kosong, kedua selepas makan malam.

Cara sedemikian tidak boleh disalahgunakan dan tidak boleh meneruskan perjalanan rawatan selama lebih dari satu atau dua minggu.

Langkah-langkah pencegahan

Tetapi lebih baik untuk mengecualikan atau meminimumkan kebarangkalian berlakunya penyakit itu, mengikuti cadangan pencegahan berikut:

• adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan fizikal secara umum untuk kehadiran penyakit tersembunyi: sebenarnya, agniopati boleh menyebabkan sebarang penyakit;
• lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk dalam bentuk merokok dan penggunaan alkohol;
• Adalah senantiasa melatih diri anda untuk melakukan senaman fizikal secara berkala, dan walaupun ia tidak akan dipertingkatkan latihan, maka sekurang-kurangnya latihan ringan atau latihan.

Langkah pencegahan terbaik adalah rawatan yang tepat pada masanya.

Video berguna

Dalam video ini, anda akan melihat segala-galanya mengenai ciri-ciri angiopati retina dalam hipertensi:

Angiopati amat jarang membawa kepada pengurangan ketara dalam penglihatan atau kehilangannya.

Tetapi penyakit yang diabaikan memerlukan rawatan jangka panjang, yang mana tidak ada yang ingin menghabiskan masa dan wang mereka.

Rawatan angiopati retina: gejala, sebab dan diagnosis

Retin angiopathy adalah penyakit yang berbahaya di mana perubahan dalam saluran darah berlaku dan gangguan dalam peraturan saraf muncul. Ia sentiasa berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit lain, boleh membawa kepada distrofi retina dan melengkapkan buta.

Ia adalah penting untuk merawat angiopati retina, dan pertama-tama anda perlu mengetahui sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini. Dengan diagnosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya boleh disembuhkan sepenuhnya, dengan itu, apabila tanda-tanda pertama atau sakit muncul, perlu berjalan ke ahli mata untuk diagnosis.

Rawatan biasanya konservatif, tetapi dalam kes-kes yang teruk, terapi laser digunakan. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai angiopati retina, sebab, diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan.

Retin Angiopathy

Angiopati retina difahami sebagai perubahan patologi dalam saluran retina, yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf nada vaskular dan kesulitan dalam aliran masuk dan keluar darah dalam lumen.

Keadaan patologi seperti itu dapat dikesan dalam banyak penyakit, oleh sebab itu ia bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala proses patologi lain di mana kapal, termasuk retina, dipengaruhi.

Penyakit ini diwujudkan oleh vasospasm sementara, dystonia dan paresis vaskular.

Angiopati retina retina retina - suatu keadaan yang dicirikan oleh perubahan dalam saluran darah dan kapilari, disebabkan aliran keluar dan aliran darah yang terhalang, serta gangguan terhadap peraturan saraf nada vaskular.

Keadaan patologi ini dicirikan oleh paresis vaskular dan spasme sementara di dalamnya, dystonia. Angiopati adalah akibat daripada penyakit di mana kapal seluruh badan terjejas. Apabila ophthalmoscopy, yang dijalankan oleh pakar - pakar oftalmologi boleh dikesan perubahan dystrophik.

Pesakit boleh mengalami dystrophy retina, myopia, kerana hakikat bahawa angiopati sering membawa kepada gangguan fungsi dan pemakanan mata.

Angiopati retina, penyakit vaskular yang merosakkan bekalan darah ke fundus mata. Secara umum, angiopati adalah penyakit vaskular yang disebabkan oleh, sebagai contoh, aterosklerosis.

Penyakit kecil adalah mikroangiopati. Di bawah kategori kapal kecil dan retina jatuh. Oleh itu, penyebab lesi vaskular retina adalah mikroangiopati.

Ia boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai keadaan - dari kecederaan traumatik hingga tekanan. Pada zaman kanak-kanak, lesi vaskular radas visual adalah bentuk kongenital.

Pada orang dewasa yang mengalami gangguan metabolik, retinopati diabetes sering didiagnosis.

