Anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa dan kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling biasa. Menurut pelbagai sumber, ia menyumbang 80 hingga 90% daripada semua anemia. Pemerhatian perubatan mengatakan bahawa 30% orang dewasa mempunyai kekurangan zat besi. Di kalangan orang tua - 60%. Penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk wanita.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), anemia kekurangan zat besi boleh didapati di dalam kelas "Penyakit darah... Anemia diet". Kod yang ditetapkan termasuk:

• bentuk sekunder anemia akibat kehilangan darah kronik (D 50.0);
• spesies lain, termasuk yang tidak ditentukan (D 50.8 dan D 50.9).

Klasifikasi klinikal lebih mudah untuk memahami mekanisme penyakit dan pilihan rawatan.

Kenapa kekurangan zat menyebabkan penyakit

Telah ditubuhkan bahawa mekanisme penyakit itu berkaitan dengan kekurangan mineral besi dalam darah. Peranannya sukar untuk dibesar-besarkan. Memang, daripada jumlah itu, 70% terlibat secara langsung dalam pembinaan hemoglobin. Ini bermakna besi adalah bahan yang sangat diperlukan untuk pengekalan sel-sel oksigen merah dan proses pemindahan berikutnya dari vesikel pulmonari ke tisu.

Mana-mana varian kekurangan zat besi menyebabkan penurunan dalam sintesis hemoglobin dan kebuluran oksigen seluruh organisma.

Mekanisme lain yang mempengaruhi tahap besi

Penting bukan sahaja pengambilan mineral dengan makanan (besi tidak dihasilkan dalam tubuh), tetapi juga proses asimilasi dan pemindahan yang betul.

Protein khas (transferrin) bertanggungjawab untuk penyerapan molekul besi dari duodenum. Ia menyampaikan Fe ke sumsum tulang, di mana sel darah merah disintesis. Tubuh membentuk "gudang" dalam sel-sel hati untuk penambahan pesat dalam kes kekurangan akut. Stok disimpan sebagai hemosiderin.

Stok dan kerugian

Jika anda menguraikan semua bentuk yang mengandungi besi di bahagian, anda akan mendapat yang berikut:

• 2/3 jatuh ke atas hemoglobin;
• untuk stok di hati, limpa dan sumsum tulang dalam bentuk hemosiderin - 1 g;
• pada bentuk pengangkutan (besi serum) - 30.4 mmol / l;
• pada enzim enzim sitokrom oksidase - 0.3 g

Akumulasi bermula pada tempoh pranatal. Fetus mengambil sebahagian daripada zat besi dari organisma ibu. Anemia ibu adalah berbahaya untuk pembentukan dan penyelenggaraan organ-organ dalaman kanak-kanak. Dan selepas kelahiran, bayi harus menerimanya hanya dengan makanan.

Pembuangan mineral berlebihan berlaku dengan air kencing, najis, melalui kelenjar peluh. Wanita dari masa remaja hingga menopaus mempunyai laluan perdarahan yang lain.

Kira-kira 2 g besi dikeluarkan setiap hari, jadi tidak lebih kecil daripada makanan.

Mengekalkan keseimbangan yang betul untuk memastikan respirasi tisu bergantung pada fungsi mekanisma yang betul.

Punca-punca anemia

Penyebab anemia kekurangan zat besi boleh dipermudahkan seperti berikut:

• kekurangan zat besi;
• peningkatan output;
• penggunaan tidak terkompensasi;
• pemindahan terhalang dari usus ke organ pembentuk darah.

Peningkatan penggunaan dibentuk:

• dengan latihan fizikal yang hebat dalam atlet, dengan latihan yang dipertingkatkan;
• pada wanita mengandung semasa penyusuan;
• dengan berpeluh berlebihan dalam panas, demam tinggi.

Norma dalam 2 g tidak mencukupi.

Penyakit usus yang berkaitan dengan cirit-birit dan penyerapan terjejas, menyumbang kepada kekurangan penyerapan zat besi daripada makanan. Komplikasi seperti keparahan yang berbeza-beza dijangkakan selepas pembedahan membuang sebahagian daripada perut, duodenum. Kerana ia berada di dalam perut dan 12 kelenjar duodenal bahawa besi terikat kepada asid hidroklorik dan terikat untuk transferrin oleh protein pemindahannya. Keadaan pankreas mempunyai kesan yang ketara. Dengan pancreatitis, fungsi sedutan terganggu.

Jenis-jenis kehilangan darah kronik

Kehilangan darah kronik dianggap sebagai punca yang paling biasa. Ia pertama kali secara rahsia (tempoh laten), kemudian menyebabkan tanda-tanda klinikal. Sumber kehilangan darah sedemikian adalah:

• perut dan usus (ulser peptik, kolitis nekrotik, fisur dubur, urat varikos esophageal dan buasir, tumor malignan);
• penyakit kemaluan wanita (pendarahan rahim yang tidak berfungsi, tumor rahim, endometriosis);
• hemoptisis yang berpanjangan (tuberkulosis pulmonari, tumor ganas dalam tisu paru-paru atau bronkus, bronchiektasis);
• darah dalam air kencing (urolithiasis, penyakit ginjal polikistik, tumor malignan, polip);
• nosebleed yang kerap (dengan hipertensi, patologi vaskular).

Sebab lain

Pengambilan makanan yang kurang baik adalah penyebab utama anemia kekurangan zat besi pada zaman kanak-kanak dan remaja, di kalangan vegetarian, dan di kalangan mereka yang memaksa diri untuk diet kelaparan.

Kesan genetik untuk perempuan yang dilahirkan dari ibu-ibu yang mengalami anemia semasa kehamilan diturunkan: manifestasi awal kekurangan zat besi mungkin terjadi pada perempuan.

Dengan jangkitan kronik jangka panjang (tuberkulosis, sepsis, brucellosis), molekul besi ditangkap oleh sel-sel sistem imun, dan kekurangan terdapat dalam darah.

Gejala

Anemia kekurangan zat besi tidak nyata pada masa laten awal penyakit ini. Gejala klinikal diliputi oleh pelbagai keadaan lain dan tidak menyebabkan kecurigaan pada pesakit.

Selalunya, "backdating" dijumpai:

• kelemahan yang semakin meningkat
• pening kepala
• peningkatan keletihan
• sakit kepala.

Manifestasi ini mengganggu penekanan fizikal, ketegangan saraf.

Gejala-gejala yang lebih jelas mengenai penyakit yang menyumbang kepada anemia.
Pada masa akan datang, keadaan menjadi lebih berat: rasa mengantuk muncul, kecacatan, bunyi bising di kepala, pucat kulit. Dengan aduan tersebut, pesakit terpaksa berunding dengan doktor.

Diagnosis kekurangan zat besi

Untuk diagnosis yang tepat untuk anemia, doktor mesti membandingkan gejala klinikal dengan jumlah darah.

Jumlah darah lengkap menunjukkan penurunan paras sel darah merah, indeks warna rendah, jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi.

• Bilangan eritrosit dalam wanita ditentukan kurang dari 3.7 x 10 ² / l, untuk lelaki kurang daripada 4.0 x 10 ² / l.
• Penunjuk warna - kandungan hemoglobin bersyarat bersyarat dalam satu eritrosit, menunjukkan kegunaan sel darah yang disintesis. Biasanya, indeks adalah 0.85 - 1.05. Bergantung kepada saiznya, anemia dibezakan oleh normokromik, hyperchromic (ketepuan melebihi 1.05) dan hypochromic (penunjuk di bawah 0.85 bercakap tentang "kualiti rendah" sel darah merah).
• Tahap hemoglobin terendah untuk lelaki ialah 130 g / l, untuk wanita 120 g / l.

Kepekatan besi dalam serum ditentukan oleh kaedah biokimia - had normal yang rendah ialah 12-32 μmol / l untuk lelaki, 10-30 untuk wanita.

Keupayaan transferrin untuk mengikat dan memindahkan besi dipanggil fungsi serum besi serum. Biasanya, ia adalah 54-72 μmol / l untuk lelaki, 45-63 untuk wanita. Dalam keadaan kekurangan besi, indeks meningkat.

Tahap ferritin darah (protein yang menukarkan besi dari divalen kepada trivalen yang tidak larut, yang selanjutnya berkumpul) menunjukkan ketepatan proses penyerapan zat besi, keupayaan tubuh untuk berkumpul. Kadarnya ialah 12 - 300 ng / ml untuk lelaki dan 12 - 150 untuk wanita. Dengan anemia, ia berkurangan walaupun dalam tahap sederhana penyakit ini.

Semua penunjuk penting untuk diagnosis lengkap.

Bagaimana tahap penyakitnya

Menentukan tahap manifestasi klinikal adalah perlu untuk menentukan rawatan, pilihan ubat, pentadbiran laluan. Klasifikasi paling mudah anemia oleh tahap hemoglobin.

Terdapat 3 tahap keparahan:

1. dengan hemoglobin ringan dikurangkan, tetapi terdapat kira-kira 90 g / l;
2. dengan purata hemoglobin disimpan dalam jarak antara 90 hingga 70 g / l;
3. dengan hemoglobin yang teruk adalah kurang daripada 70 g / l.

Pilihan lain mengambil kira manifestasi klinikal anemia:

• ijazah pertama - tiada gejala klinikal;
• gelaran kedua - kelemahan yang agak ketara, pening;
• yang ketiga - terdapat semua gejala klinikal anemia, kecacatan;
• yang keempat adalah keadaan serius precoma;
• yang kelima dipanggil "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat diet anemia

Kekurangan zat besi yang ringan boleh dirawat dengan diet khas, dengan syarat tidak ada kerosakan pada perut, usus atau pankreas.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa zat besi daripada protein dan lemak makanan diserap hanya oleh 1/4 - 1/3 bahagian, dan dari kompos buah dan sayuran - sebanyak 80%. Ternyata vitamin memainkan peranan penting, di mana terdapat lebih banyak buah-buahan dan sayuran daripada daging. Kepentingan khusus dilampirkan kepada kandungan dalam produk vitamin B dan asid folik, vitamin C.

Produk mengandungi tahap tinggi besi: lidah, ayam, ayam belanda, hati, ikan laut, soba dan madu, telur, sayuran. Buah: epal, pic, persimmon, quince dan blueberry.

Tambah vitamin C boleh disebabkan oleh currants, sitrus, limau, kubis.

Adalah disyorkan untuk menghadkan produk yang melanggar penyerapan besi: teh hitam, susu dalam semua bentuk.

Terapi ubat

Terapi moden dengan persiapan besi dijalankan bermula dari tahap anemia kekurangan zat besi kedua. Ubat mesti memenuhi keperluan untuk pampasan dan pemulihan pembentukan darah. Terapi besi digunakan apabila tidak mungkin untuk mencapai ini dengan diet tunggal.

Memandangkan cara utama penyerapan zat besi adalah melalui usus, kelebihan terapi diberikan kepada tablet. Keberkesanan suntikan intramuskular adalah lebih rendah daripada ketika mengambil ubat tablet. Apabila merawat dadah dalam suntikan, kesan sampingan lebih kerap dikesan.

Untuk rawatan terapeutik, 80 hingga 160 mg besi dalam bentuk tulen (320 mg sulfat) adalah mencukupi. Kawalan dos dijalankan oleh doktor.

Tablet disyorkan untuk menelan tanpa mengunyah, minum banyak air.

Semua ubat dibahagikan kepada persediaan besi divalen dan trivalen. Perbezaan mereka memerlukan penambahan rawatan dalam kes pertama dengan vitamin C, di kedua - dengan asid amino.

Persediaan popular besi ferus:

• Sorbifer Durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• Totem,
• Hemofer prolongatum (sulfat).

Obat-obatan Ferric:

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan semestinya bersesuaian dengan pakar sakit puan dan pakar pediatrik.

Kesan sampingan ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam:

• sakit di rantau epigastrik, sembelit yang berpanjangan;
• plak gelap pada gigi selepas mengambil pil atau sirap;
• reaksi alergi.

Cadangan rakyat

Rawatan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan kepada kompleks rawatan umum.

1. Di rumah, anda boleh memasak dan campurkan dalam jumlah yang sama jus bit, radishes dan lobak merah. Adalah disyorkan untuk mengambil satu sudu sebelum makan selama 3 bulan.
2. Buah pinggang, semanggi dicadangkan selepas setengah jam mendidih. Anda boleh minum bukannya teh.
3. Jelatang direbus bersendirian atau digabungkan dengan akar dandelion dan bunga yarrow. Anda boleh menambah beberapa madu secukup rasa.
4. Padi lobak dengan madu disyorkan untuk wanita hamil dengan satu sudu teh sebelum makan.
5. Kentang hitam yang ditanam dengan gula akan membantu melindungi seluruh keluarga daripada anemia.

Untuk penerapan kaedah ini, terdapat satu kontraindikasi: tindak balas alergi terhadap komponen.

Pencegahan anemia kekurangan zat besi memerlukan keseimbangan dalam diet. Tiada makanan tidak boleh digunakan tanpa kehilangan tubuh. Ghairah untuk vegetarianisme, puasa boleh menyebabkan patologi ketara. Menghadapi latar belakang makanan berlebihan dan kekurangan makanan dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, juga mustahil untuk mengekalkan kesihatan.

Yang penting ialah diagnosis dan rawatan pendarahan kronik (hidung, hemorrhoidal, haid). Meningkatkan kanak-kanak lelaki dan perempuan tidak harus dibina atas penyakit "memalukan". Pada masa dewasa, kita mempunyai lelaki yang secara mutlak enggan diperiksa oleh proctologist dan dimasukkan ke hospital dalam bentuk kanser yang tidak boleh digunakan, dan wanita yang membawa diri mereka ke diet untuk menyelesaikan anoreksia. Jangan terlepas peluang untuk mengisi kekurangan zat besi dan memulihkan kesihatan.

Anemia kekurangan zat besi - gejala dan rawatan

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan paras hemoglobin dalam darah. Mengikut keputusan kajian di dunia, sekitar 2 bilion orang mengalami bentuk anemia yang bervariasi.

Kanak-kanak dan wanita menyusui paling mudah terdedah kepada penyakit ini: setiap kanak-kanak ketiga di dunia mengalami anemia, hampir semua wanita menyusu mempunyai anemia yang berbeza-beza.

Anemia ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1554, dan ubat untuk rawatannya mula-mula digunakan pada tahun 1600. Ia adalah masalah serius yang mengancam kesihatan masyarakat, kerana ia tidak mempunyai kesan yang kecil terhadap prestasi, tingkah laku, perkembangan mental dan fisiologi.

Ini secara signifikan mengurangkan aktiviti sosial, tetapi, malangnya, anemia sering diremehkan, kerana secara beransur-ansur seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan besi di dalam tubuhnya.

Punca anemia kekurangan zat besi

Apa itu? Antara punca anemia kekurangan zat besi, terdapat beberapa. Selalunya terdapat kombinasi sebab.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang yang badannya memerlukan dos peningkatan unsur surih ini. Fenomena ini diperhatikan dengan peningkatan pertumbuhan badan (pada kanak-kanak dan remaja), serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Kehadiran tahap besi yang mencukupi di dalam tubuh bergantung kepada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, pengambilan makanan tidak teratur, makanan yang salah dimakan, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Dengan cara ini, sumber makanan utama adalah daging: daging, hati, ikan. Sebilangan besar besi dalam telur, kacang, kacang, kacang soya, kacang, kacang, kismis, bayam, prun, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia kekurangan zat besi muncul, dan apakah itu? Sebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Kurangnya pengambilan besi dalam diet, terutamanya pada bayi baru lahir.
2. Gangguan sedutan.
3. Kehilangan darah kronik.
4. Peningkatan keperluan untuk besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, semasa kehamilan dan penyusuan.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran pengangkutan besi.

Pendarahan minimum pada 5-10 ml / hari akan mengakibatkan kehilangan 200-250 ml darah setiap bulan, yang bersamaan dengan kira-kira 100 mg besi. Dan jika sumber pendarahan laten tidak ditubuhkan, yang agak sukar disebabkan oleh ketiadaan gejala klinikal, maka selepas 1-2 tahun pesakit mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi.

Proses ini berlaku lebih cepat dengan kehadiran faktor-faktor predisposing lain (penyerapan zat besi buruk, penggunaan besi yang tidak mencukupi, dan sebagainya).

Bagaimanakah IDA berkembang?

1. Badan menggerakkan besi rizab. Tidak ada anemia, tiada aduan, kekurangan feritin dapat dikesan semasa kajian.
2. Tisu mobil dan besi pengangkutan, sintesis hemoglobin disimpan. Tiada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pening kepala, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan mendedahkan kekurangan besi serum dan penurunan tepu transferrin.
3. Semua dana terjejas. Anemia muncul, jumlah hemoglobin menurun, dan kemudian sel darah merah menurun.

Darjah

Tahap anemia kekurangan zat besi dalam kandungan hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• purata - 70-90 g / l;
• teruk - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tahap normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk lelaki - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• kanak-kanak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• kanak-kanak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• kanak-kanak berumur 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda klinikal keterukan anemia tidak selalunya sesuai dengan keterukan anemia mengikut kriteria makmal. Oleh itu, klasifikasi anemia yang dicadangkan mengikut keparahan gejala klinikal.

• Gred 1 - tiada simptom klinikal;
• 2 darjah - kelemahan yang dinyatakan dengan sederhana, pening;
• Gred 3 - terdapat semua gejala klinikal anemia, kecacatan;
• Gred 4 - mewakili keadaan kubur precoma;
• Gred 5 - dipanggil "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan membawa maut.

Tanda-tanda peringkat laten

Kekurangan zat besi (tersembunyi) dalam tubuh boleh membawa kepada gejala sindrom sideropenik (kekurangan zat besi). Mereka mempunyai watak yang berikut:

• kelemahan otot, keletihan;
• menurunkan perhatian, sakit kepala setelah melakukan latihan mental;
• kepada garam dan pedas, makanan pedas;
• sakit tekak;
• kulit kering pucat, kepingan membran mukus;
• plat paku rapuh dan pucat;
• kebodohan rambut.

Agak kemudian, sindrom anemia berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam badan, serta kelajuan anemia (semakin cepat ia berkembang, semakin parah manifestasi klinikal) penyakit.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi berkembang secara perlahan, jadi gejala-gejalanya tidak selalu jelas. Anemia sering mengecilkan, merosakkan dan memecahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, terdapat lengkungan di sudut mulut, kelemahan, ketidakpedulian, pening, sakit kepala, lalat lalat sebelum mata, pengsan muncul.

Seringkali pada pesakit dengan anemia, perubahan dalam rasa dicatatkan, keinginan yang tidak dapat ditahan untuk produk bukan makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mula menarik bau yang tajam, seperti petrol, cat enamel, aseton. Gambaran penuh penyakit ini hanya terbuka selepas ujian darah am untuk parameter biokimia asas.

Diagnosis IDA

Dalam kes yang biasa, diagnosis anemia kekurangan zat besi tidak sukar. Selalunya penyakit ini dikesan dalam analisis, diberikan alasan yang berbeza.

Secara umumnya, ujian darah manual menunjukkan pengurangan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Apabila melakukan KLA pada penganalisis, perubahan dikesan dalam indeks erythrocyte yang mencirikan kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan saiz eritrosit.

Pengenalpastian perubahan sedemikian adalah sebab kajian metabolisme besi. Lebih terperinci mengenai penilaian metabolisme besi didedahkan dalam artikel tentang kekurangan zat besi.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Dalam semua kes anemia kekurangan zat besi, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab segera keadaan ini dan, jika boleh, elakkannya (paling kerap, elakkan sumber kehilangan darah atau merawat penyakit asas, yang rumit oleh sideropenia).

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa perlu patogenetik, komprehensif dan bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan anemia sebagai gejala, tetapi juga untuk menghapuskan kekurangan zat besi dan menambah semula rizabnya di dalam badan.

Rawatan anemia klasik:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi pemakanan yang betul;
• mengambil makanan tambahan besi;
• pencegahan komplikasi dan pengulangan penyakit.

Dengan prosedur yang betul mengenai prosedur di atas, anda boleh bergantung kepada menyingkirkan patologi dalam masa beberapa bulan.

Persediaan besi

Dalam kebanyakan kes, kekurangan zat besi dihapuskan dengan bantuan garam besi. Dadah yang paling berpatutan yang digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi hari ini adalah tablet besi sulfat, ia mengandungi 60 mg besi, dan mengambilnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lain, seperti gluconate, fumarate, laktat, juga mempunyai sifat penyerapan yang baik. Memandangkan fakta bahawa penyerapan zat anorganik dengan makanan berkurang sebanyak 20-60% dengan makanan, lebih baik mengambil ubat tersebut sebelum makan.

Kesan sampingan yang mungkin dari suplemen zat besi:

• rasa logam di dalam mulut;
• ketidakselesaan perut;
• sembelit;
• cirit-birit;
• loya dan / atau muntah.

Tempoh rawatan bergantung kepada keupayaan pesakit untuk menyerap zat besi dan berterusan sehingga jumlah makmal darah (kiraan sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tahap besi serum dan kapasiti mengikat besi) dinormalisasi.

Selepas menghapuskan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, penggunaan ubat yang sama adalah disyorkan, tetapi dalam dos profilaksis yang dikurangkan, kerana tumpuan utama rawatan tidak begitu banyak penghapusan tanda-tanda anemia sebagai penambahan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia kekurangan zat besi adalah penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi.

Ia menunjukkan pemakanan yang baik dengan kemasukan mandatori dalam diet makanan yang mengandungi heme iron (daging lembu, daging lembu, kambing, daging arnab, hati, lidah). Perlu diingat bahawa askorbik, sitrik, asid succinik menyumbang kepada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran gastrousus. Oxalates dan polyphenols (kopi, teh, protein soya, susu, coklat), kalsium, serat makanan dan bahan lain menghalang penyerapan zat besi.

Walau bagaimanapun, tidak kira berapa banyak kita makan daging, hanya 2.5 mg besi akan masuk ke dalam darah daripadanya setiap hari - ini adalah berapa banyak tubuh dapat menyerap. Dan dari kompleks besi yang diserap sebanyak 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu diet saja, masalah anemia tidak selalu dapat diselesaikan.

Kesimpulannya

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan berbahaya yang memerlukan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan. Hanya pentadbiran jangka panjang suplemen besi dan penghapusan penyebab pendarahan akan menyebabkan penyingkiran patologi.

Untuk mengelakkan komplikasi terapi yang serius, ujian darah makmal harus sentiasa dipantau sepanjang terapi penyakit.

Anemia kekurangan zat besi (IDA): sebab, darjah, tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Anemia kekurangan zat besi (IDA) digunakan untuk lebih dikenali sebagai anemia (sekarang istilah ini sudah ketinggalan zaman dan kebiasaan, kecuali oleh nenek kami). Nama penyakit jelas menunjukkan kekurangan dalam badan daripada unsur-unsur kimia, seperti kesusutan besi yang organ-organ depot, membawa kepada penurunan dalam pengeluaran adalah penting bagi protein kompleks badan (chromoprotein) - hemoglobin (Hb), yang terdapat dalam sel-sel darah merah - sel-sel darah merah. Harta hemoglobin sedemikian, sebagai pertaliannya yang tinggi untuk oksigen, mendasari fungsi pengangkutan sel darah merah, yang dengan bantuan hemoglobin menyampaikan oksigen kepada tisu bernafas.

Walaupun sel-sel darah merah diri mereka dalam kekurangan zat besi anemia dan mungkin tidak mencukupi, tetapi, aliran darah yang beredar "kosong", mereka tidak membawa tisu komponen utama untuk nafas mengapa mereka mula mengalami kebuluran (anoxia).

Besi di dalam tubuh manusia

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah bentuk paling biasa dari semua anemia yang diketahui sekarang, yang disebabkan oleh banyak sebab dan keadaan yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan melibatkan pelbagai gangguan yang tidak selamat bagi tubuh.

Besi (ferum, Fe) adalah unsur yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal badan manusia.

Pada lelaki (ketinggian sederhana dan berat) ia mengandungi kira-kira 4 - 4.5 gram:

• 2.5 - 3.0 g dalam heme Hb;
• dalam tisu dan organ parenchymatous ia disimpan dalam rizab dari 1.0 hingga 1.5 g (kira-kira 30%), ini adalah rizab - ferritin;
• myoglobin dan enzim pernafasan mengambil alih 0.3-0.5 g;
• sebatian tertentu terdapat dalam protein ferrum-pengangkutan (transferrin).

Sudah tentu, kerugian harian pada lelaki juga berlaku: kira-kira 1.0-1.2 g daun besi melalui usus setiap hari.

Pada wanita, gambar agak berbeza (dan bukan hanya kerana ketinggian dan berat badan): kandungan besi mereka adalah dalam lingkungan 2.6 - 3.2 g, hanya 0.3 g yang didepositkan, dan bukan sahaja kerugian harian melalui usus. Kehilangan 2 ml darah semasa haid, badan wanita pecah dengan 1 g elemen penting ini, jadi jelas mengapa keadaan seperti anemia kekurangan zat besi sering berlaku pada wanita.

Pada kanak-kanak, kandungan hemoglobin dan besi di dalamnya berubah dengan usia, namun, secara amnya, sehingga satu tahun hidup mereka terasa lebih rendah, dan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 14 mereka mendekati norma wanita.

Bentuk anemia yang paling biasa adalah IDA disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kita tidak dapat mensintesis unsur kimia ini sama sekali dan, selain daripada produk haiwan, kita tidak mempunyai tempat lain untuk mengambilnya. Ia diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan kolon, ferum tidak memasuki sebarang interaksi dan tidak bertindak balas kepadanya, oleh itu, sekali di sana, ia dipindahkan dan dikeluarkan dari badan. Dengan cara ini, anda tidak boleh bimbang dengan memakan banyak besi dengan makanan, kita boleh "makan terlalu banyak" - seseorang mempunyai mekanisme khas yang akan menghentikan penyerapan besi berlebihan.

metabolisme besi dalam badan (skema: myhare, Efremova SA)

Punca, kekurangan, pelanggaran...

Untuk pembaca memahami peranan penting besi dan hemoglobin, mari kita cuba menggunakan perkataan "sebab", "kekurangan" dan "gangguan" untuk menggambarkan hubungan pelbagai proses, yang merupakan intipati IDA:

1. Sebab utama pembangunan negara kekurangan zat besi, tentu saja, adalah kekurangan zat besi;
2. Kekurangan unsur kimia ini membawa kepada hakikat bahawa ia tidak mencukupi untuk melengkapkan tahap akhir sintesis heme, yang memilih besi dari hemoprotein - ferritin cadangan, di mana Fe juga harus cukup untuk dapat memberi. Sekiranya protein feritin feros mengandungi zat besi kurang daripada 25%, ini bermakna bahawa untuk sebab tertentu unsur tersebut belum mencapainya;
3. Kekurangan sintesis heme menyebabkan pengeluaran hemoglobin terjejas (tidak ada cukup hemes untuk membentuk molekul hemoglobin, yang terdiri daripada 4 hemes dan protein globin);
4. Laporan sintesis Hb bertukar supaya sebahagian daripada sel-sel darah merah dari sum-sum tulang tanpa (jenis hypochromic anemia) dan oleh itu, tidak dapat sepenuhnya melaksanakan tugasnya (untuk menghantar oksigen ke tisu, yang tidak berkomunikasi dengan apa-apa);
5. Akibat kekurangan hemoprotein Hb, hipoksia tisu berlaku di dalam darah dan sindrom peredaran darah-hypoxic berkembang. Di samping itu, kekurangan Fe dalam badan melanggar sintesis enzim tisu, yang bukan cara terbaik memberi kesan kepada proses metabolik dalam tisu (gangguan trofik kulit, atrofi mukosa gastrousus) - tanda-tanda kekurangan zat besi.

molekul erythrocyte dan hemoglobin

Oleh itu, penyebab gangguan ini adalah kekurangan zat besi dan kekurangan rizab (ferritin), yang merumuskan sintesis heme dan, dengan demikian, penghasilan hemoglobin. Sekiranya hemoglobin yang terbentuk dalam sum-sum tulang tidak mencukupi untuk mengisi sel darah merah muda, tidak akan ada sel-sel darah untuk meninggalkan "tempat kelahiran" tanpa itu. Walau bagaimanapun, beredar dalam darah dalam keadaan inferior, sel darah merah tidak akan dapat menyediakan tisu dengan oksigen, dan mereka akan mengalami kelaparan (hipoksia). Dan semuanya bermula dengan kekurangan zat besi...

Sebab-sebab pembangunan IDA

Prasyarat utama untuk pembangunan anemia kekurangan zat besi adalah penyakit, sebagai akibatnya besi tidak mencapai tahap yang mampu memastikan sintesis normal heme dan hemoglobin, atau kerana beberapa keadaan unsur kimia ini dikeluarkan bersama dengan eritrosit dan hemoglobin yang sudah terbentuk, yang terjadi semasa pendarahan.

Sementara itu, anemia selepas pendarahan akut yang berlaku semasa kehilangan darah secara besar-besaran tidak boleh dikaitkan dengan IDA (kecederaan teruk, melahirkan anak, pengguguran jenayah dan lain-lain keadaan yang disebabkan terutamanya oleh kerosakan pada kapal besar). Dengan keadaan yang menguntungkan, BCC (jumlah darah yang beredar) akan dipulihkan, sel darah merah dan hemoglobin akan meningkat dan semuanya akan berlaku.

Keadaan patologi berikut boleh menjadi punca anemia kekurangan zat besi:

kehilangan darah kronik, yang mempunyai ciri-ciri penyelenggaraan kekal sel-sel darah merah dengan hemoglobin dan terkandung di dalam ini chromoproteins besi ferus, kelajuan rendah berdarah sedikit kerugian: ibu (tempoh masa yang lama disebabkan oleh disfungsi ovari, fibroid rahim, endometriosis), gastrousus, paru-paru, hidung pendarahan gingival;

Adalah jelas bahawa anemia kekurangan zat besi adalah sebahagian besar daripada penyakit "wanita", kerana ia sering timbul akibat pendarahan rahim atau penyerahan yang kerap, serta masalah "remaja", yang diciptakan oleh pertumbuhan intensif dan perkembangan seksual yang pesat (semasa kanak-kanak perempuan semasa baligh). Kumpulan yang berasingan terdiri daripada kanak-kanak, kekurangan zat besi yang diperhatikan sebelum tahun hidup.

Pada mulanya, tubuh masih berfungsi

Semasa pembentukan negara-negara kekurangan zat besi, kelajuan perkembangan proses, tahap penyakit dan tahap pampasan adalah penting, kerana IDA mempunyai sebab yang berbeza dan boleh datang dari penyakit lain (misalnya, pendarahan berulang dalam perut atau dubur duodenal, patologi ginekologi atau jangkitan kronik). Tahap proses patologi:

1. Defisit tersembunyi (terpendam) dalam kilat tidak berubah menjadi IDA. Tetapi dalam ujian darah sudah mungkin untuk mengesan kekurangan elemen, jika kita memeriksa besi serum, walaupun hemoglobin masih dalam batas normal.
2. Manifestasi klinis adalah ciri sindrom sideropenik tisu: gangguan gastrointestinal, perubahan trofik kulit dan derivatif (rambut, kuku, kelenjar sebum dan kelenjar peluh);
3. Dengan kekurangan rizab sendiri elemen IDA boleh ditentukan oleh tahap hemoglobin - ia mula jatuh.

peringkat pembangunan

Bergantung kepada kedalaman kekurangan zat besi, terdapat 3 darjah keparahan IDA:

• Mudah - nilai hemoglobin berada dalam lingkungan 110 - 90 g / l;
• Kandungan sederhana - Hb antara 90 hingga 70 g / l;
• Tahap hemoglobin berat menurun di bawah 70 g / l.

Seseorang mula merasa sakit sudah berada di tahap kekurangan laten, tetapi gejala-gejala akan menjadi jelas kelihatan hanya dengan sindrom sideropenik. Sebelum penampilan gambar klinikal anemia kekurangan zat besi, ia akan mengambil masa 8 hingga 10 tahun lagi untuk menyelesaikannya, dan hanya orang yang kurang minat dalam kesihatannya mengetahui bahawa dia mempunyai anemia, iaitu apabila hemoglobin menurun dengan ketara.

Bagaimanakah kekurangan zat besi nyata?

Gambar klinikal pada tahap pertama biasanya tidak nyata, penyakit laten (laten) penyakit ini tidak memberikan perubahan signifikan (terutama disebabkan oleh kelumpuhan oksigen dari tisu), yang belum dikenal pasti gejala yang jelas. Sindrom peredaran-hipoksik: kelemahan, takikardia semasa senaman fizikal, kadang-kadang berdering di telinga, cardialgia - ramai orang membuat aduan yang sama. Tetapi sangat sedikit orang akan berfikir untuk mengambil ujian darah biokimia, di mana antara petunjuk lain akan menjadi besi serum. Namun pada tahap ini seseorang boleh mengesyaki perkembangan IDA, jika ada masalah dengan perut:

1. Keinginan untuk makan hilang, orang itu lebih daripada kebiasaan;
2. Rasa dan selera makan menjadi sesat: Saya mahu mencuba serbuk gigi, tanah liat, kapur, tepung dan bukannya makanan biasa;
3. Terdapat kesukaran dengan makanan menelan dan beberapa sensasi yang tidak jelas dan tidak dapat difahami mengenai ketidakselesaan di epigastrium.
4. Suhu badan mungkin meningkat kepada nilai subfebril.

Disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala mungkin tidak hadir atau lemah nyata, dalam kebanyakan kes, orang tidak memberi perhatian kepada mereka sehingga perkembangan siderop sideropenik. Adakah mungkin bahawa pada mana-mana pemeriksaan perubatan penurunan hemoglobin akan dikesan dan doktor akan mula menjelaskan sejarahnya?

Tanda-tanda sindrom sideropenik telah mencadangkan keadaan kekurangan zat besi dijangka, kerana gambaran klinikal mula memperoleh warna ciri untuk IDA. Kulit dan derivatifnya adalah yang pertama menderita, sedikit kemudian, akibat hipoksia yang berterusan, organ dalaman terlibat dalam proses patologi:

• Kulit kering, mengupas pada tangan dan kaki;
• Kuku berlapis - rata dan membosankan;
• Bit di sudut mulut, retak di bibir;
• Drooling pada waktu malam;
• Pemisahan rambut, tumbuh dengan buruk, hilang bersinar semula jadi;
• Lidah sakit, kedutan muncul di atasnya;
• Calar kecil yang sembuh dengan kesukaran;
• Rintangan badan rendah kepada faktor-faktor menular dan lain-lain yang menular;
• Kelemahan otot;
• Kelemahan sphincters fisiologi (inkontinensia urin semasa ketawa, batuk, ketegangan);
• Atrofi sarang di sepanjang esofagus dan perut (esophagoscopy, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
• Imperatif (keinginan mendadak yang sukar dikandung) menggesa kencing;
• Mood yang tidak baik;
• Ketidakhadiran bilik kotor;
• Mengantuk, letih, bengkak muka.

Kursus sedemikian boleh bertahan hingga 10 tahun, rawatan anemia kekurangan zat besi dari masa ke masa boleh meningkatkan hemoglobin, dari mana pesakit akan menenangkan diri untuk seketika. Sementara itu, defisit terus mendalam, jika anda tidak menjejaskan punca akar dan memberikan klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak nafas teruk, kelemahan otot, takikardia berterusan, menurunkan kapasiti kerja.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan wanita mengandung

IDA pada kanak-kanak di bawah 2-3 tahun berlaku 4-5 kali lebih kerap daripada keadaan kekurangan yang lain. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh kekurangan pemakanan, di mana pemakanan yang tidak betul, pemakanan tidak seimbang untuk bayi bukan sahaja membawa kepada kekurangan unsur kimia ini, tetapi juga kepada penurunan dalam komponen protein protein-vitamin.

Pada kanak-kanak, anemia kekurangan zat besi sering kali mempunyai laten (laten), mengurangkan bilangan kes pada tahun ketiga kehidupan dengan 2-3 kali.

Kekurangan zat besi paling mudah terdedah kepada bayi pramatang, bayi dari kembar atau kembar, kanak-kanak dengan berat badan dan ketinggian yang lebih tinggi semasa kelahiran, dan dengan cepat mendapatkan berat badan pada bulan pertama kehidupan. Pemakanan buatan, selsema yang kerap, kecenderungan untuk cirit-birit - juga tergolong dalam faktor-faktor yang menyumbang kepada pengurangan unsur ini dalam tubuh.

Bagaimana IDA dalam kanak-kanak - bergantung kepada tahap anemia dan keupayaan pampasan badan anak. Keterukan keadaan ditentukan, pada dasarnya, bukan oleh tahap Hb - pada tahap yang lebih besar ia bergantung pada kelajuan kejatuhan hemoglobin. Tanpa rawatan, anemia kekurangan zat besi dengan penyesuaian yang baik dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa mengalami kemerosotan yang ketara.

Tanda-tanda rujukan dalam diagnosis kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh dipertimbangkan: pucat membran mukus, warna waxy auricles, perubahan dystrophik penutup sampingan dan turunan kulit, ketidakpedulian makanan. Gejala-gejala seperti penurunan berat badan, keterlambatan pertumbuhan, demam gred rendah, penyakit catarrhal yang kerap, hati dan limpa yang lebih besar, stomatitis, syncope juga boleh hadir semasa IDA, tetapi tidak wajib untuknya.

Pada wanita, anemia kekurangan zat besi membawa bahaya terbesar semasa kehamilan: terutamanya untuk janin. Sekiranya keadaan kesihatan yang lemah seorang wanita hamil disebabkan oleh kelumpuhan oksigen tisu, maka seseorang dapat membayangkan jenis penderitaan yang ada pada organ dan, di atas semua, sistem saraf pusat kanak-kanak (hypoxia janin). Di samping itu, semasa IDA di wanita menunggu kelahiran bayi, terdapat kebarangkalian yang tinggi pada permulaan kelahiran pramatang dan berisiko tinggi untuk merumuskan komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas bersalin.

Pencarian sebab diagnostik

Mengingat aduan dan maklumat pesakit mengenai pengurangan hemoglobin dalam sejarah, IDA hanya boleh diandaikan, oleh itu:

1. Peringkat pertama dari pencarian diagnostik akan menjadi bukti bahwa benar-benar ada kekurangan unsur kimia ini dalam tubuh, yang merupakan penyebab anemia;
2. Tahap diagnosis seterusnya ialah mencari penyakit yang telah menjadi prasyarat untuk pembangunan keadaan kekurangan zat besi (penyebab kekurangan).

Tahap pertama diagnosis, sebagai peraturan, adalah berdasarkan kepada pelbagai ujian makmal tambahan (kecuali untuk tahap hemoglobin) yang membuktikan bahawa tubuh tidak mempunyai besi:

• Jumlah darah lengkap (UAC): paras Hb rendah - anemia, peningkatan jumlah sel darah merah yang mempunyai saiz yang tidak normal, dengan bilangan erythrocyte biasa - mikrocytosis, penurunan indeks warna - hipokromia, kandungan retikulosit mungkin dinaikkan, walaupun mungkin tidak bergerak dari nilai normal;
• Serum besi, kadar di mana lelaki berada dalam lingkungan 13-30 μmol / l, pada wanita dari 11 hingga 30 μmol / l (semasa IDA, penunjuk ini akan berkurang);
• Jumlah kapasiti mengikat besi (OZHSS) atau jumlah transferrin (norma ialah 27 - 40 μmol / l, dengan IDA - peningkatan tahap);
• Ketepuan transferrin dengan besi dengan kekurangan elemen berkurangan di bawah 25%;
• Serum ferritin (protein rizab) dalam keadaan kekurangan besi pada lelaki menjadi lebih rendah daripada 30 ng / ml, pada wanita - lebih rendah daripada 10 ng / ml, yang menunjukkan kekurangan kedai besi.

Jika di dalam badan pesakit, dengan bantuan ujian, kekurangan zat besi dikenalpasti, maka langkah seterusnya adalah untuk mencari punca kekurangan ini:

1. Pengambilan sejarah (mungkin seseorang adalah vegetarian kuat atau terlalu lama dan diet tidak bijak untuk penurunan berat badan);
2. Ia boleh dianggap bahawa terdapat pendarahan di dalam badan, yang pesakit tidak menyadari atau tahu, tetapi tidak melampirkan banyak kepentingan kepadanya. Untuk mengesan masalah dan memperbaiki status penyebabnya, pesakit akan diminta menjalani pelbagai pemeriksaan: FGD, rektor dan kolonoskopi, bronkoskopi, seorang wanita akan dihantar ke pakar sakit ginekologi. Tidak ada kepastian bahawa walaupun ini, dengan cara, prosedur tidak menyenangkan akan menjelaskan keadaan, tetapi ia perlu untuk mencari sehingga sumber kekecewaan berat ditemui.

Tahap diagnosis ini, pesakit mesti pergi ke pelantikan ferroterapi. Rawatan anemia kekurangan zat besi tidak dilakukan secara rawak.

Buat besi tinggal di dalam badan

Agar kesan ke atas penyakit menjadi rasional dan berkesan, seseorang harus mematuhi prinsip asas rawatan anemia kekurangan zat besi:

• Tidak mungkin untuk menghentikan anemia kekurangan zat besi hanya dengan pemakanan tanpa penggunaan persediaan besi (penyerapan terhad Fe di dalam perut);
• Ia adalah perlu untuk mengikuti urutan rawatan, yang terdiri daripada 2 peringkat: pertama - melegakan anemia, yang mengambil masa 1 - 1.5 bulan (peningkatan dalam tahap hemoglobin bermula dengan minggu ketiga), dan yang kedua, yang dipanggil untuk mengisi depot Fe (ia akan terus 2 bulan);
• Normalisasi hemoglobin tidak bermakna akhir rawatan - keseluruhan kursus harus berlangsung 3 hingga 4 bulan.

Dalam fasa pertama (5-8 hari) rawatan kekurangan zat besi anemia mendapati bahawa ubat dan dos adalah betul, akan retikulotsitarny krisis yang dipanggil - peningkatan yang ketara (20 - 50) bilangan bentuk kecil sel-sel darah merah (reticulocytes - biasa: lebih kurang 1%. ).

Apabila menetapkan persediaan besi untuk per os (melalui mulut), adalah penting untuk diingat bahawa hanya 20-30% dos yang diterima akan diserap, selebihnya akan dikeluarkan melalui usus, oleh itu, dos mesti dikira dengan betul.

Ferroterapi mesti digabungkan dengan diet yang kaya dengan vitamin dan protein. Pemakanan pesakit harus termasuk daging tanpa lemak (daging lembu, daging lembu, kambing panas), ikan, soba, buah sitrus, epal. Asid askorbik dalam dos 0.3 - 0.5 g setiap resepsi, kompleks antioksidan, vitamin A, B, E, doktor biasanya menetapkan secara berasingan sebagai tambahan kepada ferroterapi.

Persiapan besi berbeza dari ubat lain dengan peraturan pentadbiran khas:

• Ferrum yang mengandungi ubat-ubatan bertindak pendek tidak digunakan sebelum dan semasa makan. dadah mengambil selepas 15 - 20 minit selepas makan atau dalam selang antara dos, ubat-ubatan yang berpanjangan (ferrogradumet, ferograd, tardiferron-retard-Sorbifer Durules) boleh diambil sebelum makan, dan sebelum tidur (1 sehari);
• Persediaan besi tidak dibasuh dengan susu dan minuman berasaskan susu (kefir, ryazhenka, yogurt) - mereka mengandungi kalsium, yang akan menghalang penyerapan zat besi;
• Tablet (kecuali chewables), pil dan kapsul tidak dikunyah, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air, sup air rosehip atau jus dijelaskan tanpa pulpa.

Kanak-kanak kecil (di bawah umur 3 tahun) sebaiknya diberi suplemen besi dalam titisan, sedikit lebih tua (3-6 tahun) dalam sirap, dan kanak-kanak berusia 6 tahun dan remaja adalah "diambil" untuk tablet yang boleh diunyah.

Suplemen besi yang paling biasa

Pada masa ini, doktor dan pesakit dibentangkan dengan pelbagai pilihan ubat-ubatan yang meningkatkan kandungan besi dalam tubuh. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk farmaseutikal, jadi pengingesan mereka tidak menyebabkan masalah khusus walaupun dengan rawatan anemia kekurangan zat besi pada anak-anak muda. Dadah yang paling berkesan untuk meningkatkan kepekatan besi termasuklah:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (cat air kencing merah jambu);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Senarai ubat yang mengandungi ferum bukan panduan untuk tindakan, terpulang kepada doktor yang hadir untuk menetapkan dan mengira dos. Dos terapeutik ditetapkan sehingga tahap hemoglobin dinormalisasi, maka pesakit dipindahkan ke dos prophylactic.

Persediaan untuk pentadbiran parenteral ditetapkan sebagai pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran gastrointestinal (gastrectomy, ulser peptik dan 12 ulser duodenal dalam fasa akut, reseksi sebahagian besar usus kecil).

Apabila membuat ubat untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, pertama sekali anda harus ingat tentang tindak balas alahan (rasa panas, degupan jantung, sakit di belakang sternum, bahagian belakang dan otot betis, rasa metalik di dalam mulut) dan perkembangan kejutan anaphylactic yang mungkin.

Persediaan untuk penggunaan parenteral dalam rawatan anemia kekurangan zat besi hanya ditetapkan jika terdapat keyakinan penuh bahawa ini adalah IDA, dan bukannya bentuk anemia yang lain, di mana mereka mungkin kontraindikasi.

Petunjuk untuk pemindahan darah dalam IDA sangat terhad (Hb di bawah 50 g / l, tetapi pembedahan atau penghantaran masih belum selesai, intoleransi lisan dan alahan terhadap terapi parenteral). Transfused hanya tiga kali membasuh massa sel darah merah!

Pencegahan

Di zon perhatian khusus, sudah tentu ada kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Pediatrik menganggap pemakanan sebagai acara yang paling penting bagi IDA amaran pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: penyusuan susu, campuran berasaskan besi ("tiruan"), makanan buah-buahan dan daging.

sumber produk besi untuk orang yang sihat

Bagi wanita hamil, mereka juga mempunyai paras hemoglobin biasa dalam tempoh dua bulan yang lalu sebelum penghantaran perlu mengambil makanan tambahan besi.

Usia subur wanita tidak boleh lupa tentang pencegahan IDA pada awal musim bunga dan 4 minggu menumpukan ferroterapi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan tisu, tanpa menunggu perkembangan anemia, akan membantu orang lain mengambil langkah pencegahan (menerima 40 mg besi setiap hari selama dua bulan). Di samping wanita hamil dan ibu yang menyusu, penderma darah, gadis remaja, dan orang-orang lelaki dan perempuan yang aktif terlibat dalam sukan menggunakan pencegahan sedemikian.

Gejala pertama dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Besi adalah penting untuk setiap orang, anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang berbahaya dan serius. Mengikut anggaran kasar, kekurangan zat besi diperhatikan dalam 40% daripada keseluruhan populasi dewasa di Rusia. Selalunya, anemia kekurangan zat besi ditemui pada wanita di antara umur 14 dan 55, yang dikaitkan dengan kehilangan darah bulanan dan keunikan metabolik. Ia adalah untuk wanita yang pencegahan anemia adalah relevan, bahkan sebelum gejala-gejala yang ditunjukkan. Rawatan anemia kekurangan zat besi dilakukan oleh pakar perubatan dan hematologi. Selepas analisis dilakukan dan diagnosis dibuat, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat dengan berunding dengan doktor anda.

Besi tidak disintesis dalam badan, tetapi memasuki dari luar. Banyak besi ditemui dalam produk haiwan. Gejala anemia berlaku jika seseorang pergi secara eksklusif kepada pemakanan sayur-sayuran. Pencegahan penyakit mestilah termasuk pemakanan yang baik atau sekurang-kurangnya mengambil makanan tambahan zat besi. Sebilangan kecil besi boleh disimpan oleh badan dalam simpanan, menggunakan ferritin untuk penyimpanan. Rizab kecemasan terletak di dalam sel:

Pembawa utama zat besi dalam tubuh adalah sel darah merah merah, sel darah merah. Apakah fungsi besi, dan bagaimanakah penyertaan dalam metabolisme:

1. Bahan ini memasuki saluran pencernaan sebagai sebahagian koma makanan. Asimilasi berlaku terutamanya dalam duodenum 12. Enzim hati terlibat dalam pecahan. Pada tahap ini, transferrin terbentuk, bahan kimia yang berfungsi untuk memindahkan besi.
2. Ferrum - dalam bahasa Latin bermaksud "besi", jadi nama bahan menunjukkan fungsinya, dan unsur utamanya. Pautan seterusnya dalam transformasi kimia ferrum adalah ferrin, yang disimpan di dalam tisu otot, di sel-sel limpa, hati dan sumsum tulang.
3. Ferrin digunakan untuk mensintesis tiga bahan, tanpa pertukaran gas yang tidak dapat diteruskan dalam tubuh: hemoglobin, myoglobin, dan oksokase sitokrom. Bahan-bahan ini membantu setiap sel mendapatkan jumlah oksigen yang diperlukan untuk kehidupan. Hemoglobin adalah sebahagian daripada sel darah merah, sel darah merah rata dan terang. Myoglobin dijumpai dalam sel-sel otot, otot rangka dan otot jantung. Cytochrome oxidase terdapat dalam mitokondria, organ-organ dalaman sel, dan mengambil bahagian dalam penyerapan oksigen dan tindak balas oksidatif.

Gejala anemia menunjukkan bahawa beberapa proses metabolik yang kompleks ini telah gagal. Ujian darah membantu menentukan sejauh mana gangguan itu. Dengan kekurangan ferum, cascade reaksi yang saling berkaitan dicetuskan. Rizab besi dimakan, dan apabila ia berakhir, terdapat defisit patologi. Struktur organisme selular keseluruhan menderita kelaparan oksigen. Untuk mengimbangi kekurangan zat besi, doktor menetapkan ubat-ubatan, vitamin dan kompleks mineral, persediaan yang mengandungi ferum. Pemulihan rakyat hanya boleh merawat anemia ringan, jika penyakit itu telah mengambil bentuk yang serius dan mengancam nyawa - anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang diambil oleh doktor. Apa faktor yang membawa kepada anemia:

1. Punca sifat traumatik. Kategori ini termasuk kehilangan darah besar akibat daripada kecederaan, melahirkan anak, pembedahan. Pendarahan dalaman, seperti gastrik atau usus, juga boleh bertindak sebagai penyebab penyakit. Pada lelaki dewasa, kolitis ulseratif dan gastritis ulseratif sering mengakibatkan kekurangan ferum dalam darah. Oleh kerana pendarahan itu terpendam, pesakit tidak boleh memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit itu untuk masa yang lama dan tidak berunding dengan doktor. Pada wanita, gejala anemia muncul paling kerap selepas aborsi pembedahan dan kelahiran yang sukar.
2. Punca sifat fisiologi. Pelepasan berlimpah semasa haid menyebabkan kerosakan bulanan kepada badan wanita. Pada wanita, anemia ringan boleh menjadi kronik. Rasa tidak sihat menjadi norma, dan pesakit tidak memikirkan bahawa penyakitnya adalah gejala kekurangan zat besi. Selain haid, punca fisiologi termasuk kehamilan dan penyusuan. Pada masa ini, keperluan untuk besi meningkat banyak kali pada wanita, jika pesakit tidak menyesuaikan dietnya untuk keperluan baru, tanda-tanda anemia akan muncul. Menurut statistik, 30% wanita umur pembiakan didiagnosis dengan anemia, jumlah ini, 10% mempunyai penyakit yang teruk.
3. Makanan tidak rasional. Ini adalah prasyarat yang paling popular untuk kemunculan semua avitaminosis dan kekurangan zat anorganik. Selalunya vegetarian, syroeda, pranoyed dan aktif puasa rakyat mengadu tentang gejala anemia. Kekurangan zat makanan kronik berfungsi sebagai latar belakang untuk permulaan penyakit darah. Orang yang mengehadkan pengambilan nutrien dalam tubuh akan membina tanda-tanda penyakit dalam tempoh setengah tahun. Untuk mengesahkan perubahan patologi boleh menjadi ujian darah.
4. Kecenderungan genetik. Terdapat sebilangan kecil orang dewasa yang kadar pemindahanrin dikurangkan adalah ciri metabolisme. Para saintis secara aktif bekerja untuk mengkaji metabolisme unik ini. Satu lagi kategori orang dengan kecenderungan keturunan adalah pesakit yang, akibat mutasi di RNA, merobohkan sintesis hemoglobin dan membangunkan anemia yang tidak kekurangan. Ia juga memberi kesan kepada sel darah merah. Jumlah terbesar orang dengan bentuk anemia yang tidak diingini tertumpu di Mediterranean, Azerbaijan dan Afrika Utara.

Di Rusia, prasyarat yang paling biasa untuk pembangunan kekurangan zat besi adalah kekurangan zat makanan: kekurangan zat makanan, diet, puasa, dan vegetarian. Antara wanita, sangat perlu menyebut wanita hamil yang tidak mengimbangi kekurangan zat besi dan tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit ini. Tingkah laku ini tidak bertanggungjawab berhubung dengan kanak-kanak itu, kerana anemia pada ibu membawa kepada hipoksia janin. Kekurangan ferum menyebabkan perkembangan ketidakseimbangan plasenta, kelaparan oksigen, dan perkembangan perkembangan janin. Kanak-kanak sudah dilahirkan dengan anemia, gejala kekurangan zat besi direkodkan sejak lahir. Perlu difahami bahawa kekurangan besi dalam darah adalah berbahaya bagi setiap orang, kerana ini adalah salah satu unsur utama pernafasan sel.

Gejala penyakit

Untuk mengetahui keadaan darah, anda perlu menghubungi ahli terapi, mendapatkan rujukan dan lulus analisis am. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya selepas analisis menunjukkan tahap keterukan penyakit. Dengan kekurangan ferum yang serius, pesakit memerlukan rawatan di hospital dan rawatan pesakit. Oleh itu, sebelum anda memulakan rawatan diri, anda memerlukan nasihat doktor profesional. Bagaimana gejala pada setiap peringkat penyakit:

• Anemia tahap prelativnom. Terdapat prasyarat untuk perkembangan gangguan metabolik patologi, tetapi tanda-tanda kekurangan zat besi belum sepenuhnya menunjukkan diri mereka sendiri. Pada peringkat ini, perubahan proses metabolik, badan menggunakan stok rizab. Keberkesanan sistem imun berkurangan, pesakit sering sakit dan mengambil bahagian dalam semua wabak ARVI. Keadaan psychoemotional bertambah buruk, pesakit menunjukkan kerengsaan dan agresif. Gejala-gejala ini boleh diperhatikan semasa peralihan kepada diet vegetarian atau semasa berpuasa. Ujian darah mendedahkan kekurangan feritin, hemoglobin dikesan dalam jumlah 90-110 g / l darah.
• Ijazah penderita anemia. Awalnya perkembangan penyakit ini. Sintesis hemoglobin berkurang, ujian darah mengesan penurunan ke 70-90 g / l darah. Pesakit mengadu keletihan, kepekatan yang lemah. Pada wanita, keadaan rambut dan kuku semakin merosot, rambut hilang bersinar, dan kuku menjadi rapuh. Pada tahap penyakit ini, tubuh hampir menggunakan semua rizab rizab ferrum, kesulitan dengan pembentukan sel darah merah bermula.
• Anemia diwujudkan, kekurangan zat besi kronik dan berbahaya. Tahap perkembangan penyakit ini tidak mempunyai nama khusus, dalam diagnosis, fakta bahwa pasien memiliki gangguan dalam darah ditunjukkan. Analisis menunjukkan hemoglobin dalam jumlah kurang daripada 70 g / liter darah.

Adalah mungkin untuk mengisi defisit dengan ubat-ubatan dan diet rakyat dalam fasa prelender dan laten. Pencegahan adalah pemakanan yang baik. Apabila tahap keterukan yang lebih serius perlu menggunakan suplemen besi, melakukan terapi di bawah pengawasan seorang doktor. Aduan paling khas pesakit selepas kemunculan penyakit:

• Kelemahan otot, inkontinensia kotoran dan air kencing, merosakkan kawalan ke atas sfinkter dubur dan uretra. Ini disebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otot.
• Kurangkan kepekatan dan prestasi. Otak memerlukan oksigen, tanpa jumlah hemoglobin yang mencukupi, sel darah merah tidak dapat memberikan oksigen ke sel-sel. Pada wanita hamil dan menyusu, pemikiran kritikal sering dikurangkan bukan sahaja disebabkan oleh pergeseran dalam latar belakang hormon, tetapi juga kerana kebuluran oksigen otak.
• Penyelewengan rasa. Pesakit mempunyai keinginan yang tidak dapat dikalahkan untuk kombinasi produk yang luar biasa, boleh makan bahan yang tidak sesuai, sebagai contoh, tanah, kapur.
• Keburukan bau. Sesetengah mengadu tentang kepekaan terhadap bau, dan terdapat pesakit yang mula mengalami kegembiraan ketika menyedut pelarut, petrol, atau bahan bakar diesel.
• Bengkak kaki. Ini bukan gejala tertentu, edema juga boleh menandakan satu lagi penyakit sistem peredaran darah. Dengan keterukan anemia tertentu, kesesakan selalu berlaku, kerana nada dinding saluran darah bergantung pada kerja otot-otot kecil. Selalunya, bengkak berlaku pada muka, kaki, tangan.
• Perubahan dalam pernafasan. Dyspnea muncul, penyakit kronik sistem pernafasan, asma bronkial, bronkitis, tracheitis dan lain-lain yang diperburuk.
• Kegagalan jantung. Otot jantung juga menderita kelaparan oksigen, yang mengakibatkan aritmia, angina pectoris dan peredaran darah terjejas. Menghadapi latar belakang perubahan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, pening, sakit kepala, bintik-bintik hitam dalam bidang pandang, pengsan dan keadaan tidak sedarkan diri, mual muncul. Pesakit mencatatkan peningkatan kebimbangan, ketakutan.

Pada orang yang lebih tua atau lemah, suhu badan mungkin meningkat hingga 37.5 darjah. Kekurangan zat besi kronik menyebabkan perubahan dalam struktur rambut, rambut kehilangan pigmentasi dan berubah menjadi kelabu sebelum waktunya. Jika anda mengesyaki anemia kekurangan zat besi, anda harus menghubungi ahli terapi dan mengambil ujian darah.

Rawatan penyakit dengan cara tradisional

Terapi adalah untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca kekurangan zat besi. Pesakit sedang diperiksa, analisis hemoglobin diperlukan, dan jumlah pelanggaran ditentukan berdasarkan hasilnya. Kemudian, kekurangan zat besi diisi semula melalui normalisasi pemakanan dan metabolisme.

Resipi Rawatan Herba dan Loji

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang sangat boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Tanpa nutrisi, tidak mungkin untuk mencapai kemajuan dalam pemulihan. Resipi dan cadangan:

• makan daging lembu dalam bentuk rebus atau rebus;
• menyediakan hidangan dengan hati, buah pinggang;
• menggunakan daging arnab, ayam belanda, lidah daging, daging ayam gelap.

Buah-buahan, misalnya, epal, juga mengandungi ferum, tetapi asimilasi tercepat berasal dari produk daging. Ketersediaan bio pelbagai sebatian besi meningkat dengan penggunaan serentak buah dan daging merah secara serentak. Oleh itu, anda boleh memasak hidangan lazat dan asli dengan menggabungkan produk dengan satu sama lain. Sebagai contoh, arnab dengan epal, rebus daging dengan kentang. Merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan anemia kerana ia mengurangkan tahap hemoglobin. Nutrisi yang betul dengan anemia kekurangan zat besi dapat pulih dalam 3-6 bulan. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap keterukan yang serius, bukan sahaja ubat-ubatan rakyat. Perlu suplemen besi yang dipilih secara individu oleh doktor.