Apa yang akan memberitahu ECG

Elektrokardiografi adalah teknik untuk merekod dan mengkaji medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Sebaliknya, ECG (electrocardiogram) adalah gambaran grafik hasil peperiksaan ini. Garis yang tidak sekata yang biasa dengan gigi ciri boleh muncul di paparan komputer atau ditetapkan pada pita kertas sempit panjang dalam bentuk graf.

Bagaimana untuk menjalankan elektrokardiografi. Pesakit diminta untuk berbaring di sofa, selepas elektroda dilampirkan pada bahagian badannya sendiri (lengan, kaki, dada). Prosedur piawai melibatkan penggunaan 10 sensor (kadang-kadang 8,12). Semasa rakaman ECG, subjek harus tetap berada dan tetap tenang, kerana mana-mana pergerakan (walaupun gegaran yang kecil atau menggeletar) boleh menjejaskan hasilnya dengan ketara. Sudah tentu, terdapat pengecualian, apabila doktor meminta seseorang untuk seketika menahan nafasnya atau melakukan senaman fizikal yang mudah. Ujian tekanan seperti ini (atau ujian tekanan) diperlukan untuk menjejaki perubahan yang berlaku di hati semasa senaman. Pendaftaran potensi elektrik berlangsung 5-10 minit, di mana impuls jantung ditukar menjadi garis ikal yang dicetak di atas kertas. Prosedur ini tidak menyakitkan dan mudah adalah sangat bermaklumat, tetapi pada masa yang sama kaedah dan kaedah pembelajaran jantung yang murah dan berpatutan.

Nota: sebaik sebelum prosedur, rakaman ECG melarang latihan fizikal dan tidak mengesyorkan minum air sejuk - hasil selepas ini mungkin salah.

Maklumat apa yang diterima oleh doktor apabila menganalisis ECG:

• Menentukan kekerapan dan kekerapan kontraksi jantung (contohnya, extrasystoles (kontraksi luar biasa), atau kehilangan kontraksi individu - aritmia).
• Mengamati kerosakan miokard akut atau kronik (infarksi miokardium, iskemia miokardium).
• Mengesan gangguan metabolik kalium, kalsium, magnesium dan elektrolit lain.
• Mengesan pelanggaran intracardiac (pelbagai blokade).
• Mempunyai idea tentang keadaan fizikal jantung (hipertropi ventrikel kiri).
• Boleh menyimpulkan penyakit bukan kardiovaskular seperti thromboembolism pulmonari.
• Boleh mendiagnosis patologi jantung akut (infarksi miokardium, iskemia miokardium) dengan menggunakan kad kardiovaskular.
• Boleh meneroka proses kognitif (digabungkan dengan kaedah lain).

Pemantauan harian ECG. Ini adalah rakaman berterusan elektrokardiogram selama 24 jam atau lebih (48, 72 jam, kadangkala sehingga 7 hari). Kaedah ini membolehkan anda mendaftarkan ECG bukan sahaja di kedudukan terlampau berhampiran peranti, tetapi juga dalam keadaan kehidupan harian biasa pesakit. Rakaman dilakukan dengan menggunakan perakam mudah alih khas (perakam), yang mana seseorang itu sentiasa membawa dia (pada tali pinggang di atas bahu atau pada tali pinggang). Pada masa yang sama, pesakit menyimpan diari pemantauan khas, memaklumkan masa sakit di kawasan jantung. Apabila komputer menafsirkan hasilnya, bahagian ECG dianalisis dengan tambahan, yang bersamaan dengan penampilan kesakitan (dan ketika ia terjadi: tidur, makan, emosi atau tenaga fizikal, pergi ke sejuk). Kaedah itu muncul sebagai satu cara untuk menangani salah satu titik lemah ECG standard, yang merupakan tempoh pendek rakaman. Walaupun seseorang mengalami aritmia, ia mungkin tidak hadir pada masa remisi. Di samping itu, rakaman biasanya dilakukan semasa rehat, dan bukan semasa aktiviti biasa. Adalah penting untuk mengetahui bahawa cadangan sesetengah pakar "untuk menaiki tangga" atau untuk menduduki mereka dengan latihan berlebihan lain semasa penyelidikan harian adalah tidak cekap dan berbahaya. Untuk mengetahui sifat kerja otot jantung di bawah tekanan, terdapat ujian tekanan provokatif khas, seperti yang dinyatakan di atas. Mereka dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Keputusan ECG yang tidak normal mungkin menjadi tanda:

• Aritmia
• Kerosakan atau perubahan dalam otot jantung
• Perubahan dalam tahap natrium atau kalium dalam darah
• Penyakit jantung kongenital
• Cardiomyopathy
• Efikasi pericarditis
• Myocarditis
• Serangan jantung: semasa atau masa lalu
• Pembekalan darah yang lemah ke arteri jantung
• Fibrilasi atrium
• Kegagalan jantung
• Tachycardia atrium yang pelbagai
• Tachycardias supraventricular Paroxysmal
• Sindrom sinus sakit
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Kaedah ini tidak maha kuasa. Perlu diingat bahawa banyak penyakit jantung adalah sukar atau mustahil untuk mengesan menggunakan ECG, kerana mereka tidak membuat perubahan besar dalam kardiogram keseluruhan. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk membetulkan tahap blok i yang membina, yang bermaksud memanjangkan masa impuls dari nod sinus ke tisu-tisu yang mengelilingi atrium. Elektrokardiografi tidak dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan aneurisme. Sekiranya pengembangan lumen aorta benar-benar wujud, hanya tanda-tanda tidak langsung penyakit ini dapat dilihat pada ECG: kekurangan injap aorta atau penebalan dinding ventrikel kiri jantung. Terdapat kesukaran dalam diagnosis angina dengan bantuan pendaftaran medan elektrik. Peranan ECG beristirahat dalam keadaan ini adalah kecil, kerana dalam 60% pesakit dengan sakit dada tidak ada perubahan pola biasa diperhatikan. Rakaman impuls semasa ujian serangan atau senaman selepas latihan adalah lebih bermaklumat untuk pesakit tersebut. Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak diluluskan oleh semua. Sebagai contoh, pakar-pakar Kumpulan Kerja Amerika Pasukan Petugas Pencegahan Amerika (USPSTF) menunjukkan bahawa mereka benar-benar meninggalkan diagnosis dengan elektrokardiografi dengan beban pada orang yang tidak mempunyai simptom penyakit jantung. Dalam kajian mereka, mereka tidak mendapati bukti bahawa pendekatan ini berguna dan berkesan. Menurut para ahli, doktor sebagai hasil kajian menerima sedikit maklumat, sering dihadapi dengan "hasil positif yang salah", ketika penyimpangan kecil dari norma memaksa dia untuk menetapkan tambahan, tidak selalu prosedur yang aman untuk pasien. Merokok, tekanan darah tinggi, paras kolesterol dan faktor-faktor negatif lain yang lain boleh memberitahu lebih banyak tentang potensi risiko penyakit jantung koronari daripada ECG - pakar-pakar Amerika percaya.

