Atherosclerosis dari saluran cerebral - gejala dan rawatan

Atherosclerosis adalah penyakit berbahaya yang menjejaskan saluran darah otak. Apabila ia berada di dalam lapisan arteri yang terbentuk daripada simptom kolesterol, ia menyebabkan penyempitan lumen dari kapal sehingga melengkapkan penyumbatan.

Dengan penyumbatan secara perlahan, gejala arteriosklerosis serebrum menentukan tahap bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Dengan penyumbatan pesat lumen arteri oleh trombus atau kandungan plak kolesterol yang hancur, foci nekrosis otak terbentuk.

Masalah aterosklerosis adalah bahawa tempoh awal penyakit hampir tidak dirasakan, walaupun stenosis dari kapal selama 2/3 tidak memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tetapi hanya menimbulkan pening dan tinnitus yang sedikit, yang mana seseorang itu menimbulkan tekanan atau kerja keras.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang penyebab arteriosklerosis serebral, gejala dan rawatan topikal. Di samping itu, pertimbangkan aspek diet untuk mengurangkan tahap kolesterol darah.

Punca Atherosclerosis

Kenapa cerebral arteriosclerosis berlaku, dan apa itu? Pada peringkat awal proses patologi yang berkaitan dengan metabolisme lipid, kolesterol mula berkumpul di permukaan dinding vaskular yang rosak. Secara beransur-ansur, garam kalsium dan filamen dari tisu penghubung yang tidak disusun disimpan di kluster ini, dan oleh itu, permukaan plak aterosklerotik mula memperoleh bentuk cembung yang tidak teratur.

Mengurangkan lumen kapal, kolesterol berkembang menjadi lebih rumit dari peredaran darah dan mewujudkan prasyarat untuk kemunculan vorteks bergelora aliran darah. Ini membawa kepada kemusnahan platelet dan leukosit, serta pembentukan darah beku secara beransur-ansur. Di bawah keadaan yang merugikan bagi badan, ia dapat melepaskan dan menyekat arteri serebral. Pada masa yang sama, kolesterol akut di dalam kapal otak boleh mencetuskan plak kolesterol akut dan menyebabkan penghapusan.

Ringkasnya, aterosklerosis berkembang disebabkan oleh pelanggaran dalam tubuh metabolisme lemak. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk daripada "kolesterol jahat" pada intima saluran darah.

Juga penyebab yang menyumbang kepada berlakunya penyakit adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif (hypodynamia);
• pelanggaran proses metabolik;
• faktor genetik (keturunan);
• kehadiran penyakit endokrin;
• tabiat buruk (merokok, alkohol);
• diet tidak sihat (kekayaan lemak dan kolesterol dalam makanan).

Walau bagaimanapun, penyebab utama aterosklerosis serebral adalah pemendapan kolesterol di dinding saluran darah dan pembentukan plak atherosclerosis. Telah diketahui bahawa perkembangan morfologi penyakit terbahagi kepada beberapa tahap, yang akan kita tuliskan tentang di bawah ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda aterosklerosis tertentu di dalam otak termasuk gambar gejala berikut:

• Insomnia, mimpi buruk pada waktu malam, mengangkat kesukaran dan kesulitan tidur;
• Kehilangan sensasi pada separuh badan;
• Teruk, sakit kepala berulang;
• Perubahan berjalan kaki, langkah-langkah yang tidak pasti dan goyah;
• Perubahan dalam ucapan, penglihatan, tinnitus;
• Kerengsaan, kemurungan, air mata, dan kebimbangan;
• Berkedip panas dan berpeluh muka;
• Keletihan, kelemahan dan kekeliruan;
• Gegaran dagu dan kaki;
• Masalah ingatan;
• Wajah asimetri

Gejala di atas bukan diagnosis. Untuk mengesahkan atau membantah atherosclerosis, anda mesti menghubungi ahli saraf, atau, sekurang-kurangnya, semak tahap kolesterol anda dengan meluluskan analisis yang sesuai.

Gejala cerebral arteriosclerosis

Dalam kes aterosklerosis dari saluran cerebral, gejala awal adalah kesakitan seluruh permukaan kepala, yang kadang-kadang kelihatan lebih awal, dan kemudian intensiti dan tempoh bertambah.

Perubahan berlaku dalam proses tidur dan tidur: insomnia, tidur yang tidak sihat, mimpi buruk, mengantuk siang hari. Pesakit menyatakan keletihan yang berterusan, menurun prestasi. Watak dan tabiat berubah: perubahan mood yang kerap, kerengsaan, air mata, rasa tidak puas hati dengan kehidupan dan semua orang di sekitarnya. Kadangkala terdapat kekurangan koordinasi dan kelambatan beberapa pergerakan.

Bagi kebanyakan orang, gejala aterosklerosis menampakkan diri dengan cara yang berbeza, di samping itu, penyakit ini boleh dikategorikan sebagai berbilang berbahaya, kerana ia agak sukar untuk dikesan. Dan ia bukan diagnosis yang memakan masa dan sukar, tetapi hakikat bahawa kebanyakan orang lebih suka tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit ini, selalunya mereka dipersalahkan atas sakit kepala, keletihan dan migrain yang mudah.

Tahap

Berdasarkan kursus dan perkembangan gejala atherosklerosis serebrum di atas, terdapat beberapa peringkat:

1. Peringkat awal. Tidak ada gejala yang jelas, tetapi orang yang memantau kesihatan mereka akan melihat perubahan, seperti kerja keras selepas melakukan kerja keras, pening kepala, sakit kepala berulang, hilang ingatan dan prestasi. Gejala seperti itu sering muncul pada sebelah petang, tetapi selepas berehat atau tidur, mereka menyeberang sendiri.
2. Tahap perkembangan. Pada peringkat ini, orang cenderung untuk memaksimumkan kekuatan dan kebolehan mereka, menyalahkan orang lain kerana kegagalan mereka. Terdapat peningkatan dalam gejala tahap pertama. Kebimbangan, kemurungan, kecurigaan menyertai mereka. Pening, ketidakseimbangan berjalan, jari-jari atau kepala yang gemetar, ucapan yang kabur, atau penggambaran semasa makan diperhatikan dari semasa ke semasa.
3. Peringkat penyahmampatan. Aterosklerosis yang teruk dari saluran cerebral, yang dicirikan oleh kehilangan ingatan, keupayaan untuk berfikir dan mengekalkan diri. Pada tahap ini lumpuh dan strok adalah biasa. Memerlukan penjagaan luar.

Aterosklerosis serebral boleh membawa kepada penurunan kronik peredaran serebral dan perkembangan encephalopathy disirkirculatis, serta menggambarkan gangguan peredaran otak sementara (serangan iskemia sementara) dan pukulan.

Diagnostik

Pada masa ini, untuk menentukan pementasan resort dengan ultrasound:

1. Angiography of cerebral vessels - kaedah ini adalah tambahan sudah dengan diagnosis yang disahkan, apabila keadaan kedap dinding dinilai dengan memperkenalkan bahan khusus ke dalam saluran darah.
2. Doppler transcranial atau ultrasound kapal serebrum intrakranial.
3. Pengimbasan duplikat atau ultrasound kapal extrakranial.

Kaedah ini adalah selamat dan bersama-sama dengan kajian makmal utama (OAK, OAM, ujian darah biokimia), yang membolehkan anda mengira penunjuk paras kolesterol, memberikan maklumat lengkap tentang keadaan pesakit.

Pencegahan

Cara paling berkesan untuk mencegah aterosklerosis otak adalah diet, mengelakkan tabiat buruk dan gaya hidup yang aktif. Orang yang terdedah kepada penyakit ini akan mendapat manfaat daripada menghapuskan makanan yang mengandungi kolesterol, menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran, termasuk produk tenusu, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet. Perlu mengehadkan penggunaan makanan masin, berlemak, kaya dan digoreng.

Produk seperti kale laut, kekacang, kembang kol, kacang dan kismis, terung, quinces, limau gedang, ceri masak dan tembikai akan membantu dalam diet.

Rawatan aterosklerosis serebrum

Skim untuk rawatan aterosklerosis adalah panjang, dan selalunya proses seumur hidup. Dalam hal ini, matlamat terapi adalah:

• pengurangan manifestasi ischemic;
• pemulihan sebahagian daripada sel dan fungsi mereka;
• mencegah kesan serius strok;
• perubahan dalam metabolisme lemak untuk penarikan kolesterol "buruk".

Pakar neurologi berkaitan dengan tugas-tugas ini, tugasnya termasuk mengenal pasti orang yang mempunyai masalah yang sama, menilai keparahan penyakit dan pelaksanaan terapi konservatif. Pertama sekali, ia direka untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, untuk menjadi pencegahan trombosis arteri.

Rawatan ubat

Kaedah moden rawatan perubatan bertujuan untuk menghilangkan kesan aterosklerosis dari saluran otak dan memulihkan fungsi normal kapal dan arteri. Untuk ini diberikan:

1. Statin (liprimar, atoris, zokor, mertinil, dan lain-lain) mengurangkan tahap kolesterol dalam darah menjadi normal dan membantu plak aterosklerotik untuk menstabilkan dan tidak meningkatkan saiznya.
2. Fibrates (fenofibrate) - trigliserida yang lebih rendah. Diterima oleh kursus, rawatan rawatan selepas 1-2 bulan kemasukan berterusan.
3. Asid nikotinik, serta derivatifnya - ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh digunakan dalam rawatan aterosklerosis dari saluran cerebral.
4. Sequestrants asid empedu (cholestide) adalah resin pertukaran ion, mereka boleh mengikat asid lemak dalam usus dan tidak membenarkan mereka diserap.
5. Ezetemib - menghalang penyerapan aktif kolesterol dalam usus.
6. Ubat antihipertensi - pil yang mengurangkan tekanan darah. Mereka perlu dibawa setiap hari.
7. Ejen antiplatelet (pantat trombotik, kardiomagnyl) adalah ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah, yang mengurangkan risiko pembekuan darah.
8. Vitamin kumpulan B, vitamin C, vitamin A - mempunyai kesan tonik dan tergolong dalam cara terapi pembantu.

Selepas peperiksaan, doktor yang hadir akan menetapkan ubat yang sesuai. Pengambilan ubat akan agak lama, dan dalam beberapa kes, mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, sebelum mengambil ubat-ubatan anda perlu membaca dengan teliti arahan dan kemungkinan kesan sampingan.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pembedahan mungkin. Petunjuk itu adalah pemeriksaan ultrasound, di mana mendedahkan 70 peratus penyempitan lumen arteri serebral. Ia memerlukan nasihat pakar bedah yang akan memilih jenis operasi.

Endarterektomi carotid yang paling biasa digunakan, di mana dinding kapal yang terjejas dibedah, trombus dikeluarkan, arteri dipulihkan dengan suturing. Juga, baru-baru ini jenis operasi baru muncul - angioplasty. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas kapal, akibatnya, aliran darah dipulihkan dan plak kolesterol ditekan.

Dalam sesetengah kes, stenting boleh digunakan. Untuk ini, rangka wayar dipasang di dalam kapal, yang meluruskan arteri dan memegang bentuknya.

Diet

Kejayaan dan produktiviti rawatan aterosklerosis secara langsung bergantung kepada pematuhan kepada diet. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berlebihan berat badan. Untuk mengelakkan komplikasi penyakit dan mempercepat pemulihan, anda perlu membuat pemakanan diet gaya hidup.

Makanan kolesterol tinggi harus dikecualikan daripada diet:

• Daging dan ikan berlemak;
• Minuman beralkohol;
• Coklat, kek, muffin, koko;
• Sup kaya lemak dan sup;
• Hati, otak, buah pinggang;
• Semua jenis lemak dan lemak haiwan;
• Hidangan pedas, masin;
• Kopi, teh hitam yang kuat.

Daripada lemak haiwan anda boleh makan lemak cecair asal tumbuhan. Minyak yang amat berguna mengandungi asid lemak tak tepu dalam kumpulan Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Mereka kaya dengan biji rami dan minyak zaitun. Walaupun kandungan kalori yang tinggi, produk ini membantu membersihkan dan menguatkan saluran darah, mengembalikan keanjalannya, menormalkan proses metabolik.

Kami mematuhi rejim itu

Seorang pesakit yang memerlukan umur bersenam, senaman fizikal yang baik. Berjalan panjang, berenang, kelas dalam kumpulan Kesihatan adalah berguna. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam latihan kekuatan. Pada motosikal latihan, anda perlu menetapkan mod perbelanjaan.

Pesakit memerlukan emosi positif. Mereka akan menghilangkan kesan negatif tekanan hidup. Di kalangan keluarga, perlu menyediakan tugas dan nasihat orang tua. Pengetahuan dan pengalamannya harus dihargai oleh sanak saudaranya.

Ramalan

Perlu difahami bahawa aterosklerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronik, jadi rawatan paling kerap seumur hidup. Bergantung pada bagaimana diagnosis dibuat tepat pada masanya dan rawatan bermula, prognosis juga akan bergantung.

Dalam amalan ahli saraf, pelbagai bentuk aterosklerosis dari saluran cerebral diketahui, yang, bagaimanapun, membenarkan orang bukan sahaja untuk hidup untuk masa yang lama, tetapi juga untuk kekal cekap. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila manifestasi klinikal pertama penyakit ini berakhir dengan stroke dan membawa maut kepada seseorang.

Oleh itu, doktor memainkan peranan penting dalam diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang berkelayakan.

Huraian lengkap atherosclerosis serebral: penyebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis dari saluran cerebral berlaku, manifestasi dan akibat dari patologi, kaedah rawatan apa pun, dan sejauh mana berkesannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Aterosklerosis saluran darah di dalam otak - menyempitkan atau menyumbat saluran darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil perubahan tersebut adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, gangguan struktur normal dan kehilangan fungsi. Dalam 85-90% kes, orang yang lebih tua daripada 45-50 tahun sakit.

Gejala dan akibat yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak adalah berbeza-beza: dari pening berkala dan kehilangan ingatan, kepada strok (kematian sebahagian daripada tisu otak) dengan pesakit kurang upaya yang teruk (kelumpuhan, hilang keupayaan untuk berjalan dan penjagaan diri asas).

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam 80-90% pesakit, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu keadaan umum dan cara hidup biasa. Jika, selepas penampilan mereka, hubungi seorang pakar, perkembangan penyakit dan gangguan peredaran serebral (stroke) yang tidak dapat dipulihkan boleh dicegah. Rawatan ubat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kes, pembedahan diperlukan.

Ahli neuropatologi berkenaan dengan rawatan. Jika rawatan pembedahan diperlukan, neurosurgeon vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dalam saluran darah dan untuk menormalkan aliran darah serebrum mungkin.

Intipati, tahap penyakit ini

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit kronik, yang berdasarkan pemusnahan dinding vaskular oleh plak kolesterol - deposit berlebihan kolesterol dalam bentuk nodul. Plak ini menonjol ke dalam lumen kapal, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan keanjalan dinding. Penyakit ini hanya menjejaskan arteri - saluran yang membawa darah diperkaya dengan oksigen dan nutrien ke otak.

Perubahan patologi dalam arteri serebral dalam aterosklerosis berlaku dalam beberapa peringkat dan terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur:

1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hypercholesterolemia, hiperlipidemia.
2. Rendam dinding dalaman arteri otak dengan inklusi kolesterol, pengumpulan mereka dalam bentuk nodul, plak.
3. Keradangan di dinding vaskular, pembentukan parut padat, peningkatan saiz plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
4. Pemendapan kalsium pada permukaan plak, pecahnya, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
5. Menyempitkan atau menghilangkan (tumpang tindih lengkap) dari lumen arteri dengan plak dan gumpalan darah, kekuatan berkurang, risiko pecah spontan kapal.
6. Mengurangkan aliran darah arteri, peredaran darah terjejas, atau nekrosis (strok) otak.

Punca dan Faktor Risiko

Atherosclerosis dari saluran cerebral hanya mempunyai satu punca pembangunan - tahap tinggi kolesterol darah dan lemak aterogenik lain (lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida). Gangguan metabolik seperti itu boleh berlaku hanya dalam bilangan orang yang terhad (kira-kira 30-40%). Orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit ini dipanggil kumpulan risiko:

• berumur lebih dari 45 tahun;
• obesiti;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehadiran aterosklerosis serebrum dalam saudara terdekat;
• diabetes;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol sistematik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peningkatan pembekuan darah (gumpalan darah).

Dalam 50-60% pesakit dengan aterosklerosis arteri serebral digabungkan dengan lesi yang sama dari kapal penyetempatan lain (arteri koronari jantung, aorta, anggota bawah, buah pinggang, usus). Oleh itu, aduan dan gejala sistem saraf yang dikombinasikan dengan aterosklerosis dari kapal mana-mana lokalisasi harus membimbangkan dengan lesi aterosklerotik arteri serebral.

Gejala dan kesan aterosklerosis serebrum

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak nyata. Gejala bahaya dan negatif menyebabkan penyakit dan gangguan peredaran otak, yang menyebabkan aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis serebrum boleh menjadi akut (berlaku pertama) dan kronik (diperhatikan selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi patologi tersebut diberikan dalam jadual:

Ciri-ciri perjalanan penyakit, di mana gejala-gejala bergantung

Pada 25-30% pesakit, aterosklerosis boleh berkembang dalam tempoh 10-15 tahun tanpa menyebabkan gangguan dalam peredaran serebrum, manakala pesakit sedemikian semua arteri dipengaruhi oleh pelbagai proses oleh atherosklerosis. Dalam 15-20% pesakit selepas beberapa bulan atau tahun, gangguan peredaran yang teruk di otak berlaku, yang mengakibatkan kecacatan apabila proses patologi mempengaruhi hanya satu arteri.

Gejala aterosklerosis pada arteri otak dan masa kejadiannya bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Tahap kenaikan paras kolesterol - semakin tinggi, aterosklerosis yang lebih cepat berlangsung.
2. Masa kewujudan kolesterol berlebihan selama 5 tahun - risiko serangan aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
3. Ciri-ciri individu dari arteri serebral cawangan dan diameternya. Sebagai contoh, jika mereka adalah jenis trunk (beberapa arteri bertanggungjawab untuk bekalan darah keseluruhan), atau bergerak dari satu sama lain pada sudut yang betul - perkembangan aterosklerosis adalah cepat, dan gangguan peredaran otak adalah awal dan teruk.
4. Kurangnya hubungan antara sistem arteri karotid dan vertebral otak - pemisahan bulatan Willis, ketiadaan cagaran. Ini meningkatkan risiko gangguan peredaran serebrum yang teruk dan awal sebanyak 60-70%.

1. Arteri mana-mana yang terjejas - setiap vesel bertanggungjawab untuk aliran darah ke kawasan tertentu otak: arteri serebral anterior ke lobus frontal, bahagian tengah - parietal-temporal, belakang - pada occipital dan cerebellum. Selalunya (55-65%) lembangan arteri serebral pertengahan terjejas.

Kaedah diagnostik yang sah

Suspek aterosklerosis dari saluran cerebral mesti sama ada disahkan atau ditolak. Ini dilakukan dengan menggunakan ujian makmal (ujian darah) dan instrumental (perkakasan kajian) diagnostik:

• Analisis biokimia spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (lipoprotein kepadatan rendah). Untuk ini anda perlu menderma darah dari urat. Analisis tidak mengesahkan diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan sama ada seseorang berisiko penyakit ini: jika piawaiannya melebihi dari salah satu indikator yang ditunjukkan. Dalam 50% pesakit dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang dikaji berada dalam lingkungan normal.
• Doppler ultrabunyi, pengimbasan dupleks bagi saluran cerebral. Kaedah ini paling bermaklumat untuk kajian hanya arteri serebral yang besar.
• Angiografi arteri otak - pengenalan agen kontras langsung ke dalam sistem arteri leher. Setiap kapal besar dan kecil berbeza dan boleh dilihat pada filem X-ray, monitor sinar-X. Ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis aterosklerosis.
• Tomography otak (CT scan atau MRI) dengan pentadbiran intravena agen kontras adalah kaedah diagnostik yang baik, cepat dan boleh dipercayai, menunjukkan keadaan semua pembuluh serebral.

Rawatan moden

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk aterosklerosis dari arteri otak:

1. makanan diet;
2. pembetulan dadah metabolisme kolesterol;
3. mengurangkan kelikatan darah;
4. bekalan darah yang lebih baik ke otak;
5. pembetulan tekanan darah;
6. pembedahan.

Rawatan perlu sepanjang hayat dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan pelbagai jenis ubat, 2-3 kali setahun. Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, prekursor gangguan peredaran serebrum, matlamat utama terapi tidak banyak untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan pada tahap perubahan awal.

1. Pemakanan diet

Dengan mengehadkan jumlah kolesterol yang dimakan dengan makanan, ia boleh mengurangkan kepekatannya dalam darah. Atherosclerosis dari saluran otak, lemak haiwan, makanan goreng, makanan salai adalah dilarang. Asas diet adalah makanan yang mengandung asam lemak omega-3 (sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang).

2. Pembetulan perubatan metabolisme kolesterol

Untuk mengurangkan kepekatan ubat kolesterol digunakan:

1. Barang-barang antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah terbukti secara saintifik bahawa pentadbiran sistematik dengan pasti (sebanyak 40%) mengurangkan risiko stroke iskemia dan gangguan peredaran otak yang lain. Satu dos ubat sehari cukup.

1. Asid lemak Omega-3 adalah bahan yang paling kuat dari sumber semula jadi terhadap sebarang aterosklerosis saluran darah, termasuk arteri otak. Adalah lebih baik untuk stok omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang). Terdapat juga ubat-ubatan dan makanan tambahan.
2. Vitamin E (tocopherol). Dengan sendirinya, ia menunjukkan kesan lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain, kesan pemulihannya bertambah baik.

3. Penipisan darah

Sebarang peringkat arteriosklerosis serebrum - petunjuk untuk menerima ubat penipisan darah:

• Acetylsalicylic acid, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pesakit dengan gejala teruk aterosklerosis serebrum, yang rumit oleh sebarang jenis gangguan peredaran otak.

4. Meningkatkan pemakanan otak

Persiapan kumpulan ini tidak menjejaskan perjalanan atherosclerosis dari saluran cerebral, tetapi membenarkan sel-sel saraf untuk tidak kehilangan fungsi mereka terhadap latar belakang gangguan peredaran:

• Pemanasan mikroskopik: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kawalan tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara beransur-ansur dan mengekalkannya pada paras normal (tidak lebih tinggi daripada 140/90) memperlambat pembesaran perubahan aterosklerosis dalam saluran otak oleh 30-40%. Ini ditunjukkan dengan penerimaan ubat antihipertensi yang sesuai: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka ditetapkan oleh pengamal umum atau pakar kardiologi.

Kawalan Tekanan Darah

6. Rawatan pembedahan: petunjuk dan keberkesanan

Di atherosclerosis arteri otak, dua jenis operasi di kapal dilakukan: endovascular (melalui tusuk) dan terbuka (melalui hirisan). Petunjuk untuk rawatan pembedahan - terhad atau kecil (sehingga 1 cm) menyempitkan lebih daripada 50% dari 1 hingga 3 kapal utama otak. Dengan luka pelbagai seragam pada arteri, operasi tidak praktikal. Petunjuk berlaku pada 45% pesakit. Mereka hanya boleh ditentukan selepas angiografi atau tomografi otak.

Pembedahan endovaskular

Campurtangan endovaskular adalah cara yang benar-benar berkesan untuk mencegah akibat serangan aterosklerosis (stroke iskemik).

Intipati operasi: menembusi arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter yang tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke kapal otak yang terbatas. Stent (spring) dipasang di kawasan ini untuk menghapuskan penyempitan.

Operasi tradisional

Campurtangan terbuka pada kapal-kapal yang terletak di rongga tengkorak tidak mungkin secara teknikal. Jadi, anda boleh menghilangkan plak atherosclerotik pada arteri karotis leher. Pengeluaran secara langsung plak patah dari lumen arteri (pembedahan endarterectomy) digunakan, atau penggantian tapak diubahsuai dengan prostesis buatan (pembedahan pintasan, prostetik vaskular).

Ramalan yang mungkin

Statistik mengenai penyakit aterosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

• Dalam 50-60% pesakit yang berusia 40 hingga 55 tahun, simptom penyakit berakhir dengan strok iskemia kerana penyempitan tajam satu kapal besar. Akibat 45-55% daripada mereka adalah kecacatan atau kematian yang mendalam.
• Kira-kira 80% pesakit dengan aterosklerosis serebral lebih 65 tahun mengalami gangguan kronik atau transien peredaran otak. 30% daripada mereka kemudiannya mempunyai strok.
• Dalam 5-7% orang, penyakit itu adalah tanpa gejala dan tiada kesan.

Data-data ini menunjukkan bahawa gejala-gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin kuat akibatnya dan semakin buruk prognosis. Sekiranya masalah itu dikesan pada peringkat awal, dalam 30-45% kes boleh diselesaikan oleh rawatan pembedahan endovaskular. Pada orang berusia lebih 60 tahun, vasoconstriction longgar - dalam 80% kes, ubat meningkatkan peredaran darah di otak.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Beritahu anda apa yang harus dirawat atherosclerosis otak? Nasihat pakar

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana pada peringkat awal majoriti tidak dapat mengesannya kerana kebocoran gejala. Dan jika masa tidak mula merawat penyakit ini, ia dapat nyata dengan akibat yang mengerikan. Untuk ini, penting untuk mempunyai idea mengenai jenis penyakit, gejala-gejala, rawatan yang mungkin dan langkah-langkah pencegahan.

Apa itu?

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit paling biasa yang menjejaskan saluran darah. Atherosclerosis memberi kesan kepada arteri otot otot elastik dan elastik otak dengan pembentukan deposit (biasanya kolesterol) di permukaan dalam dalam saluran dalam bentuk plak dengan pertumbuhan tisu penghubung di dalamnya dari masa ke masa dan impregnasi dengan garam kalsium.

Punca arteriosklerosis serebral

Malangnya, masih tiada jawapan yang jelas mengenai persoalan punca utama perkembangan aterosklerosis dari saluran cerebral: sama ada proses penuaan semulajadi, atau sesungguhnya penyakit yang menjejaskan pembuluh darah.

Tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan pembentukan plak pada dinding kapal serebrum, yang membawa kepada arteri tersumbat dan banyak komplikasi. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

• Hypodynamia (gaya hidup sedentari).
• Kelebihan emosi, yang kekal (seperti keadaan dari masa ke masa membawa kepada kemerosotan nada arteri).
• Keturunan (faktor genetik boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis).
• Makanan tidak berkualiti yang tidak baik (keutamaan dalam diet makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dan kolesterol).
• Tabiat yang berbahaya (merokok, alkohol).
• Pelanggaran proses metabolisme badan.

Gejala kekalahan

Gejala-gejala penyakit itu muncul sendiri bergantung kepada keparahan perkembangan. Terdapat beberapa tanda-tanda klinikal mengenai kehadiran penyakit ini (mereka boleh terbukti secara serentak dan secara berperingkat, dengan penambahan tanda-tanda baru dan baru):

1. Kemerosotan ciri-ciri watak, kadang-kadang sampai ke titik kebodohan.
2. Pelbagai gangguan tidur (mimpi ngeri, mengantuk semasa waktu siang, awan malam yang kerap).
3. Sakit kepala yang kerap mempunyai intensiti yang berbeza-beza, tinnitus.
4. Keceriaan yang berlebihan, kebimbangan.
5. Keletihan pantas, menurun prestasi.
6. Kemerosotan ingatan (dalam sesetengah kes, pening).
7. Pelanggaran koordinasi dan ucapan.
8. Gagging semasa makan.

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

• Peringkat I (manifestasi awal aterosklerosis). Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu, seseorang hanya mengalami beberapa gejala di atas, dan selalunya ia berlaku selepas kerja keras atau berpanjangan di bilik tertutup yang kurang baik. Memperkukuhkan gejala (tinnitus, sakit kepala, penurunan prestasi dan gangguan ingatan) berlaku lebih kerap pada separuh kedua hari dan selepas berehat semuanya hilang.
• Peringkat II (perkembangan). Terdapat peningkatan dalam manifestasi tanda-tanda utama, dan mereka ditambah dengan gegaran tangan, ketidakpastian berjalan kaki, ucapan yang merosot, tekanan, dan sebagainya. Seseorang menyalahkan orang lain kerana kegagalannya, sering melampaui kemampuannya sendiri.
• Peringkat III (penguraian). Pada peringkat ini, orang itu secara praktikal tidak dapat wujud tanpa bantuan. Prestasi fizikal yang semakin teruk, proses mental semakin perlahan, memori semakin merosot, dan lain-lain Risiko strok atau lumpuh tinggi.
• Peringkat IV (serangan iskemia sementara). Keadaan jangka pendek yang kelihatan seperti strok, tetapi melewati hari itu. Tangan, kaki, lidah boleh terjejas dan kemudian menjadi sukar bagi pesakit untuk memindahkan anggota badan, masalah dengan berbicara kata-kata muncul, bahasa menjadi kebas.
• Peringkat V (strok iskemia / hemoragik). Stroke iskemik terjadi dengan penyumbatan lengkap arteri otak, yang seterusnya membawa kepada kematian sel otak kerana kekurangan nutrisi dan oksigen. Strok timbul dalam beberapa tanda: pergerakan lemah pada bahagian kaki (ketidakhadirannya yang lengkap), penurunan kepekaan pada kaki, gangguan pening kepala yang merosakkan, masalah dengan refleks menelan.

Apakah rawatan aterosklerosis?

Terdapat beberapa alat untuk membantu mengurangkan kadar pembentukan plak:

Statins (Mertinil, Atoris, Zakor). Dadah yang direka untuk mengurangkan kolesterol darah dan menstabilkan plak atherosclerosis.

• semasa mengandung dan penyusuan;
• dalam penyakit hati / buah pinggang;
• dengan disfungsi otot sifat keturunan;
• masalah dengan sistem endokrin (termasuk kelenjar tiroid);
• kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Satu lagi ubat untuk mengubati aterosklerosis serebrum adalah fibril. Fibrates (Bezafibrat, Gembifrozil, Liprimar). Direka untuk mengurangkan trigliserida dalam darah. Dilantik hanya dengan peningkatan kadar mereka, atau dengan kombinasi aterosklerosis dengan gout.

• dengan penyakit batu empedu;
• kehamilan dan laktasi;
• kegagalan buah pinggang;
• masalah pundi hempedu;
• kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Oleh itu, dengan sedikit peningkatan tahap asid lemak dalam darah, lebih baik menggunakan statin semula jadi untuk rawatan, yang tidak berbahaya dan rasa baik. Oleh itu, ubat-ubatan boleh digantikan dengan kompleks vitamin (C, B3), minyak ikan, minyak biji rami, kacang tanah, anggur gelap, kunyit, dll.

Terdapat juga ubat-ubatan dan bahan tambahan khas berdasarkan bahan-bahan semula jadi:

• Coenzyme Q10. Ia adalah antioksidan yang kuat yang mampu melindungi sistem kardiovaskular dan, sedikit sebanyak, mengurangkan tahap kolesterol.
• Beta-sitosterol. Ia digunakan untuk secara kualitatif mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah (hampir 45%).
• Niacin. Ubat ini berasaskan kepada asid nikotinik. Membantu mengurangkan kolesterol dan trigliserida, meningkatkan fungsi otak. Contraindicated in:

Bagaimana untuk menangani ubat-ubatan rakyat?

Ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk merawat aterosklerosis dari saluran cerebral.

Decoctions herbs

Penggunaan dana daripada decoctions herba rakyat:

1. Sediakan campuran herba kering (yarrow, chamomile, immortelle dan birch buds).
2. Ambil 100 g setiap tumbuhan dalam bentuk dihancurkan. 1 sudu besar. sudu sampah yang sedia ada tuangkan 0.5 liter air mendidih.
3. Biarkan tuangkan selama setengah jam.

Daun Bay

Permohonan daun bay untuk rawatan:

1. Enam teluk daun tuangkan segelas air mendidih dan letakkan api perlahan selama 5 minit.
2. Biarkan tuangkan selama beberapa jam (3-4 jam).
3. Penyerapan yang terhasil harus digunakan dalam beberapa hari.

Lemon dengan bawang putih

Dikenali dengan banyak penyembuhan penyembuhan boleh didapati dengan menggunakan bahan-bahan yang paling mudah. Berwarna digunakan untuk membersihkan darah kolesterol yang berlebihan, meningkatkan nada badan, menstabilkan kerja otot jantung, dan lain-lain.

Untuk membuat lemon dengan bawang putih anda perlu:

1. enam lemon;
2. empat kepala bawang putih besar.

Permohonan limau dan bawang putih:

1. Parut kedua-dua bahan.
2. Tambah kepada jisim yang dihasilkan kira-kira 200 g madu dan campurkan segala-galanya dengan teliti.
3. Tinggalkan di tempat yang gelap selama beberapa minggu. Goncang secara berkala.
4. Selepas 2 minggu, anda boleh mengambil 1 sudu besar. sudu 2 kali sehari.

Kontraindikasi untuk menerima rawatan:

1. kehamilan dan laktasi;
2. penyakit saluran gastrousus;
3. penyakit buah pinggang;
4. alahan komponen.

Pendedahan bukan ubat

Sekiranya aterosklerosis, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi banyak lemak haiwan dan kolesterol. Adalah penting untuk meningkatkan penggunaan makanan yang mengandungi serat, makanan laut, dan lain-lain. Produk tidak disyorkan untuk aterosklerosis:

• Coklat
• Kakao
• Daging / ayam lemak.
• Telur
• Produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak.
• Butter.

Tetapi produk yang mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas badan:

1. Bawang putih
2. Bow.
3. Sea Kale
4. Minyak sayur (jagung, flaxseed, zaitun).
5. Ayam lemak rendah.
6. Makanan laut.
7. Buah kering.
8. Mana-mana jenis sayuran dan buah-buahan.

Tetapi diet seimbang dan seimbang untuk mengekalkan kolesterol dalam norma tidak akan cukup. Adalah penting untuk menyediakan sel-sel badan dengan oksigen yang mencukupi. Untuk melakukan ini, anda mesti memasukkan dalam irama kehidupan berjalan-jalan biasa di udara segar dan minum koktel oksigen.

Ia juga penting untuk memasukkan senaman fizikal yang sederhana dalam rutin harian anda: berjalan, berjalan, berenang, yoga, kecergasan, dan lain-lain Jangan lupa tentang kesihatan psiko-emosi: tekanan dan emosi negatif tidak menjejaskan tubuh manusia dengan cara yang terbaik. Oleh itu, adalah perlu untuk mengehadkan jumlah mereka dengan menukar sikap mereka kepada dunia di sekeliling mereka.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda mesti mengikuti yang sederhana di atas, tetapi pada masa yang sama, peraturan yang berkesan. Selalunya berjalan di udara segar, lupa tentang tekanan. Sekiranya keadaan terlalu serius dan tekanan tidak dapat dielakkan, anda harus mengambil sedatif.

Buat diet yang jelas dan masukkan hanya makanan sihat dan berkhasiat yang tidak akan menjejaskan tahap kolesterol dalam darah. Mengekalkan gaya hidup yang aktif, termasuk aktiviti fizikal biasa dalam hidup anda, tetapi jangan membebankan badan anda.

Ingat bahawa pencegahan arteriosklerosis serebrum jauh lebih baik daripada mengubati penyakit ini. Ia cukup untuk menjaga kesihatan fizikal dan emosi anda. Suka diri dan sihat!

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar, pengamal kami dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Jika anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Atherosclerosis bagi pembuluh-pembuluh serebrum

Bagaimana untuk menyembuhkan arteriosklerosis serebral

Atherosclerosis kini menjadi punca utama kematian, walaupun asal patologi ini belum sepenuhnya dipelajari.

Para saintis mengatakan dengan keyakinan bahawa faktor utama dalam kejadian aterosklerosis adalah sebab keturunan, gaya hidup dan diet (diet dan mod yang sesuai).

Penyakit ini disertai dengan pembentukan plak pada dinding dalam dalam vesel, dan arteri-ventrikel bawah kaki serta otak dan jantung mungkin terjejas. Kekurangan campur tangan perubatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan gangren dari kaki, penyakit jantung koronari, infarksi miokardia, dan peredaran otak yang merosot. Kerosakan kepada arteri serebral menyebabkan strok.

Apakah faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini?

Ia telah lama dipercayai bahawa aterosklerosis berkembang apabila tidak mematuhi peraturan pemakanan yang sihat. Selalunya, ini bermakna penggunaan lemak haiwan yang berlebihan. Idea moden mengenai pemakanan sihat telah berubah sedikit.

Ramai orang, berdasarkan prinsip-prinsip di atas, cuba untuk menghadkan jumlah lemak haiwan. Kajian dalam amalan menunjukkan bahawa tahap lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah dalam darah berkurangan dengan pengurangan jumlah pengambilan makanan, dan bukan hanya jumlah lemak haiwan. Oleh itu, pembentukan plak di dinding saluran darah dan aterosklerosis hampir tidak pernah berlaku pada orang yang mengikuti diet yang buruk dari segi kalorazh.

Tidak kurang berbahaya adalah lemak sayuran, penggunaan berlebihan yang membawa kepada kemunculan gejala ciri aterosklerosis, serta obesiti.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa karbohidrat memainkan peranan penting dalam gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Ini terpakai, pertama sekali, kepada bijirin, kerana gluten mereka mampu mengganggu metabolisme lipid.

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah lebih cepat dan lebih kerap berkembang pada individu, sering mengalami tekanan psiko-emosi. Situasi yang menimbulkan tekanan menyebabkan stenosis tajam saluran darah arteri. Gangguan bentuk normal arteri adalah keadaan yang optimum untuk pemendapan plak sclerosis pada endothelium mereka.

Dengan cara yang sama bertindak pada arteri dan tabiat buruk (alkohol dan merokok). Pemeliharaan jangka panjang tajam stenosis mereka, yang diamati semasa merokok dan semasa mabuk, secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis.

Faktor keturunan belum dipelajari sepenuhnya, namun orang-orang yang mempunyai saudara dalam keluarga dengan lesi aterosklerotik dari setiap saluran darah harus memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi peraturan pencegahan.

Gambar klinikal penyakit ini

Atherosclerosis adalah berbahaya kerana manifestasinya boleh menjadi kerosakan otak kronik dan gangguan akut peredaran darah di otak.

Proses kronik dicirikan oleh perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Patologi mempunyai beberapa peringkat, mengikut gejala yang dominan.

1. Manifestasi awal. Aduan utama pesakit adalah perhatian yang terganggu, sedikit pengurangan ingatan, keletihan pesat, tinnitus, dan sakit kepala berlaku semasa overstrain fizikal atau mental. Pada asasnya, tanda-tanda penyakit itu mula menunjukkan diri mereka pada sebelah petang, pada waktu petang, dan selepas berehat.
2. Peringkat yang dicirikan oleh perkembangan penyakit. Kesemua gejala di atas menjadi lebih teruk, dan yang baru muncul: kebimbangan, kecurigaan, dan keadaan depresi. Seseorang mungkin mengungguli kemampuan mereka, dan jika gagal, menyalahkan seseorang dari orang lain. Kadang-kadang ada gejala-gejala sementara: berjalan cepat, gemetar jari, kepala menggeletar, pening, tidak jelas, pesakit tersedak semasa makan.
3. Peringkat decompensated. Ciri-ciri adalah kehilangan kemahiran penjagaan diri, pesakit memerlukan bantuan, serta kehilangan ingatan dan pemikiran. Pada peringkat ini, strok dan lumpuh adalah komplikasi biasa.

Di antara komplikasi akut aterosklerosis, kemalangan serebrovaskular sementara atau serangan iskemia dibezakan. Symptomatology sepenuhnya bergantung kepada kawasan kerosakan otak: ucapan yang merosakkan dari sebutan slurred untuk melengkapkan kehilangan, kebas-kebikan otot lidah, anggota tubuh yang tidak teratur.

Atherosclerosis dari saluran cerebral menunjukkan kesan yang serius - stroke (infarksi) tisu otak.

Kursus dan patogenesis strok terbahagi kepada iskemia dan hemoragik.

1. Stroke iskemik dicirikan oleh perkembangan dalam tempoh tertentu. Pengambilan akhir kapal arteri membawa kepada kematian sel-sel otak yang beransur-ansur kerana kekurangan oksigen dan pemakanan.
2. Bentuk hemoragik strok berkembang dengan ketara, dalam masa yang singkat. Kelaparan oksigen sel membawa kepada pendarahan ke dalam bahan otak (kelabu atau putih).

Rawatan penyakit

Cerebral arteriosclerosis adalah penyakit yang lebih mudah dan lebih berkesan untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Rawatan perlu bermula dalam masa yang sesingkat mungkin untuk melambatkan perkembangan komplikasi penyakit, termasuk demensia, kehilangan kemahiran penjagaan diri, strok dan peredaran serebral sementara.

Tahap pertama terapi adalah diet dan diet, penolakan tabiat buruk dan membataskan, jika mungkin, perkembangan keadaan stres.

Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan perlantikan kumpulan ubat tertentu oleh doktor, dan, jika perlu, pembetulan pembedahan.

Arteriosklerosis serebral dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

• pemutar arteri;
• antioksidan;
• kumpulan fibril;
• dadah berdasarkan resin pertukaran anion;
• statin;
• Cerebrolysin dan terapi dengan ejen yang mengandungi iodin.

Untuk ubat-ubatan yang mengembangkan diameter saluran darah, antagonis kalsium termasuk. Mereka mampu untuk berehat arteri dan hampir tidak mengubah nada venous kapal. Ubat dalam kumpulan ini bertindak untuk jangka masa yang panjang dan terpilih, yang mempunyai sedikit kesan sampingan.

Yang paling berkesan adalah rawatan saluran cerebral dengan Cinnarizine dan Nimodipine. Dengan pelanggaran peredaran otak yang jelas, ubat-ubatan ini tidak diperlukan.

Wakil lain: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Produk ubatan berdasarkan alkaloid tumbuhan mempunyai kesan yang baik pada peredaran darah di arteri otak.

Oleh itu, bahan periwinkle melegakan kekejangan, meningkatkan metabolisme dalam tisu otak, mencegah penebalan platelet yang meningkat.

Rawatan termasuk Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Wakil kedua asal tumbuhan adalah gingko biloba. Ia mempunyai kesan yang kompleks, menghilangkan kekejangan, meningkatkan peredaran mikro, mengubah rheologi darah. Contoh: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Kembangkan saluran darah otak pada tahap ubat-ubatan kapilari berdasarkan asid nikotinik. Asid nikotinic menghalang pemendapan kolesterol jahat pada endothelium. Ia adalah lebih baik untuk menetapkan ubat-ubatan dalam bentuk suntikan di bawah pengawasan seorang doktor.

Persediaan: Enduratin, asid nikotinik, Nikoshpan.

Ubat untuk menguatkan dinding arteri:

1. Asid nikotinik. Vitamin ini terdiri daripada banyak bahan biologi aktif dengan sifat antioksidan yang kuat. Dadah yang paling terkenal Ascorutin, serta semua produk berasaskan blueberries;
2. Selenium, kalium dan silikon. Menguatkan arteri dan urat, disyorkan untuk mengambil dalam bentuk kompleks;
3. Dihydroquerticin. Berdasarkan bioflavonoid larva Dahurian dan Siberia.

Untuk menjejaskan patogenesis utama penyakit, plak pemendapan, adalah perlu untuk mengambil ubat dari kumpulan statin. Ini adalah Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Mereka merawat penyakit hati dan dianggap sebagai ubat anti-kolesterol yang paling berkesan.

Melanggar pembentukan dana kolesterol jahat dari kumpulan fibril. Mereka mampu menembusi rantaian metabolismenya, dengan itu mengurangkan jumlahnya dalam darah. Wakil-wakil: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Dengan ketidakstabilan terapi standard, penggunaan rawatan dan perkakasan.

Pembedahan terdiri daripada mengeluarkan plak, endarterektomi karotid. Akibatnya, lumen dari vesel, peredaran darah bahagian sepadan otak dipulihkan.

Kaedah radas termasuk rawatan dengan melepasi darah pesakit melalui sorben khas yang menghilangkan kolesterol. Ini adalah rawatan baru, tidak dipelajari, dan juga mahal.

Gabungan ubat Omaron dalam rawatan kompleks penyakit vaskular kronik otak (encephalopathy disysirkulatory)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Penyakit vaskular kronik otak (HSPA), yang lebih dikenali di dalam kesusasteraan domestik di bawah istilah encephalopathy disysirculatory (DE), adalah salah satu masalah kesihatan yang paling ketara disebabkan oleh sifat progresif mereka, menyebabkan kecacatan, pertumbuhan kecacatan kognitif, sering berakhir dengan demensia. Kemajuan penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular dan / atau episod berulang yang disulitkan yang berlaku dengan kedua-dua gejala klinikal yang kuat (pukulan, gangguan sementara peredaran otak), dan subklinikal. Istilah "encephalopathy disirkirculatory"; yang dicadangkan oleh G.A. Maksudov dan V.M. Kogan pada tahun 1958. Dalam klasifikasi Antarabangsa Penyakit Revisi Kesembilan dan Kesepuluh (ICD - 9 dan ICD - 10), istilah ini tidak disebutkan, dan di antara keadaan klinikal yang sama adalah: aterosklerosis serebral, leukoencephalopati vaskular progresif, ensefalopati hipertensi. luka vaskular lain yang tidak ditentukan di otak. termasuk penyakit iskemia otak (kronik) dan penyakit serebrovaskular, tidak ditentukan.

Apabila istilah ini dicadangkan pertama kali, kaedah neuroimaging (computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) masih belum wujud, namun perkembangan angioneurologi selanjutnya, dikaitkan dengan kemungkinan penyelidikan otak intravital, mengesahkan konsep asas DE.

DE adalah heterogen, yang dicerminkan dalam ciri-ciri etiologi, klinikal, neuroimaging dan morfologi bentuk individunya. Adalah mungkin untuk membezakan varian utama berikut DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Ensefalopati arteriosclerotik subkortikal.

1.2. Encephalopathy multi-infeksi hipertensi.

2. Atherosclerotic DE.

3. Vaskular kronik - kekurangan basilar.

4. Borang campuran.

DE, yang berkembang pada latar belakang sindrom antiphosphipipid, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemia, vasculitis, dan lain-lain, juga dibezakan. [5].

Dalam kesusasteraan, sebagai tambahan kepada istilah SAE, terdapat nama lain untuk bentuk HHSGM ini:

• encephalopathy subkortikal progresif;

• Encephalopathy subteriul yang dikandung Binswanger;

• Enfalopati hipertensi jenis Binswanger.

Faktor risiko perkembangan dan perkembangan genetik hipertensi SAE (dan ini adalah sebahagian besar kes SAE) adalah:

• ciri-ciri pelanggaran irama sirkadian tekanan darah [5,8,9];

• tinggi (lebih daripada 45%) hematokrit [13];

• peningkatan kadar fibrinogen, platelet dan agregasi erythrocyte dan kelikatan darah [2];

• corak neuroimaging: leucoarasis periventricular yang meluas dalam kombinasi dengan infarksi lacunar [7,8,15].

Menurut para penyelidik, gangguan berikut mengenai irama sirkadian tekanan darah adalah ciri SAE, seperti yang ditentukan oleh pemantauan harian tekanan darah [8.9]:

• Pengurangan tekanan darah pada malam hari yang tidak mencukupi berbanding siang hari - kurang daripada 10% (dengan penurunan normal sebanyak 10-22%);

• peningkatan malam BP;

• Penurunan mendadak dalam tekanan darah pada waktu malam (yang lebih kerap diperhatikan dalam tahap jauh EPS) - lebih daripada 22%, yang meningkatkan iskemia bahagian otak yang terjejas (akibat penurunan tekanan perfusi) dan boleh membawa kepada pendalaman kecacatan kognitif dan sindrom asthenik.

Gambar morfologi EPS dibentangkan [1,3,11]:

• kawasan lesi meresap bahan putih (terutamanya periventrikular) dengan pelbagai fekologi nekrosis tidak lengkap, kehilangan myelin dan perpecahan separa silinder paksi, fosfat encephalolysis, percambahan astrocyte yang meresap;

• spongiosis meresap, periventricular lebih ketara;

• Infarksi lacunar dalam bahan putih, ganglia basal, tabung optik, asas pons, cerebellum;

• penebalan dan hyalinosis arteri kecil (arteriosklerosis) dalam perkara putih dan kelabu ganglia basal;

• hydrocephalus untuk satu set pengurangan bahan putih.

Dasar patologi bahan putih di SAE adalah arteriosklerosis arteriol dan arteri kecil (kurang daripada 150 mikron).

Apabila neuroimaging kajian otak pada pesakit dengan SAE diperhatikan [1,4-6,12,14]:

• leucoareosis - penurunan ketumpatan bahan putih, biasanya di sekitar tanduk anterior ventrikel sisi ("topi", "telinga Mickey Mouse");

• sista pasca infark yang kecil (akibat serangan jantung lacunar, selalunya secara klinikal "bisu") dalam bidang bahan putih hemisfera, nod subkortikal, gundik visual, pangkal pon, dan cerebellum;

• pengurangan jumlah bahan putih perivaskular dan pengembangan sistem ventrikel (hydrocephalus).

Gejala klinikal SAE adalah seperti berikut: [4,5,11]:

• kecacatan kognitif (gangguan perhatian, ingatan, persepsi visual-spatial, kemiskinan sensasi, kurang kerap gangguan ucapan), yang mencapai tahap demensia pada peringkat akhir (secara purata dalam tempoh 5-10 tahun), secara beransur-ansur atau secara berperingkat-peringkat; walaupun secara umumnya perkembangan proses peningkatan kecacatan kognitif, tempoh penstabilan ("dataran tinggi") dan bahkan peningkatan mungkin;

• peningkatan progresif dalam masalah berjalan kaki (frontal dyspraxia): ketidakstabilan rentak dan irama pergerakan, melepaskan berjalan, kecenderungan meningkat untuk jatuh, pada tahap akhir - tidak mustahil pergerakan bebas;

• perkembangan gangguan pelvis: dari inkontinensia berkala ke kekurangan lengkap kawalan ke atas kencing, kemudian buang air besar;

• Menentang latar belakang kemerosotan kognitif, kebanyakan pesakit dengan SAE mengembangkan simptom saraf fokus: 1) paresis anggota (biasanya ringan dan sederhana, dalam kebanyakan kes sepenuhnya regresif), tanda-tanda piramid; 2) gangguan ekstrapyramidal (biasanya sindrom yang serupa dengan parket-akinetik atau amyostatik); 3) sindrom pseudobulbar (dysarthria, dysphagia, menangis dan ketawa).

MIGE berbeza dengan SAE dalam fakta bahawa gambaran morfologi penyakit itu didominasi oleh keadaan multi-infarksi - perkembangan banyak serangan jantung lacunar yang mendalam dalam perkara putih hemisfera otak, nod subkortikal, gundukan visual, pangkal jambatan otak, cerebellum, kurang kerap di kawasan otak yang lain [5]. MIGE dicirikan oleh:

• perkembangan gejala neurologi yang teruk atau berperingkat dan kecacatan kognitif;

• pengesanan pelbagai sista pasca-stroke yang kecil semasa CT atau MRI (akibat daripada jangkitan lacunar yang berulang, selalunya secara klinikal "bisu"), digabungkan dengan atrofi otak sederhana dan pengembangan semua bahagian sistem ventrikel, jika ketiadaan atau keparahan sedikit leucoarasis.

Tidak dinafikan, tidak terdapat perbezaan yang jelas antara MIGE dan SAE; Terdapat kumpulan besar pesakit dengan encephalopathy hipertensi bercampur (bentuk perantaraan antara SAE dan MIGE), yang pada beberapa tahap pembangunan memperoleh ciri-ciri MIGE, pada yang lain - SAE.

Gambaran klinikal MIGE diwakili oleh kecacatan kognitif, yang, tidak seperti SAE, jarang mencapai derajat demensia, pseudobulbar, subkortikal, sindrom serebrum dan lacunar.

Ensefalopati Atherosclerotic (AE)

Atherosclerotic encephalopathy - AE (sinonim: atherosclerotic angioencephalopathy, kekurangan vaskular cerebral kronik) dicirikan oleh definisi, N.V. Vereshchagin et al. (1997), kompleks perubahan otak dan perubahan otak yang bersifat kompleks, yang disebabkan oleh aterosklerosis kapal (terutamanya stenosis aterosklerotik dan oklusions MAG). Bersama dengan "tulen" AE, bentuk bercampur sering dijumpai apabila DE berkembang terhadap latar belakang aterosklerosis dan hipertensi yang biasa.

Dasar morfologi AE adalah [1]:

• atrofi granular korteks (percambahan sel ganglion dan infark cetek kecil);

• pelbagai aterosklerotik kecil (lacunary) infarksi pelbagai genesis.

Asas AE adalah kerosakan dari serebral vessels (angiopathy) di tiga tahap utama [1]:

• pada peringkat MAG (arteri karotid dan vertebra);

• di peringkat extracerebral (jabatan extracerebral MAG, arteri lingkaran Willis, arteri permukaan convexital dan medial hemisfera besar, arteri cerebellum dan otak) dan arteri intracerebral;

• pada peringkat mikroskopik.

Apabila AE dengan kekuasaan kekurangan vaskular kronik di kawasan kortikal, bekalan darah ke arteri karotid dalaman, asas simptom klinikal adalah:

• kemerosotan progresif fungsi kognitif (kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan), agak jarang mencapai tahap demensia;

• Gangguan "focal" yang sederhana dan sederhana dengan fungsi kortikal yang lebih tinggi.

Rawatan HSVGM

Dalam rawatan HGSGM terdapat tiga aktiviti utama [5]:

1. Pencegahan perkembangan (atau melambatkan kemajuan) HGSGM, termasuk pencegahan perkembangan strok (termasuk pengulangan), yang sering berlaku di latar belakang DE.

2. Rawatan sindrom utama HSGHM, peningkatan peredaran darah dan keadaan otak yang berfungsi. termasuk terapi antioksidan, neurotropik dan vasoaktif.

3. Rehabilitasi, rawatan sanatorium-resort.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah atau melambatkan perkembangan HSE dan perkembangan strok adalah seperti berikut:

1. Rawatan prophylactic tidak spesifik dengan faktor risiko.

2. Pencegahan individu spesifik, dengan mengambil kira etiologi, patogenesis dan bentuk DE.

Dasar rawatan sindromologi HSZGM adalah:

• Terapi neurotropik. Cara pemilihan adalah piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerate, memantine, neuromidine. Persediaan di atas mempunyai kesan nootropik dan neuroprotective.

• Terapi Vasoaktif, tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan otak otak. Cara pilihan adalah cinnarizine, vinpocetine, vazboral, instenon, pentoxifylline.

• Terapi antioksidan (neurox, cytoflavin).

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinikal kami, pesakit tidak komited untuk mengambil ubat yang banyak. Oleh itu, penggunaan ubat gabungan. salah satunya adalah Omaron. mengandungi piracetam dadah nootropik dan cinnarizine ubat vasoaktif, mempunyai kelebihan tertentu berbanding penggunaan piracetam dan cinnarizine.

Piracetam adalah derivatif tricyclic gamma aminobutyric asma, ubat nootropik yang terkenal dan terbukti dengan baik. Penggunaannya dalam kedua-dua pesakit dan individu yang sihat menyumbang kepada peningkatan kebolehan kognitif (kognitif), seperti ingatan, perhatian, kejayaan pembelajaran. Apabila digunakan, prestasi mental meningkat. Ia digunakan secara meluas dalam gangguan kognitif dan pertuturan akibat strok, kecederaan otak traumatik, ensefalitis, dan dalam HOSPG, Piracetam meningkatkan kepekaan neuron, meningkatkan kekonduksian sinaptik dalam struktur neokortik. Kesan positif piracetam pada sifat rheologi darah (penurunan keupayaan pengagregatan platelet dan eritrosit) juga didapati, yang membantu meningkatkan peredaran mikro. Kesan sampingan pada latar belakang mengambil piracetam berlaku sangat jarang dan hanya dengan dos besar. Pada pesakit yang berusia lanjut, ia boleh menyebabkan pergolakan yang tidak dinobatkan, kerengsaan dan gangguan tidur (yang diperbetulkan oleh keengganan untuk mengambilnya pada petang). 1 tablet Omaron mengandungi 400 mg piracetam.

Cinnarzine - ubat vasoaktif, penyekat selektif kalsium perlahan. Cinnarizine mengurangkan nada otot licin alveoli dan tindak balas mereka kepada agen vasoconstrictor biogenik, mempunyai kesan vasodilator (terutamanya berhubung dengan kapal otak), tanpa mengurangkan tekanan darah. Cinnarizine mempunyai aktiviti antihistamin, mengurangkan kegembiraan pusat vestibular, yang membolehkan ia digunakan untuk pening. Meningkatkan keupayaan sel darah merah berubah, memperbaiki keadaan mikroskopik. Kesan sampingan semasa mengambil cinnarizine sangat jarang berlaku. Cinnarizine digunakan dengan berhati-hati dalam glaukoma dan penyakit Parkinson. 1 tablet Omaron mengandungi 25 mg cinnarizine.

Dengan HSMH, Omaron digunakan 1-2 tablet 3 kali / hari. Kursus rawatan adalah 3 bulan dua kali setahun. Satu kajian yang dijalankan di Hospital Serangan Omsk Serantau menunjukkan keberkesanan Omaron yang signifikan pada orang tua dengan ensefalopati disisikirkit. Terdapat penurunan ketara dalam keparahan sakit kepala, pening, dan bunyi bising di telinga, dan peningkatan ingatan.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologi otak dalam aterosklerosis dan hipertensi arteri. -M.: Perubatan, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Enfalopati hipertensi. -M.: Perubatan, 1987-224.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Hipertensi dan patologi arteri mengenai perkara putih otak. //Arch.patol. -1992-№2-С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Penyakit vaskular progresif kronik otak. // Medis Consilium - 2003 - T.5, No. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Penyakit vaskular kronik otak (encephalopathy dyscirculatory). Panduan untuk doktor. -EGOTAR - Media, 2006-224.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi akibat pukulan memecah belah di kawasan hillock visual dan laluan talamo-frontal. // Jurnal. Neuropatik dan psikiatri - 1998 - No. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Faktor risiko untuk ensefalopati arteriosclerotik subkortikal. // Jurnal. Neuropatik dan psychiatr.- 2002 - No 7, Stroke (Lampiran) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Rhythm diurnal tekanan darah pada pesakit dengan encephalopathy arteriosclerotic subcortical. / Neurologist. Jurnal - 2003 - T.8, No. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Ensefalopati hipertensi. Klinik dan patogenesis. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139s.

10. Temnikova E.A. Penggunaan lobak dadah dalam amalan ahli terapi ketika bekerja dengan pesakit yang sudah tua. / / Kanser payu dara - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Penyakit binswangers - revisted // // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko- araiosis.// Arch.Neurol - 1987 - V.44, N1 - P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalensi dan etiologi demensia dalam masyarakat Jepun. // Stroke -1992-V23, N6 -P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - mengimbas kelainan pada pesakit dengan strok. //Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demensia pada pesakit hipertensi // // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Penerangan:

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit otak yang paling biasa yang menjejaskan otot-otot jenis elastik otot, dengan pembentukan lipid tunggal atau berganda, terutamanya kolesterik, deposit - plak atheromatous - di dalam lapisan dalam saluran cerebral. Perkembangan selanjutnya tisu penghubung (sclerosis) dan dinding pengkalsinan membawa kepada perubahan bentuk secara perlahan dan menyempitkan lumennya, sehingga kapalnya benar-benar hancur (penghapusan) dan dengan itu menyebabkan kronik, perlahan-lahan meningkatkan ketidakcukupan bekalan darah secara kronik yang disebarkan melalui kapal otak yang terjejas.

Gejala Atherosclerosis dari saluran cerebral:

Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dengan aliran darah yang lebih perlahan, kecenderungan untuk genangan, kelewatan tindak balas pengembangan dan penguncupan kepada rangsangan luar dan dalaman membawa kepada pesakit dengan aterosklerosis dari saluran cerebral yang mula mengalami sakit kepala - membosankan, meningkat dengan keletihan dan dari masa ke masa, menjadi hampir kekal. Bunyi kerap dan berdering di kepala, pening dengan mengejutkan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan berjalan, kemerahan muka dengan berpeluh atau berkedut, kadang - kadang "lalat terbang" di depan mata anda. Dengan perbualan yang panjang (laporan, ucapan, dll.), Penampilan "tersandung" pada suku kata adalah mungkin.

Sebagai peraturan, tidur diganggu - ia menjadi terputus-putus, dengan tiba-tiba terjaga, berdebar-debar dan ketakutan, selalunya dengan impian yang tidak menyenangkan, tidur pada siang hari semasa bekerja.

Salah satu gejala atherosklerosis serebrum pertama adalah penurunan aktiviti mental, kelemahan perhatian, dan ketidakupayaan untuk mengambil dengan cepat. Tanda tipikal adalah pelanggaran ingatan peristiwa baru-baru ini dengan keselamatan masa lalu yang lama. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hafalan mekanikal lebih terganggu daripada ingatan semantik logik. Seiring dengan kelemahan aktiviti mental, terdapat ketidakstabilan emosional tipikal dalam bentuk air mata, kecurigaan, kecemasan, kerengsaan, keresahan, keributan. Disifatkan oleh "terjebak" mental - kelangsungan hidup yang perlahan kegagalan sedikit, kecenderungan untuk tindak balas kemurungan.

Apabila memeriksa pesakit dengan aterosklerosis serebrum, beberapa gangguan objektif juga dikesan. Pertama sekali, koordinasi pergerakan terganggu. Ia menjadi gaya yang tidak stabil, ada yang mengejutkan dalam kedudukan berdiri, mereka menjadi kabur, manipulasi tipis dengan tangan. Masa pergerakan melambatkan, gemetar kepala, dagu, satu atau kedua tangan mungkin muncul. Kadang-kadang ditandakan nystagmus. Murid boleh mengubah bentuknya, menjadi tidak sekata, tindak balas mereka terhadap cahaya - lembab. Asimetri wajah yang kerap - satu sudut mulut adalah di bawah yang lain, lidah menyimpang ke sisi ketika menonjol. Walaupun dengan tekanan arteri biasa, denyutan kapal di leher dapat dilihat, arteri temporal menjadi kencang, dan pulsasi di arteri dapat melemahkan. Apabila menekan pada arteri, kesakitan mereka tercatat. Dalam kajian fundus mata mendapati penyempitan arteri dan urat rusuk.

Tahap kolesterol darah dinaikkan (lebih daripada 250 mg setiap 100 ml). Pada sinar-X tengkorak, penyerapan carotid dalaman dan arteri basilar sering diturunkan.