Atherosclerosis (I70)

I71 Aneurisma dan pembedahan aorta

I72 Bentuk aneurisme lain

I73 Penyakit vaskular periferal lain

I74 Embolisme dan trombosis arteri

I77 Lain-lain lesi arteri dan arteriol

I78 Penyakit kapilari

I79 * Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit yang dikelaskan dalam tajuk lain

Atherosclerosis dari saluran serebrum (kod ICD-10: I67.2)

Zon pilihan kedua ialah zon unjuran arteri karotid dan arteri vertebrobasilar.

Rajah. 84. Zon penyinaran dalam rawatan aterosklerosis serebrum. Legend: Pos. "1" - unjuran kapal karotid, pos. "2" - unjuran kapal vertebrobasilar.

Zon kesan unjuran pada arteri karotid (Rajah 84, pos "1") berada di tengah-tengah permukaan leher anterior, medial ke pinggir dalaman otot sternocleidomastoid. Semasa penyinaran arteri karotis, perlu diingatkan bahawa kesan tekanan (muncung) pada sinus karotid kiri boleh menyebabkan penurunan ketara dalam tekanan darah. Kesan pada arteri vertebrobasilar adalah pada tahap 2-4 vertebra serviks, ke luar 2.5 cm dari proses spinous.

Keberkesanan yang paling besar dalam rawatan penyakit ini dicapai dengan penyetempatan plak aterosklerotik yang diketahui, yang ditubuhkan berdasarkan kajian instrumental. Lebih disukai, pengimbasan dupleks arteri dilakukan dengan markup kawasan yang paling terjejas arteri.

Selain itu, zon unjuran gerbang aorta dan batang paru, zon paravertebral C3-C7, disinari.

Zon penyinaran dalam rawatan aterosklerosis kepala

Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (mcb 10), pemusnahan aterosklerosis pada kaki bawah adalah penyakit pada arteri kaki, yang disifatkan oleh lesi okolik-stenosis yang disebabkan oleh pengumpulan kolesterol dan lipid yang berlebihan di dinding saluran darah. Pengumpulan lipid dan kolesterol seperti itu, yang dirujuk dalam perubatan sebagai plak aterosklerotik, kerana penyakit itu berkembang dengan ketara dapat meningkatkan saiz dan dengan itu memperlihatkan penampilan bukan sahaja penyempitan (stenosis) arteri yang cukup jelas, tetapi juga tumpang tindih lengkapnya, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada iskemia anggota badan yang lebih rendah.

Untuk lebih mempersembahkan mekanisme perubahan patologi dalam penyakit ini, disarankan untuk berkenalan dengan sumber-sumber perubatan yang mengandungi pelbagai ilustrasi mengenai topik itu, serta foto yang memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah.

Kekerapan penyakit

Aterosklerosis yang membuli arteri pada bahagian bawah kaki adalah antara penyakit vaskular yang paling biasa. Mengikut data umum dari pelbagai kajian perubatan, di atherosclerosis, lesi occen-stenosis arteri kaki ditemui pada 20% pesakit. Telah diperhatikan bahawa paling kerap penyakit ini berlaku pada orang-orang yang tergolong dalam kategori usia yang lebih dewasa. Menurut statistik, pada usia 45 hingga 55 tahun, penyakit ini dikesan hanya dalam 3-4% orang, sedangkan pada usia yang lebih tua ia telah dijumpai dalam 6-8% penduduk. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa kebanyakan penyakit aterosklerotik didiagnosis pada separuh lelaki, dan khususnya, ia adalah pada orang-orang lelaki yang untuk masa yang lama menyalahgunakan merokok tembakau.

Punca penyakit

Pakar perubatan cenderung untuk mempercayai bahawa sebab utama perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan terletak pada gangguan metabolisme lipid, iaitu peningkatan dalam tahap alkohol semulajadi lipofilik (kolesterol) dalam darah. Walau bagaimanapun, mereka juga mendapati bahawa pengumpulan kolesterol dalam vesel tidak mencukupi untuk menyebabkan aterosklerosis. Dalam usaha untuk membangunkan atherosclerosis obliterans, sebagai tambahan kepada peningkatan tahap kolesterol, beberapa faktor risiko juga mesti hadir yang boleh menjejaskan struktur dan ciri-ciri pelindung arteri. Faktor-faktor ini termasuk:

• umur matang (45 tahun ke atas);
• jantina (lelaki);
• merokok tembakau (nikotin memulakan penampilan kekejangan vaskular berterusan, yang sering menyumbang kepada pembangunan pelbagai proses patologi);
• pelbagai penyakit yang teruk (diabetes, hipertensi, dan lain-lain);
• diet yang tidak betul (lemak haiwan yang berlebihan);
• kekurangan aktiviti motor;
• berat badan berlebihan;
• tekanan psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan;
• radang selaput ekstrem, serta hipotermia yang kerap;
• sebelum ini mengalami kecederaan kaki.

Pada masa ini, wakil perubatan percaya bahawa sebagai tambahan kepada semua penyebab aterosklerosis bersyarat di atas, terdapat juga faktor risiko untuk perkembangan penyakit aterosklerotik, seperti kecenderungan genetik. Telah terbukti secara saintifik bahawa dalam beberapa kes, peningkatan yang berlebihan dalam kolesterol dalam darah seseorang mungkin tepat untuk warisan genetiknya.

Klasifikasi dan simptom penyakit ini

Gejala memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dan keparahannya biasanya bergantung kepada jenis penyakit itu sendiri dan di peringkat perkembangannya. ditentukan oleh tahap pertindihan arteri, dan keparahan gangguan peredaran darah pada kaki.

Perubatan moden mengenal pasti empat peringkat utama perkembangan penyakit ini, yang masing-masing dinyatakan oleh gambar klinikal tertentu. Ini termasuk:

• Tahap 1 (tahap inimptomatik awal dalam perkembangan penyakit ini, didiagnosis dengan mengambil ujian darah biokimia, yang mengakibatkan peningkatan lipid);
• Peringkat 2 (dinyatakan dengan kemunculan tanda-tanda utama penyakit dalam bentuk kebas, kesejukan, kekejangan otot dan sakit ringan pada anggota bawah);
• Tahap 3 (dicirikan oleh gambaran klinikal yang agak ketara, di mana terdapat sakit yang teruk pada kaki, kepincangan dapat diperhatikan, dan penipisan kulit dan pembentukan luka-luka dan pendarahan pendarahan kecil dapat dikesan);
• Tahap 4 (ditakrifkan sebagai yang paling parah dan dinyatakan dengan kemunculan kesakitan yang berterusan, atrofi otot, kepincangan total, serta kejadian ulser gangren dan tropis). Pakar-pakar perubatan memberi amaran bahawa aterosklerosis yang memusnahkan bahagian bawah kaki adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang melambatkan rawatan yang boleh menyebabkan gangren kaki dan kehilangan seterusnya. Oleh itu, sekiranya ada gejala di atas, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit yang terbentuk pada waktunya.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis memusnahkan aterosklerosis mkb 10 kod 170 dibuat atas dasar sejarah yang dikumpul, tanda-tanda klinikal yang ditunjukkan, serta kaedah penyelidikan dan makmal dan instrumen, termasuk penyerahan beberapa ujian (air kencing, darah) dan perjalanan beberapa pemeriksaan perubatan khas (rheovasography, Doppler, termometri, arteriografi dan ujian dengan beban fungsi).

Rawatan penyakit ini

Selepas semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah selesai, diikuti dengan diagnosis yang tepat, doktor secara individu menetapkan pesakit rawatan paling sesuai untuk menghapuskan aterosklerosis. Dalam merangka regimen rawatan untuk penyakit ini, doktor sentiasa mengambil kira peringkat perkembangannya, tahap keparahan gangguan iskemia sedia ada dan kehadiran atau ketiadaan sebarang komplikasi.

Pelepasan proses patologi dalam penyakit aterosklerotik boleh merangkumi kedua-dua kompleks langkah-langkah perubatan dan rekreasi yang bertujuan untuk membetulkan gaya hidup seharian, serta kaedah rawatan yang konservatif, endovaskular atau pembedahan.

Untuk langkah terapeutik dalam kes seperti:

• berhenti merokok;
• makanan diet hypocholesterol;
• penghapusan penyakit dan patologi sedia ada yang memperburuk perjalanan aterosklerosis;
• aktiviti fizikal yang diukur;
• pencegahan hipotermia pada kulit kaki dan kaki, serta perlindungan daripada trauma.

Rawatan untuk menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, yang dilakukan secara konservatif, melibatkan penggunaan fisioterapi, penggunaan salap antibiotik, serta pengambilan pelbagai vasodilators, vitamin, antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan tisu dan peredaran mikro darah.

Rawatan endovaskular termasuk dilatasi belon, angioplasti dan stenting arteri. Dalam perubatan moden, kaedah rawatan ini dirujuk kepada kaedah bukan invasif yang agak berkesan untuk mengembalikan sirkulasi darah melalui kapal.

Rawatan pembedahan dijalankan hanya apabila beberapa komplikasi yang serius berlaku terhadap latar belakang iskemia teruk, tahan terhadap kesan dadah. Kaedah pembedahan utama untuk merawat aterosklerosis pada kaki adalah: prostetik (penggantian bahagian yang terjejas dari kapal dengan prostesis), shunting (pemulihan aliran darah dengan kapal tiruan), thrombendarterectomy (penghapusan arteri yang terjejas).

Dalam kes-kes apabila gangren muncul di latar belakang penyakit aterosklerotik, pelbagai nekrosis pada tisu kaki diperhatikan, dan tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah dengan bantuan prosedur pembedahan, amputasi bahagian yang terjejas kaki ditetapkan.

Aterosklerosis progresif adalah salah satu penyebab utama kecacatan kerana pemotongan bahagian kaki yang lebih rendah, dan, oleh itu, bagi setiap pesakit yang mengidap penyakit ini, adalah penting untuk memulakan dalam masa untuk menjalankan semua prosedur perubatan yang diperlukan dan dengan ketat mengikuti preskripsi dan cadangan perubatan asas.

Atherosclerosis

Atherosclerosis: Penerangan ringkas

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri elastik (aorta dan cawangannya) dan jenis otot-elastik (arteri jantung, otak, dan lain-lain). Pada masa yang sama, koloid lipid, terutamanya kolesterol, deposit (plak atheromatous) terbentuk dalam lapisan dalaman arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen kapal yang progresif sehingga penghapusan penuh. Atherosclerosis adalah punca utama morbiditi dan kematian di Rusia, Amerika Syarikat dan negara-negara Barat.

• Dengan penghapusan kronik, perlahan-lahan meningkat, gambaran klinikal aterosklerosis menentukan tahap ketidakcukupan bekalan darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terjejas.

• Kemungkinan thrombus akut stalemate lumen arteri dan / atau kandungan plak ateroma yang hancur, yang membawa kepada pembentukan tumpuan nekrosis (infarksi) atau gangren organ atau bahagian badan bertempat di arteri yang terjejas.

• Bidang pembengkakan karotid, arteri koronari dan aorta abdomen paling mudah terdedah kepada kerosakan aterosklerotik.

Kekerapan

Atherosclerosis: Punca

Etiopathogenesis. Teori kerosakan dan pengumpulan adalah berdasarkan pengiktirafan kesan merosakkan pelbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotelium vaskular. Proliferasi MMC dan penghijrahan makrofag ke dalam dinding vaskular bermula. Melalui endothelium yang rosak, lipid dan kolesterol, membentuk plak atheromatous, menembusi lapisan dalam kapal. Plak Atheromatous membawa kepada stenosis pada vesel, mendorong pengaktifan platelet dan pembentukan pembekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terjejas.

Aspek genetik

Faktor risiko

Pathomorphology

Atherosclerosis: Tanda, Gejala

Gambar klinikal

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlanjutan sehingga beberapa jam atau hari, secara berkala lemah dan bertambah) • Kesukaran apabila menelan kerana kerengsaan esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II di titik kelima dan di atas bengkak aorta • Tanda hipertropi ventrikel kiri sederhana • Kemaskini nadi gelombang halaju pada tachogram • calcifications Linear di dinding gerbang aortic pada radiograf (pandangan sisi) - yang paling demonstrative, walaupun ciri kemudian diagnostik.

• Atherosclerosis pada aorta abdomen • Kesakitan abdomen dari pelbagai lokalisasi • Calcinates linear dalam pembesaran aortic • Sindrom Leriche dengan kasih sayang bahagian terminal abdomen aorta (trombosis bifurasi dengan gangguan akut bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah) • Klaudikasi sekejap-sekejap • Gangguan kepekaan dan pergerakan di kedua-dua kaki • Blanching kulit • Kemandulan • Kerumitan sistolik ke atas arteri femoral • Kelantangan gangren yang mungkin.

• Aterosklerosis arteri koronari.

• Aterosklerosis arteri mesenterik (lihat Atherosclerosis arteri mesenterik).

• Aterosklerosis arteri buah pinggang • Hipertensi Vasorenal dengan hasil dalam nefrosclerosis arteriosklerosis dan CRF • Ucokolic murmur ke atas arteri buah pinggang.

• Atherosclerosis arteri karotid • Kebisingan dalam unjuran arteri karotid dalaman • Risiko strok yang tinggi dengan gangguan hemodinamik yang ditandakan dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri periferal (lihat Atherosclerosis Arteri Periferal).

Atherosclerosis: Diagnosis

Ujian makmal

Kajian khas

Atherosclerosis: Kaedah Rawatan

Rawatan

Mod

Diet

Aktiviti fizikal

Terapi ubat

• Ubat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koronari dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (pencegahan sekunder), serta tidak ada tanda-tanda penyakit jantung koronari (pencegahan utama).

• Pernyataan hasrat untuk memulakan ubat • Untuk pencegahan primer, selepas 6 bulan terapi apabila tahap pemakanan kolesterol LDL 190 mg% atau lebih di hadapan sekurang-kurangnya satu faktor risiko ditunjukkan untuk mengurangkan ke tahap 160 mg%; apabila paras kolesterol LDL 160 mg% atau lebih apabila terdapat dua atau lebih faktor risiko - dikurangkan kepada kepekatan kurang daripada 130 mg% • untuk pencegahan sekunder 6- 12 bulan selepas terapi pemakanan untuk penyakit arteri koronari dan LDL lebih 130 mg% - dikurangkan kepada tahap 100 mg % atau kurang.

• Taktik ubat • selepas permulaan penerimaan ubat merendahkan lipid perlu menentukan kepekatan LDL selepas 4 dan 6 minggu, dan kemudian selepas 3 bulan • Jika terapi adalah mencukupi (mencapai tahap yang dikehendaki LDL dan trigliserida) perlu semula peperiksaan setiap 4 bulan atau lebih kerap untuk mengenal pasti potensi kesan sampingan dan perubahan seterusnya dalam taktik rawatan. Pada rawatan yang sangat lama pemeriksaan berulang kali boleh terus membawa 1 / tahun dengan toleransi baik • Sekiranya terapi tidak mencukupi perlu menukar ubat atau untuk menetapkan kombinasi ubat-ubatan, sebagai contoh sequestrants, asid hempedu dengan asid nikotinik atau statin statin dengan asid nikotinik • Untuk disyaki secara genetik kerana dyslipoproteinemia menetapkan terapi jangka panjang yang terkawal dengan memilih individu yang paling berkesan ubat menurunkan lipid • Tempoh rawatan: berapa tahun atau sepanjang hayat.

• Ubat-ubatan yang menurunkan lipid asas

• Statin (penyekat daripada 3 - hydroxy - 3 - metil - glutaryl - reductase CoA) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20- 80 mg / hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) dalam satu atau beberapa peringkat semasa makan - mengurangkan LNOP kepekatan, LDL, kolesterol. Kebanyakan pesakit yang mempunyai hiperkolesterolemia keluarga tahan terhadap statin. Untuk rintangan statin, trigliseridemia bersamaan, statin digabungkan dengan agen menurunkan lipid lain.

• Asid nikotinik, bermula dari 500 mg / hari dan secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 3 g / hari dalam 1-3 dos semasa atau selepas makan, menyebabkan penurunan kepekatan kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam) - mengurangkan kepekatan trigliserida dan VLDL dan meningkatkan HDL. Oleh kerana fibril tidak mengurangkan kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai ubat dengan kecekapan yang paling tinggi.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - mengurangkan kepekatan LDL dan (!) HDL secara sederhana.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • I70 Atherosclerosis • I67. 2 aterosklerosis serebral

Nota

Adakah artikel ini membantu anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel tersebut mengandungi ralat Klik di sini 1367 Rating:

Atherosclerosis kod aorta mkb 10

Gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum (kod ICD 10)

1. Sebabnya
2. Tahap penyakit
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Rawatan
6. Pencegahan aterosklerosis serebrum

Sebagai pelanggaran otak, aterosklerosis serebral mempunyai kod klasifikasi untuk ICD 10, yang merupakan antara penyakit kronik, sukar untuk menyembuhkan penyakit-penyakit strok.

Intinya adalah dalam pemendapan pada dinding arteri yang membekalkan darah ke tisu otak, pengumpulan lemak dalam bentuk plak, yang kemudiannya bukan sahaja berkembang, tetapi juga berubah menjadi tisu penghubung. Oleh sebab itu, lumen di antara dinding kapal menjadi lebih sempit, dan bekalan darah ke otak menderita.

Atherosklerosis serebrum berlaku lebih kerap pada orang tua, kodanya adalah ICD 10: 167.2, ia menyumbang kira-kira separuh daripada penyakit sistem kardiovaskular.

Sebabnya

Selang usia diagnostik, apabila kebanyakan pesakit mempunyai atherosklerosis cerebral ICD 10, 40-50 tahun.

Faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya penyakit ini bergantung kepada gaya hidup seseorang yang tidak sihat:

• Merokok;
• Minum minuman beralkohol;
• Berlebihan, kelakuan makan yang tidak betul dengan kekuasaan makanan yang mengandungi banyak kolesterol;
• Obesiti;
• Gaya hidup sedentari;
• Meningkatkan kerengsaan saraf dan keadaan tertekan;
• Tekanan darah tinggi;
• Gangguan hormon;
• Diabetes mellitus;
• Keturunan.

Tahap penyakit

Dalam perkembangannya, aterosklerosis serebral, kod ICD 10 167.2, melalui beberapa tahap:

1. Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, sifat patologi dan asimetris dari refleks dicatat. Reaksi yang lemah terhadap murid untuk menyala.
2. Di peringkat kedua, gangguan ingatan, penurunan mental dan ketahanan dalam kerja diperhatikan. Mungkin terdapat sebatan mikro yang menyebabkan kehilangan kesedaran dan kelumpuhan separa.
3. Pada peringkat ketiga, tisu otak ditangkap oleh lesi, fungsi kognitif benar-benar merosot. Rawatan itu sangat sukar. Pesakit menerima ketidakupayaan.

Menurut manifestasi penyakit yang diperhatikan, tahapnya dapat ditunjukkan seperti berikut:

• Peringkat awal. Gejala berulang disebabkan oleh kerja keras, lulus selepas rehat.
• Kemajuan penyakit. Perubahan tingkah laku, gangguan berjalan, gejala meningkat.
• Decompensation. Pesakit secara beransur-ansur hilang ingatan, tidak dapat melayani dirinya sendiri. Pukulan dan lumpuh yang mungkin.
• Kemunculan keadaan seperti serangan iskemik transistor, menyerupai stroke, tetapi berlalu.
• Stroke iskemik yang timbul pada latar belakang penularan serebrum serebrum lengkap.

Atherosclerosis kapal serebrum mengikut ICD 10 juga dibahagikan dengan tempat terjadinya halangan aliran darah.

Pembekalan darah ke otak terjadi melalui arteri batang brachiocephalic, arteri subclavian kiri dan arteri karotid.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic, yang mempunyai kod ICD 10 berdaftar, amat sukar.

Arteri batang batang brachiocephalic menjadi dua cabang dan membekalkan darah ke separuh kanan kawasan brachial dan otak.

Menurut statistik, pengumpulan plak aterosklerosis dalam arteri brachiocephalic paling kerap berlaku. Pada titik bifurasi, atau cawangan aliran darah, momen pusaran dibuat, dalam beberapa kes menyumbang kepada gangguan integriti arteri. Kawasan yang rosak cuba membaiki dirinya sendiri, platelet berkumpul di sana, dan kemudian plak aterosklerotik muncul.

Kadang-kadang ia mengembang di sepanjang kapal, tanpa mengubah hemodinamik, dalam kes ini, aterosklerosis dipanggil bukan stenosis.

Sekiranya pertumbuhan berlaku merentasi vesel, menutup lumen dan menghalang aliran darah, kita bercakap mengenai steroid aterosklerosis arteri brachiocephalic.

Gejala

• Pening;
• Sakit kepala, gangguan visual dengan lalat kilat di hadapan mata;
• Kebisingan di kepala dan telinga;
• Kemerahan kulit;
• Pelanggaran koordinasi motor, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba;
• Gegaran tangan;
• Pembentukan kapal fundus;
• Gangguan tidur;
• Meningkatkan tahap kolesterol darah;
• Ubat kecacatan dan perubahan tingkah laku seorang pesakit yang telah menjadi cemas, mudah marah dan marah.

Diagnostik

Prognosis perkembangan arteriosklerosis serebral bergantung pada masa berlakunya diagnosis.

Untuk kegunaan peperiksaan:

• Uji darah dengan profil lipid untuk menilai tahap kolesterol;
• CT scan (tomografi terkomputer) kapal;
• USDG (ultrabunyi Doppler) dari kepala dan leher;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala;
• Ultrasound jantung;
• Angiografi radiografi kapal.

Selepas pembezaan penyakit, pakar neurologi memilih rejimen rawatan terapeutik.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis serebral terdiri daripada terapi dadah dan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat.
Oleh kerana ubat-ubatan menggunakan beberapa kumpulan ubat.

Terapi ubat

• Persediaan untuk menurunkan kolesterol - statin (Atorvastatin, Pravastatin). Terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat ini - penyakit buah pinggang. Tidak boleh diterima minum alkohol dan antibiotik semasa penerimaan mereka.
• Persediaan untuk menormalkan metabolisme lemak - fibrates (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• Persediaan untuk menghapuskan sindrom iskemia dan meningkatkan peredaran mikro darah (Heparin, Dipyridamole, Aspirin, Ticlopidine).
• Asid nikotinik untuk mengawal selia metabolisme. Ubat ini juga mempunyai kontraindikasi, yang berkaitan dengannya ia hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda boleh makan makanan yang mengandungi vitamin PP (asid nicotinic): kacang, kacang, pistachios, kacang, hati, ayam, daging lembu, ikan salmon, makarel, ikan tuna, kacang hijau.
• Kompleks vitamin B kumpulan, asid askorbik.
• Persediaan untuk menormalkan tekanan darah (juga ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit).
• Ubat yang menyumbang kepada normalisasi peredaran otak (Tanakan, Flunarizin).

Sekiranya bekuan darah sudah terlalu jauh, pembedahan ditunjukkan untuk mengeluarkan bekuan darah tersumbat dari kapal.

Terapi Fizikal

Pesakit disyorkan untuk berjalan di udara segar untuk menembusi otak dengan oksigen, senaman fizikal yang baik, berenang, yoga, dan aerobik.

Sebagai latihan khas digunakan:

• Pernafasan perut;
• Genggaman tangan yang perlahan, dan tangan yang perlahan mengangkat tangan;
• Putaran dalam duduk duduk oleh sendi buku lali;
• Squats;
• Tiruan berjalan, tinggal dalam kedudukan duduk;
• Urut dengan mengusap dan menggosok leher dan kepala;
• Putaran tangan dalam bulatan.

Pencegahan aterosklerosis serebrum

Untuk memanjangkan fasa hidup yang sihat dan aktif, anda harus mempertimbangkan faktor-faktor yang membawa kepada aterosklerosis, dan cuba untuk mengelakkannya:

• Anda mesti memasukkan makanan anda ke dalam jumlah yang betul sayur-sayuran dan buah-buahan, mengurangkan kehadiran lemak haiwan, pastri, gula-gula, garam dan pemeliharaan.
• Untuk mengecualikan merokok dan alkohol.
• Luangkan masa untuk bersenam dan berjalan di udara segar.
• Elakkan tekanan.

Tanda-tanda, rawatan dan komplikasi atherosclerosis obliterans dari bahagian bawah kaki

Aterosklerosis yang mengusik kaki disebut gangguan kronik yang mempengaruhi arteri besar, yang menyebabkan peredaran darah tidak mencukupi. Akibatnya, kelaparan oksigen, yang tisu terdedah kepada, berlaku bukan sahaja di bawah beban sistem lokomotor, tetapi juga rehat. Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling umum bagi anggota badan. Orang yang berumur lebih daripada 70 tahun lebih terdedah kepada penyakit ini.

Menurut statistik, di kalangan seluruh penduduk planet dari aterosklerosis menderita dari 15 hingga 20%, dan kebanyakannya mereka adalah wakil seks yang lebih kuat. Pada masa yang sama OASNK juga boleh dibentuk di kalangan wakil-wakil kategori umur lain.

Proses apa yang berlaku di aterosklerosis

Proses Atherosclerotic boleh menjejaskan sepenuhnya semua arteri, tetapi selalunya penyakit itu disetempat di dalam kapal besar - aorta dan arteri utama kaki. Jika kita menganggap kaki, ia biasanya mengenai arteri popliteal dan femoral. Pengklasifikasian penyakit antarabangsa sistematisasi penyakit aterosklerotik dari kursus tidak rumit atau rumit pada angka 170. Mari kita bincangkan tentang apa yang sebenarnya adalah penghilang aterosklerosis dari arteri pangkal bawah yang diberikan kod 170.2 dalam ICD 10. Dengan perkembangan penyakit pada dinding arteri dalaman bermula pembentukan plak struktur kompleks. Pembentukan ini terdiri daripada tisu penghubung yang semakin meningkat dan lipoprotein ketumpatan rendah yang disimpan di atasnya. Dari masa ke masa, deposit mula menguraikan, menyebabkan pengurungan plak.

Berkembang ke dalam lumen kapal, pembentukan peredaran darah yang lebih sukar, masing-masing, struktur, yang sebelum aterosklerosis, terima kasih kepada arteri ini menerima makanan dan oksigen, mula mengalami kekurangan zat yang diperlukan. Tahap berikutnya adalah iskemia tisu, yang, jika tidak dirawat, akan bertambah buruk disebabkan oleh tumpang tindih aorta. Bahaya patologi ialah pada tahap awal, apabila masalahnya paling mudah diselesaikan, di antara gejala-gejala pemalas aterosklerosis hanya sedikit kesakitan yang disebabkan oleh penuaan fizikal.

Dengan perkembangan lanjut patologi, tumpang tindih sepenuhnya lumen adalah mungkin, yang membawa kepada keadaan necrosis yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat nekrosis tisu yang terletak di bawah pengurangan kapal dan dalam kes ini ia sudah menjadi perkara gangren.

Bergantung pada jarak mangsa dapat berjalan sebelum kesakitan atau keletihan kaki muncul, memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah diklasifikasikan ke peringkat berikut:

1. Apabila bermula tanpa kesakitan, anda boleh menempuh jarak lebih daripada 1 kilometer. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dengan usaha fizikal yang cukup.
2. Dengan ketidakselesaan sederhana berlaku pada jarak dari 50 meter hingga 1 kilometer.
3. Di peringkat ketiga, aterosklerosis kritikal, kesakitan muncul walaupun sebelum mangsa melepasi 50 meter. Dalam kes ini, sensasi yang tidak menyenangkan timbul bukan sahaja semasa tindakan aktif, tetapi juga rehat.
4. Pada peringkat yang rumit, zon nekrotik muncul pada tumit dan jari kaki, yang boleh mencetuskan perkembangan gangren. Dalam kes ini, walaupun langkah kecil yang kecil menyebabkan kesakitan.

Aterosklerosis yang membelasah bahagian bawah kaki juga diklasifikasikan mengikut tahap penyebaran penyakit:

1. Peringkat pertama adalah kawasan yang terbatas.
2. Yang kedua - penyakit itu bergerak ke arteri femoral.
3. Yang ketiga - arteri popliteal terlibat dalam proses penyakit.
4. Di peringkat keempat, kedua-dua kapal femoral dan popliteal terjejas.
5. Pada peringkat kelima, luka dalam kedua-dua arteri diperhatikan.

Juga, peringkat penghilang aterosklerosis mungkin berbeza-beza bergantung kepada keparahan gejala:

• Pada peringkat ringan, ia adalah pelanggaran metabolisme lipid, di mana tidak ada gejala lain.
• Semasa peralihan ke tahap kedua, kehadiran ciri-ciri tanda patologi yang pertama dicatatkan - kebas-kebas kaki, kepekaan yang berlebihan terhadap selesema, dan goosebumps berlaku.
• Pada peringkat yang teruk, gejala meningkat, terdapat ketidakselesaan yang signifikan.
• Peringkat seterusnya adalah progresif, dengan rupa luka ulseratif dan luka gangren pada kaki dengan pembebasan cecair.

Penyakit membengkak arteri pada kaki yang lebih rendah dapat berkembang pesat, dalam kes ini, gejala-gejala yang akut, dan penyebaran gangren mempunyai kadar yang lebih tinggi. Patologi semacam itu memerlukan intervensi awal - kemasukan ke hospital dan memotong segera. Dengan perkembangan subacute, pergolakan yang bertukar ganti dengan tempoh apabila gejala menjadi hampir tidak dapat dilihat. Dalam kes ini, pakar mengubati aterosklerosis yang memusnahkan kapal-kapal kaki bawah kaki di hospital, terapi direka untuk melambatkan pembentukan penyakit. Sekiranya terdapat proses kronik, gejala mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Rawatan penghapusan dalam kes ini adalah perubatan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi

Sebagai satu cabang dari penyakit sejagat, menghapuskan aterosklerosis pada kaki kaki yang lebih rendah berkembang di bawah pengaruh faktor yang sama dengan patologi umum, risiko pembentukan patologi meningkat dalam kes berikut:

1. Kumpulan umur - sebagai peraturan, pembentukan penyakit itu bermula selepas tempoh empat puluh tahun.
2. Jantina - mengikut statistik, aterosklerosis obliterik pada lelaki didiagnosis secara ketara lebih kerap daripada pada wanita.
3. Memupuk tabiat buruk, terutamanya merokok - kajian telah menunjukkan bahawa nikotin boleh mencetuskan kekejangan sistem vaskular periferi, yang membawa kepada aterosklerosis arteri dan menyumbang kepada pembentukan proses penyakit.
4. Keadaan tertentu - mengurangkan tahap hormon seks dan bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, penyakit gula, hipertensi arteri dan proses patologi lain.
5. Pendedahan badan kepada hipoterma tetap.
6. Aktiviti fizikal tidak mencukupi.
7. Menu yang disusun tidak betul, yang dikuasai oleh produk dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi.
8. Berat badan yang berlebihan.
9. Kerja fizikal berat dan kehadiran beban mental yang tinggi.
10. Terdahulu anggota badan yang cedera dan radang dingin.
11. Keturunan - merujuk kepada keadaan apabila tahap pecahan lipid tertentu dalam darah ditentukan secara genetik.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Penyakit yang dipertimbangkan biasanya dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, dengan penghilang aterosklerosis, keparahan gejala bergantung kepada berapa banyak kapal yang disekat dan berapa banyak bekalan darah ke tisu yang dimakannya teruk. Tetapi simptom yang paling pasti adalah kesakitan, yang menunjukkan dirinya sebagai claudication sekejap-sekejap. Intinya ialah apabila memusnahkan penyakit vaskular berlaku, mangsa, ketika berjalan, dapat mengatasi jarak tertentu tanpa masalah, dan setelah itu ia merasa sakit pada otot-otot kaki. Tanggapan sangat tidak menyenangkan bahawa orang itu terpaksa berhenti - kesakitan berlalu dalam keadaan rehat, tetapi apabila pergerakan itu diteruskan, ia kembali.

Sebab pembentukan sindrom kesakitan adalah peningkatan penggunaan oksigen oleh lapisan otot kaki dalam keadaan tekanan yang meningkat dengan bekalan darah yang tidak mencukupi. Dan kerana otot-otot dalam kes ini dilarang bukan sahaja aliran darah, tetapi juga oksigen, kepekatan produk metabolik meningkat pesat, yang membawa kepada penampilan kesakitan.

Sakit dalam aterosklerosis pada bahagian bawah kaki biasanya berlaku di mana-mana satu kaki. Lemas dua hala boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam satu anggota badan akan kesakitan akan lebih kuat daripada yang lain.

Tahap perkembangan penyakit telah dipertimbangkan di atas, bergantung kepada jarak yang dapat berjalan kaki tanpa kesulitan. Tetapi di luar itu, pada setiap peringkat terdapat tanda-tanda luar tertentu:

1. Pada peringkat awal, pucat kulit kaki dicatatkan, ketika berjalan keletihan yang cepat, kaki-kaki sangat dingin walaupun di luar hangat. Pada peringkat ini, pemendapan kolesterol pada dinding vaskular baru bermula, yang menjamin rawatan ubat yang berjaya.
2. Peringkat kedua dicirikan dengan rupa jagung, kaki kaki tidak lagi hanya dingin, tetapi mereka juga sukar untuk tetap hangat. Kulit kaki kehilangan keanjalannya, ia menjadi kering dan lembab. Lapisan kolesterol tumbuh, peredaran darah menjadi lebih sukar - pada peringkat ini perlu mendapatkan temujanji dengan pakar secepat mungkin.
3. Tahap ketiga aterosklerosis cukup mudah untuk ditentukan dengan mengangkat kaki anda. Kulit anggota bawah yang terkena kehilangan warna semulajadi, memperoleh warna pucat. Selepas menurunkan kaki, kulit jelas merah. Pada peringkat ini pembedahan hanya akan membantu.
4. Tahap terakhir bukan hanya kesakitan parah dan ketidakupayaan untuk bergerak, tetapi juga penampilan ulkus tropik, nekrosis dan bengkak yang teruk pada kaki dan kaki. Mati tisu masuk ke dalam gangren, kaedah rawatan hanya amputasi kaki yang rosak.

Di samping itu, penyakit vaskular di bahagian bawah kaki boleh disertai oleh demam dan demam, rupa retak di kawasan tumit, mati pucuk pada lelaki apabila penyakit itu melewati arteri femoral. Terdapat kehilangan rambut di paha, kaki, stratifikasi plat kuku, meterai kulit. Semasa tidur, sawan boleh berlaku.

Gangguan tropis yang timbul semasa pemusuhan aterosklerosis dari saluran kaki membentuk pada latar belakang hipoksia dan bekalan darah terjejas, secara beransur-ansur atrofi tisu lembut, dan kawasan distal, jari-jari kaki, menderita lebih banyak. Diamati kekasaran dan kekeringan kulit, hyperkeratosis, mengelupas, kehilangan keanjalan. Kulit boleh rosak dengan mudah, sementara luka tidak sembuh untuk masa yang lama. Terdapat penipisan lapisan tisu lemak, penurunan jisim otot - masing-masing kaki kelihatan nipis dan apabila dibandingkan dengan anggota kedua, asimetri kelihatan jelas.

Jika ia datang kepada kemunculan gangren, doktor yang hadir boleh mendiagnosis jenis kering atau basah dari lesi ini:

1. Bentuk kering lebih menguntungkan, dengan pembentukannya ada batas yang jelas antara tisu hidup dan mati. Kawasan-kawasan yang terjejas oleh nekrosis akan menjadi gelap dengan cepat, sering mendapat warna hitam, kehilangan cecair dan mengering. Kadang-kadang terdapat penolakan serpihan yang terjejas, sementara rasa sakit itu sederhana.
2. Dengan rintangan yang berkurangan, bentuk gangren yang lebih kerap muncul. Mengamati pembengkakan kaki distal yang ketara, teduh kulit dari kebiruan berubah menjadi sindrom kesakitan hitam, jelas jelas. Tiada sempadan yang jelas, proses nekrotik menyebar ke atas sepanjang kaki. Produk pembentukan toksik yang aktif mula aktif mula diserap oleh badan, yang membawa kepada peningkatan keracunan yang cepat.

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan gangrene lembap, campur tangan segera diperlukan. Jika tidak, hasil akhir mabuk yang semakin meningkat adalah membawa maut.

Diagnosis patologi

Pertimbangkan bagaimana diagnosis aterosklerosis. Pakar yang hadir menetapkan diagnosis yang tepat, berdasarkan hasil pemeriksaan visual dan data yang diperoleh menggunakan pelbagai kaedah tinjauan:

1. Pertama sekali, ujian darah diambil, membolehkan anda melihat struktur lemak dalam plasma dan kuantiti mereka, kepekatan protein fibrinogen, glukosa.
2. Diagnosis yang cekap memerlukan sonografi Doppler - kajian ini membolehkan menilai keadaan kapal.
3. Apabila melakukan pengimejan resonans magnetik, zon lokalisasi proses penyakit ditentukan, walaupun terdapat tahap awal dalam perkembangan patologi.
4. Apabila melakukan angiografi CT, imej yang jelas dari kapal diperolehi, sifat aliran darah dinilai.
5. Ujian treadmill dijalankan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur apabila pesakit berada di atas treadmill - dengan bantuannya, definisi "jarak tanpa kesakitan" dijalankan.

Diagnosis membolehkan menentukan aterosklerosis yang memusnahkan berdasarkan senarai data yang diperoleh semasa peperiksaan:

• kehadiran aduan khas mangsa - kesakitan pada anggota badan dan rupa claudication sekejap;
• pengesanan apabila terdapat tanda-tanda atrofi tisu;
• mengurangkan denyutan arteri kaki atau kaki, femoral, saluran popliteal;
• Pengimejan Doppler mengesahkan gangguan dalam bekalan darah ke kawasan periferi;
• termometer dengan thermografi menunjukkan penurunan dalam suhu tisu, tahap radiasi inframerah;
• Arteriografi, di mana kajian dijalankan dengan kontras yang disuntik ke dalam kapal, menunjukkan kawasan penyempitan arteri di kaki.

Apabila melakukan kajian, seseorang tidak boleh melupakan arteri karotid dan saluran koronari - apabila mereka diperiksa, masalah yang lebih berbahaya mungkin muncul. Dalam kes ini, jujukan rawatan bagi pembuli aterosklerosis ditentukan oleh keadaan arteri ini, contohnya, pertama sekali perlu melakukan pembedahan pintasan arteri koronari dan hanya selepas itu - pembedahan yang menjejaskan saluran kaki bawah kaki.

Terapi penyakit

Rawatan untuk menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah bergantung pada peringkat patologi, masing-masing, boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Dalam kes pertama, kawalan faktor risiko, ubat. Tetapi pendekatan sedemikian sah hanya dalam peringkat awal penyakit ini.

Terdapat prinsip-prinsip tertentu yang menunjukkan bagaimana untuk merawat aterosklerosis yang memusnahkan secara umum:

1. Sekiranya terapi bukan dadah, faktor risiko diperbetulkan - mereka terlibat dalam penurunan berat badan, hipertensi dan diabetes yang dirawat, dan mereka berhenti merokok. Kolesterol dikurangkan dengan pemakanan dan penggunaan ubat-ubatan yang sesuai.
2. Mereka menetapkan agen vasoaktif, menggunakan terapi dadah di dalam vesel yang mereka dapat mengurangkan agregasi eritrosit - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin atau Reomacrodes.
3. Memohon ubat untuk mengurangkan agregasi platelet, ini termasuk aspirin, dos yang 100-325 mg / hari. Cara yang lebih berkesan termasuk Plavix.
4. Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kepekatan lipid tertentu, fibrinogen, derivatif Heparin disyorkan - sebagai contoh, Sulodexid, yang mempunyai kesan positif yang jelas.
5. Antara enzim proteolitik, keutamaan diberikan kepada Wobenzym dan Phlogenzyme. Ubat-ubat ini digunakan untuk mengurangkan keterukan formasi tropis dan proses keradangan.
6. Untuk pembesaran saluran darah yang digunakan nikotinat Xanthinol.

Di samping itu, pendedahan laser boleh digunakan untuk merangsang pecahan fibrin. Juga, laser ultraungu membantu mengurangkan kelikatan darah. Jika kaedah terapeutik untuk aterosklerosis tidak menghasilkan kesan yang dijangkakan, jika kapal-kapal kaki bawah bahagian bawah rosak, rawatan mungkin berdasarkan pembedahan:

1. Operasi endovaskular adalah penembusan melalui kulit dan lapisan otot ke kapal yang terjejas dengan alat khas. Selepas ini, pengembangan dan stenting berlaku - bingkai khas dipasang di dalam kapal, menghalang lumen daripada menyempitkan lagi.
2. Dengan endarterektomi, pakar, menggunakan campur tangan terbuka, menghilangkan plak dan pembekuan darah dari arteri.
3. Shunting boleh dilakukan, di mana jalan pintas disusun untuk darah, prostetik vaskular - dalam kes kedua, adalah perlu untuk mengeluarkan sebahagian daripada vesel yang terjejas dan memasang prostesis di tempatnya.
4. Sympathectomy tidak begitu kerap digunakan dalam rawatan atherosclerosis obliterans - operasi ini adalah gejala, dengan bantuan arteri dilindungi dari kekejangan, arteri kecil diluaskan dan aliran darah dipulihkan.
5. Satu lagi operasi jarang adalah osteotomy menggunakan revaskularisasi. Untuk pelaksanaannya, tulang di kaki itu sengaja rosak, akibatnya kapal baru bersaiz baru muncul, mengedarkan semula aliran darah.
6. Amputasi kaki menjadi tidak diingini, tetapi kadang-kadang perlu rawatan, ia ditunjukkan dalam kes ketiadaan lengkap kesan kaedah terapi lain, dalam pembentukan gangren.

Langkah-langkah pencegahan untuk OASK

Sebagai persembahan amalan, sebarang patologi adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pembatasan aterosklerosis bukan merupakan pengecualian, cukup untuk mengikuti aturan sederhana untuk menjaga gaya dan kaki yang indah. Pencegahan pencegahan aterosklerosis yang berkesan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Perlu belajar untuk membatasi diri dalam makanan dan berlebihan - jika berat badan sesuai dengan ketinggian, beban yang diletakkan di kaki anda jauh lebih rendah daripada dalam kes-kes ketika ada obesitas yang jelas.
2. Anda perlu makan dengan betul, dan untuk ini, makanan berlemak dan berat dikeluarkan dari diet, atau sekurang-kurangnya, kuantiti mereka dalam menu dikurangkan sebanyak mungkin - dengan pendekatan ini, tahap kolesterol yang memasuki badan akan dikurangkan dengan ketara.
3. Anda perlu melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol. Alkohol menjejaskan otot jantung dan sistem peredaran darah, manakala nikotin menyumbang kepada kemunculan spasme vaskular.
4. Dengan aterosklerosis kaki kaki, anda perlu menimbang semula gaya hidup anda. Walaupun kerja itu tidak aktif, perlu berjalan semasa rehat dan selepas itu - dan sebanyak mungkin. Anda boleh enggan menggunakan lif, pengangkutan awam dan kereta, ingat tentang faedah pendidikan jasmani dan lakukan latihan pada waktu pagi. Pendekatan ini bukan sahaja akan memperbaiki keadaan sistem vaskular, tetapi juga mengekalkan kecantikan angka tersebut.

Perlu diingatkan bahawa pada peringkat awal pembentukan penyakit yang dimaksudkan dapat diterbalikkan. Tetapi jarang ada sesiapa yang pergi ke pakar jika ada rasa sakit pada kaki setelah melewati jarak jauh. Sementara itu, pemeriksaan ultrasound tahunan kapal-kapal di bahagian bawah kaki menyebabkan kemungkinan untuk mengenal pasti patologi. Selain itu, ultrasound sebagai tambahan kepada penghapusan boleh mendedahkan varises - penyakit ini sering menyukarkan perjalanan patologi aterosklerosis.

Anda boleh membuat kesimpulan yang munasabah - untuk mengelakkan atherosclerosis dari saluran ekstrem, dengan mematuhi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan regimen motor, meninggalkan kebiasaan yang merosakkan, sambil mengekalkan berat badan ideal. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengekalkan aktiviti sendiri selama bertahun-tahun.