Gejala ciri umum mana-mana penyakit vaskular retina:

1. penglihatan kabur, penglihatan imej di mata, bahkan kebutaan (yang sangat berbahaya, contohnya retinopati diabetik)
2. myopia progresif
3. perubahan dystrophik retina (kematian sel photoreceptor saraf)
4. "Kilat" di mata
5. mimisan

Untuk rawatan berkesan angiopathy retina, sangat penting untuk memahami dan mengetahui sebab-sebab penyakit. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan terhadap punca penyakit, angiopati dapat dirawat.

Di Jerman, sangat penting dilampirkan pada diagnosis terperinci penyakit, analisis sebab-sebab (diabetes, hipertensi, kecederaan kepala, dan sebagainya). Ini adalah kerana kecekapan rawatan angiopathy dalam klinik-klinik oftalmologi di Jerman.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui apa yang menyumbang kepada perkembangan patologi, serta apa manifestasi utamanya untuk dapat berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin untuk membantu mencegah pembangunan tahap akhir penyakit. Rawatan lebih awal bermula, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh.

Terdapat beberapa jenis angiopati retina, bergantung kepada sebabnya: hipertensi, diabetes, hipotensi, traumatik. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Disebabkan oleh hipertensi arteri. Apabila tekanan tinggi pada dinding saluran darah menyebabkan kerosakan. Hipertensi progresif ditunjukkan dengan perubahan dalam fundus mata: penyempitan arteri yang tidak sekata, pendarahan yang terencat, pelebaran dan cawangan urat.

Dalam peringkat penyakit yang tidak tertutup, adalah mungkin untuk mengembalikan keadaan retina mata yang sihat, jika tekanan dinormalisasi.

1. Nebula pandangan dengan tekanan jatuh.
2. Kerosakan visual yang lemah dalam peringkat kedua perkembangan penyakit ini.
3. Gangguan visual yang teruk, termasuk kebutaan di peringkat ketiga penyakit ini.
4. Simpanan lemak atau bintik kuning di mata.

• Diabetik

Disebabkan oleh kencing manis. Terdapat dua bentuk penyakit: mikro dan makroangiopati. Apabila bentuk pertama dinding kapilari menjadi nipis, yang menyebabkan pendarahan dan pelanggaran peredaran darah umum.

Apabila makroangiopati membentuk kecederaan pada mata besar mata. Dalam kes-kes yang teruk, hipoksia tisu berlaku, pendarahan, yang menyebabkan kerosakan visual.

Terjadinya dengan memendekkan saluran darah yang berpanjangan, selepas kecederaan tengkuk, kecederaan dada, tulang belakang serviks. Peningkatan tekanan yang ketara akibat trauma menyebabkan pendarahan di retina. Ini menyebabkan penurunan visi, yang tidak selalu dipulihkan.

Ia berlaku dengan tekanan darah rendah, akibat aliran darah yang perlahan dan limpahan kecil. Penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan arteri, salur darah yang berliku-liku, pendarahan urat.

Sebagai tambahan kepada spesies di atas, terdapat juga angiopati remaja retina, ia juga dipanggil penyakit Ilza. Penyakit ini jarang berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Dalam angiopati remaja, saluran mata menjadi radang, pendarahan kerap berlaku di retina.

Punca-punca bentuk penyakit ini tidak dapat dijelaskan, tetapi diketahui bahawa patologi boleh mengakibatkan glaukoma, katarak, atau bahkan buta lengkap.

Punca Angiopati Retina

Sebenarnya angiopati vesel retina tidak berlaku dengan sendirinya tanpa penyebab penyakit. Masalah ini berkembang dengan latar belakang perubahan kompleks dalam berfungsi kapal badan.

Selalunya, perubahan dalam kapal berlaku terhadap latar belakang bukan penyakit, tetapi keadaan tubuh, contohnya, angiopati retina pada kehamilan.

Oleh kerana angiopati retina bukanlah keadaan patologi bebas, terdapat banyak sebab untuk kejadiannya:

1. Osteochondrosis;
2. Ketoksikan;
3. Gangguan darah;
4. Hipertensi;
5. Kecederaan pada otak dan saraf tunjang;
6. Ciri-ciri dalam struktur saluran darah;
7. Umur lanjut;
8. Peningkatan ICP.

Masalahnya ialah bekalan darah ke fundus semakin merosot. Terhadap latar belakang ini, kapal-kapal menjadi terlalu rapuh, dinding mereka menjadi lebih nipis, dan kapal-kapal itu boleh runtuh dengan mudah.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa perubahan itu tidak dapat dipulihkan. Sekiranya kawasan retina telah terkelupas atau perubahan nekrotik kapal telah dimulakan, maka tidak mungkin lagi untuk mewujudkan bekalan darah normal di sana.

