Atherosclerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosclerosis
• penyakit vaskular arteriosklerotik
• atheroma
• degenerasi:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• ubah bentuk atau menghilangkan endarteritis
• senile:
  • arteritis. endarteritis

Kod tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan kehadiran atau ketiadaan gangren, untuk penggunaan pilihan dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Apakah aterosklerosis arteri brachiocephalic (BCA), apakah sebab dan bagaimana rawatan berlaku?

Orang yang mula-mula menemui diagnosis seperti itu mungkin tidak tahu tentang apa yang aterosklerosis arteri brachiocephalic. Tubuh manusia adalah sistem yang disusun dengan baik di mana organ dan kapal bekerja seperti jam. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa walaupun terperinci terkecil dapat mematikan kerja seluruh sistem.

Contohnya adalah plak aterosklerotik yang tidak berbahaya, yang boleh menyebabkan banyak masalah dan membawa kepada proses patologi. Kami akan memberitahu anda apa itu dan bagaimana rawatan vaskular dilakukan dalam penyakit ini.

Atherosclerosis BCA - apa itu?

Salah satu penyakit otak yang paling serius diiktiraf sebagai aterosklerosis bukan stenosis arteri brachiocephalic (BCA) yang terletak di luar tengkorak. Hasilnya adalah pelanggaran patensi salah satu bahagian saluran darah.

Keadaan patologi ini berkembang disebabkan peningkatan saiz plak lemak yang terbentuk. Menurut para ahli, pelanggaran aliran darah di kawasan yang ditetapkan adalah bahaya besar dan dapat menyebabkan hasil yang membawa maut.

Pembuluh darah dan pembuluh arteri kepala bertanggungjawab untuk penyediaan darah seragam ke semua bahagian konstituen otak dan organ-organ bau. Kapal-kapal ini juga menyediakan aliran darah ke tali pinggang bahu. Dan sekiranya penyumbatan kapal dengan lemak, sakit kepala mungkin berlaku atau kebas-kebas kelebihan atas boleh berkembang.

Atherosclerosis BCA mempunyai kod klasifikasi ICD yang berdaftar 10 - 167.2 dan merupakan antara kronik dan sukar untuk merawat patologi yang boleh mencetuskan perkembangan strok. Penyakit yang ditentukan adalah, sebagai peraturan, khusus kepada pesakit usia lanjut.

Faktor pembangunan

Atstosklerosis yang tidak menstabilkan adalah penyakit yang agak berbahaya dan hanya dapat dikesan pada peringkat apabila lumen dari vena atau vena dihalang oleh lebih daripada 50%. Antara saintis terdapat beberapa anggapan tentang bagaimana penyakit ini berlaku dan berkembang.

Sesetengah cenderung berfikir bahawa aterosklerosis adalah akibat daripada patologi berjangkit. Lain-lain percaya bahawa orang mempunyai kecenderungan semula jadi untuk penyakit ini.

Sebaliknya faktor-faktor berikut boleh mencetuskan penyempitan lumen vena dan arteri kepala:

1. Penggunaan produk tembakau Menurut pakar, nikotin mempengaruhi kepadatan plasma darah, yang menyebabkan peningkatan kelikatannya. Dengan usia, kekuatan badan berkurang, dan sistem kardiovaskular tidak lagi dapat menampung beban seperti itu. Oleh itu, perokok berisiko.
2. Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan saluran darah rapuh. Alkohol, memasuki badan, menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang tajam. Selepas beberapa jam, spasme berkembang di dalam kapal, yang badannya tidak dapat ditangani, terutama pada usia tua.
3. Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, risiko aterosklerosis kapal brachiocephalic agak tinggi. Sesungguhnya, seperti yang diketahui, ketegangan yang tidak henti-henti dalam dinding dalaman urat negatif memberi kesan kepada lumen mereka dan kualiti aliran darah.
4. Berat kelebihan juga boleh menyebabkan pembentukan plak.
5. Mengambil pil kawalan kelahiran.
6. Kehadiran patologi yang berkaitan, termasuk kencing manis, patologi imun dan metabolisme terjejas.

Tanda-tanda penyakit pembuluh darah

Bagaimanakah pesakit atau orang dekatnya mengesyaki kewujudan masalah kesihatan yang sedia ada?

Pada mulanya, pesakit mungkin mengalami hanya pening kepala jangka pendek, yang mana seseorang cenderung menyifatkan kerja keras yang paling biasa. Walau bagaimanapun, selepas tempoh tertentu, vertigo ini lebih kerap berulang, dan pesakit mula menunjukkan simptom penyakit berikut:

• kurang tumpuan perhatian;
• pelupa;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• kebas kelamin;
• penampilan tinnitus;
• melompat tekanan darah;
• perkembangan keletihan kronik.

Bahaya paling besar kepada pesakit adalah stenosis dari kapal. Dalam hal pembangunan aterosklerosis stenosis di kawasan extracranial arteri brachiocephalic, gejala berikut mula muncul:

• kejadian kesakitan di dada;
• penampilan sensasi menindik pada anggota atas;
• arrhythmia;
• menurunkan ketajaman penglihatan;
• kecacatan ucapan;
• berasa mual;
• kehilangan orientasi di angkasa, dsb.

Kaedah diagnostik

Oleh itu, jika seseorang terganggu oleh mana-mana gejala penyakit di atas, dan dia berada dalam salah satu kumpulan risiko, maka adalah penting untuk menghubungi seorang pakar yang akan melantik kajian berikut untuk mengenal pasti pathologi peredaran darah di mana-mana kawasan otak atau kepala:

1. Doppler sonography, yang merupakan kaedah yang tidak menyakitkan untuk mengesan plak atau bintik-bintik lipid. Kajian semacam itu memberikan idea pergerakan darah, kepenuhan pembuluh darah, serta keadaan lumen mereka dalam pesakit.
2. Magnetic resonance dan tomography yang dikira juga membolehkan untuk mengenal pasti patologi patensi kapal serebrum. Kajian semacam itu sangat penting dalam hal penyebaran kolesterol yang disyaki atau ketika merencanakan operasi untuk menghapus plak.
3. Analisis biokimia darah memberi peluang untuk mendapatkan maklumat mengenai metabolisme pesakit. Di hadapan plak aterosklerotik, tahap lipid dalam darah meningkat beberapa kali. Tahap leukosit yang tinggi membolehkan kita membuat kesimpulan tentang perkembangan proses keradangan.
4. Tumbukan lumbar membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai strok sedia ada dan penyakit tambahan dalam tisu otak.
5. Encephalogram memberikan gambaran aktiviti otak dan digunakan dalam keadaan ketika penyakit itu diabaikan.

Sekiranya keadaan pesakit dimulakan dan stenosis telah berkembang, maka perundingan daripada ahli endokrinologi, ahli neuropatologi dan pakar lain akan diperlukan.

Rawatan aterosklerosis arteri brachiocephalic

Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis subklinikal dari kapal brachiocephalic, dia ditetapkan ubat, yang dalam kes ini sangat berkesan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan selama bertahun-tahun. Oleh itu, dilantik:

• Untuk menormalkan tahap kolesterol - statin - Atorvastatin, Pravastatin.
• Fibrasi untuk menormalkan metabolisme lemak - Fenofibrate, Gemfibrozil.
• Bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro darah - Heparin, Aspirin, Tiklopidin.
• Untuk menormalkan metabolisme - asid nikotinik.
• Kompleks vitamin.
• Bermakna menormalkan tekanan darah.
• Untuk memperbaiki aliran darah di otak - Tanakan, Flunarizin.

Untuk mengenal pasti keperluan untuk pembedahan, pesakit menjalani kajian diagnostik yang sesuai.

Semasa operasi, pakar bedah itu membuang kawasan kapal yang tersumbat, menggantikan atau menjahit kapal. Terdapat juga kemungkinan memasang stent di arteri, yang melindungi dinding arteri dari tekanan dan mencegah pecah tisu.

Kesimpulannya

Untuk merawat aterosklerosis arteri brachiocephalic adalah suatu keharusan. Jika tidak, ia penuh dengan perkembangan strok. Oleh itu, sangat penting bagi setiap orang untuk lebih prihatin dan mendengarkan lebih baik kepada badan, yang sentiasa membolehkan anda mengetahui bahawa terdapat beberapa masalah dalam sistem.

Dan lebih baik untuk berunding dengan doktor anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan, daripada melakukan banyak usaha dan menghabiskan sejumlah besar wang untuk memulihkan kesihatan.

Aterosklerosis BCA: gejala dan rawatan penyakit

Atherosclerosis arteri brachiocephalic adalah patologi yang paling teruk dan paling biasa bagi saluran serebrum, yang membawa kepada strok. Hampir 80% kes penyakit berlaku akibat lesi arteri karotis di leher.

Untuk hari ini ubat yang memusnahkan plak tidak dipikirkan. Tetapi trombosis dan akibatnya dapat dicegah dengan cara yang konservatif. Rawatan utama untuk stenosis arteri adalah pembedahan.

Apa itu aterosklerosis

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD 10, penyakit ini dibezakan bergantung kepada penyetempatan aliran darah yang terhalang. Secara anatomi, otak menerima oksigen dan pemakanan melalui arteri karotid, vertebral, dan subclavian yang betul. Semua 3 kapal adalah cabang brachiocephalic - brachiocephalic artery (BCA).

Atherosclerosis kapal adalah pemendapan plak pada dinding dalamannya. Apabila penyakit itu berlanjutan, kolesterol berkumpul menjadi tisu penghubung, menjadikannya sukar untuk menyebarkan darah ke organ-organ penting. Lama kelamaan, plak boleh menghalang aliran darah, menyebabkan strok. Luka vaskular adalah antara penyakit kronik, sukar dan tahan lama. Aterosklerosis BCA adalah yang paling teruk, yang mana kod ICD 10 - 167.2 telah diberikan.

Batang brachiocephalic (brachiocephalic) meluas dari aorta dan terbahagi kepada arteri karotid, subclavian, dan arteri vertebral kanan yang memberi makan otak dan bahu di sebelah yang sama. Di tempat-tempat garpu, aliran vorteks terbentuk, menyumbang kepada kerosakan pada dinding. Sistem imun menghantar platelet di sana untuk memulihkan integriti. Semasa "kerja pembaikan" melambatkan aliran darah, yang menyumbang kepada pemendapan plak. Oleh itu, ia adalah arteri brachiocephalic yang paling terjejas.

Faktor risiko

Punca-punca aterosklerosis tidak dikenal pasti sepenuhnya, tetapi kejadian perkembangannya pada orang didapati berkaitan dengan gaya hidup dan penyakit lain:

• Plak membentuk lebih cepat dalam perokok, kerana nikotin mempengaruhi lapisan dalaman arteri, di mana lipid mudah menyelesaikan.
• Obesiti abdomen menyumbang kepada pecutan aterosklerosis. Orang-orang ini mempunyai kolesterol tinggi, yang terutamanya disimpan di dalam kapal.
• Hipertensi mempunyai beban di dinding arteri. Akibatnya, mereka kehilangan keanjalan.
• Diabetes dalam kebanyakan kes mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.
• Cara hidup sedentari membantu menebal darah, kerana melambatkan peredaran darah dalam tubuh.

Ia penting! Penting untuk pembentukan aterosklerosis adalah faktor keturunan. Secara genetik, seseorang disebarkan secara predisposisi kepada penyakit vaskular kerana melanggar struktur dinding.

Jenis-jenis aterosklerosis

Pembentukan plak bermula pada tahun-tahun muda, dan hanya meningkat dengan usia. Satu lagi senario aterosklerosis dari arteri brachiocephalic bergantung kepada pengedaran plak di dalam kapal:

1. Pilihan terbaik. Jika deposit lemak tumbuh di sepanjang dinding tanpa mengganggu peredaran darah, atherosclerosis nonstenose terbentuk. Dalam kes ini, plak menutupi lumen kapal dengan tidak melebihi 50%.
2. Dalam kes yang paling teruk, deposit kolesterol tumbuh di seluruh arteri, secara beransur-ansur menghalang aliran darah ke otak. Kemudian proses penangkapan berkembang di BCA.
3. Penyebaran aterosklerosis bermakna penyempitan arteri pada masa yang sama di beberapa tempat. Plak tumbuh, bertindih sebahagian atau keseluruhan lumen banyak arteri. Bentuk penyakit ini adalah yang paling teruk.

Atherosclerosis membawa kepada kerosakan otak iskemik. Plak atau darah beku menyumbat arteri kepala atau leher. Emboli adalah lipid terlepas dari arteri karotid. Mereka juga boleh membentuk rongga jantung, dan memasuki otak melalui aliran darah. Stenosis (penyempitan) dan oklusi (penyumbatan) lebih kerap terbentuk di arteri extracranial berbanding di kawasan intrakranial. Vasoconstriction membawa kepada perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik.

Tahap Atherosclerosis

Atherosclerosis dibentuk selama bertahun-tahun, secara beransur-ansur. Menurut statistik, patologi didapati di kebanyakan orang selepas 50 tahun.

Semasa sedang berkembang, penyakit ini akan melalui peringkat perkembangan:

• Peringkat I - aterosklerosis BCA tanpa stenosis. Ini bererti bahawa lumen kapal disempit dengan tidak melebihi 50%. Pada peringkat pertama penyakit ini, seseorang dapat merasakan hanya pening, yang membolehkan anda beralih kepada pakar neurologi pada masa dan mula menghidap ubat. Semasa pemeriksaan fizikal peringkat awal, doktor mendapati refleks asimetri patologi - penurunan tindak balas murid ke cahaya. Terdapat penyempitan arteri fundus. Dalam darah, tahap kolesterol yang tinggi dapat dikesan.
• Peringkat II adalah steroid atherosclerosis dari BCA otak. Penyempitan lumen kapal lebih dari 50% bermakna peredaran darah tidak mencukupi di arteri. Oleh itu, tanda-tanda gangguan berfungsi muncul - penurunan kebolehan intelektual, kemerosotan ingatan, dan kesukaran untuk diingat. Pelanggaran dinamik peredaran serebral tanpa akibat merosot dalam 24 jam. Kehilangan kesedaran jangka pendek secara berkala berlaku. Strok boleh berlaku.
• Peringkat III. Pada peringkat ini, keupayaan mental otak mengalami gangguan. Dementia secara beransur-ansur berkembang. Pesakit menerima ketidakupayaan kerana dia tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Di peringkat I, tahap tekanan dan kolesterol diperlukan. Terapi pencegahan ditetapkan.

Ia penting! Prognosis penyakit bergantung kepada berapa cepat rawatan dimulakan, menghentikan perkembangan.

Gejala stenosis atherosclerosis

Manifestasi aterosklerosis arteri berbeza-beza bergantung kepada lokasi dan peringkat lesi.

• aduan yang paling biasa dengan pesakit patologi vaskular adalah pening dengan kecondongan tajam atau pergantian kepala, serta semasa pengurangan tekanan;
• gangguan busur tanpa koordinasi pergerakan - tanda penting stenosis pada arteri otak
• mengurangkan ketajaman penglihatan, lalat mengambang sebelum mata;
• gegaran tangan;
• perubahan dalam ucapan dan tindak balas tingkah laku - ada sifat marah, mudah marah;
• kemerosotan keupayaan tumpuan;
• bunyi di kepala.

Perhatian! Jika pening kepala dan gangguan berjalan, anda perlu menghubungi seorang pakar neurologi. Angiografi kontras akan menubuhkan stenosis brachiocephalic, yang mana operasi akan dilakukan.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis menggunakan kaedah moden:

• Ultrasound - kajian arteri otak dan leher, yang membolehkan untuk mengenal pasti tempat itu, serta tahap penyempitan kapal.
• USDG - Ultrasound Doppler mengesan arah dan kelajuan aliran darah di bahagian-bahagian otak yang berlainan;
• MRI - pengimejan resonans magnet digunakan untuk pukulan, menunjukkan bentuk dan saiz kawasan yang terjejas.
• Angiografi radiasi radiasi dari otak adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.

Kajian-kajian ini menentukan jumlah rawatan perubatan. Pesakit yang bertanggungjawab terhadap pakar neurologi. Dengan aterosklerosis nonstenosatif yang ditubuhkan oleh BCA, agen antiplatelet (Clopidogrel) ditetapkan untuk kehidupan. Mereka perlu untuk pencegahan strok. Satu prasyarat untuk rawatan yang berjaya ialah kawalan kolesterol, pengukuran tekanan darah.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditunjukkan apabila ultrasound dan angiography menunjukkan vasoconstriction lebih daripada 50%. Apabila stenosis aterosklerosis arteri memerlukan pembedahan dalam salah satu daripada dua cara:

1. Campurtangan endovaskular dengan kaedah moden. Terima kasih kepada teknologi terkini dalam bidang plak, stenting dijalankan - penubuhan lingkaran khas di tapak penyempitan yang memperluaskan kapal. Operasi ini melibatkan arteri karotid, vertebral, atau subclavian. Dalam beberapa kes, ditambah dengan angioplasti.
2. Pembedahan terbuka tradisional pada kapal - penyingkiran kawasan terjejas dari kapal, diikuti dengan cantuman atau prostetik. Shunting sleep-subclavial juga dilakukan.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Kaedah yang paling selamat untuk pesakit adalah stenting, selepas itu pesakit kembali ke kehidupan selepas 2-3 hari. Kelemahan kaedah ini adalah satu - tidak harga yang berpatutan untuk semua pesakit.

Terapi ubat

Ejen pembubaran plak belum lagi dicipta. Walau bagaimanapun, perkembangan aterosklerosis boleh dihentikan pada peringkat awal, apabila vasoconstriction adalah kurang daripada 50%. Untuk rawatan, ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan:

• Ubat yang mengurangkan kolesterol, statin - Pravastatin, Atorvastatin. Apabila menggunakannya, ia dilarang mengambil antibiotik dan alkohol.
• Ubat yang meningkatkan peredaran mikro - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparin.
• Vasodilators untuk meningkatkan aliran darah di arteri serebral (Piracetam), asid nikotinik.
• Fibrat yang mengawal selia metabolisme lipid - Gemfibrozil, Fenofibrate.
• Kompleks vitamin yang mengandungi kumpulan B dan asid askorbik.
• Ubat antihipertensi yang melegakan beban saluran darah dan jantung.
• Ubat untuk meningkatkan aliran darah - Flunarizin, Tanakan.

Di samping rawatan perubatan, doktor memberi perhatian kepada diet rasional yang mengurangkan tahap "buruk" kolesterol. Untuk melakukan ini, tidak termasuk dari menu lemak, goreng dan hidangan salai.

Produk yang disyorkan mengandungi asid nikotinik - kacang, pistachio, kacang. Diet terdiri daripada jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan kekacang yang mencukupi. Mereka termasuk vitamin penting PP, C untuk otak, kumpulan B, dan mineral - magnesium, kalium. Menu ini termasuk makanan yang meningkatkan tahap "baik" kolesterol - salmon, daging tanpa lemak ayam belanda, daging lembu. Sangat berguna dalam makanan laut makanan.

Dalam kompleks langkah-langkah terapeutik untuk aterosklerosis arteri brachiocephalic, latihan khas, kelas pendidikan jasmani, berenang, dan aerobik diperlukan. Berjalan di udara terbuka memperkaya darah dengan oksigen. Gaya hidup aktif meningkatkan imuniti, merangsang peredaran darah seluruh organisma, dan pertama sekali - otak.

Mencegah perkembangan aterosklerosis adalah perlu dari usia muda. Gaya hidup sihat, penolakan tabiat buruk akan melambatkan pembentukan plak untuk masa yang lama. Dalam kajian orang tua, tidak semua orang tua mendapati sklerosis vaskular. Tetapi jika ada pening, gangguan busuk, anda perlu tergesa-gesa untuk dopplerography arteri otak. Operasi tepat pada masanya menyelamatkan strok atau mati.

Penyakit ekstrasranial dari arteri brachiocephalic

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Maklumat am

Penerangan ringkas

Definisi: Penyakit ekstrasranial dari arteri brachiocephalic adalah stenosis, oklusions dan kecacatan patologi arteri karotid dan vertebra [1].

Nama protokol: Penyakit extracranial arteri brachiocephalic

Kod protokol:

Kod ICD-10:
I70.0 Atherosclerosis Aortic
I70.8 Atherosclerosis Arteri lain
I70.9 Aterosklerosis umum dan tidak ditentukan
I73.8 Lain-lain penyakit vaskular periferal yang tertentu
I73.9 Penyakit vaskular periferal, tidak ditentukan
I77.3 Disleksia Arteri Arteri dan Penyambung Arteri
I65.0 Keterlaluan dan stenosis arteri vertebra yang tidak menyebabkan infark serebral
I65.2 Penyumbatan dan stenosis arteri karotid yang tidak membawa kepada infark otak
I65.3 Penyumbatan dan stenosis arteri pra-cerebral berbilang dan dua hala, tidak menyebabkan infark serebral
I65.8 Keterlaluan dan stenosis arteri pra-cerebral yang lain, tidak mengakibatkan infark serebral
I65.8 Kesan dan stenosis arteri pre-cerebral yang tidak ditentukan, tidak menyebabkan infark serebral
I67.2 Cerebral Atherosclerosis
I67.7 Arteritis serebral, tidak dikelaskan di tempat lain
I67.8 Lain-lain lesi vaskular tertentu otak
I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak ditentukan
I72.0 Carotid Aneurysm
I72.1 Aneurisma arteri anggota badan atas
I74.2 Embolisme dan trombosis arteri daripada anggota atas
I74.8 Embolisme dan trombosis arteri lain
I77.2 Arteri pecah
I77.8 Lain-lain perubahan tertentu dalam arteri dan arteriol
I79.1 Aortoarteritis tidak spesifik
M31.4 Sindrom Takayasu

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Tarikh perkembangan protokol: 2015.

Kategori pesakit: orang dewasa, kanak-kanak.

Pengguna protokol: pengamal am, pengamal am, pakar neurologi, pakar bedah, pakar bedah saraf, pakar bedah x-ray intervensi, ahli radiologi.

Penilaian mengenai tahap bukti yang diberikan.
Skala tahap bukti:

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal:
Pengkelasan kekurangan serebrovaskular [2]:
· Ijazah - tanda gejala cerebral tanpa gejala atau tidak terhadap latar belakang luka terbukti secara klinikal dari cerebral vessels;
· Ijazah II - gangguan peredaran peredaran serebral (PNMK) atau TIA, i.e. berlakunya defisit saraf focal dengan regresi lengkap gejala neurologi sehingga 24 jam;
· Ijazah III - kursus kekurangan cerebrovaskular kronik, i.e. kehadiran gejala neurologi serebrum atau ketidakstabilan vertebral-basilar kronik tanpa sejarah kekurangan fokus atau akibatnya;
· Ijazah IV - strok siap atau lengkap yang telah dipindahkan, i.e. kewujudan gejala saraf neurologi selama lebih dari 24 jam, tanpa mengira tahap regresi defisit neurologi (dari lengkap hingga tiada regresi).

Pengkelasan tortuositi patologi [3,4]:
· Mempanjangkan arteri - memanjangkan arteri karotid dalaman atau arteri vertebra, yang membawa kepada pembentukan lengkung di sepanjang vesel;
· Kink - kink dalam arteri pada sudut akut;
· Coiling - pembentukan gelung arteri karotid atau vertebra.

Diagnostik

Senarai langkah diagnostik utama dan tambahan [7-8].
Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan di peringkat pesakit luar:
· Pengumpulan aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fizikal;
· Arteri karotid (UD - B) [20].

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit luar:
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI otak dengan sejarah strok;
· CTA / MRA dalam stenosis yang berpanjangan, ciri-ciri anortik / tortuositi / lain dari arteri extracranial.

Senarai minimum peperiksaan yang perlu dilakukan semasa merujuk ke hospitalisasi yang dirancang: mengikut peraturan dalaman hospital, dengan mengambil kira perintah yang sedia ada oleh badan yang diberi kuasa dalam bidang kesihatan.

Pemeriksaan diagnostik utama (mandatori) yang dijalankan di peringkat hospital semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari tarikh ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan:
· Pengumpulan aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fizikal;
· Lengkapkan jumlah darah;
· Urinalisis;
· Ujian darah biokimia (total bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, jumlah protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· Arteri karat USAS;
· Jenis darah dan faktor Rh;
· ECG;
· Reaksi Wasserman;
· Penentuan HBsAg dalam serum dengan kaedah ELISA;
· Penentuan jumlah antibodi untuk hepatitis "C" dalam serum oleh kaedah ELISA;
· Ujian darah untuk HIV oleh ELISA.

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit dalam semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari masa ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan:
· Angiography of the leher vessels.

Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan di peringkat penjagaan kecemasan:
· Pengumpulan aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· Pemeriksaan fizikal;
· ECG.

Kriteria diagnostik [9]:
Aduan dan anamnesis
Aduan:
· Sakit kepala;
· Tinnitus
· Pusing;
· Kelemahan atau kebas di mana-mana bahagian badan: lidah, muka, lengan atau kaki, biasanya di satu pihak;
· Kerosakan visual;
· Gangguan pertuturan.
Anamnesis:
· Maklumat mengenai strok yang telah dipindahkan sebelum ini atau TIA;
· Kerosakan kepada kolam vaskular lain (penyakit jantung iskemia, aterosklerosis arteri pangkal bawah, aneurisme aorta, dan lain-lain);
· Hiperlipidemia keturunan;
· Diabetik yang bersesuaian;
· Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
· Hipertensi arteri;
· Thrombophilia;
· Berat badan.

Pemeriksaan fizikal:
pemeriksaan am:
· Pulsasi yang dipertingkatkan dari saluran leher;
· Kekurangan status neurologi (hemiparesis, gangguan ucapan, dan lain-lain) dengan adanya sejarah strok, TIA.
palpation:
· Pulsasi asimetrik arteri tempe karotid, vertebral dan dangkal;
· Ketidakhadiran atau pengurangan nadi dalam karotid, arteri radial.
auscultation:
· Kebisingan vaskular dalam unjuran baki karotid;
· Kebisingan vaskular dalam unjuran arteri vertebra;
· Bunyi vaskular dalam unjuran arteri subclavian;
· Perbezaan tekanan darah di kedua-dua belah bahagian kaki atas.

Ujian makmal
analisis biokimia:
· Peningkatan jumlah kolesterol;
· Peningkatan tahap HDL;
· Meningkatkan LDL;
· Meningkatkan TGD;
· Peningkatan atherogenisiti.
coagulogram:
· Peningkatan pembekuan darah.

Kajian instrumental.
Arteri karotid USS:
· Peningkatan halaju aliran darah di tempat-tempat halangan ke aliran darah - stenosis, lenturan kapal;
· Perubahan aliran darah (pergolakan, iaitu, "pergolakan" aliran darah semasa laluannya melalui penyempitan kapal, tengkuk, aneurisme);
· Penebalan dinding arteri, pengesanan plak aterosklerotik;
· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (kestabilan / ketidakstabilannya);
· Kehadiran bekuan darah di dalam kapal;
· Kehadiran keabnormalan pembuangan vaskular;

Angiografi kapal:
· Perubahan dalam dinding dalaman salur darah akibat proses aterosklerosis;
· Ketegangan patologi arteri extracranial.

CTA (atau MSCTA):
· Mengubah diameter dinding dalaman arteri akibat proses aterosklerotik;
· Ketegangan patologi arteri extracranial.

Petunjuk untuk perundingan pakar sempit:
· Rundingan pakar kardiologi yang melanggar irama jantung, tekanan darah tinggi, sakit di kawasan jantung;
· Perundingan ahli terapi dengan kehadiran penyakit profil terapeutik;
· Rundingan pakar mata yang melanggar bidang ketajaman dan visual;
· Perundingan ahli endokrin dengan kehadiran penyakit dari sistem endokrin;
· Perundingan seorang ahli nefrologi dengan adanya penyakit bersamaan sistem genitouriner;
· Perundingan pakar ginekologi wanita untuk kehadiran kehamilan atau patologi genital;
· Rundingan pakar bedah jantung di hadapan kecacatan atau luka vaskular jantung;
· Rundingan aritmologi untuk menjelaskan taktik-taktik yang lebih lanjut dalam melakukan arrhythmia.

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis keseimbangan

Jadual - №1. Gejala carotid versus gejala vertebrobasilar

Aterosklerosis BCA (arteri brachiocephalic)

Sistem peredaran darah otak disediakan oleh kerja tiga arteri: brachiocephalic, carotid dan subclavian. Walaupun kerja bersama mereka, aterosklerosis bukan stenosis arteri brachiocephalic dengan stenosis boleh mengakibatkan beberapa gangguan yang tidak menentu.

Gambar terperinci mengenai kawasan yang terjejas boleh diperolehi menggunakan kajian dupleks, yang menentukan kehadiran penyakit dan bahayanya. Untuk memahami apa yang perlu berjuang, anda mesti sekurang-kurangnya mengenali prinsip sistem brachiocephalic.

Kapal brachiocephalic adalah cawangan aorta, batang brachiocephalic. Dari sini berlepas arteri yang lebih kecil yang membekalkan darah ke tali bahu kanan. Peredaran sedemikian memberikan tepu nutrien yang sederhana dan stabil bagi semua kapal bersebelahan.

Pemberhentian atau gangguan satu kapal sahaja mengubah prinsip keseluruhan sistem peredaran darah. Akibatnya, beban itu diagihkan antara selebihnya, mengakibatkan beban, yang boleh mencetuskan stroke otak. Struktur sistem adalah seperti arteri brachiocephalic biasanya menderita.

Kapal Atherosclerotic dari dalam

Sebabnya

Kolesterol berlebihan dalam darah menyumbang kepada penampilan tubercle kecil yang terletak di dalam dinding arteri. Mereka boleh muncul di kedua-dua belah kapal terjejas, menyempitkan lumennya. Ini boleh menunjukkan pengimbasan dupleks. Entiti sedemikian tidak boleh langsung mempengaruhi kerja organ-organ individu. Tetapi konsep sangat pendarahan otak sudah sangat membimbangkan.

Biasanya sebab penurunan patensi vaskular ialah aterosklerosis dari kod arteri brachiocephalic mkb. Baki kerosakan yang mungkin berlaku adalah disebabkan cawangan kapal utama, yang boleh diperiksa secara terperinci semasa pengimbasan.

Dengan pergerakan tajam kepala, pesakit menandai kesedaran. Gumpalan kolesterol progresif mengatasi otak, mengurangkan aliran darah.

Apabila satu oklusi lengkap berlaku, keadaan berkembang seperti berikut: pertindihan arteri tidak membenarkan ia beredar secara normal di sepanjang cawangan lain, akibatnya terdapat penggabungan lengkap peredaran darah ke sisi bahu kanan.

Menyiasat aterosklerosis arteri brachiocephalic, pakar bertemu dengan kategori umur yang berlainan pesakit. Apabila diagnosis ditubuhkan, dua bentuk patologi dibezakan: atherosclerosis vaskular bukan stenosis dan stenosis. Dalam kes pertama, benjolan kolesterol tumbuh di sepanjang vesel, dan di kedua - menyeberang, menghalang aliran darah sepenuhnya.

Kerosakan dibahagikan kepada primer, tiba-tiba, secara perlahan-lahan berkembang, hasil yang dialami sebelum ini - pukulan. Bergantung kepada keadaan, pilih kaedah rawatan.

Diagnostik

Kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis aterosklerosis arteri brachiocephalic: angiography vaskular, MRI, pengimbasan dupleks, ultrasound, scanning triplex.

MRI adalah kaedah yang agak murah, dilakukan oleh pengenalan agen antitetik dan ketegangan radiografi. Penggunaan bahan sedemikian menjadikan imej lebih jelas. Pemeriksaan triplex kapal adalah kaedah terbaik.

Pemeriksaan arteri

Kaedah pengimbasan triplex kapal disebut sebagai hasil pencampuran ultrasound dan pengimbasan dupleks. Kaedah diagnosis ini adalah utama dalam pemeriksaan kapal penting yang memberikan peredaran darah ke otak.

Dalam tempoh tinjauan sedemikian, anda boleh mengetahui butiran terkecil yang berlaku dalam semua jenis arteri vertebra dan serviks. Dan kelebihan utama adalah mengenal pasti pelanggaran yang menyumbang kepada kemusnahan peredaran darah atau terjadinya stroke.

Terutama kelihatan adalah arteri yang penting, serta semua cawangannya dan juga vesel subkutan yang kecil, dan meliputi tisu mereka. Lebih-lebih lagi, terima kasih kepada pengekodan warna, adalah mungkin untuk memerhatikan pergerakan darah di semua kapal bersebelahan. Pengesanan aterosklerosis arteri brachiocephalic, mungkin melalui cara visual, apabila menilai patensi saluran darah.

Dengan bantuan pemeriksaan triplex, anda boleh mengetahui butiran berikut mengenai keadaan arteri brachiocephalic:

• kehadiran bekuan darah dalam saluran darah, tuberkol kolesterol, pembesaran vaskular atau kontraksi;
• pelbagai jenis ubah bentuk vesel;
• diameter optimum lumen, perubahannya - peningkatan atau pengembangan;
• ketelusan dan keadaan tembok vaskular;
• ubah bentuk dinding arteri;
• peleburan dan penyempitan di dalam kapal;
• impuls kapal atau ancaman mereka, aneurysm.

Semasa peperiksaan, semua keputusan disalurkan dalam bentuk kartogram warna aliran darah, menunjukkan gambaran terperinci mengenai keadaan setiap kapal.

Prinsip-prinsip tahap penyelidikan sekarang memberikan peluang untuk mewujudkan kehadiran aterosklerosis arteri brachiocephalic pada tahap awal pembangunan. Semasa diagnostik beberapa peranti pengukur terlibat sekaligus, kerja bersama yang memberikan imej yang berkualiti tinggi dan hasil yang tinggi.

Petunjuk untuk pemeriksaan:

• pencegahan hipertensi;
• ketakutan pada aterosklerosis;
• pengesanan tanda dystonia vaskular;
• disyaki penyakit jantung;
• pelbagai kerosakan vaskular;
• gangguan darah;
• mampatan saluran darah.

Gejala

Gejala utama yang menunjukkan aterosklerosis bukan stenosis arteri brachiocephalic:

• pening kepala atau mendadak tajam semasa kepala bertukar;
• pengiring bunyi di kepala atau telinga;
• pengsan pendek;
• bocor tangan dan kakinya;
• lalat sebelum mata.

Rawatan

Sehingga kini, kaedah diagnostik dapat mengesan bukan sahaja lokasi vasoconstriction anomali, tetapi juga arah dan pergerakan aliran darah di kawasan yang terjejas.

Sebagai hasil pemeriksaan terperinci, mungkin untuk memilih rawatan aterosklerosis yang sesuai dari arteri brachiocephalic:

• kaedah operasi pembedahan;
• penstabilan dadah keadaan umum.

Operasi ini ditetapkan dalam kes apabila ada bahaya stroke. Jika tidak ada ancaman kepada stroke, maka pesakit mesti berdaftar dengan ahli neuropatologi. Dan rawatan dalam kes ini ditetapkan secara berasingan.

Pesakit yang menghidap aterosklerosis adalah penggunaan ubat secara berterusan. Ini adalah ubat-ubatan terutamanya yang menipis darah. Peperiksaan untuk tahap kolesterol darah juga ditetapkan. Ini adalah langkah mandatori untuk pencegahan strok, lebih-lebih lagi, mereka agak tidak berbahaya.

Operasi

Terdapat tiga pilihan untuk pembedahan untuk aterosklerosis:

1. Operasi terbuka untuk membuang kapal yang dimusnahkan dari kawasan yang rosak, menggantikan kapal lama dengan prostesis atau menggunakan kaedah penumpuk.
2. Pemasangan bingkai khas di kawasan arteri yang rosak, untuk mengembangkannya
3. Operasi terbuka, di mana pengumpulan tuberkol kolesterol dikeluarkan dari kapal, akibatnya ia mesti stabil sepenuhnya.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan komplikasi tersendiri. Stenting adalah cara yang berkesan di mana terdapat kerosakan fizikal minimum, tetapi kelemahannya adalah bahawa ia tidak dapat diakses oleh semua orang, kerana harganya. Oleh itu, keutamaan diberikan kepada operasi terbuka.

Perubatan rakyat

Sesetengah penyembuh tidak mempercayai kaedah rawatan sedemikian dan nampaknya sia-sia. Sesetengah resipi yang popular untuk arteriosklerosis arteri adalah agak berkesan.

Untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, kaedah berikut disyorkan:

• Makan dalam sepuluh hari - penyerapan daun semanggi pada alkohol;
• Keputusan yang baik diberikan memampat dedaunan nettle;
• Madu semulajadi - menggalakkan penipisan darah.

Herba ubat boleh mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Tetapi inilah yang berlaku jika patologi baru mula berkembang. Dalam keadaan yang serius, penggunaan infusions dan decoctions herba, boleh menyebabkan pecah kapal.

Tidak baik mengatasi tekanan kestabilan - hirudoterapi. Ini adalah rawatan dengan bantuan lintah, yang, oleh pengaruh mereka, membuang toksin dari badan. Tetapi sebelum menggunakan kaedah ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana hirudoterapi mempunyai beberapa kontraindikasi.

Jika anda akan cuba menyembuhkan sebarang penyakit sendiri, di rumah tanpa berunding dengan pakar - anda tahu, ia boleh berakhir dengan air mata.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic (BCA)

Atherosclerosis adalah penyakit multifokal yang dapat menampakkan diri sepenuhnya tidak dapat diramalkan. Patologi ini mempunyai banyak topeng penyakit lain, yang sangat merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi walaupun sakit kepala yang cetek - mungkin tanda pertama penyakit ini.

Hari ini kita akan bercakap tentang aterosklerosis BCA (arteri brachiocephalic) - apa itu, apa kod untuk ICD 10 sepadan dengan patologi ini, dan apakah gejala utama dan rawatan utamanya.

Apa itu aterosklerosis

Batang brachiocephalic adalah sebahagian daripada bahagian atas aliran darah. Ia cawangan dari aorta dan seterusnya menyimpang menjadi tiga cawangan arteri:

• Subclavian kanan. Arteri ini mempunyai banyak cawangan dan makanan dengan darah sebahagian daripada saraf tunjang, lapisan lobus ikatan otak, kelenjar tiroid, diafragma, otot dada, belakang dan leher, dan mukosa laring. Juga, arteri bronkial tambahan yang membekalkan darah ke bronchi dan memastikan fungsi normal paru-paru juga berlepas dari itu.
• Vertebral kanan. Cabang brachiocephalic ini terlibat dalam bekalan darah ke kord tunjang, telinga dalam, otak, dan cerebellum.
• Betul mengantuk. Ia dibahagikan kepada dua lagi - luaran dan dalaman - ia membekalkan darah kepada semua otot dan kulit wajah, bahagian depan otak. Di samping itu, terdapat reseptor dalam arteri yang mengawal tekanan darah.

Kini, mengetahui betapa pentingnya bahagian brachiocephalic dari sistem vaskular, ia menjadi jelas mengapa patologinya sangat berbahaya. Lagipun, kekurangan laluan darah walaupun di salah satu cawangan arteri boleh menyebabkan akibat yang serius.

Atherosclerosis kapal brachiocephalic adalah lesi arteri dengan deposit kolesterol. Oleh kerana tahap kolesterol bebas yang lama dan konsisten tinggi dalam aliran darah, ia didepositkan dalam lapisan endothelial saluran darah. Dalam lesi, proses keradangan berlaku, di mana sel-sel berbuih dibentuk. Klon sel ini seterusnya menjadi asas kepada plak aterosklerotik.

Atherosclerosis BCA mengikut klasifikasi antarabangsa ICD 10 mempunyai kod 170.8.

Punca dan Faktor Risiko

Atherosclerosis adalah penyakit polyetiologi. Dengan kata lain, orang yang berisiko terkena penyakit ini.

Pertimbangkan beberapa faktor yang paling biasa yang boleh menyebabkan aterosklerosis BCA:

• Determinisme genetik. Kajian saintifik jangka panjang telah menunjukkan bahawa aterosklerosis diwarisi dari generasi ke generasi. Walau bagaimanapun, alel gen tidak dominan, dan jika salah satu saudara anda mengalami aterosklerosis dari brachiocephalic vessels, ini bukan hukuman, dan tidak bermakna bahawa aterosklerosis semestinya memberi kesan kepada anda. Satu-satunya perbezaan ialah dengan sejarah sedemikian, patologi kolesterol boleh berkembang lebih cepat dan lebih keras.
• Tabiat buruk. Ini termasuk merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol.
• Penyakit hati kronik di mana metabolisme dan kitaran penukaran lipid terganggu.
• Episod tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi. Di bawah syarat-syarat ini, sifat elastik dinding vaskular berkurangan, dan tekanan yang lebih tinggi dikenakan ke atas kawasan yang terjejas. Oleh itu, pada peringkat awal, dinding vaskular lebih banyak direndam dengan molekul lipoprotein kecil.
• Nutrisi yang tidak betul. Salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis arteri brachiocephalic, walaupun pada hakikatnya ia adalah hemodynamically tidak penting. Oleh kerana berlebihan dalam diet lipid haiwan genesis, badan tidak mempunyai masa untuk membuangnya. Pengumpulan mereka yang berlebihan dalam badan menyebabkan peningkatan dalam tahap kolesterol dalam darah dan pelancaran patogenesis aterosklerotik.
• Hypodynamia. Sama seperti diet tidak seimbang, faktor penting. Dengan gaya hidup yang kurang aktif, tubuh membelanjakan tenaga minimum. Dan seperti yang anda ketahui, lemak - ini adalah sumber utamanya, dan kolesterol tidak terkecuali. Jika seseorang bergerak sedikit, lipid dikonsumsi perlahan-lahan dan secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan. Sangat kerap, hypodynamia ditambah dengan titik sebelumnya, yang dengan ketara mengurangkan peluang melangkau aterosklerosis.
• Umur Pada usia tua, keupayaan fungsi organisma menurun secara beransur-ansur, keanjalan kapal semakin berkurang, dan mekanisme metabolik dapat memberi malapetaka sekali-sekala. Pada risiko kerusakan pada arteri brachiocephalic biasanya termasuk orang yang lebih tua dari 50-55 tahun.

Gejala dan tanda patologi

Dengan penyetempatan lesi dalam batang brachiocephalic dan cawangannya, terdapat dua bentuk utama penyakit ini. Ini adalah aterosklerosis dari kawasan ekstrakranial dari arteri brachiocephalic dengan stenosis dan lesi bukan nosokulasi di kawasan extracranial. Mereka berbeza dalam tahap penutupan kapal: sehingga 50% - atherosclerosis brachiocephalic stenosis, dan stenosis lebih 50% - stenosis.

Variasi penyakit menular dicirikan oleh pemendapan kolesterol dalam bentuk tubercles. Secara beransur-ansur, mereka bertumbuh dan menyebabkan stenosis mulut kapal (atherosclerosis obliterans). Ia ditunjukkan oleh tanda-tanda ghaib ciri-ciri yang dinyatakan. Kursus ini pesat, kerana stenosis lumen, peredaran darah terganggu dan risiko komplikasi serius seperti strok dan proses lain peningkatan jenis iskemia. Dengan perkembangan salah satu komplikasi yang mungkin, gambaran klinikal lesi brachiocephalic akan kelihatan seperti berikut:

• Cephalgia yang teruk, pening. Boleh disertai oleh loya yang mual dan menggigit. Muntah tidak menyebabkan kelegaan.
• Memotong sakit mata
• Jarang boleh disertai dengan sindrom sawan.
• Gangguan kesedaran - pengsan, pengsan, kaku, mengantuk.

Bentuk nonstenosing dicirikan oleh tubercles yang mempunyai lokalisasi membujur. Jenis penyakit ini berlaku tanpa defisit aliran darah sistemik. Tanda-tanda Echo aterosklerosis bukan stenosis dari kapal brachiocephalic sama ada tidak hadir atau benar-benar tidak penting. Perbezaannya terletak pada kursus yang perlahan dan berbahaya. Komplikasi tidak mengancam tahap kematian yang tinggi, tetapi demensia atau encephalopathy dapat berkembang.

Gejala utama perkembangan bentuk patologi brachiocephalic ini ialah:

• Vertigo, terutamanya selepas penuaan fizikal dan putaran kepala yang sengit.
• Sensasi tinnitus
• Cephalgia Paroxysmal
• Kurangkan ketajaman penglihatan dan ketajaman pendengaran
• Kebolehan dan memori kognitif terjejas
• Manifestasi kulit setempat di sebelah kanan - kesemutan, kebas.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama untuk mengesan peringkat awal aterosklerosis di mana-mana lokasi adalah lipidogram. Analisis akan menunjukkan perubahan lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida akan meningkat.

Di samping kaedah diagnostik makmal tipikal, diagnosis "aterosklerosis BCA" ditubuhkan berdasarkan hasil kajian berikut:

• MRI - angiografi tanpa kontras
• Ultrasound - pengimbasan kapal
• Kajian angiografi sebaliknya

Kaedah diagnostik ini akan mendedahkan lokalisasi lesi yang tepat, keadaan umum kapal, tahap aterosklerosis, keparahan dan bentuknya. Berdasarkan keputusan, pendekatan dan taktik rawatan dibentuk, dan keberkesanannya dipantau selanjutnya.

Kaedah rawatan aterosklerosis arteri brachiocephalic

Untuk rawatan aterosklerosis yang berjaya dalam arteri brachiocephalic, ia mestilah individu dan kompleks. Dalam lebih daripada 70% kes, punca perkembangan patologi menjadi diet tidak sihat dan tidak aktif fizikal. Oleh itu, dari segi terapi, pesakit diperlihatkan aktiviti fizikal dosis, terapi senaman, pengambilan makanan harian dibuat, produk lemak tinggi dipadamkan dari menu, tambah serat, ikan bersandar yang kaya dengan Omega-3, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Anda perlu mengubah gaya hidup anda - mengurangkan jumlah tekanan kepada minimum, berhenti merokok dan minum alkohol, mematuhi pemakanan yang betul, minum rejimen dan tegas mengikut arahan doktor anda.

Medicamentous

Terdapat banyak persediaan hipokolesterol di pasaran farmaseutikal kami. Dalam kebanyakan kes, preskripsi perubatan untuk lesi brachiocephalic termasuk statin dan fibrates. Yang paling popular dalam garis statin ialah Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, dalam garis fibril - Fenofibrate, Gemfibrozil. Sebagai tambahan kepada mereka, agen antiplatelet, antikoagulan dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif dalam proses aterosklerotik dalam arteri brachiocephalic bertindak sebagai tambahan kepada terapi utama dan dibenarkan hanya dengan kebenaran pakar. Pemulihan rakyat termasuk resipi dari bawang putih, lemon, madu, pelbagai teh herba yang baik dalam mencegah pembentukan plak kolesterol.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan boleh ditunjukkan apabila bentuk steroid aterosklerosis diabaikan. Atas alasan perubatan, shunting atau pementasan prostesis arteri boleh dilakukan di kawasan yang terjejas di dalam kapal.

Pencegahan penyakit

Sebagai pencegahan aterosklerosis, disarankan untuk memantau diet anda, mengurangkan jumlah makanan berlemak yang berbahaya dan menjalani gaya hidup sihat - ia tidak sepatutnya tidak aktif dan tidak ada tempat untuk tekanan dan tabiat buruk.

Dengan apa-apa bentuk aterosklerosis, pengesanan awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Lebih cepat penyimpangan dalam keseimbangan lipid dikesan, lebih baik prognosis hidup. Adalah mungkin untuk menghentikan mekanisme patogenetik dalam masa dan mencegah komplikasi yang serius. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan dan ujian biasa (lipidograms) - untuk orang yang sihat sekurang-kurangnya sekali setiap 3 tahun, dan untuk orang yang berisiko - setiap tahun.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic (BCA)

Atherosclerosis BCA adalah penyakit yang serius dan berbahaya di mana saluran darah tersumbat dengan plak kolesterol dan peredaran darah terganggu. Fenomena tersebut membawa kepada kesan buruk, khususnya kepada strok.

Konsep patologi

Luka vaskular dikesan pada orang berusia lebih dari 55 tahun.

Otak disediakan dengan makanan kerana kehadiran batang brachiocephalic. Kapal ini berasal dari aorta dan menyimpang di beberapa cawangan. Ia membekalkan bukan sahaja tisu otak dengan darah, tetapi juga sebelah kanan tali bahu.

Dengan perkembangan aterosklerosis, BCA mencipta masalah besar, kerana kapal ini mengambil bahagian aktif dalam peredaran darah. Plak Atherosclerotic secara beransur-ansur tumbuh di dinding vaskular, mengganggu aliran darah biasa, dan kemudian dapat menyekat sepenuhnya lumen.

Akibatnya, badan cuba membina semula mekanisme pergerakan darah, peredaran darah menjadi tidak sekata. Tisu yang tidak dimakan mula kelaparan, nekrosis berlaku, yang merupakan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, aterosklerosis arteri brachiocephalic diberikan kod I70.

Faktor risiko

Kejadian aterosklerosis kapal brachiocephalic adalah proses yang panjang dan kompleks, yang boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

1. Kecenderungan keturunan
2. Ghairah untuk merokok dan alkohol.
3. Patologi hati yang berlaku dalam bentuk kronik dan menyebabkan kegagalan dalam metabolisma lipid.
4. Hipertensi arteri.
5. Gangguan di organ endokrin.
6. Diet yang tidak betul, di mana seseorang menggunakan sejumlah besar lemak.
7. Gaya hidup yang tidak aktif.
8. Situasi tekanan yang kerap.

Para saintis, yang telah menjalankan banyak kajian tentang perkembangan aterosklerosis, telah menunjukkan bahawa patologi lebih kerap terbentuk pada pesakit-pesakit tua. Luka vaskular dikesan pada orang berusia lebih dari 55 tahun.

Jenis penyakit

Atherosclerosis arteri brachiocephalic adalah paling berbahaya dengan stenosis.

Penyakit vaskular Atherosclerotic terbahagi kepada jenis berikut:

• Bukan antagonis. Dengan jenis patologi ini, luka ini diedarkan di sepanjang dinding vaskular, tanpa menyekat lumen, tanpa mengganggu peredaran darah. Tetapi ia menyebabkan kemusnahan arteri.
• Stenosing. Plak tumbuh di dalam rongga kapal, menutup lumen, yang mengakibatkan gangguan aliran darah dan hentian penuh pada masa depan.
• Merebak Ia dicirikan oleh kemunculan pelbagai lesi.

Yang paling berbahaya adalah aterosklerosis dari arteri brachiocephalic dengan stenosis, yang paling sering menimbulkan stroke otak.

Peringkat pembangunan

Perkembangan aterosklerosis BCA meneruskan beberapa darjah:

1. Peringkat pertama. Ia dipanggil aterosklerosis bukan stenosis, kerana lumen vaskular disempit tidak ketara - kurang daripada 50%. Oleh itu, dengan tahap awal penyakit, pesakit tidak merasakan gejala yang dinyatakan. Hanya bimbang pening, yang harus menjadi alasan yang serius untuk mendapatkan perhatian perubatan.
2. Peringkat kedua. Ijazah ini adalah aterosklerosis BCA dengan stenosis. Lumen menyempit oleh lebih daripada separuh, menyebabkan aliran darah terjejas. Ini memerlukan berlakunya gejala yang lebih ketara yang berkaitan dengan kemerosotan dalam kerja mental otak. Sudah pada peringkat ini mungkin stroke.
3. Peringkat ketiga. Apabila gelaran yang kedua berlaku, masalah bertambah buruk, aktiviti intelektual berkurangan dengan ketara, dan demensia berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk layan diri, jadi dia diberikan kecacatan.

Penyakit aterosklerotik terdahulu, yang lebih berjaya adalah rawatannya. Pada peringkat pertama, anda boleh mencapai hasil yang dikehendaki menggunakan hanya satu diet.

Tanda patologi

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak dapat dilihat dengan apa-apa gejala. Gambar klinikal yang dituturkan diperhatikan apabila lumen vaskular bertindih separuh. Pesakit mengadu tentang tanda-tanda berikut atherosclerosis BCA:

• Serangan vertigo. Cemas tentang pesakit pada masa-masa, disertai dengan rasa sakit di kepala, menurunkan tekanan darah.
• Ketidakstabilan keadaan psiko-emosi.
• Penglibatan, kepekatan yang kurang baik, kerosakan memori.
• Kegagalan pendengaran, organ visual, ketika tinnitus, penglihatan dan pendengaran dikurangkan, lalat di depan mata.
• Rasa keletihan yang berterusan, kelemahan yang tidak hilang selepas rehat.
• Pengsan
• Merasakan kulit.
• Pelanggaran thermoregulation.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis dan memilih kaedah rawatan yang terbaik.

Semasa peperiksaan, doktor dikehendaki mengenal pasti kawasan yang terkena arteri, untuk menilai kesihatan umum pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

1. Pemeriksaan ultrasound kapal-kapal serebrum, yang membantu mengesan lokalisasi plak dan menentukan tahap stenosis arteri.
2. Ultrasound Doppler, yang membantu menilai arah dan kelajuan aliran darah di kawasan otak yang berbeza.
3. Pencitraan resonans magnetik, digunakan untuk mengesan strok, untuk membentuk bentuk dan saiz kawasan yang terjejas.
4. Angiografi Radiocontrast kapal, membolehkan untuk mengenal pasti lesi dengan ketepatan yang paling besar, untuk menentukan jenis patologi.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memilih cara terbaik untuk merawat aterosklerosis BCA.

Rawatan

Terapi aterosklerosis arteri brachiocephalic adalah berdasarkan kaedah pembedahan dan dadah. Tetapi untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pesakit perlu meninggalkan tabiat buruk, mengikuti diet, menyesuaikan berat badan, dan bersenam.

Rawatan pembedahan

Pembedahan - kaedah paling berkesan untuk memerangi aterosklerosis. Operasi ini dijalankan dalam beberapa cara.

Pembedahan endovaskular

Pada masa ini, jenis campur tangan ini adalah yang terbaru dan paling popular. Inti operasi ini adalah pengenalan belon bersaiz kecil ke dalam kapal yang terjejas. Ini menyumbang kepada kemusnahan plak, pelepasan lumen dan normalisasi aliran darah.

Sebagai tambahan kepada silinder, set bingkai khas, yang merupakan grid. Dengan itu, lumen kapal semakin berkembang dan tidak lagi sempit. Kesan positif operasi ini diperhatikan selepas beberapa hari.

Operasi terbuka

Campur tangan bedah bermula dengan fakta bahwa dokter menetapkan lokasi plak, dan kemudian menghilangkan tapak tempat ia berada. Kapal yang terjejas kemudiannya digantikan dengan prostesis atau hanya dijahit.

Endoterektomi carotid

Kaedah pembedahan ini melibatkan penyingkiran thrombus kolesterol dari arteri, yang membolehkan lendir dibersihkan dan peredaran darah dinormalkan. Campur tangan menggunakan peralatan mikroskopik. Kawasan yang terjejas dibedah dan plak dikeluarkan. Selepas operasi, kawasan dibedah dijahit.

Terapi ubat

Ubat-ubatan perubatan hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Perubatan tidak lagi boleh menawarkan ubat-ubatan yang membubarkan plak kolesterol. Tetapi pada peringkat awal penyakit ini, agen-agen yang ditetapkan mempunyai sifat-sifat penyembuhan yang berbeza yang dapat menekan perkembangan aterosklerosis. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Statin yang membantu mengurangkan kepekatan lipid dalam darah. Bersama dengan ubat-ubatan tersebut adalah dilarang untuk mengambil agen antibakteria dan minuman beralkohol. Ubat yang paling popular seperti Pravastatin, Atorvastatin.
• Fibrat yang mengawal metabolisme lemak dalam badan. Ini termasuk "Fenofibrate", "Gemfibrozil".
• Ubat yang menormalkan peredaran darah: Heparin, Cardiomagnyl.
• Dadah yang mempromosikan vasodilasi: "Piracetam", asid nikotinik.
• Vitamin kumpulan B dan asid askorbik.
• Bermakna untuk membantu mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular.

Makanan diet

Orang yang menderita penyakit aterosklerotik dari arteri otak dikehendaki mematuhi peraturan pemakanan. Matlamat diet adalah untuk mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah. Oleh itu, pesakit dilarang keras untuk makan makanan yang berlemak, goreng, daging asap.

Diet termasuk lebih banyak produk sayuran: sayur-sayuran, buah-buahan, herba, kacang, kacang-kacangan, bijirin. Dari daging, produk tenusu dan ikan perlu memilih jenis dengan kandungan lemak rendah. Ia disyorkan untuk menggunakan makanan laut.

Kaedah rakyat

Ia juga mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya sebagai tambahan kepada terapi utama. Mereka menggunakan pelbagai decoctions dan infusions dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan, yang membantu mempunyai kesan yang baik pada tahap kolesterol dalam darah, menguatkan dinding vaskular, dan mengekalkan nada vaskular.

Bawang putih dengan sifat penurun lipid dan tindakan antioksidan dapat membantu menghilangkan patologi. Ia juga digunakan secara meluas pengambilan alfalfa, yang membolehkan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah, dan tincture rose liar, yang mengurangkan kolesterol dan mengekalkan nada vaskular.

Pencegahan

Pada manifestasi pertama peredaran darah terjejas di otak, anda perlu segera melawat doktor

Atherosclerosis adalah penyakit yang serius yang boleh dielakkan dengan lebih baik daripada sembuh. Tidak mustahil untuk melindungi diri sendiri daripada perkembangan penyakit ini, tetapi seseorang boleh meminimumkan risiko kejadiannya. Ini memerlukan yang berikut:

• Makan betul.
• Tidur dengan baik.
• Adakah sukan, tetapi tidak membebankan badan.
• Jangan merokok atau menikmati minuman beralkohol.
• Pantau kepekatan gula darah.
• Tonton hormon.

Pelaksanaan cadangan-cadangan ini mestilah berterusan, untuk menjadi kebiasaan seseorang. Jika tidak, pencegahan tidak dapat dikurangkan.

Jika manifestasi pertama peredaran darah terjejas di otak diperhatikan, anda perlu segera melawat doktor dan diperiksa. Hanya pengesanan awal patologi akan membantu untuk berjaya menyembuhkannya dan mengelakkan kesan buruk.