Utama

Iskemia

Kekurangan injap Mitral: rawatan dalam 1, 2 dan 3 darjah penyakit dan prognosis untuk pemulihan

Kekurangan mitral adalah sejenis penyakit jantung valvular. Patogenesis adalah disebabkan oleh penutupan lubang mitral yang tidak lengkap, yang didahului oleh pelanggaran struktur injap, tisu di bawah injap.

Patologi dicirikan oleh regurgitation darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri. Mari kita perhatikan secara terperinci apakah sifatnya, sifat perkembangan dan gambaran klinikal mengenai ketidaksesuaian injap mitral dengan 1, 2 dan 3 darjah penyakit, kaedah rawatannya dan prognosis pulangan kepada kehidupan normal.

Keterangan penyakit ini

NMC (kekurangan injap mitral) adalah kelainan jantung yang paling popular. Kesemua kes, 70% mengalami bentuk NMC yang terpencil. Biasanya endokarditis rematik adalah penyebab utama penyakit. Selalunya setahun selepas serangan pertama, keadaan jantung membawa kepada kekurangan kronik, yang agak sukar untuk disembuhkan.

Kumpulan risiko terbesar termasuk orang dengan valvulitis. Penyakit ini merosakkan kepak injap, akibatnya mereka mengalami proses keriput, kemusnahan, dan secara beransur-ansur menjadi lebih pendek berbanding dengan panjang asalnya. Sekiranya valvulitis berada di peringkat akhir, penguraian akan berlaku.

Endokarditis septik menyebabkan kemusnahan banyak struktur jantung, jadi NMC mempunyai manifestasi terkuat. Flap injap bersebelahan dengan cukup rapat. Apabila mereka tidak ditutup sepenuhnya melalui injap, terdapat aliran darah yang terlalu banyak, yang menimbulkan reboot dan proses pembentukan stagnan, peningkatan tekanan. Semua tanda membawa kepada peningkatan kegagalan MC.

Punca dan faktor risiko

NMC memberi kesan kepada orang dengan satu atau lebih patologi berikut:

  1. Kecenderungan kongenital
  2. Sindrom tisu penyambung.
  3. Prolaps injap Mitral, dicirikan oleh regurgitation 2 dan 3 darjah.
  4. Pemusnahan dan pecah kord, pecah selebaran MK akibat kecederaan di kawasan dada.
  5. Ketiadaan cusps dan chords dengan perkembangan sifat endokarditis yang menular.
  6. Pemusnahan injap penyatuan injap dengan endokarditis disebabkan oleh penyakit tisu penghubung.
  7. Infarksi injap mitral, diikuti oleh pembentukan parut di kawasan subvalvular.
  8. Mengubah bentuk injap dan tisu di bawah injap, dengan rematik.
  9. Meningkatkan cincin mitral dalam cardiomyopathy diluaskan.
  10. Ketidakseimbangan fungsi injap dalam perkembangan kardiomiopati hipertropik.
  11. Ketidakhadiran MK disebabkan oleh operasi.

Jenis, bentuk, peringkat

Di NMC, jumlah jumlah strok ventrikel kiri dianggarkan. Bergantung pada kuantiti, penyakit ini dibahagikan kepada 4 darjah keparahan (sebagai peratusan, bahagian darah yang disebarkan secara tidak tepat ditunjukkan):

  • Saya (yang paling lembut) - sehingga 20%.
  • II (sederhana) - 20-40%.
  • III (bentuk sederhana) - 40-60%.
  • IV (paling teruk) - lebih 60%.

Bentuk-bentuk penyakit ini boleh dibahagikan kepada akut dan kronik:

Apabila menentukan ciri pergerakan injap mitral, terdapat 3 jenis klasifikasi patologi:

  • 1 - tahap standard mobiliti injap (dalam kes ini, manifestasi yang menyakitkan terdiri daripada dilatasi cincin berserabut, penembusan injap).
  • 2 - pemusnahan cusps (chords mengambil kerosakan yang paling, kerana ia dikeluarkan atau pecah, dan otot papillary rosak sebagai pelanggaran.
  • 3 - mengurangkan pergerakan injap (sambungan terpaksa komisar, pengurangan panjang chord, serta splicing mereka).

Bahaya dan komplikasi

Dengan perkembangan NMC secara perlahan-lahan seperti pelanggaran tersebut:

  1. Pembangunan tromboembolisme berdasarkan genangan kekal sebahagian besar darah.
  2. Trombosis injap.
  3. Strok Yang penting dalam faktor risiko stroke ialah trombosis injap sebelumnya.
  4. Fibrilasi atrium.
  5. Gejala kegagalan jantung kronik.
  6. Regurgitasi mitral (kegagalan separa berfungsi sebagai injap mitral).

Gejala dan tanda-tanda

Keparahan dan keterukan ICT bergantung kepada tahap perkembangannya dalam badan:

  • Penyakit stadium 1 tidak mempunyai gejala tertentu.
  • Tahap 2 tidak membenarkan pesakit melakukan senaman fizikal dalam mod dipercepat, kerana sesak nafas, takikardia, kesakitan di dada, memecahkan irama jantung, dan ketidakselesaan dengan serta merta. Auskultasi dengan kekurangan mitral menentukan peningkatan keamatan nada, kehadiran bunyi latar belakang.
  • Tahap 3 dicirikan oleh kegagalan ventrikel kiri, patologi hemodinamik. Pesakit mengalami sesak nafas, ortopnea, pecutan kadar jantung, rasa tidak selesa di dada, kulit mereka lebih pucat daripada keadaan yang sihat.

Ketahui lebih lanjut mengenai kekurangan mitral dan hemodinamik dengannya dari video:

Bila hendak berjumpa doktor dan yang mana

Apabila mengenal pasti ciri-ciri gejala ICT, seseorang harus segera menghubungi ahli kardiologi untuk menghentikan penyakit ini pada peringkat awal. Dalam kes ini, anda boleh mengelakkan keperluan untuk berunding dengan doktor lain.

Kadang-kadang ada disyaki etiologi rheumatoid penyakit. Kemudian anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi untuk diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Sekiranya terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, pakar bedah jantung melakukan rawatan dan penghapusan masalah seterusnya.

Gejala ketidakcukupan mitral mungkin sama dengan tanda-tanda kecacatan jantung yang lain. Lebih banyak lagi mengenai bagaimana mereka terwujud, kami menulis di sini.

Diagnostik

Kaedah biasa untuk mengesan NMC:

    Fizikal. Kadar anggaran dan keseragaman nadi, ciri-ciri perubahan tekanan darah, keparahan bunyi dalam paru-paru sistolik karakter.

Doktor dalam peperiksaan memberi perhatian kepada sifat pernafasan pesakit. Dengan penyakit ini, dyspnea tidak berhenti walaupun pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar, ia menyatakan dirinya dengan pengecualian gangguan, rangsangan fizikal dan mental. Pada pemeriksaan, penampilan pada kaki dan kaki yang lebih rendah, penurunan diuretik, diperhatikan.

  • Elektrokardiografi. Menentukan intensiti potensi bioelektrik jantung ketika berfungsi. Jika patologi pergi ke peringkat terminal, arrhythmia ditandakan.
  • Fonokardiografi. Membolehkan anda untuk menggambarkan hingar semasa kerja jantung, serta perubahan dalam nada. Pertunjukan Auscultation:

  • Apexcardiography. Membolehkan anda melihat getaran dada atas, yang berlaku pada frekuensi rendah.
  • Echocardiography. Diagnosis ultrabunyi mendedahkan semua ciri-ciri kerja dan pergerakan jantung. Menuntut perhatian dan kemahiran dari pakar yang menjalankannya.
  • X-ray Gambar menunjukkan gambar kawasan luka otot jantung, injap dan tisu penghubung. Ia bukan sahaja dapat mengenal pasti kawasan berpenyakit, tetapi juga untuk mengenal pasti kawasan yang sihat. Kaedah ini digunakan hanya dengan 2 tahap perkembangan patologi.
  • Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan diagnostik dari video:

    Ia adalah perlu untuk membezakan NMC dari patologi lain di hati:

    1. Myocarditis dalam bentuk yang teruk.
    2. Kecacatan jantung dan kecacatan jantung yang berkaitan dengan etiologi yang berkaitan.
    3. Cardiomyopathy.
    4. Prolaps MK.

    Anda boleh membaca tentang gejala-gejala lain ketidakcukupan injap aorta dan perbezaan penyakit jantung ini dari yang diterangkan dalam artikel ini.

    Bacalah juga maklumat tentang bagaimana penyakit Behcet muncul dan betapa berbahayanya, dengan kaedah rawatan patologi vaskular kompleks ini.

    Kaedah terapi

    Apabila gejala UMC dinyatakan, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Segera lakukan operasi untuk sebab-sebab berikut:

    1. Pada peringkat kedua dan kemudian, walaupun jumlah keluaran darah adalah dari 40% jumlah kuantiti.
    2. Tanpa ketiadaan terapi antibiotik dan pemisahan endokarditis infektif.
    3. Deformasi diperkuat, sklerosis injap dan tisu terletak di ruang bawah-injap.
    4. Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidaksuburan progresif ventrikel kiri, bersama-sama dengan kegagalan jantung secara umum, meneruskan hingga 3-4 darjah.
    5. Gangguan jantung awal juga boleh menjadi sebab operasi, bagaimanapun, thromboembolism kapal besar bersaiz yang terletak di peredaran sistemik harus diturunkan untuk membentuk petunjuk.

    Operasi sedemikian diamalkan:

    • Operasi rekonstruktif injap diperlukan untuk pembetulan NMC pada zaman kanak-kanak.
    • Comissuroplasty dan penyahkelasan cusps ditunjukkan pada pesakit dengan kekurangan MK yang teruk.
    • Hordoplastika direka untuk menormalkan mobiliti injap.
    • Kala peralihan ditunjukkan apabila mereka jatuh.
    • Memperbaiki bahagian otot papillary dilakukan menggunakan pad Teflon. Ini adalah perlu apabila membahagikan kepala otot dengan komponen lain.
    • Prostetik kord diperlukan untuk kemusnahan mereka sepenuhnya.
    • Valvuloplasty mengelakkan ketegaran injap.
    • Anuloplasti direka untuk menghilangkan pesakit regurgitasi.
    • Pembaikan prostetik injap dilakukan dengan ubah bentuk teruk atau perkembangan tidak dapat dipulihkan dan mengganggu fungsi normal fibrosclerosis. Prostetik mekanikal dan biologi digunakan.

    Ketahui tentang operasi yang paling sedikit invasif untuk penyakit ini dari video:

    Apa yang diharapkan dan langkah pencegahan

    Dengan perkembangan NMC, prognosis menentukan keparahan penyakit, iaitu tahap regurgitasi, kemunculan komplikasi dan perubahan tak dapat dipulihkan dalam struktur jantung. Kadar kelangsungan hidup selama 10 tahun selepas diagnosis lebih tinggi daripada patologi yang teruk.

    Sekiranya kekurangan injap ditunjukkan dalam bentuk sederhana atau sederhana, wanita mempunyai peluang untuk menanggung dan melahirkan anak. Apabila penyakit itu menjadi kronik, semua pesakit perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap tahun dan melihat ahli kardiologi. Apabila kemerosotan berlaku, anda perlu melawat hospital dengan lebih kerap.

    Pencegahan NMC adalah pencegahan atau rawatan awal penyakit yang menyebabkan patologi ini. Semua penyakit atau manifestasi ketidakcukupan injap mitral disebabkan oleh injap yang tidak betul atau yang dikurangkan mesti segera didiagnosis dan rawatan tepat pada masanya dijalankan.

    NMC adalah patologi berbahaya yang membawa kepada proses pemusnahan teruk dalam tisu jantung, dan oleh itu memerlukan rawatan yang betul. Pesakit, tertakluk kepada cadangan doktor, boleh kembali kepada kehidupan normal beberapa lama selepas permulaan rawatan dan menyembuhkan penyakit.

    Kekurangan Mitral 1 darjah apa itu

    Artikel berkaitan

    • WPS: bicuspid aortic...
    • Endokarditis septik. Apa ini...
    • Arahan dadah Pektrol:...
    • OAP hati: sebab dan gejala...
    • Blokade lengkap kaki kanan...
    • DEP 2 darjah: apa itu,...
    • Cardiosclerosis...
    • Apakah trabecula kiri...
    • Gejala utama penyakit ini...
    • Hepatik kronik...
    • Lilin Detraleks: arahan untuk...

    Kesihatan> Kekal sihat> Semua tentang ketidakcekalan injap mitral 1 darjah

    Semua tentang ketidakstabilan injap mitral 1 darjah

    Injap mitral bertanggungjawab untuk pemisahan ventrikel kiri dan atrium. Ia menghalang aliran darah yang terbalik pada masa mampatan ventrikel.

    Jika injap tidak ditutup sepenuhnya, dan ini adalah tepat di mana kekurangan injap mitral menampakkan dirinya, maka bahagian darah mengalir kembali ke atrium. Ini berbahaya dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari. Oleh kerana peningkatan jumlah darah di atrium, hipertensi pulmonari mungkin berlaku.

    Punca penyakit

    Kegagalan injap mitral untuk keterukan dibahagikan kepada empat darjah.

    Prolap peringkat 1 adalah bentuk yang paling mudah. Dalam kes ini, aliran darah terbalik tidak lebih daripada 20% dan jumlah keseluruhan kekal dalam batas atrium. Sering kali, penyakit ini didiagnosis bersama dengan masalah jantung yang lain.

    Kekurangan 1 darjah adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia hampir tidak menyebabkan gejala yang kelihatan, dan juga membolehkan seseorang menjalani kehidupan normal. Penyakit ini tidak menghalang kehamilan.

    Semua sebab yang membawa kepada kemunculan tahap 1 penyakit ini dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit jantung boleh menjadi keturunan, berlaku semasa perkembangan janin. Tetapi selalunya penyakit itu diperoleh (dalam 99.4% kes).

    Penyebab perkembangan penyakit 1 darjah adalah:

    1. Rheumatism. Lesi ini dinyatakan sebagai ketidakmampuan sistem imun untuk melawan beberapa jenis streptokokus. Pada masa yang sama, rematik sendi, kerosakan kepada injap lain berkembang.
    2. Penyakit jantung iskemik. Kord dan otot papillari yang bertanggungjawab untuk menutup injap menjadi lemah atau koyak.
    3. Kecederaan traumatik. Selalunya membawa kepada penyakit yang lebih jelas.
    4. Sistemik lupus erythematosus. Pesakit membasmi kerosakan pada tisu penghubung,

    Kekurangan injap Mitral mungkin kongenital dan diperolehi

    termasuk yang termasuk dalam injap.

  • Endokarditis infektif. Kekalahan oleh mikroorganisma patogen mitos injap mitral.
  • Scleroderma. Satu lagi penyakit yang menjejaskan sel tisu penghubung.
  • Kemerosotan myxomatous pada injap mitral. Daun yang memisahkan atrium, kehilangan keupayaan untuk membendung ketat, meninggalkan lumen.
  • Kegagalan relatif. Injap adalah normal, tetapi disebabkan oleh ubah bentuk ventrikel kiri dan peregangan lubang, ia hilang keupayaan untuk menutupnya dengan ketat.
  • Kegagalan berfungsi Patologi yang berkaitan dengan otot papillary dan miokardium.
  • Penyakit ini menampakkan diri pada lelaki dan wanita, terutamanya semasa kehamilan. Penyebab yang paling biasa (75% daripada kes) adalah penyakit berjangkit, mikroorganisma patogenik. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya akan menjadi pencegahan yang paling tidak mencukupi 1 darjah.

    Gejala penyakit

    Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat pertama adalah disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Seseorang boleh hidup lebih daripada satu tahun tanpa mengetahui tentang penyakit ini. Sekiranya gejala-gejala itu muncul, mereka tidak selalunya dikaitkan dengan usaha fizikal. Lebih kerap, kesakitan berlaku apabila keadaan emosi berubah.

    Untuk mengenal pasti masalah dalam injap mitral boleh dilakukan dengan:

    • kesakitan ringkas di sebelah kiri dada
    • kekurangan udara atau ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam
    • perubahan irama jantung (perlahan, meningkat, gangguan)
    • sakit kepala disertai dengan pening
    • sedikit peningkatan dalam suhu jika tiada penyakit
    • kehilangan kesedaran

    Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan echocardiography. Ciri utama adalah kehadiran bunyi sistolik. Di samping itu, mungkin ada kelemahan jantung, meremas organ jiran, bengkak, dan peningkatan berat badan.

    Gejala-gejala kekurangan mungkin tidak dinyatakan sama sekali atau wujud dalam bentuk lemah. Kardiogram biasa tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.

    Kesukaran mendiagnosis, serta ketiadaan tanda-tanda yang jelas membawa kepada hakikat bahawa ramai orang tidak tahu tentang kehadiran penyimpangan. Ijazah 1 darjah bukanlah kontraindikasi kepada tenaga fizikal.

    Kaedah rawatan

    Doktor dalam setiap kes menawarkan rawatan sendiri untuk merawat penyakit ini. Lebih besar

    Untuk mendiagnosis penyakit itu menggunakan ultrasound

    ijazah ini bertujuan untuk mengurangkan gejala, penghapusan rasa sakit. Rawatan bergantung kepada punca penyakit ini. Jika ia disebabkan oleh penyakit lain, maka ia dirawat terlebih dahulu.

    Sekiranya ultrabunyi jantung mendedahkan kekurangan katod mitral pada kanak-kanak atau dewasa tanpa tanda-tanda yang teruk, maka rawatan tidak dilakukan sama sekali. Kanak-kanak tidak dilarang untuk terlibat dalam pendidikan jasmani, tetapi sukan profesional tidak diingini.

    Kumpulan ubat berikut boleh digunakan untuk rawatan:

    1. Sedatif. Digunakan juga dalam kes-kes di mana kegagalan itu rumit oleh gangguan sistem saraf autonomi.
    2. Penyekat beta. Disyorkan dengan adanya tanda-tanda arrhythmia dan takikardia.
    3. Dadah yang meningkatkan pemakanan miokardium. Mereka mengandungi elektrolit yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik otot jantung. Contoh ubat boleh: Magnerot, Panangin, Riboxin.
    4. Antikoagulan. Ditunjukkan hanya di hadapan trombosis.
    5. Vitamin kumpulan B dan PP, magnesium.

    Pesakit harus melihat gaya hidup sihat untuk mengurangkan tekanan fizikal dan emosi. Gejala boleh berlaku semasa mengatasi saraf atau semasa keletihan kronik. Anda tidak boleh minum, merokok, mengambil dadah.

    Ia perlu, jika boleh, untuk mengekalkan badan dalam nada, untuk melatih. Pematuhan dengan cara kerja yang jelas dan rehat juga memberi kesan yang menjejaskan perjalanan penyakit.

    Dari rematik rakyat phytotherapy dapat mengurangkan gejala. Ia bernilai menggunakan campuran yang bijak, wort St. John, hawthorn dan motherwort.

    Dengan kekurangan tiub mitral 1 darjah campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Cara hidup yang betul, rawatan penyakit yang mendasar dalam kes kekurangan yang diperoleh adalah cadangan utama doktor. Terapi diresepkan secara individu. Telah diperhatikan bahawa penyakit itu tidak berkembang.

    Pencegahan penyakit

    Untuk pencegahan penyakit, tinjauan tahunan dijalankan.

    Sekiranya penyakit itu asimtomatik, maka satu-satunya langkah pencegahan ialah prosedur ultrasound jantung tahunan. Adalah perlu untuk memberi amaran dan mengenal pasti terlebih dahulu apa-apa perubahan dalam kerja jantung.

    Langkah-langkah pencegahan juga ditetapkan sekiranya terjadi sekunder kecacatan sekunder. Dalam kes ini, semua langkah adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit jangkitan kronik, yang membawa kepada kegagalan. Tambahan pula, menghapus tanda-tanda hiperkolesterolemia. Pesakit perlu melakukan diagnostik yang kerap dan melawat doktor.

    Jika anda tidak mengikuti cadangan doktor dalam hal perkembangan sekunder komplikasi kekurangan mungkin berlaku. Kursus tidak terkawal penyakit ini membawa kepada aritmia. endokarditis infektif.

    Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, dan jika anda mematuhi gaya hidup yang sihat, masalah injap mitral mungkin tidak terserlah sepanjang hayat. Penyakit ini tidak banyak memberi kesan kepada prestasi manusia dan tidak ada kontraindikasi.

    Injap mitral kekurangan 1 darjah - satu bentuk penyakit kecil. Berbeza dalam diagnosis yang sukar. Tidak memerlukan pembedahan.

    Pakar akan memberitahu tentang ketidakcukupan injap mitral pada video:

    Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter. untuk memberitahu kami.

    Kajian kekurangan mitral, 1, 2 dan lain-lain penyakit

    Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu kekurangan injap mitral, mengapa ia berkembang, bagaimana ia muncul. Tahap penyakit dan ciri-ciri mereka. Bagaimana untuk menghilangkan ketidakstabilan injap mitral.

    Kekurangan injap Mitral adalah kecacatannya, di mana injapnya tidak dapat ditutup sepenuhnya. Oleh itu, regurgitasi (aliran darah terbalik) dari ventrikel kiri ke atrium kiri berlaku.

    Penyakit ini berbahaya kerana ia membawa kepada kegagalan jantung, meredakan peredaran darah dan gangguan berkaitan organ-organ dalaman.

    Cacat injap boleh disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Rawatan konservatif - ia lebih simptomatik.

    Ahli kardiologi, pakar bedah jantung, dan pakar rheumatologi terlibat dalam rawatan.

    Ia adalah kecacatan yang diperoleh, tidak lahir. Ia boleh disebabkan oleh penyakit yang merosakkan tisu penghubung badan (kerana injap terdiri daripada tisu penghubung), penyakit jantung, dan anomali injap itu sendiri.

    Kemungkinan penyebab penyakit injap mitral:

    Gejala, darjah dan peringkat

    Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

    Kekurangan mitral akut berlaku apabila kord tendon atau otot papilari pecah semasa serangan jantung atau endokarditis infektif, serta dalam kecederaan jantung.

    Kronik berkembang secara beransur-ansur (dalam 5 peringkat) akibat penyakit kronik seperti penyakit sendi, lupus erythematosus sistemik, penyakit jantung koronari, dan juga disebabkan oleh patologi mitral valve sendiri (prolaps, degenerasi).

    Gejala ketidakseimbangan bicuspid akut:

    • Penurunan mendadak dalam tekanan darah sehingga kejutan kardiogenik.
    • Kegagalan ventrikel kiri.
    • Edema pulmonari (ditunjukkan dengan tercekik, batuk, berdehit, dahak).
    • Extrasystoles atrium.
    • Fibrilasi atrium.

    Tahap ketidakstabilan mitral

    Anda boleh menentukan keterukan kecacatan oleh echocardiography (ultrasound jantung). Ia bergantung kepada jumlah darah yang kembali ke atrium kiri, dan saiz orifis yang kekal apabila daun injap ditutup.

    Ciri-ciri keterukan:

    Jumlah regurgitasi (darah yang mengalir ke arah yang bertentangan)

    Fraksi regurgitasi (nisbah antara jumlah darah yang mengalir ke arah yang bertentangan dan jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri)

    Kawasan lubang yang tetap apabila injap ditutup

    Ijazah Pertama - Rendah

    Tahap penyakit: ciri dan gejala

    Bergantung pada keparahan kecacatan, keparahan gangguan peredaran darah dan gejala yang mengganggu pesakit, terdapat 5 peringkat:

    1. Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh kekurangan injap mitral 1 darjah (jumlah regurgitation kurang daripada 30 ml). Gangguan peredaran di kalangan kecil dan besar tidak hadir. Pesakit tidak diganggu oleh sebarang gejala. Penyakit ini boleh didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin.
    2. Peringkat subkompensasi. Tahap keparahan dari segi EchoCG adalah sederhana. Aliran darah terbalik ke atrium kiri membawa kepada pengembangannya (dilatasi). Untuk mengimbangi gangguan peredaran darah, ventrikel kiri terpaksa menguncup secara lebih intensif, yang membawa kepada kenaikannya - hipertropi. Dengan penuaan fizikal yang sengit, sesak nafas dan peningkatan degupan jantung meningkat, yang menunjukkan sedikit pelanggaran peredaran darah dalam lingkaran paru-paru (kecil) setakat ini. Mungkin ada sedikit bengkak kaki (kaki dan kaki).
    3. Peringkat penyahmampatan. Keterukan regurgitasi adalah 2-3. Pada tahap ini, peredaran darah terganggu di kalangan kecil dan besar. Ini dinyatakan oleh dyspnea semasa melakukan senaman fizikal, peningkatan yang signifikan dalam ventrikel kiri, kesakitan menderita, sakit atau jahitan di bahagian kiri dada (biasanya selepas latihan fizikal), kegagalan irama jantung berkala.
    4. Peringkat dystrophik. Keterukan adalah ketiga (regurgitation lebih daripada 60 ml atau 50%). Fungsi kedua-dua ventrikel kiri dan kanan terjejas. Hypertrophy kedua-dua ventrikel boleh dikesan pada echoCG atau x-ray dada. Peredaran darah yang ketara dalam kedua-dua bulatan. Oleh sebab itu, ada edema yang disebut di atas kaki, sakit di sebelah kiri dan di hipokondrium kanan (juga boleh terjadi pada rehat), sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal atau rehat, serangan asma jantung (tersedak, batuk). Gangguan buah pinggang dan hati muncul. Pada peringkat ini, ketidakstabilan tricuspid juga boleh ditambah kepada kekurangan injap mitral.
    5. Peringkat terminal. Sesuai dengan peringkat 3 kegagalan jantung kronik. Fungsi semua bahagian jantung terjejas. Jantung tidak lagi mampu membekalkan semua organ dengan darah dengan betul. Pesakit bimbang tentang sesak nafas berulang, serentak serangan asma jantung, gangguan dalam kerja jantung, intolerans terhadap sebarang aktiviti fizikal, pembengkakan kaki dan perut, sakit jantung, aritmia (fibrilasi atrial, extrasystoles atrium). Perubahan dystrophic yang tidak boleh dimulihkan berkembang di dalam organ dalaman (terutamanya buah pinggang dan hati). Ramalan ini sangat tidak menyenangkan. Rawatan itu sudah tidak berkesan.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti penyakit, satu atau beberapa prosedur digunakan:

    • echocardiography biasa;
    • echocardiography transesophageal;
    • x-ray dada;
    • ECG

    Ia mungkin pembedahan atau perubatan. Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak dapat menghapuskan patologi sepenuhnya. Kekurangan mitral boleh disembuhkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan.

    Taktik rawatan penyakit ini

    Dalam kes bentuk ketidakseimbangan mitral, ubat-ubatan segera disuntik untuk melegakan gejala, dan kemudian operasi dilakukan.

    Dalam bentuk kronik, strategi rawatan bergantung pada peringkat.

    Injap mitral kekurangan 1 darjah

    Refluks patologi darah dari ventrikel jantung kiri ke atrium penuh dengan kelebihan jumlah, yang membawa kepada hipertropi dinding dan peningkatan tekanan retrograde dalam peredaran pulmonari. Kemudian, hipertensi pulmonari boleh berkembang. Kekurangan injap Mitral 1 darjah adalah sukar untuk didiagnosis. Masalah ini paling sering berlaku pada lelaki dan wanita semasa kehamilan. (1-2% daripada jumlah keseluruhan). Mendiagnosis penyakit pada pesakit hamil adalah tugas yang sangat sukar.

    Diagnosis penyakit ini

    • Kehadiran murmur sistolik di bahagian atas hati (ciri utama);
    • pendengaran yang baik mengenai fenomena patologis dalam ruang intercostal keempat;
    • pada arteri karotid, gelombang nadi semakin meningkat;
    • nada hati saya lemah;
    • peningkatan nada II pada arteri pulmonari;
    • penampilan nada ketiga adalah mungkin;
    • semasa palpasi, terdapat pergeseran dorongan apikal ke kiri dan kehadiran gegaran sistolik pada puncak jantung;
    • penampilan edema dan berat badan;
    • pembesaran hati dan mampatan organ-organ jiran (di peringkat kemudian).

    Kegagalan injap mitral 1 darjah disertai dengan keletihan, walaupun dengan sedikit usaha, kesesakan di paru-paru, hemoptisis, dan sesak nafas, yang hilang dalam keadaan rehat. Patologi boleh ditentukan dengan menggunakan echocardiography. Penyakit ini disertai dengan penebalan tendon dan cangkul injap mitral, melambatkan dinding mereka dengan jumlah kurang dari 5 mm.

    Punca ketidakcukupan injap mitral Ijazah

    Patologi Mitral berlaku dalam kes aterosklerosis, reumatik, batuk kering, sifilis, myocarditis berjangkit dan lain-lain proses jangka panjang yang berkaitan dengan penyakit organik. Kekurangan fungsional menyebabkan kombinasi kecacatan jantung (hipertensi arteri, kardiomegali, infarksi), yang membawa kepada pengembangan cincin berserabut. Terdapat 0.6% pesakit dengan kekurangan kongenital. Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, hipertensi pulmonari dan pengumpulan darah yang berlebihan dalam bulatan kecil ditentukan. Ventriculography (pemeriksaan intrakardiak) membolehkan menentukan jumlah pengisian ventrikel kiri dan tahap pulangan darah.

    Dengan ketidakstabilan mitral I, pembedahan tidak dilakukan. Dalam kes penyakit berjangkit, terapi antibakteria ditunjukkan. Sebagai ubat yang direkodkan ubat yang mengandungi magnesium, penyekat, vitamin (B1, B2, PP). Dari ubat vasodilating ACE inhibitors adalah disyorkan. Biasanya regurgitation mitral tidak berkembang. Komplikasi mungkin timbul daripada pengenaan penyakit yang diperolehi.

    Apa itu nmk

    Kolej Muzik Novosibirsk

    sejak tahun 1993
    sebelumnya: NMU

    Novosibirsk, muzik.

    1. NLMK
    2. NMK
    3. NMTK

    Gabungan Metalurgi Novolipetsk

    Ketua Perkhidmatan Perubatan Kor

    Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentera dan perkhidmatan khas. Comp. A. A. Shchelokov. - Moscow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

    1. NMK
    2. NTM
    3. NTMK

    Nizhny Tagil Iron and Steel Works

    lebih dahulu: Perintah Nizhny Tagil Lenin Metalurgi bernama selepas V. I. Lenin

    1. NKMK
    2. NMK

    Loji Metallurgical Novokuznetsk

    Rantau Kemerovo, organisasi

    pemacu magnet

    carta nautika

    "Kebolehpercayaan mesin dan struktur"

    Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

    kaedah ujian tidak memusnahkan

    1. NMK
    2. NMCC

    "Kilang pembungkusan daging Novosibirsk"

    Novosibirsk, organisasi

    Kilang tepung Novosibirsk № 1

    Novosibirsk, organisasi

    kekurangan injap mitral

    kemalangan serebrovaskular

    Kolej Kejuruteraan Neftekamsk

    Bashkiria, pendidikan, teknologi.

    Perbadanan Muzik Kebangsaan

    muzik., organisasi, RF

    Kamus singkatan dan singkatan. Ahli akademik. 2015

    Lihat "NMC" dalam kamus lain:

    NMK - NMC adalah singkatan yang boleh bermaksud makna berikut: Organisasi Perbadanan Muzik Negara Perbadanan muzik Rusia. Novokuznetsk Metallurgical Combine Metallurgical Combine in the city...... Wikipedia

    NMK - Kebolehpercayaan mesin dan struktur (persatuan)... Kamus singkatan bahasa Rusia

    Kemalangan Cerebrovaskular (NMC) - Aterosklerosis serebral dan hipertensi arteri adalah penyebab utama CMD. Tambahan pula, anomali kongenital dari serebral vessels (aneurysms, malformations, dll.), Diabetes mellitus, vaskulitis dengan...... boleh menjadi punca NMC. Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi

    NMKK - NMK NMKK "Novosibirsk Meat-Canning Plant" OJSC http://www.nmk.sibnet.ru/ Novosibirsk, organisasi NMK Sumber: http://www.kommersant.ru/region/krasnoyarsk/page.htm?Id doc = 531487 NMCC Penyelaras Interdepartmental Nasional...... Kamus Ringkas dan Singkatan

    NTMK - NMK NTM NTMK Nizhny Tagil Besi dan Keluli Bekerja sebelum ini: Nizhny Tagil Perintah Loji Logam Lenin bernama selepas V. I. Lenin... Glosari singkatan dan singkatan

    Musim 2011 Terbuka Eropah Formula 3 - Musim 2011 Terbuka F3 Eropah Musim terdahulu: 2010 Musim depan: 2012 Musim 2011 Terbuka Eropah Formula 3 adalah musim ke-3 kejohanan kereta Formula 3 ini di bawah nama ini. Musim bermula pada hujung minggu ketiga April dengan pentas...... Wikipedia

    Sistem Kinin-Kallikrein - Sistem Kinin Kallikrein adalah sekumpulan protein darah yang memainkan peranan dalam keradangan, kawalan tekanan darah, pembekuan dan penampilan kesakitan. Komponen yang paling penting dalam sistem ini ialah bradykinin dan kallidin. Kandungan 1...... Wikipedia

    Brisco, Ryan - Istilah ini mempunyai maksud lain, lihat Brisco. Ryan Briscoe Kewarganegaraan... Wikipedia

    Lif angkat jenis lif - Lif angkat jenis lif [1] (APET) (eng... Wikipedia

    Novocherkassk - Terdapat makna lain untuk istilah ini, lihat Novocherkassk (makna). Novocherkassk City Flag Coat of Arms... Wikipedia

    Kekurangan injap mitral, apa itu dan apakah prognosis hidup dengan NMC?

    Kekurangan mitral adalah penutup injap yang tidak lengkap pada saat systole terjadi di dalam hati.

    Hasil dari patologi ini adalah kembalinya sebahagian dari aliran darah ke atrium, yang terletak di sebelah kiri.

    Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tekanan dan jumlah darah di atrium. Dalam artikel ini kita akan menerangkan secara terperinci apa yang ada, apa jenis ketidakcukupan yang ada, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

    Klasifikasi darjah

    Ia sepatutnya lebih panjang untuk menerangkan apa patologi yang membawa kepada. Selepas tekanan di ventrikel kiri meningkat, darah darinya retret ke atrium kiri, meningkatkan jumlah darah dan tekanan di sini.

    Ketidaksuburan MK membawa kepada peningkatan tekanan secara umum, yang mengakibatkan stagnasi darah di dalam saluran paru-paru. Semua ini disertai oleh regurgitasi - pergerakan aliran darah ke arah yang bertentangan.

    Jarang, penyakit ini berlaku pada pesakit dalam bentuk tulennya. Bilangan orang tersebut - hanya 5% daripada kes. Pada kanak-kanak, bentuk kegagalan murni jarang berlaku. Penyakit itu sendiri biasanya disertai dengan jenis penyakit jantung lain.

    Klasifikasi moden dalam perubatan membezakan tiga darjah patologi. Diagnosis bergantung kepada berapa banyak regurgitasi pesakit yang ditunjukkan.

    Gred 1 NMK dicirikan sebagai sederhana. Ekspresi adalah bahawa aliran darah ke atrium kiri tidak akan menjadi signifikan dan berbahaya.

    Regurgitasi akan kira-kira 25% dan tertumpu hanya berhampiran injap mitral itu sendiri. Untuk gred 1, rawatan dan prognosis adalah positif kerana gejala-gejala adalah kecil.

    NMC St 2 adalah tahap ke 2 ketidakstabilan mitral. Aliran darah dapat sampai ke tengah-tengah atrium kiri. Darah darah boleh mencapai sehingga 50% daripada jumlah aliran darah.

    Di sini, kenaikan tekanan tidak dapat dielakkan, kerana tanpa ini atrium tidak mendapat peluang untuk menolak darah keluar. Salah satu gejala adalah pembentukan hipertensi pulmonari.

    Apabila hipertensi sudah berlaku, pesakit mengalami sesak nafas, batuk. Renyutan jantung semakin cepat walaupun tenang. Elektrokardiogram akan menunjukkan betapa fungsi atrium telah berubah.

    Pemeriksaan terperinci menunjukkan murmurs sistolik. Sempadan jantung biasanya meluas dua sentimeter ke sebelah kiri, dan kira-kira setengah sentimeter ke kanan dan ke atas.

    Tanda-tanda kekurangan mitral gred 3 dikesan pada ECG, di mana hipertropi gigi dan bunyi mitral semasa systoles ditunjukkan.

    Dengan bantuan phonendoscope anda boleh mendengar bunyi. Perkembangan batas jantung menjadi lebih ketara.

    Symptomatology

    Secara simtomatik, kekurangan injap mitral tidak dinyatakan pada mulanya. Pemilik patologi itu tidak terasa buruk, kerana fungsi semulajadi jantung mengimbangi kegagalan.

    Diagnosis mungkin tidak boleh dibuat selama bertahun-tahun kerana kekurangan tanda-tanda yang jelas.

    Biasanya, patologi ditemui secara kebetulan oleh ahli terapi, apabila pakar mendengar bunyi ciri semasa resepsi. Suara-suara ini jelas dapat didengar jika darah disebabkan penutupan injap mitral yang tidak dapat diselesaikan mula mengalir ke atrium.

    Ia terdengar bagaimana ventrikel kiri secara intensif dikurangkan, walaupun jika kekurangan mitral relatif, iaitu, indeks volum tidak melebihi 25%.

    Ventrikel kiri menjadi lebih besar disebabkan oleh peregangan, yang merupakan hasil pemendakan berterusan darah berlebihan.

    Setiap detak jantung berlaku di bawah beban. Walaupun berada di kedudukan di sebelah kiri, pesakit akan mengalami detak jantung yang terasa.

    Tugas atrium adalah mengandungi semua darah yang berlebihan yang berasal dari ventrikel kiri. Oleh itu, jumlahnya meningkat.

    Penguncupan berlaku terlalu cepat dan tidak tepat dari segi fisiologi.

    Gangguan jantung dicirikan oleh fibrillation atrium. Fungsi otot jantung sebagai pam berubah kerana fakta bahawa organ itu memukul dalam irama yang salah.

    Sebab perkembangan kegagalan jantung seterusnya adalah regurgitasi yang teruk. Apabila aliran darah terganggu, pembekuan darah membentuk, menyebabkan kerosakan organ.

    Tanda-tanda kekurangan mitral menampakkan diri mereka di peringkat akhir perkembangan patologi.

    Antaranya, yang paling jelas adalah:

    • Palpitasi jantung;
    • Bengkak kaki bawah;
    • Batuk yang tidak boleh diubati jenis tidak produktif;
    • Dyspnea dalam apa jua keadaan.

    Gejala-gejala ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat terhadap kekurangan injap mitral. Tanda-tanda serupa muncul dengan ketidakcukupan NTK injap tricuspid, dan dengan kekurangan injap dua daun. Untuk kecacatan jantung yang lain, gejala adalah seperti ciri.

    Tahap manifestasi ketidakseimbangan injap mitral secara langsung bergantung kepada peringkat klinikal penyakit pada masa diagnosis.

    Gejala ketidakcukupan injap mitral

    Terdapat beberapa peringkat:

    • Peringkat pampasan;
    • Subkontensasi peringkat;
    • Peringkat penyahmampatan.

    Peringkat kompensasi boleh berlangsung hingga beberapa dekad jika tidak ada gejala yang teruk.

    Hanya sesetengah pesakit yang mengalami ketidakselesaan - ia adalah kelemahan, anggota badan sejuk, keletihan yang berlebihan. Pada peringkat ini, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan adalah kecil.

    Tahap subkompensasi berlaku apabila kekurangan mitral valvular berlangsung dalam risalah injap. Sekiranya serangan dari penyakit reumatik berlaku, mekanisme pampasan tidak dapat ditangani.

    Dengan senaman fizikal yang ketara, pesakit mengalami denyutan jantung yang cepat, kadar denyutan jantung terganggu.

    Tahap dekompensasi berlaku apabila gejala menjadi sekecil mungkin. Mereka diperhatikan dalam peringkat aktiviti dan di peringkat rehat. Dicirikan oleh serangan asma, disertai batuk. Dalam kes-kes yang lebih maju, peringkat penguraian berlaku ke terminal.

    Kekurangan injap Mitral

    Punca hati NMC

    Pakar mengasosiasikan patogenesis ketidakcukupan katup mitral dengan patologi di kawasan jantung berikut:

    • Injap Mitral;
    • Myocardium;
    • Otot papillary.

    Kekurangan mitral kecil boleh nyata dan berkembang pada masa akan datang, walaupun injap berfungsi dengan normal. Sebabnya adalah tidak mustahil seperti injap untuk menyekat lubang sepenuhnya. Luka-luka adalah hasil peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri.

    Pada masa ini, penyelidik telah mengenal pasti punca-punca kekurangan injap mitral:

    • Pemindahan penyakit berjangkit (endocarditis);
    • Lesi reumatik;
    • Luka cincin mitral oleh kalsifikasi;
    • Luka traumatik injap mitral cusps;
    • Beberapa patologi autoimun;
    • PMK (prolaps injap mitral);
    • Infark miokardium;
    • Cardiosclerosis, berkembang selepas serangan jantung;
    • Hipertensi;
    • Iskemia jantung;
    • Myocarditis;
    • Cardiomyopathy dilembutkan.

    Bagaimana patologi didiagnosis?

    Untuk mengesyaki kekurangan injap mitral, pakar yang berpengalaman biasanya mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan asas dan anamnesis.

    Dalam proses pemeriksaan anda dapat mengesan bintik-bintik biru pada kaki, kuku, bibir, telinga. Pada peringkat kemudian, sianosis menyangkut muka. Ekstrem ini bengkak, murmur sistolik jelas dapat didengar.

    Diagnosis pembezaan akan diperlukan untuk mengesahkan kegagalan, kerana terdapat persamaan gejala dengan patologi injap lain.

    Sejumlah prosedur penyelidikan tambahan diperlukan, yang, selain peperiksaan, adalah kaedah diagnostik utama:

    Radiografi yang dilakukan untuk kawasan dada membolehkan anda memahami berapa banyak ventrikel kiri dibesarkan. Hasil yang sama boleh memberi dan ECG, tetapi kelemahannya terletak pada kemungkinan kesilapan semasa ujian, sedangkan peningkatan dalam sinar X-ray akan divisualisasikan. Echo-KG dalam kes ini memberikan hasil yang paling bermaklumat.

    Di sini anda boleh melihat bukan sahaja kecacatan injap mitral, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana kegagalan telah berkembang.

    Terapi

    Pakar kardiologi pakar menetapkan rawatan bergantung kepada tahap dan keterukan lesi. Faktor penting apabila memilih terapi adalah patogenesis penyakit dalam pesakit. Kumpulan ubat tertentu ditetapkan untuk menghapuskan gejala.

    Tujuan operasi adalah pemulihan injap. Memandangkan langkah-langkah tersebut digunakan seperti plastik injap. Dengan ini bermakna penghapusan patologi injap, cincin itu. Dalam sesetengah kes, tali pinggang boleh diganti.

    Kadangkala injap dikeluarkan sepenuhnya, dan satu tiruan dipasang di tempatnya. Kaedah ini tidak selalu membawa kepada penghapusan regurgitasi, tetapi boleh mengurangkan dengan ketara.

    Hasilnya adalah struktur yang lebih baik dari mekanisme injap mitral dan pencegahan kerosakan pada ventrikel dan atrium.

    Kaedah pilihan adalah prostetik. Perubatan moden boleh mengurangkan risiko trombosis selepas memasang prostesis sekurang-kurangnya. Tetapi bahaya itu masih berterusan, jadi pesakit dengan prostesis injap mitral mengambil semua ubat hidupnya dari kumpulan antikoagulan.

    Gaya hidup dengan NMK

    Apabila membuat diagnosis, pesakit mesti semestinya menjalani gaya hidup sihat - dalam erti kata yang paling luas.

    Diabaikan sepenuhnya tabiat berbahaya, produk berbahaya kepada kesihatan. Ia perlu menggunakan kurang cecair dan garam. Disyorkan berjalan kaki panjang di udara segar.

    Kehamilan dengan kekurangan MK hanya dikontraindikasikan sekiranya berlaku gangguan hemodinamik yang tajam.

    Terdapat bahaya NMPK - melanggar aliran darah utero-plasenta semasa mengandung, akibat beban berlebihan pada jantung, yang boleh membawa kepada kematian dan janin dan pesakit.

    Dalam kes lain, wanita mesti diperhatikan sebelum kelahiran oleh doktor yang hadir. Semasa kelahiran, bahagian caesarea biasanya digunakan.

    Video: Kekurangan Mitral

    Ramalan

    Prognosis tidak akan menguntungkan walaupun tidak ada tanda-tanda yang teruk. Kemajuan adalah pelik kepada penyakit ini. Kekurangan rawatan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dan kematian pesakit.

    Teknologi moden bersama-sama dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya mengurangkan risiko pesakit untuk minimum. Campur tangan pembedahan dan ubat tertentu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

    Apakah kompleks ibu mengandung yang negatif?

    Rakan-rakan, ringkasan ringkas maternal kompleks (NMC) dari seminar yang baru-baru ini diadakan.

    Sebenarnya apa itu NMC? Tanpa teori yang berlebihan, ia adalah satu faktor dalam jiwa yang mempengaruhi keinginan kita, menjaga diri kita dan merasakan kesenangan dari semua itu. Faktor yang menindas aspek dan racun ini dalam setiap cara yang mungkin.

    Bagaimanakah dia melakukannya? Secara asasnya, kita berinteraksi dengan diri kita dengan rasa tidak berharga, rendah diri, tidak suka diri sendiri. Oleh itu, ia menjejaskan harapan negatif dan penolakan dari orang lain. Daripada tindak balas yang positif.

    Di mana kaki tumbuh dari? Caranya ialah NMK mempunyai watak arketik. Ia terbentang dari generasi ke generasi dan diaktifkan dengan setiap kali memulakan semula. Ia bermula ibu bapa difahaminya. Yang tidak boleh menjadi seram seram langsung, tetapi benar-benar pada saat yang penting untuk seorang kanak-kanak tidak dapat bersentuhan dengannya, untuk menolak, menggunakan, dan sebagainya. Semua ini memberi kesan kepada pembentukan NMC.

    Bagaimanakah ia dapat melihat interaksi dengan ibu bapa, dan kemudian dalam interaksi kita dengan diri kita sendiri?

    "Menjadi cara saya mahu - maka saya akan mengasihi anda" adalah salah satu keperluan NMC. Ya Seorang kanak-kanak hanya boleh disayangi jika ia mengesahkan imaginasi ibu bapa tentangnya. Dan jika ia tidak mengesahkan, ia akan ditolak. Ini adalah topik penggunaan.

    Masih ada masa: sering, apabila anak itu mengesahkan fantasi, dia masih ditolak. Oleh kerana ibu bapa, misalnya, secara tidak sadar mula iri hati beberapa sifatnya. Jadi di NMC, kita masih mencari topik mesej berganda yang saling bertentangan.

    Apa yang perlu dilakukan dengan NMC? Menyedari permainan batin menolak dan menolak. Temui keinginan dan keperluan sebenar anda. Untuk mempelajari bagaimana untuk meletakkan penghalang sempadan dalaman, tidak membenarkan ia mengubahkan keperluan dan realiti kita. Secara beransur-ansur, tidak mengharapkan hasil yang cepat. Sejak NMC adalah barangan yang sangat kuat dan kuat.

    Dan ya, ia akan sangat berkesan untuk mengurangkan pengaruh NMC dalam hubungan penyembuhan :)

    Kekurangan injap Mitral (ketidakstabilan mitral)

    Istilah "kekurangan mitral" dalam perubatan bermaksud penutupan injap tidak sempurna pada masa systole, akibatnya, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke atrium kiri, sementara jumlah darah dan tekanan di dalamnya bertambah. Kemudian darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri, di mana jumlah dan tekanannya juga meningkat. Akibatnya, kekurangan injap mitral membawa kepada peningkatan tekanan dan pembentukan stagnasi dalam saluran paru-paru. Pergerakan darah ke arah yang bertentangan disebut regurgitation.

    Dalam bentuk tulen, kekurangan mitral adalah jarang dan jumlahnya hanya 5% daripada kes. Pada orang dewasa ia kurang biasa daripada pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, penyakit ini digabungkan dengan kecacatan jantung lain, seperti stenosis mitral, kecacatan aorta.

    Pengkelasan

    Terdapat tiga derajat ketidakstabilan mitral, bergantung kepada seberapa kuat riggurgitasi dinyatakan.

    • Pada gred 1, aliran darah ke atrium kiri tidak penting (kira-kira 25%) dan diperhatikan hanya pada injap. Sehubungan dengan pampasan kecacatan, pesakit berasa baik, gejala dan aduan tidak hadir. ECG tidak menunjukkan apa-apa perubahan; semasa peperiksaan, bunyi dikesan semasa systole dan sempadan jantung sedikit dilanjutkan ke kiri.
    • Dengan gred 2, aliran darah terbalik mencapai bahagian tengah atrium, lebih banyak darah dibuang dari 25 hingga 50%. Atrium tidak boleh menolak darah tanpa tekanan yang meningkat. Hipertensi pulmonari berkembang. Dalam tempoh ini, sesak nafas muncul, degupan jantung yang kerap semasa bersenam dan berehat, batuk. Pada ECG, perubahan di atrium dilihat, semasa pemeriksaan, murmur sistolik dan pengembangan sempadan jantung dikesan: ke kiri - sehingga 2 cm, ke atas dan ke kanan - sebanyak 0.5 cm.
    • Dengan gred 3, darah mencapai dinding atrium atrium dan boleh mencapai 90% daripada jumlah sistolik. Inilah peringkat penguraian. Terdapat hypertrophy dari atrium kiri, yang tidak boleh menolak seluruh jumlah darah. Edemas muncul, peningkatan hati, peningkatan tekanan vena. ECG menunjukkan kehadiran hipertrofi ventrikel kiri dan gigi mitral. Satu murmur systolic yang ketara didengar, sempadan hati sangat berkembang.

    Gejala

    Untuk masa yang lama, ketidakstabilan mitral tidak nyata dan tidak menyebabkan ketidakselesaan disebabkan oleh hakikat bahawa ia berjaya mendapat pampasan oleh kemampuan jantung. Pesakit tidak pergi ke doktor selama beberapa tahun, kerana gejala tidak hadir. Ia adalah mungkin untuk mengesan kecacatan apabila mendengar bunyi bising hati yang berlaku apabila darah kembali ke atrium kiri sementara ventrikel kiri terkontrak.

    Dalam ketidakstabilan mitral, ventrikel kiri secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz kerana ia terpaksa mengepam lebih banyak darah. Akibatnya, setiap detak jantung meningkat, dan orang mengalami degupan jantung, terutamanya apabila berbaring di sebelah kiri.

    Untuk menampung darah tambahan yang datang dari ventrikel kiri, atrium kiri meningkat dalam saiz, bermula dengan luar biasa dan berkontrak terlalu cepat disebabkan oleh fibrilasi atrium. Fungsi mengepam otot jantung dalam kekurangan mitral adalah terjejas disebabkan oleh irama yang tidak normal. Atria tidak berkontrak, tetapi gementar. Gangguan aliran darah membawa kepada trombosis. Dengan regurgitasi teruk, kegagalan jantung berkembang.

    Oleh itu, kita boleh menamakan tanda-tanda penyakit yang mungkin berikut, yang biasanya muncul pada tahap akhir ketidakcukupan katup mitral:

    • denyutan jantung;
    • batuk kering yang tidak produktif yang tidak boleh sembuh;
    • kaki bengkak;
    • sesak nafas berlaku semasa pengerjaan, dan kemudian beristirahat akibat stagnasi darah di dalam saluran paru-paru.

    Sebabnya

    Kecacatan ini boleh dikaitkan dengan kerosakan pada injap itu sendiri atau disebabkan oleh perubahan patologi dalam miokardium dan otot papillary. Kekurangan mitral relatif juga boleh berkembang dengan injap biasa, yang tidak menutup pembukaan, yang telah merebak akibat peningkatan ventrikel kiri. Alasannya adalah seperti berikut:

    • sebelum memindahkan endokarditis infektif;
    • rematik;
    • penyerapan cincin mitral;
    • kecederaan kepada risalah injap;
    • beberapa penyakit sistemik autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma);
    • prolaps injap mitral;
    • infarksi miokardium;
    • kardiosklerosis postinfarction.
    • hipertensi arteri progresif;
    • penyakit jantung iskemia;
    • kardiomiopati diluaskan;
    • myocarditis.

    Diagnostik

    Kaedah diagnostik utama ketidakseimbangan mitral termasuk:

    • pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit;
    • elektrokardiografi;
    • x-ray dada;
    • echocardiography.

    Apabila mendengar, doktor dapat menentukan kehadiran ketidakstabilan mitral dengan bunyi ciri semasa penguncupan ventrikel kiri. X-ray dada dan ECG membantu mengesan peningkatan dalam ventrikel kiri. Echocardiography dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kekurangan mitral dan membolehkan anda melihat kecacatan injap dan menilai keparahan kerosakan.

    Rawatan

    Rawatan kekurangan mitral bergantung kepada keparahan kecacatan dan penyebabnya. Dadah yang digunakan dalam fibrillation atrial, aritmia, untuk mengurangkan kadar jantung. Kekurangan mitral ringan dan sederhana memerlukan tekanan emosi dan fizikal. Gaya hidup yang sihat diperlukan, merokok dan alkohol harus ditinggalkan.

    Dengan NMC yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi pembaikan injap perlu dilakukan seawal mungkin, sehingga perubahan tak berbalik pada ventrikel kiri muncul.

    Dengan rawatan pembedahan ketidakcukupan injap mitral, pemulihan berlaku. Operasi ini ditunjukkan jika perubahan dalam injap jantung adalah kecil. Ini mungkin cincin plastik, flaps plastik, penyempitan cincin, penggantian flaps.

    Terdapat satu lagi pilihan - membuang injap yang rosak dan menggantikannya dengan mekanikal. Operasi penjimatan injap tidak boleh selalu menghilangkan regurgitasi, tetapi ia dapat mengurangkannya, dan dengan itu mengurangkan gejala. Akibatnya, proses kerosakan selanjutnya terhadap jantung berhenti. Prostetik dianggap kaedah yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, dengan injap tiruan terdapat risiko trombosis, jadi pesakit dipaksa untuk sentiasa mengambil cara untuk mengelakkan pembekuan darah cepat. Sekiranya berlaku kerosakan kepada prostesis, perlu segera menggantikannya.

    Ramalan

    Prognosis bergantung kepada keparahan kerosakan injap dan keadaan miokardium. Kekurangan parah dan keadaan miokardium yang lemah dengan cepat membawa kepada gangguan peredaran yang teruk. Prognosis yang tidak baik boleh dikatakan dalam kes kegagalan jantung kronik. Pada masa yang sama, kadar kematian pada tahun ini adalah 28%. Dengan kekurangan MK relatif, hasil penyakit ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah dan penyakit yang membawa kepada kecacatan.

    Dengan bentuk ketidakmampuan mitral yang ringan dan sederhana, seseorang itu dapat bekerja untuk masa yang lama jika dia diperhatikan oleh ahli kardiologi dan mengikuti nasihatnya. Penyakit dalam peringkat ini bukanlah kontraindikasi untuk kelahiran seorang kanak-kanak.