Utama

Hipertensi

Anomali kecil perkembangan jantung

Anomali kecil mengenai perkembangan jantung - untuk orang yang tidak tercemar, diagnosis itu kelihatan menakutkan pada pandangan pertama. Anomali pembangunan di pendengaran ramai, dan menyiratkan penyelewengan dalam perkembangan, penyakit atau kecacatan. Dan kombinasi anomali perkembangan di dalam hati mewujudkan gambaran yang benar-benar menakutkan. Tidak sama sekali! Jangan takut!

1 Definisi

MARS paling biasa dikesan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Anomali kecil perkembangan jantung (disingkat "MARS") adalah ciri-ciri perkembangan jantung, di mana perubahan ketara dalam kerja, serta gangguan peredaran pada 97-99% tidak berlaku. Ia boleh dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes, anomali kecil adalah ciri-ciri "motor" manusia yang tidak berbahaya. MARS diletakkan di dalam utero apabila jantung kecil baru mula terbentuk. Dengan penggunaan diagnosis ultrasound yang luas, diagnosis MARS mula dikesan sepuluh kali lebih kerap daripada sebelumnya.

MARS paling kerap dikesan pada kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun (tetapi boleh dikesan pada usia apa pun), dan membuat diagnosis sedemikian sama sekali tidak menakutkan ibu bapa muda. Perlu diingat bahawa ini bukan patologi hati dan bukan naib. Hemodynamics terganggu dalam kecacatan, ada risiko kepada kehidupan seseorang, MARS tidak menjejaskan fungsi hati dan hemodinamik, dan dengan pertumbuhan seorang anak, beberapa keabnormalan jantung kecil mungkin hilang. Kita akan faham mengapa ada kelainan kecil jantung?

2 Alasan

Displasia aritmogenik dari ventrikel kanan

Hati manusia terdiri daripada otot dan tisu penghubung. Tisu penghubung adalah sejenis rangka, sokongan untuk banyak organ dalaman, boleh sampai 60-88% daripada keseluruhan jisimnya. Ia didapati dalam semua organ dan sistem: tulang rawan, tendon, darah, tulang, iris - semuanya adalah jenisnya. Di dalam hati, tisu penghubung diwakili oleh serat kolagen dan elastin. Di MARS, pembentukan tisu penghubung terganggu sebelum lahir: terdapat kecacatan pada tahap genetik yang menghalang struktur berserabut, bahan utama tisu, daripada berkembang secara normal.

Pelanggaran ini mempunyai nama - displasia. Oleh kerana struktur tisu penghubung tidak hanya di dalam hati, bukan sahaja MARS pada kanak-kanak boleh berkembang dengan displasia, tetapi perubahan yang lebih serius dalam sistem muskuloskeletal dan organ-organ dalaman. Dalam kes ini, sindrom didiagnosis: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers dan lain-lain. Dengan sindrom-sindrom ini, keabnormalan jantung yang kecil akan menjadi hanya satu (bukan yang paling penting) dari banyak gejala.

Kesan mutagen alkohol, nikotin

Oleh itu, kehadiran hanya MARS pada kanak-kanak dengan ketiadaan manifestasi lain dari displasia tidak menyebabkan ibu bapa takut, sebaliknya, ia menunjukkan sedikit manifestasi displasia. Penyebab displasia - perubahan pada peringkat genetik, keturunan, penyakit ibu, kesan mutagen alkohol, nikotin, toksin pada perkembangan organ-organ dalaman janin semasa kehamilan. Yang penting! Sekiranya kanak-kanak mempunyai 1-2 kekurangan jantung yang kecil, maka terlalu awal untuk bercakap mengenai displasia, kemungkinan besar doktor berurusan dengan keistimewaan perkembangan jantung.

Lagipun, hati dibentuk bukan oleh pelan tindakan, masing-masing mempunyai ciri khususnya sendiri. Tetapi jika 3 atau lebih MARS dikesan pada ultrasound, anda boleh menganggap displasia dan mendapatkan pengesahan dengan memeriksa organ dan sistem lain. Hipermobiliti sendi, prolaps buah pinggang, patologi penglihatan dan manifestasi lain kelemahan tisu penghubung akan memberi kesaksian memihak kepada displasia. Hanya kehadiran keabnormalan jantung tidak bermakna penyakit!

3 Klasifikasi

Proliferasi injap mitral

Untuk memudahkan dalam mengemudi dalam klasifikasi, "berjalan" melalui struktur jantung dari atas ke bawah:

  1. Atria dan septum di antara mereka:
    • prolaps injap vena cava inferior,
    • tetingkap bujur terbuka
    • trabeculae dan otot papillaria yang tidak normal;
  2. injap tricuspid:
    • prolaps
    • pengembangan;
  3. injap rama-rama:
    • prolaps
    • pemanjangan, pergerakan berlebihan akord,
    • pelekap anomalous peredam,
    • otot tambahan papillary;

Prolaps cusps arteri pulmonari

Ini adalah perubahan yang mungkin dilihat oleh seorang doktor di jantung semasa ekokardiografi. Selepas mengkaji klasifikasi, dapat disimpulkan bahawa MARS tidak selalu berkaitan secara eksklusif dengan hati sendiri dan struktur valvular, perubahan tisu penghubung dari kapal utama yang meluas dari "motor" utama organisme juga berlaku untuk MARS.

4 Adakah atau tidak?

Pelantikan Pediatrik

Sering ibu-ibu yang marah datang kepada pakar pediatrik dengan keputusan pemeriksaan ultrasound anaknya, atau ahli terapi itu dikunjungi oleh orang dewasa yang juga secara agresif mendakwa menuduh doktor ketidakcekapan. Bagaimana begitu? Anak saya mempunyai prolaps injap mitral dua tahun yang lalu, dan sekarang doktor mengatakan bahawa dia tidak memilikinya? Anda seharusnya tidak menyalahkan doktor kerana kurang profesionalisme dan merosakkan mood anda: prolaps, sebenarnya, boleh hilang.

Ciri-ciri beberapa MARS pada kanak-kanak adalah bahawa mereka, sesungguhnya, boleh hilang dengan usia. Tubuh kanak-kanak tumbuh, berkembang, bersama-sama dengan tumbuh organ-organ dalaman, perubahan mereka berubah, panjangnya, struktur tisu penghubung memerah, penggantian gentian yang tidak matang oleh yang matang, pembaharuan protein dan enzim berlaku. Semua perubahan ini menyebabkan "kehilangan". Ibu bapa boleh dinasihatkan sekali setahun untuk membuat bayi ultrasound.

5 Tingkap bujur terbuka

Buka tetingkap bujur

Pembukaan sementara di dalam septum antara bilik jantung atas, tingkap bujur yang sentiasa berfungsi semasa tempoh perkembangan intrauterin, penyesuaian ini diperlukan bagi bayi yang belum lahir untuk lebih menyerap jantung kecil dengan oksigen. Biasanya tingkap ditutup pada hari pertama atau minggu kelahiran, tetapi mungkin kemudian - pada tahun ini, dua, lima. Dalam 23% kes, ia ditutup dengan ketat, atau tidak terlalu banyak untuk kehidupan. Melaluinya, sejumlah kecil darah dilemparkan dari satu atrium kepada yang lain, dan jika anomali ini tidak secara hemodinamia memperlihatkan dirinya, tidak ada sebab untuk dikhuatiri.

Anomali ini hampir tidak wujud sendiri, kadang-kadang, kanak-kanak dapat mendengar suara jantung, keletihan, dan episod vertigo sementara. Tetapi lebih kerap diagnosis ditubuhkan oleh hasil echocardiography atau ultrasound jantung. Pada EchoCG, doktor menentukan saiz tetingkap terbuka, jumlah darah yang mengalir ke dalamnya semasa denyutan jantung, di mana arah darah bergerak, dan jika ada keabnormalan jantung lain.

Sekiranya tidak terdapat gangguan aliran darah yang signifikan, tiada aduan, maka rawatan anomali tidak diperlukan. Cukup untuk memantau ahli kardiologi dan mengulangi echocardiography. Sekiranya saiz tingkap bujur besar, ada aduan dan gangguan hemodinamik, rawatan mengikut tanda-tanda bedah jantung boleh menjadi rawatan endovaskular: doktor memasuki kateter dengan pelekat khas ke rongga jantung dan "melekat tetingkap": pelekat membantu menyumbat.

6 Prolaps injap mitral

Regurgitasi injap Mitral

Pelepasan, injap injap injap bicuspid jantung semasa mengurangkan ventrikel ke arah atrium kiri. Ia boleh melambatkan satu kepak atau kedua-duanya. Jika lekuk daun mengikut keputusan ultrasound tidak melebihi 2-6 mm, maka tahap anomali ini adalah 1. Apabila prolaps 6-9 mm - darjah ke-2, tetapi jika injap mengecut pada 9 mm atau lebih - didiagnosis dengan tahap prolaps ke-3.

Jauh lebih penting bagi doktor bukan tahap kebocoran dalam injap, tetapi kehadiran atau ketiadaan aliran darah terbalik - regurgitasi. Baiklah, jika tidak ada regurgitasi sama sekali, dalam hal ini hemodynamics tidak menderita, pesakit berasa sihat. Dan jika terdapat aliran darah terbalik, maka keadaan ini memerlukan pemerhatian terperinci dan kadang-kadang rawatan pembedahan.

7 Kord tambahan ventrikel kiri

Kord tambahan ventrikel kiri

Di dalam ruang jantung, terutamanya ventrikel, terdapat "benang" khas - akord. Mereka terdiri daripada unsur-unsur tisu penghubung dan memainkan peranan mekanisme jantung musim bunga: ia dipendekkan, kemudian diperluaskan, dengan itu membolehkan injap jantung tetap elastik, bergerak, fleksibel. Chords dilampirkan pada satu hujung terus ke injap, dan yang lain ke bilik jantung. Dalam proses embriogenesis, peningkatan bilangan chord tersebut dengan satu atau lebih dapat diperhatikan. Selalunya, benang tambahan diletakkan di ventrikel kiri.

Dalam lebih daripada 90% kes, kord tunggal tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tidak menjejaskan aliran darah, dan pesakit tidak mengemukakan aduan jika wujud. Anomali ini, seperti kebanyakan orang lain, adalah mencari sekali doktor ultrasound. Kadang-kadang dalam masa remaja, semasa tempoh "melompat" sengit dalam pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal, jantung "tidak mempunyai masa" untuk pertumbuhan pesat dan pada pesakit dengan kord ekstra ada gejala tidak spesifik: pening, berdebar-debar, kesemutan di dalam hati. Tetapi fenomena semacam itu jarang terjadi.

Anomali kecil perkembangan jantung

Hati manusia diletakkan pada akhir minggu ketiga kehamilan dan berkembang sepanjang tempoh pranatal. Dalam proses perkembangannya, bukan sahaja otot jantung (myocardium) terbentuk, tetapi juga tisu penghubung, yang membentuk "tulang" berserabut organ dan pembuluh besar (aorta, arteri pulmonari, vena cava atas dan bawah, vena pulmonari). Semasa kehamilan, beberapa ciri fisiologi peredaran darah janin diperhatikan, sebagai contoh, komunikasi vaskular wujud di dalam hatinya (tetingkap bujur antara kanan dan kiri atrium, saluran arteri dan vena, injap Eustachian - pembentukan vena cava inferior, yang mengarahkan sebahagian daripada darah dari atrium kanan melalui bujur tingkap ke atrium kiri). Komunikasi ini dicipta oleh alam semula jadi untuk memastikan bahawa darah, yang mengalir dari jantung janin, beredar melalui organisme kecil, memintas paru-paru, kerana mereka berada dalam keadaan rehat yang berfungsi dan tidak bernafas di rahim. Untuk bersalin, semua struktur tisu penghubung jantung meremajakan, dan pada masa menangis pertama bayi yang baru lahir, komunikasi vaskular ditutup di bawah pengaruh tekanan intrakardiak yang meningkat.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa proses kehamilan terdapat perubahan dalam perkembangan tisu penghubung hati, atau tidak cukup untuk penutupan fisiologi lubang-lubang di jantung bayi yang terjadi selama kelahiran. Struktur tisu penghubung jantung sama ada terlalu lembut untuk melaksanakan fungsi rangka mereka, atau tidak matang, dan kemudian sebagai anak yang baru lahir, semuanya kembali normal. Dalam kes sedemikian, dikatakan bahawa kanak-kanak mempunyai anomali kecil perkembangan jantung.

Anomali kecil di dalam hati adalah sekumpulan besar keadaan, yang termasuk keabnormalan anatomi dalam struktur jantung, yang tidak menyebabkan gangguan klinikal dan hemodinamik yang penting (menentukan kerja jantung). Kecil, anomali ini dianggap kerana mereka boleh hilang dalam proses perkembangan kanak-kanak dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem kardiovaskular dan seluruh organisma, berbanding dengan kecacatan jantung, sebagai contoh, kerana terdapat pelanggaran kasar anatomi dan fisiologi hati. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kekerapan pendaftaran anomali jantung telah meningkat, yang dikaitkan dengan pengedaran pemeriksaan yang lebih meluas kepada kanak-kanak yang baru lahir oleh ultrasound jantung.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai satu atau dua keabnormalan, kemungkinan besar ia adalah ciri kongenital struktur jantung yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak itu; jika ia adalah tiga atau lebih, maka doktor perlu memikirkan pesakit yang mempunyai penyakit seperti displasia tisu penghubung, penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu penghubung bukan sahaja di dalam hati, tetapi juga di organ dan sistem lain (otot, rangka, kencing, pencernaan, sistem bronkopulmonari dan lain-lain). Juga, pengembangan atau penguncupan akar aorta dan batang paru lebih biasa pada penyakit keturunan tisu penghubung (misalnya, Marfan syndrome).

Punca keabnormalan kecil perkembangan jantung pada kanak-kanak

Kenapa anomali ini berlaku? Seperti yang telah disebutkan, asas untuk perkembangan keabnormalan jantung adalah perubahan dalam sifat-sifat tisu penghubung organ ini. Penyebab utama displasia tisu penghubung hati adalah kecacatan genetik yang ditentukan dalam sintesis jenis kolagen 111 (ini adalah protein yang digunakan sebagai bahan binaan utama badan). Itulah ciri bawaan struktur jantung yang diwarisi oleh kanak-kanak, terutamanya dari ibu. Juga penting adalah keadaan persekitaran yang buruk, tekanan, pengambilan vitamin yang tidak mencukupi dari makanan wanita hamil, penggunaan bahan toksik semasa kehamilan (ubat, alkohol, nikotin), kelaparan oksigen janin dan semua faktor yang boleh memberi kesan negatif pada janin semasa perkembangan janin.

Gejala dan tanda-tanda kelainan kecil jantung

Dalam kebanyakan kes, diagnosis MARS adalah mencari tidak sengaja apabila melakukan pemeriksaan ultrasound jantung berjadual untuk bayi yang baru lahir atau anak-anak muda. Sebagai peraturan, anomali kecil tidak menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi aduan-aduan berikut dapat dilihat:

- pada bayi baru lahir dan bayi, sianosis (warna kulit kelabu atau biru) dari segitiga nasolabial, sesak nafas, atau paletasi jantung semasa makan, bersenam (contohnya, selepas berenang, permainan aktif)
- remaja dalam tempoh perubahan hormon dan pertumbuhan pesat badan mungkin menerima aduan dari jantung dan saluran darah: denyutan jantung yang cepat, rasa pudar, gangguan jantung kerja, cardialgia (rasa sakit di hati), perasaan "koma" di kerongkong, penurunan toleransi senaman. Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular juga boleh hadir: pening, loya, pingsan, berpeluh berlebihan, keletihan, kelemahan, peningkatan sedikit suhu.
- dalam kes di mana pesakit mempunyai beberapa kelainan pada masa yang sama, ini boleh menjejaskan fungsi jantung. Sebagai contoh, aliran darah kembali ke atrium disebabkan oleh prolaps injak (regurgitation 3 darjah) dan pembuangan darah ke atrium kanan melalui tingkap bujur terbuka boleh membawa kepada stagnasi darah dalam paru-paru, yang ditunjukkan sebagai sesak nafas dengan tenaga yang minimum, dan chords melintang di ventrikel kiri dan Injap Eustachian boleh menyebabkan gangguan irama jantung (sinus tachycardia, sindrom PQ pendek).

Diagnosis anomali kecil perkembangan jantung

Doktor mungkin mencadangkan adanya keabnormalan dalam struktur jantung walaupun pada tahap pemeriksaan klinikal kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, bersama-sama dengan keabnormalan jantung, umbilical dan inguinal hernias dan dislokasi kongenital sendi pinggul boleh dikesan. Semasa pemeriksaan seorang remaja, seorang doktor mungkin melihat ketinggian tinggi, anggota kaki dan jari yang panjang, kelengkungan dada, peningkatan pergerakan (hipermobilitas) sendi.

