Anatomi arteri Brachiocephalic

Otak dibekalkan dengan darah oleh tiga kapal utama yang membentang dari gerbang aorta: batang brachiocephalic, arteri karotid biasa kiri, dan arteri subclavian kiri (Rajah 14.1).

Rajah. 14.1 a. Arteri kepala dan leher (skim). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manual dalam 4 jilid. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. S. 60, Rajah. 738

Rajah. 14.1 b. Arteri kepala dan leher (skim). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Latihan manual dalam 4 jilid. T. 3. Doktrin kapal. - M:: Perubatan, 1992. S. 65, Rajah. 743

Batang Brachiocephalic (BTsS)

Batang brachiocephalic (BCS) 4-5 cm panjang berlepas dari gerbang aorta dan, pada tahap sendi sternoclavicular kanan, dibahagikan kepada arteri karotid umum yang sama (OCA) dan arteri subclavian kanan. Cawangan besar kedua gerbang aorta - arteri karotid biasa - bergerak ke arah pinggir atas sendi sternoclavicular kiri.

Diameter kedua-dua OCA biasanya sama - dari 6 hingga 8 mm (had bawah norma adalah 4 mm). Arteri karotid biasa tidak pernah memberikan cawangan kecil sehingga pembengkakannya ke dalam arteri karotid dalaman (ICA) dan luaran (HCA).

Penggabungan OCA terletak, sebagai peraturan, pada tahap pinggir atas rawan tiroid, kurang kerap pada tahap tulang hyoid, dan bahkan kurang sering pada sudut sudut rahang. NCA biasanya terletak di anterior dan medial ke ICA, tetapi kedudukan relatif arteri berbeza jauh.

Diameter ICA dan HCA juga berbeza, dan ICA, yang mempunyai pengembangan di kawasan mulut (bulbus), selalu agak lebih besar. Arteri boleh berlepas dari bifurasi pada sudut yang berbeza. ICA di luar rongga tengkorak, sebagai peraturan, tidak memberi cawangan. NSA mempunyai batang pendek (dari 1 hingga 4 mm), dan kemudian dibahagikan kepada cawangan: biasanya 9, dan tiga daripadanya - arteri temporal dan maxillary muka dan dangkal - mengambil bahagian dalam pembentukan anastomosis orbit dengan cawangan intrakranial pertama ICA - arteri orbital. Anastomosis ini, bersama-sama dengan saluran intrakranial, memainkan peranan penting dalam pembentukan bekalan darah cagaran dalam patologi ICA.

Cawangan ketiga gerbang aorta ialah arteri subclavian kiri. Diameternya, seperti diameter arteri subclavian kanan, dalam proksimal ketiga adalah purata 8-9 mm. Kedua-dua arteri subclavian keluar dari rongga dada pada tahap medial third of the clavicle, kemudian pergi selari dengan clavicle, dan, pergi ke kawasan axillary, membentuk arteri axillary.

Arteri Vertebral (PA)

Arteri vertebra (PA) berlepas dari arteri subclavian di sempadan I dan II segmennya, membatasinya. Di rantau ekstremranial, arteri vertebra dibahagikan kepada tiga bahagian:

I - proksimal, ia berlangsung dari mulut ke pintu masuk ke terusan proses transversal vertebra serviks;

II - rata-rata, lulus dalam terusan proses melintang vertebra serviks;

III - distal, lulus dari peringkat vertebra serviks ke pintu masuk tengkorak.

Shchito-serviks trunk

Lateral ke arteri vertebra, tiroid-serviks batang berlepas dari arteri subclavian, mempunyai diameter di mulut sama dengan diameter PA.

Kadang-kadang, terutamanya dengan perkembangan peredaran cagaran di kawasan ini, kedua-dua arteri ini sukar dibezakan. Perlu mengambil kira hakikat bahawa batang tiroid-serviks dengan cepat cukup memberi cawangan, sementara arteri vertebra pada tahap vertebra serviks VI meninggalkan satu batang ke dalam saluran proses transversal tulang belakang. Diametrically bertentangan dengan arteri vertebra dan arteri dada dalaman (mamma) berlepas dari arteri subclavian dan ke bawah.

Varian struktur

Varian struktur bahagian extracranial dari arteri brachiocephalic (BCA) agak jarang dan dikaitkan, sebagai peraturan, dengan pembuangan arteri vertebra atau karotid. Ini termasuk: ketiadaan batang brachiocephalic dan pelepasan CCA yang betul dan arteri subclavian secara bebas daripada lengkungan aorta, lokasi mulut arteri vertebra kiri pada lengkungan aorta antara CCA kiri dan arteri subclavian, pembuangan arteri vertebra kanan dari CCA yang betul. Variabel yang paling kerap (asimetri) daripada diameter arteri vertebral, berbeza di sebelah kanan dan kiri kadang-kadang lebih daripada dua kali, dan dari 2 mm (ini adalah batas bawah normal) hingga 5.5 mm. Menurut data angiografi, hanya 17% orang yang mempunyai arteri vertebra yang berdiameter sama; dengan adanya asimetri diameter, arteri vertebra kiri dalam kebanyakan kes (80%) lebih besar daripada yang betul.

Tinjauan:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Berkongsi "Anatomi Arteri Brachiocephalic"

Anatomi arteri Brachiocephalic

Apa yang menyebabkan aterosklerosis stenosis, bagaimana ia dapat dimanipulasi, didiagnosis dan dirawat

Salah satu penyakit paling serius ialah steroid atherosclerosis. Patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada dinding saluran darah oleh plak atherosclerosis. Penyakit ini berkembang dalam tempoh yang lama dan memerlukan rawatan segera.

• Sebab utama
• Akibat utama penyakit ini
• Bagaimanakah penyakit itu muncul?
• Tanda-tanda penyakit arteri serebral
• Tanda-tanda penyakit arteri karotid
• Tanda arteri kaki
• Tanda kerosakan pada arteri utama kepala
• Membuat diagnosis
• Bagaimana anda boleh membantu pesakit?
• Bantu dengan aterosklerosis serebrum
• Bantu dengan kekalahan MAG
• Bantu dengan luka BCA
• Campur tangan operasi
• Langkah-langkah pencegahan

Stenosis aterosklerosis kapal berkembang pada latar belakang pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh. Plak yang dihasilkan menutup saluran darah, meninggalkan lumen kecil untuk aliran darah. Aliran darah terganggu di kawasan yang terjejas.

Sebab utama

Atherosclerosis dari saluran cerebral dan organ-organ lain berkembang di latar belakang:

• Penggunaan minuman beralkohol.
• Tekanan.
• Makan makanan kaya dengan lemak haiwan.
• Kelebihan emosi.
• Penyalahgunaan produk tembakau.
• Hipertensi.

Patologi berkembang di dalam kapal yang berbeza dari tubuh manusia. Istirahat aterosklerosis arteri pangkal bawah yang lebih rendah sering didiagnosis. Ia dirangsang oleh kecederaan dan hipotermia yang berpanjangan. Stenosis aterosklerosis arteri karotid berlangsung dengan latar belakang pembentukan plak di dalam vesel, yang terbentuk sebagai hasil metabolisme lipid.

Akibat utama penyakit ini

Kapal utama bertanggungjawab untuk penghantaran darah kaya oksigen ke sistem atau organ. Arteri koronari membekalkan darah ke jantung. Brachiocephalic, karotid dan vertebrata bertanggungjawab untuk semua bahagian GM (otak). Arteri kaki bertanggungjawab memastikan bekalan darah di kaki bawah.

Bahaya tertentu adalah steroid aterosklerosis BCA (arteri braciocephalic). Ia dicirikan oleh rupa plak tertentu yang kelihatan seperti tubercles. Mereka betul-betul menyumbat kapal yang membekalkan otak. Ini sering menyebabkan strok. Aterosklerosis bahagian kaki yang lebih rendah dengan ketiadaan rawatan menyebabkan komplikasi sehingga gangrene.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gambar klinikal bergantung pada mana kapal tertentu adalah sclerosis. Apabila darah beredar di seluruh badan, semua kapal mengalami perubahan pada peringkat pembentukan plak. Gejala biasa termasuk:

• Perubahan mood cepat.
• Ketidakstabilan latar belakang emosi.
• Tidak bersalah
• Kemunculan sakit kepala, digabungkan dengan pening.
• Pelanggaran fungsi mnestic (mental).
• Gangguan tidur
• Peningkatan prestasi.
• Sakit di hati.
• Sakit di kaki apabila berjalan.

Orang yang berisiko lebih 40 tahun. Untuk mengenal pasti risiko membina penyakit berbahaya, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dua kali setahun.

Atherosclerosis di kawasan extracranial arteri brachiocephalic dengan stenosis disertai dengan sakit kepala yang menyakitkan, pening, dan gejala neurologi. Gejala bertambah buruk dengan peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan kepala yang tajam. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam keadaan sedemikian otak kurang nutrien, darah dan oksigen. Dengan perkembangan aterosklerosis BCA, serangan iskemia sementara muncul, strok boleh berkembang.

Tanda-tanda penyakit arteri serebral

Aterosklerosis arteri serebral dicirikan oleh:

• Kurangkan ingatan, perhatian.
• Penampilan bunyi di kepala, telinga.
• Gegaran tangan, kaki.
• Sakit kepala.
• Vertigo.
• Meningkatkan kecerdasan.
• Penglihatan, pendengaran terjejas.

Pesakit menjadi teruk, maklum balas emosi. Ia bertindak balas dengan suara yang tidak cukup, cahaya terang. Suasana pesakit berkurangan, terdapat tanda-tanda kemurungan. Kejadian microstroke disertai dengan aphasia, lumpuh, paresis, dan juga tanda-tanda neurologi lain.

Tanda-tanda penyakit arteri karotid

Tanda-tanda neurologi muncul. Selalunya masalah kognitif yang berbeza-beza berbeza. Pesakit mengadu kelemahan yang tidak munasabah, sering menjadi letih, cenderung tidur. Dia diseksa oleh sakit kepala yang tidak dijangka, yang agak kuat. Pada mulanya, mereka dihentikan oleh ubat penahan sakit.

Memori dikurangkan dengan ketara, pelanggaran intelektual-mnestic muncul. Ini digabungkan dengan gejala peredaran darah terjejas. Jika ONMK berkembang (pelanggaran akut peredaran otak), otot muka menjadi asimetris, kejelasan pertuturan terganggu, dan paresis anggota badan muncul.

Tanda arteri kaki

Gejala pertama adalah kaki sejuk. Kulit jari adalah pucat, terdapat sensasi kesemutan atau pembakaran. Kadang-kadang warna kulit jari menjadi merah jambu pucat. Di peringkat 2, klaudikasi sekejap berkembang apabila satu kaki menjadi letih selepas berjalan kaki. Ketidakselesaan timbul di dalam otot betis, kuku menjadi rapuh dan kasar. Mengamati gejala kabur dari iskemia plantar. Denyutan vaskular di bahagian bawah kaki tidak hadir atau dikurangkan.

Pada peringkat 3 menandakan hipotrofi otot kaki. Terdapat sindrom kesakitan yang berterusan di kaki dan kaki, kulit menjadi lebih nipis, dan rambut menjadi lebih kurus. Bayangan kulit menghampiri marmar.

Pada peringkat 4, kenaikan claudication sekejap, kudis trophik terbentuk pada kulit. Sindrom nyeri yang menyakitkan muncul, yang menjadi lebih kuat pada waktu malam. Terdapat peningkatan suhu, menyertai komplikasi septik.

Tanda kerosakan pada arteri utama kepala

Stenosis aterosklerosis MAG dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala neurologi. Gejala berikut muncul:

• Sakit kepala.
• Pusing, tidak stabil ketika berjalan.
• Kerosakan memori

• Meningkatkan kecerdasan.
• Buta sementara.
• Pelanggaran kepekaan tangan.
• Pelanggaran sensitiviti kaki.

Membuat diagnosis

Untuk memberikan jawapan yang tepat kepada soalan tentang aterosklerosis stenosis dan cara merawat patologi ini, hanya doktor yang boleh memberi. Strategi rawatan dibangunkan selepas diagnosis. Pesakit ditugaskan untuk laluan:

1. Echocardiography.
2. Ultrasound jantung.
3. ECG
4. Ultrasonography kapal-kapal kaki bawah, kapal kepala.
5. Pencitraan resonans magnetik.
6. Angiography.

Pemeriksaan pesakit adalah berdasarkan pelan individu. Seluruh kompleks kaedah diagnostik mungkin tidak diperlukan.

Juga, pesakit dihantar untuk penghantaran analisis darah biokimia dan am. Pada ultrasound jantung, tanda-tanda echographic stenosis atherosclerosis dikesan. Bergantung kepada kawasan dan tahap lesi, perundingan pakar dilantik kepada pesakit.

Bagaimana anda boleh membantu pesakit?

Rawatan patologi ini melibatkan pemantauan tekanan darah dan tahap kolesterol. Kaedah dadah dan bukan dadah digunakan. Apabila terapi dadah, pesakit ditetapkan penggunaan:

Mengambil statin membantu mengurangkan sintesis kolesterol. Kadar penghapusan lemak "buruk" meningkat. Dengan bantuan sequestrants, kolesterol diserap dan tidak diserap ke dalam darah.

Bantu dengan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis otak dirawat dengan:

• Ubat Vasodilator.
• Ubat anti-radang.
• Ubat penurun lipid.
• Ejen antiplatelet.

Terapi hipotensi menduduki tempat yang istimewa dalam rawatan patologi ini. Sekiranya tekanan kembali normal, risiko strok berkurangan.

Bantu dengan kekalahan MAG

Atherosclerosis arteri utama kepala dirawat secara komprehensif. Pesakit itu diberikan agen antiplatelet, serta ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah. Pesakit yang ditetapkan adalah Trental, Nicotinic Acid, Cavinton, dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan peredaran periferal.

Juga, doktor menetapkan Solcoseril, Actovegin. Pengurangan kolesterol menyumbang kepada penggunaan Crestor, Torvakarda. Sindrom nyeri dihentikan oleh analgesik.

Bantu dengan luka BCA

Penstabilan aterosklerosis arteri brachiocephalic dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan sintesis kolesterol. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Di samping itu, rawatan melibatkan pelantikan ubat berikut:

• ejen antiplatelet;
• antihipertensif;
• vasodilators.

Tahap akhir terapi adalah mengambil antioksidan, vitamin.

Campur tangan operasi

Dalam kes yang teruk, doktor yang hadir mengesyorkan pembedahan. Ia ditetapkan apabila rawatan perubatan tidak memberi kesan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan steroid atherosclerosis arteri brachiocephalic, doktor memberi laluan kepada pintasan pintasan, stenting, atau angioplasty belon.

Apabila shunting ahli bedah mencipta aliran darah tambahan ke dalam kapal, memintas kawasan yang terjejas. Stenting melibatkan pemasangan implan buatan khas yang mengembalikan aliran darah. Dalam angioplasty belon, doktor meningkatkan lumen dari kapal yang terjejas dengan kartrij khas.

Dalam kes-kes yang paling sukar, pesakit diberi operasi terbuka. Dalam kes ini, kawasan yang terjejas dari kapal itu dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan oleh implan.

Langkah-langkah pencegahan

Pesakit wajib memantau berat badan mereka. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang menyekat penggunaan makanan kaya dengan kolesterol. Pesakit perlu makan banyak buah-buahan segar, sayuran, ikan. Bertolak daripada makanan berlemak, asin, dan lemak goreng. Latihan mestilah biasa, sederhana. Adalah penting untuk melepaskan tabiat yang merosakkan dan, jika boleh, elakkan tekanan.

Arteri brachiocephalic (BCA): peranan, anatomi, patologi dan kaedah diagnosisnya

Arteri brachiocephalic (BCA) adalah batang vaskular yang besar yang memberikan darah kepada salah satu organ yang paling penting seseorang - otak. Oleh kerana volum utama aliran darah ke otak dan tisu kepala tepat melalui kapal-kapal ini, kekalahan mereka bukan sahaja menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sangat berbahaya kerana komplikasi yang teruk.

Proses patologi utama yang berlaku di dinding arteri brachiocephalic, menganggap aterosklerosis, begitu biasa di kalangan orang moden. Penyempitan plak arteri tidak dapat dielakkan membawa kepada halangan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mengkaji arteri brachiocephalic, dan kehadiran patologi dapat ditentukan bukan hanya dengan cara prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound biasa - dengan cara yang murah, terjangkau dan selamat.

Anatomi arteri brachiocephalic

Kapal brachiocephalic dibentangkan:

• Shoulderhead dan cawangannya;
• Arteri subclavian kiri;
• Arteri karotid kiri yang biasa (OCA).

Semua kapal ini berasal dari gerbang aorta. Batang brachiocephalic adalah sebuah kapal pendek sehingga lima sentimeter panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cawangan besar - subclavian kanan dan OCA yang betul. OCA kiri diarahkan dari aorta ke sendi sternoclavicular kiri.

Arteri karotid biasa mempunyai pelepasan kira-kira 6-8 mm, tetapi tidak kurang daripada 4 mm. Mencapai bahagian atas rawan tiroid, mereka cawangan ke kanan dan kiri arteri karotid dalaman dan luaran. Bifurasi juga boleh terletak pada tahap tulang hyoid atau sudut rahang. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak menghantar" ke tisu mana-mana cawangan arteri.

Arteri karotid luaran (NSA), hampir sejurus selepas sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan arteri yang membekalkan tisu lembut dan struktur kepala.

Arteri karotid dalaman (ICA) dihantar ke rongga tengkorak, dan di sana, di bahagian berbentuk supra-wedge, ia mengambil bahagian dalam pembentukan Circle of Willis dan mendermakan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan pertengahan.

Cabang pertama ICA adalah bekalan darah orbit ke mata dan anastomosing dengan kapal-kapal - cawangan ICA. Sepanjang laluan komunikasi ini, aliran darah berlaku dengan kekalahan ICA.

Arteri subclavian kiri berasal dari gerbang aorta dan meninggalkan rongga dada pada tahap pertengahan pertengahan clavicle, maka kedua arteri subclavian berjalan selari dengan tulang ini dan dihantar ke kawasan axillary di mana kapal-kapal yang membekalkan anggota atas bermula. Diameter arteri subclavian mencapai 9 mm.

Cawangan arteri yang penting, bermula dari subclavian, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menyambung, membentuk arteri utama (basilar), memanjangkan arteri serebral posterior yang membentuk bulatan Willis.

Oleh itu, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari ICA, HCA dan arteri subclavian disambungkan dalam anastomosis besar - bulatan Willis, mengalihkan darah dalam keadaan pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeza dengan anatomi variasi bulatan Willis, yang penting untuk pemakanan otak, BCA mempunyai struktur yang agak tetap. Oleh itu, anomali cawangan arteri brachiocephalic jarang didiagnosis. Antaranya ialah:

1. Ketiadaan lengkap kepala brachial, apabila CCA dan arteri subclavian mula langsung dari aorta, seperti kapal analog di sebelah kiri;
2. Permulaan arteri vertebra kiri dari aorta, kanan - bukan dari subkavavian, tetapi dari OCA;
3. Asimetri lumens arteri vertebral sering kali lebih kiri, diameter minimumnya ialah 2 mm, dan diameter maksimum ialah 5.5 mm.

Video: Anatomi arteri brachiocephalic

Aterosklerosis arteri brachiocephalic (BCA) - patologi utama mereka

Atherosclerosis dianggap sebagai salah satu proses patologi paling kerap berlaku dalam arteri yang membekalkan otak dan anggota badan. Vasoconstriction tidak dapat tidak menjejaskan kerja otak, yang mengalami kekurangan bekalan darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic berkembang dengan sebab yang sama seperti luka yang sama pada aorta, arteri jantung, buah pinggang, anggota badan. Umur matang dan tua, kelebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat, tabiat buruk, gangguan metabolisme lemak yang terdedah kepadanya.

Prasyarat untuk kemunculan plak adalah kerosakan pada lapisan dalaman dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergelora di tempat cawangan saluran darah. Plak yang semakin besar itu boleh kekal tanpa perhatian untuk masa yang lama, kerana lengai arteri cukup luas, tetapi perkembangan aterosklerosis lambat laun menyebabkan gangguan penyebaran darah ke otak.

Aterosklerosis BCA boleh:

Mengenai aterosklerosis bukan nosoklerosis arteri brachiocephalic yang dituturkan apabila plak tumbuh terutama di sepanjang arteri membujur tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Jelas bahawa aliran darah masih akan rosak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak berlaku. Oleh itu, peningkatan plak rata, sistem peredaran otak dibina semula di bawah keadaan baru - cagaran dihidupkan, darah diarahkan kepada komponen-komponen lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah pemakanan yang diperlukan.

Atherosclerosis juga dianggap tidak nosing, apabila plak tidak bertindih separuh lumen arteri. Apabila penyakit itu berlanjutan, lesi bukan stenosis boleh menjadi stenosis - plak yang semakin meningkat akan menutup separuh dan lebih besar daripada diameter kapal.

Lebih serius lagi ialah keadaan aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik menonjol ke dalam lumen kapal dan membawa kepada stenosis yang teruk, dan pecah atau kerosakan pada integument luaran mengancam dengan trombosis tempatan dan halangan lengkap arteri.

Terhadap latar belakang steroid aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibina semula, dan fungsinya bergantung pada struktur lingkaran Willis. Memandangkan cawangan klasik arteri pangkal otak adalah kurang biasa bagi pelbagai jenis variasi, majoriti pesakit dengan aterosklerosis tidak mempunyai peredaran cagaran, dan oleh itu risiko kesan buruk (strok, contohnya) meningkat dengan ketara.

Kawasan-kawasan kegemaran pembentukan plak atherosclerotik adalah kawasan-kawasan kapal yang mana mereka membahagikan atau menukar arah, yang membawa kepada pergolakan aliran darah dan kerosakan intima, dan penyebaran aterosklerosis yang paling kerap di BCA adalah kawasan arteri karotid biasa yang membahagi cawangan luaran dan dalaman.

Disebabkan kekalahan arteri brachiocephalic, aliran darah di dalam otak menderita, yang mengalami pengalaman ischemia (encephalopathy disyirculatory) atau nekrosis (stroke) berlaku. Mekanisme pembangunan komplikasi ini dikaitkan dengan punca hemodinamik, apabila terjadi penghambatan arteri separa atau lengkap, serta dengan emboli, apabila emboli menjadi zarah plak arteri karotid, microthrombi dari lesi aterosklerotik.

Latar belakang hemodinamik dan, sebenarnya, aterosklerosis jauh lebih umum di bahagian ekstremranial BCA, sementara penyumbatan segmen arteri intrakranial biasanya disebabkan oleh tromboembolisme dari batang bawah yang lebih besar.

Risiko strok pada latar belakang aterosklerosis BCA meningkat dengan ketara dengan trombosis, kehadiran plak longgar dengan pendarahan dalam ketebalan atau ulser permukaan, serta stenosis arteri yang teruk (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologi lain mungkin dalam sistem arteri brachiocephalic, yang membawa kepada aliran darah sempit dan gangguan mereka. Oleh itu, perubahan saluran darah yang kerap termasuk selekoh, gelung, yang biasanya dihapuskan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga berlaku, tetapi jarang berlaku.

Video: tentang stenosis arteri karotid - program "Untuk hidup sihat"

Sedikit gejala dan rawatan

Gejala lesi dari arteri brachiocephalic dikaitkan, terutamanya, dengan patensi yang merosakkan kapal arteri. Otak mengalami kekurangan nutrien, mengakibatkan banyak aduan pesakit:

1. Pening;
2. Sakit kepala;
3. Kelemahan, keletihan, keterbelakangan mental;
4. Kelipan "terbang" sebelum mata, perasaan kafan;
5. Negeri yang tidak sedarkan diri.

Sekiranya bekalan darah ke bahagian atas badan terganggu, maka aduan akan merangkak kebas, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotid disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, kemurungan, insomnia.

Pakar dengan diagnosis stenosis yang ditetapkan kerana aterosklerosis atau anomali kongenital terlebih dahulu menetapkan terapi konservatif - diet, mod yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan tekanan darah, ubat vaskular, vitamin, neuroprotectors.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pembedahan mungkin. Dalam kes perubahan tempatan di dalam dinding kapal, pakar bedah boleh mengeluarkan kawasan ini arteri, plak atherosklerotik dengan sendirinya atau dengan serpihan dinding vaskular, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pengimbasan duplikat, ultrasound arteri brachiocephalic dan kaedah pemeriksaan lain

Atherosclerosis pada leher vessels, cawangan abnormal daripada arteri brachiocephalic mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, jadi tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dikesan sebagai penemuan rawak berkaitan dengan mencari patologi lain. Pesakit yang mempunyai aduan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di dalam otak biasanya ditetapkan dan kajian BCA, kerosakan yang boleh menyebabkan perubahan iskemik pada tisu saraf.

Kaedah utama diagnosis lesi vaskular adalah:

• Ultrasound (imbasan dupleks warna);
• MR angiography;
• MDCT sebaliknya;
• Angiography radiokontrast.

Pengimbasan dupleks ultrasound menggunakan doppler (UZDG)

Salah satu kajian yang paling boleh diakses boleh dianggap USDG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan kos bahan yang besar, selamat dan, pada masa yang sama, agak bermaklumat. Melalui ultrasound, pakar dapat menentukan bukan sahaja ciri-ciri anatomi, perubahan struktur di dinding arteri brachiocephalic, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasound pada leher vessels ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai beberapa gejala bekalan darah ke otak:

1. Sakit kepala, pening kepala;
2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
3. Penglihatan atau pendengaran yang cacat;
4. Mengurangkan ingatan, perhatian, prestasi intelektual;
5. Insomnia;
6. Gejala gangguan ucapan;
7. Merasakan anggota badan, kelemahan di dalamnya;
8. Pulsasi arteri serviks.

Pesakit yang berisiko luka vaskular otak juga dinasihatkan untuk menjalankan USDG untuk pengesanan awal perubahan dan pencegahan komplikasi yang teruk (stroke). Kumpulan risiko termasuk:

• Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (kapal kaki, aorta, arteri koronari, dan lain-lain);
• Penderitaan daripada diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
• Orang lebih daripada 40;
• Pesakit dengan osteochondrosis serviks;
• Pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium.

Ultrasound pada kepala dan leher tidak memerlukan sebarang persediaan khusus, tetapi bagaimanapun, pakar akan mengesyorkan bahawa anda menolak teh, kopi dan tentu saja alkohol pada hari kajian. Sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok - ia boleh menyebabkan kekejangan saluran darah dan membawa kepada kesimpulan yang salah tentang keadaan arteri.

Dengan USDG arteri brachiocephalic, pesakit terletak di belakang, leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepalanya berpaling ke arah yang bertentangan dengan kapal-kapal yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khas dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikel. Kajian berlangsung sekitar 15-20 minit. Kelebihan utama UZDG adalah ketidakberamanannya, dan, oleh sebab itu, ketiadaan kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mod ultrabunyi standard, doktor menilai lebar lumen kapal, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat cawangan. Menambah kaedah untuk mewarna Pemetaan Doppler menyediakan maklumat mengenai ciri dan arah aliran darah.

Jika patologi arteri brachiocephalic dan cawangan mereka disyaki, adalah disyorkan untuk memulakan diagnosis dengan memeriksa bahagian-bahagian periferi arteri karotid biasa, zon bifurkasi mereka, kerana di tempat ini plak aterosklerotik yang menyebabkan iskemia otak kronik paling kerap diletakkan. Jika tiada apa-apa yang ditemui di jabatan-jabatan yang mendasari pengimejan ultrasound dengan Doppler, dan terdapat gejala-gejala aliran darah serebral terjejas, maka ultrasound transcranial boleh dilakukan - menentukan keadaan kapal di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pada leher

MR angiography

Angiografi resonans magnetik arteri brachiocephalic dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan perubahan struktur dalam dinding vaskular, ketebalan mereka, lebar arteri dan ciri cawangan mereka. Selepas menentukan lokasi, tahap aterosklerosis, keterukan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiography, pakar bedah ditentukan dengan jenis dan jumlah rawatan pembedahan (stenting, endarterectomy, dan lain-lain).

Kelebihan MR angiography boleh dianggap sangat bermaklumat, kemungkinan pelbagai kajian sepanjang tempoh rawatan, keselamatan. Dalam kajian ini, pakar menilai kedua-dua anatomi saluran darah dan sifat aliran darah dalam masa nyata. Peralatan itu memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi dari pelbagai bahagian aliran darah, untuk mempelajari secara berasingan sifat peredaran arteri dan vena di dalam otak. Kekurangan utama adalah kos yang tinggi dan hakikat bahawa peralatan yang diperlukan tidak terdapat di semua klinik.

Petunjuk untuk MR-angiography adalah sama dengan yang untuk USDG (pening, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemia sementara atau mikro-strok, osteochondrosis, dan sebagainya). Melalui pakar MR-angiography menentukan kehadiran aneurisme, plak, pembengkakan dinding arteri, kawasan stenosis.

MR angiography boleh dilakukan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berlangsung kira-kira setengah jam, di mana pesakit mesti berbaring bergerak di belakangnya. Sekiranya subjek tidak boleh terus hidup kerana usia atau penyakit bersamaan, maka prosedur itu dilakukan di bawah keadaan tidur ubat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Tidak seperti pemeriksaan dupleks arteri brachiocephalic, MR-angiography mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

• Perentak jantung yang dicadangkan;
• Struktur logam, prostetik, mengendalikan medan magnet;
• Obesiti melampau;
• Takut kepada ruang terkurung;
• Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Tomografi yang dikira multispiral, kaedah x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras, dianggap sebagai kaedah yang agak biasa untuk mendiagnosis kapal leher. Berbeza dengan angiografi standard, MSCT membolehkan mendapatkan beberapa bahagian saluran darah dan membina imej tiga dimensi asas dari kawasan yang dikaji.

Kateter intravena dimasukkan untuk pentadbiran bahan kontras. Maklumat yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, kehadiran atau ketiadaan kecacatan, kontraksi, kursus anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT adalah mustahil untuk ditentukan.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah tindak balas alahan yang teruk untuk kontras, kegagalan buah pinggang kronik, asma bronkial dan beberapa keadaan lain. Antara tanda-tanda - disyaki aterosklerosis BCA, kekejangan, aneurisme, kecacatan vaskular kongenital leher.

Radiopaque Angiography

Angiografi radiologi juga boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik, tetapi mereka cuba menggunakannya kurang dan kurang. Hal ini disebabkan oleh keperluan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan gangguan gangguan vaskular, trombosis dan embolisme, dan kaedah itu sendiri memerlukan pendedahan radiasi. Sekiranya terdapat kemungkinan untuk menjalankan USDG dan MR-angiography, kajian kontras sinar-X agak kehilangan kaitannya, tetapi ia masih dilakukan semasa merancang pilihan rawatan pembedahan untuk patologi BCA.

Langkah 2: Selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam bentuk di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah yang sewenang-wenangnya

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: Apa Ia Adalah, Anatomi, Oksigen Cerebral

Anatomi dan penyakit arteri brachiocephalic

Arteri brachiocephalic adalah saluran utama yang terlibat dalam bekalan darah ke otak dan tisu lembut kepala. Arteri ini termasuk: karotid, vertebral, subclavian, serta sambungan mereka, membentuk batang brachiocephalic. Kapal-kapal ini membentuk bulatan Illiziyev, yang bertanggungjawab untuk pengagihan aliran darah di kepala. Kerosakan pada arteri brachiocephalic boleh membawa kesan serius. Untuk memahami punca-punca patologi tersebut, perlu untuk membiasakan diri dengan anatomi kapal-kapal ini.

Anatomi

Sekiranya aliran darah terganggu di salah satu arteri Lingkaran Wellisian, baki kapal juga perlu menyesuaikan semula intensiti kerja mereka. Aliran darah tidak akan diedarkan secara merata, yang menyumbang kepada perkembangan strok. Atherosclerosis paling kerap berlaku di arteri barchiocephalic. Ini berlaku kerana pelbagai kecederaan pada saluran darah dan pengumpulan platelet di dalamnya, yang secara beransur-ansur memecah, merosakkan lapisan otot arteri. Ia berada di tempat ini bahawa atherosclerosis berkembang.

Anatomi arteri brachiocephalic di tapak cawangan mereka diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar dan mencederakan arteri. Plak Aterosklerotik terbentuk di tapak luka kapal, yang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan lebar atau panjang.

Dengan pertumbuhan plak di sepanjang vesel, aliran darah terganggu dengan perlahan, arteri tidak menyumbat. Patologi seperti itu disebut sindrom atherosklerosis bukan stenosis dari arteri brachiocephalic. Gangguan hemodinamik yang serius tidak berlaku, kerana bulatan Veliziyev berjaya menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Hal ini dimungkinkan oleh penstrukturan semula aliran darah yang perlahan.

Mengalami aterosklerosis, dan apa yang pakar ini boleh menentukan dengan menjalankan kajian khas. Dalam kes ini, plak berkembang di dalam lumen kapal selebar, yang membawa kepada penyumbatan separa atau lengkapnya. Akibat dari proses ini adalah pelanggaran tajam dalam kitaran hemodinamik dari veliziem, arteri akan memerlukan bantuan segera. Jika arteri disekat oleh lebih daripada 60%, kita boleh bercakap tentang perkembangan stenosis.

Gejala Atherosclerosis

Pengaduan yang paling kerap, yang didengar oleh pakar yang terlibat dalam rawatan aterosklerosis, adalah pening dengan tajam kepala. Kehadiran gejala sedemikian adalah disebabkan oleh taburan patologi darah di satu sisi ikat pinggang bahu, sering di sebelah kanan.

Selain pening, syarat-syarat berikut dapat meramalkan perkembangan aterosklerosis:

• Tinnitus;
• Sakit kepala yang kerap, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba;
• Penggetaran luar biasa di kepala;
• Kejadian kejutan yang mendadak, sindrom penglihatan hadapan;
• Gejala episod neuralgia (kelemahan anggota badan, kebas);
• Mengurangkan aktiviti otak;
• Kehilangan kesedaran

Sebabnya

Cukup beberapa faktor boleh memberi kesan negatif terhadap struktur endothelium. Ia sedang dalam proses perubahannya bahawa lesi aterosklerotik kapal dan sindrom penyumbatan mereka berlaku.

Faktor utama yang boleh dianggap sebagai punca perkembangan patologi termasuk:

• hipertensi kronik,
• merokok tembakau
• kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integriti endothelium, pada tisu yang muncul plak atherosclerosis. Pembentukan ini terdiri daripada pelbagai struktur (sel-sel yang musnah, lipid, dan sebagainya). Lama kelamaan, plak menggabungkan dan menggabungkan, semakin menutup lumen kapal, menghalang peredaran.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan aterosklerosis:

• Berat badan berlebihan;
• Gaya hidup sedentari;
• Makan sejumlah besar gula;
• Penggunaan pil kontraseptif.

Diagnostik

Oksimetri serebrum yang tidak invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi otak serantau. Tetapi hari ini, kaedah yang paling lengkap dan tepat untuk memeriksa arteri brachiocephalic ialah sonografi doppler ultrasonik. Peranti yang digunakan untuk kaji selidik BCA berfungsi berdasarkan prinsip echolocation. Mengendalikan permukaan kerja di kawasan yang di bawah kajian, denyutan ultrasonik ditangkap, yang mengubah maklumat menjadi isyarat digital dan menghantar imej ke monitor.

Menggunakan kaedah diagnostik ini, seseorang boleh mengesan sindrom penyakit yang sedang berkembang dan perubahan berikut dalam arteri brachiocephalic:

• Tentukan kelajuan aliran darah;
• Menilai keterukan penyakit, khususnya aterosklerosis;
• Lihat keadaan dinding salur darah;
• Kenal pasti apa-apa kerosakan pada arteri, walaupun pada peringkat awal;
• Sahkan kehadiran atau ketiadaan stenosis.

Rawatan

Selepas menjalankan kajian, berdasarkan data yang diperoleh, doktor yang hadir memilih strategi rawatan yang paling sesuai. Jika lesi arteri brachiocephalic tidak penting, maka kaedah pembedahan boleh dikecualikan, rawatan disyorkan dengan cara yang konservatif.

Berurusan dengan faktor risiko aterosklerosis adalah seperti berikut:

1. Kawalan tekanan darah;
2. Pelaksanaan pencegahan ketidakaktifan fizikal;
3. Memberi tabiat buruk;
4. Mengawal paras kolestrol;
5. Penghapusan keadaan tertekan;
6. Penerimaan antikoagulan dan agen antiplatelet yang ditetapkan.

Dengan kerosakan yang signifikan kepada BCA, campur tangan pembedahan adalah sangat diperlukan. Dalam kes ini, satu daripada dua operasi dilakukan: pembedahan endovaskular atau intervensi terbuka. Pesakit sendiri boleh memilih kaedah campur tangan pembedahan, menilai keupayaan kewangan dan kesihatan keseluruhannya.

Semasa pembedahan endovaskular, stent dipasang di kawasan pembentukan plak. Kaedah ini adalah yang paling lembut. Selepas beberapa hari, pesakit sudah boleh menjalani kehidupan yang normal. Operasi sedemikian akan dilakukan oleh semua pesakit, tanpa pengecualian, jika tidak kerana kos yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum. Cubitan rongga dibuat di tapak kapal yang rosak, sebahagiannya dikeluarkan. Selepas pembedahan, arteri yang sedang menjalani operasi sutured atau prostesis dimasukkan. Selepas pembedahan, pesakit harus mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, mematuhi asas nutrisi yang betul.

Ia memerlukan pemantauan berterusan tahap kolesterol dalam darah, serta penolakan semua tabiat buruk. Berat badan juga harus berada dalam julat normal.

Risiko strok secara langsung berkaitan dengan keadaan arteri dan vesel di dalam badan. Yang lebih sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecah, penyumbatan dan pendarahan. Dengan penyempitan 25%, kebarangkalian strok tidak melebihi 3%.

Sekiranya sindrom stenosis hadir dan ia adalah asimtomatik, dan lumen adalah 40%, maka kebarangkalian pendarahan adalah 11%. Walaupun terdapat kadar yang rendah, apabila gejala di atas muncul, BCA harus segera diperiksa.

Apakah arteri brachiocephalic, bagaimana imbasan dupleks BCA dilakukan?

Arteri brachiocephalic adalah batang pembuluh darah yang membekalkan darah kepada organ manusia utama, otak.

Jumlah cecair biologi yang lebih besar memasuki sel-sel seluruh organ otak melalui arteri brachiocephalic.

Kegagalan batang arteri ini boleh mempunyai komplikasi dan akibat yang serius.

Patologi utama lesi membran arteri brachiocephalic adalah patologi sistemik aterosklerosis. Patologi ini adalah biasa di kalangan penduduk muda dan aterosklerosis semakin muda setiap tahun dan memberi kesan kepada lebih ramai orang muda yang belum berumur 40 tahun.

Struktur anatomi zarah arteri brachiocephalic

Anatomi struktur sistem aliran darah mempunyai corak cawangan arteri kompleks yang membawa kepada organ. Skim bekalan darah yang paling kompleks adalah semua sel-sel organ otak.

Kawasan sistem arteri brachiocephalic mempunyai struktur ini:

• Brachiocephalic brachiocephalic artery dengan cabangnya;
• Arteri karotid biasa (OCA) - kiri;
• Arteri subclavian - kiri.

Semua kapal brachiocephalic berasal dari gerbang anortik, batang itu sendiri mempunyai saiz yang kecil, yang tidak lebih dari 5 sentimeter panjangnya.

Di persimpangan klavikula dan dada, batang brachiocephalic mempunyai 2 cabang utama arteri penting:

• Arteri kanan subclavian;
• Kapal kanan arteri karotid biasa.

Kapal kiri arteri karotid biasa berasal dari aorta dan diarahkan ke atas untuk menyertai tulang selangka dengan sternum.

Anatomi arteri brachiocephalic

Pencirian arteri memasuki batang brachiocephalic

Arteri karotid biasa adalah kapal dengan garis pusat dari 6 milimeter hingga 8 milimeter. Arteri muncul dari gerbang aorta dan, mencapai hujung rawan organ tiroid, menyimpang ke arah kanan dan kiri.

Sisi kanan mempunyai 2 cabang kapal - ini adalah arteri karotid dalaman yang betul dan arteri luaran yang betul. Arah sebelah kiri juga mempunyai 2 cawangan, satu luar, serta yang dalam.

Ketidaksesuaian juga boleh pergi ke tulang di bawah lidah, atau di pangkal bahagian bawah rahang. Ke tempat ini, kapal mengantuk biasa melalui satu batang biasa dan tidak membenarkan cawangan dalam tisu organ.

Arteri karotid arah di luar, dengan serta-merta titik permulaan pembentukannya menyimpang menjadi 9 saluran besar, yang memberikan aliran darah ke sel-sel tisu lembut otak.

Arteri karotid hala tuju dalaman langsung ke pangkal otak dan memasuki bulatan Willis, dan ia membawa 2 kapal besar di otak - kapal cerebral anterior dan kapal pertengahan serebral.

Arteri pertama ICA membekalkan darah ke organ mata dan disambungkan ke seluruh grid vaskular organ. Mengikut semua laluan ini, ada bekalan darah jika berlaku kerusakan ICA, atau jika ia rosak.

Arteri kiri bawah bawah subclavian berasal dari gerbang aorta. Ia keluar dari sternum di peringkat tempat di mana 2/3 pertengahan clavicle.

Kemudian arteri menyimpang dan 2 jenis vesel subclavian: arah yang betul, dan vesel kiri sebelah selari dengan tulang belakang, dan mempunyai arah ke rongga axillary. Di rantau axillary, kapal subclavian cawangan ke arteri, yang memberikan darah ke tangan.

Diameter lumen normal arteri subclavian - sehingga 9 milimeter.

Cawangan-cawangan yang berasal dari kapal subclavian adalah arteri vertebral yang masuk ke dalam tengkorak dan, apabila digabungkan, membentuk aras basilar yang merupakan sebahagian daripada bulatan Willis.

Cawangan arteri karotid, serta arteri subclavian, naik ke atas dan masukkan tengkorak itu.

Di dalam otak, mereka membentuk dasar organ yang mengalihkan aliran darah ke arah yang betul ketika beberapa arteri otak terpengaruh - lingkaran Willis.

Patologi dalam struktur

Arteri brachiocephalic mempunyai struktur yang kekal dan stabil.

Anomali dan keabnormalan dalam struktur zarah brachiocephalic pada arteri sangat jarang dikesan, tetapi masih, anomali jenis arteri ini wujud:

• Anomali dalam penuaan, apabila tiada batang brachiocephalic dan arteri karotid, serta arteri subclavian berasal dari aorta, seperti semua arteri besar lain di bahagian kiri aorta;
• Kapal vertebra kiri bermula dari vesel besar badan, aorta, dan arteri vertebra kanan tidak berasal dari arteri subclavian sistem, tetapi dari arteri karotid utama;
• Asimetri dalam diameter kapal vertebra - arteri sebelah kiri paling sering lebih besar, dan diameter minimum lumen adalah 2 milimeter, ke lumen maksimum kapal 5.5 milimeter.

Gejala aterosklerosis arteri brachiocephalic

Atherosclerosis adalah penyakit berbahaya bagi seseorang, dan aterosklerosis arteri brachiocephalic adalah berbahaya, kerana ia berkembang secara asymptomatically dan strok manifes sendiri untuk seseorang secara tidak disangka-sangka, apabila seseorang tidak mengetahui tentang penyakitnya.

Gejala, yang perlu memberi perhatian kepada mengesyaki aterosklerosis:

• Sakit di kepala, atau pening. Kepala mula berputar apabila seseorang membuat pergerakan secara tiba-tiba, atau apabila indeks BP jatuh tajam;
• Keadaan jiwa yang tidak stabil - sistem saraf menjadi mudah marah dan mudah marah muncul, atau ia nyata dalam bentuk kemurungan;
• Keupayaan intelektual terjejas - ketidakupayaan untuk menumpukan tugas dan memori dikurangkan;
• Secara berkala terdapat keadaan pra-tidak sedarkan diri, atau keadaan pengsan;
• Tinnitus, yang berlaku secara berkala;
• Fungsi saraf optik terjejas dan kualiti penglihatan terganggu - titik-titik hitam dan benda kabur berkedip mata;
• Peningkatan keletihan dan seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja sepenuhnya dan melakukan kerja fizikal atau intelektual;
• Terlepas dari rejim suhu, pesakit mempunyai tangan dan kaki yang sejuk di dalam pesakit dengan aterosklerosis arteri brachiocephalic, dan juga bukan bahagian-bahagian lengan atau kaki secara berkala berlaku. Selalunya, dalam patologi zarah brachiocephalic, anggota atas dipengaruhi.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, maka dia mesti melawat doktor dan menjalani diagnosis komprehensif badan, dan yang paling penting ialah mendiagnosis keadaan arteri brachiocephalic.

Tahap perkembangan stenosis arteri lengkap

Penyebab Atherosclerosis BCS

Sebab-sebab yang menimbulkan pembentukan plak atherosklerotik di dalam kapal brachiocephalic adalah sama dengan punca aterosklerosis dari seluruh sistem vaskular aliran darah:

• Penyebab utama aterosklerosis adalah ketagihan nikotin, yang mengurangkan keanjalan membran vaskular;
• Indeks tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi;
• Kadar kolesterol darah tinggi;
• Hypodynamia;
• Diet yang salah dalam diet;
• Tahap glukosa darah tinggi;
• Mengambil kontraseptif yang mengandungi hormon;
• Kegagalan hormon dalam badan;
• Patologi autoimun;
• Gangguan dalam metabolisme;
• Peningkatan jumlah badan - patologi obesiti.

Semua penyebab ini menyebabkan bukan sahaja aterosklerosis, tetapi juga banyak penyakit sistemik aliran darah.

Jenis-jenis aterosklerosis dalam BCA

Dengan perkembangan penyakit sistemik, aterosklerosis dari arteri brachiocephalic, tempoh patologi yang panjang adalah asimptomatik dan tidak nyata, kerana diameter arteri yang besar menyebabkan plak aterosklerotik pada peringkat awal tidak mengganggu aliran darah normal di dalam kapal.

Apabila aterosklerosis berlangsung, plak meningkat, dan aliran darah ke saluran cerebral terganggu.

Aterosklerosis, yang berkembang dalam kapal brachiocephalic, mempunyai 2 bentuk:

• Aterosklerosis bentuk stenosis;
• Patologi bentuk tanpa nosis.

Bentuk aterosklerosis yang tidak menetralkan kapal brachiocephalic berlaku apabila plak kolesterol membina sepanjang arteri dan tidak banyak mengganggu aliran darah. Lama kelamaan, ia meningkat dan kadar aliran darah terganggu, tetapi plak sebegitu tidak sepenuhnya menyekat arteri dan tidak akan membawa kepada trombosisnya.

Apabila aliran darah terganggu dalam bentuk aterosklerosis bukan stenosis, aliran darah diarahkan ke tempat-tempat yang diperlukan melalui lingkaran Willis, oleh itu otak tidak merasakan kekurangan nutrien khusus.

Selalunya dengan pertumbuhan plak bukan stenosis, aterosklerosis boleh berubah menjadi bentuk stenosis yang lebih berbahaya bagi tubuh manusia.

Trombosis arteri brachiocephalic

Dalam kes patologi stenosis, plak tumbuh jauh ke dalam lumen kapal dan boleh menyebabkan stenosis arteri, atau provokator untuk trombosis arteri brachiocephalic. Juga, jenis aterosklerosis ini boleh menyebabkan halangan lengkap saluran darah.

Mekanisme pembangunan Atherosclerosis

Dengan perkembangan bentuk steroid aterosklerosis, kerja aliran darah bergantung kepada struktur lingkaran Willis, yang dalam sebilangan kecil orang mempunyai bentuk yang ideal dalam struktur dan tidak mempunyai penyimpangan.

Oleh itu, dalam perkembangan aterosklerosis bentuk stenosis dengan peredaran darah yang tidak mencukupi, pendarahan serebrum (stroke) dan ensefalopati jenis disysirculatory adalah lebih biasa.

Penyetempatan plak kolesterol yang paling kerap di tempat-tempat sedemikian:

• Di kawasan kapal, di mana mereka dibahagikan kepada cawangan yang lebih kecil;
• Pada arteri karotid, di mana ia dibahagikan kepada cawangan luaran dan cawangan dalaman.

Mekanisme pembangunan suatu bentuk aterosklerosis rumit berkaitan dengan hemodinamik, apabila terjadi oklusi separa, atau penyumbatan lengkap arteri. Juga penyebab bentuk rumit boleh berfungsi sebagai emboli, yang menjadi sebahagian daripada plak aterosklerotik di dalam kapal karotid.

Penyebab perkembangan komplikasi aterosklerosis boleh menjadi microthrombi, meninggalkan tapak lesi aterosklerotik dan memasuki arteri darah yang lebih kecil.

Aterosklerosis di kawasan ekstrakran yang paling kerap merosakkan hemodinamik di BCA, dan penyumbatan segmen otak BCA, penyebab patologi yang paling biasa ialah tromboembolisme.

Risiko membina strok serebral disebabkan oleh aterosklerosis BCA meningkat:

• Jika patologi trombosis berlaku;
• Bergantung pada struktur longgar plak kolesterol;
• Apabila penyakit itu adalah stenosis pada saluran darah.

Sebagai tambahan kepada aterosklerosis penyakit sistemik dalam arteri brachiocephalic, perkembangan patologi seperti itu boleh berlaku:

• Keterlaluan tembok kapal;
• Kemunculan gelung dalam arteri;
• Aneurysm BCA - patologi ini jarang berlaku di dalam kapal-kapal ini.

Diagnosis patologi arteri brachiocephalic

Kaedah utama kajian diagnostik terhadap lesi arteri brachiocephalic ialah:

• MSCT dengan ejen sebaliknya;
• MR angiography;
• Jabatan ultrasound (ultrabunyi) ICA;
• Angiografi CT;
• Ultrasound USDG (ultrasound Doppler);
• Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic;
• Angiografi sinar-X dengan kontras;
• Pemeriksaan tiga kali ganda arteri.

Pemeriksaan arteri

Pemeriksaan dupleks dan triplex arteri brachiocephalic

Dupleks digunakan untuk memeriksa kolam leher (bahagian extracranial) dan arteri di dalam otak - ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis masalah aliran darah di dalam otak.

Imbasan ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja bekalan darah ke otak, tetapi juga aliran darah serebrum, serta perubahan fisiologi dalam keadaan kapal:

• Indeks aliran darah arteri (melalui kapal);
• Penilaian keadaan membran vaskular;
• Selekoh di dalam arteri;
• Kehadiran malformasi.

Pengimbasan ultrasonografi arteri dan urat bukan cara invasif untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan dan mengenal pasti patologi vaskular.

Pemeriksaan Triplex (warna) BCS adalah kaedah pemeriksaan moden yang paling popular di bahagian extracranial arteri utama yang membekalkan otak dengan cecair biologi.

Semasa mengimbas, anda boleh mendapatkan maklumat status:

• Arteri ekstrasranial pada leher;
• Kapal luar dan kapal karotid dalaman;
• Kenal pasti plak aterosklerotik arteri subclavian;
• Tentukan aliran darah di arteri;
• Arteri karotid biasa;
• Batang Brachiocephalic.

Juga, dengan pemeriksaan triplex, adalah mungkin untuk menentukan keadaan arteri utama anggota badan yang lebih rendah dan aliran darah di kawasan periferal.

Dengan imbasan dupleks dan triplex, patologi ini boleh dikenalpasti:

• Echogenicity of the vessel walls;
• Kehadiran bekuan darah (gumpalan darah);
• Hipoplasia lumen kapal;
• Detasmen dan stenosis lapisan kapal;
• Keanjalan choroid;
• Kehadiran di arteri plak atherosclerosis;
• Aneurysm arteri.

Dalam menguraikan hasil imbasan, terdapat maklumat tentang keadaan setiap kapal yang sedang disiasat.

Kajian Protokol dan pengekodan duplex scanning

Memindai pengimbasan dupleks dilakukan pada penunjuk seperti:

• Ketebalan dinding vaskular;
• Halaju darah;
• Maksimum sistolik;
• Minimum diastolik;
• Ciri-ciri aliran darah dalam arteri;
• Indeks pulsator;
• Indeks resistan.