Mekanisme pembangunan penarikan beta-blocker dan pencegahannya

Sehingga kini, terdapat beberapa kumpulan ubat yang digunakan untuk mengawal tahap tekanan darah (BP). Kerana tekanan darah tinggi adalah masalah yang kerap berlaku pada pesakit yang berlainan usia, ubat-ubatan tersebut tersebar luas. Penyekat adrenergik adalah ubat popular yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ubat yang berkesan yang bertindak secara selektif, iaitu, pada reseptor individu. Ia juga memberi sedikit peluang untuk kesan sampingan. Pengendali beta berbeza dalam mekanisme tindakan mereka, tetapi mereka membantu melawan gejala hipertensi.

Oleh kerana ubat-ubatan ini digunakan untuk masa yang lama, kegagalan mengambilnya boleh menyebabkan kerosakan dalam badan. Peningkatan kadar denyutan jantung yang tajam dan peningkatan penunjuk tekanan darah direkodkan. Fenomena yang sama digambarkan sebagai penarikan beta-blockers. Untuk mengelakkan masalah ini, skim khas digunakan untuk secara beransur-ansur mengurangkan kepekatan mereka dalam darah pesakit.

Pengelasan pemblokir beta

Semua dana dari kumpulan ini mempunyai kesan yang sama pada badan. Ia menampakkan diri dalam impak terhadap reseptor tertentu, sehingga kedua menjadi tidak sensitif terhadap pengaruh neurotransmitter. Adalah lazim untuk membezakan dua jenis beta-blocker:

1. Bahan selektif bertindak hanya pada satu jenis sinaps. Pada manusia, terdapat dua jenis formasi yang sensitif terhadap peningkatan konsentrasi katekolamin. Persiapan kumpulan ini hanya mempengaruhi beta1-adrenoreceptors, yang mengatur kadar denyut jantung, diameter arteri koronari dan intensitas gangguan glikogen dalam hati. Kesan ke atas struktur ini adalah akibat kesan positif penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini. Selektiviti sedemikian mengurangkan kemungkinan kesan sampingan rawatan. Kategori ini termasuk "Concor" dan "Betalok."
2. Ubat tidak selektif juga mempengaruhi beta2-adrenoreceptors, yang berfungsi untuk membetulkan fungsi otot bronkus dan rahim, serta mengawal pembebasan insulin. Pelbagai penggunaan mereka adalah lebih luas, tetapi dikaitkan dengan peningkatan risiko kesan sampingan. Kumpulan ini termasuk cara-cara seperti "Anaprilin" dan "Carvedilol."

Penyekat beta

Ubat ini digunakan secara aktif dalam pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh kesan selektif mereka terhadap reseptor.

1. Penyekat beta digunakan untuk merawat angina, kerana ia membantu mencegah serangan. Dalam rawatan penyakit ini juga digunakan nitrat, tetapi ia boleh menyebabkan perkembangan pergantungan. Ejen anti-catecholamine boleh berkumpul di dalam darah, yang membolehkan secara beransur-ansur mengurangkan dos tanpa mengurangkan kesan terapeutik. Rawatan yang paling popular untuk angina pectoris adalah "Concor" berdasarkan bisoprolol, serta "Clophelin" dan "Physiotens". Harus diingat bahawa yang kedua adalah kumpulan farmakologi yang berbeza.
2. Infark miokardium - penyakit umum, mengancam nyawa. Penggunaan penyekat mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Ini dicapai dengan mengehadkan zon nekrosis apabila menggunakan dadah kumpulan ini, sebagai contoh, Nebilet. Mereka boleh diresepkan pada tanda-tanda awal serangan jantung. Pendekatan ini mengelakkan kesan berbahaya dan memudahkan tempoh pemulihan.
3. Kegagalan jantung kronik (CHF) - asas perlantikan beta-blocker. Mereka membolehkan anda menormalkan nadi dan tekanan darah. Keberkesanan penggunaan dana ini sedang dikaji. Pada masa yang sama, hipertensi arteri dan gangguan irama jantung yang berkaitan dengan CHF adalah tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan berasaskan metoprolol, serta ubat antiangina, yang termasuk Trimetazidine.
4. Hipertensi adalah salah satu bidang utama penggunaan adrenoblockers. Oleh kerana kesan selektif mereka, mungkin untuk mengelakkan kesan negatif yang berlaku ketika mengambil ubat dari kumpulan lain, misalnya, antagonis kalsium, yang mana Nifedipine tergolong. Yang terakhir ini boleh menyebabkan penurunan tekanan yang kuat dan kejutan kardiogenik. Dalam hipertensi, agen yang bertindak di reseptor yang terletak di buah pinggang juga digunakan. Ini termasuk dadah "Lozap". "Indapamide", yang juga digunakan sebagai ubat antihipertensi, hampir beraksi diuretik.
5. Penyakit jantung koronari (CHD) sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit kardiogenik yang lain. Itulah sebabnya penggunaan beta-blockers ditunjukkan untuk penyakit ini. Mereka amat berkesan dalam merumitkan proses angina pectoris. Dadah digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat rheologi darah, seperti "Pentoxifylline" dan "Cinnarizin", dan glikosida jantung, yang termasuk "Digoxin". Dengan penglibatan kapal otak dalam proses itu, penggunaan agen metabolik, misalnya, Mildronata, ditunjukkan.
6. Penyekat adrenergik digunakan untuk pelanggaran irama jantung pelbagai asal. Mereka, bersama-sama dengan ubat-ubatan anti arak yang lain, menyumbang kepada normalisasi denyut nadi, serta membantu mengatasi sakit. Disyorkan kombinasi mereka dengan alat seperti "Etatsizin."

Kesan sampingan beta-blockers

Walaupun semua manfaat penggunaan dadah, terdapat risiko komplikasi. Ini berlaku apabila intoleransi individu komponen dadah, dengan dos yang tidak betul, serta penolakan tiba-tiba untuk menggunakannya.

Sindrom pembatalan

Oleh sebab kesan penghalang beta adalah untuk mencegah reseptor katekolamin daripada mempengaruhi reseptor yang bersamaan, apabila ia dihentikan, proses ini dikompensasi. Ini disertai oleh kenaikan tekanan darah yang tajam, yang boleh menjadi krisis hipertensi. Sindrom penarikan sedemikian berlaku apabila penyalahgunaan "Bisoprolol", "Carvedilola" dan bahan-bahan lain. Dalam kes-kes yang teruk, hipoksia berkembang. Ia meningkatkan risiko angina dan serangan jantung. Tanpa pembetulan perubatan, komplikasi seperti ini boleh berakhir dengan kematian. Gejala seperti ini berlaku dengan sindrom penarikan "Metoprolol".

Tidak semua ubat yang digunakan untuk memerangi penyakit sistem kardiovaskular memerlukan pengurangan secara berperingkat dalam dos. Ini tidak perlu apabila menetapkan ubat-ubatan yang tidak mempunyai kesan kumulatif. Sebagai contoh, sindrom penarikan "Indapamide" sangat jarang berlaku dan lebih sering dikaitkan dengan kesilapan penggunaannya. Begitu juga yang diketahui mengenai ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam miokardium dan otak. Mereka digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama. Sindrom penarikan "Tsinnarizina" walaupun ia mungkin disertai dengan kerosakan kognitif dan migrain, tetapi komplikasi tersebut jarang direkodkan.

Sebagai tambahan kepada penghalang beta, ada ubat lain yang digunakan untuk memerangi masalah jantung yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam dan perkembangan serangan jantung atau penyakit jantung iskemik. Ini termasuk ubat antiangina. Sebagai contoh, ubat dari kumpulan Nifedipine boleh menyebabkan sindrom penarikan dalam bentuk kegagalan jantung akut dan iskemia miokardium. Perkara yang sama berlaku dengan penolakan tajam untuk menggunakan Trimetazidine.

Dengan kemunculan tanda-tanda klinikal, terapi gejala dilakukan dengan menggunakan ubat yang menormalkan tekanan darah. Pada masa yang sama, ubat anticonvulsant juga digunakan untuk merawat penarikan disebabkan oleh penolakan ubat yang lebih kuat seperti Corvalol. Hari ini, doktor cuba untuk meninggalkan penggunaan rutin dadah tersebut. Ini disebabkan penerimaan mereka yang tidak terkawal. Pendekatan ini menjejaskan kesihatan pesakit. Berkaitan dengan ini adalah hakikat bahawa Corvalol dilarang digunakan di beberapa negara.

Dalam kajian yang bertujuan untuk mengkaji dan mengawasi pesakit yang tiba-tiba berhenti mengambil beta-blockers, beberapa ciri telah dikenal pasti sekaligus. Untuk menilai perubahan yang berlaku, satu kaedah digunakan untuk mengukur tahap norepinefrin dalam plasma darah pesakit. Ia telah mengesahkan bahawa kepekatan neurotransmitter menurun secara beransur-ansur walaupun dengan pengabaian yang ketara penggunaan dadah. Ini menunjukkan bahawa pengeluaran apabila menggunakan penghalang adrenergik tidak dikaitkan dengan kepekatan katekolamin di dalam badan.

Kepekaan dari reseptor masing-masing kepada kesan neurotransmitter juga dinilai. Oleh kerana ubat-ubatan ini menyebabkan disfungsi jangka panjang struktur saraf, pengurangan dos secara beransur-ansur membolehkan pemulihan kerja mereka dengan lancar. Walaubagaimanapun, dengan penolakan tajam untuk menggunakan beta-blockers, reseptor jantung adalah hipersensitif terhadap kesan katekolamin.

Oleh itu, pemberhentian secara tiba-tiba penggunaan ubat-ubatan membawa kepada peningkatan kerentanan semula jadi struktur saraf terhadap kesan rangsangan kimia. Seperti itu reaksi dan menyebabkan perkembangan sindrom penarikan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dan takikardia.

Berlebihan

Kesalahan penerimaan dana sedemikian menjejaskan keadaan kesihatan. Gejala seperti pening, bradikardia, perubahan dalam irama jantung biasa direkodkan. Pesakit akan kehilangan kesedaran, jatuh ke dalam keadaan koma atau mengalami fenomena penyejuk. Gambar klinikal seperti itu dikaitkan dengan kemurungan hati yang teruk dan penurunan tekanan darah yang tajam. Dalam kes sedemikian, kemasukan ke hospital diperlukan. Terapi simtomatik menggunakan diuretik, glikosida jantung dan ubat-ubatan yang memulihkan fungsi normal miokardium. Diperlukan untuk membatalkan ubat yang menyebabkan tindak balas yang sama. Untuk mempercepat penyingkiran metabolitnya dari darah adalah terapi infusi.

Dos ubat memerlukan pelarasan jika pesakit mempunyai sejarah diabetes, penyakit saluran pernafasan, dan gangguan kognitif.

Pendekatan untuk membatalkan penyekat beta

Kewujudan risiko komplikasi selepas menolak penggunaan dadah tidak bermakna bahawa tidak perlu merawat penyakit sistem kardiovaskular dengan bantuan mereka. Untuk memberi amaran kemungkinan akibat negatif, ia perlu mematuhi cadangan doktor. Penyekat beta dibatalkan secara beransur-ansur. Pertama, dos ubat yang digunakan dikurangkan. Sesetengah doktor memberi nasihat dalam beberapa minggu untuk mengurangkan kekerapan penggunaan. Semasa pembuangan adrenergik secara beransur-ansur, beban fizikal dan tindakan lain yang boleh mencetuskan kenaikan mendadak dalam tekanan darah tidak digalakkan. Pendekatan ini akan mengelakkan kesan sampingan dan perkembangan sindrom penarikan.

Ulasan

Dmitry, 48 tahun, Saratov

Pergi ke doktor tentang hipertensi. Menurut pelantikan, minum "Betacard". Keadaan kesihatan telah bertambah baik, keperluan untuk pil telah hilang. Tetapi selepas tamat penggunaan ubat itu, dia dibawa ke hospital dengan krisis hipertensi. Sindrom penarikan diri yang didiagnosis. Ternyata anda perlu berhenti mengambil ubat secara beransur-ansur.

Nadezhda, 52 tahun, Kaliningrad

Saya mempunyai kencing manis, yang mana tekanan darah sentiasa melompat. Terima "Concor". Doktor mengatakan bahawa selepas tamat kursus anda perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur. Tidak menonjolkan pentingnya ini. Akibat berhenti minum ubat, kepala saya mula merasa pening, hati saya sakit. Ternyata ia adalah sindrom penarikan. Sekali lagi, kursus itu dipotong dadah, tetapi dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Penyekat beta - ubat dengan arahan untuk kegunaan, petunjuk, mekanisme tindakan dan harga

Kesan beta-adrenoreceptors adrenalin dan noradrenalin dalam penyakit jantung dan saluran darah boleh membawa kepada akibat yang membawa maut. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan digabungkan ke dalam kumpulan beta-blocker (BAB) bukan sahaja menjadikan hidup lebih mudah, tetapi juga memanjangkannya. Mempelajari subjek BAB akan mengajar anda untuk lebih memahami badan anda apabila menyingkirkan penyakit.

Apakah penyekat beta?

Dengan penghalang adrenergik (adrenolitik), kami bermaksud sekumpulan ubat-ubatan dengan tindakan farmakologi biasa - meneutralkan reseptor adrenalin pada saluran darah dan jantung. Dadah "matikan" reseptor yang bertindak balas terhadap adrenalin dan norepinefrin, dan sekat tindakan berikut:

• penyempitan tajam lendir darah;
• tekanan darah tinggi;
• kesan antiallergik;
• aktiviti bronkodilator (pengembangan lumen bronkus);
• peningkatan glukosa darah (kesan hipoglikemik).

Dadah menjejaskan β2-adrenoreceptors dan β1-adrenoreceptors, menyebabkan kesan bertentangan adrenalin dan noradrenalin. Mereka melebarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah, menyempitkan lumen bronkus dan mengurangkan kadar gula darah. Apabila diaktifkan, reseptor beta1-adrenergik meningkatkan frekuensi, kekuatan penguncupan jantung, pembesaran arteri koronari.

Oleh kerana tindakan pada β1-adrenoreceptors, kekonduksian jantung bertambah baik, pecahan glikogen dalam hati, pembentukan tenaga dipertingkatkan. Apabila beta2-adrenoreceptors teruja, dinding salur darah dan otot-otot bronchi berehat, sintesis insulin mempercepatkan, dan lemak pecah di hati. Stimulasi beta-adrenoreceptors menggunakan katekolamin menggerakkan semua kuasa badan.

Mekanisme tindakan

Persediaan daripada kumpulan penyekat beta-adrenoreceptor mengurangkan frekuensi, kekuatan penguncupan jantung, mengurangkan tekanan, mengurangkan penggunaan oksigen oleh jantung. Mekanisme tindakan penghalang beta (BAB) dikaitkan dengan fungsi berikut:

1. Diastole dipanjangkan - disebabkan peningkatan perfusi koronari, tekanan diastolik intracardiac dikurangkan.
2. Aliran darah diagihkan semula dari bekalan darah ke sirkulasi normal ke iskemia, yang meningkatkan toleransi aktiviti fizikal.
3. Tindakan antariksa adalah untuk menekan kesan aritmogenik dan kardiotoksik, mencegah pengumpulan ion kalsium dalam sel-sel jantung, yang boleh memperburuk metabolisme tenaga dalam miokardium.

Hartanah ubat

Nonselective dan cardioselective beta-blocker dapat menghalang satu atau lebih reseptor. Mereka mempunyai vasoconstrictor yang bertentangan, hipertensi, antiallergik, bronkodilator dan kesan hyperglycemic. Apabila adrenalin terikat kepada adrenoreceptors, rangsangan berlaku di bawah pengaruh penghalang adrenergik, dan peningkatan aktiviti dalaman sympathomimetic. Bergantung pada jenis beta blocker, sifatnya dibezakan:

1. Pemutus beta-1,2-tidak terpilih: mengurangkan rintangan vaskular periferal, kontraksi miokardium. Disebabkan ubat-ubatan kumpulan ini, arrhythmia dihalang, pengeluaran renin ginjal dan tekanan dikurangkan. Pada peringkat awal rawatan, nada vaskular meningkat, tetapi kemudiannya menurun kepada normal. Penyekat beta-1,2-adrenergik menghalang lekatan platelet, pembentukan bekuan darah, meningkatkan pengecutan myometrium, mengaktifkan motilasi saluran pencernaan. Dalam penyakit jantung iskemik, penghalang adrenoreceptor meningkatkan toleransi senaman. Pada wanita, beta-blocker tidak selektif meningkatkan kontraksi rahim, mengurangkan kehilangan darah semasa buruh atau selepas pembedahan, tekanan intraokular yang lebih rendah, yang membolehkan penggunaannya dalam glaukoma.
2. Selektif (kardio-selektif) beta1-adrenergik penghalang - mengurangkan automatism nod sinus, mengurangkan keceriaan dan kontraksi otot jantung. Mereka mengurangkan keperluan untuk oksigen miokardium, menekan kesan norepinephrine dan adrenalin di bawah keadaan tekanan. Disebabkan ini, takikardia ortostatik dihalang, kematian dalam kes kegagalan jantung dikurangkan. Ini meningkatkan kualiti hidup orang dengan iskemia, dilegakan kardiomiopati, selepas serangan strok atau jantung. Penghalang beta1-adrenergik menghilangkan penyempitan lumen kapilari, dengan asma bronkial mengurangkan risiko membina bronkospasm, dengan diabetes mengelakkan risiko mengalami hipoglikemia.
3. Alpha dan beta-blockers mengurangkan kolesterol dan trigliserida, menormalkan profil lipid. Disebabkan ini, pembuluh darah membesar, selepas beban jantung menurun, aliran darah buah pinggang tidak berubah. Penyekat alfa-beta meningkatkan kontraksi miokardium, membantu darah supaya tidak kekal di ventrikel kiri selepas penguncupan, tetapi pergi sepenuhnya ke dalam aorta. Ini membawa kepada pengurangan saiz jantung, mengurangkan tahap ubah bentuknya. Sekiranya kegagalan jantung, ubat-ubatan mengurangkan serangan iskemia, menormalkan indeks jantung, mengurangkan kematian dalam penyakit iskemia atau dilataci cardiomyopathy.

Pengkelasan

Untuk memahami bagaimana ubat berfungsi, klasifikasi beta-blockers berguna. Mereka dibahagikan kepada tidak selektif, selektif. Setiap kumpulan dibahagikan kepada dua subspesies tambahan, dengan atau tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman. Oleh kerana klasifikasi yang kompleks, doktor tidak mempunyai keraguan tentang pilihan ubat yang optimum untuk pesakit tertentu.

Dengan tindakan utama beta-1 dan beta-2-adrenoreceptors

Dengan jenis pengaruh pada jenis reseptor, beta-blocker selektif dan beta-blocker tidak selektif diasingkan. Perbuatan pertama hanya pada reseptor jantung, oleh itu mereka juga dipanggil kardio-selektif. Ubat tidak selektif memberi kesan kepada mana-mana reseptor. Penghalang beta-1,2-adrenergik yang tidak selektif termasuk Bopindolol, Metipranolol, Oxprenol, Sotalol, Timolol. Pemilih beta-1-blocker adalah Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Tilinolol, Esmolol. Penyekat Alpha-beta termasuk Proxodalol, Carvedilol, Labetalol.

Dengan keupayaan untuk membubarkan lipid atau air

Penyekat beta dibahagikan kepada lipophilic, hydrophilic, lipohydrophilic. Larut lemak adalah Metoprolol, Propranolol, Pindolol, Oxprenol, hidrofilik - Atenolol, Nadolol. Ubat-ubatan lipofilik diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, yang dimetabolisme oleh hati. Dalam kekurangan buah pinggang, mereka tidak berkumpul, dan oleh itu menjalani biotransformasi. Persediaan lipohydrophilic atau amfophilic mengandungi acebutolol, bisoprolol, pindolol, celiprolol.

Penyekat hidrofilik beta-adrenoreceptors lebih teruk diserap dalam saluran pencernaan, mempunyai jangka hayat yang panjang, diekskripsikan oleh buah pinggang. Mereka lebih disukai digunakan pada pesakit dengan kekurangan hepar, kerana ia disingkirkan oleh buah pinggang.

Mengikut generasi

Antara beta blockers mengeluarkan ubat-ubatan generasi pertama, kedua dan ketiga. Manfaat ubat yang lebih moden, keberkesanannya lebih tinggi, dan kesan sampingan yang berbahaya - kurang. Dadah generasi pertama termasuk Propranolol (sebahagian daripada Anaprilin), Timolol, Pindolol, Sotalol, Alprenol. Ubat generasi kedua - Atenolol, Bisoprolol (sebahagian daripada Concor), Metoprolol, Betaxolol (tablet Lokren).

Penyekat beta generasi ketiga juga mempunyai kesan vasodilating (berehat salur darah), termasuk Nebivolol, Carvedilol, Labetalol. Yang pertama meningkatkan pengeluaran oksida nitrat, mengawal kelonggaran saluran darah. Carvedilol juga menghalang reseptor alfa-adrenergik dan meningkatkan pengeluaran oksida nitrat, dan Labetalol bertindak pada reseptor alpha dan beta-adrenergik.

Senarai beta blockers

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang betul. Dia juga menetapkan dos dan kekerapan ubat. Senarai penyekat beta yang diketahui:

1. Penyekat adrenergik beta terpilih

Dana ini bertindak secara selektif pada reseptor jantung dan saluran darah, dan oleh itu hanya digunakan dalam kardiologi.

1.1 Tanpa aktiviti sympathomimetic dalaman

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Ksonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedikardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Rekardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Dengan aktiviti sympathomimetic dalaman

Nama bahan aktif

Dadah yang mengandunginya

2. Pemasar beta pemasar

Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan terpilih, darah rendah dan tekanan intraokular.

2.1 Tanpa aktiviti sympathomimetic dalaman

Nama bahan aktif

Dadah yang mengandunginya

Niolol, Timol, Timoptik, Blokarden, Levatol

2.2 Dengan aktiviti sympathomimetic dalaman

3. Penyekat beta dengan sifat-sifat vasodilating

Untuk menyelesaikan masalah tekanan darah tinggi, penghalang adrenoreceptor dengan sifat vasodilating digunakan. Mereka menghalang pembuluh darah dan menormalkan kerja jantung.

3.1 Tanpa aktiviti sympathomimetic dalaman

3.2 Dengan aktiviti sympathomimetic dalaman

Penyekat beta - ubat yang diketahui

4. BAB lama bertindak

Penyekat beta-lipofilik - ubat-ubatan lama yang bekerja analog analog antihipertensi, oleh itu, dilantik dalam dos yang lebih rendah dan dengan frekuensi berkurangan. Ini termasuk metoprolol, yang terdapat dalam tablet Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Adrenoblockers tindakan ultrashort

Penyekat beta kardioselektif - ubat ultra bertindak pendek mempunyai masa kerja sehingga setengah jam. Ini termasuk esmolol, yang terdapat dalam Breviblok, Esmolol.

Petunjuk untuk digunakan

Terdapat beberapa keadaan patologi yang boleh dirawat dengan beta-blockers. Keputusan pelantikan dibuat oleh doktor yang mengikuti diagnosis berikut:

1. Angina dan tachycardia sinus. Seringkali, beta-blocker adalah ubat yang paling berkesan untuk mencegah serangan dan merawat angina pectoris. Bahan aktif terkumpul di dalam tisu badan, yang menyokong otot jantung, yang mengurangkan risiko pengulangan infarksi miokardium. Keupayaan ubat untuk terkumpul membolehkan anda untuk mengurangkan dos secara sementara. Kemungkinan menerima BAB dengan angina pectoris meningkat dengan tachycardia sinus serentak.
2. Infark miokardium. Penggunaan BAB dalam infarksi miokardium menyebabkan pembatasan sektor nekrosis otot jantung. Ini membawa kepada pengurangan kematian, mengurangkan risiko serangan jantung dan pengulangan infarksi miokardium. Ia disyorkan untuk menggunakan ubat selektif kardio. Permohonan boleh diterima untuk dimulakan dengan segera pada masa kemasukan pesakit ke hospital Tempoh - 1 tahun selepas kejadian infark miokard.
3. Kegagalan jantung. Prospek untuk penggunaan BAB untuk rawatan kegagalan jantung masih dalam kajian. Pada masa ini, ahli kardiologi membenarkan penggunaan ubat-ubatan, jika diagnosis digabungkan dengan angina exertional, hipertensi arteri, gangguan irama, bentuk fibrosis atrium yang tachysystological.
4. Hipertensi. Orang yang berumur muda, yang mengetuai gaya hidup yang aktif, sering menghadapi hipertensi arteri. Dalam kes ini, BAB boleh ditetapkan oleh doktor. Petunjuk tambahan untuk temujanji adalah gabungan dari diagnosis utama (hipertensi) dengan gangguan irama, angina exertional dan selepas infark miokard. Peningkatan hipertensi ke dalam hipertensi dengan hypertrophy ventricular kiri adalah asas untuk menerima BAB.
5. Keabnormalan kadar jantung termasuk gangguan seperti aritmia supraventrikular, peredaran atrium dan fibrillasi atrium, sinus takikardia. Untuk rawatan keadaan ini berjaya menggunakan dadah dari kumpulan BAB. Kesan yang kurang jelas diperhatikan dalam rawatan aritmia ventrikel. Dalam kombinasi dengan agen kalium, BAB berjaya digunakan untuk rawatan aritmia yang disebabkan oleh mabuk glikosid.

Ciri peraturan aplikasi dan kemasukan

Apabila doktor memutuskan perlantikan beta-blocker, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran diagnosis seperti emfisema, bradikardia, asma dan arrhythmia. Keadaan penting ialah kehamilan atau syak wasangka. BAB diambil pada masa yang sama dengan makanan atau selepas makan, sebagai makanan mengurangkan keterukan kesan sampingan. Dos, rejimen dan tempoh terapi ditentukan oleh ahli kardiologi yang hadir.

Semasa rawatan, disarankan untuk memantau denyutan hati-hati. Sekiranya kekerapan jatuh di bawah paras set (ditentukan semasa menetapkan rejimen rawatan), diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor mengenainya. Di samping itu, pemerhatian oleh doktor semasa mengambil dadah adalah syarat untuk keberkesanan terapi (seorang pakar boleh menyesuaikan dos bergantung kepada indikator individu). Anda tidak boleh membatalkan penerimaan KB, jika tidak, kesan sampingan akan diburukkan lagi.

Kesan sampingan dan kontraindikasi beta adrenoblockers

Pelantikan BAB dikontraindikasikan untuk hipotensi dan bradikardia, asma bronkial, kegagalan jantung decompensated, kejutan kardiogenik, edema pulmonari, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Syarat-syarat berikut adalah contraindications relatif:

• penyakit pulmonari obstruktif kronik dalam ketiadaan aktiviti bronkospastik;
• penyakit vaskular periferi;
• kelumpuhan sementara anggota badan yang lebih rendah.

Ciri-ciri kesan BAB pada tubuh manusia boleh melibatkan beberapa kesan sampingan yang berbeza-beza. Pesakit mungkin mengalami fenomena berikut:

• insomnia;
• kelemahan;
• sakit kepala;
• kegagalan pernafasan;
• pemburukan penyakit arteri koronari;
• gangguan usus;
• prolaps injap mitral;
• pening;
• kemurungan;
• mengantuk;
• keletihan;
• halusinasi;
• mimpi buruk;
• reaksi perlahan;
• kecemasan;
• konjungtivitis;
• tinnitus;
• sawan;
• Fenomena Raynaud (patologi);
• bradikardia;
• gangguan psiko-emosi;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• kegagalan jantung;
• denyutan jantung;
• hipotensi;
• blok atrioventricular;
• vasculitis;
• agranulocytosis;
• thrombocytopenia;
• sakit otot dan sendi
• sakit dada;
• mual dan muntah;
• gangguan hati;
• sakit perut;
• kembung;
• kekejangan laring atau bronkus;
• sesak nafas;
• alergi kulit (gatal-gatal, kemerahan, ruam);
• ekstrem sejuk;
• berpeluh;
• kebotakan;
• kelemahan otot;
• menurunkan libido;
• penurunan atau peningkatan aktiviti enzim, glukosa darah dan tahap bilirubin;
• Penyakit Peyronie.

Undo Syndrome dan Cara Hindari Ia

Dengan rawatan jangka panjang dengan dos yang tinggi BAB, terapi berhenti tiba-tiba boleh menyebabkan sindrom penarikan. Gejala teruk manifes sebagai aritmia ventrikular, serangan angina, dan infarksi miokardium. Kesan cahaya dinyatakan sebagai peningkatan tekanan darah dan takikardia. Sindrom penarikan berkembang selepas beberapa hari selepas menjalani terapi. Untuk menghapuskan hasil ini, anda mesti mematuhi peraturan:

1. Ia perlu berhenti BAB secara perlahan-lahan, selama 2 minggu, secara beransur-ansur menurunkan dos dos seterusnya.
2. Semasa pembatalan beransur-ansur dan selepas pemberhentian pengambilan lengkap, adalah penting untuk mengurangkan pengukuhan fizikal dan meningkatkan pengambilan nitrat (seperti yang dipersetujui dengan doktor) dan ejen antiangiologi yang lain. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengehadkan penggunaan agen mengurangkan tekanan.

Penyekat beta: senarai ubat

Peranan penting dalam pengawalseliaan fungsi tubuh adalah katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Mereka dilepaskan ke dalam aliran darah dan bertindak pada ujung saraf sensitif khas - adrenoreceptors. Yang terakhir dibahagikan kepada dua kumpulan besar: adrenoreceptor alpha dan beta. Beta-adrenoreceptor terletak di dalam banyak organ dan tisu dan dibahagikan kepada dua kumpulan kecil.

Apabila β1-adrenoreceptor diaktifkan, kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung bertambah, pembesaran arteri koronari, kekonduksian dan otomatik jantung meningkat, pecahan glikogen dalam hati dan pembentukan peningkatan tenaga.

Apabila β2-adrenoreceptors teruja, dinding salur darah, otot-otot bronchi berehat, nada uterus berkurangan semasa mengandung, rembesan insulin dan kerosakan lemak ditingkatkan. Oleh itu, rangsangan reseptor beta-adrenergik dengan bantuan catecholamines membawa kepada penggerak semua kuasa badan untuk kehidupan aktif.

Penyekat beta (BAB) - sekumpulan ubat yang mengikat beta-adrenergik reseptor dan mencegah catecholamines daripada bertindak pada mereka. Ubat-ubat ini digunakan secara meluas dalam kardiologi.

Mekanisme tindakan

BAB mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, mengurangkan tekanan darah. Akibatnya, pengambilan oksigen otot jantung berkurang.

Diastole dipanjangkan - tempoh istirahat, kelonggaran otot jantung, di mana kapal koronari dipenuhi dengan darah. Mengurangkan tekanan diastolik intrakardiak juga menyumbang kepada peningkatan perfusi koronari (bekalan darah miokardium).

Terdapat pengagihan semula aliran darah dari biasanya beredar ke kawasan iskemia, sebagai hasilnya, toleransi aktiviti fizikal bertambah baik.

BAB mempunyai kesan antiarrhythmic. Mereka menghalang tindakan kardiotoksik dan aritmogenik katekolamin, serta mencegah pengumpulan ion-ion kalsium dalam sel-sel jantung, memburuk-burukkan metabolisme tenaga dalam miokardium.

Pengkelasan

BAB - kumpulan ubat yang luas. Mereka boleh dikelaskan dalam banyak cara.
Kardioselektivitas adalah keupayaan ubat untuk menghalang hanya β1-adrenoreceptors, tanpa menjejaskan β2-adrenoreceptors, yang terletak di dinding bronkus, saluran, uterus. Semakin tinggi selektiviti BAB, lebih selamat digunakan dalam kes penyakit bersamaan saluran pernafasan dan saluran periferi, serta di dalam diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, pemilihan adalah konsep relatif. Dengan pelantikan dadah dalam dos yang tinggi, tahap pemilihan dikurangkan.

Sesetengah BAB mempunyai aktiviti sympathomimetic intrinsik: keupayaan untuk merangsang reseptor beta-adrenergik sedikit sebanyak. Berbanding dengan BAB konvensional, ubat tersebut melambatkan kadar denyutan jantung dan kekuatan kontraksinya, kurang kerap membawa kepada perkembangan sindrom penarikan, kurang menjejaskan metabolisme lipid.

Sesetengah BAB boleh mengembangkan lagi kapal, iaitu, mereka mempunyai ciri-ciri yang vasodilating. Mekanisme ini dilaksanakan menggunakan aktiviti sympathomimetic dalaman, blokade alfa-adrenoreceptor, atau tindakan langsung pada dinding vaskular.

Tempoh tindakan yang paling kerap bergantung kepada ciri-ciri struktur kimia BAB. Ejen-ejen lipofilik (propranolol) berlangsung selama beberapa jam dan dengan cepat dihapuskan dari badan. Ubat hidrofilik (atenolol) berkuat kuasa untuk masa yang lebih lama, boleh ditetapkan lebih kerap. Pada masa ini, bahan-bahan lipofilik yang tahan lama (retard metoprolol) juga telah dibangunkan. Di samping itu, terdapat BAB dengan jangka masa yang singkat - sehingga 30 minit (esmolol).

Senarai

1. Bukan bioselektif BAB:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (sekatan);
• nipradilol;
• flistrolol.

B. Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (wiski);
• alrenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardio selektif BAB:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metokardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (air tawar);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cormorm, coronal, niperten, tayar);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• matlamat prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB dengan hartanah vasodilating:

• amozularol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetolol;
• medroxalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB lama bertindak:

5. BAB tindakan ultrashort, cardio selektif:

Gunakan dalam penyakit sistem kardiovaskular

Tekanan Angina

Dalam banyak kes, BAB adalah antara agen utama untuk merawat angina pektoris dan mencegah serangan. Tidak seperti nitrat, ubat ini tidak menyebabkan toleransi (rintangan dadah) dengan penggunaan yang berpanjangan. BAB dapat mengumpul (berkumpul) di dalam badan, yang membolehkan, dari masa ke masa, untuk mengurangkan dos ubat. Di samping itu, alat ini melindungi otot jantung itu sendiri, memperbaiki prognosis dengan mengurangkan risiko infark miokard berulang.

Kegiatan antianginal semua BAB adalah sama. Pilihan mereka adalah berdasarkan tempoh kesannya, keparahan kesan sampingan, kos, dan faktor lain.

Mulakan rawatan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya menjadi berkesan. Dos dipilih supaya kadar denyutan jantung tidak lebih rendah daripada 50 per minit, dan tahap tekanan darah sistolik adalah sekurang-kurangnya 100 mm Hg. Seni. Selepas bermulanya kesan terapeutik (pemberhentian pukulan, peningkatan toleransi senaman), dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum yang berkesan.

Penggunaan yang berpanjangan dari dos yang tinggi BAB tidak dianjurkan, kerana ini meningkatkan risiko efek samping. Dengan keberkesanan dana ini tidak mencukupi, lebih baik menggabungkan mereka dengan kumpulan ubat lain.

BAB tidak boleh dibatalkan dengan tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan sindrom penarikan.

BAB terutamanya ditunjukkan jika angina pectoris digabungkan dengan sinus tachycardia, hipertensi arteri, glaukoma, sembelit, dan refluks gastroesophageal.

Infark miokardium

Penggunaan awal BAB dalam infarksi miokardium menyumbang kepada pembatasan zon nekrosis otot jantung. Pada masa yang sama, penurunan mortalitas, risiko infark miokard berulang dan penangkapan jantung berkurangan.

Kesan ini mempunyai BAB tanpa aktiviti sympathomimetic dalaman, lebih baik menggunakan ejen kardio-selektif. Mereka amat berguna dalam menggabungkan infark miokard dengan hipertensi arteri, tachycardia sinus, postinfarction angina dan bentuk tisysystolic fibrilasi atrium.

BAB boleh ditetapkan segera sebaik sahaja kemasukan pesakit ke hospital untuk semua pesakit jika tiada contraindications. Sekiranya tiada kesan sampingan, rawatan dengan mereka berterusan selama sekurang-kurangnya setahun setelah mengalami infarksi miokardium.

Kegagalan jantung kronik

Penggunaan BAB dalam kegagalan jantung sedang dikaji. Adalah dipercayai bahawa mereka boleh digunakan dengan kombinasi kegagalan jantung (terutama diastolik) dan angina exertional. Gangguan Rhythm, hipertensi arteri, bentuk tisysystolic fibrilasi atrium dengan kombinasi dengan kegagalan jantung kronik juga merupakan alasan untuk pelantikan kumpulan ubat ini.

Hipertensi

Bab-bab yang ditunjukkan dalam rawatan hipertensi, yang rumit oleh hypertrophy ventrikel kiri. Mereka juga digunakan secara meluas dalam pesakit muda yang menjalani gaya hidup aktif. Kumpulan ubat ini ditetapkan untuk gabungan hipertensi arteri dengan angina pectoris atau gangguan irama jantung, serta selepas infark miokard.

Gangguan irama jantung

BAB digunakan untuk gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrial dan peredaran atrium, aritmia supraventrikular, takikardia sinus yang tidak dapat diterima. Mereka juga boleh ditetapkan untuk aritmia ventrikel, tetapi keberkesanannya dalam kes ini biasanya kurang jelas. BAB bersama dengan persiapan kalium digunakan untuk merawat aritmia yang disebabkan oleh mabuk glikosid.

Kesan sampingan

Sistem kardiovaskular

BAB menghalang keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan pengecutan jantung, dan menyebabkan bradikardia sinus - memperlahankan denyut nadi kepada nilai kurang daripada 50 per minit. Kesan sampingan ini kurang ketara dalam BAB dengan aktiviti sympathomimetic intrinsik.

Persediaan kumpulan ini boleh menyebabkan sekatan atrioventricular darjah yang berbeza-beza. Mereka mengurangkan kuasa penguncupan jantung. Kesan sampingan yang terakhir kurang jelas dalam BAB dengan sifat vasodilating. BAB mengurangkan tekanan darah.

Dadah dalam kumpulan ini menyebabkan kekejangan kapal periferal. Ekstrem sejuk boleh muncul, sindrom Raynaud merosot. Kesan sampingan ini hampir tidak mengandungi ubat-ubatan dengan sifat-sifat vasodilating.

BAB mengurangkan aliran darah buah pinggang (kecuali nadolol). Kerana kemerosotan peredaran darah periferal dalam rawatan dana ini terkadang terdapat kelemahan umum yang jelas.

Organ pernafasan

BAB menyebabkan bronkospasme kerana sekatan bersamaan β2-adrenoreceptors. Kesan sampingan ini kurang ketara dalam ubat selektif kardio. Walau bagaimanapun, dos mereka, berkesan terhadap angina atau hipertensi, sering agak tinggi, manakala kardioselektiviti berkurangan.
Penggunaan dosis tinggi BAB boleh mencetuskan apnea, atau berhenti sementara pernafasan.

BAB memburukkan lagi tindak balas alahan terhadap gigitan serangga, alergen makanan dan makanan.

Sistem saraf

Propranolol, metoprolol dan BAB BAB lipofilik lain menembusi dari darah ke sel otak melalui penghalang darah-otak. Oleh itu, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pening kepala, gangguan ingatan dan kemurungan. Dalam kes-kes yang teruk, ada halusinasi, sawan, koma. Kesan sampingan ini kurang ketara dalam BAB hidrofilik, khususnya, atenolol.

Rawatan BAB boleh disertai dengan pelanggaran pengambilan neuromuskular. Ini membawa kepada kelemahan otot, mengurangkan stamina dan keletihan.

Metabolisme

Bab-bab yang tidak selektif menghalang pengeluaran insulin dalam pankreas. Sebaliknya, ubat-ubatan ini menghalang pengobosan glukosa dari hati, menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia berpanjangan pada pesakit diabetes. Hipoglikemia menggalakkan pembebasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang bertindak pada alpha-adrenoreceptors. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah yang ketara.

Oleh itu, jika perlu untuk menetapkan BAB kepada pesakit yang mengalami kencing manis, seseorang harus memberi pilihan kepada ubat-ubatan kardiovaskular atau menggantikannya dengan antagonis kalsium atau kumpulan lain.

Ramai BAB, terutama yang tidak selektif, mengurangkan paras darah kolesterol "baik" (alpha-lipoprotein berketumpatan tinggi) dan meningkatkan tahap "buruk" (trigliserida dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah). Kekurangan ini dikurangkan dengan ubat-ubatan dengan aktiviti simpatik dan α-blocking dalaman β1 (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Kesan sampingan yang lain

Rawatan BAB dalam beberapa kes disertai oleh disfungsi seksual: disfungsi ereksi dan kehilangan keinginan seksual. Mekanisme kesan ini tidak jelas.

BAB boleh menyebabkan perubahan kulit: ruam, gatal-gatal, eritema, gejala psoriasis. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan rambut dan stomatitis dicatatkan.

Salah satu kesan sampingan yang serius adalah penekanan pembentukan darah dengan perkembangan agranulocytosis dan purpura thrombocytopenic.

Sindrom pembatalan

Sekiranya BAB digunakan untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi, maka pemberhentian secara tiba-tiba rawatan boleh mencetuskan sindrom penarikan diri yang disebut. Ia ditunjukkan oleh peningkatan serangan angina, kejadian aritmia ventrikel, perkembangan infarksi miokardium. Dalam kes-kes yang lebih ringan, sindrom penarikan disertai oleh takikardia dan peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan biasanya berlaku beberapa hari selepas berhenti BAB.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• membatalkan BAB secara perlahan selama dua minggu, secara beransur-ansur mengurangkan dos pada satu masa;
• semasa dan selepas pemberhentian BAB, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, dan jika perlu, meningkatkan dos nitrat dan ubat antiangina lain, serta ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah.

Contraindications

BAB adalah benar-benar kontraindikasi dalam situasi berikut:

• edema pulmonari dan kejutan kardiogenik;
• kegagalan jantung yang teruk;
• asma bronkial;
• sindrom sinus sakit;
• blok atrioventrikular II - III;
• tahap tekanan darah sistolik 100 mm Hg. Seni. dan di bawah;
• kadar denyutan jantung kurang daripada 50 per minit;
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Kontraindikasi relatif terhadap pelantikan BAB - Sindrom Raynaud dan aterosklerosis arteri perifer dengan perkembangan klaudikasi sekejap.

Untuk insurans semula: beta-blocker, contraindications dan kesan sampingannya

Dadah yang mempunyai kesan merangsang sistem beta-adrenoreaktif adalah sekumpulan ubat yang dipanggil beta-blockers.

Adrenoblockers diiktiraf secara rasmi dan diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada pertengahan abad kedua puluh.

Sejak itu, kelas anti -renergik ini telah digunakan secara meluas dan berjaya digunakan sebagai ubat vasodilator, antihipertensi, antiangina dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, ciri-ciri aktiviti farmakologi beta-blockers menyebabkan beberapa sekatan dalam pelantikan mereka disebabkan oleh kehadiran kontra dan kemungkinan kesan sampingan.

Mekanisme tindakan dan harta benda

Penyekat beta secara khusus menghalang kesan impuls syaraf simpatetik dan bahan simpatomimetik pada reseptor beta-adrenergik.

Oleh kerana struktur kimia, persatuan beta-blocker dengan reseptor tidak menyebabkan merangsang, tetapi kesan yang meluas.

Gabungan sifat-sifat fizikokimia dari pelbagai persiapan dari kumpulan ini memberikan pelbagai keunikan pengaruh. Penyekat beta - antagonis, apabila berinteraksi dengan reseptor menghasilkan kesan penghalang.

Sejumlah bahan menggabungkan antagonistik dengan tindakan agonistik, selain memberikan beberapa kesan merangsang. Antagonis mengurangkan kadar denyutan jantung, melemahkan daya kontraksi jantung, menghalang automatisme dan melambatkan pengaliran disebabkan oleh sekatan penghantaran saraf.

Beta blocker Cardioselective Atenolol

Dadah dengan kesan sendi tidak akan menjejaskan kadar jantung atau bahkan meningkatkannya. Ubat-ubat ini berbeza dalam pemilihan kesan pada beta 1 atau beta 2 adrenoreceptors.

Ubat yang mensasarkan beta 1-reseptor otot jantung (Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol) dianggap sebagai kardio-selektif.

Lain-lain secara serentak bertindak pada kedua-dua jenis reseptor - jantung beta 1-adrenoreceptors dan beta 2-adrenoreceptors bronkus, pankreas, kapal kecil (Propranolol), yang mana perkembangan bronkospasme dapat menjadi kesan yang bersamaan dengan penghalang bukan selektif.

Terdapat ubat kesan gabungan pada kedua-dua jenis adrenergichexy reseptor - alpha dan beta (Carvedilol).

Bergantung pada keterlarutan dalam media, adrenolytics adalah lipofilik (Nebivolol, Metoprolol), hidrofilik (Atenolol) dan dengan kelarutan gabungan dalam air dan lipid (Bisoprolol).

Penyekat beta mempunyai kesan anestetik dan anti-arrhythmik tempatan di hati. Oleh kerana kesan antiangina otot jantung, ia memerlukan kurang oksigen. Mekanisme kesan anti-arrhythmik adalah disebabkan oleh penghapusan tindakan sympathetic arrhythmogenic pada sistem pengendalian jantung.

Kesan hipotensi dikaitkan dengan beberapa mekanisme: jumlah output jantung dikurangkan, kepekaan baroreceptor menurun, dan sistem renin-angiotensin dihambat sedikit sebanyak.

Penyekat beta juga mempunyai beberapa pengaruh lain:

• menghalang kerja sistem saraf pusat;
• merangsang kontraksi rahim;
• mengurangkan tekanan intraokular;
• mengganggu pembentukan glukosa dalam badan;
• menyebabkan vasoconstriction;
• menyumbang kepada pembangunan rintangan insulin, dsb.

Pelbagai kesan menerangkan tindak balas sampingan mengambil beta-blockers dan kontraindikasi untuk tujuan mereka, yang mesti dipertimbangkan apabila menggunakannya. Dalam rawatan penyakit kardiologi, ubat-ubatan yang sangat selektif perlu diutamakan.

Kontra untuk penggunaan beta blocker

Dalam penyakit dan keadaan berikut, beta-blockers contraindicated:

• bradikardia sinus;
• sekatan intraventricular tidak lengkap atau lengkap;
• kegagalan jantung yang teruk;
• asma bronkial dan penyakit paru-paru lain dengan sindrom obstruktif;
• pelanggaran ketara aliran darah arteri perifer;
• kehamilan;
• intolerans individu.

Rawatan preskripsi kumpulan ubat ini diperlukan untuk diabetes mellitus, pelanggaran sederhana aliran darah arteri perifer, COPD tanpa halangan bronkial dan keadaan depresi.

Kesan sampingan beta blocker

Mengambil ubat mungkin disertai dengan tindak balas yang tidak diingini.

Kesan sampingan utama apabila menggunakan beta-blockers secara langsung berkaitan dengan tindakan adrenolitik mereka:

• keletihan, gangguan tidur, keadaan depresi akibat kesan kepada sistem saraf pusat;
• bradikardia, hipotensi, sekatan konduksi yang intracardiac dijelaskan oleh sekatan adrenoreceptor jantung;
• bronkospasme dengan menghalang reseptor adrenergik bronkial;
• loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit kepala dan pening kerana mabuk tubuh dari pengumpulan dadah (dengan fungsi hati yang merosot);
• hipoglikemia akibat penindasan sintesis glukosa dan pembentukan rintangan insulin;
• disfungsi erektil, sindrom Raynaud, tindak balas alahan, dan sebagainya.

Oleh itu, untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini pada sistem saraf pusat, kemungkinan larutan beta larut air larut bukan larut lemak, yang tidak dapat menembusi sistem saraf pusat.

Adalah mungkin untuk menghalang perkembangan halangan bronkial dengan menetapkan dos awal ubat minimum dengan peningkatan perlahan sehingga jumlah optimum ubat dicapai.

Gunakan semasa hamil

Apabila kehamilan tidak boleh mengambil beta-blockers.

Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan fetus melalui kesan tidak langsung dan langsung.

Langsung dikaitkan dengan pengambilan ubat ke dalam aliran darah janin dan pelaksanaan kesan toksik ke atasnya: terdapat kemungkinan kebarangkalian penurunan kadar jantung, perkembangan hipoglikemia, dan kemurungan fungsi sistem saraf pusat.

Secara tidak langsung, penghalang beta-adrenergik bertindak pada janin melalui penurunan aliran darah uteroplacental, yang dapat dilihat sebagai perkembangan janin yang tertunda, terutama ketika mengambil ubat pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2. Mereka juga mempunyai harta untuk meningkatkan nada rahim dan membawa kepada perkembangan vasoconstriction.

Penggunaan diabetis

Mengehadkan penggunaan beta-blocker berfungsi jika pesakit itu mengidap diabetes kerana potensi bahaya untuk membangunkan keadaan hypoglycemic.

Terutama kesan ini adalah pelik kepada beta-blockers yang tidak selektif.

Dadah menghalang pembentukan glukosa dalam badan, membantu mengurangkan kepekaan insulin dan menutup keadaan hipoglisemik klinik.

Penyekat beta dan disfungsi erektil

Apabila menerima beta-blocker, kesan buruk terhadap potensi diperhatikan - fungsi seksual dihalang, sehingga mati pucuk pada 1% kes.

Mekanisme tepat kesan ini tidak jelas. Kesan hipotesis penyekat beta pada sistem saraf pusat, pada hormon dan badan-badan gua dianggap sebagai punca yang dianggap.

Walau bagaimanapun, tidak semua ubat dari kumpulan ini disertai oleh penampilan kesan yang tidak diingini ini, yang memungkinkan untuk memilih penyekat beta dan bukannya menolak menggunakannya.

Video berkaitan

Mengenai mekanisme tindakan dan penggunaan beta-blockers dalam video:

Pengendali beta mempunyai pelbagai kontraindikasi dan tindak balas yang merugikan, ketakutan yang mengurangkan skop penggunaannya. Akibatnya, pesakit yang mempunyai petunjuk langsung untuk menyekat penghalang tidak menerima ubat-ubatan ini.

Pemilihan beta-blocker yang berhati-hati dan lembut dalam dos optimum, dengan mengambil kira gangguan yang berkaitan, akan meningkatkan kekerapan penggunaannya dalam penyakit kardiologi dan mengurangkan kesan buruk.

Bagaimana untuk mengalahkan tekanan darah tinggi di rumah?

Untuk menghilangkan tekanan darah tinggi dan saluran darah yang jelas, anda perlu.