Lokasi, fungsi, dan saiz aorta

Aorta adalah arteri terbesar yang membentuk peredaran besar, yang menjadikannya sangat penting dalam menjaga hemodinamik normal. Mana-mana patologi bahagian tubuh ini sangat mengancam nyawa dan sering membawa kepada perkembangan akibat yang serius. Dengan pengesanan tepat pada masanya hampir semua penyakit kapal boleh dibetulkan segera.

Apakah aorta dan di mana ia terletak?

Aorta dianggap sebagai kapal terbesar badan dan mempunyai peranan penting dalam mengekalkan hemodinamik normal. Bulatan besar peredaran darah bermula dengannya, yang membekalkan darah yang kaya oksigen ke semua struktur tubuh. Ia berlepas dari ventrikel kiri hati, kebanyakannya terletak di sepanjang ruang tulang belakang dan berakhir, menyimpang menjadi dua cabang: iliac kanan dan kiri.

Bangunan dan jabatan

Ia tergolong dalam jenis arteri anjal, secara histologi dindingnya dibentuk oleh tiga lapisan:

1. Dalaman (intima) - diwakili oleh endothelium. Ia adalah orang yang paling mudah terdedah kepada proses patologi, termasuk aterosklerosis. Sarung ini membentuk injap aorta.
2. Sederhana (media) - terutamanya terdiri daripada gentian elastik, yang, regangan, meningkatkan lumen saluran. Ini membolehkan anda mengekalkan tekanan darah yang stabil. Ia juga mengandungi sejumlah kecil gentian otot licin.
3. Luar (adventitia) - terdiri terutamanya daripada elemen tisu penghubung dengan kandungan serat elastik yang rendah dan kolagen yang tinggi, yang memberikan ketegangan tambahan kapal, walaupun ketebalan dinding kecil.

Secara mendalam, arteri terdiri daripada tiga bahagian utama: bahagian menaik, arka dan menurun.

Bahagian menaik bermula di rantau ruang intercostal ketiga, di sepanjang tepi kiri tulang sternal. Pada titik keluar dari kapal dari jantung adalah injap aorta. Nama kedua mereka ialah "semilunar", kerana mereka menyerupai poket melengkung yang terdiri daripada tiga injap dan mencegah aliran balik darah selepas aorta meninggalkan ventrikel. Terdapat juga protrusions kecil - sinus, di mana arteri koronari yang memberi makan miokardium bermula. Di tempat yang sama adalah kawasan diperluas pendek - mentol. Sebaliknya artikulasi rusuk kanan kedua dengan sternum, aorta menaik masuk ke arka.

Arka bertukar kiri dan berakhir di dekat vertebra toraks keempat, membentuk isthmus yang disebut - tempat di mana arteri agak sempit. Di belakangnya adalah penggabungan trakea (titik di mana tiub pernafasan dibahagikan kepada dua bronkus). Dari bahagian cawangan bahagian atasnya memberi makan bahagian atas badan:

• kepala brachial;
• kiri biasa mengantuk;
• kiri subclavian.

Bahagian menurun adalah bahagian terpanjang kapal, yang terdiri daripada bahagian toraks (toraks) dan perut (atau perut). Ia berasal dari isthmus gerbang, kebanyakannya terletak di hadapan tulang belakang dan berakhir berhampiran vertebra lumbar keempat. Pada ketika ini, aorta menyimpang ke cawangan iliac kanan dan kiri.

Wilayah torak terletak di rongga thoracic dan pergi ke pembukaan aorta otot pernafasan diafragma (bertentangan dengan vertebra ke-12). Seluruhnya, cawangan, organ pembekalan darah dari mediastinum, paru-paru, pleura, otot dan rusuk berlepas darinya.

Bahagian akhir, perut, menyediakan bekalan darah ke organ abdomen dan pelvis, dinding perut, dan bahagian bawah kaki.

Petunjuk saiz kapal biasa

Menentukan diameter aorta sangat penting dalam diagnosis banyak patologi, terutama aneurisma atau aterosklerosis. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan radiografi (contohnya pengiraan resonans resonans atau magnetik) atau ultrasound (EchoCG). Adalah penting untuk diingat bahawa nilai ini sangat berubah, kerana ia berbeza dengan umur dan jantina.

Tekanan adalah yang pertama menderita. Oleh kerana sclerosis dan kalsifikasi, dinding arteri menjadi kaku dan kehilangan keanjalannya, dan ini adalah salah satu punca hipertensi. Apabila aneurisma pecah, sebaliknya adalah benar - tekanan darah turun dengan mendadak.

Kecacatan injap aorta sangat berbahaya. Kegagalan membawa kepada regurgitasi, iaitu kembalinya darah ke ventrikel, yang menyebabkan ia menjadi terlalu berlebihan, yang membawa kepada kardiomiopati. Akibat stenosis, output jantung juga dikurangkan. Walau bagaimanapun, ini adalah kerana hakikat bahawa flaps tidak terbuka sepenuhnya. Pada masa yang sama aliran darah di arteri koronari terganggu. Ini membawa kepada perkembangan angina.

Tahap gangguan aliran darah bergantung sebahagian besarnya kepada lokalisasi proses patologi: semakin dekat dengan permulaan kapal, semakin sistemik kesannya, sedangkan kekalahan hanya bahagian perut menyebabkan hipoksia dari kawasan tubuh yang terbatas (badan bawah).

Penyakit utama dan keabnormalan perkembangan

Semua penyakit aorta, bergantung kepada asal, dibahagikan kepada dua kelas besar: kongenital dan diperolehi.

Yang pertama adalah kecacatan perkembangan genetik:

1. Ketiadaan katup - disebabkan oleh ketiadaan katup, mereka tidak menutup sepenuhnya, dan oleh itu sebahagian daripada darah mengembalikan ke ventrikel ke diastole. Akibatnya, hypertrophy miokardium berkembang dan pembesaran aorta awal.
2. Stenosis valvular dicirikan oleh gabungan injap, kerana darahnya tidak melalui pembukaan sempit, yang menyebabkan penurunan dalam peredaran sistolik dan perkembangan cardiomyopathy diluaskan.
3. Coarctation - penyempitan aorta thoracic. Segmen diubahsuai boleh dari dua milimeter hingga beberapa sentimeter yang panjang, akibatnya tekanan di rantau di atas bahagian sempit meningkat dengan ketara, tetapi secara substansial berkurang di bahagian bawah.
4. Sindrom Marfan adalah penyakit genetik yang ditentukan oleh kerosakan pada tisu penghubung. Berbeza dengan kerapuhan aneurysma dan kecacatan bulu.
5. Gerbang aortik double adalah kecacatan di mana vesel dibahagikan kepada dua bahagian. Setiap daripada mereka berjalan di sekitar kerongkong dan trakea, akibatnya mereka tertutup dalam cincin. Hemodynamics biasanya tidak pecah, klinik ini dicirikan oleh kesukaran menelan dan pernafasan.
6. Gerbang aorta kanan - dengan anomali ini, arteri tidak pergi ke kiri, kerana ia harus normal, tetapi ke kanan. Kursus penyakit ini biasanya tanpa gejala, melainkan ligamen aorta akan membentuk cincin di sekeliling trakea dan esofagus, dengan itu memampatkannya.

Penyakit yang diperoleh termasuk:

1. Aneurysm - pengembangan kawasan kapal itu lebih dari dua kali ganda, yang timbul daripada patologi dinding. Ini membawa kepada pelanggaran hemodinamik yang serius, terutamanya kepada hipoksia organ-organ tertentu. Gejala-gejala tertentu adalah disebabkan penyetempatan lesi.
2. Mengelak aneurisma - dicirikan oleh pecah lapisan dalaman bersisik, yang menyebabkan darah mengalir ke dalam rongga antara dinding dan menyebabkan pemisahan selanjutnya. Lama kelamaan (biasanya selepas beberapa hari), kecacatan itu dimusnahkan sepenuhnya, yang menyebabkan pendarahan dalaman secara besar-besaran dan kematian segera.
3. Atherosclerosis dicirikan oleh pemendapan kompleks lipoprotein dalam lapisan dalaman, yang membawa kepada pembentukan plak, kalsifikasi dan penyempitan lumen. Hasilnya, kebuluran oksigen (hipoksia) organ dan tisu berlaku, serta komplikasi trombosis (termasuk pukulan).
4. Aortoarteritis nonspecific (sindrom Takayasu) adalah vasculitis dari asal autoimun, di mana keradangan proliferatif berkembang di dinding kapal, yang menyebabkan pemadatan, halangan atau pembentukan aneurisma.

Apakah kaedah rawatan dan pembetulan wujud dan dianggap berkesan?

Ciri-ciri patologi aorta ialah pembedahan invasif terutamanya digunakan dalam rawatan mereka. Terapi konservatif digunakan hanya untuk menyokong tanda-tanda penting dan melegakan simptom, yang membolehkan operasi yang selamat.

Sekarang terdapat kecenderungan untuk melakukan operasi endoskopik yang paling mudah invasif yang lebih selamat dan berkesan.

Hari ini mereka menggunakan kaedah pembedahan seperti:

• reseksi dengan anastomosis - digunakan untuk aneurisme kecil atau coarctations;
• prostetik;
• pembedahan pintasan arteri koronari (penciptaan laluan pintasan peredaran darah) - untuk penyakit oklusi, penyakit arteri koronari atau serangan jantung;
• implan injap tiruan, valvuloplasty belon,

Kesimpulan

Oleh kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi, aorta adalah kapal utama badan manusia. Ia menyediakan bekalan darah ke semua tisu, dan oleh itu mana-mana patologinya menyebabkan gangguan yang meluas terhadap aktiviti seluruh organisma. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kadar kematian dari patologi saluran telah berkurangan disebabkan oleh pengenalan teknik pembedahan baru invasif minima.

Tafsiran imbasan ultrasound jantung

Terlepas dari penyakit jantung, terdapat dua kaedah utama diagnostik instrumental, yang cukup bermaklumat dan dapat diakses oleh orang awam. ECG membolehkan anda untuk menilai kehadiran patologi dalam menjalankan nadi dan untuk mewujudkan idea umum tentang keadaan organ. Menggunakan ultrabunyi jantung, adalah mungkin untuk menilai strukturnya, saiz bahagian konstituennya (dinding, injap, sekatan), memantau pergerakan darah melalui jabatan dan mengesan sebarang pembentukan volum (tumor, abses, lapisan fibrin, dan sebagainya).

Kualiti ultrasound bergantung bukan sahaja pada teknik melakukan, tetapi juga pada tafsiran hasilnya. Dengan penafsiran petunjuk yang salah, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah dan pilihan taktik rawatan yang tidak mencukupi. Walaupun hakikat bahawa dengan norma pengetahuan, seseorang dapat menentukan kehadiran penyimpangan, hanya seorang pakar yang dapat menganggap penyakit tertentu berdasarkan data ini. Oleh itu, adalah penting bahawa penyahkodan hasil diagnosis yang dihasilkan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Keputusan ultrabunyi normal

Fungsi jantung pada dasarnya bergantung pada usia pesakit, oleh itu norma penunjuk berbeza dalam populasi dewasa dan anak-anak. Jumlah normal jantung dan kapal besar dalam kanak-kanak adalah kurang, dengan halaju aliran darah yang lebih besar. Pada usia 18 tahun, jika tiada lesi organ-organ ini, peningkatan secara beransur-ansur berlaku dengan penurunan dalam halaju purata.

Ubat ultrasound pada orang dewasa

Menggunakan ultrasound, struktur dan dimensi semua elemen asas jantung dinilai: 2 atria dan 2 ventrikel (kanan dan kiri), dinding mereka dan septum interventrikular. Harus diingat bahawa beberapa formasi berubah, bergantung kepada apakah jantung mengecut (systole) atau santai (diastole). Ini adalah ventrikel kiri dan septum interventrikular.

Selaras dengan data Profesor S.I. Pimanov, penunjuk berikut harus dianggap normal apabila menyahkod:

• Saiz rongga LP (atrium kiri) - dari 8 hingga 40 mm;
• Saiz rongga pankreas (ventrikel kanan) adalah dari 9 hingga 30 mm;
• Saiz rongga LV (ventrikel kiri) adalah sehingga 41 mm (sistolik), sehingga 57 mm (diastolik);
• Ketebalan dinding (posterior) LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik);
• Ketebalan payudara (septum interventricular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik);
• Dimensi aorta (bahagian menaik) - sehingga 40 mm;
• Saiz arteri pulmonari (primer) adalah dari 18 hingga 28 mm.

Ultrasound konvensional, sebagai peraturan, ditambah dengan doplerometri - ini adalah kaedah untuk menentukan kelajuan pergerakan darah melalui bahagian-bahagian jantung. Dengan itu, buatlah kesimpulan tentang keadaan peralatan valvular dan keupayaan jantung untuk mengurangkan.

Halaju aliran darah ditentukan dalam unjuran injap dan di bahagian ujung jantung (keluar dari ventrikel kiri ke aorta):

• Semasa transmitter (melalui injap rama-rama) - 0.6-1.3 meter / s;
• Transuspid semasa (melalui injap tricuspid) - 0.3-0.7 meter / s;
• Semasa transpulmonary (melalui injap pulmonal) - 0.6-0.9 meter / saat;
• Semasa di bahagian akhir jantung (melalui injap aorta) adalah 0.7-1.1 meter / saat.

Sebagai peraturan, petunjuk di atas cukup untuk diagnosis. Selain itu, adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah larutan darah ventrikel kiri (norma ialah 3.5-5.5 l / minit), mengira indeks kardiak (norma ialah 2.6-4.2 l / minit * m 2) dan ciri-ciri lain dari kerja jantung.

Untuk menilai dinamika penyakit, ultrabunyi diperlukan untuk melakukan beberapa kali. Selang waktu bergantung kepada masa rawatan dan keadaan pesakit. Bilangan peperiksaan ultrasound tidak terhad kepada pesakit, kerana kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan negatif pada tubuh.

Ubat ultrasound pada kanak-kanak

Menyahkod diagnostik ultrasound pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Kadar normal ditentukan mengikut kawasan badan kanak-kanak. Untuk menentukannya, sudah cukup untuk menggunakan formula pengiraan siap sedia (parameter yang diperlukan ialah ketinggian cm dan berat dalam kg).

Menentukan had yang dikehendaki dari norma ultrasound, anda boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran / ketiadaan patologi dalam penyahkodan data:

Aneurisme aorta

Buku Panduan Penyakit

Penyetempatan
• Thoracic aorta: bahagian menaik, gerbang, bahagian menurun.
• Aorta perut.
• Aneurisma Thoracoabdominal.

Borang
• Baggy, spindly.

Komplikasi
• Pengelupas, pecah (20% manifestasi pertama), pendarahan dalaman, kejutan hipovolemik, trombosis dan tromboembolisme.

Tiada sejarah keluarga
• Pengembangan (Z-kriteria ≥ 2) atau pembedahan aorta + subluxation kanta.
• Pengembangan atau dissection aorta + FBN1 mutasi.
• Pengembangan atau pembedahan aorta + penarafan sistem ≥7 mata.
• Influx kanta + FBN1 mutasi + dilatasi aorta.

Sejarah keluarga
• Subluksasi kanta.
• Mutasi FBN1.
• Penilaian sistematik ≥7 mata.
• Pengembangan aorta: Z-kriteria ≥2 dalam orang yang lebih tua daripada 20 tahun atau ≥3 pada orang yang lebih muda daripada 20 tahun.

Ds: aneurisma aortik abdomen atherosclerotik dengan pecah. [I71.3]
Latar Belakang Ds: Hipertensi.

Ds: Aeurysm membedah aorta thoracic dan abdomen. [I71.5]

Ds: CHD: stabil angina III FC. [I20.8]
Penyambung Ds: aneurisma aortic suprarenal (5.2 cm). Dyslipidemia 2a Art. Merokok

Ds: Marfan syndrome: aneurisme aorta thoracic, regurgitasi aorta, prolaps injap mitral dengan regurgitation, subluxation lensa. [Q87.4]
Komplikasi: Gangguan jantung kronik, II FC.

Thoracic Aortic Root Aneurysm
• Diameter maksimum aorta diameter ≥45 mm dalam Marfan syndrome dengan faktor risiko (sejarah keluarga pembedahan aorta, pengembangan> 3 mm / tahun, regurgitasi aorta atau mitral yang teruk).
• Diameter maksimum aortic ≥50 mm dengan injap bicuspid dan faktor risiko (hipertensi, sejarah keluarga pembedahan aorta, pengembangan> 3 mm / tahun).
• Maksimum diameter aortic ≥55 mm dalam kes-kes lain tanpa elastopati.

Aneurysm arch arch
• Maksimum diameter aortic ≥55 mm: pembedahan.

Aneurysm aorta menurun
• Maksimum diameter aorta ≥55 mm: prostetik endovaskular.
• Maksimum diameter aorta ≥ 60 mm: pembedahan.

Aneurysm aorta abdomen
• Aneurisme diameter ≥55 mm pada lelaki, ≥50 mm pada wanita.
• Pengembangan> 5 mm / tahun.

Dimensi aorta adalah normal

Sering kali, aneurisma aorta tidak asimtomatik untuk masa yang lama, tanda-tanda mereka dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal atau ultrasound. Manifestasi klinikal aneurisma aorta thoracic sebahagiannya dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan infarksi miokardium. Bagi aneurisma atherosclerotic abdomen, lebih daripada 90% kes berlaku di bawah arteri renal dan meluas ke pembesaran aorta.

Aortic aneurysm (dari Lat Apeitupo - berkembang) - ini adalah pengembangan tempatan atau meresap lumennya 2 kali atau lebih daripada diameter kawasan yang tidak berubah atau normal untuk dimensi jantina dan umur aorta dimensi. Aneurisme berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab yang mengurangkan kekuatan dan keanjalan dindingnya.

Pelbagai penyakit tidak berjangkit dan berjangkit boleh membawa kepada perkembangan aneurisme aorta. Biasanya, perkembangan aneurisme berlaku apabila penyakit ini digabungkan dengan faktor-faktor predisposisi hemodinamik dan patologi.

Yang penting dalam pembentukan aneurisma thoracoabdominal aorta adalah penyakit degeneratif kongenital dinding aorta, media nekrosis, yang sering dijumpai dalam sindrom Marfan, penyakit Ertheim, penyakit Ehlers-Danlos. Dalam sesetengah kes, kecederaan dada dan abdomen mungkin penting (kadang-kadang mereka juga mempunyai kepentingan bebas).

Lebih kurang kerap, aneurisma aorta berlaku dalam sifilis, sel gergasi, mycotic aortitis. Walau bagaimanapun, punca aneurisma yang paling biasa dari aorta thoracic dan thoracoabdominal menurun adalah proses aterosklerotik. Dalam sesetengah kes, aterosklerosis aorta boleh digabungkan dengan kelebihan kongenital tisu penghubung, dengan proses degeneratif di dinding aorta.

Hipertensi arteri, digabungkan dengan penyakit di atas, bersama-sama dengan aterosklerosis adalah salah satu faktor risiko utama dalam pembangunan aneurisme aorta. Hampir semua pesakit dengan pembedahan aortic distal dan kebanyakan pesakit dengan pembedahan aorta proksimal mempunyai sejarah hipertensi arteri. Pada masa yang sama tahap tekanan diastolik sangat penting.

Peningkatannya adalah lebih daripada 100 mm Hg. Art. boleh memainkan peranan penting dalam kejadian pecah aorta. Hipertensi arteri adalah salah satu faktor risiko untuk perkembangan aneurisme dan pembedahan aorta, terutamanya di hadapan penyakit degeneratif tisu penghubung dan aterosklerosis. Sejumlah besar pesakit dengan pembedahan akut aorta proksimal dalam sejarah atau pada masa kajian mencatat tekanan darah tinggi.

Di sesetengah pesakit, pembedahan aorta menyebabkan pelanggaran hemodinamik secara drastik dengan perkembangan kejutan yang teruk, dan kadang-kadang kepada tamponade jantung. Mengikut banyak penulis (MI Kertes et al.), Gejala berikut adalah faktor risiko penting untuk pecah aneurisme aorta: tekanan darah diastolik di atas 100 mm Hg. Art., Saiz anteroposterior aorta lebih daripada 5 cm, terutamanya terhadap latar belakang penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk. Di hadapan hipertensi arteri dan diameter aorta proksimal 6 cm atau lebih, dan segmen distal 7.2 cm, risiko pembedahan dan pecah aorta meningkat dengan ketara. Penyebab kematian yang paling kerap pada minggu pertama selepas berlakunya pembedahan dalam aorta proksimal adalah pecahnya dengan pendarahan ke rongga pericardial dan perkembangan hemotonad jantung.

Anggaran purata saiz purata pelbagai jabatan aorta (mengikut MI Kertes et al.)

Klinik aneurisme Aortic

Manifestasi klinikal aneurisme aorta sebahagian besar bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan pembedahan. Stratifikasi dinding aortik berlaku kerana kemusnahan cengkerang dalaman dan tengah. Akibatnya, darah melalui kecacatan yang dihasilkan menembusi antara dalaman dan tengah atau antara cengkerang pertengahan dan luar, mengelupas mereka satu demi satu. Ini menghasilkan pengumpulan darah intraparietal, yang berkomunikasi dengan lumen kapal. Gejala-gejala seterusnya adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh panjang ikatan dan tempoh penyakit.

Gejala utama dalam pembedahan akut adalah sakit, hipertensi dan takikardia. Pembedahan aorta dengan sakit yang teruk sering berlaku di latar belakang kandungan katekolamin yang meningkat dengan mendadak dalam darah.

Pembedahan aorta itu sendiri sering berkembang dengan ketara. Ia biasanya bermula semasa latihan fizikal. Jumlah pesakit (kira-kira 90%) pada masa ini terdapat sindrom kesakitan yang jelas seperti "pemukul dagger". Penyetempatan kesakitan bergantung kepada tempat pemisahan. Jika ia berlaku dalam aorta proksimal, rasa sakit dirasai di bahagian anterior dada, leher, dengan pembedahan distal - rasa sakit dilokalisasi di kawasan interscapular. Untuk membedah aneurisme aorta disifatkan oleh sifat kesakitan migrasi.

Apabila pembedahan merebak ke bahagian lain aorta, kesakitan secara beransur-ansur menyebar ke bahagian perut depan, lumbar, dan inguinal.

Dalam diagnosis pembezaan, adalah penting untuk menganggap bahawa ia adalah sifat penghijrahan yang bersifat aneurisma aorta akut. Yang kedua adalah tidak jelas bagi angina atau infarksi miokardium, dan juga untuk patologi paru-paru. Sindrom nyeri, yang tidak mempunyai watak migrasi ketara, boleh berlaku, sebagai tambahan kepada penyakit yang disebut di atas, dengan aneurisme aorta, tetapi tanpa pembedahannya, di hadapan sista dan tumor mediastinum, tromboembolisme pulmonari.

Mengendalikan diagnosis pembezaan membedah aneurisma dengan infark miokard, anda harus mempertimbangkan kemungkinan menggabungkan pembedahan aorta dengan penyakit arteri koronari, kemungkinan penglibatan dalam proses pembedahan arteri koronari, selalunya arteri koronari yang betul. Dalam kes sedemikian, amat sukar untuk menubuhkan penyebab utama perkembangan kesakitan.

Yang kurang kerap, membedah aneurisma aorta adalah asimtomatik. Tetapi pilihan tidak menyakitkan tidak tipikal untuk aterosklerosis. Lebih kerap, bentuk yang tidak menyakitkan didapati pada pesakit dengan sindrom Marfan, serta pada pesakit yang telah mengambil hormon steroid untuk jangka masa yang lama. Dengan varian penyembuhan kronik aneurisma proksimal atau distal, perfusi organ abdomen sering dikurangkan. Yang terakhir ini boleh menyebabkan kemunculan sakit di perut, perkembangan kolik usus, kegagalan buah pinggang.

Jika aneurisma aortic thoraco dibentuk tanpa pembedahan, maka sindrom kesakitan juga tidak begitu ciri bagi mereka. Ia berlaku hanya 5-8% daripada kes-kes tersebut dan disebabkan oleh lesi occidental-stenosis arteri visceral. Sindrom nyeri dengan aneurisme yang sangat besar mungkin disebabkan oleh peregangan peritoneum parietal (AV Pokrovsky).

Selain kesakitan, pembedahan aorta dapat disertai dengan gejala neurologi. Dalam pesakit sedemikian, pengsan, paraparesis iskemia dan lumpuh, paraplegia disebabkan oleh penglibatan saluran tulang belakang dalam proses, serta tanda-tanda Horner mungkin muncul. Komplikasi yang teruk membedah aneurisme adalah pencerobohan akut peredaran otak, yang boleh menyebabkan pendarahan, pembengkakan otak dan kematian. Iskemia akut dari kaki bawah, paraplegia rendah, iskemia akut organ-organ visceral kadang-kadang dijumpai di kalangan komplikasi pembedahan aorta akut.

Pemeriksaan objektif pesakit dengan pembedahan aorta thoracic distal boleh direkodkan tekanan darah rendah. Pembedahan aorta di bahagian distal, pecahnya, disertai dengan hemothorax dan hemopericardium, juga boleh berlaku dengan hipotensi yang ditandakan. Perlu diingatkan bahawa dalam pesakit tersebut, disebabkan oleh gangguan hemodinamik total drastik, perkembangan koronari akut dan kegagalan jantung umum sekunder, dan gangguan yang mendalam dalam sistem neuroendokrin, penurunan sistemik dalam kejutan tekanan darah - kerap berkembang. Dalam sesetengah pesakit, pada latar belakang normoterapi sistemik, atau bahkan hipertensi, teknik standard untuk mengukur tekanan darah di arteri ulnar menentukan hipotensi - "pseudohypotonia". Ia berlaku akibat mampatan aneurisme arteri subclavian.

Pemeriksaan objektif di kebanyakan pesakit dengan pembedahan aortik akut dapat ditentukan oleh kelemahan denyutan di arteri perifer. Gejala ini berlaku dalam pembedahan aorta di rantau proksimal, dengan penglibatan cabang-cabang gerbang aorta. Dengan pembedahan retrograde di aorta distal, terdapat kelemahan pulsasi di arteri subclavian kiri. Kelelahan arteri femoral boleh menjadi lemah disebabkan oleh aorta perut abdomen atau arteri iliac. Sekiranya kursus kronik membedah aneurisma aorta, pulsasi pada arteri perifer mungkin kekal memuaskan untuk masa yang lama disebabkan oleh peredaran retrograde.

Stratifikasi akut dari aorta thoracoabdominal dicirikan oleh kemunculan tachycardia, yang mencerminkan kemasukan pantas mekanisme pampasan yang diperlukan untuk mengekalkan tahap hemodinamik yang diperlukan. Dalam kronik membuang aneurisma, takikardia berlaku lebih kerap disebabkan oleh perkembangan tindak balas penyesuaian ganti rugi, terutamanya dalam aneurisma aorta menurun.

Maklumat diagnostik yang hebat sekiranya membedah aneurisma aorta memberikan kaedah auscultation. Pembedahan aorta akut dicirikan oleh pola auskultatory yang jelas. Oleh itu, sekiranya pembedahan aorta proksimal dengan perkembangan kekurangan aorta, kelemahan atau kehilangan nada jantung yang pertama berlaku, irama canter dan murmur diastolik didengar. Dalam pembedahan aortic akut dan kronik, murmur sistolik kadang-kadang didengar dengan bunyi maksimum dalam ruang intercostal II-III di sepanjang paras parastern atau garis parasvertebral. Keamatan bunyi sistolik dalam pembedahan aorta bergantung pada diameter fenestrasi proksimal - diameter yang lebih besar, semakin kecil kemungkinannya untuk mengesan bunyi ini.

Dalam aneurisma aortic thoracoabdominal, murmur sistolik adalah gejala yang sangat bermaklumat dan didengar di kebanyakan pesakit.

Dalam pembedahan aorta akut dan kronik, perlu dilakukan auskultasi bukan sahaja dari seluruh dada, tetapi juga dari perut. Dengan pemisahan aorta thoracic dan abdomen menurun, murmur sistolik boleh didengar bukan sahaja di permukaan anterior abdomen, di sepanjang aorta, tetapi juga di interscapular, epigastric, di atas arteri renal dan iliac.

Aneurisme asymptomatic yang berdenyut di bahagian tengah atau bahagian bawah kawasan perut sering boleh dikesan semasa pemeriksaan fizikal rutin rongga abdomen. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Ultrasound, yang boleh dilakukan untuk tujuan lain, juga boleh mengesan aneurysm asymptomatic. Kaedah ini sangat bermaklumat, adalah dinasihatkan untuk memohon untuk mengesahkan diagnosis selepas pemeriksaan objektif dalam kes aneurisme yang disyaki. Selalunya, secara serentak dengan aneurisma aortic abdomen, dengan pemeriksaan pesakit yang teliti, mereka juga boleh mendedahkan aneurisma penyetempatan lain, contohnya, pada arteri popliteal atau femoral.

Walaupun dengan aneurisma kecil, embolisme perifer boleh berlaku dengan perkembangan kekurangan arteri pada kaki. Kadang-kadang aneurisma boleh menjadi rumit oleh pecahnya. Walaupun di klinik terbaik di dunia, aneurisme aorta pecah mengakibatkan kematian 25-50% pesakit sebelum mereka dimasukkan ke hospital atau sebelum mereka mencapai meja operasi.

Komplikasi yang timbul daripada pembedahan aorta juga disertai oleh fenomena auskultatory yang aneh. Pendarahan ke perikardium atau perkembangan fibrosous perikarditis sekunder boleh menyebabkan hingar geseran perikard. Dengan pembedahan aortik akut, dengan pembentukan pecah dan fistula antara ventrikel dan atrium, serta pengsan aorta di kawasan arteri pulmonari di rantau precardiac, murmur sistolik yang kasar boleh didengar. Pendarahan ke dalam rongga pleura kiri apabila aorta pecah, menyebabkan atelectasis paru-paru, disertai oleh pernafasan yang melemahkan tajam di bahagian kiri dada.

Sebagai tambahan kepada gejala utama yang digambarkan, yang merupakan ciri pembentukan aneurisma thoracoabdominal dan pembedahan aorta, dalam sesetengah kes, gejala mampatan yang dipanggil mungkin berlaku kerana mampatan organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan dengan aneurisme yang meningkatkan saiznya.

Gejala-gejala ini termasuk: denyutan paradoks dalam sendi sternoclavicular; sindrom superior vena cava dikaitkan dengan mampatannya oleh aneurisma aorta menaik; serak atau kehilangan suara yang timbul dari paresis saraf yang berulang; sesak nafas dan batuk dengan tekanan pada trakea dan bronkus; hemoptisis dengan hakisan parenchyma pulmonari; disfagia disebabkan oleh mampatan esofagus oleh aneurisme; pendarahan usus dengan hakisan usus; jaundis dalam mampatan vena portal.

Di samping itu, apabila aneurisma aortik dibedah dan pecah, jika penyakit berlangsung selama beberapa hari, satu sindrom resorpsi mungkin berlaku, disebabkan penyerapan bahan pyrogenik ke dalam darah dari organ-organ iskemia dan tisu-tisu atau pendarahan ke dalam tisu-tisu yang bersebelahan. Ia ditunjukkan oleh keadaan subfebril, penampilan leukositosis neutrophilik dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR, dan perubahan makmal spesifik lain.

Meringkaskan data mengenai diagnosis aneurisma aorta, perlu menekankan pentingnya sejarah, yang membolehkan mengenal pasti faktor-faktor risiko bagi perkembangan aneurisme dan pembedahan aorta. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan akut penyakit dengan penampilan tiba-tiba sindrom kesakitan yang sengit yang mempunyai watak penghijrahan, yang sering terjadi pada latar belakang usaha fizikal. Pemeriksaan fizikal selalunya mendedahkan hipertensi arteri, takikardia, systolic dan diastolik murmurs ke atas aorta, melemahkan dan (atau) asimetri denyutan di arteri periferal.

Walau bagaimanapun, memandangkan gejala-gejala ini tidak khusus, dalam kes sedemikian, ia adalah mutlak diperlukan untuk mendapatkan pemeriksaan instrumen yang komprehensif dan mendesak pesakit.

Diagnosis yang paling tepat dan tepat pada masanya aneurisma dan pembedahan aorta hanya mungkin dengan gabungan sejarah yang dikumpulkan dengan teliti, pemeriksaan objektif dan instrumental yang pesat. Untuk melakukan ini, seluruh senjata yang tersedia bagi kaedah pemeriksaan instrumental yang perlu digunakan - dada X-ray, transthoracic dan echocardiography transesophageal, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, aortografi.

Prognosis untuk perkembangan aneurisme aorta sentiasa serius, terutamanya dalam aneurisma membedah akut dan pembedahan aorta akut. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan awal pesakit dengan patologi ini boleh meningkatkan prognosis dan menyebabkan pengurangan kematian pada pesakit ini.

Ultrasound aorta jantung: penyakit yang membolehkan ia mendedahkan, penunjuk adalah normal, kos

Hati disambungkan ke organ dan sistem lain melalui aorta. Dia boleh mempunyai banyak patologi. Untuk keazaman mereka, ultrasound aorta hati ditugaskan. Tinjauan ini selamat, sangat bermaklumat dan tidak mempunyai sekatan umur. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas dan tidak menyakitkan. Jika tidak, peperiksaan dipanggil echocardiography.

Huraian ultrasound jantung aorta

Ultrasound jantung aorta - apakah itu dan apa spesies yang ada? Ini adalah kaji selidik yang dijalankan dengan bantuan peralatan khas. Seorang sensor bergerak ke atas badan, yang menghantar isyarat ultrasound ke komputer. Di sana diproses dan dipaparkan pada skrin dalam bentuk gambar atau graf. Echocardiography mempunyai beberapa jenis:

1. M-echocardiography atau satu dimensi. Data dipaparkan pada monitor sebagai graf.
2. Dua dimensi (atau B-echocardiography). Data dipaparkan pada monitor sebagai imej kelabu putih. Ia menunjukkan kelonggaran dan penguncupan miokardium, pergerakan injap jantung.
3. Echocardiography Doppler membolehkan untuk menilai aliran darah (termasuk sebaliknya). Dalam imej, aliran darah ditunjukkan dalam warna biru dan merah. Ia bergantung kepada arahannya. Ia bukan sahaja halaju aliran darah yang diukur. Tetapi diameter lubang di mana ia melewati.
4. Echocardiography sebaliknya membolehkan anda untuk lebih jelas memvisualkan apa-apa penyimpangan dari norma.
5. Tekanan echocardiography dilakukan di bawah tenaga fizikal. Begitu banyak penyakit dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

Ekokardiografi trans-esophageal juga boleh dilakukan. Sensor dimasukkan ke dalam badan melalui tekak.

Mengapa saya memerlukan echocardiography?

Ia membolehkan anda menentukan saiz bilik jantung, ketebalan dinding dan dinding, kawasan injap. Semasa diagnosis, diameter saluran utama, halaju aliran darah dan jumlah darah yang dipancarkan oleh bilik jantung dianggarkan. Ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi tepat pada masanya (termasuk aneurisme aorta) dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri anatomi dari aorta hati

Aorta adalah kapal terbesar dalam badan (mengikut panjang, diameter, jumlah aliran darah). Ia mempunyai dinding tiga lapisan dan banyak cawangan, di mana darah dibekalkan kepada semua sistem dan organ. Oleh itu, patologi aortik mempengaruhi kerja seluruh organisma.

Kapal utama ini secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian - arka, bahagian menaik dan menurun. Yang terakhir adalah yang paling lama. Berakhir pada vertebra lumbar ke-4. Terdapat arteri iliac, yang sudah termasuk dalam aorta perut. Bahagian menaik dari jantung bermula dari ventrikel kiri.

Patologi aorta

Biasanya, aorta berongga, berbentuk tiub, dengan dinding halus. Ketebalannya adalah sehingga 3 mm, diameter di bahagian menaik ialah 2-3.7 cm, di arka 2.4 cm, dan di bahagian menurun 1-1.3 cm. Amplik sistolik lebih daripada 7 mm. Sekiranya penyimpangan dari norma, patologi yang berbeza direkodkan:

1. Aneurisma aorta pada ultrasound jantung (fusiform atau saccular) boleh merumitkan aterosklerosis atau menjadi manifestasi patologi lain - aortoarteritis, aortitis sifilis, penyakit Erdheim (medionecrosis) atau sindrom Marfan. Juga, aneurisma muncul selepas kecederaan, anomali kongenital (contohnya, dengan injap bicuspid aorta).
2. Penyakit Tyakayasu (aortic arcs).
3. Pengasingan (perpisahan) aorta. Kerosakan boleh berlaku di bahagian menaik atau menurun, dalam arka dan di bahagian bawah.
4. Aortoarteritis tidak spesifik.
5. Pelepasan aorta disertai oleh displasia tisu penghubung.
6. Sinus Aneurysm of Valsav dicirikan oleh penonjolan dinding. Ia boleh berlaku dengan stenosis nadklapannom atau aorto-arteritis. Pada kanak-kanak, pembesaran sinus Valsava yang belum mencapai tahap aneurisme boleh didiagnosis.
7. Kalsifikasi aorta menyebabkan stenosis aorta.

Atherosclerosis adalah penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pemadatan dan penebalan dinding aorta (difus atau tempatan). Dalam kes ini, kontur tidak sama rata. Kerosakan pada dinding boleh ringan, sederhana atau teruk. Terdapat juga kecacatan aortik kongenital.

Punca dan manifestasi klinikal kerosakan aorta

Kerosakan aorta berlaku disebabkan oleh patologi sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi, proses keradangan. Puncanya boleh menjadi cacat jantung kongenital. Banyak penyakit yang ditimbulkan oleh patologi lain. Manifestasi klinikal mungkin berbeza:

• sesak nafas berterusan;
• palpitasi jantung;
• sakit dada;
• bunyi yang mesra;
• kekurangan udara;
• kehilangan kesedaran;
• keletihan;
• pening yang berterusan.

Sering kali, pesakit mengadu pening, keletihan. Gejala bergantung kepada penyakit ini.

Diagnosis keabnormalan aorta

Pertama, pakar kardiologi melakukan pemeriksaan luaran kulit, mendengar hati, mendengar aduan pesakit. Denyutan nadi, tekanan darah. Kemudian, ultrasound, echocardiography. Dengan bantuan diagnostik, perubahan dalam gelombang G dan segmen 5T, hipertropi ventrikel kiri dikesan. Dengan tamponade jantung, echocardiogram menunjukkan penurunan amplitud gigi. Aortografi membantu mengesan:

• flap lapisan dalaman;
• mengisi kecacatan;
• penembusan agen kontras ke dalam kawasan intramural;
• lumen berganda;
• kekurangan aorta;
• memerah lumen palsu.

Petunjuk untuk ultrasound jantung aorta

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan apabila mengesan apa-apa kelainan di dalam hati. Echocardiography adalah cara yang paling mudah dan paling cepat untuk mengenal pasti patologi, walaupun pada peringkat awal pembangunan. Petunjuk untuk ultrasound:

• angina pectoris;
• sesak nafas (jika asalnya tidak jelas);
• murmur hati dan kejahatannya;
• infarksi miokardium;
• trombosis;
• bengkak;
• urat varikos dari kaki bawah.

Juga, ultrasound ditunjukkan untuk tanda-tanda kegagalan jantung, iskemia akut atau kronik. Gejala mengganggu mungkin menjadi pucat atau kemerahan kulit.

Kontraindikasi dan komplikasi

Kontra untuk ultrasound di sana. Walau bagaimanapun, pemeriksaan transthoracic mungkin tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai perentak jantung atau lemak subkutan yang besar. Tiada komplikasi selepas echocardiography. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak kecil. Satu-satunya perkara yang boleh berlaku adalah tindak balas alergi terhadap gel yang digunakan sebelum diagnosis. Walau bagaimanapun, ini berlaku dalam kes-kes yang teruk.

Persediaan untuk

Persediaan untuk ultrasound tidak memerlukan pematuhan terhadap diet atau rejim minum, pembersihan usus. Kali terakhir anda boleh makan tiga jam sebelum belajar. Kadang-kadang, terapi pra-ubat mungkin diperlukan (sebagai contoh, untuk menyamakan tekanan darah dan nadi yang cepat). Sebelum ultrasound intravaskular, makan terakhir dibenarkan 6 jam sebelum prosedur, 4 jam pengambilan cecair berhenti.

Menjalankan prosedur

Pesakit melekat pada pinggang dan terletak di atas sofa, di belakangnya. Gel khas digunakan pada dada. Kemudian doktor memandu sensor di kawasan ini. Perubahan cerunnya untuk maklumat yang lebih tepat. Sensor dipasang di fossa jugular, di ruang intercostal, di sebelah kiri sternum, di bawah proses xiphoid. Keputusan penyahkodan selepas ultrasound dilakukan dengan serta-merta dan dikeluarkan kepada tangan.

Petunjuk adalah normal

Norma saiz aorta hati untuk setiap individu, bergantung kepada umur, jantina. Bagi orang dewasa, terdapat petunjuk tertentu. Semasa peperiksaan, nilai aorta mula-mula dinilai. Diameternya di bahagian menaik adalah normal - tidak melebihi 40 mm. Arteri pulmonari mestilah antara 11 dan 22 mm. Kelajuan aliran darah yang paling tinggi melalui injap tricuspid adalah 0.3-0.7 m / s, mitral - 0.6-1.3 m / s. Kawasan pembukaan injap aorta ialah 3-4 cm2.

Video berguna

Apakah jenis perubahan pesakit yang dihadapi pesakit boleh didapati dalam video ini.

Apakah penyakit yang boleh dikenalpasti

Menggunakan ultrasound boleh mendedahkan keabnormalan tersembunyi di atlet yang mengalami tekanan hebat di hati. Diagnosis membantu mengenal pasti:

1. Hipertensi, gejala yang merupakan penyambungan aorta atau stenosis (kerosakan injap). Penyakit ini juga ditunjukkan oleh pengembangan aorta di bahagian menaik dan plak aterosklerotik di dalam mulut.
2. Kecacatan valvular jantung. Lebih sering mitral terjejas.
3. Stenosis injap mitral. Dalam kes ini, kandungan ventrikel kiri dilepaskan ke dalam aorta.
4. Kekurangan injap mitral dicirikan oleh aliran darah terbalik.
5. Kecacatan aorta injap tricuspid. Pada stenosis pembukaan berkurangan, miokardium akan menebal. Kekurangan aorta disertai dengan penutupan injap yang tidak lengkap. Semasa ultrasound, panjang aliran darah yang dibuang ke dalam ventrikel kiri dinilai.

Ultrasound boleh mendedahkan komplikasi selepas serangan jantung. Sebagai contoh, aneurisma jantung, jurang septum antara ventrikel, pelanggaran otot papillary dan dinding organ, tamponade.

Echocardiography transesophageal membolehkan untuk menyiasat injap mitral, untuk mendedahkan abses akar aorta, endokarditis infektif. Diagnosis membantu mengenal pasti kecacatan septum, aneurisme aorta.

Kini, ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan paling universal. Harga kaji selidik bergantung kepada rantau ini, lokasi klinik, peralatan. Di klinik, ultrasound dijalankan secara percuma, di institusi perubatan swasta - dari 110 rubel dan boleh mencecah sehingga 2,000 rubel. (jika organ-organ lain juga diperiksa pada masa yang sama).

KARAKTERISTIK ULTRASOUND SEMULA JUMLAH MANUSIA / UTILITI / NGI

HEART

Jantung dari tingkap akustik parasit sepanjang paksi panjang

Cincin aortic 16-26 mm

Anak-anak valsalva 24-39 mm

Aorta menaik 22-34 mm

Cincin Mitral 21-34 mm

LP: saiz anterior-posterior 25-38 mm

saiz dalaman luar 31-55 mm

kawasan 9-19.3 cm persegi.

LV: saiz diastolik akhir (CDR) 37-53 mm

saiz sistolik akhir (DAC) 23-36 mm

Paksi pendek

Jabatan pemecatan PZH 19-22 mm

Pulmonari cincin berserabut 11-12 mm

LA barrel 15-25 mm: cawangan kanan 8-16 mm, cawangan kiri 10-14 mm

Dari kedudukan apikal 4-ruang

LP 33-52 mm x 29-44 mm

PP 34-49 mm x 31-45 mm

Cincin tricuspid 17-28 mm

LV di diastole 70-84 mm x 37-54 mm

dalam systole 46-64 mm x 28-43 mm

PZH di diastole 58-78 mm x 33-43 mm

dalam systole 43-59 mm x 22-36 mm

Dari kedudukan subkostal

Lebih rendah vena cava 12-23 mm

Ubat hepatik 6-11 mm

Dari kedudukan suprasternal

Gerbang Aortik 22-27 mm

Jumlah LV

Output jantung 40-123 ml

Jumlah minit 3.7-8.9 l / min.

Pecahan pelepasan 58-89%

Kadar purata pengurangan gentian bulat 0.9-2.0 abbr. dalam beberapa saat

25% pecahan pecahan

Indeks jantung 2.3-5 l / min. / M persegi. - Jumlah minit dirujuk kepada permukaan badan

Dopplerografi kelajuan maksimum

Aliran Mitral 0.6-1.3 m / s.

Tricuspid mengalir 0.3-0.7 m / s.

Aliran paru-paru 0.6-0.9 m / s.

Dalam aliran keluar LV 0.7-1.1 m / s.

Aliran Aortik 1.0-1.7 m / s.

Dlinnik 60-100 mm, diameter 15-30 mm

Kawasan di seksyen maksimum 13-18 cm persegi.

Saluran hempedu intrahepatic 3-4 mm

Saluran empedu extrahepatic 6-7 mm

Dinding pundi hempedu sehingga 1 mm

Choledoch sehingga 10 mm

Jumlah pundi hempedu 50-70 mm

Oblique menegak saiz lobus kanan sehingga 150 mm

Ketebalan lobang kanan 120-140 mm

Saiz lobak kiri Craniocaudal sehingga 100 mm

Ketebalan lobus kiri hingga 50 mm

Portal vein sehingga 15 mm

Kepala - depan belakang saiz 22-30 mm

Diameter 45 mm

Ubah tipis 7-8 mm

KIDNEYS

Dalam kedudukan terdedah: tiang bawah ginjal kanan adalah 5-6 cm lebih tinggi daripada puncak iliac, berdiri - 2-3 cm lebih tinggi daripada puncak iliac;

tiang bawah buah pinggang kiri adalah 1-1.5 cm lebih tinggi.

Selulosa berhampiran renal - kira-kira 1 mm lebar

Saiz buah pinggang lelaki - purata rata-rata 85-120 mm -

panjang melintang 55-65 mm 75-120 mm

belakang belakang 40-50 mm lebar 45-65 mm

untuk wanita - ketebalan 75-100 mm menegak 35-50 mm

melintang 45-55 mm

anteroposterior 35-45 mm

Piramid renal 8-10 mm x 6-8 mm №10-16

Pilar buah pinggang 18-25 mm

Lokhanka (lebar) 15-25 mm

Cawan sehingga 5-6 mm

Parenchyma renal - sekurang-kurangnya 15 mm (biasanya 20-22 mm)

Ubat renal - lebar 6-8 mm

Program

Buah pinggang kanan - pada tahap Th 12 - L 2-3

Buah pinggang kiri - pada tahap Th 11 - L 1-2

Mobiliti buah pinggang apabila menukar kedudukan badan - ½-1 badan vertebra

Aorta perut dalam kesihatan dan penyakit.

Aorta perut biasa

Aorta dewasa normal di bahagian silang diukur dengan diameter dalaman maksima, yang berkisar dari 3 cm pada tahap proses xiphoid hingga 1 cm pada tahap bifurcation. Diameter salib dan menegak hendaklah sama.

Pengukuran harus dilakukan pada tahap yang berbeza sepanjang keseluruhan aorta. Mana-mana peningkatan ketara dalam diameter di bawah bahagian yang terletak adalah patologi.

Aorta boleh digantikan dengan scoliosis, tumor retroperitoneal, atau kerosakan pada nodus limfa para-aorta; dalam sesetengah kes ia boleh mensimulasikan aneurisme. Pengimbasan melintang yang berhati-hati diperlukan untuk mengenal pasti aorta berdenyut: nodus limfa atau struktur tambahan aorta lain akan divisualisasikan dari belakang atau sekitar aorta.

Jika keratan rentas aorta mempunyai diameter lebih daripada 5 cm, rayuan segera kepada doktor diperlukan. Terdapat risiko pecah aortik diameter ini.

Peningkatan ketara dalam diameter aorta di bahagian bawah (ke arah pelvis) adalah patologi; mengesan peningkatan diameter aorta di atas nilai normal juga sangat mencurigakan perkembangan aneurisme. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan aneurisma daripada pembedahan aorta, dan pada pesakit yang lebih tua, ketegangan yang signifikan dari aorta boleh menutupi aneurisme. Aneurisme boleh meresap atau setempat, simetri dan asimetrik. Gema yang dicerminkan dalam rajah muncul di hadapan gumpalan (trombus), yang boleh menyebabkan penyempitan lumen. Sekiranya bekuan darah dikesan di dalam lumen, pengukuran vesel itu hendaklah termasuk kedua-dua bekuan darah dan lumen negatif pada vesel tersebut. Ia juga penting untuk mengukur panjang kawasan berpenyakit.

Juga, buah pinggang kuda, tumor retroperitoneal, dan nodus limfa yang diubah boleh diambil secara klinikal sebagai aneurisma berdenyut. Ginjal ladam mungkin kelihatan anechoic dan berdenyut, seperti halnya terletak pada aorta. Bahagian melintang dan, jika perlu, bahagian pada sudut akan membantu membezakan struktur aorta dan buah pinggang.

Bahagian salur aorta di mana-mana peringkat tidak boleh melebihi 3 cm Jika diameter lebih daripada 5 cm atau jika aneurisme secara dramatik meningkatkan saiz (peningkatan lebih dari 1 cm per tahun dianggap pesat), terdapat kemungkinan besar pembedahan.

Apabila kebocoran bendalir dikesan di kawasan aneurisma aorta dan jika terdapat kesakitan pada pesakit, keadaan dianggap sangat serius. Ini bermakna kebocoran darah.

Stratifikasi boleh berlaku di mana-mana peringkat aorta dalam seksyen pendek atau panjang. Selalunya, pembedahan boleh berlaku di aorta toraks, yang sukar untuk digambarkan dengan ultrasound. Pembedahan aorta boleh mencipta ilusi menggandakan aorta atau menggandakan lumen. Kehadiran trombus dalam lumen sebahagian besarnya boleh menutupi pembedahan, kerana lumen aorta akan dipersempit.

Walau apa pun, jika ada perubahan diameter aorta, kedua-dua penurunan dan kenaikan itu, stratifikasi mungkin disyaki. Bahagian membujur, dan melintang sangat penting untuk menentukan panjang penuh bahagian bundle itu; Pemotongan serong juga perlu dibuat untuk menjelaskan sejauh mana prosesnya.

Apabila aneurisma aorta atau pembedahan aorta dikesan, pertama sekali diperlukan untuk memvisualisasikan arteri renal dan menentukan sebelum pembedahan sama ada ia dipengaruhi oleh proses atau tidak. Jika boleh, juga perlu menentukan keadaan arteri iliac.

Setiap penyempitan aorta tempatan adalah penting dan harus divisualisasikan dan diukur dalam dua pesawat, menggunakan seksyen membujur dan melintang untuk menentukan sejauh mana prosesnya.

Kalsifikasi atheromatous boleh dikesan di seluruh aorta. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengesan aorta selepas bifurkasi di sepanjang arteri iliac kanan dan kiri, yang juga perlu diperiksa untuk stenosis atau pembesaran.

Di kalangan pesakit tua, aorta mungkin berbelit dan menyempitkan akibat daripada aterosklerosis, yang mungkin menjadi tumpuan atau meresap. Pengklorinan dinding aortik menghasilkan kawasan hiperekoi dengan bayangan akustik. Trombosis boleh berkembang, terutamanya pada tahap pembiakan aorta, diikuti dengan penyumbatan kapal. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan dopplerografi atau aortografi diperlukan (radiografi kontras). Sebelum membuat diagnosis stenosis atau pengembangan, perlu memeriksa semua bahagian aorta.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan prostesis aorta, adalah penting untuk menentukan secara echografik lokasi dan saiz prostesis menggunakan bahagian melintang untuk mengelakkan stratifikasi atau kebocoran darah. Cecair di sebelah rasuah mungkin disebabkan oleh pendarahan, tetapi mungkin juga disebabkan oleh edema atau keradangan yang terhad selepas pembedahan. Ia adalah perlu untuk melakukan hubungan antara data klinikal dan hasil ultrasound. Dalam semua kes, adalah perlu untuk menentukan panjang penuh prostesis, serta keadaan aorta di atas dan di bawahnya.

Aneurisma pada aorta tidak khusus lebih umum pada wanita di bawah 35 tahun, tetapi kadang-kadang juga pada kanak-kanak. Aortitis boleh menjejaskan mana-mana kawasan aorta menurun dan boleh menyebabkan pengembangan tiub, pengembangan asimetris, atau stenosis. Untuk mengenal pasti lesi, kajian menyeluruh mengenai arteri renal diperlukan. Pesakit dengan aortitis perlu menjalani ultrasound setiap 6 bulan, kerana tapak stenosis kemudian boleh diluaskan dan menjadi aneurisme. Oleh kerana echography tidak menyediakan visualisasi aorta torak, aortografi diperlukan untuk menentukan keadaan aorta sepanjang jalan dari injap aorta ke pembentukan aorta dan menentukan keadaan cawangan-cawangan utama.

Apakah diameter aorta biasa?

Kita semua adalah orang yang berbeza, secara amnya, lelaki, wanita. Di kalangan lelaki dan wanita dewasa, tentu saja, diameter aorta adalah berbeza, dan diameternya dianggap normal bagi lelaki jika kita mengambil aorta perut, kerana kita mempunyai aorta dari bahagian toraks dan perut, dan setiap bahagian ia juga mempunyai subseksinya, secara amnya, aorta perut, adalah normal untuk lelaki kira-kira 2 atau sedikit lebih, kira-kira 2 cm dan 2 mm, untuk wanita menjadi dua, kira-kira 1.8 adalah diameter biasa, 1.8 cm untuk wanita dan kira-kira 2 cm untuk lelaki. Jika anda mengambil kira umur kira-kira tiga puluh hingga empat puluh tahun, maka terdapat usia purata.

Apa kapal aneurysm yang terdapat di samping aorta?

Secara amnya, aneurisme adalah sebarang perkembangan patologi, terutamanya merujuk kepada arteri, kerana urat lebih banyak istilah ectasia, seperti yang diterima, juga merupakan lanjutan. Nah, itu hanya aneurisme, ini istilah. baca lagi

Apakah statistik lazim untuk aneurisme? Aneurysm aorta abdomen. Betapa lazimnya penyakit ini, dan adakah terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian?

Nah, untuk mengatakan, pada umumnya, aneurisme aorta - ini mungkin mungkin yang paling hebat dan mungkin komplikasi yang paling terkenal, luka vaskular yang paling terkenal di dalam kapal manusia. baca lagi

Apakah kumpulan umur yang paling kerap terdedah kepada aneurisme aorta? Adakah penyakit semakin muda?

Memang, jika anda mengatakan bagaimana untuk memulakan dengan bahagian terakhir soalan anda, maka sesungguhnya, penyakit itu, boleh mengatakan bahawa ia mungkin masih menjadi lebih muda, dengan apa yang berkaitan. Ini adalah kerana, pertama, untuk pengumpulan. baca lagi

Apakah penyakit genetik yang boleh membawa kepada aneurisme?

Orang muda juga boleh mendapat penyakit jika terdapat kecenderungan keturunan. Daripada sindrom keturunan yang paling terkenal yang membawa kepada perkembangan aneurisme, ia adalah sindrom Marfan. Banyak sekali. baca lagi