Auscultation (dalam proses mendengar dada), semua anomali kecil menunjukkan diri mereka murmurs sistolik, klik, atau gabungannya.

Dari kaedah pemeriksaan instrumen, ECG ditetapkan (untuk menentukan jika aritmia ada), radiografi organ rongga dada (untuk menentukan jika jantung lebih luas dan jika darah tidak berada di dalam saluran paru-paru).

Yang paling bermaklumat adalah echocardiography (ultrasound jantung). Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan jantung dan kapal besar, untuk menjelaskan kehadiran anomali jantung dan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang pelanggaran dalam kerjanya.

Bergantung kepada lokasi di ultrasound, anda boleh melihat anomali berikut:

1. Atrium septum dan atria:
- tetingkap bujur terbuka;
- sedikit aneurisme (bantahan) septum interatrial;
- meningkat lebih daripada 1 cm injap Eustachian.
2. Injap mitral dan ventrikel kiri:
- prolaps (kendur) injap mitral (dengan atau tanpa regurgitation);
- akord tambahan di ventrikel kiri (benang tendin yang dipasang pada injap, memastikan sokongan dan pergerakannya);
- lampiran ektopik tendon chords (di tempat yang salah).
3. injap ketuat:
- anjakan injap ke dalam rongga atrium kanan (prolaps injap tricuspid), dalam bentuk terpencil jarang berlaku, ia lebih sering digabungkan dengan prolaps injap mitral.
4. Aorta dan arteri pulmonari:
- dua injap aorta (bukan tiga daun)
- prolaps injap aorta;
- menyempitkan akar aorta;
- dilatasi (pengembangan) akar aorta;
- prolaps injap paru;
- dilatasi batang paru-paru.

Mana-mana anomali struktur yang tersenarai boleh berlaku secara bebas dan bersama dengan yang lain.

Setiap anomali kelihatan berbeza pada ultrasound jantung. Oleh itu, sekiranya pesakit telah meluaskan atau mengembangkan akar aorta atau batang paru-paru, ultrasound mengesan perubahan struktur ciri dan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik intracardiac, khususnya, perbezaan tekanan yang signifikan dalam aorta dan rongga ventrikel kiri, jumlah beban atrium dan ventrikel kanan.

Di hadapan tingkap bujur terbuka, isyarat echo terganggu di rantau septum interatrial, dan Doppler akan mendedahkan aliran darah yang bergolak (dengan "kelainan") di dekatnya dan ketiadaan gangguan hemodinamik. Aneurysm septum interatrial ditunjukkan pada ultrabunyi oleh penonjolan ke atrium kanan, tanpa overloading atrium dan ventrikel kanan. Injap Eustachian dilihat sebagai struktur tambahan lebih lama daripada 1 cm di sempadan atrium kanan dan vena cava inferior.

Tali perkakas ektopik pada ultrasound kelihatan seperti benang yang tidak dipasang pada injap dari ventrikel, tetapi kepada septum interventricular atau dinding posterior ventrikel. Dengan kehadiran prolaps injap mitral atau tricuspid, tahap prolaps injap dalam milimeter dianggarkan, serta tahap regurgitasi, bergantung pada tahap aliran aliran darah yang mengulangi rongga atrium. Tudung tambahan dalam rongga ventrikel adalah pembentukan linear tambahan dengan struktur padat gema, dan boleh tunggal atau berganda, serta membujur, melintang dan pepenjuru.

Jadi, sebagai contoh, prolaps injap mitral kelihatan seperti semasa echocardiography (PML)

Rawatan keabnormalan jantung kecil

Adakah perlu untuk mengubati keabnormalan jantung yang kecil? Dalam kes-kes tersebut, ciri-ciri struktur jantung ini tidak menjejaskan kerja jantung dan saluran darah dan tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal, kanak-kanak seperti ini tidak memerlukan rawatan. Lawatan tahunan kepada ahli kardiovaskular dengan echocardiography cukup mencukupi. Tetapi untuk memohon langkah-langkah kesihatan umum yang bertujuan untuk memelihara kesihatan mana-mana kanak-kanak, termasuk mereka yang mempunyai keabnormalan jantung, tidak dilarang. Ini termasuk jadual yang betul hari ini dengan kerja dan rehat yang rasional, tidur yang mencukupi untuk jangka masa, berjalan aktif di udara segar, pemakanan rasional yang diperkayakan dengan vitamin, sukan yang mencukupi (jenis sukan yang boleh anda lakukan untuk pesakit ini, doktor memutuskan secara individu).

Sekiranya pesakit mempunyai gejala-gejala yang ketara tentang keabnormalan jantung yang kecil, terdapat beberapa anomali pada masa yang sama, atau tanda-tanda gangguan hemodinamik berlaku, maka ubat harus ditetapkan. Rawatan vitamin (asid nikotinik, riboflavin, tiamin), magnesium dan kalium yang paling biasa digunakan (manna B6, potassium orotat, panangin, magnerot), ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan oksigen ke otot jantung (ubiquinone, cytochrome C, carnitine). Apabila aritmia dan gangguan konduksi berlaku, adrenoblokers (carvedilol, bisoprolol, dan sebagainya) ditunjukkan. Sebagai rawatan untuk manifestasi dystonia vegetatif-vaskular, herba sedatif (motherwort, hawthorn, valerian, dan lain-lain) ditetapkan.

Sangat jarang, jika terdapat beberapa keabnormalan dan mereka mempunyai kesan yang signifikan terhadap hemodinamik, secara signifikan memburukkan lagi indikator kesihatan umum dan kualiti hidup, rawatan pembedahan jantung keabnormalan jantung dapat ditunjukkan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa ibu bapa yang telah mendengar diagnosis seperti itu dalam anak mereka tidak harus panik, kerana biasanya kelainan jantung biasanya tidak mengancam kesihatan dan kehidupan bayi. Tetapi anda tidak sepatutnya melupakan ciri seperti kanak-kanak itu sama ada, anda perlu menjalani pemeriksaan fizikal secara rutin dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Persoalan keperluan untuk menetapkan ubat diputuskan hanya oleh doktor dalam setiap kes individu.

Sangat jarang (2-4%) dalam kes kelainan jantung yang banyak, terdapat komplikasi, termasuk yang mengancam nyawa, seperti gangguan irama maut dan kematian jantung yang tiba-tiba, embolisme paradoks, endokarditis bakteria, kekurangan mitral akut. Pencegahan perkembangan komplikasi adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor dalam kes-kes aduan dari jantung pesakit dan pelaksanaan semua langkah terapeutik dan diagnostik yang ditetapkan oleh doktor.

MARS (anomali kecil perkembangan jantung) pada kanak-kanak - berbahaya atau tidak

Hati manusia bermula kewujudannya pada minggu ke-4 kehamilan dalam bentuk struktur tubular kecil. Apabila janin membesar, organ mengalami banyak perubahan: ia tumbuh dalam saiz, pembahagian muncul di antara atria dan ventrikel, dan injap.

Anomali kecil pembangunan jantung (MARS) adalah penyimpangan kecil dalam struktur anatominya, yang, sebagai peraturan, diturunkan semasa pemeriksaan saringan dan tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Varieti ciri-ciri struktur jantung

Keabnormalan struktur kecil jantung pada kanak-kanak boleh menjejaskan hampir semua struktur anatomi. Dengan sifat kejadian, ini boleh:

  1. Komunikasi janin yang tidak menutup (kapal diperlukan untuk peredaran darah semasa pembangunan janin) - kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci di bawah.
  2. Dibentuk akibat pertumbuhan yang tidak wajar pada tisu penghubung, risalah injap tambahan, anjakan septum intrasardiak.

Pertimbangkan anomali yang paling biasa:

  1. Prolaps (kendur) pada injap injap - mitral (antara atrium kiri dan ventrikel), tricuspid (antara jantung kanan), aorta. Jika penutupan injap tidak sempurna tidak menyebabkan pulangan darah yang ketara, tidak ada sebab untuk dibimbangkan.
  2. Kehadiran akord tambahan di ventrikel - tali tisu penghubung atau otot.
  3. Pergeseran atau sedikit pengembangan septum interatrial atau interventrikular.
  4. Tingkap bujur terbuka - keterukan keadaan secara langsung berkait dengan saiz lubang terbuka.
  5. Saluran arteri terbuka, injap Eustachian diperbesarkan - semuanya bergantung kepada tahap hemodinamik (peredaran darah) gangguan.

Punca dan mekanisme kejadian

Peredaran darah dan kerja jantung janin dalam pelbagai cara mempunyai ciri-ciri sendiri. Kanak-kanak dalam proses perkembangan intrauterin tidak perlu menghirup cahaya - mereka menerima oksigen dari ibu melalui korda umbilical. Di tengah-tengah janin untuk ini terdapat beberapa ciri struktur:

  1. Tingkap oval adalah lubang dalam septum interatrial.
  2. Saluran arteri (Botallov) - menghubungkan aorta dan batang pulmonari.
  3. Injap Eustachian - mengarahkan darah melalui tingkap bujur ke atrium kiri.

Selepas kelahiran anak dan nafas pertama, semua struktur di atas akhirnya tumbuh dengan tisu penghubung sebagai tidak diperlukan. Kadang-kadang ini terjadi sebahagian atau tidak sama sekali, dan kemudian kita menangani anomali kecil pada kanak-kanak.

  • kesan faktor alam sekitar yang buruk pada trimester pertama;
  • mengambil ubat tertentu (anticonvulsant, ubat yang mengandung litium);
  • jangkitan virus ditangguhkan sehingga 12 minggu;
  • alkohol, ketagihan dadah;
  • Diabetes mellitus yang tidak terkawal semasa mengandung.

Walau bagaimanapun, selalunya ia tidak mungkin untuk mengenal pasti punca tertentu. Kecenderungan keturunan juga memainkan peranan: kehadiran keabnormalan jantung yang sama dalam satu atau kedua ibu bapa.

Bagaimana untuk mengetahui hati yang istimewa

Kekerapan kejadian MARS dalam populasi kanak-kanak adalah dari 3 hingga 10%. Dalam kebanyakan kes, anomali kecil anatomi, tidak seperti kecacatan kongenital, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan kepada kanak-kanak dan ibu bapa. Mengesan mereka dalam proses ujian ultrasound pencegahan yang dirancang untuk jantung. Kadang-kadang ahli pediatrik semasa auscultation (mendengar dengan stetoskop) memberi perhatian kepada bunyi jantung kecil. Kebanyakan hingar berlaku apabila gabungan beberapa anomali anatomis.

Kehadiran 3 atau lebih ciri-ciri anatomi struktur jantung dalam kanak-kanak membuat anda berfikir tentang patologi sistemik tisu penghubung. Dalam keadaan ini, ciri-ciri struktur pasti wujud dalam organ-organ lain. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu berkembang secara normal dan tidak mengadu tentang apa-apa, ia tidak layak dibunyikan penggera. Di samping itu, banyak kelainan jantung boleh diubah suai apabila kanak-kanak tumbuh. Ada yang hilang sama sekali dengan 6-7 tahun.

Kadang-kadang manifestasi masih ada:

  1. Pada kanak-kanak kecil - sianosis (pewarnaan sianotika) kulit muka, palpitasi jantung dan sesak nafas dengan hobi aktif.
  2. Kanak-kanak yang lebih tua, terutamanya semasa akil baligh, mempunyai pening, rasa degupan jantung, kesemutan dalam hati semasa melakukan senaman fizikal, pengsan yang kerap, keletihan yang cepat.
  3. Tidak semestinya, ibu bapa mengalami gangguan irama jantung. Ciri-ciri tambahan chords ventrikel kiri. Taktik dan keperluan untuk mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic menentukan pakar pediatrik.

Sekiranya anda mendapati simptom yang sama pada anak anda, dan ada kecacatan jantung dan kelainan jantung dalam keluarga, maka adalah tepat untuk berjumpa doktor. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi akan menentukan sama ada rawatan diperlukan. Sebagai peraturan, mencari anomali kecil dalam bentuk tulen, doktor adalah terhad kepada pemerhatian. Dan di hadapan manifestasi klinikal, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound jantung sekali setahun.

Rawatan dan gaya hidup

Walaupun kehadiran MARS dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD 10, doktor masih memasukkan syarat-syarat ini dalam varian normal. Iaitu, anomali perkembangan kecil bukanlah suatu penyakit, tetapi ciri struktur alat buluh atau dinding pembahagi hati. Dan rawatan sedemikian tidak memerlukan sebarang keadaan.

Anomali gabungan berganda, disertai oleh manifestasi luar, memerlukan pendekatan individu. Sekiranya tidak ada ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, doktor mematuhi taktik menunggu. Anak itu "terlalu banyak", katakan demikian. Sesungguhnya, sangat kerap oleh usia 7-10 tahun hidup, jantung memperoleh struktur yang biasa kepada doktor.

Mungkin pelantikan rawatan yang menyokong dengan vitamin, ubat yang meningkatkan metabolisme dalam miokardium. Teknik rawatan pembedahan digunakan sangat jarang dan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Untuk membataskan kanak-kanak dalam aktiviti fizikal tidak perlu. Untuk pembangunan dan pertumbuhan penuh sistem kardiovaskular, beban sederhana di udara terbuka, berbasikal, dan berenang adalah optimum. Makanan perlu lengkap dan sesuai umur. Adalah wajar untuk memasukkan makanan yang kaya dengan potassium dan magnesium (daging, sayur-sayuran, buah-buahan kering), kerana unsur-unsur surih ini terlibat dalam menjalankan dorongan melalui otot jantung.

Selalunya, MARS adalah penemuan diagnostik rawak. Ia perlu untuk merawat ciri-ciri struktur jantung ini sebagai varian norma yang tidak memerlukan rawatan yang serius. Jika manifestasi luaran kanak-kanak berkenaan, adalah yang terbaik untuk dilihat oleh pakar pediatrik atau kardiologi.

Anomali struktur injap dan partisi atau MARS jantung: patologi ini dahsyat?

Dengan peningkatan kaedah diagnostik, bilangan kelainan jantung kecil yang dikenal pasti (MARS) telah meningkat. Ini adalah kecacatan anatomi yang tidak nyata. Mereka dapat hilang sendiri dan tidak menjejaskan keadaan kesihatan. Jika mereka dijumpai lebih daripada 2, maka ini mungkin tanda kerosakan pada tisu penghubung. Oleh itu, MARS adalah petunjuk untuk peperiksaan mendalam pada bila-bila masa.

Baca dalam artikel ini.

Apakah maksud anomali perkembangan?

Selalunya, penyimpangan seperti itu dari struktur normal jantung dan vesel yang besar tidak memberi perhatian. Oleh itu, bayi baru lahir tidak didiagnosis, puncak pengesanan mereka berlaku pada usia kira-kira 3 tahun. Varieti MARS pada zaman kanak-kanak boleh menjadi:

  • prolaps atau pengembangan, ubah bentuk injap;
  • tetingkap bujur terbuka;
  • aneurisma interatrial;
  • chord dan trabeculae kuantiti yang tidak normal atau lampiran;
  • tambahan otot papillari.
Prolaps injap mitral merujuk kepada MARS - keabnormalan jantung kecil

Apabila kanak-kanak membesar, tisu penghubung yang lemah di kawasan ini digantikan oleh yang lebih matang dan padat, oleh itu oleh zaman remaja, anomali ini hilang. Jika ini tidak berlaku, maka displasia kongenital pada tisu penghubung mungkin menjadi punca.

Pada masa dewasa, paling sering prolaps injap mitral didiagnosis, tambahan atau salah lulus chords (jalur berserat) di ventrikel kiri.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai displasia ventrikel kanan. Dari sini anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi dan gejala, diagnosis dan rawatan, prognosis untuk pesakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai cardiomyopathy yang ketat.

Penyebab patologi pada kanak-kanak, remaja dan dewasa

Anomali MARS mungkin ditentukan secara genetik. "Kejahatan" utama kelemahan tisu penghubung adalah sintesis serat kolagen yang cacat.

Juga faktor penting yang mengganggu pembentukan sistem kardiovaskular ialah:

  • mengambil alkohol, dadah dan ubat-ubatan,
  • merokok
  • keracunan
  • jangkitan virus
  • penyinaran
  • tegas
  • diet miskin - kekurangan protein dan vitamin,
  • kekurangan oksigen dalam darah akibat anemia,
  • diabetes mellitus
  • penyakit tiroid.

Apa yang berlaku di MARS

Gangguan asimptomatik struktur jantung akibat kelemahan tisu penghubung bermakna kecacatan yang ada dapat dikompensasi dengan mengorbankan jabatan lain tanpa mempengaruhi aktiviti sistem peredaran darah.

Sebagai contoh, tetingkap bujur terbuka terletak di septum memisahkan atria. Ia hanya perlu untuk pembangunan intrauterin. Kecacatan ini mesti ditutup sepenuhnya pada tahun 1. Tetapi separuh daripada kanak-kanak itu tidak. Sekiranya tidak terdapat manifestasi tingkap terbuka, maka keadaan ini merujuk kepada varian MARS, dan kanak-kanak tersebut hanya diamati.

Buka tetingkap bujur pada MARS

Dengan perkembangan tanda-tanda kegagalan jantung akibat pembuangan darah, masalah penutupan segera diselesaikan.

Batasan sempadan dengan anomali perkembangan termasuk:

  • anggota badan yang panjang
  • kaki rata,
  • pergerakan sendi yang berlebihan
  • refluks jus gastrik ke dalam esofagus,
  • kecacatan pundi hempedu,
  • enuresis
  • gangguan ucapan.

Gejala masalahnya

MARS tidak boleh dipanggil penyakit dalam makna yang diterima secara umum perkataan. Oleh itu, tiada gejala di 95% pesakit, tetapi mereka mendedahkan anomali semasa pemeriksaan untuk aduan lain. Terdapat tanda-tanda yang mungkin menjadi sebab diagnosis yang lebih mendalam tentang keadaan jantung dan saluran darah. Ini termasuk:

  • Kulit biru di bibir dan hidung, kesukaran bernafas, nadi yang cepat apabila memberi makan bayi baru. Kanak-kanak yang lebih tua - dengan aktiviti fizikal.
  • Di kalangan remaja: dystonia vegetatif, rasa kegagalan jantung, sakit jantung yang terputus-putus, ketahanan fizikal yang lemah, pengsan, berpeluh, berdebar-debar jantung, sakit kepala, kelemahan umum.
  • Kehadiran serentak dua atau lebih kecacatan (contohnya, pembuangan darah ke atrium kanan dari tingkap terbuka dan prolaps injap) membawa kepada kegagalan jantung, stagnasi darah. Akord tambahan adalah sumber aritmia.

Lihatlah video mengenai anomali kecil perkembangan jantung:

Kaedah diagnostik

Kaedah yang paling tepat dan selamat ialah ultrasound. Dengan itu, anda boleh melihat kebanyakan MARS, jika perlu, menambahnya dengan kaedah pemeriksaan yang lain.

Struktur abnormal jantung dan saluran darah mempunyai pelbagai tanda dan pelan diagnostik:

  • Pengembangan batang pulmonari atau aorta: memeriksa peredaran darah di dalam hati, perbezaan antara tekanan di dalam vesel yang besar dan ventrikel yang sepadan, darjah kelantangan volum.
  • Buka tetingkap: mengesan gangguan isyarat di kawasan septum antara atria, "pergolakan" aliran darah.
  • Aneurysm sepal: pesongan ke arah atrium kanan, separuh kanan jantung tidak berlebihan dengan jumlah darah.
  • Injap Eustachian: mempunyai penampilan pembentukan tambahan 1.5 cm dalam kawasan di antara vena cava inferior dan kawasan atrium kanan.
  • Abnormally attached chords atau tambahan: divisualkan sebagai gentian yang dilampirkan pada ventrikel atau septum. Mereka datang dalam pelbagai nombor dan pelbagai arah.
  • Prolaps injap: menilai tahap kekurangan injap, tahap pergerakan terbalik darah.

Kaedah lain

Untuk mengesan aritmia jantung, ECG ditugaskan, jika perlu, dalam bentuk pengawasan harian Holter.

Rawatan penyakit ini

Jika pesakit tidak mempunyai gejala yang mungkin dikaitkan dengan kehadiran MARS, maka rawatan tidak dilakukan. Ia adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi dan menjalani ultrasound dan ECG sekurang-kurangnya sekali setahun. Bagi kanak-kanak yang tidak normal, makanan dengan kandungan protein dan vitamin yang mencukupi adalah disyorkan, pematuhan dengan rejimen harian, tempoh tidur, bersenam dengan senaman dosis amat penting.

Sekiranya terdapat tanda-tanda peredaran darah yang cacat atau ketidakupayaan perkembangan berganda, rawatan profilaksis dijalankan untuk menguatkan miokardium:

  • vitamin kumpulan B, asid askorbik - Neyrurubin, Neurobeks;
  • garam kalium dan magnesium - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
  • Bermakna untuk meningkatkan metabolisme - Carnitine, Coenzyme Q10, Mildronate, Thiotriazolin;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic - sering beta-blockers (Concor, Carvedilol);
  • ubat penenang - Novo-Passit, Persen.

Prognosis untuk pesakit

MARS dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan akibat, dan pesakit menjalani kehidupan yang normal. Kehilangan spontan anomali juga tidak biasa. Oleh itu, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terapi pembedahan atau ubat mungkin disyorkan.

Apabila memilih sukan untuk aktiviti atau pekerjaan yang berkaitan dengan beban di hati (juruterbang, penyelam, tentera), anda mesti lulus ujian kardiologi awal.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sindrom Marfan. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab dan klasifikasi penyakit, tanda-tanda penyimpangan, diagnosis dan rawatan, serta cadangan untuk pesakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai cardiomyopathy diuretik.

MARS adalah anomali struktur injap dan sekatan jantung, kapal besar. Mereka tergolong dalam keadaan sempadan, kerana banyak kanak-kanak dan orang dewasa tidak mempunyai gejala patologi. Mengesan lebih kerap secara kebetulan semasa ultrasound. Sekiranya tiada simptom, mereka tidak memerlukan rawatan, dan kebanyakan pesakit anomali secara spontan hilang oleh remaja.

Jika MARS berbilang atau terdapat tanda-tanda kerosakan sistem kardiovaskular, maka persediaan yang menguatkan miokardium adalah ditetapkan.

Selalunya, kord tambahan didiagnosis secara kebetulan semasa peperiksaan. Muncul dalam rongga ventrikel jantung pada anak, ia masih boleh dilahirkan, dan hanya muncul di doktor. Sering kali, LV tidak membawa ancaman.

Aneurisme jantung pada kanak-kanak (WFP, septum interventricular) boleh berlaku akibat pelanggaran, mabuk semasa kehamilan. Gejala boleh dikesan dengan peperiksaan biasa. Rawatan mungkin ubat atau pembedahan.

Mujurlah, ektopia jantung tidak kerap didiagnosis. Patologi bayi yang baru lahir berbahaya dengan akibatnya. Ia berlaku toraks, serviks. Sebab-sebab untuk mengenal pasti ia tidak selalu mungkin, dengan pilihan yang sukar, rawatan tidak bermakna, anak-anak mati.

Malah orang yang sihat mungkin mengalami irama sinus yang tidak stabil. Sebagai contoh, dalam kanak-kanak ia timbul daripada beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin tidak berfungsi dengan hati kerana latihan berlebihan dalam sukan.

Ia berguna untuk semua orang mengetahui ciri-ciri struktur hati manusia, corak aliran darah, ciri-ciri anatomi struktur dalaman pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta bulatan peredaran darah. Ini akan membantu memahami keadaan anda dengan lebih baik sekiranya masalah dengan injap, atria, ventrikel.

Satu lagi janin boleh didiagnosis dengan hypoplasia jantung. Sindrom kegagalan jantung yang teruk boleh menjadi kedua-dua kiri dan kanan. Ramalan itu samar-samar, bayi baru lahir akan mempunyai beberapa operasi.

Di pusat diagnostik moden, penyakit jantung boleh ditentukan oleh ultrasound. Dalam janin, ia boleh dilihat dari 10 hingga 11 minggu. Gejala kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesilapan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Mengesan irama atrium lebih rendah terutamanya pada ECG. Sebabnya terletak di IRR, jadi ia boleh dipasang walaupun pada seorang kanak-kanak. Denyutan jantung yang cepat memerlukan rawatan sebagai cara terakhir, lebih terapi bukan ubat yang ditetapkan

Terdapat takikardia supraventrikular pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala - palpitasi jantung tiba-tiba, pening kepala dan lain-lain. Tanda-tanda pada ECG tidak selalu mencerminkan masalah. Pelepasan serangan NT secara paroki boleh dijalankan sendiri, tetapi tanpa rawatan di masa depan tidak mencukupi.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu diawasi, dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia, tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Abnormalitas kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Tisu penghubung memainkan peranan rangka untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat radar jantung, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

Kehadiran anomali kecil jantung seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif, kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya dikembangkan, maka kemungkinan masalah dengan orang lain juga tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering mengalami gangguan saluran gastrousus (refluks, diverticula usus, hernia diaphragmatic), sebahagian daripada sistem pernafasan yang mungkin bronchiectasis, gangguan sistem otot dimanifestasikan scoliosis, kaki rata, hypermobility bersama, dan kebanyakannya di kalangan wanita dengan MARS didiagnosis masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, gangguan ucapan mungkin, keabnormalan mental, pembedahan, serangan panik, dsb.

Punca dan jenis anomali jantung kecil

Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

  • Mutasi genetik;
  • Patologi Kehamilan;
  • Pengaruh faktor luaran.

Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati

Di bahagian atria dan septum interatrial - prolaps injap cusps vena cava dan otot puncak rendah, tingkap bujur terbuka, aneurisma partition, trabeculae yang tidak normal, peningkatan injap Eustachian.

  • Dari sisi injap tricuspid dan injap arteri pulmonari - prolaps daun, pengembangan.
  • Pembukaan aorta - dilaraskan, asimetri injap, pengembangan atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord tidak normal dan perubahan di lokasi yang betul, bilangan trabeculae yang berlebihan, aneurisma septum interventricular, ubah bentuk saluran keluar mungkin.
  • Di bahagian injap dua daun - pelanggaran pengedaran dan lampiran akord, prolaps daun injap, berlebihan, abnormally terletak, bercabang atau hypertrophied otot papillary.
  • Apabila jenis anomali yang tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat gangguan regurgitasi dan hemodinamik, tahap manifestasi mereka.

    Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

    Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

    Symptomatology

    Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. manifestasi MARS tambahan paling ciri pelbagai jenis aritmia dan gangguan impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystole, datang tiba-tiba tachycardia, sekatan blok cawangan bundle betul, sindrom sinus sakit, dan lain-lain aritmia dicirikan lubang kepak prolaps atrioventricular chords yang tidak normal, atrium aneurisme septal..

    Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

    Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, cepat letih, merasakan gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, lemah dan pening, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

    prolaps MK - MARS biasa, ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa

    Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

    Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

    Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

    Diagnosis dan rawatan MARS

    Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

    Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

    • Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
    • Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan yang rendah terhadap tekanan, keletihan);
    • Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
    • Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

    Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain, terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan dari displasia tisu penghubung.

    Utama mengesahkan kehadiran anomali ujian dianggap sebagai ultrasound (Echo-KG), yang memberikan maklumat terbesar mengenai ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

    Dengan ketidakbaharmaan relatif terhadap anomali kecil jantung, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

    Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

    1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
    2. Normalisasi pemakanan;
    3. Urut, kelas terapi fizikal;
    4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

    Kerana, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala-gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil tindakan umum dan menormalkan gaya hidup.

    Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila ubat-ubatan anti aritmia aritmia ditunjukkan, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

    Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.