Ubat generasi baru yang berkesan untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan pada bahagian pesakit - pematuhan kepada disiplin mengenai cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi secara teratur. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas paras normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, dan teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini dapat dilihat pada masa yang sama, lebih-lebih lagi, jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh mempengaruhi tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko, yang berikut boleh disenaraikan: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam yang berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kes hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat sembuh, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan yang paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, multiforme erythema);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongestif kronik, dalam pesakit hipertensi dengan mereka yang tidak bertindak balas terhadap tiazida. Memerlukan penerimaan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan untuk mendengar apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan elektrolit air badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubula. Di samping itu, ia dapat mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi ia meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik loopback. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, jangan menaikkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide paling kerap digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang atau hati terjejas. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Kementerian Kesihatan
Republik Bashkortostan
Institusi belanjawan negeri penjagaan kesihatan Republik Bashkortostan City Hospital No. 4 dari kota Sterlitamak

Sekolah Kesihatan

Rawatan ubat hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah berbahaya bukan sahaja oleh ketidakselesaan subjektif yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Pertama sekali, komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit. Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk infark miokard, strok, kegagalan jantung. Adalah penting untuk mengetahui sama ada berbahaya untuk meningkatkan tekanan "atas" (sistolik) dan "rendah" (tekanan diastolik).

Apakah nombor untuk mengurangkan tekanan darah?

Ia adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah kepada angka-angka seperti yang akan memberikan risiko komplikasi minimum. Angka-angka ini kini diketahui: kurang daripada 130/85 mm Hg. untuk pesakit diabetes dan kurang daripada 140/90 mm Hg. untuk semua pesakit lain. Umur pesakit tidak penting: kedua-dua orang muda dan orang tua, nombor ini adalah sama !!

Kewujudan "standard tekanan darah yang berkaitan dengan usia" adalah kesalahpahaman yang kerap dan serius.

Walau bagaimanapun, persoalan tahap tekanan darah yang diperlukan untuk anda dan kadar pencapaiannya adalah tanggungjawab doktor anda. Hanya dia boleh menyelesaikan masalah ini dalam kes tertentu, berdasarkan ciri-ciri tubuh anda, spesifik dalam perjalanan penyakit dan tempohnya, serta petunjuk diagnostik lain.

Berapa lama hipertensi dirawat?

Adakah mungkin untuk mengambil "rehat" dalam mengambil ubat antihipertensi?

Hipertensi arteri adalah penyakit kronik. Oleh sebab sebab kenaikan tekanan darah pada masa ini tidak diketahui sepenuhnya, ia tidak boleh dihapuskan sepenuhnya atau sementara. Oleh itu, hipertensi arteri tidak boleh dirawat dengan kursus-kursus yang singkat, seperti sakit tekak atau pneumonia. Malangnya, kebanyakan pesakit mengambil ubat antihipertensi pada masa ini apabila mengukur tekanan darah, mereka mendaftarkan peningkatan tekanan darah atau ketika mereka mengalami sensasi yang tidak menyenangkan (sakit kepala, pening, mual). Biasanya dua hingga tiga hari selepas mencapai nombor tekanan darah biasa, orang itu berhenti mengambil ubat. Ini adalah kesilapan yang sangat serius !!

Ingat bahawa hanya pengambilan harian ubat antihipertensi untuk pengukuran tekanan darah harian menjamin anda pencegahan infark miokard dan strok.

Terdapat satu lagi pendapat yang salah, khususnya, pada pesakit yang mempunyai pengambilan dadah biasa jangka panjang yang disediakan dengan baik

kawalan tekanan darah. Sesetengah daripada mereka percaya bahawa penyakit ini adalah disebabkan oleh masalah, jadi anda boleh menghentikan rawatan untuk seketika. Ini juga merupakan khayalan yang sangat berbahaya !! Tiada gangguan rawatan dibenarkan. Apabila anda berhenti mengambil agen antihipertensi, tekanan darah boleh kembali ke tahap tinggi yang asal. Ini akan membawa kepada kesan bahaya hipertensi arteri pada organ sasaran (jantung, buah pinggang, saluran darah, otak), yang membawa risiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti serangan jantung dan strok.

Kadang-kadang keputusan untuk menghentikan atau mengganggu pentadbiran ubat-ubatan adalah berdasarkan ketakutan bahawa penggunaan jangka panjang tablet, yang merupakan sebatian kimia, menyebabkan komplikasi dari organ-organ lain, seperti perut atau hati. Ketakutan ini sia-sia. Dunia telah mengumpulkan pengalaman luas yang berpanjangan (selama beberapa dekad) mengambil ubat antihipertensi, dan cara moden kesan sampingan seperti ini tidak dapat dikesan.

Tiada ubat yang tidak pernah menyebabkan sebarang kesan sampingan. Sekiranya anda diberitahu bahawa sesetengah dadah tidak mempunyai kesan sampingan, maka anda harus mempunyai keraguan serius sama ada ubat ini mempunyai sebarang kesan sama sekali, serta pengalaman yang mencukupi dengan penggunaannya (mungkin ubat tidak dipelajari dengan baik!).

Semua maklumat mengenai kesan sampingan ubat boleh didapati dalam memasukkan pakej. Jika anda mempunyai gejala yang berkaitan dengan kemungkinan kesan sampingan dadah, atau perasaan tidak menyenangkan lain yang tidak disenaraikan dalam senarai kesan sampingan, tetapi anda cenderung untuk mengaitkan penampilannya dengan mengambil ubat tersebut, berbincang dengan doktor anda secepat mungkin.

Penggantian ubat antihipertensi.

Ingat, hanya doktor yang hadir boleh membuat keputusan untuk menggantikan satu ubat antihipertensi dengan yang lain !!

Hanya seorang doktor yang mempunyai pengetahuan dan maklumat profesional tentang keadaan kesihatan anda, hasil kajian makmal dan instrumental serta ciri-ciri khusus dari penyakit dalam kes tertentu.

Ubat antihipertensi berbeza dengan ketara dari segi mekanisme tindakan, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kegunaannya, kekerapan dan sifat kesan sampingan. Anda adalah individu! Jika ubat berkesan dengan saudara atau jiran anda, ia tidak semestinya berkesan dengan anda! Oleh itu, tegaslah ikuti cadangan doktor anda dan jangan menggantikan dadah tanpa bersetuju dengannya !!

Untuk rawatan hipertensi, kumpulan ubat utama berikut digunakan:

· Antagonis angiotensin 2.

Diuretik sering dipanggil "diuretik."

Mereka meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, membantu menghilangkan cecair dan natrium yang berlebihan.

Selalunya, diuretik ditetapkan bersama dengan ubat lain untuk menurunkan tekanan darah.

Diuretik yang paling biasa digunakan:

Kesan sampingan diuretik:

Pusing atau mual pada kenaikan.

