Myocarditis: gejala utama dan rawatan

Sekiranya seseorang mengalami miokarditis, gejala dan rawatan akan menarik minatnya terlebih dahulu. Ini adalah penyakit di mana proses keradangan berkembang di dalam tisu otot jantung. Terdapat banyak sebab untuk penyakit ini: kedua-dua agen dan alahan berjangkit, pendedahan kepada bahan toksik. Myocarditis secara konvensional dibahagikan kepada reumatik dan bukan reumatik. Orang yang terakhir menderita pada usia muda. Non-reumatik biasanya mengalir lebih mudah dan menyebarkan sendiri.

Punca myocarditis

Untuk penyakit miokarditis, klasifikasi ini menghasilkan yang berikut: pertama sekali, bentuk fokal dan riba diperuntukkan, bergantung kepada penyetempatan proses keradangan. Dalam bentuk fokus, proses keradangan berkembang di hanya satu tempat. Apabila bentuk tersebar, mereka merebak ke seluruh tisu otot badan.

Penyebab miokarditis adalah berbeza.

Jenis penyakit rematik dianggap agak spesifik. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan dengan streptokokus hemolitik.

Myocarditis bukan reumatik adalah kumpulan yang sangat besar yang merangkumi pelbagai spesies, sebab penyebabnya juga berbeza. Pertama, ia adalah miokarditis berjangkit. Ini termasuk patogen virus, bakteria, asal usul kulat, serta penyakit miokardium, yang disebabkan oleh mikroorganisma lain. Sebagai contoh, ini terpakai untuk spirochetes, rickettsiae. Pelbagai lagi parasit. Ia disebabkan oleh cacing. Kedua, kumpulan ini termasuk miokarditis alergi. Mereka disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap produk sisa pelbagai mikroorganisma, kepada ubat-ubatan. Bentuk pemindahan berlaku sebagai reaksi autoimun selepas pemindahan organ. Pembakaran adalah tindak balas alergi organisma untuk membakar penyakit jika tisu diserang di kawasan yang besar.

Myocarditis boleh menjadi gejala penyakit lain. Sebagai contoh, perubahan myocardial berkembang dengan jenis endokarditis infektif. Dengan penyakit ini, lapisan dalaman dinding organ menjadi radang. Begitu juga dengan scleroderma sistemik dan sistemik lupus erythematosus.

Bagi myocarditis virus, agen penyebab penyakit yang paling umum adalah virus Coxsackie A. Di samping itu, punca mungkin campak, influenza, rubella, polio, adenovirus. Dalam semua kes lain, miokarditis dianggap sebagai komplikasi penyakit berjangkit.

Gejala utama miokarditis

Jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk penyakit miokardium, apakah itu, anda perlu tahu. Terdapat bentuk penyakit sedemikian:

1. Pedas Ia bermula dengan cepat. Semua gejala diucapkan. Biasanya suhu badan meningkat dengan ketara.
2. Subacute. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Arusnya lebih lama. Perubahan dalam analisis akan kurang ketara daripada bentuk penyakit akut.
3. Kronik. Kursus penyakit ini panjang. Peremasan akan bergantian dengan tempoh pemecahan.

Jika pesakit mempunyai miokarditis, gejala-gejala paling kerap tidak spesifik, kerana ia juga ciri-ciri penyakit lain. Tiada tanda-tanda yang akan menjadi 100% kemungkinan untuk menunjukkan miokarditis.

Gejala biasanya muncul:

1. Sensasi menyakitkan. Mereka mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Mereka mempunyai watak yang berbeza: kedua-dua terbakar dan sakit, menikam, bodoh. Selain itu, berlakunya gejala sedemikian tidak sama sekali berkaitan dengan keamatan tenaga fizikal. Selalunya sakit kelihatan walaupun pesakit sedang berehat.
2. Perasaan kegagalan otot jantung. Palpitasi boleh meningkat, meningkat. Kadang-kadang ada perasaan bahawa hati berpaling ke dalam. Gejala ini mungkin muncul dalam keadaan yang berbeza pesakit. Gejala-gejala ini tidak menunjukkan secara langsung miokarditis, tetapi kesihatan jantung perlu diperiksa.
3. Gejala kegagalan jantung. Sebagai contoh, pesakit mempunyai berat di bawah tulang rusuk. Kadang-kadang kaki membengkak, terutama pada waktu petang. Batuk muncul. Sesak nafas. Pertama, semasa kerja fizikal berat, dan kemudian berehat - ini bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu organ. Jumlah air kencing beransur-ansur berkurang. Warna biru kelihatan pada jari, jari kaki, hidung, atau lobang telinga.
4. Gejala penyakit utama. Myocarditis biasanya disebabkan oleh penyakit lain. Contohnya, pesakit boleh mengalami gejala penyakit autoimun, contohnya lupus erythematosus sistemik. Terdapat tanda-tanda jangkitan jika seseorang baru-baru ini mengalami penyakit sedemikian. Ia perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda jantung, yang berlaku pada pesakit yang mengalami luka bakar yang teruk. Kadang-kadang ada gejala yang tidak menyenangkan jika seseorang pernah menjalani pemindahan organ.
5. Kelemahan, demam, keletihan. Tanda-tanda seperti itu muncul di banyak orang, tetapi mereka tidak disebabkan oleh miokarditis sendiri, tetapi oleh penyakit utama.

Tanda-tanda jenis miokarditis tertentu

Sesetengah jenis miokarditis juga mempunyai tanda-tanda tertentu:

1. Berjangkit. Baru-baru ini, satu jangkitan dipindahkan. Terdapat kelemahan, demam dan gejala-gejala lain dari proses keradangan berjangkit. Bagi ujian darah, peningkatan jumlah leukosit akan dilihat, peningkatan ESR. Antibodi tertentu terhadap mikroorganisma akan diperhatikan. Patogen yang sama dikesan oleh analisis virologi atau bacteriological.
2. Alergi. Anda boleh mengesan gejala autoimunisasi, yang dikesan oleh pemeriksaan imunologi darah. Di samping itu, terdapat tanda-tanda penyakit autoimun atau reaksi alergi.
3. Dibakar Terdahulu, pembakaran teruk telah diterima.
4. Pemindahan. Sebelum ini, pemindahan organ telah dilakukan.
5. Idiopatik. Pada masa yang sama, sebarang tanda-tanda penyakit tidak semestinya.

Sekiranya pesakit mempunyai miokarditis reumatik jantung, maka tanda-tanda akan serupa dengan yang berlaku dengan penyakit bukan reumatik. Kriteria utama dalam hal ini adalah:

1. Cardit Ini adalah proses keradangan di mana jantung terjejas. Sebagai contoh, ini adalah miokarditis, apabila lapisan otot organ rosak. Dalam pericarditis, lapisan luar dipengaruhi, dan di endokarditis, lapisan dalaman terjejas.
2. Polyarthritis. Ini adalah proses keradangan yang menjejaskan pelbagai sendi artikular.
3. Chorea Keadaan ini dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf.
4. Jenis anulus Erythema. Ini adalah luka kulit. Dalam kes ini, ruam ditandakan dengan warna merah kemerahan dan bentuk cincin.
5. Kehadiran nodul rematik adalah neoplasma kecil di bawah kulit.

Advanced

Di samping itu, gejala tambahan lain juga muncul. Ini termasuk:

• sebelum ini didiagnosis dengan reumatik atau kerosakan otot jantung reumatik;
• sendi yang menyakitkan;
• demam, menggigil, demam, dan gejala sedemikian kelihatan tanpa alasan yang jelas;
• Perubahan elektrokardiogram;
• kepekatan leukosit meningkat, proses pemendapan erythrocyte mempercepatkan semasa kiraan darah lengkap;
• jumlah protein jenis c-reaktif meningkat apabila jenis darah biokimia dianalisis.

Diagnosis miokarditis

Apabila dilihat dari doktor, terdapat pelbagai tanda. Pemeriksaan luaran, gejala kegagalan jantung adalah ketara. Pertama sekali, kehalusan jari, hidung, dan telinga segera menangkap mata. Apabila seseorang duduk di atas sofa, dia refleks memegang jawatan ini: meletakkan tangannya di atas papan tempat duduk untuk bernafas lebih dalam dan lebih mudah, untuk menyerap oksigen. Edemas muncul di kaki, pembengkakan urat kelihatan, sesak napas muncul, pernafasan adalah serak. Kesemua simptom ini menunjukkan kegagalan jantung, tetapi mereka tidak akan membantu dalam menentukan miokarditis. Tetapi jika tanda-tanda seperti itu diperhatikan, maka diagnosis lanjut dilantik.

Perkusi adalah perkusi. Pada masa yang sama pengembangan sempadan mesra akan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jantung bertambah apabila lapisan ototnya menjadi tebal disebabkan oleh proses keradangan. Keterukan peningkatan otot jantung bergantung kepada keparahan penyakit.

Di samping itu, auscultation dilakukan. Ini adalah prosedur untuk mendengar menggunakan phonendoscope. Pada masa yang sama anda boleh mendengar nada yang teredam. Ini adalah bunyi-bunyi yang muncul ketika jantung berkontrak.

Kerana proses keradangan, kekuatan penguncupan otot jantung berubah. Suara juga didengar di bahagian atas hati.

Ini biasanya dijelaskan oleh kehadiran extrasystoles - ini adalah penguncupan ventrikel, tetapi ia berlaku dari giliran. Gejala ini disebabkan oleh kerengsaan akibat keradangan.

Selepas pemeriksaan sedemikian, doktor terus menetapkan peperiksaan, kerana tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat. Prosedur berikut biasanya diberikan:

Ultrasound jantung

1. ECG Di bawah elektrokardiografi memahami kajian di mana impuls elektrik yang direkodkan yang berlaku di kawasan jantung. Ini akan membantu menilai bagaimana irama otot jantung terganggu. Jika ECG adalah normal dan tiada perubahan dikesan, ia akan menjadi lebih sukar untuk didiagnosis. Jika perubahan kecil dalam miokardium diperhatikan, tanda-tanda gangguan irama atau pengalihan impuls muncul, diagnosis boleh dibuat. Tetapi perlu diingat bahawa perubahan miokarditis dalam ECG akan berselang-seli.
2. X-ray, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk memvisualisasikan keadaan otot jantung, menilai kerosakan dan perubahan di dinding. Satu lagi ventriculography dilakukan. Ini adalah prosedur di mana bilik-bilik otot jantung secara khusus diisi dengan bahan untuk kontras, dan kemudian imej dibuat. Jika jantung tidak diperbesar, miokarditis dikecualikan, dan diagnosis akan lebih sukar ditentukan. Sekiranya hanya ventrikel kiri yang diperbesarkan, penyakit itu adalah tahap keparahan yang sederhana. Jika semua jabatan badan diperbesarkan, maka ini adalah bentuk penyakit yang teruk. Begitu juga dengan pengembangan arteri pulmonari.
3. Ultrasound jantung. Teknik ini juga membantu untuk menggambarkan organ dan menilai kerosakannya. Jika ia diperbesar dan dinding menjadi lebih tebal, maka ini menunjukkan tahap perkembangan proses keradangan yang teruk. Di samping itu, ultrasound akan membantu membezakan miokarditis daripada penyakit lain (contohnya, dari kecacatan injap). Pengimbasan duplikat dan ultrasound Doppler juga dilakukan. Teknik-teknik ini akan membantu menilai tahap kerosakan pada saluran darah dan peredaran darah di dalamnya dan di rongga organ. Biasanya, prosedur ini digunakan untuk membezakan miokarditis daripada penyakit lain.
4. Ujian darah Dengan ujian darah umum, ia akan menjadi ketara bahawa ESR dan kepekatan leukosit meningkat. Perubahan ini menunjukkan bahawa proses keradangan sedang berkembang. Dalam analisis biokimia darah, dapat dilihat bahawa jumlah protein jenis C-reaktif terganggu, terdapat gangguan dalam kepekatan protein dalam darah. Peningkatan kepekatan bahan enzim tertentu. Sebagai contoh, ini adalah sebatian seperti laktat dehidrogenase atau creatinophosphokinase. Ini menunjukkan kemusnahan serat otot akibat proses keradangan. Bilangan antibodi yang bertindak balas kepada pelbagai mikroorganisma yang menjadi agen penyebab peningkatan keradangan.

Rawatan ubat miokarditis

Jika seseorang mempunyai miokarditis, rawatan ditetapkan konservatif.

Antibiotik ditetapkan dalam kes apabila penyakit tersebut adalah penyakit berjangkit, berjangkit-alahan atau berjangkit-toksik. Pada masa yang sama, beberapa jenis bakteria adalah sumber keradangan. Pertama, analisis bakteriologi dilakukan. Kemudian, bergantung kepada kerentanan bakteria, ubat-ubatan yang sesuai dipilih. Sebagai contoh, yang berikut digunakan:

1. Erythromycin (Erythran, Erythroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). Ia adalah antibiotik yang melawan pelbagai jenis bakteria. Tetapi jika ia salah menggunakannya, maka patogen penyakit itu dengan cepat membangunkan daya tahan terhadap ubat itu. Tablet, penggantungan dan sirap untuk kegunaan dalaman biasanya digunakan. Ubat harus diambil satu jam sebelum makan.
2. Doxycycline Analog adalah Doksilin, Monoklinn, Eidoxin, Unidox, Tetradox, Medomycin, Vibramitsin, Bassado, dll. Ubat ini tergolong dalam kumpulan tetracycline. Ia mengatasi pelbagai jenis bakteria patogen. Berbanding dengan tetracycline, ubat semacam itu lebih selamat dan lebih berkesan - ia menembusi tisu dengan lebih cepat. Boleh didapati sebagai serbuk dan penyelesaian untuk suntikan, tablet dan kapsul.
3. Monocycline Ubat ini juga tergolong dalam kumpulan tetracycline. Ia tidak membenarkan bakteria patogen untuk membiak, memberi kesan kepada pelbagai jenis mikrob. Boleh digunakan dalam bentuk kapsul, tablet dan penggantungan.
4. Oxacillin. Analog adalah Prostaflin atau Bristopen. Alat ini tergolong dalam kumpulan penisilin sintetik. Ia memberi kesan kepada banyak bakteria, terutamanya jangkitan staphylococcal. Anda boleh menggunakan bukan sahaja kapsul dan tablet, tetapi juga serbuk untuk suntikan.

Jika perubahan miokard pesakit disebabkan oleh penyakit yang berasal dari virus, maka ejen antiviral ditetapkan. Mereka dibezakan dengan kecekapan yang rendah dalam miokarditis, tetapi akan dapat menghapuskan penyakit utama, yang merupakan yang utama. Cara semacam itu biasanya diberikan:

Rebavirin

1. Interferon (Grippferon atau Viferon). Komponen utama ubat ini adalah interferon. Ia dihasilkan dalam tubuh manusia sebagai perlindungan terhadap pelbagai virus. Interferon jenis leukosit manusia digunakan untuk merawat pesakit. Ia juga digunakan untuk pencegahan. Semakin cepat anda mula menggunakannya, semakin berkesan terapi itu. Anda boleh menggunakan suppositori rektum atau serbuk.
2. Ribavirin (Virazol, Rebetol, Ribamidil). Ia menghalang sintesis molekul DNA untuk virus, supaya mereka berhenti mendarab. Ubat ini tidak memberi kesan kepada struktur sel manusia, ia hanya melawan virus. Biasanya digunakan terhadap virus yang mencetuskan perkembangan herpes, influenza, hepatitis. Anda boleh membeli ubat dalam bentuk tablet.

Dana yang menekan tindak balas imun juga ditetapkan untuk penyakit. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk berbagai bentuk miokarditis, kerana terbukti bahawa semua itu disertai dengan pelbagai tahap keterukan reaksi autoimun.

Selalunya, pesakit mengambil ubat ini:

1. Prednisolone (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Prednisolone adalah sejenis bahan hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Ia boleh menyekat tindak balas sistem imun. Biasanya, ubat seperti itu ditetapkan untuk miokarditis dalam bentuk yang teruk, dan juga untuk diperkuatkan penyakit ini, jika ia berlaku dalam bentuk kronik. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk tindak balas autoimun yang jelas.
2. Indomethacin (Metacin, Indomin, Indovis, Indopan, Tridotsin, Elmettsin, Metindol, Indotrad, Inteban, dll.). Alat ini tergolong dalam kumpulan ubat nonsteroid dengan sifat anti-keradangan. Boleh dibeli dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian untuk suntikan. Ubat ini hanya dibenarkan untuk pesakit dewasa. Kursus rawatan berlangsung seminggu. Ia ditetapkan untuk pelbagai penyakit radang dan autoimun, termasuk reumatik.
3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin, dll.). Ia boleh dibeli dalam bentuk suspensi, syrup, kapsul dan tablet. Ia tergolong dalam kumpulan agen nonsteroid dengan kesan anti-radang. Ia dianggap sangat berkesan. Menindas sintesis bahan kimia yang kemudian menimbulkan keradangan. Di samping itu, ia mempunyai ciri-ciri antipiretik, melegakan kesakitan.
4. Voltaren (Ortofen, Diclofenac, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene, dll.). Dia juga tergolong dalam kumpulan ejen nonsteroid dengan tindakan anti-keradangan. Boleh diambil dalam bentuk tablet, suppositori rektum, penyelesaian untuk suntikan. Kursus rawatan berlangsung sehingga 5 hari.

Ubat yang meningkatkan metabolisme dan pemakanan sel-sel jantung

Dana sedemikian ditugaskan untuk pemulihan pesat tisu-tisu badan supaya mereka dapat bekerja sepenuhnya. Dadah semacam itu biasanya ditetapkan:

Riboxin

1. Riboxin (Ribonosin, Inosin). Ia boleh dibeli dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, tablet dan kapsul. Riboxin diubah menjadi ATP - ia merupakan sumber tenaga penting untuk struktur selular. Dengan mengambil ubat ini, latar belakang tenaga di dalam tisu jantung bertambah baik.
2. Potassium Orotate Ia boleh dibeli dalam bentuk tablet. Ia perlu menerima dalam satu jam untuk makanan dan dalam masa 4 jam selepas makan. Terapi berlangsung sekitar 20 hingga 40 hari. Ubat ini adalah anabolik. Ia meningkatkan sintesis protein dalam sel-sel tisu miokardium.

Terapi tambahan untuk miokarditis

Cara mengubati miokarditis dengan ubat dan kaedah lain, anda juga perlu tahu. Pertimbangkan yang berikut:

1. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung secara selari, maka ubat-ubatan dengan sifat antihipertensi ditetapkan. Mereka mengurangkan tekanan darah. Di samping itu, ubat-ubatan direkodkan dengan tindakan diuretik, serta ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan glikosida jantung - mereka merangsang fungsi otot jantung.
2. Jika seseorang mengalami arrhythmia, maka menetapkan agen dengan sifat-sifat antiarrhythmic. Jika pesakit mempunyai bentuk yang teruk, maka alat pacu jantung dipasang.
3. Di hadapan trombosis, antikoagulan ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka membantu meningkatkan peredaran darah. Fibrinolytics juga digunakan - ini adalah ubat-ubatan yang mempercepat proses penyembuhan pembekuan darah.

Prednisolone

Sekiranya pesakit mempunyai miokarditis reumatik, prinsip rawatan akan sama seperti reumatik. Ia perlu menggunakan ubat untuk menyekat reaksi autoimun. Sebagai contoh, prednisolone ditetapkan. Terapi antibiotik juga dijalankan jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan bakteria. Tambahannya ubat-ubatan yang disyorkan dengan sifat anti-radang - biasanya Indomethacin atau Diclofenac. Aspirin juga digunakan. Ubat-ubatan ini akan membantu menghapuskan semua tanda-tanda penyakit.

Berhubung dengan pencegahan, tidak ada langkah-langkah tertentu yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit tersebut. Adalah disyorkan untuk meningkatkan tahap kualiti hidup. Pastikan anda mematuhi peraturan pemakanan sihat.

Sentiasa perlu makan dengan betul, makan kompleks vitamin-mineral. Ia disyorkan untuk mengeras. Nasihat ini harus diikuti apabila mungkin. Ia perlu memperbaiki keadaan hidup. Lebih baik cuba mengelak dari tempat dengan banyak orang (sekolah, hospital, taman, dll.). Ia berada di tempat-tempat ini kemungkinan besar menangkap sebarang jangkitan. Jika seseorang mengalami penyakit berjangkit, maka ia mesti sembuh sepenuhnya, dan terapi mesti tepat pada masanya. Antibiotik perlu diambil dengan ketat mengikut arahan, dan pelantikan terapi antibiotik perlu munasabah.

Kesimpulannya

Apa itu miokarditis, semua orang harus tahu siapa yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini. Dengan penyakit ini, keradangan mempengaruhi tisu otot jantung. Selain itu, penyakit itu sendiri boleh menyebar dan fokus. Satu lagi membezakan bentuk reumatik dan bukan reumatik. Antibiotik, antivirals, anti-radang dan ejen lain biasanya ditetapkan untuk rawatan, bergantung kepada bentuk penyakit. Tetapi masa terbaik untuk mengambil langkah pencegahan.

Kaedah rawatan miokarditis

Beberapa tahun yang lalu, penyakit seperti miokarditis dikaitkan dengan penyakit berjangkit, disertai dengan proses radang yang berlaku dalam miokardium, bersama dengan gangguan vaskular akut.

Tetapi terima kasih kepada kaedah penyelidikan moden, menjadi jelas bahawa miokarditis adalah penyakit radang yang menyebabkan kerosakan kepada otot jantung (miokardium) akibat kesan negatif virus, mikrob atau parasit dalam tubuh manusia.

Ramai orang mengelirukan patologi ini dengan proses keradangan yang menjejaskan otot jantung akibat pembentukan tumor, metastasis dan kerosakan miokard traumatik. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Hari ini, para ahli juga berpendapat bahawa perkembangan penyakit ini tidak dipromosikan bukan oleh jangkitan streptokokus kronik, yang paling sering diletakkan di dalam tonsil, iaitu virus, di antaranya:

• influenza A dan B;
• enterovirus;
• herpes virus pelbagai jenis;
• klamidia;
• rickettsia;
• jangkitan yang sangat berjangkit;
• pelbagai kulat.

Terdapat juga faktor etiologi yang tidak menular yang menyumbang kepada perkembangan miokarditis, contohnya, mengambil antibiotik, ubat sulfa, novocaine dan analgin, serta interaksi tubuh dengan bahan kimia toksik, terlalu panas, hipotermia, kelaparan yang berpanjangan, kesan radiasi pada badan, membakar mabuk dan sebagainya. d.

Di samping itu, kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam miokarditis. Seperti yang diketahui para saintis, pesakit yang mengalami pemulihan segera tanpa sebarang komplikasi mempunyai faktor genetik khas. Dalam tubuh pesakit sedemikian, satu mekanisme dicetuskan yang mengaktifkan pembentukan pesat antibodi yang menetralisir virus dan kompleks imun terhadap sel-sel induk mereka sendiri.

Sebagai peraturan, myocarditis virus disertai dengan gejala seperti malaise, sakit dada, sesak nafas, tidak berfungsi jantung, degupan jantung yang cepat, kurang sakit pada sendi. Pada masa yang sama, pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit mungkin tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, suhu badan biasanya stabil atau sedikit dinaikkan.

Bagi miokarditis yang disebabkan oleh faktor autoalergi, patologi ini menunjukkan dirinya dalam tahap yang lebih teruk, sementara pesakit mengalami sesak nafas, bengkak, sianosis (sianosis kulit), ascites, dan asma jantung yang teruk.

Perkara penting ialah, tanpa mengira punca penyakit, orang yang tidak mengalami masalah jantung sebelum ini harus segera berjumpa doktor apabila tanda-tanda miokarditis yang pertama muncul. Pada asasnya, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal.

Juga, untuk menjelaskan patologi dan tahap perkembangannya, perlu menjalani peperiksaan, termasuk ECG, echoCG, untuk lulus semua ujian yang diperlukan.

Terapi Rumah

Biasanya, rawatan miokarditis berjangkit ditetapkan segera selepas diagnosis telah dibuat. Pertama sekali, pesakit dengan miokarditis dimasukkan ke hospital untuk tujuan terapi kompleks yang dipentaskan. Selepas menormalkan keadaan pesakit boleh dihantar untuk pemulihan di jabatan sanatorium, dan hanya pemerhatian pendispensan dibenarkan.

Rawatan, yang dilakukan dalam sanatorium dan keadaan resort, mungkin hanya dalam tempoh remisi kronik dan selepas pemulihan miokarditis akut. Seperti sanatoriums boleh Besar Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa atau Carpathians.

Ramai yang berminat sama ada miokarditis boleh sembuh di rumah. Jawapannya, tentu saja, adalah samar-samar, tetapi dengan penyakit ini disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup tertentu untuk mencegah komplikasi dan pergantian.

Pertama sekali, anda mesti menyerahkan tabiat buruk, dilarang meminum alkohol dan asap. Ia juga penting untuk pesakit selepas rawatan miokarditis untuk membuat diri mereka diet seimbang, yang akan terdiri daripada fakta bahawa diet harus termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar kalium, magnesium dan vitamin dari kumpulan B, terutama B2.

Aktiviti fizikal memainkan peranan penting dalam pemulihan. Pesakit perlu bersenam secara tetap, tetapi berjalanlah yang terbaik untuk membantu menormalkan kerja jantung. Rata-rata, tempoh berjalan di udara segar perlu sekurang-kurangnya dua jam sehari.

Ia adalah perlu untuk menghadkan kesan negatif ke atas sistem saraf, untuk mengurangkan tahap stres, bukan untuk membuat masalah dan tidak bercanggah dengan orang lain. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus untuk berehat, tidur malam harus panjang (sekurang-kurangnya 8-9 jam).

Persediaan untuk rawatan miokarditis

Cadangan utama untuk rawatan miokardis berkaitan dengan kerumitan dan konsistensi.

Sebagai prinsip yang berurutan, terapi anti-radang dan antibakteria dimasukkan, semasa rawatan adalah penting untuk menganalisis kesan ubat pada sumber jangkitan, dengan ketidakcekapan, pembetulan tepat pada masanya dilakukan, yang termasuk mengambil ubat tambahan.

Apabila ubat terapi ubat digunakan, yang termasuk dalam empat kumpulan utama. Ini termasuk antibiotik, ubat antivirus, ubat-ubatan yang menindas tindak balas imun badan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan otot jantung dan memulihkan metabolisme.

Tanda-tanda dan tanda awal miokarditis subacute dijelaskan dalam karya ini.

Dalam kes miokarditis berjangkit, setiap kumpulan ubat boleh dipertimbangkan secara berasingan:

• Kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat bentuk miokarditis berjangkit, dan juga jika pesakit mempunyai jenis penyakit alahan berjangkit. Sebagai peraturan, terapi antibiotik hanya ditetapkan selepas peperiksaan bakteriologi penuh dan hanya dalam kes di mana jenis agen berjangkit telah ditentukan.
• Salah satu ubat yang berkesan yang diberikan kepada pesakit ialah Erythromycin. Antibiotik ini melawan pelbagai jenis bakteria. Walau bagaimanapun, mengambil ubat ini tidak boleh terlalu lama, jika bakteria mula membina daya tahan terhadap tindakannya. Erythromycin boleh didapati dalam pelbagai bentuk, bermula dengan tablet dan berakhir dengan sirap dan penggantungan untuk pentadbiran lisan.
• Di tempat kedua dari segi keberkesanan adalah antibiotik dari kumpulan tetracycline. Doxycycline dibezakan daripada ubat-ubatan tersebut, ia membunuh hampir semua jenis bakteria patogen, dan, tidak seperti tetrasiklin klasik, ia diserap lebih cepat di saluran gastrointestinal dan menembusi organ-organ dalaman, mempunyai kesan yang lebih ringan, selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan.
• Monocycline adalah satu lagi antibiotik dari kumpulan tetracycline, yang mempunyai kelebihan tertentu berbanding dengan jenis antibiotik lain. Ubat ini boleh dibandingkan dengan Doxycycline, ia diserap dengan cepat dan menembusi aliran darah, mempunyai lipofilicity tinggi (kelarutan lipid), dan mempunyai kesan anti-radang langsung.
• Seringkali pesakit dengan myocarditis berjangkit ditetapkan ubat seperti Oxacillin. Ini adalah antibiotik sintetik yang bertindak terhadap pelbagai jenis patogen. Tetapi kebanyakannya ia digunakan dalam kes staphylococcus, yang menyebabkan proses keradangan dalam tisu lembut jantung. Terdapat dalam bentuk tabularized, terdapat juga serbuk jualan untuk larut dalam air dan menyuntikkannya ke dalam.

• Ubat-ubatan sedemikian tidak mempunyai tindakan antimikrob yang kuat, tetapi dapat membantu mengatasi penyakit yang mendasari. Antara ubat ini memancarkan interferon dan ribavirin. Ia digunakan secara meluas dalam peringkat awal miokarditis.
• Interferon adalah bahan semulajadi yang dihasilkan dalam tubuh seseorang. Fungsi utamanya ialah perlindungan terhadap pelbagai jenis virus.
• Ribavirin (juga dikenali sebagai Rebetol atau Virazol) menghalang pendaraban virus dengan menghalang sintesis virus RNA dan sel-sel DNA, sebab itu ubat ini paling sering diresepkan kepada pesakit yang mempunyai selesema, hepatitis atau herpes jenis I, II. Hanya terdapat dalam bentuk tabularisasi.

• Selalunya penyakit seperti miokarditis disebabkan oleh tindak balas autoimun badan. Kompleks imun boleh memberi kesan terhadap sel mereka sendiri, yang merupakan salah satu punca kerosakan kepada otot jantung. Dalam kes ini, diberikan kumpulan ubat yang bertujuan untuk menindas aktiviti sistem imun pesakit.
• Salah satu ubat yang paling berkesan boleh dipanggil Prednisolone. Ia mengandungi hormon semulajadi korteks adrenal, yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Hormon ini mempunyai kesan menindas pada kompleks imun, yang meningkatkan keadaan pesakit semasa terapi dadah.
• Dalam myocarditis reumatik, Indomethacin ditadbir, yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, berkesan dalam memerangi proses radang dan autoimun.
• Mereka juga boleh menetapkan Ibuprofen - ubat yang dapat menekan pembentukan bahan kimia yang sering menyebabkan tindak balas keradangan di dalam badan. Kumpulan ini termasuk ubat yang dipanggil Voltaren, yang digunakan untuk keradangan dan pembengkakan tisu lembut, serta untuk miokarditis reumatik.

• Ini termasuk dadah seperti Riboxin dan Potassium Orota. Ubat pertama mempunyai kesan positif pada pemakanan otot jantung, memasuki badan, ia menjadi molekul ATP, yang memainkan peranan penting dalam pemindahan tenaga ke sel-sel otot. Akibat mengambil dadah, keseimbangan tenaga dipulihkan di otot jantung.
• Bagi kali orotate, ubat ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan ubat lain, adalah agen anabolik, menggalakkan pembentukan protein dalam sel miokardium.

• Sekiranya penyakit seperti myocarditis berjangkit menyebabkan komplikasi serius, dan rawatan tidak ditetapkan pada masa yang tepat, ubat lain juga boleh ditetapkan. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai semua tanda-tanda kegagalan jantung, mereka diberi ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah.
• Di samping itu, mereka boleh menetapkan ubat diuretik dan glikosida jantung.
• Jika pesakit dewasa mempunyai arrhythmia, maka penyelesaian yang paling tepat adalah penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang mempunyai kesan positif pada irama gangguan jantung yang terganggu. Dalam kes penyakit yang teruk atau dengan penyakit jantung yang kuat, perentak jantung boleh dipasang kepada pesakit.
• Jika semasa perkembangan miokarditis dalam saluran darah dan arteri paru-paru, pembekuan darah telah terbentuk, antikoagulan ditetapkan, yang mengurangkan pembekuan darah, dan fibrinolitik, yang menyumbang kepada pencairan pembekuan darah.

Bentuk patologi rematik

Sejak myocarditis sering menjadi komplikasi penyakit seperti rematik, terapi dipilih mengikut prinsip rawatan rematik. Ini terutamanya terapi antibakteria, yang dijalankan untuk memusnahkan ejen berjangkit utama (selalunya ia adalah streptokokus). Oxacillin, Penicillin dan ampicillin ditetapkan sebagai agen antibakteria.

Malah semasa tempoh terapi perubatan, lama sebelum hilangnya gejala miokarditis, ubat-ubatan berikut telah ditetapkan: Diclofenac dan Indomethacin (kurang biasa Aspirin).

Mereka perlu menghilangkan proses keradangan di dalam tisu lembut jantung. Pada tahap yang teruk penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan untuk menekan tindak balas autoimun dalam tubuh (terutamanya Prednisolone).

Pemulihan rakyat

Untuk menyingkirkan penyakit seperti miokarditis, ramai orang menggunakan ubat-ubatan rakyat. Mereka boleh mempunyai kesan yang baik terhadap kerja jantung dan sistem kardiovaskular, beberapa agen ini mempunyai kesan antimikrobial. Walau bagaimanapun, penggunaannya akan tidak berkesan, kerana tanpa terapi ubat untuk mencapai hasil yang positif tidak mungkin berjaya.

Sebagai langkah tambahan, sesetengah ubat dan koleksi ubat boleh membuang bengkak hati, di antara herba yang paling berkesan adalah berikut: Wort St. John, anjing meningkat, hawthorn dan juga strawberi liar.

Tetapi sebelum anda mula mengambil decoctions dan dana dari herba dan yuran tersebut, anda perlu berunding dengan pakar, agar tidak memburukkan lagi keadaan.

Semasa mengandung

Ia sangat tidak diingini untuk menjadi hamil dalam tempoh eksaserbasi miokarditis kronik, terutamanya masalah penyakit reumatik ini.

Jika kehamilan yang tidak dirancang telah berlaku atau miokarditis telah muncul semasa tempoh perkembangan janin yang aktif, perlu mengambil langkah segera. Dalam kes ini, semuanya datang kepada rawatan etiologi dan kesan ke atas agen penyebab penyakit ini.

Sebagai rawatan, ia ditetapkan untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh berperang berkesan terhadap bakteria, sementara tidak merosakkan keadaan ibu masa depan dan janin yang sedang berkembang. Di samping terapi dadah utama, pencegahan berlakunya komplikasi dilakukan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Perkara yang paling penting adalah menentukan punca utama miokarditis dan menghapuskannya, jika tidak, tidak ada jaminan bahawa penyakit tidak akan berulang.

Apabila faktor utama dihapuskan, anda harus cuba mengelakkan penyakit berjangkit dan berjangkit. Di samping itu, langkah-langkah untuk mencegah miokarditis juga termasuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengelakkan tabiat buruk dan diet seimbang.

Untuk meningkatkan imuniti badan, adalah wajar untuk mengeras, untuk ini anda boleh mengambil mandi kontras atau mandi. Kadang-kadang penggunaan antibiotik yang tidak betul menjadi penyebab utama miokarditis, jadi jika terdapat preskripsi yang munasabah dari ubat-ubatan tersebut, adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya dos yang ditentukan oleh doktor.

Cari di sini untuk asas-asas klasifikasi dan anatomi patologi myocarditis.

Dari sini anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala myocarditis pada orang dewasa.

Myocarditis

Myocarditis adalah keradangan lapisan otot jantung (miokardium), selalunya sifat reumatik, berjangkit atau berjangkit-alahan. Myocarditis boleh menjadi akut atau kronik. Myocarditis akut ditunjukkan oleh sesak nafas, sianosis, pembengkakan pada kaki, bengkak pada leher, sakit di jantung, berdebar-debar, aritmia. Selalunya perkembangan miokarditis didahului oleh jangkitan ditangguhkan (diphtheria, sakit tekak, demam merah, selesema, dan sebagainya). Gelombang lanjut penyakit ini adalah mungkin (dengan miokarditis reumatik), perkembangan kegagalan jantung dan tromboembolisme vaskular pelbagai organ.

Myocarditis

Myocarditis adalah keradangan lapisan otot jantung (miokardium), selalunya sifat reumatik, berjangkit atau berjangkit-alahan. Myocarditis boleh menjadi akut atau kronik. Myocarditis akut ditunjukkan oleh sesak nafas, sianosis, pembengkakan pada kaki, bengkak pada leher, sakit di jantung, berdebar-debar, aritmia. Selalunya perkembangan miokarditis didahului oleh jangkitan ditangguhkan (diphtheria, sakit tekak, demam merah, selesema, dan sebagainya). Gelombang lanjut penyakit ini adalah mungkin (dengan miokarditis reumatik), perkembangan kegagalan jantung dan tromboembolisme vaskular pelbagai organ.

Kejadian miokarditis jauh lebih tinggi daripada statistik disebabkan oleh diagnosis lewat dan bentuk laten, apabila penyakit itu dipadam atau dalam bentuk ringan. Tanda-tanda proses radang dalam miokardium dalam 4-9% kes didapati hanya pada autopsi (mengikut hasil kajian patologi-anatomi). Dari miokarditis akut meninggal dari 1 hingga 7% pesakit, pada orang muda dalam 17-21% daripada kes itu menjadi punca kematian secara tiba-tiba. Myocarditis membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan gangguan irama jantung, yang merupakan punca utama kematian. Myocarditis adalah lebih biasa pada orang muda (purata usia pesakit adalah 30 - 40 tahun), walaupun penyakit ini boleh berlaku pada usia apa-apa. Lelaki mendapat miokarditis sedikit lebih kerap berbanding wanita, tetapi mereka sering mengalami penyakit yang teruk.

Punca myocarditis

Myocarditis termasuk sekumpulan besar penyakit otot jantung dari genesis keradangan, lesi yang ditunjukkan dan gangguan fungsi miokardium. Penyebab miokarditis yang biasa adalah pelbagai penyakit berjangkit:

Myocarditis yang teruk boleh berlaku dengan difteria, demam merah, sepsis. Virus yang menyebabkan miokarditis dalam 50% kes mempunyai sifat kardiotropik yang tinggi. Kadangkala miokarditis berkembang dalam penyakit sistemik tisu penghubung: sistemik lupus erythematosus, reumatik, vasculitis, rheumatoid arthritis, dan penyakit alahan. Juga, penyebab miokarditis boleh menjadi kesan toksik ubat, alkohol, radiasi pengionan tertentu. Kursus progresif yang teruk membezakan miokarditis idiopatik etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Myocarditis dalam kebanyakan kes diiringi oleh endokarditis dan perikarditis, kurang kerap proses radang hanya mempengaruhi miokardium. Kerosakan miokardium boleh berlaku apabila tindakan myocardiocytolytic agen berjangkit langsung; di bawah pengaruh toksin beredar dalam darah (dalam kes jangkitan sistemik); dan akibat daripada tindak balas alahan atau autoimun. Selalunya terdapat miokarditis berjangkit-alahan.

Momen yang mencetuskan berlakunya myocarditis adalah jangkitan akut (biasanya virus), penyakit jangkitan kronik; alahan, tindak balas imunologi yang merosot; kesan toksik pada badan (dadah, alkohol, dadah, radiasi pengionan, thyrotoxicosis, uremia, dll).

Gangguan imun yang diperhatikan dalam manifestasi miokarditis sebagai gangguan kepada semua bahagian sistem imun (selular, humoral, phagocytosis). Antigen berjangkit mencetuskan mekanisme kerosakan autoimun ke kardiomiosit, yang membawa kepada perubahan ketara dalam miokardium: perubahan dystrophik dalam serat otot, perkembangan reaksi eksudatif atau proliferatif dalam tisu interstisial. Akibat daripada proses keradangan dalam miokarditis adalah percambahan tisu penghubung dan perkembangan kardiosklerosis. Apabila miokarditis berkurangan dengan ketara fungsi mengepam otot jantung, yang sering tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada keadaan kegagalan peredaran darah yang teruk, gangguan jantung dan pengaliran jantung, menyebabkan kecacatan dan kematian pada usia muda.

Pengelasan miokarditis

Bergantung pada mekanisme kejadian dan perkembangan miokarditis, bentuk berikut dibezakan:

• berjangkit dan berjangkit-toksik (dengan influenza, virus kumpulan Koksaki, difteri, demam merah, dll);
• alahan (kebal) (serum, infeksi-alergi, pemindahan, ubat, miokarditis dalam penyakit sistemik);
• toksik-alahan (dengan thyrotoxicosis, uremia, dan kerosakan jantung alkohol);
• idiopatik (sifat yang tidak dapat dijelaskan).

