Sinus bradycardia: apa yang berbahaya dan bagaimana untuk merawat

Hipertensi

Sinus bradycardia - memperlahankan kadar denyutan jantung. Ini adalah penyakit jantung biasa yang sering didiagnosis pada orang yang sihat. Kira-kira 20% penduduk terjejas, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Sinus bradikardia, sejenis aritmia yang mengakibatkan pengurangan kadar denyut jantung, dikelaskan dalam ubat sebagai denyut nadi atau jantung perlahan.

Jumlah denyutan jantung per minit dalam bradikardia adalah kurang daripada 60, manakala impuls yang gandaan 60-80 beats dianggap biasa.

Indeks nadi dikawal oleh nod sinus (alat pacu jantung). Ia secara automatik melakukan impuls di sepanjang gentian saraf ke synotrial (simpul Kish-Flyak), dan kemudian ke simpul atrioventrikular (nod Asoff-Tavara), menyebabkan jantung ditewaskan.

Pelanggaran oleh pemacu utama biorhythm penghantaran isyarat elektrik membawa kepada pembangunan bradikardia sinus.

Jenis-jenis nadi jarang berikut dibezakan:

atlet bradikardia;
neurogenik (extracardiac) - didiagnosis dengan neurosis, manifestasi ulseratif, hipertensi intrakranial, kerosakan pada bola mata;
dadah - berlaku akibat ubat jangka panjang;
organik - yang berkaitan dengan pelanggaran hati;
toksik - disebabkan oleh mabuk dan intoksikasi badan;
idiopatik - muncul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui.

Bradycardia - tindak balas badan terhadap disfungsi sistem kardiovaskular. Terdapat fisiologi (manifestasi terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap (paling sering di kalangan atlet) akibat otot jantung terlatih yang baik) dan patologi (manifestasi terhadap latar belakang penyakit kardiologi) bentuk penyakit.

Pulse nadi, atau bradikardia fisiologi, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

umur;
pembangunan fizikal yang baik;
hipotermia (hipotermia);
rangsangan zon refleks (tekanan pada mata, urut arteri karotid).

Penyebab perkembangan bradikardia patologi termasuk:

keabnormalan kardiovaskular (iskemia, kegagalan jantung, penyakit jantung kongenital, infarksi miokardium, kardiomiopati);
pelanggaran proses metabolik;
peningkatan pengujaan sistem saraf autonomi;
mabuk badan;
tidak mematuhi dos atau peraturan ubat.

Dalam bentuk bradikardia akut, kadar denyutan jantung berkurangan kepada nilai kritikal dan mengancam nyawa. Sinus bradycardia dianggap sebagai "senyap" penyakit, kerana bentuk fisiologi penyakit yang paling sering asymptomatic.

Tanda-tanda nadi jarang (kurang daripada 40 denyut) diperhatikan dalam kursus patologi dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

kemerosotan kesihatan, keletihan;
hipoksia, sesak nafas;
hipotensi / hipertensi (turun naik tekanan darah);
peluh peluh sejuk;
kecacatan penglihatan;
gangguan perhatian;
kehilangan jangka pendek kesedaran, pening, kejang.

Apabila tanda bradikardia muncul, konsultasi wajib dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan perubatan penuh ditunjukkan.

Apakah bradikardia berbahaya hati dan bagaimana untuk menentukannya

Apakah bradikardia berbahaya hati, dan jenis apa yang berlaku, mari bercakap dengan lebih lanjut.

Perbezaan dalam gejala manifestasi bradikardi jantung membahagikannya kepada jenis berikut:

Bentuk mutlak - keadaan yang didiagnosis tanpa kajian klinikal tambahan. Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan data pengukuran nadi pesakit.
Bentuk patologi relatif, kejadian yang dikaitkan dengan tindakan faktor tertentu - penyakit, kecederaan. Kes yang terkenal ialah perkembangan bradikardi sinus di atlet.
Bradikardia sinus ringan, yang sering berlaku pada kanak-kanak dan ditunjukkan dengan aritmia pernafasan.
Pelbagai ekstrasardiak, penyebab bradikardia dewasa dalam bentuk ini - pelanggaran fungsi organ dalaman.
Bentuk toksik, membangunkan latar belakang keracunan.
Dadah atau bradikardia refleks akibat penggunaan dadah tertentu.
Bentuk fisiologi, muncul dengan latar belakang sebab-sebab semula jadi (hipotermia, tidur) dan tidak menimbulkan syak wasangka khas.

Rawatan yang berjaya dalam gangguan ini sepenuhnya bergantung kepada mengenal pasti punca bradikardia dewasa dan menghapuskan sumber perkembangannya.

Bayi mempunyai kadar denyutan jantung yang tinggi. Oleh itu, pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dia adalah kira-kira 140 denyutan seminit, dan pada tahun itu dikurangkan menjadi 100 denyutan seminit. Pemerhatian pada pesakit kecil nadi yang lebih rendah adalah sebab pemeriksaannya untuk perkembangan gangguan irama jantung.

Bradikardi kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis utama:

bentuk mutlak, bebas dari faktor luaran;
pelbagai relatif, berkembang di bawah tindakan keadaan tertentu.

Penyebab umum timbulnya patologi pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan. Oleh itu, jika terdapat pelanggaran pada ibu atau bapa, dapat didiagnosis pada anak.

Jika janin, semasa dalam rahim, berada dalam hipoksia, terdapat kebarangkalian tinggi bradycardia jantung masa depan dalam bayi. Perkembangan keadaan patologi seperti penyakit kuning nuklear boleh mencetuskan penurunan dalam penguncupan jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan bilangan bilirubin dalam pigmen hempedu darah, yang akhirnya menghalang kerja jantung.

Tanda-tanda sinus bradikardi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam gejala berikut:

kemerosotan kesihatan;
kelemahan dan mengantuk;
kejatuhan pesat tanpa mengira beban intensiti;
ketidakselesaan di dada;
sesak nafas.

Pesakit-pesakit kecil tidak boleh menerangkan dengan jelas perasaan mereka, tetapi kerana ibu bapa harus memantau dengan teliti kelakuan anak-anak mereka. Ia perlu memberi perhatian kepada sikap apatis, kelesuan, pening dan ketidakupayaan kanak-kanak untuk menumpukan perhatian. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami kesakitan dada di samping gejala-gejala ini. Perlu diingat bahawa gejala yang disenaraikan bukanlah norma.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan pesakit yang tepat pada masanya. Mengabaikan dalam kes ini boleh menyebabkan penipisan dinding jantung dan kematian - ini adalah yang berbahaya bagi bradikardia hati.

Pengesanan bradikardi pada remaja tidak berbahaya untuk kesihatan mereka seperti untuk kanak-kanak kecil. Perkembangan patologi sepanjang tempoh ini paling sering dikaitkan dengan pertumbuhan pesakit aktif dan ledakan hormon, yang jantungnya belum dapat disesuaikan. Sebagai akil baligh, apabila keseimbangan tercapai antara perubahan-perubahan ini dan mekanisme peraturan mereka oleh sistem saraf pusat, pelanggaran itu hilang, tanpa menyebabkan bahaya besar kepada badan remaja.

Peningkatan kadar denyutan jantung adalah manifestasi kehamilan yang kerap. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami penurunan penunjuk ini - bradikardia. Kejadian patologi pada wanita hamil boleh dikaitkan dengan kedua-dua sebab biasa dan dengan rahim yang selalu meningkat secara teratur. Dengan pertumbuhan janin, ia berkembang, secara beransur-ansur menindas organ-organ lain wanita itu. Mengencangkan rantau perut, rahim yang meningkat menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang merupakan salah satu sebab penurunan kadar jantung.

Selalunya, pelanggaran tidak membawa risiko kepada keadaan normal pesakit dan janin, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi dalam beberapa kes, kegagalan rentak jantung boleh menjadi sumber kegelisahan umum, pening pesakit. Untuk menghapuskan gejala-gejala ini dan meningkatkan kesihatan wanita hamil, disyorkan untuk menggunakan teh hijau dan coklat gelap dalam kuantiti yang kecil.

Mana-mana wanita bimbang tentang keadaan anaknya, dan oleh itu pemerhatian panjang bradikardia dalam pesakit atau pemindahan yang teruk dari gejala beliau adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut janin. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pesakit kajian Doppler terperinci tentang janin.

Harus diingat bahawa janin itu sendiri tidak boleh, seperti seorang ibu, menderita denyutan jantung yang rendah. Berada di dalam rahimnya, dia hanya dapat mengalami kebuluran oksigen (hipoksia). Sekiranya patologi ini dikesan, doktor akan menetapkan terapi khas untuk pesakit untuk membantu memulihkan pemakanan janin dengan oksigen.

Pengesanan hipoksia pada trimester kehamilan yang terakhir melibatkan bahagian caesar. Penyimpangan ini merujuk kepada keadaan patologi yang pesakit boleh mendiagnosis secara bebas. Oleh itu, dengan menggunakan jam randik, anda boleh mengira bilangan denyutan jantung. Pemerhatian relatif relatif rendah kepada penunjuk normal menunjukkan kehadiran pelanggaran

Mendiagnosis bentuk patologi lain termasuk prosedur berikut:

Penyingkiran ECG, kerana bradikardia ECG kelihatan jelas, dan ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan bradikardia sinus;
analisis elektrokardiogram harian untuk menjelaskan diagnosis;
ujian klinikal - ujian darah umum dan biokimia, diagnostik hormon, ultrasound jantung.

Rawatan bradikardia dalam pelbagai cara.

Rawatan bradikardia, yang menurut WHO dianggap sebagai penyakit yang berasingan, jika penunjuk kadar denyut jantung berkisar antara 55 hingga 45 denyut seminit, harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Biasanya, penyakit ini tidak dapat dilihat oleh pesakit dan pesakit yang tidak disedari atau mungkin diwujudkan oleh gangguan vegetatif kecil.

Gambar terapeutik adalah seperti berikut: keletihan yang berterusan, pening, sesak nafas, tinnitus.

Jika klinik mula muncul, maka doktor menetapkan terapi dadah yang disasarkan:

"Atropine" - selepas tiga jam, 2 mg secara intravena atau subcutaneously pada 0.5-1.0 mg.
"Isoproterenol" - secara intravena sehingga 4 mg.
"Alupente" - intravena (10.0 + 500.0 saline).
Ekstrak Eleutherococcus atau Ginseng.
Dadah belladonna.

Jika bradikardia masuk dalam bentuk yang lebih teruk, maka rawatan harus dijalankan di hospital di mana parameter hemodinamik adalah normal atau dekat dengannya. Dos terapeutik dipilih secara individu untuk setiap pesakit, kerana ia bergantung kepada beberapa sebab: penyakit bersamaan, intoleransi terhadap ubat tertentu. Selalunya ia berlaku bahawa manifestasi sinus bradycardia adalah hasil daripada penyakit lain. Kemudian fokus pada rawatan penyakit utama.

Sekiranya SC berlaku dalam penyakit-penyakit yang berjangkit, maka pada mulanya anda harus membuang mabuk, sentiasa mengawasi keadaan umum pesakit dan memantau ujian darah (petunjuk). Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit pada masa-masa tertentu.
Sekiranya terdapat keracunan dengan nikotin atau plumbum, maka perlu segera mengeluarkan bahan beracun kimia dengan cepat.
Dalam kes penyakit tiroid, terapi penggantian Levothyroxine dilakukan.
Dalam kes penyakit seperti hiperkalemia, diuretik ditetapkan, yang mengeluarkan unsur surih dari badan.
Sekiranya tekanan intrakranial yang berterusan berterusan diperhatikan atau diperhatikan, maka rawatan penyakit yang mendasari harus bermula dengan berhati-hati.
Kadang-kadang SAT adalah kesan sampingan mengambil ubat-ubatan yang menghalang irama jantung (beta-blockers - atenolol, metoprolol). Anda boleh keluar dari keadaan dengan mengurangkan dos ubat.

Rawatan bedah bradikardia dilakukan dalam satu kes - jika punca itu adalah hasil perubahan dalam miokardium itu sendiri. Kemudian alat pacu jantung ditanamkan. Secara pembedahan, dilakukan dengan cara ini: alat disuntikkan s / c, membantu mengatur irama jantung, memberikan denyut jantung yang normal. Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan bradikardia sinus melengkapi rawatan komprehensif yang ditetapkan.

Untuk ubat tradisional tidak digunakan sebagai kaedah utama, tetapi sebagai tambahan kepada rawatan dadah yang ditetapkan. Ini akan meningkatkan kesan perubatan dan meminimumkan komplikasi. Telah terbukti bahawa mematuhi beberapa peraturan akan membantu untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan bradikardia kepada keadaan selesa pesakit untuk kewujudan selanjutnya.

Kehadiran harian dalam diet dan dalam makanan walnut, yang digunakan untuk sarapan pagi.
Bercakap, terdiri daripada madu, lemon dan bawang putih. Untuk menyediakannya dengan betul, anda perlu membasuh lemon dan tuangkannya dengan air mendidih. Sapu jus itu. Kami membersihkan kira-kira 10 keping kepala medium bawang putih, dan gulungkan mereka ke keadaan yang kering. Campurkan bawang putih dengan jus lemon sehingga rata. Tambah sehingga 1 liter madu dan letakkan di dalam peti sejuk selama 10 hari. Kemudian ambil campuran ini sebelum makan selama 30 minit pada 4 sudu teh.
Merebus Yarrow. Untuk memasak, anda memerlukan 50 g rumput kering, yang dipenuhi dengan 0.5 liter air suam. Ini semua dibawa mendidih ke atas api. Rebus selama 10 minit, kemudian tanamkan selama sejam. Kacau kami menyaring melalui ayak atau kasa dan kami menggunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari.

Rawatan terapeutik pada bradikardia sinus mengambil masa yang lama, dan penggunaan ubat tradisional boleh menjadi tidak terhingga. Kepada apa yang kita ada untuk merawat penyakit rumit ini perlu mematuhi beberapa perkara.

Mereka benar-benar akan membantu mengekalkan otot jantung di tempat kerja dan mencegah komplikasi:

Ikut diet diet yang terhad.
Makan makanan yang rendah kalori.
Aktiviti fizikal yang stabil.
Pengecualian tembakau.
Mengehadkan penggunaan semua jenis minuman beralkohol.

Harus diingat bahawa serangan bradikardia serius dapat mengancam kehidupan seseorang, kerana semuanya dapat terjadi dengan cepat. Pertama, apabila tanda-tanda klinikal bradikardia muncul, perlu memeriksa denyutan dalam fossa radiokarpal.

Dan kemudian, bergantung pada kadar jantung dan keadaan umum pesakit, untuk memulakannya atau penjagaan kecemasan.

Dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, adalah perlu untuk memberi pesakit satu kedudukan mendatar, meletakkan pesakit pada permukaan rata. Hubungi bantuan kecemasan sendiri atau melalui kedua, pihak ketiga.

Tetapi sebelum ketibaan doktor profesional, perlu menyediakan pertolongan pertama: untuk memeriksa dan mengukur nadi pada arteri radial. Sekiranya tidak ada, ia perlu memulakan pernafasan buatan (ALV), yang boleh diuji dalam satu cara.

Dada mula naik dan jatuh di atas tahap badan pada saat udara bertiup aktif atau pernafasan pasif. Jika ini tidak berlaku, maka hanya ada satu: menutup atau menyumbat saluran udara (objek asing, muntah di mulut, kedudukan lidah).

Algoritma nafas adalah sehingga 15 kali seminit jika bantuan diberikan oleh satu orang. Jika aktiviti-aktiviti ini tidak membenarkan merasakan nadi, teruskan ke urut jantung tidak langsung. Jangan takut ini, kerana menyelamatkan nyawa adalah lebih penting daripada ketakutan. Ini adalah pergerakan pergerakan secara mekanikal di kawasan jantung antara sternum dan tulang belakang dengan permukaan palmar tangan.

Apabila memerah berlaku, darah dibebaskan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, dan dari kiri ke peredaran besar. Dari ini bermula pengecutan bebas otot jantung. Mengikut statistik perubatan, langkah-langkah resusitasi bermula semasa dan pada masa-masa awal (2-3 minit pertama) selepas penghentian pernafasan dan denyutan jantung yang lengkap menyelamatkan nyawa.

Diagnosis sinus bradycardia: komplikasi dan akibat

Sinus bradikardia didiagnosis dengan penyakit jantung, apabila terdapat perubahan kadar denyutan jantung dan jumlah denyutan jantung hingga 40 denyutan per menit. Dalam bradikardia sinus, kehadiran penyakit jantung lain juga dianggap berbahaya. Dengan penurunan yang signifikan dalam bilangan penguncupan jantung, kebarangkalian ramalan yang tidak sesuai untuk perjalanan penyakit meningkat, dan risiko penangkapan jantung meningkat.

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai untuk rawatannya, prognosis yang memuaskan adalah mungkin.

Sinus bradycardia boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit seperti:

Kegagalan jantung.
Kegagalan jantung dan serangan jantung.
Iskemia pada jantung dan saluran darah.
Kecederaan akibat kehilangan kesedaran tiba-tiba.

Oleh kerana penyakit ini memerlukan penyakit jantung yang lain, adalah perlu untuk mengaplikasikan langkah-langkah pencegahan, untuk diperiksa, terutamanya jika ada penyakit lain dan untuk merawatnya dengan segera.

Untuk tidak pernah mendengar diagnosis sinus bradycardia, anda perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, menyerah atau mengurangkan sebanyak mungkin penggunaan alkohol dan nikotin, makan dengan betul dan seimbang, berehat lebih banyak, lakukan senaman sederhana dan bukan ubat sendiri, dan hubungi seorang pakar.

Ramai remaja berminat sama ada mereka mengambil hati mereka untuk tentera dengan bradikardia? Oleh itu, diagnosis "bradikardi" dalam senarai penyakit, mengikut mana yang dianggap sebagai tidak sesuai, hilang. Oleh itu, pengambilan menjalani peperiksaan penuh sistem kardiovaskular dan jika penyakit-penyakit AV-blockade atau kelemahan sinus dikenal pasti, yang disenaraikan dalam senarai penyakit yang tidak sesuai untuk perkhidmatan, dalam hal ini, persoalan ketidakcukupan para perekrut. Ternyata di hadapan hanya bradycardia sinus dalam tentera mengambil.

Kajian bradycardia jantung: mengapa ada, berbahaya, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang bradikardia, apabila dianggap sebagai variasi norma, dan ketika - patologi. Pemeriksaan jenis apa yang perlu anda lulus apabila anda pergi ke doktor dengan bradikardia. Sama ada rawatan patologi sentiasa diperlukan, dan bagaimana ia dilakukan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Bradycardia adalah degupan jantung perlahan. Biasanya, denyutan nadi harus dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Bradycardia - denyut di bawah 60 denyutan seminit. Ini mungkin menunjukkan penyakit jantung atau organ-organ dalaman yang lain, mungkin merupakan gejala yang berlebihan ubat-ubatan. Tetapi kadang kala nadi yang sangat jarang dapat diiktiraf oleh doktor sebagai varian norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada keadaan medis yang telah didedahkan semasa peperiksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan kedua-dua depolarization dan repolarization yang berlaku di dalam hati. Elektrokardiogram biasa terdiri daripada gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P berlaku semasa depolarization atrium sebelum penguncupan mereka, yang merupakan refleksi proses depolarization di dalam hati. Gelombang T berlaku selepas depolarisasi, iaitu semasa pemulihan potensi rehat cardiomyocytes ventrikel. Klik pada foto untuk membesarkannya.

Daripada bradikardia, yang timbul akibat penyakit, anda boleh menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini anda memerlukan bantuan ahli kardiologi, pakar bedah jantung atau endocrinologist (kadang-kadang doktor lain).

Bradycardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi melainkan ia menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Mengapa bradikardia muncul?

Denyutan jantung perlahan mungkin berlaku untuk sebab fisiologi biasa. Dalam kes ini, ia tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan rawatan.

Tetapi lebih sering denyut nadi adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai variasi norma

Gangguan jantung menjadi lebih perlahan semasa tidur. Dalam mimpi, nadi boleh berkisar antara 40 hingga 70 denyutan seminit. Ia dianggap tidak normal apabila degupan jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang kerap semasa tidur - ini boleh menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
Juga, denyutan nadi lebih perlahan dalam atlet. Hati orang yang setiap hari mengalami penuaan fizikal yang kuat akan terlatih, dan ia tidak lagi perlu mengecilkan sesering seperti dahulu. Dengan berbuat demikian, ia mengepam jumlah darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
Palpitasi boleh melambatkan akibat hipotermia. Dalam kes ini, apabila badan menghangatkan, nadi pulih semula.

Bradycardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradycardia berlaku disebabkan oleh kerosakan nod sinus. Ini adalah sebahagian daripada sistem pengaliran jantung, yang terletak di atrium kanan. Nod ini dan menetapkan kadar denyutan jantung. Oleh itu, bradikardia, yang telah timbul akibat penyakit jantung, juga dipanggil sindrom kelemahan sinus nod.

Bradycardia boleh berlaku dengan keadaan jantung berikut:

Denyutan nadi sebagai manifestasi penyakit lain

Jantung jantung melambatkan dan dengan penyakit seperti:

Jaundis dan demam kepialu telah menyatakan gejala tertentu. Bradycardia bukan gejala yang paling ketara dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Dadah dan bradikardia toksik

Bentuk dosis penyakit ini berlaku kerana mengambil ubat-ubatan tertentu: sebagai kesan sampingan atau sebagai akibat daripada berlebihan.

Toksik muncul akibat keracunan oleh bahan beracun atau narkotik.

Bradycardia (nadi rendah) pada kanak-kanak dan orang dewasa: jenis, kejadian, manifestasi, diagnosis, rawatan

Gangguan pembentukan dan pengaliran denyut nadi di dalam hati membawa kepada pelbagai jenis aritmia. Salah satunya ialah bradikardia - penurunan kadar denyutan jantung yang berkaitan dengan pelanggaran automatisme dalam nod sinus. Bradycardia dicirikan oleh beberapa kontraksi otot jantung yang jarang berlaku (kurang daripada 50 per minit pada orang dewasa, 70-80 pada masa kanak-kanak dan remaja, dan kurang daripada 100 pada bayi).

Jenis-jenis bradikardi dan penyebabnya

Bradikardia fisiologi

Pengurangan denyut nadi sering diperhatikan dalam orang yang sihat, contohnya, pada atlet atau mereka yang terlibat dalam buruh fizikal. Bilangan penguncupan miokard di dalamnya boleh berkurangan kepada 40-50 seminit dalam ketiadaan lengkap simptom seperti kesukaran bernafas, ketidakselesaan di dada, pengsan, pening dan kelemahan, yang menunjukkan patologi aktiviti jantung. Jenis bradikardia ini dipanggil fisiologi. Pada sesetengah orang, ia berlaku pada waktu malam dalam keadaan rehat, tetapi ia tidak membawa kepada akibat negatif, kerana semasa tidur malam, keperluan untuk mengurangkan oksigen.

Salah satu kes yang paling penting bradikardia fisiologi diperhatikan dalam pelumba Miguel Indurain pada puncak kerjayanya. Disebabkan overdevelopment sistem kardiovaskular, denyut atlet beristirahat adalah 28 denyutan seminit. Pada masa yang sama, jumlah paru-parunya mencapai 8 liter (untuk orang biasa - 3.5 - 4.5 liter), dan peredaran darah dibenarkan untuk mengepam sehingga 7 liter darah per minit di seluruh badan (untuk orang biasa, 3-4 liter, rata-rata untuk rakannya -Ramalah 5-6 liter).

Penyebab utama bradikardia fisiologi pada orang yang terlibat dalam sukan dan gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka, yang memberikan otak dengan oksigen yang mencukupi, walaupun dengan kadar jantung yang jarang berlaku. Selalunya, bradikardia fisiologi berlaku apabila seseorang menjadi sangat letih, masuk ke dalam keadaan yang tertekan, berada dalam keadaan sejuk untuk masa yang lama atau dalam keadaan kelembapan dan suhu yang tinggi, contohnya, di sauna atau mandi wap. Ia boleh disebabkan oleh tekanan tali leher yang terikat di leher (sinus carotid), atau kolar yang terlalu ketat ke leher. Bradikardi fisiologi tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, kerana ia tidak menyebabkan penurunan bekalan darah ke otak dan organ lain. Tiada rawatan diperlukan untuk jenis bradikardia ini.

Brachycardia patologi

Dengan pelbagai perubahan dalam kekonduksian otot jantung, jenis patologi bradikardia berlaku, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis.

Bradycardia dalam menghalang aktiviti perentak jantung

Kemunculan jenis sinus pertama (sinus) bradikardia yang menyumbang kepada perencatan aktiviti alat pacu jantung. Ia disebabkan oleh penurunan dalam nada bahagian bersimpati atau peningkatan pengujaan saraf vagus di bawah pengaruh faktor humoral, termasuk lebihan darah dengan asid hempedu yang tinggi, jumlah hormon yang tidak mencukupi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (hypothyroidism).

Prasyarat untuk kemunculan jenis bradikardia ini sering menjadi faktor vagal (neurogenik), yang termasuk:

Penuaan semula jadi badan;
Pelanggaran sistem vegetatif-vaskular;
Pelbagai neurosis;
Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan strok (pendarahan otak);
Tumor otak;
Kesan ubat-ubatan yang digunakan dalam penghapusan gejala hipertensi dan penyakit jantung (pilocarpine, beta-blockers, glycosides jantung, dan lain-lain);
Myxedema;
Ketidakseimbangan elektrolit (lebihan kalium dalam darah);
Beberapa penyakit berjangkit.

Bradycardia disebabkan oleh blok jantung

Jenis bradycardia sinus boleh disebabkan oleh pelbagai jenis blok jantung:

Sekatan Sinoauricular - pengaliran impuls yang terganggu di atria. Ia dicirikan oleh pengalirannya dari nod sinus ke miokardium melalui masa.
Blok atrioventricular (pelanggaran laluan denyutan melalui ventrikel), di mana sebahagian daripada pengecutan ventrikel jatuh (jumlah mereka dapat dikurangkan menjadi 40 per minit). Terdapat tiga tahap keparahan. Untuk ijazah pertama (termudah), pengalihan impuls perlahan dari atria ke ventrikel adalah ciri. Pada peringkat kedua (sederhana) keterukan, sebahagian daripada impuls berhenti untuk mencapai ventrikel. Ijazah ketiga dicirikan oleh pengurangan bilangan pengecutan ventrikel disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua impuls mencapai mereka.

Sinus bradikardia sering berlaku dalam bentuk kronik (extracardiac). Tetapi ia mungkin mempunyai tajam (intracardiac) dalam yang menyebabkan myocarditis, infarksi miokardium akut infarksi miokardium.

Manifestasi klinikal bradikardia

Penampilan fisiologi penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Gejala utama bradikardia berlaku dalam bentuk kronik.

Ini adalah pening dan kelemahan, irama jantung jarang dan perasaan bahawa jantung berhenti, masalah tidur dan ingatan.
Sekiranya wujud bradikardia yang teruk yang disebabkan oleh blokade sinoauricular, kegagalan jantung dicatatkan, disertai dengan separuh pergaduhan dan angina pectoris. Dalam kes-kes yang teruk, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama, pernafasannya terganggu, dan konvulsi berlaku. Keadaan ini dipanggil serangan MAS (selepas huruf pertama nama doktor yang bekerja pada kajian mereka terhadap sindrom Morgagni - Adams - Stokes). Ia disebabkan oleh penurunan dalam bekalan oksigen ke otak (hypoxia).
Dengan pengambilan pengecutan ventrikel yang ketara (blok atrioventricular), bekalan darah ke otak adalah terjejas. Ini boleh menyebabkan kebimbangan umum dan pening yang teruk mendadak, pemadaman yang sedikit. Dengan peningkatan jeda di antara degupan jantung hingga 15 saat, kehilangan kesedaran yang lengkap atau serangan MAS mungkin berlaku. Kadang-kadang ia menyebabkan penangkapan jantung, yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Suntikan atropin dilakukan untuk mengenal pasti punca penurunan bilangan denyutan jantung, komponen berfungsi, atau penyumbatan jantung. Dengan bradikardi fisiologi, prosedur ini menormalkan bilangan denyutan jantung. Kekurangan kesan bermakna penyebab penyakit terletak pada kemerosotan patologi kekonduksian denyut nadi.

Terapi Bradycardia

Rawatan bradikardia hanya dilakukan dengan manifestasi klinikal yang jelas dan pelanggaran yang jelas mengenai proses hemodinamik. Sekiranya bilangan denyutan jantung manusia dikurangkan kepada 40 minit dan kerapkali yang diamati, salah satu ubat berikut digunakan:

Atropine - setiap 3 jam secara intravena (2 mg) atau subkutan (0.5 hingga 1.0 mg);
Izadrin - dalam larutan glukosa (5%) oleh titisan intravena (2 ml setiap 0.5 l);
Isoproterenol - infusi (titisan) pentadbiran (sehingga 4 mg);
Alupente (10 mg ubat per 500 ml larutan isotonik natrium klorida) - melalui kaedah titisan intravena atau lapan kali pentadbiran oral sebanyak 20 mg;
Dadah belladonna untuk rawatan bradikardia, yang berterusan tanpa gejala.
Ginseng atau ekstrak Eleutherococcus (dos ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit tertentu);
Sekiranya anda mengalami hipersensitif atau terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Isadrin atau Atropine, tablet ephedrine hydrochloride atau Ipratropium bromide ditetapkan.

Bentuk bradikardia akut yang disebabkan oleh pengalihan dorongan terjejas memerlukan kemasukan ke hospital segera dan rawatan pesakit yang bertujuan menghilangkan punca utama pengurangan kadar denyut jantung. Jika bradikardia dikaitkan dengan penuaan semula jadi badan pesakit (selepas 55-60 tahun, proses tidak dapat dipulihkan bermula) atau terapi ubat, tidak berkesan, pesakit ditetapkan elektrokardiostimulasi (implantasi alat khas di bawah kulit pesakit yang menormalkan bilangan denyutan jantung). Rundingan pakar bedah jantung adalah disyorkan untuk pesakit di mana bradikardia ditemani oleh serangan MAS (pengsan). Bahaya utama mereka terletak pada hakikat bahawa semasa syncope meningkatkan risiko serangan jantung.

Perubatan tradisional dalam rawatan bradikardia

Tambahan yang baik untuk terapi ubat asas untuk bradikardia adalah rawatan ubat-ubatan rakyat. Ia termasuk resipi berikut:

Lobak dan madu

Juga membantu mempercepatkan jus denyut jantung lobak dengan madu. Untuk penyediaan alat ini adalah perlu untuk memotong bahagian atas dari lobak. Buat rehat di dalam dengan mengeluarkan sebahagian daripada pulpa dengan sudu. Isikan dengan madu dan tinggalkan semalaman. Keesokan harinya, gunakan sirap yang dihasilkan pada siang hari, dibahagikan kepada tiga dos.

Walnut

Walnut adalah ubat yang terbukti dalam rawatan banyak penyakit jantung, termasuk bradikardia. Ambil satu paun kernel yang disucikan, campurkan dengan segelas gula dan jumlah minyak bijan yang sama. Tuang 4 liter air rebus ke dalam 4 liter air rebus. Semua komponen yang dihasilkan bercampur. Ambil campuran 30 minit sebelum makan 3 kali sehari dalam satu sudu.

Lemon dan bawang putih

Lemon dan bawang putih adalah kaedah yang paling berkesan dalam rawatan bradikardia. Dari 10 jus perasan lemon. Tuang dan tambah 10 kepala bawang putih. Semua ramuan tuangkan satu liter madu segar. Sampai selama 10 hari, berjabat setiap hari. Ambil perut kosong 4 sudu teh, larutkan setiap hidangan selama sekurang-kurangnya satu minit.

Pucuk pine

Coklat alkohol tunas pine apical muda. Untuk penyediaannya, 70 cawangan diambil dan diselitkan di bawah sinar matahari dalam 300 ml vodka selama 10 hari. Dos per dos - 20 titis.

Merebus rosehip

Ambil 10 buah besar dan rebus dalam 400 ml air (kira-kira 15 minit). Strain kaldu yang disejukkan, gosok beri ke dalam ayak, kacau dengan tiga sendok teh madu. Ambil setiap hari sebelum setiap hidangan selama setengah gelas sehinggalah kehilangan lengkap semua tanda bradikardia.

Diagnosis sinus bradikardia

Bradycardia biasanya didiagnosis di pejabat doktor semasa pendengaran.

Apabila mendengar bunyi-bunyian, nada pekak jelas dirasakan sewaktu jeda kecil. Mereka dipanggil "systole echo".
Setiap 5-10 berdegup di bahagian atas, nada pertama kelantangan tinggi didengar. Ia dipanggil "nada meriam Strazhesko." Ini disebabkan oleh bunyi ketegangan ketegangan injap injap atrioventrikular semasa mengurangkan ventrikel, yang berada dalam keadaan santai sebelum penguncupan atria. Ini adalah bukti utama kehadiran blok atrioventrikular yang lengkap.

Untuk mengesahkan diagnosis, ECG dijadualkan. Ia menunjukkan perkara berikut:

Semasa blok sinoauricular, bradikardia sinus dicirikan oleh ketidakstabilan irama, tetapi hanya penurunan irama yang dikesan pada ECG, gigi kekal dalam keadaan yang normal dan tidak berubah.
Brachycardia Sinus yang disebabkan oleh blok atrioventricular pada ECG adalah seperti berikut:
1. pengujaan ventrikel dan atria berlaku secara berasingan antara satu sama lain.
2. kekerapan kontraksi atrium meningkat, tetapi berlaku dalam irama yang betul, seperti yang ditunjukkan oleh amplitud gelombang extrasystole P, ia dikurangkan;
3. bilangan pengecutan ventrikel dikurangkan, ini ditunjukkan oleh pembentukan gelombang T yang tajam yang lebih tinggi, dalam beberapa kes dengan nilai negatif;
4. amplitud QRS kompleks ventrikel extrasistologichesky - meningkat;
5. sebahagian daripada kompleks ventrikel gugur.

Ini bermakna pengurangan dalam penguncupan ventrikel. Dengan penurunan denyutan jantung yang mendadak (sehingga 40 denyutan / min), setiap kompleks ventrikel kedua boleh gugur. Dalam kes ini, "Nada pistol Strazhesko" tidak didengar. Dalam bentuk yang lebih ringan, setiap penguncian ventrikel kelima gagal. Bradycardia adalah penyakit sementara. Ini bermakna ia hanya boleh dikesan jika kadar denyutan pesakit jelas dikurangkan pada masa penyingkiran ECG. Oleh itu, doktor, sebelum merawat bradikardia, melakukan pemantauan Holter (kawalan) terhadap fungsi fungsional jantung. Elektrokardiografi mudah alih, yang memantau kerja otot jantung pesakit dalam keadaan seharian, dipasang untuk pesakit untuk menjalankannya. Pemantauan biasanya dijalankan pada siang hari atau beberapa hari.

Bagaimana untuk meningkatkan nadi dalam bradikardia?

Jika seseorang mempunyai pening atau tajam yang lain, menunjukkan bradikardia, adalah perlu untuk mengukur nadi. Fungsi sedemikian tersedia dalam semua tonomet moden. Dengan penurunan denyutan jantung yang ketara (kurang daripada 40 per minit) anda perlu minum secawan kopi atau teh panas. Kafein yang terkandung di dalamnya akan mula berfungsi selepas sips pertama. Menguatkan impak minuman ini boleh ditambah kepada mereka beberapa titisan (dari 10 hingga 15) dari segi farmaseutikal Eleutherococcus, belladonna atau ginseng. Untuk meningkatkan nadi dalam bradikardia akan membantu mandi panas, jogging atau senaman kecil, urut. Tetapi untuk menggunakan teknik ini untuk meningkatkan nadi hanya boleh menjadi bradikardia fisiologi, apabila tidak ada kontraindikasi perubatan. Ubat ubat disarankan untuk digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, memerhatikan dos yang ditetapkan, kerana lebihannya boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang mendadak. Ada yang percaya bahawa titisan Zelenin adalah salah satu ubat bertindak pantas. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai sifat coronarodilat, yang menyebabkan perlambatan irama, jadi titisan Zelenin lebih cenderung sesuai untuk gangguan irama seperti tachycardia. Ia adalah penyediaan berdasarkan ekstrak tumbuhan belladonna, valerian, lily lembah dan mentol. Tetapi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk sikap apatis dan kelesuan. Apabila bradikardia dengan penurunan kadar jantung sehingga 35 denyutan seminit, tidak disyorkan untuk mengambil rawatan di rumah, kerana ini mungkin mengancam nyawa. Seseorang yang mempunyai degupan jantung yang rosak mesti diberi bantuan yang diperlukan dan segera menghubungi "bilik kecemasan".

Video: pendapat doktor mengenai nadi yang berbahaya kepada kesihatan

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas?

Dengan penurunan mendadak dalam bradikardia, apabila seseorang berada dalam keadaan dekat dengan pengsan atau pengsan, dia harus diberi pertolongan cemas, iaitu seperti berikut:

Sekiranya pesakit jatuh di atas lantai, maka ia mesti diserahkan di belakangnya, kakinya dibesarkan, meletakkan kusyen sofa atau bantal di bawahnya. Keadaan ini wajar dikekalkan sehingga ketibaan doktor, yang panggilannya tidak boleh ditangguhkan. Seseorang yang sedar juga harus diletakkan di permukaan rata dan kakinya perlu dibangkitkan.
Lepaskan nafas anda dengan membuang butang atas baju dan melonggarkan tali pinggang.
Jika anda kehilangan kesedaran, cuba untuk memulihkan seseorang dengan menamparnya di pipi. Jika ini tidak membantu, taburkan wajah anda dengan air.
Dengan pengsan yang mendalam, seseorang boleh menghidupkan semula seseorang dengan penyedutan produk bau pedas (cuka, ammonia). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ammonia (dan cuka) perlu ditangani dengan sangat berhati-hati, kerana apabila dibawa dekat dengan saluran hidung, ia boleh menyebabkan bronkospasme yang teruk, sehingga berhenti bernafas.
Sekiranya pewarnaan ditangguhkan, dan tiada cara di atas tidak membantu, penjagaan perlu diambil untuk mengelakkan terlalu banyak pesakit. Untuk melakukan ini, tubuhnya ditutupi dengan pemanas air panas.

Selepas pesakit kembali ke kesedaran, nadinya mesti diukur.
Jika anda tahu ubat-ubatan yang dia gunakan, anda harus memberinya minuman.
Krew ambulans yang tiba mesti memberitahu secara terperinci mengenai semua tindakan yang diambil.
Walaupun dengan kemahiran suntikan, lebih baik tidak melibatkan diri sendiri. Dadah seperti mezaton, atropin, yang menyebabkan peningkatan denyut nadi, tidak mungkin hadir dalam kit pertolongan cemas bagi setiap orang, mereka hanya dikeluarkan dengan preskripsi. Walau bagaimanapun, dalam hal jangka panjang penyakit ini, mereka kadang-kadang ditetapkan kepada pesakit, setelah memberitahu saudara-saudara mereka tentang langkah-langkah pencegahan.

Bradycardia pada zaman kanak-kanak

Sinus bradikardia sering dicatatkan pada zaman kanak-kanak. Etiologi, manifestasi klinikal dan kursus sama dengan kursus dan gejala penyakit dewasa. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa diagnosis bradikardia pada kanak-kanak berusia lebih 6 tahun dibuat pada denyutan berkurang hingga 70-80 denyutan seminit. Penyebab bradikardia pada kanak-kanak pada dasarnya adalah alasan yang sama seperti pada orang dewasa: peningkatan keceriaan saraf vagus, kesan hipoksemia, pelbagai jangkitan dan keracunan badan. Di kalangan remaja, penyebab bradikardia boleh menjadi lag dalam perkembangan sistem kardiovaskular daripada pertumbuhan pesat organ-organ lain dan metabolisme terjejas. Perlu diingatkan bahawa bradikardia pada masa kanak-kanak sangat kerap menerima tindak balas badan terhadap sejuk atau panas, ketakutan atau kerja keras. Kadang-kadang ia berlaku bahawa anak lemah pada baris sekolah pertama dalam hidupnya. Kebanyakan kanak-kanak mempunyai bradycardia sinus sederhana semasa tidur malam atau nafas dalam. Dalam banyak keluarga, bradikardia adalah penyakit keturunan yang mengiringi penyakit jantung kongenital. Kanak-kanak dalam kebanyakan kes tidak menyedari bradikardia, terutama jika ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jumlah darah yang dipindahkan. Gejala pertama muncul apabila aliran darah terganggu dan dikaitkan dengan kelaparan oksigen otak ini. Ini termasuk:

Sesak nafas semasa berjalan dan semasa melakukan latihan dalam kelas pendidikan jasmani;
Pening;
Sakit kepala dan sakit di hati;
Meningkatkan peluh;
Kelemahan umum;
Kurang selera makan.

Apabila gejala ini muncul pada kanak-kanak, ECG mesti dilakukan. Apabila bradikardia sinus pada kardiogram jelas menunjukkan bahawa irama sinus perlahan. Ini ditunjukkan oleh ketinggian gigi P yang berkurang, sementara amplitudnya sedikit meningkat. T gigi, sebaliknya, lebih tinggi, dengan amplitud yang luas. Selang QRS kompleks ventrikel juga dilanjutkan. Selang P - Q yang menunjukkan tempoh denyutan nadi juga telah meningkat.

Ritme sinus biasa (kiri) dan bradikardia (kanan)

Bagi rawatan bradikardi pada kanak-kanak, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu memperbaiki metabolisme karbohidrat, menyokong keseimbangan elektrolit biasa, dan meningkatkan bekalan oksigen ke otak. Di samping itu, rawatan penyakit mendasar, menyebabkan denyutan nadi yang perlahan. Adalah disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin khas, masuk ke dalam diet zaitun atau minyak bijan, kale laut. Dalam sesetengah kes, bradikardia pada kanak-kanak berumur dengan usia.

Bradikardia janin

Tahap perkembangan perubatan moden membolehkan kita memeriksa kesihatan anak ketika dia masih dalam rahim. Bagaimana perasaan bayi ditentukan oleh kadar denyutan jantung. Biasanya, ia berkisar antara 120 hingga 160 denyutan seminit. Penunjuk aktiviti penting embrio ini diperiksa pada setiap lawatan yang dirancang oleh seorang wanita kepada perundingan ginekologi, bermula dari lapan minggu kehamilan. Dengan perkembangan normal, pendengaran nada hati dengan stetoskop tetap cukup. Tetapi jika doktor mendedahkan penurunan kadar denyut jantung, ibu hamil dihantar untuk pemeriksaan tambahan: CTG dibuat (kardiotokogram janin), di mana kekonduksian otot jantung embrio diperiksa, kecerahan dan kontraksi, atau pemeriksaan Doppler. Mengurangkan denyutan janin kepada 110 denyutan seminit dipanggil bradikardia basal. Ia boleh disebabkan oleh mampatan kepala janin, hipotonia ibu dan beberapa sebab lain. Jenis bradikardi ini tidak berbahaya kepada kesihatan bayi. Tetapi ibu hamil perlu menjaga menghapuskan punca-punca dia menyebabkan denyutan jantung bayi kembali normal. Bradycardia yang lemah dalam janin adalah lebih berbahaya apabila kadar denyutan jantung kurang dari 90 denyutan seminit. Ini menunjukkan penderitaan kanak-kanak, yang disebabkan oleh kebuluran oksigen (hipoksia janin). Ia berkembang apabila seorang wanita hamil mengambil ubat tertentu, apabila dia mengembangkan gestosis (lewat toksikosis) atau anemia (kekurangan zat besi), detasmen prematur prematur, dan sebagainya.

Bradycardia janin boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kekurangan oksigen boleh menjejaskan pembentukan organ bayi, menyebabkan kemunduran mereka. Pada babak kedua, kebuluran oksigen membawa kepada gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat dan berlakunya masalah semasa bersalin. Bradycardia berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian seorang anak, bukan sahaja semasa perkembangan janin, tetapi juga semasa bersalin (asphyxia), dan bahkan pada jam pertama selepas lahir.

Semasa mengandung, denyutan jantung janin diperiksa dengan menggunakan stetoskop obstetrik biasa dan menggunakan dopplerometry, yang ditetapkan bukan sahaja kepada ibu hamil dengan penyakit saluran pernafasan atas kronik (bronkitis, dsb.), Diabetes mellitus, atau keabnormalan jantung, tetapi juga kepada wanita yang sihat protokol pengurusan kehamilan. Bermula dari separuh kedua kehamilan, ibu hamil sendiri dapat menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan pada nadi bayi, mengira pergerakannya. Jika kanak-kanak bertukar (bergerak) ke dalam perut ibu, melakukan 10 atau lebih siri dua minit, maka segala-galanya adalah teratur. Sekiranya bilangan episod kurang, ada sebab untuk menjalani peperiksaan tambahan. Untuk rawatan bradikardia dalam ubat janin diperkenalkan ke dalam badan ibu. Pada aliran darah umum, mereka memasuki sistem peredaran anak. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam aliran darah uteroplacental wanita. Terapi ubat dilakukan berdasarkan jenis bradikardia dan keparahannya, kesihatan ibu hamil, dengan mengambil kira tempoh kehamilan. Pengetuk yang paling biasa ditetapkan dengan kalsium glukonat, natrium bikarbonat, cocarboxylase, asid askorbik dan glukosa, topeng oksigen. Ubat-ubatan ini ditadbir mengikut urutan berikut:

Pertama, penyelesaian cocarboxylase dan natrium bikarbonat;
Kemudian, penyelesaian asid askorbik dengan glukosa;
Akhirnya, kalsium glukonat disuntik.

Jika peranti mencatatkan kejadian bradikardia akut dalam proses bersalin, maka atropin disuntik subcutaneously (jika mungkin) ke dalam wanita yang meragukan dan bayi yang dilahirkan.

Bradycardia pada bayi

Bradycardia pada bayi baru lahir tidak hanya berlaku dalam penyakit organik sistem kardiovaskular. Ia boleh berkembang akibat trauma kelahiran, encephalopathy perinatal, pneumonia, manifestasi toksik-alahan, gangguan metabolik, dan sebagainya. Kadang-kadang denyut jantung bayi melambatkan ketika anda menghembus nafas semasa berjalan kaki pada hari-hari yang sejuk. Ini adalah tindak balas kepada sejuk. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penurunan kadar jantung hingga 100 denyutan seminit. Sering kali, bradikardia bayi yang baru lahir mendahului serangan apnea (penangkapan pernafasan) atau semasa itu. Kebimbangan khusus adalah bradikardia sinus parah bayi dengan kadar jantung kurang daripada 70 denyutan per minit, yang menunjukkan blok jantung kongenital. Gejala berikut muncul:

Bayi bertukar menjadi sangat pucat, kulitnya menjadi kebiruan.

Sianosis adalah salah satu tanda terang bradikardia mungkin pada bayi baru lahir.

Dia berhenti bergerak, seolah-olah dia berhenti. Keadaan ini mungkin disertai oleh sawan.
Terdapat serangan apnea dan serangan jantung yang mungkin berlaku kepada bayi baru lahir.

Apabila tanda-tanda ini muncul, bayi akan disaring dan sistem kardiovaskularnya diperiksa untuk mencegah penyakit jantung kongenital. Pada masa akan datang, bayi yang baru dilahirkan di bawah pengawasan secara tetap oleh pakar pediatrik, pemantauan berterusan terhadap kerja hatinya dijalankan, jika perlu, ubat-ubatan yang menghentikan bradikardia dengan maksud hemodinamik diperkenalkan. Rawatan sedang dijalankan bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan bradikardia. Ramai orang tidak selalu memberi perhatian kepada kesihatan mereka. Mereka tidak memberi perhatian kepada isyarat yang diberikan oleh tubuh. Lagipun, bahkan malam bradikardia yang tidak berbahaya akhirnya boleh menjadi gangguan irama jantung yang lebih serius. Oleh itu, jika anda nampak bahawa nadi anda semakin melambatkan, cuba untuk melihat dengan berbeza pada gaya hidup anda. Mungkin sesuatu perlu ditukar di dalamnya. Dan kemudian hati anda akan selalu berfungsi seperti jam, membekalkan darah ke otak dan organ-organ lain pada waktunya.

Gejala dan rawatan bradikardia jantung

Mana-mana penyakit sistem kardiovaskular dicirikan oleh penampilan kerap pelbagai komplikasi dan kesan tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, diagnosis "bradikardia" kadang-kadang mengelirukan, walaupun anda perlu menerimanya dan memulakan rawatan. Apakah bradikardia jantung dan bagaimana ia berbahaya kepada kesihatan?

Apakah bradikardia?

Penyakit ini tidak membawa maut, yang penting bagi pesakit dengan diagnosis sedemikian untuk mengetahui terlebih dahulu. Bradycardia adalah salah satu jenis arrhythmia, di mana kadar jantung menurun disebabkan oleh pelbagai faktor. Rata-rata, nadi menjadi kira-kira 40 denyutan seminit. Penyakit ini berlaku walaupun pada orang yang sihat disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Dalam kes ini, bradikardia muncul pada waktu malam ketika orang sedang tidur.

Sememangnya, dalam mana-mana penyakit jantung yang serius, bradikardia memberikan komplikasi tertentu, tetapi hanya di peringkat yang teruk. Bradycardia ringan atau sederhana tidak menyebabkan gangguan peredaran darah dan tidak menyebabkan pengsan, sawan, dll. Tetapi bradikardia yang teruk sering menimbulkan kekurangan peredaran darah, yang menyebabkan kelemahan dan gejala lain.

Bentuk dan punca bradikardia

Apa yang menyebabkan penyakit? Faktor penting dalam perkembangan penyakit adalah kerusakan pada nod sinus, yang menghasilkan impuls elektrik untuk jantung, atau gangguan dalam proses melewati impuls ini. Bentuk bradikardi jantung bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan penyakit.

Borang ekstrasikal berkembang dengan:

dystonia vegetatif-vaskular;
neurosis;
ulser saluran gastrousus;
tumor esophagus dan diafragma;
tekanan berterusan pada bola mata atau arteri karotid;
tumor otak;
hipotermia;
patologi endokrin;
meningitis;
pendarahan serebrum;
tekanan darah tinggi;
kolik buah pinggang.

Bentuk bradikardia organik berkembang dalam hal:

infarksi miokardium;
myocarditis;
kardiosklerosis, dsb.

Bradikardi ubat berlaku kerana mengambil ubat-ubatan tertentu:

penyekat saluran kalsium;
ubat antiarrhythmic;
adrenoblockers;
sympatholytics;
quinidine;
glikosida jantung.

Penyebab bradikardia toksik adalah mabuk badan yang teruk:

dengan hepatitis;
dengan uremia;
disebabkan keracunan fosfat;
disebabkan peningkatan kadar kalium dan kalsium dalam darah;
dengan pelbagai jangkitan.

Kelemahan nod sinus terbentuk dalam hal mengurangkan frekuensi impuls elektrik. Ia tidak mencukupi untuk tubuh berfungsi secara semulajadi. Dalam kes ini, bradikardia sinus mungkin berlaku, di mana kadar denyutan jantung menurun dengan ketara. Dalam kes ini, impuls elektrik tidak boleh menyebarkan sepanjang sistem konduktif jantung. Selalunya ia adalah penyakit kongenital, perkembangan yang bermula pada janin pada peringkat awal kehamilan.

Selalunya penyebab bradikardia adalah blok jantung. Sekatan adalah pelanggaran pengalihan impuls elektrik dari atria ke ventrikel. Ia terdiri daripada dua jenis - lengkap dan tidak lengkap. Dengan sekatan lengkap, impuls tidak dapat mencapai ventrikel sama sekali, dan dengan sekatan tidak lengkap, hanya sedikit impuls mencapai ventrikel.

Kadang-kadang penurunan denyut jantung dapat dilihat pada atlet atau orang-orang yang sentiasa terdedah kepada tekanan yang serius. Punca bradikardia dalam kes ini adalah pertahanan semula jadi tubuh terhadap beban maksimum. Ini adalah bradikardia malam yang dipanggil, apabila semasa rehat denyut nadi jarang muncul pada seseorang. Bradikardia relatif tidak berbahaya kepada kesihatan. Bradikardia fisiologi juga boleh berlaku kerana sejuk atau merokok.

Bagi sesetengah orang, nadi kurang daripada 60 denyutan seminit adalah keadaan semulajadi yang tidak membahayakan kesihatan. Pada orang yang lebih tua, irama jantung yang tidak normal menimbulkan proses penuaan normal. Penyakit ini disertai oleh peningkatan tekanan sistolik. Tetapi sebab-sebab kemunculan bradikardi idiopatik oleh pakar masih belum dijelaskan dengan tepat.

Gejala

Apabila bradikardia, terdapat pelbagai gejala yang mungkin menunjukkan sebarang penyakit. Oleh itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis akhir. Gejala utama bradikardia adalah seperti berikut:

Tekanan darah menjadi tidak stabil dan tidak boleh dirawat.
Pesakit sentiasa berasa sangat letih dan lemah.
Tanda-tanda kegagalan peredaran darah berlaku.
Angina berkembang.
Mungkin ada penurunan dalam ingatan.
Pesakit mengadu mengenai serangan Morgagni-Edems-Stokes, di mana terdapat pening dan pingsan.
Terdapat perasaan kekurangan oksigen dan sesak nafas.
Pesakit kesakitan di dada.
Mungkin ada aduan sembelit dan gangguan perut lain.
Dalam beberapa kes, terdapat penurunan penglihatan jangka pendek.

Semua tanda bradikardia disertai dengan penurunan kadar denyutan jantung. Sekiranya peredaran darah terganggu di dalam otak, hipoksia mungkin berlaku. Apakah bradikardia berbahaya? Mana-mana keadaan ini boleh mencetuskan serangan jantung atau pernafasan. Kadangkala penyakit ini membawa kepada komplikasi thromboembolic, penyakit iskemia berlaku, dan sebagainya.

Diagnostik

Sindrom Bradycardic mesti didiagnosis terlebih dahulu. Lazimnya, pesakit pergi ke ahli terapi yang mendengar aduan, memeriksa denyutan dan tekanan. Tetapi diagnosis akhir hanya boleh dibuat oleh ahli kardiologi. Takrif penyakit itu dilakukan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

ECG Membolehkan anda untuk melihat dan menetapkan kadar jantung setiap minit, serta kehadiran sekatan. Bradikardia ECG hanya boleh didiagnosis jika sistem kardiovaskular dipantau. Ia biasanya mengambil masa sehari atau lebih.
Ultrasound. Ia digunakan untuk disyaki penyebab organik bradikardia. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat mengesan peningkatan mendadak di jantung, perubahan miokard, dan sebagainya.
CPEPI. Kajian ini membolehkan anda menyemak laluan jantung dan mendiagnosis penyebab bradikardia.
Ergometri basikal. Semasa prosedur ini, badan pesakit menerima beban tertentu dengan penilaian selari denyut nadi per minit.

Rawatan

Gejala dan rawatan penyakit adalah saling berkaitan. Sebagai contoh, bradikardia berfungsi tidak memerlukan rawatan konservatif, sementara bentuk lain penyakit perlu dirawat dengan ubat-ubatan yang sesuai. Dalam kes ini, rawatan bradikardia harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit utama yang menyebabkan penurunan nadi. Sekiranya ubat-ubatan itu menimbulkan masalah, maka penyesuaian dos atau pembatalan diperlukan.

Bagaimana untuk merawat bradikardia, jika ia disebabkan oleh mabuk badan? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatasi tapak jangkitan dengan ubat antibakteria atau antiviral. Dengan dystonia vegetatif-vaskular, yang menimbulkan gangguan irama jantung, nada vaskular perlu ditingkatkan.

Sekiranya pesakit bradikardia sentiasa mengadu pening dan pengsan, salah satu peringkat rawatan adalah mengambil akar ginseng, eleutherokokus, ephedrine, kafein, dan lain-lain. Bentuk penyakit yang teruk, disertai dengan aritmia ventrikel atau angina, memerlukan rawatan segera. Semua ubat boleh meresepkan hanya doktor yang hadir.

Dan bagaimana jika penyebab penyakit menjadi gangguan jantung elektrik? Kemudian, sebagai rawatan, implan perentak jantung diperlukan. Ia mengawal irama, menghasilkan impuls yang tidak dapat dibezakan dari alam semulajadi. Ini membolehkan anda memperbaiki kerja jantung dan mencegah berlakunya kesan tak dapat dipulihkan.

Dalam keadaan di mana sindrom bradycardik disertai dengan penyakit jantung organik yang lebih serius, rawatan konvensional tidak mencukupi. Pesakit mesti pergi ke hospital sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun kesihatannya memuaskan, dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai. Hakikatnya adalah bahawa kombinasi beberapa penyakit kardiovaskular kadang-kadang boleh menyebabkan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya.

Pemulihan rakyat

Menghilangkan bradikardia yang teruk dengan bantuan ubat tradisional tidak semestinya berfungsi, tetapi anda boleh melegakan beberapa gejala dan meningkatkan kesejahteraan anda. Sekali lagi, ejen-ejen ini mempunyai kesan dalam gangguan vegetatif, serta dalam rawatan bradikardia pada wanita dan kanak-kanak. Tetapi anda boleh mula menggunakan ubat tradisional hanya atas cadangan doktor anda. Berguna untuk penyakit ini ialah:

Aprikot kering dan walnut. Kedua-dua ramuan (300 gr.) Perlu dihancurkan, dicampur dan ditambah 200-300 gr. madu Ambil 2 sudu besar. l 2-3 kali sehari selama sekurang-kurangnya sebulan.
Bawang putih dan lemon. Ia akan mengambil 5 medium lemon, 5-6 kepala bawang putih dan 500 gr. madu Lemons perlu disimpan selama 10 minit dalam air mendidih, dan kemudian perlahan-lahan memerah jus keluar dari mereka. Kupas bawang putih itu, potong dan tambahkan jus lemon. Masukkan madu ke dalam campuran, campurkan segalanya dengan teliti dan letakkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Sekiranya mengambil 2 sudu besar. l.1 sekali sehari selama setengah jam sebelum makan.
Rosehip Untuk sepuluh buah beri yang cukup mencukupi 400 liter. air. Beri direbus selama 15-20 minit, kemudian menapis sup itu. Ia perlu sapu beri direbus melalui penapis halus dan tambahkan 3 sudu teh. madu Ubat itu harus diminum 100-150 ml. sebelum makan 3 kali sehari.

Pertolongan cemas

Dengan serangan bradikardia yang tajam, pesakit mesti dibantu. Untuk melakukan ini:

Letakkan lelaki itu di punggungnya supaya kakinya sedikit lebih tinggi dari tubuhnya. Kemudian panggil ambulans.
Ia adalah perlu untuk melepaskan nafas anda dengan membuang butang.
Jika pesakit telah kehilangan kesedaran, anda mesti cuba memulihkannya.
Dari orang pengsan yang mendalam boleh diperoleh menggunakan ammonia.
Apabila pesakit tidak sembuh, orang lain perlu memantau suhu badannya. Untuk mengelakkan hipotermia, ia dipenuhi dengan pemanas.
Sekiranya seseorang bangun, nadinya harus diukur terlebih dahulu.
Anda boleh memberinya dadah yang dia ambil dalam kes-kes seperti itu. Tetapi ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan.

Membantu orang yang bradikardia sering menyelamatkan nyawanya, terutamanya jika dia pingsan semasa serangan. Lagipun, ia boleh berlaku di mana saja, contohnya, di jalan atau dalam pengangkutan.

Pencegahan

Pencegahan bradikardia bertujuan untuk menghapuskan gejala dan berlakunya serangan lanjut. Lagipun, satu rawatan tidak pernah cukup. Jika bradikardia muncul, ia bermakna terdapat kerosakan di dalam badan. Dan perhatian yang wajar harus dibayar kepada cara hidup. Dari tabiat buruk, terutamanya dari merokok dan alkohol, perlu ditinggalkan, kerana ini adalah musuh pertama sistem kardiovaskular.

Bagi usaha fizikal, mereka hanya terhad kepada bradikardia patologi dan dalam kes individu. Dalam kes lain, beban mesti diperlukan. Hati juga dipengaruhi oleh pemakanan, jadi langkah pencegahan, anda perlu menimbang semula diet anda. Penyelesaian ideal adalah untuk mengekalkan diet ringan. Untuk ini anda perlukan:

hadkan lemak haiwan dan pengambilan garam;
mengurangkan pengambilan kalori;
makan makanan yang kaya dengan asid lemak (contohnya, kacang).

Jangan memandang rendah diet untuk bradikardia, kerana diet tidak semestinya menafikan semua rawatan. Lebih-lebih lagi, dengan bantuan sekatan tersebut adalah mungkin untuk memerangi perkembangan gumpalan darah dan kegagalan jantung. Melanggar diet, pesakit semakin memburuk.

Bagaimana menaikkan nadi itu

Bagaimana untuk meningkatkan nadi dalam bradikardia sahaja? Sekiranya diagnosis telah dibuat, seseorang itu dapat mengesan serangan bradikardia dengan gejala pertama. Tetapi dalam mana-mana, anda perlu menyemak nadi. Apabila kadar denyutan jantung setiap minit jauh lebih rendah daripada biasa, jumlah mereka perlu ditingkatkan. Sememangnya, kaedah ini "bekerja" hanya dengan bentuk ringan penyakit, apabila pesakit tidak kehilangan kesedaran, dan lain-lain

Selepas mengukur nadi hendaklah memeriksa tekanan. Bradycardia dicirikan oleh penurunannya, tetapi kadang kala indikator boleh melebihi norma. Dan, sebagai contoh, kafein, yang meningkatkan tekanan darah, hanya boleh merosakkan dan tidak membantu. Tekanan darah tinggi tidak selalu dikaitkan dengan penyakit ini, tetapi mempengaruhi cara meningkatkan kadar denyutan jantung. Doktor dalam kes ini, menetapkan diuretik dan perencat.

Tetapi hypotonia sering digunakan minuman tenaga, yang membolehkan mereka dengan cepat meningkatkan nadi. Tetapi untuk memohon kaedah ini tidak disyorkan secara berterusan, kerana kafein tidak begitu berguna untuk tubuh. Pesakit yang ingin menghilangkan bradikardia harus terlebih dahulu menghindari situasi tekanan.

Dengan peningkatan kebimbangan anda harus minum pil penenang, selepas membincangkannya dengan doktor anda. Sekiranya tidak terdapat kontra, maka anda boleh menggunakan cara yang paling berpatutan untuk meningkatkan nadi. Tidak perlu menjalankan maraton atau pergi berjam-jam. Ia cukup untuk melakukan senaman normal untuk meningkatkan kadar jantung. Baik membantu untuk meningkatkan pecut jangka pendek.

Kehadiran bradikardia tidak bermakna pesakit akan menghadapi serangan jantung dan lain-lain penyakit serius. Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi ia masih boleh berubah menjadi bentuk kronik dan memberikan komplikasi. Oleh itu, tanpa perundingan pakar kardiologi tidak boleh dilakukan. Doktor akan membantu menyembuhkan penyakit dengan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama