Plak scleroderma

Penyakit ini, yang dicirikan oleh perkembangan patologi tisu penghubung dan kerosakan pada kulit, saluran darah, dan dalam sesetengah kes organ dalaman, dipanggil skleroderma. Terdapat dua jenis: skleroderma terhad dan sistemik.

Plak scleroderma adalah bentuk bentuk penyakit yang terhad.

Plak scleroderma - foto, sebab

Scleroderma, termasuk bentuk plaknya, adalah penyakit autoimun. Adalah diketahui bahawa pada orang yang sihat, pertahanan utama tubuh terhadap pelbagai bakteria dan virus adalah imuniti. Apabila jangkitan memasuki badan, ia mula mensintesis antibodi, yang pertama mengasingkan dan kemudian memusnahkan mikroorganisma patogen.

Tetapi terkadang ia gagal, dan sistem imun mula memusnahkan sel-sel yang sihat dari tubuhnya sendiri.

Penyebab tepat fenomena ini tidak diketahui, jadi etiologi penyakit autoimun, yang termasuk skleroderma plak, kini kurang difahami.

Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan scleroderma plak adalah tekanan malar, kerentanan pesakit terhadap selsema, hipotermia, pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, dan sebagainya.

Skleroderma plak - gejala

Pada peringkat awal penyakit ini, satu atau beberapa bintik-bintik dalam bentuk plak pelbagai saiz muncul pada kulit pesakit. Mereka licin, padat, berkilat, dengan sempadan yang jelas.

Plak boleh tenggelam jauh ke dalam kulit atau, sebaliknya, naik di atas permukaannya. Mereka mempunyai bentuk linear, bulat atau bujur dan ciri-ciri bezel lilac. Pertalian patologi boleh muncul di mana-mana bahagian badan.

Terdapat tiga peringkat perkembangan skleroderma plak:

1. Plak mempunyai warna merah jambu dan bentuk bulat. Kulit di kawasan lesi membengkak dan memperolehi konsistensi seperti doh.
2. Kulit di tempat kekalahan menjadi keras, licin dan menyerupai rupa lilin. Rambut di luka-luka secara beransur-ansur hilang, kulit menjadi kasar, timbul distrofi kolagen.
3. Atrofi kulit bermula, ia menjadi nipis dan menyerupai kulit di penampilan.

Plak scleroderma - rawatan

Rawatan gejala penyakit. Asas rawatan adalah pelantikan persiapan enzim yang dapat memecahkan asid hyaluronik dan mencegah penularan patologi lanjut tisu penghubung.

Ubat-ubatan disuntik terus ke dalam lesi. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Mengendalikan dadah yang dihasilkan oleh elektroforesis atau ultrasound. Biasanya, 15-20 suntikan diberikan setiap kursus, secara pesakit luar.

Di samping itu, pesakit boleh diberi ubat antibakteria dan vitamin kumpulan B.

Pelantikan fisioterapi ditunjukkan. Selalunya, pesakit dengan skleroderma plak disyorkan elektroforesis, ultrasound, lumpur terapeutik dan hidrogen sulfida, diathermy. Urut dan fisioterapi juga dianggap sebagai rawatan yang berkesan.

Plak scleroderma

Scleroderma adalah penyakit tisu penghubung sifat semula jadi, yang disertai dengan pemendapan tisu parut di bahagian tertentu kulit manusia. Tetapi penyakit ini sangat rumit, kerana pemendapan tisu parut boleh berlaku bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada organ dalaman seseorang.

Ia penting! Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka ia agak mudah dan cepat dirawat, tetapi jika patologi untuk memulakan hasilnya boleh menjadi tidak menentu dan bahkan menyedihkan. Terdapat kes apabila mengabaikan plak skleroderma adalah maut.

Patologi sedemikian timbul akibat kerosakan pada serabut ikat, dan penyakit itu muncul dengan pemadatan tisu yang meluas atau tempatan.

Kursus penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, kebanyakan patologi ini ditunjukkan pada kulit dan dalam lapisan subkutaneus, tetapi tanpa menghiraukan lokasi penyakit, ia boleh dicirikan dengan cara yang panjang. Hari ini, terdapat tiga jenis penyakit:

• merata atau seperti yang dipanggil terhad;
• umum;
• jenis bercampur.

Walaupun banyak kajian dan analisis, punca sebenar penyakit ini belum dikenalpasti. Tetapi terdapat cadangan yang secara kondusif penyebab perkembangan penyakit tersebut boleh dibahagikan kepada dua kategori:

Di samping itu, ada kes patologi yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan kronik seperti erysipelas, tuberkulosis, difteri, demam merah, dan sebagainya.

Satu lagi sebab untuk berlakunya penyakit ini mungkin adalah pemindahan darah atau vaksinasi, kerana ini boleh menyebabkan reaksi alergi. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas penyakit ini, ia boleh menyebabkan kekacauan humoral dan selular. Kecederaan, hipotermia, gangguan endokrin, ketegangan saraf, faktor keturunan - semua ini juga boleh dikaitkan dengan punca scleroderma.

Symptomatology

Skleroderma plak ditunjukkan oleh kehadiran plak tunggal atau kumpulan pada kulit, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza dari kecil hingga saiz syiling dan berakhir dengan besar, berukuran telapak tangan. Pada masa yang sama, formasi ini boleh digambarkan seperti berikut:

• telah menyatakan sempadan;
• cemerlang;
• padat;
• licin.

Mereka juga boleh menonjol di atas permukaan kulit atau sebaliknya, mereka mempunyai formasi warna kelabu kekuningan dengan warna rim warna ungu. Plak juga boleh berbeza-beza, ada bentuk bujur, bulat atau linear yang boleh muncul di mana-mana bahagian badan: badan; kaki; tangan atau muka.

Sehingga kini, terdapat tiga peringkat skleroderma plak. Pada peringkat pertama, plak mungkin mempunyai warna merah kehitaman dan mempunyai bentuk bulat, sementara kulit boleh membengkak dan mempunyai konsistensi seperti adonan. Jika anda tidak membuat rawatan, patologi boleh meneruskan ke peringkat kedua, yang dicirikan oleh pengerasan kulit. Kulit menjadi seperti lilin, pembentukan menjadi licin, dan rambut di bawahnya secara beransur-ansur hilang, kulit menjadi sangat kasar sehingga tidak dapat dikumpulkan ke dalam lipatan. Selalunya peringkat kedua penyakit ini dipanggil hypertrophy collagen.

Sekiranya tahap kedua penyakit itu juga ditinggalkan tanpa perhatian dan rawatan yang diperlukan, maka penyakit itu akan sampai ke peringkat ketiga. Tahap ketiga dicirikan oleh penipisan kulit yang kuat, ia menjadi sama dengan kulit. Atrofi berlaku pada peringkat ini.

Klasifikasi penyakit

Skleroderma plak boleh mempunyai beberapa jenis, iaitu:

• berbentuk band;
• dangkal;
• penyakit tempat putih;
• keloid seperti;
• berbentuk cincin;
• buih.

Setiap jenis penyakit berbeza di antara mereka dalam petunjuk yang berbeza, seperti bidang pengedaran, bentuk pembentukan, keterukan, sifat kursus, keamatan dan sebagainya. Tetapi walaupun ini, semua jenis patologi ini mempunyai prinsip rawatan yang sama.