Penyebaran luka radang myocarditis dibahagikan kepada rektum dan fokus.

Dengan aliran terdapat miokarditis akut, subakut, kronik (progresif, berulang). Dengan keterukan - cahaya, miokarditis sederhana, teruk.

Dengan sifat keradangan, miokarditis alternatif-alternatif (dystrophic-necrobiotic) eksudat-proliferatif (inflamasi-infiltratif, vaskular, dystrophic, bercampur) dibezakan.

Dalam perkembangan miokarditis berjangkit (sebagai yang paling biasa), empat tahap patogenetik dibezakan:

1. Berjangkit-toksik
2. Imunologi
3. Dystrophic
4. Myocardiosclerotic

Menurut varian klinikal (menurut gejala klinikal yang lazim), miokarditis dibezakan:

• gejala rendah
• sakit atau pseudo koronari
• dekompensasi (dengan gangguan peredaran darah)
• aritmik
• thromboembolic
• injap pseudo
• bercampur

Gejala myocarditis

Gejala klinikal myocarditis bergantung kepada tahap kerosakan miokardium, lokalisasi, keparahan dan perkembangan proses radang pada otot jantung. Ia termasuk manifestasi ketidakcukupan fungsi kontraksi miokardium dan aritmia jantung. Myocarditis berjangkit-alahan, tidak seperti reumatik, biasanya bermula pada latar belakang jangkitan atau segera selepas itu. Permulaan penyakit mungkin oligosimptomatik atau laten.

Aduan utama pesakit adalah kelemahan yang teruk dan keletihan, sesak nafas pada sakit, rasa sakit di kawasan jantung (sakit atau paroxysmal), aritmia (palpitasi, gangguan), peningkatan berpeluh, dan kadang-kadang rasa sakit pada sendi. Suhu badan biasanya rendah atau normal. Manifestasi ciri miokarditis adalah peningkatan saiz jantung, penurunan tekanan darah, dan kegagalan peredaran darah.

Kulit pada pesakit dengan miokarditis pucat, kadang-kadang dengan warna biru kebiruan. Pulsed cepat (kadang-kadang dikurangkan), mungkin arrhythmic. Dalam kegagalan jantung yang teruk, bengkak urat leher diperhatikan. Terdapat pelanggaran pengantar intracardiac, yang, walaupun dengan lesi kecil, boleh menyebabkan aritmia dan mengakibatkan kematian. Gangguan irama jantung ditunjukkan oleh extrasystole supraventricular (supraventrikular), jarang oleh fibrillation atrium, yang secara nyata memperburuk hemodinamik, menguatkan gejala kegagalan jantung.

Dalam kebanyakan kes, hanya beberapa gejala di atas yang mendominasi dalam gambaran klinikal miokarditis. Dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit, miokarditis mungkin tanpa gejala. Dengan miokarditis, timbul pada latar belakang penyakit kolagen, serta jangkitan virus, perikarditis yang serentak sering berlaku. Myocarditis idiopatik mempunyai kursus teruk, kadang-kadang malignan, yang membawa kepada kardiomegali, irama teruk dan gangguan pengaliran jantung dan kegagalan jantung.

Komplikasi miokarditis

Dengan myocarditis semasa jangka panjang, lesi sclerosis otot jantung berkembang, kardiosklerosis miokarditis berlaku. Dalam kes miokarditis akut dalam gangguan jantung yang teruk, kegagalan jantung, arrhythmia, yang menyebabkan kematian secara tiba-tiba, berkembang pesat.

Diagnosis miokarditis

Kesukaran besar dalam diagnosis miokarditis menyebabkan ketiadaan kriteria diagnostik tertentu. Langkah-langkah untuk mengenalpasti proses keradangan dalam miokardium termasuk:

• Pengambilan sejarah
• Pemeriksaan fizikal pesakit - simptom berkisar dari takikardia ringan ke kegagalan ventrikel yang tidak dapat dikompresikan: edema, pembengkakan urat leher, gangguan jantung, proses kongestif di dalam paru-paru.
• ECG - pelanggaran irama jantung, keceriaan dan pengaliran. Perubahan ECG dalam miokarditis tidak khusus, kerana ia serupa dengan perubahan dalam pelbagai penyakit jantung.
• EchoCG - patologi miokardium dikesan (pengembangan rongga jantung, pengurangan kontraksi, disfungsi diastolik) dalam pelbagai peringkat bergantung kepada keparahan penyakit.
• Ujian darah umum, biokimia, dan imunologi tidak begitu spesifik untuk miokarditis dan menunjukkan kenaikan α2 dan γ-globulin, peningkatan titer antibodi kepada otot jantung, RUM positif (reaksi inhibisi penghamburan limfosit), ujian positif untuk protein C-reaktif, peningkatan dalam asid sialik, aktiviti enzim kardiospesifik. Kajian parameter imunologi perlu dijalankan dalam dinamik.
• Radiografi paru-paru membantu mengesan peningkatan saiz jantung (kardiomegali) dan proses kongestif dalam paru-paru.
• Bacsev darah untuk pengesanan patogen, atau diagnosis PCR.
• Biopsi Endomiocardial dengan bantuan bunyi-bunyian rongga jantung, termasuk pemeriksaan histologi spesimen biopsi miokardium, mengesahkan diagnosis miokarditis dalam tidak lebih daripada 37% daripada kes-kes yang disebabkan oleh kerosakan fokosit miokardium. Hasil biopsi miokard berulang memungkinkan untuk menilai dinamik dan hasil proses keradangan.
• Scintigraphy (kajian radioisotop) daripada miokardium adalah kajian fisiologi (penghijrahan semula jadi leukosit ke dalam fokus keradangan dan pendurian dikesan).
• Pencitraan resonans magnetik (MRI jantung) dengan kontras memberi gambaran tentang proses keradangan, bengkak dalam miokardium. Kepekaan kaedah ini ialah 70-75%.
• Pemeriksaan radioisotope jantung, pengimejan resonans magnetik membolehkan menentukan kawasan kerosakan dan nekrosis otot jantung.

Rawatan miokarditis

Tahap myokarditis akut memerlukan hospitalisasi di jabatan kardiologi, sekatan aktiviti fizikal, rehat tidur yang ketat selama 4 hingga 8 minggu sehingga pampasan peredaran darah dicapai dan saiz jantung yang normal akan dipulihkan. Diet miokarditis melibatkan penggunaan terhad garam dan cecair, diperkaya protein dan makanan diperkaya untuk menormalkan proses metabolik dalam miokardium.

Terapi miokarditis dilakukan secara serentak dalam empat arah, menjalankan rawatan gejala etiologi, patogenetik, dan gejala metabolik. Rawatan etiologi bertujuan untuk menindas proses menular di dalam badan. Terapi jangkitan bakteria dilakukan dengan antibiotik selepas pengasingan dan penentuan kepekaan patogen. Dengan myocarditis genesis virus, ubat antiviral ditunjukkan.

Satu keadaan yang diperlukan untuk rawatan miokarditis yang berjaya ialah pengenalan dan pemulihan penyakit mental yang menyokong proses patologi: tonsillitis, otitis, sinusitis, periodontitis, adnexitis, prostatitis, dan lain-lain. Selepas melakukan pembedahan foci (pembedahan atau terapeutik), kursus antivirus atau terapi antibakteria, ujian mikrobiologi diperlukan..

Dalam terapi patogenetik miokarditis termasuk ubat antiradang, antihistamin dan imunosupresif. Pelantikan ubat anti-radang nonsteroidal dilakukan secara individu, dengan pemilihan dos dan tempoh rawatan; penghapusan makmal dan tanda-tanda klinikal keradangan dalam miokardium berfungsi sebagai kriteria untuk pembatalan. Dalam myokarditis yang progresif, hormon glucocorticoid ditetapkan. Antihistamin membantu menghalang pengantara radang.

Potassium, inosine, vitamin, ATP, cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan metabolisme otot jantung dalam miokarditis. Rawatan gejala miokarditis bertujuan untuk menghapuskan aritmia, hipertensi, gejala kegagalan jantung, pencegahan tromboembolisme. Tempoh rawatan miokarditis ditentukan oleh keparahan penyakit dan keberkesanan terapi kompleks dan purata kira-kira enam bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Prognosis miokarditis

Dengan gejala lemah laten untuk miokarditis, ubat klinikal spontan tanpa akibat jangka panjang mungkin. Dalam kes yang lebih teruk, prognosis myocarditis ditentukan oleh kelaziman kerosakan miokardium, ciri-ciri proses keradangan dan keparahan penyakit yang mendasari.

Dengan perkembangan kegagalan jantung pada 50% pesakit terdapat peningkatan dalam hasil rawatan, pada satu perempat pesakit terdapat penstabilan aktiviti jantung, dalam 25% yang tinggal keadaan semakin bertambah buruk. Prognosis untuk miokarditis, yang rumit oleh kegagalan jantung, bergantung kepada keparahan gangguan dysfunction kiri.

Prognosis yang tidak memuaskan diperhatikan dalam beberapa bentuk miokarditis: sel gergasi (100% kematian dengan terapi konservatif), difteria (sehingga 50-60% kematian), miokarditis yang disebabkan oleh penyakit Chagas (trypanosomiasis Amerika), dan lain-lain. Pesakit ini mempunyai persoalan transplantasi jantung, walaupun ia tidak mengecualikan risiko miokarditis berulang dan penolakan rasuah.

Pencegahan miokarditis

Untuk mengurangkan risiko kejadian miokarditis, disarankan untuk mengambil langkah berjaga-jaga apabila menghubungi pesakit berjangkit, membersihkan jangkitan di dalam badan, mengelakkan gigitan tikam, dan menjalankan vaksinasi terhadap campak, rubella, selesema, beguk dan polio.

Pesakit yang telah menjalani miokarditis, menjalani pemerhatian oleh pakar kardiologi 1 kali dalam 3 bulan dengan pemulihan regimen dan aktiviti secara beransur-ansur.

Myocarditis. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Ciri-ciri anatomi struktur jantung

Hati adalah organ otot yang terletak di dalam dada. Fungsinya adalah untuk memberikan aliran darah melalui kapal.
Lapisan dinding jantung:

• Endokardium ialah lapisan dalaman. Ia melambangkan semua di dalam bilik jantung.
• Myocardium adalah lapisan otot yang paling tebal. Ia paling maju di rantau ventrikel kiri, paling tidak semua di rantau atria.
• Epicardium adalah shell luar jantung, yang melakukan fungsi perlindungan dan memancarkan pelincir, yang mengurangkan daya geseran semasa kontraksi.

Jenis-jenis myocardiocytes (sel-sel otot dalam komposisi dinding jantung):

• Sel-sel otot kontraksi biasa. Menyediakan fungsi utama - mengurangkan dan menolak darah.
• Myocytes atipikal berubah sel-sel otot yang memainkan peranan sejenis sistem saraf autonomi organ. Impuls elektrik dilakukan, menyebabkan miokardiosit khas untuk kontrak.

Bilik jantung:

• Atrium kanan dan kiri. Darah Venous masing-masing diambil dari urat berongga atas dan bawah (mengalir dari organ dan tisu), darah arteri dari urat pulmonari (dikembalikan ke jantung dari paru-paru, diperkaya dengan oksigen). Mereka tidak mempunyai beban tinggi, jadi lapisan otot mereka nipis.
• Ventrikel kanan. Ia mengambil darah vena dari atrium kanan dan menolaknya ke dalam paru-paru, ke dalam peredaran pulmonari, di mana ia diperkaya dengan oksigen.
• Ventrikel kiri. Ia mengambil darah arteri dari atrium kiri dan menolaknya ke peredaran sistemik kepada semua organ dan tisu. Ia melakukan kerja yang paling intensif, oleh itu dinding ototnya mempunyai ketebalan yang paling besar.

Mekanisme penguncupan jantung:

• Di bahagian atas septum interatrial, dalam kelompok atositik atosit, yang dipanggil nod sinus (atau perentak jantung), berlaku impuls elektrik.
• Dorongan elektrik dari alat pacu jantung merebak ke dinding atria. Terdapat systole (pengurangan) mereka. Darah dari atria ditolak ke dalam ventrikel.
• Impuls elektrik merebak ke dinding ventrikel. Mereka berkontrak, menolak darah ke dalam peredaran darah besar dan kecil. Pada masa ini, diastole (kelonggaran) atria berlaku.
• Diastole atrium dan ventrikel, selepas itu impuls baru muncul di perentak jantung.
  

Perubahan patologi dalam miokardium yang berlaku dalam miokarditis:

• Kerosakan langsung kepada serat otot oleh jangkitan dan toksin.
• Akibatnya, kerosakan "terdedah" beberapa molekul yang menjadi sebahagian daripada miokardium. Sistem imun membawa mereka untuk antigen (badan luar), tindak balas alergi berkembang, menyebabkan lebih banyak kerosakan.
• Dari masa ke masa, sel-sel otot yang rosak akibat keradangan larut. Di tempat mereka terbentuk bidang sklerosis - parut mikroskopik.

Apa yang terjadi di miokarditis?

Dengan miokarditis, keradangan boleh merangkumi pelbagai bidang otot jantung. Bergantung kepada ini, terdapat dua jenis miokarditis:

• Penyebaran - proses keradangan menangkap seluruh otot jantung.
• Focal - keradangan dilokalisasi di satu tempat, kawasan selebihnya dari miokardium kekal tidak terjejas.
  

Penyebaran miokarditis selalu lebih teruk, disertai oleh gejala yang lebih jelas dan perubahan dalam analisis.

Punca myocarditis

Klasifikasi miokarditis, bergantung kepada asal usul: