Pengsan

Syncope (syncope) adalah kehilangan kesedaran jangka pendek di mana nada otot dikurangkan dengan ketara, maka - selepas satu atau dua minit - orang itu kembali kepada kesedaran tanpa resusitasi.

Pengsan adalah jenis yang berbeza, dan dalam setiap kes, ramalannya berbeza. Walau bagaimanapun, intipati keadaan ini selalu bahawa jumlah darah yang mencukupi tidak mengalir ke otak, ia berhenti berfungsi dengan normal, dan hilang kesedaran berlaku.

Tiga jenis utama pengsan

• Sintaks Vazovagalny (neurocardiogenic) berlaku apabila kerja sistem saraf autonomi, mengawal tekanan darah dan denyutan jantung, terganggu. Ini adalah jenis yang paling biasa pengsan, terutama sekali pada atlet, orang muda dan umumnya sihat. Biasanya, sebuah syncope vasovagal berlaku dengan orang yang berdiri atau duduk. Dalam kes ini, selalunya pre-sumsum: pening, loya, siram haba, pucat, loya, muntah, sakit perut, peningkatan berpeluh. Biasanya tidak ada sebab untuk dikhawatirkan dengan syncope vasovagal. Sengitan seperti itu boleh berlaku selepas batuk yang kuat, bersin, ketawa, ketakutan, kesakitan teruk, melihat darah, dan juga berada di tempat yang sesak, bilik panas, di bawah sinar matahari, selepas bersenam, buang air kecil, buang air besar, dan sebagainya.
• Syncope syncope yang berlaku apabila tekanan digunakan untuk sinus karotid (bahagian lanjutan daripada arteri karotid biasa). Sebagai contoh, ini boleh berlaku apabila leher bergerak (khususnya, apabila seorang lelaki mencukur dan menghidupkan kepalanya), serta jika kolar baju terlalu ketat.

2. Pengsan kerana hipotensi ortostatik. Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah semasa perubahan kedudukan dari mendatar ke menegak, iaitu ketika seseorang meningkat. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab:

• dari dehidrasi (termasuk latar belakang diabetes);
• dalam penyakit Parkinson;
• selepas mengambil ubat antihipthik atau antihipertensi (terutama pada orang yang lebih tua dalam keadaan panas), antiemetik, antidepresan dan antipsikotik;
• dari penyalahgunaan dadah dan alkohol;
• disebabkan pendarahan dalaman akibat pelanggaran integriti organ-organ dalaman selepas kecederaan atau disebabkan oleh komplikasi pelbagai penyakit;
• selepas bertahun-tahun lamanya, terutamanya di tempat-tempat yang penuh sesak.

3. Sinopsi kardiogenik dikaitkan dengan fungsi jantung terjejas. Ia boleh berlaku walaupun seseorang itu berbohong. Biasanya tidak ada prekursor - seseorang kehilangan kesedaran secara mendadak. Jenis pengsan ini menunjukkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan. Ia berlaku lebih kerap pada orang-orang di mana keluarga-keluarga di sana ada kes kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan atau penyakit kardiovaskular awal. Punca pengsan mungkin:

• arrhythmia;
• iskemia (kekurangan bekalan darah) disebabkan oleh penyempitan saluran koronari teruk, serta tumor atau trombus, yang mengganggu patensi kapal besar;
• perubahan struktur (tamponade jantung, pembedahan aorta, anomali kongenital arteri koronari, kardiomiopati hipertropik, dan lain-lain).

Kadang-kadang pengsan boleh dikaitkan dengan hipoglikemia (glukosa terlalu rendah dalam darah) dengan diabetes, panik atau gangguan kecemasan, dan sebagainya.

Kejang epileptik yang tidak sembelit juga mungkin kelihatan seperti penyinaran, tetapi ia berlanjutan lebih lama daripada penyakit biasa, dan selepas itu seseorang tidak segera sembuh. Juga, semasa serangan, pesakit boleh menggigit lidah, kadang-kadang inkontinensi kotoran atau air kencing berlaku.

Kehilangan kesedaran dalam sesetengah kes disebabkan oleh gangguan neurologi yang serius: strok, serangan iskemia sementara, sindrom pencurian subclavian (kemerosotan bekalan darah akibat penyempitan atau penyumbatan lumen arteri subclavian), migrain teruk.

Kehilangan kesedaran selepas kecederaan otak traumatik juga tidak boleh dipanggil pengsan, dalam keadaan ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk menilai tahap kerusakan yang berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, hilang kesedaran boleh disebabkan oleh narcolepsy - penyakit di mana seseorang mempunyai serangan tidur siang dan cataplexy (relaksasi otot tiba-tiba).

Bilakah anda perlu pergi ke doktor untuk pengsan?

Sekiranya anda pingsan, ia tidak selalu menjadi sebab untuk pergi ke doktor. Sebagai contoh, jika tidak ada yang seperti ini sebelum ini, jika ia adalah penyembuhan pertama dalam beberapa tahun, maka kemungkinan besar anda tidak mempunyai penyakit yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, terdapat "bendera merah" untuk orang itu sendiri dan bagi mereka yang menyaksikan pengsan, menunjukkan bahawa dia perlu mendapatkan bantuan perubatan:

• pengsan berlangsung lebih daripada 2 minit;
• pengsan yang sering diulang;
• Anda pengsan buat kali pertama selepas 40 tahun;
• Anda cedera semasa pingsan;
• anda mempunyai diabetes;
• Anda hamil;
• adakah anda mempunyai atau mempunyai penyakit jantung;
• sebelum pengsan, anda merasakan sakit dada, degupan jantung yang kuat atau tidak teratur;
• inkontinensia kencing atau usus berlaku semasa pengsan;
• jika anda mempunyai sesak nafas.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor?

Doktor mesti memahami apa yang menyebabkan pengsan dan sama ada terdapat ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Untuk melakukan ini, dia akan bertanya tentang episod itu sendiri, mengenai sejarah penyakit, tentang penyakit saudara-mara (terutamanya mengenai masalah awal dengan jantung), melakukan pemeriksaan dan membuat elektrokardiogram. Sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai segala yang anda rasakan sebelum dan sesudah pingsan, kerana gejala tambahan boleh sangat membantu dalam diagnosis. Sebagai contoh, kesakitan dada dalam sesetengah kes menunjukkan sindrom koroner akut (infarksi miokardium atau angina tidak stabil) atau embolisme paru. Palpitasi jantung sering merupakan tanda aritmia. Sesak nafas mungkin merupakan manifestasi kegagalan jantung atau emboli paru-paru. Sakit kepala dalam beberapa kes menunjukkan gangguan vaskular dan pendarahan.

Selalunya, pesakit, antara lain, akan mempunyai ujian najis untuk darah okultisme (pemeriksaan ini untuk pendarahan di saluran gastrousus), menentukan sama ada terdapat anemia pada ujian darah, atau jika anda mempunyai ujian darah untuk peptida natriuretik otak hati). Seorang wanita mungkin akan diuji untuk mengandung. Doktor dapat melihat berapa banyak tekanan dan perubahan nadi dengan perubahan kedudukan badan.

Sekiranya doktor berpendapat bahawa sine-carotid swoon kemungkinan besar berlaku, urut sinus karotid diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan subarachnoid, tomografi terkira otak dan punca lumbar mungkin diperlukan.

Jika doktor mengesyaki bahawa epilepsi itu berlaku, dia akan menetapkan electroencephalography.

Sekiranya anda mengesyaki masalah jantung, doktor boleh meminum anda untuk pemerhatian di hospital, menghantar anda untuk ECG dan echocardiography, memantau Holter (rakaman ECG harian), ujian elektrofisiologi hati, atau koronarografi. Dalam kes-kes yang sukar, perakam ECG boleh dipasang (subcutaneous) boleh dipasang selama beberapa bulan.

Berisiko tinggi akibat buruk menunjukkan:

• Kelainan ECG;
• perubahan struktur jantung;
• gejala yang menunjukkan kegagalan jantung (sesak nafas, kelemahan, keletihan, edema, dan sebagainya);
• tekanan darah rendah (sistolik - "atas" - di bawah 90 mm Hg Seni.);
• sesak nafas sebelum atau selepas pengsan, atau pada masa rawatan;
• hematokrit darah kurang daripada 30%;
• umur lanjut dan kehadiran komorbiditi;
• kematian secara tiba-tiba dalam keluarga akibat masalah jantung.

Rawatan selepas pengsan

Sama ada perlu menjalani rawatan apa-apa selepas pengsan bergantung kepada punca kejadiannya.

Dengan sintaks refleks, faktor-faktor yang perlu dielakkan, kerana tiada rawatan diperlukan dalam kes ini. Jika anda pingsan apabila anda mengambil darah, amalkan jururawat tentang ini - dia akan meletakkan anda di sofa sebelum anda menusuk jari anda atau memberi suntikan. Jika anda tidak memahami apa yang menyebabkan pengsan, tetapi doktor mengatakan bahawa tidak ada ancaman kepada kesihatan, anda boleh menyimpan buku harian untuk menubuhkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Sekiranya berlaku anemia, perlu mengetahui sebab dan membetulkannya: pelbagai keadaan yang membawa kepada anemia sangat luas - dari diet tidak seimbang kepada tumor.

Di bawah tekanan yang dikurangkan, disyorkan untuk mengelakkan dehidrasi, bukan untuk makan dalam sebahagian besar, untuk minum minuman berkafein. Sehingga tekanan tidak turun dengan tiba-tiba, selepas anda bangun, anda boleh menggunakan gerakan khas: melintasi kaki anda, mengetatkan otot-otot di bahagian bawah badan, mengepalkan penumbuk anda atau mengetatkan otot-otot lengan.

Sekiranya pengsan dirangsang dengan mengambil apa-apa ubat, doktor akan membatalkan atau menggantikan dadah yang bersalah, menukar dos atau masa kemasukan.

Dalam beberapa penyakit jantung, campur tangan pembedahan diperlukan, termasuk pemasangan cardioverter-defibrillator (peranti yang mengawal irama jantung). Dalam kes lain, membantu terapi konservatif, sebagai contoh, ubat-ubatan antiarrhythmic.

Bantuan Pertama untuk pengsan

Apabila anda merasakan bahawa anda akan segera pingsan (terdapat keadaan sebelum tidak sedarkan diri atau, sebagai contoh, menguap tanpa sebab), berbaring supaya kaki anda lebih tinggi. Atau duduk dengan kepala di antara lutut anda. Jadi otak akan menerima lebih banyak darah. Jika anda masih tidak sedarkan diri, selepas anda datang kepada diri anda sendiri, jangan bangkit dengan segera. Adalah lebih baik untuk memberi diri anda 10-15 minit untuk pulih.

Sekiranya seseorang di depan mata anda mula kehilangan kesedaran, ikut arahan yang sama: letakkan dia sehingga kakinya berada di atas kepalanya atau duduk, dan menurunkan kepalanya di antara lututnya. Ia juga lebih baik untuk menanggalkan kolar, melonggarkan tali pinggang. Sekiranya seseorang tidak masuk ke indeknya untuk masa yang lama (lebih daripada 2 minit), letakkan dia di sisinya, menonton pernafasan dan nadi dan panggil ambulans. Penggunaan ammonia tidak disyorkan: pertama, tidak jelas sama ada ia membawa orang itu kepada kesedaran dengan lebih cepat, dan kedua, ia boleh berbahaya dalam beberapa penyakit, contohnya, dalam kes asma bronkial.

Syncope: mengapa ia berlaku, jenis dan faktor pencetus, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat

Syncope bukan penyakit yang berasingan dan bukan diagnosis, ia adalah kehilangan kesedaran jangka pendek akibat penurunan tajam dalam bekalan darah ke otak, disertai dengan penurunan aktivitas kardiovaskular.

Terdapat syncope atau syncope (syncope), seperti yang dipanggil, tiba-tiba dan biasanya berlangsung dalam masa yang singkat - beberapa saat. Orang yang benar-benar sihat tidak diinsuranskan daripada pengsan, iaitu, ia tidak boleh digegarkan untuk ditafsirkan sebagai tanda penyakit yang serius, lebih baik cuba memahami klasifikasi dan sebab-sebabnya.

Sinkronisasi klasifikasi

Pengsan ini termasuk serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• Borang neurocardiogenik (neurotransmitter) merangkumi beberapa sindrom klinikal, oleh itu ia dianggap istilah kolektif. Asas pembentukan neurotransmitter syncope adalah kesan refleks sistem saraf vegetatif pada nada vaskular dan kadar denyutan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan kepada organisma (suhu ambien, tekanan psiko-emosi, ketakutan, jenis darah). Pengsan di kalangan kanak-kanak (jika tiada sebarang perubahan patologi yang penting di dalam jantung dan saluran darah) atau di kalangan remaja semasa pelarasan hormon sering mempunyai asal neurocardiogenik. Sintetik jenis ini juga termasuk reaksi vasovagal dan refleks yang boleh berlaku dengan batuk, kencing, menelan, penuaan fizikal, dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan kelainan jantung.
• Keruntuhan ortostatik atau syncope berkembang akibat perlambatan aliran darah di otak semasa peralihan mendadak tubuh dari horizontal ke posisi menegak.
• Syncope Arrhythmogenic. Pilihan ini adalah yang paling berbahaya. Ia disebabkan oleh pembentukan perubahan morfologi dalam jantung dan saluran darah.
• Kehilangan kesedaran, berdasarkan gangguan serebrovaskular (perubahan dalam saluran otak, peredaran otak terjejas).

Sementara itu, beberapa keadaan, yang dikenali sebagai syncope, tidak diklasifikasikan sebagai syncope, walaupun ia sangat serupa dengan penampilan. Ini termasuk:

1. Kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan gangguan metabolik (hypoglycemia - pengurangan glukosa darah, kebuluran oksigen, hiperventilasi dengan penurunan kepekatan karbon dioksida).
2. Serangan epilepsi.
3. TIA (serangan iskemia sementara) dari asal vertebral.

Terdapat sekumpulan gangguan pengsan yang berlaku tanpa kehilangan kesedaran:

• Kelonggaran otot jangka pendek (cataplexy) akibat dari itu seseorang tidak boleh menyimpan keseimbangan dan jatuh;
• Gangguan koordinasi secara tiba-tiba - ataxia akut;
• Keadaan Syncopal sifat psikogenik;
• TIA disebabkan oleh peredaran darah terjejas di kolam karotid, disertai dengan kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Kes yang paling kerap

Sebahagian besar pengsan adalah kepunyaan bentuk neurocardiogenik. Kehilangan kesedaran, yang dicetuskan oleh keadaan biasa dalam negeri (pengangkutan, bilik pengap, tekanan) atau prosedur perubatan (pelbagai skopy, venipuncture, kadang-kadang hanya pembedahan yang menyerupai bilik operasi), sebagai peraturan, tidak berdasarkan kepada perubahan dalam jantung dan saluran darah. Malah, tekanan darah, yang berkurang pada masa pengsan, berada pada paras normal di luar serangan. Oleh itu, keseluruhan tanggungjawab untuk pembangunan serangan terletak pada sistem saraf autonomi, iaitu, jabatan-jabatannya - simpatisan dan parasympathetic, yang untuk sebab tertentu berhenti bekerja secara konsert.

Pengsan seperti ini di kalangan kanak-kanak dan remaja menyebabkan banyak kecemasan di kalangan ibu bapa, yang tidak dapat disegani hanya dengan fakta bahawa keadaan seperti itu bukan hasil daripada patologi yang serius. Sinkron berulang disertai dengan kecederaan, yang mengurangkan kualiti hidup dan boleh membahayakan secara umum.

Mengapa kesedaran hilang?

Kepada orang yang jauh dari perubatan, klasifikasi, pada umumnya, tidak memainkan peranan. Kebanyakan orang yang pingsan, pucat kulit dan jatuh mengalami pengsan, tetapi mereka tidak boleh dipersalahkan kerana kesilapan. Perkara utama adalah untuk mempercepatkan penyelamatan, dan jenis kehilangan kesedaran yang akan difikirkan doktor, oleh itu kami tidak akan memujuk pembaca terutamanya.

Walau bagaimanapun, berdasarkan klasifikasi, tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tidak semua orang tahu kehalalannya, kita akan cuba menentukan sebab-sebab pengsan, yang boleh menjadi halus dan serius:

1. Haba adalah konsep untuk semua orang, satu orang dapat diterima dengan rasa 40 ° C, 25-28 lagi sudah menjadi bencana, terutama di bilik yang tertutup dan tidak berair. Mungkin, paling sering, pengsan seperti itu berlaku dalam pengangkutan yang sesak, di mana sukar untuk menyenangkan semua orang: seseorang pukulan, dan orang lain sakit. Di samping itu, terdapat juga faktor provokatif yang lain (menghancurkan, bau).
2. Kekurangan makanan atau air yang berpanjangan. Peminat kehilangan berat badan yang cepat, atau orang yang terpaksa mati kelaparan kerana sebab-sebab lain di luar kawalan mereka, tahu sesuatu tentang kelaparan kelaparan. Sindrom boleh disebabkan oleh cirit-birit, muntah berterusan, atau kehilangan cecair disebabkan oleh keadaan lain (kerap membuang air kecil, berkeringat meningkat).
3. Peralihan yang tajam dari kedudukan mendatar tubuh (berdiri - semuanya berenang sebelum mataku).
4. Kebimbangan, disertai dengan peningkatan pernafasan.
5. Kehamilan (redistribusi aliran darah). Pengsan selama kehamilan tidak jarang berlaku, apalagi kadang-kadang kehilangan kesedaran adalah antara tanda-tanda pertama dari posisi wanita yang menarik. Ketidakstabilan emosi akibat perubahan hormon, panas di jalanan dan di rumah, ketakutan untuk memperoleh kilogram tambahan (kelaparan), yang merupakan ciri kehamilan, menimbulkan penurunan tekanan darah pada wanita, yang mengakibatkan hilangnya kesadaran.
6. Sakit, kejutan, keracunan makanan.
7. Kejutan saraf (mengapa, sebelum melaporkan beberapa berita yang mengerikan, orang yang dimaksudkan akan diminta untuk duduk dulu).
8. Kerugian darah cepat, misalnya, penderma kehilangan kesedaran semasa pendermaan darah, bukan kerana jumlah cecair berharga yang hilang, tetapi kerana dia meninggalkan aliran darah terlalu cepat dan badan tidak mempunyai masa untuk menghidupkan mekanisme pertahanan.
9. Jenis luka dan darah. Dengan cara ini, lelaki telah pingsan untuk darah lebih kerap daripada wanita, ternyata bahawa separuh cantik itu lebih biasa dengannya.
10. Pengurangan jumlah darah yang beredar (hipovolemia) dengan kehilangan darah yang ketara atau disebabkan pengambilan diuretik dan vasodilators.
11. Pengurangan dalam tekanan darah, krisis vaskular, sebab yang mungkin tidak konsisten kerja bahagian parasympathetic dan bersimpati sistem saraf autonomi, ketidakselarasan dalam melaksanakan tugasnya. Sering pengsan di kalangan remaja yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik atau kanak-kanak dalam tempoh masa pubertas dengan extrasystole yang didiagnosis. Pada umumnya, untuk pesakit yang hypotensive untuk pengsan adalah perkara biasa, maka mereka sendiri mula mengelakkan pergerakan dalam pengangkutan awam, terutama pada musim panas, lawatan ke bilik wap di bilik mandi dan tempat-tempat lain yang mana mereka mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan.
12. Penurunan tahap gula dalam darah (hypoglycemia) - dengan cara ini, tidak perlu untuk dos berlebihan insulin pada pesakit diabetes. Pemuda "maju" masa kita tahu bahawa ubat ini boleh digunakan untuk tujuan lain (meningkatkan ketinggian dan berat badan, contohnya), yang boleh menjadi sangat berbahaya (!).
13. Anemia atau apa yang dikenali sebagai anemia.
14. Pengulangan berulang-ulang di kalangan kanak-kanak boleh menjadi bukti penyakit yang serius, contohnya, keadaan sintetik sering menunjukkan gangguan irama jantung yang agak sukar untuk diakui pada anak kecil, kerana, tidak seperti orang dewasa, output jantung lebih bergantung kepada denyut jantung (HR). daripada daripada jumlah strok.
15. Tindakan menelan dalam patologi esofagus (tindak balas refleks yang disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus).
16. Penyempitan kapal cerebral hypocapnia, yang merupakan pengurangan karbon dioksida (CO₂) disebabkan peningkatan penggunaan oksigen dengan pernafasan yang kerap, ciri-ciri keadaan ketakutan, panik, tekanan.
17. Mengubati dan batuk (disebabkan peningkatan tekanan intrathoracic, pengurangan pulangan vena dan, dengan itu, sekatan output jantung dan penurunan tekanan darah).
18. Kesan sampingan ubat tertentu atau ubat antihipertensi yang berlebihan.
19. Mengurangkan bekalan darah ke bahagian tertentu otak (mikrostroke), walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan pengsan pada pesakit tua.
20. Patologi kardiovaskular yang serius (infarksi miokardium, pendarahan subarachnoid, dan sebagainya).
21. Sesetengah penyakit endokrin.
22. Pembentukan besar di otak, menghalang aliran darah.

Oleh itu, perubahan dalam sistem peredaran darah disebabkan oleh penurunan tekanan darah sering menyebabkan kehilangan kesedaran. Tubuh hanya tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dalam masa yang singkat: tekanan telah menurun, jantung tidak mempunyai masa untuk meningkatkan pembebasan darah, darah tidak membawa oksigen yang cukup ke otak.

Video: penyebab pengsan - program "Live is great!"

Sebabnya ialah hati

Sementara itu, seseorang tidak boleh berehat terlalu banyak jika keadaan sinopulasi menjadi terlalu kerap dan penyebab syncope tidak jelas. Pengsan di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa sering disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, di mana peranan terakhir tergolong dalam pelbagai jenis aritmia (brady dan takikardi):

• Berkaitan dengan kelemahan sinus nod, tahap blok atrioventrikular yang tinggi, pelanggaran sistem pengalihan jantung (selalunya di kalangan orang tua);
• Disebabkan oleh penerimaan glycosides jantung, antagonis kalsium, penyekat β, fungsi yang tidak betul dari prostesis injap;
• Disebabkan oleh kegagalan jantung, mabuk dadah (quinidine), ketidakseimbangan elektrolit, kekurangan karbon dioksida dalam darah.

Output jantung boleh mengurangkan faktor lain yang mengurangkan aliran darah serebrum, yang sering terdapat dalam gabungan: penurunan tekanan darah, pengembangan saluran periferi, pengurangan pulangan darah vena ke jantung, hipovolemia, penyempitan saluran saluran keluar.

Kehilangan kesedaran dalam "teras" semasa latihan adalah penunjuk yang agak serius terhadap penyakit, kerana punca pengsan dalam hal ini mungkin:

1. Embolisme pulmonari (embolisme pulmonari);
2. Hipertensi pulmonari;
3. Stenosis aorta, membuang aneurisma aorta;
4. Kecacatan injap: stenosis injap tricuspid (TC) dan injap arteri pulmonari (LA);
5. Cardiomyopathy;
6. Tamponade jantung;
7. Infark miokardium;
8. Myxoma.

Sudah tentu, penyakit yang disenaraikan itu jarang menyebabkan pengsan di kalangan kanak-kanak, terutamanya mereka terbentuk dalam proses kehidupan, oleh itu mereka adalah kelebihan sedih usia yang kuat.

Apa yang kelihatan seperti samar-samar?

Negara pengsan sering mengiringi dystonia neurocirculatory. Hypoxia yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah terhadap latar belakang krisis vaskular tidak memberi banyak masa untuk refleksi, walaupun orang-orang yang kehilangan kesedaran bukan sesuatu yang luar biasa dapat menjangkakan serangan awal dan memanggil keadaan ini sebelum tidak sedarkan diri. Tanda-tanda yang menunjukkan kesakitan dan pewarnaan sendiri digambarkan dengan sebaik-baiknya, kerana orang itu sendiri merasakan permulaannya, dan yang lain melihat pengsan yang betul. Sebagai peraturan, setelah mendapat kesedaran semula, seseorang merasa normal, dan hanya sedikit kelemahan mengingatkan kehilangan kesedaran.

Jadi, gejala:

• "Saya berasa buruk" adalah bagaimana pesakit itu mentakrifkan keadaannya.
• Mual di dalam, memecahkan peluh sejuk yang tidak menyenangkan.
• Seluruh tubuh melemahkan, kaki melemahkan.
• Kulit menjadi pucat.
• Dalam telinga berdering, lalat di depan mata.
• Kehilangan kesedaran: muka berwarna abu-abu, tekanan darah rendah, nadi lemah, biasanya cepat (takikardia), walaupun bradikardia tidak dikecualikan, murid diluaskan, tetapi mereka bertindak balas terhadap cahaya, walaupun dengan beberapa kelewatan.

Dalam kebanyakan kes, seseorang bangun selepas beberapa saat. Dengan serangan yang lebih panjang (5 minit atau lebih) kejang dan kencing sukarela mungkin. Orang-orang bodoh seperti ini mudah dikelirukan dengan serangan epilepsi.

Jadual: Cara membezakan sinopik sebenar dari histeria atau epilepsi

Apa yang perlu dilakukan

Setelah menjadi pengintai untuk pengsan, setiap orang mesti tahu bagaimana untuk bertindak, walaupun sering kehilangan kesedaran tanpa bantuan pertolongan pertama, jika pesakit dengan cepat pulih, tidak menerima kecederaan ketika jatuh dan sesudah sakit, keadaannya tidak normal. Bantuan pertama untuk pengsan dikurangkan kepada pelaksanaan langkah-langkah mudah:

1. Perlahan-lahan taburkan air sejuk pada muka.
2. Letakkan orang itu dalam kedudukan mendatar, letakkan roller atau bantal di bawah kakinya sehingga mereka berada di atas kepala.
3. Tidak menanggalkan kolar baju, lepaskan tali leher, berikan udara segar.
4. Ammonia. Sukar untuk dimakan - semua orang berlari selepas rawatan ini, tetapi kadang kala mereka lupa bahawa mereka perlu dirawat dengan teliti. Penyedutan wapnya boleh membawa kepada apnea refleks, iaitu, anda tidak boleh membawa bulu kapas yang dicelup dalam alkohol terlalu dekat dengan hidung yang tidak sedarkan diri.

Penjagaan kecemasan untuk syncope lebih berkaitan dengan punca akarnya (gangguan irama) atau akibatnya (lebam, luka, kecederaan kepala). Sekiranya, lebih-lebih lagi, seseorang tidak tergesa-gesa untuk kembali kepada kesedaran, maka harus waspada terhadap sebab-sebab lain pengsan (penurunan kadar gula darah, kejang epilepsi, histeria). Dengan cara ini, berkaitan dengan histeria, orang-orang yang cenderung untuk itu, dapat diketepikan dengan tujuan, perkara utama adalah bahawa harus ada penonton.

Tidak semestinya nilai untuk mengandaikan asal-usul syncope berlarutan, tanpa mempunyai kemahiran tertentu dalam profesion perubatan. Yang paling masuk akal adalah memanggil ambulans, yang akan menyediakan rawatan kecemasan dan, jika perlu, bawa mangsa ke hospital.

Video: membantu dengan pingsan - Dr. Komarovsky

Bagaimana untuk jatuh ke dalam lubang khas / mengenali tiruan

Ada yang berjaya menyebabkan serangan dengan bantuan bernafas (berulang-ulang pernafasan dan mendalam) atau, berjongkok untuk beberapa waktu, meningkat dengan ketara. Tetapi kemudian ia boleh menjadi penghinaan sebenar ?! Untuk mensimulasikan sintaks buatan adalah agak sukar, untuk orang yang sihat itu masih tidak begitu baik.

Dalam kes histeria, seorang penyelam boleh menyesatkan oleh penonton, tetapi tidak oleh seorang doktor: seseorang berfikir terlebih dahulu bagaimana jatuh agar tidak terluka, dan ini ketara, kulitnya tetap normal (kecuali pemutihan dahulu?), Dan jika (tiba-tiba?) sebelum konvulsi, tetapi mereka tidak disebabkan oleh kontraksi sukarela dari otot. Membengkokkan dan mengambil pelbagai sikap menonjol, pesakit hanya meniru sindrom sawan.

Cari sebab

Perbualan dengan doktor menjanjikan...

Pada permulaan proses diagnostik, pesakit harus menyesuaikan diri dengan perbualan menyeluruh dengan doktor. Dia akan meminta banyak soalan yang berbeza, jawapan terperinci yang pesakitnya sendiri atau orang tua tahu jika ia menyangkut seorang kanak-kanak:

1. Pada usia apakah yang dilalui pertama kali?
2. Apakah keadaan terdahulunya?
3. Berapa kerap berlaku serangan, adakah mereka sama dalam watak?
4. Apakah faktor-faktor provokatif yang biasanya menyebabkan pengsan (sakit, panas, senaman, tekanan, kelaparan, batuk, dll)?
5. Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila rasa mual muncul (terletak di bawah, bertukar kepalanya, minum air, mengambil makanan, cuba keluar ke udara segar)?
6. Apakah tempoh masa sebelum serangan?
7. Ciri-ciri keadaan pra-pengsan (berdering di telinga, pening, gelap di mata, mual, sakit dada, kepala, perut, jantung berdegup cepat atau "membeku, berhenti, kemudian mengetuk, tidak mengetuk..."
8. Tempoh dan klinik syncope itu sendiri, iaitu apa yang kelihatan seperti pengsan daripada saksi mata (kedudukan badan pesakit, warna kulit, sifat denyut nadi dan pernafasan, tahap BP, sawan, kencing tanpa sengaja, gigitan lidah, tindak balas murid)?
9. Keadaan selepas pengsan, kesejahteraan pesakit (nadi, pernafasan, tekanan darah, perasaan mengantuk, sakit kepala, pening, kelemahan umum)?
10. Bagaimanakah orang yang diperiksa merasa daripada keadaan sinopik?
11. Apakah penyakit kronik atau kronik yang dia ada dalam catatannya (atau apa yang diberitahu oleh orang tuanya)?
12. Apakah farmaseutikal yang perlu digunakan dalam proses kehidupan?
13. Adakah pesakit atau sanaknya menunjukkan bahawa fenomena paraepileptik berlaku semasa kanak-kanak (berjalan atau bercakap dalam mimpi, menjerit pada waktu malam, bangun dari ketakutan, dan lain-lain)?
14. Sejarah keluarga (serangan serupa dalam saudara, dystonia vegetatif-vaskular, epilepsi, masalah jantung, dll.).

Jelas sekali, hakikat bahawa sekilas pandang seolah-olah hanya sedikit perkara yang boleh memainkan peranan utama dalam pembentukan negara-negara sintetik, jadi doktor memberi tumpuan perhatian terhadap pelbagai jenis. Dengan cara ini, pesakit, pergi ke resepsi, juga harus menyelidikinya dengan teliti untuk membantu doktor menemui sebab pengsannya.

Pemeriksaan, perundingan, bantuan peralatan

Pemeriksaan pesakit, selain menentukan ciri-ciri perlembagaan, mengukur nadi, tekanan (di kedua-dua tangan), mendengar suara jantung, melibatkan mengenalpasti refleks neurologi patologi, mengkaji fungsi sistem saraf autonomi, yang tentunya tidak akan dilakukan tanpa berunding dengan ahli neurologi.

Diagnostik makmal termasuk ujian darah dan air kencing tradisional (umum), ujian darah untuk gula, lengkung gula, serta beberapa ujian biokimia, bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan. Pada peringkat pertama pencarian, elektrokardiogram dibuat secara wajib kepada pesakit dan kaedah R-grafik digunakan, jika perlu.

Dalam kes kecurigaan sifat arrhythmogenic syncope, tumpuan utama dalam diagnosis adalah kajian hati:

• R adalah graf jantung dan kerongkongan yang berlainan;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan Holter;
• ergometri basikal;
• kaedah khusus untuk diagnosis patologi jantung (di hospital).

Sekiranya doktor mengandaikan bahawa negara-negara sintetik menyebabkan penyakit otak organik atau penyebab syncope adalah tidak jelas, pelbagai langkah diagnostiknya semakin berkembang:

1. R-grafik tengkorak, pelana Turki (lokasi kelenjar pituitari), tulang belakang serviks;
2. Rundingan seorang oculist (bidang visual, fundus);
3. EEG (electroencephalogram), termasuk monitor, jika terdapat kecurigaan terhadap serangan epileptik;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Diagnosis ultrasound dengan doppler (patologi vaskular);
6. CT, MRI (pendidikan volum, hydrocephalus).

Kadang-kadang, walaupun kaedah yang disenaraikan tidak menjawab sepenuhnya soalan-soalan itu, maka anda tidak boleh terkejut jika pesakit diminta menghantar ujian air kencing untuk 17-ketosteroids atau darah untuk hormon (tiroid, seks, kelenjar adrenal), kerana kadang-kadang sukar untuk mencari penyebab pengsan.

Bagaimana untuk merawat?

Taktik rawatan dan pencegahan keadaan sinoptik berbaris bergantung kepada penyebab syncope. Dan ini tidak selalu ubat. Sebagai contoh, dalam kes tindak balas vasovagal dan ortostatik pesakit, pertama sekali, mereka belajar untuk mengelakkan situasi yang menimbulkan kesakitan. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melatih nada vaskular, melakukan prosedur pembedahan, elakkan bilik pengap, perubahan mendadak dalam kedudukan badan, lelaki dinasihatkan untuk beralih ke kencing sambil duduk. Biasanya, titik tertentu dinegosiasikan dengan doktor anda, yang mengambil kira asal-usul serangan.

Pengsan disebabkan oleh penurunan tekanan darah dirawat dengan kenaikan tekanan darah, juga bergantung kepada sebab penurunannya. Selalunya, sebab ini adalah dystonia neurocirculatory, jadi ubat-ubatan digunakan yang bertindak pada sistem saraf autonomi.

Perhatian khusus sepatutnya diulang pengsan, yang mungkin sifat arrhythmogenic. Perlu diingat bahawa mereka adalah orang yang meningkatkan kemungkinan kematian secara tiba-tiba, oleh itu, dalam kes seperti itu, arrhythmia dan penyakitnya dianggap paling serius.

Mengenai keadaan pengsan yang tidak dapat dikatakan secara terang-terangan: mereka tidak berbahaya atau berbahaya. Sehingga penyebabnya dijelaskan, dan kejang terus mengganggu pesakit, prognosis boleh sangat berbeza (bahkan sangat tidak menguntungkan), kerana ia sepenuhnya bergantung pada keadaan keadaan ini. Berapa tinggi risiko akan ditentukan oleh sejarah yang menyeluruh dan peperiksaan fizikal yang komprehensif, yang mungkin merupakan langkah pertama ke arah melupakan selama-lamanya mengenai "kejutan" yang tidak menyenangkan ini yang boleh menghalang seseorang daripada kesedaran pada saat yang paling tidak menyenangkan.

Apakah perbezaan pengsan daripada kehilangan kesedaran? Apa yang perlu dilakukan jika seseorang pingsan?

Syncope bukan patologi yang berasingan, atau diagnosis, ia adalah kurang kesedaran untuk masa yang singkat, yang dipicu oleh gangguan bekalan darah ke otak.

Pengsan berlaku dari sejumlah kecil oksigen dan nutrien yang dibekalkan ke otak.

Keadaan ini boleh mengatasi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina.

Akibat hipoksia tiba-tiba otak, disertai oleh pelanggaran sistem vaskular dan kemurungan refleks. Keadaan semacam itu adalah kehilangan jangka pendek keadaan sedar.

Dalam kebanyakan kes, pengsan berlaku tanpa diduga dan berlangsung selama beberapa saat. Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat tentang penyakit yang menyebabkan keadaan ini, anda mesti pergi ke hospital untuk penyelidikan makmal dan perkakasan tambahan badan.

Fakta! Keterangan pertama keadaan sedemikian seperti pengsan digambarkan dalam zaman purba dan kepunyaan doktor purba Artei. Syncope adalah nama Yunani untuk syncope, oleh itu, syncope juga boleh disebut sebagai syncopal.

Apa yang pengsan?

Sebelum kehilangan keadaan sedar, seseorang, dalam kebanyakan kes, merasakan tinnitus, peningkatan berpeluh dan pening yang teruk. Negara pengsan dicirikan oleh kehilangan kesedaran, berlangsung sehingga lima minit.

Jika anda duduk dalam masa, maka keadaan ini boleh dielakkan, jika tidak jatuh berlaku, yang penuh dengan situasi traumatik. Di dalam kes-kes yang terpesong daripada pengsan, orang itu sendiri mendapat semula kesedaran tanpa memerlukan bantuan di luar.

Beri perhatian! Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, ada kehadiran konvulsi lemah jangka pendek, atau kencing yang tidak terkawal.

Pengsan biasa harus dibezakan dari epilepsi pingsan, walaupun kadang-kadang ia boleh dipicu oleh faktor-faktor yang mempengaruhi sama seperti kehilangan biasa keadaan sedar (haid, fasa tidur). Pengsan epileptik dicirikan oleh kehadiran sawan kuat.

Pengkelasan

Pengelasan keadaan di mana terdapat kekurangan kesedaran jangka pendek berlaku dalam beberapa jenis. Ini termasuk:

• Berkaitan dengan kesan ortostatik. Kumpulan ini termasuk penyakit yang mempengaruhi komposisi darah (penebalan), atau melanggar peredaran darah di dalam kapal.
• Borang neurocardiogenik (refleks). Kumpulan ini termasuk faktor refleks pengaruh pada sistem saraf, keadaan kapal dan bilangan penguncupan jantung. Pelanggaran mereka berlaku disebabkan oleh faktor luaran (tekanan, ketakutan, ketakutan, semasa latihan fizikal, batuk, menelan, dll);
• Syncope cardiogenic adalah jenis yang paling berbahaya dari keadaan tidak sedarkan diri, yang dicirikan oleh perkembangan perubahan struktur dalam kapal dan jantung;
• Dalam gangguan serebrovaskular. Kumpulan ini termasuk syncope, dipicu oleh perubahan dalam saluran darah di otak, atau kegagalan peredaran darah di dalam otak.

Terdapat juga keadaan patologi yang sangat mengingatkan pengsan, tetapi sebagai pengsan, mereka tidak dikelaskan. Antaranya ialah:

• Serangan epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf, di mana terdapat sawan, sawan dan kehilangan kesedaran yang kerap;
• Kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan metabolisme terjejas (penurunan glukosa dalam badan, jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah, penurunan kepekatan hidrokarbon);
• Serangan iskemia transistor (TIA) dari tulang belakang adalah gangguan sementara peredaran darah di otak. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu dipanggil mikrostroke.

Sesetengah keadaan patologi badan juga dibezakan, yang sangat mengingatkan tanda-tanda pengsan, tetapi orang itu kekal dengan mereka dalam kesedaran. Antaranya ialah:

• Serangan iskemik transistor, yang dicetuskan oleh peredaran darah terjejas di kolam karotid, di mana mobiliti hilang;
• Ataxia akut - ketidakhadiran yang tidak disangka-sangka;
• Pengsan, diprovokasi oleh tekanan psiko-emosi;
• Relaksasi otot yang pendek, di mana seseorang tidak dapat mengekalkan keseimbangan dan jatuh.

Punca pengsan

Selalunya, syncope menimbulkan bentuk refleks. Kumpulan ini, dalam kebanyakan kes, tidak disertai oleh perubahan patologi dalam struktur jantung dan saluran darah, atau gangguan peredaran darah.

Punca-punca refleks bentuk pengsan tidak patologi dan paling sering terdapat pengsan di bilik pengap, atau kenderaan, keadaan yang tertekan.

Juga, kumpulan ini termasuk prosedur perubatan berasingan, atau hanya lawatan ke premis, yang mengingatkan pesakit jenis bilik operasi (keadaan tertekan).

Bentuk refleks, dalam kebanyakan kes, diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja.

Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, maka tekanan darahnya jatuh, dan selepas kesedaran kembali pulih semula.

Ini menunjukkan bahawa sistem saraf vegetatif, dan khususnya bahagian parasympathetic dan bersimpati, yang mula bekerja secara berasingan, menandakan keadaan tidak sedarkan diri.

Adalah penting bagi ibu bapa dan doktor untuk menentukan apa yang boleh menjadi lemah dan memeriksa badan untuk kemungkinan keadaan patologi.

Fakta! Syncope berterusan - penyebab situasi traumatik yang serius.

Dalam majoriti kes, faktor luaran berikut yang mempengaruhi tubuh boleh mencetuskan pengsan di kalangan wanita dan lelaki:

Suhu yang paling tinggi menyumbang kepada fakta bahawa seseorang kehilangan kesedaran. Tidak ada paras suhu pasti - ia adalah individu untuk semua orang, ia boleh berlaku pada empat puluh darjah, dan pada 20-25, bergantung kepada penyesuaian dan keadaan yang digunakan oleh tubuh manusia.

Sering kali, kerana haba, mereka lemah dalam bilik dan kenderaan yang tidak dapat dinaungi, dalam kes yang terakhir, kehilangan kesedaran juga boleh diprovokasi oleh bau yang kuat dan bau tidak menyenangkan.

Kekurangan air minum, atau makanan yang berpanjangan. Pematuhan diet yang ketat, atau kekurangan makanan badan yang diperlukan untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan pengsan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak tepu dengan nutrien dalam jumlah yang mencukupi, yang melanggar komposisi darah, yang seterusnya membawa kepada kekurangan otak.

Juga, pengsan boleh menimbulkan cirit-birit, dengan muntah yang teruk atau kehilangan cecair badan (berpeluh berat, air kencing yang berterusan).

Rasa kecemasan, yang disertai dengan peningkatan jumlah nafas.

Perubahan tiba-tiba dalam kedudukan tubuh dari berbaring hingga menegak adalah pendarahan secara tiba-tiba di mata, jika seseorang tiba-tiba berdiri.

Tempoh membawa kanak-kanak. Pendaftaran pengsan semasa hamil berlaku agak kerap (kesedaran kehilangan kesedaran sementara adalah salah satu tanda awal konsepsi embrio).

Seperti di dalam tubuh seorang wanita yang membawa anak, ada perubahan hormon yang serius, dengan panas yang menyertainya di alam sekitar, atau kelaparan - penurunan tekanan darah berlaku, menyebabkan hilangnya kesadaran.

Kesakitan fizikal yang kuat, kemudiannya keadaan traumatik.

Kejutan, atau keadaan ketakutan.

Kejutan kesakitan

Ketoksikan badan akibat keracunan makanan, atau keracunan alkohol. Semakin banyak alkohol, semakin besar risiko pengsan.

Tekanan emosi. Situasi yang menimbulkan tekanan, atau berita yang mengejutkan tiba-tiba boleh menjatuhkan seseorang ke dalam kejutan, yang boleh menyebabkan fakta bahawa seseorang jatuh dalam keadaan hampa.

Terdapat juga beberapa keadaan patologi badan di mana orang cenderung kehilangan kesedaran.

Ini termasuk:

• Selalunya, pengsan di zaman kanak-kanak dapat menunjukkan perkembangan patologi yang serius. Selalunya, kanak-kanak kehilangan kesedaran dengan kegagalan bersamaan dengan rhythmicity kontraksi jantung, yang sukar diramalkan pada usia itu;
• Keadaan patologi yang berbahaya bagi jantung, atau saluran darah - ini termasuk kematian tisu otot jantung, pendarahan dalaman, dan sebagainya;
• Penurunan bekalan darah ke kawasan tertentu otak, dipanggil skala kecil (kecil) skala. Ia lebih kerap diperhatikan pada pesakit-pesakit tua;
• Pembentukan tumor tersusun di dalam otak, memerah kapal, yang mengakibatkan aliran darah terjejas;
• Keadaan anemia di mana terdapat penurunan dalam hemoglobin darah yang mengangkut oksigen;
• Kehilangan darah cepat. Pengsan tiba-tiba berlaku bukan sahaja dengan kehilangan darah yang besar, tetapi juga dengan pelepasan cepat bahan biologi dari aliran darah;
• Kehilangan darah dan volumetrik;
• Pada pandangan darah, atau luka. Menurut statistik, pewarnaan pada pandangan darah, atau luka lebih tercatat dalam separuh lelaki. Girls tolerate this with anxiety, tetapi kurang kerap pengsan;
• Kecederaan otak traumatik. Gengsi dan lebam ke kepala boleh menyebabkan ketidaksadaran. Untuk kecederaan tengkorak, syncope adalah kriteria utama untuk mendiagnosis keterukan gegaran;
• Penurunan tekanan darah (BP), berlaku dengan gangguan sistem saraf autonomi, apabila ia tidak dapat melaksanakan tugas yang diberikan kepadanya sepenuhnya. Selalunya terdapat pengsan di masa remaja, dengan dystonia jenis hipotonik bersamaan, atau pada remaja, semasa pubertas dalam extrasystole bersamaan (pelanggaran irama biasa penguncupan jantung);
• Patologi paru-paru. Dalam kes asma bronkial, gangguan pertukaran gas di antara paru-paru dan tisu berlaku, yang menyebabkan ketepuan badan yang tidak mencukupi dengan oksigen. Pertindihan saluran darah yang memberi makan otak, atau jantung, juga membawa kepada hipoksia otak;
• Mengurangkan kadar glukosa darah, yang boleh berlaku sebagai keadaan patologi, atau dos berlebihan insulin, dalam pesakit dengan diabetes mellitus;
• Apabila ditelan dalam keadaan patologi esophagus yang disertakan - dalam kes ini, terdapat tindak balas refleks yang dipicu oleh kesan merengsa pada saraf vagus;
• Penyakit vaskular. Deposit Atherosclerotic dan penyempitan arteri di kawasan serviks dan otak menyebabkan kegagalan peredaran darah di rongga tengkorak;
• Penurunan dalam tepu hidrokarbon, yang membawa kepada penyempitan kapal-kapal otak;
• Urin dan batuk. Proses-proses ini menyebabkan pengsan, kerana tekanan di dada meningkat, dan juga pembebasan darah oleh jantung dan penurunan tekanan darah adalah terhad;
• Kesan sampingan ubat individu, atau dos berlebihan;
• Penyakit tertentu kelenjar tiroid, di mana pengeluaran normal hormon terganggu.

Semua sebab di atas boleh membawa kepada fakta bahawa seseorang boleh kehilangan kesedaran.

Punca pada wanita

Hari ini, dengan latar belakang kesihatan mutlak, wanita boleh menjadi lemah kerana sebab-sebab berikut:

• Penolakan dari penggunaan ubat yang mengandungi besi semasa haid. Penggunaan ubat-ubatan ini menghalang keadaan anemia dalam kes kehilangan darah volumetrik;
• Penyakit ginekologi, atau pengeluaran hormon patologi, yang membawa kepada gangguan kontraksi rahim dan menyebabkan kekejangan haid, yang mudah dihentikan oleh indomethacin.

Apakah perbezaan pengsan daripada kehilangan kesedaran?

Perbezaan utama antara pengsan dan kehilangan kesedaran ialah tempoh keadaan sedemikian.

Dalam kedua-dua kes ini, hilang kesedaran secara tiba-tiba berlaku, hanya dalam kes pengsan tempohnya adalah beberapa saat (minit), dan jika orang itu sepenuhnya pingsan, tempohnya akan melebihi lima minit.

Dalam sesetengah kes, kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba berlaku pada perempuan (perempuan) semasa haid pertama.

Dalam keadaan sedemikian, gangguan dalam peredaran darah boleh dicetuskan oleh banyak faktor, dari gangguan dan keadaan patologi proses dalaman, kepada pendedahan kepada faktor luaran, seperti haba, kekurangan oksigen dan lain-lain.

Fakta! Menurut statistik - hampir separuh dari jumlah penduduk planet kita, sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan keganasan. Dan kira-kira empat puluh peratus sinopik yang direkodkan berlaku untuk sebab asal yang tidak diketahui.

Di samping itu, trombosis saluran darah, atau pecahnya, boleh menjadi punca jenis strok iskemik atau hemoragik, yang wujud dalam keadaan apabila anda kehilangan kesedaran.

Kejang epileptik utama adalah gangguan korteks serebrum, mengganggu pengujaan normal sel saraf korteks serebrum. Akibatnya, keseimbangan pengujaan dan penghambatan terganggu, dan kegagalan dalam proses metabolik berlaku.

Faktor utama dan apakah perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran.

Jangan panik! Apa yang perlu dilakukan sekiranya pengsan.

Syncope (syncope) adalah kehilangan kesedaran jangka pendek yang tiba-tiba kerana, sebagai peraturan, penurunan jangka pendek dalam aliran darah serebrum. Tidak jarang disertai oleh kejatuhan dan pelanggaran sistem kardiovaskular.

Pengsan terjadi pada hampir sepertiga daripada penduduk dunia, dan di antara kedua-dua orang yang sihat dan mereka yang menderita patologi jantung dan saluran darah.

Punca pengsan

1. Neurogenik - lebih daripada 50% daripada semua penyakit.

2. Kardiogenik - 25% daripada semua penyakit.

3. Gangguan vaskular (deposit aterosklerotik yang signifikan di dalam kapal kepala dan leher, serangan iskemia sementara, strok).

4. Peningkatan tekanan intrakranial secara mendadak (tumor, hidrosefalus, pendarahan serebrum).

5. Pengurangan oksigen, gula, elektrolit dalam darah (hipoksia, anemia, hipoglikemia, kekurangan buah pinggang dan hepatik).

6. Pengurangan jumlah darah yang beredar (pendarahan, kencing yang berlebihan, cirit-birit yang teruk).

7. Keracunan dengan karbon monoksida, cendawan, alkohol, dll.

8. Gangguan mental (sindrom hyperventilation, neurosis histeria).

9. Lain-lain bentuk kesedaran yang disebabkan oleh epilepsi, kecederaan kepala, jangkitan, dan sebagainya, juga dikenalpasti.

Mekanisme patofisiologi utama yang mendasari keadaan pengsan tidak mencukupi pengambilan oksigen atau glukosa ke otak, serta aktiviti penyitaan. Ia adalah sangat penting untuk mengecualikan kemungkinan merampas epileptoid dengan kehilangan kesedaran. Dalam kedua-dua kes, orang itu jatuh dan kehilangan kesedaran, tetapi ini adalah dua keadaan yang sama sekali berbeza yang memerlukan rawatan yang berbeza.

Tanda pengsan

Faktor-faktor yang memprovokasi pengsan adalah puasa sebelumnya, kerja keras, penyalahgunaan alkohol, jangkitan, baru-baru ini mengalami penyakit yang serius, panas atau sunstroke, mabuk, kecederaan otak, berada di dalam bilik yang pengap, dan lain-lain Pengsan juga boleh berkembang akibat kegembiraan, ketakutan, di sisi darah, dari kesakitan yang teruk semasa strok dan kecederaan.

Tanda pertama menghampiri pengsan sering pening dengan berdering di telinga, rasa kekosongan di kepala, kelemahan parah, dan menguap. Kemudian terdapat kegelapan di mata, peluh sejuk, loya, mual, kebas pada kaki, meningkatkan aktiviti usus. Kulit menjadi pucat, nadi lemah, filiform, tekanan darah berkurangan. Mata pertama mengembara, kemudian dekat, hilang kesedaran jangka pendek terjadi (sehingga 10 s), pesakit jatuh. Kemudian kesedaran secara beransur-ansur pulih, mata terbuka, aktiviti pernafasan dan jantung kembali normal. Beberapa waktu selepas pengsan, sakit kepala, kelemahan, malaise kekal.

Terdapat 3 fasa sinkop:

• Pra-pengsan (keadaan pra-sintetik) - terdapat rasa mual, kegelapan mata, kesesakan telinga, berpeluh. Ia berlangsung dari beberapa saat hingga 1-2 minit.

• Pengsan (fasa sintetik) - kehilangan kesedaran berlaku untuk masa yang singkat, seseorang jatuh, kulit pucat, lembab, pernafasan cetek, nadi yang lemah, tekanan darah dikurangkan, murid diluaskan. Bertahan dari beberapa saat hingga 1 mininuty.

• Fase pasca sumsum (post-syncopal) - datang kepada diri sendiri, seseorang mengalami kelemahan umum, keletihan, pening, kecemasan, dan ingatan disimpan. Tempoh fasa adalah beberapa minit.

Syncope sedemikian tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan lulus secara bebas.

Pengsan disebabkan oleh penyakit jantung dan kapal besar. Selalunya, syncope ini disebabkan oleh gangguan irama jantung (arrhythmias). Disifatkan oleh kehilangan kesedaran yang tiba-tiba, kejatuhan, keputihan kulit yang tajam, yang kemudiannya boleh digantikan dengan kemerahan, kemungkinan kejang pembangunan. Pengsan dengan aritmia dengan penurunan kadar denyut jantung di bawah 20 denyutan seminit sehingga ketiadaan kontraksi jantung selama 5-10 s (bradyarrhythmic), sebagai peraturan, tidak menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Sekiranya pengsan berlaku dengan aritmia dengan peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 200 denyutan per minit (tachyarrhythmic), maka ini sering menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Pengsan disebabkan oleh penyakit saluran otak atau gangguan peredaran darah dalam sistem arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks. Bangkit tiba-tiba, selalunya dalam kedudukan tegak badan, bertahan sehingga 1 minit, berakhir dengan cepat, tanpa kekeliruan. Sebagai peraturan, jangan memberi risiko kepada kehidupan.

Punca pengsan harus diakui secepat mungkin. Untuk melakukan ini, perlu untuk menjelaskan tempohnya, kelajuan kehilangan kesedaran dan pemulihannya, kehadiran prekursor pengsan, kehilangan ingatan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang mungkin memprovokasi pengsan, penyakit yang lalu, kehadiran syncope pada masa lalu, serta kesejahteraan dalam tempoh interaktif.

Peperiksaan untuk pengsan

Sekiranya punca pewarnaan tidak jelas atau ada keraguan sedikitpun mengenai kestabilan pesakit, perlu menghubungi pasukan ambulans. Pelan utama untuk memeriksa pesakit yang telah diluluskan adalah seperti berikut:

• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk gula;
• elektrokardiogram;
• Pemeriksaan sinar-X dada.

Bantuan Pertama untuk pengsan

• Berikan badan korban kedudukan mendatar, dan kaki harus lebih tinggi dari kepala (ini akan meningkatkan aliran darah ke otak), dan kepala harus beralih ke sisi (untuk mencegah penurunan lidah). Anda boleh meletakkan seseorang di atas lantai. Perhatikan kedudukan mendatar diperlukan sehingga, sehingga anda melewati perasaan kelemahan otot.
• Undurkan kerah atau baju yang ketat, salurkan wajah dengan air sejuk. Pat pada pipi.
• Ukur tekanan darah dan gula darah dengan glucometer (jika ada).
• Berikan wap alkohol ammonia kepada mangsa.
• Apabila menggigil membungkus seseorang dengan selimut atau selimut hangat.
• Selepas kembalinya kesedaran dan kehilangan kelemahan, anda perlu bangun secara beransur-ansur dan berhati-hati, pertama kali menghabiskan masa dalam kedudukan duduk.

Untuk pencegahan pengsan diperlukan:

• Menolak tabiat buruk (minum alkohol, merokok).

• Pada hari-hari kesihatan yang buruk, makan makanan masin, berwarna hawthorn, serai, kopi atau teh yang kuat, terutama dengan tekanan darah rendah.

• Setelah bangun, duduk di atas katil, secara berasingan membuat urut ringan di bahagian tangan, leher dan leher, pastikan tidak ada pening, ringan di kepala dan hanya selepas itu bangun.

• Bersiaplah secara beransur-ansur, dengan pernafasan, mempunyai peluang pada tanda-tanda pengsan untuk merampas perabot.