Yang paling mencolok dan bermasalah ialah bentuk penyakit seperti band, disebabkan oleh hakikat bahawa ia kelihatan paling sering di muka dan di dahi. Bagi penyakit bintik-bintik putih, ia sering muncul di leher, bahu, dada, malah alat kelamin. Untuk jenis permukaan penyakit ini dicirikan oleh manifestasi pada kaki dan belakang.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Pada dasarnya, rawatan skleroderma plak melibatkan mengambil ubat khas - hyaluronidase. Ubat-ubatan tersebut disuntik secara intramuscularly terus ke dalam lesi, dan dos ditentukan oleh doktor berdasarkan kajian yang dilakukan. Ubat ini diberikan menggunakan ultrasound atau elektroforesis. Kursus rawatan terutamanya terdiri daripada purata 15-20 suntikan yang mesti dilakukan di institusi perubatan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, antibiotik yang kuat dan kompleks vitamin khas boleh dikaitkan dengan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Juga, dalam beberapa kes, perlu menggunakan ubat antimalarial sintetik. Hormon juga boleh menjadi sangat berkesan.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan scleroderma tersebar sistemik, maka berat dextrans molekul rendah boleh dikaitkan dengannya. Ubat tersebut menyumbang kepada peningkatan jumlah plasma, serta mengurangkan kelikatan darah, dengan itu meningkatkan aliran darah. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat, fisioterapi boleh menjadi lebih berkesan.

Prosedur fisioterapi tidak hanya berguna dalam hak mereka sendiri, tetapi juga dapat meningkatkan keberkesanan rawatan dadah. Selalunya, pesakit dengan diagnosis sedemikian mengesyorkan prosedur seperti ultrasound, diathermy, hidrogen sulfide mandi dan lumpur terapeutik, Bernard diadinamik arus, elektroforesis, dan sebagainya. Gimnastik terapeutik dan urut juga sangat berkesan.

Pencegahan

Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan komplikasi patologi ini sekiranya terdapat gejala yang sedikit, anda harus segera menghubungi institusi perubatan. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, kerana ini dipenuhi dengan komplikasi patologi, dan kerana penyakit ini mempunyai manifestasi luar, ini dapat menjejaskan kualiti kehidupan manusia.

Punca dan rawatan skleroderma plak

Skleroderma plak adalah salah satu jenis skleroderma sistemik, yang berdasarkan kekalahan salur darah kecil dengan perubahan kulit fibro-sclerosis berikutnya. Penyakit ini, bersama dengan lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis dan reumatik dikaitkan dengan kumpulan penyakit kolagen.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Faktor etiologi perkembangan penyakit tidak jelas pada hari ini. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini mempunyai kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, analisis data anamnestic paling sering menunjukkan faktor luaran yang menggalakkan seperti hipotermia, getaran di tempat kerja, jangkitan kulit sebelumnya (erysipelas, difteria, erysipelas, demam merah, tuberkulosis, dll) atau jangkitan sistem saraf.

Di samping itu, sesetengah penulis menganggap scleroderma sebagai manifestasi lewat borreliosis yang ditimbulkan oleh tikus. Juga, skleroderma ini boleh berkembang akibat pemindahan darah, vaksinasi, pengenalan sera terapeutik. Walau bagaimanapun, tidak ada patologi-patologi ini sepenuhnya mendedahkan patogenesis penyakit itu.

Ia terbentuk terutamanya di dinding vaskular dan unsur-unsur struktur tisu penghubung. Kekejangan microvascular yang ditandakan kerana tindakan serotonin, serta pelanggaran hubungan antara asid hyaluronik dan hyaluronidase enzim.

Proses patologi juga meluas ke cawangan terakhir saluran darah, dan ujung saraf juga terlibat dalam proses tersebut. Penyakit ini diperhatikan dalam semua peringkat umur, tetapi wanita paling sering terjejas oleh tempoh perubahan hormon yang signifikan (kehamilan dan menopaus).

Manifestasi klinikal penyakit ini

Penyakit ini adalah sejenis scleroderma setempat. Dalam kes ini, bintik-bintik itu muncul khusus di tempat-tempat di mana kulit telah rosak. Ia dicirikan oleh pembentukan tunggal atau dalam sejumlah kecil plak pelbagai saiz - dari saiz syiling kecil kepada yang besar (dari kelapa sawit).

Plaknya sangat terhad, padat, licin dan berkilat. Mereka boleh, kerana mereka bangkit di atas permukaan kulit, dan jatuh.

Warna unsur-unsur patologi ini terutamanya kekuningan-kelabu berwarna kuning, dengan ciri-ciri lilac rim. Bentuk plak biasanya bulat, bujur atau linier. Mereka dicirikan oleh lokalisasi pada tubuh, muka atau anggota badan.

Dermatosis jenis ini dicirikan oleh tiga peringkat perkembangan proses patologi. Peringkat pertama dimanifestasikan oleh pembentukan plak bulat berwarna merah kehijauan, sementara kawasan kulit bersebelahan bengkak, konsistensi testovatogo.

Beberapa minggu berlalu sebelum peringkat kedua berkembang. Ia menunjukkan pengerasan kulit yang ligneous, ia menjadi lilin, bersebelahan dengan tisu-tisu yang mendasari, rambut di lesi tidak ada, corak kulit dilapis, mustahil untuk mengumpul kulit menjadi lipat.

Pada peringkat ketiga, atrophy berlaku, kulit menjadi lebih nipis, menjadi perkamen, tumbuhan pertumbuhan perifer secara beransur-ansur hilang.

Terdapat beberapa pilihan untuk skleroderma plak: penyakit titik putih yang lurus, cetek dan putih. Juga, skleroderma berbentuk keloid, cystic dan berbentuk cincin dianggap bentuk yang jarang berlaku.

Rawatan dan prognosis

Penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan, kerana ubat moden tidak dapat menghilangkan faktor etiologi dari permulaan patologi.

Walau bagaimanapun, penyakit ini mempunyai sifat kronik yang perlahan progresif, rawatan yang cukup sistematik dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melambatkan perkembangan penyakit.

Untuk mencapai kesan yang signifikan, terapi harus multi-kursus dan pelbagai komponen, dengan bilangan kursus dan selang antara mereka dipilih secara individu.

Untuk mencapai kesan yang signifikan, terapi harus multi-kursus dan pelbagai komponen, dengan bilangan kursus dan selang antara mereka dipilih secara individu.

Rawatan aktif harus termasuk komponen berikut:

1. Antibiotik penisilin dengan ujian mandatori untuk toleransi individu. Dalam kes alergi, mari kita benarkan pemilihan pelbagai gusi penisilin semi-sintetik di bawah penutup antihistamin.
2. Untuk rawatan skleroderma pada peringkat pertama dan kedua, pentadbiran persediaan hyaluronidase tempatan (lidaza, vitreous, ekstrak plasenta) digunakan, yang dihantar ke lesi menggunakan elektroforesis atau ultrasound.
3. Vaskular bermakna. Ini boleh menjadi persediaan asid nicotinic dengan kesan vasodilating, serta dextrans berat molekul rendah yang meningkatkan sifat rheologi darah secara keseluruhan.
4. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, oksigenasi hiperbarik, yang memberikan pengayaan tisu dengan oksigen, telah digunakan secara meluas untuk skleroderma plak. Kesan ini bukan sahaja memperbaiki keadaan luka yang sedia ada, tetapi juga menghalang kemunculan yang baru.
5. Juga membuktikan keberkesanan penggunaan persediaan enzim (contohnya, Wobenzym), yang boleh mempengaruhi metabolisme kolagen, memperbaiki sifat rheologi darah dan mengekalkan fungsi normal enzim badan.

Kesimpulannya

Perubatan moden membolehkan kita mengawal patologi ini pada tahap yang signifikan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa pemilihan dadah dilakukan secara individu di bawah kawalan ketat pakar khusus.

Ini menjamin bukan sahaja rejimen rawatan yang optimum, tetapi juga pengesanan klinikal dan makmal mengenai dinamik proses, kerana garis antara proses tempatan dan skleroderma sistemik sangat nipis, dan bentuk sistemik penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang serius dan ketidakupayaan seterusnya.

Gejala dan punca plak scleroderma

Scleroderma adalah sejenis artritis di mana kulit mengeras.

Dengan penyakit tisu penghubung yang meresap, kawasan-kawasan cicatricial dibentuk. Penyebaran proses ini dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal, ginjal, sistem pencernaan, jantung dan paru-paru selain kulit. Penyakit ini boleh berkembang bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak.

Skleroderma wanita menjejaskan tiga kali lebih kerap daripada lelaki dan lelaki.

Punca Scleroderma

Banyak alasan untuk perkembangan scleroderma sistemik termasuk:

• tekanan,
• hipotermia
• pelbagai jenis penyakit berjangkit
• pendedahan badan dan pendedahan kepada bahan kimia dan produk perubatan
• kesilapan sistem imun,
• disfungsi sel yang menghasilkan kolagen dan sebagainya.

Gejala plak scleroderma

Terdapat tiga peringkat manifestasi tanda-tanda scleroderma.

Pertama, bintik-bintik merah jambu berwarna merah jambu muncul, kemudian meterai muncul di tengah-tengah tempat, dan pada akhir meterai mereka berubah menjadi plak padu yang mempunyai permukaan licin kekuningan.

Kebanyakannya terhad dan sistemik scleroderma berlaku, dan ini adalah yang terbaik dikaji.

Fler scleroderma dicirikan oleh permulaan secara beransur-ansur, plak individu wujud di sini, sementara skleroderma fokus segera menjadi kronik.

Walaupun tidak ada bahaya untuk hidup dengan bentuk penyakit ini, ia penuh dengan kecacatan kosmetik.

Sistemik scleroderma mempunyai permulaan yang teruk apabila pesakit mempunyai demam, sakit dan kelemahan otot. Faktor penyumbang dalam kes ini adalah tekanan, kecederaan, hipotermia. Dalam bentuk penyakit ini, banyak tisu dan organ terjejas. Subtipe scleroderma sistemik, scleroderma menyebar, adalah bentuk yang agak jarang, yang dicirikan oleh perubahan dalam organ dalaman. Ia boleh berakhir dengan kematian.

Dengan skleroderma yang terhad, kulit dan lapisan yang berdekatan dengan kulit dipengaruhi, dan selebihnya badan tidak menderita. Skleroderma plak, merujuk kepada skleroderma yang terhad, terdapat beberapa bintik-bintik tertentu, ia muncul di kawasan yang rosak pada kulit. Kadang-kadang plak scleroderma boleh hilang sendiri.

Plak scleroderma pula, sebagai proses patologi boleh diteruskan dalam beberapa tahap. Pada peringkat awal, bintik-bintik muncul pada kulit. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk - dan bulat, dan bujur dan tidak teratur.

Warna mereka berwarna merah jambu atau kebiruan, mereka diletakkan di kulit dada, muka, anggota badan dan perut, sedikit naik di atas kulit yang sihat, yang mana ia dipisahkan oleh sempadan yang jelas.

Kemudian rupa bintik-bintik mula berubah. Bahagian tengah menebal dan berubah menjadi kelenjar pucat, rambut, sebaceous dan peluh mati di sini. Pada masa yang sama gatal muncul dan merangkak dirasai. Selanjutnya, tempat tumpuan lebih padat, menjadi pucat, seperti gading, dan menyerupai plak yang memberi nama kepada penyakit ini.

Ini diikuti dengan proses parut, dengan melembutkan plak, dan kulit yang di atropi tertutup dengan kedutan halus. Sudah lama, lebihan pigmen mula menumpukan perhatian pada tempat ini dan muncul parut.

Ini adalah penyakit yang cukup lama yang, walaupun tidak mengancam nyawa, membawa banyak kesulitan dan ketidakselesaan.

Bagaimana untuk merawat scleroderma?

Rawatan biasanya simptomatik, kerana sebab-sebab penyakit belum dipelajari. Penggunaan ubat anti-radang dan hormon bukan steroid, termasuk hidrokortison dan prednison, adalah berkesan. Hormon digunakan secara topikal dalam bentuk salap, atau diperkenalkan menggunakan phonophoresis. Lidaza dan ubat lain untuk menghisap fokus juga diperkenalkan. Pelbagai kumpulan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik, khususnya solcoseryl dan actovegin, digunakan. Antibiotik hanya ditetapkan dalam kes jangkitan sekunder.

Bentuk plak skleroderma: gejala dan rawatan penyakit

Psoriasis merujuk kepada penyakit tidak berjangkit pada dermis. Penyebab sebenar perkembangan penyakit ini tidak diketahui hingga hari ini. Psoriasis adalah berbahaya kerana patologi autoimun yang teruk boleh berkembang terhadap latar belakangnya.

Oleh itu, terhadap latar belakang penyimpangan bersisik, yang dipanggil skleroderma selendang sering berkembang. Patologi ini dicirikan oleh luka-luka kulit dan tisu penghubung. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan pada seseorang.

Untuk menghilangkan scleroderma, anda perlu mengurangkan sintesis kolagen, serta menggunakan ubat-ubatan untuk menekan sistem imun. Di samping itu, NSAID dan antibiotik spektrum luas boleh digunakan.

Mari kita perhatikan secara terperinci patogenesis, penyebab, jenis dan kaedah rawatan scleroderma.

Apa artikel ini?

Definisi dan punca patologi

Scleroderma adalah salah satu daripada patologi autoimun yang paling biasa. Kod untuk ICD-10 adalah M34. Penyakit ini kronik. Scleroderma dicirikan oleh perkembangan perlahan.

Oleh istilah ini bermakna patologi di mana tisu penghubung menjalani parut. Di bawah pengaruh perubahan patologi, metabolisme tisu dan peredaran darah dalam kapilari kecil / kapal terganggu.

Dengan perkembangan skleroderma, kolagen mula dihasilkan dengan kuat. Bahan ini berselerak dan mengeras. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat dengan segera, organ-organ dalaman terjejas dan perubahan tidak dapat dipulihkan mula berkembang di dalamnya.

Menurut statistik, wanita lebih sering mengalami scleroderma. Selain itu, penyakit ini sering berlaku pada pesakit berusia 45-50 tahun. Perhatikan bahawa scleroderma adalah tumpuan dan sistemik.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

1. Penyakit berjangkit kronik, termasuk mycosis, chlamydia, candidiasis, dan banyak lagi.
2. Masalah hormon. Sesetengah doktor mengaitkan perkembangan scleroderma dengan lebihan hormon estrogen dan steroid. Walau bagaimanapun, teori ini seolah-olah salah kepada kebanyakan pakar dermatologi, kerana penyakit ini sering berlaku semasa "menopaus" yang disebut, apabila hormon tidak dapat disintesis.
3. Hypothermia Boleh bertindak hanya sebagai faktor predisposisi.
4. Aktiviti lymphocyte meningkat. Biasanya berkembang kerana mimicry molekul.
5. Mabuk akut dengan mana-mana ubat atau bahan kimia.
6. Keadaan kerja yang membahayakan. Doktor mendapati bahawa orang yang aktiviti kerja dikaitkan dengan bahan kimia, pelepasan berbahaya, dan sebagainya, lebih cenderung mengalami plak scleroderma.
7. Psoriasis. Scaly lichen, terutamanya akut, sering membawa kepada perkembangan scleroderma dan patologi dermatologi yang lain.

Juga, tabiat buruk (alkoholisme, merokok), pemakanan tidak seimbang, keturunan miskin predispose untuk scleroderma.

Jenis scleroderma

Focal

Adakah skleroderma plak berbahaya untuk hidup atau tidak? Menurut doktor, semuanya bergantung kepada jenis penyakit. Sebagai contoh, skleroderma focal tidaklah berbahaya seperti sistemik (multifokal).

Jenis penyakit Melkoochagovy lebih biasa. Biasanya, hanya bahagian tertentu kulit yang terjejas dengan penyakit ini, dan organ-organ dalamannya tetap sihat. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tertangguh, terdapat kemungkinan kekejangan vaskular, sindrom Raynaud, dan kerosakan pada tisu muskuloskeletal.

Focal scleroderma pula pula dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Berbentuk cincin. Dengan jenis penyakit ini, plak menyerupai cincin secara luaran dan mempunyai warna coklat.
• Linear. Ia dicirikan oleh pembentukan jalur keputihan pada dermis.
• Blyashechnaya. Jenis ini dicirikan oleh kemerahan kulit, pelebaran saluran darah, penampilan anjing laut di tangan dan kaki. Juga skleroderma plak disertai oleh pelanggaran sekresi kelenjar sebum. Di samping itu, rambut pesakit jatuh, dan apa yang dipanggil "corak kulit" hilang.
• Parry-Romberg Hemiatrophy. Membangun paling kerap pada kanak-kanak dan remaja. Dengan penyakit ini, bintik kuning atau biru terbentuk pada kulit. Proses patologi dicirikan oleh kursus yang pantas. Pada latar belakang hemiatrofi, tisu tulang dan otot sering terjejas.
• Idiopatik atrophoderma Pasini-Pierini. Ia dicirikan oleh pembentukan ruam di wajah dan kehadiran bintik ungu pada kulit belakang. Penyakit ini berkembang pesat dan amat sukar untuk dirawat.
• Drop scleroderma. Biasanya patologi itu kongenital. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik putih pada kulit. Ruam mempunyai bentuk cembung. Saiz pembentukan pada kulit adalah kecil. Teardrop scleroderma sering berkembang bersama-sama dengan plak.
• Scleroderma Bushke. Jarang ditemui. Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bengkak pada kulit leher, muka dan bahu. Edema menyakitkan dengan palpation.

Fler scleroderma mempunyai prognosis positif.

Sistemik

Scleroderma sistemik adalah bahaya besar kepada kesihatan dan kehidupan pesakit secara keseluruhan. Penyakit ini sering berlaku pada wanita semasa menopaus, tetapi penyakit ini mungkin menjadi kongenital.

Scleroderma sistemik dicirikan oleh kerosakan bukan sahaja pada kulit dan tisu muskuloskeletal, tetapi juga kepada organ-organ dalaman. Khususnya, paru-paru, organ-organ sistem kardiovaskular, dan buah pinggang mungkin terjejas.

Skleroderma sistemik juga boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Merebak Dengan penyakit ini, hanya dermis pada awalnya terjejas, dan selepas beberapa saat proses patologi merebak ke organ dalaman.
2. Scleroderma Jarang ditemui. Penyakit ini disertai oleh kerosakan pada organ dalaman, tetapi gejala kulit mungkin tidak hadir sepenuhnya.
3. Sindrom Schulman. Pada pesakit dengan diagnosis ini, anggota badan yang lebih rendah membengkak dan membengkak dengan kuat, dan apa yang dikenali sebagai "kulit jeruk" pada plexus vena.
4. Juvana. Patologi memberi kesan kepada dermis, dan tisu muskuloskeletal, dan kadang-kadang organ-organ dalaman. Ia amat sukar untuk dirawat.
5. Skleroderma terhad. Dengan itu, bentuk patologi kecil patologi pada dermis. Hanya dengan ketiadaan rawatan yang betul, penyakit itu akan menjejaskan organ dalaman.
6. Bentuk salib Penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang proses autoimun lain. Contohnya, scleroderma salib boleh disertai dengan lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis.

Dengan skleroderma sistemik, prognosis adalah kurang baik.

Gejala penyakit

Gejala kulit

Skleroderma fokal dan sistemik disertai oleh gangguan kulit dan tisu muskuloskeletal. Pada peringkat awal penyakit mungkin tidak bersifat asymptomatic. Tanda pertama penyakit ini adalah penampilan edema padat pada dermis.

Bengkak biasanya berlaku pada kulit muka, tangan atau kaki. Dari masa ke masa, peningkatan saiz bengkak. Ia boleh menyakitkan pada palpation. Dengan rawatan lewat, kulit akan semakin bertambah.

Selain edema, tanda-tanda ciri skleroderma adalah:

• Sindrom Raynaud. Pesakit mengalami kesemutan dan membakar sensasi di tangan; anggota badan mungkin menjadi kebas. Kulit pada lengan dan kaki berubah warna, kapilari kecil dan kekejangan saluran darah.
• Tudung kulit. Perut kulit, jari dan jari kaki akan menebal. Dengan rawatan lewat, arthritis rheumatoid berkembang.
• Rupa lipatan seperti kantung di sekeliling mulut.
• Peningkatan kerentanan kepada sejuk.
• Pigmentasi putih pada kulit muka.
• Pelanggaran ekspresi wajah. Skleroderma plak boleh menyebabkan perubahan tidak boleh diubah dalam lipatan nasolabial.

Juga, pesakit sentiasa mengadu keletihan, sakit kepala dan kehilangan selera makan.

Pelanggaran terhadap organ dalaman

Sistemik scleroderma disertai dengan kerosakan pada organ dalaman. Sebagai peraturan, patologi mempengaruhi buah pinggang, organ pencernaan, sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Selalunya, organ sistem pencernaan terlibat dalam perubahan patologi. Dalam kes sedemikian, skleroderma disertai dengan kembung perut, pedih ulu hati, cirit-birit, dan gangguan perut usus. Terhadap latar belakang penyakit, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis, dan sebagainya boleh berkembang.

Seperti yang dinyatakan di atas, sebagai tambahan kepada sistem pencernaan, mungkin terjejas:

1. Buah pinggang. Dalam kes seperti itu, tekanan darah meningkat, proses mengosongkan pundi kencing terganggu, protein dan sel darah merah muncul di dalam air kencing. Selalunya mengalami kegagalan buah pinggang.
2. Sistem kardiovaskular. Sekiranya scleroderma menjejaskan jantung, fungsi ventrikel kiri terganggu, miokardium itu cacat, dan membran otot jantung meradang. Juga, penyakit ini disertai oleh sesak nafas, peningkatan kadar jantung. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kegagalan jantung berkembang. Secara ketara meningkatkan kemungkinan membangunkan serangan jantung.
3. Ringan Dengan kekalahan paru-paru, seseorang mengalami batuk kering kronik (tidak dipisahkan dengan sputum), sesak nafas teruk semasa latihan, radang pleura. Juga pada paru-paru boleh membentuk parut dan anjing laut.

Sekiranya scleroderma menjejaskan saraf periferal sebagai tambahan, maka anggota badan yang sakit dan mati rasa, sensitiviti kulit pada tangan dan kaki terganggu.

Diagnosis dan rawatan skleroderma plak

Terapi bermula dengan langkah diagnostik. Pertama, doktor menjalankan tinjauan lisan, mengkaji riwayat perubatan pesakit, menjelaskan aduan. Seterusnya, dengarkan hati dan paru-paru dengan phonendoscope.

Diagnostik melibatkan penghantaran analisis darah dan air kencing umum, ujian darah untuk antibodi kepada scleroderma, capillaroscopy. Biopsi tisu yang terjejas, x-ray organ-organ dalaman, ECG, kajian fungsi pernafasan, dan tomografi berkomputer paru-paru juga boleh dilakukan.

Setelah menyelesaikan prosedur di atas, doktor membuat diagnosis. Taktik terapi ditentukan oleh peringkat dan jenis skleroderma. Secara tradisional, rawatan melibatkan:

• Penggunaan ubat anti-fibrotik. Kuprenil dianggap ubat terbaik dalam segmen ini. Lidaza juga menunjukkan dirinya baik.
• Penggunaan antibiotik kepunyaan kumpulan penisilin. Bagaimana mereka bertindak ke atas tubuh manusia yang menderita plak scleroderma tidak diketahui. Tetapi dalam amalan, terbukti bahawa penisilin membolehkan untuk menghentikan proses keradangan dan mencegah peralihan perubahan patologi kepada organ-organ dalaman.
• Nonsteroidal anti-radang dadah. Mereka tidak membantu untuk melokalisasikan proses patogen, tetapi dengan bantuan NSAID, adalah mungkin untuk menghapuskan gejala scleroderma yang tidak menyenangkan. Biasanya dilantik oleh Nise, Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin.
• Penggunaan ubat hormon (Prednisolone, metipred). Menyumbang kepada bantuan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.
• Pelantikan ejen sitostatik. Mereka mengurangkan sintesis limfosit T dan B, yang bersifat auto-agresif.
• Penggunaan ubat untuk meningkatkan peredaran darah (pentoxifylline, dipyridamole) dan vasodilators (Amlodipine, bisoprolol, verapamil). Ubat-ubat ini ditetapkan untuk kerosakan kepada organ-organ CAS.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa terdapat kontraindikasi untuk scleroderma patchy. Oleh itu, hipotermia, merokok, minuman beralkohol, tekanan, berjemur yang berpanjangan, mengunjungi salon tanning adalah sangat kontraindikasi pada pesakit.

Juga, pesakit tidak disyorkan untuk berada dalam kedudukan statik sepanjang masa. Latihan, yoga, berjalan kaki Nordic atau berenang harus diamalkan untuk menjaga tisu muskuloskeletal dalam keadaan baik.

Plak scleroderma, linear dan terhad - rawatan

Ciri-ciri penyakit ini

Satu bentuk skleroderma adalah tampal. Ia didasarkan pada kekalahan kapal kecil berkaliber dengan perubahan fibro-sclerosis seterusnya pada kulit. Jenis patlogii jenis ini tergolong dalam kelas besar collagenoses, termasuk penyakit seperti lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis dan rematik.

Selalunya, proses patologi ini memberi kesan kepada wanita - 3 kali lebih banyak daripada lelaki. Ia berlaku pada mana-mana umur, termasuk golongan muda, mungkin muncul pada kanak-kanak itu. Bentuk plak dianggap paling selamat kerana ia tidak membawa kepada kematian, tetapi boleh dipenuhi dengan kecacatan kosmetik yang serius. Selalunya penyakit itu hilang sama sekali secara bebas.

Proses patologis ini berlangsung dalam beberapa peringkat:

• Awalnya akan dicirikan oleh penampilan pada kulit bintik dengan pelbagai saiz, warna, penyetempatan dan bentuk. Fokus ini meningkat sedikit di atas integument yang sihat, dipisahkan oleh sempadan yang jelas;
• Perubahan tempat pertengahan terjadi. Pusatnya menjadi lebih padat, warnanya lebih pucat, dan rambut, sebaceous dan kelenjar keringat di kawasan ini mati. Rasa gatal muncul pada tapak patch, serta merayap merayap;
• Pada akhir, perapian melembutkan dan kulit menjadi berkerut. Dia kemudian menjalani parut.

Pengkelasan

Bentuk plak skleroderma dibahagikan mengikut manifestasi klinikal yang wujud dalam setiap peringkat penyakit:

• Gerek oval merah oval. Dalam kes ini, kulit di sekeliling plak menjadi edematous;
• Erythema, yang merupakan kawasan pucat dipadatkan di pusat. Rasanya scleroderma sedemikian dekat dengan kepadatan pokok, permukaannya berkilat, seolah-olah lilin, kuning pucat atau kelabu dalam warna dengan batas ungu di sekitar;
• Tudung yang terbentuk selepas kehilangan cincin ungu dan resorpsi meterai. Diiringi oleh atrofi kulit, yang menjadi warna kulit.

Sebabnya

Beberapa faktor boleh mencetuskan proses patologi. Yang paling biasa ialah yang berikut:

• Ketegangan saraf emosi;
• Autoimunisasi, yang ditunjukkan oleh kerja sistem kekebalan yang tidak mencukupi. Diiringi oleh pembentukan antibodi terhadap sel-sel badan. Disebabkan oleh alahan, vaksinasi atau pemindahan darah;
• Hypothermia;
• Endokrinopati;
• Penyakit berjangkit seperti demam merah atau difteri, tuberkulosis;
• Ketoksikan dengan sebatian kimia atau dadah;
• Pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi;
• Kecacatan dalam sistem kolagen.

Diagnostik

Untuk membetulkan kehadiran plak scleroderma bergantung kepada beberapa aduan klinikal penyakit tidak boleh. Tidak dalam semua kes gejala patologi dinyatakan. Apabila digabungkan dengan tanda-tanda penyakit cacat lain boleh haus. Oleh itu, selain mengumpul sejarah, mengkaji sejarah dan pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ujian makmal:

• OAK (kiraan darah lengkap) akan membantu dalam mengenal pasti bilangan sel darah merah yang dikurangkan atau peningkatan ESR dengan leukosit;
• Biokimia darah diperlukan untuk menentukan tahap protein dan enzim tertentu. Ini termasuk aldolase dan creatine phosphokinase, yang meningkat dengan scleroderma. Petunjuk protein C-reaktif, penanda keradangan akut, juga semakin meningkat. Penampilan CXCL4 menunjukkan penghalang dalam pembentukan kapal baru, iaitu, untuk pneumovirus. Dalam 50% pesakit dengan scleroderma yang terhad, badan antikenterik didapati, dan badan antinuklear dikesan dalam 90% pesakit dengan apa-apa jenis proses;
• OAM (urinalisis) untuk mencari protein dan sel darah merah.

Untuk diagnosis pembezaan antara bentuk plak penyakit sistemik dan terhad, pemeriksaan instrumental dilantik untuk mengesan luka-luka organ-organ dalaman. Kaedah diagnostik sedemikian termasuk:

• Roentgenoscopy;
• Elektrokardiografi;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Skleroderma plak dan rawatan

Proses patologis ini memerlukan terapi multi-kursus dan kompleks. Selang antara langkah-langkah terapeutik dan bilangan mereka dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Untuk kaedah perjuangan yang aktif dikenakan:

• Antibiotik kelas penisilin. Sebelum menggunakannya, adalah penting untuk melakukan ujian untuk toleransi. Sekiranya berlaku tindak balas alergi, penggantian dengan penisilin separuh sintetik adalah dibenarkan;
• Hyaluronidase berasal - "Lidaza", dihantar ke lesi dengan bantuan kaedah fisioterapeutik - elektroforesis atau ultrasound;
• Persediaan vaskular - "Asid nikotinik", yang mempunyai kesan vasodilating;
• Dextrans berat molekul yang rendah, yang bertujuan meningkatkan sifat rheologi darah;
• Pengoksigenan hiperbarik, menyediakan bekalan oksigen yang dipertingkatkan kepada tisu-tisu yang terjejas. Ini bukan sahaja memberi kesan kepada fokus patologi, tetapi juga menghalang kemunculan plak baru;
• Produk enzim - "Wobenzym", yang boleh menjejaskan metabolisme kolagen, serta sifat rheologi darah.

Pencegahan

Oleh sebab kekaburan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit itu, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan proses. Terdapat beberapa langkah yang disyorkan yang profilaksis:

• Jangan biarkan hipotermia, pakai pakaian untuk cuaca;
• Berhenti merokok dan minum kopi. Jika tidak, ia membawa kepada vasospasme;
• Mengurangkan strain dan tekanan emosi dan saraf;
• Untuk menghapuskan pengaruh bahaya pekerjaan pada jenis habuk silikon, beberapa pelarut kimia, sinaran ultraviolet, beban getaran.

Komplikasi

Scleroderma dianggap jenis penyakit yang paling tidak berbahaya. Kesan dan manifestasinya kurang berbahaya daripada yang lain. Bagi kehidupan pesakit, kerana keupayaannya untuk bekerja, patologi ini tidak berbahaya. Komplikasi termasuk:

• Kecacatan kosmetik dalam bentuk parut estetik. Ini boleh menyebabkan kompleks psikologi;
• Peralihan kepada bentuk sistemik scleroderma, yang boleh berbahaya.

Yang terakhir dianggap sebagai keadaan yang sangat jarang berlaku dan praktikal tidak berlaku. Biasanya bentuk plak hilang dengan sendirinya. Ia agak mudah untuk merawatnya, ia tidak cenderung untuk beralih kepada generalisasi. Ia tidak menjejaskan kehamilan.

Ramalan

Penyakit ini mempunyai komplikasi yang kecil. Oleh itu, pesakit biasanya menunggu hasil yang menggembirakan. Kaedah rawatan moden boleh menghilangkan kedua-dua patologi itu sendiri dan manifestasinya tanpa akibat yang mengancam nyawa. Untuk membatalkan kemungkinan kemungkinan komplikasi dan unjuran negatif, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila gejala membimbangkan muncul. Dan juga untuk mematuhi semua janji temu yang diberikan oleh doktor.

Plak scleroderma adalah jenis patologi yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Ia mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan dan peratusan yang agak baik untuk rawatan pesakit yang berjaya. Serta jenis rawatan yang selamat termasuk skleroderma linear, berbentuk band, ribbon-like.

Fler scleroderma: rawatan

Berbeza dengan scleroderma sistemik, dengan sifat penyakit setempat, hanya kulit tanpa penglibatan organ-organ dalaman yang terlibat dalam proses tersebut.

Punca dan patogenesis

Seperti yang dinyatakan di atas, punca penyakit ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori mengenai perkara ini.

1. Teori berjangkit (tidak dijumpai pengesahan dengan kajian mendalam).
2. Teori keturunan, termasuk teori sifat multifactorial penyakit.
3. Teori metabolisme terjejas, disfungsi sistem imun (autoagrossi badan).
4. Hipotesis disfungsi sistem saraf autonomi.
5. Teori gangguan endokrin.

Dengan mengkaji dengan teliti proses-proses patogenetik yang mendasari pembentukan skleroderma terhad, seseorang dapat melihat bahawa hampir setiap hipotesis dicerminkan di dalamnya. Tetapi peranan utama diberikan kepada gangguan autoimun.

Dalam perkembangannya, skleroderma setempat melangkah ke tiga peringkat selang berurutan - edema, indurasi dan atrofi. Yang pertama berlangsung beberapa minggu, sering tidak kelihatan. Kulit menjadi licin, berkilat, tegang. Ketumpatan dan perubahan konsistensi - ia memperoleh watak yang pasty. Warna berbeza dari biasa ke warna merah dan kebiruan.

Selepas tahap edema, proses patologi dengan cepat memasuki tahap pemadatan. Kulit menjadi sejuk, menjadi padat, tidak bergerak, tidak mengambil dalam lipatan. Sekitar kawasan yang terjejas adalah corolla biru (kawasan pertumbuhan periferi), sementara zon itu sendiri adalah kelopak lilin atau kelabu kotor.

Peringkat terakhir adalah atrofi. Kulit kawasan yang terjejas menjadi lebih kurus. Memperolehi satu jenis kertas kertas. Kemungkinan penglibatan dalam proses tisu lemak dan otot. Dalam kes ini, kulit bersebelahan dengan struktur tulang.

Pengkelasan

Skleroderma focal dikelaskan seperti berikut:

1. Plak scleroderma.
2. Linear.
3. Pelbagai warna.
4. Deep
5. Plerclerotic scleroderma.
6. Bentuk bullous.
7. Idiopatik atrophoderma Pasini-Pierini.
8. Hemirofrop Progresif wajah Parry-Romberg.
9. Scleroatrophic lichen Tsumbusha (penyakit bintik putih).

Gejala

Fler scleroderma mempunyai klinik dan gejala yang berbeza, bergantung kepada bentuknya. Dalam kes ini, seseorang boleh mengalami gabungan beberapa jenis penyakit. Tetapi anggap masing-masing kes secara berasingan.

Skleroderma plak adalah jenis patologi yang paling biasa. Ia berlaku terutamanya pada wanita pertengahan umur (30-50). Seperti dengan pilihan lain, tiga proses secara bergantian digantikan di kulit - edema, indurasi, atrofi. Disifatkan oleh penampilan di bahagian yang berlainan badan (kepala, batang badan, anggota badan) zon eritema dan indurasi.

Selalunya, lesi disebabkan oleh traumatisasi dan mampatan kulit (tali pinggang, sabuk, bra ketat). Pertama, terdapat bulat atau bintik-bintik oval dari bayangan merah jambu-merah muda, agak bengkak. Mereka secara beransur-ansur meningkat dalam saiz (dari beberapa hingga 20 cm), dengan konsolidasi progresif kulit di tengah. Di pinggir, halo merah jambu merah jambu dipelihara. Kulit yang terjejas secara beransur-ansur menjadi warna pucat (warna gading), menjadi halus (corak kulit dipadamkan).

Selanjutnya, pinggir di pinggir hilang, dan asterisk vaskular dan pigmentasi menggantikannya. Kulit menjadi lebih nipis, sekali lagi akan melipat. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, proses boleh dibalikkan. Yang muncul hyperpigmentation kawasan yang terjejas adalah tanda prognostik yang baik.

Skleroderma plak boleh dalam bentuk:

• morphea (foci) - diterangkan di atas;
• nod (keloid-like) - satu atau beberapa kawasan yang berselerak muncul dalam badan dalam bentuk nodul yang menyerupai parut keloid;
• Pasropini Pierini atrophoderma adalah varian ringan, ringan dari skleroderma yang licin. Ia berlaku pada kanak-kanak perempuan berusia 10-20 tahun dengan lokalisasi utama patologi foci di bahagian belakang.

Skleroderma linear (berbentuk band) - foci warna merah jambu yang berwarna pada satu sisi badan atau sepanjang bundle neurovaskular (Zakharyin-Ged zone), sering di kepala atau anggota badan, mempunyai bentuk linear. Ia berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak, boleh digabungkan dengan hemiatrofi Parry-Romberg.

Pembentukan fokus scleroderma melalui tiga tahap yang diketahui. Selalunya, tumpuan tunggal memanjang dari kulit kepala ke muka, menyerupai jejak mogok saber.

Penyakit bintik putih (lichen scleroatrophic, drop scleroderma) - kawasan yang terjejas diwakili oleh bintik-bintik kecil (3-10 mm) bintik putih mutiara, plak berkilat. Pusat-pusat boleh bergabung, mempunyai keropok, tepi yang jelas. Sekitar - corak erythematous. Kulit pada peringkat atrofi mengingatkan kepada kertas papirus yang kusut. Penyetempatan kerap - leher, bahu, dada atas.

Hemiatrofi muka - skleroderma fokus bermula pada masa remaja (20 tahun). Sama biasa pada lelaki dan wanita. Muka dipengaruhi, lebih kerap proses bermula dengan penangkapan kawasan sekitar mata, tulang pipi dan rahang bawah. Dengan bentuk ini, struktur asas kulit - tisu lemak dan otot - terutama terlibat dalam proses ini. Pesakit mengalami kesakitan, mengganggu proses mengunyah makanan dan ucapan.

Apa doktor merawat skleroderma fokus?

Oleh kerana skleroderma focal dicirikan oleh lesi utama kulit, pakar dermatologi mesti berurusan dengan patologi ini. Tetapi untuk mengecualikan kerosakan sistemik dan diagnosis pembezaan dengan penyakit autoimun yang lain, terapi terapi dan rheumatologi diperlukan.

Juga, untuk mengenal pasti patologi dan penyelesaian bersamaan untuk rawatan lanjut, penghapusan kecacatan yang teruk, peperiksaan boleh ditetapkan oleh doktor yang menghadiri:

• pakar pergigian;
• pakar sakit puan;
• endokrinologi;
• seorang pakar bedah;
• seorang pakar neurologi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis dan gambar klinikal. Sebagai cara tambahan mengesahkan diagnosis, digunakan:

1. Ujian darah (umum, biokimia).
2. Kajian imunologi darah (pengenalpastian antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, antibodi ke sel-sel organisma mereka sendiri, kajian tahap Ig).
3. Analisis air kencing
4. Pemeriksaan histologi kulit (jika perlu).
5. Ultrasound organ abdomen, buah pinggang, kelenjar tiroid.
6. ECG
7. X-ray dada, tulang tengkorak.
8. Encephalography.
9. CT
10. MRI

Rawatan

Rawatan skleroderma terhad adalah tugas yang sukar. Tidak mustahil untuk mengatasinya secara bebas, kawalan dan pengawasan pakar diperlukan. Dalam kes ini, rawatan harus menjadi kompleks dan panjang, dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit individu.

Skleroderma terhad dirawat dengan bantuan tiga arah - terapi dadah, fisioterapi dan pembedahan.

Pertama, adalah perlu untuk menyembuhkan atau membawa ke tahap remisi (jika tidak mungkin untuk menyembuhkan) penyakit kronik, untuk mengubah cara hidup. Secara selari, usaha diarahkan ke penghapusan scleroderma itu sendiri. Di peringkat aktif, mod pegun adalah disyorkan.

Antara ubat-ubatan untuk scleroderma menggunakan mereka yang meningkatkan peredaran mikro dan mempunyai kesan imunosupresif:

1. Penisilin.
2. Kuprenil.
3. Methotrexate.
4. GKS (prednisone).
5. Theoniol, asid nikotinik, pentoxifylline.
6. Lidaza (im atau sc) dan agen penyerap lain (trypsin, hyaluronidase).
7. Unithiol.
8. Vitamin (A, E, kumpulan B).
9. ATP.
10. Pemulihan setempat - kortikosteroid topikal (Betamethasone dalam bentuk krim atau salap, Aclomethasone, dan sebagainya).

Antara kaedah fisioterapeutik untuk merawat penyakit skleroderma yang terhad, menggunakan UVA-penyinaran, terapi PUVA, ultrasound, laser, gimnastik dan urutan.

Operasi dengan scleroderma dilakukan mengikut tanda-tanda dalam kes pembentukan kontrak, yang mengehadkan fungsi motor sendi.

Terapi rakyat

Fler scleroderma adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan pelbagai langkah, termasuk ubat-ubatan. Tetapi sebagai bantuan, anda boleh menggunakan ramuan herba.

Antara tumbuhan yang mempunyai kesan yang bermanfaat dalam scleroderma, anda boleh menggunakan hop, balsem lemon, oregano, wort St. John, motherwort, calendula, padang kuda. Untuk menggunakan campuran herba kering tuangkan air mendidih (segelas air pada satu sudu koleksi), berkeras selama 2-3 jam dan ambil 1/5 cawan 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Sebelum digunakan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor anda untuk mencegah tindak balas alahan dan lain-lain.

Adakah penyakit ini berbahaya kepada kehidupan?

Dengan rawatan yang tepat untuk scleroderma, prognosis untuk kehidupan adalah baik.

Pencegahan komplikasi

Pesakit dengan skleroderma fokus yang dikenal pasti dinasihatkan untuk mengelakkan traumatisasi kulit, suhu tinggi dan rendah, dan tekanan.

Walaupun kesukaran rawatan dan kadang-kadang manifestasi kulit yang teruk, skleroderma tempatan boleh dan harus dirawat. Perkara utama - masa untuk meminta bantuan dan jelas mengikuti arahan doktor yang menghadiri.

Pengarang: Valentina Anit, Pakar,
khusus untuk Dermatologiya.pro

Video berguna mengenai rawatan skleroderma

Senarai sumber:

• Shostak N.A., Dvornikov AS, Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Skleroderma setempat (tumpuan) dalam amalan perubatan umum // Penyembuhan. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Perubahan luaran scleroderma fokus // Teori dan amalan sains moden. 2018. №17.

Skleroderma plak - gejala penyakit, diagnosis dan rawatan

Scleroderma apa-apa jenis merujuk kepada penyakit tisu subkutaneus penyambung. Gejala-gejalanya dilokalisasikan dalam lapisan kulit dan subkutan. Skleroderma plak adalah fokus, yang menjadikannya kurang berbahaya daripada skleroderma sistemik.

Ciri-ciri penyakit ini

Skleroderma setempat menjejaskan terutamanya kulit, kadang kala tisu lebih mendalam - tulang, otot, tetapi tidak menjejaskan organ dalaman. Hari ini dianggap bentuk yang paling biasa penyakit ini.

Dasar penyakit ini adalah kekalahan salur darah kecil. Dinding saluran darah rosak, yang membawa kepada perubahan sifat-sifat agregat darah. Oleh kerana tindakan serotonin, vasospasme terbentuk, yang mengganggu peredaran darah dan menyebabkan edema. Ini mengganggu hubungan antara tahap asid hyaluronik dan sintesis hyaluronidase enzim. Semua ini membawa kepada pengumpulan lebihan mucopolysaccharides.

Bahan ini menimbulkan degenerasi berserabut tisu penghubung dan pengeluaran kolagen yang lebih baik. Dalam kolagenosis, bukan sahaja gentian anjal dan kolagen, tetapi juga sel-sel perantaraan menjadi "mangsa". Malah, luka tidak berfungsi berfungsi di tapak tisu penghubung yang sihat. Proses ini meluas ke kapal kapilari dan ujung saraf, yang membawa kepada kemunculan kesakitan.

Penyakit ini berlaku pada wanita 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Scleroderma boleh berlaku pada mana-mana umur, walaupun pada usia yang sangat muda. Plyashechnaya - bentuk terhad, dianggap agak selamat dan tidak membawa kepada kematian. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah kes penyakit itu tersebar sendiri dan hilang tanpa kesan.

Mengenai scleroderma plak akan memberitahu video di bawah:

Pengkelasan

Skleroderma plak adalah salah satu bentuk penyakit setempat dan berbeza dari jenisnya yang lain dengan bentuk ciri lesi kulit - plak. Terdapat 3 peringkat penyakit ini.

• Pada mulanya, plak ungu-merah bentuk bulat atau bujur muncul. Kulit di sekitar plak membengkak, memperoleh konsistensi seperti ujian. Plak boleh muncul di mana-mana - di muka, di tangan, di batang badan. Sebagai peraturan, mereka berlaku di tempat-tempat di mana kulit telah mengalami kecederaan: radang dingin, terbakar, luka.
• Erythema pales, dan bahagian tengah dipadatkan, mencapai ketumpatan kayu hampir. Permukaannya menjadi berkilat seperti lilin, memperoleh warna kuning pucat atau kelabu. Di sekeliling meterai itu masih ada rim ungu. Pemadatan meluas hingga 1-2 cm kedalaman kulit, pengecualian agak jarang berlaku.
• Pada peringkat ketiga, cincin ungu hilang, meterai diserap, tetapi dalam kebanyakan kes ia meninggalkan tisu parut. Kulit di sini atropi, menjadi nipis, memperoleh warna yang tidak biasa - kertas kulit. Kadang kala plak dapat hilang tanpa jejak.

Skleroderma plak penyakit foto

Punca

Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Oleh kerana itu, penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan secara konduktif: hari ini tidak mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi. Sudah tentu, adalah mungkin untuk memperlahankan kemajuan penyakit dengan ketara dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Secara konvensional, punca-punca yang boleh menyebabkan perkembangan skleroderma dibahagikan kepada 2 jenis:

• berjangkit - penyakit ini muncul di latar belakang demam merah, difteria, tuberkulosis;
• autoimun - disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun badan. Puncanya yang terakhir ini bukan sahaja boleh alergi itu sendiri, tetapi juga prosedur seperti vaksinasi atau pemindahan darah.

Di samping itu, pencetus penyakit ini boleh menjadi pengalaman saraf yang kuat, hipotermia, kerosakan sistem endokrin atau sistem imun.

Gejala plak scleroderma

Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, manifestasi plak scleroderma adalah sama dan termasuk:

• penampilan edema;
• pembentukan plak ungu-merah;
• pembentukan pemadatan dan perubahan warna;
• pelepasan plak - dengan atau tanpa tisu parut.

Seringkali kanak-kanak bentuk plak dikaitkan dengan sindrom Raynaud. Dengan kelemahan umum badan, penyakit ini mungkin disertai oleh kelemahan, kebas kelamin kawasan kulit, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Untuk mewujudkan penyebab sebenar kulit dermatos tidak selalu mudah, terutamanya apabila gejala penyakit ringan atau digabungkan dengan penyakit lain - dengan penyakit Raynaud utama yang sama. Selain memeriksa pesakit dan mengumpul aduan, beberapa ujian makmal perlu diberikan:

• kiraan darah lengkap - boleh mendedahkan penurunan jumlah sel darah, yang menunjukkan pendarahan dalaman atau disfungsi buah pinggang. Peningkatan ESR juga boleh dilakukan dengan cara tidak menguntungkan penyakit;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan paras protein dan enzim tertentu. Apabila scleroderma biasanya meningkatkan tahap aldolase dan creatine phosphokinase - enzim otot. Sekiranya buah pinggang atau hati terjejas, maka peningkatan kepekatan urea, creatine, aspartate aminotransferase, dan lain-lain, didapati dalam darah;
• Protein C-reaktif adalah penanda peringkat keradangan akut. Dengan skleroderma, ia dinaikkan.
  • CXCL4 - bahan yang menghalang pembentukan kapal-kapal baru. Kehadirannya dalam darah menunjukkan pneumofibrosis;
  • NT-proBNP - peptida ini disintesis dalam otot jantung di bawah beban berlebihan. Tahap darahnya berkorelasi dengan peringkat hipertensi pulmonari;
  • badan anti-kromium - dikesan pada separuh pesakit dengan skleroderma terhad;
• antibodi antinuklear - immunoglobulin. Diperhatikan dalam 90% pesakit dengan apa-apa bentuk scleroderma;
• Analisis air kencing - dilakukan apabila terdapat bentuk sistemik yang disyaki. Apabila kerosakan buah pinggang dalam air kencing adalah protein dan sel darah merah.

Jika tidak plak yang disyaki, tetapi bentuk sistemik scleroderma ditetapkan beberapa ujian instrumental untuk menentukan sejauh mana kerosakan kepada organ dalaman: fluoroskopi, elektrokardiografi, ultrasound peritoneum.

Rawatan

Rawatan penyakit tidak memerlukan rawatan di hospital. Malah, ini adalah terapi gejala, tujuannya adalah untuk mencegah pertumbuhan tisu parut.

• Digunakan untuk ubat ini, memecahkan asid hyaluronik. Doktor memilih ubat dan dos. Selalunya lidazu, badan vitreous, ekstrak plasenta. Ubat-ubatan ini disuntik terus ke dalam lesi menggunakan prosedur elektroforesis atau ultrasound.
• Boleh menggunakan oksigenasi hyperbaric - pengayaan tisu dengan oksigen dalam alat khas.
• Sekiranya perlu, pesakit dewasa diberikan antibiotik siri penisilin atau analog untuk menghalang tindak balas alergi.
• Ubat vaskular boleh ditetapkan - asid nikotinik, dextrans berat molekul rendah. Ubat ini mempunyai kesan vasodilating dan membantu mengatasi sindrom Raynaud dan atrofi kulit.
• Yang penting dalam rawatan prosedur fisiologi: ultrasound, elektroforesis, lumpur terapeutik, hidrogen sulfida dan sebagainya. Tidak kurang penting ialah terapi urut dan senaman untuk mengembalikan peredaran darah yang normal.
• Dengan bentuk fokus, mandi dan sauna adalah penolong yang sangat baik, kerana dengan rawatan "panas" seperti sistem peredaran periferal sepenuhnya dipulihkan.

Pencegahan penyakit

Oleh sebab punca-punca pembentukan penyakit itu masih tidak jelas, hanya boleh mencadangkan faktor-faktor yang mencetuskan langkah pencegahan. Ini termasuk:

• hipotermia - merujuk kepada tinggal lama di dalam sejuk, dan tidak menyiram dengan air sejuk atau mandi udara. Yang pertama disertai dengan kemerahan atau kulit biru, kebas, menggigil. Menghapuskan gejala dengan cepat gagal. Kekurangan ini adalah bahaya utama. Sekiranya, selepas hipotermia teruk, terdapat sensitiviti yang meningkat kepada sedikit penurunan suhu, ini adalah tanda pertama penderitaan vaskular.
• Merokok menyebabkan kekejangan saluran darah, terutama yang kecil. Melawan latar belakang ini, sebarang penyakit vaskular membawa kepada komplikasi yang berbahaya;
• Kopi - minuman pada mulanya mempunyai kesan vasodilating. Tetapi sayangnya, ia membawa kepada kekejangan kapal-kapal kecil. Mereka tidak boleh disalahgunakan;
• Tekanan - dalam mana-mana pun kekejangan saluran darah, baik kecil maupun besar. Menghadapi latar belakang gangguan endokrin atau sistem kekebalan tubuh, ini cukup untuk perkembangan penyakit;
• keadaan kerja - terdapat beberapa faktor luaran yang berkaitan dengan aktiviti profesional yang merupakan provokator skleroderma. Ini adalah habuk silikon, beberapa pelarut kimia, radiasi ultraviolet. Pemuatan getaran sangat berbahaya.

Komplikasi

Plak scleroderma tidak sia-sia dianggap bentuk paling berbahaya. Seringkali, penyakit ini secara spontan menyembuhkan. Dan jika ini tidak berlaku, maka penampilan parut hodoh adalah salah satu akibat yang paling serius. Penyakit tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau prestasi, tetapi menyebabkan ketidakselesaan psikologi.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila dalam keadaan yang buruk, bentuk skleroderma yang terhad masuk ke dalam satu sistemik. Tetapi yang terakhir adalah lebih berbahaya.

Ramalan

Dalam rawatan bentuk skleroderma yang terhad, prognosis itu benar-benar baik. Anda boleh menyingkirkan kedua-dua penyakit dan manifestasi luarnya.

Skleroderma plak adalah bentuk penyakit yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Ia berlaku paling sering pada wanita yang telah menjalani penyesuaian hormon - selepas kehamilan, menopause. Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan agak berjaya disembuhkan.

Mengenai penyebab dan rawatan plak dan bentuk lain scleroderma akan memberitahu video di bawah: