Tanda, takat dan rawatan regurgitation injap aorta

Aurgic regurgitation (AR) adalah lonjakan darah di LV jantung akibat kekurangan aorta. Tidak ada maklumat yang tepat tentang bagaimana kecacatan ini meluas dalam manifestasi yang teruk dan kronik. Mengikut keputusan beberapa kajian terdapat data yang menurut keadaan ini ditemui pada lelaki dalam 13% kes, dan di kalangan wanita - hampir 9%. Dalam kes ini, selalunya episod terbukti dalam tahap yang sederhana.

Ada beberapa jenis regurgitation. Injap yang sepadan selalu terlibat dalam regurgitasi mitral, aorta dan lain-lain. Terdapat pelbagai sebab untuk masalah dengan penutupannya. Regurgitasi aorta adalah hasil daripada dua mekanisme utama, iaitu gangguan daun dan dilatasi akar aorta. Dalam kes yang kedua, cincin yang mana injap dipasang mengembang, jadi lubang menjadi sangat besar untuk injap utuh.

Jika kita mengambil kira jumlah darah yang setanding yang meletus melalui injap jantung yang tidak cekap, regurgitasi aorta sentiasa dikaitkan dengan beban besar yang diletakkan di LV. Ini tidak diperhatikan dalam hal regurgitation mitral.

Darah yang meresap melalui injap mitral yang berfungsi dengan baik ke dalam rongga mengangkat beban kerja ventrikel kiri dengan lembut. Tetapi darah yang kembali ke LV melalui injap aortik bermasalah mesti sekali lagi diusir ke aorta, yang dapat meningkatkan beban kerja.

Sudah tentu, tiada yang baik berlaku dengan mitral dan sebarang regurgitasi lain, tetapi keparahannya berbeza. Kerana perbezaan ini dalam regurgitation mitral daripada aortic dalam kes yang kedua, hipertropi LV lebih ketara. Di samping itu, jumlah darah tinggi yang sedang diproses oleh ventrikel kiri menyumbang kepada peningkatan yang lebih besar.

Sebabnya

Ada masa apabila regurgitasi injap aorta dikaitkan dengan reumatik, yang boleh berlaku dengan atau tanpa stenosis mitral. Di negara-negara Barat, insiden rematik telah menurun, jadi sebabnya telah berubah

Regurgitasi kronik telah dikaitkan dengan penyakit akar aorta, yang menjejaskan kawasan aorta yang terletak di atas injap. Aortitis adalah penting dan boleh dikaitkan dengan beberapa varian rheumatoid arthritis dan mungkin akibat dari aterosklerosis pada orang tua.

AR boleh terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Terdapat dua penyebab utama bentuk akut:

• endokarditis infektif;
• stratifikasi zon aorta menaik.

Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka AR kronik yang sederhana dalam kebanyakan kes disebabkan oleh injap bicuspid aorta. Ini diperhatikan terutamanya apabila hipertensi arteri diastolik teruk telah berkembang. Pada masa kanak-kanak, punca AR yang paling biasa adalah kecacatan septum ventrikel, yang digabungkan dengan prolaps injap mitral. Dalam sesetengah kes, regurgitasi aorta disebabkan oleh spondyloarthropathy seronegatif, aortitis sifilis, dan juga:

• arteritis Takayasu;
• stenosis aorta supravalvular;
• pembedahan aorta;
• aneurisma rantau aorta torsi;
• arthritis, yang dikaitkan dengan kolitis ulseratif, dan beberapa penyakit lain.

Sekiranya regurgitasi berkembang dengan ketara, jumlah diastolik meningkat secara dramatik di ventrikel kiri. Tiada perkembangan penuh mekanisme penyesuaian. Jumlah akhir diastolik pada kadar yang tinggi bahkan meningkat di dalam ventrikel kanan. Di bawah keadaan ini, kerja jantung dilakukan dengan cara yang berbeza, kerana penguncupan gentian miokard adalah derivatif panjang gentian. Pelepasan darah ke aorta tidak lama lagi berkurangan, kerana fungsi pampasan tidak dapat dibentuk pada kadar yang sama dengan perubahan negatif. Semua ini boleh menyebabkan perkembangan edema pulmonari dan kejutan kardiogenik.

Dengan regurgitasi kronik, fungsi pampasan dari aktiviti jantung dalam keadaan ekstrim beralih dengan cepat, sehingga proses penyesuaian bermula tidak lama lagi. Secara beransur-ansur peningkatan jumlah diastolik. Tidak serta-merta, tetapi secara beransur-ansur ventrikel kiri mengeluarkan darah, jadi pilihan jantung adalah normal.

Tetapi dengan regurgitasi kronik, saiz rongga jantung bertambah, walaupun pada waktunya jumlah proses ini tidak begitu besar. Ketegangan sistolik dinding jantung menjadi lebih kuat, dan akibatnya, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Sudah jelas bahawa fungsi-fungsi pampasan berfungsi tidak terhingga, jadi mekanisme pelepasan masih akan merosot, yang akan membicarakan tahap dekompensasi.

Dengan regurgitasi aorta, mitral dan lain-lain, penubuhan sebab memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pilihan rawatan. Walaupun AR bukan penyakit yang sentiasa mengancam nyawa, perlu mengurangkan risiko dan akibat yang mungkin. Untuk ini, adalah dinasihatkan untuk mengenal pasti tanda-tanda dalam masa. Tetapi adakah ia semudah itu?

Gejala

Dengan regurgitasi mitral, aorta dan lain-lain, terdapat tanda-tanda yang membantu mengenal pasti penyakit ini, walaupun mereka tidak selalu muncul. Dalam regurgitasi akut, gejala pertama adalah kejutan kardiogenik. Ini disebabkan fakta bahawa miokardium tidak dapat menampung jumlah darah yang meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, pesakit mengadu tentang tanda-tanda berikut:

• kelemahan;
• tekanan darah rendah;
• sesak nafas dan edema pulmonari berikutnya.

Tetapi dengan regurgitasi gejala kronik mungkin tidak lama. Dalam tempoh apabila tiada gejala, fungsi pampasan diberikan kepada mekanisme penyesuaian. Ini bermakna bahawa rongga jantung beransur-ansur meningkat, dan hipertrofi ventrikel kiri muncul. Menariknya, tanda-tanda mula menunjukkan dirinya dalam lusin keempat atau kelima kehidupan seseorang. Gejala pertama adalah dalam sesetengah kes sesak nafas. Pada masa yang sama, orang itu tidak bertahan seperti dahulu, asma jantung mula kelihatan sendiri.

Sekiranya regurgitasi aortic 1 darjah mungkin tidak nyata dengan nyata dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan, maka pada peringkat akhir penyakit, perkembangan angina pectoris berlaku. Ia juga boleh berlaku pada waktu malam. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda berikut:

• peluh sejuk, melekit;
• kekurangan udara;
• takut mati.

Malangnya, ramai pesakit cuba dirawat sendiri atau tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda berbahaya sama sekali. Akibatnya, penyakit itu semakin meningkat. Adalah penting untuk diingati bahawa rawatan diri, serta tidak menyentuh kesihatan mereka, boleh menyebabkan akibat berbahaya.

Sudah tentu, adalah yang terbaik untuk diperiksa dengan kerap. Dalam kes ini, walaupun tanda-tanda mitral, aortic dan regurgitation lain tidak nyata, semuanya akan dijelaskan semasa pemeriksaan. Ini akan memungkinkan untuk memulakan rawatan lebih awal dan meminimumkan semua kesan buruk.

Diagnostik

Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenalpasti masalah dengan injap aorta:

• elektrokardiografi;
• X-ray organ-organ yang terletak di dalam dada;
• Ultrasound jantung.

Ramai orang tahu kaedah seperti elektrokardiografi. Memegangnya tidak mengambil banyak masa, tetapi ia memberikan banyak maklumat. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti punca penyakit itu dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Radiografi ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan peningkatan saiz jantung. Sekiranya regurgitasi digabungkan dengan stenosis aorta, radiografi boleh digunakan untuk mengesan kalsifikasi cangkir injap. Di samping itu, pembesaran aortic aneurysmal, dimensi dimensi kiri kiri dan beberapa tanda lain ditentukan.

Jika tidak semua pesakit adalah x-ray, maka imbasan ultrasound dinasihatkan untuk dilakukan oleh sesiapa yang mempunyai AR atau mencurigakannya. Hakikatnya, echocardiography membantu menentukan bagaimana hipertropi di jabatan jantung. Ia membolehkan anda menilai dan mengesahkan keterukan regurgitasi akut dan kronik, untuk menentukan keadaan hemodinamik tengah.

Dalam proses diagnosis biasanya tidak digunakan koronarografi. Tetapi ia sering diperlukan sebelum operasi, walaupun tidak ada angina. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 20% pesakit dengan regurgitasi yang teruk, penyakit jantung koronari teruk dikesan, yang mungkin merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan yang bersamaan.

Seringkali, pesakit memutuskan sendiri apa kaedah diagnostik yang mereka perlukan dan apa yang tidak. Adakah betul? Sekiranya terdapat pendidikan dan pengalaman perubatan yang sesuai di kawasan ini, maka doktor sendiri boleh memerintahkan pemeriksaan dan juga rawatan untuk dirinya sendiri, tetapi dia dinasihatkan. Tetapi jika keadaan berbeza, maka anda perlu mendengar hanya pendapat doktor yang berkelayakan.

Dia menetapkan kaji selidik berdasarkan sejarah, status semasa, aduan. Tetapi untuk memilih lokasi tinjauan sering boleh menjadi diri sendiri. Mungkin lebih baik memilih klinik perubatan berbayar yang menggunakan peralatan moden. Ini akan menjadikan diagnosis lebih tepat, yang pasti akan menjejaskan pelantikan rawatan tertentu.

Rawatan

Hari ini, kaedah rawatan yang berkesan untuk mitral, regurgitasi aorta dan manifestasi lain telah dibangunkan. Sekali lagi, anda tidak perlu membuat kesimpulan anda sendiri mengenai rawatan, kerana hanya doktor yang mempunyai gambaran lengkap tentang keadaan seseorang, dan dia tahu bagaimana dan bila menggunakan kaedah rawatan tertentu.

Sekiranya bentuk AP yang teruk dikesan, injap mesti diganti tanpa berlengah. Untuk ini, operasi dijalankan, di mana injap tidak berfungsi dikeluarkan dan analog tiruan berfungsi dengan baik. Selepas operasi sedemikian, doktor menetapkan ubat-ubatan, antaranya vasodilators, ubat inotropik. Tetapi operasi semacam itu selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Ia tidak boleh dilakukan pada pesakit yang mengalami infark miokard dan kegagalan LV yang teruk.

Regurgitasi aorta kronik dirawat mengikut gejala yang diberikan oleh pesakit. Sekiranya mereka menghalangnya menjalani kehidupan yang penuh, injap juga digantikan dengan cara operasi.

Sekiranya tanda-tanda kecil, orang itu harus mengurangkan keterukan fizikal dan selalu diperiksa oleh doktor. Dia boleh melantiknya untuk mengambil vasodilator, yang membantu mengoptimumkan fungsi LV. Jika terdapat kegagalan ventrikular, diuretik dan ubat lain boleh ditetapkan.

Mereka yang mempunyai injap yang berbeza dipasang dan juga pesakit dengan AR, adalah penting untuk mencegah endokarditis infektif. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan antibiotik, yang amat penting untuk dilakukan dengan prosedur seperti:

• pengekstrakan gigi atau rawatan;
• penyingkiran kelenjar;
• pembedahan saluran kencing;
• operasi pada saluran pencernaan dan sebagainya.

Sebagai pencegahan, anda boleh mengambil antibiotik seperti ampicillin, amoxicillin, tetapi doktor juga harus menetapkannya.

Prognosis penyakit bergantung pada diagnosis khusus. Sekiranya regurgitasi berlaku pada tahap kedua atau ketiga dan tiada gejala jelas dan disfungsi LV, prognosis adalah baik. Pada tahap pertama ketidakcukupan injap aorta, kebarangkalian bahawa seseorang akan hidup 10 tahun lagi adalah 95%. Prognosis yang paling tidak baik diberikan untuk regurgitasi yang teruk. Terdapat risiko kematian mendadak akibat kegagalan LV, yang dibebani oleh iskemia miokardium.

Diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan ketat terhadap cadangan doktor sangat penting. Walaupun tahap regurgitasi yang teruk dinyatakan, tidak perlu putus asa! Berhati-hati dengan diri anda akan memanjangkan hayat dan menjadikannya berjaya!

Gejala, rawatan dan prognosis untuk regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah aliran patologi dari aorta kembali ke jantung, akibat penutupan injap aorta yang tidak sempurna, seperti yang dilihat dalam kekurangan aorta.

Jenis patologi

Kekurangan aorta dikelaskan berdasarkan volum aliran darah dari aorta ke jantung. Terdapat 4 darjah patologi ini:

1. I darjah: jet tidak melampaui saluran keluar ventrikel kiri.
2. Gred II: jet meluas ke injap mitral anterior.
3. Gred III: mencapai tahap otot papillary.
4. Ijazah IV: boleh mencapai dinding ventrikel kiri.

Regurgitasi aorta adalah tanda kekurangan valvular, yang boleh menjadi akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini menimbulkan pelanggaran hemodinamik yang cepat, dan jika seseorang tidak menerima bantuan perubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan peningkatan kejutan kardiogenik meningkat. Kekurangan aorta kronik dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala ketara. Secara beransur-ansur mengembangkan disfungsi ventrikel kiri, yang dicetuskan oleh stagnasi darah vena dalam bulatan kecil. Ia juga memberi kesan kepada arteri koronari dan mengurangkan tekanan darah diastolik. Regurgitasi aorta kronik membawa kepada pengurangan secara bertahap kontraksi ventrikel kiri.

Sebabnya

Bentuk kronik yang disebabkan oleh:

• Patologi injap aorta:
  • rematik;
  • endokarditis bakteria;
  • penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus;
  • aterosklerosis;
  • kecederaan dada yang teruk;
  • penyakit saluran gastrointestinal: penyakit Whipple, penyakit Crohn;
  • kerosakan injap yang timbul sebagai kesan sampingan beberapa ubat;
  • memakai bioprosthesis injap.
• Patologi aorta menaik dan akarnya:
  • pengembangan akar aorta di kalangan warga tua;
  • aortitis yang disebabkan oleh sifilis;
  • tekanan darah tinggi;
  • psoriasis;
  • osteogenesis yang tidak sempurna;
  • Sindrom Reiter;
  • Penyakit Behcet;
  • Sindrom marfan;
  • medionecrosis cystic aorta.

Kekurangan injap aortic akut juga dicetuskan oleh luka injap, akar dan aorta menaik. Penyebab patologi termasuk:

• kecederaan dada yang teruk;
• endokarditis infektif;
• disfungsi injap;
• pembedahan aneuris aorta;
• fistula paraprostetik.

Symptomatology

Kekurangan aorta kronik menunjukkan dirinya apabila fungsi ventrikel kiri seseorang terjejas. Tanda-tanda:

• sesak nafas (pertama kali diperhatikan semasa senaman, dan rehat menunjukkan kemajuan penyakit);
• bradikardia, paling kerap pada waktu malam;
• angina (kurang biasa).

Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sesak nafas teruk;
• pengsan;
• sakit dada;
• keletihan.

Regurgitasi akut akut, yang berlaku dalam kekurangan valvular, mempunyai simptom yang sama dengan pembedahan aorta. Oleh itu, jika seseorang mempunyai gejala di atas, dia memerlukan bantuan segera dari doktor.

Terdapat juga gejala yang menunjukkan kekurangan injap aorta:

• perubahan berirama (denyutan) warna lidah, lelangit, amandel dan piring kuku;
• penyempitan murid-murid, berselang-seli dengan perkembangan mereka;
• denyutan nadi dalam arteri temporal, karotid dan brachial;
• pucat kulit.

Jika seseorang telah menemui gejala yang sama di dalam dirinya, dia harus berunding dengan pakar kardiologi. Kekurangan aorta, seperti mana-mana penyakit jantung dan saluran darah yang lain, harus didiagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan moden membantu bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit. Jika regurgitasi aorta dan kekurangan aorta disyaki, pesakit harus menjalani pemeriksaan berikut:

1. Elektrokardiogram: hanya bermaklumat untuk penyakit yang teruk.
2. Fonokardiogram: mendengar bunyi diastolik yang datang selepas nada kedua.
3. Radiografi jantung: mendedahkan peningkatan saiz organ disebabkan pembesaran ventrikel kiri dan pengembangan bahagian menaik aorta.
4. Echocardiography: kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.
5. Aortografi: tahap regurgitasi ditentukan.
6. Catheterization: penilaian gelombang regurgitasi dan tekanan kapilari pulmonari (dalam kajian bahagian kanan), penilaian amplitud tekanan nadi (bahagian kiri).

Rawatan

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk kekurangan aortic akut, maka penggantian segera injap aorta ditunjukkan. Ini adalah pembedahan jantung terbuka, yang melibatkan penyingkiran injap yang terjejas dan implantasi analog tiruan yang berfungsi sepenuhnya. Selepas operasi dipaparkan penerimaan:

• vasodilators;
• dadah inotropik.

Operasi gantian injap membawa risiko komplikasi yang tinggi. Orang yang mempunyai infark miokard dan kekurangan ventrikel kiri yang teruk tidak memilikinya.

Rawatan ketidakstabilan aorta kronik bergantung kepada gejala yang dialami oleh pesakit. Sekiranya manifestasi penyakit mengganggu kehidupan normal, seseorang akan menggantikan injap aorta.

Dengan simptom-simptom kecil penyakit itu, seseorang harus mengurangkan intensiti senaman fizikal dan kerap melawat kardiologi. Untuk mengoptimumkan fungsi ventrikel kiri, doktor mungkin menetapkan vasodilator. Dalam kegagalan ventrikel, diuretik juga boleh ditetapkan (Veroshpiron, Veroshpilakton) dan inhibitor enzim yang menukar angiotensin (Lisinopril). Dengan diagnosis seperti ini tidak disyorkan untuk mengambil beta-blockers dalam dos yang besar.

Bagi pesakit dengan penyakit ini dan mereka yang menjalani operasi pada implantasi injap buatan, sangat penting untuk mencegah endokarditis infektif. Intinya adalah mengambil antibiotik, terutama dengan prosedur perubatan berikut:

• rawatan dan pengekstrakan gigi;
• penyingkiran kelenjar dan adenoid;
• pembedahan saluran kencing atau kelenjar prostat;
• operasi pada organ-organ saluran gastrousus.

Pencegahan endokarditis infektif menyediakan ubat:

Antibiotik diambil dengan ketat mengikut skema yang dicat oleh doktor.

Peningkatan keamatan gejala ketidakstabilan aorta adalah petunjuk untuk pengguguran.

Ramalan dan cadangan

Sekiranya seseorang mengalami pembedahan aortic II (III) keterukan tanpa sebarang tanda, dan disfungsi ventrikel kiri tidak hadir, maka prognosis akan menjadi baik. Bagi pesakit yang mempunyai kekurangan injap aortik, kebarangkalian kesinambungan 10 tahun boleh mencapai 95%, dengan II (III) - 50%. Prognosis yang paling tidak baik untuk pesakit yang teruk, IV, regurgitasi aorta. Kegagalan ventrikel kiri, dibebani oleh iskemia miokardium, meningkatkan kemungkinan kematian secara tiba-tiba.

Orang yang mengalami pembedahan aortik kecil ditunjukkan untuk diperhatikan oleh ahli kardiologi dan melakukan ekokardiogram tahunan. Cadangan yang sama juga relevan untuk pesakit yang mengalami kekurangan aortic yang teruk, yang berlaku terhadap latar belakang fungsi penuh ventrikel kiri. Sekiranya pembesaran akar aorta didiagnosis, disyorkan untuk memantau sejauh mana patologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Gaya hidup sihat adalah disyorkan untuk pesakit: mengelakkan alkohol dan merokok, mengawal berat badan, mengelakkan stres dan kerja keras, senaman sederhana.

Gejala dan rawatan regurgitasi aorta pada peringkat pertama

Regurgitasi aorta tidak berfungsi dengan injap aorta, di mana injap tidak ditutup rapat, yang menyebabkan aliran darah kembali ke dalam ventrikel dari ruang sebelah kiri dari aorta semasa kelonggaran jantung. Penyebab utama penyakit ini termasuk endokarditis, kecacatan kongenital dalam bentuk struktur injap bicuspid, penyakit tisu penghubung, dan banyak lagi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan kaedah instrumental, khususnya echocardiography.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Artikel ini akan menerangkan secara terperinci gejala-gejala penyakit, kategori perkembangan penyakit katup, serta rawatan dan resep perubatan untuk pesakit dengan regurgitasi aorta. Semasa anda membaca artikel tersebut, pembaca mungkin mempunyai soalan.

Pakar portal menyediakan nasihat percuma 24 jam sehari.

Komen mengenai ulasan perubatan dan tanyakan soalan tambahan.

Tanda penyakit

Regurgitasi aortik pada tahap 1 adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada banyak orang, tanpa mengira jantina dan kumpulan umur. Membantah bahawa penyakit ini tidak berbahaya kepada kehidupan. Tetapi adakah ia?

Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat rupa penyakit itu.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Penyakit injap mempunyai dua fasa - akut dan kronik. Dalam kes pertama, tanda-tanda penyakit ini sama dengan kegagalan jantung. Pada yang kedua, penyakit tersebut terus berlaku tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dengan perkembangan penyakit ini, keparahan keadaan semakin bertambah buruk, dan gejala berikut muncul:

• Dikenyek sedikit semasa senaman dan senaman.
• Sesak nafas di mana seseorang merasa selesa hanya dalam kedudukan duduk.
• Sesak nafas pada waktu malam.
• Migrain sistematik.
• Ritme jantung cepat.
• Sindrom nyeri di rantau toraks didiagnosis pada 7% pesakit.
• Gejala endokarditis: penurunan berat badan, demam, anemia, dsb.
• Disfungsi bilik ventrikel kiri.

Gambaran simptom secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh kerana proses kronik memperlahankan tekanan dalam nadi dan meningkat semasa systole di arteri. Dengan peperiksaan biasa, doktor boleh membetulkan masa, kerana impuls dalam ventrikel meningkat dan turun.

Angka di atas memberikan maklumat visual tentang semua tanda-tanda penyakit.

Adapun sebab-sebab, dalam hal ini faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

1. Struktur injap yang tidak normal disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam bidang perubatan, manifestasi seperti ini dianggap sebagai ciri individu. Rawatan itu tidak dijalankan, kerana sisihan tidak dianggap berbahaya.
2. Pelbagai kecederaan atau penyakit terdahulu yang mempengaruhi perubahan tisu. Jika regurgitasi aorta berlaku selepas sakit tekak atau demam merah, maka pesakit mesti menjalani diagnosis tambahan untuk mengelakkan penyakit sendi pada organ jantung.
3. Proses keradangan dalam injap tendon, termasuk jurang.

Semasa peringkat kronik penyakit, doktor semasa palpasi dapat menentukan perjalanan penyakit dengan tanda sistolik: gegaran di puncak organ jantung, di arteri karotid. Ini disebabkan peningkatan jumlah strok dan mengurangkan tekanan aorta semasa diastole. Untuk menilai tahap keparahan penyakit, anda harus menjalani satu siri peperiksaan dan lulus ujian yang sesuai.

Kaedah diagnostik

Diagnosis utama dilakukan pada pelantikan kardiologi. Anamnesis, pemeriksaan pesakit dan diagnostik instrumental dijalankan. Ini termasuk:

1. Kaedah Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti nilai aliran regurgitasi.
2. Echocardiography dua dimensi. Semasa diagnosis, akar aorta, ciri-ciri struktur anatomi injap dan kecekapan ventrikel bilik sebelah kiri dinilai.
3. Echocardiography membolehkan untuk menganalisis keparahan penyakit, mengenal pasti tumbuh-tumbuhan dan membuat ramalan.

Angka di bawah menunjukkan gambar, yang menentukan tanda-tanda penyakit semasa echocardiography.

1. Radiografi rongga sternum membolehkan anda mengklasifikasikan peningkatan dalam jumlah jantung, akar aorta.
2. Coronografi Jarang digunakan sebagai kaedah diagnostik, kerana ia dilakukan sebaik sebelum operasi.

Sekiranya penyakit itu mempunyai keparahan yang tinggi, maka gejala seperti bengkak paru-paru saluran pernafasan dan kekurangan organ jantung ditunjukkan. Dalam kes ini, boleh menjalankan kajian dengan beban fizikal untuk menganalisis klinik patologi. Juga, kaedah ini boleh digunakan jika terdapat gejala ragu.

Setelah mempelajari dengan teliti kaedah Elena Malysheva dalam rawatan takikardia, aritmia, kegagalan jantung, stenacordia dan penyembuhan umum badan - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Rawatan awal adalah seperti berikut:

• Mengubah cara hidup. Oleh kerana regurgitasi pada tahap pertama tidak berbahaya, doktor mencadangkan: senaman aerobik dan sukan dalam mod sederhana, pengurangan tekanan psiko-emosi, peperiksaan biasa oleh doktor yang menghadiri. Dengan penyakit injap ini, kehamilan dan kelahiran terus berlaku, tetapi di bawah pengawasan ahli kardiologi.
• Rawatan penyakit bersamaan. Risiko membina penyakit ini meningkat dengan usia, jadi untuk mencegah perkembangan penyakit injap, anda harus mengawasi kesihatan anda dengan tegas. Penyakit yang diperoleh boleh mengakibatkan kemerosotan dan peralihan ke peringkat 2 dan 3. Jika fasa akut didiagnosis, prostesis diperlukan. Pada risiko jangkitan, profilaksis antibiotik dijalankan.

Bergantung kepada keparahan ubat yang digunakan. Matlamat utama terapi ini adalah untuk menurunkan tekanan darah semasa systole dan mengurangkan regurgitasi. Nifedipine, hydralazine, inhibitor dan vasodilators lain ditetapkan sebagai ubat.

Terapi dijalankan dalam kes berikut:

• Rawatan injap mengambil masa yang lama dan ada tanda-tanda gangguan denyutan ventrikel dari ruang sebelah kiri.
• Pembedahan dikontraindikasikan dan terdapat sebab-sebab jantung.
• Untuk melakukan terapi yang minimum untuk meningkatkan hemodinamik dengan tanda-tanda kegagalan jantung.
• Mengurangkan keterukan gejala dengan regurgitasi tinggi, pengembangan rongga ventrikel, tetapi pada masa yang sama pecahan pernafasan pesakit adalah normal.

Berdasarkan fakta bahawa terdapat prognosis yang menggalakkan pada pesakit dengan penyakit tahap pertama, vasodilators tidak ditetapkan. Juga, mereka tidak boleh diambil pada pesakit dengan keterukan kecil atau sederhana AR dan dengan systole yang cukup dari ventrikel bilik sebelah.

Untuk menetapkan campur tangan pembedahan, petunjuk objektif diperlukan.

Ini termasuk pesakit dengan regurgitasi injap aorta. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal, disfungsi keadaan sistolik ventrikel bilik sebelah kiri dan operasi lain dalam bidang kardiologi diambil kira.

Pakej perisian dengan penggunaan peralatan dijalankan pada orang tanpa adanya gambaran gejala, tetapi dengan bentuk penyakit yang teruk. Dan juga jika pecahan pecah lebih daripada 50%, dan ada dilatasi ventrikel.

Pengurusan pesakit dengan regurgitasi aorta

Keteraturan melawat doktor dan mendiagnosis injap bergantung kepada bentuk penyakit dan tahap perkembangannya.

Pesakit yang tidak mempunyai simptom, dan fungsi systole ventrikel biasanya melawat pejabat kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Peperiksaan echocardiography dilakukan sekali setiap dua tahun.

Regurgitasi aorta, yang berlaku tanpa tanda-tanda penyakit, tetapi dalam bentuk yang teruk dan systole biasa diperiksa setiap enam bulan.

Diagnostik instrumental dijalankan setiap tahun. Dengan manifestasi gambar dan perubahan simtomatik semasa latihan, Echo KG dilakukan dengan segera, tanpa menunggu tempoh yang ditetapkan.

Semua pesakit dikehendaki menjalani profilaksis untuk mencegah endokarditis infektif. Pesakit yang didiagnosis dengan Kekurangan Reumatik sebagai kompleks langkah yang bertujuan untuk mengurangkan risiko kambuh.

Dalam penyakit ini, ubat antihipertensi boleh ditambah kepada rawatan. Ini disebabkan tekanan tinggi dalam aorta. Ia juga dikontraindikasikan untuk melibatkan diri dalam sukan profesional dan beban berat.

Maklumat tambahan

Dalam regurgitasi injap aorta, semua pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

• Bertindak berdasarkan arahan yang dikeluarkan oleh doktor anda.
• Ambil ubat pada jadual, kerana Terapi ubat yang mencukupi adalah kunci untuk meningkatkan kesihatan dan melengahkan pembedahan.
• Lawatan ke pejabat kardiologi sekali setiap 6 bulan atau mengikut jadual. Ia semua bergantung pada tahap penyakit dan keperluan untuk diagnostik instrumental.
• Untuk mengurangkan pengambilan cecair dalam sebarang bentuk dan produk asin (termasuk garam).
• Untuk apa-apa soalan dan teknik baru berunding dengan doktor.
• Apabila merancang sebarang campur tangan pembedahan (termasuk pergigian) berunding dengan doktor.
• Sekiranya berasa tidak sihat, hubungi pakar yang hadir dengan serta-merta (serangan dyspnea, serangan sesak asma, dsb.)

Ramalan ini akan memberi manfaat jika anda mengikuti semua keperluan doktor. Bagi statistik, pada pesakit tanpa gejala dan aktiviti ventrikel kiri normal, kadar kematian tidak mencapai 5% setiap tahun. Dalam kes-kes angina pectoris dan kegagalan jantung, risiko kematian meningkat sebanyak 20% setahun.

Perkembangan terburuk ditemui pada pesakit pada usia tua, apabila regurgitasi berjalan bersama-sama dengan iskemia dan dengan gejala yang teruk.

Kepentingan besar dalam perjalanan penyakit dan ramalan mengenakan kadar pecahan lonjakan, saiz ventrikle hati kiri jantung seperti semasa systole dan diastole.

Merumuskan kajian semula itu, perlu ditekankan bahawa kajian tahunan amat penting bukan sahaja untuk pesakit yang cacat jantung, tetapi juga untuk orang yang sihat. Sesungguhnya, banyak penyakit yang tidak berdosa untuk masa yang lama, tanpa mengganggu cara hidup yang normal. Dan masa yang dibelanjakan diagnostik badan membolehkan anda untuk mencegah penyakit, dan, oleh itu, masa untuk memulakan rawatan.

• Adakah anda selalunya mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (menusuk atau sakit mampatan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih.
• Sentiasa melompat tekanan.
• Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
• Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan.

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit jantung, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan pembersihan vaskular. Baca lebih lanjut >>>

Diagnosis dan rawatan regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah gangguan hemodinamik, yang terdiri daripada penutupan injap aorta yang tidak lengkap, menyebabkan aliran darah yang tidak normal dari aorta kembali ke ventrikel kiri semasa kelonggaran jantung (fasa diastole). Regurgitasi pada injap aorta bukanlah satu penyakit bebas, tetapi kerosakan fungsi alat injap, yang disebabkan oleh penyakit lain dan keadaan patologi.

Sebabnya

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan regurgitasi aorta:

• Endokarditis infektif;
• Penyakit rematik;
• Perubahan Atherosclerotic;
• Kardiosklerosis pada latar belakang infarksi miokardium;
• Penyakit autoimun (demam rematik akut, lupus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
• Anomali kongenital (injap aorta dua, tidak tiga cusps atau kecacatan yang kuat dalam septum interventricular);
• Luka injap siput
• Trauma ke kawasan dada (disebabkan oleh pecahan gentian otot);
• Kekalahan myxoma injap aorta adalah jantung.

Hemodinamik

Apa yang berlaku di dalam badan dengan aliran darah yang tidak normal dan apa yang diperlukan?

1. Darah pada masa diastole jantung dalam jumlah tertentu (bergantung kepada tahap regurgitation) kembali ke ventrikel kiri (LV). Oleh itu, terdapat darah pada masa yang sama, yang mengalir dari atrium kiri, dan darah yang dikembalikan, iaitu. jumlah jumlah darah meningkat.
2. Oleh sebab perubahan ini, terdapat peningkatan tekanan pada dinding LV, yang kemudian memerlukan lebih banyak daya untuk menolak darah ke systole.
3. Pengembangan (disebabkan oleh jumlah darah yang besar) dan hipertropi ventrikel kiri (respons pampasan) berkembang.
4. Pada masa akan datang, ia boleh membawa kepada ketidakcukupan relatif injap mitral (injap bicuspid di antara atrium kiri dan ventrikel yang sama) dan beban atrium kiri.

Klasifikasi darjah

Bergantung pada panjang jet regurgitating, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah regurgitasi aorta:

• regurgitasi aortik 1 darjah (tidak penting atau sebaliknya ia dipanggil) - dicirikan oleh panjang jet sehingga 5 mm dari cortikal injap aorta;
• regurgitasi aortik 2 darjah (purata) - jet mencapai 5-10 mm, mencapai injap mitral;
• regurgitasi aorta 3 derajat (diucapkan) - jet dengan panjang lebih daripada 10 mm.

Di samping itu, ia lazimnya memperuntukkan 4 darjah regurgitasi aorta berdasarkan jumlah darah yang dibuang ke LV:

1. 1 darjah - regurgitasi minimum, tidak lebih daripada 15% daripada jumlah jumlah darah;
2. 2 darjah - jumlah darah yang regurgitated adalah 15-30%;
3. 3 darjah - jumlah darah regurgitated ialah 30-50%;
4. Ijazah keempat - lebih daripada separuh jumlah pulangan jumlah ke ventrikel kiri.

Gejala

Manifestasi klinikal berbeza-beza bergantung pada apakah regurgitasi akut akut telah berkembang atau apakah proses kronik.

Regurgitasi akut

Kecederaan dada, pembahagian bahagian menaik aorta, atau endokarditis infektif boleh menyebabkan pulangan darah akut. Keadaan ini memerlukan peningkatan mendadak dalam reflektansi menyebar (jumlah diastolik akhir) di rongga LV dan RV. Fungsi kontraksi jantung, iaitu keluaran jantung menurun dengan ketara, kerana tindak balas pampasan tidak boleh berlaku dan terbentuk dalam masa yang singkat.

Gejala-gejala akan seperti berikut:

• Pucat tajam kulit;
• Kelemahan yang teruk;
• Penurunan tekanan;
• Sesak nafas.

Di samping tanda-tanda kegagalan jantung, terdapat genangan dalam paru-paru dan edema, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

• Pernafasan yang sukar dan bising;
• Batuk dengan lendir berbuih; garis darah yang mungkin;
• Sianosis bibir;
• Bunyi jantung pekak;
• Dalam paru - rales basah didengar di semua bidang.

Regurgitasi aorta kronik

Dalam kes ini, untuk masa yang lama (lebih daripada 10 tahun), patologi ini tidak dapat dirasakan sendiri, kerana semua mekanisme berlaku secara beransur-ansur. Tubuh untuk tempoh yang lama dapat mengimbangi perubahan yang ada dalam hemodinamik darah.

Apabila mekanisme penyesuaian tidak dapat diatasi, aduan-aduan berikut muncul:

• Sesak nafas apabila berjalan;
• Sakit di dada di belakang sternum (seperti angina).

Di samping itu, gejala objektif berikut akan diperhatikan:

• Kulit pucat;
• Gegar kepala, yang sepadan dengan denyutan;
• Auscultation: nada II di atas aorta akan dipertingkatkan, boleh membuat bunyi bertepuk tangan;
• Tekanan darah diastolik tinggi dan rendah, i.e. tekanan denyutan tinggi;
• Menguatkan dorongan apikal ke atas LV;
• Tulang dada di sebelah kiri akibat hipertropi LV dan penarikan dada di sternum;
• Pulsasi arteri yang boleh dilihat:
  • arteri karotid, atau "menari karotid";
  • denyut kapilari pada kuku (Gejala Quincke);
  • denyutan uva, atau gejala Müller;
  • denyutan hati;
  • pulsasi limpa (gejala Gerhard);
• Satu lagi fenomena boleh diperhatikan: bunyi Flint sebelum systole, yang didengar di kawasan ruang intercostal ketiga di sebelah kiri sternum.

Diagnostik

Pra-diagnosis boleh disyaki berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal.

Untuk mengesahkan kehadiran regurgitasi pada injap aorta, kaedah penyelidikan berikut dilakukan:

1. ECG Tanda-tanda yang tidak spesifik akan diperhatikan pada kardiogram: hiperfleksikan kiri ventrikel kiri (sisihan EOS ke kiri dan peningkatan z. R ketinggian, yang diperhatikan di dada kiri) dan kemungkinan perubahan iskemia dalam miokardium (depresi ST atau penyongsangan z).
2. Kajian sinar-X organ-organ dada. Pada masa yang sama, saiz saiz jantung yang diperbesar akan divisualisasikan, ia kelihatan seperti "boot" atau "itik". Deposit kalsium pada risalah injap dan aorta menaik, aneurisme aorta di bahagian menaik dan peningkatan dalam saiz ventrikel kiri juga boleh ditentukan.
3. ECHO-KG, atau ultrasound jantung. Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling mendedahkan, terutamanya dengan penggunaan Doppler.

Oleh itu, menurut hasil echocardiography, anda boleh mendapatkan data berikut:

• Lebar akar aorta;
• Hipertropi LV;
• Sudah tentu, jumlah diastolik J;
• Kehadiran perikarditis;
• Aneurisme aorta;
• Jumlah analisis darah di LV dan lain-lain.

Kekerapan ECHO-KG:

1. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan regurgitasi gred aortik gred 1, dia prihatin dengan apa yang berlaku. Dalam kes ini, suntikan tempatan darah ke rongga ventrikel kiri sangat kecil, dan ini tidak menjejaskan kualiti hidupnya. Sekiranya penyakit ini tidak gejala, dan saiz LV dan fungsinya dalam julat normal, ultrabunyi jantung perlu dilakukan sekali setahun.
2. Jika ada manifestasi klinikal dan / atau perubahan objektif dalam LV (sudah tentu, saiz diastolik adalah 60-70 mm) - 2 kali setahun.
3. KDR dari ventrikel kiri lebih daripada 70 mm - petunjuk untuk arah perundingan kepada pakar bedah jantung.

Jika maklumat yang diperoleh dengan ultrasound jantung dengan Doppler tidak mencukupi, anda boleh menggunakan:

• pencitraan resonans magnetik;
• angiografi radionuklida;
• catheterization jantung.

Rawatan

Terapi regurgitasi aorta mempunyai dua objektif utama:

1. Untuk mencegah perkembangan komplikasi - kegagalan jantung dan kematian pesakit.
2. Meningkatkan kualiti hidupnya.

Rawatan konservatif

Rawatan dadah bertujuan untuk mengurangkan tahap CAD (tekanan darah sistolik) dan mengurangkan jumlah aliran belakang.

Dadah yang berkesan dalam kes ini adalah vasodilators dari kumpulan yang berbeza:

- penyekat saluran kalsium (nifercard);

Ubat-ubatan ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan atau keengganan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan - ubat-ubatan telah ditetapkan untuk masa yang lama.
2. Manifestasi kegagalan jantung atau regurgitasi yang teruk sebelum rawatan pembedahan ditunjukkan oleh kursus pendek.
3. Manifestasi klinikal yang dinyatakan, pelebaran ventrikel kiri, tetapi FV adalah normal - ia ditetapkan untuk melambatkan perkembangan.

Petunjuk untuk pembedahan:

1. Pesakit dengan EF kurang daripada 55%, LVL DAC lebih daripada 55 mm, LV LVDR lebih daripada 75 mm, walaupun tanpa manifestasi yang kelihatan.
2. Gejala yang teruk (tanda-tanda muncul setiap hari dengan beban atau melakukan ujian beban khas).
3. Perkembangan yang signifikan pada rongga LV walaupun dengan pecahan ejection biasa.
4. Merancang operasi lain di jantung dan kapal.

Ramalan

Prognosis ditentukan bergantung kepada tahap regurgitasi dan bentuk yang maju.

Jadi, sekiranya terdapat bentuk regurgitasi aorta akut, terdapat kebarangkalian yang tinggi pesakit mati.

Untuk kursus kronik, prognosis lebih baik: 75% hidup lebih daripada 5 tahun, dan lebih daripada 10 tahun hidup lebih daripada separuh daripada semua pesakit. Walau bagaimanapun, jika komplikasi seperti stenocardia telah berkembang, kematian pesakit sudah berlaku selepas 4 tahun, dan dengan tanda-tanda kegagalan jantung tempoh ini dikurangkan menjadi 2 tahun.

Regurgitasi aorta: gejala, rawatan dan prognosis

Regurgitasi injap aorta adalah aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri. Patologi ini berlaku kerana penutupan injap aorta tidak lengkap. Selalunya, patologi ini diperhatikan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.

Tahap dan bentuk regurgitasi aorta

Patologi ini dibahagikan kepada 4 darjah bergantung kepada jumlah aliran darah:

• pada peringkat 1, aliran tidak melampaui aliran keluar ventrikel kiri;
• di aliran ke 2 meluas ke injap mitral anterior;
• apabila aliran ke 3 mencapai tahap otot papillary;
• pada aliran darah ke 4 mencapai dinding ventrikel kiri.

Punca regurgitasi aorta adalah kekurangan aorta, yang mempunyai. Patologi mempunyai dua bentuk: kronik dan akut. Dalam bentuk kronik dari masa ke masa, arteri koronari terjejas, kontraksi ventrikel kiri berkurangan, disfungsinya berkembang, dan peningkatan jumlah. Semua ini membawa kepada perkembangan komplikasi serius dan sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.

Dalam bentuk akut, hemodinamik sangat terganggu, jadi pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Jika tidak, terdapat risiko tinggi untuk mengalami kejutan kardiogenik.

Punca regurgitasi aorta

Sebab utama untuk bentuk akut:

• endokarditis infektif;
• stratifikasi bahagian menaik aorta;
• kecederaan dada yang teruk.

Sebab utama regurgitasi kronik yang sederhana:

• bicuspid atau fenestrated valve aorta bersama dengan hipertensi arteri diastolik yang teruk.

Penyebab utama regurgitasi kronik yang sederhana dan teruk pada orang dewasa:

• degenerasi injap idiopatik atau akar aorta;
• reumatik injap aorta;
• endokarditis infektif.

Penyebab utama patologi pada kanak-kanak:

Penyebab lain patologi ini:

• beberapa penyakit autoimun;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis;
• hipertensi malignan;
• akibat infarksi miokardium;
• kardiomiopati;
• penyakit saluran penghadaman;
• kerosakan injap akibat kesan sampingan ubat tertentu (contohnya, untuk mengurangkan selera makan obesiti);
• aortitis berdasarkan penyakit berjangkit (batuk kering, dan sebagainya);
• nekrosis medial sista aorta;
• arteritis sel gergasi, dll.

Gejala regurgitasi injap aorta

Dalam perkembangan kronik, simptom biasanya tidak hadir untuk masa yang lama, dan kemudian muncul dalam bentuk ini:

• sesak nafas (mula-mula ditunjukkan semasa latihan, kemudian tanpa rawatan - berehat);
• bradikardia, kebanyakannya pada waktu malam;
• angina juga pada waktu malam.

Gejala regurgitasi akut adalah seperti berikut:

• sesak nafas teruk;
• pengsan dan pengsan;
• penurunan tekanan;
• sakit dada;
• kehilangan kekuatan;
• kelemahan secara tiba-tiba;
• pucat

Ia penting! Sekiranya anda mengamati gejala sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor!

Di samping itu, regurgitasi aorta boleh mengiringi edema pulmonari, di mana gejala berikut diperhatikan:

• pernafasan serak;
• rale lembap di dalam paru-paru;
• berasa nafas pendek;
• kesucian kulit;
• apabila batuk berdarah dengan buih dan darah;
• Bunyi jantung teredam.

Diagnosis regurgitasi aorta

Diagnosis dilakukan dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, doktor meneliti pesakit, mengarahkan aduan, mengukur tekanan, mendengarkan hati.

Tanda-tanda yang ditunjukkan dalam tinjauan:

• sedikit berayun kepala di pukulan jantung;
• denyutan arteri karotid;
• gegaran di pangkal jantung;
• bunyi aortik, dsb.

Jika doktor memerhatikan tanda-tanda patologi, dia menetapkan peperiksaan lanjut, yang termasuk:

1. Echocardiography: kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Echocardiography adalah dua dimensi, ia menentukan saiz akar aorta, ciri-ciri ventrikel kiri, keparahan hipertensi pulmonari dan beberapa petunjuk lain. Di samping itu, echocardiography Doppler, yang menentukan jumlah aliran darah, digunakan. Juga, kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan ramalan. Dia mendapati pelanggaran aliran darah walaupun pada peringkat penyakit tanpa gejala.
2. Radiografi: menentukan bagaimana hipertrophied ventrikel kiri dan bahagian menaik aorta, mengesan deposit calcinates, jika ada.
3. Elektrokardiografi: membantu mengenal pasti beban jantung kiri; di peringkat awal penyakit itu tidak diketahui.
4. Angiografi koronari: dilakukan sebelum pembedahan jantung, dalam keadaan lain ia tidak digunakan untuk diagnosis.
5. Fonokardiografi dan lain-lain.

Rawatan regurgitasi injap aorta

Rawatan dibahagikan kepada dua jenis:

• terapi dadah;
• campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat

Terapi ubat ditujukan untuk menurunkan tekanan atas dan mengurangkan aliran pulangan. Selalunya untuk mengoptimumkan fungsi ventrikel kiri yang digunakan vasodilators ( "hydralazine", dan lain-lain). Tetapi ia harus diperhatikan bahawa mereka hanya digunakan dalam penyakit yang teruk, jika memuntahkan kecil (mudah untuk sederhana), mereka tidak ditetapkan. Mereka juga digunakan oleh pesakit yang telah menolak pembedahan, serta mereka yang telah menjalani pembedahan. Pada memuntahkan dilantik diuretik minimum ( "Veroshpiron" et al.) Dan perencat ACE ( "lisinopril" et al.) Senaman Juga, pesakit perlu menurun dan kerap diperiksa oleh pakar kardiologi.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan dilakukan untuk tanda-tanda tersebut:

• jika tanda-tanda regurgitasi berlaku semasa aktiviti fizikal biasa atau berehat;
• jika patologi teruk dan / atau akut didiagnosis;
• jika gejala tidak hadir, tetapi dilancarkan dinyatakan.

Inti dari operasi adalah bahawa injap yang terjejas dikeluarkan, dan implan dipasang di tempatnya. Operasi adalah perut dan mempunyai risiko komplikasi yang agak tinggi. Ia dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai infarksi miokardium dan mempunyai kegagalan ventrikel kiri yang tinggi. Selepas itu, untuk mencegah komplikasi, dalam endokarditis berjangkit tertentu, yang boleh mencetuskan pembangunan semula patologi yang ditugaskan kursus antibiotik di semua prosedur invasif, walaupun sama seperti rawatan dan pengekstrakan.

Ramalan Regurgitation Valve Aortic

Prognosis bergantung kepada perkembangan dan tahap penyakit mendasar, dan pada tahap regurgitasi. Ia juga rawatan tepat pada masanya, khususnya - pembedahan. Jika tiada, kegagalan jantung boleh berkembang dalam masa dua tahun dari permulaan simptom pertama.

Semua ramalan berikut diberikan dengan penggantian injap tepat pada masanya. Dengan regurgitasi yang minimum dan sederhana (1 dan 2 darjah), ramalan untuk 10 tahun akan datang agak tinggi - 80 - 95%. Penunjuk ini memperlihatkan betapa pentingnya mendiagnosis patologi pada waktunya. Semakin tinggi tahap regurgitasi, semakin ketara prognosis yang berkurangan. Pada gred 3, kira-kira sama dengan 50%, dan pada gred 4, kematian jantung mungkin tiba-tiba. Ia juga merupakan ciri perkembangan patologi akut.

Untuk memperbaiki prognosis, semua pesakit dengan mana-mana peringkat penyakit harus mematuhi gaya hidup yang sihat, yang termasuk:

• menyerahkan tabiat buruk (alkohol, terutamanya berlebihan, dan merokok);
• pematuhan kepada diet (diet seimbang biasa tanpa makan berlebihan);
• normalisasi berat badan;
• normalisasi aktiviti fizikal (dari latihan yang dipertingkatkan hendaklah memihak kepada berjalan di udara segar dan senaman sederhana);
• mengelakkan situasi yang tertekan.

Selalunya menjalani pemeriksaan pencegahan, pada tanda-tanda awal penyakit, hubungi doktor anda dan menjalani gaya hidup yang sihat, ini akan membantu mengelakkan banyak penyakit berbahaya. Selamatkan awak!

Mitral regurgitation 3 darjah apa itu

Kekurangan Mitral jantung: penyebab, manifestasi dan rawatan

Injap mitral menghalang regurgitasi darah, iaitu mencegah aliran terbalik. Untuk ini, perlu menutup pembukaan antara ventrikel kiri dan atrium, yang mana berlaku apabila daun injap ditutup. Kekurangan injap Mitral ditunjukkan apabila injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, maka lumen kekal di pembukaan, dan pergerakan terbalik darah menjadi mungkin.

Hampir separuh daripada orang yang mempunyai penyakit jantung mempunyai masalah yang sama. Pada masa yang sama, kekurangan mitral biasanya disertai dengan masalah lain, ini boleh menjadi pelbagai stena, patologi kapal besar.

Mengapa patologi berkembang

Kekurangan injap mitral adalah akibat kerosakan pada injap itu sendiri atau struktur jantung. Sebab-sebab untuk ini boleh cukup banyak. Selain itu, ia boleh menjadi akut dan kronik dan disebabkan oleh pelbagai masalah dan penyakit.

Akibat kerosakan kepada pelbagai struktur jantung, injap mengatasi lebih buruk dengan fungsinya. Kedua-dua cusps itu sendiri dan otot-otot yang menyokong kerja mereka, atau tendon yang mengendalikan cangkir injap, boleh menderita.

Punca kegagalan akut

• Perubahan dan kemusnahan dalam tisu cincin mitral
• Penembusan injap,
• Chord pecah,
• Kelemahan dan kemusnahan otot papillary.

Sebagai peraturan, penyebab semua kecederaan ini adalah penyakit. Penyebab utama dan paling biasa hari ini ialah endokarditis infektif. Proses keradangan dalam penyakit ini boleh menjejaskan keadaan tisu-tisu cincin mitral, risalah injap atau menyebabkan kemusnahan kord tendon.

Sesetengah penyakit sistemik, khususnya, lupus erythematosus boleh membawa kerosakan yang sama kepada struktur jantung. Proses degeneratif, merebak ke sistem kardiovaskular, menjejaskan keadaan semua tisu jantung.

Sebagai akibat daripada semua penyakit ini, terdapat kecederaan yang mencegah injap dari biasanya menutup tali pinggang akibat perforasi, pecah atau disebabkan oleh otot dan kord yang rosak tidak lagi dapat mengawal operasi injap mitral.

Kerosakan yang sama mungkin berlaku akibat kecederaan yang mungkin berlaku semasa pembedahan jantung.

Sebab-sebab lain kegagalan akut.

• Proses tumor di atrium;
• Proses reumatik;
• CHD;
• Kegagalan ventrikel kiri.

Punca Kegagalan Kronik

• Perubahan tisu disebabkan oleh proses keradangan;
• Proses degeneratif;
• Jangkitan;
• Perubahan struktur;
• Faktor keturunan.

Proses keradangan tidak selalu menyebabkan perubahan akut, mungkin ia mengalir dengan perlahan, dan kerusakan tisu tumbuh perlahan-lahan, sering tidak dapat dilihat oleh pesakit. Penyakit kronik boleh disebabkan oleh penyakit yang sama seperti akut. Ini adalah reumatik. endokarditis infeksi, lupus erythematosus.

Antara proses degeneratif yang membawa kepada patologi ini paling sering merujuk kepada degenerasi myxomatous, penyakit tisu penghubung, deposit kalsium di kawasan injap mitral.

Sesetengah penyakit jantung membawa kepada perubahan struktur yang mengganggu operasi normal alat injap. Contohnya, akibat serangan jantung, kardiomiopati. endokarditis rosak chords atau otot papillary, yang menjadi penyebab utama perkembangan kekurangan kronik. Kesan yang sama boleh menyebabkan prolaps injap.

Patologi keturunan terbentuk dalam proses perkembangan janin akibat pengaruh negatif pada tubuh ibu. Mereka juga mungkin disebabkan oleh gangguan genetik. Selalunya, ia terbentuk dengan kecacatan risalah injap dan patologi kapal besar.

Ciri-ciri

Hemodinamik dalam kekurangan mitral, iaitu aliran darah, bergantung kepada keparahan patologi.

Tahap kegagalan

Dengan sedikit regurgitasi diperhatikan secara langsung pada cangkul injap mitral. Ia dijumpai pada orang yang sihat. Gelaran sederhana bermaksud regurgitasi berlaku satu hingga satu setengah sentimeter dari injap. Dalam tahap ketiga, pergerakan terbalik darah mencapai bahagian tengah auricle. Ini membawa kepada beberapa pembesaran atrium. Tahap kegagalan yang teruk membawa kepada fakta bahawa regurgitation menduduki seluruh atrium kiri.

Bagaimana masalahnya

Bunyi ciri yang dicatatkan oleh doktor ketika mendengar hati adalah gejala utama. Ia disebabkan oleh pulangan darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Diagnosis bermula dengan gejala ini. Walaupun dengan kekurangan ringan mungkin ada gejala.

Dengan perkembangan kecacatan yang lebih serius, ventrikel kiri dipaksa untuk mengepam lebih banyak darah untuk mengambil yang kembali ke atrium. Akibatnya, secara beransur-ansur bertambah, hipertrophi. Pada masa yang sama, penguncupannya dipergiatkan, yang dirasakan oleh seseorang sebagai denyutan jantung yang meningkat. Gejala-gejala ini amat ketara apabila pesakit berada di sebelah kiri.

Oleh kerana, akibat regurgitasi, darah mengembalikan ke atrium, ia mesti mengandungi jumlah darah yang lebih besar, dan juga secara beransur-ansur meningkat. Dengan peningkatan yang ketara, atrium tidak dapat menangani fungsinya, kerana fibrilasi berlaku dan kontraksi tidak berirama yang kerap berlaku. Oleh sebab itu, fungsi pemompaan jantung jatuh.

Pembangunan lanjut mengenai tahap patologi membawa kepada hakikat bahawa atria biasanya tidak biasanya kontrak, tetapi hanya gementar. Masalah ini boleh dipenuhi dengan pelanggaran yang lebih serius, contohnya pembentukan bekuan darah, kerana tidak ada aliran darah biasa. Gumpalan darah yang terbentuk di dalam hati sangat berbahaya, kerana ia boleh menghalang pembuluh besar, dan ini menyebabkan kerusakan pada pelbagai organ, stroke.

Dengan gred 3 dan 4, regurgitasi sangat jelas, yang memberikan tekanan tambahan pada hati. Orang yang berisiko mengalami kegagalan jantung, yang mempunyai gejala seperti sesak nafas, bengkak, batuk. Tisu jantung yang rosak menjadi lebih terdedah, kurang tahan terhadap jangkitan, jadi risiko peningkatan endokarditis infektif.

Seseorang yang mempunyai tahap sederhana dan teruk tidak mempunyai bekalan darah penuh ke organ, kerana gangguan tersebut membawa kepada penurunan dalam fungsi pam jantung. Oleh kerana organ-organ tidak menerima diet yang normal, seluruh badan menderita, dan ini boleh menjejaskan keadaan umum dan kesihatan pesakit.

Gejala boleh ditunjukkan dalam pelbagai kombinasi. Dengan sedikit tahap keparahan masalah, mungkin tidak ada manifestasi jelas. Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi letih dengan lebih cepat, dia mempunyai masa yang kurang untuk melakukannya dalam sehari, dia mengalami penekanan fizikal yang lebih buruk.

Semua ini biasanya tidak dilihat sebagai gejala masalah jantung, oleh itu proses patologi terus berkembang.

Diagnostik

• Pemeriksaan;
• Ujian air kencing dan darah (umum, biokimia, imunologi);
• ECG;
• Echocardiography Doppler;
• Ultrasound jantung.

Kaedah lain boleh digunakan untuk diagnosis, tetapi ini adalah asas, dan selalunya ia cukup.

Pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit boleh menyerlahkan gejala dan mencadangkan kehadiran patologi. Ia adalah perlu untuk mengetahui apa yang seseorang sakit, apa yang keturunannya. Analisis boleh menentukan kehadiran keradangan, kolesterol, gula, protein darah dan petunjuk penting lain. Sekiranya antibodi dikesan, boleh diandaikan bahawa terdapat keradangan atau jangkitan pada otot jantung.

Untuk diagnosis: ECG diperlukan untuk melakukan, yang menunjukkan irama hati, membantu mengesan kehadiran aritmia dan kegagalan lain, untuk menilai sama ada terdapat beban jantung dan sama ada jabatannya meningkat. Kaedah utama adalah ultrasound atau echocardiography.

Kenapa ultrasound jantung

• Menilai keadaan risalah injap;
• Lihat bagaimana tutup ikat;
• Memahami saiz ventrikel dan atria;
• Ukur ketebalan dinding jantung;
• Mengesan penebalan lapisan dalaman jantung.

Echocardiography Doppler adalah kajian yang menunjukkan bagaimana darah bergerak. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mengesan aliran darah terbalik, yang merupakan ciri seperti kecacatan.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Sekiranya gejala dikenalpasti dan didiagnosis, maka anda perlu mengetahui punca penyakit injap jantung. Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat penyakit yang membawa kepada keadaan ini. Jika masalah itu dinyatakan sedikit atau sederhana, maka, sebagai peraturan, rawatan tambahan tidak diperlukan.

Sekiranya tahap kerosakan lebih serius atau komplikasi telah timbul (kegagalan jantung, arrhythmia), maka rawatan perubatan diperlukan.

Sekiranya terdapat kekurangan yang teruk, rawatan perlu kompleks, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Ia dirawat secara surgikal dengan operasi yang dilakukan dalam peredaran darah buatan.

Semasa operasi plastik yang dilakukan dengan gred penyakit 2-3, cincin sokongan khas boleh dipasang di dekat injap, akord dan injap dipendekkan. Selepas operasi, aliran darah dinormalkan, dan injapnya sendiri dikekalkan.

Jika pembedahan plastik tidak membawa hasil atau tisu rosak teruk, maka prostesis diperlukan. Prostetik biologi atau mekanikal digunakan. Tisu haiwan digunakan untuk membuat bahan-bahan biologi; yang mekanikal dibuat dari aloi khas.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

• Selepas pembedahan plastik tidak memerlukan terapi antikoagulan.
• Selepas implantasi prostesis biologi, pengambilan antikoagulan diperlukan selama 2-3 bulan.
• Selepas memasang prostesis buatan, antikoagulan ditetapkan untuk pentadbiran berterusan.

Kejayaan rawatan dan bagaimana perasaan seseorang selepas pembedahan bergantung pada tahap kegagalan dan regurgitasi, mengenai dinamika penyakit dan ciri-ciri individu. Adalah penting untuk tidak menangguhkan diagnosis dan rawatan.

Kami sangat mengesyorkan untuk tidak mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda. Semua bahan di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja!

Oksana 26 Jun 2015 pada 10:17

Artikel bermanfaat, terima kasih kerana video menggambarkan dan perihalan proses dan anomali! Saya mempunyai masalah dengan injap mitral sejak zaman kanak-kanak, keturunan, walaupun gejala mula muncul hanya pada masa dewasa, semasa kehamilan. Walaupun ahli pediatrik tidak mendedahkan murmur hati, masalah itu mula muncul sebagai sesak nafas, penderitaan jantung dan peningkatan keletihan, dan ia hanya pada ultrasound jantung yang saya didiagnosis dengan penyebab keadaan ini. Terima kasih kepada video itu, menjadi agak jelas apa yang datang dan mengapa saya tidak diberi sebarang rawatan)))

Oksana 18 November 2015 pada 13:13

Halo, saya mempunyai kekurangan sedikit dari ventrikel kiri, setahun yang lalu saya melakukan ultrasound, saya juga mempunyai tekanan darah tinggi sebanyak 2 darjah. Saya telah sakit selama dua minggu di dada, di bawah kambing, kadang-kadang memberikannya ke sebelah kanan. Kesakitan itu membosankan, sakit, tidak menyenangkan. Saya pergi ke doktor keluarga, dia menghantar saya ke ecg. Saya melihat, saya berkata bahawa saya tidak melihat apa-apa perubahan khas, saya menulis: bisoprolol, asparkam, corvoldins, tidak mendengar saya, tidak merujuk saya kepada pakar kardiologi, pada ultrasound. Bolehkah tidak menunjukkan perubahan besar?

Elena pada 12 April, 2017 pada 21:58

Sangat keren dan berpatutan bertulis! Terima kasih

Pemulihan mitral

Regurgitasi mitral berlaku disebabkan oleh penutupan injap mitral yang tidak mencukupi, membongkung cusps ke kawasan atrium kiri, yang menyebabkan pendarahan dari rongga ventrikel kiri ke atrium.

Punca regurgitation mitral

Regralitia mitral boleh didapati sedikit sebanyak di 70% orang yang sihat. Tetapi terdapat kes-kes di mana kekurangan injap mitral sederhana dan sederhana mungkin berlaku. Seperti:

• penyakit jantung kongenital
• endokarditis,
• prolaps injap mitral
• infarksi miokardium,
• trauma dada.

Keterukan ketidakstabilan mitral

Terdapat beberapa tahap peningkatan regurgitasi mitral:

• 1 darjah - tidak penting,
• 2 darjah - sederhana,
• Gred 3 - berat.

Gresik Mitral Gred 1

Ijazah ini boleh dianggap sebagai norma dan, jika kita menganggap bahawa sebelum ini ia dipercayai bahawa ijazah 1 boleh berlaku hanya pada orang muda, kini saintis telah membuktikan bahawa tidak ada alasan untuk menegaskan bahawa penyakit ini tidak boleh berlaku pada orang dewasa.

Memandangkan tidak mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan mengubah bunyi pada elektrokardiogram, doktor sering menggunakan pelarasan injap mitigasi. yang didiagnosis oleh auscultation jantung, dan cuba mengenal pasti klik sistolik.

Kaedah diagnosis yang lebih biasa adalah echocardiography. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan prolambating injap dan tahap regurgitasi yang terhasil, yang diukur dengan jumlah aliran darah terbalik dan perubahan injap injap.

Sekiranya diagnosis itu boleh dipercayai, pemeriksaan oleh pakar kardiologi amat diperlukan untuk menolak kemungkinan mengembangkan penyakit dan komplikasi lanjut mengenai injap mitral. Pesakit sedemikian perlu diperiksa beberapa kali sepanjang tahun.

Gritur Mitral Gred 2

Penyakit ini, yang berlaku pada tahap ini, memerlukan pemantauan secara tetap oleh seorang doktor. Tanda-tanda ijazah ini adalah: kegagalan peredaran darah, aritmia jantung, status sintetik dalam sejarah. Perubahan yang akan diturunkan semasa peperiksaan menyeluruh akan diputuskan oleh tentera-perubatan dan komisyen sosial-perubatan.

Pelan peperiksaan untuk pesakit akan terdiri daripada ecg yang harus menilai sifat sindrom, keparahan dan arrhythmia, dan mengesan perubahan repolarization. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung juga diperlukan.

Gresik Mitral Gred 3

Ijazah ini dicirikan oleh kekurangan peredaran ventrikel kanan, yang disertai oleh edema, peningkatan dalam hati dan peningkatan tekanan vena.

Sekiranya rongga perut kanan mengembang dengan banyaknya, mungkin ada kegagalan pembangunan injap tricuspid. Jika kekurangan ini berlaku bersama-sama dengan pelanggaran peredaran darah, adalah perlu untuk menghantar pesakit kepada MSEC untuk menetapkan kumpulan kecacatan. Ia menetapkan bergantung kepada tahap regurgitasi mitral. Juga memberi perhatian kepada tempat kerja pesakit dan lokasi tempat kediaman. Sekiranya tidak mencukupi tahap ke-3, 1 kumpulan kecacatan ditubuhkan untuk pesakit.

Orang yang menderita regurgitation mitral 3 darjah boleh melakukan kerja yang memerlukan aktiviti fizikal yang mencukupi, tetapi mereka harus menetapkan sekatan kecil untuk tujuan pencegahan dengan menyimpulkan Kek institusi perubatan.

Kaedah rawatan konservatif yang beroperasi tidak wujud. Campur tangan pembedahan yang diperlukan, implan injap mitral.

BERITA TERKINI

Kekurangan injap Mitral: rawatan dalam 1, 2 dan 3 darjah penyakit dan prognosis untuk pemulihan

Kekurangan mitral adalah sejenis penyakit jantung valvular. Patogenesis adalah disebabkan oleh penutupan lubang mitral yang tidak lengkap, yang didahului oleh pelanggaran struktur injap, tisu di bawah injap.

Patologi dicirikan oleh regurgitation darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri. Mari kita perhatikan secara terperinci apakah sifatnya, sifat perkembangan dan gambaran klinikal mengenai ketidaksesuaian injap mitral dengan 1, 2 dan 3 darjah penyakit, kaedah rawatannya dan prognosis pulangan kepada kehidupan normal.

Keterangan penyakit ini

NMC (kekurangan injap mitral) adalah kelainan jantung yang paling popular. Kesemua kes, 70% mengalami bentuk NMC yang terpencil. Biasanya endokarditis rematik adalah penyebab utama penyakit. Selalunya setahun selepas serangan pertama, keadaan jantung membawa kepada kekurangan kronik, yang agak sukar untuk menyembuhkan.

Kumpulan risiko terbesar termasuk orang dengan valvulitis. Penyakit ini merosakkan kepak injap, akibatnya mereka mengalami proses keriput, kemusnahan, dan secara beransur-ansur menjadi lebih pendek berbanding dengan panjang asalnya. Sekiranya valvulitis berada di peringkat akhir, penguraian akan berlaku.

Selain itu, disebabkan oleh penyakit ini, panjang akord dikurangkan, proses distrofik dan sclerosis berlaku di otot-otot papillary.

Endokarditis septik menyebabkan kemusnahan banyak struktur jantung, jadi NMC mempunyai manifestasi terkuat. Flap injap bersebelahan dengan cukup rapat. Apabila mereka tidak ditutup sepenuhnya melalui injap adalah pembebasan darah yang terlalu kuat. yang menimbulkan reboot dan pembentukan proses bertakung, peningkatan tekanan. Semua tanda membawa kepada peningkatan kegagalan MC.

Punca dan faktor risiko

NMC memberi kesan kepada orang dengan satu atau lebih patologi berikut:

1. Kecenderungan kongenital
2. Sindrom tisu penyambung.
3. Prolaps pada injap mitral. dicirikan oleh regurgitation 2 dan 3 darjah.
4. Pemusnahan dan pecah kord, pecah selebaran MK akibat kecederaan di kawasan dada.
5. Ketiadaan cusps dan chords dengan perkembangan sifat endokarditis yang menular.
6. Pemusnahan injap penyatuan injap dengan endokarditis disebabkan oleh penyakit tisu penghubung.
7. Infarksi injap mitral, diikuti oleh pembentukan parut di kawasan subvalvular.
8. Mengubah bentuk injap dan tisu di bawah injap, dengan rematik.
9. Meningkatkan cincin mitral dalam cardiomyopathy diluaskan.
10. Ketidakseimbangan fungsi injap dalam perkembangan kardiomiopati hipertropik.
11. Ketidakhadiran MK disebabkan oleh operasi.

Kekurangan mitral sering disertai dengan kecacatan lain - stenosis injap mitral.

Jenis, bentuk, peringkat

Di NMC, jumlah jumlah strok ventrikel kiri dianggarkan. Bergantung pada kuantiti, penyakit ini dibahagikan kepada 4 darjah keparahan (sebagai peratusan, bahagian darah yang disebarkan secara tidak tepat ditunjukkan):

• Saya (yang paling lembut) - sehingga 20%.
• II (sederhana) - 20-40%.
• III (bentuk sederhana) - 40-60%.
• IV (paling teruk) - lebih 60%.

Bentuk-bentuk penyakit ini boleh dibahagikan kepada akut dan kronik:

Apabila menentukan ciri pergerakan injap mitral, terdapat 3 jenis klasifikasi patologi:

• 1 - tahap standard mobiliti injap (dalam kes ini, manifestasi yang menyakitkan terdiri daripada dilatasi cincin berserabut, penembusan injap).
• 2 - pemusnahan cusps (chords mengambil kerosakan yang paling, kerana ia dikeluarkan atau pecah, dan otot papillary rosak sebagai pelanggaran.
• 3 - mengurangkan pergerakan injap (sambungan terpaksa komisar, pengurangan panjang chord, serta splicing mereka).

Bahaya dan komplikasi

Dengan perkembangan NMC secara perlahan-lahan seperti pelanggaran tersebut:

1. Pembangunan tromboembolisme berdasarkan genangan kekal sebahagian besar darah.
2. Trombosis injap.
3. Strok Yang penting dalam faktor risiko stroke ialah trombosis injap sebelumnya.
4. Fibrilasi atrium.
5. Gejala kegagalan jantung kronik.
6. Regurgitasi mitral (kegagalan separa berfungsi sebagai injap mitral).

Kekurangan injap Mitral adalah sejenis penyakit jantung valvular. Patogenesis adalah disebabkan oleh penutupan lubang mitral yang tidak lengkap, yang didahului oleh pelanggaran struktur injap, tisu di bawah injap. Patologi dicirikan oleh regurgitation darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri.

Gejala dan tanda-tanda

Keparahan dan keterukan ICT bergantung kepada tahap perkembangannya dalam badan:

• Penyakit stadium 1 tidak mempunyai gejala tertentu.
• Tahap 2 tidak membenarkan pesakit melakukan senaman fizikal dalam mod dipercepat, kerana sesak nafas, takikardia, kesakitan di dada, memecahkan irama jantung, dan ketidakselesaan dengan serta merta. Auskultasi dengan kekurangan mitral menentukan peningkatan keamatan nada, kehadiran bunyi latar belakang.
• Tahap 3 dicirikan oleh kegagalan ventrikel kiri, patologi hemodinamik. Pesakit mengalami sesak nafas, ortopnea, pecutan kadar jantung, rasa tidak selesa di dada, kulit mereka lebih pucat daripada keadaan yang sihat.

Ketahui lebih lanjut mengenai kekurangan mitral dan hemodinamik dengannya dari video:

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Apabila mengenal pasti ciri-ciri gejala ICT, seseorang harus segera menghubungi ahli kardiologi untuk menghentikan penyakit ini pada peringkat awal. Dalam kes ini, anda boleh mengelakkan keperluan untuk berunding dengan doktor lain.

Kadang-kadang ada disyaki etiologi rheumatoid penyakit. Kemudian anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi untuk diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Sekiranya terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, pakar bedah jantung melakukan rawatan dan penghapusan masalah seterusnya.

Diagnostik

Kaedah biasa untuk mengesan NMC:

• Fizikal. Kadar anggaran dan keseragaman nadi, ciri-ciri perubahan tekanan darah, keparahan bunyi dalam paru-paru sistolik karakter.

Doktor dalam peperiksaan memberi perhatian kepada sifat pernafasan pesakit. Dengan penyakit ini, dyspnea tidak berhenti walaupun pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar, ia menyatakan dirinya dengan pengecualian gangguan, rangsangan fizikal dan mental. Pada pemeriksaan, penampilan pada kaki dan kaki yang lebih rendah, penurunan diuretik, diperhatikan.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan diagnostik dari video:

Ia adalah perlu untuk membezakan NMC dari patologi lain di hati:

1. Myocarditis dalam bentuk yang teruk.
2. Kecacatan jantung dan kecacatan jantung yang berkaitan dengan etiologi yang berkaitan.
3. Cardiomyopathy.
4. Prolaps MK.

Betapa berbahaya adalah stenosis pulmonari dan bagaimana untuk menyembuhkan masalah ini? Semua butir-butir yang anda akan dapati dalam semakan yang tersedia.

Anda boleh membaca tentang gejala-gejala lain ketidakcukupan injap aorta dan perbezaan penyakit jantung ini dari yang diterangkan dalam artikel ini.

Bacalah juga maklumat tentang bagaimana penyakit Behcet muncul dan betapa berbahayanya, dengan kaedah rawatan patologi vaskular kompleks ini.

Kaedah terapi

Apabila gejala UMC dinyatakan, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Segera lakukan operasi untuk sebab-sebab berikut:

1. Pada peringkat kedua dan kemudian, walaupun jumlah keluaran darah adalah dari 40% jumlah kuantiti.
2. Tanpa ketiadaan terapi antibiotik dan pemisahan endokarditis infektif.
3. Deformasi diperkuat, sklerosis injap dan tisu terletak di ruang bawah-injap.
4. Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidaksuburan progresif ventrikel kiri, bersama-sama dengan kegagalan jantung secara umum, meneruskan hingga 3-4 darjah.
5. Gangguan jantung awal juga boleh menjadi sebab operasi, bagaimanapun, thromboembolism kapal besar bersaiz yang terletak di peredaran sistemik harus diturunkan untuk membentuk petunjuk.

Operasi sedemikian diamalkan:

• Operasi rekonstruktif injap diperlukan untuk pembetulan NMC pada zaman kanak-kanak.
• Comissuroplasty dan penyahkelasan cusps ditunjukkan pada pesakit dengan kekurangan MK yang teruk.
• Hordoplastika direka untuk menormalkan mobiliti injap.
• Kala peralihan ditunjukkan apabila mereka jatuh.
• Memperbaiki bahagian otot papillary dilakukan menggunakan pad Teflon. Ini adalah perlu apabila membahagikan kepala otot dengan komponen lain.
• Prostetik kord diperlukan untuk kemusnahan mereka sepenuhnya.
• Valvuloplasty mengelakkan ketegaran injap.
• Anuloplasti direka untuk menghilangkan pesakit regurgitasi.
• Pembaikan prostetik injap dilakukan dengan ubah bentuk teruk atau perkembangan tidak dapat dipulihkan dan mengganggu fungsi normal fibrosclerosis. Prostetik mekanikal dan biologi digunakan.

Ketahui tentang operasi yang paling sedikit invasif untuk penyakit ini dari video:

Apa yang diharapkan dan langkah pencegahan

Dengan perkembangan NMC, prognosis menentukan keparahan penyakit, iaitu tahap regurgitasi, kemunculan komplikasi dan perubahan tak dapat dipulihkan dalam struktur jantung. Kadar kelangsungan hidup selama 10 tahun selepas diagnosis lebih tinggi daripada patologi yang teruk.

Sekiranya kekurangan injap ditunjukkan dalam bentuk sederhana atau sederhana, wanita mempunyai peluang untuk menanggung dan melahirkan anak. Apabila penyakit itu menjadi kronik, semua pesakit perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap tahun dan melihat ahli kardiologi. Apabila kemerosotan berlaku, anda perlu melawat hospital dengan lebih kerap.

Apabila keadaan merosot, campur tangan pembedahan dijalankan, jadi pesakit harus sentiasa bersedia untuk ukuran pemulihan dari penyakit ini.

Pencegahan NMC adalah pencegahan atau rawatan awal penyakit yang menyebabkan patologi ini. Semua penyakit atau manifestasi ketidakcukupan injap mitral disebabkan oleh injap yang tidak betul atau yang dikurangkan mesti segera didiagnosis dan rawatan tepat pada masanya dijalankan.

NMC adalah patologi berbahaya yang membawa kepada proses pemusnahan teruk dalam tisu jantung, dan oleh itu memerlukan rawatan yang betul. Pesakit, tertakluk kepada cadangan doktor, boleh kembali kepada kehidupan normal beberapa lama selepas permulaan rawatan dan menyembuhkan penyakit.