Sekiranya kita mempertimbangkan secara terperinci punca kebanyakan angiopati, maka pertama-tama perlu menentukan nuansa: patologi ini dianggap bukan penyakit sendiri, tetapi gejala. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan penyakit mana yang telah menyebabkan manifestasi ini.

Prosiding dari ini, adalah perlu untuk memahami bahawa jika seseorang mempunyai sejenis penyakit yang dapat menimbulkan diagnosis yang sama, maka perlu sekurang-kurangnya meminimumkan pengaruh faktor yang hanya memperburuk keadaan dan terus menimbulkan penyakit ini.

Ia juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit darah atau sistem imun dan dengan pelbagai jenis perubahan yang berkaitan dengan usia (misalnya, pada usia muda, ketika ada penyusunan semula organisma dan semua sistemnya).

Kumpulan risiko

Sekiranya kita menganggap kumpulan risiko yang berpotensi, kita boleh membebaskan kategori orang yang pada mulanya paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit seperti:

• Orang tua. Menurut statistik untuk orang yang berusia di bawah 30 tahun, diagnosis praktikal tidak menunjukkan kehadiran penyakit ini.
• Perokok.
• Wanita hamil.
• Orang berlebihan berat badan.
• Pakar, pada retina mata yang selalu ada beban yang besar pada pengeluaran (contohnya, pengimpal, pekerja perusahaan metalurgi).
• Orang yang badannya secara sistematik tertakluk kepada mabuk. Ini termasuk bukan sahaja pekerja industri yang serupa, tetapi juga pesakit yang terpaksa mengambil ubat-ubatan berbahaya untuk masa yang lama.
• Mereka yang mengalami gangguan kongenital terhadap pembuluh darah.

Ini tidak bermakna pembangunan terjamin penyakit itu, jika seseorang mempunyai beberapa punca sebab atau faktor-faktor yang mencetuskan. Ia adalah mustahil untuk mengelakkan ini. Dengan cara ini, adalah jelas bahawa ini tidak bermakna perlunya segera berhenti kerja, walaupun tidak ada gejala.

Ini hanya bermakna bahawa jika seseorang pada mulanya tergolong dalam kumpulan risiko, maka dia tidak boleh melupakan diagnostik berkala. Inilah yang akan menghalang perkembangan serius masalah ini sehingga peringkat akhir. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mungkin untuk melupakan penyakit ini tidak lama lagi.

Di samping itu, dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas untuk berjaga-jaga, dan juga tidak melupakan gimnastik untuk mata, rehat yang cukup, cermin mata hitam, masa menonton televisyen yang terhad dan bekerja di komputer.

Gejala penyakit

Harus diingat bahawa pesakit boleh lama tidak membuat sebarang aduan dan tidak melihat kemerosotan penglihatan. Ini adalah penyakit yang boleh diterbalikkan, tetapi hanya pada peringkat awal dan dalam kes-kes di mana ia mungkin untuk menubuhkan punca akar dengan tepat.

Tekanan angiopati, sebagai peraturan, bukanlah penyakit bebas, ia adalah akibat daripada patologi lain di mana lesi vaskular berlaku. Antaranya mungkin hipertensi, aterosklerosis, kencing manis dan penyakit lain.

Dalam kebanyakan kes, angiopati muncul serentak di kedua-dua mata. Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang berumur, tetapi lebih biasa selepas 30 tahun.

Gejala utama penyakit ini - kekalahan kapal retina boleh dilihat dengan pemeriksaan perkakasan. Ini mungkin penyempitan atau pelebaran pada mata mata, pendarahan kecil. Berikut adalah beberapa gejala:

1. Penglihatan yang kabur, mata berkilat di depan mata anda;
2. Ketidakselesaan dan kesakitan di mata;
3. Pendarahan dalam air kencing;
4. Kesakitan bersama, kesakitan pada kaki apabila berjalan;
5. Nosebleeds;

Seringkali, pesakit di peringkat awal penyakit mungkin tidak memberi perhatian kepadanya, menjelaskan gejala kerja terlalu mudah. Dengan lesi retina, mereka berfikir bahawa ini akan berlalu dengan sendirinya dalam masa yang singkat.

Dalam irama moden, ramai orang yang berkaitan dengan kerja pada komputer dan oleh itu terpaksa mendedahkan mata kepada peningkatan beban. Dalam kes ini, hanya perlu memeriksa mata sesering mungkin, supaya tidak terlepas tanda-tanda penting yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius dan rumit.

Pada peringkat kemudian, gangguan visual yang teruk berlaku, yang secara beransur-ansur menimbulkan kerugian sepenuhnya.

Lazimnya, penyakit ini tidak berkembang dengan cepat dan oleh itu adalah mungkin untuk mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Kerosakan visual sudah memadai untuk pergi ke hospital.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis, anda perlu menghubungi pakar mata. Diagnosis dibuat atas dasar aduan pesakit, serta pemeriksaan terperinci mengenai kapal-kapal.

Untuk melakukan ini, gunakan sinar-X, pengimejan resonans magnetik, ultrasound. Bergantung pada diagnosis dan sifat penyakit, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan angiopati diabetik adalah berdasarkan diet karbohidrat rendah yang khusus. Latihan dose akan membantu menurunkan gula dan menguatkan sistem kardiovaskular.

Adalah disyorkan untuk membuat lawatan pencegahan kepada pakar oftalmologi sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Pemeriksaan fundus mata adalah prosedur yang mudah, cepat dan tidak menyakitkan yang membolehkan doktor untuk mendiagnosis walaupun tanda awal angiopati dan memulakan rawatan dalam masa.

Apa yang boleh dilihat oleh pakar mata apabila dilihat?

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pencabulan lumen pembuluh darah, mereka boleh disempit, berkuku darah atau berdarah, diluaskan, keadaan mereka bergantung pada penyebab penyakit. Angiopati boleh menutup dua mata sekaligus.

Terdapat luka-luka seperti vesel retina:

• traumatik (retinopati trauma);
• hipotonik;
• remaja (penyakit Ilza);
• hipertensi;
• diabetes

Punca angiopati retina Angiopati retina adalah mudah terdedah kepada orang yang berumur lebih dari 30 tahun, sedangkan dalam beberapa keadaan keadaan ini diperhatikan pada anak-anak dan remaja, yang disebut angiopati remaja (penyakit Ilza).

Ini adalah patologi yang jarang berlaku, etiologi yang hari ini tidak jelas. Sebab-sebab perkembangan angiopati retina mungkin:

1. mabuk badan;
2. tekanan darah tinggi;
3. vasculitis sistemik dengan ciri autoimun;
4. ciri struktur kongenital dinding kapal;
5. umur lanjut;
6. bekerja di industri berbahaya;
7. penyakit darah;
8. diabetes;
9. merokok;
10. tekanan intrakranial meningkat;
11. kerosakan mata traumatik;
12. osteochondrosis serviks;
13. pelanggaran peraturan saraf, yang merespon nada vaskular.

Rawatan konservatif terhadap angiopati

Memandangkan bagaimana untuk merawat penyakit sedemikian, ia harus segera diperhatikan keperluan untuk pertama sekali mengatasi punca akar patologi. Dengan benar mengembangkan taktik rawatan, anda dapat dengan cepat menghapuskan gejala.

Angiopati adalah gejala dan bukan patologi bebas, jadi penting untuk menghapuskan punca akar. Seterusnya, anda perlu pergi ke penghapusan langsung gejala utama penyakit ini.

Dalam mana-mana kes, kaedah rawatan akan bergantung kepada apa yang sebenarnya tahap penyakit, dan apa yang menyebabkan kejadiannya.

Urusan diagnosis dan rawatan hanya dengan pakar yang berkelayakan. Untuk bermula, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal-kapal retina dan bola mata.

Ini termasuk cara seperti "Mildronat", "Solkoserial", "Trental", "Emoxipin", arbiflex, vazonit, pentylin. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang baik terhadap ketangguhan sel darah merah, yang menyumbang kepada laluan bebas melalui kapilari.

Dalam rawatan angiopathy dengan peningkatan kerapuhan saluran darah, doktor menetapkan kalsium dobesilate, yang meningkatkan peredaran mikro dalam saluran darah, membantu menormalkan kebolehtelapan kepada nutrisi saluran darah dan mengurangkan kelikatan darah.

Untuk rawatan angiopati diabetik, doktor mesti menetapkan diet khas kepada pesakit, yang mana pesakit mesti tegas mengikutnya. Diet tidak termasuk makanan kaya karbohidrat.

Pesakit sedemikian disyorkan senaman sederhana dan dos, yang meningkatkan sistem kardiovaskular dan menggalakkan penggunaan gula secara aktif oleh otot.

Dalam rawatan angiopati hipertensi, tempat penting diduduki oleh normalisasi tahap tekanan dan pematuhan kepada diet yang mengurangkan kolesterol dalam darah. Rawatan sebegini diberikan bersama oleh pakar kardiologi dan ahli terapi.

Dalam kes-kes lanjut, pesakit boleh diberikan hemodialisis yang bertujuan untuk membersihkan darah.

Di samping terapi ubat, dalam rawatan angiopati retina, prosedur fisioterapi (contohnya, terapi magnet, akupunktur, penyinaran laser) disarankan dengan baik.

Biasanya, angiopati retina atau kedua-dua mata memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan: cadangan dari seorang pakar mata tidak selalu penting, tetapi nasihat daripada ahli kardiologi dan pakar neuropatologi mungkin diperlukan.

Jongkong dianggap rawatan simptomatik, memandangkan pelbagai punca penyakit ini. Di bawah ini, kami menimbangkan dadah yang hanya boleh diresepkan oleh pakar - pakar mata.

Di samping itu, dalam sebarang bentuk angiopati, doktor menetapkan ubat yang membantu meningkatkan peredaran mikro darah di dalam kapal retina dan bola mata.

Dalam kes kerapuhan kapal meningkat, pesakit ditetapkan kalsium dobesilate, yang meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal, menormalkan kebolehtelapan mereka kepada nutrien dan mengurangkan kelikatan darah. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh diberikan hemodialisis untuk membersihkan darah.

Juga menggunakan kaedah fisioterapi, termasuk akupunktur, terapi magnet, penyinaran laser. Di samping itu, terdapat peranti khas "gelas Sidorenko", yang digunakan untuk meningkatkan penglihatan di rumah.

Seluruh kompleks prosedur berlaku di dalamnya: phonophoresis, pneumomassage, infrasound dan terapi warna. Peranti tersebut membawa hasil yang baik, membantu mencapai penglihatan yang lebih baik dalam masa yang singkat.

Ubat-ubatan

Campur tangan bedah untuk masalah semacam itu praktis tidak diamalkan. Walaupun dengan bentuk penyakit yang teruk, doktor praktikal tidak menggunakan ini. Jika anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, maka tidak perlu sama sekali. Rawatan dadah yang teratur dan terpilih adalah mencukupi.

Segera ia harus ditetapkan bahawa terapi ini harus diselaraskan sepenuhnya dengan rawatan penyakit penyebab yang terpilih.

Jika kita bercakap mengenai rawatan langsung patologi ini, maka terdapat beberapa kumpulan ubat yang diresepkan oleh doktor dalam kombinasi. Ia perlu mengambil kursus 2 kali setahun.

Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, purata 2-3 minggu. Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan yang mesti ditetapkan semasa membuat diagnosis termasuk:

• Bermakna yang mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat (acetylsalicylic acid).
• Kompleks vitamin (kumpulan vitamin B yang berbeza, C, E).
• Dadah yang tindakannya bertujuan mengukuhkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya (Parmidin).
• Ini bermakna meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah (Pentilin, Vazonit).

Selalunya, ubat-ubatan ini dilarang untuk digunakan semasa hamil atau untuk kanak-kanak kecil. Tetapi kadang-kadang doktor mungkin menetapkan dos yang lebih rendah walaupun untuk golongan pesakit seperti itu. Ia semua bergantung kepada setiap kes.

Dalam pelbagai keadaan, pelbagai ubat boleh ditetapkan, nama dan dos yang dipilih bergantung kepada ciri-ciri organisma, tahap dan ciri-ciri patologi, diagnosis yang disertakan.

Adalah penting untuk tidak lupa mengambil ubat untuk menormalkan gula darah dan tekanan darah.

Walaupun diagnosis seperti hipertensi atau diabetes mellitus tidak pada mulanya wujud, ia masih perlu untuk memantau petunjuk secara berterusan dan berunding dengan doktor secepat yang diperlukan untuk menetapkan ubat yang sesuai untuk menstabilkan keadaan.

Apa yang akan digunakan?

Tiga ubat utama biasanya ditetapkan: taufron, emoxipin, dan aisotin.

Taufon - menjatuhkan pelepasan 5 dan 10 ml dalam botol, bahan aktif adalah taurine.

Tauffron bertindak melalui bahan aktif taurine, yang menyumbang kepada penstabilan membran sel, merangsang proses metabolik dan tenaga di mata, dan juga membantu menyembuhkan luka sedia ada dan luka lebih cepat.

Apabila menggunakan alat sedemikian, tekanan mata dinormalisasi, dan pada amnya ubat ini berkesan dalam bentuk sederhana angiopia. Kursus rawatan diresepkan oleh seorang doktor, tetapi secara purata berlangsung 1-3 bulan dengan instillasi 1-2 mata setiap mata tiga kali sehari.

Ubat ini digunakan untuk:

1. penstabilan membran sel;
2. meningkatkan penyembuhan kecederaan kornea;
3. rangsangan proses tenaga dan metabolik dalam tisu mata;
4. normalisasi IOP.

Alat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur (bawah 18), dan tidak digalakkan untuk wanita hamil. Sekiranya pesakit alah kepada komponen dadah, agen itu dibuang.

Emoxipin boleh digunakan bukan taufron, yang membantu meningkatkan peredaran darah di dalam kapal dan menguatkannya. Jika semasa angiopia pesakit mempunyai fotophobia yang kuat, emoxipin membantu mengurangkan sensasi sedemikian.

Biasanya, alat ini membantu dengan angiopati jenis diabetes, tetapi juga sesuai untuk jenis penyakit lain.

Emoxipin adalah antioksidan sintetik yang banyak digunakan dalam bidang oftalmologi, tindakannya boleh menyumbang kepada:

1. resorpsi pendarahan kecil di retina;
2. perlindungan retina dari cahaya terang;
3. menguatkan kapal bola mata, mengurangkan kebolehtelapan dinding mereka;
4. pengaktifan aliran darah dalam tisu mata.

1-2 titis sehari dikebumikan, tetapi kursus rawatan, bergantung kepada keparahan dan ciri-ciri penyakit, boleh berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan.

Kadang-kadang semasa prosedur pertama kesan sampingan berikut mungkin muncul: terbakar di mata; bengkak membran mukus mata dan kemerahannya; mata gatal; pancang tekanan darah. Dalam kes sedemikian, emoxipin dibatalkan.

Menguatkan dan memulihkan penglihatan dalam penyakit mata. Terdapat dalam 10 ml. dalam botol. Aysotin A aysotin yang lebih lembut adalah alternatif kepada ubat-ubatan yang sama, tetapi tidak semua orang menganggapnya tradisional, kerana aysotin adalah berdasarkan herba Ayurveda.

Petunjuk untuk digunakan:

1. pemulihan pasca operasi (pembedahan dan pembedahan laser);
2. konjungtivitis;
3. kemerahan mata;
4. glaukoma;
5. luka mata;
6. retinopati diabetes;
7. pelbagai penyakit penglihatan.

Sapukan dua bulan atau lebih, 2 kali jatuh tiga kali sehari.

Aysotin adalah makanan tambahan yang boleh digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit ini.

Masih menggunakan ubat ini:

Kesan dadah itu bertujuan untuk:

1. peraturan metabolisme dalam tisu mata;
2. kesan antioksidan;
3. meningkatkan ketelusan lensa.

• Pakar Optik Emoxy

Ia adalah setara dengan Emoxipin.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

1. antihypoxic (meningkatkan rintangan tisu organ penglihatan kepada jumlah oksigen yang tidak mencukupi);
2. antioksidan (menghalang pengoksidaan lipid);
3. angioprotective (menguatkan dinding pembuluh darah);
4. antiagregatori (penipisan darah, pengaktifan peredaran mikro, penyerapan pendarahan di dalam mata).

Berdasarkan perkara di atas, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa ubat-ubatan ini membantu mengekalkan penglihatan, memperbaiki peredaran mikro secara langsung di dalam vesel mata, dan juga mempunyai kesan fisioterapeutik yang kuat.

Terapi laser

Kaedah berkesan moden terhadap retina dengan lesi vaskular (terutamanya dalam diabetes) dikaitkan dengan penggunaan teknologi laser.

Pembekuan laser dijalankan, bergantung kepada sifat dan tahap lesi, dalam dua mod:

Laser "pukulan" digunakan untuk retina sebagai corak kekisi, di lebih daripada seribu mata (biasanya sehingga dua ribu). Kawasan kawasan kuning yang bertanggungjawab untuk penglihatan akut tidak terjejas. Laser "puncturing" hanya menyentuh zon luar retina, tanpa menembusi lapisan photoreceptor.

Oleh itu, penglihatan kerana "suar" itu tidak terganggu. Walau bagaimanapun, mata retina yang dirawat laser mengubah sifat fisiologi mereka, mereka memerlukan kurang oksigen. Retina menjadi kurang bergantung kepada kapal angiopatik yang tidak dapat menampung bekalan oksigen yang meningkat.

Tetapi tempat kuning mendapat lebih banyak oksigen, akibatnya keadaannya bertambah baik. Meningkatkan penglihatan secara umum.

Teknik ini amat berkesan terhadap bengkak bintik kuning. Rasuk laser menutup dinding pembuluh darah yang telap, kerana edema berkembang. Akibatnya, edema berkurangan, peningkatan ketajaman visual.

Terapi suntikan

Suntikan ubat adalah prosedur perubatan yang lama. Walau bagaimanapun, suntikan retina edematous - sebaliknya, adalah kaedah yang baru dan sangat menjanjikan dari kategori inovasi tersebut, berkat yang angiopati retina telah dapat disembuhkan.

Pertama, instrumen moden membuat teknik suntikan intravitreal (iaitu, di dalam tubuh vitreous) tidak menyakitkan dan tidak traumatik. Kedua, penggunaan ubat generasi baru menjadikan kesan ini amat berkesan.

Garis ubat yang digunakan untuk suntikan intravitreal dibahagikan kepada dua bidang:

1. Kortikosteroid (dexamethasone). Mereka dengan rela melegakan edema retina - bagaimanapun, kursus suntikan yang konsisten diperlukan, bukannya satu prosedur yang hanya memberikan hasil sementara.
2. Dadah yang menghalang angiogenesis (bevacizumab, ranibizumab, pegaptamb). Angiogenesis adalah proses pembentukan kapal-kapal baru. Dalam banyak keadaan, pertumbuhan rangkaian vaskular adalah faktor patogenik.

Angiopati retina adalah salah satu daripada keadaan ini. Rangkaian vaskular hipertropi di bawah retina menyebabkan bengkak dan luka lain saraf optik. Rintangan yang berkesan terhadap angiogenesis mengembalikan retina ke keadaan biasa.

Selain suntikan, pesakit menerima perencat kinase C protein (tablet). Ini adalah satu lagi jenis ubat baru yang berfungsi dengan baik terhadap bengkak lapisan tengah retina.

Kaedah tradisional rawatan

Pemulihan rakyat untuk rawatan angiopia tidak boleh menjadi asas keseluruhannya: penyakit ini memerlukan bukan sahaja pendekatan yang bersepadu, tetapi juga penggunaan ubat-ubatan yang diuji secara khusus dan klinikal. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian boleh membantu merawat dan mempercepat proses penyembuhan.

Untuk 20 gram rumput heap, 30 gram tumbuhan gunung dan 50 gram bunga hawthorn diambil. Campuran herba ini diisi dengan 200 gram air mendidih dan dibiarkan untuk menyiram selama setengah jam. Kemudian sup disaring melalui cheesecloth untuk menghilangkan sisa-sisa herba.

Bermakna diambil selama setengah jam sebelum makan (tiga kali sehari) satu sudu.

Koleksi ini harus dituangkan dengan segelas air dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama tiga jam (tetapi tidak dalam peti sejuk). Selepas itu, ejen perlu dipanaskan selama 15 minit di dalam air mandi, dan agen penyejuk dicairkan dengan air rebus supaya hasilnya 250 gram.

Segelas infus ini perlu diminum pada siang hari, tetapi tidak dalam satu tangkapan, tetapi dalam beberapa sips.

Setiap hari semasa rawatan, yang boleh diteruskan mengikut budi bicaranya, anda perlu menyediakan alat baru. Mengambil separuh satu sudu chamomile dan hypericum dan menuangkan 500 gram air mendidih.

20 minit sudah cukup untuk agen menanam, selepas itu ia ditapis dan siap digunakan. Satu bahagian produk diminum pada waktu pagi pada perut kosong, kedua selepas makan malam. Cara sedemikian tidak boleh disalahgunakan dan tidak boleh meneruskan perjalanan rawatan selama lebih dari satu atau dua minggu.

Ramalan

Sekiranya rawatan angiopati retina tidak bermula dengan tepat pada masanya, maka secara beransur-ansur boleh hilang. Apabila masalah sedemikian memberi kesan kepada kedua-dua mata pada masa yang sama, maka pada masa depan, anda akan terlepas sepenuhnya.

Tetapi tidak perlu terlalu bimbang tentang perkara ini. Jika diagnostik tepat pada masanya dijalankan dan rawatan kompleks bermula, maka ia akan dapat mengembalikan ketajaman visual sepenuhnya. Perkara yang paling penting adalah berunding dengan doktor sebaik sahaja gejala pertama muncul.

Untuk mula-mula menghalang angiopati retina, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda secara amnya. Sekiranya seseorang berisiko, adalah penting untuk mengelakkan tabiat buruk.

Jika dia mempunyai diagnosis yang mungkin menjadi punca utama patologi, maka penting untuk pendekatan secara bertanggungjawab dan memulakan rawatan yang komprehensif. Sekiranya anda menahan patologi yang mencetuskan perkembangan masalah ini, maka angiopati retina pada mulanya tidak timbul.

Kemudian ia akan dapat memulakan rawatan pada peringkat awal. Dalam kes ini, anda dapat mengatasi masalah ini dengan mudah dan cepat tanpa sebarang akibat penting.

Keperluan diagnosis tetap berlaku walaupun selepas rawatan. Walaupun dengan pemulihan penuh penglihatan, masih perlu untuk menjalani peperiksaan secara berkala.

Seringkali, tidak mungkin untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan sepenuhnya, jadi penting untuk menumpukan perhatian pada kenyataan bahawa, malangnya, manifestasi ini boleh kembali lagi. Itulah sebabnya penting untuk mencegahnya.

Jika tidak dirawat, angiopati retina boleh menyumbang kepada penyempitan bidang visual, atrofi saraf optik, dan buta separa atau lengkap.

Dalam rawatan penyakit ini, sebab utama adalah mengenal pasti sebab utama. Ini akan membantu pesakit kardiologi, ahli terapi dan pakar pergigian pemeriksaan dan nasihat yang komprehensif. Sekiranya penyebabnya dihapuskan, ia akan menjadi lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit ini.

Langkah-langkah pencegahan

Angiopati umumnya bertindak balas dengan baik jika anda merujuk pakar dalam masa dan memilih terapi yang betul.

Tetapi lebih baik untuk mengecualikan atau meminimumkan kebarangkalian berlakunya penyakit itu, mengikuti cadangan pencegahan berikut:

• adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan fizikal secara umum untuk kehadiran penyakit tersembunyi: sebenarnya, agniopati boleh menyebabkan sebarang penyakit;
• lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk dalam bentuk merokok dan penggunaan alkohol;
• Adalah senantiasa melatih diri anda untuk melakukan senaman fizikal secara berkala, dan walaupun ia tidak akan dipertingkatkan latihan, maka sekurang-kurangnya latihan ringan atau latihan.

Hanya angiopati ringan dari kapal-kapal yang dapat disembuhkan sepenuhnya, yang tidak lebih dari 5% kes. Dalam 80-85% pesakit yang mematuhi semua cadangan pakar, penyakit itu menunjukkan gejala yang minimum dan tidak membawa kepada akibat yang serius.

Secara keseluruhannya, semuanya bergantung kepada tahap pampasan dari penyakit utama primer (diabetes, hipertensi) - dalam 99% pesakit dengan bentuk teruk patologi ini terdapat buta, kegagalan buah pinggang, dan kematian kaki. Ingat ini, dan mengejar matlamat sekunder dalam hidup, jangan lupa tentang perkara utama!

Langkah pencegahan terbaik adalah rawatan yang tepat pada masanya.