Ciri-ciri kesakitan dalam infark miokard

Bentuk jantung koronari yang paling teruk adalah infark miokardium. Ia dicirikan oleh satu atau lebih fokus mental nekrosis otot jantung, yang terbentuk akibat gangguan peredaran darah. Gejala utama serangan jantung adalah sakit. Mengetahui ciri-ciri kesakitan dalam infarksi miokardium, anda boleh membantu seseorang dalam masa yang singkat. Dari artikel kami, anda akan mengetahui jenis sakit yang berlaku semasa infark miokard.

Sifat sakit dalam miokardium

Kesakitan pada infarksi miokardium ditunjukkan di belakang sternum. Pada masa yang sama, ia memancarkan ke permukaan dalam tangan kiri. Orang pada masa yang sama merasakan jari dan pergelangan tangan. Dalam sesetengah kes, pada tanda pertama serangan jantung, rasa sakit di lengan mungkin berubah menjadi kebas-kebiasaan atau tercermin dalam rahang, leher, dan bahu.

Sifat sakit semasa serangan jantung bergantung kepada beberapa faktor. Infark miokardial focal kecil disertai dengan kesakitan yang tidak terlalu kuat, yang boleh dihentikan dengan bantuan ubat penahan sakit.

Kesakitan di bahagian dada dengan infark tumpuan besar sangat kuat. Secara semula jadi, mereka membakar, tajam, merobek. Sesetengah orang menggambarkan serangan jantung sebagai pisau. Pada masa yang sama, seseorang mungkin merasakan mampatan dada yang kuat dan berasa berat, tidak selesa, ketakutan, kebimbangan, lemas, dan perasaan keintiman kematian yang akan berlaku. Apabila mangsa ditanya mengenai apa jenis kesakitan semasa serangan jantung yang mereka alami, mereka bercakap seolah-olah dada telah dihancurkan oleh batu berat. Dalam kes sedemikian, tidak juga membantu ubat penghilang rasa sakit.

Tempoh kesakitan dalam infark miokard adalah sekurang-kurangnya 15-20 minit, selepas tempoh ini ia hanya meningkat. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa ia menyakitkan apabila serangan jantung mempunyai watak seperti gelombang. Selain itu, setiap kesakitan seterusnya akan lebih kuat daripada sebelumnya.

Sila ambil perhatian bahawa dalam kes stenocardia, gejala dan ketidakselesaan adalah sama: mereka diberikan kepada tangan kiri, tersebar ke bahagian kiri badan dan muka, walaupun penyetempatan kesakitan semasa serangan jantung adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah nitrogliserin dapat melegakan seseorang ketidakselesaan stenocardia.

Gejala lain dari serangan jantung termasuk sesak nafas, takikardia, pening, kelemahan, pernafasan seketika tidak sekata, mual, muntah, kehilangan kesedaran, peluh sejuk. Dalam sesetengah kes, gejala muncul sebahagiannya.

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang tidak normal

Terdapat bentuk-bentuk infarksi atipikal, yang dicirikan oleh jenis kesakitan yang lain. Mereka boleh disamarkan sebagai pelbagai penyakit organ-organ dalaman, kerana ini, mereka sering mendedahkan serangan jantung di peringkat kemudian. Pertimbangkan bentuk dan kesakitan yang biasa semasa serangan jantung:

• Bentuk perut disifatkan sebagai penyebaran sakit ke perut bahagian atas. Ia juga disertai dengan loya, muntah, ketegangan perut, cegukan yang menyakitkan, cirit-birit. Ia berlaku dalam 2-3% pesakit;
• Bentuk asma di alam menyerupai serangan asma bronkial, edema paru-paru. Seseorang mengalami rasa kesesakan di dada, batuk kering muncul, tiba-tiba pesakit tidak mempunyai udara yang cukup, menjadi gelisah. Ekspresi muka sudah habis, nafas bernafas, bibir berubah menjadi biru. Ia berlaku dalam 5-10% pesakit;
• Serangan jantung aritmia adalah gangguan irama jantung. Aritmia mungkin, takikardia atau extrasystole yang kerap;
• Bentuk serebrum dicirikan oleh pening, kehilangan kesedaran dan mual. Tanda kerosakan otak vaskular juga muncul;
• Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan - memburukkan tidur, ketidakselesaan dada, peningkatan peluh, kelaziman mood yang tidak baik. Sebagai peraturan, bentuk serangan jantung berlaku pada orang tua, begitu juga dengan orang yang menghidap kencing manis.

Sifat kesakitan dalam infark miokard

Kesakitan yang teruk dan mendadak selalu menyebabkan ribut emosi, ketakutan dan pengalaman, terutama apabila ia digabungkan dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan. Kesakitan dalam infark miokard adalah isyarat bencana dengan hati yang memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit sambil mengekalkan kedamaian fizikal dan mentalnya.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab infark miokard

Penyebab langsung kesakitan adalah hipoksia miokardium yang disebabkan oleh pelanggaran akut dari darah ke jantung. Sebagai peraturan, kegagalan jantung kronik jangka panjang mendahului serangan jantung. Kerja fizikal, tekanan, tekanan emosi, makan berlebihan, dan alkohol boleh mencetuskan serangan.

Proses patologi utama yang menyebabkan penurunan kritikal dalam aliran darah yang tidak memenuhi keperluan miokardium ialah:

1. Atherosclerosis. Pertumbuhan di dinding dalaman plak spesifik kapal, mengurangkan pelepasan dan keanjalannya.

2. Trombosis. Penampilan darah beku akibat gangguan pembekuan tempatan disebabkan oleh keruntuhan plak aterosklerotik.

3. Thromboembolism. Embolus akibat dari endokarditis atau patologi valvular memasuki sistem arteri koronari.

4. Kekejangan koronari. Kekejangan pembuluh jantung yang berlangsung selama 15 atau lebih minit menyebabkan kematian myocardiocytes.

Penyetempatan pusat nekrosis, keluasan dan jenis kesakitan semasa infarksi miokard yang akan mengganggu pesakit secara langsung berkaitan dengan hakikat bahawa kedua-dua arteri yang memberi makan kepada jantung atau cabang mereka, telah dihalang. Atas sebab ini, terdapat dua pilihan:

• ventrikel kiri (anterior, posterior, dinding lateral dan septum interventricular) akibat peredaran darah terjejas dalam cabang-cabang circumflex dan menurun arteri koronari kiri;
• ventrikel kanan (dinding ventrikel kanan dan septum interventricular posterior), berlaku dengan luka-luka cawangan arteri koronari yang betul.

Jenis kesakitan

Sensasi kesakitan biasanya secara langsung menunjukkan sumber mereka. Tetapi kadang-kadang terdapat penyinaran sakit yang disebut, dengan infark miokard yang sering disebut. Kemudian rasa sakit itu tidak dirasakan di mana asalnya. Dalam penyakit jantung iskemia akut, dua jenis utama cardialgia diperhatikan:

Sindrom nyeri biasa

Kesakitan jantung dengan infarksi miokardium bermula dengan tiba-tiba dengan peningkatan intensiti yang pesat. Penderitaan biasanya tidak berkurang dalam masa 30 minit dan mungkin akan semakin meningkat tanpa bantuan. Kesakitan jenis terbakar atau meremas dirasai di belakang sternum, ia menangkap leher dan tali bahu. Mengambil nitrogliserin tidak melegakan pesakit dari penderitaan. Menunjukkan keadaan apabila seseorang memegang dadanya.

Sindrom nyeri atipikal (periferal)

Gejala awal bencana jantung mungkin nyata berbeza. Penyetempatan kesakitan dalam infark miokard kadang-kadang meniru otitis, masalah pergigian, manifestasi neurologi akut osteochondrosis serviks atau toraks, myositis, dan penyakit lain.

Kesalahan diagnostik biasanya disebabkan oleh rasa sakit pada rahang bawah, tulang belakang serviks-thoracic, tekak dan telinga, scapula, lengan kiri.

Borang klinikal

Gabungan pelbagai pilihan untuk lokasi nekrosis, kedalaman mereka, kelaziman, penglibatan laluan, ketidakstabilan dalam bentuk masa memberi impak negatif yang tidak menentu pada hemodinamik dan keadaan organ dan sistem lain. Ini menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal:

Perut (gastralgicheskaya)

Selalunya, infark miokard, yang mempengaruhi dinding posterior ventrikel kiri, ditunjukkan oleh sakit perut, genangan, kembung, loya, cegukan dan muntah. Semasa peperiksaan di epigastrium yang ditentukan oleh dinding perut sengit dan tindak balas menyakitkan teruk kepada palpation. Gejala klinikal adalah serupa dengan yang dikesan dalam ulser peptik, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

Asthmatic

Kadangkala gambaran klinikal mengenai permulaan penyakit adalah tipikal untuk asma jantung atau edema paru. Pesakit bimbang tentang perasaan tercekik, sesak nafas, batuk dengan dahak berbusa. Diperhatikan dengan peningkatan pesat dalam ventrikel kiri dan kegagalan ventrikel kanan. Boleh menyerupai asma bronkial.

Cerebral

Sering kali, keadaan bencana menyerupai gangguan peredaran otak yang dinamik. Sakit kepala dengan manifestasi unik infark miokard ini disertai oleh tinnitus, pengsan, pening, gangguan motor dan deria. Ia adalah tipikal pesakit tua dengan aterosklerosis dari saluran otak. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan dari strok.

Arrhythmic

Zon luas kematian miokardium, terutama yang menjejaskan septum interatrial dan interventricular, merosakkan laluan hati. Infarksi aritmia biasanya dirujuk dalam pembangunan fibrilasi ventrikel, takikardia paroxisis, dan sekatan atrioventrikular dengan kehilangan kesedaran, apabila sindrom kesakitan tidak disebut atau tidak hadir.

Kabur (tidak menyakitkan)

Gejala kelemahan yang tidak teratur dan cepat, sesak nafas, berpeluh, gangguan tidur, rasa tidak selesa di dada mungkin menjadi satu-satunya saksi infarksi miokardium tanpa rasa sakit. Dikesan oleh elektrokardiografi. Ia berlaku, khususnya, pada pesakit dengan diabetes jangka panjang.

Bagaimana membezakan kesakitan dalam angina dan serangan jantung

Sangat penting untuk dapat membezakan cardialgia dengan angina dan infarksi miokardium, untuk rawatan yang bermula lewat dengan penangguhan dapat menyebabkan akibat tragis. Anda perlu membandingkan beberapa kriteria yang akan membolehkan anda melihat perbezaan dan membuat diagnosis yang betul.

Tempoh kesakitan dalam tempoh akut miokardium adalah lebih lama, terutamanya jika rawatan ditangguhkan, maka mungkin tidak akan berakhir dalam beberapa jam.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai permulaan serangan jantung

Nasib lanjut pesakit bergantung kepada berapa cepat dan betul penjagaan akan diberikan pada minit-minit awal penyakit. Sebelum pesakit berada di tangan doktor, adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah mudah yang akan mengurangkan keperluan untuk miokardium dalam oksigen dan dapat mengurangkan kawasan nekrosis iskemia:

1. Segera buat panggilan ambulans.

2. Untuk menghentikan aktiviti motor. Duduk atau katil pesakit, kadangkala kuat.

3. Sediakan udara segar. Jika perlu, buka kolar, membuka tingkap, menghidupkan kipas.

4. Untuk membantu mengambil ubat-ubatan antianginal. Nitrogliserin 1 - 2 tablet (2 - 3 tetes) di bawah lidah dua atau tiga kali sebelum ambulans tiba dengan selang 15 - 20 minit.

5. Kurangkan kebimbangan pesakit. Berikan tetesan minuman valocordin, Corvalol, motherwort atau persediaan valerian.

6. Ia patut dicuba untuk mengurangkan kesakitan. Anda boleh memberi agen analginina atau agen anti-radang nonsteroid.

7. Sediakan semua yang anda perlukan dan bantu bersiap sedia untuk hospital.

Peranan kesakitan dalam infark miokard adalah sukar untuk menaksir. Ia memberi tahu tentang malapetaka itu, menggalakkan tindakan segera yang bertujuan untuk mengurangkan kesan penyakit ini. Penting untuk mentafsirkan manifestasi dengan tepat pada waktunya untuk mengenali gejala yang menyakitkan. Pelaksanaan ringkas beberapa saran mudah akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang tersayang, mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Video berguna

Untuk gejala infark miokard, lihat video ini:

Di bawah pengaruh faktor luar mungkin berlaku keadaan preinfarction. Tanda-tanda ini adalah sama pada wanita dan lelaki, dan ia sukar untuk mengenali mereka kerana lokalisasi kesakitan. Bagaimana untuk menghapuskan serangan, berapa lama ia berlarutan? Doktor di resepsi akan memeriksa tanda-tanda mengenai ECG, menetapkan rawatan, dan juga bercakap tentang akibatnya.

Bentuk infarksi miokardial yang tipikal mempunyai ciri dan gejala sendiri. Jika mereka diiktiraf dalam masa, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk memahami apa yang perlu diambil untuk kesakitan jantung, perlu menentukan penampilan mereka. Dengan tiba-tiba, kuat, sakit, membosankan, tajam, menusuk, merasakan sakit, ubat yang berbeza diperlukan. Jadi apa ubat-ubatan dan pil akan membantu dengan rasa sakit dari tekanan, dengan iskemia, arrhythmia, takikardia?

Infarksi usus boleh berlaku pada orang yang berusia di bawah 30 tahun dan pada usia tua. Tanda dan gejala tidak spesifik, punca-punca tidak difahami sepenuhnya. Adakah terdapat infark usus kecil?

Sifat dan ciri-ciri kesakitan dalam kegagalan jantung, keamatan mereka akan berbeza. Sebagai contoh, sakit kepala adalah ciri-ciri infarksi miokardium, apabila terdapat pelanggaran umum peredaran darah. Sakit hati dan merasakan kekejangan di kaki dengan gumpalan darah.

Kesan infarksi miokardium, luas atau dilakukan pada kaki, akan menyedihkan. Ia perlu mengenali gejala-gejala dalam masa untuk mendapatkan bantuan.

Penyebab infark miokard focal kecil adalah serupa dengan semua jenis lain. Ia agak sukar untuk mendiagnosis, akut pada ECG mempunyai gambar yang tidak biasa. Kesan rawatan dan pemulihan tepat pada masanya adalah lebih mudah daripada dengan serangan jantung biasa.

Analgesik diberikan untuk infarksi untuk melegakan kesakitan akut dan peningkatan umum keadaan pesakit. Dengan infark miokard, ubat penahan sakit narkotik, penenang, opioid akan membantu, dalam sesetengah keadaan diperlukan oksida nitrous.

Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah kerana kekhususan. Satu ECG mungkin tidak mencukupi, walaupun tanda-tanda diucapkan apabila diterjemahkan dengan betul. Bagaimana merawat miokardium?

Sakit dengan infark miokard

Dalam infark miokard akut, sebahagian daripada jantung mati. Selalunya otot ventrikel kiri menderita. Keadaan ini diprovokasi oleh penyumbatan saluran darah yang menyebarkan darah ke jantung. Pada risiko adalah pesakit dengan iskemia jantung kronik yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Plak Atherosclerotic tidak muncul dalam sekelip mata, mereka membuat mereka dirasai dengan masa, apabila katil vaskular disekat, ada kekejangan dan angina. Ia dianggap sebagai pendahuluan serangan jantung, walaupun ia berkembang dalam pelbagai keadaan.

Sekiranya penyakit jantung lebih awal melibatkan orang tua, kini realistik untuk bertemu seseorang 30-40 tahun selepas infark miokard. Emosi negatif, penyalahgunaan makanan manis dan berlemak, diet yang tidak baik, aktiviti fizikal yang tidak betul membawa kepada statistik tersebut.

Faktor utama yang boleh membawa kepada iskemia dan infarksi jantung seterusnya adalah obesiti, hipertensi, merokok, tidak aktif fizikal, penyalahgunaan alkohol, tekanan yang kerap. Mengetahui apa jenis sakit semasa serangan jantung boleh berlaku, anda boleh bertindak balas dalam masa dan menyelamatkan nyawa orang yang disayangi:

• dinyatakan sakit di hati, keamatannya bergantung kepada kedalaman dan tahap kerusakan pada otot-otot jantung. Nitrogliserin tidak melegakan kesakitan sedemikian;
• Kesakitan boleh berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam;
• Sifat kesakitan dalam infark miokardia adalah seperti gelombang, menyusut, degil. Mereka menenangkan diri dari ubat-ubatan tertentu untuk meneruskannya semula tidak lama lagi. Lebih kerap, pesakit menggambarkan kesakitan sebagai belati di sternum. Kesakitan memberi kepada tangan kiri, leher, bahu, rahang, bilah bahu kiri;
• terhadap latar belakang pendirian seseorang, ketakutan, keseronokan yang berlebihan merangkumi, dia tidak boleh menghalang keributan atau menangis. Wajah pesakit disimpang dari kesakitan.

Bagaimana membezakan serangan jantung dari angina?

Keupayaan untuk membezakan dua negeri pada masa yang tepat menyelamatkan nyawa, kerana langkah pemulihan yang diperlukan adalah berbeza. Terdapat beberapa kriteria di mana anda dapat mengenali jenis kesakitan dalam kes infarksi miokardium dan jenis kesakitan dalam kes angina pectoris.

Sekiranya kita bercakap tentang jangka masa yang tidak sesuai, maka angina pectoris berkembang akibat tekanan psiko-emosi atau penuaan fizikal yang sengit. Krisis seperti ini berlangsung selama 5-15 minit, di antara serangan gejala kesakitan mereda. Perkara lain adalah bagaimana hati menyakitkan semasa serangan jantung. Dalam kes ini, simptom-simptom kesakitan akan panjang jika rawatan ditangguhkan.

Jika kita membandingkan keamatan serangan, maka dengan angina, ada peningkatan kesakitan, pertama kecil, kemudian kuat, tetapi pada puncaknya dapat dialami. Serangan jantung dicirikan oleh kesakitan mendadak, tajam yang meningkat dan mencapai keamatan seperti yang tidak dapat diterima oleh seseorang.

Menghadapi latar belakang stenokardia, tidak ada gejala lain, tetapi semasa serangan jantung hampir selalu ketakutan akut kematian, peluh sejuk, dan berdebar-debar dikesan. Yang sama boleh dikatakan tentang penyetempatan - serangan stenocardia menyebabkan ketidakselesaan di dada, tetapi dengan serangan jantung, sensasi tersebar ke lengan, bahu, leher.

Keberkesanan nitrogliserin dan nitrat dapat dengan tepat menunjukkan mengapa jantung menyakitkan - jika selepas 5 minit keadaan mula normal, itu adalah persoalan angina pectoris. Sekiranya siksaan pesakit terus berlanjut, semakin kuat, maka ini adalah serangan jantung.

Perasaan tidak tipikal semasa serangan jantung

Gambar klinikal serangan jantung tidak selalu patologi biasa, ada bentuk lain di mana seseorang tidak dapat mengesyaki masalah jantung. Pilihan sedemikian dianggap tidak sekata, mengikut klasifikasi yang sedia ada, infarksi mungkin:

• asma. Tanda-tanda seperti asma bronkial - menimbulkan batuk, kesesakan dada;
• gastrik. Gejala serupa dengan keadaan semasa pembengkakan gastrik - ia menyakitkan di bawah tulang rusuk, otot perut sakit dan tegang;
• tidak menyakitkan. Mood drops, terdapat masalah dengan tidur, seseorang menggambarkan ketidakselesaan di sternum, seperti kesedihan di dalam hati. Keadaan ini dikesan di kalangan warga tua (pesakit kencing manis);
• aritmik. Dengan perkembangan peristiwa itu, gangguan irama jantung dikesan - meningkat, perlahan atau tidak sekata, mungkin pengsan;
• brainwave. Ia dicirikan oleh migrain, kekeliruan dan kemerosotan fungsi visual. Lumpuh adalah mungkin;
• atipikal. Sakit mempunyai penyetempatan yang berbeza.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, pewarna warna. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Manifestasi klinikal serangan jantung

Gejala serangan jantung dibahagikan kepada: tipikal dan tipikal. Biasa (standard) termasuk yang menunjukkan masalah. Ini adalah sakit jantung yang tajam untuk infarksi miokardium, yang sukar dihentikan dan menyebabkan rasa sakit pada seseorang. Manifestasi atipikal bervariasi dalam intensitas, tidak sesuai dengan diagnosis, karena mereka sukar untuk mengenali keadaan seseorang sekarang.

Kesakitan tidak akut dan tidak bergerak, bukannya, orang itu merasa seolah-olah dia berada di bawah tekanan berat di dadanya. Kurang biasa adalah sensasi kesemutan di dada, kebas tangan pergelangan tangan. Sekiranya gejala menyakitkan tercermin pada rahang atau bahu yang lebih rendah, sukar bagi seseorang untuk mengaitkannya dengan patologi jantung, yang merumitkan tindak balas dan diagnosis.

Sakit pernafasan adalah bergantung kepada masa - mereka nyata pada waktu pagi atau pada waktu malam. Serangan pertama mengambil seorang lelaki dengan kejutan, terutama jika dia tidur sebentar. Semasa serangan sedemikian, pernafasan terganggu, gejala kesakitan meningkat, kemudian sedikit reda.

Ada satu lagi senario, apabila seseorang tidak mengalami penyakit istimewa, hanya mengadu kelemahan umum. Dalam kes ini, jika ia tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan dan kurang tidur, anda perlu menjalani diagnosis untuk memahami proses apa yang berlaku di dalam badan. Apa-apa keadaan perlu ada sebab, jika tidak ada faktor luaran yang menimbulkan masalah kesihatan dan kesejahteraan, itu bermakna anda perlu mencari mereka di dalamnya.

Tanda bahawa jantung menyakitkan selepas serangan jantung, dan bukan dari patologi, akan menjadi keadaan yang tetap dari mengambil Nitroglycerin. Dalam keadaan lain, irama jantung dipulihkan dan ketidakselesaan akan berlalu.

Diagnostik

Untuk mengenali patologi, anda memerlukan diagnosis di klinik. Untuk merayu kepada doktor memerlukan alasan. Peristiwa sedemikian akan menjadi sakit, memanjang ke bahu kiri dan lengan, bilah bahu dan leher, rahang. Menghadapi latar belakang keadaan kesihatan yang merosot, kegagalan rentak jantung dikesan, mengambil Nitroglycerin tidak membantu, tubuh tidak bertindak balas terhadapnya. Tekanan tidak stabil. Bergantung kepada jenis patologi, tanda-tanda lain dapat dilihat selepas infark miokard, yang memudahkan diagnosis:

• edema pulmonari, asma jantung (asthmatic infarction);
• syncope, sindrom MAS, kematian secara tiba-tiba (serangan jantung arrhythmic);
• neurologi akut (infark serebrovaskular);
• loya, sakit epigastrik, muntah (infark abdomen);
• ketidakselesaan dalam sternum, gejala neurologi (serangan jantung oligosimptomatik).

Doktor kecemasan yang datang ke panggilan harus ingat bahawa dalam jam pertama selepas serangan jantung, tidak ada perubahan pada ECG, tetapi ini tidak bermakna tiada patologi. Perlu mengambil kira sejarah, tanda-tanda penyakit arteri koronari dan faktor risiko lain.

Sakit di dada dengan serangan jantung: pertolongan cemas

Tanda-tanda yang disenaraikan di atas akan membantu anda mengenali keadaan serius dalam diri anda atau orang terdekat anda, kenalan, jiran. Langkah pertama dalam keadaan ini adalah untuk menghubungi ambulans. Kemudian mangsa ditempatkan di atas permukaan datar mendatar, kepalanya dibuang balik. Untuk mengelakkan bernafas, gigi palsu boleh ditanggalkan dari mulut. Sekiranya rasa mual dan muntah, kepala mangsa perlahan-lahan berpaling ke sisi, dan pad kapas atau kain kasa digunakan untuk membersihkan mulut daripada muntah. Sekiranya tiada bahan steril di tangan, tidak kira - apa-apa kain akan lakukan, hanya untuk memastikan udara mencapai saluran udara seseorang.

Seterusnya anda perlu menyemak bagaimana mangsa dapat bernafas sendiri. Jika pernafasan tidak hadir, pernafasan buatan harus dimulakan. Setiap orang dewasa harus dapat melakukan prosedur ini, supaya tidak kehilangan, jika anda perlu menyelamatkan nyawa seseorang. Prosedur itu sendiri tidak rumit, tetapi memerlukan pematuhan kepada beberapa peraturan. Pada mulanya, mangsa terletak di permukaan yang keras. Kepala harus dipegang, bernafas dan paksanya ke mulut korban. Untuk udara yang masuk tidak masuk ke hidung, ia mesti diapit. Sementara orang yang memberikan bantuan mengambil bahagian udara yang lain, tulang belakang orang yang cedera turun secara mandiri, penghembusan berlaku. Untuk tujuan kebersihan, sapu tangan atau apa-apa jahitan tisu diletakkan di antara mulut mangsa dan resusitasi itu.

Ia perlu meneruskan pernafasan buatan sebelum kedatangan ambulans atau sehingga mangsa bernafas sendiri.

Serangan menyakitkan dengan infark miokard

Nyeri pada infark miokard adalah gejala utama penyakit ini. Dengan manifestasi sedikit pesakit tidak memberikan perhatian yang sewajarnya, akibatnya terdapat akibat yang serius. Malangnya, statistik menunjukkan bahawa infark miokard adalah penyakit "muda". Selepas berumur 30 tahun, disyorkan untuk memantau dengan teliti kesihatan, jika perlu, untuk diperiksa oleh pakar.

Ciri-ciri utama

Lesi yang dijelaskan di dalam hati menunjukkan tanda-tanda ciri. Yang paling biasa ialah yang berikut:

1. Kesakitan yang berpanjangan, disukai di dalam dada. Ketidakselesaan, sensasi yang sakit tidak berkurang selama beberapa hari, sambil mengambil Nitroglycerin tidak mempunyai kesan yang diingini. Seseorang dalam keadaan sedemikian tidak dapat bernafas secara mendalam dan merata, secara terperinci merasakan kekurangan udara. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu badan, dan serangan yang menyakitkan berlaku dari beberapa hari hingga beberapa minggu, semuanya bergantung pada tahap kawasan yang terjejas.
2. Apabila infark miokard dipamerkan hipotensi, tahap perkembangannya bergantung kepada kerumitan penyakit.
3. Sudah sejam selepas berlakunya serangan, peningkatan jumlah sel darah putih dapat dikesan dalam ujian darah; penunjuk ini berterusan selama beberapa hari dari permulaan penyakit.
4. Reaksi pesat pemendapan erythrocyte, yang merupakan ciri fasa kedua patologi.
5. Lompat tajam dalam gula darah, yang pada minggu berikutnya biasanya kembali normal. Sekiranya tiada peningkatan, pesakit boleh didiagnosis dengan diabetes.
6. Perubahan dalam elektrokardiogram jantung. Untuk menentukan secara tepat kehadiran infark miokard, pesakit menjalani beberapa prosedur ECG.

Orang tidak boleh secara berasingan menentukan sebab utama patologi yang dijelaskan (trombus), kerana tidak ada tanda-tanda jelas dan spesifik manifestasinya. Sekiranya keadaan semakin bertambah dan komplikasi berkembang, angina pectoris mungkin berlaku.

Zon risiko termasuk golongan muda yang tidak mematuhi rejimen harian, di mana diet hariannya ada produk berbahaya. Kemunculan serangan jantung menyumbang kepada penggunaan alkohol yang kerap, merokok. Antara sebab lain untuk perkembangan penyakit jantung yang disebutkan perlu ditandakan oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, peningkatan kolesterol disebabkan penggunaan makanan berlemak, tinggi kalori yang kerap.

Ia penting! Kerosakan psikologi dan emosi yang kerap dilampirkan kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, kekurangan mobiliti dari masa ke masa menimbulkan ketidakselesaan di kawasan dada. Ini menunjukkan kemungkinan perkembangan infark miokard.

Varieti kesakitan

Adalah lazim untuk membezakan beberapa jenis kesakitan semasa perkembangan serangan jantung, yang sukar ditakrifkan sebagai kategori yang berasingan dan yang boleh dirasakan dalam penyakit lain. Mereka dipanggil tidak tipikal, yang diberikan dalam jadual:

Bagaimana mengenali infarksi miokardial yang tipikal

Manifestasi infark miokard adalah berbeza, sindrom kesakitan, patologi bersamaan, mungkin mempunyai karakter yang berbeza. Symptomatology dikaitkan dengan peringkat dan tempat kerosakan kepada otot jantung, kesihatan umum pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya.

Sindrom nyeri dengan penyakit ini

Terdapat banyak gejala yang memungkinkan untuk menentukan serangan jantung dengan tepat dan membezakannya daripada penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Antaranya membebaskan kesakitan, serta sindrom resorpsi-nekrotik (tindak balas imun terhadap produk yang merosakkan sel-sel jantung mati) yang disebabkan oleh serangan jantung.

Sindrom nyeri angina

Kesakitan jenis ini adalah ciri angina, tetapi semasa microinfarction, pesakit mengadu kesakitan yang sama. Sindroma yang menyakitkan adalah mampatan dan pembakaran, yang ditunjukkan pada bahagian kiri dada. Pesakit yang menghidap angina, adalah penting untuk memantau intensiti dan tempoh kesakitan sedemikian.

Perhatian juga harus dibayar kepada ketidakcekapan menggunakan Nitroglycerin. Jika ia adalah infark miokard yang berlaku, pil ubat tidak akan membantu melegakan kesakitan. Tidak dapat menahan sakit dan mengambil kedudukan mendatar.

Ia amat sukar bagi pesakit untuk menggambarkan dengan tepat bagaimana jantung menyakitkan. Dalam keadaan sedemikian, orang memanggil rasa sakit meremas. Di samping itu, terdapat kebimbangan, seolah-olah orang itu mula mendengar apa yang sedang berlaku di dalam badan.

Sakit semasa serangan jantung agak panjang. Tempoh mereka sekurang-kurangnya 30 minit. Selalunya sakit gulung dalam gelombang, sensasi terbakar akut semakin kuat, kemudian menjadi sedikit.

Serangan pertama serangan jantung selalu berlaku secara tiba-tiba dan tanpa diduga. Oleh kerana itu, seseorang mungkin kehilangan kesadaran, dalam beberapa situasi terdapat pelanggaran irama pernafasan. Sekiranya kerosakan serius pada otot jantung berlaku, kebas tangan pergelangan mungkin dilakukan. Nyeri dalam kes ini disetempat di dada, dan juga boleh diberikan di lengan, leher dan di bawah kambing. Dalam kebanyakan keadaan, pesakit tidak memanggil lokasi sebenar kesakitan dan menentukannya sebagai tumpah.

Semasa infark miokardium akut transmural akut, pesakit mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang boleh mencetuskan kejutan traumatik. Pada masa yang sama, orang menggambarkan kesakitan sebagai pisau. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, jenis pertolongan cemas ini harus termasuk penggunaan ubat-ubatan (terutamanya opiat).

Sebelum ketibaan briged ambulans adalah disyorkan untuk meletakkan pad pemanas panas pada kaki dan dada mangsa. Manipulasi ini tidak akan membantu menghentikan kesakitan, tetapi akan mengalihkan perhatian dan menenangkan pesakit.

Kesakitan dan gejala serangan jantung

Kerumitan diagnosis infark miokard adalah bahawa penyakit ini tidak selalu menyebabkan sakit biasa. Dalam sesetengah keadaan, penyakit tidak mempunyai gejala sama sekali, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada jam pertama serangan. Sesetengah pesakit mempunyai gejala yang ringan sehingga orang tidak mengesyaki serangan jantung.

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk memperlihatkan tanda-tanda berikut yang bukan tipikal penyakit jantung:

• Gastriticheskoy. Kompleks gejala ini menutupi serangan jantung di bawah gastritis atau ulser. Berlaku disebabkan oleh luka dinding posterior jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan timbul dari fakta bahawa kawasan nekrotik terletak di sebelah diafragma.
• Varian Asthmatik serangan jantung. Symptomatology menyerupai asma dan diperhatikan kerana luka ventrikel kiri. Apabila atrium kiri melimpah dengan darah, ada stagnasi dalam lingkaran kecil dan edema paru. Bentuk serangan jantung ini dicirikan oleh ketiadaan sakit. Ia dikaitkan dengan perubahan dystrophik pada ujung saraf dan miokardium, yang berlaku dengan iskemia yang berpanjangan. Infarkasi asma yang paling utama memberi kesan kepada pesakit yang lebih tua. Ramalan itu tidak menguntungkan.
• Serangan jantung tidak menyakitkan. Sering kali, penyakit ini didiagnosis pada pesakit tua, pesakit kencing manis dan alkohol. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gangguan tidur, penurunan mood dan ketidakselesaan di rantau jantung. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit mengabaikan manifestasi ini. Perhatian harus diberikan kepada gejala tambahan seperti berpeluh berlebihan, pening kepala spontan, sesak nafas, demam rendah, dan keadaan pramatang kaki. Bagi penyakit jantung yang tidak menyakitkan, doktor membuat prognosis yang paling tidak menguntungkan, kerana ketiadaan sindrom kesakitan menunjukkan kerosakan jantung kronik.
• Serangan jantung edematous. Semasa serangan jantung yang berulang atau pada pesakit yang menderita hipertensi arteri, serangan itu tidak boleh disertai dengan sakit dan menunjukkan dirinya sebagai kegagalan ventrikel kanan tiba-tiba. Untuk jenis infark miokard ini, pembengkakan kaki dan bengkak pada bahagian leher adalah ciri. Gejala ini pada pesakit tua menunjukkan serangan jantung yang tidak menyakitkan.
• Serangan jantung aritmia. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung berdebar-debar secara tiba-tiba, penting untuk melakukan pemeriksaan untuk mengetepikan penyakit jantung.
• Infarksi otak. Tanda pertama penyakit adalah sakit kepala akut. Akibatnya, penglihatan pesakit mungkin merosot, pengsan berlaku, muntah tidak dikecualikan. Dalam sesetengah keadaan, plegia (kelumpuhan) diperhatikan. Semasa nekrosis miokardium, anoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) berlaku, mengakibatkan kekejangan kapal cerebral. Selepas pesakit mendapat semula kesedaran, beliau mencatatkan kesakitan yang biasa berlaku untuk infark miokard dalam sternum.

Semasa serangan, tekanan darah seseorang turun dengan mendadak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah yang dikeluarkan adalah berkurang kerana penurunan secara aktif mengikat tisu otot.

Penurunan tekanan yang kuat menimbulkan kejutan kardiogenik. Jika irama jantung terganggu, ia adalah tumpuan besar nekrosis. Ia tidak dikecualikan daripada kejadian gegaran di dalam otot dan muntah, yang merupakan tindak balas badan, yang disebabkan oleh sindrom kesakitan yang kuat dan penurunan tekanan darah.

Gejala tidak kurang penting yang berlaku pada hari ke-2 selepas serangan itu, peningkatan suhu badan. Ia kembali normal selepas kira-kira 10 hari. Meningkatkan perbuatan sebagai tindak balas kepada tisu nekrotik. Doktor semestinya mengambil kira gejala ini dalam perumusan diagnosis akhir.

Sindrom nyeri biasa adalah tanda pertama yang membolehkan anda mengesyaki permulaan serangan infark miokard dan menimbulkan pemeriksaan yang disasarkan. Sebagai peraturan, pesakit perlu melawat elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound jantung, hagiografi koronari, serta kiraan darah lengkap.

Apakah kesakitan miokardium?

Sakit dan punca mereka mengikut kategori:

Sakit dan punca mereka mengikut abjad:

sakit dalam infarksi miokardium

Infark miokard akut adalah nekrosis iskemia (nekrosis) sebahagian daripada otot ventrikel kiri (kurang kerap daripada bahagian lain jantung) yang disebabkan oleh penyumbatan (trombosis) arteri koronari yang membekalkan kawasan ini dengan darah. Trombus intracoronary pada orang dengan penyakit jantung iskemia kronik, biasanya disebabkan oleh proses atherosklerosis, tidak jarang berlaku. Buat masa ini, gumpalan darah dan plak darah sclerosis mungkin tidak dirasakan. Tetapi dengan memburukkan lagi keadaan penyakit iskemia, apabila kekejangan jantung berlaku pada latar belakang pembekuan darah, ia menjadi manifestasi sebagai angina pectoris. Oleh itu, angina, seperti yang telah disebutkan, sering didahului oleh infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, infark miokard dalam sesetengah kes boleh berkembang sekiranya tiada penyumbatan lengkap arteri koronari.

Infark miokardium telah menjadi "muda" pada tahun-tahun kebelakangan ini. Ia sering berlaku pada orang umur 30-40 tahun. Kesukaran hidup moden, diet yang membosankan, penyalahgunaan lemak haiwan dan gula-gula, banyak emosi negatif - penyebab utama infarksi miokardium.

Daripada faktor risiko penyakit jantung koronari, dan oleh itu infarksi miokardium, yang paling berbahaya: kolesterol tinggi dalam darah, peningkatan tekanan darah yang berterusan, obesiti, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang senaman, beban psiko-emosi yang kerap.

Apakah penyakit yang menyebabkan sakit pada infarksi miokardium:

Kesakitan pada infark miokardik dicirikan oleh gejala berikut:

- Kesakitan yang teruk, keamatannya bergantung kepada keluasan dan kedalaman luka otot jantung. Kesakitan ini berbeza dari stenokardik bukan sahaja dalam jangka masa panjang dan keterukan, tetapi juga dalam nitrogliserin itu tidak mempunyai kesan.

- Tempoh sakit dalam infark miokard boleh berbeza - dari 15-20 minit hingga beberapa jam.

- Sifat kesakitan: berterusan, bergelora, berkurang selepas pengenalan ubat anestetik dan tidak lama lagi diperbaharui. Selalunya, pesakit mengadu sakit-sakit seperti keris di kawasan retrosternal, kurang kerap di rantau jantung dan bahagian kiri dada. Kesakitan "memberikan" pada permukaan dalam sebelah kiri, menghasilkan sensasi kesemutan di tangan kiri, pergelangan tangan, dan jari. Lain-lain kawasan penyinaran adalah tali pinggang tiga, leher, rahang, ruang interscapular, juga kebanyakannya di sebelah kiri. Oleh itu, kedua-dua penyetempatan dan penyinaran kesakitan tidak berbeza daripada serangan angina. Emosi yang menyakitkan sering sangat ketara: perasaan ketakutan terhadap kematian, kecemasan, keseronokan, kerengsaan, jeritan. Wajah terdistorsi oleh rasa sakit. Sakit, seperti angina, pesakit digambarkan sebagai menekan, memampatkan, membakar, memotong. Tetapi dalam infark miokard, mereka lebih ketara dan, seperti yang telah disebutkan, selalunya "keris".

- Dalam sesetengah kes, simptomologi asma jantung berkembang - dalam jenis kegagalan ventrikel kiri akut.

Angina atau infarksi miokardium?

Tempat berlakunya kesakitan di angina dan infark miokard adalah sama. Perbezaan utama kesakitan dalam infark miokard adalah:

- Keamatan sakit kuat;

- Tempoh lebih daripada 15 minit;

- Kesakitan tidak berhenti selepas mengambil nitrogliserin.

Jenis-jenis kesakitan dalam infarksi miokardium:

Di samping sakit tipis yang tipis di belakang sternum, ciri serangan jantung, terdapat beberapa bentuk serangan jantung yang lain yang boleh disamarkan sebagai penyakit lain organ-organ dalaman atau tidak nyata. Bentuk sedemikian dipanggil tidak tipikal.

1. Infarksi miokardial gastrik. Dikenal sebagai kesakitan teruk di rantau epigastrik dan menyerupai pembesaran gastritis. Selalunya dengan palpation, i.e. palpasi abdomen, menandakan kesakitan dan ketegangan otot dinding abdomen anterior. Sebagai peraturan, jenis ini memberi kesan kepada bahagian bawah miokardium ventrikel kiri, bersebelahan dengan diafragma.

2. Varian asma diabetik. Ini jenis atipikal serangan jantung dan sangat serupa dengan serangan asma bronkial. Ia ditunjukkan oleh batuk kering, rasa kesesakan di dada.

3. Pilihan yang tidak menyakitkan untuk serangan jantung. Ia dimanifestasikan oleh lebih buruk tidur atau suasana hati, rasa ketidakselesaan yang tidak pasti di dada ("kerinduan hati") yang digabungkan dengan peluh yang diucapkan. Biasanya, pilihan ini adalah tipikal pada usia tua dan tua, terutamanya dalam diabetes mellitus. Variasi awal infarksi miokardium ini tidak menguntungkan, kerana penyakit ini lebih teruk.

4. Varian artritis pada infark miokard. Pilihan ini dicirikan oleh kadar denyutan jantung yang ketara - kekerapan meningkat (takikardi), ketidakteraturan atau penurunan mendadak (blok atrioventrikular) dan kehilangan kesedaran.

5. Variasi otak infark miokard. Gejala utama adalah sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai dengan gangguan visual, kesedaran yang merosot. Sering kali, lumpuh berlaku.

Varian atipikal infark miokard. Ia dinyatakan dalam serangan kesakitan pelbagai penyetempatan.

Doktor yang perlu dihubungi jika ada rasa sakit pada infarksi miokardium:

Nyeri pada infark miokard

Sudah tentu, ramai pesakit dengan penyakit jantung kronik tidak merasakan ketidakselesaan itu, kerana mereka merujuk kepada kekambuhan yang lain, tetapi tidak memburukkan infarksi miokardium.

Gejala dan sakit pada infarksi miokardium

Jadi, infark miokard mempunyai gejala tipikal dan tipikal. Antara manifestasi tipikal penyakit ini perlu diserlahkan dalam kesakitan sengit di rantau otot jantung, iaitu, di belakang sternum di sebelah kiri. Dia membawa banyak siksaan kepada pesakit, menjadikan hidupnya tidak dapat ditanggung. Manifestasi atipikal serangan jantung lebih tertutup, dan sensasi yang menyakitkan memiliki tingkat intensitas yang berbeda dalam setiap kasus klinis.

Kadang-kadang tidak ada kesakitan yang tidak bergerak, tetapi perasaan mampatan dan tekanan yang kuat di rantau sternum; kurang kerap - rasa berat, kebas tangan pergelangan tangan dan kesemutan di belakang sternum. Kesakitan lain mungkin terdapat di lengan, sendi bahu dan rahang bawah, mengelirukan dengan membuat diagnosis yang tepat.

Kesakitan dalam infark miokard mempunyai corak sementara, dan paling kerap bertambah teruk pada waktu pagi atau pada waktu malam. Serangan pertama yang menyakitkan datang tiba-tiba, mengganggu tidur mendalam, memintas pernafasan dan bertambah secara beransur-ansur, dan kemudian melemah lagi.

Terdapat juga keadaan sedemikian apabila pesakit hanya mengalami kelemahan umum, tanpa rasa sakit di hatinya, dia tidak terganggu, dan dia belajar tentang penyakit yang mengalir di dalam badan hanya semasa pemeriksaan rutin oleh pakar.

Terdapat tanda-tanda jelas infarksi miokardium: apabila berbaring dan setelah mengambil nitrogliserin, sensasi tempur tidak mereda, yang harus memberi amaran kepada pesakit.

Infarksi miokard akut

Disifatkan oleh kesakitan retrosternal (atau kesamaannya) dengan penyinaran di kiri (kadang-kadang di sebelah kanan) bahu, lengan bawah, payudara, leher, rahang bawah, epigastrium; irama jantung dan gangguan pengaliran; ketidakstabilan tekanan darah; Reaksi untuk mengambil nitrogliserin tidak lengkap atau tidak hadir. Lebih jarang - pilihan lain untuk permulaan penyakit: asma (asma jantung, edema pulmonari); aritmik (syncope, kematian mendadak, sindrom MAC); serebrovaskular (gejala neurologi akut); perut (rasa sakit dan rantau epigastrik, mual, muntah); gejala rendah (sensasi kabur dalam dada, gejala neurologi sementara). Pertimbangkan kehadiran faktor risiko atau tanda-tanda penyakit arteri koronari, penampilan untuk kali pertama atau perubahan dalam serangan angina biasa Perubahan pada ECG (terutama pada waktu awal) mungkin tidak pasti atau tidak hadir!

Dalam kebanyakan kes - dari serangan berpanjangan angina pectoris, cardialgia, sakit ekstrasardi, embolisme pulmonari, penyakit akut organ perut (pancreatitis, cholecystitis, dll.), Membedah aneurisme aorta.

- keamanan fizikal dan emosi;

- tablet nitrogliserin atau aerosol pada 0.4-0.5 mg s / l, sekali lagi;

- pembetulan tekanan darah dan kadar jantung;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Untuk anestesia (dan bergantung kepada keterukan kesakitan, umur, keadaan):

- morfin hingga 10 mg atau neuroleptanalgesia: fentanyl 0.05-0.1 mg, atau promedol 10-20 mg, atau butorphanol 1-2 mg dengan 2.5-5 mg droperidol dalam / secara perlahan;

- dengan analgesia yang tidak mencukupi - dalam 2.5 g analginia, dan terhadap latar belakang tekanan darah tinggi - 0.1 mg clonidine.

3. Untuk memulihkan aliran darah koronari:

- secepat mungkin (pada 6 pertama, dan dengan kesakitan yang berulang sehingga 12 jam dari permulaan penyakit) - streptokinase 1 500 000 IU dalam / dalam menit 30 minit selepas suntikan jet 30 mg prednisolone;

- jika streptokinase tidak diberikan - heparin 10 000 IU dalam / dalam jet, maka dalam / dalam titisan (1 000 IU / h);

- Mengunyah asid acetylsalicylic 0.25 g.

4. Mengikut petunjuk - langkah khas untuk pencegahan fibrillasi ventrikel:

- lidocaine 1 mg / kg IV dan sehingga 5 mg / kg IM / m;

- Sekiranya contraindications pada lidocaine - anaprilin 20-40 mg sublingually atau magnesium sulfat 2-2.5 g IV dalam perlahan.

5. Untuk komplikasi - lihat standard yang sesuai.

6. Selalu memantau kadar denyutan jantung dan kekonduksian.

7. Bersedialah selepas penstabilan mungkin.

Bahaya dan komplikasi utama:

- pelanggaran akut irama jantung dan pengaliran sehingga mati secara tiba-tiba (fibrilasi ventrikular), terutama pada waktu awal infarksi miokardium;

- pengulangan sakit angina;

- hipotensi arteri (termasuk ubat);

- kegagalan jantung akut: (edema pulmonari, kejutan);

- hipotensi arteri, alergi, aritmik, komplikasi hemoragik dengan pengenalan streptokinase;

- Gangguan pernafasan dengan pengenalan analgesik narkotik;

- pecah miokardium, tamponade jantung.

Untuk penjagaan kecemasan (pada waktu awal penyakit atau dalam kes-kes komplikasi), catheterization vena periferi ditunjukkan.

Petunjuk khas untuk pencegahan fibrillasi ventrikel termasuk:

- tanda-tanda ketidakstabilan elektrik yang dinyatakan pada miokardium (extrasystole ventrikel 3-5th, takikardia vaksin paroxysmal);

- sebelum pengangkutan ke hospital dalam 3 jam pertama penyakit ini, terutamanya dalam kes di mana infark miokard bermula dengan arrhythmia ventrikular atau kehilangan kesedaran jangka pendek;

- 3 jam pertama selepas fibrilasi ventrikel.

Dengan sakit angina yang berterusan atau rale lembap di dalam paru-paru, nitrogliserin perlu diberikan secara intravena.

Butorphanol harus ditetapkan hanya jika tiada kemungkinan menggunakan analgesik narkotik tradisional.

Gejala infarksi miokardium, tanda pertama

Infarksi miokardium adalah keadaan kecemasan, yang paling sering disebabkan oleh trombosis arteri koronari. Risiko kematian sangat baik dalam 2 jam pertama dari permulaannya. Selalunya berkembang pada lelaki berumur 40 hingga 60 tahun. Pada wanita, gejala serangan jantung berlaku sekitar satu setengah hingga dua kali kurang.

Semasa infark miokard, aliran darah ke kawasan tertentu di dalam hati sangat berkurangan atau dihentikan sama sekali. Pada masa yang sama, bahagian otot yang terjejas mati, iaitu, nekrosisnya berkembang. Kematian sel bermula 20-40 minit selepas penghentian aliran darah.

Infark miokardium, pertolongan pertama yang perlu diberikan pada menit pertama gejala yang menunjukkan keadaan ini, kemudian dapat menentukan hasil yang positif untuk penyakit ini. Hari ini, patologi ini kekal sebagai punca utama kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab infark miokard

Apabila infark miokard berlaku, salah satu daripada saluran koronari menyumbat dengan trombus. Ini memulakan proses perubahan tak berbalik dalam sel dan selepas 3-6 jam dari permulaan oklusi, otot jantung di kawasan ini mati.

Penyakit ini boleh berlaku di latar belakang penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, dan juga di atherosclerosis. Sebab utama yang menyumbang kepada kejadian infarksi miokardium ialah: makan berlebihan, diet tidak sihat, makanan haiwan yang berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan darah tinggi, dan tabiat buruk.

Bergantung pada saiz kawasan si mati, infark tumpuan besar dan kecil diasingkan. Jika nekrosis menangkap ketebalan keseluruhan miokardium, ia dipanggil transmural.

Gejala serangan jantung

Gejala utama infark miokard pada lelaki dan wanita adalah sakit dada yang teruk. Kesakitan sangat teruk sehingga kehendak pesakit sepenuhnya lumpuh. Seseorang mempunyai pemikiran tentang kematian yang akan berlaku.

Tanda-tanda awal serangan jantung:

1. Jahitan di belakang dada adalah salah satu tanda awal serangan jantung. Kesakitan ini sangat tajam dan kelihatan seperti pukulan pisau. Ia mungkin mengambil masa lebih daripada 30 minit, kadang-kadang selama berjam-jam. Kesakitan dapat memberi di bahagian leher, lengan, belakang dan bahu. Ia juga boleh bukan sahaja kekal, tetapi juga berselang-seli.
2. Takut kematian. Rasa tidak menyenangkan ini sebenarnya bukan tanda yang tidak baik, kerana ia menunjukkan nada biasa sistem saraf pusat.
3. Dyspnea, pucat, pengsan. Gejala berlaku kerana jantung tidak dapat secara aktif menolak darah ke paru-paru, di mana ia tepu dengan oksigen. Otak cuba mengimbanginya dengan menghantar isyarat pernafasan.
4. Satu lagi ciri penting infarksi miokard adalah ketiadaan pengurangan atau penghentian kesakitan pada rehat atau ketika mengambil nitrogliserin (walaupun diulangi).

Tidak semestinya penyakit itu muncul dalam gambaran klasik seperti itu. Gejala-gejala atipikal infark miokard dapat dilihat, sebagai contoh, bukannya sakit dada seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan yang mudah dan gangguan di dalam hati, rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi sakit perut dan sesak nafas (dyspnea) mungkin ada - gambar ini tidak menonjol, sangat sukar dalam diagnosis.

Perbezaan utama antara kesakitan dalam infark miokard dan angina adalah:

• intensiti kesakitan yang kuat;
• tempoh lebih daripada 15 minit;
• Kesakitan tidak berhenti selepas mengambil nitrogliserin.

Gejala serangan jantung pada wanita

Ia adalah pada wanita bahawa kesakitan semasa serangan diletakkan di bahagian atas abdomen, belakang, leher, rahang. Ia berlaku bahawa serangan jantung sangat mirip dengan pedih ulu hati. Selalunya, seorang wanita pertama kelihatan lemah, mual, hanya selepas itu ada rasa sakit. Gejala jenis infark miokard ini sering tidak menimbulkan syak wasangka pada wanita, jadi ada risiko mengabaikan penyakit yang serius.

Gejala infark miokard pada lelaki lebih dekat dengan set klasik, yang membolehkan anda membuat diagnosis lebih cepat.

Infark miokardium: pertolongan cemas

Dengan kehadiran tanda-tanda ini, ambulans perlu segera dipanggil, dan sebelum kedatangannya, dengan selang selama 15 minit, mengambil tablet nitrogliserin pada dos 0.5 mg, tetapi tidak lebih daripada tiga kali, untuk mengelakkan penurunan tekanan yang tajam. Nitrogliserin boleh diberikan hanya pada penunjuk normal tekanan, dengan tekanan darah rendah ia dikontraindikasikan. Ia juga bernilai mengunyah pil aspirin dengan dos 150-250 mg.

Pesakit perlu diletakkan sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan sedikit lebih tinggi daripada bahagian bawah, yang akan mengurangkan beban di hati. Menanggalkan atau menutup pakaian yang ketat dan memastikan udara segar untuk mengelakkan tercekik.

Sekiranya tiada nadi, pernafasan dan kesedaran pesakit perlu diletakkan di atas lantai dan meneruskan langkah-langkah resusitasi segera, seperti pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Pencegahan

1. Sekiranya berhenti merokok. Perokok mati akibat serangan jantung dua kali lebih kerap.
2. Jika ternyata bahawa kolesterol lebih tinggi daripada biasa, maka lebih baik untuk membatasi lemak haiwan, yang banyak terdapat dalam mentega, kuning telur, keju, lemak, hati. Lebih suka buah-buahan dan sayur-sayuran. Susu dan curd mesti dimasak. Ikan yang berguna, ayam.
3. Perkembangan serangan jantung menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Pertempuran hipertensi, anda boleh menghalang serangan jantung.
4. Berat kelebihan meningkatkan beban di hati - membawanya semula kepada normal.

Akibat infark miokard

Kesan infarksi miokardium secara mendadak berlaku dengan kerosakan yang luas dan mendalam (transmural) kepada otot jantung.

• Aritmia adalah komplikasi infark miokard yang paling biasa;
• kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• aneurisma jantung, pecah septum interventrikular;
• sindrom kesakitan yang berulang (sentiasa berulang) berlaku di sekitar 1/3 pesakit dengan infark miokard.
• sindrom pemasak.

Kesakitan jantung selepas serangan jantung dan sepanjang masa: mengapa dan apa yang perlu dilakukan

Serangan jantung adalah sejenis penyakit jantung koronari. Kesakitan semasa berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung berhenti kerana penyumbatan lumen arteri koronari dengan plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah boleh berlaku kerana kekejangan kapal (tekanan yang teruk, penggunaan kokain), tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Perubatan moden dapat mengelakkan kematian dan memulihkan patologi arteri koronari, tetapi ini tidak menjamin bahawa serangan jantung tidak akan berlaku lagi.

Sebab sakit

Walaupun serangan jantung berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, pesakit didiagnosis dengan penyakit arteri koronari, yang memerlukan pemantauan dan kawalan yang tetap dengan bantuan obat-obatan. Apabila, selepas serangan jantung sebelumnya, jantung menyakitkan lagi, ini adalah tanda peringatan. Serangan jantung berlaku dalam dua kes:

• dalam arteri koronari revascularized suatu halangan (MI berulang) dibentuk;
• Pusat nekrosis berlaku kerana penyumbatan arteri lain (infark miokard berulang).

Serangan jantung yang berulang berlaku dari 72 jam hingga 8 hari selepas primer. Pada masa ini, pesakit sering terletak di hospital dan dengan cepat dapat menerima jumlah penuh rawatan perubatan.

Bahaya adalah serangan jantung berulang yang berlaku 28 hari selepas keluar. Ini berlaku apabila pesakit tidak mengikuti cadangan doktor yang menghadiri dan secara mandiri berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan. Sekiranya terdapat sakit di dalam jantung selepas infark miokard, pesakit harus mengetahui urutan tindakan untuk memelihara kesihatan dan kehidupan.

Ciri-ciri dan ciri-ciri gejala: bagaimana mengenali masalah

Tanda-tanda tipikal infarksi miokardium:

• sindrom kesakitan yang sengit;
• Penyinaran kesakitan di lengan kiri, kuku, gigi;
• pedih ulu hati, loya, muntah;
• sesak nafas;
• peluh sejuk;
• kelemahan, kekurangan kesedaran.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan untuk permulaan infarksi miokardium dengan gejala julat yang lebih luas. Mereka mudah dikelirukan dengan penyakit dan keadaan lain, yang membawa kepada akibat buruk.

1. Pilihan sakit (angina) adalah lebih biasa. Gejala, seperti serangan angina, - keparahan bahagian tengah dada dan epigastrium, memancar ke lengan kiri, bilah bahu, leher, gigi rahang bawah. Selalunya sakit ini digambarkan sebagai "pisau", "kiraan dada". Ia berdenyut, keamatan berkurang dan meningkat, tetapi tidak berhenti. Terdapat ketakutan kematian, keseronokan dan kebimbangan. Pada orang-orang muda, sensasi kesakitan sangat terang, dan pada pesakit yang lebih tua, mereka menjadi lemah, sebab itulah mereka tidak sering mendiagnosis serangan jantung pada waktunya.
2. Varian perut dicirikan oleh rasa sakit di rantau epigastrik, mual dan muntah, distensi abdomen dan demam. Terdapat gangguan dalam kerja jantung, asfiksia, kulit biru.
3. Varian arrhythmic ditunjukkan oleh kegagalan rhythm dan konduksi yang tidak menyakitkan, palpitasi terasa, kehilangan kesedaran.
4. Varian serebrovaskular berlaku pada latar belakang hipotensi arteri atau hipertensi, berlaku pada pesakit dengan patologi neurologi. Diiringi oleh sakit kepala, kelemahan, kesedaran terjejas, penglihatan, loya dan muntah, kehilangan kesedaran sehingga koma. Pesakit-pesakit yang tua menampakkan psikosis.
5. Jenis asma biasanya berlaku dengan infark miokard berulang pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Disertai oleh sesak nafas tiba-tiba atau lemas tiba-tiba, kulit biru, edema paru-paru (pemisahan sputum merah jambu berbu).
6. Bentuk asymptomatic adalah yang paling sukar untuk didiagnosis. Aduan kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, dan ketidakselesaan di kawasan jantung adalah tipikal. Ia lebih biasa pada orang tua, terutamanya mereka yang menghidap diabetes.

Apa yang perlu dilakukan

Kesakitan dada adalah gejala yang hebat yang memerlukan tindak balas segera. Adalah sangat penting untuk mempunyai bekalan Nitroglycerin. Ia boleh menyelamatkan nyawa apabila sakit jantung dalam serangan jantung. Algoritma tindakan pra-perubatan:

1. Hubungi penjagaan perubatan kecemasan.
2. Ambil kedudukan mendatar dengan kepala anda.
3. Ambil satu atau dua tablet "Nitroglycerin" di bawah lidah (wujud dalam bentuk semburan).
4. Ulangi ubat selepas lima minit.
5. Jika kesakitan tidak hilang selama 20 minit, minum 160-325 mg (1-2 tablet) asid acetylsalicylic ("Aspirin").

Oleh kerana kehilangan bekalan darah, setiap minit, oleh itu, pada peringkat kecemasan, mereka aktif: mereka melegakan kesakitan dengan ubat penahan sakit yang kuat, membekalkan oksigen, dan melakukan terapi trombolitik.

Penjagaan khusus terdiri daripada terapi trombolytik perubatan dan kaedah pembedahan untuk pemulihan ketegangan arteri koronari. Pilihan rawatan seperti itu terbukti berkesan: prostetik arteri koronari, stenting dan shunting. Serangan jantung adalah sejenis penyakit jantung koronari. Kesakitan berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung berhenti kerana penyumbatan lumen arteri koronari dengan plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah juga berlaku kerana kekejangan kapal (tekanan yang teruk, penggunaan kokain), tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Perubatan moden dapat mengelakkan kematian dan memulihkan patologi arteri koronari, tetapi ini tidak menjamin bahawa serangan jantung tidak akan berlaku lagi.

Untuk mengelakkan berlakunya serangan jantung, cara hidup yang lazim dikaji dengan teliti dan faktor-faktor yang tidak diingini dihapuskan daripadanya. Merokok, gaya hidup pasif, makanan, termasuk sebilangan besar lemak haiwan dan garam, menimbulkan pengulangan serangan jantung.

Langkah-langkah pencegahan yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia:

1. Aspirin. Pengambilan harian 75 mg ubat boleh didapati (terdapat banyak ubat yang mengandungi dos sedemikian dalam tablet, jadi rawatan akan menjadi mudah dan akan menjadi satu tabiat). Penyekat beta, penghambat ACE (enzim penukar angiotensin) mengurangkan risiko iskemia miokardium.
2. Statin. Mereka mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, menghalang perkembangan atau gangguan aterosklerosis.
3. Penghentian merokok. Untuk mengurangkan keterukan sindrom penarikan, patch nikotin dan permen karet, teknik hipnosis diri adalah berkesan.
4. Aktiviti fizikal Ia cukup untuk berjalan lebih jauh dan memanjat tangga bukannya lif. Jumlah kemahiran fizikal yang mungkin ditentukan oleh doktor, berdasarkan data dari kajian keupayaan otot jantung (scintigali miokardial dengan senaman).
5. Pemakanan yang betul. Masukkan ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran, roti bijirin dan bijirin, lemak haiwan untuk menggantikan sayur-sayuran. Kurangkan pengambilan garam sekurang-kurangnya, elakkan pengambilan makanan siap sedia.

Kesimpulan

Serangan jantung yang ditangguhkan memerlukan perhatian yang teliti terhadap kesihatan dengan pemahaman tentang peranan asas yang otot jantung dalam badan manusia, dan untuk merawat keadaannya dengan berhati-hati. Serangan jantung yang terulang memburukkan fungsi kontraksi jantung, mempengaruhi pengaliran, yang memberi kesan buruk kepada kualiti hidup. Keupayaan untuk mengenali gejala serangan jantung dan membantu diri anda sebelum ketibaan ambulans dengan ketara meningkatkan peluang hidup dan pemulihan pesat.