Kardiologi - PO

Buku "Penyakit sistem kardiovaskular (R. B. Minkin)."

Penyakit jantung Atherosclerotic

G.F. Lang dalam klasifikasi dan tatanama penyakit sistem peredaran darah menunjukkan kemungkinan pembentukan kecacatan aterosklerosis (stenosis dan kekurangan) injap aorta.

Pada tahun-tahun berikutnya, terdapat laporan bukan sahaja mengenai aorta, tetapi juga mengenai kecacatan mitral sifat aterosklerotik. Kecacatan Atherosclerotic disebabkan oleh kalsifikasi peralatan radial: injap dan / atau cincin.

Pemendapan kapur dalam bentuk biji debu terkecil dalam injap jantung, yang tidak menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, dapat diperhatikan dari usia sekitar 20 tahun. Penyakit jantung, sebagai peraturan, hanya berlaku pada usia tua akibat pembentukan atheromatous foci pada injap, ketegangan kolagen dan serat anjal. Lime didepositkan di tengah-tengah kerosakan tisu fokus.

Meningkatkan saiz dan nombor, bijirin kapur dan benjolan menggabungkan antara satu sama lain dan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh kawasan tumpuan atheromatous. Lime mengambil bentuk jisim pepejal dengan kontur yang jelas jelas, didiagnosis dengan baik di vivo menggunakan EchoCG. Dalam injap aorta, penyerapan lebih sering dicatatkan pada sinus, aorta, sampingan.

Kepak menjadi tebal, cacat dan mudah alih kecil. Ini membawa kepada stenosis mulut aorta. Dalam proses mengatur deposit limau, tisu granulasi berkembang, yang, berubah menjadi tisu parut, boleh menyebabkan pemendekan injap dan penciptaan kekurangan injap. Pada kecacatan mitral, cincin injap berserat sering menderita.

Proses penuaan disertai oleh pengumpulan lipofuscin dalam miokardium. Ini menyebabkan kekejangan miokardium, kelonggaran diastolik berkurangan, jumlah diastolik dan peningkatan tekanan, peningkatan permintaan oksigen, dan aliran darah koronari merosot.

Kami secara klinikal dan dengan bantuan EchoCG dan PCG memeriksa dua kumpulan pesakit, sama dengan usia (dari 45 hingga 80 tahun), jantina (lelaki Oz dan 1/3 wanita) dan patologi utama (IHD dan hipertensi), tetapi berbeza antara satu sama lain tanda: kehadiran (31 pesakit) atau ketiadaan (20 pesakit) penyakit jantung aterosklerotik akibat kalsifikasi injap.

Kekurangan peredaran pada masa tinjauan tidak melebihi i-II. Kecacatan Aortic dikesan pada 55%, aortic-mitral - dalam 32% dan mitral terpencil - dalam 13%. Kecacatan aorta dialami 3 kali lebih kerap berbanding lelaki berbanding wanita; aortic-mitral yang kompleks - diperhatikan dengan kekerapan yang hampir sama pada mereka dan yang lain, dan murni mitral - yang utama pada wanita.

Dalam kecacatan aortic, kalsifikasi injap diperhatikan dalam semua kes, dengan 80% daripadanya diucapkan, dan mengikat kalsifikasi dalam Ouse yang diperiksa. Menurut Doppler echocardiography (DEHOKG), stenosis injap aorta dicatatkan dalam pesakit Vs (kira-kira dalam Vg - diucapkan), dalam kes-kes Oz terdapat ketidakstabilan injap aortik sederhana. Dalam penyakit mitral aorta, penyerapan cusps dan / atau cincin injap kedua-dua injap diperhatikan dalam 100% kes.

Menurut DEHOKG, tanda-tanda ketidakcukupan berlaku dalam kecacatan aorta di pesakit V; dalam kes kecacatan mitral, regurgitation dicatatkan dalam 100%, termasuk 1/3 - teruk; Stenosis mitral adalah sederhana dan diperhatikan dalam pesakit V2. Kekurangan mitral terisolasi biasanya bersesuaian dengan kekurangan mitral dan disertai dengan regurgitasi ketara.

Calcinosis secara signifikan merosakkan operasi injap: perbezaan sistolik cusps aorta dan pembukaan diastolik cusps injap mitral dikurangkan. Sebuah murmur sistol berbentuk rhombus yang tipikal stenosis aortik diperhatikan pada kekerapan yang sama pada PCG sebagai aliran darah injap transpor di EchoCG, bagaimanapun, murmur diastol aufic dalam PCG didiagnosis 7 kali kurang daripada kehadiran kecacatan ini mengikut EchoCG.

Dengan ketiadaan kalsifikasi injap pada 85% pesakit di PCG di pangkal jantung, bunyi bising yang berbentuk oval biasa dicatatkan yang menduduki bahagian yang lebih kecil daripada selang systolik. Dalam kecacatan mitral aorta, tanda-tanda stenosis aorta ditentukan dengan kekerapan yang hampir sama dalam PCG dan EchoCG, kekurangan aorta di PCG hanya dikesan dalam 40%, kekurangan mitral dalam 25%, stenosis mitral tidak dikesan.

Dengan kecacatan mitral terpencil, hanya murmur fungsional yang direkodkan dalam PCG. Oleh itu, kecacatan jantung atherosclerosis pada PCG, murmur sistolik pengusiran stenosis aorta didaftarkan dengan baik, jauh lebih teruk - tanda-tanda ketidakstabilan aorta dan mitral dan praktikal tiada stenosis mitral yang didiagnosis.

Indikator struktur dan fungsi sistem kardiovaskular pada pesakit dengan kecacatan jantung atherosklerotik berbeza jauh dari orang-orang tua tanpa cacat. Mungkin, ini dapat dijelaskan oleh permulaan kecacatan akhir terhadap latar belakang patologi yang sudah ada, yang terus mengekalkan nilai terawalnya.

Oleh itu, kecacatan aterosklerotik separuh kiri jantung jarang dipisahkan, lebih kerap mereka digabungkan atau digabungkan, dan mereka, sebagai peraturan, tidak disertai dengan beban tambahan yang signifikan di hati.

Penyakit jantung Atherosclerotic...

Penyakit jantung Atherosclerotic

Gejala aneurisma serebrum dan kaedah rawatan

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Aneurisme vaskular (Cerebral aneurysm) (ASGM) adalah patologi vaskular yang paling berbahaya, dengan pecah dalam kebanyakan kes, pesakit mati sebelum bantuan perubatan pertama. Apa yang perlu diketahui oleh semua orang mengenai patologi berbahaya ini, siapa yang harus takut?

Pertimbangkan penyebab perkembangan aneurisma serebrum, gejala-gejala kapal yang tidak terkeluar dan pecah di kepala. Kami juga akan mempelajari kaedah diagnostik moden dan rawatan patologi dan tentang akibat yang dapat menyebabkan penyakit ini.

Maklumat umum tentang proses itu - hampir rumit

Aneurysm kapal cerebral, atau aneurisme cerebral, adalah penyelewengan yang terdiri daripada pengembangan kapal (atau beberapa). Untuk meletakkannya dengan mudah, ini membonjol dinding vaskular, yang boleh membentuk mana-mana di dalam otak dan mengancam pecah, menyebabkan pendarahan di tisu otak. Penyakit ini boleh "mendapat" sejak lahir, dan anda boleh "mendapat" semasa hidup.

Kerana gejala utama yang kabur, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Kadang-kadang seseorang boleh hidup hampir sepanjang hidupnya dan tidak menyedari kehadirannya di kepala "bom masa". Itulah sebabnya kematian dari patologi ini sangat tinggi.

Beberapa fakta statistik:

• akaun kematian aneurisme cerebral kira-kira 65% daripada semua diagnosis penyakit;
• Nasib baik, ubah bentuk ini jarang berlaku - 10 kes per 100 ribu penduduk;
• Penyakit aneurysmal menjejaskan terutamanya wanita yang telah mencapai usia tiga puluh dan sehingga enam puluh;
• patologi ini dipanggil penyebab kematian pada wanita hamil dalam 35% kes;
• aneurisme otak gergasi terbentuk 3 kali lebih kerap di kalangan wanita berbanding lelaki.

Mengetahui apa aneurisme vaskular cerebral adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahawa bahayanya tidak begitu banyak di hadapan seperti itu, tetapi dalam pecah dan pendarahan berikutnya.

Diagnosis tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk menjalankan rawatan konservatif dan mencegah pecah dinding kapal yang rosak.

Kegemaran oleh ramai generasi, pelakon Andrei Mironov meninggal dunia, seperti yang diterbitkan oleh akhbar-akhbar, tepat di pentas semasa bermain Crazy Day, atau Perkahwinan Figaro. Tetapi kematian datang dua hari selepas pertunjukan buruk. Alasannya adalah pecah aneurisma dari saluran cerebral. Artis yang bijak mengingati minit terakhir hidupnya di atas pentas, sejak dia meninggal tanpa kesedaran semula.

Punca penyakit ini

Kisah sedih seorang lelaki yang hebat bukanlah kejadian yang terpencil. Persoalan timbul - kenapa? Lagipun, mereka mampu mendapatkan doktor terbaik di klinik yang paling moden. Tetapi dengan aneurisme saluran cerebral melawan sangat sukar. Lagipun, patologi vaskular ini boleh "menjalani hidupnya sendiri" untuk masa yang lama tanpa memaklumkan kepada pemilik mengenai kehadirannya di dalam badannya.

Walau bagaimanapun, mengetahui sebab-sebab aneurisme, seseorang akan berjaga-jaga, tinjauan biasa akan memberi peluang untuk mengelakkan bencana.

Kelemahan kapal, ubah bentuk dindingnya sentiasa mempunyai beberapa sebab. Yang utama adalah faktor genetik.

• kekerasan berlebihan yang mempunyai kapal otak dari lahir;
• patologi selular kongenital yang menjejaskan dinding kapal. Contoh yang paling menarik ialah pengeluaran kolagen dan elastin yang tidak mencukupi oleh badan;
• patologi yang menyebabkan penyimpangan tisu penghubung;

• penyakit jantung kongenital, dicirikan oleh ubah bentuk patologi lumen aorta. Ini adalah punca perkembangan aneurisma aorta;
• interlacings patologi vena dan arteri, menyebabkan pelebaran kapal serebrum.

Sebagai tambahan kepada faktor keturunan yang disenaraikan di atas, aneurisma arteri serebral dapat berkembang akibat dari patologi dan lesi trauma yang diperoleh:

1. Penyakit jantung hipertensi. Terutama berbahaya adalah perkembangan krisis hipertensi, apabila melompat mendadak dalam tekanan darah boleh menyebabkan aneurisma otak yang pecah dan, akibatnya, stroke hemorrhagic.
2. Proses patologi sifat berjangkit - meningitis, ensefalitis dan luka-luka yang lain, menyebabkan perubahan dystrophik dalam satu vesel dan seluruh rangkaian.
3. Lesi atherosclerotik dinding vaskular dan pembentukan plak kolesterol dalam lumen kapal, yang boleh menyebabkan penyumbatan dan pecah aneurisme.
4. Dos radiasi yang ketara. Selain itu, ia boleh bukan hanya pendedahan sekali dalam dos yang sangat besar, tetapi juga jangka panjang di bawah tindakan sinaran radioaktif yang melebihi norma.
5. Kecederaan kepala, terutamanya dengan pembentukan hematomas. Walaupun selepas rawatan penyingkiran atau konservatif terhadap patologi seperti ini, risiko perkembangan aneurisme kekal, kerana kualiti dinding vaskular telah dikompromi.
6. Kegagalan peredaran darah di dalam saluran otak. Penyebab fenomena ini sering menjadi trombus.
7. Neoplasma dalam otak etiologi yang berbeza dan sebarang penyetempatan. Tumor membawa kepada pemampatan vesel dengan terjadinya aneurisme.
8. Patologi endokrin, khususnya - kencing manis. Penyakit ini memberi kesan kepada semua organ dan sistem badan, termasuk keadaan kapal.
9. Menangkap kecederaan kepala.

Tetapi orang yang tidak menderita penyakit-penyakit di atas mempunyai risiko yang sangat nyata untuk merangsang perkembangan patologi yang mempengaruhi kapal otak.

Faktor-faktor ini termasuk:

• kecanduan berbahaya dalam bentuk merokok dan alkohol, serta penggunaan dadah narkotik;
• patologi buah pinggang dalam bentuk kronik dan tidak dirawat secukupnya untuk masalah ini;
• berat badan yang besar. Obesiti menimbulkan perkembangan hipertensi dengan diabetes mellitus dan patologi lain yang mempunyai kesan buruk pada kapal;
• kontraseptif oral tidak terkawal dan jangka panjang;
• hidup di kawasan latar belakang radiasi yang tinggi;
• beban psikologi dan emosi, pendedahan kepada tekanan kerap, dan sindrom keletihan kronik.

Gejala ASGM

Selalunya tanda aneurisme cerebral tidak spesifik, oleh itu ia tidak diendahkan oleh pesakit. Segala-galanya dihapuskan sebagai keletihan yang remeh, mengalihkan perhatian atau kurang tidur. Sesetengah aneurisma tidak wujud sama sekali sehingga masa pecah. Dalam keadaan sedemikian, kawasan yang semakin luas jauh dari pusat-pusat penting penting, atau aneurisme saiz kecil.

Tetapi simptom aneurisme cerebral masih mempunyai beberapa keunikan yang perlu diberi perhatian jika fenomena seperti itu sering berlaku:

1. Kurangkan ketajaman penglihatan. Bergantung kepada lokasi aneurisme, saiz dan tahap perkembangan patologi, tekanan diberikan pada pusat-pusat visual, kerana penglihatan itu menderita. Ini mungkin penurunan ketajaman, dan kehilangan penglihatan yang lengkap.
2. Sakit kepala akut. Disetempat terutamanya di mata atau di belakang kepala. Fenomena semacam ini adalah ciri-ciri aneurisma, yang diletakkan di dalam meninges, di mana terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan.
3. Sindrom pengukuhan. Fenomena ini paling sering dilihat dengan aneurisma arteri serebral pertengahan. Serangan menyerupai serangan epilepsi, tetapi berbeza daripada mereka. Perbezaan ini hanya boleh ditentukan oleh pakar yang berkelayakan.
4. Serangan iskemia sementara yang disertai dengan loya dengan muntah, serta pening dengan kehilangan orientasi di ruang angkasa. Mereka berlaku pada waktu siang (dan kadang-kadang beberapa jam). Gangguan serebral seperti ini menunjukkan penyetempatan pembentukan patologi dalam membran arachnoid otak.
5. Gangguan neurologi, menunjukkan pelanggaran saraf kranial. Aneurisme memerah hujung mereka dan menyebabkan paresis atau lumpuh pada otot muka, penurunan atau kehilangan pendengaran, persepsi rasa cacat, ptosis (peninggalan abad), dan kadang-kadang juga halusinasi pendengaran.
6. Otot-otot pada muka. Gejala ini menyifatkan kehadiran aneurisme, yang merasakan saraf muka dan trigeminal.

Mengenai aneurisma kapal serebrum untuk gejala-gejala sifat ini boleh dikatakan bahawa ia boleh didapati.

Tetapi hakikat bahawa "masalah anda" boleh memecahkan dan menyebabkan pendarahan di otak, mengikut manifestasi berikut:

• penglihatan berganda, sakit tajam atau mendesak di belakang bola mata;
• ptosis boleh berlaku di kedua-dua mata (dengan ancaman pecah aneurisma arteri serebral pertengahan), dan dalam satu mata;
• bunyi luaran, bunyi bising dan bersiul di telinga;
• sawan;
• kehilangan sensitiviti di seluruh badan, dan di satu pihak;
• penyalah gunaan pergerakan ("berjalan mabuk");
• keliru dan ucapan berikat lidah;
• kekeliruan, kehilangan orientasi spatial dan impuls.

Langkah diagnostik

Diagnosis aneurisme cerebral melibatkan pelbagai langkah yang perlu untuk kajian komprehensif mengenai patologi ini.

Antara yang paling biasa dan bermaklumat adalah teknik instrumental yang memungkinkan untuk menilai tahap proses pembangunan, penyetempatan kapal yang terjejas, saiz aneurisme, keadaan kapal di dalam otak:

• Angiography - kajian menggunakan x-ray dengan agen kontras. Ia dimasukkan ke dalam vena menggunakan kateter khas, prosedur biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Perbezaannya menyerlahkan kapal-kapal dari dalam dan memungkinkan untuk menilai keadaan kapal, tahap pengembangan mereka dan lokasi aneurisme.

• Komputasi tomografi tidak membayangkan pengenalan apa-apa bahan ke dalam badan dan benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. X-ray otak dimasukkan ke dalam komputer, yang membuat kesimpulan mengenai kehadiran masalah arteri.
• Pengimejan resonans magnetik adalah prosedur yang agak panjang, yang mana kapsul khas digunakan. Pesakit harus berbaring di dalamnya semasa penyinaran dengan gelombang khas. Mereka memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi otak dengan semua butirannya. Data ini dipaparkan pada skrin komputer dan dianalisis. Prosedur ini merupakan kaedah diagnostik yang sangat diperlukan untuk disyaki sebarang neoplasma atau proses patologi dalam badan.
• Tata tulang belakang. Melalui tusukan di dalam tunjang tulang belakang, sampel cecair tulang belakang diambil dan diperiksa untuk kehadiran darah di dalamnya. Kaedah ini digunakan untuk mengesyaki aneurisme yang sudah pecah, apabila darah boleh memasuki saluran tunjang.

Apabila aneurisme otak serebral di dalam otak minimum diagnostik termasuk ujian darah (klinikal dan biokimia), semestinya ECG dengan kawalan tekanan darah. Koleksi anamnesis semasa perbualan langsung dengan pesakit hanya mungkin jika pesakit sedar. Iaitu, apabila aneurisme yang tidak terkeluar, apabila mungkin melakukan rawatan dengan kaedah konservatif.

Kaedah rawatan dan kesan aneurisme

Tidak semua aneurisma, terutama yang didiagnosis pada peringkat awal, semestinya datang kepada pecah dan pendarahan yang tidak dapat dielakkan di otak. Dalam kes aneurisma saiz kecil dan ketumpatan tinggi, peperiksaan biasa dijalankan dengan pemerhatian terhadap dinamika pertumbuhan dan penyertaan gejala.

Dalam kes sedemikian, rawatan aneurisme cerebral boleh menjadi konservatif. Ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran komorbiditi, umur dan keturunan, dan banyak lagi faktor yang diambil kira.

Langkah-langkah berikut disyorkan:

• pada kejadian gejala ketidakselesaan - rehat tidur;
• pematuhan kepada hari: tidur yang baik, diet seimbang, untuk mengelakkan tekanan dan beban fizikal;
• mengambil ubat-ubatan yang menghalang perkembangan aterosklerosis (diletakkan secara tegas secara individu);
• penggunaan dadah secara tetap untuk hipertensi. Dadah optimum atau kombinasi ubat untuk pembetulan tekanan darah dipilih;
• penggunaan dadah - penghalang kalsium.

Dalam kes aneurisme cerebral, operasi ini dilakukan dalam keadaan pecahnya AUSG atau pada saiznya yang besar, apabila mampatan tisu otak membawa kepada perkembangan gejala.

Operasi aneurisme wujud seperti berikut:

• Kliping adalah salah satu jenis rawatan aneurisma yang paling sukar. Ini adalah pembedahan terbuka pada otak apabila aneurisme dikeluarkan dari aliran darah dan pada masa yang sama hematoma dikeluarkan dengan saliran tisu pendarahan di sekelilingnya. Pembuangan aneurisme dijalankan dalam kes di mana tidak ada risiko kecederaan pada tisu sekeliling dan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada pesakit;
• pengukuhan dinding arteri. Bahan pembedahan khas adalah jenis "ligation" kawasan yang rosak arteri untuk mengurangkan tekanan dan membuat dinding vaskular lebih stabil. Kerugian yang ketara dalam operasi ini adalah risiko pendarahan dalam tempoh selepas operasi;
• Campurtangan endovaskular dianggap paling selamat, karena akibat yang tidak menyenangkan dapat dikurangkan setelah pembedahan. Melalui angiografi dikawal pengenalan spiral khas yang menyekat aneurisme dari aliran darah umum.

Akibat aneurisma serebrum boleh sangat berbeza - dari kematian hingga pemulihan separa fungsi badan penting yang berkaitan dengan kerja otak. Pemulihan penuh, malangnya, tidak berlaku.

Aneurysm pecah kapal serebral tidak dapat diprediksi oleh akibatnya. Keadaan seperti stroke hemorrhagic (sering menyebabkan kematian pesakit) dan hidrosefalus, koma, dan kerosakan otak yang sama ada sementara atau tidak boleh berubah.

Faktor masa memainkan peranan yang penting dalam kes aneurisma yang tidak terlantar, dan dalam kes "malapetaka" dalam bentuk pendarahan di dalam otak. Tuntutan yang tepat pada masanya untuk bantuan yang berkelayakan adalah satu-satunya jalan keluar.

Diagnosis dan rawatan kecacatan jantung

Jantung adalah pam otot yang kuat yang bekerja tanpa mengenal penat lelah. Saiznya tidak lebih daripada tinju manusia. Organ ini terdiri daripada empat bilik: pasangan atas dipanggil atrium, yang lebih rendah - ventrikel. Semasa peredaran, darah melewati laluan tertentu: dari atria memasuki ventrikel, kemudian ke arteri utama. Dalam proses ini, empat injap jantung secara aktif terlibat, yang, membuka dan menutup, membolehkan darah mengalir dalam satu arah.

Kecacatan jantung adalah perubahan atau gangguan dalam struktur organ yang mengubah pergerakan darah di dalamnya atau dalam peredaran besar dan kecil. Masalah boleh timbul dengan sekatan, dinding, injap, pembuangan sampah.

Terdapat dua kumpulan: kecacatan kongenital dan diperolehi.

Vices diperolehi

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) revisi ke-10, kecacatan yang diperoleh merujuk kepada bahagian 105-108 pengelas. ICD adalah dokumen pengawalseliaan yang digunakan untuk menjelaskan morbiditi, sebab-sebab di mana populasi bertukar kepada struktur perubatan, dan juga sebab-sebab kematian.

Kecacatan jantung yang diperolehi (atau valvular) adalah kelainan pada fungsi jantung, disebabkan perubahan struktur dan fungsional dalam fungsi injap jantung. Tanda-tanda gangguan tersebut adalah stenosis atau kekurangan injap. Punca perkembangan mereka adalah kekalahan autoimun atau faktor berjangkit, beban dan dilatasi (peningkatan lumen) di dalam bilik jantung.

Dalam 90 peratus kes, kecacatan jantung yang diperolehi akibat dari rematik. Injap mitral paling kerap terjejas (sehingga 70% kes), kurang kerap injap aorta (sehingga 27%). Peratusan kecacatan injap tricuspid terkecil dikesan (tidak melebihi 1%).

Mengapa kecacatan diperoleh?

Penyebab yang paling biasa bagi kecacatan tersebut:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• rematik;
• endokarditis infektif;
• aterosklerosis;
• sifilis;
• sepsis;
• penyakit jantung iskemia;
• penyakit tisu penyambung degeneratif.

Kecederaan mekanikal jantung, tumor atau parasit menyebabkan kecacatan jantung yang diperolehi kurang kerap.

Klasifikasi kecacatan injap

Terdapat pelbagai sistem klasifikasi:

• secara etiologi: atherosclerotic, rematik, dan sebagainya;
• berdasarkan keterukan: yang tidak menjejaskan hemodinamik di dalam bilik jantung, keterukan tahap sederhana dan teruk;
• dalam bentuk fungsian: mudah, gabungan, gabungan.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Gejala dan keterukannya bergantung kepada lokasi kecacatan.

Kekurangan injap Mitral

Pada permulaan perkembangan tahap ini, pesakit tidak mempunyai aduan. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

• semasa senaman, sesak nafas diperhatikan (kemudian ia mungkin muncul pada rehat);
• sakit jantung (cardialgia);
• palpitasi jantung;
• batuk kering;
• bengkak bahagian bawah;
• sakit di hipokondrium yang betul.

Stenosis injap Mitral

Patologi ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• penampilan sesak nafas dengan senaman fizikal (kemudian muncul pada rehat);
• suara menjadi serak;
• batuk kering muncul (sejumlah kecil sputum mukus boleh dibentuk);
• sakit jantung (cardialgia);
• hemoptysis;
• keletihan yang berlebihan.

Kekurangan injap aorta

Semasa peringkat pampasan, denyutan jantung pesat dan denyutan di belakang sternum kadang-kadang diperhatikan. Kemudian, gejala berikut muncul:

• pening (pengsan mungkin);
• cardialgia;
• semasa latihan fizikal, sesak nafas muncul (kemudian timbul pada rehat);
• bengkak kaki;
• sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul.

Stenosis aorta

Jenis penyakit ini sangat berbahaya, kerana penyakit jantung seperti ini tidak dapat dirasakan untuk jangka masa yang panjang. Hanya selepas penyempitan lumen saluran aortik kepada 0.75 meter persegi. cm muncul:

• kesakitan yang mempunyai sifat yang membatas;
• pening;
• pengsan.

Ini adalah tanda-tanda keadaan patologi ini.

Kekurangan injap tricuspid

• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• perasaan berat di hipokondrium yang betul;
• bengkak dan denyutan urat jugular;
• Aritmia mungkin berlaku.

Stenosis Tricuspid

1. Kejadian pulsasi di leher.
2. Ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.
3. Menurunkan output jantung, menyebabkan kulit menjadi sejuk.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis penyakit jantung valvular, anda harus berunding dengan ahli kardiologi, yang akan mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit dan menetapkan beberapa kajian, termasuk:

• analisis air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ECG;
• Echocardiography;
• radiografi dada biasa;
• Teknik kontras sinar-X;
• CT atau MRI.

Kecacatan jantung yang diperolehi dirawat dengan cara perubatan dan pembedahan. Pilihan pertama digunakan untuk membetulkan keadaan pesakit semasa keadaan pampasan kecacatan atau ketika pesakit siap untuk pembedahan. Terapi ubat terdiri daripada ubat kompleks pelbagai kumpulan farmakologi (antikoagulan, kardioprotektor, antibiotik, inhibitor ACE, dan lain-lain). Kecacatan jantung dirawat dengan cara ini juga kerana sebab tertentu (salah satunya adalah untuk sebab-sebab perubatan) adalah mustahil untuk melakukan pembedahan.

Apabila ia datang kepada rawatan pembedahan kecacatan subcompensated dan decompensated, kecacatan jantung boleh dikenakan kepada jenis campur tangan ini:

• plastik;
• injap memelihara;
• penggantian injap dengan prostesis biologi atau mekanikal;
• penggantian injap dengan pembedahan pintasan koronari;
• pembinaan semula akar aorta;
• menjalankan prostesis injap sekiranya berlaku kecacatan akibat endokarditis infektif.

Penyakit jantung melibatkan perjalanan pemulihan selepas pembedahan, serta pendaftaran dengan pakar kardiologi selepas keluar dari hospital. Langkah-langkah pemulihan berikut boleh dilantik:

• latihan terapeutik;
• latihan pernafasan;
• ubat untuk menyokong imuniti dan mencegah berulang;
• analisis kawalan.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam rangka kecacatan jantung valvular untuk tidak berkembang, perlu untuk mengobati patologi-patologi yang dapat mencetuskan kerosakan pada injap jantung, dan juga menjalani gaya hidup yang sihat, yang berarti:

• rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang tepat pada masanya;
• sokongan imuniti;
• keengganan rokok dan kafein;
• berat badan;
• aktiviti motor.

Kecacatan jantung kongenital

Menurut ICD semakan ke-10, kecacatan kongenital berkaitan dengan seksyen Q20-Q28. Di Amerika Syarikat, klasifikasi penyakit otot jantung dengan kod "SNOP" digunakan, Persatuan Kardiologi Antarabangsa menggunakan kod "ISC".

Apakah kecacatan kongenital, apabila mereka timbul, bagaimana mengenali mereka dan apakah cara penggunaan perubatan moden untuk merawatnya? Mari cuba fikirkan.

Satu ketidakstabilan struktur kapal besar dan otot jantung, yang berlaku sepanjang tempoh dari ke-2 hingga minggu ke-8 kehamilan, dipanggil kecacatan kongenital. Menurut statistik, patologi ini dijumpai dalam satu bayi daripada seribu. Pencapaian ubat-ubatan moden memungkinkan untuk mengenal pasti kecacatan pada tahap perkembangan perinatal atau segera setelah lahir. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung kongenital dalam 25% kes kekal tidak diiktiraf, yang dikaitkan dengan keghairahan fisiologi kanak-kanak atau kesukaran diagnostik. Sebab itulah sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak, yang akan membolehkan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan. Tugas ini jatuh pada bahu orang dewasa yang dekat dengan anak.

Kecacatan jantung kongenital termasuk keabnormalan yang berkaitan dengan stenosis, serta kekurangan injap aorta, mitral atau tricuspid.

Mekanisme perkembangan anomali

Dalam bayi baru lahir, penyakit jantung mempunyai beberapa peringkat kursus:

1. Adaptasi: tubuh kanak-kanak melalui tempoh penyesuaian kepada gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh kecacatan. Sekiranya terdapat masalah peredaran darah yang teruk, terdapat hiperfeksi penting otot jantung.
2. Pampasan: sementara, terdapat peningkatan dalam fungsi motor dan keadaan umum kanak-kanak.
3. Terminal: berkembang apabila rizab myocardial yang sepadan adalah habis dan degeneratif, perubahan sclerosis dan dystrophik dalam struktur jantung muncul.

Penyakit jantung dalam fasa pampasan diiringi oleh sindrom kekurangan kapilari-tropik, yang kemudian menjadi penyebab gangguan metabolik, serta perubahan dalam organ-organ dalaman.

Bagaimana mengenali kecacatan pada kanak-kanak

Kecacatan kongenital disertai oleh gejala berikut:

• Kulit luar mempunyai warna yang berwarna kehijauan atau pucat (lebih kerap ia kelihatan di rantau nasolabial, pada jari kaki dan kaki). Sambil menyusu, menangis atau menerankan kanak-kanak, gejala-gejala ini amat ketara;
• kanak itu lesu atau gelisah apabila digunakan pada payudara;
• Bayi tidak mendapat berat badan dengan baik;
• sering meludah makan;
• jeritan kanak-kanak itu, walaupun pada hakikatnya tiada tanda atau faktor luar yang boleh menyebabkan kelakuan sedemikian;
• terdapat serangan sesak nafas, pernafasan yang cepat;
• berpeluh;
• bengkak bahagian atas dan bawah;
• bulging boleh dilihat di kawasan jantung.

Tanda-tanda sedemikian hendaklah menjadi isyarat untuk rawatan segera kepada doktor untuk pemeriksaan. Semasa pemeriksaan awal, seorang pakar pediatrik, yang mempunyai bunyi jantung yang ditentukan, akan mengesyorkan pengurusan kes lanjut oleh ahli kardiologi.

Langkah diagnostik

Malformasi kongenital boleh didiagnosis semasa siri kajian yang merangkumi:

Mengikut tanda-tanda, kaedah diagnostik tambahan boleh ditetapkan, sebagai contoh, bunyi hati. Tetapi mesti ada sebab yang baik untuk ini: contohnya, ujian awal tidak mendedahkan gambar klinikal penuh.

Rawatan kecacatan kongenital

Kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital mesti diperhatikan di pakar kanak-kanak dan pakar kardioma daerah. Berapa kali seorang kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan perubatan? Dalam tahun pertama kehidupan, peperiksaan oleh pakar dijalankan setiap suku tahun. Selepas kanak-kanak berumur satu tahun, anda perlu diperiksa setiap enam bulan. Pemeriksaan hendaklah diadakan setiap bulan, jika penyakit jantung dalam bentuk yang teruk.

Terdapat beberapa syarat yang perlu dicipta untuk kanak-kanak dengan masalah yang sama:

1. Makan semula jadi dengan susu ibu atau susu yang disumbangkan.
2. Meningkatkan jumlah penyusuan dengan 3 dos, manakala jumlah makanan perlu dikurangkan dengan satu dos.
3. Berjalan di udara segar.
4. Aktiviti fizikal kecil, sementara tidak sepatutnya terdapat tanda-tanda ketidakselesaan dalam tingkah laku kanak-kanak.
5. Fros yang teruk atau cahaya matahari langsung adalah kontraindikasi.
6. Pencegahan penyakit berjangkit.
7. Pemakanan rasional: kawalan ke atas jumlah cecair yang diserap, garam, pemasukan dalam pemakanan makanan yang kaya dengan potasium (aprikot kering, kismis, kentang panggang, dan lain-lain).

Malformasi kongenital dirawat dengan teknik pembedahan dan terapeutik. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan atau rawatan selepas itu.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan jika penyakit jantung teruk berlaku. Pada masa yang sama, bergantung pada jenisnya, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif yang minimal atau dengan sambungan anak ke alat peredaran terbuka untuk peredaran buatan. Gejala-gejala tertentu menunjukkan perlunya rawatan pembedahan dalam beberapa peringkat: peringkat pertama melibatkan pelepasan keadaan umum, selebihnya ditujukan kepada penghapusan akhir masalah.

Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masanya, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit yang sedikit dan berunding dengan pakar: lebih baik selamat daripada berurusan dengan akibat yang tidak dapat dikembalikan. Ini terpakai untuk pemerhatian kanak-kanak oleh ibu bapa mereka, dan kesihatan orang dewasa sendiri. Adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang, tanpa sebarang hal untuk menggoda nasib dan berharap nasib baik dalam hal-hal yang membimbangkannya.

Tiada siapa yang akan mengatakan berapa lama seseorang yang mempunyai cacat jantung boleh hidup. Dalam setiap kes, jawapan kepada soalan ini akan berbeza. Apabila orang memerlukan pembedahan, tetapi dengan tegas menolaknya, maka persoalannya bukanlah jumlah masa yang seseorang akan hidup, tetapi bagaimana orang itu hidup. Dan kualiti hidup orang sakit agak rendah.

Kecacatan jantung, baik kongenital maupun yang diperoleh, adalah diagnosis yang serius, tetapi dengan pendekatan yang tepat dan pilihan rawatan yang memadai, dapat diperbaiki.

Penyakit jantung Atherosclerotic adalah

Apakah kardiosklerosis atherosclerotic?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Kardiosklerosis (tidak dapat dikelirukan dengan post-infarction) Atherosclerosis adalah diagnosis mitos bahawa rangkaian poliklinik kita telah diwarisi dari generasi terdahulu. Kardiosklerosis Atherosclerotic ditubuhkan untuk semua pesakit yang mengemukakan aduan yang tidak jelas dari hati dan / atau mempunyai beberapa perubahan tak tentu pada ECG, serta semua pemilihan kepada semua orang selama 55-60 tahun.

Berkenaan dengan bahagian perubatan, di Rusia, Ukraine dan negara jiran lain dalam klasifikasi rasmi seperti diagnosis tidak hadir.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam beberapa kes, diagnosis ini adalah stigma pada kehidupan seseorang yang agak sihat, dan kadang-kadang - satu langkah ke arah mendapatkan status sosial orang kurang upaya, walaupun kumpulan ketiga, yang dikehendaki oleh ramai pesakit.

Demi keadilan, harus dikatakan bahawa ICD-10, klasifikasi penyakit antarabangsa, beroperasi di barat. Dan dalam salah satu tajuk, sesuatu yang benar-benar konsonan di bawah kod I 25.1 disebutkan, tetapi tidak semestinya apa yang bermakna ahli terapi kita.

I 25.1 - penyakit jantung atherosclerotik - adalah aterosklerosis arteri koronari, yang dikenal pasti oleh angiografi koronari, yang boleh menjadi tanpa gejala dan kardiosklerosis tidak ada kena mengena dengannya.

Dalam ICD yang sama terdapat tajuk seperti 125.5 kardiomiopati iskemik, lebih sesuai untuk konsep cardiosclerosis atherosclerosis. Tetapi cardiomyopathy ini berlaku di latar belakang penyakit jantung iskemia kronik yang lama, biasanya stenokardia, dan kriteria untuk membuat diagnosis "cardiomyopathy iskemia" tidak berusia 60 tahun, bukan "beberapa" aduan, tidak ada yang boleh dihapuskan, dan bukan "sesen" berubah kepada ECG

Sebagai kesimpulan, saya ingin merayu kepada pesakit untuk tidak mengganas klinik mengenai isu ini. Mereka tidak datang dengan diagnosis "atherosclerotic cardiosclerosis", ini adalah jenis tradisi, yang hanya Kementerian Kesihatan boleh berubah. Anda hanya perlu memahami sendiri pentingnya diagnosis ini dan kebodohannya, seperti rambut kelabu.

Bagaimanakah penyakit jantung janin didiagnosis semasa kehamilan?

Masa yang sukar untuk seorang wanita, seperti membawa janin, kadang-kadang rumit dengan mengenal pasti beberapa penyimpangan dalam perkembangannya. Malangnya, baru-baru ini diagnosis seperti penyakit jantung pada janin semasa kehamilan menjadi lebih biasa. Apakah penyebab penyakit ini dalam bayi yang belum lahir?

Mengapakah nafkah berkembang?

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi yang mempengaruhi perkembangan naib. Penyebab utama ketidakupayaan perkembangan adalah seperti berikut:

• kecenderungan genetik;

• radiasi radioaktif;

• memindahkan jangkitan oleh ibu semasa hamil;

• kesan ubat tertentu;

• alkohol, merokok dan ketagihan dadah di kalangan ibu bapa;

• kerja ibu yang berbahaya yang berkaitan dengan bahan toksik.

Selalunya, kecacatan dapat dikesan tanpa sebab jelas dari ibu bapa yang sempurna. Oleh itu, sangat penting untuk merancang kehamilan terlebih dahulu, untuk melepasi peperiksaan dan ujian yang diperlukan.

Bagaimana mengenal pasti nafkah

Melalui penyelidikan tentang pelbagai anomali bayi masa depan adalah wajib. Seorang wanita, terutama sekali yang, atas satu sebab atau yang lain, berisiko, pada minggu ke-11 atau ke-13 dia menjalani pemeriksaan ultrasound dan menjalani ujian darah. Ini adalah peringkat pertama penyelidikan.

Peringkat kedua jatuh pada tempoh 16 hingga 18 minggu. Ini termasuk kajian biokimia tiga, yang mana keputusannya disahkan oleh ultrasound. Untuk ini terdapat penanda khas yang membolehkan anda membicarakan kehadiran kecacatan tertentu.

Apabila masalah ditemui dalam bentuk kecacatan, semua data yang diperoleh dikaji dengan teliti oleh pakar dan dianalisis menggunakan komputer. Untuk pengeluaran akhir, wanita itu melewati ujian tambahan. Ini termasuk biopsi chorionik, mengambil darah tali pusat dan cecair amniotik.

Anomali jantung

Dalam tempoh 2 hingga 8 minggu, jantung dan kapal diletakkan, yang melanggar proses ini, anomali berkembang. Ini adalah masa yang singkat bahawa ibu hamil mungkin tidak menyedari kehamilannya. Dan ini penuh dengan kelanjutan penggunaan alkohol, merokok, penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan janin.

Diagnosis penyakit jantung pada janin boleh berlaku semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.

Tanda-tanda penyimpangan ini boleh dikesan oleh ultrasound dan analisis. Tetapi selepas melahirkan anak, manifestasi menjadi lebih jelas. Ini adalah sianosis atau blanching kulit bayi, kelewatan perkembangan, dan gejala lain.

Tanda-tanda tidak langsung kehadiran kecacatan jantung semasa kanak-kanak berada dalam rahim termasuk:

• kelewatan pembangunan mengikut peraturan-peraturan;
• kehadiran dropsy;
• ketiadaan arteri kedua dalam tali pusat (biasanya terdapat dua daripada mereka).

Jika terdapat tanda-tanda seperti itu, doktor harus mencadangkan bahawa ibu menjalani penyelidikan tambahan. Teknik moden mampu menunjukkan dengan keyakinan tinggi bahawa terdapat penyimpangan pada istilah yang cukup awal - 14-16 minggu.

Apa yang perlu dilakukan apabila patologi dikesan?

1. Apabila mengesahkan kecacatan jantung dalam bayi, adalah mustahak untuk menjalani ultrasound kedua pada tempoh akhir. Ini akan membantu menentukan tahap pengecutan otot jantung, kehadiran cecair dalam pericardium, dan lain-lain kelainan, yang banyaknya boleh diperbetulkan dengan ubat seperti charantyl atau octavegin. Ini akan membantu meningkatkan pengoksigenan, dan mencegah komplikasi yang berkaitan dengan hipoksia.
2. Sekiranya gangguan irama dikaitkan dengan perubahan organik, terapi dilakukan dengan bantuan cara kardiologi dalam keadaan hospital. Pada minggu 34, seorang wanita menjalani echocardiography. Ini akan membolehkan menentukan anomali anatomi otot jantung sebelum bayi dilahirkan.
3. Sekiranya penyakit jantung dikaitkan dengan gangguan genetik, dalam sesetengah kes, doktor menggunakan karyotyping genetik. Contohnya adalah sindrom Down, yang sering digabungkan dengan penyimpangan yang sangat kotor dalam komunikasi atrium dan ventrikel.
4. Sekiranya patologi yang teruk itu dikesan, wanita disyorkan untuk menamatkan kehamilan, kerana penjagaan yang berkesan selepas kelahiran kanak-kanak seperti itu hampir mustahil.

Prognosis yang lebih baik untuk kelahiran anak yang sihat adalah ibu bapa yang merancang untuk hamil terlebih dahulu, dan terlebih dahulu enggan daripada penggunaan bahan dan tabiat buruk yang membawa kepada masalah pembangunan.

Ramalan

Pada masa ini, terdapat kira-kira 100 jenis kecacatan jantung yang kongenital. Sesetengah daripada mereka dianggap agak baik, kerana selepas operasi terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk hidup. Ini termasuk:

1. Saluran arteri terbuka.
2. Kecacatan sekatan (interatrial dan interventricular).
3. Gangguan injap tanpa ekspresi jelas.

Terdapat juga kecacatan yang tidak begitu penting sehingga mereka tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi kanak-kanak itu masih berdaftar, dan sentiasa dipantau. Ada kes-kes apabila penyimpangan yang tidak dinyatakan sedemikian lulus dan tutup menjelang akhir tahun pertama kehidupan dengan sendirinya.

Operasi dijalankan jika, dari masa ke masa, gangguan boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, mengganggu pertumbuhan normal dan perkembangan badan. Terdapat juga penyimpangan yang sangat kasar yang memerlukan pembedahan segera pada jam pertama atau hari sebaik selepas kelahiran anak.

Jika semasa hamil terdapat kecacatan yang terdapat pada janin yang tidak dapat diperbetulkan melalui pembedahan, dan ia boleh mengakibatkan kematian tertentu selepas kelahiran, kemudian selepas pemeriksaan tambahan, wanita membuat keputusan mengenai keperluan menamatkan kehamilan.

Petua dan cara

Jika anda mendapati pelanggaran seperti penyakit jantung, pengurusan kehamilan tidak jauh berbeza dengan yang biasa. Bagi wanita, berjalan, diet seimbang, dan aktiviti fizikal sederhana adalah relevan.

Jika tiada contraindications obstetrik, bayi itu boleh dilahirkan secara semula jadi, tanpa menggunakan bahagian cesarean.

Setiap usaha perlu dilakukan untuk memastikan bayi dilahirkan secara sepenuh masa, dengan berat badan normal. Hanya dalam kes ini, dia akan dapat menahan pembedahan jantung yang perlu. Sekiranya tidak memerlukan operasi kecemasan, anda boleh melahirkan di hospital biasa.

Apabila kecacatan serius didapati memerlukan pembedahan kecemasan, lebih baik memilih bandar besar untuk melahirkan anak, dan hospital bersalin dengan jabatan khusus. Adalah dinasihatkan supaya mempunyai klinik pembedahan jantung berdekatan untuk bantuan segera.

Bagaimana atrofi ventrikular dirawat?

Apakah atrofi ventrikel jantung? Hati adalah organ berongga otot. Terdiri dari sebelah kanan dan kiri. Setiap bahagian mempunyai atrium sendiri dan ventrikelnya. Mereka terdiri daripada tiga lapisan otot, dua lapisan yang bersambung, dan yang ketiga adalah di antara mereka.

Darah memasuki atria dari urat, mereka menolak ke dalam ventrikel dan kemudian melalui arteri. Arteri darah mengalir di bahagian kiri hati; ia memasuki aorta. Di sebelah kanan, aliran darah vena, yang membekalkan arteri paru-paru.

Atrofi ventrikel jantung - ini adalah gejala patologi dan fisiologi yang melaporkan peningkatan dalam dinding ventrikel. Ini membawa kepada beberapa penyakit. Dalam hipertropi, penebalan dinding ventrikel berlaku, akibatnya partition antara ventrikel kanan dan kiri mungkin berubah.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy berlaku dalam kes overstretching otot jantung, apabila jantung dipaksa bekerja lebih keras daripada biasa, iaitu, massa otot ventrikle meningkat. Hypertrophy biasanya mempunyai kecenderungan keturunan. Tanda-tanda: sakit di hati, fibrilasi atrium, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan, perubahan tekanan darah.

Punca hipertropi dibahagikan kepada 2 kumpulan. Dalam kumpulan pertama, sebabnya adalah fisiologi, yang berkaitan dengan beban besar. Ini mungkin sukan, kerja keras fizikal. Dalam kumpulan kedua, punca adalah patologi, obesiti, merokok dan alkohol.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan kedap dinding ventrikel kiri:

1. Tekanan darah tinggi meningkatkan beban di hati, memaksa ia berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
2. Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi keturunan di mana penebalan miokard boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kecemasan kepada seseorang.
3. Obesiti adalah salah satu punca utama hipertropi. Dengan obesiti meningkatkan keperluan oksigen dan, sebagai peraturan, meningkatkan tekanan darah.
4. Stenosis injap mitral adalah penyempitan pembukaan atrioventricular kiri. Akibatnya, atrium terpaksa bekerja lebih keras untuk jumlah darah yang mencukupi untuk memasuki ventrikel. Jika tidak, injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, dan darah mula bergerak ke arah yang bertentangan. Ini menyebabkan keradangan atrium.
5. Stenosis aorta adalah penyempitan saluran aorta, yang menghalang aliran bebas darah dari ventrikel ke aorta.
6. Latihan jangka panjang. Latihan harian atlet dapat menyebabkan hipertrofi.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu melalui: echocardiogram, pengimejan resonans magnetik dan Doppler echocardiogram. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca hipertropi.

Ditugaskan untuk diet dengan sekatan garam, gula-gula, lemak haiwan. Doktor mengesyorkan makanan yang kaya dengan vitamin, magnesium, kalsium.

Rawatan dadah bertujuan untuk mengembalikan kekuatan otot jantung dan menormalkan tekanan darah. Satu prasyarat adalah untuk berhenti merokok dan menurunkan berat badan. Gaya hidup bergerak dengan senaman fizikal yang sederhana adalah disyorkan, kerana ventrikel kiri membekalkan darah ke semua organ dan tisu seseorang, patologinya menimbulkan banyak penyakit kardiovaskular.

Hipertrofi ventrikel kanan

Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak, orang gemuk, dan atlet. Keadaan patologi ini sering disertai dengan kecacatan jantung. Bekerja dengan lingkaran kecil peredaran darah, sebelah kanan jantung tidak bertahan dengan kenaikan beban, dan, akibatnya, hipertrofi dari ventrikel kanan jantung berlaku. Oleh kerana ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada saiz kiri, kekonduksian elektriknya juga lebih rendah. Akibatnya, patologi ini dapat dikesan hanya apabila massa ventrikel kanan mula melebihi massa ventrikel kiri. Penebalan dinding ventrikel kanan memberi kesan buruk kepada saluran paru dan arteri. Mungkin perkembangan proses sclerosis dan peningkatan tekanan dalam lingkaran peredaran darah.

Penyebab utama patologi:

1. Hipertensi pulmonari meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari dan menyebabkan perkembangan kegagalan ventrikel kanan.
2. Tetrad Fallot adalah penyakit jantung kongenital di mana aliran darah di dalam ventrikel kanan terganggu.
3. Stenosis pulmonari
4. Kekurangan septum interventrikular. Dalam kes ini, darah dari kedua-dua bahagian jantung terhubung, ia menyebabkan kekurangan oksigen dan merumitkan kerja ventrikel kanan.
5. Asma bronkial, pleurisy dan pneumonia.
6. Penyakit dada.

Gejala hipertrofi ventrikel kanan: kesukaran bernafas, gangguan irama jantung, pening, bengkak kaki, sakit angina akibat kekurangan oksigen, berat di sebelah kanan.

Diagnosis dan rawatan

Jika seseorang mendapati gejala-gejala ini dalam dirinya, dia perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Elektrokardiogram akan menunjukkan perubahan dalam kekonduksian elektrik. Echocardiography atau ultrasound akan menunjukkan dimensi sebenar ventrikel kanan dan menentukan tekanan di dalam bilik jantung. X-ray dada akan melengkapkan maklumat di dalam hati pulmonari.

Rawatan ditetapkan mengikut diagnosis yang ditetapkan, bergantung kepada punca penyakit.

Doktor mengesyorkan mengambil: pembedahan diuretik, antikoagulan, magnesium dan kalium. Untuk menormalkan tekanan darah, terapi kompleks ditetapkan. Dengan kecacatan kongenital, gunakan kaedah rawatan etiotropik. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, pesakit diberi makanan diet. Diet pesakit mesti mengandungi makanan dari tumbuhan, produk tenusu, daging tanpa lemak. Makanan berlemak dan goreng yang dilarang, asin, asap. Perlu mengekalkan berat badan yang normal. Hilangkan berat badan dan meningkatkan senaman.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit jantung yang diperoleh

Kecacatan jantung yang diperoleh - sekumpulan penyakit (stenosis, kekurangan injap, kecacatan gabungan dan gabungan), disertai dengan pelanggaran struktur dan fungsi alat radang jantung, dan menyebabkan perubahan dalam peredaran jantung. Kecacatan jantung yang berlebihan boleh berlaku secara terang-terangan, sesak nafas yang terapresiasi, nafas, keletihan, sakit di hati, kecenderungan untuk menjadi lemah. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan. Perkembangan kegagalan jantung, kecacatan dan kematian.

Penyakit jantung yang diperoleh

Kecacatan jantung yang diperoleh - sekumpulan penyakit (stenosis, kekurangan injap, kecacatan gabungan dan gabungan), disertai dengan pelanggaran struktur dan fungsi alat radang jantung, dan menyebabkan perubahan dalam peredaran jantung. Kecacatan jantung yang berlebihan boleh berlaku secara terang-terangan, sesak nafas yang terapresiasi, nafas, keletihan, sakit di hati, kecenderungan untuk menjadi lemah. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan. Perkembangan kegagalan jantung, kecacatan dan kematian.

Dengan kecacatan jantung, perubahan morfologi dalam struktur jantung dan saluran darah menyebabkan fungsi jantung dan hemodinamik terjejas. Terdapat kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.

Malformasi kongenital disebabkan oleh perkembangan gangguan jantung dan saluran darah utama dalam tempoh pranatal atau pemuliharaan ciri-ciri peredaran intrauterin selepas kelahiran. Pelbagai bentuk cacat jantung kongenital berlaku dalam 1-1.2% bayi yang baru lahir dan termasuk kedua-duanya agak ringan dan tidak serasi dengan keadaan hidup. Yang paling biasa di kalangan cacat jantung intrauterin yang terbentuk adalah kecacatan septum interventricular dan interatrial, stenosis dan lokasi yang tidak normal dari kapal besar yang berkembang akibat pembentukan rongga jantung yang tidak betul atau pembahagian batang utama vaskular utama ke aorta dan arteri pulmonari.

Selepas kelahiran, semasa mengekalkan ciri-ciri peredaran intrauterin, kecacatan jantung seperti saluran arteri terbuka (botal) atau nonfusi pembukaan bujur (tingkap bujur terbuka) berkembang. Dalam kecacatan jantung kongenital, kedua-dua luka terpencil jantung atau kapal dapat diperhatikan, serta kompleks (misalnya, triad Fallot atau tetrad). Antara kecacatan jantung kongenital, terdapat juga kecacatan intrauterin dalam perkembangan peralatan valvular: injap semilunar aorta dan meja pulmonari, atrioventricular kiri dan kanan.

Antara penyakit jantung yang diperoleh, lebih daripada 50% adalah disebabkan oleh luka injap bicuspid (mitral), kira-kira 20% - injap lunar aulmonoid. Jenis-jenis kecacatan dan lubang-lubang atrioventrikular yang dihadapi seperti berikut: stenosis, kekurangan, prolaps. Kegagalan injap timbul disebabkan oleh pengerasan (ubah bentuk dan pemendekan) injap, dan akibatnya mereka tidak ditutup sepenuhnya.

Stenosis (kontraksi) daripada orifis atrioventricular berkembang akibat perekatan cinatricial pasca inflamasi risalah injap, mengurangkan kawasan orifis. Selalunya, kegagalan dan stenosis pada masa yang sama berlaku pada alat injap yang sama - seperti kecacatan jantung dipanggil gabungan. Jika perubahan itu mempengaruhi beberapa injap, bercakap mengenai penyakit jantung gabungan.

Semasa prolaps injap, ia menonjol, membolot atau menghidupkan injap ke dalam rongga jantung. Peranan utama dalam pembangunan kecacatan jantung yang diperolehi adalah sakit sendi dan endokarditis rematik (75% daripada kes), bahagian yang lebih kecil disebabkan oleh aterosklerosis, sepsis, kecederaan, penyakit tisu penyambung sistemik, dan sebab-sebab lain.

Klasifikasi kecacatan jantung

Kecacatan jantung yang diperolehi dikelaskan mengikut kriteria berikut:

1. Etiologi: reumatik, akibat infeksi endokarditis, aterosklerotik, sifilis, dan lain-lain.
2. Penyetempatan injap yang terjejas dan nombor mereka: terpencil atau tempatan (dengan kekalahan 1 injap), digabungkan (dengan kekalahan 2 atau lebih injap); kecacatan injap aorta, mitral, tricuspid, injap batang injap paru-paru.
3. Lesi morfologi dan fungsi alat injap: stenosis pada lubang atrioventricular, kekurangan injap, dan kombinasi mereka.
4. Keparahan kecacatan dan tahap gangguan hemodinamik hati: tidak menjejaskan peredaran intracardiac, secara sederhana atau ketara.
5. Keadaan hemodinamik umum: kecacatan jantung yang dikompensasi (tanpa kegagalan peredaran darah), subcompensated (dengan dekompensasi sementara yang disebabkan oleh beban fizikal, demam, kehamilan, dan lain-lain) dan decompensated (dengan kegagalan peredaran canggih).

Kekurangan injap atrioventricular kiri

Dalam ketidakstabilan mitral, injap bicuspid semasa systole ventrikel kiri tidak sepenuhnya menghalang pembukaan atrioventricular kiri, akibat daripada pembengkakan (pembalikan terbalik) darah ke atrium berlaku. Kekurangan injap mitral boleh menjadi relatif, organik dan berfungsi.

Sebab-sebab kekurangan relatif dalam penyakit jantung ini adalah miokarditis, distrofi miokardium, yang membawa kepada kelemahan gentian otot bulatan yang berfungsi sebagai cincin otot di sekitar lubang atrioventricular, atau kerosakan pada otot papillary, yang penguncupan membantu dalam penutupan injap sistolik. Injap mitral dengan kekurangan relatif tidak berubah, tetapi lubang yang diliputi diperbesar dan hasilnya tidak sepenuhnya bertindih pada flaps.

Peranan utama dalam pembangunan kekurangan organik dimainkan oleh endocarditis reumatik, yang menyebabkan perkembangan tisu penghubung di cusps injap mitral, dan kemudiannya - kerutan dan pemendekan cusps, serta serat tendon yang disambungkan kepadanya. Perubahan ini membawa kepada penutupan injap tidak sempurna semasa systole dan pembentukan jurang, yang menyumbang kepada aliran darah terbalik di atrium kiri.

Dalam kes kekurangan fungsi, alat otot yang mengawal penutupan injap mitral adalah terjejas. Juga, kecacatan fungsi dicirikan oleh regurgitasi darah dari ventrikel kiri ke atrium dan sering dihadapi dengan prolaps injap mitral.

Pada peringkat pampasan dengan kekurangan injap mitral kecil atau sederhana, pesakit tidak membuat aduan dan tidak berbeza secara eksternal daripada orang yang sihat; Tekanan darah dan denyutan tidak berubah. Kecacatan jantung mitral yang dikompensasi mungkin kekal lama, bagaimanapun, dengan kelemahan kontraksi jantung kiri, kesesakan meningkat pertama pada kecil dan kemudian peredaran utama. Pada tahap yang terurai, sianosis, sesak nafas, palpitasi muncul, kemudian - bengkak pada anggota bawah, sakit hati, hati yang diperbesar, akrokyanosis, pembengkakan pada leher leher.

Mengetatkan pembukaan atrioventricular kiri

Dalam stenosis mitral, penyebab luka pada pembukaan atrioventricular kiri (atrioventricular) biasanya merupakan endokarditis rematik panjang, kurang sering stenosis adalah kongenital atau berkembang akibat endokarditis berjangkit. Stenosis mitif mitral disebabkan oleh melekat risalah injap, pemadatan mereka, penebalan, dan juga memendekkan kord tendon. Akibat perubahan, injap mitral menjadi berbentuk corong dengan pembukaan seperti celah di tengah. Kurang biasa, stenosis adalah disebabkan oleh penyempitan parut-keradangan cincin injap. Dengan stenosis mitral yang berpanjangan, tisu injap dapat menenangkan.

Tiada aduan semasa tempoh pampasan. Dengan dekompensasi dan perkembangan genangan, batuk, hemoptisis, sesak nafas, palpitasi dan gangguan, sakit jantung muncul dalam peredaran pulmonari. Pada pemeriksaan pesakit, acrocyanosis dan pemerah pipi sianotik pada pipi dalam bentuk "rama-rama" menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, pada kanak-kanak terdapat lag perkembangan fizikal, "bonggol hati", infantilisme. Dalam stenosis mitral, nadi di lengan kiri dan kanan mungkin berbeza. Oleh kerana hipertrofi atrium yang ketara menyebabkan mampatan arteri subclavian, pengisian ventrikel kiri menurun, dan, akibatnya, jumlah strok menurun - nadi di sebelah kiri menjadi pengisian kecil. Seringkali, stenosis atrium menyerang fibrilasi atrium, tekanan darah biasanya normal, kurang kerap terdapat kecenderungan sedikit untuk menurunkan tekanan sistolik dan meningkatkan tekanan diastolik.

Kekurangan injap aorta

Kekurangan injap aorta (kekurangan aortik) berkembang dengan penutupan injap semilunar yang tidak lengkap, biasanya menghalang pembukaan aorta, mengakibatkan darah dalam diastole datang dari aorta kembali ke ventrikel kiri. Dalam 80% pesakit, kekurangan injap aorta berkembang selepas endokarditis rematik, kurang kerap akibat daripada endokarditis infektif, lesi aortik atherosclerotik atau sifilis, dan kecederaan.

Perubahan morfologi dalam injap disebabkan oleh punca perkembangan kecacatan. Sekiranya berlaku lesi reumatik dan proses sclerosis dalam daun injap menyebabkan mereka kerut dan berkurangan. Di atherosclerosis dan sifilis, aorta itu sendiri mungkin terjejas, meluaskan dan menangguhkan injap injap utuh; kadang-kadang ubah bentuk cicatricial injap terdedah. Proses septik menyebabkan perpecahan bahagian-bahagian injap, pembentukan kecacatan pada flaps dan parut berikutnya dan pemendekan.

Sensasi subjektif dalam kekurangan aorta mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, kerana jenis penyakit jantung ini dikompensasi oleh peningkatan kerja ventrikel kiri. Lama kelamaan, kekurangan koronari relatif berkembang, diwujudkan oleh kejutan dan sakit (seperti stenokardik) di kawasan jantung. Mereka disebabkan oleh hypertrophy miokardium yang teruk dan semakin memburuknya pengisian darah arteri koronari dengan tekanan aortik rendah semasa diastole.

Manifestasi kekurangan aortic adalah sakit kepala, berdenyut di kepala dan leher, pening, pengsan ortostatik akibat bekalan darah ke otak dengan tekanan diastolik rendah.

Lebih lanjut kelemahan aktiviti kontraksi ventrikel kiri membawa kepada stagnasi dalam lingkaran pulmonari peredaran darah dan kemunculan nafas, kelemahan, palpitasi, dan lain-lain. Pemeriksaan luaran, pucat kulit dan akrokyanosis yang disebabkan oleh bekalan darah yang buruk ke katil arteri di diastole.

Perubahan turun tajam tekanan darah di diastole dan systole menyebabkan pulsasi di arteri perifer: subclavian, carotid, temporal, brachial, dan lain-lain, dan rhythmic rocking kepala (gejala Musset), perubahan warna phalanges apabila ditekan pada kuku (Gejala Quincke atau nadi kapilari) murid di systole dan dilation di diastole (gejala Landolfi).

Pulse dengan kekurangan injap aorta adalah cepat dan tinggi kerana peningkatan jumlah strok darah memasuki aorta semasa systole dan tekanan nadi yang besar. Tekanan darah dalam jenis penyakit jantung ini sentiasa berubah: diastolik dikurangkan, sistolik dan denyut nadi - meningkat.

Stenosis aorta

Menyempitkan atau stenosis dari lubang aorta (stenosis aorta, penyempitan lubang aorta) dengan penguncupan ventrikel kiri mencegah pengusiran darah ke aorta. Jenis penyakit jantung berkembang selepas mengalami endokarditis reumatik atau septik, dengan aterosklerosis, anomali kongenital. Stenosis lubang anortik adalah disebabkan oleh gabungan cusps injap aortic semilunar atau kecacatan cicatricial dari orifis aorta.

Tanda-tanda dekompensasi berkembang dengan stenosis aortik yang teruk dan aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam sistem arteri. Bekalan darah terjejas ke miokardium membawa kepada rasa sakit pada jenis stenokadicheskogo jantung; penurunan bekalan darah ke otak - sakit kepala, pening, pengsan. Manifestasi klinikal lebih jelas semasa aktiviti fizikal dan emosi.

Disebabkan bekalan darah yang tidak memuaskan di dalam katil arteri, kulit pesakit menjadi pucat, denyutan nadi kecil dan jarang, tekanan darah sistolik diturunkan, tekanan darah diastolik normal atau bertambah, dan tekanan darah nadi berkurang.

Kegagalan injap atrioventricular yang betul

Dengan penyakit jantung tricuspid, ketidakcukupan organik dan relatif kanan (tricuspid) injap atrioventrikular boleh berkembang. Penyebab kegagalan organ adalah endokarditis reumatik atau septik, kecederaan disertai oleh pecah otot papillary injap tricuspid. Ketidakseimbangan trisuspid yang terasing berkembang sangat jarang, biasanya ia digabungkan dengan penyakit jantung lain.

Kegagalan organik adalah disebabkan oleh pengembangan ventrikel kanan dan pembesaran orizoventricular kanan; sering digabungkan dengan penyakit jantung mitral, apabila tekanan tinggi dalam lingkaran kecil peredaran darah meningkatkan beban pada ventrikel kanan.

Dengan kekurangan injap tricuspid, genangan ketara dalam sistem vena peredaran pulmonari menyebabkan penampilan edema dan asites, sensasi berat dalam hipokondrium yang betul, kesakitan yang berkaitan dengan hepatomegali. Kulit berwarna biru, kadang-kadang dengan warna kekuningan. Urat serviks dan urat hati (sindrom nadi vena positif) membengkak dan berdenyut. Denyutan urat dikaitkan dengan refluks darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium melalui lubang atrioventricular yang tidak diliputi oleh injap. Kerana regurgitasi darah, tekanan di atrium meningkat, dan pengosongan urat hepatik dan servikal menjadi sukar.

Denyutan periferi biasanya tidak berubah atau menjadi kerap dan kecil, tekanan arteri diturunkan, tekanan vena pusat meningkat kepada 200-300 mm lajur air.

Hasil daripada kesesakan venous yang berpanjangan dalam peredaran sistemik, penyakit jantung tricuspid sering disertai dengan kegagalan jantung yang teruk, fungsi buah pinggang, hati, dan gastrointestinal yang merosot. Perubahan morfologi yang diucapkan diperhatikan di hati: perkembangan tisu penghubung di dalamnya menyebabkan fibrosis jantung yang disebut hati, yang membawa kepada gangguan metabolik yang teruk.

Kecacatan jantung gabungan dan gabungan

Kecacatan jantung yang diperolehi, terutamanya dari penyakit rematik, sering termasuk kombinasi cacat (stenosis dan kekurangan) radas radar, serta serentak, gabungan kerosakan kepada 2 atau 3 injap jantung: aorta, mitral dan tricuspid.

Antara kecacatan jantung gabungan, kekurangan injap mitral dan stenosis mitral yang mempunyai tanda-tanda yang salah satu daripada mereka paling sering dikesan. Gabungan penyakit jantung mitral pada awalnya diwujudkan oleh sesak nafas dan sianosis. Sekiranya kekurangan mitral berlaku lebih stenosis, maka BP dan denyutan nadi hampir tidak berubah, sebaliknya denyut nadi, tekanan tekanan sistolik dan tinggi yang tinggi ditentukan.

Penyebab penyakit jantung aortic gabungan (stenosis aorta dan kekurangan aorta) biasanya endokarditis rematik. Ciri kekurangan injap aorta (peningkatan tekanan denyut, denyut vaskular) dan stenosis aorta (denyutan nadi yang perlahan dan kecil, tekanan denyutan berkurangan), tanda-tanda komorbiditi aorta tidak begitu ketara.

Luka gabungan injap 2 dan 3 menunjukkan tanda-tanda gejala setiap kecacatan secara berasingan. Dengan kecacatan jantung yang digabungkan, adalah perlu untuk mengenal pasti lesi semasa untuk menentukan kemungkinan pembetulan pembedahan dan penilaian prognostik selanjutnya.

Diagnosis penyakit jantung yang diperolehi

Pesakit yang disyaki penyakit jantung mendapati diri mereka berasa rehat, toleransi senaman mereka, menjelaskan sejarah reumatik dan lain-lain, yang membawa kepada pembentukan kecacatan pada radar radar jantung.

Menggunakan kaedah fizikal (pemeriksaan, palpation) mendedahkan kehadiran sianosis, denyutan urat periferal, sesak nafas, edema. Perkusi jantung ditentukan (untuk menentukan hipertropi), bunyi jantung dan nada terdengar (untuk menentukan jenis kecacatan), auscultation paru-paru dan palpasi saiz hati (untuk diagnosis kegagalan jantung) dilakukan.

Rakaman ECG dan pemantauan ECG harian dilakukan untuk mendiagnosis irama jantung, jenis arrhythmia, sekatan, tanda iskemia. Sampel dengan beban dilakukan apabila kekurangan aorta disyaki dengan kehadiran seorang pakar kardiologi-resuskitator, kerana mereka tidak selamat untuk pesakit dengan penyakit jantung. Dengan bantuan phonocardiography, rakaman suara dan bunyi jantung, keabnormalan jantung, termasuk kecacatan jantung valvular, diiktiraf.

Radiografi jantung dilakukan dalam empat taksiran dengan esophagus yang berbeza untuk mendiagnosis kesesakan paru-paru (garis Curley), mengesahkan hypertrophy miokardium, menjelaskan jenis penyakit jantung. Menggunakan echocardiography, kecacatan itu sendiri didiagnosis, kawasan ativoventricular orifice, keparahan regurgitation, keadaan dan saiz injap, chord, tekanan dalam batang pulmonari, pecahan output jantung. Data yang lebih tepat boleh didapati oleh MSCT atau MRI jantung.

Dari kajian makmal, nilai diagnostik yang paling besar untuk kecacatan jantung ialah ujian rheumatoid, penentuan gula, kolesterol, ujian klinikal darah dan air kencing umum. Diagnosis sedemikian dilakukan semasa pemeriksaan awal pesakit yang disyaki penyakit jantung, dan dalam kumpulan pendispensan pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan.

Rawatan Penyakit Jantung yang Diperolehi

Rawatan konservatif untuk kecacatan jantung melibatkan pencegahan komplikasi dan kekambuhan penyakit utama (rematik, endokarditis infeksi, dll), pembetulan gangguan irama dan kegagalan jantung. Semua pesakit yang mempunyai kecacatan jantung yang dikenal pasti memerlukan konsultasi dengan pakar bedah jantung untuk menentukan masa rawatan pembedahan yang tepat pada masanya.

Dalam stenosis mitral, komisurotomi mitral dilakukan dengan pemisahan injap injap akrilik dan pembesaran pembukaan atrioventricular, akibat daripada stenosis yang sebahagiannya atau sepenuhnya dihapuskan dan gangguan hemodinamik yang teruk dihapuskan. Sekiranya tidak mencukupi, penggantian injap mitral dilakukan.

Dalam kes stenosis aorta, komisurotomi aorta dilakukan, dan jika terdapat kekurangan, penggantian injap aorta dilakukan. Apabila kecacatan gabungan (stenosis lubang dan kegagalan injap) biasanya menggantikan injap yang dimusnahkan dengan buatan, kadang-kadang prostetik digabungkan dengan komisurotomi. Dengan kecacatan gabungan, mereka sedang menjalani pembedahan prostetik serentak.

Prognosis untuk kecacatan jantung yang diperoleh

Perubahan kecil dalam radvular radang jantung, yang tidak disertai dengan kerosakan miokardia, mungkin kekal dalam fasa pampasan untuk masa yang lama dan tidak mengganggu keupayaan pesakit untuk bekerja. Pengembangan dekompensasi untuk kecacatan jantung dan prognosis selanjutnya ditentukan oleh beberapa faktor: serangan reumatik berulang, mabuk, jangkitan, beban fizikal, kecacatan nervous, pada wanita - kehamilan dan melahirkan anak. Kerosakan yang progresif terhadap radvular aparatus dan otot jantung membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, dekompensasi yang sangat maju - hingga kematian pesakit.

Prognostenically unfavorable stenosis mitral, kerana miokardium atrium kiri tidak dapat mengekalkan tahap pampasan untuk waktu yang lama. Dalam stenosis mitral, perkembangan awal bulatan kecil kongestif dan kekurangan peredaran darah diperhatikan.

Prospek untuk bekerja dengan kecacatan jantung adalah individu dan ditentukan oleh jumlah aktiviti fizikal, kecergasan pesakit dan keadaannya. Sekiranya tiada tanda-tanda penguraian, kapasiti kerja mungkin tidak terganggu, dengan perkembangan kekurangan peredaran darah, buruh ringan atau pemberhentian aktiviti kerja ditunjukkan. Sekiranya kecacatan jantung, aktiviti fizikal sederhana, pemberhentian merokok dan alkohol, melakukan terapi fizikal, rawatan sanatorium di resort kardiologi (Matsesta, Kislovodsk) adalah penting.

Pencegahan Penyakit Jantung yang Diperolehi

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kecacatan jantung yang diperoleh termasuklah pencegahan penyakit sendi, keadaan septik, dan sifilis. Untuk tujuan ini, pemulihan pertahanan berjangkit, pengerasan, dan meningkatkan kecergasan tubuh dilakukan.

Dengan penyakit jantung yang maju untuk mengelakkan kegagalan jantung, pesakit dinasihatkan supaya mematuhi mod motor rasional (berjalan, latihan terapeutik), pemakanan protein gred tinggi, pengambilan pengambilan garam, meninggalkan perubahan iklim yang mendadak (terutamanya alpine) dan latihan sukan aktif.

Untuk memantau aktiviti proses reumatik dan pampasan aktiviti jantung semasa kecacatan jantung, perlu menjalani pemeriksaan susulan oleh ahli kardiologi.