Fakta menarik: Pada tahun 1924, Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan pergi ke ahli fisiologi Belanda Willem Einthoven untuk menemui mekanisme elektrokardiogram.

Sedikit istilah.

Selalunya, pakar merekodkan hasil elektrokardiografi menggunakan istilah perubatan dan singkatan perubatan.

• HR - kadar jantung seminit. Norm: 60-90 sebatan. Hasil daripada 91 kali sebatan adalah tanda takikardia, di bawah 60 bradikardia.
• EOS adalah paksi elektrik jantung. Penunjuk ini membolehkan anda secara kasar menentukan lokasi jantung di dada, untuk mendapatkan gambaran mengenai bentuk dan fungsi jabatannya. Berdasarkan EOS, sukar untuk membuat kesimpulan, karena kedudukan jantung ditentukan bukan hanya oleh penyakit, tetapi juga oleh umur, jenis kelamin, dan jenis tubuh. Sementara itu, diketahui bahawa dalam hipertensi ia sering mendapati sisihan EOS ke kiri atau lokasi mendatarnya. Dalam penyakit paru-paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), sebaliknya, EOS sering dikesan ke kanan.
• Sinus irama biasa - irama jantung yang sihat biasa
• Nonsinus irama - tanda penyakit jantung
• Sinus irama tidak teratur / sinus arrhythmia - adalah gejala penyakit jika ia berterusan semasa pegangan nafas
• Sekatan kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundelannya (BPNG, BLNG), lengkap atau tidak lengkap menunjukkan kehadiran perubahan dalam myocardium ventrikel, yang sering mengiringi myocarditis, infark miokard, kardiosklerosis, kecacatan jantung, hypertrophy miokardium dan hipertensi arteri
• Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) mempunyai penyebab utama hipertensi arteri, kecacatan jantung dan kardiomiopati hipertropik.
• Hipertrofi ventrikel kanan jantung menyebabkan kecacatan jantung, penyakit paru-paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), jantung paru-paru.
• Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda.
• Perubahan kardiovaskular sentiasa menjadi tanda penyakit jantung koronari (CHD).
• Perubahan dystrophic menunjukkan gangguan metabolik dalam miokardium, ciri-ciri kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, buah pinggang, gangguan hormon, keracunan, proses keradangan, kecederaan jantung.

EKG biasa:

• Kanak-kanak 1-12 bulan: turun naik biasa pada kadar jantung bergantung kepada tingkah laku kanak-kanak (bertambah dengan menangis, keresahan), kadar denyutan purata - 138 denyutan per minit (60-150), lokasi EOS - menegak. Blokade yang tidak sempurna dari cawangan kanan bundelan Nya dibenarkan.
• Kanak-kanak berumur 1-6 tahun: Normal, menegak, kurang kerap - kedudukan mendatar EOS, kadar jantung 95-128 seminit. Aritmia pernafasan sinus muncul.
• Kanak-kanak berumur 7-15 tahun: Ciri aritmia pernafasan, kadar jantung 65-90 seminit. Kedudukan EOS adalah normal atau menegak.
• Dewasa: kadar jantung 60-90 denyut seminit, irama sinus biasa, paksi elektrik jantung adalah normal.

EKG tidak normal

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

4 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Ejen tidak normal

Alat yang digunakan untuk tujuan praktikal pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggeris, A. Waller, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, terus melayani umat manusia dengan setia hingga ke hari ini. Sudah tentu, selama hampir 150 tahun, beliau menjalani pelbagai perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekod impuls elektrik yang menyebarkan dalam otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap pasukan ambulans dilengkapi dengan electrocardiograph mudah alih, ringan dan mudah alih, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan minit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera menyampaikan pesakit ke hospital. Untuk infark miokard focal yang besar, tromboembolisme pulmonari dan penyakit lain yang memerlukan langkah-langkah kecemasan, kiraannya berterusan selama beberapa minit, jadi elektrokardiogram yang segera diambil setiap hari menjimatkan lebih daripada satu nyawa.

Mengekodkan ECG untuk pasukan kardiologi adalah biasa dan, jika ia menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, pasukan itu segera menghidupkan siren dan pergi ke hospital di mana, melangkaui bilik kecemasan, mereka menyerahkan pesakit ke unit penjagaan intensif untuk penjagaan kecemasan. Diagnosis dengan ECG telah dibuat dan masa tidak hilang.

Pesakit ingin tahu...

Ya, pesakit ingin tahu apa gigi yang tidak dapat difahami pada pita yang ditinggalkan oleh perakam itu, jadi pesakit ingin menguraikan ECG itu sendiri sebelum pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, perkara tidak begitu mudah, dan untuk memahami rekod "rumit", anda perlu tahu apa yang "motor" manusia itu.

Hati mamalia, yang mana milik manusia, terdiri daripada 4 bilik: dua atria, dikurniakan fungsi bantu dan mempunyai dinding yang agak nipis, dan dua ventrikel, yang memuat beban utama. Bahagian kiri dan kanan jantung juga berbeza. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil kurang sukar untuk ventrikel kanan daripada menolak darah ke peredaran utama kiri. Oleh itu, ventrikel kiri lebih maju, tetapi juga mengalami lebih banyak. Bagaimanapun, tidak melihat perbezaannya, kedua-dua bahagian jantung perlu bekerja sama rata dan harmoni.