· Tanda-tanda kehilangan kalium:

o mulut kering

o Meningkatkan rasa dahaga,

o Gangguan jantung.

o Perubahan dalam mood atau keadaan mental,

o kram atau sakit otot,

o Mual atau muntah,

o Keletihan atau kelemahan luar biasa.

Inhibitor ACE mengurangkan pengeluaran angiotensin 2, hormon yang menyebabkan vasoconstriction dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah.

Perencat ACE mengembangkan saluran periferi, dengan itu memudahkan kerja jantung dan mengurangkan tekanan darah.

Inhibitor ACE yang paling biasa:

Kesan sampingan daripada perencat ACE.

- penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutamanya pada permulaan rawatan.

- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan boleh berlaku dalam bentuk bengkak lidah, faring, bibir, muka (berhenti mengambil).

- contraindicated pada kehamilan.

· Mengurangkan kesan negatif hormon berlebihan pada jantung.

· Ini membawa kepada kadar jantung lebih perlahan.

· Hati mula bekerja lebih ekonomis.

· Tekanan darah menurun.

Penyekat beta yang paling biasa adalah:

Kesan sampingan penyekat beta:

· Bradikardia yang teruk: nadi perlahan (kurang daripada 50 denyutan seminit);

Antagonis kalsium menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot yang licin di jantung dan saluran darah. Ini menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah.

Antagonis kalsium yang paling biasa:

Nifedipine bertindak pendek hanya boleh digunakan untuk melegakan krisis hipertensi.

Kesan sampingan antagonis kalsium:

Angiotensin 2 Antagonis

Angiotensin 2 antagonis adalah kumpulan baru ubat untuk rawatan hipertensi. Mereka "melindungi" saluran darah daripada kesan angiotensin 2. Akibatnya, kapal dilebarkan dan tekanan darah berkurangan.

Antagonis angiotensin yang paling biasa adalah:

· Dalam kes-kes yang jarang berlaku, reaksi alahan boleh berkembang dalam bentuk pembengkakan lidah, tekak, bibir, muka.

Tandakan masa pada kalendar anda apabila anda perlu menambah ubat anda.

Mengisi semula stok anda terlebih dahulu, tanpa menunggu ubat untuk ditamatkan.

Suplemen pemakanan dan cara lain untuk menurunkan tekanan darah.

Penggunaan aditif makanan, peranti dan peralatan teknikal lain yang diluluskan dan diiklankan secara meluas (termasuk gelang zirkonium) tidak boleh dianggap sebagai cara merawat hipertensi dan menggantikan penggunaan ubat antihipertensi yang disyorkan oleh doktor.

Adalah perlu untuk mengelakkan situasi ketika pengambilan tidak disyorkan, tetapi cara yang diiklankan, membatasi atau merumitkan pembelian sarana dan persiapan yang disarankan oleh seorang dokter untuk rawatan hipertensi arteri.

Rawatan hipertensi - ubat untuk pemulihan

Ia biasa dan menimbulkan bahaya yang serius jika anda tidak mengambil langkah pencegahan dan rawatan. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan mengetahui diagnosis anda. Ubat moden untuk rawatan hipertensi, yang ditetapkan oleh pakar, akan menjadi asas pemulihan. Rawatan mengambil masa dan usaha pesakit biasa. Ia boleh menjadi berkesan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Sedikit mengenai penyakit ini

Hipertensi tidak berbahaya jika dirawat dan dicegah dalam masa yang singkat.

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan dalam arteri kepunyaan peredaran yang besar.

Biasanya dalam orang yang sihat tekanan tidak tetap, tetapi berbeza dalam had tertentu. Semasa tidur, ia lebih rendah, dan dengan tekanan fizikal atau psychoemotional, ia meningkat.

Adalah dipercayai bahawa pada orang yang sihat had had tekanan rendah adalah 100/60, dan yang lebih tinggi adalah 140/90. Sekiranya melebihi batas, kita boleh bercakap mengenai hipertensi.

Biasanya terdapat dua jenis penyakit:

• Utama, dengan kata lain, hipertensi bebas
• Sekunder, berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dan dihasilkan olehnya

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hipertensi, yang merupakan pelanggaran bebas.

Pada yang kedua, penyebabnya adalah penyakit lain, dan tekanan darah tinggi adalah akibatnya.

Untuk diagnosis yang yakin, tekanan pesakit pada kedua-dua tangan diukur sepanjang hari.

Sekiranya ada alasan untuk mengesyaki kehadiran hipertensi sekunder, maka pemeriksaan saluran endokrin dan kencing akan ditambah pula.

Gejala penyakit

Sakit kepala yang kerap dan teruk boleh menjadi gejala hipertensi.

Malangnya, hipertensi merujuk kepada penyakit seperti ini, yang kadang-kadang berlaku tersembunyi. Khususnya, ini bermakna bahawa sering orang yang sakit terus menganggap dirinya sihat dan tidak mengambil sebarang langkah untuk rawatan.

Berikut adalah tanda-tanda bahawa pesakit mungkin mempunyai hipertensi:

• Sekiranya terdapat sakit kepala yang kerap dan teruk.
• Dengar tinnitus
• Pusing, kebas-kebas kaki berlaku, stupefaction, perasaan denyutan kuat di kepala mungkin.
• Terdapat kemerahan mata
• Kilauan lalat di mata pesakit
• Sakit di hati
• Kelemahan yang kuat
• Gangguan tidur, kecemasan, ketakutan
• Peningkatan kebimbangan
• Goncang tanpa sebab tertentu
• Tekanan dalaman yang kuat dan kesukaran untuk berehat
• Selepas tidur, bengkak kelopak mata muncul
• Berpeluh berat
• Keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, memori lemah

Kehadiran mana-mana tanda yang disenaraikan tidak menunjukkan kehadiran wajib hipertensi arteri. Ini hanya menunjukkan kemungkinan peningkatan penyakit. Dalam kes ini, langkah yang paling berpatutan adalah untuk melihat doktor dan mengetahui diagnosis anda.

Dalam sesetengah kes, pada peringkat awal, penyakit ini dapat diteruskan tanpa gejala yang disebutkan.

Cara untuk merawat hipertensi

Hipertensi ringan dirawat dengan gaya hidup yang sihat.

Untuk memahami apa rawatan yang diperlukan, anda perlu menentukan:

1. Punca penyakit
2. Tahap pembangunannya

Jika kita bercakap tentang hipertensi ringan, maka rawatan boleh dilakukan dengan cara yang bukan dadah. Dalam kes ini, perlu mengubah gaya hidup pesakit.

Dalam kes yang lebih teruk, fokusnya adalah rawatan perubatan. Walaupun mengekalkan gaya hidup sihat masih merupakan faktor penting yang mempengaruhi proses penyembuhan.

Pilihan yang paling berkesan adalah untuk menggabungkan dua pendekatan yang dipertimbangkan.

Menggunakan hanya kaedah rakyat boleh berbahaya. Jangan lupa bahawa terdapat hipertensi sekunder, yang dicirikan oleh fakta bahawa ia disebabkan oleh penyakit lain. Oleh itu, rawatan perlu menangani kedua-dua penyakit pada masa yang sama. Pertama sekali, ini memerlukan analisis yang tepat bukan hanya hipertensi, tetapi juga penyakit yang menyebabkannya.

Oleh itu, apabila rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat, keadaan mungkin timbul apabila mereka membantu merawat dan menyumbang kepada perkembangan penyakit lain.

Oleh itu, alat ini disyorkan untuk digunakan selepas berunding dengan doktor.

Pencegahan hipertensi

Senaman pagi adalah ukuran untuk pencegahan hipertensi

Sekiranya penyakit itu didiagnosis, ia mestilah disembuhkan. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk mencegah hipertensi.

Walaupun diyakini bahawa penyakit ini paling mudah terdedah kepada pesakit pada usia yang lebih muda, sebaiknya mula menjaga kesihatan anda pada usia muda:

• Ukuran yang baik adalah latihan pagi setiap hari. Sekiranya ia menjadi sebahagian daripada kehidupan, ia akan membantu mengurangkan kemungkinan hipertensi.
• Lawatan berjalan kaki harian di udara segar.
• Penolakan tabiat buruk: minum dan merokok.
• Elakkan segala keadaan tekanan. Pada masa yang sama, perlu memahami bahawa tekanan bukan hanya keadaan psiko-emosi yang melampau, tetapi juga fizikal yang sama. Contohnya adalah hipotermia teruk, keletihan yang teruk.
• Satu peranan penting dimainkan oleh diet yang betul.
• Adalah penting untuk mengawal berat badan anda. Jika anda mempunyai berat tambahan, anda perlu mengambil langkah-langkah yang berkesan untuk membetulkan keadaan.
• Adalah penting untuk mengelakkan gaya hidup malam. Kehadirannya sangat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini mungkin, misalnya, peralihan malam di tempat kerja.
• Jangan mengabaikan peperiksaan berkala oleh doktor. Khususnya, perlu untuk mengawal tahap kolesterol dalam darah. Jika anda menjalankan tinjauan sekurang-kurangnya sekali setahun, ia akan memberi masa untuk mengesan penyimpangan dalam kesihatan. Peperiksaan semacam ini amat penting untuk orang berumur lebih dari 45 tahun.

Perubahan gaya hidup

Dengan hipertensi, adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan kopi.

Pendekatan rawatan ini melibatkan langkah-langkah berikut:

• Mengurangkan pengambilan garam. Kuantitinya tidak boleh melebihi 4.5 gram sehari.
• Hadkan minum kopi, minum alkohol.
• Merokok mesti dikecualikan sepenuhnya.
• Ia adalah perlu untuk mengawal kehadiran berat badan berlebihan dalam pesakit. Peningkatannya adalah risiko tambahan kemerosotan keadaan pesakit.
• Maksimumkan dalam diet anda penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan laut.
• Meningkatkan pengambilan kalsium, kalium dan magnesium dalam makanan.
• Senaman sederhana yang biasa akan membantu. Ini boleh berjalan, berenang, terapi fizikal. Ia cukup untuk memberi perhatian kepada ini sekurang-kurangnya tiga kali seminggu.
• Sekiranya pesakit dicirikan oleh keceriaan emosi yang meningkat, ia akan berguna untuk menggunakan sedatif ringan dari tumbuhan asal.

Apabila bersenam, penting untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur. Untuk memilih satu set latihan yang sesuai, anda harus berunding dengan doktor anda. Di samping mendapat latihan sederhana, adalah penting untuk menghabiskan sekurang-kurangnya dua atau tiga jam di udara segar.

Pilihan yang baik untuk latihan fizikal boleh berjalan satu jam sehari.

Walaupun keperluan untuk bersenam, anda perlu memahami bahawa kesesakan pesakit hipertensi tidak kurang berbahaya daripada ketiadaannya.

Berhenti merokok dan minum alkohol adalah penting. Jika pesakit mempunyai sejarah yang panjang ini, bantuan pakar, sebagai contoh, psikoterapis, mungkin diperlukan untuk penamatan.

Tidak selalu mengambil langkah-langkah yang boleh memberi penawar. Jika mereka tidak mencukupi, masuk akal untuk menggunakan kaedah rawatan perubatan.

Minum kopi adalah tabiat biasa. Para saintis mendapati bahawa dos kafein pada 200 hingga 300 miligram meningkatkan tekanan sebanyak 8 mata selama tiga jam. Bagi orang yang sihat, nilai ini kelihatan tidak penting, tetapi orang yang menderita hipertensi perlu memikirkannya. Perlu diingat bahawa mereka tidak semestinya terhad kepada hanya satu cawan minuman ini.

Pengambilan garam yang berlebihan adalah berbahaya bagi orang yang sakit. Ia mesti terhad. Nampaknya untuk menjadikannya mudah - anda tidak seharusnya hanya makan makanan asin.

Walau bagaimanapun, malangnya, orang mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap produk ini. Apa yang dikatakan sebagai oversalted, yang lain mungkin dianggap normal. Ia bergantung kepada kepekaan terhadap produk ini, serta pada tabiat makanan.

Oleh itu, kehadiran garam dalam pesakit makanan yang menderita hipertensi harus dirawat dengan sangat hati-hati. Satu sudu teh mengandungi 575 miligram natrium. Pada masa yang sama, kadar harian bagi mereka yang berumur lebih dari 45 tahun adalah 1500 miligram.

Rawatan ubat

Hipertensi boleh dirawat dengan beberapa kumpulan ubat.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan hipertensi, terdapat beberapa jenis:

1. Penyekat beta yang paling biasa digunakan. Mereka direka untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah, mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah ke miokardium. Apabila menggunakan beta-blocker, kadar denyutan jantung berkurangan. Sekiranya pesakit telah meninggalkan hypertrophy ventrikular, ubat-ubatan tersebut boleh menyumbang kepada pembangunan terbaliknya. Penyekat beta boleh digunakan untuk monoterapi.
2. Diuretik juga digunakan untuk rawatan, yang sebenarnya adalah diuretik. Biasanya mereka digunakan untuk terapi yang kompleks. Di bawah tindakan mereka, buah pinggang mengeluarkan sejumlah besar cecair, dan ini membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam badan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.
3. Satu lagi jenis ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini ialah penyekat saluran kalsium. Tindakan mereka membawa kepada kelonggaran otot jantung. Pada masa yang sama tekanan menurun, dan aliran darah bertambah baik.
4. Salah satu cara yang paling moden ialah penghalang reseptor angiotensin II. Penggunaan mereka mengurangkan pengeluaran salah satu daripada hormon - aldosteron. Tindakannya membawa kepada hakikat bahawa buah pinggang mengekalkan lebih banyak air dan garam. Mengurangkan pengeluaran hormon ini membantu tubuh menyingkirkannya. Adalah dipercayai bahawa dadah dalam kumpulan ini mempunyai toleransi yang agak tinggi. Terdapat sedikit kesan sampingan.
5. Inhibitor ACE biasanya diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang. Mereka biasanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Penggunaannya mengurangkan kekejangan vaskular, mengurangkan pengoksidaan kalium dan cecair di dalam badan, dan mengurangkan kesan bahawa sistem saraf simpatik menghasilkan sistem kardiovaskular pesakit.

Terdapat juga jenis ubat lain yang digunakan dalam rawatan hipertensi. Keputusan akhir mengenai penggunaan ubat tertentu hanya boleh dibuat oleh seorang doktor.

Memandangkan kerumitan keadaan dan sebilangan besar ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan, pilihan pilihan terbaik mungkin mengambil sedikit masa. Ada kemungkinan bahawa ubat-ubatan perlu mengambil beberapa bulan.

Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah pesakit, mengambil ubat, mengharapkan kesan segera dari mereka. Terdapat bahaya yang, tanpa menunggu, mereka akan mengambil dos tambahan dan ini akan memberikan kesan yang terlalu kuat. Apabila menggunakan ubat yang membetulkan tekanan, anda perlu memberi mereka masa, dan tidak membuat kesimpulan hanya dalam beberapa minit.

Gabungan ubat

Terdapat statistik bahawa penggunaan ubat-ubatan dalam kebanyakan kes adalah lebih berkesan apabila melakukan rawatan yang kompleks:

• dalam kira-kira 20-30 peratus kes, hanya satu ubat yang cukup untuk rawatan yang berkesan
• Dalam kes lain, dua atau tiga ubat digunakan secara serentak.

Pemulihan rakyat

Hawthorn boleh digunakan dalam rawatan hipertensi

Penggunaan dana sedemikian harus dilakukan dengan berhati-hati. Hipertensi boleh menyebabkan punca-punca yang kompleks dan beberapa ubat-ubatan rakyat dapat mempengaruhi perjalanannya dengan cara yang tidak menentu.

1. Gunakan cara yang paling tidak berbahaya
2. Sebelum digunakan, berjumpa doktor

Ubat yang paling biasa digunakan ialah penggunaan makanan tertentu.

Ini termasuk: kentang bakar, hawthorn, bawang putih, chokeberry, bit, viburnum, halia, madu, cranberry dan beberapa produk lain. Apabila digunakan, pastikan tiada kontraindikasi. Faedah bukan sahaja dalam rawatan hipertensi, tetapi juga untuk meningkatkan kesihatan pesakit.

Terapi herba berlaku dalam pelbagai cara. Terdapat empat bidang utama:

1. Tindakan diuretik. Ini mengurangkan jumlah bendalir dalam badan, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah yang beredar di dalam saluran darah. Daun birch, bearberry, dill atau knotweed boleh digunakan untuk tujuan ini.
2. Kategori perubatan seterusnya mempunyai kesan menenangkan. Ini adalah valerian, motherwort, bau lemon, sianosis biru, peppermint, cones hop.
3. Alat ini mengurangkan ketegangan dinding saluran darah, meningkatkan aliran darah. Biji Dill, calendula, dandelion, hawthorn, peppermint, wheatgrass, knotweed, dan wort St. John dapat membantu.
4. Kategori kedua merujuk kepada herba yang melaksanakan fungsi pengawalseliaan dalam tubuh manusia. Khususnya, di sini kita bercakap mengenai meningkatkan metabolisme, mengeluarkan racun dari badan, mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Di sini boleh membantu astragalus, arnica, mistletoe, paya kering, magnolia, nightshade, hawthorn, periwinkle.

Dalam rawatan boleh digunakan sebagai herba individu, dan herba. Dalam kes terakhir, sebagai peraturan, ia termasuk herba yang mempunyai kesan terapeutik yang berbeza.

Ia perlu mengambil kira bahawa kesan herba pada seseorang boleh menjadi lebih rumit dan pelbagai berbanding semasa menggunakan ubat.

Rawatan sanatorium

Petunjuk untuk kaedah rawatan ini ialah kehadiran hipertensi arteri daripada ijazah pertama atau kedua, dan tekanan tidak boleh melebihi 180/100. Resort iklim dan balneologi ditunjukkan untuk pesakit.

Apabila membuat keputusan sama ada untuk menghantar pesakit ke resort, doktor perlu mengambil kira bahawa dia sensitif terhadap perubahan keadaan cuaca. Adalah disyorkan untuk melakukan rawatan seperti tidak panas, tetapi dalam cuaca panas. Musim pilihan musim bunga atau musim luruh.

Di dalam sanatorium, doktor akan menentukan diet untuk pesakit, menetapkan prosedur perubatan dan menentukan latihan fizikal yang diperlukan.

Penggunaan urut konvensional, akupunktur dan acupressure telah menjadi semakin meluas. Adalah juga kebiasaan untuk menerapkan kaedah fisioterapeutik secara aktif.

Semasa mengandung dan menyusu

Hipertensi semasa hamil kadang-kadang boleh menyebabkan pra-eklampsia

Dalam tempoh ini, tubuh ibu mengalami perubahan ketara. Jumlah darah yang beredar pada masa ini di dalam badan adalah 30-50% lebih daripada dalam keadaan normal. Pada masa ini, 50% wanita mempunyai tekanan darah melebihi 140/90.

Ia perlu membezakan antara dua situasi:

1. Hipertensi berlaku akibat kehamilan.
2. Penyakit ini wujud sebelum dan meningkat disebabkan oleh tekanan

Adalah penting apabila merancang kehamilan untuk diuji untuk tekanan darah tinggi dan, jika ada, untuk mengambil langkah-langkah yang ada untuk memperbaiki keadaan.

Tanda diagnostik pengesanan penyakit semasa mengandung adalah lebihan tekanan melebihi 140/90 dua atau lebih kali apabila diukur dengan istirahat 4 jam.

Kadang-kadang semasa mengandung, akibat peningkatan tekanan, preeklampsia dapat terjadi. Ini adalah penyakit berbahaya, salah satu akibatnya adalah membatasi akses oksigen dan nutrien kepada janin.

Rawatan semasa tempoh ini memerlukan banyak faktor yang perlu diambil kira. Ia disyorkan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Tonton video mengenai ubat-ubatan untuk pesakit hipertensi:

Hipertensi adalah penyakit biasa dan berbahaya. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, mungkin ada akibat yang serius. Adalah penting untuk mengawal gejala-gejala, berunding dengan doktor dalam masa yang singkat, dan mengikuti peraturan gaya hidup yang sihat.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Ubat untuk tekanan dan tekanan darah tinggi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau menasihati rakan-rakan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Kelebihan tambahan juga merupakan komitmen pesakit yang lebih besar kepada rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis dari saluran cerebral sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak akibat penurunan tekanan darah yang tajam (lebih daripada 25% dari peringkat awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan seseorang. Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, terutamanya jika pesakit telah mengalami infark miokard atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini atau itu sendiri, tanpa izin doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Ubat-ubatan Hipertensi

Ubat-ubatan Hipertensi

Kita hidup dalam masa yang indah, ditandai dengan kemunculan dadah revolusioner, yang dicipta terima kasih kepada usaha saintis, doktor dan syarikat farmaseutikal yang luar biasa. Ubat untuk tekanan darah tinggi, mengurangkan tekanan darah, dipanggil hypotensive. Ubat antihipertensi moden bukan sahaja mengurangkan tekanan secara berkesan, tetapi dengan pentadbiran jangka panjang, mereka juga melindungi organ yang menderita hipertensi, organ-organ sasaran yang disebut (buah pinggang, jantung, otak, dan saluran darah). Kewujudan beberapa kelas ubat antihipertensi dengan ketara memperluaskan pelbagai kemungkinan kombinasi mereka dan membolehkan anda memilih ubat untuk hipertensi arteri atau kombinasi berkesan secara individu untuk setiap kes tertentu, bagi setiap pesakit.

Hanya doktor menentukan pilihan akhir dadah dan rejimennya!

Saya ingin pengetahuan yang anda perolehi di laman web ini untuk membantu anda melihat tanda-tanda awal kesihatan yang sihat dalam masa yang singkat, meyakinkan diri anda tentang kelebihan gaya hidup yang sihat dan ubat biasa, menyelamatkan anda dari masalah awal.

Kumpulan utama ubat

Dos yang rendah diuretik seperti thiazide dan thiazide (indapamide, hydrochlorothiazide, chlorthalidone) ditetapkan untuk memerangi hipertensi dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keutamaan diberikan kepada indapamide, kerana ia mempunyai kesan vasodilator tambahan berbanding dengan diuretik lain dan tidak mempunyai kesan ke atas proses metabolik. Diuretik boleh digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan antihipertensi lain. Ciri-ciri diuretik moden adalah untuk mengurangkan risiko ketagihan.

Diuretik seperti Thiazide adalah ubat pilihan untuk kegagalan jantung pada kumpulan umur yang lebih tua, serta pada pesakit dengan osteoporosis dan IHD. Furosemide dan diuretik gelung lain tidak digunakan untuk merawat hipertensi kerana keberkesanan antihipertensi rendah dan frekuensi tinggi kesan sampingan. Penggunaan kumpulan ini menjadi perlu hanya dengan penurunan yang ketara dalam fungsi jantung dan buah pinggang (untuk maklumat lanjut, lihat bahagian "Diuretik").

Wakil "generik" kumpulan ini adalah derivatif nifedipine, verapamil dan diltiazem. Baru-baru ini, penerimaan "nifedipine 10 mg di bawah lidah" ​​adalah standard penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi. Sekarang kaedah pengurangan tekanan ini sering digunakan. Saudara-mara moden nifedipine (amlodipine, felodipine, lacidipine, bentuk nifedipine yang berpanjangan, dan lain-lain) digunakan sekali sehari dan dicirikan oleh kesan sampingan yang lebih sedikit. Para antagonis kalsium amat berguna dalam gabungan hipertensi dengan aterosklerosis saluran periferal, angina stabil dan vasospastic; mereka juga boleh ditetapkan untuk rawatan hipertensi pada wanita hamil. Kumpulan ini tidak boleh digunakan secara langsung selepas infark miokard dan pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Verapamil dan diltiazem, selain kesannya terhadap tekanan darah, berjaya digunakan untuk merawat gangguan angina dan irama (untuk maklumat lanjut, lihat "antagonis kalsium").

Kumpulan yang termasuk ubat seperti hipertensi, seperti enalapril, captopril, perindopril, ramipril, lisinopril, dan lain-lain, telah digunakan di Rusia sejak tahun 1990-an. Ciri penghambat ACE adalah keupayaan mereka, selain mengurangkan tekanan darah, bukan sahaja untuk menghalang, tetapi juga untuk membetulkan kesan negatif kehadirannya yang lama. Adalah diketahui bahawa kira-kira 18% pesakit dengan hipertensi mati akibat kegagalan buah pinggang, dan dalam keadaan demikian, penghambat ACE membantu mengurangkan kesan negatif hipertensi pada pesakit yang terdedah kepada kencing manis dan penyakit ginjal. Di samping itu, kumpulan ini mungkin berguna untuk sejumlah besar pesakit dengan penyakit ginjal yang mendasari yang mengalami hipertensi simptomatik. Ubat-ubatan hipertensi dari kumpulan perencat ACE menyekat pembentukan hormon angiotensin II, aktiviti yang sangat tinggi dengan kerosakan ginjal, dengan itu menghalang kerosakan mereka. Di samping itu, inhibitor ACE secara aktif menghalang perubahan patologi yang berlaku melalui kesalahan angiotensin II yang sama, di jantung dan di dalam kapal. Inhibitor ACE terutamanya ditunjukkan dalam kes-kes tekanan tinggi kegagalan jantung, tanpa simptom disfungsi ventrikel kiri, diabetes, infark miokard, nefropati bukan kencing manis, mikroalbuminuria, dan sindrom metabolik (untuk mendapatkan maklumat lanjut, lihat "inhibitor ACF").

• Sartans (penyekat reseptor angiotensin)

Sama seperti kumpulan perencat ACE, Sartans mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Tetapi tidak seperti inhibitor ACE, pesakit dengan hipertensi lebih baik diterima oleh sartans - mereka kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan. Di samping itu, ciri-ciri paling penting dari blocker reseptor angiotensin II termasuk keupayaan ubat ini untuk melindungi otak daripada kesan hipertensi, termasuk memulihkannya selepas strok. Sartans juga meningkatkan fungsi buah pinggang dalam nefropati diabetik, mengurangkan hipertropi ventrikel kiri hati, memperbaiki fungsi jantung di hadapan kegagalan jantung dalam pesakit. Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan ditetapkan dalam hal tanda yang sama, tetapi dengan toleransi yang rendah dari ACE inhibitors (lebih lanjut mengenai sartans dalam subseksyen "Angiotensin reseptor blockers")

Kumpulan ini merupakan satu lagi kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi, termasuk atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, dan sebagainya. Penghalang beta telah digunakan sejak 1960-an. Pada satu masa, penemuan kumpulan ini dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit jantung dan tekanan darah tinggi khususnya. Untuk sintesis dan kajian pertama beta-blockers dalam amalan klinikal, pemaju mereka menerima Hadiah Nobel. Bersama dengan diuretik, mereka masih penting untuk rawatan hipertensi. Pelantikan beta-blockers sangat sesuai apabila gabungan hipertensi dengan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, hipertiroidisme, aritmia dan glaukoma. Ia juga merupakan salah satu daripada beberapa kumpulan antihipertensi yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil. Sebaliknya, penggunaan beta-blockers adalah mustahil dalam sesetengah kumpulan pesakit akibat kesan sampingan yang serius (untuk lebih banyak kumpulan ubat hipertensi ini, lihat "Penghalang Beta").

Ubat untuk hipertensi arteri tindakan pusat dan penyekat alpha dibincangkan secara terperinci dalam bahagian "Lain-lain".

Hipertensi arteri: nilai pilihan ubat individu dan tempat penyekat β

GOU VPO MMA mereka. I.M.Shechenova

Hipertensi Arteri (AH) adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling biasa di negara-negara maju dari segi ekonomi yang perlu dihadapi oleh pengamal praktikal.

Di Persekutuan Rusia, dan di seluruh dunia, hipertensi kekal sebagai salah satu masalah kardiologi yang paling mendesak. Penyebarannya di kalangan penduduk dewasa di negara kita, menurut Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan Persekutuan Rusia, saat ini mencapai 40%, kesadaran pasien terhadap kehadiran penyakit itu meningkat menjadi 77.9%, 59.4% dari pasien dengan hipertensi mengambil obat antihipertensi, tetapi efektif hanya 21.5% pesakit dirawat [1]. Ini menjadikan ia sangat penting untuk mengoptimumkan farmakoterapi hipertensi dengan tujuan mengurangkan risiko kardiovaskular, dan mencari pendekatan individu untuk pengurusan pesakit dengan tekanan darah tinggi dan pilihan ubat-ubatan yang berbeza adalah masalah segera bagi pengamal pada masa ini.

Pengenalan taktik moden untuk menguruskan pesakit dengan hipertensi, standard diagnostik, farmakoterapi optimum dalam amalan harian klinik menjadi tugas segera dan salah satu cara untuk menyelesaikan masalah penyakit ini di seluruh negara.

Pendekatan diagnostik

Tugas-tugas utama yang mesti diputuskan oleh doktor praktikal pada tahap pemeriksaan diagnostik (pemeriksaan, pemeriksaan, kaedah makmal dan instrumental) pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang baru didiagnosis (BP) adalah:

- penilaian tahap tekanan darah tinggi dari pengukuran pejabat, pemantauan harian dan pemantauan sendiri tekanan darah;

- penghapusan sifat sekunder hipertensi

- Pengenalpastian faktor risiko, tanda-tanda kerosakan subklinikal kepada organ sasaran, penyakit sistem kardiovaskular atau buah pinggang, diabetes mellitus (DM) dan komorbiditi.

Untuk pertama kalinya, angka tekanan darah yang tinggi memerlukan langkah diagnostik tambahan untuk mengecualikan sifat hipertensi yang gejala, yang boleh disebabkan oleh patologi parenchyma dan buah pinggang, pheochromocytoma, hyperaldosteronisme primer, sindrom Cushing, penyambungan aorta, dan lain-lain Juga, harus diambil perhatian bahawa dadah, terutama pil kontraseptif, steroid, ubat anti-radang nonsteroid, kokain, amphetamine, erythropoietin, siklosporin, licorice (akar licorice), t acrolimus dan lain-lain

Pilihan taktik terapi antihipertensi

Hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental akan membolehkan stratifikasi risiko kardiovaskular dan menilai pesakit milik satu daripada empat kategori: risiko rendah, sederhana, tinggi, sangat tinggi ditambah (Jadual 1), dan selaras dengan ini, memilih taktik pengurusan pesakit yang paling optimum.

Cara moden untuk menurunkan tekanan darah

Peningkatan tekanan darah yang berterusan (BP) kepada 140-150 / 90 mm. Hg Art. dan ke atas - tanda hipertensi yang pasti. Penyakit ini, seperti yang kita semua tahu, sangat biasa, muda.

• tekanan yang berpanjangan
• penyakit sistem endokrin
• gaya hidup yang tidak aktif
• lemak badan yang berlebihan, termasuk lemak mendalam tanpa tanda-tanda luar obesiti,
• penyalahgunaan alkohol
• merokok tembakau
• semangat untuk makanan masin.

Mengetahui sebab-sebab penyakit ini, kita mempunyai peluang untuk mencegah penyakit ini. Orang tua berisiko. Selepas bertanya kepada datuk nenek sama ada tekanan darah mereka meningkat, kami mendapati 50-60% daripada mereka mempunyai tekanan darah tinggi pada peringkat satu atau lebih. By the way, mengenai peringkat:

1. Ringan adalah hipertensi peringkat 1. apabila tekanan meningkat kepada 150-160 / 90 mm.rt. Art. Tekanan "melompat" dan menormalkan pada siang hari. Elektrokardiogram (ECG) menunjukkan normal.
2. Sederhana dalam tahap keterukan adalah penyakit peringkat 2. HELL sehingga 180/100 mm.rt.st.. mempunyai watak yang stabil. Pada ECG - hypertrophy ventrikel kiri. Dalam kajian fundus perubahan-perubahan yang ketara dalam kapal retina. Krisis hipertensi adalah tipikal untuk peringkat ini.
3. Tahap 3 adalah teruk. INI di atas 200/115 mm. Hg Art. Organ-organ terjejas: luka vaskular dalam mata, fungsi buah pinggang yang merosakkan, trombosis serebral, ensefalopati.

Sekiranya tekanan darah seseorang meningkat 1-2 kali sebulan, ini adalah sebab untuk menghubungi ahli terapi yang akan menentukan pemeriksaan yang diperlukan. Adalah perlu untuk menentukan sama ada "lompat" tekanan dikaitkan dengan tekanan atau dengan penyakit lain, hanya selepas itu kita boleh bercakap tentang keperluan untuk mengambil dadah. Ada kemungkinan bahawa dengan memulakan terapi bukan ubat (diet tanpa garam, rehat emosi, aktiviti fizikal optimum untuk usia pesakit), tekanan akan berhenti meningkat. Ia berlaku bahawa peningkatan tekanan dikaitkan dengan penyakit endokrin, sistem kencing. Walau bagaimanapun, kajian diperlukan.

Pesakit dengan penyakit hipertensi mengalami sakit di kepala (selalunya di kawasan occipital), pening, cepat letih dan tidak tidur nyenyak, ramai yang mengalami kesakitan jantung dan penglihatan yang cacat.

Penyakit ini rumit oleh krisis hipertensi (apabila tekanan darah meningkat dengan ketara kepada angka yang tinggi), disfungsi ginjal - nefrosclerosis; pukulan, pendarahan intrakerebral. Untuk mengelakkan komplikasi pada pesakit dengan hipertensi, perlu sentiasa memantau tekanan darah mereka dan mengambil ubat antihipertensi khas.

Hari ini kita akan bercakap mengenai ubat-ubatan ini - ubat-ubatan moden untuk rawatan hipertensi.

Farmasi farmasi, yang sering datang kepada pengunjung nenek, bukan sahaja. untuk membeli ubat yang diperlukan, tetapi hanya untuk bercakap, anda mendengar sesuatu seperti kata-kata berikut: "Daughter, baik, beritahu saya, adakah anda belajar, ubat yang terbaik untuk tekanan akan membantu? Sekarang doktor telah melantik sekumpulan untuk saya, adakah ia benar-benar mustahil untuk menggantikan dengan satu? "

Sebagai peraturan, hasrat pesakit untuk hipertensi adalah untuk membeli ubat yang akan menjadi "yang paling berkuasa" dan murah. Dan juga wajar selepas minum pil ini dengan "tekanan" tidak lagi menderita. Walau bagaimanapun, pesakit hipertensi perlu memahami bahawa penyakitnya kronik, dan jika keajaiban tidak berlaku, tahap tekanan darah perlu disesuaikan untuk sepanjang hayatnya. Apa ubat untuk tawaran ini kepada orang yang menderita tekanan darah tinggi?

Setiap ubat antihipertensi mempunyai mekanisme tindakan sendiri. Untuk memudahkan pemahaman, kita boleh mengatakan bahawa dia menekan pada "butang" tertentu di dalam badan, selepas itu tekanan menurun.

Apa yang dimaksudkan dengan "butang" ini:

1. Sistem renin-angiotensive - bahan prorenin dihasilkan di buah pinggang (dengan penurunan tekanan), yang masuk ke renin darah. Renin berinteraksi dengan protein plasma angiotensinogen, mengakibatkan bahan angiotensin I. Angiotensin, apabila berinteraksi dengan enzim penukar angiotensin (ACF), menjadi bahan aktif angiotensin II. Bahan ini menyumbang kepada tekanan darah tinggi, vasoconstriction, peningkatan kekerapan dan kekukuhan kontraksi jantung, rangsangan sistem saraf simpatetik (yang juga menyebabkan peningkatan tekanan darah), dan meningkatkan pengeluaran aldosteron. Aldosterone menyumbang kepada pengekalan natrium dan air, yang juga meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II adalah salah satu bahan vasoconstrictor yang paling berkuasa di dalam badan.

2. Saluran kalsium sel badan kita - kalsium dalam badan berada dalam keadaan terikat. Apabila kalsium dibekalkan melalui saluran khas ke dalam sel, pembentukan protein kontraksi, actomyosin, berlaku. Di bawah tindakannya, kapalnya sempit, jantung mula berkuat kuasa dengan lebih kuat, tekanan meningkat dan kadar jantung meningkat.

3. Adrenoreceptor - dalam badan kita terdapat reseptor di beberapa organ, kerengsaan yang meningkatkan tekanan. Reseptor ini termasuk adrenoreceptor alpha dan beta. Peningkatan tekanan darah terjejas oleh pengujaan reseptor alpha yang terletak di arteriol dan reseptor beta yang terletak di jantung dan ginjal.

4. Sistem kencing - akibat air berlebihan dalam badan, tekanan darah naik.

5. Sistem saraf pusat - pengujaan sistem saraf pusat meningkatkan tekanan darah. Di dalam otak adalah pusat vasomotor yang mengawal tekanan darah.

Pengkelasan bermaksud hipertensi

Oleh itu, kami telah mempertimbangkan mekanisme utama untuk meningkatkan tekanan darah di dalam badan kita. Sudah tiba masanya untuk beralih kepada mengurangkan tekanan (antihipertensi) yang mempengaruhi mekanisme ini.

Ejen yang bertindak ke atas sistem renin-angiotensin

Narkoba bertindak pada peringkat yang berlainan dalam pembentukan angiotensin II. Sesetengah menghalang (menghalang) enzim penukar angiotensin, yang lain menyekat reseptor yang bertindak angiotensin II. Kumpulan ketiga menghalang renin, diwakili oleh hanya satu ubat (aliskiren), yang mahal dan hanya digunakan dalam terapi hipertensi kompleks.

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)

Ubat-ubatan ini menghalang peralihan angiotensin I untuk aktif angiotensin II. Akibatnya, kepekatan angiotensin II menurun dalam darah, pembuluh dilebarkan, tekanan menurun.

Wakil (dalam kurungan adalah sinonim - bahan dengan komposisi kimia yang sama):

• Captopril (Capoten) - dos 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dos yang paling banyak adalah 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dos yang paling kerap 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - tersedia dalam 2 dos;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - terutamanya dos 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - selalunya dalam dos 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dos 7.5 mg, 30 mg.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos untuk rawatan hipertensi pada pelbagai peringkat.

Ciri khas dadah Captopril (Kapoten) adalah bahawa, kerana jangka pendek tindakannya, ia hanya rasional dalam krisis hipertensi.

Perwakilan terang kumpulan Enalapril dan sinonimnya sering digunakan. Ubat ini tidak berbeza dalam tempoh tindakan, jadi mereka mengambil 2 kali sehari. Secara umum, kesan penuh perencat ACE dapat diperhatikan selepas 1-2 minggu menggunakan ubat. Di farmasi anda boleh menemui pelbagai generik enalapril, iaitu. lebih murah, mengandungi ubat enalapril yang menghasilkan pengeluar kecil. Kami bercakap tentang kualiti generik dalam artikel lain, tetapi di sini adalah perlu diperhatikan bahawa generik enalapril sesuai untuk seseorang, mereka tidak berfungsi untuk seseorang.

Baki ubat-ubatan yang tidak berbeza jauh berbeza antara satu sama lain. Inhibitor ACE menyebabkan kesan sampingan yang terang - batuk kering. Setiap pesakit ketiga yang mengambil inhibitor ACE mengembangkan kesan sampingan ini kira-kira satu bulan selepas permulaan rawatan. Dalam kes-kes perkembangan batuk, inhibitor ACE digantikan oleh ubat-ubatan kumpulan seterusnya.

Penyekat reseptor angiotensive (antagonis) (sartans)

Ubat-ubatan ini menghalang reseptor angiotensin. Akibatnya, angiotensin II tidak berinteraksi dengan mereka, kapal melebar, tekanan darah menurun.

• Losartan (Kozaar. Lozap, Lorista, Vazotenz) - pelbagai dos;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - pelbagai dos;
• Irbesartan (Aprovel) -150mg, 300mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Serta pendahulunya, membolehkan kami menilai kesan penuh dalam 1-2 minggu selepas permulaan penerimaan. Jangan menyebabkan batuk kering. Mereka lebih mahal daripada perencat ACE, tetapi tidak lebih berkesan.

Penyekat saluran kalsium

Nama lain untuk kumpulan ini adalah antagonis ion kalsium. Dadah melekat pada membran sel dan menghalang saluran yang mana kalsium memasuki sel. Kontraksi protein actomyosin tidak terbentuk, pembuluh dilebarkan, tekanan darah menurun, dan nadi berkurangan (tindakan antiarrhythmic). Pengembangan saluran darah mengurangkan rintangan arteri ke aliran darah, jadi beban di jantung berkurang. Oleh itu, penyekat saluran kalsium digunakan untuk hipertensi, angina dan aritmia, atau untuk gabungan semua penyakit ini, yang juga tidak biasa. Dalam kes aritmia, tidak semua penyekat saluran kalsium digunakan, tetapi hanya denyutan.

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dos 240mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dos 180mg;

Wakil berikut (derivatif dihydropyridine) tidak berlaku untuk aritmia:

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dos larut 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dos dengan kebanyakannya 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Yang pertama dari wakil-wakil persediaan derivatif dihydropyridine nifedipine, beberapa pakar kardiologi moden tidak mengesyorkan untuk menggunakan walaupun dengan krisis hipertensi. Ini disebabkan oleh tindakan yang sangat pendek dan banyak kesan sampingan yang timbul (contohnya, peningkatan kadar nadi).

Antagonis kalsium dihydropyridine yang lain mempunyai keberkesanan dan tempoh tindakan yang baik. Dari kesan sampingan, anda boleh menentukan pembengkakan anggota pada permulaan penerimaan, yang biasanya melewati dalam masa 7 hari. Sekiranya tangan dan kaki terus membengkak, anda perlu menggantikan dadah.

Penyekat Alpha

Ubat-ubatan ini dilampirkan kepada reseptor alpha-adrenergik dan menghalangnya untuk tindakan yang tidak mengganggu norepinephrine. Akibatnya, tekanan darah menurun.

Wakil yang digunakan - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - lebih biasa didapati dalam dos 1 mg, 2 mg. Ia digunakan untuk melegakan serangan dan terapi jangka panjang. Banyak ubat penyekat alfa dihentikan.

Penyekat beta

Beta-adrenoreteptory terletak di jantung dan bronkus. Terdapat alat yang menghalang semua reseptor ini - tindakan sembarangan, yang dikontraindikasikan dalam asma bronkial. Cara lain menghalang hanya beta-reseptor jantung - kesan terpilih. Semua penghalang beta menghalang sintesis prorenin dalam buah pinggang, dengan itu menghalang sistem renin-angiotensin. Dari pembuluh darah ini, tekanan darah menurun.

• Metoprolol (Betalok ZOK, retakan Egilok, retard Vazokardin, retard Metocard) - dalam pelbagai dos;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - paling banyak dos 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - terutamanya dos 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Dadah dalam kumpulan ini digunakan untuk hipertensi, digabungkan dengan angina dan aritmia.

Kami tidak menyediakan ubat-ubatan yang tidak digunakan untuk hipertensi. Ini adalah anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Penyekat beta dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, asma bronkial.

Diuretik (diuretik)

Akibat penghapusan air dari badan, tekanan darah berkurangan. Obat-obatan diuretik menghalang reabsorpsi ion-ion natrium, yang akibatnya dibawa ke luar dan menimba air. Selain ion natrium, diuretik membasuh ion kalium dari tubuh, yang diperlukan untuk sistem kardiovaskular berfungsi. Terdapat diuretik, penjimatan kalium.

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, dimasukkan dalam persiapan gabungan;
• Indapamide (retakan Arifon, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, retarda Ionik, retard Acripamid) - biasanya dos 1.5 mg.
• Triampur (gabungan diuretik yang mengandungi triasteren dan hidroklorotiazida berkhasiat kalium);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretik ditetapkan dengan kombinasi ubat antihipertensi yang lain. Indapamide dadah - satu-satunya diuretik, digunakan dalam GB sahaja. Tindakan diuretik pesat (seperti furosemide) adalah tidak diingini untuk digunakan dalam hipertensi, mereka diambil dalam kecemasan, kes-kes yang melampau. Apabila menggunakan diuretik, adalah penting untuk mengambil suplemen kalium.

Ubat neurotropik berpusat, dan dana yang bertindak ke atas sistem saraf pusat

Jika hipertensi disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, maka gunakan ubat yang bertindak ke atas sistem saraf pusat (sedatif, penenang, pil tidur).

Ubat neurotropik tindakan pusat mempengaruhi pusat vasomotor di dalam otak, mengurangkan nada.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Wakil pertama kumpulan ini adalah clonidine, yang digunakan secara meluas untuk hipertensi. Dia mengurangkan tekanan sehingga seseorang boleh jatuh ke dalam koma apabila dosnya melebihi. Sekarang ubat ini boleh didapati dengan ketat pada preskripsi.

Mengapa anda mengambil beberapa ubat dengan hipertensi?

Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan satu ubat bergantung kepada asal usul penyakit, berdasarkan beberapa kajian dan mengambil kira penyakit yang ada pada pesakit. Jika ubat tunggal tidak berkesan, yang sering berlaku, tambah ubat lain, mewujudkan kompleks untuk mengurangkan tekanan, memberi kesan kepada pelbagai mekanisme untuk mengurangkan tekanan darah. Kompleks ini boleh terdiri daripada 2-3 ubat.

Persediaan dipilih dari kumpulan yang berlainan. Sebagai contoh:

• ACE inhibitor / diuretik;
• blocker reseptor angiotensin / diuretik;
• Penghalang saluran / kalsium ACE;
• Penghalang ACE / penyekat saluran kalsium / beta-blocker;
• angiotensin reseptor blocker / kalsium penyekat saluran / beta odrenoblokator;
• ACE inhibitor / penyekat saluran kalsium / diuretik dan kombinasi lain.

Persediaan untuk tekanan darah tinggi dan kompleksnya hanya ditetapkan oleh doktor! Tidak perlu memilih ubat untuk hipertensi sendiri atau nasihatnya (jiran, misalnya). Satu kombinasi boleh membantu satu pesakit, satu lagi - satu lagi. Ada yang mempunyai diabetes mellitus, di mana beberapa kombinasi dan ubat dilarang, yang lain tidak mempunyai penyakit ini. Terdapat kombinasi ubat-ubatan yang tidak rasional, contohnya: beta-blocker / blocker saluran kalsium, berdenyut, beta-blockers / ubat tindakan pusat dan kombinasi lain. Untuk memahami ini, anda perlu menjadi ahli kardiologi. Ia berbahaya untuk jenaka dengan sistem kardiovaskular anda, mengubati diri dengan penyakit yang serius ini.

Pesakit hipertensi sering bertanya sama ada mungkin menggantikan beberapa ubat dengan hanya satu. Terdapat gabungan ubat-ubatan yang menggabungkan komponen-komponen bahan dari pelbagai kumpulan ubat antihipertensi.

• ACE inhibitor / diuretik
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel dan Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
• penghalang reseptor angiotensin / diuretik
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Penghalang saluran / kalsium ACE
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
• angiotensin reseptor blocker / kalsium penghalang saluran
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• penyekat saluran kalsium dihydropyridine / beta blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• beta blocker / diuretic (bukan untuk diabetes dan obesiti)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Semua ubat boleh didapati dalam dos yang berbeza dan komponen lain, doktor harus memilih dos untuk pesakit.