Bagaimana untuk menjalankan pemantauan harian jantung

Terima kasih kepada teknologi baru diagnostik perubatan, hari ini adalah mungkin untuk lebih berkesan dan cekap menjalankan penyelidikan ke seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan punca mereka, pembentukan pelbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam perubatan rasmi sejak tahun 1961 untuk memantau aktiviti jantung. Peralatan dan metodologi kajian ini telah dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, yang kemudiannya diberi nama diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang boleh dipercayai yang membolehkan anda memperoleh data yang tepat, hasilnya yang ditetapkan rawatan yang berkesan.

Semasa prosedur, yang boleh berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peranti dipasang pada tubuh manusia - perakam mudah alih yang sentiasa memantau keadaan jantung dan aktivitinya. Peralatan ini mencatat kardiogram, yang lebih bermaklumat daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktiviti jantung.

Elektroda dilampirkan pada kulit dada dan menghantar isyarat berterusan yang merekodkan peranti itu, mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti jantung.

Terima kasih kepada teknik Holter, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, perubahan dalam badan dan aktiviti-aktiviti yang pemeriksaan biasa oleh doktor tidak akan pernah ditunjukkan. Jangan lupa bahawa memegang electrocardiogram standard adalah penyebab keadaan tekanan pesakit dan kardiogram akan menunjukkan gambar yang tidak betul di mana akan ada fenomena yang tidak ada sebab untuk penyakit ini.

Dan peperiksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat-saat makan, usaha fizikal, dalam keadaan rehat dan relaksasi. Dan tanda-tanda ini sangat penting untuk gambaran klinikal yang tepat dan diagnosis yang betul.

Penyelidikan ini juga digunakan apabila terdapat turun naik tekanan darah, sering menimbulkan penyakit jantung.

Dynamic ECG - Pemantauan Holter dilakukan pada tempoh masa yang berlainan. Pilihan tempoh prosedur bergantung pada apa yang disyaki oleh anomali oleh doktor.

Untuk pemantauan harian, peranti mudah alih padat digunakan, merekodkan semua tanda-tanda kardiovaskular. Banyak model moden peralatan boleh menetapkan petunjuk lain pernafasan, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan boleh dijalankan semasa kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Kelebihan kaedah penyelidikan ini terletak pada kepelbagaiannya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam kes kecil di dada. Ia tidak mengubah cara hidup biasa, tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Dan pada masa ini peranti akan sentiasa merakam semua tanda-tanda dan perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung dan organ itu sendiri.

Secara selari dengan ini, pesakit menjalankan pengawasan bebas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan kesihatannya, merekodkan data di atas kertas pada waktunya. Terima kasih kepada holter, gambaran yang sangat terperinci tentang keadaan jantung boleh didapati berdasarkan data yang diperolehi. Doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi.

• Persekitaran yang biasa untuk pesakit akan memberikan bacaan yang tepat hati apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengenal pasti dalam masa bahaya perkembangan penyakit iskemia, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• terima kasih kepada peranti, adalah mungkin untuk mengesan atau membantah kehadiran patologi jantung;
• peralatan pelbagai saluran membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang sangat besar, analisis yang akan memberikan diagnosis yang tepat.

Holter ditunjukkan kepada semua orang yang kurang upaya atau tidak normal dalam aktiviti jantung. Satu-satunya contraindication boleh menjadi penyakit kulit di dada.

Pemantauan ECG Holter dan variannya

Pemantauan ECG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
• diagnosis hipertensi "kot putih";
• kecacatan jantung;
• hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

Semasa prosedur itu, bagi kajian Holger ECG untuk memberi keputusan yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanikal, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran udara ke udara.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

Pemantauan sepenuh masa harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan peraturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan agar tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
• jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
• Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
• pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Sering kali, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif terhadap badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penyahkodan dan komplikasi

Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

• parameter irama sinus;
• data mengenai aritmia jantung;
• gangguan pengaliran jantung;
• pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
• Dinamik segmen ST.

Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

Terima kasih kepada ECG kolera, juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

• paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
• vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
• kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
• episod arrhythmia yang pendek.

Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

Pemantauan harian jantung: kawalan operasi lancar

Elektrokardiogram biasa di pejabat doktor tidak selalu memberikan hasil yang tepat. Dalam masa yang singkat ini, tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kerja jantung semasa tidur, semasa tekanan fizikal dan mental, dan semasa gaya hidup yang normal. Tambahan gambar kaji selidik itu membantu pemantauan jantung setiap hari oleh Holter.

ECG Holter, atau pemantauan harian hati: intipati kajian

Untuk mendapatkan data di atas, anda memerlukan elektrokardiogram (ECG) untuk masa yang lama. Untuk tujuan ini, elektrod yang serupa dengan peperiksaan biasa, dilampirkan pada cardioregistrar yang dipakai, dilampirkan kepada badan pesakit. Maklumat dibaca oleh peranti dan direkodkan pada kad memori, dan kemudian dipindahkan ke doktor diagnostik berfungsi untuk penyahkodan dan kesimpulan. Peperiksaan semacam ini boleh bertahan sehingga tujuh hari.

Pemantauan harian ECG pertama kali digunakan oleh biophysicist Amerika Norman Halter pada tahun 1952, jadi kaedah ini sering disebut "Holter ECG". Dengan kemunculan teknologi ini, ia menjadi lebih mudah untuk mengenal pasti irama jantung dan gangguan konduksi, menjelaskan sebab pengsan secara tiba-tiba, menilai kerja perentak jantung, dan mengenal pasti perubahan iskemia dalam pesakit.

Monitor jantung (monitor) kelihatan seperti kotak kecil dengan kad memori di dalamnya. Wayar yang disambungkan kepadanya membawa beberapa elektrod pakai buang pada tubuh pesakit. Pendaftar itu sendiri dalam kes pada tali pinggang supaya ia selesa memakainya. Selepas penghujung elektrod ECG harian dikeluarkan, dan peranti disambungkan ke komputer, di mana data tersedia kepada doktor. Keadaan utama ketika memakai peranti - kegiatan fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam sesetengah kes, pesakit juga ditetapkan pengukuran harian tekanan darah. Kemudian sebuah tonometer cuff ditambahkan ke peralatan yang diterangkan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga menghantar maklumat ke monitor.

Pendaftar mencatat irama hati pada siang hari, dan pesakit pada masa ini menyimpan buku harian di mana dia merekodkan waktu tidur, bekerja, makan, berjalan tangga, dan sebagainya. Doktor juga boleh meminta pesakit untuk menjalankan tugas semasa memakai monitor: misalnya, menghabiskan 5 minit berbaring dalam posisi tertentu (di bahagian belakang, sebelah, perut) dan merakam masa dalam buku harian. Oleh itu, pemantauan ECG setiap hari akan menjadi maklumat yang mungkin.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemantauan harian jantung

Pemantauan harian jantung ditetapkan dalam kes berikut:

• untuk mengesan aritmia, jika ada aduan gangguan atau jeda dalam irama jantung, denyutan jantung yang terlalu kerap atau lambat, pening atau pengsan;
• untuk mengesan keadaan iskemia (kebuluran oksigen) daripada miokardium: pesakit boleh mengadu rasa sakit yang menindas di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengawal parameter tertentu perentak jantung;
• untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Sesetengah peranti untuk mengawasi kadar jantung membolehkan anda melakukan diagnosis primer secara automatik. Tetapi seseorang itu tidak sepatutnya bergantung kepada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh doktor setelah menganalisis penyahsulitan data.

Tanda-tanda lain untuk pemantauan jantung adalah:

• palpitasi jantung;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit keradangan akut hati dianggap kontraindikasi untuk pengukuran harian ECG. Dalam kes lain, peperiksaan tidak mendatangkan kemudaratan (dan tidak menyakitkan), termasuk semasa kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Ramai pesakit berminat bagaimana pemantauan jantung setiap hari dijalankan, bagaimana peranti akan dipasang, dan sama ada perlu untuk berjumpa doktor.

1. Pertama anda perlu mendapatkan temujanji doktor. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan kajian, serta cadangan: misalnya, jika anda membatalkan sebarang ubat yang diambil semasa tempoh pemantauan.
2. Sebelum peperiksaan, dinasihatkan supaya tidur dan memulakan hari seperti biasa. Adalah dinasihatkan untuk mandi tanpa menghirup kulit selepas itu. Jika terdapat rambut di dada, ia harus dicukur untuk mendapatkan sentuhan elektroda yang lebih baik dengan kulit dan penyingkiran yang tidak menyakitkan. Adalah disarankan untuk memakai pakaian longgar untuk menyembunyikan peranti dan elektrod dan berjalan dengan selesa dengan mereka. Wanita tidak mahu memakai bra dengan tulang.
3. Di dalam bilik rawatan, seorang jururawat melekatkan elektrod sekali pakai melekit ke dada pesakit di hadapan. Biasanya terdapat lima hingga tujuh daripadanya, tetapi bilangannya boleh mencapai sehingga 12. Kadang-kadang satu elektrod dilekatkan lebih dekat ke pangkal paha. Peranti itu sendiri dalam beg khas, ia boleh digantung di leher, di atas bahu atau pada tali pinggang.
4. Jururawat juga termasuk pendaftar, dan selepas itu peranti tidak lagi perlu disentuh sehingga akhir peperiksaan. Kadang-kadang pesakit diminta untuk menekan butang pada momen tertentu, tetapi ini tidak berlaku setiap kali.
5. Pemantauan harian hati tidak perlu pada siang hari. Tempoh kajian ditentukan oleh doktor. Selepas tamat masa yang ditetapkan, pesakit kembali ke bilik rawatan, di mana peranti dan elektrod dikeluarkan daripada itu, periksa kualiti rakaman data dan hantarnya ke transkrip.
6. Apabila memeriksa telefon bimbit tidak boleh berada di dalam poket anda, ia juga dilarang untuk menghampiri peralatan elektrik dengan radiasi.

Apa yang tidak patut dilakukan semasa kajian ini?

Semasa pemantauan harian, apa-apa prosedur air adalah dilarang sama sekali (kecuali bagi orang-orang di mana air tidak digunakan untuk peralatan).

Anda tidak boleh tidur di perut anda, kerana ini boleh mencetuskan detasmen elektrod. Jika mereka masih dikupas, kembali ke tempat mereka. Dalam kes lain, jangan sentuh elektrod dan tekan sebarang butang pada peranti tanpa arahan doktor atau jururawat.

Ia perlu merekod di dalam buku harian semua tindakan mengikut cadangan doktor (tidur, makan, mengambil ubat, perubahan kesihatan, dan sebagainya).

Sekiranya mungkin, anda perlu memberi diri anda beban fizikal (biasanya berjalan tangga) dengan rekod penampilan, tempoh dan kesejahteraan selepas itu.

Hasil kajian

Seseorang yang bukan pakar dalam diagnostik berfungsi sukar difahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkodkan pada peranti terdiri daripada segi, nilai berangka, carta dan graf. Oleh itu, pesakit harus menyediakan doktor dengan kajian data dan diagnosis, pelantikan rawatan atau peperiksaan tambahan. Memecahkan rekod biasanya mengambil masa beberapa jam, jadi dalam kebanyakan kes, pesakit diminta datang untuk berunding pada hari berikutnya.

Kesimpulan doktor akan membantu memahami sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, sama ada terdapat bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, sama ada kemasukan ke hospital atau pembedahan diperlukan. Ia perlu untuk mendekati kaji selidik dengan serius dan mengikut semua arahan pakar, kerana ia bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk menghentikan perkembangan pelanggaran yang diturunkan.

Dengan arahan yang sesuai doktor tidak harus mengabaikan pemantauan harian ECG. Sekiranya terdapat patologi jantung, lebih baik untuk mengesannya terlebih dahulu dan memulakan rawatan secepat mungkin. Peperiksaan semacam itu tidak akan menyebabkan sebarang bahaya - tidak merosakkan kesihatan pada pesakit selepas pemantauan Holter diperhatikan. Oleh itu, jika anda telah diberikan pengawasan ECG setiap hari, segera cari tahu di mana untuk melakukannya dan mula persediaan untuk prosedur.

Di mana pemantauan kadar denyut jantung boleh dilakukan

Di Moscow, terdapat banyak klinik yang menyediakan diagnostik berfungsi. Bagaimana untuk memilih yang mana mereka akan menyediakan perkhidmatan tahap yang sepatutnya? Vetrova Zarema Davletovna, kardiologi klinik "ABC-medicine" (lesen LO-77-01-014762 bertarikh 30 Ogos 2017) jawapan:

"Nyaman dan lebih tepat akan menjadi pengawasan kadar jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan peranti baru. Mana-mana peralatan cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan telah dibeli.

Perkara kedua yang paling penting ialah pengalaman doktor. Pilih pakar yang boleh dipercayai: hakim oleh pencapaian profesional dan saintifik. Lagipun, penting bukan sahaja untuk mendapatkan data yang tepat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang tepat dari mereka.

Harga untuk pemantauan kadar jantung Holter bervariasi bergantung kepada klinik tertentu, tempoh peperiksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tetapi kami, contohnya, mengekalkan harga dalam rangka segmen ekonomi, walaupun terdapat peralatan baru dan pakar yang berkelayakan. Pemantauan kadar denyut jantung di klinik kami kos kira-kira 3,500 rubel. Kami mahu semua pesakit mendapat akses kepada perkhidmatan diagnostik berfungsi. "

Dapatkan maklumat mengenai kerja jantung semasa tidur, semasa tekanan fizikal dan emosi, anda boleh menggunakan pemantauan kadar jantung Holter.

Ergometri basikal mungkin disyorkan untuk mengesan kekurangan koronari laten dan menentukan toleransi senaman.

Apabila memilih pusat perubatan, anda perlu memberi perhatian kepada kelayakan kakitangan, serta peralatan teknikal.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu sebab utama kematian, oleh itu ia memerlukan kawalan sekurang-kurangnya setahun sekali.

Diskaun dan promosi - peluang untuk menjimatkan perkhidmatan perubatan.

Kos program penjagaan kesihatan yang komprehensif mungkin bergantung kepada pelbagai perkhidmatan perubatan, bilangan mereka, dan tempoh program.

Ingatlah bahawa semasa pemantauan tidak mustahil untuk melalui rangka pengesan logam di kereta bawah tanah dan tempat lain, untuk melakukan sinar-x atau MRI dari mana-mana organ. Ultrasound dibenarkan jika ia tidak menjejaskan dada dan tidak mengganggu kerja kardioregistrar.

Peralatan kardiovisor dan pemeriksaan jantung, yang menyebabkan kontroversi di kalangan doktor

Peranti yang membantu anda mendapatkan imej segera dari jantung dipanggil kardiovisor. Asas diagnosis adalah analisis ECG dan penukaran isyarat menggunakan pemprosesan komputer. Ia bertujuan untuk mengenal pasti tanda awal iskemia, serta mengawal dinamik keadaan pesakit dengan angina, hipertensi, kardiomiopati.

Baca dalam artikel ini.

Siapa dan bila untuk diuji untuk kardiovisor

Tanda-tanda berikut boleh digunakan untuk tujuan pemeriksaan dengan kardiovisor:

Menggunakan peranti ini, adalah mungkin untuk mewujudkan tanda-tanda yang paling awal penyakit ini, ia digunakan untuk pemeriksaan, iaitu, mengenal pasti faktor risiko pada pesakit yang tidak mempunyai manifestasi klinikal yang disebut. Atlet, orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan beban fizikal atau psikologi, juga boleh memeriksa jantung jantung.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai bagaimana Doppler echocardiography dilakukan dan yang mana. Dari sini anda akan belajar tentang mod pengimejan utama yang digunakan untuk ultrasound jantung, kelebihan dan kekurangan Doppler jantung, serta bagaimana EchoCG dilakukan bersama dengan Dopplerometry.

Dan ini lebih lanjut mengenai bagaimana peperiksaan jantung CPEPI terperinci dijalankan.

Perlu diingat bahawa kardiovisor tidak dimaksudkan untuk diagnosis, ia boleh menunjukkan perubahan patologi dalam tahap asimptomatik penyakit ini. Sebagai hasil kajian, semua pesakit boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

• kerja jantung yang normal
• perubahan sempadan
• gangguan miokardium yang lemah,
• patologi teruk.

Apakah peranti itu

Peranti adalah peranti untuk mengeluarkan ECG dalam petunjuk dari kaki-kaki (terdapat 6, tidak seperti standard 12). Dengan bantuan kabel, kardiovisor boleh disambungkan ke mana-mana komputer yang dipasang program pemprosesan. Masa diagnostik adalah 1 minit; tiada persediaan atau penyediaan pesakit diperlukan.

Data yang diperolehi dipaparkan pada skrin, mereka terdiri daripada "potret" jantung dan penambahan teks kepadanya. Ini adalah sejenis gambar segera, yang diperolehi semasa pemprosesan dan visualisasi data ECG. Biasanya, miokardium mempunyai warna kehijauan, dengan kelainan makan yang lemah menjadi kuning, dan dengan perubahan yang ditandakan ia menjadi merah.

Teks penjelasan mengandungi maklumat mengenai tahap manifestasi pelanggaran yang dijumpai, keperluan pemeriksaan tambahan dan nama-nama penyakit yang mana perubahan tersebut berlaku.

Apakah perbezaannya dengan ECG?

ECG Standard membolehkan anda merekodkan turun naik medan elektrik, yang terbentuk semasa fungsi otot jantung. Cardiovisor menilai ayunan lemah (mikroalternasi), mereka dapat dikesan dengan penguncupan dan kelonggaran miokardium.

Di samping itu, program lanjutan mempunyai keupayaan untuk menganalisis gelombang R secara serentak, yang mencerminkan kontraksi ventrikel.

Perubahan dalam penunjuk ini membolehkan kita menilai ancaman kekontrakan miokardium yang tidak mencukupi, kehadiran proses dystrophik dan iskemia, kemungkinan gangguan irama dan pengalihan impuls di sepanjang gentian otot.

Bagaimana sistem saringan jantung berfungsi

Kelebihan peranti adalah pemeriksaan itu boleh dilakukan dalam mana-mana tetapan, pesakit tidak melepaskan pakaiannya dan boleh berada dalam kedudukan duduk. Pada mulanya, gel digunakan untuk kulit agar lebih baik, elektrod tetap pada bahagian atas dan bawah.

Selepas bertukar pada peranti, maklumat mengenai impuls elektrik memasuki program, yang memilih dan memproses ayunan rendah amplitud dalam fasa pengecutan jantung. Aorta, atria, ventrikel dan septum di antara mereka dapat dilihat pada skrin.

Gambar yang dihasilkan mempunyai dua pandangan - di sebelah kanan dan kiri. Mereka tidak sepadan dengan lokasi jantung di dada, tetapi mencerminkan data yang diperolehi daripada perubahan dalam serat otot dalam peringkat penguncupan dan kelonggaran. Kebolehubahan warna pada skrin disebabkan oleh kedua-dua amplitud ini turun naik dan kelajuan penyebaran isyarat dalam miokardium.

Tonton video mengenai kardiovisor dan diagnostik jantung:

Keputusan penyahkodan

Di samping penentuan visual keamatan warna miokardium, peralihan warna dari hijau (normal) menjadi kuning dan merah, terdapat anggaran penunjuk penyebaran (penyebaran nilai) penyimpangan. Ia dinyatakan sebagai peratusan dan dianalisis oleh dua parameter - miokardium dan irama. Keputusan berikut boleh didapati:

• tiada penyelewengan dikesan - hijau, penunjuk kurang daripada 16%;
• sempadan - warna kuning, miokardium sehingga 20%, irama sehingga 50%;
• perubahan halus - warna kuning, miokardium sehingga 25%, irama sehingga 80%;
• penyakit ini coklat, miokardium adalah sehingga 47%, irama lebih 80%;
• Patologi teruk - miokardium adalah merah, penunjuknya melebihi 47%.

Adakah ia layak untuk membayar kaji selidik itu wang?

Walaupun terdapat idea tentang pemeriksaan profilaksis dengan kardiovisor, majoriti doktor tidak mengiktiraf datanya sebagai dipercayai. Sebabnya adalah faktor berikut:

• jumlah pengambilan ECG yang tidak mencukupi - dua kali kurang daripada dengan kardiogram konvensional;
• gangguan yang tidak dapat dielakkan semasa pendaftaran isyarat elektrik tidak diambil kira;
• peperiksaan ini tidak termasuk dalam senarai diagnosis mana-mana penyakit;
• selepas menerima keputusan, diperlukan peperiksaan tambahan;
• Berdasarkan data kardiovisor, tiada diagnosis dibuat dan rawatan tidak diselaraskan;
• Untuk mengesan tanda awal atau laten iskemia miokardium, pemantauan Holter atau ECG dengan ujian tekanan boleh digunakan.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang bagaimana ECG dibuat kepada pesakit yang berbeza umur dan jantina. Dari sini anda akan mempelajari apa prinsip elektrokardiogram, cara mempersiapkan dan bagaimana membuat ECG, tafsiran penunjuk dan kekurangan ECG, serta penyimpangan yang dapat mengesan peranti tersebut.

Dan di sini lebih lanjut mengenai pemantauan penting mengenai ECG Holter.

Kardiovisor digunakan untuk rakaman ECG dan menerima imej visual "potret" hati. Kaedah ini boleh ditetapkan semasa pemeriksaan susulan atau peruntukan kumpulan risiko untuk iskemia miokardium. Prosedur ini bertahan kira-kira seminit, selepas itu imej jantung muncul pada monitor.

Warna hijau dan nilai indeks miokard dan irama yang rendah adalah dianggap normal. Kardiovisor tidak bertujuan untuk menubuhkan diagnosis, oleh itu kesesuaiannya tidak diiktiraf oleh semua doktor.

Peraturan, seperti ECG, agak mudah. Penyahkodan indikator pada orang dewasa berbeza daripada keadaan normal pada kanak-kanak dan semasa mengandung. Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Bagaimana untuk menyediakan, termasuk wanita. Bolehkah saya lakukan dengan selsema dan batuk?

Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.

Pada amnya, peperiksaan kardiointervalografi dijalankan dengan tujuan untuk mengkaji kerja sistem saraf autonomi. Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan, jadi kanak-kanak juga dibenarkan. Apakah peranti itu?

Kajian yang penting seperti Doppler echocardiography, membolehkan untuk mengenal pasti masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bagaimanakah ekokardiografi dengan analisis Doppler dan CSD, dengan pemetaan warna Doppler? Adakah selamat untuk kanak-kanak?

Ia agak luar biasa untuk menjalani pemetaan jantung. Tinjauan ini juga dipanggil penyebaran, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan tidak invasif boleh dilakukan untuk sebilangan besar orang.

MRI jantung dilakukan mengikut parameter. Dan walaupun kanak-kanak sedang diperiksa, tanda-tanda yang mana adalah cacat jantung, injap, kapal koronari. MRI dengan kontras akan menunjukkan keupayaan miokardium untuk mengumpul cecair, akan mendedahkan tumor.

Di CHD, angina pectoris, dan kegagalan jantung, Carvidil ditetapkan, arahan yang menunjukkan ciri-ciri penggunaannya. Ia dilarang untuk minum pil sendiri, hanya seorang doktor yang dapat menganalisis kesaksiannya. Di Rusia, terdapat analog yang lengkap.

Ujian tepat pada masa perentak jantung membolehkan anda menetapkan status peranti, untuk mengenal pasti masalah dengannya. Bagaimana dan berapa kerap anda perlu menyemak kerja ECS?

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Tujuan dan penggunaan alat Holter

• Mengapa kita memerlukan pemantauan harian?
• Petunjuk untuk elektrokardiogram harian
• Algoritma dan peraturan untuk penggunaan peranti Holter

Peranti holter digunakan untuk pemantauan harian jantung dan tekanan darah. Pemantauan adalah pendaftaran elektrokardiogram untuk tempoh tertentu, diikuti dengan analisis maklumat dan diagnosis. Selalunya, pemantauan Holter berlangsung sehari, tetapi jika perlu, prosedur boleh bertahan sehingga tiga hari atau bahkan seminggu.

Istilah holter berasal dari nama pencipta Amerika kaedah dan peranti, Norman J. Holter, yang mula-mula memakai pemantauan harian pada tahun 1961.

Mengapa kita memerlukan pemantauan harian?

Mengukur tekanan darah dan penyingkiran elektrokardiogram di institusi perubatan adalah penentuan satu kali badan, yang biasanya dalam keadaan yang baik. Ini memberikan beberapa maklumat, tetapi selalunya ia tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat. Elektrokardiogram jantung rekod jenis standard tidak melebihi 50 irama jantung. Dengan bantuan holter, ada kemungkinan untuk mendaftarkan kira-kira seratus ribu irama. Jika perlu, bacaan irama jantung boleh dibaca sepanjang tahun. Ini dilakukan menggunakan implan khas yang diletakkan di bawah kulit di dada.

Pemantauan yang dijalankan dengan bantuan peranti pengawasan Holter dibahagikan kepada pemantauan tetap, peristiwa dan berpecah-belah. Tetap adalah pembacaan maklumat sepanjang tempoh pemantauan. Acara - ini adalah pelancaran penyingkiran petunjuk hanya selepas pesakit menekan butang khas. Pemantauan fragmen adalah rata-rata antara dua yang pertama: pertama, penunjuk dicatat sesuai dengan prinsip umum, maka operasi perangkat juga dimulai dengan menekan tombol pada situasi.

Mengesan dinamik keadaan jantung dan tekanan darah dalam keadaan yang berbeza adalah perlu dalam kes-kes di mana terdapat simptom yang menggangu, tetapi tidak mungkin untuk mengenal pasti patologi yang jelas semasa peperiksaan satu masa.

Pemantauan harian menyediakan pakar dengan peluang untuk mendapatkan maklumat mengenai tindak balas badan kepada dua pilihan untuk keadaan yang melampau: aktiviti fizikal dan tidur.

Hakikatnya ialah untuk hati, perdamaian yang lengkap, yang tidurnya dapat dikaitkan, bukan hanya rehat dari usaha keras, tetapi juga kekurangan rangsangan fisiologi untuk kerja aktif. Pada ketika ini, hati menunjukkan keupayaannya untuk mengawal selia diri dan kerja yang agak autonomi, yang sangat penting untuk diagnosis.

Penggunaan peranti untuk bacaan dan rakaman maklumat yang berterusan membolehkan diagnosis awal banyak penyakit serius pada jantung dan saluran darah, serta untuk menentukan kaedah rawatan yang mungkin.

Petunjuk untuk elektrokardiogram harian

Seperti yang disebutkan di atas, penggunaan alat pengawasan Holter sangat diperlukan dalam kes-kes simptom gejala, perkembangan yang cemas terhadap keadaan dan tidak menyatakan patologi dalam keadaan yang semakin buruk. Semua kes sedemikian boleh dikurangkan kepada pilihan seperti:

1. Pening, aritmia, pengsan, bengkak, kelemahan. Pemantauan harian terutamanya ditunjukkan untuk aritmia jarang, yang sukar dibaiki dengan cara lain.
2. Keadaan kebimbangan yang berpanjangan dan tekanan tinggi.
3. Insomnia dalam semua manifesinya: tidur yang kurang tidur, semakin awal, kurang tidur, mimpi yang mengganggu, dan lain-lain.
4. Keadaan hipotensi berpanjangan dengan pening, sakit kepala, kelemahan.
5. Pengenalpastian penyakit jantung koronari dan risiko kejadiannya.
6. Pemeriksaan semula untuk mengesan dinamik dan keberkesanan rawatan.
7. Pemeriksaan jantung selepas infark miokard.
8. Memantau keadaan pesakit dengan penyakit jantung kongenital, termasuk dengan tujuan untuk menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan.
9. Untuk menentukan keberkesanan perentak jantung bagi orang yang mengalami kegagalan jantung.
10. Menentukan keterukan kebuluran oksigen.
11. Pemeriksaan pencegahan untuk orang yang berisiko.
12. Pemeriksaan orang-orang zaman tentera untuk menentukan kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan.

Senarai tanda-tanda untuk penggunaan peranti holter tidak boleh habis oleh kes-kes biasa. Amalan perubatan mengetahui banyak pilihan untuk aplikasi diagnostik yang tidak dijangka dari berbagai bidang pengetahuan.

Algoritma dan peraturan untuk penggunaan peranti Holter

Pemeriksaan pesakit oleh kaedah Holter terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Persediaan. Ini adalah keputusan mengenai keperluan pemantauan, masa dan pemasangan peranti. Semasa tempoh persediaan, peranti diprogramkan dan hanya dipasang pada pesakit. Peranti dipasang pada tali pinggang atau dada. Keperluan utama untuk pemasangannya - hubungan tetap dengan kulit pesakit. Untuk memastikan keadaan ini, kulit degreased, maka tanda dibuat pada tapak pemasangan peranti, mereka dibasmi kuman, dikeringkan, dan hanya selepas peranti dipasang. Pesakit diperintahkan mengenai keselamatan dan bagaimana mengendalikan peralatan.
2. Alat Holter benar-benar selamat untuk pesakit. Sumber kuasa, bateri, tidak mewakili sebarang bahaya. Kebimbangan keselamatan hanya adalah hipersensitiviti pesakit kepada radiasi lemah yang berpunca dari peranti. Orang seperti ini sangat jarang, tetapi masih ada. Mereka mengembangkan palpitasi jantung, tekanan darah meningkat, sakit kepala muncul, mungkin ada rasa sakit jantung. Sehubungan dengan kemungkinan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, perlu menjelaskan kepada pesakit susunan tindakan dalam kasus tersebut. Biasanya, taklimat sedemikian mengandungi maklumat mengenai cara mematikan peranti dalam keadaan kecemasan dan cara menyimpannya sampai saat pengiriman ke fasilitas medis. Dalam keadaan standard, seorang profesional perubatan mesti memberi amaran kepada pesakit bahawa peranti itu tidak boleh dipindahkan, dibasahi atau tertakluk kepada pengaruh lain yang akan merosakkannya atau mengganggu pembacaan bacaan dan penyahkodan berikutnya.
3. Memakai peranti sepanjang tinjauan. Selama ini, holter terus membuat elektrokardiogram jantung dan mengukur tekanan darah. Semua maklumat ini direkodkan dan disimpan untuk diproses selanjutnya. Seringkali doktor meminta pesakit untuk menyimpan catatan harian mereka semasa pemantauan harian. Masa tidur, rehat, kerja mental yang tidak aktif, contohnya, di komputer, peningkatan tenaga fizikal (berjalan, berjalan cepat, bergerak naik tangga, dan sebagainya) direkodkan. Di samping itu, buku harian adalah penting jika pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan bacaan yang diambil.
4. Buku harian juga merekodkan pelbagai rasa sakit, terutama di kawasan jantung. Buku harian ini dilampirkan kepada penunjuk yang dibaca oleh peranti, yang membolehkan diagnosis lebih tepat. Bagaimanapun, bagi seseorang yang mempunyai imaginasi yang maju, ini mungkin tidak diingini, kerana orang itu memberi terlalu banyak perhatian kepada peranti yang dipasang, yang mungkin mempengaruhi kesaksiannya. Peranti generasi terkini mempunyai sensor khas yang mencatatkan keadaan rehat atau aktiviti badan pesakit. Ini mengurangkan kebergantungan hasil pemantauan pada faktor subjektif.
5. Analisis petunjuk yang direkodkan. Peranti selepas tempoh masa tertentu dikeluarkan dan dipindahkan ke pakar kardiologi pakar. Maklumat yang direkodkan diproses dan didiagnosis. Analisis dilakukan dengan menggunakan program khas yang mencatat semua proses yang berbeza dari norma.

Oleh itu, holter adalah komputer mudah alih yang menangkap ECG, dinamik tekanan darah dan actigraphy (pelbagai pilihan untuk aktiviti fizikal). Penggunaan program khas membolehkan anda mengenal pasti penyakit jantung iskemik, gangguan jantung, keadaan sistem saraf autonomi dan peranannya dalam mengawal fungsi jantung. Pengecualian patologi ini melalui pemantauan membolehkan para profesional perubatan untuk terus meneliti pesakit ke arah yang betul.

Apakah jenis radas yang diberikan untuk memeriksa jantung?

Doktor ingin memberikan peranti itu untuk sehari, yang dipakai seperti beg (saya dengar itu), kepada ibu saya untuk memeriksa aktiviti jantung. Bagaimana hendak bertindak dengannya? Bagaimanakah dia berinteraksi dengan telefon bimbit?

Prosedur ini dipanggil pemantauan Holter. Terdapat peranti yang mencatatkan hanya elektrokardiogram ECG, dan terdapatnya yang ditambah dua kali kepada ECG, mereka juga merakamkan tekanan untuk sehari atau lebih, berapa hari yang akan diambil. Ia digunakan untuk menentukan kerja jantung, kerana pelbagai aritmia dan penyumbatan boleh dielakkan pada masa ini apabila mereka mendengar dengan stetoskop atau melakukan ECG biasa, jadi mereka menggantungnya selama satu hari, kadang-kadang lebih banyak lagi. Kemudian ia dicetak dan segala-galanya boleh dilihat dalam bentuk berangka: contohnya, berapa banyak extrasystoles, apa tempoh mereka. Tekanan minimum dan maksimum tetap. Biasanya mereka juga mengatakan untuk menyimpan catatan harian dan menuliskan apa yang sedang anda lakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang memberi kesan kepada fungsi hati. Bagi telefon bimbit, selepas itu, holter juga merupakan peranti, jadi saya fikir kita harus cuba ingat pada saat ini untuk menggunakan mudah alih.

Pemantauan harian hati yang anda tidak boleh lakukan

Petunjuk
Contraindications
Proses persediaan dan pemantauan
Keputusan penyahkodan
Komplikasi pemantauan

Di tengah-tengah kerja otot jantung adalah pengalihan impuls elektrik di sepanjangnya, menyebabkan pengecutan sel-sel otot. Fenomena ini dikaji dan diletakkan asas untuk merekodkan pelbagai penyakit jantung dengan menggunakan alat yang disebut electrocardiograph, sebuah alat untuk merekam electrocardiogram (ECG). Sekiranya terdapat proses patologi di dalam hati, perubahan pada ECG yang menjadi ciri beberapa penyakit (CAD, hipertensi arteri, dll) dikesan.

Tetapi tidak selalu gambaran lengkap mengenai penyakit tertentu boleh diperolehi dengan melakukan elektrokardiografi yang standard, kerana terdapat bentuk penyakit jantung yang tersembunyi (tersembunyi, "bodoh") yang tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal dan direkodkan pada ECG semasa latihan fizikal. Untuk diagnosis bentuk penyakit seperti itu, ECG dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill, veloergometry), serta pemantauan ECG Holter 24 jam digunakan.

Pemantauan ECG harian adalah kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular, berdasarkan aktiviti rakaman elektrik pada hari yang berlaku semasa aktiviti otot jantung (myocardium) dan perubahan bergantung pada kehadiran penyakit jantung tertentu dalam pesakit.

Inti kaedah ini, yang dikembangkan oleh ahli sains Amerika Holter, adalah seperti berikut: seorang pesakit ditetapkan oleh doktor pada elektroda dada yang membaca maklumat mengenai kerja jantung dan disambungkan ke peranti mudah alih, di mana data itu diproses dan direkodkan dalam bentuk lengkung grafik - electrocardiograms, disimpan dalam memori peranti. Sekiranya manset secara serentak digunakan pada pesakit (analog monitor tekanan konvensional - tonometer), maka pemantauan membolehkan dinamik pengukuran tekanan darah sepanjang hari dengan cara oscillometric (elektronik).

Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, kajian itu boleh diperluaskan kepada tujuh hari, jika dalam tempoh 24 jam pertama tidak ada perubahan patologi yang berjaya berlaku pada ECG berlaku, dan pesakit terus diganggu oleh tanda-tanda yang mana pemeriksaan itu ditetapkan.

Peranti untuk pemantauan ECG Holter

Pemantauan ECG dan tekanan darah mengikut Holter mempunyai beberapa kelebihan berbanding EKG standard dan melakukan ECG dengan aktiviti fizikal, seperti ECG tunggal yang dilakukan pada rehat dan bertahan beberapa minit, tidak semestinya untuk mencatatkan gangguan ritma iskemia miokardium atau paroxysmal (paroxysmal). Kaedah ini juga membolehkan rakaman ECG dalam keadaan rumah tangga biasa, dengan senaman fizikal yang khas untuk pesakit, yang penting untuk membetulkan rawatan pesakit yang mengalami kemerosotan jantung dengan aktiviti yang minima. Di samping itu, kita dapat melihat ketersediaan kaedah, kesederhanaan dalam kajian, bukan invasif (tiada kerosakan kepada tisu badan).

Petunjuk untuk Pemantauan Holter

Kaedah penyelidikan ini digunakan dalam kes berikut:

1. Diagnosis penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari)
- Angin Prinzmetal (vasospastik),
- senyap ("senyap") iskemia miokardium,
- angina yang stabil dan tidak stabil,
- memindahkan infark miokardium, terutamanya bentuk yang tidak menyakitkan
- nyatakan selepas kematian jantung secara tiba-tiba
2. Diagnosis hipertensi arteri
3. Diagnosis gangguan irama jantung
- sindrom sinus sakit,
- Wolff-Parkinson-White syndrome (ERW syndrome),
- Sindrom selang QT yang berpanjangan,
- fibrilasi atrium,
- Sekatan AV - sekatan sinoatrial,
- Tachycardias ventrikel
4. Kecacatan jantung
- untuk diagnosis gangguan irama, sering mengiringi kecacatan jantung yang diperoleh, terutama kecacatan injap mitral
5. Pemeriksaan rutin
- orang yang tertakluk kepada campur tangan pembedahan pada jantung dan organ-organ lain
- pesakit diabetes mellitus (angiopathy diabetik - patologi vaskular, termasuk koronari)
6. Memantau keberkesanan rawatan
- antiarrhythmic dan antianginal (dengan angina),
- pembedahan jantung untuk penyakit arteri koronari (pembedahan arteri koronari, pembedahan pintasan aorto - koronari) dan untuk aritmia (radiofrequency, ablasi laser - pemusnahan laluan tambahan di dalam hati, pemasangan perentak buatan dan kawalan kerja yang berkesan),
- pelantikan dan penilaian ke atas keberkesanan ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Pemantauan holter boleh diberikan apabila gejala berikut berlaku dalam pesakit:

- mengetuk atau membakar nyeri di belakang sternum dan di kawasan jantung, dengan atau tanpa penyinaran (memancar di bawah bilah bahu kiri, ke kiri atau tidak);
- kesakitan di bahagian kiri dada dengan sifat yang berbeza, dengan sambungan jelas dengan senaman atau tanpanya;
- Kesakitan ciri di rantau jantung pada waktu malam (biasanya pada waktu subuh) adalah ciri-ciri stenocardia Prinzmetal;
- rasa kekurangan udara, episod sesak nafas teruk dengan batuk yang mencekik;
- gangguan berkala dalam kerja jantung, perasaan jantung yang tenggelam;
- pening yang kerap dan / atau pengsan.

Kontra untuk pemantauan harian

Pada masa ini, tiada kajian kontraindikasi untuk kajian ini. Tetapi dalam sesetengah pesakit, kajian ini mungkin tidak boleh dilakukan secara teknikal, contohnya, dengan kecederaan dada yang teruk, luka yang meluas atau permukaan yang membakar pada kulit dada, dengan tahap obesiti yang sangat ketara.

Menyediakan pesakit untuk memantau tekanan darah dan ECG Holter

Untuk kajian ini, pesakit tidak perlu menyediakan secara khusus. Pada malam anda boleh makan makanan dan cecair dalam kuantiti biasa, pada waktu pagi sebelum prosedur, sarapan ringan dibenarkan. Alkohol dan kopi perlu dikecualikan, dan juga mengurangkan bilangan rokok yang dicas, kerana produk ini mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi kontraksi dan kekonduksian otot jantung.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Pesakit boleh dirujuk kepada prosedur kedua-dua dari poliklinik dan dari jabatan hospital di mana dia sedang menjalani rawatan pesakit dalam masa pemeriksaan (dari jabatan kardiologi, endokrinologi, pembedahan, dan sebagainya). Pada awal pagi pesakit datang ke jabatan diagnostik fungsional, dia dijemput untuk pergi ke pejabat di mana doktor memberikan arahan mengenai kajian yang akan datang. Seterusnya, elektrod diletakkan di atas kulit dinding dada anterior (5-7, bergantung kepada model peranti) menggunakan pelekat pakai yang menyerupai plaster pelekat biasa. Elektrod ini disambungkan ke peranti mudah alih yang dipakai di dada atau pada tali pinggang. Dalam kes penyelidikan (dua) bifunctional, apabila ECG dipantau bersamaan dengan tekanan darah, satu alat digunakan untuk pesakit, juga disambungkan ke peranti. Seluruh prosedur pemasangan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit, tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Seterusnya, pesakit diberi buku harian, di mana bentuknya dalam bentuk plat adalah perlu untuk memperhatikan masa dan tindakan yang diambil pada masa itu, serta kesakitan atau ketidakselesaan lain. Iaitu, pesakit mesti merakam sepanjang hari segala-galanya yang berlaku kepadanya - tidur, makan, berjalan, tekanan fizikal dan psiko-emosi, prestasi kerja, tempoh rehat. Ia adalah wajib untuk menetapkan masa pengambilan dadah, kerana penting bagi doktor dari sudut pandang pengaruh ubat pada fungsi jantung. Semasa kajian tidak boleh mandi atau mandi, kerana sentuhan peranti dan elektrod dengan air tidak dibenarkan.

Setelah sehari (atau beberapa hari, bergantung kepada preskripsi doktor), pesakit sekali lagi datang ke pejabat yang sama, di mana doktor menyahsapkan elektroda dari dadanya, menghilangkan cuff dan mengambil peranti mudah alih, menghubungkannya ke komputer dan menerima semua maklumat yang telah dianalisis oleh peranti itu sendiri. Doktor menilai data dan mengeluarkan laporan, yang perlu dipindahkan ke doktor yang hadir secepat mungkin untuk pembetulan rawatan selanjutnya jika perlu.

Selepas menerima keputusan, pesakit boleh pulang ke rumah (jika data yang diperoleh tidak menunjukkan penyimpangan serius dalam kerja jantung, memerlukan kemasukan segera) atau ke wad yang mana dia dihantar untuk pemeriksaan.

Tafsiran hasil pemantauan harian

Apakah pesakit membaca dalam protokol kajian yang diterima? Sebagai tambahan kepada elektrokardiogram di atas dan penerangan ringkasnya, kesimpulan dicetak pada bentuk di mana parameter berikut ditunjukkan:

- jenis pemantauan - ECG, tekanan darah, atau kedua-duanya
- Jumlah denyutan jantung (HR) - mencapai kira-kira seratus ribu atau lebih setiap hari
- sinus atau bukan sinus (dengan fibrillation atrial, peredaran atrium, contohnya) irama
- Kadar denyutan maksimum dan minimum setiap hari
- purata kadar denyutan harian dan jenisnya (tachy, norma atau bradystholia, yang bermaksud degupan jantung yang cepat, normal atau jarang)
- ciri-ciri denyutan jantung - tindak balas kepada beban (biasanya perlu memadai - peningkatan dalam nilai yang dibenarkan), pengurangan kadar denyut jantung pada waktu malam, sama ada atau tidak kadar denyutan submaximal dicapai (75% maksimum, mencapai toleransi senaman yang baik, iskemia dengan beban kecil)
- tahap toleransi senaman - tinggi, sederhana atau rendah
- gangguan irama dijelaskan jika mereka dikesan, sebagai contoh, extrasystoles ventrikel atau supraventricular, tunggal, berpasangan atau kumpulan, menunjukkan takikardia berjalan, jika ada
- Perubahan dalam bekalan darah miokardium dijelaskan, contohnya, pelanggaran proses repolarization, atau episod ketinggian atau kemurungan (penurunan) segmen ST - tanda iskemia miokardium, pada masa apa yang berlaku dan berkaitan dengan senaman, disertai dengan sakit, sesak nafas, atau tanda-tanda subjektif lain.

Adakah terdapat komplikasi semasa pemantauan?

Tidak, prosedur kajian sangat selamat untuk pesakit, jadi tidak ada komplikasi.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Apa rancangan pemantauan Holter?

Dalam diagnosis penyakit kardiovaskular, ECG sangat penting. Satu-satunya kelemahan kaedah ini, yang merumitkan diagnosis patologi, adalah tidak mustahil untuk memerhatikan kerja jantung untuk masa yang lama. Dia dapat menghilangkan Norman Holter Amerika pada tahun 1961, yang mencipta kad kardiografi mudah alih, yang dinamakan sempena ahli sains berbakat.

"Holter" moden adalah peranti kecil yang membolehkan ia dipakai pada badan tanpa kesulitan yang jelas. Pemantauan ECG harian mengikut Holter adalah pemantauan berterusan terhadap otot jantung pesakit dalam persekitaran yang biasa. Dengan itu, doktor membetulkan gejala-gejala patologi yang telah timbul dan mewujudkan sebabnya. Jenis diagnosis ini dilakukan dengan cara yang berbeza:

1. Rekod terperinci mengenai kadar jantung pesakit selama beberapa hari, yang mencatatkan kira-kira 100 ribu degupan jantung.
2. Dengan bantuan implan subkutaneus, pendaftaran skala besar berbilang bulanan dilakukan.
3. Penilaian episodik jantung semasa melakukan senaman fizikal pada badan atau sakit di dada. Dalam kes ini, peranti ini dikendalikan dengan menekan butang oleh pesakit.

Pemantauan Holter - transkrip

Tafsiran pemantauan ECG Holter dilakukan oleh program komputer khas yang dipasang dalam penterjemah klinikal. Tahap permulaan electroclassification dilakukan oleh peranti itu sendiri dalam proses kerja. Semua data yang direkodkan oleh peranti itu, ahli kardiologi memasuki komputer, membuat pembetulan dan menulis kesimpulan. Selepas meneliti dan meneliti secara teliti keputusan pemantauan, pesakit menerima kesimpulan terperinci dan rujukan untuk rawatan jika keperluan timbul.

Penerangan mengenai keputusan pemantauan dijalankan mengikut parameter berikut:

• menunjukkan jenis dan jenis pemerhatian;
• jumlah kekerapan kontraksi otot jantung sepanjang tempoh pemerhatian;
• menerangkan jenis degupan jantung: normal, jarang atau kerap;
• kadar jantung semasa senaman dan rehat;
• kehadiran arrhythmia, jika berlaku, dan penyelewengan lain dalam kerja jantung;
• mencatatkan bilangan kesakitan tachycardia dan kemungkinan hubungan mereka dengan tekanan fizikal atau psikologi;
• perubahan dalam bahagian akhir kompleks ventrikel;
• perubahan dalam selang PQ dan QT.

Pemantauan holter - normal

Hanya seorang pakar yang berkelayakan boleh menilai dengan betul fungsi normal atau mendedahkan patologi miokardium. Mengikut keputusan diagnosis, keadaan otot jantung, kecukupan bekalan darah atau kehadiran kebuluran oksigen ditentukan. Irama Sinus miokardium dan denyutan jantung dalam 85 denyutan seminit adalah normal. Pemantauan harian irama jantung digunakan dalam kes-kes yang disyaki penyakit jantung koronari.

Gejala penyakit ini muncul apabila kekonduksian arteri koronari berkurangan. Dalam kes ini, "holter" mencatatkan kemerosotan segmen ST. Indeks ischemia dalam pemantauan Holter adalah penurunan ST pada 0.1 mV. Pemeriksaan jantung yang sihat akan menunjukkan gambaran yang berbeza: norma dalam ketiadaan IHD dianggap sebagai kenaikan kawasan ini sehingga 1 mm.

Sistem Pemantauan Holter

Banyak penyakit kardiovaskular pada peringkat awal tidak menyebabkan gejala tertentu. Pesakit boleh merasa tidak selesa di dada hanya dalam proses kehidupan aktif atau pada waktu malam. Kegagalan irama jantung (arrhythmia), yang dicirikan oleh ketidakseragaman, adalah sangat sukar untuk mengesan dalam proses melakukan elektrokardiogram biasa di klinik.

Dalam kes sedemikian, sistem pemantauan ECG Holter yang menggambarkan kerja miokardium pada siang hari datang kepada bantuan pakar kardiologi. Peranti moden berbeza dari sampel pertama saiz kecil dan berat, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Semua data awal mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan sepenuhnya, yang mana dapat mempercepatkan penjelasan penyebab patologi jantung.

Pengenaan elektrod untuk Pemantauan Holter

Elektrokardiogram mudah alih dilakukan oleh perakam, yang merekodkan bacaan kadar denyutan menggunakan elektrod pakai buang. Peranti itu sendiri pemantauan Holter berjalan pada bateri dan terletak pada tali pinggang pesakit dalam kes khas. Peranti untuk pemantauan berterusan kerja otot jantung, bergantung pada model, menerima dari 2 hingga 12 saluran ECG bebas dan dilengkapi dengan kabel dengan 5, 7, atau 10 cabang yang elektrod dilampirkan. Mereka ditetapkan pada dada pesakit dengan tampalan di tempat-tempat dengan jumlah paling rendah tisu adipose.

Pada masa tinjauan, ia sepatutnya menggunakan gel khas, yang menyumbang kepada peningkatan kekonduksian elektrik permukaan badan. Bahagian kulit dan logam elektrod dirawat dengan penyelesaian pembersihan dan degreased. Semua manipulasi ini dilakukan oleh pakar yang berkelayakan di klinik.

Holter ECG dan pemantauan BP

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan penyelidikan berganda. Di samping memantau fungsi miokardium, doktor mempunyai keupayaan untuk mengesan dinamika tekanan darah pesakit. Pemantauan harian holg holter dan tekanan darah ditetapkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal, misalnya, untuk CHD.

Pemantauan ECG Holter

Pemantauan ECG holter adalah rekaman grafis kontraksi miokardial yang permanen, yang merupakan salah satu dari dua metode diagnostik utama untuk berbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ia dianggap paling berkesan dalam mengesan aritmia dan laten myocardial ischemia. Sering kali, penyakit ini disertai oleh hipertensi arteri atau hipotensi.

Pemantauan Tekanan Holter

Kaedah ini melibatkan penggunaan baju besi ke bahu pesakit, yang menyertai peranti dan mengukur tekanan darah selari dengan elektrokardiogram. Kadangkala kegagalan rentak jantung secara langsung bergantung kepada "melompat" dalam tekanan darah pada waktu tertentu atau sebagai akibat daripada tekanan fizikal atau emosi. Pemantauan tekanan darah dalam holter membantu menubuhkan sambungan ini, untuk mencari dan menghapuskan punca patologi.

Pemantauan sengit - bagaimana untuk bertindak?

Pesakit yang telah diberikan pengawasan Holter setiap hari perlu disiapkan dengan baik. Tiada kesukaran tertentu dalam penyediaan sedemikian. Beberapa perkara penting untuk dipertimbangkan:

1. Sebelum prosedur, adalah penting untuk mandi atau mandi di bilik mandi, kerana peranti tidak dapat didedahkan kepada air.
2. Tidak boleh ada produk logam pada pakaian dan tubuh.
3. Adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, jika mereka tidak dapat dibatalkan.
4. Ia perlu menyediakan pakar dengan keputusan ujian dan kaedah diagnostik lain.
5. Kakitangan perubatan harus dimaklumkan mengenai kehadiran alat pacu jantung, jika ada.
6. Ia tidak perlu memberi tumpuan kepada peranti yang akan anda pakai sepanjang hari, kerana ini mungkin menjejaskan hasil tinjauan. Emosional tambahan tidak akan memberi manfaat. Cuba luangkan masa ini seperti biasa, lakukan perkara biasa.

Pemantauan Holter - apa yang tidak boleh dilakukan?

Pemantauan ECG Harian harian adalah kaedah diagnostik yang berguna dan diperlukan yang memerlukan pesakit untuk mematuhi peraturan tertentu:

1. Jangan gunakan peralatan elektrik (berus gigi, cukur, pengering rambut, dll.).
2. Berada pada jarak yang mencukupi dari ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan magnet.
3. X-ray, imbasan ultrasound, imbasan CT atau MRI tidak dapat dilakukan semasa pemantauan.
4. Pada waktu malam, tidur di belakang supaya peranti tidak tertekan dengan tekanan mekanikal.
5. Jangan memakai seluar sintetik dan pakaian luar.

Pemantauan Holery Diary

Pemantauan kadar denyut jantung tidak terhad kepada memakai peranti. Semasa prosedur, pesakit menyimpan diari di mana dia nota:

• tempoh hari bekerja dan pekerjaan;
• masa dan jenis rehat;
• senarai makanan dan minuman;
• kerja rumah;
• aktiviti fizikal;
• keadaan emosi;
• tempoh dan kualiti tidur;
• ubat dengan masa yang tepat; Aspek ini sangat penting jika pemantauan tekanan darah Holter dilakukan selari;
• kehadiran sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di kawasan jantung, pening, pra-pengsan, sakit kepala, dsb.

Selepas akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan dari pesakit. Penyertaan data pendaftar dan catatan harian diletakkan di dalam komputer untuk diproses, dan kemudian ahli kardiologi membuat pembetulan dan menulis kesimpulan.

Pemantauan ECG Holter dan variannya

Pemantauan ECG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
• diagnosis hipertensi "kot putih";
• kecacatan jantung;
• hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

Semasa prosedur itu, bagi kajian Holger ECG untuk memberi keputusan yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanikal, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran udara ke udara.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

Pemantauan sepenuh masa harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan peraturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan agar tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
• jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
• Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
• pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Sering kali, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif terhadap badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penyahkodan dan komplikasi

Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

• parameter irama sinus;
• data mengenai aritmia jantung;
• gangguan pengaliran jantung;
• pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
• Dinamik segmen ST.

Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

Terima kasih kepada ECG kolera, juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

• paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
• vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
• kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
• episod arrhythmia yang pendek.

Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa: