Utama

Dystonia

Klasifikasi dan rawatan aneurisma karotid

Aneurysm arteri karotid adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi saluran darah besar. Fenomena ini agak biasa. Ia terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ini adalah sejenis pelebaran lumen arteri (tersebar atau terhad) atau menonjol dinding kapal. Di tempat peregangan dinding menjadi nipis dan berkulit tipis.

Pek ciri terbentuk, didorong oleh darah. Beg ini mengumpul gumpalan darah asal-usul yang berlainan. Dinding sac aneurysm itu sendiri terbentuk daripada tisu penghubung cicatricial yang mempunyai kepadatan yang berbeza. Aneurysm sering memberi kesan kepada arteri karotid. Ia boleh menjadi satu atau berganda, menjejaskan arteri karotid biasa atau dalaman. Tidak kira jenis penyakit, sebarang bentuknya berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Sebabnya

Diterjemahkan dari bahasa Yunani "aneurisme" secara literal bermaksud "untuk berkembang." Ini adalah pembasmian darah yang tidak normal. Perhatikan bahawa aneurisma urat agak jarang berlaku.

Ia tidak ditubuhkan dengan pasti bahawa ia terutamanya menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, beberapa faktor pengaruh dikenalpasti. Kedua-dua tanda-tanda kecacatan kongenital dan yang diperoleh di dalam sarung tengah salur darah dipanggil:

  1. Perubahan atherosclerotic dalam badan, rupa plak.
  2. Penyakit sistem kardiovaskular (contohnya, serangan jantung).
  3. Sifat traumatik. Mereka juga dipanggil "palsu" aneurysm. Tetapi mereka juga memerlukan respons.
  4. Bentuk kongenital aneurisma urat jugular (yang hampir tidak pernah berlaku pada pesakit dewasa), kecacatan pada lapisan otot arteri serebral dapat dirujuk sebagai bentuk kongenital. Sering digabungkan dengan patologi lain, seperti hipoplasia arteri buah pinggang, penyakit buah pinggang polikistik, dan sebagainya.
  5. Kadang-kadang penyakit ini bertambah menentang latar belakang jangkitan organ - embolus.

Pengkelasan

  1. Mengikut borang:
    • saccular;
    • spindly;
    • fusiform.
Pengelasan aneurisma karotid
  1. Mengikut saiz:
    • bilion (tidak lebih daripada 3 mm);
    • normal (sehingga 15 mm);
    • besar (sehingga 25 mm);
    • gergasi (lebih daripada 2.5 cm diameter).
  1. Menurut struktur:
    • ruang tunggal;
    • multichamber
  1. Dengan penyetempatan:
    • anterior connective artery of the brain - 45% daripada kes;
    • arteri karotid dalaman - 26%;
    • arteri pertengahan otak - 25%;
    • arteri sistem vertebrobasilar - 4%;
    • dua atau lebih arteri (bentuk jamak) - 15%.

Symptomatology

Secara luaran, untuk menentukan kehadiran aneurisme hampir mustahil. Sebagai contoh, kulit leher di kawasan arteri karotid agak lembut dan nipis. Pembuluh darah di bawahnya kelihatan jelas. Tetapi ia tidak membenarkan melihat aneurysm tanpa peranti khas. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala perubahan warna kulit leher muncul. Isyarat pertama kepada fakta bahawa pesakit boleh mengembangkan penyakit ini menjadi keletihan biasa.

Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka sendiri:

  • sakit kepala menjadi kerap dan teruk, berlaku tanpa sebab yang jelas atau dengan sedikit kerja terlalu banyak;
  • masalah tidur;
  • pening;
  • bunyi bising dan tinnitus;
  • sensasi kapal denyut, surut ke kepala dan telinga.

Diagnostik akustik agak rumit. Walaupun aneurisma memberikan bunyi bising semasa pembiakan saluran darah, di kawasan leher, terhadap latar belakang umum, bunyi bising ini tidak boleh didengar.

Selanjutnya, mungkin terdapat rasa sakit di dalam hati dan sesak nafas. Aneurisme dari arteri karotid dalaman mempunyai gejala berikut:

  • penglihatan berkurang, perubahan dalam bidangnya;
  • sakit pada saraf trigeminal.

Gejala carotid-aneurisma dalaman kiri - lumpuh yang tidak lengkap pada saraf oculomotor organ optik kiri. Gambar klinikal yang lebih tepat akan dibuat hanya selepas palpation, angiography, dopplerography ultrasound dan tomografi sinar-X komputer. Sehingga kawasan saccular telah mencapai saiz yang ketara, dan tidak ada pecah, aneurisme cerebral adalah asimtomatik.

Dengan pertumbuhan beg itu muncul:

  • sakit di mata;
  • kebas, kelemahan, atau kelumpuhan satu sisi muka;
  • murid dilebar;
  • penglihatan kabur.

Pada masa merobek tisu:

  • sakit tajam, sangat teruk di kepala;
  • penglihatan berganda;
  • loya dengan muntah;
  • leher kaku;
  • "Kelopak mata yang diturunkan", kepekaan terhadap cahaya;
  • sawan;
  • perubahan dalam keadaan mental (kebimbangan);
  • kadang-kadang kehilangan kesedaran, jarang koma.

Serangan boleh terjadi dalam sekelip mata atau memberi isyarat kepada dirinya sendiri untuk beberapa lama dengan sakit kepala yang teruk.

Rawatan

Jika anda diseksa oleh sakit kepala yang tidak henti-henti, ada tanda-tanda lain, jangan menghabiskan masa merujuk kepada pakar. Setiap kes penyakitnya adalah unik. Atas sebab ini, rawatan individu ditetapkan.

Sebagai contoh, jika patologi yang dikesan dari saluran cerebral tidak penting, ia tidak berkembang dengan pesat, pesakit hanya boleh dilihat oleh doktor tanpa sebarang langkah kecemasan.

Kerosakan dalam "kantung" pada arteri karotis di leher dan otak amat berbahaya kerana pendarahan dalaman segera akan berlaku - kehilangan sejumlah besar darah. Dalam kes ini, kematian mungkin berlaku.

Satu-satunya cara untuk merawat doktor setakat ini dipanggil campur tangan pembedahan untuk "mematikan" aneurisme dari kerja sistem peredaran pesakit. Jika terjadi pecah, untuk mengelakkan berulang, pesakit ditempatkan di hospital, di mana mereka menyediakan:

  • rehat tidur;
  • mengawal tahap tekanan darah (sekurang-kurangnya 120-150 mm tiang raksa);
  • mengambil ubat penenang dan sakit.

Selepas pembedahan, diperlukan penggunaan ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, vasodilator, merangsang rheologi darah, dan sebagainya.

Namun operasi itu adalah satu-satunya cara untuk pulih sepenuhnya (sekiranya aneurisma dapat dikendalikan).

Jenis operasi

Dua kaedah operasi utama "mematikan" aneurysma digunakan - keratan dan embolisasi endovaskular.

Ini adalah teknik mikrosurgikal yang sangat kompleks. Dalam kes pertama, terdapat campur tangan perubatan terbuka. Kaedah kedua dipilih kerana ketidakcapaian lokasi kecacatan itu. Di samping itu, usia, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit tertentu juga menentukan pilihan jenis campur tangan pembedahan.

Seterusnya, pesakit dipindahkan ke jabatan resusitasi neuro, di mana ia telah diperhatikan untuk beberapa waktu.

Aneurisma arteri serebral, arteri karotid serviks dan lain-lain saluran darah besar adalah penyakit berbahaya. Ia hampir mustahil untuk memberi amaran kepadanya. Tetapi untuk mengawal dan merawat - sepenuhnya. Perkara utama adalah dengan secara teratur menjalani pemeriksaan fizikal lengkap badan, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Dan jika terdapat masalah dengan kesihatan, segera lulus peperiksaan khusus.

Aneurysm arteri karotid: sebab, jenis, tanda, diagnosis, pembedahan, prognosis

Aneurisme dari arteri karotid - secara amnya, bukan penyakit yang jarang dan sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular, yang sering berakhir dengan kematian. Ini adalah ubah bentuk anomalous dan tidak dapat dipulihkan dari bahagian dinding arteri yang lemah, disebabkan oleh aliran darah yang beredar. Patologi berkembang dalam kebanyakan kes di kalangan orang dewasa, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Arteri karotis adalah batang vaskular besar yang membekalkan organ leher dan menyampaikan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran yang negatif, kawasan arteri mula berkembang. Dinding perahu menjadi rapuh, meregangkan dan meningkatkan diameter. Bonjol ciri, yang kelihatan seperti beg, terbentuk.

Beg aneurismmal dibentuk sebagai hasil daripada percambahan serat tisu penghubung dan pemendapan filamen fibrin pada mereka. Rongga itu penuh dengan darah atau massa trombotik. Bentuk beg dan hubungannya dengan kapal bergantung pada sifat kerosakan pada arteri dan pada jenis aneurisme. Dari masa ke masa, dinding vaskular yang terlalu besar menjadi lebih nipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan turun naiknya tekanan darah, ia tidak berdiri dan pecah.

Aneurysm arteri karotid - kecacatan khas yang tidak berlaku tanpa kesan. Cepat atau lambat, pesakit mempunyai gejala klinikal ciri. Patologi dapat nyata sendiri dan berulang. Pada masa yang sama, terdapat banyak pelanggaran bekalan darah serebrum akibat hipoksia dan kekurangan nutrien penting.

Sebabnya

Terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan aneurisme: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, kecenderungan genetik, kecederaan leher, aktiviti fizikal yang tidak normal, pembedahan pada arteri karotid.

Penyakit yang menyumbang kepada pembentukan arteri aneurisme:

contoh pembedahan arteri dan pembentukan aneurisme disebabkan pengumpulan deposit aterosklerotik dan massa trombotik

  • Atherosclerosis
  • Hipertensi,
  • Strok
  • Embolisme
  • Periarteritis nodular,
  • Lesi tuberkulosis,
  • Sifilis
  • Penyakit autoimun sistemik,
  • Penyakit jantung koronari, infark miokard, kecacatan jantung,
  • Pencerobohan parasit,
  • Patologi berjangkit telinga, tekak, hidung.

Tanpa ketiadaan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, trombophlebitis berkembang, yang merumuskan laluan patologi yang mendasar dan memanjangkan proses pemulihan. Penyakit yang tidak bergejolak untuk masa yang lama menyebabkan pesakit mati akibat perdarahan dalaman.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini.

  1. Bentuk aneurisma adalah berbentuk, berbentuk gelendong, fusiform. Aneurysm arteri karotid sternal adalah pembentukan berongga yang dihubungkan dengan "kaki" sempit atau pangkalan yang luas dengan lumen vesel. Ini adalah patologi yang paling biasa, yang kebanyakannya berlaku pada orang dewasa. Aneurisme berbentuk spindel - menonjolkan semua dinding arteri dengan kontur lancar, fusiform - pendidikan tanpa sempadan yang jelas, mengubah bentuknya.
  2. Dalam saiz - berbilion, biasa, besar dan gergasi.
  3. Mengikut struktur - aneurisme tunggal dan pelbagai ruang.
  4. Penyetempatan - aneurisma arteri karotid luaran dan dalaman. Yang terakhir dibahagikan kepada aneurisma sinus cavernous, aneurisma supraclinoid, aneurysm pembiakan carotid.
  5. Penyebarannya adalah meresap dan patologi migrasi.
  6. Adrift - akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh aliran cepat dan akibat yang teruk. Ia sering membawa maut. Bentuk kronik ditentukan secara genetik dan tidak berkembang sepanjang hayat.
  7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan apoplexy.

Symptomatology

Aneurisme arteri karotid mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal untuk masa yang lama. Sekiranya aneurisma mempunyai saiz yang kecil, maka tanda-tanda luar kerosakan kapal sering tidak hadir. Tanpa prosedur diagnostik khas aneurisme tidak dapat dikesan.

Aneurysm besar adalah tumor berdenyut yang murmur systolic sekejap didengar. Dalam kes sedemikian, kulit di leher berubah, bengkak patologi muncul. Jika beg aneurysmal dipenuhi dengan darah cecair, konsistensinya adalah tegang dan elastik, dan jika ia dipenuhi dengan gumpalan darah, ia adalah pepejal.

Gejala pertama penyakit adalah keadaan yang agak tipikal:

  • Keletihan kronik
  • Kesakitan yang tidak munasabah,
  • Insomnia
  • Pening
  • Tinnitus.

Apabila aneurisme menjadi lebih besar, sakit kepala menjadi lebih kerap dan teruk, sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan berlaku di kawasan jantung, sesak nafas, ketajaman penglihatan, perubahan medan, murid membesar, kesakitan di mata, rasa mati rasa, serak suara, ketidakseimbangan, dan perasaan denyut saluran darah. yang memberi kepada kepala.

Apabila memerah saraf yang dilalui di kawasan kejiranan, sensasi menyakitkan berlaku di leher, leher, bahu. Aneurisme yang besar sering menekan pada tekak, trakea, esofagus, menyebabkan gangguan fungsinya, yang secara klinikal ditunjukkan oleh ketinggian, dysphonia, dyspnea, pendarahan hidung. Tumor aneurysmal, menyebarkan pedalaman, meletakkan tekanan pada urat jugular, menyebabkan pengembangan dan wajah biru pesakit. Mampatan batang saraf jiran membawa kepada kemunculan kesakitan akut, perkembangan lumpuh dan paresis.

  1. Aneurisma arteri karotid kiri ditunjukkan oleh aphasia motor, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiform.
  2. Aneurisma arteri karotid yang betul ditunjukkan oleh gejala serebral: sakit kepala, dispepsia, kesedaran terjejas, pergolakan psikomotor, pening, kadang-kadang pengsan, sawan dalam anggota badan yang sihat.

Sekiranya terdapat pecah tisu, sakit kepala menjadi tajam, beregu di mata, pesakit menjadi sakit dan sakit, muntah, leher kaku, sawan, lumpuh seluruh badan atau bahagian individu, gangguan ucapan, kekeliruan, gelap gelap muncul. Pesakit mengubah keadaan mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesedaran dan bahkan menjadi koma.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma aorta bermula dengan pemeriksaan umum pesakit, mendengar aduannya, mengumpul anamnesis kehidupan dan penyakit, dan mengkaji gambaran patologi klinikal. Semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mengesyaki aneurisma.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, pakar boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Yang paling bermaklumat di antara mereka adalah:

  • Ultrasonografi arteri karotid memberikan maklumat lengkap tentang struktur dinding vaskular, keadaan arteri lumen dan kelajuan aliran darah. Peperiksaan Doppler membolehkan anda mengenal pasti penyakit vaskular yang sedia ada.
  • Pengimbasan duplikat arteri karotid adalah kajian di mana doktor menilai keadaan kapal dalam unjuran dua dimensi, dan triplex - dalam tiga dimensi.
  • Angiography adalah satu kaedah untuk memeriksa kapal dengan pentadbiran intravena agen kontras dan melakukan satu siri x-ray. Gambaran yang tepat mengenai kapal-kapal yang terjejas memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan mereka dan perubahan yang dibuat, dan juga membolehkan anda menilai keadaan dinding kapal di kawasan aneurisma. Pemeriksaan angiografi dilakukan untuk menentukan lokasi perkembangan aneurisme.
  • MRI membolehkan anda menubuhkan diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat penyakit, pilih taktik perubatan. Pada pakar tomogram mencari tanda-tanda ciri-ciri bekalan darah terjejas ke otak dan organ-organ leher. CT mempunyai ketepatan yang lebih tinggi.
  • Electroencephalography adalah kaedah tambahan untuk mengesan masalah vaskular di dalam otak.

aneurisma karotid dalam gambar

Rawatan

Penyembuhan aneurisma sendiri tidak mustahil. Dalam kebanyakan kes, pembentukan patologi meningkat dalam jumlah, dinding kapal menjadi lebih kurus. Sekiranya tidak dirawat, pecah aneurysmal pecah, pendarahan bermula, sering menyebabkan kematian pesakit.

Pakar pembedahan vaskular berurusan dengan rawatan kecacatan aneurisme dari arteri karotid. Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat patologi ialah pembedahan, di mana kawasan yang terjejas "dimatikan" dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh umur pesakit, keadaannya, kehadiran penyakit bersamaan dan perjalanan patologi yang mendasari.

  1. Penyingkiran lengkap aneurisme dan penggantian kawasan yang terjejas dengan prostesis plastik atau kawasan saluran darah dari bahagian lain badan. Akibatnya, patensi arteri karotid dipulihkan sepenuhnya. Semasa operasi, penambahan dan penarik hujung arteri diasingkan, diikat dengan tiub getah, kantung aneurisme dibuka, dinding vesel yang terjejas dikeluarkan, dan kecacatan yang terhasil digantikan dengan prostesis. Pada masa yang sama integriti urat dipelihara. Sekiranya saiz aneurysm melebihi 5 cm, keluarkan seluruh bahagian arteri yang terkena, dan sebaliknya hoskan getah hos.
  2. Pemecahan separa kantung aneurysmal dijalankan dalam kes-kes di mana tidak mustahil untuk menghapuskan pembentukan sepenuhnya. Pada masa yang sama, sebahagian daripadanya dikeluarkan, semua cagaran dan rongga beg itu disuntik, aliran darah dipulihkan dengan cara prostesis. Jika tidak mungkin untuk melakukan campur tangan sedemikian, tolak anastomosis dimasukkan - shunts khas yang mana darah akan beredar.
  3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisme kecil yang terletak di tempat yang sukar dicapai. Operasi dilakukan di dalam kapal menggunakan kateter khas. Ini adalah teknik yang sedikit invasif, hanya memerlukan satu cengkeraman kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam kapal. Dengan bantuan optik angiosurgi, kawasan arteri yang terjejas dikeluarkan dan prostetik.

Video: contoh keratan aneurisma arteri karotid dalaman

Apabila aneurysm pecah, prognosis sering tidak menguntungkan: kira-kira 30% pesakit mati. Untuk penyediaan rawatan kecemasan, pembedahan dan pemulihan lanjut pesakit dimasukkan ke hospital. Mereka disediakan dengan rehat yang ketat, mengawal tahap tekanan darah, menetapkan ubat-ubatan:

  • Sedatif - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Ubat anti-sakit - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Ubat yang meningkatkan peredaran otak - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Vasodilators - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Ubat-ubatan yang memperbaiki sifat reologi darah - "Asid nikotinik", "Gula", "Gigi",
  • Ubat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding saluran darah.

Rawatan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar. Berwarna Dill dan hawthorn, sup mawar liar dan chokeberry meningkatkan nada vaskular. Propolis tincture adalah tonik yang berkesan.

Komplikasi dan kesan buruk patologi adalah:

  1. Ketiadaan pembesaran aneurisme,
  2. Pendarahan dalaman
  3. Kejutan berdarah,
  4. Thrombosis,
  5. Abses otak.

Jika anda menangani masalah ini pada waktunya, anda boleh mengelakkan malapetaka.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah disfungsi vaskular dan mengekalkan nada arteri dan urat. Pakar mengesyorkan supaya mengikut peraturan asas untuk menjaga kebersihan kapal:

  • Keengganan untuk merokok dan minum alkohol.
  • Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
  • Mematuhi pemakanan.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Normalisasi berat badan.
  • Rehat penuh.
  • Cara kerja yang optimum.
  • Tenang hidup tanpa tekanan dan konflik.
  • Peperiksaan perubatan berkala dengan penyelidikan yang diperlukan, khususnya, pengimbasan dupleks pada leher.
  • Sekiranya perlu, pentadbiran ubat-ubatan yang menipis darah dan mengelakkan pembekuan darah.
  • Pemeriksaan biasa oleh doktor dan pelaksanaan cadangannya.

Aneurysm arteri karotis adalah patologi mematikan yang memerlukan diagnosis lengkap dan pelantikan terapi yang kompeten. Pakar menyarankan agar tidak menanggung sakit kepala, dan tepat pada masanya untuk mencari penyebabnya, merujuk kepada doktor yang berkelayakan, dan bukannya ubat penahan sakit.

SHEIA.RU

Sakit tidur luka kiri

Apa yang boleh menyebabkan arteri karotid

Arteri karotis melakukan fungsi yang sangat penting - ia membekalkan darah, dan dengan itu oksigen, ke organ kepala dan leher. Ia bergantung kepada kerja mata, parathyroid dan tiroid, lidah dan otak. Apa-apa kegagalan dalam berfungsi kapal besar ini berbahaya kepada kehidupan manusia. Itulah sebabnya penemuan fakta bahawa arteri karotid kiri adalah lebih daripada sebab yang serius untuk mendapatkan nasihat daripada pakar.

Penyakit arteri karotid

Arteri karotis adalah sebuah kapal yang dipasangkan, iaitu, ia terletak di sebelah kiri dan kanan badan manusia. Walau bagaimanapun, arteri kiri lebih lama, kerana ia mengambil asal dalam aorta dada, dan bekas yang betul dalam batang brachycephalic, kedua-duanya lulus, tersembunyi oleh otot dan fascia, melalui leher, dan berakhir di otak.

Selalunya sakit pada arteri karotid disebabkan oleh penyakit seperti:

  1. Aneurysm adalah keadaan yang berbahaya bagi kapal-kapal, di mana terdapat peningkatan besar lumen mereka, atau menonjol dinding mereka. Pada masa yang sama, tisu-tisu yang terbentang di dalam kapal menjadi rapuh, dan pembekuan darah yang dihasilkan berkumpul, akibatnya otak dan organ-organ lain mungkin mengalami kelaparan oksigen, dan tanda-tanda stroke dapat terjadi. Selalunya, aneurisme menjejaskan arteri karotid;
  2. Atherosclerosis adalah penyakit yang berbahaya di mana plak bentuk di arteri menyebabkan penyumbatan kapal. Akibatnya, laluan darah adalah sukar, yang juga boleh menyebabkan strok otak dan trombosis vaskular. Atherosclerosis menjejaskan arteri karotid yang lalu, selepas plak telah terbentuk di arteri lain. Pada masa yang sama atherosclerosis boleh menyebabkan aneurysm.

Punca aneurisme

Aneurisme arteri adalah perkara biasa, dengan penyakit ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Lebih kurang kerap aneurisma menjejaskan saluran vena. Penyebab patologi ini masih belum diterokai. Walau bagaimanapun, beberapa faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko aneurysm secara signifikan, sementara mereka mungkin kongenital dan diperolehi.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • Kejadian plak aterosklerotik;
  • Penyakit sistem kardiovaskular;
  • Kecederaan dan campur tangan pembedahan di leher dan tali bahu;
  • Patologi lapisan otot serebral otot, hipoplasia arteri buah pinggang, penyakit vaskular kongenital yang lain;
  • Penyakit berjangkit - sifilis, tuberkulosis, embolisme, serta pelbagai luka bakteria dan virus saluran pernafasan atas.

Jenis aneurisme

Terdapat beberapa jenis aneurisme, yang dikelaskan mengikut faktor-faktor tertentu.

Bentuk aneurisma adalah:

  1. Bagular;
  2. Fusiform (fusiform);

Saiznya:

  • Kecil - tidak lebih daripada 0.3 cm;
  • Normal - dari 0.3 hingga 1.5 cm;
  • Besar - dari 1.5 hingga 2.5 cm;
  • Giant - dari 2.5 cm.

Menurut strukturnya:

  • Aneurisme dari arteri ikat anterior otak (paling banyak didapati - 45% daripada kes);
  • Aneurysm arteri karotid dalaman (berlaku dalam 26% daripada kes);
  • Aneurisme arteri tengah otak kepala (didiagnosis dalam 25% kes);
  • Aneurysm sistem vertebrobasilar (diedarkan dalam 4% kes).

Di samping itu, dalam 15% daripada kes lesi aneurisme, bentuk plural berlaku, iaitu. Penyakit ini berlaku di dua atau lebih arteri.

Gejala aneurisme

Ia hampir mustahil untuk menentukan kehadiran aneurisme secara bebas, hanya dengan tanda-tanda luar, walaupun pada hakikatnya kulit pada leher sangat nipis, dan saluran darah di bawahnya kelihatan jelas.

Dan hanya dalam beberapa kes, ia mungkin mengubah warna kulit, jadi perhatian anda harus dibayar kepada gejala-gejala ini:

  1. Rasa keletihan secara kerap;
  2. Sakit kepala yang berterusan dan sengit;
  3. Pening;
  4. Penampilan deringan dan tinnitus;
  5. Pulsating arteri yang memberi ke kepala, serta telinga;
  6. Kemunculan masalah psikologi - kerengsaan, insomnia, kemerosotan perhatian dan ingatan;
  7. Semasa rasa sakit palpasi berlaku di leher, leher dan bahu bahu;

Selepas aneurisme mula berkembang dan berkembang, tanda-tanda berikut mungkin muncul:

  • Ketegangan, fungsi ucapan yang merosakkan, pendarahan dari mulut dan hidung - semua ini adalah hasil memerah aneurisma organ-organ yang bersebelahan;
  • Lumpuh atau mati rasa salah satu sisi muka;
  • Kerosakan visual.
  • Dalam keadaan apabila tisu pecah, perkara berikut berlaku:
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Rasa mual dan muntah;
  • Meningkatkan nada otot otot;
  • Kepekaan kepada cahaya;
  • Kejang;
  • Kadang-kadang kehilangan kesedaran adalah mungkin, dan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku - koma.

Rawatan Aneurisme

Kejadian sekurang-kurangnya satu gejala aneurisme menunjukkan perlunya melawat doktor. Lagipun, kekalahan aneurisma arteri karotid selalu mempunyai watak individu tentu saja, hanya mengambil kira yang, terapi berkesan boleh ditetapkan. Oleh itu, sekiranya kawasan yang terjejas mempunyai saiz yang kecil, dan perkembangannya tidak bersifat pesat, maka pesakit hanya boleh diberi pemerhatian berkala.

Sehingga kini, hanya ada satu cara untuk merawat aneurisma saluran darah - campur tangan pembedahan, di mana bahagian yang terjejas dari tisu kapal dihapuskan dan penggantian mereka dengan prostesis buatan. Dalam sesetengah kes, prostitusi pintasan pintasan khas dimasukkan, di mana darah akan mengalir ke otak tanpa penyertaan kawasan arteri karotid yang rosak oleh aneurisme.

Punca Atherosclerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah kecederaan mikroskopik pada arteri karotid, di mana plak kemudian membentuk (pengumpulan deposit lemak, tisu berserabut, kalsium).

Kemunculan microtraumas menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

  1. Obesiti;
  2. Kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah;
  3. Tekanan darah tinggi yang berterusan di mana tekanan darah melawan dinding arteri;
  4. Aktiviti fizikal yang rendah;
  5. Tabiat buruk;
  6. Tekanan yang teruk;
  7. Imuniti rendah.

Gejala Atherosclerosis

Dalam kebanyakan kes, aterosklerosis pada peringkat permulaan pembangunan tidak mendapat gejala, dan sebagai hasilnya, diagnosis dibuat hanya selepas strok.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit itu, ia patut memberi perhatian walaupun kepada gejala-gejala yang kelihatan begitu kecil:

  • Keletihan biasa. Sekiranya seseorang sentiasa lemah kerana tiada alasan tertentu, maka ini menunjukkan kekurangan oksigen dalam otak;
  • Merasakan, kesemutan, gatal-gatal pada satu sisi badan;
  • Gangguan dalam pertuturan, yang juga berlaku akibat kemerosotan otak kepala, akibat kebuluran oksigen;
  • Selesaikan mata kiri atau kanan.

Diagnosis aterosklerosis

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan tinjauan pesakit tentang keadaannya, manifestasi gejala tertentu, kehadiran penyakit kronik.

Sebagai tambahan kepada kaji selidik tersebut, pakar juga akan menjalankan tinjauan:

  • Mendengar (auscultation) saluran darah;
  • Berat badan pesakit;
  • Pengiraan indeks jisim badan;
  • Pengukuran tekanan darah.

Walau bagaimanapun, yang paling berkesan dalam membuat diagnosis "aterosklerosis" adalah pemeriksaan ultrasound pada arteri untuk menyempitkan.

Juga, untuk menentukan lokasi plak, agen sebaliknya disuntik ke dalam saluran darah, dan kemudian diambil x-ray. Dalam sesetengah keadaan, MRI dan tomografi terkomputeran boleh dilakukan.

Rawatan Atherosclerosis

Benar-benar menghilangkan plak di dalam saluran darah hanya boleh menyebabkan penyebab kejadian mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk - merokok, alkohol, diet tidak wajar. Juga, tahap kolesterol, glukosa darah dan tekanan darah perlu dinormalisasi untuk membantu meningkatkan keanjalan arteri. Di samping itu, dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, ia patut disingkirkan. Lagipun, dalam aterosklerosis, setiap kilogram tambahan yang dijatuhkan akan membantu menghilangkan bahan berbahaya dan mengurangkan jumlah gula dalam darah.

Terapi ubat dipilih hanya oleh seorang pakar, selepas mengkaji setiap kes. Jadi, selalunya, dos aspirin dan statin yang kecil ditetapkan - ubat-ubatan yang menyebabkan penipisan darah. Painkillers juga ditetapkan sekiranya arteri karotis mula sakit, dan ubat antihipertensi adalah cara mengurangkan tekanan.

Dalam kes-kes yang teruk aterosklerosis, rawatan dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, jika plak kecil, maka kaedah endarterectomy digunakan, i.e. insisi dibuat dalam arteri karotid, selepas itu plak dikeluarkan dan jisim dikenakan ke dalam vesel tersebut.

Jika kawasan besar kapal terjejas oleh plak, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan dan prostetik.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak ada penyakit yang serius, terutamanya untuk sistem kardiovaskular, di mana kelewatan rawatan boleh membiayai hidup. Itulah sebabnya jika mana-mana gejala di atas berlaku, dan juga jika arteri karotid menyakitkan di sebelah kanan atau kiri, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Sakit arteri karotid: apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Arteri karotis adalah salah satu arteri paling penting yang mengangkut darah dan oksigen ke korteks serebrum. Ia bermula di dada, melalui leher, mengikuti ke dalam tengkorak dan otak. Apabila arteri karotid menyakitkan, ini menunjukkan penyebab yang paling berbahaya bagi penyakit vaskular - penyempitan mereka.

Apakah jenis penyakit arteri karotid?

Pada masa ini, dua jenis penyakit arteri karotid yang paling biasa diketahui:

  1. aterosklerosis;
  2. aneurisme.

Atherosclerosis adalah penyakit pada kepala besar kepala. Kapal ini sangat penting bagi seseorang dan tubuhnya, kerana ia memberikan otak dan semua komponennya dengan darah. Jenis penyakit vaskular ini dirujuk sebagai kronik. Ia berlaku apabila deposit lemak disimpan di dinding saluran darah. Semua deposit mempunyai rupa plak kolesterol. Pesakit, pada peringkat awal, mungkin tidak menyedari masalah ini, kerana tidak ada gejala yang jelas. Dan ia mengancamnya dengan strok. Hanya orang yang rajin memantau kesihatan mereka dapat melihat gejala yang membimbangkan.

Gejala aterosklerosis:

  • mati rasa atau kesemutan dalam anggota badan;
  • gatal-gatal satu bahagian badan;
  • masalah penglihatan;
  • ucapan menjadi kabur dan tidak sepatutnya.

Apabila gejala-gejala ini tidak hilang pada siang hari, keadaan ini dipanggil pra-angin.

Aneurysm adalah pembentukan kecil dalam bentuk protuberansi pada kapal, yang mengubah strukturnya, mempunyai kemampuan untuk cepat mengisi darah dan meningkatkan ukuran. Aneurysm juga membawa bahaya kepada kapal otak. Penyakit yang mengerikan ini membawa kepada pendarahan atau strok, dan satu dan yang lain boleh membawa maut.
Penyakit ini bukan sahaja memberi kesan kepada orang tua tetapi juga kanak-kanak. Secara luaran, untuk menentukan kehadiran penyakit itu hampir mustahil. Perubahan pada kulit leher sangat jarang berlaku. Lama kelamaan, gejala ini muncul:

  1. sakit kepala yang teruk dan kerap;
  2. keletihan;
  3. insomnia;
  4. pening;
  5. tinnitus;
  6. sensasi denyutan kapal.

Selanjutnya, gejala lain mungkin muncul: rasa sakit di dalam hati, sesak nafas, mengurangkan penglihatan.

Sakit arteri karotid di leher di sebelah kanan

Aneurysm arteri karotid: sebab, jenis, tanda, diagnosis, pembedahan, prognosis

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Aneurisme dari arteri karotid - secara amnya, bukan penyakit yang jarang dan sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular, yang sering berakhir dengan kematian. Ini adalah ubah bentuk anomalous dan tidak dapat dipulihkan dari bahagian dinding arteri yang lemah, disebabkan oleh aliran darah yang beredar. Patologi berkembang dalam kebanyakan kes di kalangan orang dewasa, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Arteri karotis adalah batang vaskular besar yang membekalkan organ leher dan menyampaikan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran yang negatif, kawasan arteri mula berkembang. Dinding perahu menjadi rapuh, meregangkan dan meningkatkan diameter. Bonjol ciri, yang kelihatan seperti beg, terbentuk.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Beg aneurismmal dibentuk sebagai hasil daripada percambahan serat tisu penghubung dan pemendapan filamen fibrin pada mereka. Rongga itu penuh dengan darah atau massa trombotik. Bentuk beg dan hubungannya dengan kapal bergantung pada sifat kerosakan pada arteri dan pada jenis aneurisme. Dari masa ke masa, dinding vaskular yang terlalu besar menjadi lebih nipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan turun naiknya tekanan darah, ia tidak berdiri dan pecah.

Aneurysm arteri karotid - kecacatan khas yang tidak berlaku tanpa kesan. Cepat atau lambat, pesakit mempunyai gejala klinikal ciri. Patologi dapat nyata sendiri dan berulang. Pada masa yang sama, terdapat banyak pelanggaran bekalan darah serebrum akibat hipoksia dan kekurangan nutrien penting.

Sebabnya

Terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan aneurisme: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, kecenderungan genetik, kecederaan leher, aktiviti fizikal yang tidak normal, pembedahan pada arteri karotid.

Penyakit yang menyumbang kepada pembentukan arteri aneurisme:

  • Atherosclerosis
  • Hipertensi,
  • Strok
  • Embolisme
  • Periarteritis nodular,
  • Lesi tuberkulosis,
  • Sifilis
  • Penyakit autoimun sistemik,
  • Penyakit jantung koronari, infark miokard, kecacatan jantung,
  • Pencerobohan parasit,
  • Patologi berjangkit telinga, tekak, hidung.

Tanpa ketiadaan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, trombophlebitis berkembang, yang merumuskan laluan patologi yang mendasar dan memanjangkan proses pemulihan. Penyakit yang tidak bergejolak untuk masa yang lama menyebabkan pesakit mati akibat perdarahan dalaman.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini.

  1. Bentuk aneurisma adalah berbentuk, berbentuk gelendong, fusiform. Aneurysm arteri karotid sternal adalah pembentukan berongga yang dihubungkan dengan "kaki" sempit atau pangkalan yang luas dengan lumen vesel. Ini adalah patologi yang paling biasa, yang kebanyakannya berlaku pada orang dewasa. Aneurisme berbentuk spindel - menonjolkan semua dinding arteri dengan kontur lancar, fusiform - pendidikan tanpa sempadan yang jelas, mengubah bentuknya.
  2. Dalam saiz - berbilion, biasa, besar dan gergasi.
  3. Mengikut struktur - aneurisme tunggal dan pelbagai ruang.
  4. Penyetempatan - aneurisma arteri karotid luaran dan dalaman. Yang terakhir dibahagikan kepada aneurisma sinus cavernous, aneurisma supraclinoid, aneurysm pembiakan carotid.
  5. Penyebarannya adalah meresap dan patologi migrasi.
  6. Adrift - akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh aliran cepat dan akibat yang teruk. Ia sering membawa maut. Bentuk kronik ditentukan secara genetik dan tidak berkembang sepanjang hayat.
  7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan apoplexy.

Symptomatology

Aneurisme arteri karotid mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal untuk masa yang lama. Sekiranya aneurisma mempunyai saiz yang kecil, maka tanda-tanda luar kerosakan kapal sering tidak hadir. Tanpa prosedur diagnostik khas aneurisme tidak dapat dikesan.

Aneurysm besar adalah tumor berdenyut yang murmur systolic sekejap didengar. Dalam kes sedemikian, kulit di leher berubah, bengkak patologi muncul. Jika beg aneurysmal dipenuhi dengan darah cecair, konsistensinya adalah tegang dan elastik, dan jika ia dipenuhi dengan gumpalan darah, ia adalah pepejal.

Gejala pertama penyakit adalah keadaan yang agak tipikal:

  • Keletihan kronik
  • Kesakitan yang tidak munasabah,
  • Insomnia
  • Pening
  • Tinnitus.

Apabila aneurisme menjadi lebih besar, sakit kepala menjadi lebih kerap dan teruk, sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan berlaku di kawasan jantung, sesak nafas, ketajaman penglihatan, perubahan medan, murid membesar, kesakitan di mata, rasa mati rasa, serak suara, ketidakseimbangan, dan perasaan denyut saluran darah. yang memberi kepada kepala.

Apabila memerah saraf yang dilalui di kawasan kejiranan, sensasi menyakitkan berlaku di leher, leher, bahu. Aneurisme yang besar sering menekan pada tekak, trakea, esofagus, menyebabkan gangguan fungsinya, yang secara klinikal ditunjukkan oleh ketinggian, dysphonia, dyspnea, pendarahan hidung. Tumor aneurysmal, menyebarkan pedalaman, meletakkan tekanan pada urat jugular, menyebabkan pengembangan dan wajah biru pesakit. Mampatan batang saraf jiran membawa kepada kemunculan kesakitan akut, perkembangan lumpuh dan paresis.

  1. Aneurisma arteri karotid kiri ditunjukkan oleh aphasia motor, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiform.
  2. Aneurisma arteri karotid yang betul ditunjukkan oleh gejala serebral: sakit kepala, dispepsia, kesedaran terjejas, pergolakan psikomotor, pening, kadang-kadang pengsan, sawan dalam anggota badan yang sihat.

Sekiranya terdapat pecah tisu, sakit kepala menjadi tajam, beregu di mata, pesakit menjadi sakit dan sakit, muntah, leher kaku, sawan, lumpuh seluruh badan atau bahagian individu, gangguan ucapan, kekeliruan, gelap gelap muncul. Pesakit mengubah keadaan mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesedaran dan bahkan menjadi koma.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma aorta bermula dengan pemeriksaan umum pesakit, mendengar aduannya, mengumpul anamnesis kehidupan dan penyakit, dan mengkaji gambaran patologi klinikal. Semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mengesyaki aneurisma.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, pakar boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Yang paling bermaklumat di antara mereka adalah:

  • Ultrasonografi arteri karotid memberikan maklumat lengkap tentang struktur dinding vaskular, keadaan arteri lumen dan kelajuan aliran darah. Peperiksaan Doppler membolehkan anda mengenal pasti penyakit vaskular yang sedia ada.
  • Pengimbasan duplikat arteri karotid adalah kajian di mana doktor menilai keadaan kapal dalam unjuran dua dimensi, dan triplex - dalam tiga dimensi.
  • Angiography adalah satu kaedah untuk memeriksa kapal dengan pentadbiran intravena agen kontras dan melakukan satu siri x-ray. Gambaran yang tepat mengenai kapal-kapal yang terjejas memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan mereka dan perubahan yang dibuat, dan juga membolehkan anda menilai keadaan dinding kapal di kawasan aneurisma. Pemeriksaan angiografi dilakukan untuk menentukan lokasi perkembangan aneurisme.
  • MRI membolehkan anda menubuhkan diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat penyakit, pilih taktik perubatan. Pada pakar tomogram mencari tanda-tanda ciri-ciri bekalan darah terjejas ke otak dan organ-organ leher. CT mempunyai ketepatan yang lebih tinggi.
  • Electroencephalography adalah kaedah tambahan untuk mengesan masalah vaskular di dalam otak.

Rawatan

Penyembuhan aneurisma sendiri tidak mustahil. Dalam kebanyakan kes, pembentukan patologi meningkat dalam jumlah, dinding kapal menjadi lebih kurus. Sekiranya tidak dirawat, pecah aneurysmal pecah, pendarahan bermula, sering menyebabkan kematian pesakit.

Pakar pembedahan vaskular berurusan dengan rawatan kecacatan aneurisme dari arteri karotid. Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat patologi ialah pembedahan, di mana kawasan yang terjejas "dimatikan" dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh umur pesakit, keadaannya, kehadiran penyakit bersamaan dan perjalanan patologi yang mendasari.

  1. Penyingkiran lengkap aneurisme dan penggantian kawasan yang terjejas dengan prostesis plastik atau kawasan saluran darah dari bahagian lain badan. Akibatnya, patensi arteri karotid dipulihkan sepenuhnya. Semasa operasi, penambahan dan penarik hujung arteri diasingkan, diikat dengan tiub getah, kantung aneurisme dibuka, dinding vesel yang terjejas dikeluarkan, dan kecacatan yang terhasil digantikan dengan prostesis. Pada masa yang sama integriti urat dipelihara. Sekiranya saiz aneurysm melebihi 5 cm, keluarkan seluruh bahagian arteri yang terkena, dan sebaliknya hoskan getah hos.
  2. Pemecahan separa kantung aneurysmal dijalankan dalam kes-kes di mana tidak mustahil untuk menghapuskan pembentukan sepenuhnya. Pada masa yang sama, sebahagian daripadanya dikeluarkan, semua cagaran dan rongga beg itu disuntik, aliran darah dipulihkan dengan cara prostesis. Jika tidak mungkin untuk melakukan campur tangan sedemikian, tolak anastomosis dimasukkan - shunts khas yang mana darah akan beredar.
  3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisme kecil yang terletak di tempat yang sukar dicapai. Operasi dilakukan di dalam kapal menggunakan kateter khas. Ini adalah teknik yang sedikit invasif, hanya memerlukan satu cengkeraman kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam kapal. Dengan bantuan optik angiosurgi, kawasan arteri yang terjejas dikeluarkan dan prostetik.

Video: contoh keratan aneurisma arteri karotid dalaman

Apabila aneurysm pecah, prognosis sering tidak menguntungkan: kira-kira 30% pesakit mati. Untuk penyediaan rawatan kecemasan, pembedahan dan pemulihan lanjut pesakit dimasukkan ke hospital. Mereka disediakan dengan rehat yang ketat, mengawal tahap tekanan darah, menetapkan ubat-ubatan:

  • Sedatif - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Ubat anti-sakit - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Ubat yang meningkatkan peredaran otak - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Vasodilators - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Ubat-ubatan yang memperbaiki sifat reologi darah - "Asid nikotinik", "Gula", "Gigi",
  • Ubat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding saluran darah.

Rawatan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar. Berwarna Dill dan hawthorn, sup mawar liar dan chokeberry meningkatkan nada vaskular. Propolis tincture adalah tonik yang berkesan.

Komplikasi dan kesan buruk patologi adalah:

  1. Ketiadaan pembesaran aneurisme,
  2. Pendarahan dalaman
  3. Kejutan berdarah,
  4. Thrombosis,
  5. Abses otak.

Jika anda menangani masalah ini pada waktunya, anda boleh mengelakkan malapetaka.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah disfungsi vaskular dan mengekalkan nada arteri dan urat. Pakar mengesyorkan supaya mengikut peraturan asas untuk menjaga kebersihan kapal:

  • Keengganan untuk merokok dan minum alkohol.
  • Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
  • Mematuhi pemakanan.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Normalisasi berat badan.
  • Rehat penuh.
  • Cara kerja yang optimum.
  • Tenang hidup tanpa tekanan dan konflik.
  • Peperiksaan perubatan berkala dengan penyelidikan yang diperlukan, khususnya, pengimbasan dupleks pada leher.
  • Sekiranya perlu, pentadbiran ubat-ubatan yang menipis darah dan mengelakkan pembekuan darah.
  • Pemeriksaan biasa oleh doktor dan pelaksanaan cadangannya.

Aneurysm arteri karotis adalah patologi mematikan yang memerlukan diagnosis lengkap dan pelantikan terapi yang kompeten. Pakar menyarankan agar tidak menanggung sakit kepala, dan tepat pada masanya untuk mencari penyebabnya, merujuk kepada doktor yang berkelayakan, dan bukannya ubat penahan sakit.

Punca, diagnosis dan rawatan tachycardia paroxysmal

Kita bergembira, kita ketakutan atau kita bimbang - keadaan emosi kita mula-mula mencerminkan hati kita. Mengikut sistem saraf autonomi, ia "menggelegak dengan kegembiraan," "terkejut dengan ketakutan," atau "membekukan seketika," apabila kita mendengar berita yang tidak dijangka.

Tetapi apabila emosi menjadi tenang, hati mula memukul lagi dalam irama yang biasa. Mana-mana kenaikan kadar denyutan jantung dianggap sebagai tachycardia, tetapi, muncul untuk sebab-sebab fisiologi, ia jarang memerlukan campur tangan perubatan.

Apabila jantung berdegup lebih kerap, tetapi ukuran mudah nadi, dan ECG menunjukkan bahawa iramanya tetap malar dan betul, takikardia dipanggil sinus. Ia bermula secara beransur-ansur dan beransur-ansur berkurang.

Tetapi kadang-kadang serangan degupan jantung bermula dengan tiba-tiba: jantung mengecut untuk seketika dan irama mempercepatkan. Pada orang dewasa, kadar nadi meningkat kepada 130-220 denyutan seminit, dan pada kanak-kanak dan remaja - hingga 250-300 bpm. Tekakardia sedemikian dipanggil paroxysmal (istilah "paroxysm" bermakna peningkatan serta-merta keadaan penyakit).
Serangan berlangsung dari beberapa saat atau minit hingga beberapa jam atau bahkan hari. Dalam kes ini, paroxysm berlaku satu demi satu, secara beransur-ansur memusnahkan irama sinus yang betul.

Pengkelasan

Penyebab tachycardia paroxysmal (PT) adalah bahawa dalam salah satu bahagian sistem pengalihan jantung denyutan elektrik frekuensi terlalu tinggi mula secara spontan menjana. Klasifikasinya bergantung pada tepat di mana ia terbentuk, dan mana dari bilik jantung dikurangkan terlebih dahulu, mengetuk seluruh otot jantung dari irama tempo.

Apabila fokus pengujaan elektrik "berkelip" dalam sel-sel sistem pengaliran ventrikel, tachycardia paroxysmal dipanggil ventrikel. Sekiranya di atria, mereka bercakap mengenai PT atrial.

  1. Tachycardia atrium perarakan paling kerap berfungsi, iaitu rangsangan luar ke otot jantung yang dipicu oleh rangsangan. Ia boleh menyebabkan bekalan oksigen yang lemah di dalam hati, gangguan hormon, ketidakseimbangan elektrolit darah (contohnya, kekurangan kalium).
  2. PT Ventrikular berlaku jika tumpuan pengujaan adalah di ventrikles jantung atau septum interventricular. Ini biasanya berlaku dengan luka-luka organik otot jantung. Ia lebih berbahaya daripada bentuk atrium, kerana ia boleh berkembang menjadi fibrilasi - penguncupan gentian otot dari ventrikel hingga 300 denyut / min. dan ke atas.

Kontraksi ventrikel yang kerap dan tidak berurutan menyebabkan irama jantung begitu banyak sehingga ia berhenti melakukan tugasnya - dengan berirama mendorong darah melalui aliran darah, dan peredaran darah hampir berhenti. Oleh itu, fibrilasi ventrikel sering menyebabkan kematian mendadak dalam penyakit jantung koronari yang teruk (CHD), penyakit jantung dan keradangan otot jantung - miokarditis.

Punca tachycardia paroxysmal

Seperti "tachycardia sinus biasa", pada orang yang sihat, serangan PT berlaku dari tenaga fizikal yang berlebihan, di tengah-tengah kerja keras atau tekanan mental. Jerawat jantung boleh menyebabkan nikotin, alkohol; makanan pedas, teh dan kopi yang kuat; beberapa ubat, seperti sejuk, mengandungi pseudoephedrine. Penyebab fisiologi peningkatan kadar denyutan jantung sama sekali tidak berkaitan dengan patologi otot jantung itu sendiri, oleh itu ia dianggap extracardiac - extracardiac.

Kumpulan penyebab yang sama termasuk keadaan patologi yang boleh mencetuskan gangguan metabolik, keseimbangan hormon, dan darah elektrolit. Ini adalah penyakit paru-paru, kelenjar tiroid, penyakit organ pencernaan dan buah pinggang. PT sering dikaitkan dengan patologi sistem saraf - adalah mungkin dengan neurasthenia, dystonia vegetovaskular, selepas kontraksi.

Penyakit kardiovaskular dan pelbagai patologi sistem konduksi jantung dirujuk kepada faktor PT intracardiac (intracardiac). Mereka mungkin kongenital atau diperolehi.

  1. Tachycardia jenis vaskular paroxysmal sering berlaku pada orang dengan (IHD), kurang biasa pada mereka yang mempunyai kardiomiopati dan keradangan otot jantung. Ia diprovokasi oleh cardiosclerosis koronari, beberapa kecacatan jantung, dan kadang-kadang ia berkembang sebagai komplikasi selepas serangan jantung.
  2. Bentuk takikardia paroksismik mungkin menunjukkan overdosis glikosida jantung - ini adalah nama sekumpulan ubat herba yang digunakan dalam rawatan kegagalan jantung.
  3. PT Supraventricular sering diprovokasi oleh keabnormalan struktur struktur jantung dan apa yang disebut "Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW syndrome).

Jika seseorang membayangkan sistem pengendalian jantung sebagai sistem wayar elektrik, maka dengan sindrom Wolf-Parkinson-White, jalur tambahan dijumpai di dalamnya, melalui isyarat dari atria ke ventrikel. Dorongan berjalan melalui mereka dengan sangat cepat, dan beberapa miokardium kontrak lebih cepat daripada seluruh otot jantung.

Gejala

Keanehan PT adalah bahawa takikardia paroxysmal bermula secara tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba. Kadang-kala, sebelum permulaan serangan, seseorang merasakan pendamarannya ("aura"): pening kecil, tinnitus. Tetapi lebih kerap pesakit merasakan hanya kekejangan jantung sedikit atau lemah, tanpa rasa sakit yang teruk di hati - dan nampaknya berlepas.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala saraf merangkumi: pergolakan motor, menggegarkan tangan dan kekejangan otot. Dalam sesetengah kes, terdapat gejala neurologi yang lebih serius - kelumpuhan separuh badan, seperti dalam stroke, kelewatan ingatan. Tetapi tidak seperti angin ahmar, mereka hilang apabila degupan jantung kembali normal. Rampasan itu sendiri boleh disertai oleh:

  • sakit jantung;
  • sesak nafas;
  • manifestasi usus - peningkatan peristalsis dan kembung perut; mual, muntah;
  • meningkat berpeluh.

Pada permulaan episod PT, terdapat kencing yang kerap, kerap berleluasa, yang mereka sendiri lulus dalam 2-3 jam. Serangan ini berakhir dengan cara yang sama seperti ia bermula: "menolak" atau dengan tenggelam jantung, selepas mana irama dan pernafasan dipulihkan.

Diagnostik

Diagnosis tachycardia paroxysmal bermula dengan anamnesis: doktor akan bertanya tentang keadaan di mana anda mempunyai penyitaan, dan bagaimana anda merasakannya. Dia boleh bertanya:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • apa yang anda lakukan apabila anda mempunyai hati;
  • adalah pening, gelap di mata, pengsan;
  • jantung mengalahkan sangat kerap, tetapi merata, atau berhenti dan berhenti;
  • sama ada jantung sakit semasa serangan. Anda mungkin mengalami masalah bernafas atau merasai ketulan di kerongkong anda (ini berlaku sekiranya degupan jantung bermula "pada saraf");
  • bagaimana serangan berakhir - secara beransur-ansur atau tiba-tiba.

Tachycardia Paroxysmal bergantung kepada ketepatan jawapan pesakit, kerana tidak ada doktor di sebelah anda semasa serangan itu, dan dia tidak melihat apa yang berlaku kepada anda! Maklumat mengenai penyakit kongenital, masa lalu dan sekarang organ dalaman dan sistem saraf akan membantu menjelaskan gambaran penyakit. Anda juga akan ditetapkan ujian air kencing dan darah - jumlahnya, untuk gula, kolesterol, paras kalium, dan lain-lain.

Diagnosis boleh disahkan hanya selepas ECG dan elektrokardiografi (EchoCG). ECG akan menentukan kadar denyut jantung pada gangguan rehat dan jantung, dan echocardiography akan membolehkan anda menentukan jika anda mempunyai takikardia - ventrikel atau supraventricular.


Oleh kerana serangan tidak berlaku atas permintaan, ia tidak selalu mungkin untuk menonjolkan penampilannya dan menyebabkan mengikut sejarah, dalam sesetengah keadaan doktor menetapkan ujian seorang pesakit, yang dipanggil pemantauan ECG. Pesakit diberi alat kecil, yang mana ia membawa bersama dengannya selama 24-48 jam. Sensor yang datang dari perakam ECG dipasang pada badan.

Salah satu kaedah penting untuk diagnosis tachycardia paroxysmal supraventrikular adalah kajian electrophysiological transesophageal, yang membolehkan menyebabkan serangan takikardia yang terkawal dan mengkaji dengan teliti.

Rawatan tachycardia paroxysmal

Jika serangan tachycardia paroxysmal jarang terjadi dan anda tahu apa yang menyebabkannya, maka kemungkinan besar anda tidak akan diberi rawatan khusus. Serangan terhadap latar belakang tekanan atau kerja keras yang berlebihan boleh dikeluarkan tanpa ubat - kadang-kadang cukup untuk berbaring, cuba menenangkan dan menjatuhkan beberapa valerian. Mungkin doktor akan mengajar anda ujian vagal atau menetapkan ubat ambulans.

Dengan paroxysms yang jarang tetapi berulang (tidak lebih daripada 1-2 kali / bulan.), Rawatan Antiarrhythmic ditetapkan selama 3-4 minggu. Orang-orang serangan yang kerap berlaku perlu dirawat lebih lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Jika tachycardia paroxysmal menunjukkan dirinya sebagai gejala penyakit lain (contohnya, thyrotoxicosis), maka rawatan akan diarahkan terlebih dahulu. Sekiranya berjaya, serangan akan berhenti.

Bantuan Pertama dan Bantuan Sendiri

Sekiranya serangan bermula dalam bentuk ringan, anda boleh mengatasinya sendiri dengan menggunakan ujian vagal. Sudah tentu, jika doktor mengajar teknik ini.

Manakala gerakan Valsalva dilakukan dengan beberapa cara, tetapi mekanisme tindakan dalam semua kes adalah sama: menegangkan dengan nafas:

  • tahan hidung dan ketatkan otot dan anggota abdomen selama 15 saat. Selepas 1-2 minit, ulangi, dan sebagainya sehingga serangan berhenti;
  • ketatkan otot perut anda selama 20 saat sambil menahan nafas anda, anda tidak perlu mencubit hidung anda;
  • di hospital, anda akan diminta untuk memukul dengan kuat ke dalam tiub yang menunjukkan perubahan tekanan darah sehingga ia meningkat.

Pecahan Chermak - Goring dipanggil urut sinus karotid (tempat di leher di mana cawangan arteri karotid) selama 15 saat. Kadang-kadang ia dipijat hanya di sebelah kanan, kadang-kadang bergantian di sebelah kiri dan di sebelah kanan. Kaedah ini berbahaya bagi warga tua dan aterosklerosis.

Jika anda tidak tahu bagaimana melakukan ujian vagal, anda boleh menggunakan teknik yang lebih mudah, walaupun tidak berkesan untuk menghentikan serangan. Ini disebabkan secara muntah muntah; menekan kaki yang bengkok ke perut; menurunkan muka dalam air sejuk selama 10-30 saat atau kolar ais di sekeliling leher. Tetapi jika, walaupun cuba untuk membuang serangan itu, keadaan pesakit semakin bertambah, anda perlu memanggil ambulans.

Rawatan ubat

Pilihan awal ubat-ubatan antiarrhythmik yang terbaik dilakukan di hospital, di mana doktor akan memantau tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Sesetengah ubat boleh menyebabkan paroxysm sendiri, termasuk tachycardia paroxysmal, manakala yang lain boleh memburukkan keadaan pesakit yang tidak didiagnosis tepat dengan tachycardia paroxysmal.

  • Mulailah pemilihan ubat-ubatan dengan ubat jantung sedatif, dan kadang-kadang cukup. Ini adalah Corvalol, Valocordin, Relanium;
  • jika mereka tidak membantu, satu dos ubat ditetapkan: Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
  • apabila penyitaan tidak dibebaskan oleh ubat-ubatan ini, salah satu ubat arrhythmia disuntik secara intravena: rhythmylene, finoptin, ritmonorm, cordaron.

Dalam rawatan ventrikel, lidocaine digunakan terutamanya, intramuskular atau intravena, dan jika ia tidak sesuai, menetapkan Novocainamide, Cordarone, Ritmilen. Oleh itu, orang yang telah didiagnosis dengan tachycardia paroxysmal perlu tahu sama ada mereka alah kepada lidocaine.

Elektrostimulasi

Sekiranya irama tidak boleh dipulihkan, maka kemungkinan rawatan perubatan akan habis, dan electrocardiostimulation (defibrillator) atau terapi elektrofil harus digunakan. Defibrilator mula jantung apabila ia berhenti kerana fibrilasi ventrikular. Dalam kes kedua, denyutan elektrik berfungsi sebagai jenis garpu penalaan, yang mengganggu aliran denyutan pecutan dan "mengenakan" irama yang betul pada hati yang gagal.

Untuk terapi elektrofil, elektrod probe dimasukkan ke dalam urat melalui kateter, menolaknya ke bahagian kanan jantung: ventrikel atau atrium. Pada mulanya, kekerapan impuls adalah 5-10% lebih tinggi daripada kekerapan penguncupan jantung yang paroki, tetapi secara beransur-ansur dikurangkan, dan apabila irama menghampiri sinus normal, stimulator dimatikan.

Petunjuk untuk pembedahan

Rawatan pembedahan adalah terutamanya untuk orang yang mempunyai supraventricular PT dengan sindrom WPW. Tujuan operasi adalah untuk "memecahkan" sambungan elektrik secara mekanikal, yang sepatutnya tidak sesuai dengan norma fisiologi. Juga tanda-tanda untuk pembedahan adalah:

  • sekurang-kurangnya satu episod fibrillasi ventrikel dan kes berulang pada fibrillation atrium;
  • berulang dan tidak dapat diterima untuk serangan rawatan perubatan tachycardia dari sebarang jenis. Kejang berulang pada kanak-kanak, remaja, lelaki dan perempuan amat berbahaya, kerana ia mengganggu perkembangan fizikal mereka;
  • kecacatan jantung yang teruk;
  • tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan untuk aritmia atau keadaan di mana pesakit tidak diinginkan untuk menjalankan terapi dadah jangka panjang (kanak-kanak, remaja, remaja);
  • orang yang profesinya berisiko untuk pengsan.

Dengan sindrom Wolff-Parkinson-White, operasi jantung terbuka dilakukan dengan peredaran darah buatan. Dalam kes-kes lain, ia juga mungkin pada jantung yang tertutup, apabila jalur tambahan dimusnahkan, menggunakan kateter yang dibekalkan ke jantung melalui urat (kaedah pemusnah catheter).

Pencegahan

Pencegahan serangan paroxysmal adalah paling berkesan pada orang-orang di mana mereka disebabkan oleh sebab-sebab bukan kardiak. Sekiranya anda emosional dan mudah cedera, cenderung bimbang pada masa-masa kecil, kemudian mengelakkan PT, menjalani rawatan oleh psikoterapi atau ahli psikologi. Kemungkinan besar anda akan menjadi ubat menenangkan yang konvensional - Valocordin, Validol, Corvalol, infusions dan teh sedatif. Anda juga harus cuba:

  • elakkan situasi tertekan apabila mungkin;
  • semak rezim pemakanan dan hari, dapatkan tidur yang cukup, tidak berlebihan secara mental dan fizikal;
  • minum teh dan kopi yang kurang kuat, tidak termasuk hidangan pedas dari menu anda (mereka merangsang sistem saraf), berhenti merokok dan berhenti minum alkohol.

Kurangkan makanan goreng, asap dan asin, dan banyak lagi - buah-buahan dan sayuran segar. Apricot kering, kismis dan buah-buahan kering manis yang lain sangat berguna untuk jantung - mereka mengandungi banyak kalium dan magnesium. Kawalan kadar berat badan, gula dan kolesterol dalam darah dan jangan lupa tentang senaman fizikal yang sederhana tetapi biasa. Anda tidak boleh terlibat dalam sukan, tetapi berjalan kaki dalam udara segar melegakan sistem saraf dan membantu untuk mewujudkan tidur yang sihat.