Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Cara Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• palpitasi jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa:

• mengambil ubat;
• pengambilan makanan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi jika dia;
• tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
• Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
• Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
• Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
• Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
• Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apakah itu - pemantauan Holter ECG, dinamakan sempena pencipta biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap penambahbaikan baru dalam bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan berterusan jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian kepada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian peranti berterusan membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyetempatan, tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan terapi yang berkesan.

Permohonan dan keberkesanan

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

• Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
• Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
• Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
• Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
• Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
• Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

• Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
• Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
• Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Halter Harian

Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

• Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
• kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
• tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
• Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

Keputusan penyahkodan

Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.

Holter: ciri diagnostik

Terima kasih kepada teknologi baru diagnostik perubatan, hari ini adalah mungkin untuk lebih berkesan dan cekap menjalankan penyelidikan ke seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan punca mereka, pembentukan pelbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam perubatan rasmi sejak tahun 1961 untuk memantau aktiviti jantung. Peralatan dan metodologi kajian ini telah dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, yang kemudiannya diberi nama diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang boleh dipercayai yang membolehkan anda memperoleh data yang tepat, hasilnya yang ditetapkan rawatan yang berkesan.

Semasa prosedur, yang boleh berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peranti dipasang pada tubuh manusia - perakam mudah alih yang sentiasa memantau keadaan jantung dan aktivitinya. Peralatan ini mencatat kardiogram, yang lebih bermaklumat daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktiviti jantung.

Elektroda dilampirkan pada kulit dada dan menghantar isyarat berterusan yang merekodkan peranti itu, mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti jantung.

Terima kasih kepada teknik Holter, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, perubahan dalam badan dan aktiviti-aktiviti yang pemeriksaan biasa oleh doktor tidak akan pernah ditunjukkan. Jangan lupa bahawa memegang electrocardiogram standard adalah penyebab keadaan tekanan pesakit dan kardiogram akan menunjukkan gambar yang tidak betul di mana akan ada fenomena yang tidak ada sebab untuk penyakit ini.

Dan peperiksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat-saat makan, usaha fizikal, dalam keadaan rehat dan relaksasi. Dan tanda-tanda ini sangat penting untuk gambaran klinikal yang tepat dan diagnosis yang betul.

Penyelidikan ini juga digunakan apabila terdapat turun naik tekanan darah, sering menimbulkan penyakit jantung.

Dynamic ECG - Pemantauan Holter dilakukan pada tempoh masa yang berlainan. Pilihan tempoh prosedur bergantung pada apa yang disyaki oleh anomali oleh doktor.

Untuk pemantauan harian, peranti mudah alih padat digunakan, merekodkan semua tanda-tanda kardiovaskular. Banyak model moden peralatan boleh menetapkan petunjuk lain pernafasan, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan boleh dijalankan semasa kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Kelebihan kaedah penyelidikan ini terletak pada kepelbagaiannya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam kes kecil di dada. Ia tidak mengubah cara hidup biasa, tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Dan pada masa ini peranti akan sentiasa merakam semua tanda-tanda dan perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung dan organ itu sendiri.

Secara selari dengan ini, pesakit menjalankan pengawasan bebas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan kesihatannya, merekodkan data di atas kertas pada waktunya. Terima kasih kepada holter, gambaran yang sangat terperinci tentang keadaan jantung boleh didapati berdasarkan data yang diperolehi. Doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi.

• Persekitaran yang biasa untuk pesakit akan memberikan bacaan yang tepat hati apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengenal pasti dalam masa bahaya perkembangan penyakit iskemia, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• terima kasih kepada peranti, adalah mungkin untuk mengesan atau membantah kehadiran patologi jantung;
• peralatan pelbagai saluran membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang sangat besar, analisis yang akan memberikan diagnosis yang tepat.

Holter ditunjukkan kepada semua orang yang kurang upaya atau tidak normal dalam aktiviti jantung. Satu-satunya contraindication boleh menjadi penyakit kulit di dada.

Pemantauan ECG Holter dan variannya

Pemantauan ECG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
• diagnosis hipertensi "kot putih";
• kecacatan jantung;
• hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

Semasa prosedur itu, bagi kajian Holger ECG untuk memberi keputusan yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanikal, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran udara ke udara.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

Pemantauan sepenuh masa harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan peraturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan agar tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
• jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
• Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
• pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Sering kali, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif terhadap badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penyahkodan dan komplikasi

Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

• parameter irama sinus;
• data mengenai aritmia jantung;
• gangguan pengaliran jantung;
• pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
• Dinamik segmen ST.

Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

Terima kasih kepada ECG kolera, juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

• paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
• vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
• kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
• episod arrhythmia yang pendek.

Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

Apakah halter jantung dan apa yang boleh memberitahu anda?

Pemantauan atau penyelidikan holter pada Holter adalah prosedur untuk memonitor jantung sepanjang hari. Pemantauan holter adalah kaedah yang biasa untuk mendiagnosis penyakit jantung. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.

Apakah hati yang halus

Holter Jantung - satu kaedah rakaman ECG yang berterusan menggunakan cardioregistrars yang boleh pakai

Pemantauan Holter adalah kajian di mana data terus direkodkan pada siang hari. Dalam kes ini, seseorang boleh bergerak dan menjalani kehidupan yang normal. Cardimonitoring dilakukan menggunakan peranti mudah alih. Semasa peperiksaan, pesakit memakainya pada tali pinggang atau memakai tali bahu.

Diagnostik sedemikian membolehkan untuk menilai kerja miokardium, untuk menentukan penurunan tekanan dan mengenal pasti kemungkinan patologi. Pemantauan holter boleh direkodkan selama 7 hari.

Maklumat dibaca dan dihantar ke perakam. Peranti khas ini diproses dan disimpan dalam ingatan. Berat peranti kira-kira 500 g dan boleh menyimpan rekod lengkap atau merakam serpihan individu.

Penyelidikan berterusan memberikan hasil yang lebih tepat, dan rakaman dilakukan dalam masa 1-3 hari.

Pemantauan fragmen melibatkan rakaman serpihan individu, yang pesakit melancarkan secara bebas semasa gangguan irama, ketidakselesaan, dll.

Pemantauan Holter membolehkan anda menilai kerja jantung semasa terjaga dan tidur, perubahan siklik yang berlaku, tempoh, sifat dan keamatannya. Kajian ini juga membantu menentukan bentuk stenocardia, serta mengesan hubungan antara sensasi manusia dengan pembacaan alat.

Petunjuk untuk Kajian Holter

Pemantauan holter paling sering ditunjukkan untuk mengesan gangguan irama jantung.

Cardiomonitoring boleh diresepkan oleh doktor jika pesakit mempunyai aduan penderitaan, kehilangan kesedaran, pening, dll.

Pemantauan holter dilakukan dalam kes berikut:

1. Peningkatan tekanan secara berkala.
2. Penyakit iskemia
3. Angina pectoris
4. Kardiomiopati dengan hipertropi.
5. Menderita dari serangan jantung.
6. Dengan kehadiran aritmia dan langkah-langkah komprehensif yang diambil untuk menghapuskannya, peperiksaan Holter juga dijalankan untuk menilai keberkesanannya.
7. Diagnosis ini dilakukan untuk menubuhkan penyebab hipertensi, untuk mengesan perentak jantung dan dengan kehadiran selang QT lanjutan.

Pesakit dengan penyakit jantung kongenital perlu dikaji secara berkala. Di samping itu, peperiksaan Holter ditunjukkan untuk orang yang mengalami kelebihan berat badan dan yang mempunyai masalah dalam sistem endokrin.

Penyediaan dan prosedur

Prosedur pemantauan Holter benar-benar tidak menyakitkan!

Tiada pemantauan Holter diperlukan. Sekiranya pemeriksaan itu dijadualkan untuk seorang lelaki, dan dia mempunyai rambut di kawasan dada, maka rambut mesti dikeluarkan. Elektrod mungkin tidak cukup mantap, dan hasilnya maklumat tidak boleh dipercayai. Adalah dinasihatkan untuk mengambil mandi yang bersih. Kulit perlu bersih dan kering, tidak perlu melincirkan krim.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, doktor mungkin membatalkannya buat sementara waktu. Peranti khas digunakan yang akan merakam data selama beberapa hari. Pada masa akan datang, data akan dipindahkan ke cakera keras komputer. Rakaman boleh dilakukan dalam tiga saluran, jadi anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai.

Elektrod dilampirkan pada kulit pesakit dengan patch, dan peranti dipasang pada tali pinggang dengan tali pinggang.

Dalam tempoh ini, pesakit menjalani kehidupan yang normal dan tidak mengehadkan dirinya dalam apa-apa. Sekiranya perlu, ahli kardioma boleh meminta untuk menyimpan buku harian khas, di mana aktiviti harian akan direkodkan.

Harus diingat semua tindakan dan sensasi sepanjang hari: pening, degupan jantung yang cepat, tekanan ketika mendaki tangga. Pastikan untuk menentukan masa.

Pemantauan jantung mempunyai beberapa batasan pada masa kajian:

• Dilarang mandi dan mandi.
• Anda tidak boleh melawat mandi.
• Elakkan pelbagai ketukan.
• Elakkan sentuhan dengan bahan kimia yang agresif.
• Peranti tidak boleh dibasahi dan terdedah kepada suhu yang berbeza.

Pengerjaan fizikal yang berat tidak disyorkan, kerana peluh dapat menyumbang untuk mengupas elektroda. Pakaian disyorkan untuk memakai kapas, kerana kain sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

Apa yang boleh prosedur "memberitahu"

ECG Holter membantu untuk mendiagnosis dan notis perubahan patologi di dalam hati pada waktunya.

Pada penghujung hari peranti dikeluarkan dan dihubungkan ke komputer. Oleh kerana peranti mencatat banyak data, kesimpulan dibuat oleh doktor dengan mengambil kira semua parameter. Doktor menentukan irama latar belakang dan denyutan jantung, gangguan konduksi, berhenti sejenak semasa tempoh aktiviti jantung.

Sekiranya penyahkodan data terdahulu dilakukan secara manual, maka sekarang semua isyarat boleh diproses dalam mod automatik.

Kajian harian jantung adalah kaedah diagnostik yang bernilai, di mana anda boleh mendapatkan maklumat berikut:

• Serangan arrhythmia.
• Kekonduksian hati.
• Episod iskemia.

Prosedur ini juga membolehkan anda menilai kerja jantung dalam keadaan normal, selepas bersenam dan akibat dari pengaruh rangsangan emosi.

Maklumat lanjut mengenai pemantauan Holter boleh didapati di dalam video:

Pemantauan jantung oleh Holter membolehkan untuk mengesan kelainan seperti:

• Tachycardia
• Bradycardia
• Fibrilasi atrium
• Ektopia ventrikular
• Bigeminy
• Arrhythmia

Jika hasil menunjukkan peningkatan dalam segmen ST, ia menunjukkan iskemia hati. Keputusan boleh dianalisis hanya oleh seorang doktor yang mempunyai gambaran klinikal lengkap pesakit.

Elektrokardiogram holter boleh ditetapkan pada mana-mana umur, dan tidak ada contraindications untuk ini. Di samping itu, kajian ini boleh dijalankan semasa kehamilan. Kajian ini tidak dilakukan dalam proses keradangan pada kulit pesakit. Ini adalah satu-satunya had untuk pemantauan harian.

Holter dan ECG hati: apa yang lebih baik dan apa perbezaannya

ECG mengamalkan pemantauan holster

Untuk mengenal pasti kerja jantung semasa terjaga dan tidur, pemantauan Holter 24 jam atau pemantauan Holter ditunjukkan selama 24 jam.

Elektrokardiogram direkodkan secara berterusan untuk sehari atau beberapa hari.

