Arteri di leher

Arteri karotid biasa adalah arteri utama di leher. Di sebelah kanan, ia berlepas dari batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri, dari lengkungan aorta. Menuju ke atas, arteri karotid biasa terletak di tepi trakea dan laring, tanpa memberikan cawangan, dan pada tahap pinggir atas rawan tiroid terbahagi kepada arteri karotid luaran dan dalaman.

Arteri karotid luar adalah cawangan anterior arteri karotid biasa. Ia terletak secara dangkal di segitiga karotid, di mana ia mengeluarkan cawangan dan pas di bawah abdomen posterior otot digastrik dan di bawah otot stylo-hypoglossal. Arteri karotid luar melintasi fossa, melangkah anterior ke saluran auditori luaran, sampai ke wilayah temporal, di mana ia dibahagikan kepada cawangan terminal.

Arteri karotid luar memberikan cawangan-cawangan berikut: Arteri thyroid yang unggul, lingual, muka, pharyngeal menaik, occipital, auricular posterior, maxillary dalaman (dari mana arteri meningeal tengah berlepas) dan arteri temporal dangkal.

Arteri karotid dalaman adalah cawangan posterior arteri karotid biasa. Ia membekalkan darah ke otak dan mata; bahagian awalnya, seperti arteri karotid yang biasa, terletak di segitiga mengantuk, maka ia masuk ke kedalaman fossa mandibular dan melalui terusan mengantuk menembus rongga tengkorak.

Bahagian bawah leher dibekalkan dengan darah terutamanya oleh cabang-cabang batang timus: suprascapular, thyroid inferior dan arteri serviks cetek.

Arteri karotid dan cawangannya:
1 - arteri karotid biasa; 2 - arteri karotid dalaman; 3 - arteri karotid luar;
4 - arteri tiroid yang unggul; 5 - arteri lingual; 6 - arteri muka;
7 - arteri maxillary dalaman; 8 - arteri meningeal tengah; 9 - arteri temporal dangkal;
10 - arteri telinga posterior; 11 - arteri occipital; 12 - cawangan posterior arteri oksipital;
13 - menaik arteri faring; 14 - arteri subclavian; 15 - arteri vertebra;
16-anastomosa dengan arteri meningeal; 17 - sifar arteri karotid dalaman;
18 arteri mata; 19 - arteri angular.

Video pendidikan anatomi arteri karotid luar dan cabangnya (a Carotis externa)

Video pendidikan anatomi arteri karotid dalaman dan cawangannya (a Carotis interna)

Sinus karotid terletak di bahagian lanjutan arteri karotid biasa di tapak bifurcationnya. Ia dilengkapi dengan reseptor tekanan yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah.

Tubuh karotis adalah pembentukan kecil sehingga 5 mm, yang terletak di pintu masuk meditasi karotid di tempat penggabungannya. Badan karotis memainkan peranan sebagai chemoreceptors dan terlibat dalam peraturan pernafasan, tekanan darah dan kadar denyut jantung, bergantung pada tahap tekanan separa O₂, DENGAN₂ dalam darah dan pHnya. Dari pembentukan ini, kadang-kadang akibat transformasi ganas, hemodectom berkembang (bukan kromagenin paraganglioma, tumor badan karotid).

Arteri vertebral tidak mengambil bahagian dalam bekalan darah ke tisu lembut leher, tetapi mereka memberikan cawangan ke meninges dan saraf tulang belakang serviks dan bersama-sama dengan arteri karotid dalaman membentuk bulatan Willis. Bahagian arteri vertebral menyumbang 30% daripada bekalan darah ke otak.

Arteri subclavian dan cawangannya.
Arteri subclavian dibahagikan kepada beberapa arteri yang membekalkan darah ke pangkal leher dan apertur dada atas:
1 - kepala brachial; 2 - tiroid tiang; 3 - arteri melintang leher;
4 - arteri tiroid yang lebih rendah; 5 - arteri serviks naik; 6 - arteri suprascapular;
7 - arteri karotid biasa; 8 - arteri subclavian kiri; 9 - arteri toraks dalaman;
10 - arteri vertebra; 11 - lubang melintang; 12 - aras basilar.

Video pendidikan anatomi arteri subclavian dan cawangannya

Ubah jugular dalaman, bersama dengan anak sungai utama mereka - urat jugular anterior dan luaran - memastikan aliran keluar darah dari kepala. Kira-kira 30% daripada darah yang memasuki otak mengalir melalui urat tulang belakang dan plexus vena di terusan tunjang servikal. Apabila ligation satu atau kedua-dua urat jugular dalaman, plexus vena vulva memberikan saliran normal darah vena dari otak selama beberapa hari.

Kateter vena pusat dimasukkan melalui urat dalaman jugular atau subclavian. Petunjuk untuk pentadbirannya adalah pemakanan parenteral yang lengkap, pentadbiran ubat, pengukuran tekanan vena pusat. Sebelum memulakan penyerapan ubat-ubatan melalui kateter vena pusat, adalah perlu untuk memeriksa kedudukan kateter menggunakan pemeriksaan sinar-X.

P.S. Sudut jugular-subclavian besar terletak di bahagian belakang sendi sternoclavicular di pangkal leher; Lateral dan di atas sudut ini adalah nodus limfa supraclavicular dan pra-tangga. Sudut venous jugular-facial kecil dibentuk oleh urat muka di tempat masuknya ke dalam urat jugular dalaman. Di tempat ini terdapat juga kesesakan nodus limfa yang penting dalam fungsi mereka.

Sistem leher vena:
1 - urat jugular dalaman; 2 - urat jugular luar; 3 - vena jugular anterior;
4 - urat vertebra; 4a - plexus vena daripada tulang belakang tulang belakang serviks; 5 - urat subclavian; 6 - urat brachiocephalic;
7 - vena cava unggul; dan - jabatan serviks medulla; b - shell arachnoid; dalam - meninx firma;
d - epidural (epidural) ruang dengan urat dan tisu lemak yang terkandung di dalamnya; d - periosteum; badan e - vertebra;
I - sudut venous jugular-subclavian besar; II - sudut venous kecil jugular-subclavian.

Kekurangan karotid. Stenosis atau oklusi arteri karotid dalaman tidak menyebabkan gejala klinikal yang serius jika peredaran cagaran dikembangkan dengan baik melalui bulatan Willis dan sistem arteri karotid luaran - terutamanya di sepanjang arteri muka, sudut dan mata, yang mana aliran darah mengalir ke arteri karotid dalaman (kolateral ofthalmic artery ), dan kelengkungan yang kurang penting, arteri meningeal dan vertebral (anastomosis occipital).

Hilangnya akut arteri karotid dalaman dan kolateral yang menyebabkan hemiplegia dan gangguan deria unilateral. Sekiranya oklusi berkembang secara beransur-ansur, sebagai contoh, dalam aterosklerosis, serangan iskemia akut yang pertama berlaku, dan kemudian kekurangan cerebral generik berkembang.

Sebelum mengeluarkan tumor bahagian kepala atau leher yang terleabrasi ke nodus limfa serviks (N3), dengan reseksi arteri karotid dalaman, periksa rizab fungsional peredaran darah cagaran otak.

Video pendidikan anatomi kapal-kapal bulatan Willis

Kekurangan Vertebrobasilar. Salah satu tapak kegemaran stenosis arteri vertebra adalah segmennya dari tahap pelepasan dari arteri subclavian ke kemasukan ke kanal dalam proses transversal CVI tulang belakang. Stenosis segmen ini menyebabkan gangguan sementara, berulang atau berpanjangan aliran darah, yang ditunjukkan oleh serangan pening, kejatuhan (serangan jatuh), gangguan pendengaran, penglihatan, dan pengsan yang tiba-tiba. Kekurangan vertebrobasilar kronik ditunjukkan oleh sindrom medulla oblongata, atau sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Sindrom ini dicirikan oleh kesukaran menelan dan ketukan kerana kelumpuhan kord vokal di bahagian yang terjejas. Dalam sesetengah kes, rasa terganggu pada separuh ipsilateral lidah. Pada asasnya saraf glossopharyngeal (IX) dan vagus (X) terjejas. Ketiadaan arteri cerebellar inferior posterior atau cabangnya menyebabkan kerosakan pada kawasan posterolateral medulla oblongata. Sindrom ini juga dipanggil sindrom arteri cerebellar inferior posterior, atau sindrom lateral medula oblongata.

Sindrom mencuri arteri subclavian. Gambar klinikal sindrom ini adalah disebabkan oleh penghambatan arteri subclavian di kawasannya dari tempat pelepasannya dari aorta ke mulut arteri vertebra. Sebagai akibat daripada keabnormalan perkembangan vaskular, kecederaan dan penyakit seperti aterosklerosis, aliran darah terbalik berlaku di arteri vertebra, mengimbangi kegagalan peredaran darah pada bahagian atas ipsilateral akibat bekalan darah ke otak.

Peredaran cagaran jika terdapat kekurangan bekalan darah karotid:
Dan - cagakan melalui arteri mata; B - anastomosis;
1 - arteri karotid biasa; 2 - arteri karotid dalaman stenotik; 3 - arteri karotid luar;
4 - arteri muka; 5 - arthalmik arteri; 6 - sifon arteri karotid dalaman; 7 - arteri vertebra;
8 - arteri occipital; 9 - anastomosa dengan arteri meningeal.
b Peredaran cagaran dalam sindrom rompakan arteri subclavian:
1 - lengkungan aorta; 2 - arteri karotid biasa; 3 - arteri subclavian occluded (kawasan occlusion dicat hitam);
4 - arteri karotid dalaman; 5 - arteri karotid luar; 6 - anastomosis occipital (lihat juga a);
7 - arteri vertebra; 8 - cabang batang tiroid.

ARTERIES HEAD AND LEECK

Arteri kepala dan leher diwakili oleh sistem karotid biasa dan arteri subclavian kiri dan kanan (Rajah 177). Karotid biasa dan arteri subclavian biasanya berlepas dari batang brachiocephalic, dan kiri - secara berasingan dari bahagian cembung gerbang aorta.

Batang brachiocephalic (truncus brahiocephalicus) adalah kapal yang tidak berpasangan, besar dan agak pendek. Ia berlepas dari gerbang aorta dan ke kanan, melintasi trakea di hadapan. Di belakang mengendalikan sternum dan permulaan otot-otot stero-hypoglossal dan stero-tiroid, serta vena brachiocephalic kiri dan kelenjar timus, ia dibahagikan kepada arteri karotid umum dan kanan kanan (Rajah 178). Kadangkala arteri tiroid yang lebih rendah (a. Thyroidea ima) cawangannya.

Arteri subclavian (a Subclavia), bilik stim; haknya berasal dari batang brachiocephalic, kiri - langsung dari lengkungan aorta. Memberi arteri ke kepala, leher, ikat pinggang dan bahagian atas badan. Bahagian awal arteri pergi ke bahagian atas paru-paru, maka arteri pergi ke leher. Pada leher terdapat 3 bahagian arteri subclavian: yang pertama - masuk ke ruang interlabarian, yang kedua - dalam ruang interlabel, dan yang ketiga - keluar dari ruang yang dinyatakan ke pinggir luar rusuk I, di mana arteri subclavian memasuki axillary (lihat Rajah 178). Dalam setiap mereka, arteri memberikan cawangan.

Cawangan-cawangan seksyen pertama (Rajah 179):

1. arteri vertebra (a. Vertebralis) bermula dari arteri separuh bulatan atas dan mengikuti di belakang yang karotid arteri biasa untuk pembukaan proses melintang vertebra VI serviks. Seterusnya, arteri berpindah ke vertebra serviks II dalam saluran tulang berserabut yang dibentuk oleh bukaan proses melintang dan ligamen. Setelah muncul dari saluran ia menembusi membran posterior berhubung dgn hujung, ia melalui lubang yang besar dalam rongga tengkorak dan di lereng arteri berhubung dgn hujung nama yang sama disambungkan ke sisi lain, membentuk arteri basilar berpasangan (a. Basilaris) (Gamb. 180). Cabang arteri vertebrata dan basilar membekalkan darah kepada batang

otak, cerebellum dan lobus oksipital dari hemisfera otak terminal. Dalam amalan klinikal, mereka dipanggil "sistem vertebrobasilar" (Rajah 181). Cabang arteri vertebra:

1) tali tunjang tulang belakang (tulang belakang spinal) - kepada saraf tunjang;

2) otot (otot) - kepada otot prevertebral;

3) Meningeal (Meningeales) - kepada kulit keras otak;

4) arteri spinalis anterior (a. Spinalis anterior) - kepada saraf tunjang;

5) arteri cerebellar bawah posterior (a. Cerebelli posterior rendah) - kepada cerebellum.

Rajah. 177. Pandangan umum arteri kepala dan leher, pandangan kanan (gambar rajah):

1 - cawangan parietal arteri meningeal tengah; 2 - cawangan frontal arteri meningeal tengah; 3 - arteri skylorbital; 4 - arteri supraorbital; 5 - arthalmik arteri; 6 - nadblokovaya arteri; 7 - arteri belakang hidung; 8 - wedge-palatary artery; 9 - arteri angular; 10 - arteri infraorbital;

11 - arteri alveolar superior posterior; 12 - arteri buccal; 13 - arteri alveolar superior anterior; 14 - arteri labial yang unggul; 15 - cawangan pterygoid; 16 - cabang dorsal arteri lingual; 17 - arteri dalam lidah; 18 - arteri labial yang lebih rendah; 19 - arteri submental; 20 - arteri alveolar inferior; 21 - arteri hypoglossal; 22 - arteri submental; 23 - arteri palatine naik; 24 - arteri muka; 25 - arteri karotid luar; 26 - arteri lingual; 27 - tulang hyoid; 28 - cawangan suprahyoid arteri lingual; 29 - cabang sublingual arteri lingual; 30 - arteri laryngeal yang unggul; 31 - arteri tiroid unggul; 32 - cabang sternocleidomastoid arteri tiroid unggul; 33 - otot tiroid; 34 - arteri karotid biasa; 35 - arteri tiroid yang lebih rendah; 36 - arteri tiroid yang lebih rendah; 37 - tiroid tiang; 38 - arteri subclavian; 39 - batang brachiocephalic; 40 - arteri toraks dalaman; 41 - gerbang aorta; 42 - batang rusuk serviks; 43 - arteri suprascapular; 44 - arteri melintang leher; 45 - arteri serviks dalam; 46 - arteri scapular dorsal; 47 - arteri serviks dangkal; 48 - arteri vertebra; 49 - arteri serviks naik; 50 - cawangan tulang belakang arteri vertebra; 51 - bifurasi arteri karotid; 52 - arteri karotid dalaman; 53 - arteri pharyngeal naik; 54 - cawangan pharyngeal arteri faring; 55 - cawangan mastoid arteri aural posterior; 56 - arteri stylo-mastoid; 57 - arteri occipital; 58 - arteri maxillary; 59 - arteri melintang wajah; 60 - cawangan occipital arteri aural posterior; 61 - arteri telinga posterior; 62 - arteri tympanic anterior; 63 - mengunyah arteri; 64 - arteri temporal dangkal; 65 - arteri telinga anterior; 66 - arteri temporal tengah; 67 - arteri meningeal tengah; 68 - cabang parietal arteri temporal dangkal; 69 - cawangan frontal arteri temporal dangkal

Cabang aras basilar:

1) arteri cerebellar inferior anterior (a. Cerebell anterior inferior) - ke cerebellum;

2) arteri cerebellar superior (a cerebell superior) - ke cerebellum;

3) arteri serebral posterior (a Cererbriposterior), menghantar arteri ke lobus oksipital dari otak terminal.

4) arteri jambatan (aa Pontis) - ke batang otak.

Rajah. 178. Arteri subclavian dan cabang mereka, pandangan depan: 1 - nod serviks tengah; 2 - arteri vertebra; 3 - plexus brachial; 4 - batang paha kiri; 5 - gelung subclavian kiri; 6 - arteri subclavian kiri; 7 - kelebihan pertama; 8 - arteri dada dalaman kiri; 9 - saraf frenik kiri; 10 - arteri karotid biasa; 11 - otot leher panjang; 12 - gerbang aorta; 13 - batang brachiocephalic; 14 - urat brachiocephalic kiri dan kanan; 15 - vena cava unggul; 16 - parietal pleura; 17 - arteri dada dalaman yang betul; 18 - kelebihan pertama; 19 - gelung subclavian kanan; 20 - kubah pleura; 21 - arteri subclavian kanan; 22 - saraf frenik yang betul; 23 - batang paha kanan; 24 - belakang skalene otot; 25 - otot scalene anterior; 26 - batang bersimpati

Rajah. 179. Arteri vertebral kanan, pandangan sisi:

1 - bahagian atlantik arteri vertebra; 2 - proses melintang (serviks) sebahagian daripada arteri vertebra; 3 - bahagian prevertebral arteri vertebra; 4 - arteri serviks naik; 5, 10 - arteri karotid biasa; 6 - arteri serviks naik; 7 - arteri tiroid yang lebih rendah; 8 - batang paha; 9 - arteri subclavian; 11 - arteri suprascapular; 12, 16 - arteri toraks dalaman; 13 - batang brachiocephalic; 14 - clavicle; 15 - pegangan sternum; 17 - Saya kelebihan; 18 - rus II; 19 - arteri intercostal posterior pertama; 20 - arteri intercostal posterior kedua; 21 - arteri axillary; 22 - arteri intercostal tertinggi; 23 - arteri scapular menurun; 24 - vertebra toraks pertama; 25 - vertebra serviks ketujuh; 26 - batang rusuk-serviks; 27 - arteri serviks dalam; 28 - bahagian intrakranial arteri vertebra

Rajah. 180. Cawangan basilar dan arteri karotid dalaman dalam rongga tengkorak, melihat dari sisi rongga tengkorak:

1 - arteri serebral anterior; 2 - arteri ikat anterior; 3 - arteri karotid dalaman; 4 - arteri serebral pertengahan kanan; 5 - arteri berkomunikasi posterior; 6 - arteri serebral posterior; 7 - aras basilar; 8 - arteri vertebra kanan; 9 - arteri tulang belakang anterior; 10 - arteri tulang belakang belakang; 11 - arteri vertebra kiri; 12 - arteri cerebellar lebih rendah; 13 - arteri cerebellar anterior; 14 - arteri cerebellar superior; 15 - arteri villous anterior; 16 - arteri serebral tengah kiri

Rajah. 181. Arteri atas dasar otak (sebahagian daripada lobus temporal di sebelah kiri dikeluarkan): 1 - bahagian pasca komunikasi arteri serebral anterior; 2 - arteri ikat anterior; 3 - bahagian pra-komunikasi arteri serebral anterior; 4 - arteri karotid dalaman; 5 - arteri pembahagi; 6 - arteri serebral pertengahan; 7 - arteri villous anterior; 8 - arteri berkomunikasi posterior; 9 - bahagian pra-komunikasi arteri serebral pertengahan; 10 - bahagian pasca komunikasi antara arteri serebral pertengahan; 11 - aras basilar; 12 - arteri oksipital lateral; 13 - arteri vertebra kiri; 14 - arteri tulang belakang anterior; 15 - arteri cerebellar bawah; 16 - arteri cerebellar anterior; 17 - plexus choroid ventrikel IV; 18 - arteri jambatan; 19 - arteri cerebellar yang unggul

(. A interna thoracica) 2. arteri toraks dalaman bertolak dari separuh bulatan yang lebih rendah di belakang arteri tulang selangka subclavian dan urat subclavian, turun bersama-sama kelebihan dalaman saya RIB rawan; lulus antara fascia intrathoracic dan tulang rawan kosal ke ruang intercostal keenam, di mana ia dibahagikan kepada arteri terminal (Rajah 182, lihat Rajah 179). Ia menghantar cawangan kepada timus, mediastinum, perikardium, tulang dada, payudara, dan: (. Pericardiacophrenica A) (. Musculophrenica A) intercostal cawangan hadapan menyambung ke arteri intercostal belakang, pericarditis-diaphragmatic, musculo-diaphragmatic - untuk perikardium dan diafragma dan epigastrium atas

Rajah 182. Arteri dada dalaman, pandangan belakang:

1 - urat brachiocephalic kanan; 2 - vena cava unggul; 3 - arteri dada dalaman yang betul; 4 - aperture; 5 - arteri epigastrik yang unggul; 6 - arteri otot-diafragma; 7 - arteri dada dalaman kiri; 8 - cawangan intercostal anterior daripada arteri toraks dalaman; 9 - cawangan sternal arteri toraks dalaman; 10 - cawangan mediastinal arteri toraks dalaman;

11 - arteri subclavian kiri

(a. epigastrica superior) - ke abdominis rektum, dalam ketebalan yang anastomosa dengan arteri epigastrik yang lebih rendah.

3. Batang tiroid (truncus thyrocervicalis) adalah sebuah kapal pendek yang cawangan di tepi medial dari otot scalene anterior (Rajah 183) dan dibahagikan kepada 4 arteri:

1) tiroid yang lebih rendah (a. Thyroidea inferior) - memanjangkan cabang ke kelenjar tiroid, laring, pharynx, esofagus dan trakea;

2) serviks menaik (a. Cervicalis ascendens);

3) arteri suprascapular (a. Suprascapularis) - kepada otot-otot pinggang bahu dan bahu bahu;

4) arteri melintang leher (a. Trasversa colli (cervicis) - ke otot leher dan scapula.

Arteri terakhir sering beralih dari bahagian ketiga arteri subclavian (lihat di bawah). Dalam kes-kes ini, arteri leher yang superficial boleh menjadi cabang dari tiroid.

Arteri bahagian kedua (lihat rajah 179).

Rajah. 183. Batang tiroid, betul, pandangan depan:

1 - kelenjar tiroid; 2 - arteri vertebra; 3, 10 - arteri karotid biasa; 4 - arteri dan urat subclavian kanan; 5 - tiroid tiang; 6 - arteri suprascapular; 7 - arteri melintang leher; 8 - arteri tiroid yang lebih rendah; 9 - saraf frenik; 11 - urat jugular dalaman

Edge-serviks batang (truncus costocervicalis) memanjangkan belakang otot sisi tak sama panjang anterior dan dipisahkan ke dalam arteri leher mendalam (a cervicalis profunda.) - untuk otot mendalam leher dan arteri intercostal tertinggi (a intercostalis Suprema.) - untuk dua ruang intercostal pertama.

Arteri bahagian ketiga (lihat rajah 179).

. Melintang arteri leher (a transversa colli (cervicis) bercabang keluar dari otot sisi tak sama panjang anterior, memanjangkan antara aci plexus brachial ke tepi sisi otot levator scapulae, di mana ia dibahagikan kepada cawangan cetek sehingga ke otot-otot korset bahu, dan mendalam - untuk subscapular dan Diamondback otot. dalam kes-kes di mana permukaan arteri leher dipisahkan dari tong schitosheynogo, arteri serviks melintang, bermula dari bahagian ketiga arteri subclavian, terus ke cawangan yang mendalam, yang dipanggil dorsal arteri l patki (a. dorsalis scapulae) dan berjalan di sepanjang pinggir medial tulang.

Arteri karotid biasa (a Carotis communis) adalah bilik stim, ke kanan bergerak dari batang brachiocephalic (Rajah 184, 185, lihat Rajah 177), ke kiri - dari lengkungan aorta, oleh itu arteri kiri lebih panjang daripada yang betul. Melalui aperture atas dada, arteri ini naik ke leher, di mana ia terletak di sisi organnya dalam komposisi ikatan neurovaskular leher, berbaring di bahagian tengah dan anterior dari urat jugular dalaman. Di antara mereka dan di belakang mereka terletak saraf vagus. Secara keseluruhan hampir keseluruhan arteri dilindungi oleh otot sternocleidomastoid. Dalam segitiga karotid pada tahap pinggir atas rawan tiroid (III serviks vertebra), ia terbahagi kepada arteri karotid dalaman dan luaran (lihat Gambar 185). Cawangan tepi tidak terbentuk.

Arteri karotis dalaman (a Carotis interna) adalah bilik stim, bergerak jauh dari arteri karotid biasa pada tahap pinggir atas rawan tiroid; dalam arteri terdapat 4 bahagian: serviks, stony, cavernous dan cerebral (Rajah 186, 187, lihat Rajah 177, 180, 181).

Bahagian serviks (pars serviks) bermula dengan penebalan - sinus carotid (sinus caroticus), dinding yang mengandung alat saraf yang kaya dengan banyak baro dan chemoreceptors. Di persimpangan arteri karotid biasa, terdapat glomus mengantuk (glomus caroticus) yang mengandungi sel glomus - chromaffinocytes, yang menghasilkan mediator. Glomus karotid dan sinus membentuk zon refleksogenik synokarotid yang mengawal aliran darah ke otak.

Di leher, arteri karotid dalaman pertama terletak lateral ke arteri karotid luaran, kemudian naik dan medial kepadanya, berjalan di antara urat jugular dalaman (luar) dan tekak.

Rajah 184. Umum, arteri karotid luaran dan dalaman di leher, betul:

1 - cawangan parotid arteri temporal dangkal; 2 - nadblokovaya arteri; 3 - arteri belakang hidung; 4 - arteri lateral hidung; 5 - arteri angular; 6 - arteri labial yang unggul; 7 - arteri labial yang lebih rendah; 8 - arteri submental; 9 - arteri muka; 10 - cawangan suprahyoid arteri lingual;

11 - arteri lingual; 12 - arteri laryngeal yang unggul; 13 - arteri tiroid yang unggul; 14 - bifurasi arteri karotid; 15 - sinus karotid; 16 - arteri tiroid yang lebih rendah; 17 - arteri karotid biasa; 18 - tiroid tiang; 19 - arteri subclavian; 20 - arteri melintang leher; 21 - arteri serviks dangkal; 22 - arteri serviks naik; 23 - cabang sternocleidomastoid arteri karotid luar; 24, 27 - arteri occipital; 25 - arteri karotid luar; 26 - arteri karotid dalaman; 28 - cawangan aurikular arteri oksipital; 29 - arteri telinga posterior; 30 - arteri melintang muka; 31 - arteri temporal dangkal; 32 - arteri skylorbital

Rajah. 185. Arteri karotid kanan dalam segitiga dengan nama yang sama:

1 - arteri telinga posterior; 2 - kelenjar parotid; 3 - arteri karotid luar; 4 - arteri muka; 5 - arteri submental; 6 - kelenjar submandibular; 7 - arteri lingual; 8 - cawangan suprahyoid arteri lingual; 9 - arteri laryngeal yang unggul; 10 - arteri tiroid unggul;

11 - arteri melintang leher; 12 - arteri serviks dangkal; 13 - segitiga mengantuk; 14 - bifurasi arteri karotid; 15 - arteri karotid dalaman; 16 - arteri occipital

yang (dari dalam) dan mencapai aperture luar kanal karotid. Di leher cawangan tidak memberi. Bahagian batu (pars pertrosa) terletak di kanal mengantuk piramid tulang temporal dan dikelilingi oleh plexus venous dan saraf tebal; di sini arteri pergi dari kedudukan menegak ke satu mendatar. Di dalam terusan, arteri tidur-tympanic (aa Caroticotimpanicae) mengalir daripadanya, menembusi melalui bukaan di dinding kanal ke rongga timpani, di mana mereka anastomosa dengan arteri tympanic dan stylomastoid anterior.

Bahagian gua (pars cavernosa) bermula di outlet saluran sifat tidur apabila arteri karotid dalaman, melalui pembukaan koyak, datang ke dalam sinus vena gua dan karotid yang terletak di alur, membentuk apa yang dipanggil bend sifon berbentuk daripada sifon S. dilampirkan peranan penting dalam mengurangkan memukul gelombang nadi. Dalam sinus gua daripada berlepas arteri karotid dalaman: cawangan basal untuk menggariskan (r basalis tentorii.), Branch dengan sempadan garis (r marginalis tentorii.) Dan cawangan meningeal (r meningeus.) - untuk shell otak pepejal; cawangan kepada simpul trigeminal (rr. ganglinares trigeminales), cawangan kepada saraf (trigeminal, blok) (rr nervorum); cawangan ke sinus cavernous (sinus cavernosi) dan arteri pituitari yang lebih rendah (a hypophyisialis inferior) kepada kelenjar pituitari.

Bahagian otak (pars cerebralis) adalah yang paling pendek (rajah 188, 189, lihat rajah 180, 181, 187). Apabila meninggalkan rongga cavernous, arteri memberikan arteri pituitari yang superior (superior hypophysialis) kepada kelenjar pituitari; cawangan ke lereng (rr clivales) - untuk cengkerang keras di rantau cerun; ofthalmic, villous anterior, arteri berkomunikasi posterior dan dibahagikan kepada cawangan terminal: arteri serebral anterior dan tengah.

Artritis tungkai (a. Ophthalmica) melewati terusan optik bersama-sama dengan saraf optik ke dalam orbit (lihat Rajah 187). Terletak di antara saraf yang ditentukan dan otot lurus yang unggul; di sudut medial atas orbit, blok dibahagikan kepada supra-arteri (A. supratrochlearis) dan arteri dorsal hidung (a. dorsalis nasi). arteri oftalmik menghantar cawangan ke pelbagai mata dan kelenjar lacrimal, dan cabang yang di muka: (. Lelaki palpebrales mediales et laterales) umur arteri lateral dan medial, Membentuk anastomosis arc bersama kelopak mata atas dan bawah (arcus palpebrales siperior et rendah); arteri supraorbital (supraorbitalis) kepada otot depan dan kulit dahi; arteri etmoid posterior dan anterior (aa etmoidales posterior et anterior) - ke sel-sel labirin etmoid dan rongga hidung (dari anterior

berjalan ke hadapan meningeal cawangan (meningeus anterior) ke cengkerang keras otak).

Anterior ciliary arteri (a anterior choroidea.) - cawangan nipis bermula dari permukaan belakang arteri karotid dalaman, berjalan di sepanjang jalan yang optik untuk tanduk yang lebih rendah daripada ventrikel lateral telencephalon, menghantar cawangan ke otak dan termasuk dalam plexus choroid ventrikel lateral.

Arteri berkomunikasi posterior (a. Communicans posterior) menghubungkan arteri karotid dalaman dengan arteri serebral posterior

Arteri serebral anterior (a. Cerebri anterior) pergi ke permukaan medial lobus depan otak, yang pertama bersebelahan dengan segi tiga penciuman, maka di celah membujur otak besar bergerak ke permukaan atas corpus callosum; bekalan darah ke otak akhir. Tidak jauh dari asalnya, arteri serebral anterior kanan dan kiri dihubungkan dengan cara arteri berkomunikasi anterior (a. Komunis anterior) (lihat gambar 181, 188).

Rajah. 186. Arteri karotid dalaman, pandangan yang betul:

1 - nadblokovaya arteri; 2 - arteri belakang hidung; 3 - panjang arteri ciliary posterior; 4 - arteri infraorbital; 5 - arteri alveolar superior anterior; 6 - arteri angular; 7 - arteri alveolar superior posterior; 8 - menaikkan arteri palatina; 9 - arteri dalam lidah; 10 - arteri hypoglossal; 11 - arteri muka (dipotong); 12 - arteri lingual; 13 - cawangan suprahyoid arteri lingual; 14 - arteri karotid luar; 15 - arteri tiroid unggul; 16 - arteri laryngeal unggul; 17 - cawangan sternocleidomastoid (potong); 18 - cabang arteri tiroid unggul; 19 - arteri tiroid yang lebih rendah; 20 - cawangan esofagus; 21, 35 - arteri karotid biasa; 22 - cawangan trakeal arteri tiroid yang lebih rendah; 23, 36 - arteri vertebra; 24 - arteri toraks dalaman; 25 - kepala brachial; 26 - arteri subclavian; 27 - tulang rusuk-serviks; 28 - arteri intercostal tertinggi; 29 - batang paha; 30 - arteri suprascapular; 31 - arteri serviks dalam; 32 - arteri serviks naik; 33 - proses melintang vertebra serviks VI; 34 - cawangan pharyngeal; 37, 50 - arteri karotid dalaman; 38 - arteri pharyngeal naik; 39 - arteri occipital; 40 - Bahagian Atlantik arteri vertebra; 41 - bahagian intracranial arteri vertebra kanan; 42 - arteri vertebra kiri; 43 - arteri timpani bawah; arteri posterior dura; 44 - arteri meningeal posterior; 45 - aras basilar; 46 - arteri maxillary; 47 - arteri pterygo-palatine; 48 - arteri serebral posterior; 49 - arteri berkomunikasi posterior; 51 - arthalmik arteri; 52 - arteri ciliary pendek; 53 - arteri etmoid posterior; 54 - arteri supraorbital; 55 - arteri etmoid anterior

Rajah. 187. Bahagian cavernous dan cerebral arteri karotid dalaman (artrial ophthalmic, dinding atas orbit dikeluarkan):

1 - arteri supraorbital; 2 - blok; 3 - skala depan; 4 - kelenjar air mata; 5 - arteri ciliary pendek; 6 - arteri lacrimal; 7 - arteri tungku; 8, 9 - arteri karotid dalaman; 10 - arteri pusat retina; 11 - arteri dan urat etmoid posterior; 12 - arteri meningeal anterior; 13 - arteri dan ubi anterior criby; 14 - arteri dan urat etmoid panjang posterior

Arteri serebral pertengahan (media serebri) lebih besar, terletak di alur sisi, yang naik dan kemudiannya; memberikan cawangan kepada otak terminal (lihat 181, 189).

Perkarangan menyebabkan arteri serebrum: serebrum anterior melalui gandingan depan, tengah dan posterior cerebral - gandingan belakang - atas dasar otak terbentuk bulatan arteri besar otak (Circulus arteriosus cerebri), yang penting untuk peredaran cagaran dalam kolam arteri serebrum (lihat Rajah.. 181).

Rajah. 188. Arteri pada permukaan tengah dan bawah hemisfera serebrum:

1 - corpus callosum; 2 - gerbang; 3, 7 - arteri serebral anterior; 4 - arteri serebral posterior; 5 - arteri berkomunikasi posterior; 6 - arteri karotid dalaman

Rajah. 189. Cawangan arteri serebral pertengahan pada permukaan dorsolateral hemisfera otak

karotid luar arteri (. A externa carotis) wap pas antara pencabangan dua arteri karotid biasa ke tahap leher rahang bawah, di mana dalam ketebalan kelenjar parotid dibahagikan kepada cawangan terminal - dgn rahang atas dan dangkal arteri temporal (Rajah 190, lihat Rajah... 177, 184, 185). Dari cawangan-cawangan itu ke dinding rongga mulut dan hidung, peti besi kranial, hingga cangkang keras otak.

Di leher, di dalam segitiga carotid, arteri karotid luaran dilindungi oleh urat muka tiroid, lingual dan superior, yang terletak lebih dangkal daripada arteri karotid dalaman. Di sini, dahan-dahannya anterior, berangkat dari medial dan posterior.

Arteri tiroid unggul (a. Thyroidea superior) membelok berhampiran bifurasi arteri karotid yang biasa di bawah tanduk besar tulang hyoid, yang akan naik ke bawah ke tiang superior kelenjar tiroid (Rajah 191, lihat Rajah 177, 184, 186). Anastomosis dengan arteri tiroid yang lebih rendah dan arteri tiroid yang unggul di seberang. Ia memberikan cawangan subhyoid (r. Infrahyoideus) cawangan clavisternomastoid (r. Sternocleidomastoideus) dan berhubung dgn pangkal tekak arteri atas (a. Laringea unggul), mengiringi saraf atas berhubung dgn pangkal tekak dan otot dirempuh dan membran mukus larinks atas celah suara.

Arteri bahasa (a. Lingualis) bermula pada arteri karotid luar, naik dan anterior pertengahan otot pharyngeal constrictor di puncak tanduk besar tulang hyoid, yang bersilang saraf hypoglossal (Gamb. 192, 193, lihat. Rajah. 177, 184-186, 191 ). Selanjutnya, ia terletak secara mediasi kepada otot hypoglossal-bahasa, masing-masing, segitiga Pirogov (beberapa penulis menyebutnya segitiga lingual; ia dibatasi di hadapan oleh tepi otot maxillary-hypoglossal, dari bahagian bawah oleh tendon otot dua abdomen, dari atas

Rajah. 190. Arteri karotid luar, pandangan kiri (cawangan rahang bawah dikeluarkan): 1 - cawangan frontal arteri temporal dangkal; 2 - cabang parietal arteri superfisikal; 3 - arteri temporal dangkal; 4 - arteri telinga posterior; 5 - arteri oksipital; 6 - arteri maxillary; 7, 11 - menaik arteri faring; 8 - menaikkan arteri palatina; 9, 15 - arteri muka; 10 - arteri lingual; 12 - arteri tiroid unggul; 13 - cabang amygdala arteri muka; 14 - arteri submental; 16 - arteri submental; 17 - arteri labial yang lebih rendah; 18 - arteri labial yang unggul; 19 - arteri buccal; 20 - arteri palatine menurun; 21 - arteri wedge-palatine; 22 - arteri infraorbital; 23 - arteri angular; 24 - arteri belakang hidung; 25 - nadblokovaya arteri; 26 - arteri alveolar inferior; 27 - arteri meningeal tengah

Rajah. 191. Arteri tiroid dan lingual atas, pandangan hadapan: 1 - kelenjar hypoglossal; 2 - arteri dan urat sublingual kiri; 3 - arteri kiri dalam lidah; 4, 14 - arteri karotid luar; 5 - arteri tiroid atas kiri; 6 - pembiakan arteri karotid biasa; 7 - arteri laryngeal atas; 8 - arteri karotid biasa; 9 - rawan tiroid; 10 - lobus kiri kelenjar tiroid; 11 - lobus kanan kelenjar tiroid; 12 - cabang kelenjar arteri tiroid ketinggian kanan; 13 - tulang hyoid; 15 - arteri tiroid atas kanan; 16 - arteri lingual yang betul; 17, 19 - arteri hipoglikal kanan (dipotong); 18 - arteri lidah yang dalam

Rajah 192. Arteri Lingual, pandangan kiri:

1 - arteri lingual; 2 - arteri karotid luar; 3 - urat jugular dalaman; 4 - urat muka; 5 - urat lingual; 6 - arteri suprahyoid; 7 - arteri dorsal lidah; 8 - saluran submandibular; 9 - arteri dalam kekang lidah; 10 - arteri dalam lidah dan urat yang disertakan

Rajah. 193. Arteri Lingual dalam segitiga lingual, pandangan sisi: 1 - arteri dan urat muka; 2 - kelenjar submandibular; 3 - otot hypoglossal-lingual; 4 - saraf hipogluks; 5 - segitiga lingual; 6, 9 - arteri lingual; 7 - tendon otot digastrik; 8 - tulang hyoid; 10 - arteri karotid luar; 11 - kelenjar parotid; 12 - otot stylo-sublingual

saraf hipoglossal). Ia berterusan dalam bahasa sebagai arteri lidah dalam (A. profunda linguae) dan pergi ke puncak lidah. Memberi cawangan suprahyoid (r. Suprahyoideus) kepada otot suprahyoid; arteri hypoglossal (A. sublingualis), memanjang ke hadapan dan kemudian dan membekalkan kelenjar saliva sublingual dan membran mukus di lantai mulut; cawangan dorsal lidah (rs. dorsales linguae) - 1-3 cawangan, naik ke belakang lidah dan membekalkan langit-langit lembut, epiglottis, palatina tonsil.

arteri muka (a. Facialis) memperluaskan berhampiran sudut rahang bawah, sering batang bersama-sama bahasa arteri (bahasa-muka batang, truncus linguofacialis), yang diarahkan ke hadapan dan ke atas pada unggul pharyngeal constrictor otot posterior tengah abdomen digastric dan stylohyoid (lihat. Rajah. 177, 184). Kemudian ia berjalan di sepanjang permukaan kelenjar air liur submandibular, selekoh di atas pangkal rahang bawah di hadapan otot kusta dan naik crookedly ke sudut medial palungkai palpebral, di mana ia berakhir di arteri angular (a. Angularis). Anastomosis terakhir dengan arteri dorsal hidung.

Dari arteri arteri muka berangkat ke organ jiran:

1) arteri palatina yang menaik (A. palatina ascendens) naik ke atas antara otot stylopharyngeal dan styloid, menembusi fasngeal-basilar fascia dan membekalkan darah ke otot pharynx, palatine tonsil, dan langit-langit lembut;

2) cawangan amygdal (r. Tonsillaris) menindas penyekat atas pharynx dan garpu dalam amygdala pharyngeal dan akar lidah (lihat Rajah 186);

3) cawangan kelenjar (kelenjar glandular) pergi ke kelenjar saliva submandibular;

4) arteri kord submental (A. submentalis) berlepas dari arteri muka di tapak selekohnya melalui pangkal mandibula dan pergi ke anterior di bawah otot maxillary-hyoid, memberikan cabang ke arahnya dan otot digastrik, kemudian pergi ke dagu, di mana ia membahagikan ke cawangan yang cetek Chin dan cawangan yang mendalam, merendahkan otot maxillary-hypoglossal dan membekalkan lantai mulut dan kelenjar saliva sublingual;

5) arteri labial yang lebih rendah (A. labialis inferior) cawangan di bawah sudut mulut, berkelok-kelok berterusan di antara membran mukus bibir bawah dan otot bulat mulut, yang menghubungkan dengan arteri yang sama sisi yang lain; memberikan cawangan kepada bibir bawah;

6) arteri labial atas (A. labialis superior) berlepas pada tahap sudut mulut dan melewati lapisan submucosal bibir atas; anastomosis dengan arteri yang bertentangan dengan nama yang sama, membentuk bulatan arteri yang beredar. Memberi cabang ke bibir atas.

Arteri pharyngeal yang menaik (A. pharyngea ascendens) adalah yang paling tipis dari cervical servings; bilik stim, cawangan di dekat bifurasi arteri karotid biasa, melepasi ke atas, lebih mendalam daripada arteri karotid dalaman, kepada faring dan pangkal tengkorak (lihat rajah 186). Ia memberikan darah kepada pharynx, palatum lembut dan memberikan arteri meningeal belakang (A. meningea posterior) kepada dura mater dan arteri tympanic yang lebih rendah (A. tympanica inferior) ke dinding medial rongga timpani.

Arteri berhubung dgn hujung (a. Occipitalis) bermula dari permukaan belakang arteri karotid luar, sebaliknya permulaan arteri muka, naik dan kembali antara sternokleidomastoid dan otot digastric kepada proses mastoid, yang terletak pada keratan mastoid dan tisu leher subkutaneus berpecah sehingga mahkota (Rajah 194, lihat Rajah 177, 184, 185). Ia memberikan cawangan sternoclavicular-mastoid (rr. Sternocleidomastoidei) kepada otot dengan nama yang sama; auricular (r auricularis) - kepada auricle; cawangan occipital (rr. occitals) - kepada otot dan kulit leher; cawangan meningeal (r meningeus) - kepada cengkerang keras otak dan cabang menurun (r kepala) - kepada kumpulan belakang otot leher.

Posterior arteri auricular (a. Auricilaris posterior) memanjangkan batang kadang kala biasa dari arteri berhubung dgn hujung dari semicircumference belakang karotid luar arteri pada tahap puncak proses styloid itu, naik langsung belakang dan ke atas antara terusan dr tulang luar telinga dan mastoid di zon BTE (lihat. Rajah. 177, 184, 185, 194). Menghantar cawangan ke kelenjar parotid (r Parotideus), membekalkan darah ke otot dan kulit nape (r Occipitalis) dan auricle (r. Auricularis). Salah satu cawangannya - arteri stylomastoid (. Yang Stylomastoidea) menembusi ke dalam rongga telinga melalui pembukaan stylomastoid dan saluran saraf muka, menghantar satu cabang pada saraf muka, dan arteri drum belakang (a posterior tympanica.), Yang cawangan mastoid (rr mastoidei.) bekalan darah ke membran mukus rongga timpani dan sel mastoid (Rajah 195). Anastomosis arteri aurikular posterior dengan cabang-cabang dari auricle anterior dan arteri oksipital dan dengan cabang-cabang parietal arteri temporal dangkal.

Rajah. 194. Arteri karotid luar dan cawangannya, pandangan sisi: 1 - cawangan frontal arteri temporal dangkal; 2 - arteri temporal mendalam; 3 - arteri infraorbital; 4 - arteri supraorbital; 5 - arteri nadblokovaya; 6 - arteri maxillary; 7 - arteri belakang hidung; 8 - arteri alveolar superior posterior; 9 - arteri angular; 10 - arteri infraorbital; 11 - arteri mengunyah; 12 - cawangan hidung lateral arteri muka; 13 - arteri buccal; 14 - cawangan pterygoid arteri maxillary; 15, 33 - urat muka; 16 - arteri labial yang unggul; 17, 32 - arteri muka; 18 - arteri labial yang lebih rendah; 19 - cawangan pergigian arteri alveolar inferior; 20 - cawangan submental arteri alveolar inferior; 21 - arteri subtipar; 22 - kelenjar air liur submandibular; 23 - cawangan kelenjar arteri muka; 24 - kelenjar tiroid; 25 - arteri karotid biasa;

Di muka, arteri karotid luaran terletak di fossa submandibular, dalam parenkim kelenjar saliva parotid atau lebih dalam daripada itu, anterior dan kemudian ke arteri karotid dalaman. Pada tahap leher mandible, ia terbahagi kepada cabang terminal: arteri temporal maxillary dan dangkal.

Arteri temporal superficial (Temporalis superficialis) adalah cabang terminal nipis arteri karotid luar (lihat rajah 177, 184, 194). Diikat pertama di kelenjar air liur parotid di hadapan auricle, maka - di atas akar proses zygomatic berada di bawah kulit dan terletak di belakang telinga dan saraf temporal di rantau temporal. Sedikit di atas auricle dibahagikan kepada cabang-cabang terminal: anterior, frontal (r Frontalis), dan posterior, parietal (r Parietalis), membekalkan kulit pada kawasan yang sama dari peti besi kranial. Dari cawangan arteri temporal dangkal ke kelenjar parotid (rr. Parotidei), cawangan anterior anterior (rr. Auriculares anteriores) ke auricle. Di samping itu, cawangan-cawangan yang lebih besar berlepas dari formasi muka:

1) arteri melintang wajah (cawangan Transversa faciei) dalam ketebalan kelenjar air liur parotid di bawah kanal pendengaran luaran, meluas dari bawah kelebihan anterior kelenjar bersama dengan cawangan buccal dari saraf wajah dan cabang di atas saluran kelenjar; bekalan darah ke kelenjar dan otot muka. Anastomosis dengan arteri muka dan infraorbital;

2) arteri skulyarbital (a Zygomaticifacialis) berlepas di atas saluran auditori luaran, menyusuri gerbang zygomatic di antara plat fascia temporal ke sudut lateral palpebral fissure; bekalan darah ke pembentukan kulit dan subkutan dalam tulang zygomatic dan orbit;

3) arteri temporal tengah (media Temporalis) bergerak jauh di atas gerbang zygomatic, membubarkan fascia temporal; bekalan darah kepada otot temporal; anastomosa dengan arteri temporal yang mendalam.

26 - arteri laryngeal yang unggul; 27 - arteri tiroid yang unggul; 28 - arteri karotid dalaman; 29, 38 - arteri karotid luar; 30 - urat jugular dalaman; 31 - arteri lingual; 34 - vena submandibular; 35, 41 - arteri occipital; 36 - arteri alveolar inferior; 37 - cawangan maxillary-hypoglossal arteri alveolar inferior; 39 - proses mastoid; 40 - arteri maxillary; 42 - arteri telinga posterior; 43 - arteri meningeal tengah; 44 - arteri melintang wajah; 45 - arteri temporal mendalam; 46 - arteri temporal tengah; 47 - arteri temporal dangkal; 48 - cabang parietal arteri temporal dangkal

Rajah. 195. Arteri telinga tengah:

a - pandangan dalam dinding timpani: 1 - cabang atas arteri tympanic anterior; 2 - cabang arteri tympanic anterior pada incus; 3 - arteri tympanic posterior; 4 - arteri telinga yang mendalam; 5 - bahagian bawah arteri tympanic yang mendalam; 6 - arteri tympanic anterior;

b - pandangan dalaman dinding labirin: 1 - cabang atas arteri tympanic anterior; 2 - arteri timpani atas; 3 - arteri karotid-tympanic; 4 - arteri drum rendah

Arteri maxillary (Maxillaris) adalah cawangan terminal arteri karotid luar, tetapi lebih besar daripada arteri temporal dangkal (Rajah 196, lihat Rajah 177, 194). Ia berlepas dalam kelenjar parotid di belakang dan di bawah sendi temporomandibular, berjalan anterior antara cawangan rahang bawah dan ligamen pilingo-mandibular selari dengan dan di bawah bahagian awal telinga dan saraf temporal. Terletak di otot pterygoid medial dan cawangan saraf mandibular (lingual dan lower alveolar), kemudian bergerak ke hadapan di sisi permukaan (kadang-kadang medial) kepala bawah otot pterygoid lateral, memasuki antara kepala otot ini di fossa pterygo-palatal, di mana ia memberikan cabang terminal.

Topografi membezakan 3 bahagian arteri maxillary: mandibular (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) dan pterygo-palatine (pars pterygopalatina).

Cawangan bahagian mandibular (Rajah 197, lihat Rajah 194, 196):

Arteri telinga yang mendalam (profesor Auricularis) berjalan kembali dan sehingga saluran auditori luaran, memberikan cawangan kepada gendang telinga.

Arteri tympanic anterior (a. Tympanica anterior) menembusi jurang tympanic-scaly ke dalam rongga timpani, membekalkan darah ke dinding dan gendang telinga. Selalunya berlepas dari batang biasa dengan arteri telinga yang mendalam. Anastomosis dengan arteri terusan pterygoid, arteri tympanic stylomastoid dan posterior.

Arteri meningeal tengah (media Meningea) meningkat di antara ligamen pterygo-mandibular dan kepala mandible sepanjang permukaan medial otot pterygoid lateral, di antara akar telinga dan saraf temporal ke lubang spinous dan memasuki membran padat otak. Ia biasanya terletak pada skala alur tulang temporal dan alur tulang parietal. Ia dibahagikan kepada cawangan: parietal (r Parietalis), frontal (r Frontalis) dan orbital (r Orbitalis). Anastomosis dengan arteri karotid dalaman melalui cawangan anastomotik dengan arteri lacrimal (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Ia juga memberikan cawangan berbatu (r Petrosus) ke nod trigeminal, arnab tympanic unggul (a. Tympanica superior) kepada rongga timpani.

Arteri alveolar yang lebih rendah (a. Alveolaris inferior) turun antara otot pterygoid medial dan cawangan mandibula bersama-sama dengan saraf alveolar inferior ke pembukaan mandibula. Sebelum memasuki kanal rahang bawah, ia memberi cawangan maxillary-hyoid (r. Mylohyoideus), yang terletak di pinggir yang sama dan membekalkan pilargoid maxillary-hypoglossal dan medial

otot nyu. Di dalam kanal, arteri alveolar yang lebih rendah memberikan gigi kepada gigi (gigi pergigian), yang melalui lubang di bahagian atas akar gigi memasuki kanal akar, serta dinding alveoli gigi dan cabang gingiva (rr Peridentales). Pada tahap pertama (atau ke-2) molar kecil dari kanal rahang bawah dari arteri alveolar inferior, arteri mental (a. Mentalis) cawangan ke dagu melalui foramen mental.

Cawangan-cawangan bahagian pterygoid (rajah 197, lihat 194, 196): Arteri mengunyah (a Masseterica) turun dan keluar melalui rahang bawah ke lapisan mendalam otot rapi; memberikan cawangan kepada sendi temporomandibular.

Arteri temporal yang mendalam, anterior dan posterior (aa Temporales profundae anterior et posterior) pergi ke fossa temporal, terletak di antara otot temporal dan tulang. Bekalan darah kepada otot temporal. Anastomosis dengan arteri temporal dan lacrimal yang cetek dan tengah.

Cawangan pterygoid (rr. Pterygoidei) membekalkan darah ke otot pterygoid.

Arteri buccal (a Buccalis) berlalu bersama-sama dengan saraf buccal anterior antara otot pterygoid medial dan cawangan mandible kepada otot buccal, yang dibahagikan; anastomosa dengan arteri muka.

Cawangan bahagian pterygo-palatal (Rajah 198, lihat Rajah 186):

Rajah. 196. Arteri maksillari:

a - pandangan dari luar (cawangan rahang dikeluarkan): 1 - arteri temporal dan saraf temporal yang mendalam; 2 - arteri temporal mendalam dan saraf; 3 - mengunyah arteri dan saraf; 4 - arteri maxillary; 5 - arteri temporal dangkal; 6 - arteri telinga posterior; 7 - arteri karotid luar; 8 - arteri alveolar inferior; 9 - arteri pterygoid medial dan otot; 10 - arteri buccal dan saraf; 11 - arteri alveolar superior posterior; 12 - arteri infraorbital; 13 - arena palatine sphenoid; 14 - arteri dan otot pterygoid sisi;

b - pandangan dari luar pada septum rongga hidung: 1 - arteri wedge-palatine; 2 - arteri palatine menurun; 3 - arteri terusan pterygoid; 4 - arteri temporal mendalam dan saraf anterior; 5 - arteri temporal mendalam dan saraf; 6 - arteri meningeal tengah; 7 - arteri telinga dalam; 8 - arteri tympanic anterior; 9 - arteri temporal dangkal; 10 - arteri karotid luar; 11 - arteri mengunyah; 12 - arteri pterygoid; 13 - arteri palatine kecil; 14 - arteri palatina besar; 15 - arteri incisal; 16 - arteri buccal; 17 - arteri alveolar superior posterior; 18 - arteri nasolabial; 19 - arteri septal posterior

Rajah. 197. Cawangan bahagian mandibular arteri maxillary:

1 - arteri tympanic anterior;

2 - arteri telinga yang mendalam; 3 - arteri telinga posterior; 4 - arteri karotid luar; 5 - arteri maxillary; 6 - arteri meningeal tengah

Rajah. 198. Arteri maxillary dalam fossa pterygo-palatal (rajah): 1 - nod pterygopodal; 2 - arteri dan saraf infraorbital di fissure orbital bawah; 3 - pembukaan baji-palatal; 4 - sphenoid palatal artery posterior upper nasal nerves; 5 - cawangan pharyngeal arteri maxillary; 6 - kanal palatal besar; 7 - arteri palatina yang besar; 8 - arteri palatine kecil; 9 - arteri palatine menurun; 10 - saraf arteri dan pterygoid; 11 - arteri maxillary; 12 - celah pterygo-maxillary; 13 - lubang bulat

Arteri alveolar superior posterior (a. Alveolaris superior posterior) berundur di persimpangan arteri maxillary ke fossa pterygodenal di belakang tabung maxillary. Melalui posterior alveolar superior foramen menembusi tulang; dibahagikan kepada cawangan pergigian (gigi pergigian), melewati saraf alveolar superior posterior ke kanal alveolar di dinding posterolateral maxilla ke akar molar besar atas. Cabang bergigi gigi (rr Peridentales) ke tisu mengelilingi akar gigi berlepas dari cawangan pergigian.

Arteri infraorbital (a. Infraorbitalis) cawangan di fossa pterygo-palatal, sebagai kesinambungan batang arteri maxillary, mengiringi saraf infraorbital. Bersama-sama dengan saraf infraorbital melalui fissure orbital bawah memasuki orbit, di mana ia terletak di alur nama yang sama dan di kanal. Ia meninggalkan melalui foramen infraorbital dalam fossa anjing. Cawangan terminal membekalkan struktur muka bersebelahan dengan darah. Anastomosis dengan arteri ocular, buccal dan muka. Di soket mata menghantar cawangan ke otot mata, kelenjar lacrimal. Melalui saluran rahang atas, arteri alveolar superior depan (aa Alveolares atasan anterior dan posterior), dari mana cabang-cabang gigi (rental gigi) dihantar ke akar gigi dan formasi seperti gigi (rr Peridentales).

Arteri kanal pterygoid (a Canalis pterygoidei) sering berlepas dari arteri palatine menurun, dihantar dalam saluran yang sama bersama dengan saraf yang sama ke atas faring; membekalkan tiub pendengaran, membran mukus rongga timpani dan bahagian hidung faring.

Arteri palatine menurun (keturunan Palatine) melewati terusan palatal besar, di mana ia terbahagi kepada arteri palatina yang besar (major Palatine) dan arteri palatine kecil (Palatinae minores), meninggalkan masing-masing melalui bukaan palatal besar dan kecil di langit-langit. Arteri palatine kecil pergi ke langit-langit lembut, dan langit-langit besar meluas anterior, membekalkan lelangit keras dan permukaan mulut gusi. Anastomosis dengan arteri palatine menaik.

Sphenoid palatine artery (a Sphenopalatina) melewati lubang yang sama di rongga hidung dan terbahagi kepada arteri lateral lateral posterior (aa Nasalis posteriors laterales) dan cawangan septal posterior (ral Septales posteriors). Darah yang membekalkan sel belakang labirin etmoid, membran mukosa dinding sisi rongga hidung dan septum hidung; anastomosa dengan arteri palatina yang besar (Jadual 13).

Jadual 13. Anastomosis intersystem arteri kepala dan leher

Soalan untuk kawalan kendiri

1. Apakah cawangan yang berlepas dari arteri subclavian di setiap jabatan?

2. Apakah cabang-cabang arteri vertebra yang anda tahu? Arteri apa yang dilakukan dengan anastomosa?

3. Di mana batang timus? Apa cabang yang dia berikan?

4. Bahagian apa yang paling topografi dibezakan dalam arteri karotid dalaman?

5. Cawangan mana yang manakah dari setiap bahagian arteri karotid dalaman?

6. Arteri apa yang membekalkan kandungan orbit?

7. Arteri apa yang membentuk bulatan arteri otak besar?

8. Bagaimanakah seseorang dapat menggambarkan topografi arteri karotid luar?

9. Apakah cabang-cabang depan arteri karotid luar yang anda tahu?

10. Apakah kedudukan batang arteri muka?

11. Arteri apa yang berlepas dari arteri muka? Apa anastomosis mempunyai arteri muka?

12. Arteri apa yang berlepas dari arteri maxillary di setiap bahagian?

13. Apa yang anda tahu tentang anastomosis arteri maxillary?