Penyakit otak iskemia dan punca-puncanya

Kira-kira lapan puluh peratus daripada semua pukulan berlaku disebabkan penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke otak.

Pukulan sebegini dipanggil iskemia.

Strok iskemia, punca-punca yang menimbulkan kejadiannya, sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit yang teruk, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Jenis stroke iskemia

Stroke iskemia disebabkan oleh trombosis serebrum atau embolisme serebrum, aliran darah serebrum yang bertindih:

• Pukulan trombotik disebabkan oleh bekuan darah (thrombus) dalam arteri yang memasuki otak. Gumpalan darah biasanya terbentuk di arteri yang rosak oleh plak. Gumpalan ini menghalang aliran darah ke bahagian otak, menyebabkan kerosakan padanya;
• Pukulan embolik disebabkan oleh bekuan beku (embolus), yang terbentuk di tempat lain dalam sistem peredaran badan (biasanya di arteri jantung atau leher). Clots dibawa oleh aliran darah dan menghalang pembuluh darah yang memakan otak, menyebabkan kerosakan pada sel-sel otak.

Punca

Penyebab stroke iskemia, yang merangkumi pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah:

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengerasan dan penebalan arteri darah besar di dalam badan. Pada usia muda, arteri ini luas dan fleksibel, tetapi apabila mereka matang, dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang fleksibel. Keadaan yang dipanggil aterosklerosis mungkin beransur-ansur berkembang.

Atherosclerosis boleh mencetuskan pengumpulan lemak yang berbahaya pada dinding dalaman arteri, yang dipanggil "atheroma." Penjimatan ini berkembang dan boleh menjadi lebih "terikat". Lama kelamaan, lumen di arteri semakin sempit, yang mengurangkan aliran darah, menjadikan penyumbatan saluran darah lebih berkemungkinan besar.

Sama seperti arteri menjadi lebih sempit dan sempit, aterosklerosis boleh menyebabkan kerapuhan permukaan dalaman dinding arteri. Akibatnya, arteri boleh rosak di dalam. Ini, seterusnya, menyebabkan darah beku.

Pembekuan darah yang terbentuk selepas pembekuan boleh menyebabkan penyumbatan pada arteri. Juga, bekuan itu dapat melepaskan diri dari dinding arteri dan mula bergerak melalui aliran darah, menyebabkan kapal itu menghalangi tempat lain.

Embolisme jantung

Pembentukan bekuan darah di jantung dan pergerakannya ke otak menyebabkan kira-kira 20% strok iskemia.

Fibrilasi atrium adalah punca yang paling biasa dalam keadaan ini.

Sekiranya jantung berdegup terlalu cepat atau tidak teratur, ia meningkatkan kemungkinan pembekuan itu. Gumpalan ini sering agak besar dan oleh itu menyebabkan lebih banyak kerosakan.

Penyakit-penyakit kecil

Ini adalah keadaan di mana saluran darah kecil di otak dapat menghalang dan mencetuskan strok. Kira-kira 25% daripada strok iskemia disebabkan oleh keadaan ini, yang disebut stroke iskemia lacunar.

Sebab lain

Kira-kira 5% daripada strok iskemia disebabkan oleh punca-punca yang jarang berlaku:

1. Pembedahan arteri. Kadangkala pecah boleh berkembang di arteri. Ini biasanya berlaku di arteri serviks disebabkan oleh sebarang kecederaan. Pecah juga boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Arteri boleh mengepulkan dan darah mula jatuh antara lapisan dinding arteri, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan, menyebabkan penyumbatan kapal. Selalunya keadaan ini berlaku pada orang muda;
2. Buka tetingkap bujur (PFD). Penyakit ini memberi kesan kepada jantung dan ditunjukkan oleh lubang di antara bahagian kanan dan kiri jantung. Lubang ini perlu ditutup sejurus selepas kelahiran, tetapi untuk kira-kira satu dalam empat orang ia tetap terbuka. Ini biasanya tidak menyebabkan masalah, tetapi boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah yang mula bergerak melalui sistem peredaran darah. Ini adalah penyebab utama strok pada orang muda.

Gejala

Untuk mengenali stroke yang akan tiba pada waktunya, perlu mengetahui tanda-tanda dan gejala-gejalanya.

• sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui;
• Masalah visi secara tiba-tiba diperhatikan dalam satu atau kedua-dua mata;
• kebingungan secara tiba-tiba, masalah dengan bercakap atau memahami apa yang dikatakan;
• rasa mati rasa yang mendadak atau kelemahan muka, lengan, atau kaki, terutama pada satu sisi badan;
• masalah secara tiba-tiba berjalan, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi.

Terdapat kaedah mudah untuk mengingati bagaimana strok dikenali:

1. Otot muka reda (biasanya pada satu sisi muka).
2. kelemahan di tangan.
3. kesukaran ucapan.

Kesimpulannya

Jika anda mendapati tanda-tanda ini, anda mesti segera menghubungi doktor kecemasan.

Adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada mereka melalui telefon mengenai gejala yang telah timbul supaya mereka bersedia terlebih dahulu untuk tindakan yang diperlukan.

Bantuan cepat kepada pesakit dalam kes stroke yang akan berlaku akan mengurangkan keterukan gejala dan kemungkinan ketidakupayaan atau kematian pesakit.

Dalam stroke iskemia, bekalan darah ke otak terganggu dan beberapa sel mati akibat kekurangan oksigen. Terapi melibatkan pengambilan ubat, gambaran keseluruhan yang ada di sini.

Pemulihan selepas strok di rumah adalah proses yang agak sukar dan panjang memulihkan fungsi asas badan. Walau bagaimanapun, ini adalah satu-satunya cara untuk kembali kepada kehidupan normal.

Video berkaitan

Mengenai strok iskemia, sebab kejadian dan prognosisnya dalam rancangan TV "Live Healthy" dengan Elena Malysheva:

Berapa banyak yang hidup selepas strok dan akibat yang mungkin

Strok - patologi dahsyat yang tidak lulus tanpa jejak. Lebih daripada 80% orang yang mengalami strok kekal kurang upaya. Kesan strok dan penyebab penyakit. Bagaimana untuk melindungi diri dan orang tersayang daripada kematian dan kecacatan. Apabila anda perlu memanggil doktor, dan apakah tindakan yang diambil supaya serangan itu tidak menyebabkan kerosakan serius kepada badan.

Penerangan patologi

Apakah strok? Ramai dari kita telah mendengar nama ini lebih daripada sekali, tetapi setiap orang pasti bahawa penyakit ini akan memintasnya. Seseorang berfikir bahawa dia terlalu muda, yang lain yakin bahawa ini adalah banyak orang sakit kronik, dan yang lain percaya bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik.

Hari ini, doktor mengatakan bahawa patologi yang paling sering menjejaskan orang tua dan keturunan juga memainkan peranan, dan penyakit kronik juga boleh menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, pakar juga mengatakan bahawa tidak ada yang kebal dari penyakit berbahaya ini. Semakin strok mengatasi orang muda dan kelihatan sihat. Apakah sebab dan bahaya strok?

Penyebab strok otak terletak pada pelbagai penyakit vaskular. Ia adalah saluran darah yang memberi makan otak dengan oksigen. Rangkaian mereka tersebar di seluruh badan, dan mereka mesti kuat, berdaya tahan dan bersih. Jika penyempitan kapal lumen berlaku, atas pelbagai sebab, tekanan di dinding bermula, dan ia mungkin tidak bertahan dan pecah. Ini adalah pendarahan otak. Kesannya sering teruk dan melanggar fungsi tubuh yang penting.

Satu lagi jenis stroke adalah nekrosis sel-sel otak dalam kes penghambatan pembuluh otak dari kebuluran oksigen.

Stroke yang paling berbahaya dengan pendarahan. Apabila pendarahan membentuk hematoma, dan ia adalah punca kematian dan kecacatan pada manusia. Hematoma tumbuh dan memerah hujung saraf yang tertumpu di otak. Otak berhenti berfungsi dengan normal. Seseorang boleh kehilangan ucapan, aktiviti fizikal, keupayaan untuk bernafas secara bebas. Akibat yang sama dapat berkembang dengan nekrosis sel-sel otak, namun stroke iskemik (di mana vesel tidak pecah, tetapi hanya menjadi tersekat) dianggap paling menguntungkan dari segi prognosis dan pemulihan untuk pesakit.

Lebih banyak pada jenis stroke

Hari ini, doktor membezakan tiga jenis strok utama. Ia bergantung kepada jenis kehidupan selepas strok dan kemungkinan pemulihan maksimum selepas serangan. Jenis-jenis strok secara langsung bergantung kepada jenis kerosakan pada saluran darah dan sel-sel otak, iaitu:

Strok subarachnoid. Penyebab dari patologi ini terletak pada kecederaan otak traumatik atau pecah aneurisme. Pendarahan dalam kes ini diselaraskan antara sarung lembut dan labah-labah di otak. Kematian dari bentuk patologi ini agak tinggi dan mencapai 50%. Walau bagaimanapun, jenis patologi ini agak jarang berlaku. Komplikasi selepas itu adalah yang paling teruk. Ia berkembang dengan serta-merta atau dalam masa beberapa jam selepas kecederaan.

Stroke hemoragik. Punca-punca bentuk strok ini adalah pecah kapal dan pendarahan di dalam otak. Kematian dari serangan sedemikian mencapai 33%. Bagaimanapun, tahap kecacatan adalah sangat tinggi. Dalam kes ini, pendarahan dan hematoma berikutnya diletakkan di dalam ventrikel dan di bawah membran otak.

Serangan jenis ini berkembang pesat dan pesakit mungkin jatuh dalam keadaan koma dalam masa beberapa minit selepas merasa tidak sihat.

Strok iskemia. Serangan ini berkembang dari penyempitan atau penyumbatan kapal. Penyebab vasoconstriction bervariasi dari aterosklerosis kepada ketegangan saraf. Ini adalah bentuk strok yang paling biasa. Kematian dari ia mencapai 15%. Dengan kemasukan pesakit tepat pada masanya pesakit yang paling kerap, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Serangan ini boleh berlaku beberapa hari.

Di samping itu, doktor membezakan jenis akut patologi, mikrostroke, stroke yang luas atau tulang belakang. Semua bentuk ini berbeza dari segi kerosakan dan penyetempatan. Ramalan bagi setiap kes adalah semata-mata individu.

Faktor risiko

Walaupun fakta bahawa stroke pada masa ini boleh berkembang di mana-mana pesakit dan juga di kalangan orang muda, terdapat beberapa faktor risiko yang paling sering terdapat pada pesakit dengan diagnosis ini.

• Umur selepas 50 tahun.
• Lelaki jantina.
• Penyakit Jantung.
• Hipertensi arteri.
• Ketegangan saraf yang berterusan.
• Kehadiran tabiat buruk.
• Kehadiran berat badan berlebihan.
• Kehadiran diabetes.
• Kecenderungan genetik.

Perlu diingat bahawa akibat stroke otak secara langsung bergantung kepada kelajuan hospitalisasi pesakit. Malangnya, di negara kita, kemasukan ke hospital kecemasan hanya diperhatikan hanya 30% dari jumlah pesakit dengan diagnosis ini. Doktor memanggilnya apabila ia menjadi jelas bahawa keadaan itu adalah kritikal dan pesakit melakukan sangat teruk. Bagaimanapun, contohnya, stroke iskemia dapat berkembang sehingga 3 hari, dan jika pesakit dibawa ke hospital pada hari pertama, ramalannya akan lebih menguntungkan. Kebanyakan masa, orang yang tinggal sendirian dibiarkan tanpa bantuan perubatan.

Ramai pesakit sabar bertanya berapa tahun mereka hidup selepas strok. Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan semua cadangan doktor, pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun, tetapi juga bergantung pada usia dan kesihatan umum pesakit.

Akibat serangan

Strok otak selalu membawa kepada akibat negatif. Pada dasarnya, tidak ada perbezaan antara apa akibat akibat stroke pada wanita dan yang berada pada lelaki. Akibat strok pada lelaki boleh dilihat lebih kerap hanya kerana sebab dalam seks lelaki patologi ini lebih sering berkembang. Komplikasi stroke yang paling berbahaya dianggap sebagai serangan kedua.

Kira-kira 40% pesakit mati dalam tempoh 30 hari pertama.

Akibat serangan mula muncul dari menit pertama serangan. Pesakit mengalami gejala-gejala berikut, yang dengan jelas menunjukkan perkembangan strok serebrum:

• Peningkatan tekanan.
• Meningkatkan suhu badan.
• Inhibisi reaksi.
• Kejang.
• Sakit kepala tajam.
• Kehilangan sensasi di satu sisi badan.
• Kehilangan orientasi.
• Kehilangan ingatan
• Kemerosotan ucapan.
• Koma.

Selepas menghentikan serangan, pesakit mungkin mengalami keabnormalan berikut:

Lumpuh Kesan strok yang paling kerap adalah lumpuh dari satu sisi badan. Lumpuh berkembang dari sisi bertentangan tapak patologi. Dengan pelanggaran ini, pesakit tidak boleh lagi melakukan tanpa bantuan di luar. Dia memerlukan pemulihan serius, yang boleh bertahan beberapa tahun. Fungsi motor utama mesti dipulihkan dalam tempoh setahun, kemahiran motor halus pulih lebih lama.

Kehilangan sensasi Penyimpangan ini dicirikan oleh kehilangan sensitiviti otot-otot badan. Pemulihan mesti disertai dengan latihan untuk kembalinya aktiviti fizikal.

Dalam kes ini, strok aktif digunakan terapi senaman dan kaedah pemulihan yang lain.

Gangguan pertuturan. Pemulihan kemahiran pertuturan bergantung kepada pelanggaran tertentu. Masalah pertuturan berlaku kira-kira satu pertiga daripada pesakit strok. Seseorang mungkin mengalami masalah ucapan berikut:

• Memahami ucapan yang berpengaruh.
• Pelanggaran ucapan sendiri.
• Kesukaran dengan pemilihan kata-kata.
• Pelanggaran, kedua-dua pemahaman dan pembiakan ucapan.
• Pelanggaran sepenuhnya persepsi dan pembiakan ucapan.

Pemulihan fungsi pertuturan hendaklah bermula seawal mungkin. Untuk ini, pesakit disyorkan untuk mengadakan sesi istimewa dengan ahli terapi pertuturan. Masa pemulihan agak lama. Sebagai peraturan, ucapan dipulihkan selepas beberapa tahun.

Di samping itu, pesakit boleh menghadapi komplikasi seperti:

• Otot hipotonus.
• Sindrom nyeri pusat.
• Patologi trophik.
• Patologi pandangan.
• Kesukaran menelan.
• Gangguan sistem saraf.
• Pelanggaran koordinasi.
• Epilepsi.

Semua gangguan ini memerlukan rawatan jangka panjang. Sering kali, menjaga pesakit jatuh pada bahu saudara-mara, dan mereka mesti memantau pelaksanaan semua cadangan doktor. Berapa banyak orang yang hidup selepas strok bergantung kepada penjagaan saudara-mara. Tugas utama saudara-saudara dan doktor adalah untuk menghalang serangan semula dan pemulihan pesakit, yang harus dimulai secepat mungkin.

Ramalan pemulihan

Selepas strok, unjuran untuk kehidupan adalah semata-mata individu. Ramai saudara-mara juga ingin tahu apabila pemulihan sepenuhnya mungkin. Doktor mengatakan bahawa pemulihan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk keinginan pesakit itu sendiri. Ramalan yang paling baik untuk pemulihan dijangkakan untuk faktor-faktor berikut:

• Umur muda
• Rawatan hospital awal.
• Strok sederhana dan sederhana.
• Penyetempatan strok di arteri vertebra.
• Penjagaan penuh.
• Pemulihan yang dianjurkan dengan betul.

Ramalan hayat

Unjuran untuk bertahan hidup - ini adalah perkara utama yang dikehendaki oleh saudara dari doktor apabila mereka yang disayangi dimasukkan ke hospital dengan strok. Berapakah strok hidup selepas serangan, dan apakah ramalan ini bergantung kepada? Selalunya, doktor tidak memberikan ramalan khusus. Perkara utama, kata mereka, adalah untuk menghalang serangan lain dalam masa 30 hari. Seterusnya, seseorang mesti hidup selama setahun, dan hanya selepas tempoh ini risiko kematian secara beransur-ansur berkurang.

Kelahiran strok adalah punca kematian pesakit yang paling biasa.

Perkembangan serangan semula dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Umur pesakit.
• Rawatan lewat di hospital.
• Kehadiran penyakit kronik sebelum serangan.
• Kualiti penjagaan yang buruk.
• Tidak mematuhi saranan doktor.
• Tekanan dan ketegangan saraf.

Doktor mengatakan bahawa jika faktor negatif dihapuskan seberapa banyak yang mungkin dan pendekatan yang betul terhadap rawatan dan pemulihan pesakit membuat ramalan tentang kehidupan dapat menguntungkan. Sesetengah pesakit masih menjalani kehidupan yang panjang, secara beransur-ansur pulih dan belajar hidup semula. Sudah tentu, terdapat lebih banyak peluang untuk bertahan pada usia muda, tetapi kadang kala orang tua juga menunjukkan hasrat untuk hidup, yang juga mengagumkan doktor.

Oleh itu, boleh dikatakan bahawa ramalan bergantung kepada berapa banyak otak yang telah dialami, pada usia pesakit, menjaga dia dan keinginannya untuk hidup. Ia adalah dengan perenggan terakhir yang sering timbul masalah. Orang tua tidak mahu berperang, mereka tidak mahu menjadi beban bagi saudara-mara mereka. Dalam kes ini, kaunseling ahli psikologi dan sokongan orang tersayang. Hanya dengan menghidupkan kembali keinginan untuk menjadi sihat dalam seseorang, kita boleh bergantung kepada pemulihannya yang cepat.

Strok

Strok - pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Selalunya, strok ditunjukkan oleh kelemahan mendadak di bahagian kaki akibat hemisiasis, asimetri muka, kesedaran yang cacat, ucapan yang kurang baik dan penglihatan, pening, ataxia. Adalah mungkin untuk mendiagnosis strok berdasarkan gabungan data dari kajian klinikal, makmal, tomografi dan vaskular. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi-fungsi penting badan, membetulkan gangguan jantung, pernafasan dan metabolik, memerangi edema serebrum, terapi patogenetik, neuroprotektif dan terapi gejala tertentu, mencegah komplikasi.

Strok

Strok - bencana vaskular akut, akibat daripada penyakit vaskular atau keabnormalan saluran cerebral. Di Rusia, kadar insiden mencapai 3 kes bagi setiap 1000 penduduk. Strok menyumbang 23.5% daripada jumlah kematian penduduk Rusia dan hampir 40% daripada kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Sehingga 80% pesakit strok mempunyai gangguan saraf yang berterusan menyebabkan ketidakupayaan. Kira-kira seperempat daripada kes ini adalah kecacatan yang mendalam dengan kehilangan layan diri. Dalam hal ini, penyediaan rawatan kecemasan yang tepat pada masanya untuk strok dan pemulihan penuh adalah antara tugas yang paling penting dalam sistem penjagaan kesihatan, neurologi klinikal dan pembedahan saraf.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing menyumbang 80% dan 20% daripada jumlah set strok. Stroke iskemik (infark serebral) disebabkan oleh ketegangan arteri serebral yang merosot, yang membawa kepada iskemia yang berpanjangan dan perubahan tak berbalik pada tisu otak dalam zon bekalan darah arteri yang terjejas. Strok hemoragik disebabkan oleh pecah patologi (atraumatik) dari suatu saluran serebral dengan pendarahan ke dalam tisu serebrum. Stroke iskemik adalah lebih biasa pada orang yang berumur 55-60 tahun, dan hemoragik adalah ciri kategori golongan muda (biasanya 45-55 tahun).

Punca strok

Faktor yang paling ketara untuk terjadinya strok ialah hipertensi arteri, penyakit arteri koronari dan aterosklerosis. Menyumbang kepada perkembangan kedua-dua jenis stroke, malnutrisi, dislipidemia, ketagihan nikotin, alkohol, tekanan akut, adynamia, penggunaan kontraseptif oral. Pada masa yang sama, malnutrisi, dislipidemia, hipertensi arteri, dan adynamia tidak mempunyai perbezaan jantina. Faktor risiko yang berlaku terutamanya pada wanita adalah obesiti, pada lelaki - alkoholisme. Peningkatan risiko strok pada orang-orang yang kerabatnya mengalami malapetaka vaskular pada masa lalu.

Stroke iskemia berkembang kerana melanggar saluran darah melalui salah satu pembuluh darah yang membekalkan otak. Dan kita bercakap tidak hanya tentang intrakranial, tetapi juga tentang kapal ekstremranial. Sebagai contoh, penyumbatan arteri karotid menyebabkan kira-kira 30% kes stroke iskemia. Kekejangan vaskular atau thromboembolism mungkin menyebabkan kemerosotan mendadak dalam bekalan darah serebrum. Pembentukan thromboembolus berlaku dalam penyakit jantung: selepas infarksi miokardial, dalam fibrillation atrial, penyakit hati yang diperolehi oleh valvular (misalnya, dalam reumatik). Gumpalan darah terbentuk di rongga jantung dengan aliran darah bergerak ke dalam saluran cerebral, menyebabkan mereka menjadi tersumbat. Embolus boleh menjadi sebahagian daripada plak aterosklerotik yang terpisah dari dinding vaskular, yang, apabila ia memasuki sebuah kapal serebral yang lebih kecil, menghasilkan oklusi lengkap.

Kejadian stroke hemorrhagic terutamanya dikaitkan dengan penyakit pembesaran serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis. Penyakit vaskular seperti: aterosklerosis vaskular cerebral, vasculitis sistemik dan kolagenosis (granulomatosis Wegener, SLE, periarteritis nodosa, vaskulitis hemoragik), amiloididis pada vagina, angiitis dengan ketagihan kokain dan jenis ketagihan lain. Pendarahan mungkin disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal dengan kehadiran kecacatan arteriovenous otak. Perubahan dalam dinding vaskular dengan kehilangan keanjalan sering menyebabkan pembentukan aneurisme - penonjolan dinding arteri. Di kawasan aneurisma, dinding kapal sangat tipis dan mudah pecah. Kerosakan menyumbang kepada kenaikan tekanan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, strok pendarahan dikaitkan dengan pembekuan darah terjejas dalam penyakit hematologi (hemofilia, trombositopenia) atau terapi yang tidak mencukupi dengan antikoagulan dan fibrinolitik.

Klasifikasi strok

Strok dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: iskemia dan hemorrhagic. Bergantung pada etiologi, bekas boleh menjadi cardioembolic (oklusi disebabkan oleh darah beku di dalam hati), atherothrombotic (oklusi yang disebabkan oleh unsur-unsur plak aterosklerotik) dan hemodinamik (disebabkan oleh kekejangan vaskular). Di samping itu, infark serebral lacunar disebabkan oleh halangan arteri serebral berkaliber kecil, dan strok kecil dengan regresi lengkap terhadap gejala neurologi dalam tempoh sehingga 21 hari dari masa bencana vaskular dibezakan.

Strok hemoragik diklasifikasikan kepada pendarahan parenkim (pendarahan ke dalam otak), pendarahan subarachnoid (pendarahan ke ruang subarachnoid membran otak), pendarahan ke ventrikel otak dan bercampur (ventricomastostomy parenchymal, Istroma, Icerosmastoma, Icerosis, pendarahan serebrum); Stroke hemoragik dengan penembusan darah ke ventrikel mempunyai kursus yang paling parah.

Semasa strok, terdapat beberapa peringkat: tempoh yang paling teruk (3-5 hari pertama), tempoh akut (bulan pertama), tempoh pemulihan: awal - sehingga 6 bulan. dan lewat - dari 6 hingga 24 bulan. Gejala neurologi yang tidak dilembutkan selama 24 bulan. sejak permulaan strok adalah sisa (tahan lama dipelihara). Sekiranya gejala stroke hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukan stroke, tetapi pencabulan pergerakan serebral sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Gejala angin ahmar

Klinik strok terdiri daripada cerebral, meningeal (shell) dan gejala fokus. Disifatkan oleh manifestasi akut dan kemajuan pesat klinik. Biasanya, stroke iskemia mempunyai perkembangan yang lebih perlahan daripada hemorrhagic. Sejak permulaan penyakit, manifestasi fokal telah datang ke hadapan, gejala serebral biasanya ringan atau sederhana, gejala meningeal sering tidak hadir. Stroke hemoragik berkembang dengan lebih pesat, debut dengan manifestasi cerebral, terhadap latar belakang gejala fokus yang muncul dan meningkat secara progresif. Dalam kes pendarahan subarachnoid, sindrom meningeal adalah tipikal.

Gejala-gejala serebrum termasuk sakit kepala, muntah-muntah dan loya, gangguan kesedaran (stupor, stupor, koma). Dalam kira-kira 1 daripada 10 pesakit dengan stroke hemoragik, epipristup diperhatikan. Peningkatan edema serebrum atau jumlah darah yang dituangkan semasa stroke hemoragik membawa kepada hipertensi intrakranial yang teruk, kesan besar-besaran dan mengancam perkembangan sindrom dislokasi dengan mampatan batang otak.

Manifestasi fokal bergantung kepada lokasi strok. Dengan stroke di kolam arteri karotid, hemiplasis hemiplasia / hemiplegia berlaku - pengurangan / kekurangan lengkap kekuatan otot dari kaki satu bahagian badan, disertai dengan peningkatan nada otot dan rupa tanda kaki patologi. Dalam bahagian kaki ipsilateral separuh muka, paresis otot muka berkembang, yang ditunjukkan oleh wajah yang terdistorsi, peninggalan sudut mulut, melicinkan lipatan nasolabial, logophthalmos; apabila cuba tersenyum atau menaikkan kening, bahagian muka yang terjejas tertinggal di belakang yang sihat atau tetap tidak bergerak sepenuhnya. Perubahan motor ini berlaku pada anggota badan dan separuh wajah lesi bahagian contralateral. Dalam sensitiviti kaki yang sama menurun. Kemungkinan hemianopsia homonim - kehilangan separuh bidang visual kedua-dua mata. Dalam beberapa kes, photopsies dan halusinasi visual dicatatkan. Selalunya terdapat aphasia, apraxia, mengurangkan kritikan, agnosia visual-spatial.

Strok di lembangan vertebrobasilar ditanda pening, ataxia vestibular, diplopia, kecacatan medan penglihatan, dysarthria, ataxia cerebellar, pendengaran gangguan, gangguan oculomotor, dysphagia. Sindrom bergantian kelihatan agak kerap - kombinasi strok ipsilateral paresis pinggiran saraf kranial dan hemiparesis tengah kontralateral. Dalam strok lacunar, hemiparesis atau hemihypesthesia boleh dilihat secara berasingan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis perbezaan strok

Tugas utama diagnosis adalah pembedahan strok dari penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Menghapuskan kecederaan kepala tertutup membolehkan ketiadaan sejarah traumatik dan kerosakan luaran. Infarksi miokardium dengan kehilangan kesedaran berlaku secara tiba-tiba seperti strok, tetapi tiada gejala focal dan cerebral, dan hipotensi arteri adalah ciri. Strok, yang menunjukkan kehilangan kesedaran dan epi-Crypt, boleh disalah anggap epilepsi. Kehadiran defisit neurologi, yang meningkat selepas paroxysm, sejarah epifristi, menyokong strok.

Pada pandangan pertama, encephalopathy toksik dengan keracunan akut (keracunan karbon monoksida, kekurangan hepatik, komplikasi hiper dan hipoglikemik, uremia) adalah serupa dengan strok. Ciri membezakan mereka adalah ketiadaan atau manifestasi yang lemah dari gejala fokus, selalunya kehadiran polyneuropathy, perubahan dalam komposisi biokimia darah yang bersamaan dengan sifat mabuk. Manifestasi seperti strok mungkin dicirikan oleh pendarahan ke dalam tumor otak. Tanpa sejarah kanser, ia tidak mungkin secara klinikal untuk membezakannya daripada strok hemoragik. Sakit kepala yang sengit, simptom meningeal, loya dan muntah dengan meningitis mungkin menyerupai gambar pendarahan subarachnoid. Memihak kepada yang terakhir mungkin menunjukkan ketiadaan hiperthermia teruk. Gambar yang serupa dengan pendarahan subarachnoid boleh mempunyai paroxysm migrain, namun ia terus tanpa gejala shell.

Difdiagnosis stroke iskemik dan hemoragik

Langkah seterusnya dalam diagnosis pembezaan selepas menetapkan diagnosis adalah untuk menentukan jenis stroke, yang amat penting untuk terapi dibezakan. Dalam versi klasik, strok iskemik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur tanpa gangguan pada pembukaan, dan hemorrhagic - dengan bentuk apoplection dengan awal permulaan gangguan kesedaran. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, strok iskemia mungkin mempunyai permulaan yang tidak sekata. Oleh itu, dalam menjalankan diagnostik seseorang harus bergantung pada satu set pelbagai tanda yang memberi kesungguhan untuk satu atau satu lagi stroke.

Jadi, untuk strok pendarahan, lebih tipikal untuk mempunyai sejarah hipertensi dengan krisis hipertensi, dan untuk aritmia iskemia, penyakit valvular, infarksi miokardium. Umur pesakit juga penting. Manifestasi klinik semasa tidur atau istirahat bercakap memihak kepada strok iskemia, dan permulaan aktiviti semasa strok hemoragik. Stroke iskemik dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang tekanan darah normal, defisit neurologi focal datang ke depan, arrhythmia sering diperhatikan, dan kepekakan nada jantung dicatatkan. Stroke hemoragik, sebagai peraturan, membuat debutnya dengan tekanan darah tinggi dengan gejala serebral, sering sindrom obstruktif dan manifestasi autonomi sering dinyatakan, diikuti dengan penambahan tanda-tanda batang.

Diagnosis instrumen strok

Diagnosis klinikal membolehkan pakar neurologi menentukan kolam di mana bencana vaskular berlaku, untuk menyetempatkan pusat strok serebrum, untuk menentukan sifatnya (iskemia / hemorrhagic). Walau bagaimanapun, perbezaan klinikal jenis stroke dalam 15-20% kes adalah salah. Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat membolehkan pemeriksaan instrumental. Yang terbaik adalah MRI atau CT scan otak yang mendesak. Pengimejan membolehkan untuk menetapkan tepat jenis strok, nyatakan lokasi dan saiz hematoma atau iskemia fokus, menilai sejauh mana edema otak dan anjakan struktur, untuk mengenal pasti pendarahan subaraknoid atau terobosan darah dalam ventrikel, mendiagnosis stenosis, stalemate dan aneurisme serebrum.

Oleh kerana tidak sengaja untuk melakukan neuroimaging dengan segera, mereka menggunakan tusukan lumbar. Pre-hold Echo EG untuk menentukan / menghapuskan anjakan struktur median. Kehadiran bias adalah contraindication untuk tusukan lumbar, yang mengancam dalam kes-kes seperti perkembangan sindrom kehelan. Punca mungkin diperlukan apabila data klinikal menunjukkan pendarahan subarachnoid, dan kaedah tomografi tidak mengesan pengumpulan darah dalam ruang subarachnoid. Dalam iskemia tekanan strok CSF adalah normal atau sedikit meningkat, kajian cecair serebrospina tidak mendedahkan perubahan ketara, boleh ditentukan dengan sedikit peningkatan dalam protein dan lymphocytosis, dan dalam beberapa kes - satu campuran kecil darah. Dalam stroke hemoragik, peningkatan tekanan minuman keras, warna darah cecair serebrospinal, peningkatan ketara dalam kepekatan protein; dalam tempoh awal, eritrosit tidak berubah ditentukan, kemudian - xanthochromic.

USDG kapal ekstrakranial dan USDG transkranial memberi peluang untuk mendiagnosis angiospasme dan oklusi, menentukan tahap stenosis dan menilai peredaran cagaran. Angiografi kecemasan otak adalah perlu untuk menentukan kemungkinan terapi trombolytik, serta untuk diagnosis aneurisma. Angiografi MRI atau CT dari saluran otak lebih disukai. Untuk mengenal pasti punca stroke, ECG, echoCG, ujian darah klinikal dengan kiraan platelet, coagulogram, ujian darah biokimia (termasuk gula darah), analisis air kencing, dan analisis gas darah dilakukan.

Rawatan angin ahmar

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

rawatan dibezakan strok termasuk pembetulan pernafasan pemantauan fungsi pulsoksimetricheskim, normalisasi tekanan darah dan aktiviti jantung dengan pemantauan harian ECG dan tekanan darah (dengan pakar kardiologi), peraturan parameter homeostatic (elektrolit dan pH darah, tahap gula dalam darah), kawalan edema serebrum (osmodiuretiki, kortikosteroid, hiperventilasi, koma barbiturate, hipotermia serebrum, craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran).

Pada masa yang sama dijalankan terapi gejala, yang terdiri daripada cara hypothermic (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsants (diazepam, lorazepam, valproate, natrium thiopental, hexenal), dadah antiemetic (metoclopramide, perphenazine). Dalam pergolakan psikomotor, magnesium sulfat, haloperidol, barbiturat ditunjukkan. Base terapi strok juga termasuk terapi pelindung saraf (thiotriazoline, Piracetam, alphosceratus choline, glycine) dan pencegahan komplikasi pneumonia aspirasi, sindrom masalah pernafasan, bedsores, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), embolisme pulmonari, thrombophlebitis, ulser tekanan.

Rawatan stroke yang berlainan sepadan dengan mekanisme patogenetiknya. Dalam stroke iskemia, yang utama adalah pemulihan aliran darah cepat dalam zon iskemia. Untuk tujuan ini yang ubatan dan intra-arteri trombosis menggunakan tisu-jenis plasminogen activator (rt-PA), trombosis mekanikal (kemusnahan ultrasonik beku, thrombus aspirasi bawah kawalan tomografi itu). Dengan strok cardioembolic yang terbukti, terapi antikoagulan dengan heparin atau nadroparin dilakukan. Sekiranya trombolisis tidak ditunjukkan atau tidak boleh dilakukan, maka ubat antiplatelet (acetylsalicylic to-yang) ditetapkan. Selari dana vasoaktif yang dipakai (Vinpocetine, Nicergoline).

Keutamaan dalam rawatan stroke hemorrhagic adalah untuk menghentikan pendarahan. Rawatan Hemostatik boleh dilakukan dengan persiapan kalsium, vikasol, aminocaproic to-one, ethamsylate, aprotinin. Bersama ahli bedah saraf, keputusan dibuat mengenai kemungkinan rawatan pembedahan. Pilihan taktik pembedahan bergantung kepada lokasi dan saiz hematoma, serta keadaan pesakit. Aspirasi stereotactic hematoma atau penyingkiran terbuka dengan merawat tengkorak mungkin.

Pemulihan dilakukan dengan menggunakan terapi nootropik biasa (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, dll), terapi senaman dan mekanoterapi, terapi refleks, elektromiostimulasi, urut, fisioterapi. Sering kali, pesakit perlu membina semula kemahiran motor dan belajar menjaga diri. Sekiranya perlu, pakar psikiatri dan ahli psikologi menjalankan pensyarah. Pembetulan gangguan pertuturan dilakukan oleh ahli terapi pertuturan.

Prognosis dan pencegahan strok

Kematian pada bulan ke-1 dengan strok iskemia bervariasi dari 15 hingga 25%, dengan pendarahan hemoragik dari 40 hingga 60%. Sebab utamanya ialah edema dan kehelan otak, perkembangan komplikasi (PATE, kegagalan jantung akut, radang paru-paru). Kemunduran terbesar defisit neurologi berlaku dalam 3 bulan pertama. strok Selalunya terdapat pergerakan yang lebih buruk di tangan daripada di kaki. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung pada jenis dan keterukan stroke, ketepatan masa dan kecukupan penjagaan perubatan, umur, dan penyakit bersamaan. Selepas setahun dari saat stroke, kebarangkalian pemulihan selanjutnya adalah minimum, selepas tempoh yang panjang hanya aphasia biasanya boleh merosot.

Pencegahan utama strok adalah diet yang sihat dengan jumlah minimum lemak lemak dan garam, gaya hidup mudah alih, alam yang seimbang dan tenang, mengelakkan situasi tekanan yang ketat, dan ketiadaan tabiat buruk. Pencegahan kedua-dua strok utama dan berulang dipromosikan dengan rawatan berkesan patologi kardiovaskular (pembetulan tekanan darah, terapi penyakit jantung iskemik, dll), dyslipidemia (mengambil statin), dan pengurangan berat badan berlebihan. Dalam sesetengah kes, pencegahan strok adalah pembedahan - karotenoid endarterectomy, pembinaan semula arteri vertebra, pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial, rawatan pembedahan AVM.

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah buruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok berlaku pada individu dalam pelbagai usia: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat memberi respons kepada wabak otak dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala mendasar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor tekanan) yang terdahulu atau penuaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses berjangkit atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic terutamanya dikaitkan dengan penyakit pembesaran serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran serebral terganggu akibat pecah tembok vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama dikaitkan dengan pelanggaran otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, angkat tangan, katakan perkataan atau kalimat.

Seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual" boleh mencadangkan masalah vaskular mengikut tanda-tanda berikut, yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu dan berlaku apabila keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk perkembangan strok.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Perkembangan komplikasi adalah mungkin pada latar belakang kesejahteraan umum, bagaimanapun, kerap kali pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan yang tajam dari kedudukan terdedah kepada kedudukan berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan keupayaan untuk mengekspresikan pendapat seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu daripada gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini menunjukkan gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejar, tidak bercakap dengan jelas. Kerana kekalahan kolum tulang belakang (vertebra), pesakit boleh membuat pelanggaran penyelarasan, jadi dia tidak dapat bergerak secara mandiri atau duduk.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, kemerahan muka, kurang kerap - pucat kulit);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah yang merosot dan berjuang untuk mengurangkan kawasan yang terjejas berkurang pada saat itu.

Sekiranya gejala stroke hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukan stroke, tetapi pencabulan pergerakan serebral sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu, selepas permulaan simptom pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit supaya kepalanya dinaikkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, periksa petunjuk ini dan ingat mereka.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah pertuturan: ucapan yang tidak sepatutnya dan tidak masuk akal.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kerosakan visual: kehilangan penglihatan separa, perpecahan, pengurangan bidang pandangan.
• Disfungsi usus dan pundi kencing: inkontinensia kencing atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, telah ditubuhkan bahawa mortaliti selepas pukulan adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Ujian UZP. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan berkala pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi terkomputer akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (ditunjukkan secara eksklusif untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan pemeliharaan defisit neurologi sepanjang hayat dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang diperkenalkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini menjadikan 25 prosedur, kuah dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mestilah disalirkan dan kemudian direbus. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat yang sihat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.