Ciri khas kardiogram ECG konvensional mengikut Holter adalah rakaman pada selang waktu tertentu pada masa peperiksaan. Sawan tidak mengesan aritmia dalam jam EKG kemudian dan menetapkan tahap yang kecil injap, yang dalam kebanyakan kes tidak disertai oleh denyutan elektrik.

Di samping itu, satu rekod ECG rekod aktiviti jantung untuk 45-50 denyutan, dan rakaman Holter yang berterusan - kira-kira 100 ribu denyutan.

Tidak seperti ECG konvensional, pemantauan Holter lebih bermaklumat, di mana anda boleh menganalisis banyak parameter. Di samping itu, dalam model terbaru peranti ada fungsi tambahan kawalan tekanan darah.

Pemantauan holter

Penyelidik saintifik: Strokina OA, pengamal am, doktor diagnostik berfungsi. Pengalaman praktikal sejak 2015.
November, 2018.

Sinonim: electrocardiography dinamik, pemantauan ECG 24 jam, pemantauan Holter.

Foto: Instrumen ECG Holter

Pemantauan harian Holter ECG adalah ujian diagnostik instrumental yang merupakan rakaman ECG (electrocardiogram) selama 24, 48, 72 atau lebih jam.

Dalam sesetengah kes, pesakit pada masa yang sama dengan pengenaan elektrod juga memakai tali pinggang pada bahu untuk pendaftaran harian tekanan darah serentak. Dalam kes ini, ia adalah ECG bifunctional dan rakaman tekanan darah.

Pemantauan harian menangkap perubahan dalam kerja jantung dan memantau dinamika tekanan darah (BP) dan denyut dalam keadaan biasa untuk subjek. Dengan kaedah ini, penyakit kardiovaskular laten didiagnosis: iskemia tidak menyakitkan, gangguan irama, laten (lambat) angina, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik ini dinamakan sempena penciptanya, Norman J. Holter, yang pada tahun 1961 menawarkan untuk merekodkan ECG secara berterusan (pada siang hari) menggunakan alat perakam mudah alih. Hasil yang diperoleh membolehkan kami mengenal pasti hubungan kausal antara perubahan dalam kardiogram dan aktiviti perilaku manusia semasa pemantauan.

Petunjuk untuk ECG Holter

ECG Holter biasanya dilakukan dalam masa 24 jam jika kejang berlaku agak kerap (hampir setiap hari). Jika hari itu tidak merosot dan instrumen gagal merekod sebarang perubahan, maka tempoh pemantauan boleh ditingkatkan menjadi 2-3, dan kadang-kadang sehingga 10 hari.

Prosedur ini boleh diberikan dalam kes berikut:

• gangguan irama jantung;
• sindrom QT yang dilanjutkan;
• sindrom interval QT dipendekkan;
• Sindrom Brugada
• perasaan "pudar" jantung, gangguan dalam karyanya, termasuk pada waktu malam;
• kesakitan dada yang berkaitan dengan kecacatan fizikal atau emosi (tiada perubahan pada ECG berehat);
• pening dan pengsan yang tidak masuk akal;
• melompat tekanan darah;
• infarksi miokardium;
• kardiomiopati hipertrofi (penebalan dinding ventrikel kiri);
• diagnostik gangguan autonomi yang tidak berkaitan dengan tekanan fizikal atau mental (penurunan tekanan, pelbagai aritmia, sakit dada, dan sebagainya);
• pergantungan cuaca;
• disyaki angina;
• penilaian keberkesanan langkah-langkah terapeutik;
• analisis perentak jantung;
• Diagnosis gangguan irama dalam atlet adalah kumpulan profesional yang istimewa dengan beban tinggi pada sistem kardiovaskular dan risiko komplikasi yang tinggi, yang paling berbahaya adalah kematian jantung tiba-tiba.

Contraindications

Tiada kontraindikasi terhadap pemantauan Holter, kecuali luka kulit radang akut di kawasan dada. Pemantauan boleh dilakukan kepada orang-orang di mana-mana umur dan dengan apa-apa penyakit yang berkaitan. Apabila memakai perakam, risiko kejutan elektrik tidak hadir sepenuhnya.

Persediaan

Persediaan pesakit khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Hanya lelaki yang perlu mencukur rambut yang tumbuh di dada untuk mendapatkan elektrod pada kulit.

Kulit dirawat dengan agen degreasing (alkohol) dan gosok cahaya (untuk menghubungi sensor yang lebih baik dengan kulit). Elektrod pakai buang dipasang pada gel khas di dada dan tambahan tetap dengan pita pelekat. Di bahu atau pada tali pinggang pesakit diletakkan sebagai kes untuk membawa perakam tetap.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Terdapat dua jenis pemantauan Holter:

1. Fragmentary - untuk pendaftaran ECG semasa arrhythmia - biasanya diberikan kepada pesakit pada dasar pesakit luar, di mana serangan ini jarang terjadi. Pereka "acara" yang paling biasa digunakan. Mengetahui kemerosotan keadaan, pesakit menekan butang permulaan pada perakam, dan rakaman ECG bermula. Juga, kaedah pemisahan boleh digunakan dalam mod tetap.
2. Perakam dengan rekod tetap - jenis pemantauan yang paling diamalkan untuk Holter. Tempohnya ialah 1 hingga 3 hari. Pada masa ini, kira-kira 100,000 kitaran jantung didaftarkan. Sesetengah perakam mempunyai keupayaan untuk menganalisis kompleks ventrikel (QRST) dan, jika terdapat penyelewengan tertentu, memberi maklum balas kepada orang itu. Di samping itu, monitor yang sama dapat menghantar kardiograms ini ke pusat diagnostik, di mana mereka disalin oleh pakar.

Sebagai tambahan kepada monitor yang disenaraikan (mereka adalah yang paling biasa), terdapat juga perakam yang dapat direkodkan yang mencatatkan ECG selama beberapa bulan.

Biasanya menggunakan 7 elektrod untuk pendaftaran kad kardiogram. Mereka ditetapkan pada badan pesakit selama sehari atau lebih, yang bermaksud bahawa pada masa ini lebih baik memilih pakaian longgar yang terbuat dari kain kapas. Untuk operasi perakam tanpa gangguan, hubungan rapat dengan magnet, peralatan elektrik (termasuk microwave, TV, komputer, tablet, telefon) dan pengesan logam harus dielakkan. Sesetengah monitor adalah "takut" air, jadi anda juga harus menahan diri dari berenang, mandi atau mandi.

Semasa pemantauan, subjek membawa kehidupan normal, hanya pada cadangan doktor, melakukan ujian tekanan tambahan: berjalan, berjalan menaiki tangga, jongkok, selekoh, dan lain-lain. Semua tindakan dan peristiwa penting dicatat dengan teliti dalam diari khas dan sentiasa merujuk kepada masa:

• tidur malam;
• jenis aktiviti;
• aktiviti fizikal;
• pengambilan makanan;
• rehat hari;
• keadaan tekanan;
• semakin teruk keadaan (pening, mual, sakit);
• ubat, dsb.

Komplikasi

Oleh itu, komplikasi kesihatan tidak diperbaiki selepas kajian ini, sebaliknya terdapat beberapa ketidakselesaan yang berkaitan dengan memakai peranti.

Pertama, perakam mempunyai berat dan saiz, walaupun kecil (dari beberapa puluh gram hingga 500), tetapi tidak begitu selesa untuk tidur atau melakukan apa-apa tindakan aktif dengannya.

Kedua, orang yang terikat dengan wayar, pada masa kita dikaitkan dengan pengganas. Akibatnya, mungkin terdapat salah faham, bahkan kepada prosiding polis yang serius. Oleh itu, anda mesti membawa bersama sijil perubatan anda dengan gambar peranti yang dikeluarkan dalam madu. penubuhan pada masa yang sama dengan pemasangan peranti.

Keputusan ECG Holter

Penyahkodan rekod ECG dilakukan oleh doktor kardiologi atau diagnostik berfungsi. Biasanya hasilnya diketahui pada keesokan harinya selepas pemantauan. Berdasarkan kesimpulan ECG Holter, diagnosis awal dapat disahkan atau disangkal, atau penyakit lain dapat dikesan.

Juga dalam kesimpulan cadangan untuk pengurusan lanjut pesakit. Memandangkan mereka, doktor yang hadir membuat regimen rawatan, mengira dos ubat, dan merancang program pemulihan untuk pesakit.

Pemantauan Holter jauh lebih bermaklumat daripada ECG biasa. Prosedur ini membolehkan anda mengesan berpotensi membahayakan kesihatan dan kehidupan seseorang di peringkat terawal, yang sangat memudahkan rawatan selanjutnya dan memungkinkan untuk mengelakkan akibat yang mengerikan.

Pemantauan hati Holter: apa yang digunakan oleh Holter ECG?

Sekiranya terdapat masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu bermaklumat. Ia sering diperlukan untuk membetulkan kerja otot utama badan manusia untuk masa yang lebih lama. Untuk ini, Pemantauan Hati Holter digunakan.
Kenapa menggunakan ECG pada Holter dan dalam apa kes yang diperlukan - kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa itu?

Pemantauan jantung holter (pemantauan ECG 24 jam) adalah metode untuk merekam secara terus-menerus electrocardiogram (ECG) selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dipakai.

Inti kajian ini terletak pada rakaman tetap ECG pada kad memori yang terdapat di dalam peranti. Selepas memproses rakaman ini pada komputer, doktor diagnostik berfungsi memberi kesimpulan mengenai irama, gangguannya, perubahan iskemik, kehadiran jeda.

Kaedah itu mendapat namanya dengan nama saintis yang mula-mula menggunakan rakaman ECG yang lama pada tahun 1952.

Apakah kaedah yang digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian terhadap ECG pesakit, ahli terapi atau kardiologi perlu memeriksa pesakit. Ini adalah perlu untuk merancang rujukan secara tepat untuk kajian, menjelaskan butiran peperiksaan (contohnya, pembatalan ubat-ubatan), dan merumuskan diagnosis.
Pemantauan harian ECG menunjukkan:

• jenis irama jantung dan kadar jantung;
• gangguan irama (extrasystoles supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroxysmal, jeda);
• perubahan ECG iskemia yang disebabkan oleh CHD;
• dalam beberapa model - perubahan kadar jantung.

Pemantauan ECG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam aduan degupan jantung yang kerap atau lambat, gangguan dalam kerja jantung, degupan jantung yang tidak teratur, episod pening, kelemahan teruk atau kehilangan kesedaran, perasaan kegagalan jantung;
• Diagnosis iskemia (kebuluran oksigen) dari miokardium dengan aduan menekan, mampatan, sakit terbakar di belakang tulang belakang, terutamanya semasa latihan, sebelum pelantikan ujian tekanan, aduan perasaan "ketulan di kerongkong", pedih ulu hati, episod kesakitan di rahang bawah atau siku;
• mengawal alat pacemaker yang dipasang;
• memantau keadaan pesakit dari masa ke masa, termasuk memantau keberkesanan rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Pagi sebelum kajian, anda mesti mengambil mandi yang bersih. Jangan pelumas kulit, ia harus kering dan bersih. Lelaki dinasihatkan supaya mencukur rambut dada: ini bukan sahaja akan melegakan penyingkiran elektrod yang menyakitkan, tetapi juga meningkatkan kualiti rakaman.

Dadah dibatalkan atas syor doktor. Jika doktor yang merujuk kepada kajian itu tidak memberikan sebarang arahan khusus, semua ubat digunakan dalam dos biasa.

Sekiranya anda perlu membeli bateri pada monitor, anda perlu memberi perhatian kepada pelabelan. Bateri harus beralkali (alkali), saiz AA ("jari") atau AAA ("jari kecil").

Sekiranya plaster pelekat tidak diterima dengan baik, adalah disarankan untuk membeli pelekat berasaskan sutera hypoallergenic khas di farmasi. Ia akan membantu mengelakkan kerengsaan kulit.

Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan tidur yang cukup sebelum peperiksaan, biasanya untuk sarapan, tidak tergesa-gesa untuk datang ke klinik. Ia akan menjadi lebih selesa untuk pesakit jika dia memakai T-shirt yang sesuai, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar boleh disembunyikan. Wanita mahu memakai bra.

Bagaimanakah kaji selidik itu?

Seorang jururawat melampirkan elektrod pakai putaran ke permukaan depan dada, dengan mengamankannya dengan pita pelekat. Selalunya mereka adalah 5 - 7. Kabel ke peranti kecil - perakam - berlepas dari elektrod. Pendaftar menggantung pesakit di lehernya (kurang kerap pada tali pinggang) dalam kes khusus. Selepas perakam dihidupkan, rakaman ECG bermula. Selepas itu, sentuh monitor tidak diperlukan. Menekan sebarang butang di atasnya hanya perlu apabila anda menerima arahan dari jururawat, dan ini tidak perlu.

Pesakit dikeluarkan diari pemerhatian. Di dalamnya, dia mesti menunjukkan waktu tidur malam (masa dia tidur di waktu petang, masa dia bangkit pagi). Di beberapa klinik, pesakit disyorkan untuk merekodkan semua tindakan dan perasaan mereka sepanjang hari. Dalam yang lain, adalah disyorkan untuk melakukan beberapa beban.

Selalunya, pesakit dianjurkan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk keletihan (tanpa usaha tambahan), mencatat masa permulaan mengangkat tersebut dan menunjukkan perasaannya selepas beban. Entri ini dalam buku harian akan membantu doktor untuk menentukan hubungan perubahan ECG dengan beban dan aduan.

Jika pada siang hari pesakit merasa gangguan dalam kerja jantung, denyutan jantung yang cepat, dia mempunyai pening atau beberapa aduan lain, ini juga harus diperhatikan di dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara terperinci, perkara utama adalah untuk menunjukkan masa aduan tersebut.

Perlu diperhatikan masa ubat. Ia tidak perlu sentiasa mengukur dan merekodkan tekanan darah. Ia perlu untuk memerhatikan masa makan, rehat, tekanan emosi, jika mereka mengubah keadaan kesihatan mereka.

Pesakit harus tidur seperti biasa, tidak berbaring di perutnya.

Apabila mengelupas elektrod, anda mesti melampirkannya semula.

Keesokan harinya, pesakit kembali ke pejabat untuk memindahkan monitor. Selepas kemasukan ini dianalisis oleh doktor. Proses ini boleh mengambil masa beberapa jam, sehingga paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Semasa tinjauan tidak boleh melalui pengesan logam di kedai, stadium dan sebagainya. Anda boleh menggunakan telefon bimbit dan komputer anda. Sinar-X atau pencitraan resonans magnet bagi mana-mana organ tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrabunyi mungkin jika ia tidak menjejaskan dada dan tidak mengganggu rakaman.

Petunjuk

1. Aduan episod pening, kehilangan kesedaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokardium, kardiomiopati hipertrofik dan penyakit jantung serius yang lain.
3. Sindrom WPW, sindrom selang Q-T dilanjutkan.
4. Ischemia myocardial asymptomatic yang disyaki.
5. Sindrom apnea tidur yang disyaki (program khas untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan perentak.

Contraindications

Pemantauan ECG harian tidak ditunjukkan untuk penyakit keradangan akut kulit dada. Tiada batasan signifikan lain untuk kajian ini. Ia boleh dilakukan di mana-mana umur dan untuk apa-apa penyakit yang berkaitan.

Apa yang perlu dilakukan selepas kajian itu?

Analisis pemantauan ECG harian adalah teks dengan banyak istilah, nombor, graf dan imej yang tidak mudah difahami oleh seorang pakar. Oleh itu, hanya seorang doktor yang boleh menilai dengan betul. Rujuk pakar untuk menjelaskan diagnosis, pelantikan kaedah penyelidikan dan rawatan tambahan.