Hati adalah heterogen dalam struktur dan aktivitas elektriknya, kerana unsur-unsur kontraksi (miokardium) dan tidak dapat diawasi (saraf, saluran darah, katup, tisu lemak) berbeza dalam darjah respons yang berbeza.

Biasanya pesakit, terutama yang lebih tua, bimbang: ada tanda-tanda infark miokard pada ECG, yang boleh difahami. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai jantung dan kardiogram. Dan kami akan cuba memberikan peluang ini dengan membicarakan tentang gigi, selang dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung biasa.

Kebolehan jantung

Buat pertama kalinya kita belajar tentang fungsi-fungsi khusus jantung dari buku teks sekolah, oleh itu kita membayangkan bahawa hati mempunyai:

Automatisme kerana penjanaan denyutan spontan, yang kemudiannya menyebabkan pengujaannya; Keceriaan atau keupayaan jantung akan diaktifkan di bawah pengaruh impuls yang merangsang; Pengalihan atau "keupayaan" hati untuk memberi impuls dari tempat kejadian mereka kepada struktur kontraktil; Pengendalian, iaitu keupayaan otot jantung untuk mengurangkan dan berehat di bawah kawalan impuls; Tonik, di mana hati diastole tidak kehilangan bentuknya dan menyediakan aktiviti siklik berterusan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan yang tenang (polarisasi statik) adalah secara elektrik neutral, dan biocurrents (proses elektrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls excitatory.

Biotoki di dalam hati boleh ditulis

Proses elektrikal di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang pada awalnya berada di luar sel miokardium, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang tergesa-gesa dari bahagian dalam sel ke luar. Pergerakan ini mewujudkan syarat-syarat untuk perubahan dalam potensi transmembran semasa kitaran jantung keseluruhan dan depolarizasi berulang (pengujaan, kemudian pengurangan) dan repolarizations (peralihan kepada keadaan asal). Semua sel miokardium mempunyai aktiviti elektrik, tetapi depolarization spontan lambat hanya ciri sel dalam sistem pengendalian, sebab itulah mereka mampu automatisme.

Keseronokan yang merebak melalui sistem konduktif secara konsisten merangkumi hati. Bermula di nod sinus-atrial (sinus) (dinding atrium kanan), yang mempunyai otomatik maksimum, impuls masuk melalui otot atrium, nod atrioventricular, Bundle dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bahagian menarik sistem pengaliran walaupun sebelum manifestasi automatism sendiri.

Pengujaan yang berlaku di permukaan luar miokardium meninggalkan bahagian elektronegatif ini berkenaan dengan kawasan-kawasan yang pengujaannya tidak disentuh. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tisu-tisu badan yang mempunyai kekonduksian elektrik, biokimia diproyeksikan ke permukaan badan dan boleh direkodkan dan direkodkan pada pita bergerak dalam bentuk lengkung - elektrokardiogram. ECG terdiri daripada gigi, yang berulang selepas setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di hati manusia.

Bagaimana hendak mengambil ECG?

Mungkin ramai boleh menjawab soalan ini. Sekiranya perlu, ia juga mudah untuk membuat ECG - terdapat elektrokardiografi di setiap klinik. Penyingkiran ECG teknik? Ia hanya seolah-olah pada pandangan pertama bahawa dia begitu akrab kepada semua orang, dan sementara itu, hanya pekerja kesihatan yang telah menerima latihan khas dalam penyingkiran electrocardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak perlu pergi ke butiran, kerana tiada siapa yang akan membolehkan kita melakukan kerja sedemikian tanpa persiapan.

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakannya dengan betul: iaitu, tidak disarankan untuk tidak berpeluh, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, tidak terlibat dalam buruh fizikal yang keras dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak, anda boleh menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Oleh itu, pesakit itu benar-benar tenang, pelucutan ke pinggang, membebaskan kaki dan meletakkan di sofa, dan jururawat akan membuang tempat yang diperlukan (petunjuk) dengan penyelesaian khusus, memohon elektrod, dari mana wayar warna yang berbeza pergi ke peranti itu, dan keluarkan kad kardiogram.

Dokter kemudian akan mentafsirkannya, tetapi jika anda berminat, anda boleh cuba mencari gigi dan selang anda sendiri.

Gigi, petunjuk, selang

Mungkin seksyen ini tidak menarik minat semua orang, maka anda boleh melangkauinya, tetapi bagi mereka yang cuba memahami ECG mereka sendiri, mungkin berguna.

Gigi di ECG ditunjukkan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bahagian-bahagian jantung yang berlainan:

P - depolarization atrium; Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel; T - repolarization ventrikel; Gelombang U yang kurang terang mungkin menunjukkan repolarization bahagian-bahagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan mereka yang turun - negatif. Pada masa yang sama, gigi Q dan S yang dinyatakan, sentiasa negatif, ikut gelombang R, yang sentiasa positif.

Untuk rakaman ECG, sebagai peraturan, 12 petunjuk digunakan:

3 standard - I, II, III; 3 menguatkan anggota badan unipolar (menurut Goldberger); 6 tiang tunggal tiang bertetulang (mengikut Wilson).

Dalam sesetengah kes (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan toraks tisu monopolar dan bipolar tambahan dan menurut Neb (D, A, I).

Apabila menafsirkan keputusan ECG melakukan pengukuran tempoh selang antara komponennya. Pengiraan ini perlu untuk menilai kekerapan irama, di mana bentuk dan saiz gigi dalam petunjuk yang berbeza akan menjadi penunjuk sifat irama, fenomena elektrik yang berlaku di dalam hati dan (sehingga tahap tertentu) aktiviti elektrik bahagian individu miokardium, iaitu electrocardiogram menunjukkan bagaimana hati kita berfungsi atau tempoh lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen dan selang waktu ECG

Analisis ECG

Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS. Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menguraikan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit); Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil; Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri; Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri; Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung kepada tempoh, beban di hati ditambah. ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk infarksi miokardial

Diagnosis yang paling serius pada EKG tentu saja adalah infark miokard, dalam mengenali yang kardiogram memainkan peranan utama, kerana ia (yang pertama!) Yang mendapati bidang nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, boleh membezakan miokardium akut daripada aneurisma dan parut yang lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada ECG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q yang mendalam (OS), ketinggian segmen ST, yang mengubah bentuk R, melicinkannya, dan kemunculan isosceles yang lebih negatif, yang diturunkan T. Ketinggian visual segmen ST ini menyerupai belakang kucing ("kucing"). Walau bagaimanapun, infark miokard dibezakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada ECG

Apabila ada sesuatu yang salah dengan hati

Selalunya dalam kesimpulan ECG dapat dijumpai ungkapan: "Hipertropi ventrikel kiri." Sebagai peraturan, kardiogram tersebut mempunyai orang yang selama-lamanya mengalami beban tambahan, sebagai contoh, semasa obesiti. Adalah jelas bahawa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian paksi elektrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi kiri (kiri) dan kanan (kanan) ventrikel jantung pada ECG

Video: hypertrophy jantung pada ECG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan ia tidak boleh dibimbangkan, kerana ia hadir pada orang yang sihat dan tidak memberi apa-apa gejala atau akibat, tetapi berfungsi untuk melegakan hati, oleh itu, ia dianggap sebagai kardiogram orang yang sihat.

Video: Arrhythmias ECG

Pelanggaran pengaliran intraventricular dicetuskan dalam blokade atrioventricular dan blokade bundar-Nya. Pengepungan bundar kanannya adalah gelombang R yang tinggi dan luas di bahagian torak kanan, dengan sekatan kaki kiri, R kecil dan lebar S-gigi yang luas di bahagian torak kanan, di torak kiri - R diperluas dan bertekuk. Untuk kedua-dua kaki dicirikan oleh pengembangan kompleks ventrikel dan ubah bentuknya.

Sekatan atrioventricular menyebabkan pelanggaran pengantar intraventricular, dinyatakan dalam tiga darjah, yang ditentukan oleh bagaimana pegangan mencapai ventrikel: secara perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini boleh dikatakan, "bunga", kerana tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak mempunyai manifestasi yang mengerikan, contohnya, sesak nafas, pening dan kelelahan boleh berlaku semasa sekatan atrioventricular, dan kemudian hanya dalam 3 darjah, dan 1 ijazah untuk orang terlatih muda pada umumnya sangat pelik.

Video: sekatan ECG

Video: sekatan bundle ECG

Kaedah Holter

HMC ECG - apakah singkatan ini begitu tidak dapat difahami? Dan ini adalah nama untuk rakaman jangka panjang dan berterusan elektrokardiogram menggunakan perakam pita mudah alih mudah alih, yang merekodkan ECG pada pita magnet (kaedah Holter). Elektrokardiografi seperti itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyelewengan yang berlaku secara berkala, jadi ECG biasa tidak selalu dapat mengenali mereka. Di samping itu, penyimpangan boleh berlaku pada masa tertentu atau dalam keadaan tertentu, oleh itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rakaman ECG, pesakit menyimpan diari terperinci. Di dalamnya, dia menerangkan perasaannya, memperbaiki masa untuk berehat, tidur, terjaga, apa-apa aktiviti yang kuat, nota gejala dan manifestasi penyakit. Tempoh pemantauan tersebut bergantung kepada tujuan yang dijangkakan kajian itu, bagaimanapun, kerana yang paling biasa adalah rakaman ECG pada siang hari, ia dipanggil setiap hari, walaupun peralatan moden membenarkan pemantauan untuk mengambil masa sehingga 3 hari. Peranti yang diimplan di bawah kulit lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian ditetapkan untuk irama dan gangguan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner, Prinzmetal angina pectoris, dan keadaan patologi lain. Juga, petunjuk untuk penggunaan holter adalah kehadiran pesakit perentak tiruan (kawalan ke atas berfungsi) dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan iskemia.

Menyediakan untuk pemantauan Holter juga mudah, tetapi lelaki sepatutnya mempunyai laman pencukuran mereka, kerana rambut akan memutarbelitkan rakaman. Walaupun dipercayai bahawa pemantauan harian latihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, dimaklumkan bahwa ia dapat dan tidak boleh. Sudah tentu, anda tidak boleh menyelam ke dalam tab mandi, peranti itu tidak seperti rawatan air. Ada orang yang tidak menerima mandi, malangnya ia tetap bertahan. Peranti ini sensitif kepada magnet, ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan garis voltan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak menguji kekuatannya, ia masih akan menulis dengan salah. Dia tidak suka sintetik dan segala macam perhiasan yang diperbuat daripada logam, jadi anda harus beralih ke pakaian kapas untuk sementara waktu, tetapi lupa tentang perhiasan.

Video: doktor pada pemantauan holter

Basikal dan ECG

Semua orang mendengar sesuatu tentang basikal seperti itu, tetapi tidak semua orang telah melakukannya (dan tidak semua orang boleh). Hakikatnya ialah bentuk laten ketidakcukupan edaran koronari, gangguan kecemasan dan pengaliran yang kurang dikesan pada ECG yang diambil rehat, jadi ia adalah biasa untuk menggunakan ujian veloergometrik yang dipanggil, di mana kad kardiogram direkodkan dengan penggunaan beban peningkatan meter. Semasa latihan ECG dengan beban, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap prosedur ini, tekanan darah dan nadi dikawal selari.

jenis tekanan ECG: dengan basikal senaman dan treadmill

Kadar denyutan maksimum apabila berbasikal ujian bergantung kepada umur dan 200 saat dikurangkan bilangan tahun, iaitu usia 20 tahun mampu 180 denyutan seminit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyutan seminit akan menjadi had.

Ujian basikal diberikan, jika perlu:

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit arteri koronari, irama dan gangguan konduksi yang berlaku dalam bentuk laten; Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung koronari; Pilih ubat dengan diagnosis penyakit arteri koronari yang mantap; Pilih rejim dan beban latihan semasa pemulihan pesakit yang mempunyai infark miokard (sebelum tamat tempoh sebulan dari serangan infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!); Memberi penilaian prognostik pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Walau bagaimanapun, menjalankan ECG dengan beban juga mempunyai kontraindikasi, khususnya, kecurigaan terhadap infark miokard, angina, aneurisme aorta, sesetengah extrasystoles, kegagalan jantung kronik pada peringkat tertentu, peredaran serebral dan thrombophlebitis terjejas adalah penghalang kepada ujian. Kontraindikasi ini adalah mutlak.

Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi relatif: beberapa kecacatan jantung, hipertensi arteri, tachycardia paroxysmal, extrasystole kerap, blok atrioventricular, dan sebagainya.

Apakah fonokardiografi?

PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempohnya) dengan fasa kitaran jantung. Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, contohnya, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation). Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Singkatan "ECG" terkenal kepada lelaki di jalanan dan sering digunakan oleh pesakit dalam menggambarkan masalah yang telah jatuh pada mereka. Ramai juga tahu bahawa ECG adalah pendek untuk "elektrokardiografi" dan bahawa istilah itu sendiri bermaksud merakam aktiviti elektrik jantung. Walau bagaimanapun, ini sebagai peraturan, pengetahuan dari kawasan ECG dari orang biasa berakhir dan salah faham bermula, apakah hasil kajian ini bermakna, apakah penyimpangan yang dikesan menunjukkan, apa yang perlu dilakukan supaya semuanya kembali normal. Mengenai ini - dalam artikel kami.

Apakah itu ECG?

Dari masa ini, kaedah itu muncul pada zaman kita, ECG adalah yang paling mudah, mudah untuk melakukan dan kajian kardiologi yang bermaklumat, yang boleh dijalankan di hospital, klinik, ambulans, di jalanan dan di rumah dalam pesakit. Sekiranya mudah, maka ECG adalah rakaman dinamik caj elektrik, terima kasih kepada hati kita (iaitu, berkurang). Untuk menilai ciri-ciri caj ini, rakaman dilakukan dari beberapa bahagian otot jantung. Untuk melakukan ini, gunakan elektrod - plat logam - yang disempitkan pada bahagian yang berlainan dada, pergelangan tangan dan pergelangan kaki pesakit. Maklumat dari elektrod memasuki alat ECG dan ditukar kepada dua belas graf (kita lihat mereka pada pita kertas atau pada monitor radas), masing-masing mencerminkan kerja bahagian jantung tertentu. Tentukan graf ini (juga dikenali sebagai lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - boleh dilihat pada electrocardiogram. Kajian itu sendiri mengambil masa 5-7 minit, doktor akan memerlukan jumlah yang sama untuk menguraikan keputusan ECG (jika penyahkodan tidak dilakukan oleh komputer). Elektrokardiogram adalah kajian yang tidak menyakitkan dan selamat, dijalankan untuk orang dewasa, kanak-kanak dan juga wanita hamil.

Bilakah doktor menetapkan ECG?

Rujukan ECG boleh diberikan oleh pakar doktor, tetapi paling sering ahli kardius mengarahkan kajian ini. Tanda-tanda yang paling kerap untuk ECG adalah ketidakselesaan atau kesakitan di rantau jantung, dada, belakang, perut dan leher (yang ditentukan oleh pelbagai manifestasi penyakit jantung koronari); sesak nafas; gangguan dalam kerja jantung; tekanan darah tinggi; pengsan; bengkak pada kaki; kelemahan; murmur jantung; kehadiran diabetes, rematik; mengalami strok. ECG juga dijalankan sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan, semasa membuat persiapan untuk operasi, semasa hamil, sebelum mengeluarkan permit untuk sukan aktif, ketika membuat dokumen untuk perawatan sanatorium-resort, dll. Semua orang lebih daripada 40 disyorkan untuk menjalani ECG setiap tahun, walaupun tanpa sebarang aduan, untuk mengetepikan kursus gejala penyakit jantung koronari, gangguan irama jantung, infarksi miokardium yang "berjalan kaki".

ECG memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai irama jantung dan konduksi intrakardiak, untuk mengesan perubahan saiz rongga jantung, penebalan miokardium, tanda-tanda keabnormalan elektrolit, untuk menentukan lokasi, saiz, kedalaman iskemia atau infarksi miokardial, tempoh infark miokard, untuk mendiagnosis kerosakan toksik kepada otot jantung.

Kesimpulan ECG: terminologi

Semua perubahan yang terdapat pada elektrokardiogram dinilai oleh pakar diagnostik fizikal dan direkod secara ringkas dalam bentuk kesimpulan pada bentuk yang berasingan atau dengan segera pada filem. Kebanyakan penemuan ECG dijelaskan dalam istilah khas yang dapat difahami oleh doktor, yang pesakit itu sendiri dapat memahami selepas membaca artikel ini.

Kadar jantung bukan penyakit dan bukan diagnosis, tetapi hanya singkatan dari "kadar jantung", yang bermaksud bilangan kontraksi otot jantung setiap minit. Biasanya, orang dewasa mempunyai denyut jantung 60-90 denyutan seminit. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung di atas 91 denyutan / min bercakap mengenai takikardia; jika kadar denyutan jantung adalah 59 denyutan seminit atau kurang, ini adalah tanda bradikardia. Kedua-dua takikardia dan bradikardia boleh menjadi manifestasi norma (contohnya, takikardia terhadap latar belakang pengalaman saraf atau bradikardia dalam atlet yang terlatih), dan tanda patologi yang jelas.

EOS - pendek untuk "paksi elektrik jantung" - penunjuk ini membolehkan anda secara kasar menentukan lokasi jantung di dada, untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk dan fungsi bahagian-bahagian jantung yang berbeza. Kesimpulan ECG menunjukkan kedudukan EOS, yang mungkin normal, vertikal atau mendatar, ditolak ke kanan atau kiri. Kedudukan EOS bergantung kepada pengaruh banyak faktor: badan, umur, jantina, perubahan dalam otot jantung, penguraian intracardiac yang merosot, kehadiran penyakit paru-paru, kecacatan jantung, aterosklerosis, dan sebagainya. Oleh itu, dalam hipertensi, EOS sering disimpang atau mendatar. Dalam penyakit paru-paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), EOS sering dikesan ke kanan. Orang-orang nipis biasanya mempunyai kedudukan tegak EOS, manakala orang yang padat dan orang gemuk mempunyai kedudukan mendatar. Perubahan tiba-tiba dalam kedudukan EOS sangat penting: sebagai contoh, ia adalah kedudukan yang normal, dan tiba-tiba ia dipertingkatkan ke kanan atau kiri. Perubahan sedemikian sentiasa memberi amaran kepada doktor dan membuatnya perlu untuk memeriksa dengan lebih teliti pesakit.

Sinus irama biasa - frasa ini bermakna irama jantung yang benar-benar normal yang dihasilkan dalam nod sinus (sumber utama potensi elektrik jantung).

Irama bukan sinus - bermakna irama jantung tidak dijana dalam nod sinus, tetapi di salah satu daripada sumber potensi sekunder, yang merupakan tanda patologi jantung.

Irama sinus tidak teratur - sinonim untuk aritmia sinus.

Sinus arrhythmia adalah irama sinus yang tidak normal dengan tempoh peningkatan beransur-ansur dan penurunan kadar jantung. Sinus arrhythmia adalah dua jenis - pernafasan dan bukan pernafasan. Aritmia pernafasan dikaitkan dengan perbuatan pernafasan, adalah norma dan tidak memerlukan rawatan. Aritmia bukan pernafasan (untuk mengenal pasti pesakit semasa rakaman ECG, mereka diminta untuk menahan nafas) adalah gejala penyakit, yang mana akan ditunjukkan oleh perubahan ECG yang lain dan hasil pemeriksaan kardiologi selanjutnya.

Fibrillation atrial atau fibrillation atrial adalah gangguan irama jantung yang paling biasa pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, sering tanpa asimtomatik, tetapi dari masa ke masa (tanpa rawatan) membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan strok serebrum. Sumber impuls elektrik di fibrillation atrial bukan nod sinus, tetapi sel-sel otot atrium, yang mengakibatkan pengecutan atrium atrium di atria dengan kontraksi tidak tetap pada ventrikel jantung. Penguncupan atrium yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah dalam rongga mereka, yang menimbulkan risiko yang serius untuk mengembangkan strok serebral. Pengesanan tanda-tanda ECG fibrilasi atrial dalam pesakit memerlukan perlantikan terapi antitrombotik anti-asma dan seumur hidup jangka panjang, walaupun tanpa aduan.

Fibrillation atrium atau paroxysm atrium fibrilasi atrium adalah permulaan fibrilasi atrium. Memerlukan rawatan wajib. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal perkembangan fibrilasi atrium paroxysmal, peluang untuk memulihkan irama jantung biasa agak tinggi.

Atrium flutter - jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrillation atrium. Perbezaan utama adalah terapi antiarrhythmic yang kurang berkesan, kurang berkemungkinan kembali ke irama sinus normal. Seperti halnya fibrillation atrium, berpanjangan, sering rawatan sepanjang hayat diperlukan.

Extrasystoles atau extrasystoles - penguncupan otot jantung yang luar biasa, yang menyebabkan impuls elektrik yang tidak normal, tidak datang dari nod sinus. Bergantung kepada asal-usul dorongan elektrik, atrium, atrioventrikular dan rentak pramatang ventrikel terpencil. Kadang-kadang terdapat extrasystoles polytopic - iaitu impuls yang menyebabkan mereka datang dari bilik jantung yang berbeza. Bergantung pada bilangan extrasystoles, tunggal dan kumpulan, tunggal (sehingga 6 seminit) dan kerap (lebih daripada 6 seminit) extrasystoles dibezakan. Kadang-kadang, rentak pramatang diperintahkan dan berlaku, contohnya, setiap 2, 3 atau 4 kompleks jantung biasa - maka kesimpulan ditulis dengan sangat besar, trigeminia atau quadrigenemia.

Extrasystoles boleh dipanggil mencari ECG yang paling kerap, lebih-lebih lagi, tidak semua extrasystoles adalah gejala penyakit. Ekstrimstole berfungsi yang kerap berlaku di kalangan orang-orang yang sihat dan sihat yang tidak mempunyai perubahan dalam hati, di kalangan atlet, wanita hamil, selepas tekanan, dan usaha fizikal. Seringkali extrasystoles ditemui pada orang dengan dystonia vegetatif-vaskular. Dalam keadaan seperti itu, extrasystoles biasanya tunggal, atrium, mereka tidak berbahaya kepada kesihatan, walaupun disertai dengan banyak aduan.

Kemunculan politiopolis, kumpulan, extrasystoles kerap dan ventrikel, serta extrasystoles, yang dibangunkan dengan latar belakang penyakit kardiologi yang sudah diketahui, berpotensi berbahaya. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Sindrom WPW atau sindrom Wolf-Parkinson-White adalah penyakit kongenital yang ditandakan dengan tanda-tanda ECG yang menunjukkan laluan tambahan (tidak normal) untuk melakukan dorongan elektrik sepanjang miokardium, dan serangan berbahaya (paroxysms) aritmia jantung. Sekiranya keputusan ECG mencurigakan kehadiran sindrom WPW, pesakit memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut, kadang-kadang dalam melakukan pembedahan yang melanggar pengaliran laluan tidak normal. Jika perubahan ECG tidak disertai dengan perkembangan serangan arrhythmia, keadaan ini tidak berbahaya dan dipanggil fenomena WPW.

Sekatan Sinoatrial - impuls yang disebabkan oleh nod sinus ke atrium myocardium - fenomena yang kerap dalam miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, kardiopati, overdosis ubat (glikosida jantung, penyekat beta-adrenergik, persiapan kalium), selepas pembedahan jantung. Memerlukan pemeriksaan dan rawatan.

Blok atrioventricular, sekatan A-V (A-B) - pelanggaran dorongan dari atria ke ventrikel hati. Hasil dari gangguan ini adalah kontraksi asinkron dari berbagai bahagian jantung (atria dan ventrikel). Gelar AB ijazah menunjukkan keparahan gangguan pengaliran. Penyebab penyekatan AB sering miokarditis, kardiosklerosis, infarksi miokardium, reumatik, kecacatan jantung, overdosis beta blockers, antagonis kalsium, persediaan digitalis, ubat-ubatan antiarrhythmic. Ijazah AB block I sering dijumpai di atlet. Blok atrioventrikular, dengan pengecualian yang jarang berlaku, memerlukan rawatan, dalam kes yang teruk - pemasangan alat pacu jantung.

Sekatan kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundelannya (BPNG, BLNG), lengkap, tidak lengkap - pelanggaran pengaliran nadi sepanjang sistem pengaliran dengan ketebalan miokardium ventrikel. Pengenalpastian gejala ini menunjukkan kehadiran perubahan serius dalam miokardium ventrikel jantung, yang sering mengiringi myocarditis, infark miokard, kardiosklerosis, kecacatan jantung, hypertrophy miokardium dan hipertensi arteri. Juga didapati dengan berlebihan digitalis. Untuk menghapuskan sekatan kaki cawangan bundle, rawatan penyakit jantung yang mendasari diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan / atau peningkatan saiz ventrikel kiri hati. Penyebab hipertropi yang paling biasa ialah hipertensi arteri, kecacatan jantung dan kardiomiopati hipertropik.

Hipertrofi ventrikel kanan - penebalan dinding atau peningkatan saiz ventrikel kanan. Penyebab Serdi adalah kecacatan jantung, penyakit paru-paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), jantung paru-paru.

Dalam beberapa kes, bersebelahan dengan kehadiran hipertropi, doktor menunjukkan - "dengan beban" atau "dengan tanda-tanda beban." Kesimpulan ini menunjukkan peningkatan saiz bilik jantung (dilatasi mereka).

Infark miokardium, infarksi miokardium, maskara infark miokard bukan non-Q bekalan darahnya). Berikut menunjukkan penyetempatan infark miokard (contohnya, di dinding anterior ventrikel kiri atau infark miokardium posterior-lateral). Perubahan ECG tersebut memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan segera pesakit ke hospital kardiologi.

Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan menghalang serangan jantung berulang dan menghapuskan punca gangguan peredaran darah di otot jantung (aterosklerosis).

Perubahan kardiovaskular, perubahan iskemik, iskemia akut, iskemia, perubahan pada gelombang T dan segmen ST, gigi T rendah - ini adalah gambaran perubahan berbalik (iskemia miokardium) yang berkaitan dengan aliran darah koronari yang merosakkan. Perubahan sedemikian sentiasa menjadi tanda penyakit jantung koronari (CHD). Doktor akan bertindak balas terhadap tanda-tanda ECG ini dan menetapkan rawatan anti-iskemia yang sesuai.

Perubahan dystrophic, perubahan kardiovaskular, perubahan metabolik, perubahan metabolisme miokardium, perubahan elektrolit, proses repolarization terjejas - ini adalah cara gangguan metabolik dalam miokardium, yang tidak dikaitkan dengan pelanggaran akut bekalan darah. Perubahan seperti itu adalah ciri kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, buah pinggang, gangguan hormon, keracunan, keradangan, dan kecederaan jantung.

Sindrom selang QT yang dilanjutkan adalah pelepasan kongenital atau yang diperoleh pelalian intrakardiak, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk aritmia kardiak yang teruk, pengsan, dan penangkapan jantung. Ia memerlukan pengesanan dan rawatan pada patologi ini. Kadang-kadang perentak jantung diperlukan.

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak

Petunjuk ECG biasa pada kanak-kanak berbeza dari indikator normal pada orang dewasa dan berubah secara dinamik apabila kanak-kanak tumbuh.

EKG biasa pada kanak-kanak berumur 1-12 bulan. Perubahan biasa dalam kadar jantung bergantung kepada tingkah laku kanak-kanak (meningkat dengan menangis, kebimbangan). Kadar denyutan purata adalah 138 denyutan seminit. Lokasi EOS adalah menegak. Blokade yang tidak sempurna dari cawangan kanan bundelan Nya dibenarkan.

ECG pada kanak-kanak berumur 1 tahun - 6 tahun. Normal, menegak, kurang kerap - kedudukan mendatar EOS, kadar jantung 95 - 128 per minit. Aritmia pernafasan sinus muncul.

ECG pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun. Dicirikan oleh arrhythmia pernafasan, kadar jantung 65-90 setiap minit. Kedudukan EOS adalah normal atau menegak.

Kesimpulannya

Sudah tentu, artikel kami akan membantu ramai orang jauh dari perubatan untuk memahami apa yang ditulis sebagai akibat daripada ECG. Tetapi janganlah menyanjung diri sendiri - setelah membaca dan bahkan menghafal semua maklumat yang dibentangkan di sini, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan ahli kardiologi yang kompeten. Tafsiran data ECG dijalankan oleh doktor dalam kompleks dengan semua maklumat yang ada, dengan mengambil kira sejarah pesakit, aduan pesakit, keputusan peperiksaan dan kaedah penyelidikan lain - adalah mustahil untuk mempelajari seni ini selepas membaca hanya satu artikel. Jaga kesihatan anda!

Pengarang: doktor kardiologi Viktor Petrovich Mico

Petunjuk ECG apa yang dianggap normal: tafsiran keputusan peperiksaan

Elektrokardiografi menggunakan penderia sensor dan merekodkan parameter aktiviti jantung, yang dicetak pada kertas khas. Mereka kelihatan seperti garis menegak (gigi), ketinggian dan lokasi yang relatif kepada paksi hati diambil kira apabila memecahkan angka. Sekiranya ECG adalah normal, denyutannya adalah jelas, bahkan garis-garis yang mengikuti selang masa yang tetap dalam urutan yang ketat.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Kajian ECG terdiri daripada penunjuk berikut:

1. Gigi R. Bertanggungjawab untuk pengurangan atria kiri dan kanan.
2. Selang P-Q (R) - jarak antara gelombang R dan kompleks QRS (permulaan gelombang Q atau R). Menunjukkan tempoh laluan nadi melalui ventrikel, ikatan Nis dan atrioventrikular kembali ke ventrikel.
3. Kompleks QRST bersamaan dengan systole (momen pengecutan otot) ventrikel. Gelombang pengujaan menyebarkan pada jarak yang berlainan dalam arah yang berbeza, membentuk gigi Q, R, S.
4. Gelombang Q Menunjukkan permulaan percambahan impuls sepanjang septum interventricular.
5. Barb S. Mencerminkan akhir pengedaran pengujaan melalui septum interventricular.
6. R-gigi Sesuai dengan pengedaran impuls di sepanjang myocardium ventrikel kanan dan kiri.
7. Segmen (R) ST. Ini adalah jalan denyut dari titik akhir gelombang S (dalam ketiadaannya - gelombang R) hingga awal T.
8. Gigi T. Menunjukkan proses repolarization of myocardium ventrikel (peningkatan kompleks gastrik dalam segmen ST).

Video menggambarkan unsur utama yang membentuk electrocardiogram. Diambil dari saluran "MEDFORS".

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Secara bebas membaca ECG, dengan mengambil kira pengetahuan berikut:

1. Umur dan jantina.
2. Sel-sel di atas kertas terdiri daripada garis mendatar dan menegak dengan sel-sel besar dan kecil. Mendatar - bertanggungjawab untuk kekerapan (masa), menegak - ini adalah voltan. Sudut besar ialah 25 kecil, setiap sisinya adalah 1 mm dan 0.04 saat. Satu persegi besar sepadan dengan nilai 5 mm dan 0.2 saat, dan 1 cm garis menegak ialah 1 mV voltan.
3. Paksi anatomi jantung boleh ditentukan menggunakan vektor arah gigi Q, R, S. Biasanya, impuls harus dilakukan melalui ventrikel ke kiri dan ke bawah pada sudut 30-70º.
4. Bacaan gigi bergantung pada vektor pengedaran gelombang pengujaan pada paksi. Amplitudnya berbeza dengan petunjuk yang berbeza, dan sebahagian gambar mungkin hilang. Arah ke atas dari isoline dianggap positif, ke bawah - negatif.
5. Paksi elektrik memimpin Ι, ΙΙ, ΙΙΙ mempunyai susunan yang berbeza berkenaan dengan paksi hati, masing-masing dipaparkan dengan amplitud yang berlainan. Memimpin AVR, AVF dan AVL menunjukkan perbezaan potensi antara anggota badan (dengan elektrod positif) dan potensi purata dua yang lain (dengan negatif). Paksi AVR diarahkan ke atas dan ke kanan, oleh itu kebanyakan gigi mempunyai amplitud negatif. Penugasan AVL berserenjang dengan paksi elektrik jantung (EOS), oleh itu secara keseluruhan kompleks QRS hampir sama dengan sifar.

Gangguan dan gergaji gergaji (kekerapan sehingga 50 Hz) yang dipaparkan dalam gambar mungkin menunjukkan yang berikut:

• gegaran otot (turun naik kecil dengan amplitud yang berbeza);
• menggigil;
• sentuhan kulit dan elektrod miskin;
• kegagalan satu atau lebih wayar;
• gangguan peralatan rumah tangga.

Pendaftaran impuls jantung berlaku dengan bantuan elektroda, yang menghubungkan elektrokardiografi dengan anggota badan dan dada manusia.

Laluan diikuti dengan pelepasan (lead) mempunyai sebutan berikut:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog pertama);
• AVF (analog ketiga);
• AVR (paparan imej cermin).

Tanda-tanda dada membawa:

Gigi, segmen dan selang

Anda secara bebas boleh mentafsirkan nilai indikator menggunakan piawaian ECG bagi setiap daripada mereka:

1. Gigi R. Mesti mempunyai nilai positif dalam lead ΙΙ-ΙΙ dan biphasic dalam V1.
2. PQ-selang. Ia adalah sama dengan jumlah masa untuk pengecutan jantung atria dan pengaliran mereka melalui nod AV.
3. Gigi Q. Harus pergi sebelum R dan mempunyai nilai negatif. Dalam kompartemen Ι, AVL, V5 dan V6, ia mungkin terdapat pada panjang tidak lebih daripada 2 mm. Kehadirannya dalam mendahului ΙII harus sementara dan hilang selepas nafas dalam.
4. Kompleks QRS. Dikira mengikut sel: lebar biasa ialah 2-2.5 sel, selang ialah 5, amplitud di rantau toraks adalah 10 petak kecil.
5. Segmen ST Untuk menentukan nilai, anda perlu mengira bilangan sel dari titik J. Biasanya, ia adalah 1.5 (60 msec).
6. Gigi T. Harus bertepatan dengan arahan QRS. Ia mempunyai nilai negatif dalam petunjuk: ΙΙΙ, AVL, V1 dan standard positif - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. Gelombang U. Jika penunjuk ini dipaparkan di atas kertas, ia boleh berlaku berdekatan dengan gelombang T dan bergabung dengannya. Ketinggiannya ialah 10% dari T dalam kompartemen V2-V3 dan menunjukkan kehadiran bradikardia.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Skim untuk mengira kadar denyutan jantung adalah seperti berikut:

1. Kenal pasti gigi R yang tinggi pada imej ECG.
2. Cari dataran besar di antara simpang R - ini adalah kadar denyutan jantung.
3. Hitung mengikut formula: HR = 300 / bilangan petak.

Contohnya, terdapat 5 petak di antara simpang. HR = 300/5 = 60 denyutan / min.

Galeri Foto

Apakah ECG yang tidak normal?

Elektrokardiogram yang tidak normal adalah penyelewengan dari hasil kajian dari norma. Kerja doktor dalam hal ini adalah untuk menentukan tahap bahaya anomali dalam menafsirkan kajian.

Keputusan ECG yang tidak normal mungkin menunjukkan kehadiran masalah berikut:

• bentuk dan saiz jantung atau salah satu dindingnya berubah dengan ketara;
• ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium);
• iskemia;
• serangan jantung;
• perubahan dalam irama biasa;
• kesan sampingan ubat yang diambil.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Parameter elektrokardiogram dalam lelaki dan wanita dewasa dipaparkan di dalam jadual dan kelihatan seperti ini: