Angina dengan penyakit arteri koronari dan kesakitan yang lain di dalam hati. Adakah saya mempunyai angina?

Hipertensi

(soalan yang sering ditanya)

Saya mula terganggu oleh kesakitan di kawasan jantung: ia menghancurkan, sakit selama berjam-jam, kadang-kadang sepanjang hari, kadang-kadang menyengat atau terbakar. Muncul selepas tekanan. Apabila anda menghidupkan atau menarik nafas panjang - lebih kuat. Saya cuba mengambil nitrogliserin - ia tidak membantu, hanya kepala saya berputar. Betapa seriusnya ini? Apa yang boleh - angina? Apa yang perlu saya lakukan?
Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan jantung adalah banyak - dari penyakit jantung kepada masalah saluran pencernaan, kerja keras, tekanan, anemia (anemia), neurosis atau osteochondrosis toraks. Iaitu, anda perlu memahami bahawa sakit di hati tidak bermakna ia menyakitkan hati.
Mengikut keterangan anda, rasa sakit tidak seperti angina.
Angina pectoris, yang merupakan manifestasi utama dan tanda diagnostik penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), adalah serangan merasakan kesakitan dada, yang berlaku terutamanya semasa latihan - semasa berjalan cepat, menaiki tangga, dan sebagainya., dan pada penamatan upaya fizikal, pada rehat (berhenti) lulus. Ia tidak "merengut selama berjam-jam, kadang-kadang sepanjang hari", dan bukan "menikam."
Oleh itu, tidak perlu mengambil nitrogliserin sekiranya, jika tidak diketahui dengan pasti bahawa angina ada. Nitrogliserin, dengan ketara mempengaruhi kapal, juga dapat menimbulkan kesakitan.
Dengan penampilan sakit di hati, anda perlu membuat ECG dan berjumpa doktor. Sekiranya perlu untuk mengecualikan angina, doktor akan menetapkan ECG semasa aktiviti fizikal (ergometri basikal atau ujian treadmill), atau ultrasound jantung semasa aktiviti fizikal (stress echocardiography), yang penting dalam diagnosis penting dalam membezakan angina dan kesakitan di kawasan jantung yang tidak berkaitan dengan jantung itu sendiri ( yang dipanggil cardialgia).
Sekiranya tekanan atau tindak balas neurotik, kerja keras, neuralgia otot, radikal (dengan osteochondrosis) berasal dari rasa sakit di hati, gaya hidup yang lebih sihat akan membantu anda - sukan, pergerakan, udara segar, tidur yang mencukupi, penolakan tabiat buruk, psikoterapi dan sedatif. Hampir setiap orang mempunyai osteochondrosis tulang belakang, tetapi tidak semua orang mengalami "sakit", ia lebih sering menampakkan diri dalam situasi hidup yang disebut di atas dengan jenis persepsi dan tindak balas neurotik, serta gaya hidup tidak sihat yang hipodinamik (banyak masa duduk duduk biasa, tahap aktiviti fizikal yang rendah, keadaan fizikal yang lemah).
Kadang-kadang rasa sakit di dalam hati, membakar atau rasa koma di belakang sternum timbul daripada sebab-sebab gastrik esofagus, lebih kerap disebabkan oleh kekejangan esofagus, refluks esofagus (kembali refluks kandungan perut), atau masalah lain dalam saluran pencernaan, yang juga sering mempunyai "fungsi" Tetapi kadang-kadang sakit ini memerlukan lebih banyak ujian mendalam (endoskopi, ultrasound perut, diagnosis makmal).

Sakit di hati sepanjang hari

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Kesakitan jantung

Ketidakselesaan akibat di dada dapat menunjukkan perkembangan penyakit jantung, belakang, sistem saraf. Terdapat ketidakselesaan dalam bentuk membakar dan menyengat. Kadang-kadang pesakit terganggu oleh sakit yang menarik dan tajam sepanjang hari, atau hanya pada masa-masa tertentu. Dengan memberi tumpuan kepada bagaimana hati menyakitkan, dan dari mana ia berlaku, anda boleh mengenali proses patologi. Walau bagaimanapun, adalah doktor yang bertanggungjawab membuat diagnosis, oleh itu, apabila gejala pertama berlaku, anda perlu segera pergi ke hospital atau hubungi ambulans.

Jika sakit jantung anda, anda perlu menghubungi ahli kardiologi. Dia akan menjalankan tinjauan untuk mengetahui gejala apa yang mengganggu anda dan apa yang mereka cuba berhenti. Selepas mengumpul maklumat yang diperlukan, doktor akan merujuk pesakit ke peperiksaan penuh. Ia tidak disyorkan untuk menolak daripada itu kerana keengganan untuk membayar wang, kerana mengetahui diagnosis dengan cara yang lain tidak akan berfungsi. Memfokus pada hasil yang diperoleh, pakar akan dapat memahami, akibatnya, rasa sakit di hati seseorang.

Seringkali kesakitan jantung berlaku disebabkan oleh proses patologis seperti:

serangan jantung;
penyakit keradangan;
masalah injap jantung;
proses patologi yang tidak berkaitan dengan otot jantung.

Sama pentingnya untuk mengetahui apa kesakitan di dada. Maklumat sedemikian akan membantu mengurangkan julat carian dan cepat mendiagnosis. Untuk memahami apa yang mereka ada, senarai ini akan membantu:

Sama ada jantung boleh menyakiti sepanjang masa, atau ketidakselesaan akan muncul secara paroki - bergantung kepada punca perkembangan patologi. Dalam sesetengah kes, ketidakselesaan tidak meninggalkan sepanjang hari, dan kadang-kadang memanifestasikan dirinya hanya di bawah tekanan, tetapi bersifat akut. Set maklumat yang diterima akan membantu doktor membuat rejimen rawatan dan menjawab dengan tepat berapa lama seseorang masih akan mengalami kesakitan yang teruk di dada.

Manifestasi serangan jantung

Sering kali, setiap hari menyakitkan hati kerana serangan jantung yang matang. Penyakit ini adalah kekurangan nutrisi akut (ischemia), menyebabkan perkembangan nekrosis miokardium (serangan jantung). Biasanya, doktor, menjawab soalan mengapa jantung menyakitkan kerana serangan jantung, bercakap mengenai penyumbatan arteri secara berperingkat atau pembekuan darah yang patah yang menghalang salah satu kapal utama. Aterosklerosis, penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan berterusan, dan lain-lain, memberi kesan kepada perkembangan proses ini. Sakit jantung mula menunjukkan diri mereka pada pesakit 1-2 bulan sebelum serangan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, contohnya apabila bekuan darah keluar, penyakit ini berkembang dengan kelajuan kilat.

Tanda-tanda sakit jantung sebelum serangan dan semasa manifestasi biasanya adalah berikut:

Kesakitan mampatan Semasa serangan, sukar untuk memahami di mana dan bagaimana hati menyakitkan, kerana sakit memberikan ke belakang, anggota atas, leher dan rahang. Mereka memanjang terutamanya di bahagian kiri badan. Disertai dengan sakit jantung, berpeluh berlebihan, muntah dan sesak nafas berterusan.
Kesakitan jantung akibat tekanan. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan selepas kerja fizikal atau mental yang berpanjangan. Kesakitan di hatinya hilang hanya selepas berehat atau menggunakan tablet Nitroglycerin.
Sesak nafas. Ia sering berlaku dengan rasa sakit di hati, menunjukkan serangan yang akan berlaku. Dyspnea mengiringi pesakit hampir sentiasa, sebagai contoh, berbaring di tempat tidur, semasa makan dan selepas mengalami penderitaan. Sejurus sebelum serangan itu, pesakit bimbang tentang jantung pada waktu malam, itulah sebabnya dia sentiasa mengalami insomnia.
Keletihan. Apabila jantung menyakitkan sebelum serangan jantung, pesakit secara perlahan mula merasakan kelemahan umum. Tindakan biasa dari dia mengambil lebih banyak kuasa daripada sebelumnya.
Impotensi. Sekiranya jantung manusia menyakitkan kerana tersumbatnya arteri yang membekalkan jantung, maka dia mengalami masalah ereksi. Ia mungkin berlaku 1-2 tahun sebelum serangan.
Edema. Gejala ini penting bagi mereka yang ingin mengetahui bagaimana mengenal sakit jantung. Bengkak yang paling ketara, menunjukkan ketidakwajaran dalam kerja otot jantung, di atas kaki.
Hati sakit pada waktu pagi. Membangunkan iskemia miokardium sering disertai oleh gejala ini. Kadang-kadang pesakit dengan tekanan meningkat.
Apnea. Pesakit mungkin terganggu oleh jantung pada waktu malam, dan ini ditunjukkan dalam bentuk perhentian jangka pendek dalam pernafasan.

Jika anda mengesyaki adalah lebih baik untuk berjumpa doktor. Dia akan memberitahu anda bagaimana untuk membezakan kesakitan di dalam hati semasa serangan dari proses patologi lain dan akan menasihati kaedah yang membantu menghilangkan ketidakselesaan.

Patologi jantung radang

Penyebab kesakitan di dalam hati agak pelbagai, dan kadang-kadang penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan boleh menyebabkan mereka. Kebanyakan patologi ini adalah hasil jangkitan, sejarah serangan jantung, perkembangan neoplasia malignan, dan sebagainya. Sesetengah jenis sakit jantung dan gejala lain yang berkaitan adalah ciri mereka. Pemahaman terperinci tentang isu ini boleh, melihat ciri-ciri penyakit utama:

Pericarditis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan di kawasan di mana jantung menyakitkan, iaitu, di lapisan luarnya. Ketidakselesaan boleh merebak ke kawasan leher, melintasi dada dan ke lengan. Memahami di mana sakit jantung kadang-kadang sukar disebabkan oleh peningkatan ketidakselesaan apabila batuk dan menelan. Terhadap latar belakang perkembangan perikarditis pada pesakit dengan demam, pernafasan cetek menjadi dan denyut nadi.
Myocarditis. Keradangan otot jantung agak akut. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan yang menikam dan merengang di sebelah kiri dada. Gejala sedemikian jelas menunjukkan bagaimana untuk membezakan kesakitan jantung, oleh itu biasanya kajian khusus tidak diperlukan. Meningkatkan ketidakselesaan selepas senaman. Kesakitan jantung yang dihasilkan tidak dipadamkan oleh Nitroglycerin.

Penyakit bersifat radang dicirikan oleh kesakitan yang berterusan di dalam hati, yang sukar dihentikan dan bertambah teruk akibat tekanan. Secara bebas berusaha untuk menyelesaikan masalah dalam situasi sedemikian adalah kesilapan utama yang boleh membawa maut. Itulah sebabnya, apabila gejala pertama muncul, disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk mengetahui mengapa jantung menyakitkan dan apa yang perlu diambil untuk meringankan keadaan.

Patologi Heart Valve

Otot jantung mempunyai 4 injap yang perlu dibuka dan tutup. Sekiranya berlaku pelanggaran dalam proses ini, maka masalah tersebut dapat dikenal pasti jika kita memahami di mana hati menyakitkan dan sifat manifestasi. Kadang-kadang gejala penyakit tidak mungkin berlaku untuk masa yang lama, dan kemudian cepat meningkat. Untuk mengetahui bagaimana simptom-simptom kesakitan di dalam hati menampakkan diri mereka kerana masalah injap, anda boleh memeriksa senarai di bawah:

masalah pernafasan disebabkan oleh dyspnea;
pening;
kesakitan berterusan di tengah-tengah perasa semasa latihan;
menghalang sakit hati selepas menghirup udara sejuk;
arrhythmia;
kelemahan umum.

Jika tidak tepat pada masanya untuk mengetahui apa yang menyakitkan, maka kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

Kemunculan pound tambahan;
Edema;
Kembung.

Disebabkan oleh penyakit injap, terdapat rasa sakit di hati yang berbeza, bergantung kepada punca patologi, tetapi kebanyakannya, pesakit merasakan di dada.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy tidak berlaku kerana kekurangan zat gizi miokardium, tumor atau keradangan. Diagnosis seperti ini lebih kolektif dan kepunyaan kumpulan penyakit jantung dari asal tidak diketahui. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh perubahan dystrophik dalam kardiomiosit (sel-sel jantung) dan, terhadap latar belakang mereka, kecekapan ventrikel jantung sering terjejas.

Untuk memahami bagaimana untuk menentukan kesakitan di dalam jantung dalam kardiomiopati tidak mudah, kerana penyakit ini berubah kerana ia berkembang. Keluarkan ketidakselesaan mengambil "Nitroglycerin" tidak akan berjaya, dan beban awal tidak mempengaruhi intensitas manifestasi penyakit.

Pada peringkat awal pesakit, gejala sakit jantung adalah samar-samar, iaitu:

sifat kesakitan boleh jadi;
diberikan ketidakselesaan di tempat yang berbeza;
kesakitan tidak dinyatakan, tetapi ia tidak berhenti.

Apabila cardiomyomatism berkembang, jantung tidak selalunya menyakitkan, tetapi penyakit ini mula menunjukkan keadaan parah, terutama selepas penuaan fizikal. Kesan ketidakselesaan kadang-kadang dihentikan oleh Nitroglycerin. Pada tahap lanjut, sudah lebih mudah untuk menjawab apa yang sebenarnya menyakitkan, kerana tumpuan yang menyakitkan telah dibentuk, ia mempunyai penyetempatan tertentu.

Arrhythmia

Arrhythmia adalah kegagalan dalam irama jantung, yang kadang-kadang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Dalam kes ini, penyebab sakit jantung bergantung kepada faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi. Antaranya ialah:

tabiat buruk;
gangguan endokrin;
tekanan darah tinggi;
penyakit sistem kardiovaskular;
berat badan berlebihan;
penyakit onkologi;
mengambil ubat;
gangguan dalam metabolisme.

Ia tidak disyorkan untuk cuba menghilangkan manifestasi penyakit ini sendiri, kerana rasa sakit di dalam hati semasa arrhythmia harus ditentukan oleh pakar menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Ini disebabkan oleh kesakitan yang diberikan kepada bahagian kiri badan, terutamanya di lengan. Fenomena ini adalah ciri-ciri banyak penyakit. Sekiranya anda menghentikan simptom sendiri dengan ubat, anda boleh menyembunyikan perkembangan proses patologi yang serius.

Penyakit jantung

Kecacatan jantung, terutamanya, adalah kongenital. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak muncul. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kecacatan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan boleh membawa maut. Untuk mengetahui bagaimana simptom-simptom rasa sakit di dalam hati ditunjukkan dalam kes ini, anda boleh dari senarai di bawah:

kesakitan yang berterusan (menusuk, sakit, memotong);
peningkatan tekanan;
bengkak kaki yang lebih rendah.

Untuk memberitahu apa yang perlu dilakukan dengan rasa sakit di dalam hati kerana kecacatan, sekiranya doktor yang hadir. Rawatan untuk masalah ini biasanya terdiri daripada terapi dan pembedahan simtomatik.

Prolaps injap kiri

Prolaps dalam injap kiri adalah proses patologi yang teruk, yang dicirikan oleh gejala berikut:

kehilangan kesedaran;
pening;
nadi cepat;
perasaan kekurangan oksigen;
sakit kepala

Ketahui cara menentukan kesakitan di dalam hati kerana prolaps, mungkin dengan sifatnya. Ketidakselesaan yang terhasil tidak mempunyai hubungan dengan beban dan menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit menindas dan sakit, yang tidak disingkirkan oleh Nitroglycerin.

Stenosis aorta

Stenosis aorta adalah penyempitan dinding arteri di kawasan injap. Biasanya, sukar untuk memahami apa yang sebenarnya menyakitkan. Pesakit mempunyai ketidakselesaan setempat di dada, sesak nafas, pening dan keletihan. Secara beransur-ansur, penyakit ini berkembang, dan seseorang mungkin kehilangan kesadaran akibat perubahan pesat dalam kedudukan tubuh.

Punca arteri pulmonari

Pada mulanya, penyumbatan arteri paru-paru menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit akut semasa menghirup di kawasan dada. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak memberi kepada tempat lain dan tidak berhenti "Nitroglycerin." Jika anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti itu, maka selepas gejala berikut gejala yang lebih serius mungkin berlaku.

Kulit biru.
Menurunkan tekanan darah.
Sesak nafas.
Nadi cepat.

Penyakit aorta

Dengan rasa sakit di dalam hati, rawatan tidak selalu tepat pada masanya, contohnya pembedahan aorta adalah kes apabila bantuan sering terlambat. Kesakitan yang teruk dalam proses patologis ini menyebabkan kehilangan kesedaran dan kejutan yang menyakitkan. Jika anda tidak memberikan bantuan segera, maka orang itu mungkin mati.

Pesakit sering bingung: bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di dalam hati, dan sebenarnya sensasi yang tidak menyenangkan adalah hasil daripada penyakit lain. Antaranya ialah proses patologi yang paling biasa:

Neuralgia intercostal. Ia dicirikan oleh kesakitan akut, yang diperburuk oleh pergerakan, penyedutan, batuk, dan lain-lain. Ia boleh berlangsung dari 5 minit hingga 2-3 hari. Disetempat di bahagian kanan atau kiri dada di ruang intercostal.
Osteochondrosis. Pusat patologi terletak di kawasan serviks atau toraks. Tangan pesakit yang mati rasa dan kesakitan diberikan kepada kuku dan leher. Ketidakselesaan meningkat pada pergerakan.
Penyakit sistem saraf. Neurosis menimbulkan kegagalan dalam sistem saraf autonomi. Pesakit mengadu mengenai pelbagai tanda-tanda patologi, termasuk masalah jantung. Pada elektrokardiogram dan penyelidikan lain adalah mustahil untuk mendedahkannya. Orang yang mengalami penyakit sistem saraf sering mengalami serangan panik akibat sebab yang tidak dapat dijelaskan mengenai keadaan mereka. Dalam keadaan sedemikian, hanya ahli psikoterapi yang dapat memberitahu bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit di dalam hati ketika berada di rumah. Doktor lain hanya akan mengesahkan ketiadaan penyakit lain.
Patologi paru-paru. Pleurisy dan radang paru-paru sering kelihatan seperti sakit yang menyerupai sakit jantung. Ia dipertingkatkan dengan batuk dan pernafasan mendalam.
Hati hati seorang remaja. Pada orang muda, kesakitan di dada boleh berlaku kerana kekurangan karnitin. Ia adalah bahan yang bertanggungjawab untuk kemasukan makanan ke dalam sel. Kekurangan karnitin menunjukkan dirinya disebabkan oleh pertumbuhan tisu yang terlalu cepat dalam tempoh ini. Tiada kesakitan yang kerap disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal. Hati memerlukan beban biasa untuk menjadi lebih kuat. Tanpa mereka, apa-apa kelebihan menunjukkan ketidakselesaan di dada.

Dalam kes penyakit-penyakit di atas, adalah mungkin untuk memahami bagaimana untuk melegakan kesakitan di hati selepas pemeriksaan, yang bertujuan untuk menentukan penyebab ketidakselesaan itu. Tablet Nitrogliserin akan tidak berkesan.

Pertolongan cemas untuk sakit jantung

Ubat-ubatan untuk kesakitan di dalam hati ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan diagnosis. Cuba untuk mengambil ubat sendiri adalah dilarang, kerana anda boleh memperburuk keadaan anda. Tetapi bagaimana jika serangan datang tiba-tiba? Dalam keadaan ini, arahan berikut akan membantu anda memahami bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit jantung:

Pertama anda perlu berhenti berjalan mencari ubat. Sebaliknya, anda perlu tenang dan duduk.
Bilik mesti mempunyai pengudaraan yang baik.
Nafas tidak boleh dihadkan kepada pakaian, jadi butang atas lebih baik untuk buang air kecil.
Jika boleh, anda perlu berbaring. Sekiranya rasa sakit merosot, maka, kemungkinan besar, masalahnya tidak sama sekali dalam otot jantung. Dengan ketidakselesaan yang semakin meningkat dan rasa meremas, kita boleh bercakap mengenai keadaan yang patut.
Untuk memperbaiki keadaan, adalah perlu untuk membuat ubat untuk sakit jantung di bawah lidah - sebagai contoh, pil "Nitroglycerin", dan kemudian panggil ambulans.

Selepas ketibaan pasukan perubatan, adalah perlu untuk menyenaraikan simptom-simptom yang menyiksa kepada doktor dan mengatakan tindakan apa yang telah diambil sejak bermulanya serangan. Semua ini akan membantu menormalkan keadaan secepat mungkin, kerana rasa sakit di dalam hati boleh dilepaskan hanya dengan mengetahui keseluruhan gambar.

Sakit dada mempunyai manifestasi yang berbeza. Dari mereka adalah mungkin untuk memahami kira-kira apa yang menyusahkan seseorang. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang hadir boleh membuat diagnosis yang tepat, memfokuskan pada gejala dan keputusan peperiksaan. Secara bebas mencari apa yang perlu diambil sekiranya kesakitan di dalam hati adalah mengancam nyawa - terdapat banyak penyakit yang hanya menyamar sebagai kesakitan di kawasan dada.

Bagaimana membezakan penyakit jantung daripada orang lain

Ramai orang mengalami sakit dada yang tidak semestinya disebabkan oleh sebarang penyakit jantung. Selalunya ini disebabkan oleh penyakit lain. Jika jantung menyakitkan, ia boleh disebabkan oleh penyakit sistem muskuloskeletal, pernafasan, pencernaan dan penyakit lain. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat selepas memeriksa pesakit.

Tetapi mana-mana orang yang telah mengalami gejala-gejala ini harus memahami jika jantung menyakitkan apa yang perlu dilakukan dan bagaimana mengenali bahawa ini memang penyakit jantung. Perlu diketahui bahawa dalam hal beberapa patologi serius untuk berkonsultasi dengan pakar tepat pada masanya. Gejala penyakit mungkin berbeza, anda mesti belajar mengenali mereka. Perkara yang paling penting ialah membezakan antara kesakitan jantung dan bukan jantung. Untuk tujuan ini, anda perlu tahu apa tempoh, intensiti serangan itu. Di samping itu, adalah wajar untuk mendapat maklumat tentang penyakit lain, gejala yang serupa dengan jantung.

Gejala pertama serangan jantung

Kesakitan dada mungkin timbul kerana pelbagai sebab. Untuk memahami apa yang menyakitkan hati, adalah dinasihatkan untuk mengetahui beberapa gejala ciri. Tidak semestinya serangan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, orang dengan penyakit lain mengadu bahawa ia sukar untuk mereka bernafas, sakit pada bahagian kiri dada. Tetapi semua ini bukan akibat daripada penyakit jantung.

Tanda-tanda terawal yang menunjukkan bahawa kerja motor tubuh manusia patah, paling sering muncul selama beberapa bulan, dan bahkan beberapa tahun sebelum serangan pertama. Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui bagaimana dan di mana hati menyakitkan. Tanda-tanda awal penyakit yang harus diperingatkan adalah:

Sakit di belakang tulang rusuk. Mereka memberi bahagian belakang, lengan, leher, gigi. Bahagian kiri paling kerap terkena. Pada masa yang sama ada sesak nafas, loya, berpeluh berlebihan.
Ketidakselesaan selepas aktiviti fizikal, tekanan, yang hilang selepas tablet rehat atau nitrogliserin.
Dyspnea muncul walaupun dengan senaman sederhana, kerja mudah, semasa makan dan bahkan dalam keadaan bohong. Sebelum memulakan serangan, pesakit mungkin tidur atau mengalami insomnia.
Keletihan yang teruk dari perkara biasa boleh bermula jauh sebelum serangan pertama.
Pada lelaki, disfungsi ereksi kadang-kadang berkembang beberapa tahun sebelum diagnosis penyakit arteri koronari didiagnosis.
Bengkak Gejala ini dianggap sebagai bukti yang paling asas untuk prestasi jantung terjejas. Pada mulanya, edemas hampir tidak dapat dilihat, dengan masa mereka menjadi lebih. Ini kelihatan apabila seseorang menghilangkan kasut atau cincin dari jarinya. Sekiranya bengkak diperhatikan, anda perlu berunding dengan pakar dan diperiksa.
Menghentikan pernafasan semasa tidur malam, serta berdengkur. Tanda-tanda ini menunjukkan kecenderungan untuk menyerang penyakit jantung.

Tanda-tanda penyakit koronari

1. Infark miokardium

Serangan jantung boleh berlaku dengan cara yang berbeza dan cara hati menyakitkan, gejala pada wanita dan lelaki dalam keadaan yang berbeza boleh berbeza. Dalam kes infark miokard, semuanya berjalan seperti ini:

Terdapat perasaan berat, sakit di bahagian tengah dada, lengan.
Ketidakselesaan meluas ke lengan kiri, leher, tekak, rahang bawah.
Bernanah, berpeluh, pucat kulit, mual.
Di dalam perut terdapat perasaan berat, di dalam dada ia terbakar.
Kebimbangan, kelemahan.
Nadi cepat.

Kursus serangan jantung mungkin berbeza. Tanda-tanda kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Kadang-kadang pesakit mengatakan bahawa dia mengalami ketidakselesaan di dada, kadang-kadang tidak ada gejala sedemikian dan prosesnya tidak menyakitkan. Tanda-tanda serangan jantung yang meluas: sesak nafas, bibir biru, dll. sangat serupa dengan gejala kegagalan jantung akut.

Tempoh serangan sedemikian adalah kira-kira tiga puluh minit. Nitroglycerin tidak membantu sama sekali.

Penyakit utama penyakit arteri koronari - serangan angina. Apabila ini berlaku, sakit di hati, gejala pada wanita dan lelaki adalah sama. Antaranya ialah:

palpitasi jantung;
sesak nafas;
gangguan hati;
nadi yang tidak teratur;
pening, mual;
kelemahan, berpeluh.

Pada pesakit dengan penyakit koronari, mereka mengatakan bahawa mereka mempunyai tekanan yang menyengat dan menghancurkan dada. Terdapat perasaan melimpah. Selalunya ketidakselesaan disebarkan ke lengan, leher, tekak. Selalunya diperhatikan dengan aktiviti fizikal, tekanan dan berhenti apabila seseorang sedang berehat.

Dengan angina pectoris kesakitan sakit di hati, sebab-sebab yang berbeza, muncul pada bila-bila masa, walaupun pada waktu malam. Borang ini dianggap tidak menguntungkan.

Penyakit Jantung Radang

Pericarditis adalah keradangan membran jantung luar, gejala utama yang merasakan kesakitan di rantau jantung. Ia biasanya menyakitkan di tengah dada, dalam beberapa kes memberikan lengan, belakang, leher. Apabila menelan, batuk, dsb. peningkatan ketidakselesaan. Lying down menjadi lebih buruk, duduk lebih baik. Walaupun sifat kesakitan biasanya membosankan dan sakit, dalam beberapa kes ia adalah akut. Pericarditis juga dicirikan oleh berdebar-debar.

Keradangan miokardium adalah salah satu sebab mengapa jantung menyakitkan, kira-kira 90 peratus orang mengadu tentangnya. Bentuknya mungkin berbeza, ia muncul tanpa mengira fizikal, tetapi selepas beberapa ketika ia menjadi lebih kuat. Nitroglycerin tidak membantu.

Penyakit berlubang

Jika penyakit injap hadir, keterukannya tidak dapat dinilai oleh gejala. Pesakit tidak boleh mengeluh tentang apa-apa dan pada masa yang sama berada dalam keadaan serius. Gejala utama:

Sesak nafas, yang diperhatikan bukan sahaja di bawah beban tinggi, tetapi juga semasa kes-kes yang paling biasa dan dalam kedudukan terlampau;
Ketidakselesaan di dada semasa bersenam, bernafas di udara sejuk;
Kelemahan, pening;
Gangguan irama jantung. Ini, khususnya, nadi yang tidak sekata, denyutan jantung pesat, fungsi jantung tidak teratur.

Patologi ini sering membawa kepada kegagalan jantung. Kemudian gejala berikut muncul: kaki menjadi bengkak, Zhiaot membengkak, peningkatan berat badan.

Hampir semua orang yang mempunyai patologi sedemikian mengadu rasa sakit. Dengan perkembangan penyakit itu, cara jantung menyakitkan, gejala berubah. Pada mulanya, rasa sakit itu lama, tidak bergantung kepada aktiviti fizikal, nitrogliserin tidak membantu. Terasa di pelbagai tempat. Selanjutnya, ia adalah spontan atau paru-paru selepas bersenam dan paling sering berlalu selepas mengambil tablet nitrogliserin. Wataknya berbeza, penyetempatannya adalah tepat, tetapi kadang kala ia menyebar ke kawasan yang luas. Nitroglycerin tidak selalu membantu.

Terdapat beberapa jenis aritmia. Mereka dicirikan oleh perubahan dalam kadar denyutan jantung. Terdapat beberapa jenis penyakit di mana terdapat tanda-tanda sakit jantung, memberi ke kiri.

Penyakit ini boleh diperoleh atau diwarisi. Untuk masa yang lama mereka tidak boleh bercakap tentang diri mereka sendiri. Kadang-kadang hati sakit, apa yang harus dilakukan, harus meminta doktor. Kesakitan ini biasanya sakit, memotong atau menikam. Diiringi dengan tekanan.

Injap mitral prolaps

Kesakitan yang sakit atau yang menindas yang muncul di sebelah kiri tidak disebabkan oleh aktiviti fizikal. Mereka tidak berhenti selepas mengambil nitrogliserin. Di samping itu, pening, degupan jantung yang cepat, sakit kepala mungkin berlaku pada waktu pagi dan petang. Kemungkinan sesak nafas, keadaan samar-samar.

Dengan penyakit yang serupa, terdapat perasaan mendesak di dada. Terdapat degupan jantung yang kuat, kelemahan, keletihan, sesak nafas dengan aktiviti fizikal. Lama kelamaan, sesak nafas semasa tidur malam, pening. Sekiranya anda tiba-tiba menukar kedudukan badan, pengsan boleh berlaku. Serangan asma dan angina adalah mungkin.

Tromboembolisme arteri paru-paru

Ini adalah keadaan yang sangat serius di mana penjagaan kecemasan diperlukan. Tanda pertama penyakit ini adalah sakit yang menikam di kawasan jantung, yang menjadi lebih kuat dengan inspirasi dan tidak diberikan kepada tempat lain. Pesakit bertukar kulit biru, menurunkan tekanan darah, sesak napas, berdebar-debar jantung. Nitrogliserin tidak berfungsi.

Tiba-tiba, sensasi lekukan yang sangat menyakitkan di dada adalah hasil pembedahan aorta. Mereka kadang-kadang begitu menyakitkan bahawa seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya terdapat aneurisma aorta, sakit yang sakit atau berdenyut di hati diperhatikan, apa yang perlu dilakukan oleh pakar. Sekiranya aneurisma pecah, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Jika anda tidak mengambil tindakan, ia boleh membawa maut.

1). Neuralgia intercostal. Ramai orang yang merasakan kesakitan yang sama di kawasan jantung, mengambilnya untuk jantung. Bagaimanapun, sebenarnya mereka berbeza. Apabila sakit neuralgia adalah akut, menusuk alam. Mereka diperburuk oleh batuk, pernafasan mendalam, sudut tajam badan, dan sebagainya. Ia boleh lulus dengan segera, kadang-kadang rasa sakit berlangsung selama beberapa jam. Pesakit boleh menentukan kedudukan ketidakselesaan itu, ia terletak di antara rusuk kanan. Dalam kes pektoris angina, seseorang mengalami perasaan yang membakar, yang tidak hilang dengan perubahan kedudukan badan. Lokasi yang tepat adalah mustahil untuk ditentukan.

2). Osteochondrosis. Penyakit ini agak mudah diambil untuk angina. Seseorang yakin bahawa hatinya sakit, gejala-gejala seperti berikut: lengan kirinya tidak berfungsi, ia menjadi menyakitkan ketika bergerak. Terutama semua ini kelihatan seperti angina apabila berlaku serangan semasa tidur malam. Perbezaan utama - nitrogliserin tidak berfungsi.

3). Penyakit sistem saraf pusat. Dalam keadaan sedemikian, pesakit sering mengadu. Walau bagaimanapun, gejala-gejala berbeza. Ini mungkin merupakan kesakitan, jangka pendek, sakit akut atau sakit di kawasan jantung. Neurosis, sebagai peraturan, dicirikan oleh pelbagai gangguan autonomi. Seseorang mungkin mengalami perasaan cemas, dia mengembangkan insomnia atau, sebaliknya, rasa mengantuk. Tangan saya sejuk atau sejuk, kepala saya mula sakit, lebih lagi. Seringkali, pesakit yang mengalami neurosis, mengadu tentang banyak gejala yang tidak benar-benar berpengalaman. Dan "teras" sangat berhati-hati berkongsi perasaan mereka. Kadang-kadang sukar difahami bahawa pesakit mempunyai CHD atau neurosis jantung, kerana kardiogram tidak menunjukkan sebarang perubahan.

4). Pelanggaran saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kesakitan dalam gejala jantung agak berbeza. Mereka bertahan lebih lama, sementara orang itu sakit, mengoyak, dia mempunyai pedih ulu hati. Keamatan adalah disebabkan pengambilan makanan. Selalunya gejala pankreatitis akut adalah sama dengan infarksi miokardium. Kadang-kadang kelebihan pundi hempedu diberikan kepada bahagian kiri dada dan nampaknya sakit di hati. Untuk memahami apa masalahnya, anda harus mengambil antispasmodik. Sekiranya bantuan telah datang, ia bermakna pesakit mempunyai penyakit gastrousus.

5). Penyakit paru-paru. Sakit, sama dengan jantung, terkadang muncul dengan radang paru-paru. Ini mungkin dengan pleurisy. Tetapi dalam kes ini, rasa sakit adalah akut, diperburuk dengan penyedutan dan batuk.

Setiap orang yang merasakan kesakitan di dadanya berfikir apa yang akan dilakukan seterusnya. Jika terdapat andaian bahawa jantung menyakitkan, perlu mengambil tindakan mendesak. Lagipun, sebabnya mungkin serius, terutamanya infarksi miokardium atau serangan angina. Oleh itu, anda perlu melakukan perkara berikut:

Tenang dan duduk. Keadaan menegaskan hanya akan memburukkan keadaan.
Kita mesti cuba untuk mengambil kedudukan yang berbeza. Jika ada kelegaan selepas itu, ada kemungkinan bahawa alasannya berbeza. Sekiranya rasa sakit bertambah, terdapat rasa sakit yang mendesak di dalam hati, ada risiko bahawa ia adalah angina.
Adalah disyorkan untuk membuka akses ke udara segar dan membuka tetingkap.
Untuk bernafas tidak dikekang, anda perlu membuat pakaian longgar, mengimbangi kolar
Jika anda mengesyaki angina, anda perlu mengambil tablet nitrogliserin dan letakkan di bawah lidah anda. Jika kelegaan tidak datang dalam tempoh seperempat jam, anda perlu mengambil pil lain. Anda perlu memanggil dan memanggil penjagaan kecemasan. Dengan serangan jantung, ubat tidak berfungsi.

Sekiranya kesakitan di kawasan jantung, sebab-sebab yang perlu diwujudkan oleh pakar, sudah lama anda pergi ke hospital dan diperiksa. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Di Nizhny Novgorod, anda boleh menjalani pemeriksaan pencegahan di "Hospital Klinik Jalan Raya", di mana profesional bekerja.

Kenapa sakit hati saya sepanjang minggu? Punca-punca, Terapi dan Prophylaxis

Kesakitan dada adalah tanda yang mungkin menunjukkan patologi yang serius atau keletihan yang pedih. Kesakitan boleh menarik, menindik, memotong, membakar, sakit, atau membosankan. Jantung hati dalam tempoh tertentu untuk setiap orang. Dalam sesetengah kes, kesakitan di dalam hati mungkin disebabkan oleh kemalangan kardiovaskular, dan dalam beberapa kes - manifestasi neuralgia antara saraf.

Perhatian! Kesakitan jantung adalah penyebab utama rawatan di pusat perubatan. Dengan serangan sakit secara tiba-tiba, perlu bertindak dengan jelas dan konsisten, perkara utama tidak menjadi saraf (kecemasan menimbulkan tekanan yang berlebihan pada jantung, yang boleh memburukkan keadaan pesakit). Sekiranya setiap hari menyakitkan hati, maka keperluan mendesak untuk melawat doktor yang hadir.

Mengapa ada kesakitan yang berterusan di kawasan jantung?

Keabnormalan jantung sering muncul sebagai sakit di belakang dada. Akhiran saraf menenun, yang terletak di pusat dada, sangat sensitif kepada perubahan sedikitpun dalam kerja jantung. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung (ischemia) atau vasospasme adalah sebab mengapa jantung menyakitkan.

Kesakitan yang membosankan di kawasan jantung akibat iskemia parokyus lokal dipanggil "angina pectoris," dan jika sakit di kawasan jantung akibat tisu nekrosis, ia adalah infarksi miokardium. Tiga jenis penyakit jantung koronari dibezakan: infark miokard (serangan jantung), cardiosclerosis atherosclerosis, dan angina pectoris. Kesakitan jantung dengan angina boleh beristirahat dan dengan beberapa faktor: tekanan fizikal atau emosi yang berlebihan. Kesakitan yang berterusan adalah tanda infarksi miokardium, tetapi kadang-kadang ia tidak nyata sendiri, tetapi ia berlaku secara tiba-tiba dan teruk.

Penyakit keradangan idiopatik, alergi, atau inflamasi pada otot jantung adalah penyebab kesakitan selama lebih daripada seminggu. Perkembangan miokarditis (kerosakan miokard) boleh membawa maut, terutamanya dengan imuniti yang lemah. Keradangan miokardium disertai oleh gejala berikut:

Arrhythmia.
Sindrom Kelesuan Kronik
Kesukaran bernafas.
Peningkatan suhu yang tinggi (dengan miokarditis berjangkit).
Kesakitan dada.
Bengkak muka.
Serangan vertigo yang kerap.

Apabila radang beg jantung (pericardium), sakit dan rasa sakit yang membosankan berlaku yang tidak bergantung kepada keadaan emosi atau fizikal. Dalam sesetengah kes, penyakit itu adalah kegagalan asimtomatik dan gagal jantung. Dengan kegagalan jantung yang teruk, muka membengkak dan rasa sakit yang lemah di kawasan jantung muncul, yang tidak berkesudahan untuk waktu yang lama pada siang hari. Pesakit menjadi anggota badan yang bengkak dan mungkin membengkak.

Malfungsi injap bicuspid, yang terletak di antara ruang kiri dan bawah jantung jantung, menyebabkan kegagalan autonomi, takikardia, hyperventilation dan pening paroxysmal. Sepertiga pesakit dengan diagnosis ini tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, paling kerap sekurang-kurangnya sekali sebulan, extrasystoles, takikardia dan rasa sakit di kawasan jantung berlaku.

Keretakan arteri terbesar dalam tubuh manusia adalah keadaan kecemasan. Aterosklerosis aorta, penyakit hipertensi, kecacatan fizikal atau kecederaan tertutup rongga dada adalah sebab-sebab mengapa aneurisme aorta dapat pecah. Keadaan ini boleh berlangsung dari 5 minit hingga 2 minggu. Diwujudkan dengan rasa sakit yang tajam dan kehilangan darah yang besar. Selalunya berakhir dengan kematian. Selalunya, pembedahan aorta disertai dengan proses bersebelahan dalam penyakit esofagus dan duodenum. Sekiranya jantung menyakitkan seminggu, dan rasa sakit terasa seperti "kiraan" dalam dada, panggil ambulans.

Penyebab kesakitan jantung bukan kardiak

Kompleks perubahan dystrophik dalam sistem muskuloskeletal dipanggil osteochondrosis. Seorang lelaki berdiri di kakinya tidak lama dahulu (mengikut piawai tempoh evolusi primata di Bumi), dan ruang tulang belakang tidak disesuaikan dengan cukup untuk mendirikan. Beban tidak seimbang dan kekurangan latihan otot akan menjejaskan cakera intervertebral. Postur yang lemah, membawa beban pada satu bahu, katil lembut - faktor yang menyumbang kepada pengagihan beban yang tidak rata pada cakera intervertebral.

Penyebab utama osteochondrosis:

Kecederaan kepada ruang tulang belakang.
Kekurangan unsur surih dan air dalam diet.
Hypodynamia.
Penyakit kaki
Berat badan berlebihan.
Sikap lama yang tidak selesa pada siang hari (semasa bekerja di komputer).
Pengukuhan fizikal yang berat.
Kelebihan emosi.

Ia penting! Gangguan panik dicirikan oleh serangan serangan panik secara tiba-tiba, yang menghentikan anxiolytics. Sering kali, bukannya gangguan panik, diagnosis usang "cardioneurosis" atau "dystonia vaskular" dibuat di Rusia. Serangan panik disertai oleh ketidakselesaan yang teruk di sternum di sebelah kiri, pening, penyembuhan, ketidakselesaan dan sesak nafas. Serangan panik boleh bertahan lama: dari 5 minit hingga satu jam. Kesakitan di dalam hati mempunyai watak yang membakar dan membosankan. Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri: adakah serangan panik boleh membawa maut? Sebagai peraturan, kematian adalah mungkin hanya dengan kehadiran patologi kardiovaskular.

Masalah gastrointestinal disertai dengan rasa sakit di kawasan jantung lebih kerap daripada gangguan bukan jantung lain. Seringkali pesakit mengambil mereka untuk serangan jantung. Ulser gastrik, penyakit gastroesophageal, duodenitis kronik, pankreatitis adalah penyebab kesakitan dan kesakitan dalam sternum, yang berlangsung lebih dari dua hari.

Bilakah pergi ke doktor?

Kemunculan beberapa gejala mungkin menunjukkan patologi yang serius. Jika salah satu gejala berikut muncul - temui doktor dengan segera:

Menggigil
Takut kematian.
Tachycardia atau bradikardia.
Hipertensi atau hipotensi.
Kehilangan kesedaran
Sakit di jantung atau membakar banyak pada sternum di sebelah kiri.
Sarkoma edematous daripada kaki-kaki (dengan kaki atau lengan yang teruk.

Bagaimana untuk merawat penyebab kesakitan jantung yang berterusan?

Langkah pertama ialah menghubungi doktor umum anda dan menjalani satu siri peperiksaan untuk mengenal pasti punca utama sindrom kesakitan. Sekiranya jantung sakit, kemungkinan besar mereka akan menulis rujukan kepada ahli kardiologi. Selepas elektrokardiogram, ujian darah, fluoroskopi dan ultrasound organ-organ perut akan dianggap pilihan rawatan terbaik.

Patologi kardiovaskular yang dikaitkan dengan beban yang kuat di jantung dirawat dengan beta-blocker (metoprolol) dan ubat antihipertensi (enalapril lima miligram). Acetylsalicylic acid ditetapkan untuk memperbaiki sifat reologi darah. Antiagregat dan trombolytik lain ditetapkan seperti yang diperlukan atau jika terdapat kontraindikasi terhadap aspirin. Setiap beberapa bulan melawat ahli kardiologi untuk menyesuaikan rawatan (jika ada kesan sampingan) atau untuk menjelaskan diagnosis.

Sekiranya rasa sakit di dalam hati disebabkan oleh luka sistem muskuloskeletal, maka cadangan umum diberikan (tidur 8 jam, jangan mengganggu rejimen hari, jangan hancurkan dan jangan membebani belakang) dan persediaan topikal (kortikosteroid). Apabila menyatakan kesakitan di bahagian kiri sternum yang ditetapkan ubat anti-radang nonsteroid. Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Gangguan panik diperbetulkan oleh antidepresan yang menjejaskan perolehan serotonin dalam sistem saraf pusat. Dalam jangka masa pendek, gunakan benzodiazepin - diazepam, phenazepam atau alprazolam. Peranan penting dalam rawatan serangan panik dimainkan oleh terapi kognitif-tingkah laku. Sesi yang berterusan dengan ahli psikologi akan membolehkan anda untuk membangunkan strategi yang berkesan untuk memerangi penyakit ini. Dalam keadaan panik, perlu untuk meninggalkan psychostimulants - kafein, nikotin atau amphetamine.

Remedi rakyat untuk membantu menyingkirkan kesakitan jantung:

Adaptogens sayuran (ginseng atau Rhodiola rosea).
Hypericum (antidepresan herba).
Berwarna halia.
Puer (merangsang proses metabolik dalam badan).

Sebelum mengambil cara di atas, rujuk doktor anda. Adaptogens mempunyai kesan merangsang pada semua sistem organ dan boleh meningkatkan tekanan darah. Hypericum dalam kombinasi dengan perencat MAO boleh menyebabkan sindrom serotonin. Puerh mengandungi kafein dan berlebihan penuh dengan peningkatan, tidak melemahkan, kesakitan di kawasan jantung.

Panggilan bangun. Enam nuansa sakit hati

Sakit di hati - mungkin salah satu sebab yang paling kerap untuk menghubungi perkhidmatan "03". Tetapi adakah Ambulans panggilan selalu dibenarkan dalam kes ini?

Satu kata kepada doktor resuskitasi briged khusus, ketua pakar dalam kardiologi di Ambulans A. Puchkov Moscow dan Stesen Bantuan Perubatan Kecemasan Alexei Sokolov.

Sekiranya kesakitan di hati, adalah penting untuk bertindak secara terkumpul dan jelas. Lagipun, gejala ini boleh menjadi isyarat masalah yang serius, sehingga sindrom koronari akut, yang merupakan gabungan tindak balas patologi badan yang berlaku semasa perkembangan infarksi miokardium. Untuk mengelakkan malapetaka jantung dan berorientasikan dengan betul penghantar ambulans, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada nuansa berikut:

Di mana ia terluka?

Untuk masalah dengan jantung, sakit di belakang sternum adalah paling tipikal (iaitu, di tengah dada). Interlacings endings saraf yang terletak di zon ini mewujudkan zon paling sensitif yang sensitif terhadap masalah jantung.

Bagaimana ia terluka? Serangan jantung dicirikan oleh kesakitan, penindasan, pembakaran, kadang-kadang kesakitan. "Kesakitan timbul di bahu kanan... Kemudian dia merangkak ke dadanya dan terjebak di suatu tempat di bawah puting kiri. Kemudian, seolah-olah tangan calluse seseorang menembusi dada dan mula memerah hati, seperti sekumpulan buah anggur. Dihancurkan dengan perlahan-lahan, dengan tekun - sekali atau dua kali, dua atau tiga, tiga atau empat... Akhir sekali, apabila tiada darah ditinggalkan di dalam hati yang terperanjat, tangan yang sama secara acuh membuangnya... "- ini menyerang serangan jantung oleh penulis Nodar Dumbadze.

Berapa lama ia terluka? Dengan serangan jantung yang membina, serangan sakit jantung berlanjutan lebih lama (dari 15 minit atau lebih) daripada dengan angina, yang sering dicetuskan oleh penekanan atau tekanan fizikal, tetapi mungkin berlaku bersendirian, tanpa sebab yang jelas.

Di mana untuk memberi? Kebanyakan pakar kardiografer terkejut dengan aduan kesakitan di dada, yang memberikan satu atau dua bahu, dan terutamanya dalam... rahang. Sesetengah orang tersilap mengambil sakit sedih untuk sakit gigi, dan pada akhir serangan mereka juga berpaling kepada doktor gigi, tidak menyedari bahawa mereka adalah separuh serangan jantung. Hakikatnya adalah bahawa dalam unjuran tulang belakang cervico-thoracic ada lulus saraf-saraf di mana pemeliharaan jantung, rantau dagu, dan sendi bahu pergi. Oleh itu, dedahan sakit dari otot jantung sering dihantar ke nod seterusnya. Jika orang itu juga mempunyai tangan kiri yang tengkuk (dari bahu ke siku atau jari kecil), dan badan ditutup dengan peluh sejuk, tidak ada dua pendapat: anda perlu mendail segera "03".

Adakah sakit bergantung kepada pergerakan? Menjawab soalan ini, kita boleh mengandaikan bahawa sindrom kesakitan yang timbul dikaitkan dengan - masalah kardiovaskular atau neuralgia intercostal, penyakit tulang belakang (osteochondrosis). Jika kesakitan seseorang berubah atau meningkat apabila anda menghirup, menghembus nafas, apabila anda menggerakkan tangan anda, maka kemungkinan besarnya tidak hangat. Sekiranya rasa sakit muncul semasa berjalan-jalan biasa di sekitar apartmen atau berehat, ini adalah tanda pasti sindrom koronari akut dan sebab untuk memanggil ambulans.

Adakah terdapat sesak nafas? Untuk sesak nafas, memerlukan perhatian yang serius, dicirikan dengan permulaan yang teruk. Terutama jika rasa kekurangan udara timbul untuk pertama kalinya, berehat atau dengan senaman fizikal yang biasa untuk seseorang (membersihkan apartmen, berjalan, dalam perjalanan ke tempat kerja), dan menurun apabila orang itu berjongkok atau terbaring. Kadang-kadang penyakit jantung koronari (CHD), hipertensi pulmonari, kekurangan koronari akut, bentuk infarksi miokardium yang tidak menyakitkan, tromboembolisme pulmonari boleh berlaku mengikut jenis ini.

Walau bagaimanapun, sesak nafas juga boleh berasal dari neurotik, selepas tekanan emosi, apabila hormon tekanan dilepaskan ke dalam aliran darah, meningkatkan bilangan pernafasan. Jadi gejala ini paling baik dilihat bersama dengan orang lain.

Adalah penting

Sekiranya anda perhatikan kebanyakan masalah yang dinyatakan di atas, sila hubungi ambulan. Sebelum ketibaan doktor, anda perlu duduk atau berbaring di atas katil dengan papan kepala yang tinggi, beri diri anda atau mangsa dengan udara segar, hentikan sebarang usaha fizikal, cuba mengira nadi dan mengukur tekanan darah.

Sekiranya kesakitan di dalam hati, pengambilan tunggal nitrospray tunggal (lebih baik dalam posisi duduk atau berbaring, ini menghalang penurunan tekanan darah yang mendadak dan kemunculan syncope). Dengan cara ini, penggunaan nitrospray boleh dianggap sebagai sejenis ujian. Sekiranya penyediaan nitropre tidak melegakan kesakitan atau melepaskannya sedikit, ini mungkin bukti pertama bahawa anda adalah separuh serangan jantung atau sebaliknya, sindrom kesakitan ini tidak dikaitkan dengan jantung. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa nitrogliserin meningkatkan kerja jantung dan terhadap latar belakang takikardia dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan darah, penerimaannya tidak diingini.

Gejala sakit jantung dan sakit jantung yang salah

Sebab-sebab yang menimbulkan rasa sakit di dalam hati adalah berbeza-beza. Tetapi kesakitan di kawasan ini tidak semestinya etiologi milik dan dikaitkan dengan miokardium. Kerana punca sensasi negatif yang diletakkan di sana mungkin tidak hanya miokardium, ada sumber lain:

reseptor pada kulit, termasuk fibrositis dalam tisu lemak subkutaneus;
osteochondrosis boleh nyata pada tulang rusuk dan rawan mereka;
Begitu juga, myositis dari otot pektoral dan intercostal, pleura, dan lain-lain.

Sering kali, kesakitan yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam vertebra serviks dan toraks (spondylosis) memancar ke kawasan jantung. Akhirnya, orang dengan gangguan neurotik sering menumpukan perhatian mereka pada hati, seperti pada organ vital. Mereka menimbulkan pelbagai perasaan tidak menyenangkan di sana.

Tidak hairan, apabila kita mendengar ungkapan "batu di hati", pertama sekali kita tidak berfikir tentang penyakit itu. Sebaliknya, hakikat bahawa ahli hubungan kita mempunyai semacam kesedihan, dan tidak sama sekali bahawa dia mempunyai penyakit jantung. Gejala sakit jantung di peringkat isi rumah agak bersyarat.

Kesukaran mendapatkan gejala kesakitan jantung yang sebenar

Mari kita mulakan dengan kenyataan bahawa doktor diwajibkan, tanpa bantuan, untuk menangani masalah yang sukar ini satu-satu dengan pesakit. Dan bukan kerana diagnosis segera, mendesak diperlukan. Dan semata-mata kerana tidak ada perunding, ataupun (aneh seperti yang mungkin kelihatannya) ECG, atau ujian senaman, atau roentgenogram tulang belakang, atau kajian yang lebih moden dan kompleks, akan membantu anda di sini.

Malah, mari kita anggap bahawa untuk mengetahui sebab sakit, kami melantik, nampaknya, penyelidikan yang paling dipercayai - angiografi koronari. Katakan, lebih-lebih lagi, bahawa dalam pesakit kita, stenosis arteri koronari memang akan dikesan.

Tetapi dari fakta ini ia hanya mengikuti bahawa pesakit itu pasti mempunyai penyakit jantung koronari. Oleh itu, dia, jika saya boleh berkata demikian, "mempunyai hak" kepada angina pectoris benar. Tetapi, pertama, tidak semua pesakit dengan stenosis atherosclerosis arteri koronari mempunyai sakit angina.

Malah ada istilah: "penyakit iskemia asimtomatik." Kedua, aterosklerosis koronari sering digabungkan dengan patologi lain, contohnya, spondylosis. Jadi kesakitan di dalam hati boleh disebabkan dengan tepat oleh penyakit kedua yang kedua ini.

Biar saya jelaskan dengan contoh dari kawasan lain: jika pesakit mempunyai kanser kolon sigmoid dan pada masa yang sama terdapat penyakit yang tidak sama seperti bawaan buasir. Campuran darah ke tinja tidak semestinya disebabkan oleh tumor - ia masih tidak boleh menjadi ulser dan "senyap" secara klinikal, sementara buasir sudah berdarah.

ECG adalah pembantu miskin dalam pengelasan sakit jantung

Ke tahap yang lebih tinggi, ini berkaitan dengan ECG. Banyak perubahannya tidak khusus sama sekali. Oleh itu, gelombang T negatif tidak hanya berlaku semasa iskemia miokardium. Ia menampakkan diri pada ECG dan dengan pelbagai gangguan metabolik. Dan kemudian hanya dengan hiperventilasi, yang sering berlaku dari keseronokan pada masa pendaftaran ECG.

Tetapi, walaupun tanda-tanda penyakit jantung koronari, misalnya, gelombang Q yang tidak normal, didokumentasikan hanya oleh infarksi miokardium. Apa yang tidak membuktikan bahawa aduan pesakit pada masa ini adalah disebabkan oleh angina, dan bukan sesuatu yang lain. Satu-satunya bukti elektrokardiografi angina adalah pergeseran sementara segmen ST pada masa sakit.

Dalam hal ini, jangka panjang, rakaman ECG selama berjam-jam memberikan maklumat berguna (ujian Holter), tetapi ia cukup rumit untuk digunakan pada setiap pesakit dengan disyaki penyakit arteri koronari.

Malah pendaftaran ECG semasa tempoh latihan fizikal tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah ini. Sesungguhnya, kadang-kadang apabila menjalankan ujian ini, mungkin untuk melihat kedua-dua rupa sakit angina dan peralihan sepadan ST. Tetapi selalunya penyelidikan perlu dihentikan apabila rasa letih, keletihan atau rasa tidak menyenangkan yang lain muncul, tanpa menunggu perubahan ciri-ciri pada ECG.

Begitu juga, penampilan anjakan mendatar penting segmen S-T juga dianggap petunjuk untuk menghentikan sampel, walaupun tidak ada sesak dada. Dalam kedua-dua kes ini, penyebab kesakitan pesakit yang mengadu tidak akan dijelaskan sepenuhnya. Buat ECG adalah lebih baik daripada tidak melakukannya, tetapi ini bukan kebenaran mutlak. Walaupun bantuan yang baik untuk menentukan keperluan kemasukan ke hospital sebelum menarik diri dari minum puas di rumah lebih terperinci di sini.

Adakah radiografi menunjukkan sebab sebenar?

Begitu juga, jika tanda-tanda osteochondrosis yang tidak diragukan didapati pada roentgenogram tulang belakang dan tulang belakang serviks, ini sama sekali tidak membuktikan bahawa aduan pesakit disebabkan oleh penyakit ini.

Pengalaman setiap hari mengajar bahawa walaupun perubahan tulang belakang yang paling kasar sering tidak memberi sebarang gejala sama sekali. Penyebab segera kesakitan vertebrata bukan kerengsaan saraf oleh "duri" atau "garam": ini adalah formasi yang stabil yang ada 365 hari setahun, sementara sakit kemudian timbul, kemudian hilang.

Alasan sebenar untuk ini adalah faktor sementara:

seperti keseluruh atau keradangan ligamen dan kapsul bersama,
subluxations sendi kecil tulang belakang,
regangan regangan atau refleks dari sekumpulan otot individu,
kerengsaan periosteum, dan lain-lain,

iaitu, semua yang mustahil dilihat di radiografi.

Walau bagaimanapun, untuk mengetahui sebab sakit di hati, tidak memerlukan sebarang peranti. Beberapa soalan berkemahiran yang ditimbulkan dan kajian ringkas dan ketat akan membolehkan anda mengetahui diagnosis. Dan dia m. dipasang dengan keyakinan sedemikian bahawa banyak teknik instrumental boleh iri hati.

Alkohol dan sensasi negatif di dada

Walaupun ia terletak di permukaan, ia juga berlaku bahawa orang mengadu hati kerana sebab-sebab alkohol, sepenuhnya lupa menyebutkan penyalahgunaannya yang kerap. Alasan untuk melupakan mungkin berbeza. Dari cetek tidak perhatian terhadap licik. Mengatakan jika anda memberitahu saya apa yang telah anda minum, anda tidak akan menolak apa-apa yang serius seolah-olah anda seorang pemabuk.

Bagi ramai orang, persatuan minuman mabuk alkohol dengan kardioalgia jauh dari jelas. Oleh itu, minuman beralkohol pada dos awal menimbulkan sensasi rasa sakit dari mana-mana alam semula jadi. Tetapi simptom-simptom hanya ditindas dan ditunjukkan dengan kekuatan baru. Tanda-tanda yang jelas boleh menjadi baik dalam tempoh otkhodnyak yang disebut, dan untuk beberapa hari selepas itu.

Lebih-lebih lagi, disebabkan adanya maklumat, serta kes-kes ubat-ubatan diri yang kerap dari segala-galanya, keadaan rumah farmakoterapi rahsia dapat ditenun ke dalam gambaran sebenar. Minum sering diberikan disulfiram atau cinamide tanpa pengetahuan mereka. Sesetengah alkohol dalam latar belakang mereka membawa kepada kesan yang diketahui. Seseorang dalam keadaan sedemikian sering dikaitkan dengan masalah jantung yang serius.

Penilaian subjektif keparahan, penyempitan, kesakitan dada selepas alkohol mungkin berbeza dengan ketara mengikut keterangan mangsa dalam tempoh kerumitan dan mabuk, yang sangat merumitkan kerja pengumpulan sejarah berkualiti tinggi. Mana-mana orang cenderung menyalahkan keadaan luaran yang buruk daripada tingkah laku dan kesilapan yang tidak munasabah yang dibuat atas inisiatif mereka sendiri.

Oleh itu, pemahaman sama ada minuman individu tertentu atau tidak boleh memainkan peranan yang sangat penting. Bukan sahaja dalam definisi tahap keikhlasan dalam mengenal pasti gejala tulen. Tetapi juga cara untuk meningkatkan kebolehpercayaan penilaian risiko kepada kesihatan dan kehidupan.

Di manakah angina benar-benar sakit?

Mari kita tanya soalan pertama: "di mana ia menyakiti?". Dan jika pesakit sebagai tindak balas menunjukkan satu atau dua jari ke titik yang menyakitkan di rantau jantung atau di sebelah kiri, di kawasan axillary, anda boleh dengan serta-merta menolak hipotesis angina. Hakikatnya adalah bahawa hanya sekiranya kerengsaan ujung-ujung sensitif SURFACE, SOMATIC saraf, kami memasuki algia (dari lebam, suntikan, terbakar) dengan ketepatan secara harfiah hingga milimeter, dan oleh itu kita menunjukkan tempat ini dengan hujung jari.

Sebaliknya, sensasi yang berasal dari organ dalaman yang dibekalkan oleh saraf VEGETATIF tidak begitu jelas setempat. Dalam kes ini, pesakit menunjukkan kawasan yang menyakitkan dengan seluruh sawit; Selalunya, dia, sebagai tambahan, "menyentuh" telapak tangannya di kawasan yang lebih besar, seolah-olah menekankan ketidakpastian sensasi. Oleh itu, penyetempatan kesakitan yang jelas bermakna kerengsaan beberapa struktur permukaan yang disedari oleh saraf somatik (kulit dengan tisu subkutaneus, tulang rusuk, otot intercostal, dll), atau pada penetapan neurotik di kawasan organ penting.

Dengan cara ini, angina benar diproyeksikan, sebagai peraturan, di rantau sternum, iaitu di sepanjang median, dan tidak sama sekali di sebelah kiri, di mana, menurut yang tidak diketahui, ada hati. Oleh itu, penyetempatan kesakitan di sebelah kiri, terutamanya dalam bidang impuls apikal atau ke luar daripadanya, adalah hujah yang serius terhadap angina pectoris.

Berhubung dengan penyinaran kesakitan, nilai diagnostik isu ini sering dibesar-besarkan. Malah, pertama sekali, dalam majoriti kes, kesakitan tidak menyerah sama sekali dan kekal di belakang tulang belakang.

Kedua, tipikal, seolah-olah memberi di sebelah kiri - tidak lebih daripada mitos. Penyinaran ini agak jarang, walaupun aduan kesakitan di tangan kiri adalah luar biasa. Biasanya, penyetempatan ini menakutkan pesakit dan membawa kepada doktor. Sebagai peraturan, neuralgia ini tidak disebabkan oleh penyakit jantung, tetapi oleh sebab-sebab lain (spondylosis, plexitis serviks-brachial, bursitis, arthrosis sendi bahu, dan lain-lain).

Sekiranya tiada penyinaran ciri di rantau ini yang disedari oleh ELBOW NERVE (permukaan tengah bahu, siku, jari keempat dan kelima), maka sakit di sendi atau lengan bahu kiri menjadikannya lebih cenderung untuk berfikir tentang penyebab tempatan yang disenaraikan di atas, dan bukannya angina.

Lebih kerap daripada di sebelah kiri, angina pectoris benar memancar sepanjang garis tengah: di leher, rahang bawah, di gigi rahang bawah. Penyinaran sebegini hanya disebabkan oleh angina dan tidak ada lagi, supaya aduan sedemikian segera meningkatkan ketepatan diagnosis. Angina pectoris juga memancarkan ke belakang antara bilah bahu (bukan ke bilah bahu kiri!) Dan kadang kala kedua siku sekaligus - juga gejala yang sangat spesifik dan ciri.

Apakah kesakitan dada dan apa

Mencari di mana ia menyakitkan, kami bertanya lagi: "Apa yang anda rasakan, jenis kesakitan macam apa - menikam, menghancurkan, merengek, menekan, terbakar?". Anginal Algia tidak pernah jahitan. Biasanya ia menekan, memecahkan, kadang-kadang melengkung sakit. Adalah penting untuk diingat bahawa sangat kerap, angina pectoris tidak biasa dianggap sebagai sakit, tetapi hanya sebagai perasaan mampatan, tekanan di belakang sternum, sebagai lemas.

Kadang-kadang pesakit umumnya mengadu hanya sesak nafas, tetapi dengan mempersoalkan terperinci ternyata bahawa perkataan ini yang dia panggil bukan sesak nafas sebenar, yang setiap orang mempunyai dengan senaman fizikal yang hebat, tetapi rasa tekanan yang tidak pasti dan, oleh karena itu, kekurangan udara. Ramai pesakit, yang ingin menunjukkan tempat perasaan yang tidak menyenangkan, meletakkan tangan mereka ke sternum dan secara sukarela memerah ke dalam penumbuk di sini. Ini adalah isyarat yang sangat tersendiri dan tanda berharga, mengesahkan anggina angina.

Dalam kes-kes lain, pesakit mengalami rasa terbakar di suatu tempat di belakang tulang belakang atau lebih dalam, di tulang belakang; sensasi ini perlu dibezakan dengan pedih ulu hati. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat hubungan dengan overvoltage fizikal dan beban yang besar, serta kesan mengambil nitrogliserin dan alkali.

Jangan sekali-kali menolak aduan ini, jangan segera tuliskannya kepada pedih ulu hati biasa tanpa penjelasan terperinci. Ia juga boleh dikatakan bahawa aduan pembakaran di dada harus dianggap lebih serius daripada aduan kesakitan yang teruk di kawasan jantung: dalam kes ketika angina dianggap sebagai sakit, maka cardialgia biasanya tidak teruk (kecuali, tentu saja, infark miokard).

Diagnosis angina, berkaitan dengan aktiviti fizikal

Persoalan ketiga sangat penting, praktikalnya ialah dia yang memutuskan diagnosis: "Dalam keadaan apa kesakitan timbul - ketika berjalan atau berehat, pada waktu malam, pada waktu petang?".

Tanda paling angina, paling diagnostik angina adalah hubungan erat dengan peningkatan aktiviti fizikal. Perasaan ini timbul semasa beban (bukan selepas!) Dan cepat - selepas 2-3 minit hilang selepas penamatan atau pengurangan beban. Sesungguhnya, untuk membekalkan jumlah darah yang betul ke otot rangka yang telah memasuki kerja, jantung itu sendiri memerlukan makanan yang kuat. Arteri koronari yang sempit tidak memberikan bekalan darah yang mencukupi, iskemia miokardium akut dan manifestasi klinikalnya - angina berlaku.

Sudah tentu, aktiviti jantung meningkat sebagai tindak balas kepada apa-apa kerja otot. Tetapi dengan beban pada tali bahu dan tangan, rasa sakit yang sangat berbeza dapat timbul - otot, artikular, vertebragenik. Oleh itu, jika pesakit nota dan juga mengadu rasa sakit di dalam hati semasa kerja fizikal, anda perlu mengetahui jenis kerja apa itu.

Sekiranya sakit atau sengatan berlaku, katakan, apabila membawa berat badan atau mencuci pakaian, anda perlu bertanya: "Apa yang berlaku jika anda perlu tergesa-gesa, contohnya, berlari berhenti atau berjalan di seberang jalan?". Kemunculan rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan di belakang tulang belakang di bawah beban seperti ini, apabila tali pinggang bahu dan tulang belakang cervico-thoracic berada dalam rehat yang relatif, adalah bukti yang tidak dapat dinafikan dan cukup angina pectoris.

Walau bagaimanapun, sangat sering pesakit mengadu sakit tidak semasa latihan itu sendiri, tetapi selepas itu berakhir - pada waktu petang, atau berehat, contohnya, berbaring, terutama pada waktu pagi. Keadaan ini dengan serta-merta menyebabkan keraguan yang kuat berkaitan dengan aduan tersebut dengan penyakit jantung. Di samping itu, gejala berikut membantu menjelaskan diagnosis. Mula-mula, angina benar selalu sensasi yang singkat dari urutan dua hingga lima minit.

Sekiranya rasa sakit hanya bertahan beberapa saat, seperti dengan "tusuk" (dengan cara ini, ini adalah aduan yang kerap), maka ini bukanlah angina pectoris. Sebaliknya, walaupun dengan infark miokard, rasa sakit tidak akan bertahan lebih lama daripada beberapa jam berturut-turut. Oleh itu, kesakitan yang sangat berpanjangan (banyak jam berturut-turut, sepanjang hari, atau sepanjang minggu tanpa rehat) membuat anda berfikir tentang penyakit yang sama sekali berbeza. Akhirnya, nitrogliserin dengan pasti berhenti angina selepas dua atau tiga minit, dan jika sakit tidak mereda dari nitrogliserin, maka itu sama ada angina, atau (jarang) infarksi miokardium.

Kesan Nitrogliserin dalam kesakitan jantung

Nilai diagnostik kesan nitrogliserin sangat besar sehingga seseorang tidak dapat hanya mengurung dirinya sendiri untuk menyatakan pesakit bahawa tablet itu membantu (atau, sebaliknya, tidak membantu). Kadang-kadang pesakit mengatakan bahawa nitrogliserin tidak membantunya. Tetapi apabila dipersoalkan, ternyata sebenarnya rasa sakit itu berlalu dengan cepat, tetapi tidak lama; tidak lama lagi dia mengulangi, dan kemudian pesakit menyimpulkan bahawa ubat ini tidak membantu.

Sangat penting untuk mengetahui masa kesannya. Jadi, pesakit boleh mengatakan bahawa selepas pil nitroglycerin, cardialgia telah berlalu, tetapi ternyata peningkatan telah datang dalam dua puluh hingga tiga puluh minit. Adalah jelas bahawa dalam kes ini pesakit secara keliru menyifatkan kesan terapeutik kepada ubat yang diambil: dalam keadaan ini, sebarang pil akan membantu dia.

Sering kali, pesakit mendapati sukar untuk menjawab persoalan sama ada kesakitan mereda selepas 2-3 minit atau 10-25 minit kemudian: "Doktor, saya tidak melihat jam itu." Kemudian soalan-soalan berikut datang untuk menyelamatkan: "Adakah anda terkena di kepala selepas nitrogliserin?" - "Ya" - "Dan bilakah kesakitan itu hilang - selepas anda memukul kepala atau pada masa yang sama?". Jika pada mulanya terdapat darah yang mengalir ke kepala, dan cardialgia melemah lebih lama kemudian, ini bermakna nitrogliserin tidak berkesan dalam pengertian yang menarik kepada kami, dan, oleh itu, kesakitan ini bukan berasal dari sudut.

Telah dikatakan di atas bahawa hubungan jelas dengan ketegangan fizikal adalah sangat ciri angina pectoris. Lebih daripada itu. Selalunya, angina berlaku secara teratur sebagai tindak balas kepada jumlah tekanan yang sama. Sebagai contoh, dengan berjalan kaki yang tenang, ia muncul dalam pesakit ini setiap 100-200 meter. Ini adalah angina STABLE yang dipanggil. Tetapi terkadang perasaan yang sama timbul dengan tenang, seolah-olah tanpa sebab, walaupun pada waktu malam di tempat tidur. Aduan sedemikian hendaklah diberi perhatian khusus dan berhati-hati meminta pesakit.

Hakikatnya ialah jika ia benar-benar angina, ia menunjukkan stenosis koronari yang sangat penting. Sekiranya perasaan negatif terbangun pada waktu malam, maka sering kali pesakit mendapati sukar untuk menerangkannya. Oleh itu, pertama sekali, anda perlu bertanya sama ada kesakitan ini sama dengan sensasi yang dia alami semasa berjalan.

Jawapan positif mengesahkan diagnosis angina. Adalah sangat penting untuk bertanya sama ada nitrogliserin membantu pada waktu malam, dan jika pesakit tidak mengambilnya, maka sangat penting untuk menasihatinya supaya nitroglycerin di sebelah katil untuk segera mengambilnya pada terbangun dari kesakitan. Kemudian apabila anda memenuhi semula isu penting ini akan diselesaikan.

Jika rehat angina telah muncul agak baru-baru ini (dalam beberapa hari atau minggu kebelakangan), atau jika sakit angina baru-baru ini mula berlaku walaupun pada beban rendah (katakan, selepas 10-20 meter, bukan 100-200 meter biasa), maka perubahan ini - Angina yang tidak dapat dilupakan - adalah tanda yang sangat mengganggu. Dia menunjuk kepada perkembangan pesat stenosis koronari, yang boleh menyebabkan infark miokard dalam masa terdekat.

Statistik kesakitan jantung

Oleh itu, dengan hanya beberapa soalan mudah, kami dapat mengesahkan atau menolak hipotesis angina. Anggapkan bahawa kita telah mencapai kesimpulan negatif. Kini kesakitan pesakit kehilangan watak yang mengerikan di mata kita, tetapi dia masih menderita. Biarlah bukan angina, tapi apa itu?

Menurut pemerhatian saya, dalam amalan pesakit luar yang luas, aduan kesakitan di kawasan jantung paling kerap disebabkan oleh kerengsaan struktur muskuloskeletal: ini adalah kira-kira separuh daripada semua kes. Sakit angina sebenarnya hanya dalam satu pertiga daripada kes-kes, dan kesakitan neurotik menyumbang kira-kira seperenam kes. Dalam sesetengah pesakit, aduan adalah disebabkan gabungan beberapa sebab. Sering kali, kesakitan di dada adalah salah satu daripada gejala dystonia vaskular.

Saya membuat pengiraan anggaran ini pada masa yang lalu, pada tahun 1980, semata-mata untuk diri saya sendiri dari rasa ingin tahu, ketika saya bekerja di klinik khidmat nasihat yang dibayar. Dan kini, tiga puluh tahun kemudian - pada 20 April 2010 - majalah Amalan Keluarga dalam talian menerbitkan artikel oleh beberapa doktor Jerman. Dia didedikasikan untuk menganalisis sebab-sebab sakit di hati dalam amalan poliklinik biasa (http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq024v1). Kajian ini melibatkan 74 orang pengamal am. 1212 pesakit berusia 35 tahun ke atas dipilih.

Pemeriksaan klinikal dan susulan selama enam bulan dibenarkan untuk menentukan bahawa punca sakit ini pada 46.6% adalah struktur muskuloskeletal dada. Kebetulan keputusan yang diperoleh di negara-negara yang berbeza dan pada masa yang berlainan menunjukkan bahawa data-data ini mencerminkan keadaan sebenar urusan.

Dalam artikel yang dikutip, satu fakta sangat menarik. Pesakit yang mengadu kesakitan di dada, yang apabila analisis selanjutnya adalah asal-usul bukan jantung. Sebagai peraturan, neurotika terkesan oleh doktor: "Pesakit nampaknya tidak normal", "Sesuatu yang salah dengan pesakit saya", "Pesakit saraf", "Pesakit adalah pucat", dan sebagainya.

Kriteria pengiktirafan kesakitan di dada

Apakah kriteria untuk mengenali kesakitan muskuloskeletal yang terletak di kawasan jantung? Selalunya bukti penampilan atau peningkatan kesakitan apabila menikuk dan membengkokkan badan atau kepala, dengan pergerakan tangan (terutama sebelah kiri) dan ikat pinggang. Aduan yang kerap menjahit semasa nafas mendalam mempunyai penjelasan yang sama.

Lagipun, ini mengurangkan otot-otot intercostal, ligamen dan kapsul yang terbentang dari sendi-sendi tulang belakang. Sekiranya aduan pesakit tidak masuk ke klinik biasa stenocardia, adalah berguna untuk bertanya: "Bukankah kesakitan meningkat dengan nafas dalam, membongkok atau mengubah badan?". Jawapan yang kuat: "Ya, saya tidak dapat bernafas" atau "Tidak mustahil untuk bergerak dari kesakitan" - satu hujah berat yang memihak kepada kesakitan muskuloskeletal.

Ini termasuk kebanyakan kesakitan yang berlaku dalam posisi yang bohong (pada waktu malam atau pada waktu pagi untuk bangun). Kedudukan yang tidak selesa yang berpanjangan, terutamanya semasa tidur yang baik, dengan mudah boleh membawa kepada overstretching beberapa ligamen atau otot dan menyebabkan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk di kawasan jantung.

Kapsul artikular diberikan bukan hanya somatik, tetapi juga pemuliharaan autonomi yang melimpah. Oleh itu, kerengsaan mereka boleh menyebabkan neuralgia vegetatif, iaitu, kabur dan meresap. Keadaan ini kadang-kadang membuat kesakitan ini serupa dengan sensasi pendengaran lain - angina pectoris. Tetapi kesamaannya adalah cetek.

Sudah tentu, terdapat angina angina dan angina pada kedudukan mendatar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kedua-dua penyetempatan, tempoh sensasi itu sendiri, dan kesan nitrogliserin - semua tanda-tanda ini mengekalkan ciri-ciri sakit angina yang ciri-cirinya, yang menjadikannya mudah untuk mengenali asal-usul iskem aduan.

Di samping itu, angina mendatar jarang terpencil; dalam kebanyakan kes, ia digabungkan dengan angina exertional biasa. Oleh itu, jika pesakit jelas mengadu sakit di kawasan jantung pada waktu pagi dan pada umumnya berehat, tetapi tanpa usaha berjalan ke perhentian pengangkutan (atau mengalami hanya detak jantung atau sesak nafas biasa), maka anggapan sifat iskemia kesakitan menjadi sangat diragukan.

Masalahnya adalah lebih rumit jika pesakit itu tidak membantah angina dari penuaan, dan, lebih-lebih lagi, dia mengalami kesakitan di rehat. Di sini adalah lebih baik untuk hanya bertanya sama ada kedua sensasi ini sama. Seringkali jawapan negatif sangat pasti, seolah-olah pesakit sendiri memikirkannya dan hanya menunggu persoalan anda.

Sudah tentu, maka andaian angina pada rehat segera dikeluarkan. Dengan cara ini, angina yang betul jarang berlaku, jika anda tidak mencampurkannya dengan angina ketegangan (keresahan) angina, yang boleh berlaku semasa ketidakaktifan fizikal.

Kaedah untuk diagnosis fizikal kesakitan jantung

Untuk membezakan kesakitan angina dari musculo-skeletal, anda juga harus menggunakan penyelidikan fizikal.

Pertama kita menyentuh permukaan depan dada - tulang rusuk, ruang intercostal, sternum. Palpasi perlu dilakukan secara metrik dari atas (dari tulang belakang) ke bawah (ke gerbang kosta) dengan kedua-dua tangan sekaligus, membandingkan sensitiviti bahagian simetri ke kanan dan kiri. Pada masa yang sama, kesakitan yang agak terhad sering dijumpai sama ada dari rawan koper atau tisu intercostal.

Pada wanita, kita juga menyiasat kelenjar susu; perhatian khusus harus dibayar kepada kulit di bawah kelenjar kiri, di mana anda sering dapat mencari titik yang sangat menyakitkan. Penemuan sedemikian adalah berharga bukan sahaja sebagai kunci untuk diagnosis. Mereka membenarkan anda visual dan hanya menjelaskan kepada pesakit tentang aduan yang tidak kardiak dari aduannya: "Sekarang anda sedang sakit, tetapi saya tidak menyentuh hati saya, tetapi hanya tulang rusuk (atau ruang intercostal). Kesakitan anda hanya terletak di kawasan jantung, tetapi bukan itu yang menyakitkan! "

Kemudian periksa belakang, paling baik dalam kedudukan berdiri pesakit. Kadang-kadang, bukan kyphaosis thoracic atas fisiologi yang licin, kita melihat pada tahap bahu bahu yang tidak normal di bahagian belakang tulang belakang - "belakang rata".

Walaupun pesakit bersandar ke hadapan, kawasan ini masih rata, yang menunjukkan bahawa D 3-6 vertebra tetap tegas dalam kedudukan yang salah ini. Adalah mudah difahami bahawa dalam kes ini, otot dan ligamen yang sepadan sentiasa dalam keadaan terkontrak dan oleh itu menjadi menyakitkan. Sesungguhnya, palpasi otot belakang yang lama pada tahap ini sering dijumpai kekejangan dan kesakitan.

Sekarang kita meminta pesakit itu untuk bersandar ke depan, menjejaskan tangannya dan mengelilingi punggungnya untuk membuat proses spinus tulang leher dalam pelepasan, dan mula melontar mereka dari bawah ke atas - dari pinggang ke bahagian belakang kepala. Cara yang paling mudah adalah dengan mengetuk dengan sendi proksimal bended jari ketiga tangan kanan. Biasanya, penorehan yang cukup bertenaga boleh menjadi tidak menyakitkan, tetapi apabila kita mencapai tahap minat kepada kita, perkusi tiba-tiba menjadi sangat menyakitkan. Ini menunjukkan keadaan tidak normal pada ligamen periosteal dan periosteum.

Ia bukan hanya bidang-bidang yang tidak normal yang menyakitkan. Pada jarak dari tulang belakang, tetapi dalam segmen yang sama, anda dapat mencari titik sakit tambahan. Kami mengambil lipatan kulit dan tisu subkutaneus ke kiri dan kanan tulang belakang, sedikit melambatkan lipatan ini dan, oleh kerana itu, melancarkannya di antara jari-jari tanpa banyak tekanan.

Kadang-kadang pada masa yang sama ternyata bahawa kawasan tertentu kulit lebih sensitif, dan sentuhan itu lebih padat daripada yang serupa dari sisi lain, simetris padanya. Saya tidak begitu faham sifat fenomena ini, tetapi sangat mungkin bahawa ia adalah hasil daripada refleks vegetatif-trophik dari asal-vertebra-vertebragen.

Selepas itu, kami akan menetapkan pesakit di hadapan kami di atas kerusi, duduk bertentangan dan memerah lututnya di antara yang tersendiri untuk memperbaiki pelvis. Kemudian ambil tangannya dengan bahu dan putar tubuhnya ke kegagalan, pertama ke kanan, kemudian ke kiri. Jika manuver seperti itu menyebabkan kesakitan di kawasan jantung, ini akan menjadi bukti yang baik tentang asal-usul kelebihan vertebragen bukan hanya untuk kita, tetapi juga untuk pesakit. Segala-galanya yang dikatakan mengenai "belakang rata" juga berlaku untuk pelanggaran lain dari statik tulang belakang (scoliosis, kyphosis).

Contoh tipikal sifat muskuloskeletal aduan

Kompleks gejala yang dijelaskan jarang ditemui dalam bentuk penuhnya; biasanya anda hanya dapat mengesan kesakitan sama ada proses spinous, atau tulang rawan kosal, atau tisu intercostal ke kiri sternum. Tetapi penemuan sederhana semacam itu, digabungkan dengan sifat kesakitan yang jelas tanpa rasa sakit, membolehkan kita bercakap dengan yakin tentang sifat keluhan muskuloskeletal. Ia perlu melegakan pesakit dari ketakutan yang tidak munasabah dan dengan bantuan preskripsi mudah (senaman fisioterapi, analgesik, urut) untuk menghentikan kesakitan ini dengan cepat.

Tetapi di sini kita mempunyai pesakit, yang aduannya tidak sesuai dengan kerangka stenocardia atau sakit otot. Kisah spontannya, walaupun sebelum ditanyai masalah perubatan, mendedahkan ciri neurotik yang jelas: penekanan terhadap penyakit, ketidaksepakatan yang tidak teratur secara terperinci, kecurigaan, kecemasan, kemurungan, gangguan tidur, dan sebagainya.

Keterangan kesakitan amat samar-samar, tidak terbatas ("hanya buruk dengan hati", "saya terasa entah bagaimana," "berat hati saya"), atau, sebaliknya, terlalu terang, gambar ("kuku di dalam hati saya" kesakitan yang teruk, "semua empat ventrikel hati dikompresi sekaligus").

Sebagai tindak balas kepada permintaan untuk menunjukkan di mana ia menyakitkan, pesakit seperti itu sama ada ke kawasan bertitik dengan satu jari, atau ke kawasan yang terlalu besar untuk angina pectoris benar (dan di depan, dan ketiak, dan belakang). Selanjutnya, sifat pengembara rasa sakit adalah ciri: dalam pesakit yang sama mereka berada di kawasan puncak jantung, kadang-kadang di bawah klavikula kiri, kemudian di wilayah kuku kiri. Palpasi kawasan-kawasan ini tidak menyakitkan. Semua tanda-tanda ini secara tegas menandakan sifat neurotik dari cardialgia.

Orang-orang seperti ini sering membawa mereka secara harfiah buasir ECG selama bertahun-tahun, banyak sijil dan ekstrak perubatan. Mereka mengatakan dengan sukacitanya, berapa banyak hospital yang dirawat mereka, mereka sering ingat tarikh semua hospitalisasi dan melaporkan bahawa mereka tidak pernah mengalami serangan jantung, tetapi banyak - tiga, malah lima (!).

Dengan cara ini, terperinci terakhir untuk penyakit iskemik ini tidak tipikal. Sesungguhnya, apabila ditanyai secara terperinci, pesakit itu enggan mengakui bahawa semasa beberapa hospitalisasi anggapan awal serangan jantung tidak disahkan, dan pada pelepasan ia dirujuk sebagai "microinfarction" atau diagnosis itu lebih jelas.

Gabungan pelbagai kad kardiovaskular

Sebagai kesimpulan, kami menekankan bahawa dalam kehidupan sebenar, pelbagai kombinasi kad kardialia sangat biasa. Bagi faedah pesakit, sangat penting bahawa doktor tidak hanya membubarkan aduan ini, tetapi sekurang-kurangnya secara sementara menilai bahagian komponen ini.

Sebagai contoh, kita mempunyai pesakit yang mengalami infark focal besar yang tidak dapat dinafikan tahun lalu, yang disahkan oleh pelepasan yang meyakinkan dari hospital dan gelombang Q patologi yang berterusan walaupun pada ECG yang baru diambil. Pesakit mengeluhkan kekurangan sesak nafas dan kesakitan yang kerap di hati. Mengikut kanon itu akan lebih mudah, apabila diagnosis gagal jantung dan angina.

Kegagalan jantung boleh dirawat terutamanya sebagai diagnosis mungkin timbulnya penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, dengan mempersoalkan secara terperinci, ia sering berlaku bahawa di bawah rasa sakit ini pesakit memahami ketidakpuasan dengan nafas beristirahat, sedangkan di pangsapurinya di tingkat tiga dia naik dengan bebas dan tanpa henti.

Bagi kesakitan, selalunya dia merasakannya ketika dia bangun pada waktu pagi di tempat tidur, serta ketika berbaring di sebelah kirinya dan ketika membawa beban, terutama di tangan kirinya. Sakit ini terletak di puncak jantung dan di dalam dari kuku kiri; mereka agak panjang dan tidak dikeluarkan oleh nitrogliserin.

Di samping itu, apabila dia bimbang, terdapat kesakitan di bahagian kiri keseluruhan dada selama beberapa hari berturut-turut. Akhirnya, kadang-kadang, pada musim sejuk dengan angin kepala, dan terutama ketika dia takut terlambat, ia kelihatannya telah meremas atau tekanan yang tidak jelas di belakang pegangan sternum. Perasaan ini cepat berlalu jika dia berhenti dan berpaling dari angin atau masuk ke pintu masuk.

Kita melihat bahawa di hadapan pesakit ini, walaupun penyakit iskemik yang tidak diragukan, bukan angina, tetapi kesakitan muskuloskeletal. Walaupun sakit neurotik lebih kerap daripada rasa sakit anginal. Kini jelas mengapa pesakit kita tidak menjadi lebih baik, walaupun dia menelan beberapa tablet nitrat berpanjangan, beta-blockers, antagonis kalsium dan ubat jantung lain.

Memastikan pesakit, beritahu dia bahawa hatinya tidak begitu buruk. Bahawa majoriti aduannya berkaitan dengan "pemendapan garam," sedangkan angina benar tidak biasa di dalamnya. Dan kemudian kami akan melantik analgesik, urut, terapi fizikal untuk tulang belakang dan sedikit sedatif. Dan yang paling penting, biarkan dia menjalani kehidupan yang lebih aktif. Tidak syak lagi bahawa dalam seminggu dia akan menjadi lebih baik.

Diagnosis infark miokard akut

Tidak seperti angina, diagnosis penyakit ini bergantung terutamanya kepada perubahan ECG yang sepadan dan beberapa parameter biokimia. Tetapi untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai serangan jantung, membolehkan ciri-ciri berikut gambar klinikal.

Pertama, kesakitan, walaupun sama seperti anginal dalam penyetempatan, penyinaran dan kualiti, berlangsung masa yang luar biasa - satu jam, dua jam berturut-turut. Walau bagaimanapun, jika rasa sakit bertahan lama, katakan, sepanjang hari, atau bahkan beberapa hari berturut-turut, maka asalnya koronari menjadi sangat ragu. Kedua, selalunya sakit ini menjadi lebih kuat daripada angina pectoris "biasa".

Selanjutnya, sangat mencurigakan jika angina cardialgia disertai dengan peluh yang berlebihan ("peluh sejuk") - ini adalah gejala yang sangat penting. Jika, selepas serangan angina, tiba-tiba ada tanda-tanda kegagalan jantung (dari dyspnea, yang tidak ada sebelum edema paru-paru), maka ini secara terus menunjukkan kehilangan sebahagian besar daripada myocardium contractile.

Akhir sekali, dalam kes serangan yang mencurigakan, pesakit harus diminta secara terperinci mengenai keadaan kesihatannya pada hari-hari sebelumnya atau minggu. Hakikatnya, serangan jantung jarang sekali berlaku secara tiba-tiba ("daripada biru"). Lebih kerap, malapetaka didahului hanya dalam beberapa minggu atau hari oleh peningkatan yang tidak munasabah, peningkatan dan peningkatan "sakit biasa" anginal, atau penampilan mereka dalam orang yang sihat. Iaitu, serangan jantung sering didahului oleh tempoh angina yang tidak stabil.

Rupa-rupanya, ini adalah disebabkan oleh trombosis yang tiba-tiba dan cepat berkembang dari satu kapal koronari. Berikut adalah overture yang semakin meningkat ini, berakhir dengan episod klinikal yang luar biasa dan mengganggu. ia adalah satu gejala yang sangat berharga yang membolehkan anda mendiagnosis infarksi miokardium.

Dengan cara ini, jika pesakit dengan angina pectoris jelas tidak dapat dipertikaikan dan stabil tiba-tiba mula mengadu. Bahawa pada hari-hari kebelakangan ini serangan telah menjadi lebih kerap dan sekarang timbul dari stres minimal, ini adalah fakta yang sangat membimbangkan. Pesakit sedemikian perlu segera dihantar ke hospital untuk pemeriksaan mendalam dan rawatan yang lebih intensif.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama