Utama

Dystonia

Apakah sekatan berbahaya cawangan bundar yang betul-betul

The bundle of His adalah tapak otot jantung, yang bertanggung jawab untuk kekonduksian impuls elektrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Bangkitnya terdiri daripada batang, yang terletak di antara ventrikel jantung.

Ketiga kaki menyimpang ke arah ventrikel kanan dan kiri. Jika atas sebab tertentu, penghantaran impuls itu terganggu, maka sekatan bundelan dari-Nya.

Ciri-ciri penyakit

Sedikit mempunyai idea tentang apa ikatan-Nya. The bundle of His menyebabkan ventrikel untuk kontrak dalam irama atrium. Dalam komposisinya:

  • Kaki kiri;
  • kaki depan kanan;
  • kaki belakang kanan.

Pada akhir kaki berpecah menjadi elemen kecil, dipanggil balok Purkinje.

Blok jantung mungkin tanpa gejala. Blockade dibahagikan kepada beberapa jenis:

Penyakit ini berlaku dalam bentuk penuh dan separa.

Versi tidak lengkap dicirikan oleh transmisi impuls perlahan, jika sekatan lengkap didiagnosis, impuls tidak dijalankan sepenuhnya.

Pelanggaran patensi nadi biasanya disebabkan oleh komorbiditi, atau ia adalah salah satu daripada gejala patologi jantung.

Kumpulan risiko termasuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun, paling kerap lelaki. Orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko penyakit ini.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan

Dalam hal penyekatan tidak lengkap, pengalihan impuls dipecahkan hanya dalam satu kaki. Dorongan itu diadakan dalam rentak yang perlahan.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah kegagalan separa dalam pengalihan dorongan elektrik ke ventrikel jantung. Penyakit ini tidak mempunyai gejala-gejala yang jelas, namun, dalam beberapa keadaan, ia berbahaya dan merumitkan laluan penyakit yang mendasari.

Jika penyebab fenomena patologis adalah ikatan-Nya, sekatan kaki kanan bundelan-Nya dapat direkam pada elektrokardiogram. Kadang-kadang semasa serangan, pesakit bimbang tentang sesak nafas, pening kepala muncul.

Punca sekatan hak yang tidak lengkap

Sekatan PNPP berlaku untuk pelbagai sebab. Mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Penyebab kongenital termasuk:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • luka septum interatrial;
  • gangguan pada septum interventricular;
  • pelanggaran pengalihan jantung pada kanak-kanak;
  • stenosis pada saluran paru-paru;
  • gangguan dalam perkembangan kaki kanannya.

Faktor yang diperoleh ialah:

  • patologi dalam miokardium;
  • overdosis dadah;
  • lebihan kalium dalam darah;
  • distrofi otot, sifat progresif;
  • kecederaan tertutup sternum;
  • neoplasma jantung;
  • penyakit paru-paru obstruktif.

Blok jantung yang tidak lengkap tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan manusia. Tetapi hanya jika tidak ada penyakit serius yang berkaitan. Sekatan separa tidak pernah masuk ke dalam bentuk penuh. Kursus beberapa penyakit boleh mencetuskan sekatan, penyakit seperti:

  • penyakit jantung iskemia;
  • infarksi miokardium;
  • rematik;
  • hypertrophy otot jantung;
  • asma bronkial disertai dengan kegagalan pernafasan;
  • tromboembolisme kapal koronari;
  • emfisema;
  • bronkitis kronik.

Gejala sekatan hak yang tidak lengkap

Pengepungan kaki kanan jantung adalah tanpa gejala. Selalunya tanda-tanda sekatan adalah ringan. Jika ada gejala yang terang, itu bermakna pesakit mempunyai penyakit yang berkaitan.

Dalam kes ini, manifestasi klinikal berikut adalah mungkin:

  • sakit jantung;
  • sesak nafas;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan keletihan.

Sekiranya patologi di atas tidak hadir, sekatan itu tidak dikaitkan dengan penyakit berasingan dan dianggap sebagai manifestasi norma dan dipertimbangkan dalam kes ini sebagai ciri fungsi sistem saraf autonomi yang mempunyai sifat sementara. Walau bagaimanapun, memerlukan pemantauan secara tetap oleh doktor.

Diagnostik

Blok jantung yang tidak lengkap dalam kebanyakan kes dianggap sebagai norma fisiologi. Dalam kes-kes khas, patologi memerlukan perhatian khusus. Sebelum menentukan diagnosis, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik.

Ia termasuk prosedur berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah klinikal;
  • ECG setiap hari;
  • echocardiography;
  • tomografi resonans magnetik.

Hanya mengikut keputusan data yang diperoleh doktor boleh membuat diagnosis akhir.

Rawatan blokade tidak sempurna

Jika BPNPG disertai dengan patologi jantung, rawatan yang ditetapkan oleh doktor biasanya dilakukan dalam arah berikut:

  • menguatkan badan dengan vitamin B1, B2, PP;
  • mengambil sedatif;
  • dadah yang bertujuan menstabilkan tekanan;
  • penipisan darah;
  • ubat yang mengurangkan kolesterol dalam darah;
  • di hadapan kegagalan jantung, mereka minum diuretik dan glikosida.

Sekiranya tiada patologi yang berkaitan, tiada ubat diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk menguatkan badan, mengurangkan tekanan, baik fizikal dan emosi. Jangan lupa berjalan-jalan biasa di udara segar.

Blokade lengkap pada kaki kanannya

Penghalang penuh kaki kanan berlaku dalam kes-kes ketika dorongan elektrik berhenti dijalankan ke ventrikel kanan. Penyebab kejadiannya dalam kebanyakan kes adalah peningkatan dalam ventrikel kanan, seperti patologi yang mungkin di hadapan penyakit jantung, yang merumitkan perjalanan penyakit.

Sekatan lengkap disahkan pada ECG. Penyakit ini tidak mempunyai simptom ciri, tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengadu sedikit kemerosotan dalam kesihatan.

Patologi boleh berkembang akibat penyakit berjangkit yang lalu seperti influenza, sakit tekak, demam merah, dan campak. Gangguan seperti itu boleh berlaku pada kanak-kanak. Dalam kes ini, penyakit memerlukan perhatian daripada doktor.

Penyakit jantung boleh menyebabkan sekatan hak yang lengkap. Ini termasuk:

  • serangan jantung;
  • penyakit jantung iskemia;
  • tekanan darah tinggi;
  • patologi dalam septik interventricular dan interatrial;
  • penyakit paru-paru kronik;
  • penyakit jantung kongenital.

Pengepungan kaki kanannya tidak berbahaya, tetapi aritmia ventrikel dan penyakit jantung lain boleh berkembang melawan latar belakang mereka. Oleh itu, perlu menjalani peperiksaan biasa dan ECG tahunan.

Rawatan sekatan lengkap

Lengkap BPNG didiagnosis oleh ECG dan ultrasound. Ia adalah mungkin untuk menentukan penyakit semasa mendengar hati, kerana irama nada hati terganggu. Rawatan penyakit itu dilakukan hanya pada preskripsi dengan adanya penyakit bersamaan.

Sifat terapi bergantung kepada kerumitan penyakit bersamaan Jika sekatan lengkap telah menyatakan gejala, doktor menetapkan:

  • vitamin kompleks;
  • antioksidan (preductal, ubiquinone);
  • ubat antiangina untuk penyakit jantung koronari (nitrogliserin);
  • ubat antihipertensi dengan kehadiran hipertensi (Losartan, Valsartan)
  • sedatif ringan sebagai sokongan tambahan;
  • agen antikolinergik;
  • diuretik untuk kegagalan jantung;
  • Glikosida jantung, jika terdapat kegagalan jantung.

Terapi vitamin diperlukan untuk sekatan lengkap dan separa.

Dengan bantuan mereka, anda boleh memulihkan kekonduksian denyut nadi. Lazimnya, kompleks vitamin termasuk:

Antioksidan membantu memulihkan tisu, ubat-ubatan ini menyumbang kepada pembebasan produk pembusukan.

Sekiranya sekatan lengkap digabungkan dengan sekatan sebelah kiri, satu-satunya keselamatan adalah implantasi elektrostimulator.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, blokade bundle kanan bundle-Nya tidak mewakili bahaya seperti yang berlaku ketika kaki kiri disekat. Namun, penyakit boleh membawa kesan

Tachycardia ventrikular mungkin menjadi komplikasi. Penyakit ini ditunjukkan oleh percepatan degupan jantung, yang dalam beberapa kes mencapai 120 denyut seminit. Penyakit boleh menyebabkan akibat yang serius.

Terdapat juga risiko fibrillasi ventrikel. Penyakit serius ini, jika tidak dirawat, membawa kematian. Gangguan jantung kronik juga boleh berkembang sebagai komplikasi.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dan rawatan penyakit sedia ada. Adalah penting untuk menyesuaikan diet dan mengeluarkan dari menu yang berbahaya kepada produk kesihatan jantung.

Sekatan kaki cawangan bundle

Pengepungan kaki dari bundelannya adalah pelanggaran pengantar intracardiac, dicirikan oleh perlambatan atau penghentian lengkap pengalihan dorongan denyutan di sepanjang satu atau beberapa cabang dari bundelan-Nya. Sekatan bundar cawangannya dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan instrumental atau manifestasi simptom gangguan irama, pening, dan kehilangan kesedaran. Sekatan kaki cawangan bundel didiagnosis menggunakan elektrokardiografi. Rawatan sekatan bundar cawangannya dikurangkan kepada penghapusan sebab-sebab gangguan pengaliran; dalam sesetengah kes ia mungkin perlu memasang alat pacu jantung buatan.

Sekatan kaki cawangan bundle

Sekatan kaki bundar Gis adalah gangguan yang tidak lengkap atau menyeluruh terhadap pergerakan denyutan elektrik melalui sel-sel sel sistem konduksi jantung, yang membawa kepada perubahan dalam urutan lipatan miokard ventrikel. Dalam kardiologi, sekatan bundle cawangannya tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Sebagai peraturan, ia bertindak sebagai akibat dan pada masa yang sama gejala elektrokardiografi mana-mana patologi jantung bebas. Menurut ECG, blokade bundar cawangannya didiagnosis pada 0.6% orang, lebih kerap pada lelaki; antara orang yang lebih tua dari 60 tahun, frekuensinya meningkat kepada 1-2%.

The bundle of His adalah sebahagian daripada sistem konduksi jantung, yang diwakili oleh kluster serat otot yang diubahsuai. Dalam septum interventricular bundle of His dibahagikan kepada dua kaki - kanan dan kiri. Sebaliknya, kaki kiri dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, yang turun di kedua-dua belah septum interventrikular. Cabang terkecil dari sistem pengaliran intraventricular adalah serat Purkinje, yang menembusi seluruh otot jantung dan bersambung secara langsung dengan miokardium ventrikel kontraksi. Kontraksi miokardium berlaku kerana penyebaran impuls elektrik yang berasal dari nod sinus, melalui atria ke nod atrioventricular, kemudian melalui berkas Nya dan kakinya ke serat Purkinje.

Punca sekatan Bundle Guis

Sekatan bundle di cawangan-Nya boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Betul blok cawangan bundle berlaku apabila penyakit yang melibatkan kesesakan dan hipertropi ventrikel kanan - stenosis mitral, kecacatan septal atrial, tricuspid injap kekurangan, penyakit jantung iskemia, pulmonale cor, darah tinggi, infarksi miokardium akut (zadnediafragmalnom atau verhneverhushechnom) dan lain-lain.

Kardiosklerosis Atherosclerotic, kecacatan injap aortik, kardiomiopati, infark miokard, miokarditis, endocarditis bakteria, dystropi miokardium dalam sekatan kaki kiri bundar-Nya. Lebih jarang, sekatan blok cawangan bundle berkembang dengan latar belakang embolisme pulmonari, hiperkalemia, dan intoksikasi glikosida jantung.

Penyebab blokade dua bundle biasanya merupakan kecacatan aorta (kekurangan aortik, stenosis aorta) dan penyambungan aorta.

Pengelasan blokade blok cawangan bundle

Mengambil kira struktur anatomi bundelan-Nya, blokade itu boleh menjadi satu-balok, dua-balok, dan tiga-balok. Sekatan balok tunggal termasuk kes-kes luka hanya satu kaki (cawangan) bundle-Nya: blokade kaki kanan, blokade cawangan kiri anterior atau kiri kiri. Blockade dua bundle adalah luka serentak 2 cabang dari bundar Nya: cabang-cabang anterior dan posterior kaki kiri, kaki kanan dan cawangan kiri anterior, kaki kanan dan cawangan kiri posterior. Dengan blokade tiga rasuk, ketiga-tiga cawangan Bundle Nya terjejas.

Mengikut tahap pelanggaran dorongan menghalang kaki bundelan-Nya, mereka mungkin tidak lengkap dan lengkap. Sekiranya sekatan tidak lengkap, pengaliran denyut nadi di sepanjang satu kaki dari bundelannya terganggu, sementara fungsi kaki kedua atau salah satu cawangannya tidak terganggu. Dalam kes ini, pengujaan miokardium ventrikel disediakan oleh cawangan utuh, tetapi berlaku dengan kelewatan.

Oleh itu, dengan melambatkan proses penyebaran dorongan di sepanjang cabang-cabang bundar-Nya, blok jantung yang tidak lengkap pada tahap pertama berlaku. Dalam hal ini, jika tidak semua impuls mencapai ventrikel, mereka bercakap mengenai tahap jantung yang tidak lengkap II. Sekatan lengkap (atau penyumbatan darjah III) dicirikan oleh kemustahilan mutlak untuk melakukan impuls dari atria ke ventrikel, yang berkaitan dengan yang mula berkontraksi secara bebas, pada kelajuan 20-40. dalam beberapa minit

Sekatan kaki bundelan Nya boleh menjadi sementara (berselang-seling) atau kekal (tidak dapat dipulihkan). Dalam sesetengah kes, sekatan bundle cawangannya berkembang hanya apabila perubahan denyutan jantung (bradikardia, takikardia).

Ciri-ciri blokade pilihan pelbagai blok cawangan bundle

Sekatan kaki dari ikatan-Nya tidak mempunyai manifestasi klinikal bebas; dalam kebanyakan kes, mereka menunjukkan gejala penyakit mendasar dan perubahan ECG tertentu. Dalam sesetengah kes, dengan penurunan output jantung, sekatan bundle bundle-Nya mungkin disertai dengan pening, bradikardia yang teruk, dan kadang-kadang serangan tidak sedarkan diri.

Pertimbangkan pilihan klinikal utama untuk menyekat bundelan-Nya.

Sekatan blok cawangan yang betul

Dalam hal sekatan lengkap pada kaki kanan bundelan-Nya, impuls dan pengujaan miokardium ventrikel kanan dan separuh kanan MILV dilakukan di sepanjang gentian otot kontraksi dari ventrikel kiri dan dari separuh kiri MILV. Sekiranya terdapat sekatan yang tidak lengkap, kemerosotan menjalankan impuls elektrik di sepanjang kaki kanan cawangan-Nya dicatatkan. Kadang-kadang sekatan yang tidak sempurna dari ikatan yang betul dari Dia dikesan dalam orang muda yang praktikal yang sihat; dalam kes ini, ia dianggap sebagai varian norma fisiologi.

Tanda-tanda ECG sekatan lengkap bundle kanan bundelnya adalah pengembangan gelombang S, peningkatan amplitud dan pengembangan gelombang R, kompleks QRS mempunyai bentuk qRS dengan perpanjangan sehingga 0.12 saat. dan banyak lagi.

Blok blok cawangan bundle kiri

Dengan blokade lengkap kaki kiri bundelan, gelombang pengujaan tidak dilakukan di sepanjang batang kaki sehingga cawangan keluar atau tidak secara serentak ke kedua-dua cawangan kaki kiri (blokade dua rasuk). Gelombang pengujaan dihantar ke miokardium ventrikel kiri dengan kelewatan dari separuh kanan MILV dan ventrikel kanan sepanjang serat Purkinje. Pada ECG - sisihan EOS ke kiri, peluasan kompleks QRS hingga 0.12 saat. atau lebih.

Di tengah-tengah blokade cawangan anterior kaki kiri bundle His adalah pelanggaran dorongan ke dinding anterolateral miokardium ventrikel kiri. Dalam kes ini, selepas pengujaan MUZhP dan bahagian bawah dinding posterior di sepanjang anastomoses serat Purkinje, gelombang pengujaan menyebarkan dari dinding anterolateral ventrikel kiri dari bawah ke atas.

Semasa blokade cawangan posterior kaki sebelah kiri ikatan-Nya, pengaliran terjejas ke bahagian belakang belakang miokardium ventrikel kiri terganggu. Gelombang pengaktifan menyebarkan dari dinding anterior dan anterolateral ventrikel kiri sepanjang serat Purkinje ke bahagian belakang bawah ventrikel kiri, iaitu dari atas ke bawah.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundelan Nya dicirikan dengan perlambatan pengalihan impuls di sepanjang batang kiri utama atau di sepanjang kedua cabang kaki kiri. Pada masa yang sama, sebahagian daripada miokardium ventrikel kiri teruja dengan impuls yang menyebarkan sepanjang kaki kanan.

Blok dua-rasuk

Apabila digabungkan dengan blokade kaki kanan bundle His, blokade cawangan anterior kiri, dorongan elektrik menyebarkan di sepanjang cawangan belakang kaki kiri bundle of His, menyebabkan pengujaan pertama dari bagian belakang bawah miokardium ventrikel kiri, kemudian dari bahagian anterolateral. Berikutan ini, dorongan perlahan-lahan menyebar ke miokardium ventrikel kanan di sepanjang serat kontraksi.

Kelewatan pengujaan dinding anterolateral ventrikel kiri dan ventrikel kanan dicerminkan pada ECG dalam bentuk pengembangan kompleks QRS kepada 0.12 saat, penyerapan lutut menaik gelombang S, gelombang negatif T, sisihan EOS ke kiri.

Dalam kes sekatan gabungan bundle kanan bundelannya dengan sekatan cawangan kiri pos, dorongan dilakukan melalui cawangan kiri anterior, jabatan anterolateral anastomosis ventrikel kiri ke bahagian bawah belakang ventrikel kiri, dan kemudian serat kontraksi ke ventrikel kanan. ECG mencerminkan tanda-tanda blokade cawangan posterior kiri dan kaki kanan bundelannya, penyelewengan EOS ke kanan. Gabungan ini menunjukkan perubahan biasa dan mendalam dalam miokardium.

Blok tiga-rasuk

Blok tiga bungkusan yang tidak lengkap disertai dengan penyebaran denyutan nadi ke ventrikel di sepanjang cawangan-Nya yang terkena bencana. Pada masa yang sama blok atrioventricular I atau II ditandakan.

Dalam hal sekatan tiga bundle penuh, pengalihan impuls dari atria ke ventrikel menjadi mustahil (sekatan AV dari tahap ketiga), yang membawa kepada pemisahan irama atrium dan ventrikel. Pada masa yang sama, kontrak ventrikel dalam irama idioventricular mereka sendiri, yang dicirikan oleh kekerapan rendah dan arrhythmia, yang boleh membawa kepada penampilan fibrillation atrial dan asystole dalam pelbagai tempoh.

Corak ECG dengan blokade lengkap bundle cawangannya sepadan dengan tanda blokade AV satu darjah atau yang lain.

Diagnosis dan rawatan sekatan blok cawangan bundle

Kaedah utama untuk mengesan sekatan bundle bundelannya ialah elektrokardiografi standard dan jenisnya - electrocardiography transesophageal (CPECG), ritmeokardiografi, pemantauan ECG harian. Untuk mengenal pasti data untuk kerosakan jantung organik, echocardiography, MRI, MSCT, PET jantung yang dilakukan. Sekiranya blokade blok cawangan dikesan, perundingan dengan pesakit oleh pakar kardiologi, aritmologi, atau pakar bedah jantung diperlukan.

Tidak ada terapi khusus untuk sekatan bundle bundelan-Nya; untuk penyakit ini, penyakit yang mendasar mesti dirawat. Apabila sekatan bundar beliau, rumit oleh angina, hipertensi, kegagalan jantung, terapi dengan nitrat, glikosida jantung, antihipertensi. Apabila blokade AV sepatutnya mempertimbangkan tanda-tanda implan perentak jantung. Apabila menyekat kaki-kaki bundar-Nya, yang terjadi tanpa manifestasi klinikal, pemerhatian dinamik dijalankan.

Ramalan sekatan blok cawangan bundle

Prognosis bundle Bundle-Nya dalam pesakit tanpa gejala adalah baik. Di hadapan patologi organik jantung, prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Sebaliknya sekatan bundle bundlenya meningkatkan kedua-dua risiko kematian secara tiba-tiba dalam kategori pesakit dan perkembangan komplikasi jangka panjang.

Perkembangan kecacatan tingkah laku, perkembangan sekatan AV, kardiomegali, hipertensi dan kegagalan jantung meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk.

Bahaya membataskan satu ikatan bagi kesihatan manusia

Sekatan bundelan bundelnya (BNPG) adalah pelanggaran pengantar intracardiac yang disebabkan oleh kerosakan pada ikatan-Nya. Diagnosis patologi dijalankan semasa pengajian instrumental dengan mengeluarkan elektrokardiogram. Melahirkan penyakit rentak jantung, pening, dan perkembangan syncope.

Apakah sekatan kaki cawangan itu

Pengepungan kaki bundle dari pelanggaran - sebahagiannya / lengkapnya terhadap laluan dorongan elektrik melalui sistem pengendalian hati. Amalan kardiologi tidak diperuntukkan kepada penyakit bebas, dan dianggap sebagai tanda penyakit jantung yang sedia ada. Ditemui dalam 0.6% daripada penduduk, lebih kerap lagi pada lelaki. Kekerapan diagnosis meningkat dengan usia.

Bantuan! Kod ICD - 10 bergantung pada zon kerosakan.

Punca sekatan Bundle Guis

Terdapat banyak faktor yang mendorong pembangunan negara.

Punca-punca BPNPG (sekatan kaki kanan bundle of His) adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • stenosis injap mitral;
  • perkembangan patologi jantung yang betul;
  • penyakit jantung iskemia;
  • sarcoidosis;
  • tempoh infark miokard akut.

Punca BLNPG (sekatan bundle kiri dari Dia):

Ia penting! Menyempitkan / penutupan mutlak aorta dan kecacatan aortik lain menjadi faktor penyekat blokade double effector.

Sebagai tambahan kepada punca yang dibincangkan sebelum ini, mereka boleh mencetuskan BNPG:

  • kardiopatologi - rematik, kegagalan jantung, dan sebagainya;
  • perubahan tahap elektrolit;
  • ubat-ubatan jangka panjang, antiarrhythmics, khususnya;
  • kesan komponen toksik;
  • Penyakit asal endokrin, sebagai contoh, gula darah tinggi;
  • kekurangan oksigen dalam badan, akibat, khususnya, asma.

Ciri-ciri dan gejala setiap jenis BNPG

Bagi setiap jenis tipikal gejala dan klinik mereka.

Sekatan kaki kanan bundelan beliau (disingkat BPNPG)

Punca-punca fokus BPNPG secara langsung bergantung kepada bentuk gangguan konduksi yang sedia ada. Latar belakang blokade utama adalah:

  • mengambil kelas antiarrhythmics 1A dan 1C;
  • penyimpangan kira-kira elektrolit;
  • kecederaan pada dada;
  • pembentukan bekuan darah dalam lumen arteri pulmonari;
  • myocarditis, dsb.

Ia penting! BPNPG adalah komplikasi biasa yang mengiringi keadaan pasca infark. Terutama jika perubahan itu mempengaruhi ventrikel kanan jantung atau dinding belakang.

BPNPG mengiringi penyakit seperti:

  • CHD;
  • kecacatan valvular;
  • luka organik sel miokardium.

Dalam kira-kira 20% daripada semua kes didiagnosis, adalah mustahil untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan keadaan.

Sekatan blok bahagian cawangan kiri (BLNPG)

Ciri ciri sekatan lengkap PNRP adalah ketiadaan penyebaran pengujaan hingga titik perbezaannya. Kejadian sekatan dua rasuk tidak dikecualikan, kedua-dua cawangan dikecualikan daripada proses tersebut.

NBPNPG (blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundle of His) mengiringi pemendekan nadi perlahan. Pengujaan sel miokardium ventrikel kiri berlaku kerana denyutan melewati cawangan kanan berkas-berkasnya.

Gejala blokade cawangan anterior bungkus kiri beliau (BPVLNPG)

Keadaan sekatan PVLNPG dalam kebanyakan kes berlaku tanpa disedari oleh pesakit. Ia didiagnosis secara kebetulan, semasa pemindahan kardiogram. Tanda-tanda ECG menjadi pergeseran paksi elektrik QRS ke kiri dan penampilan gigi R (up) dan S (bawah) diucapkan.

Sangat jarang, keadaan disertai dengan perkembangan aritmia, tetapi ia tidak boleh dianggap sebagai gejala klinikal ciri.

Pengepungan cawangan posterior kaki kiri bundle His (BZVLNPG)

Dalam kes sekatan lengkap zon penyertaan dalam proses pengujaan, ia tidak menerima. Mana-mana tanda-tanda ciri tidak hadir.

BNPG dua rasuk

Dalam bentuk dua-rasuk, zon rendah posterior miokardium ventrikel kiri pada awalnya teruja. Kemudian penyebaran itu direkodkan di kawasan anterolateral dan seterusnya, pada tisu miokardium ventrikel kanan.

Patologi jelas kelihatan pada ECG dan dinyatakan dalam pengembangan kompleks QRS dan beberapa perubahan lain.

Ia penting! Diagnosis sekatan gabungan menunjukkan perubahan yang serius dalam miokardium.

BNPG tiga-rasuk

Dalam kes bentuk yang tidak lengkap, penghantaran dorongan pengujaan dijalankan di sepanjang cawangan yang rosak dan disertai dengan pembangunan blok atrioventricular yang pertama / kedua.

Dengan sekatan lengkap, laluan impuls excitatory di sepanjang laluan "atrium - ventricle" telah berhenti sepenuhnya. Ini dinyatakan dalam perpecahan irama. Penguncupan ventrikel berlaku dalam mod irama idioventrikular, yang berfungsi sebagai penyebab fibrilasi atrial dan asystole.

Gejala blokade blok cawangan bundle

Kebanyakan kes sekatan adalah tanpa gejala. Khususnya, ini terpakai kepada sekatan balang tunggal yang tidak lengkap. Keadaan ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa pengeluaran kardiogram yang dijadualkan.

Tetapi simptom klinikal sekatan lengkap kaki kanan ditetapkan pada pesakit, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit jantung organik. Tanda patologi adalah:

  • perubahan dalam kerja otot jantung;
  • perkembangan vertigo;
  • syncope dan syncope;
  • senaman intoleransi;
  • peningkatan keletihan, kelemahan umum;
  • kesakitan di dalam hati dan rasa gangguan dalam kerjanya.

Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan gambar klinikal, mencerminkan patologi utama. Ini mungkin profil kardiologi, dan penyakit organ dan sistem lain.

Gejala-gejala yang teruk menemani kardiopatologi kompleks seperti:

Mereka disertai dengan perkembangan pelbagai bentuk blok jantung dengan luka dari miokardium ventrikel.

Penghalang bundle kaki kanan anak-anaknya

Dalam kanak-kanak, keadaan patologi boleh dibentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin, iaitu semasa kehamilan wanita. Tetapi ia juga boleh diperolehi daripada latar belakang penyakit ditunda sistem kardiovaskular.

Sebabnya boleh dikatakan:

  • bekalan darah yang tidak mencukupi - kebuluran oksigen yang disebabkan olehnya boleh menjadi punca iskemia miokardium;
  • Kematian bundelnya - keadaan hipoksia mampu merangsang kematian sel miokardium dan penggantian mereka dengan tisu parut yang tidak berfungsi;
  • kegagalan jantung;
  • patologi otot jantung akibat kerosakan organik;
  • struktur abnormal jantung - gangguan perkembangan intrauterin;
  • keradangan tisu miokardium;
  • pembedahan jantung;
  • patologi autoimun - dapat mencetuskan kegagalan dalam kerja miokardium;
  • peningkatan patologi penunjuk tekanan darah - pada kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan dalam struktur jantung, khususnya untuk memprovokasi perkembangan LVH (hipertropi ventrikel kiri), yang disertai oleh pelanggaran kefungsiannya.

Punca sekatan kongenital adalah:

  • luka multifocal tisu penghubung dalam wanita hamil;
  • diabetes berasaskan insulin;
  • pembangunan yang tidak normal cawangan bundle yang betul;
  • gangguan dalam struktur dinding di rongga jantung.

Keadaan ini mungkin timbul akibat kecederaan jantung tertutup. Ia mungkin:

  • pukulan ke dada semasa jatuh atau tujahan;
  • manipulasi perubatan yang dilakukan secara tidak wajar semasa pembedahan otot jantung.

Gejala utama ialah:

  • tidak sedarkan diri dan tidak sedarkan diri;
  • pening pusing;
  • perkembangan bronkospasme berkala;
  • keletihan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • serangan jantung;
  • bradikardia - degupan jantung perlahan;
  • kebuluran oksigen terhadap sel-sel otak;
  • lag pembangunan umum;
  • pembesaran ventrikel kiri dan atrium;
  • serangan angina;
  • kardiopati;
  • kecacatan jantung.

Diagnostik

Diagnosis patologi pada pesakit di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak didasarkan pada ujian dan analisis instrumental. Ini adalah:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • penyelidikan pesakit air kencing;
  • penubuhan status hormon - membantu dalam menentukan punca penyakit, tidak dikaitkan dengan fungsi gangguan jantung dan saluran darah;
  • penyingkiran elektrokardiogram - membantu mendapatkan gambaran penyimpangan yang ada dan menentukan bentuk sekatan;
  • Pemantauan Holter (harian) - membantu mengenal pasti gangguan konduksi yang sedia ada;
  • Penyingkiran ECG selepas rangsangan miokardium dengan nadi elektrik;
  • Echocardiography - digunakan untuk menentukan punca sekatan.

Memutuskan keputusan yang diperolehi adalah dalam kecekapan pakar dan membantu beliau mencari rawatan yang diperlukan.

Rawatan sekatan kaki cawangan bundle

Tiada rawatan khusus untuk patologi. Oleh kerana BNPG hanya gejala, doktor merawat penyakit asas yang menyebabkan sekatan.

Sekiranya keadaan itu dipicu oleh penyakit hipertonik, angina pectoris atau kegagalan jantung, maka pesakit akan diberi ubat berikut dengan protokol rawatan:

  • dana dari kumpulan nitrat;
  • glikosida jantung;
  • dadah, menstabilkan petunjuk tekanan darah.

Adalah disyorkan untuk merawat keadaan dengan memasang alat pacu jantung semasa pembentukan blok AV.

Dalam kes kursus asymptomatic, pesakit ditetapkan penjagaan susulan.

Gaya hidup dengan sekatan bundelannya

Sekiranya kesejahteraan pesakit tidak dibayangi oleh perkembangan manifestasi klinikal keadaan kardiovaskular patologi, dia boleh hidup dalam mod yang biasa tanpa menghadkan usaha fizikal. Tiada kontraindikasi lain.

Apabila mengesan blokade dua dan tiga rasuk, cadangan berikut perlu dipatuhi:

  • mengehadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  • rehat yang kerap;
  • pemakanan yang betul;
  • berhenti merokok dan alkohol.

Sekiranya memasang pacemaker elektrik, pesakit dikehendaki membawa pemegang EX-card dengan mereka. Di samping itu, semasa perbualan di telefon bimbit, anda perlu melampirkan telefon bimbit ke kiri, tetapi ke telinga kanan.

Pembuangan kawalan ECG dilakukan 1 kali setahun. Prosedur ini boleh dilakukan lebih kerap jika doktor anda melihat ini sebagai keperluan.

Komplikasi

Komplikasi sekatan apa pun dapat bertindak:

  • takikardia ventrikular paroxysmal;
  • fibrilasi ventrikular - arrhythmia jantung, dicirikan oleh kontraksi pengecilan ventrikel;
  • penangkapan jantung lengkap.

Sekatan lengkap dari kakinya mampu mencetuskan komplikasi seperti penyebab penyakit:

  • perkembangan kegagalan jantung - ketidakupayaan tubuh untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi kepada badan;
  • tumpang tindih lumen kapal dengan zarah thrombus berkembar.

Pencegahan pembentukan patologi dikurangkan kepada penghapusan penyakit yang tepat pada masanya, lawatan sistematik ke institusi perubatan, pelaksanaan semua cadangan yang ditetapkan. Ini amat penting bagi orang yang mengalami penyakit jantung dan sistem vaskular.

Ramalan

Akibatnya, perlu diingat bahawa sekatan bundle of His hanya satu tanda simptom penyakit jantung, tetapi bukan penyakit. Ia dikesan semasa pemindahan kardiogram atau berdasarkan tinjauan pesakit.

Prognosis keseluruhan negara bergantung pada sebab utama, iaitu penyakit, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi pelanggaran ini.

  • Dengan sekatan sisi sebelah kanan, jika tiada komplikasi jantung dan paru-paru, prognosis adalah baik.
  • Pengkomposan lengkap kaki kiri dalam kombinasi dengan nekrosis sel miokardium menerima ramalan yang kurang dari doktor. Kematian dalam tempoh akut mencapai 50%.
  • Blok tiga bungkusan juga mempunyai ramalan hasil yang tidak menguntungkan. Kebarangkalian pembentukan asystole tinggi dan kematian pesakit seterusnya.

Sekatan bundar cawangannya adalah keadaan jantung patologi yang memerlukan pemantauan perubatan. Itulah sebabnya apabila membuat gejala yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Bagaimana ia berbahaya?

Patologi yang berbeza dari otot jantung sering meletakkan pesakit dalam keadaan sedikit kebingungan, kerana doktor tidak menjelaskan etiologi dan akibat dari keadaan tertentu. Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah kesimpulan yang agak biasa dalam menjalankan ECG. Terutama pada kanak-kanak yang gejala dan tanda patologi tidak ada. Penyebab apa yang boleh membawa kepada patologi ini dan di mana rawatan diperlukan - boleh didapati dalam artikel ini. Apakah blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya dalam memahami kardiologi - patologi yang dikaitkan dengan fungsi autonomi yang merosakkan sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Tetapi bagaimana ia boleh menjadi berbahaya dalam perspektif perkembangan sekatan adalah soalan yang berasingan. Untuk memahami intipati isu ini, seseorang harus masuk ke dalam anatomi jantung dan sistem pemuliharaannya.

Apakah ikatan Nya dan kakinya

Apakah sistem pemuliharaan dan apakah peranan yang dimainkan dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diketahui, semuanya jelas dan tanpa penjelasan yang panjang. Sekiranya impuls saraf tidak lulus, maka kegagalan fungsi yang tidak dapat dielakkan berlaku. Dalam bidang perubatan, ikatannya adalah kawasan kecil dari miokardium, di mana bentuk-bentuk mioksi yang tidak biasa. Ia dibahagikan kepada batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggungjawab untuk pemuliharaan kawasan anterior dan posterior otot jantung. Ikatan batangnya ditakrifkan di bahagian atas jantung, antara kedua-dua ventrikel, dan kakinya turun ke atria dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggungjawab untuk pemuliharaan tisu otot, merangsang kontraktil dari myocytes. Setakat ini, ini adalah penyelaras kerja serentak atria dan ventrikel. Pada masa penguncupan atrium, impuls ditularkan ke ventrikel.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan mereka yang telah melangkah lebih dari garis umur 50 tahun. Ia berjalan tanpa gejala dan tanda. Rawatan hanya diperlukan sekiranya berlaku kerosakan serius pada gentian konduktif dan terjadinya bentuk aritmia jantung yang berterusan.

Jenis dan punca blokade blok cawangan bundle

Jenis patologi dibahagikan dengan penyetempatan perubahan patologi. Ia boleh menjadi sekatan tunggal, balok dua atau balok tiga-beam. Keadaan pesakit dengan sekatan tunggal kaki kanan atau kiri bundle sisa-sisa-Nya normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bungkus dapat menunjukkan pelbagai gejala klinikal. Dengan sifat gangguan fungsi, jenis berikut dibezakan:

  • blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
  • berterusan progresif atau remisi;
  • gangguan sekejap-sekejap dengan tempoh peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
  • bentuk peralihan dicirikan oleh fakta bahawa manifestasi patologi tidak direkodkan pada setiap penyingkiran parameter ECG;
  • Sekatan bergilir dari bundle bundelannya dicirikan oleh hakikat bahawa perubahan patologis dapat menampakkan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Punca blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundelan Nya dapat tersembunyi di sebalik beberapa gangguan patologi, termasuk yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum ialah:

  • penyakit jantung iskemia pada pesakit selepas umur 40 tahun;
  • kardiomiopati beralkohol dan toksik;
  • penyakit sistem metabolik dan penurunan paras darah unsur-unsur jejak tertentu (kalium, magnesium);
  • kehadiran tisu parut di lokasi ikatannya (selepas infarksi miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
  • memperoleh dan cacat jantung kongenital dalam bentuk stena dan prolapses, coartion dan kecacatan;
  • hypertrophy dari tisu otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa memberi pampasan dengan bantuan persediaan farmakologi;
  • tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
  • asma bronkial dengan kegagalan pernafasan bersamaan;
  • bronkitis kronik dan emfisema;
  • jantung pulmonari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda sekatan yang tidak lengkap dari ikatan bundlenya pada ECG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghapuskan kecacatan intrauterin. Ini mungkin kord luar biasa di rongga ventrikel kiri, prolaps injap atau kecacatan septum atrium terbuka terbuka oval.

Dalam ketiadaan patologi organik di atas, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah merujuk kepada varian norma dan dikaitkan semata-mata dengan keunikan fungsi sistem saraf autonomi. Walau bagaimanapun, tindak balas yang berterusan diperlukan untuk menolak kemungkinan perkembangan perubahan patologi. Blok tidak lengkap blok cawangan bundle kiri tidak pernah menjadi variasi norma fisiologi dan memerlukan rawatan yang mencukupi memandangkan bahaya keadaan ini.

Tanda-tanda utama dan gejala-gejala klasik sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya

Tanda-tanda utama blokade yang tidak lengkap pada ikatan-Nya yang betul tidak dapat terwujud dan pesakit merasa sihat. Gejala klinikal yang teruk boleh berlaku dengan sekatan lengkap kaki kiri bundle His dan memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kebanyakan kes, terdapat manifestasi penyakit yang menimbulkan perkembangan patologi ini - ini adalah:

  • sesak nafas semasa bekerja dan berehat;
  • gangguan denyutan jantung dan irama;
  • kelemahan otot dan keletihan;
  • kerap tidak sedarkan diri dan pening kepala;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit, rasa berat di belakang sternum.

Dasar diagnosis adalah hasil dari ECG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Pengesahan diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Sekiranya timbul gejala secara tiba-tiba, satu pasukan ambulans perlu dipanggil segera, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan iskemia di bahagian belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap kehidupan pesakit adalah blokade separa dan lengkap yang terdiri daripada bundle of His, dapat disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Semasa serangan sedemikian, bekalan darah ke struktur serebral terganggu, pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia mempunyai penurunan mendadak dalam kadar jantung. Kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Keadaan ini dikaitkan dengan kurangnya penyegerakan atria dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, terdapat tumpuan patologi pengujaan saraf dalam tisu miokardium. Ia boleh mencetuskan serangan fibrilasi atrium dan paroxysm ventrikel. Bradycardia muncul dengan kadar jantung kurang daripada 40 denyutan seminit.

Dasar diagnosis adalah hasil ECG. Sekiranya sekatan bundle kiri yang dikesan pertama kali dikesan, pesakit segera dihantar ke hospital khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepada sekatan. Rawatan sokongan yang mencukupi ditetapkan menggunakan ejen farmakologi. Dengan sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya, rawatan sering tidak diperlukan, tetapi pesakit dianjurkan untuk mempunyai ECG biasa (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).

Pada ECG, blokade dari ikatan-Nya boleh nyata dalam variasi berikut;

  • dalam V1 dan V2 dari petunjuk yang betul, kompleks Rsr patologi muncul, dan memimpin V5 dan V6, kompleks QRS disebabkan oleh gelombang S yang luas adalah lebih daripada 0.12 s.
  • V5, V6, I dengan kompleks cacat tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan sekatan kaki kiri;
  • dengan luka keseluruhan dari tiga kaki, menyatakan tanda-tanda blok antrioventricular muncul.

Pesakit diberi satu set ujian diagnostik:

  • ujian darah komprehensif biokimia mendedahkan ketidakseimbangan mikroelement, peningkatan tahap kolesterol;
  • ultrasound memeriksa pengembangan otot jantung, gangguan pengaliran;
  • pemantauan harian akan menceritakan tentang bentuk sekatan;
  • Kardiografi transesophageal digunakan dalam situasi kontroversi.

Dalam sesetengah kes, tomografi yang dikira adalah disyorkan, yang membolehkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Kemungkinan merawat sekatan bundelan beliau dalam keadaan moden

Dalam keadaan moden, dengan perkembangan kardiologi yang tinggi, keadaan ini dirawat dengan baik. Tetapi langkah-langkah utama bertujuan untuk menghapuskan faktor patogenik (penyakit utama). Kemungkinan pengambilan sekat-sekat bundelan-Nya bergantung pada keadaan umum pesakit, faktor sebelum perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya biasanya tidak dilakukan, keadaan pesakit tidak mengalami, mungkin untuk membaiki sendiri gangguan pengalihan dorongan saraf. Dalam hal blokade dua buccal, agen farmakologi berikut boleh digunakan:

  • vitamin kompleks (asid nikotinik dan vitamin kumpulan B);
  • meningkatkan bekalan darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
  • memulihkan fungsi pengaliran saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
  • agen antiplatelet untuk mengurangkan risiko pembekuan darah (aspirin, chime, cardiomagnyl);
  • statin untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah;
  • glikosida jantung dan nitrat;
  • ubat yang menormalkan tekanan darah.

Adalah disyorkan bahawa pengambilan konstanta kalium dan magnesium yang berterusan, kompleks vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic di hadapan tanda-tanda. Dalam proses berjangkit, pentadbiran antibiotik spektrum luas ditunjukkan.

Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pemasangan alat pacu jantung. Perentak jantung buatan meningkatkan jangka hayat pesakit kepada norma fisiologi dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidupnya.

Sekatan barah yang betul dari Dia: ciri penyakit, sebab, komplikasi dan pencegahan

Oleh kerana pengurangan dan kelonggaran otot jantung, tubuh kita menerima semua nutrien yang diperlukan. Tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin ramai orang, setelah lulus pemeriksaan perubatan dan ECG yang seterusnya, mereka mendengar bahawa mereka mempunyai sekatan kaki kanan bundelan-Nya.

Banyak yang segera mula panik, kerana mereka tidak mempunyai gejala tunggal, dan kemudian segera diagnosis tersebut. Ingatlah, perkara yang paling penting dalam keadaan apa pun adalah untuk bertenang, kerana keadaan yang tidak perlu memberi kesan negatif terhadap fungsi hati.

Jika anda menghadapi masalah seperti itu, maka anda harus berminat dan berguna untuk mengetahui tentang ciri-ciri sekatan bundle yang betul dari bundelannya, apa jenisnya, sama ada keadaan ini berbahaya dan jenis rawatan yang boleh dirawat oleh pakar kardiologi.

Bundel - apa itu dan mengapa ia diperlukan

Seperti yang dapat anda lihat, darah arteri dan vena di dalam hati kita tidak bercampur-campur, dan kontraksi bilik jantung secara serentak serentak: pada mulanya, systole ventrikel berlaku, dan atria "berehat" pada masa ini, mengisi darah. Kemudian, semasa diastole, ventrikel diisi dengan darah, yang dibebaskan dari atria.

Untuk penguncupan jantung yang normal, adalah perlu bagi atria untuk mengikat bersama, seperti ventrikel, berpasangan. Dan di antara mereka harus ada sinkchronicity yang ketat. Sekiranya penguncupan segerak itu tidak berlaku, variasi rupa patologi untuk menjalankan dorongan elektrik adalah mungkin, yang dipanggil blokade. Keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Adalah diketahui bahawa di dalam hati yang kurus terdapat sistem pengambilan khas, dalam bentuk berkas khusus sel-sel saraf. Mereka membentuk knot dan berkas-berkas yang membantu menimbulkan impuls dari bahagian-bahagian jantung yang mendalam hingga ke dasarnya. Terdapat corak dorongan, dan terdapat perintah yang ketat.

Salah satu daripada berkas ini adalah ikatan-Nya, yang sebaliknya disebut sebagai bundelan atrial-ventrikel. Ia berlalu dalam ketebalan septum interventricular, dan berpecah di sana menjadi dua kaki - ke kiri dan kanan.

Seperti namanya, kaki kanan mendekati ventrikel kanan, dan kaki kiri mendekati miokardium ventrikel kiri. Ini kaki berakhir dengan serat khas Purkinje, yang cawangan dalam tisu otot ventrikel yang sepadan. Dorongan itu dilakukan sepanjang struktur-struktur bundelannya dengan kelajuan yang berbeza-beza, iaitu, rata-rata, 1-3 meter sesaat, yang cukup ketara dengan panjang rasuk 15-18 mm.

Sebagai tambahan kepada aritmia, penyumbatan pengalihan impuls ke bahagian bawah jantung sering dapat dikesan jika, atas sebab tertentu, penyumbatan penyebaran lengkap atau tidak lengkap di sepanjang salah satu kaki bundle ini telah berlaku. Sumber: "zdravlab.com"

Ciri-ciri penyakit

The bundle of His adalah tapak dalam sistem konduksi jantung, yang juga disebut atrioventricular.

Ia terdiri daripada batang dan dua kaki (kiri dan kanan) dan memberikan perlindungan antara organ-organ organ, menghantar dorongan dari atrium kanan ke kedua-dua ventrikel. Terima kasih kepada ini, yang terakhir dikurangkan mengikut irama atrium. Jika pengaliran impuls saraf terganggu kerana satu sebab atau yang lain, maka kita bercakap tentang diagnosis seperti sekatan bundelan dari-Nya.

Sistem pengaliran menyelaraskan pengurangan ventrikel dan atria, memastikan rentak jantung normal. Sekiranya kekonduksian dalam gentian saraf dipecahkan, maka ia menyebabkan kerosakan jantung. Sekatan yang tidak sempurna dari ikatan-Nya yang betul adalah lebih kerap dikesan pada lelaki yang lebih tua dari 45 tahun, dan lebih lanjut dengan umur risiko perkembangannya meningkat. Kiri kiri Nya terdiri dari dua cabang (posterior dan anterior), dan satu-satunya yang tepat. Terdapat tiga jenis sekatan pengaliran:

  • sarung tunggal, kaki kanan atau salah satu cawangan kiri terlibat;
  • dua bungkuk, apabila bundle kiri dipukul sepenuhnya atau salah satu cawangannya dan kaki kanan;
  • trekhpuchkovaya - menjejaskan kedua-dua kaki.

Setiap jenis kegagalan konduksi ini lengkap atau tidak lengkap, kekal atau berkala, iaitu, timbul dengan selang masa berlainan. Yang terakhir boleh berlaku dan hilang pada satu rekod ECG dan juga tidak mendaftar dengan setiap peperiksaan.

Faktor-faktor berikut boleh mengganggu pengalihan impuls dalam berkas atrioventrikular:

  • infarksi miokardium;
  • Penyakit paru-paru yang menyebabkan perkembangan darah "pulmonari" - stagnates di bahagian kanan jantung, kawasan ini hipertropi dan berkembang (emphysema, asma bronkial dan lain-lain);
  • keradangan dinding jantung akibat sakit sendi atau jangkitan (endokarditis dan miokarditis);
  • CHD;
  • mabuk akibat pengambilan glikosida jantung;
  • kardiosklerosis;
  • kecacatan jantung;
  • tromboembolisme salah satu arteri pulmonari;
  • hypertrophy miokardium akibat hipertensi kronik;
  • kardiomiopati dan myocardiodystrophy pelbagai etiologi (disebabkan oleh alkoholisme, anemia, obesiti, arthritis rheumatoid, diabetes, thyrotoxicosis).

Sebab blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya pada masa kanak-kanak boleh menjadi anomali hati kongenital, sebagai contoh, kehadiran septum tambahan di ventrikel kiri.

Jika tidak ada kerosakan organik kepada organ, maka blok hak separa dianggap sebagai norma fisiologi. Kegagalan dalam pengalihan dorongan pada kaki kiri, akibat patologi jantung yang diperoleh, tidak dianggap normal dan memerlukan langkah-langkah terapeutik dan pemerhatian berterusan terhadap pesakit. Sumber: "medknsltant.com"

Punca blokade cawangan blok bundel yang betul

Punca-punca blokade tumpuan bundle hak cawangan-Nya berbeza bergantung pada sifat bentuk gangguan konduksi ini dan kekerapan kejadiannya. Sekatan pertama dari cawangan yang benar dari ikatan-Nya, serta varian sementara patologi ini, mula-mula berkembang sebagai hasil dari:

  • Penerimaan kelas 1A dan 1C antiarrhythmics.
  • Gangguan elektrolit (hiperkalemia).
  • Kecederaan Thoracic.
  • Embolisme pulmonari.
  • Myocarditis.
  • Iskemia miokardia sementara, dan keadaan lain.

Bagaimanapun, BPNPG juga merupakan ciri komplikasi infark miokard akut, terutamanya apabila ia dilokalisasi di dalam ventrikel kanan jantung dan di dinding posterior.

Sekatan yang permanen pada kaki kanan bundelan Nya di lebih dari separuh kes adalah akibat penyakit jantung koroner, cacat valvular dan lesi organik lain dari miokardium. Walau bagaimanapun, dalam 20% pesakit, punca gangguan konduksi tidak dapat ditentukan. Sumber: "ritm-serdce.ru"

Faktor sekatan kaki yang diperoleh:

  • Penyakit obstruktif sistem pernafasan.
  • Kecederaan dada.
  • Neoplasma.
  • Dystrophy dari otot jantung (jenis progresif).
  • Penggunaan ubat tertentu yang berlebihan (Corinfar, Quinidine, Digitalis, dan sebagainya)
  • Penyakit yang menyerang miokardium jantung (rematik, sifilis).
  • Lebihan kalium yang berlebihan dalam badan - hiperkalemia.
  • Kekurangan hormon tiroid adalah campuran.

Sekatan yang tidak lengkap pada salah satu kaki dari ikatan-Nya boleh juga mempunyai faktor kongenital, misalnya, patologi septum interventricular atau interatrial, penyempitan arteri pulmonari, penyakit jantung. Harus diingat bahawa sekatan kaki yang tidak lengkap adalah lebih berbahaya bagi kesihatan dalam bentuk pelbagai komplikasi daripada patologi kaki kanan. Sumber: "feedmed.ru"

Klasifikasi dan spesies

Pengepungan kaki dari ikatan-Nya sesuai dengan tahap impuls konduksi terganggu dibahagikan kepada dua jenis:

Terdapat kriteria lain untuk pembahagian patologi kepada spesies - oleh struktur anatomi (rasuk tunggal, dua rasuk, tiga rasuk) dan dengan sifat manifestasi (sementara dan kekal). Juga, kekonduksian denyutan boleh dilanggar di kaki kanan atau kiri bundle-Nya. Artikel ini akan membincangkan sekatan yang tidak lengkap yang lengkap yang tidak lengkap dari bundel kanannya (PNPG), yang juga ditakrifkan sebagai intraventricular. Sumber: "serdceinfo.ru"

Jenis patologi dibahagikan dengan penyetempatan perubahan patologi. Ia boleh menjadi sekatan tunggal, balok dua atau balok tiga-beam. Keadaan pesakit dengan sekatan tunggal kaki kanan atau kiri bundle sisa-sisa-Nya normal.

Dengan kekalahan 2 dan 3 bungkus dapat menunjukkan pelbagai gejala klinikal. Dengan sifat gangguan fungsi, jenis berikut dibezakan:

  • blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
  • berterusan progresif atau remisi;
  • gangguan sekejap-sekejap dengan tempoh peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
  • bentuk peralihan dicirikan oleh fakta bahawa manifestasi patologi tidak direkodkan pada setiap penyingkiran parameter ECG;
  • Sekatan bergilir dari bundle bundelannya dicirikan oleh hakikat bahawa perubahan patologis dapat menampakkan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Punca blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundelan Nya dapat tersembunyi di sebalik beberapa gangguan patologi, termasuk yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Faktor risiko yang paling umum ialah:

  • penyakit jantung iskemia pada pesakit selepas umur 40 tahun;
  • kardiomiopati beralkohol dan toksik;
  • penyakit sistem metabolik dan penurunan paras darah unsur-unsur jejak tertentu (kalium, magnesium);
  • kehadiran tisu parut di lokasi ikatannya (selepas infarksi miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
  • memperoleh dan cacat jantung kongenital dalam bentuk stena dan prolapses, coartion dan kecacatan;
  • hypertrophy dari tisu otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa memberi pampasan dengan bantuan persediaan farmakologi;
  • tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
  • asma bronkial dengan kegagalan pernafasan bersamaan;
  • bronkitis kronik dan emfisema;
  • jantung pulmonari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda sekatan yang tidak lengkap dari ikatan bundlenya pada ECG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghapuskan kecacatan intrauterin. Ini mungkin kord luar biasa di rongga ventrikel kiri, prolaps injap atau kecacatan septum atrium terbuka terbuka oval.

Dalam ketiadaan patologi organik di atas, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah merujuk kepada varian norma dan dikaitkan semata-mata dengan keunikan fungsi sistem saraf autonomi. Walau bagaimanapun, tindak balas yang berterusan diperlukan untuk menolak kemungkinan perkembangan perubahan patologi. Blok tidak lengkap blok cawangan bundle kiri tidak pernah menjadi variasi norma fisiologi dan memerlukan rawatan yang mencukupi memandangkan bahaya keadaan ini. Sumber: "santebone.ru"

Kardiologi bercakap tentang sekatan yang tidak lengkap sekiranya gangguan transmisi impuls di salah satu cawangan-Nya, sementara cawangan-cawangan lain harus berfungsi dengan normal. Dengan gambaran klinikal seperti ini, rangsangan ditransmisikan di sepanjang cawangan fisiologi yang sihat ke miokardium kedua-dua ventrikel, tetapi berbeza dengan beberapa perlambatan atau menutup beberapa kompleks penguncupan ventrikel.

Terdapat dua jenis blok jantung yang tidak lengkap:

  • Gelaran pertama - apabila melambatkan penghantaran pengujaan di sepanjang cawangan antara ventrikel dan atria.
  • Ijazah kedua - berlaku apabila tidak semua impuls datang dari atria ke ventrikel.

Jika tiada impuls berlalu dari atria ke ventrikel, ia adalah blok jantung lengkap (tahap ketiga yang berbahaya). Dalam kes patologi seperti itu, ventrikel mulai berkontrak secara bebas pada kadar 25-40 denyutan seminit, dan ini merupakan bahaya kepada sistem kardiovaskular pesakit. Sumber: "illness.docdoc.ru"

Sekatan lengkap bundel kanannya biasanya dimanifestasikan oleh sekatan Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas dari penyebaran rangsangan diri berirama automatik melalui struktur otot ventrikel dan tidak begitu jarang berlaku.

Sekatan sedemikian disifatkan oleh fakta bahawa pankreas dikurangkan bukan melalui penghantaran impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi disebabkan oleh mereka yang tersebar dari LV. Walau bagaimanapun, keputusan ECG ini juga boleh memberi peningkatan bebas atau patologi lain pankreas. Tanda-tanda utama keadaan patologi:

  • pelanggaran gelombang nadi;
  • pernafasan yang cepat dan sukar walaupun dengan tekanan yang minimum;
  • "Ilusi pergerakan" di kepala;
  • keadaan berhampiran dengan syncope;
  • kehilangan kesedaran;
  • peningkatan keletihan;
  • mengantuk;
  • pecahan;
  • kemurungan.

Sekatan lengkap PNPG pada ECG boleh dilihat dalam keadaan berikut:

  • angina pectoris, infarksi, cardiosclerosis atherosclerotic;
  • keradangan otot jantung atau peningkatan pankreas;
  • fistula patologi antara atrium kanan dan kiri;
  • pembesaran dan pengembangan hati yang betul;
  • myocardiodystrophy pada latar belakang endokrin dan gangguan autoimun.

Penyebab patologi juga boleh dikaitkan dengan penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada bilik jantung di sebelah kanan. Sebagai peraturan, ini adalah pelbagai proses patologi paru-paru: asma bronkial, emfisema, tromboembolisme arteri pulmonari, pneumonia berpanjangan, bronkitis kronik. Kadang-kadang BPNPG boleh menjadi akibat dari beban emosi atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang yang sihat.

Dalam kesimpulan EKG yang lengkap, ketika mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung ditunjukkan, jumlah perubahan bioelektrik yang terjadi di otot jantung dengan setiap penguncupan, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan selang QT.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis kardiogram sahaja tidak mencukupi, oleh itu, gunakan kaedah diagnostik tambahan. Sumber: "diametod.ru"

Gejala utama penyakit ini

Apabila simptom blokade yang betul sering tidak wujud, dan pelanggaran dikesan secara rawak semasa laluan ECG. Jika terdapat manifestasi klinikal, misalnya, rasa sakit di rantau jantung, sesak nafas, arrhythmia, keletihan, ini disebabkan oleh kehadiran penyakit. Apabila blokade hanya menjejaskan salah satu cawangan di kaki kiri, gejala-gejala itu juga hadir hanya jika ada sebab patologi.

Dalam ketiadaan patologi yang serius, sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanannya dan takikardia mungkin digabungkan.

Dalam banyak kes, ini tidak berbahaya, tetapi dengan kenaikan kadar nadi yang stabil, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid dan kerap membuat ECG untuk memantau keadaan jantung. Gejala sekatan lengkap:

  • Prihatin tentang rasa sakit di hati;
  • Selalunya pening;
  • Denyutan jantung dirasai.

Manifestasi ini disebabkan oleh perubahan dalam lapisan otot ventrikel kiri (miokardium), misalnya, dalam thyrotoxicosis, anemia teruk, dan serangan jantung. Oleh kerana pemisahan yang lengkap antara ventrikel dan atria, irama dikurangkan kepada 20-45 denyutan per minit, yang menyebabkan pembebasan jumlah darah yang tidak mencukupi ke dalam aorta. Pada masa yang sama, tidak hanya gangguan dari irama jantung, tetapi juga pingsan kerana bekalan darah yang terganggu ke otak. Ini boleh menyebabkan serangan jantung tiba-tiba. Sumber: "medknsltant.com"

Jumlah orang muda yang mendapati sekatan kaki kanan sama sekali tidak mempunyai gejala penyakit ini. Mereka adalah orang yang kuat dan sihat.

Kehadiran penemuan yang tidak dijangka itu tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang. Satu lagi kes pada pesakit yang lebih tua. Pada orang yang lebih tua, blokade pertama dari ikatan yang benar dari Dia telah terjadi pertama, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah luka-luka organik otot jantung, dan pelbagai penyakit kronik sistem pernafasan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sekatan berlaku disebabkan adanya penyakit autoimmune sistemik. Dalam kes sedemikian, anda perlu merawat penyakit yang menyebabkan patologi. Gejala penyakit seperti ini adalah tipikal. Ini adalah sesak nafas, perasaan kegagalan jantung, keletihan, kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung. Manifestasi sedemikian sangat serius, menunjukkan penyakit kronik yang berbahaya yang perlu dirawat. Di sisi lain, sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanannya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap tidak memerlukan rawatan. Anda juga boleh dianggap sebagai variasi norma.

Sekiranya kaedah elektrokardiografi diturunkan, sebagai tambahan kepada sekatan kaki kanan bundelannya, juga sekatan kaki kiri, ia patut menjalani peperiksaan tambahan. Sekatan dua belas tidak berlaku pada orang yang sihat, ia tidak boleh dianggap sebagai keadaan biasa.

Sekatan kaki kiri berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Sebaliknya, sekatan kaki kanan berlaku dengan penyakit miokardium pada orang tua. Jadi pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan untuk mendedahkan semua orang yang telah mencapai umur 55 tahun dengan adanya pelanggaran pengalihan jantung.

Adalah mudah untuk mendiagnosis kehadiran sekatan barisan yang betul bagi Dia pada seseorang. Ia cukup untuk menjalankan kajian elektrokardiografi. Untuk melihat pada pita tanda-tanda ciri sekatan boleh menjadi mana-mana doktor, tidak semestinya ahli kardiologi. ECG menunjukkan jenis sekatan - lengkap atau tidak lengkap. Sumber: "cardioplanet.ru"

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya sekatan disyaki, dapatkan nasihat doktor, sebaliknya komplikasi serius mungkin timbul. Kesannya termasuk fibrillasi ventrikel, asystole, dan takikardia ventrikel paroxysmal.

Jika anda tidak memulakan rawatan untuk blok jantung lengkap, maka kemungkinan kegagalan jantung adalah tinggi. Dalam keadaan ini, hati berhenti berfungsi sepenuhnya. Hasil dari proses ini adalah penangkapan jantung lengkap.

Komplikasi yang mungkin termasuk gangguan peredaran darah dalam korteks serebrum, atau dengan kata lain, strok. Komplikasi sekatan bundelan Nya boleh menjadi penyumbatan saluran darah pada anggota badan atau organ dalaman. Sekiranya sekatan tidak lengkap atau lengkap dirangsang oleh penyakit yang mendasari, maka kemungkinan kejengkelan dan kemerosotan kursusnya adalah tinggi.

Sering kali, semua komplikasi berkembang apabila tiada rawatan atau ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor. Untuk mengelakkan pelbagai risiko, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, prognosis adalah baik.

Sekatan ini boleh dirawat dengan baik, tetapi jika ia disertai dengan proses patologi di dalam paru-paru atau jantung, maka, sebagai peraturan, rawatan utama merumitkan.

Rawatan sekatan adalah rumit jika terdapat penyakit iskemik atau hipertensi arteri. Telah terbukti bahawa serangan jantung tidak menjejaskan pembangunan blokade separa. Serangan jantung meluas luas dianggap dianggap berbahaya, ia boleh membawa maut. Sumber: "vashflebolog.ru"

Kaedah tinjauan

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pengalihan jantung, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • harian pemantauan elektrokardiogram holter jantung ditetapkan untuk mengesan gangguan sementara;
  • Elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah pengajaran yang sangat tepat, dan oleh itu dapat diberikan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
  • echocardiography adalah salah satu cara yang paling popular untuk mengkaji otot jantung, ia menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraksi miokardium, memberikan anggaran yang tepat mengenai pecahan output jantung;
  • dalam kes diagnosis yang tidak jelas, perlantikan tomografi kompilasi multislice (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung. Sumber: "cardioplanet.ru"

Satu-satunya pilihan di mana seseorang boleh mengesyaki kehadiran blokade sebelum elektrokardiografi adalah kebiasaan biasa jantung, atau mendengarnya dengan phonendoscope. Doktor mungkin mengesyaki ini dengan telinga jika terdapat perpecahan nada yang tidak dirasakan oleh pesakit.

Peringkat seterusnya adalah ECG rutin, rutin, di mana bentuk kompleks ventrikel tertentu dalam dada pertama membawa, serta sedikit peningkatan dalam tempoh kompleks QRS hingga 0.11 saat ditentukan. Sudah jelas bahawa peningkatan masa ini timbul akibat "laluan bulatan", dan pengulangan tidak langsung terhadap impuls sepanjang kaki yang tersekat dari bundelan-Nya.

Juga ditunjukkan ialah pemantauan Holter, di mana varian fungsional atau fana blokade dapat dikenalpasti. Ini boleh berlaku, contohnya, disebabkan oleh ubat-ubatan yang berlebihan semasa rawatan penyakit. Sekiranya sekatan kaki berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung, maka pemeriksaan electrophysiological intracardiac dijalankan. Tugas utamanya adalah untuk menentukan sama ada terdapat petunjuk untuk pementasan (implantasi) perentak kekal. Sumber: "zdravlab.com"

Kekerapan penyakit kardiovaskular di kalangan atlet

Antara penyakit yang paling biasa yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba semasa sukan pada orang yang berusia lebih muda dari 35 tahun, tempat pertama didiagnosis oleh cardiomyopathy hypertrophic (HCMP), yang lazimnya penduduknya agak tinggi dan adalah 1: 500.

Ini diikuti oleh anomali kongenital arteri koronari, myocarditis, sindrom Marfan (dengan pembedahan aorta) dan displasia arrhythmogenic dari ventrikel kanan. Struktur kematian mendadak yang paling terperinci dalam atlet terlatih dianalisis dalam satu kajian oleh Maron B. et al., Diterbitkan pada tahun 2009 dalam edaran jurnal.

Penulis menunjukkan bahawa daripada 1866 atlet yang mati secara tiba-tiba atau terselamat daripada serangan jantung dari tahun 1980 hingga 2006, 1049 kes (56%) disebabkan oleh sebab kardiovaskular, di mana 690 kes diagnosis disahkan pada autopsi. Umur rata-rata mangsa adalah 18 ± 5 tahun (dari 8 hingga 39 tahun), 89% adalah lelaki, 55% berasal dari bangsa kulit putih.

Kebanyakannya, kematian secara tiba-tiba berlaku semasa bola keranjang (33%) dan bola sepak Amerika (25%), yang menyumbang 58% daripada semua kes. Dalam 80% kes, kematian berlaku serta-merta semasa atau selepas bermain sukan.

Antara penyakit kardiovaskular paling biasa yang terdapat pada autopsi ialah HCM (36%) dan anomali kongenital arteri koronari (17%). Kekhususan masalah membuat keputusan pakar berkenaan dengan atlet yang telah mencapai keputusan yang tinggi adalah bahawa mereka menjadi bahagian khas masyarakat, baik kerana pencapaian mereka yang luar biasa dan kerana kepentingan kumpulan-kumpulan masyarakat yang mereka wakili, di bawah tekanan tertentu dari jurulatih parti, penaja, persekutuan sukan dan media.

Cadangan yang disampaikan tidak boleh digunakan untuk orang yang terlibat dalam budaya fizikal atau rekreasi aktif yang tidak memerlukan latihan fizikal intensif yang sistematik. Cadangan yang disampaikan adalah berdasarkan dokumen antarabangsa yang diterbitkan: cadangan untuk kemasukan ke pertandingan atlet yang berkemahiran tinggi dengan patologi kardiologi Persatuan Kardiologi Eropah dan American College of Cardiology.

Ia harus ditekankan bahawa dokumen yang dibentangkan adalah sifat syor, dan permohonan mereka dalam amalan sebenar harus dijalankan dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap atlet. Sumber: "diagnoster.ru"

Jika sekatan separa adalah norma, maka rawatan khas tidak dilakukan. Pesakit secara teratur menjalani pemeriksaan elektrokardiogram dan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Sumber: "vashflebolog.ru"

Penghalang bundle kaki kanan anak-anaknya

Pada kanak-kanak, patologi ini mungkin muncul dalam perkembangan janin, pada masa pembentukan hati. Atau selepas kelahiran sebagai akibat daripada penyakit yang dipindahkan sebelumnya dari sistem kardiovaskular. Tanda-tanda penyakit ini adalah seperti berikut:

  • bekalan darah yang lemah, kekurangan oksigen akan membawa kepada iskemia jantung;
  • Kematian bundarnya disebabkan kelaparan oksigen akan menyebabkan infark miokard, tisu parut terbentuk;
  • akibat daripada kegagalan jantung;
  • penyakit akibat kerosakan miokardium; Kemunduran jantung dalam tempoh pranatal;
  • keradangan di otot jantung; campur tangan pembedahan;
  • di hadapan penyakit autoimun, kerosakan jantung mungkin berlaku;
  • Peningkatan tekanan darah, akibatnya, di bawah beban tinggi, perubahan dalam struktur dan kerja jantung mungkin berlaku.

Sekatan kongenital pada anak mungkin disebabkan oleh:

  • luka meresap tisu penghubung ibu masa depan;
  • jika ibu hamil mempunyai diabetes (bergantung kepada insulin);
  • kemunduran dari ikatan yang betul dari-Nya;
  • perkembangan patologi dinding jantung.

Patologi ini mungkin disebabkan oleh kecederaan pada hati. Ini boleh berlaku akibat daripada operasi pembedahan yang tidak wajar, akibat dari dada stroke semasa jatuh atau jolt, atau dalam kemalangan jalan raya.

Sekiranya terdapat blokade yang tidak lengkap dalam berkas bundle-Nya, maka rawatan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan adalah untuk mengelakkan peralihan ke bentuk lebih teruk. Jangan abaikan gejala yang muncul.

Sebaik sahaja terdapat perasaan mendesak di dada, pening adalah perlu untuk meletakkan anak tidur. Adakah senaman pernafasan dengannya: tarik nafas dalam, menghembus nafas, tahan nafas selama beberapa saat, dan kemudian bernafas keluar udara yang tinggal. Latihan ini adalah wajar dilakukan beberapa kali. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Doktor mengumpul data mengenai sejarah kehidupan (aduan, gejala, rawatan apa yang dilakukan oleh ibu bapa, perubahan dalam gambar klinikal, sama ada ibu sakit semasa kehamilan, sama ada terdapat kecenderungan genetik dalam kejadian patologi seperti itu). Dia meneliti kanak-kanak: mengukur denyutan jantung, nadi, menjalankan auscultation organ rongga dada, dan dengan bantuan perkusi menetapkan sempadan hati. Berikan ujian makmal. Seterusnya adalah rawatan.

Apabila ubat digunakan dalam vitamin, membanteras dadah, diet ditetapkan. Rawatan simtomatik juga dijalankan.

Doktor menetapkan diuretik, ubat antikolinergik, sympathomimetics, glucocorticosteroids. Jika rawatan ubat tidak membawa hasil yang positif, maka kemungkinan campur tangan pembedahan dipertimbangkan. Dengan operasi ini, alat pacemaker dipasang. Sumber: "detstrana.ru"

Rawatan

Sekiranya patologi unsur-unsur sistem konduksi jantung disyaki, ahli aritmologi, ahli kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah jantung perlu dirujuk.

Dalam hal sekatan yang tidak lengkap dari cawangan-cawangan ikatan-Nya, rawatan utama harus diarahkan kepada sistem organ atau organ yang menimbulkan kerja anomalus dari katil vaskular dan menyebabkan blokade berkembang.

Skim terapi umum untuk sekatan bundelan-Nya tidak wujud. Sekiranya gangguan penghantaran impuls disebabkan oleh angina pectoris, hipertensi atau kegagalan jantung, maka rawatan asas adalah berdasarkan pengakuan antihipertensi dan antiarrhythmics, serta glikosida jantung.

Untuk penyumbatan jenis proksimal, rawatan dengan agen simpatomimetik dianggap paling berkesan: izadrin atau suntikan subkutaneus atropin. Sekiranya sekatan tidak lengkap, jika pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan boleh menjalani kehidupan normal, hanya diagnosis susulan dan terapi pemulihan diperlukan. Dalam kes keabnormalan genetik atau kecacatan kongenital, rawatan pemblokiran dilakukan secara pembedahan.

Sebab-sebab operasi ini kerap pengsan dan keabnormalan yang mengancam jiwa.

Dalam pembedahan jantung moden, untuk membetulkan kerja cawangan vaskular sistem konduksi jantung, alat pacu jantung dipasang - peranti yang menjana kontraksi dan memastikan kadar denyutan jantung tertentu. Sekiranya sekatan yang tidak lengkap pada kaki bundelan Hisissherin kompleksnya lebih normal, oleh itu, penyakit ini dicirikan oleh denyutan nadi yang perlahan. Sebagai peraturan, sekatan sedemikian didiagnosis pada elektrokardiogram.

Ahli kardiologi yang berpengalaman boleh mendengar perpecahan dalam puncak semasa auscultation. Kemerosotan separa penghantaran impuls di cawangan-celah bundle-Nya turut menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung kronik. Bagi sekatan yang tidak dapat berkembang menjadi satu, glikosida kardiak dikontraindikasikan dalam diagnosis sedemikian.

Sekatan jarak jauh tidak sesuai untuk rawatan perubatan. Elektrostimulasi jantung dianggap sebagai cara yang paling berkesan. Untuk sekatan akut yang dicetuskan oleh infarksi miokardium, elektrostimulasi sementara ditunjukkan.

Dalam hal sekatan berterusan, rangsangan elektrik tetap ditetapkan.

Sekiranya sekatan lengkap tiba-tiba berlaku, suntikan "Euspirana" atau "Inuprela" dengan penyelesaian glukosa (5%) akan membantu menghilangkan keadaan akut pesakit, anda boleh menggunakan ubat yang sama dalam bentuk tablet. Dengan kesan jangka panjang ubat-ubatan pada penyakit neurovaskular, blokade jantung lengkap mungkin menjadi sebahagian.

Bahaya kepada kehidupan pesakit adalah sekatan lengkap hati terhadap latar belakang mabuk digitalis. Dalam kes ini, untuk menormalkan keadaan, mereka menghentikan pengambilan glikosida. Sekiranya sekatan lengkap dengan irama 30-40 denyutan per minit dikekalkan, Atropine diberikan secara intravena dan Unitola intramuskular (2-4 kali sehari), anda boleh menambah terapi dengan elektrostimulasi sementara. Sumber: "illness.docdoc.ru"

Dalam kajian patologi ini, didapati bahawa perkembangan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia jarang sekali menjadi sekatan lengkap. Tanpa penyakit jantung organik, prognosis adalah baik, terutamanya pada golongan muda. Bagaimanapun, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, masih terdapat bahaya komplikasi yang boleh masuk ke blokade ventrikel atrium pada tahap ke-2 atau ke-3.

Komplikasi mungkin dipengaruhi oleh kehadiran:

  • tekanan darah tinggi;
  • cardiomegaly;
  • kegagalan jantung.

Perkara utama dalam rawatan blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah penubuhan fakta-fakta yang menyebabkan patologi ini. Rawatan ditujukan kepada penghapusan sumber utama.

Sebagai contoh, jika terungkap bahawa sekatan berlaku berdasarkan krisis hipertensi, maka rawatan akan diarahkan kepada rawatan hipertensi dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kes ini, sebagai peraturan, dilantik:

  • ubat antihipertensi;
  • glikosida; penambah peredaran darah;
  • meningkatkan aliran darah.

Sekiranya sekatan berlaku berdasarkan angina, maka terapi ubat adalah bertujuan merawat angina.

Campur tangan bedah ditetapkan untuk patologi serius kongenital, seperti:

  • stenosis aorta pulmonari;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit jantung.

Dalam keadaan moden, dengan perkembangan kardiologi yang tinggi, keadaan ini dirawat dengan baik. Tetapi langkah-langkah utama bertujuan untuk menghapuskan faktor patogenik (penyakit utama).

Kemungkinan pengambilan sekat-sekat bundelan-Nya bergantung pada keadaan umum pesakit, faktor sebelum perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya biasanya tidak dilakukan, keadaan pesakit tidak mengalami, mungkin untuk membaiki sendiri gangguan pengalihan dorongan saraf. Dalam hal blokade dua buccal, agen farmakologi berikut boleh digunakan:

  • vitamin kompleks (asid nikotinik dan vitamin kumpulan B);
  • meningkatkan bekalan darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
  • memulihkan fungsi pengaliran saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
  • agen antiplatelet untuk mengurangkan risiko pembekuan darah (aspirin, chime, cardiomagnyl);
  • statin untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah;
  • glikosida jantung dan nitrat;
  • ubat yang menormalkan tekanan darah.

Adalah disyorkan bahawa pengambilan konstanta kalium dan magnesium yang berterusan, kompleks vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic di hadapan tanda-tanda. Dalam proses berjangkit, pentadbiran antibiotik spektrum luas ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pemasangan alat pacu jantung. Perentak jantung buatan meningkatkan jangka hayat pesakit kepada norma fisiologi dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidupnya. Sumber: "santebone.ru"

Perubatan tradisional dalam memerangi penyakit dan pencegahan

Sekiranya sekatan bundelan beliau tidak mempunyai komplikasi serius, rawatan dapat dilakukan dengan bantuan ubat tradisional. Apabila blok jantung boleh disediakan infusi bawang putih liar.

Ramson kaya dengan asid askorbik, minyak pati, garam allicin dan mineral. Oleh kerana komposisi unik bawang putih liar, ia menormalkan aktiviti otot jantung. Infusi boleh diambil sebagai ejen tambahan atau profilaksis. Untuk menyediakan resipi itu, cincang halus ramson. 1 sudu kecil mentol harus dituangkan 250 ml air. Penyerapan harus berdiri selama sejam. Ambil ubat 3 kali sehari, 2 sudu besar. l

Dalam perubatan rakyat, penyakit kuning telah terbukti dengan baik. Ia mengandungi asid organik dan minyak semula jadi. Herba ubat ini digunakan dalam rawatan banyak penyakit jantung.

Zheltushnik menormalkan peredaran darah dan menghalang perkembangan serangan strok dan jantung. Isi 1/3 Art. l herba kering 250 ml air mendidih. Sejukkan dan tarik penyerapan itu. Ambil 1 sudu kecil. 3-4 kali sehari. Tuang 15 g rumput dengan 150 ml vodka. Berwarna harus berdiri di tempat yang gelap selama 10-14 hari. Ambil 15 titis tiga kali sehari selama 3-4 bulan. Selepas sebulan, keadaan umum meningkat dengan ketara dan kebolehtelapan impuls meningkat.

Untuk mencegah keabnormalan dalam ventrikel, anda boleh menyediakan teh penyembuhan berdasarkan hazel. Ini memerlukan 1 sudu besar. l daun tumbuhan dan 200 ml air panas. Penyerapan harus berdiri selama 15-20 minit. Minum 100 ml 2 kali sehari sebelum makan. Minuman ini mengandungi garam mineral, asid organik dan tanin. Oleh kerana merebus ini mempunyai kesan tonik.

Koleksi herba buah raspberi (20 g), daun birch (10 g), motherwort (10 g), benih dill (10 g) dan daun periwinkle (20 g) dianggap berguna. Isi koleksi herba dengan 500 ml air mendidih. Penyerapan harus berdiri 1-1.5 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari sebelum makan. Koleksi herba ini menormalkan fungsi ikatannya, mengembalikan fungsi jantung dan menghalang perkembangan komplikasi. Sumber: "vashflebolog.ru"

Sekiranya sekatan tidak sempurna adalah norma, tiada rawatan khusus diperlukan. Pemantauan secara berkala dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan jantung pada elektrokardiogram cukup.

Dan menjaga pencegahan komplikasi yang perlu:

  1. Berikan semua tabiat buruk.
  2. Cuba untuk mengelakkan sebarang beban.
  3. Tidur yang baik dan berehat selepas bekerja.

Makan dengan betul, makan sayur-sayuran segar semulajadi dan buah-buahan yang kaya dengan potasium:

Jangan abaikan perkara yang muncul:

  • sakit di sternum;
  • berat badan;
  • kelemahan;
  • pening kepala.

Adalah sangat penting untuk pergi ke ahli kardiologi dan membuat ECG, ultrasound jantung, semua yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya blokade, bunga lily-of-the-valley dan buah-buahan hawthorn, yang boleh dimakan hanya selepas berunding dengan doktor, adalah cara rawatan dan profilaksis yang baik. Sumber: "feedmed.ru"

Sekiranya sekatan lengkapnya tidak lengkap, para doktor menyarankan supaya berhenti minum dan merokok. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rutin harian. Kerja keras dan kurang tidur boleh menjejaskan keadaan umum, jadi anda memerlukan tidur yang baik dan berehat.

Bolehkah saya bermain sukan dengan blok jantung? Latihan sedikit dianggap sihat. Keutamaan harus diberikan kepada sukan ringan, seperti berenang, berbasikal atau skating. Weightlifting dan pelbagai jenis gusti dilarang keras.

Pesakit dengan blok jantung ditetapkan diet. Dalam diet mesti sayur-sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu, anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan tin.

Dengan kegagalan jantung, latihan pernafasan boleh dilakukan. Latihan menormalkan kadar denyutan jantung, mengurangkan hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan sel bekalan dengan oksigen.

Latihan aerobik mengurangkan keletihan dan meningkatkan kecekapan. Gimnastik pernafasan adalah kontraindikasi jika pesakit mempunyai radiculitis, trombophlebitis akut, kecederaan kolum tulang belakang teruk atau keadaan pasca infarkasi. Jika pesakit telah menjalani pembedahan untuk memasang perentak jantung, gimnastik pernafasan akan membantu menguatkan jantung dan mengembangkan sendi.

Doktor mengesyorkan tiga latihan asas setiap hari. Latihan pertama dipanggil "Gelombang". Memulakan posisi terlentang. Kaki bengkok di lutut, kaki ketat ditekan ke lantai. Apabila anda menyedut, dada meningkat dalam jumlah, dan apabila anda menghembus nafas, ia turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini harus 15-20 kali.

Latihan "Katak" berikut. Memulakan kedudukan duduk di atas kerusi. Lebar bahu lutut. Siku harus berlutut. Pada menghembuskan nafas, tolak kepala anda supaya dahi anda menyentuh lutut anda. Pada nafas kita bangkit dalam kedudukan permulaan. Pernafasan adalah walaupun dan perlahan.