Utama

Atherosclerosis

Memeriksa kapal otak dengan angiografi

Angiography adalah kaedah penyelidikan kapal, yang dijalankan untuk menentukan keadaan dan fungsi mereka. Ia dilakukan menggunakan X-ray, di mana bahan khas digunakan. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi vaskular serebrum atau diagnosisnya diperlukan, angiografi pembuluh serebral dilakukan (angiografi serebrum).

Apabila melakukan angiografi

Prosedur ini dilakukan jika perlu untuk mengenal pasti punca pendarahan, jika terdapat kecurigaan tumor otak, kehadiran penyempitan, pembekuan darah atau aneurisma vaskular, yang mengakibatkan peredaran otak terjejas. Dengan bantuan angiografi, adalah mungkin untuk mendedahkan keganasan berlebihan kapal atau anomali dalam struktur mereka.

Petunjuk untuk

  • Aduan sakit kepala dan pening,
  • Kejadian mual biasa atau berkala,
  • Pengsan
  • Dystonia vaskular vegetatif,
  • Keperluan untuk menyiasat masalah selepas kecederaan otak traumatik,
  • Aduan kesakitan pesakit di leher,
  • Kehadiran penyakit iskemik
  • A strok atau mikrostroke.

Dengan bantuan prosedur ini, mungkin bukan sahaja untuk mengesan gangguan vaskular, tetapi juga untuk menentukan bagaimana mereka menyatakan dan meluas.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menilai aliran keluar vena darah, keadaan peredaran darah dalam laluan vaskular pintasan (kolateral). Semua ini perlu untuk pencegahan, diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah di otak.

Kontraindikasi kepada prosedur

Seperti mana-mana prosedur lain untuk angiografi otak, terdapat kontraindikasi. Mereka dikaitkan dengan prosedur itu sendiri dan dengan agen sebaliknya yang disuntik ke dalam aliran darah. Sebatian yodium digunakan sebagai bahan input. Jumlah bahan bergantung pada jumlah peperiksaan, boleh 5-10 ml.

Angiografi serebrum tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • tindak balas alahan terhadap agen kontras yang mengandungi iodin,
  • ketidaksetaraan individu,
  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik, yang tidak membenarkan penggunaan agen kontras,
  • pemburukan penyakit kronik
  • kehamilan atau penyusuan,
  • penyakit disertai dengan gangguan pendarahan,
  • infarksi miokardium,
  • umur sehingga 2 tahun
  • penyakit mental.

Jenis angiografi serebrum

Bergantung pada sejauh mana kajian, tinjauan atau angiografi terpilih dilakukan. Apabila melihat angiografi, agen kontras disuntik ke dalam aliran darah melalui arteri besar yang memberi makan kepada otak. Kerana penyebaran kontras dengan darah dalam kapal yang lebih kecil, ia mungkin dapat memvisualisasikannya. Angiografi selektif dilakukan oleh diagnostik penglihatan. Kontras disampaikan secara tempatan ke arteri yang memberi makan hanya kawasan tertentu otak.

Pada pendirian ini, diagnostik

Langsung (karotid dan vertebral) dan angiografi serebrum tidak langsung juga dibezakan. Angiografi karotid melibatkan pengenalan kontras ke arteri karotid. Dalam kes vertebra, kontras diberikan melalui arteri vertebra. Kaedah tidak langsung bermakna bahawa akses ke arteri vertebrata atau karotid dilakukan melalui satu lagi bekas besar, mungkin arteri femoral atau brachial. Kemudian kateter yang panjang dijumpai, dan kontras disuntik melaluinya.

Menurut kaedah mendapatkan maklumat, angiografi kapal cerebral boleh menjadi sinar-X tradisional, komputer (berdasarkan gambar sinar-X) dan resonans magnetik.

Bagaimana peperiksaan

Syarat-syarat penting

  • Keadaan aseptik prosedur,
  • Kehadiran pasukan doktor: ahli radiologi, ahli anestesiologi, kardioreanimatologi.

Proses pemeriksaan pesakit mengambil kira setengah jam. Prosedur ini dianggap invasif, sebagai tusukan dilakukan untuk mengakses arteri, di mana kateter khas dimasukkan. Oleh itu, angiografi otak selalunya digabungkan dengan campur tangan lain dalam tubuh yang berlaku melalui akses melalui saluran darah yang besar, contohnya, dengan penghapusan aneurisme.

Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan penembusan jangkitan melalui tapak catheterization, kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Seterusnya, buat anestesia tempatan. Pukulan (tusukan) kapal itu dijalankan dengan jarum khas. Melalui tempat ini, kateter fleksibel dimasukkan untuk menyampaikan kontras. Sebagai peraturan, tusukan dilakukan di tempat-tempat yang mudah untuk "mendapatkan" ke dalam vesel yang dikehendaki.

Agen kontras disuntik ke dalam darah melalui kateter khas. Selepas berlainan, satu siri gambar radiologi dari saluran cerebral dilakukan.

Imej-imej ini menunjukkan fasa peredaran darah yang berlainan: kapiler, arteri dan vena. Peralatan perubatan moden membolehkan membuat lapisan lapisan demi lapisan untuk membentuk satu lagi imej tiga dimensi menggunakan program komputer khas.

Apabila tinjauan selesai, pesakit akan melepaskan kateter dan menghentikan pendarahan. Seterusnya datang pengekodan maklumat yang diterima. Pakar bedah vaskular dan ahli radiologi berurusan dengan penyahkodan dan membuat atau menyempurnakan diagnosis.

Selepas prosedur angiografi, pesakit perlu berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk beberapa waktu.

Adakah anda memerlukan persediaan khas untuk prosedur ini?

Persediaan untuk kelakuan yang sangat penting untuk kualiti prosedur. Pesakit dewasa harus akrab dengan proses, objektif kajian dan kemungkinan akibatnya. Hanya selepas itu mereka boleh membuat keputusan yang tepat, yang dibuat secara bertulis. Dalam kes apabila angiografi serebrum diperlukan untuk pesakit kecil, semua keputusan dibuat oleh ibu bapa.

Peringkat penyediaan

  • Maklumat pesakit dan persetujuan bertulis,
  • Pengenalan sedatif pada malam hari prosedur untuk melegakan kebimbangan dan ketegangan,
  • Memastikan kajian pada perut kosong (anda perlu meninggalkan makan malam pada waktu malam dan sarapan pagi pada hari prosedur).

Dengan kehadiran reaksi alahan terhadap agen-agen kontras, tetapi jika anda perlu melakukan pemeriksaan jenis ini boleh digunakan agen-agen antiallergik. Sekiranya pesakit terlalu beresiko, sedatif boleh ditetapkan untuk kedua kalinya, pada hari prosedur dilakukan.

Kelebihan prosedur

  • Keupayaan untuk membuat imej tiga dimensi
  • Pencitraan vaskular, yang membolehkan doktor mengesan bekuan darah, hematomas, aneurysm,
  • Kemungkinan pendekatan individu kepada pesakit, dan oleh itu, diagnosis yang tepat.

Mod dan program jenis tinjauan ini boleh menjadi sangat luas, jadi anda sentiasa boleh memilih pilihan terbaik dalam setiap kes. Ketiadaan ketidaktepatan dalam diagnosis membolehkan anda mengenal pasti kawasan-kawasan masalah di dalam kapal dengan cepat dan tepat, untuk memahami apakah punca penyakit atau gangguan dalam kerja-kerja kapal cerebral. Diagnosis yang mencukupi adalah keadaan utama untuk rawatan yang betul.

Angiografi serebrum adalah kaedah terkini untuk mendiagnosis kapal serebral

Angiografi serebrum (Cerebral angiography) adalah kaedah invasif yang minima untuk mengkaji keadaan arteri kepala dan otak, iaitu "standard emas" dalam mengenal pasti lesi mereka. Kaedah yang sama digunakan untuk mendiagnosis proses atherosklerotik, keadaan trombotik dan embolik, gangguan kongenital struktur vaskular, dsb. Kajian ini dijalankan mengikut petunjuk dan kontraindikasi yang ada, yang membolehkan untuk mencapai kandungan keselamatan dan maklumat yang tinggi dalam angiografi serebral dari saluran cerebral.

Mengenai prosedur

Angiografi serebrum adalah kaedah diagnostik moden yang membolehkan visualisasi arteri serebral, mendedahkan kelainan pada struktur mereka, contohnya:

  • pelbagai jenis penyempitan dan aneurysm;
  • luka aterosklerotik;
  • massa trombotik atau mana-mana emboli lain;
  • tapak pecah arteri;
  • pembentukan tumor, dsb.

Angiografi serebral selektif dijalankan dengan pengenalan serentak ke dalam katil arteri dari agen sebaliknya, yang membolehkan anda memilih kapal pada imej yang dihasilkan. Untuk pencitraan otak dan tengkorak, jenis radiografi klasik boleh digunakan, serta pencitraan resonans magnetik (CT atau MRI). Sebagai agen kontras, persediaan iodin, yang dicirikan oleh keselamatan pesakit yang tinggi, paling biasa digunakan.

Tujuan prosedur itu mestilah sentiasa berdasarkan kepada pengenalan tanda-tanda dan kontraindikasi kepada orang itu.

Angiografi selektif berbeza dari yang standard di mana agen kontras pada awalnya diperkenalkan ke dalam sebuah kapal kecil, yang membolehkan maklumat yang lebih baik dengan kurang pendedahan kepada badan.

Indikasi dan Kontra

Apabila menggunakan angiografi serebrum, sangat penting untuk menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk angiogram yang tersedia kepada pesakit. Tanda-tanda itu termasuk keadaan berikut:

  • luka aterosklerotik dari katil vaskular otak dan stenosis arteri daripada sebarang sebab lain;
  • gangguan peredaran darah yang berkaitan dengan pembekuan darah atau emboli;
  • pelepasan arteri, serta gangguan kongenital struktur mereka;
  • tekanan intrakranial yang tinggi;
  • kerosakan hemorrhagic kepada struktur sistem saraf pusat;
  • kecurigaan kerosakan tumor ke otak;
  • epilepsi;
  • keadaan strok pasca, dsb.

Dalam semua kes ini, menetapkan angiografi konvensional atau terpilih, doktor harus menilai kontraindikasi yang tersedia kepada pesakit. Jika tidak, pelbagai komplikasi prosedur boleh berkembang. Contraindications include:

  • tindak balas intoleransia atau reaksi alergi kepada persediaan iodin yang digunakan sebagai bahan radiasi;
  • gangguan akut organ-organ dalaman;
  • kerosakan buah pinggang kronik;
  • perubahan patologi dalam sistem hemostatic, kerana risiko trombosis atau pendarahan;
  • tempoh kehamilan dan menyusu.

Apa-apa kontraindikasi adalah larangan langsung terhadap kelakuan kaedah diagnostik ini.

Dalam mengenal pasti sebarang kontraindikasi, kajian itu harus ditinggalkan dengan memilih cara lain untuk memvisualisasikan kapal serebrum.

Jenis penyelidikan

Angiography selektif adalah "standard emas" dalam mengenal pasti lesi arteri serebral. Pada masa yang sama, terdapat beberapa jenis prosedur yang berbeza di tempat pengenalan bahan radiasi:

  • dengan angiografi umum, suntikan radiopaque dilakukan di aorta atau arteri karotid biasa, yang membolehkan visualisasi semua kapal kepala;
  • jenis penyelidikan terpilih adalah pengenalan bahan radiopaque ke arteri otak, yang membolehkan untuk mencapai impak yang minimum pada kapal lain badan;
  • dengan pendekatan superselektif, hanya cabang kecil dari arteri serebral terdedah kepada kontras.

Di samping perbezaan dalam pendekatan untuk membezakan, prosedur mungkin berbeza dengan kaedah visualisasi yang digunakan:

  • Pendekatan klasik adalah untuk memohon radiografi standard dalam beberapa unjuran. Ini membolehkan mendapatkan imej bukan otak otak dengan arteri serebral yang diserlahkan. Sebagai peraturan, pendekatan ini dalam perubatan moden digunakan apabila jenis prosedur berikut tidak tersedia;
  • Angiografi menggunakan tomografi yang dikira membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi katil vaskular. Dalam hal ini, doktor dengan mudah dapat mengenal pasti gangguan struktur dan membuat diagnosis yang tepat. Kelebihan utama kaedah ini adalah kos masa yang kecil sambil mengekalkan tahap penglihatan yang tinggi;
  • pencitraan resonans magnetik dengan atau tanpa arteri yang berbeza memungkinkan untuk mencapai tahap terperinci yang tinggi dalam corak vaskular, yang memungkinkan untuk mengesan penyimpangan kecil dalam struktur arteri. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kaedah angiografi ini mengambil masa yang lebih lama daripada yang diterangkan di atas.

Pilihan jenis penyelidikan tertentu bergantung kepada doktor yang hadir. Ia adalah orang yang menilai keadaan pesakit, petunjuk dan kontraindikasi yang ada, menentukan pendekatan yang perlu untuk diagnosis penyakit.

Apa yang patut dilakukan pesakit?

Sebelum kita bercakap tentang bagaimana kajian dijalankan dan apakah itu, angiografi serebral dari saluran cerebral, adalah perlu untuk mempertimbangkan penyediaan pesakit yang sesuai untuk diperiksa. Doktor yang hadir harus memberikan langkah-langkah persediaan berikut:

  1. Menjalankan pemeriksaan diagnostik, yang meliputi analisa umum dan biokimia darah, fluorografi paru-paru, elektrokardiografi, analisis sistem pembekuan darah.
  2. Rundingan dengan pengamal am dan pakar anestesi.
  3. Mengendalikan ujian untuk kepekaan terhadap ubat yang mengandungi iodin. Ujian ini dilakukan oleh pentadbiran intravena 1 ml agen kontras dengan penilaian selanjutnya terhadap keadaan pesakit dan mengenal pasti gejala klinikal tindak balas alahan.
  4. Perbualan dengan pesakit tentang kajian yang akan datang.

Sebelum melakukan angiography, doktor yang hadir harus berbincang dengan pesakit tentang nuansa kajian ini, dan juga menjelaskan kepadanya tindakan yang diperlukan selepas prosedur.

Di samping tindakan doktor, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti petua berikut:

  • Hidangan terakhir hendaklah dibuat selewat-lewatnya 10-12 jam sebelum kajian;
  • semasa prosedur, perlu mengeluarkan anting-anting, cincin, prostesis pergigian, dll.

Mengikuti saranan ini membantu memastikan keselamatan prosedur yang tinggi dan mencegah perkembangan akibat negatif.

Ukur

Angiografi selektif kapal cerebral dilakukan di bawah keadaan operasi menggunakan angiograf khas. Pada peringkat pertama, pesakit dicuci oleh arteri femoral atau carotid, di mana satu siasatan khas dimasukkan ke dalam lumen kapal, yang diperlukan untuk penghantaran agen kontras.

Pengenalan secara beransur-ansur penyediaan radiopaque dengan komputer simultan atau pengimejan resonans magnetik, membolehkan anda mendapatkan imej arteri otak dan mengenal pasti proses patologi di dalamnya.

Pada akhir kajian, siasatan dikeluarkan dari kapal, dan pembalut tekanan digunakan di tapak pengenalannya. Sebagai peraturan, masa angiografi jarang sekali melebihi satu jam. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa apabila selesai peperiksaan, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur dan juga meningkatkan pengambilan cecair.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun tahap keselamatan yang tinggi untuk pesakit yang berlainan usia, angiografi boleh mengakibatkan perkembangan akibat negatif bagi pesakit. Negara yang paling umum ialah:

  • pelepasan bahan radiasi dari katil vaskular ke tisu sekitarnya. Keadaan seperti itu boleh membawa kepada perubahan keradangan keparahan yang berbeza-beza;
  • tindak balas alergi terhadap agen kontras atau intolerans individunya. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin mengalami gatal-gatal, urtikaria, angioedema, dan gejala-gejala khusus alergi;
  • Fungsi buah pinggang yang merosakkan akut, sebagai komplikasi peperiksaan, diperhatikan pada pesakit dengan penyakit mereka.

Untuk mengelakkan komplikasi prosedur, diperlukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit sebelum kajian.

Bercakap mengenai angiografi serebrum, adalah penting untuk diperhatikan bahawa kaedah ini dianggap sebagai "standard emas" dalam mengesan penyakit-penyakit serebral. Dalam hal ini, jika terdapat sebarang kecurigaan terhadap penyakit-penyakit ini, doktor mungkin mencadangkan kepada pesakit diagnosis cara tertentu. Sebelum itu, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk mengenal pasti petunjuk dan kontraindikasi yang mungkin.

Bila, kenapa dan bagaimana angiografi serebrum dilakukan?

Kandungannya

Untuk mengkaji keadaan kapal otak dan tengkorak, kaedah moden digunakan - angiografi serebrum. Ini adalah kaedah pemeriksaan instrumental sinar-X, intipati yang merupakan pengenalan agen kontras ke saluran pembuluh darah otak dengan difraksi sinar-X seterusnya.

Terima kasih kepada bahan yang berlainan dalam gambar, corak vaskular diperolehi dalam bentuk tanggapan, di mana perubahan di dinding, tempat penyempitan arteri atau kehadiran halangan pada aliran darah, anomali dan protrusi dinding dapat dilihat. Kajian ini adalah invasif, iaitu, di mana operasi tusukan (tusukan) kapal tengkorak dilakukan, diikuti oleh pengenalan agen kontras.

Petunjuk untuk

Angiografi serebrum dijalankan hanya untuk tanda khas, yang termasuk:

  • gangguan peredaran darah di dalam saluran cerebral oleh jenis hemorrhagic (kerentanan kepada kejadian pendarahan intrakranial) - aneurisme (pembesaran abnormal) dari arteri serebral, diverticula (bantahan) dinding saluran intrakranial, malformasi dan angiomas (pembentukan tumor);
  • peredaran darah yang tidak normal di dalam kepala kepala jenis iskemik - dalam kes ini terdapat halangan kepada aliran darah normal - pembekuan darah, plak aterosklerotik (aterosklerosis serebral), kecacatan (perubahan bentuk) dari arteri otak;
  • neoplasma otak - tumor yang ganas atau ganas yang membawa kepada peningkatan corak vaskular di tempat penyetempatan mereka;
  • kekurangan kandungan maklumat dalam penggunaan kaedah instrumental lain otak, dengan adanya gejala penyakit atau gangguan peredaran darah.

Jenis angiografi serebrum

Bergantung pada kecekapan kaji selidik, jenis berikut dibezakan:

  1. ulasan angiography cerebral - agen sebaliknya disuntik ke arteri utama yang memberi makan kepada otak, dengan semua vesel digambarkan;
  2. selektif - ini adalah kaedah penyelidikan yang ditujukan, apabila agen kontras disuntik secara tempatan ke dalam arteri yang memberi makan kepada otak kecil.

Dalam perubatan moden, untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang lebih bermaklumat, satu siri imej berlapis dari kepala kepala digunakan; imej tiga dimensi terbentuk daripada imej yang diperoleh pada komputer. Teknik ini dipanggil CT scanner angiography cerebral vessels of cerebral vessels.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Memandangkan kemungkinan komplikasi prosedur pemeriksaan x-ray bagi pembuluh serebrum, terdapat beberapa kontraindikasi:

  1. tindak balas alergi terhadap pengenalan agen kontras yang mengandungi yodium - adalah kontraindikasi relatif sebagai alternatif untuk menggunakan sebatian kontras gadolinium;
  2. intolerans individu terhadap mana-mana komponen agen kontras;
  3. penyakit mental yang teruk di peringkat akut (berulang);
  4. kegagalan buah pinggang akut atau kronik, yang merupakan sebab kemustahilan menghapuskan medium kontras dari badan;
  5. infark miokard akut;
  6. penyakit kronik organ-organ dalaman di peringkat dekompensasi;
  7. kehamilan, laktasi dan umur kanak-kanak sehingga 2 tahun (hanya untuk sebab-sebab kesihatan) - adalah kontraindikasi akibat kesan berbahaya X-ray pada badan janin atau anak;
  8. penyakit yang disertai oleh gangguan pendarahan - dengan risiko yang tinggi pendarahan teruk selepas tusukan kapal.

Ini penting! Perlu diingatkan bahawa penolakan tertulis pesakit untuk melakukan angiografi serebrum bagi ketua kepala juga merupakan kontraindikasi terhadap pelaksanaannya.

Persediaan untuk prosedur

Tahap penyediaan untuk kajian ini tidak kurang penting, termasuk:

  • persetujuan secara bertulis daripada pesakit kepada angiografi serebrum, selepas kakitangan perubatan membawa maklumat tentang intipati, kaedah dan kemungkinan komplikasi kajian;
  • pengenalan penenang atau penenang pada malam sebelum ini untuk melegakan ketegangan dan kebimbangan pada pesakit;
  • mengikut petunjuk, pengenalan semula ubat-ubatan dan ubat-ubatan anti-gergasi sebaik sebelum angiografi serebrum;
  • memastikan prosedur dilakukan pada perut kosong selepas pesakit telah makan makanan selama 12 jam - penolakan makan malam dan sarapan pagi pada malam sebelum kajian.

Ini penting! Terdapat beberapa syarat yang perlu untuk angiografi serebral kapal serebrum - keadaan aseptik untuk mencegah jangkitan di tapak tebuk kapal, kumpulan perubatan - ahli radiologi, anestesiologi dan kardioreanimatologi. Juga, selepas prosedur, pesakit untuk beberapa waktu harus berada di bawah pengawasan medis.

Metodologi untuk angiografi serebrum

Seluruh prosedur kajian ini boleh dibahagikan kepada beberapa tahap:

  1. penyediaan tapak untuk tusukan - rawatan kulit dengan penyelesaian antiseptik untuk pemusnahan mikroorganisma dan anestesia tempatan;
  2. terus menusuk kapal dengan jarum khas dan pengenalan kateter fleksibel;
  3. pengenalan agen kontras ke dalam katil vaskular otak melalui kateter;
  4. satu siri gambar x-ray pembuluh darah, CT scan of angiography serebrum, satu siri lapisan demi lapisan;
  5. tafsiran dan tafsiran imej yang diterima dengan kesimpulan - dilakukan oleh ahli radiologi bersama dengan pakar bedah vaskular.

Memandangkan pentingnya peredaran otak yang betul, diagnosis yang mencukupi dan betul masalah vaskular adalah asas untuk rawatan yang lebih berjaya.

Angiografi kapal cerebral

Dengan bantuan angiografi serebrum, pemeriksaan x-ray peredaran serebral dilakukan dalam fasa yang berbeza: arteri, kapilari dan vena.

Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras dengan cara catheterization atau tusukan arteri yang diikuti dengan sinar-X. Dengan bantuan hagiografi serebrum, kapal dan tumor yang diubahsuai tempatan ditemui. Pemeriksaan ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat patologi vaskular, membantu menjalankan operasi.

Bahan otak dibekalkan dengan darah dari arteri utama:

Sebaliknya salah satu daripada mereka, sering mengantuk. Sebaliknya, persediaan larut air yang mengandungi iodin digunakan:

  • dijak;
  • triodtrast;
  • urografin;
  • Verografine;
  • kardiovaskular;
  • triombrast.

Penembakan sinar-X terhadap kepala dibuat dalam unjuran anteroposterior dan lateral. Imej yang ditunjukkan adalah angiogram yang menilai keadaan kapal cerebral. Jika perlu, perintahkan memperkenalkan kontras dan membuat siri baru tembakan. Kajian alur keluar darah vena dilakukan dengan menggunakan siri tembakan selepas melepasi kontras melalui tisu. Tempoh prosedur adalah kira-kira satu jam.

Selepas kajian, keadaan pesakit diperhatikan sehingga 8 jam untuk mengesan komplikasi dan rawatan mereka tepat pada masanya. Untuk mempercepatkan pengeluaran ejen sebaliknya, minum banyak air.

  • alahan iodin;
  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • gangguan mental;
  • tekanan darah tinggi;
  • kehamilan;
  • umur kanak-kanak;
  • koma;
  • kegagalan buah pinggang.

Kaedah pentadbiran agen kontras menentukan kaedah diagnostik:

  • tusukan, apabila kontras disuntik terus ke dalam kapal dengan menusuk;
  • catheterization, di mana kontras memasuki melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri perifer (femoral) di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki.

Bergantung pada kawasan yang dikaji, angiografi serebrum adalah:

  • umum menggambarkan semua kapal di dalam otak;
  • selektif, mengingat salah satu cawan: karotid (arteri karotid) atau vertebro-basilar (arteri vertebra);
  • superselektif, meneroka kapal kecil salah satu saluran darah.

Dengan bantuan angiography superselective, mereka bukan sahaja menyiasat keadaan vaskular, tetapi juga menjalankan rawatan endovaskular. Selepas menentukan patologi kapal tertentu, operasi mikrosurgikal dilakukan:

  • penyingkiran malformasi vena arteri;
  • kliping aneurisma;
  • pengenaan anastomosis.

Aduan pesakit sakit kepala, pening, tinnitus adalah tanda-tanda untuk pemeriksaan oleh pakar neurologi, menentukan keperluan untuk angiografi.

Angiografi serebrum diperlukan untuk mengesahkan diagnosis:

  • aneurisma arteri atau arteriovenous (kerosakan) ke dalam kapal otak;
  • kecacatan arteriovenous (thrombus).

Menggunakan kajian ini, tentukan:

  1. 1. Tahap oklusi (penyumbatan) atau stenosis (penyempitan) dari saluran cerebral, iaitu, menetapkan saiz lumen bagi vesel yang sama. Ini menentukan tahap perubahan vaskular atherosklerotik dan keperluan untuk campur tangan pembedahan.
  2. 2. Apabila merancang operasi untuk menghilangkan tumor otak, lokasi kapal-kapal berhampiran diselidiki untuk mendapatkan akses ke tapak yang dikendalikan.
  3. 3. Memantau keadaan klip sebelum digunakan untuk kapal yang rosak.

Prosedur angiografi CT terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. 1. Memasuki agen sebaliknya ke dalam vena bend siku.
  2. 2. Pencahayaan sinar-X lapisan lapisan dari kawasan otak yang dibina semula oleh program komputer ke dalam imej tiga dimensi dengan visualisasi jelas kapal.

Kelebihan utama angiografi CT:

  • tiada risiko pembedahan berbanding dengan angiografi konvensional (tusuk arteri);
  • pengurangan ketara dalam beban radiologi pada badan;
  • imej yang sangat bermaklumat.

Penggunaan tomografi dikira lingkaran (CT), peranti generasi terkini, meningkatkan lagi kandungan maklumat prosedur penyelidikan.

Kontraindikasi kepada angiografi CT:

  • diabetes;
  • alahan iodin;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti (mengehadkan penggunaan tomografi - berat sehingga 200 kg);
  • kehamilan dan laktasi;
  • patologi kelenjar tiroid.

Dengan angiografi resonans magnetik, keadaan vena dan arteri serebrum digambarkan oleh pengimbas MRI, menggunakan medan magnet dan bukannya sinar-X. Kelebihan angiografi Encik adalah ketiadaan kesan merosakkan sinaran X pada badan.

Angiography ni dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kaedah penyelidikan ini digunakan secara meluas dalam pesakit dengan kontraindikasi kepada pentadbiran agen sebaliknya.

Kontra untuk MR angiography:

  • kehadiran implan logam dalam badan (sendi buatan, implan telinga elektronik, plat logam, klip hemostatic);
  • gangguan mental;
  • claustrophobia;
  • obesiti;
  • kehamilan

Kelemahan yang signifikan teknik adalah tempoh pelaksanaannya. Masa yang dibelanjakan oleh pesakit dalam radas MRI adalah 20 hingga 40 minit.

Prosedur angiografi serebrum berleluasa kerana kandungan maklumat yang tinggi.

Diagnosis ini merujuk kepada kaedah penyelidikan invasif. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi angiografi yang paling serius adalah alahan iodin. Baru-baru ini, bahan-bahan radiopaque yang selamat telah digunakan, yang mengurangkan jumlah tindak balas tersebut dengan ketara.

Alergi kepada iodin merujuk kepada tindak balas jenis segera atau anaphylactic, oleh itu, tiba-tiba ditunjukkan:

  • kemerahan;
  • gatal;
  • bengkak pada tapak tusuk;
  • kelemahan umum;
  • sesak nafas;
  • penurunan tekanan darah;
  • kejutan anaphylactic.

Oleh itu, prosedur dengan menggunakan bahan yang mengandungi iodina perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang dilengkapi dengan ubat kecemasan.

Apabila dinding vena dibubarkan atau jika vena tidak menahan tekanan pam, dengan cara kontras disuntik, bahan yang mengandungi iodin kontras dapat memasuki tisu lembut.

Sekiranya jumlah bahan yang dilepaskan tidak melebihi 10 ml, maka tiada kesan khas yang dijangkakan. Sekiranya bersentuhan dengan tisu-tisu lembut yang lebih besar daripada kontras, keradangan tisu lemak dan kulit, tisu nekrosis adalah mungkin.

Kontras diekskresikan oleh buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, sejumlah besar kontras menimbulkan iskemia terhadap bahan kortikal buah pinggang dan perkembangan fungsi buah pinggang yang merosakkan, sehingga dan termasuk keperluan untuk dialisis. Oleh itu, penilaian keadaan fungsional sistem excretory sebelum prosedur angiografi menggunakan kontras yang mengandungi iodin adalah mandatori.

Angiography of vessels cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" kapal-kapal otak. Untuk kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum yang bersangkutan otak dan kehadiran alat x-ray, yang mana imej kapal yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam apa kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dijalankan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

Angiografi dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan dengan bantuan sinar-X. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

Angiografi telah dikenali sebagai ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli neurologi Portugis, E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 berkat neurosurgeon Rostov V.Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun penggunaan jangka masa yang panjang, angiografi kapal serebrum terus diperbaiki hingga sekarang.

Apakah angiografi kapal serebrum?

Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiasi disuntik ke dalam pesakit di arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak), biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan lateral) dihasilkan. Imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu dari saluran cerebral.

Varieti

Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

  • tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis bekas yang sama);
  • catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

Menurut keluasan kawasan kajian, angiografi kapal cerebral boleh:

  • biasa (visualisasikan semua kapal otak);
  • selektif (dianggap sebagai satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
  • super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu saluran darah).

Angiografi superselektif digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan endovaskular, apabila, setelah menentukan "masalah" dalam satu kapal tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikrosurgikal (contohnya, embolization atau trombosis kecacatan arteriovenous).

Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiography MR telah dilakukan lebih dan lebih kerap. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal cerebral adalah satu kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

  • kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
  • kecurigaan kecacatan arteriovenous;
  • penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) dari saluran cerebral, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
  • penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
  • mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus dan sejenisnya tidak menunjukkan indikasi untuk angiografi. Pesakit yang mempunyai gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli neurologi, dan keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, menentukan keperluan untuk angiografi. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

  • tindak balas alahan (intoleran) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
  • kehamilan (disebabkan radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes sedemikian, angiografi MRI adalah mungkin;
  • penyakit mental yang tidak membenarkan anda memenuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
  • penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
  • pelanggaran sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
  • keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung gred III, kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontra ini adalah relatif.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur, disyorkan:

  • untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh faktor darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
  • membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
  • tidak mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
  • pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • melakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persiapan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pesakit dan tindak balas dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan sebagainya). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
  • pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!);
  • Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
  • mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusuk atau catheterization kapal;
  • sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, barang kemas).

Teknik penyelidikan

Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit ditempatkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian, terlebih dahulu dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestetik diperkenalkan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, nadi oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, bekas yang sama telah dibasmi (arteri karotid atau vertebra). Kerana tidak selalu mungkin untuk memasuki arteri ini secara tepat, selalunya hirisan kulit kecil dibuat dan arteri femoral dibubarkan, diikuti oleh pernafasan kateter dan menjalankannya melalui kapal ke tapak ujian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan x-ray. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan melaluinya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, dan tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, x-ray diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu masih tidak jelas kepada doktor, sebahagian tambahan daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar itu diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tapak tusukan kapal itu mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diselia oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka mungkin dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran darah dari tapak tusukan kapal), atau dengan menggunakan agen kontras. Perlu diingat bahawa pematuhan dengan semua syarat dalam penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dari generasi lepas (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi kapal cerebral adalah:

  • muntah;
  • tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan di tapak suntikan, dan kemudian penampilan sesak nafas (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
  • kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, pelanggaran akut peredaran otak (sehingga strok);
  • sawan kejang;
  • penembusan bahan kontras ke dalam tisu lembut di kawasan tusuk kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah ubat yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
  • pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

CT dan MR angiography kapal cerebral secara semula jadi mewakili kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itu sahaja dan bercakap.

Angiografi CT

  • ia dijalankan menggunakan tomografi, dan bukannya alat sinar x biasa. Kajian ini juga berdasarkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
  • pemprosesan maklumat komputer membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal secara mutlak di mana-mana titik kajian (ini terpakai kepada angiografi CT yang dipanggil tomography);
  • agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam rangkaian arteri (yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi, kerana pengenalan dadah menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
  • untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
  • Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

MR angiography

Angiografi Encik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Ia dilakukan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
  • boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (contohnya, dengan intoleransi terhadap persiapan iodin pada pesakit). Nuansa ini tidak diragui
    kelebihan berbanding jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan itu juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter perifer;
  • imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
  • satu siri tangkapan mengambil masa yang lebih lama daripada jenis angiografi yang lain, dan seseorang perlu berbaring di dalam tiub pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
  • Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
  • dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah pemeriksaan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional bagi serangga serebrum. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi konvensional kapal otak masih merupakan kaedah yang relevan untuk kajian patologi vaskular otak.

Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat penyediaan dan penyelidikan dipenuhi, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diberikan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak melepaskan patologi yang sedia ada.

Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":

Petunjuk untuk angiografi kapal cerebral

Gangguan peredaran darah di otak adalah masalah biasa di kalangan orang yang berumur berbeza. Tekanan berterusan, ekologi yang lemah, kekurangan diet biasa dan faktor-faktor lain memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Bukan sahaja organ dalaman terjejas, tetapi juga rangkaian saraf. Angiografi kapal cerebral akan membantu mengiktiraf masalah ini. Penyelidikan perubatan ini diperlukan untuk menilai keadaan arteri, vesel dan urat otak. Seterusnya, kami akan menganalisis angiografi, bagaimana ia dilakukan, apabila doktor menggunakannya dan apa kontra yang ada untuknya.

Apakah angiografi otak?

Angiografi kapal cerebral adalah cara untuk mengkaji arteri, urat, saluran darah, yang membolehkan untuk mengesan oklusi, penyempitan, pengembangan, proses tumor, pendarahan, pelbagai penyakit yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Untuk menjalankan kajian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera meneruskan ke fluoroscopy. Untuk angiografi serebrum, bilik angiografi sinar-X digunakan. Mereka benar-benar steril dan dilengkapi:

  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
  • perakam video multiscreen;
  • angiographs.

Pusat perubatan yang lebih canggih menggunakan peralatan untuk angiografi CT. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dari kapal otak dan lebih cepat menguraikan data. Tempoh prosedur mengambil masa 1 jam. Selepas itu, pesakit berada di bawah pengawasan pakar selama 8 jam. Walaupun keabnormalan yang kelihatan selepas peperiksaan tidak dapat dilihat, selepas beberapa hari, pesakit harus datang untuk pemeriksaan rutin.

Bilakah angiografi dilakukan?

Mungkin ini adalah isu utama perhatian kepada semua pesakit. Angiografi kapal cerebral hanya ditetapkan jika doktor mengesyaki tumor, gumpalan darah, aneurisma, pendarahan. Proses-proses ini nyata:

  • pening;
  • migrain tetap;
  • mual;
  • sakit leher;
  • kehilangan kesedaran.

Angiografi serebrum membolehkan anda mengenal pasti lokasi, tahap dan kelaziman penyelewengan di dalam kapal, untuk menganalisis kualiti peredaran darah dalam laluan vaskular pintasan, kualiti aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pesakit dari iskemia dan pendarahan.

Angiografi kapal cerebral dilakukan jika terdapat kecurigaan sesaran tempatan kapal atau kehadiran tumor di dalamnya. Menggunakan diagnostik ini, tumor di kawasan tulang sphenoid tengkorak dikesan.

Faedah Angiografi

Berbanding pengimejan resonans magnetik, angiografi urat intrakranial dan arteri intrakranial mempunyai kelebihan berikut:

  • membolehkan anda untuk mencegah pembedahan yang tidak wajar atau berfungsi sebagai isyarat untuk rawatan pembedahan;
  • hanya pemeriksaan ini memberikan gambaran jelas dan jelas tentang struktur saluran darah otak;
  • memerlukan dos radiasi yang rendah yang tidak menjejaskan kesihatan pesakit;
  • membolehkan anda segera memulakan prosedur rawatan untuk memulihkan lumen saluran darah dan urat semasa penyempitan mereka.

Kontraindikasi kepada prosedur

Angiografi MR pada arteri leher dan saluran cerebral, seperti kaedah penyelidikan klinikal lain, tidak sesuai untuk semua orang. Senarai kontra untuk prosedur ini termasuk:

  • kehadiran pelbagai gangguan mental dalam pesakit;
  • bengkak dan sista yang luas di atas kapal;
  • tindak balas alergi teruk kepada agen kontras;
  • jantung, buah pinggang, kegagalan hati dalam keadaan akut;
  • kehadiran implan logam;
  • masa mengandung dan laktasi.

95% orang selepas angiografi resonans magnet dari kapal merasa baik. Walau bagaimanapun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat dilihat dalam 5% pesakit:

  • tindak balas alahan akibat interaksi kontras dan antiseptik;
  • pendarahan teruk / pendarahan di tapak pemasukan kateter;
  • infark miokard, strok, perkembangan penyakit jantung yang teruk (kurang daripada 1%).

Oleh itu, sebelum menunaikan arahan kepada pesakit, doktor harus berhati-hati untuk menjalankan semua ujian yang diperlukan untuk mencegah perkembangan secara tiba-tiba tindak balas negatif.

Apakah yang dimaksudkan oleh penunjuk angiografi?

Jumlah radiasi yang akan menembusi urat dan tisu otak lain ditentukan oleh kepadatan mereka. Ia dinyatakan dalam pelbagai warna. Bone pada imej akan putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak dipaparkan pada imej yang diterima. Bahan-bahan otak lain mempunyai warna dan kepadatan yang berbeza. Menurutnya, doktor menilai struktur dalaman. Tafsiran terperinci mengenai imej yang diterima akan memberikan doktor.

Ciri-ciri latihan dalam angiografi otak

Sebelum MR angiography dari serebral dan leher vessels, ujian alahan dengan agen kontras perlu dilakukan. Ingatlah bahawa tindak balas itu tidak nyata dalam bentuk gatal-gatal dan kemerahan. Sesetengah orang, 10-15 minit selepas berinteraksi dengan penyelesaian, rasa pening, sakit, batuk. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda sedemikian dalam diri anda, maka kajian arteri intrakranial yang menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam kes ini, doktor akan mengarahkan anda ke kajian resonans magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan kemunculan komplikasi yang berkaitan.

Langkah seterusnya dalam perjalanan ke persediaan untuk angiography dari leher vessels akan diuji. Mereka mengambil kiraan darah lengkap, urinisis, dan menentukan faktor Rh dan kumpulan darah. Juga menjalankan pemeriksaan biokimia dan klinikal darah. Bersedia untuk angiografi otak, anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pesakit boleh terus mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, tetapi dia harus memaklumkan terlebih dahulu mengenai penggunaan ubat penipisan darah. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua objek logam berhampiran kawasan yang diperiksa. Gigi palsu, pendants dan pendants boleh ditinggalkan di wad. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun perubatan istimewa.

Bagaimanakah kajian angiografi?

Angiografi kapal intrakranial bermula dengan catheterization / puncture arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebra atau karotid. Untuk mengkaji semua urat dan vesel kepala, tindak aortik dilakukan. Satu alternatif kepada kaedah ini ialah catheterization. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

  • arteri perifer ditusuk (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • melalui lubang, kateter dilancarkan dan membawa ke mulut arteri karotid / vertebra;
  • jika perlu untuk memeriksa secara terperinci kapal leher dan otak, kateter membawa ke gerbang aorta.

Kateter dimasukkan dalam anestesia tempatan. Kursus tiub melalui kapal dikawal oleh televisyen sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibiakkan, kerana Dinding dalamannya tidak mengandungi reseptor kesakitan. Sebaik sahaja kateter dibawa ke titik yang dikehendaki, agen sebaliknya disuntik. Ia tidak merosakkan x-ray, jadi ketepatan hasil kajian ini sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Ia penting! Dengan pengenalan kontras, anda dapat merasakan sensasi membakar sedikit, rasa logam di dalam mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi biasa dan jangan bimbang. Selepas 5-6 minit, mereka akan lulus.

Sebaik sahaja kontras dimasukkan, penangkapan kepala dalam tiga unjuran bermula. Penilaian imej yang dibuat oleh doktor dengan serta-merta. Sekiranya pengimejan resonans magnetik sebaliknya berubah menjadi kabur, doktor juga menyuntik bahan, dan kemudian membuang semula kawasan rahim dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Tempoh purata angiografi ialah 60 minit. Untuk keseluruhan prosedur, doktor mendapatkan 20-30 gambar otak di pelbagai sudut.

Selepas kontrasnya telah tersebar luas ke semua tisu, satu siri tangkapan diambil untuk menentukan kualiti aliran darah melalui urat. Selepas itu kateter akan dikeluarkan. Selama 15 minit, subjek tidak boleh bergerak. Doktor akan menghentikan pendarahan. Bahan yang diperkenalkan ke laluan vaskular meninggalkan badan selepas 24 jam melalui buah pinggang.