Ciri-ciri tromboembolisme: 8 jenis, gejala dan rawatan patologi

Dalam artikel ini: pencirian tromboembolisme, apakah gejala keadaan serius ini, jenis dan kaedah rawatannya.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Thromboembolism bukan penyakit yang berasingan, tetapi boleh berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal atau menggelincir di dalamnya pembekuan darah, limfa atau udara. Zarah ini - gumpalan darah, gumpalan tisu lemak, gelembung udara terperangkap di dalam kapal, koloni-mikroorganisma yang terlalu banyak ditumbangkan - menghalangi lumen dari arteri atau venous dan mengelakkan aliran darah yang normal. Akibat daripada pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di kawasan lesi - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Akibat keadaan ini boleh menjadi serangan jantung, strok atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboembolisme boleh dibahagikan kepada 4 fasa utama:

1. pembentukan trombus atau emboli (sebagai contoh, gelembung udara);
2. pemisahan thrombus;
3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
4. penyumbatan lumen sebuah kapal dan perkembangan trombosis.

Lazimnya, gejala seperti gejala (iaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, menjejaskan saluran darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit.

Penyebab tromboembolisme boleh menjadi pelbagai keadaan atau penyakit, dan penyumbatan kapal dengan pembekuan darah dapat terjadi di berbagai aliran darah. Bergantung pada bidang lesi, pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah abdomen, pakar kardiologi atau pakar bedah vaskular boleh menangani rawatan keadaan ini.

Lapan jenis patologi

Emboli boleh menyebabkan penyumbatan di bahagian yang berlainan daripada katil vaskular. Kepentingan ini, para pakar membezakan 8 jenis utama tromboembolisme:

1. kapal otak;
2. arteri pulmonari;
3. aorta perut;
4. arteri mesenterik;
5. urat mesenterik;
6. arteri buah pinggang;
7. arteri kaki;
8. cairan amniotik embolisme.

Sebabnya

Penyebab tromboembolisme menjadi trombus embolus yang telah terlepas dari dinding vaskular, yang dengan aliran darah memasuki suatu kapal tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di kawasan yang terjejas, menyebabkan perkembangan gejala.

Penyakit-penyakit atau keadaan-keadaan berikut boleh menjejaskan pembentukan emboli trombus dan perkembangan tromboembolisme:

• tinggal lama dalam kedudukan yang sama dan kenaikan mendadak (contohnya, rehat katil yang berpanjangan, penerbangan atau perjalanan);
• menerima ubat yang meningkatkan kelikatan darah;
• trombophilia (gangguan pendarahan);
• beberapa pembedahan;
• aterosklerosis;
• sindrom antiphospholipid;
• hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
• strok;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• urat varikos;
• sepsis umum;
• keretakan tulang besar;
• pendarahan;
• terbakar atau frostbite;
• tumor malignan;
• merokok;
• dehidrasi;
• kehamilan dan bersalin;
• umur tua

Gejala

1. Tromboembolisme kapal cerebral

Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang tua. Ia biasanya berlaku pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kes, pemisahan bekuan darah berlaku semasa atau selepas tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi kapal cerebral mungkin samar-samar diucapkan, dan pesakit sedar:

• terkejut
• peningkatan mengantuk,
• disorientasi
• sakit kepala
• sakit ketika menggerakkan bola mata
• mual dan muntah.

Proses patologi tidak berkembang pesat. Untuk beberapa ketika, gejala neurologi fokus yang menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu otak tidak muncul. Biasanya, keadaan ini diperhatikan selama beberapa jam atau beberapa hari.

Selepas itu, pesakit akan muncul gejala neurologi yang pertama, sifatnya bergantung kepada apa jenis gendang yang disekat, betapa parah peredaran darah terganggu dalam satu atau sebahagian bahagian otak dan sejauh mana stroke iskemik itu. Pesakit boleh mengalami gangguan ucapan, wajah yang miring di satu pihak, perasaan lemah dalam satu atau lain anggota badan, dan sebagainya.

2. Embolisme pulmonari

Mari lihat apa itu - embolisme pulmonari? Biasanya, pembentukan thrombus dalam arteri pulmonari jarang berlaku dan lebih kerap ia mendapat dari vena cava unggul atau inferior atau jantung. Biasanya, seperti embolisme disebabkan oleh batuk, aktiviti fizikal atau tekanan lain. Tanda-tanda tromboembolisme seperti itu muncul dengan serta-merta, dan keparahannya bergantung kepada saiz kapal yang terkepung. Dengan lesi besar, pesakit mati begitu cepat sehingga infark paru-paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Dengan embolisme pulmonari, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan teruk di sebelah kiri atau kanan;
• pucat kulit;
• sakit seperti serangan stenocardia;
• keberanian bibir;
• sesak nafas;
• batuk darah;
• peluh sejuk di dahi;
• peningkatan kadar jantung;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu.

Gejala tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari kurang ketara. Tempoh proses patologis sedemikian boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan kapal besar, gejala-gejala penyumbatan arteri pulmonari berkembang dengan sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pesakit. Biasanya, perkembangan tromboembolisme seperti itu berlaku seperti berikut: penurunan ketara kesedaran, peningkatan kegagalan pernafasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. tromboembolisme aorta abdomen

Jenis thromboembolism jenis ini sering berlaku dengan reumatisme, yang membawa kepada penyempitan pembukaan vena kiri. Trombus terpisah "jatuh" pada cawangan aorta dan membawa kepada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterik.

Dengan tromboembolisme aorta perut, pesakit mengalami gejala berikut:

• kesakitan teruk di kaki;
• kaki sejuk;
• kehilangan kepekaan kulit;
• sakit di perineum dan perut;
• lumpuh otot

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sindrom itu membawa kepada perkembangan gangren kaki dan kejutan.

4. Tromboembolisme arteri mesenterik

Lebih sering tromboembolisme berlaku di arteri mesenterik atas. Keadaan ini boleh disebabkan oleh infarksi miokardial, fibrilasi atrium, atau sepsis.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Dengan tromboembolisme arteri mesenterik, gejala berikut diperhatikan:

• sakit perut teruk;
• muntah makanan, hempedu, kadang-kadang dengan darah;
• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• pelepasan cecair berdarah dari usus.

Perkembangan thromboembolism seperti itu membawa kepada bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboembolisme urat mesenterik

Halangan dari urat mesenterik oleh embolus tidak muncul sebagai terang dan cepat sebagai tromboembolisme arteri. Hasil daripada sindrom sedemikian, pesakit mengembangkan infarkus usus, yang ditunjukkan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa ketegangan dinding abdomen anterior.

Diagnosis sedemikian hanya boleh dilakukan di meja operasi apabila membuat keputusan mengenai semakan organ abdomen. Selalunya tromboembolisme urat mesenterik berkembang pada orang tua.

6. tromboembolisme arteri renal

Penyumbatan arteri buah pinggang dengan emboli membawa kepada infark buah pinggang. Dengan penyetempatan thromboembolism seperti ini, pesakit akan muncul gejala berikut:

• sakit belakang yang tajam, menyerupai kolik buah pinggang, tetapi tanpa kembali ke perineum;
• kembung;
• peningkatan saiz buah pinggang dan kesakitan semasa membuat keputusan;
• muntah;
• suhu meningkat sehingga 38 ° C;
• pengekalan air kencing dan najis;
• darah dalam air kencing (muncul selepas 2 hari);
• kenaikan tekanan (tidak semestinya);
• kehilangan kesedaran (dengan kesakitan yang sangat teruk).

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan, keadaan pesakit semakin memburuk dan boleh membawa maut.

7. Tromboembolisme arteri kaki

Dalam suatu tromboembolisme seperti itu, emboli "menyelesaikan" dalam lumen pada arteri perifer pada kaki, dan keparahan gejala akan bergantung pada tahap gangguan peredaran darah di kaki. Apabila arteri ileal disekat, luka satu sisi berlaku. Ketiadaan denyut nadi di kaki boleh diperhatikan di seluruh permukaannya, dan jika bekuan darah menghalang aliran darah di bawah, ketiadaan denyutan akan berlaku pada tahap tertentu.

Dalam bentuk thromboembolism ini, gejala-gejala adalah tiga darjah keparahan:

8. embolisme bendalir amniotik

Tromboembolisme jenis tertentu ini disebabkan oleh menyekat saluran cecair amniotik, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita yang sedang bekerja atau janin. Keadaan semacam itu boleh diprovokasi oleh pelbagai kehamilan, polihidramnios, penghantaran tidak normal, rangsangan yang tidak wajar proses kelahiran, atau ketegaran serviks.

Dengan perkembangan embolisme cecair amniotik, gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran;
• menggigil;
• sawan;
• pucat
• pernafasan yang jarang dan cetek;
• batuk;
• kebesaran anggota badan dan bibir;
• pengurangan tekanan;
• nadi yang lemah dan lemah;
• pendarahan yang sengit.

Sekiranya tidak ada bantuan segera, keadaan ini membawa maut.

Rawatan

Semua jenis tromboembolisme sangat berbahaya kepada keadaan kesihatan dan kehidupan dan boleh dirawat hanya di hospital. Itulah sebabnya apabila gejala pertama muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi briged ambulans.

Dalam banyak kes, tindak balas yang cepat terhadap perkembangan tromboembolisme dan pelaksanaan rawatan yang cekap dan mencukupi membolehkan anda mengembalikan aliran darah yang normal di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam gangguan peredaran yang teruk, pesakit mungkin mati. Kira-kira 10% pesakit mati akibat embolisme pulmonari pada jam pertama, dan 30% kemudian dari penyakit semula.

Taktik rawatan keadaan sedemikian ditentukan oleh jenis tromboembolisme dan ciri-ciri kursusnya. Jika boleh, mereka mula-mula cuba menghilangkan thromboembolism dengan bantuan terapi konservatif. Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat dan ubat untuk mengembalikan peredaran darah. Sebagai terapi ubat, penipisan darah (antikoagulan), pembubaran thrombus (trombolytics) dan antispasmodik boleh digunakan untuk menghapuskan kekejangan.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang dijangkakan, maka untuk menghapuskan trombosis dan memulihkan aliran darah yang normal, campur tangan pembedahan dilakukan, jenis yang ditentukan oleh tapak penyetempatan thrombus "diselesaikan". Operasi boleh dilakukan di atas kapal terbuka, iaitu mengikut kaedah klasik dengan hirisan, atau dengan bantuan peralatan endoskopik. Dengan perkembangan gangren di bahagian bawah ekstrem, perlu membuat keputusan mengenai prestasi amputasi kaki.

Setelah selesai rawatan, antikoagulan ditetapkan untuk kegunaan berpanjangan untuk mencegah kekambuhan, membantu penipisan darah dan mencegah penggumpalan darah dari pembentukan. Menurut statistik, pendekatan ini untuk terapi boleh mengurangkan kematian sebanyak 5%.

Ramalan

Prognosis hasil thromboembolic bergantung kepada dua faktor utama:

1. keterukan tromboembolisme dan komplikasi yang terhasil;
2. diagnosis pesat dan ketepatan rawatan seterusnya.

Dengan hasil yang baik dari oklusi vaskular, penggunaan antikoagulan yang berpanjangan mengurangkan risiko tromboembolisme berulang yang berulang. Keberkesanan rawatan prophylactic bergantung kepada tempoh ubat. Dalam 5 hari pertama, kebarangkalian tidak berulangan adalah 36%, selepas 14 hari - 52%, dan selepas 3 bulan - 73%.

Segala-galanya yang perlu anda ketahui mengenai tromboembolisme anggota bawah

Kerosakan kepada pembuluh darah dan arteri menduduki kedudukan utama dalam kedudukan penyakit sistem peredaran darah. Thromboembolism, sebagai penyakit yang berasingan, adalah kerosakan pada kapal, di mana terdapat tumpang tindih aliran darah, trombus terpisah. Tromboembolisme badan yang lebih rendah disebabkan oleh penyumbatan arteri besar seperti arteri popliteal dan femoral, dan urat kecil juga terjejas.

Punca penyakit

Terdapat pelbagai tanda-tanda pembentukan thrombus, tetapi gaya hidup yang tidak aktif, yang merupakan ledakan zaman moden, mengambil kedudukan utama. Kurangnya aktiviti fizikal, kerja tidak aktif, mempunyai kenderaan sendiri menyumbang kepada perkembangan tromboembolisme walaupun pada usia muda. Sebab-sebab lain termasuk syarat-syarat berikut:

• Kehadiran berat badan berlebihan, obesiti, merokok, penyalahgunaan alkohol.
• Pembekuan darah tinggi.
• Terapi hormon dan penggunaan ubat-ubatan kontraseptif dengan dominasi estrogen.
• Thromboembolism boleh menjadi komplikasi penyakit berikut: diabetes, patologi kardiovaskular, onkologi pelbagai etimologi, hipertensi.
• Kehamilan, aktiviti generik. Janin besar menyumbang kepada beban tambahan pada urat di kawasan pelvis, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam aliran darah pada kaki bawah.
• Pembedahan pelbagai pada kaki bawah. Jika semasa operasi kapal rosak, hemostasis dipicu dan risiko pembentukan thrombus meningkat beberapa kali.

Video mengenai topik ini

Gejala

Tromboembolisme jenis ini adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana peringkat awal penyakit itu adalah asimtomatik. Pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari patologi, menulis edema yang teruk, vena dan kelenjar varicose untuk usia lanjut atau gaya hidup yang tidak aktif. Ciri-ciri yang paling umum termasuk:

• Bengkak kaki, kaki, lutut yang teruk.
• Sensasi sedih semasa palpasi manual kawasan-kawasan yang terjejas.
• Urat varikos: pembengkakan urat dan pelepasan jelas pada permukaan kulit.
• Pigmentasi kulit, perubahan warna.
• Sensasi haba di bahagian bawah badan.
• Kebasakan anggota badan, kehilangan sensasi sementara.
• Keletihan semasa berjalan-jalan lama.

Tahap penyakit

Dalam amalan perubatan, terdapat tiga peringkat tromboembolisme:

Peringkat 1 Dibangunkan selama dua jam pertama, terdapat gangguan fungsi. Gejala: rasa sakit tajam, kulit pucat, suhu badan yang lebih rendah.

Peringkat 2 Bertahan selama 12-24 jam. Gejala: kehilangan kesakitan dan sensasi, pergerakan terhad pada sendi, kulit biru. Apabila menyediakan rawatan perubatan untuk 2 peringkat, keupayaan untuk menyelamatkan anggota badan adalah lebih daripada 85%.

Peringkat 3 Perkembangan keradangan akut dan gangren. Dibangunkan dalam masa 24-48 jam selepas bermulanya embolisme. Gejala: sensitiviti tidak hadir sepenuhnya. Apabila menyediakan rawatan perubatan, keupayaan untuk menyelamatkan anggota badan dikurangkan dan 25%.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik diberikan perhatian khusus sekiranya disyaki kemungkinan tromboembolisme, kerana kelajuan pemulihan dan, dalam beberapa kes, kehidupan pesakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Langkah pertama adalah untuk melawat ahli terapi, yang akan memberitahu anda senarai ujian dan diagnostik yang diperlukan.

Phlebologist terlibat dalam rawatan saluran dan urat.

• Diagnostik dupleks ultrasonik membolehkan untuk menilai gambaran umum keadaan kapal dan halaju aliran darah.
• Sekiranya pemeriksaan dupleks menunjukkan kemungkinan trombus, venografi radiologi dilakukan. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam vena yang dimaksudkan oleh seorang pesakit, yang akan muncul di bawah radiasi x-ray.
• MRI dan CT untuk diagnosis yang lebih terperinci dalam kes kontroversi.
• Plethysmography impedansi terdiri daripada meresap dan melemahkan otot gastrocnemius dengan paha khas untuk penyimpangan sementara kapal. Kajian ini dapat menentukan tahap tromboembolisme urat dalam.
• Apabila tanda-tanda embolisme pulmonari yang berbahaya didapati, x-ray kapal di kawasan paru-paru dilakukan.
• Ujian darah untuk tanda-tanda proses onkologi.

Rawatan

Tromboembolisme arteri pada kaki bawah adalah jarang penyakit yang berasingan, paling kerap, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit ini.

Hanya pakar yang layak boleh memilih rawatan dengan betul selepas menerima keputusan analisis dan penyahkod diagnostik ultrasound.

1. Kaedah yang berkesan untuk menjalankan proses itu adalah pembedahan. Semasa pembedahan, pembilasan vena, pemasangan shunt, penyingkiran bekuan darah (darah beku yang mengganggu peredaran darah normal) dilakukan.
2. Rawatan dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk menipis darah, yang mengurangkan risiko pembekuan darah baru: pentadbiran intravena ubat "Heparin", mengambil kapsul seperti: "Coumadin", "Warfarin".
3. Thrombolysis adalah prosedur yang mempromosikan penyerapan dan penghapusan trombus besar. Ia terdiri daripada pengenalan ubat yang membubarkan bekuan darah.
4. Penapis cava. Ia adalah alat logam yang dimasukkan ke dalam vena dan tidak membenarkan pembekuan darah bergerak ke hadapan, mengekalkannya dalam diri mereka. Pemasangan berlaku melalui punca kecil, campur tangan pembedahan penuh dan anestesia penuh tidak diperlukan, yang merupakan kelebihan utama.
5. Tambahan rawatan yang ditetapkan dan untuk mengelakkan ia mungkin menggunakan resipi ubat tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.
6. Penerimaan minyak ikan. 3-4 kapsul 3 kali sehari.
7. Mandi kaki dengan penyerapan herba perubatan: paya kering. Tempoh prosedur tidak lebih dari 30 minit.
8. Menggosok kaki dengan larutan cuka epal.

Pertolongan cemas

Ini adalah langkah-langkah berikut:

1. Rehat tidur penuh.
2. Pengenalan kepada vena 10,000 IU heparin.
3. Sakit ditarik analginum.
4. Dengan tanda-tanda kematian klinikal, melakukan resusitasi.

Kami menawarkan untuk melihat program besar Elena Malysheva tentang penyakit ini.

Pencegahan

Untuk kapal yang sihat, usaha fizikal yang kerap, berjalan, penolakan lif dan apa-apa aktiviti fizikal lain adalah disyorkan. Untuk mengelakkan proses bertakung dalam urat kaki yang lebih rendah, perlu mematuhi diet yang betul: menghapus makanan goreng dan lemak, minuman beralkohol, gula dan minuman berkarbonat. Meningkatkan diet dengan lemak Omega-3 yang sihat (ikan laut, buah-buahan pokok zaitun), sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin yang sihat (soba, bijirin oat, beras, bijirin). Pencegahan tepat pada masanya akan memanjangkan hayat dan mempercepat proses penyembuhan.

Punca dan rawatan tromboembolisme arteri pangkal bawah

Tromboembolisme kaki yang lebih rendah adalah fenomena yang sering berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur. Dengan sendirinya, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit mana-mana.

Ini adalah terutamanya penyakit jantung, aorta. Atherosclerosis juga dianggap prekursor yang kerap.

Punca thromboembolism

Perkembangan tromboembolisme berlaku untuk beberapa sebab, antara yang berikut:

• aliran darah melambatkan;
• terdapat perubahan dalam komposisi darah;
• dinding kapal yang rosak.

Ini boleh mengakibatkan penyumbatan saluran darah. Selepas itu, ischemia, iaitu exsanguination, berkembang.

Penutupan Thrombus

Thromboembolism boleh berkembang di mana-mana orang yang berisiko. Di samping penyakit-penyakit yang disebutkan sebagai penyebab bekuan darah, komplikasi ini sering dijumpai pada orang yang menderita diabetes, obesiti, kanser. Orang tua yang telah mengalami kecederaan serius, serta perokok, mempunyai risiko tambahan.

Embolisme boleh menjejaskan mana-mana saluran darah, terdapat pelbagai jenis saluran darah, termasuk arteri atau urat yang dibahagikan kepada tromboembolisme. Hasil dari tromboembolisme akan, secara semulajadi, bergantung kepada di mana vesel darah telah berkurung.

Sekiranya trombus terbentuk di dalam kapal-kapal dari kaki bawah, maka ini boleh mengakibatkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil langkah-langkah perubatan pada waktunya, maka terdapat risiko amputasi yang tinggi. Dan sekiranya kekalahan arteri femoral, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboembolisme

Oleh kerana bekuan darah boleh membentuk mana-mana di dalam tubuh manusia, gejala-gejala akan berbeza-beza bergantung kepada arteri tertentu yang telah mengalami komplikasi.

Trombosis urat dalam kadang-kadang asimptomatik

Bahaya terletak pada hakikat bahawa permulaan penyakit itu agak cepat dan kadang-kadang orang sakit tidak mempunyai masa untuk mengambil tindakan segera. Pertama, terdapat rasa sakit yang tajam pada kaki bawah.

Kulit di kaki menjadi sangat pucat, ia dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terjejas, denyutan nadi tidak lagi dapat dirasakan. Warna marmer muncul pada kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Rawatan tromboembolisme

Memandangkan bahaya dan kerumitan kedua-dua penyakit itu sendiri dan sebab-sebab penampilannya, pada gejala pertama seseorang perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Pada kecurigaan yang sedikit, hospitalisasi yang cepat adalah disyorkan.

Tahap perkembangan penyakit

Doktor yang hadir atas dasar tromboembolisme akan menetapkan rawatan, yang terdiri daripada mengambil ubat tertentu, serta prosedur lulus yang bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Rawatan awal adalah kaedah konservatif. Pesakit itu diberi ubat trombolytik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri pada kaki yang lebih rendah, berlakunya kekejangan boleh berlaku, oleh itu, ubat-ubatan sering termasuk ubat antispastic.

Sekiranya rawatan ubat tidak berfungsi, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada permulaan penampilan tromboembolisme. Jika perlu, kelakuan tambahan kapal plastik. Jika gangren mula berkembang, maka pemotongan cepat diperlukan.

Walaupun usaha itu, tromboembolisme dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang sukar untuk dirawat. Selalunya, dengan kekalahan arteri femoral, ia membawa kepada amputasi lanjut. Walau bagaimanapun, jika anda bertindak balas dengan cepat, dengan cepat memakai rawatan konservatif, ditambah dengan pembedahan pembedahan darah yang mungkin, maka ada kemungkinan bahawa peredaran darah di bahagian bawah akan dipulihkan dan orang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Pencegahan tromboembolisme

Kerana sangat kerapkali darah berlaku di arteri di kaki akibat penyakit, ia perlu untuk memantau tubuh anda, dan jika anda mempunyai gejala penyakit yang boleh menyebabkan tromboembolisme, anda harus diperiksa oleh doktor dan segera sembuh dan tidak dimulakan. Sekiranya anda mempunyai kerja yang tidak bergerak, anda perlu mengasah kaki lebih kerap. Di samping itu, pemampatan elastik pada kaki bawah bertindak sebagai langkah pencegahan.

Apa itu tromboembolisme

Patologi yang berbeza dari sistem peredaran darah dicirikan oleh ciri-ciri ciri perkembangan dan gejala manifestasi. Banyak penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

Thromboembolism - apa itu? Ia adalah sangat penting untuk mengetahui dan dapat menentukan gejala-gejala penyakit ini, kerana ia berkembang dengan cepat dan tidak banyak masa bagi doktor untuk menyelamatkan pesakit.

Thromboembolism - penerangan tentang patologi

Thromboembolism bukan patologi bebas, tetapi keseluruhan kompleks gejala yang timbul semasa pembentukan gumpalan darah di dalam kapal.

Fenomena patologis sedemikian timbul dengan akut dan tiba-tiba. Sebenarnya, ciri ini adalah punca kecacatan atau kematian pesakit, kerana pakar kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk menyediakan bantuan yang diperlukan.

Bantuan Strok, serangan jantung, gangren - hasil daripada fenomena patologi yang sama.

Penyakit thromboembolic boleh menjejaskan pelbagai sistem dan organ-organ tubuh manusia:

Penyebab utama penyakit ini adalah bekuan yang terlepas dari dinding kapal. Mengembara melalui sistem peredaran darah, di tempat tertentu, ia dapat menyekat sepenuhnya aliran darah sepenuhnya atau sebahagiannya.

Ischemia berkembang di tempat ini - gangguan peredaran akut atau kronik di kawasan tertentu badan.

Penyebab tromboembolisme sentiasa tersembunyi di hadapan komorbiditi, iaitu, patologi ini adalah akibat pelanggaran yang ada. Risiko patologi meningkatkan kehadiran faktor-faktor berikut:

1. Ubat varikos
2. Thrombophlebitis.
3. Penyakit kardiovaskular.
4. Mengambil ubat untuk meningkatkan kelikatan darah.
5. Diabetes.
6. Krisis hipertensi.
7. Lama tinggal dalam satu kedudukan (tempoh selepas operasi).
8. Campur tangan pembedahan.
9. Onkologi.
10. Burns, frostbite, pendarahan.

Juga berisiko adalah orang yang menyalahgunakan rokok dan alkohol.

Faktor penting adalah gaya hidup yang tidak aktif, diet tidak sihat dan berat badan berlebihan.

Setelah mendefinisikan konsep dan punca patologi, kita teruskan mempertimbangkan simptom-simptom thromboembolism pada bahagian bawah kaki.

Gejala tromboembolisme kaki

Sifat tanda-tanda manifestasi proses patologi ini bergantung kepada lokasi lesi, saiz kapal yang terkendali, nilai aliran darah, yang dikecualikan daripada sistem peredaran umum.

Di samping itu, keparahan gejala tromboembolisme pada bahagian kaki yang lebih rendah (gambar dibentangkan dalam bahagian ini) bergantung kepada peringkat proses itu sendiri:

• kompensator - penampilan kesakitan jangka pendek di kaki. Kemunculan masalah dengan kepekaan dan fungsi;
• subcompensational - peredaran darah mendapat ketegangan yang kuat kerana keperluan untuk mengekalkan aktiviti anggota badan biasa. Kesakitan menjadi lebih kuat, kulit menjadi pucat, mungkin ada kemerahan sedikit. Kaki merasakan sejuk dan bengkak;
• dekompensasi - semua gejala meningkat dan yang baru ditambah.

Tahap dekompensasi pula dibahagikan kepada 3 peringkat pembangunan, yang dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

1. Perubahan sepenuhnya diterbalikkan - kesakitan yang teruk, kulit pucat, pemeliharaan fungsi.
2. Perubahan sebahagian yang boleh diterbalikkan - kemunculan masalah dengan mobiliti bersama.
3. Perubahan tidak dapat dikembalikan - kematian tisu lembut, rupa bintik-bintik gangrenous coklat.

Sekiranya fenomena itu telah mencapai peringkat terakhir pembangunan, maka operasi segera diperlukan untuk melakukan amputasi kaki.

Bantuan Tanda-tanda awal menunjukkan bahawa keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, memandangkan perkembangan proses selanjutnya membawa kepada kematian tisu.

Risiko tromboembolisme

Akibat menyekat sebuah kapal dengan trombus boleh mempunyai akibat yang berbeza, semuanya bergantung pada organ atau bahagian tubuh yang terjadi.

Bantuan Dalam sebarang kes, fenomena patologis seperti tromboembolisme sangat berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Selanjutnya, kita secara skematik mempertimbangkan akibat menghalang kapal dalam pelbagai organ, dan bagaimana ini boleh berbahaya bagi seseorang.

Gejala dan rawatan tromboembolisme yang lebih rendah

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah adalah penyakit bergantung, sebagai peraturan, berlaku sebagai komplikasi thrombophlebitis, varises, penyakit kardiovaskular. Penyumbatan akut (embolisme) urat oleh trombus terpisah dari tapak utama pendidikan berlaku.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan thromboembolism pada kaki bawah:

• kecenderungan genetik;
• peningkatan pembekuan darah;
• berat badan berlebihan;
• merokok;
• minum berlebihan;
• peningkatan tekanan darah berterusan;
• pelbagai penyakit kardiovaskular;
• diabetes;
• kehamilan;
• gangguan hormon;
• trombophlebitis;
• pembedahan pada kaki bawah.

Gambar klinikal thromboembolism ekstrem yang lebih rendah

Oleh kerana semasa tromboembolisme tisu mati dengan cepat dan setiap minit, anda harus memberi perhatian kepada gejala berikut:

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

1. Bengkak kaki, kaki dan lutut yang teruk.
2. Ubat varikos.
3. Kesakitan pada palpasi kawasan yang terjejas.
4. Merasakan anggota badan yang rendah.
5. Sakit di kaki setelah berjalan lama.
6. Merasa sejuk di kaki, walaupun hangat.
7. Kejang.

Tahap dan gejala penyakit

Tromboembolisme bahagian kaki bawah berlaku dalam tiga peringkat. Penyakit ini berkembang dengan pesat, dengan segera memerlukan perhatian perubatan, jika tidak ada risiko kehilangan anggota badan.

Peringkat 1 Dalam tempoh dua jam terdapat pelanggaran kefungsian.

• bengkak bahagian bawah;
• fungsi motor disimpan;
• sakit di kaki;
• kulit pucat dan sejuk kaki.

Peringkat 2 Tempoh 12-24 jam.

• iskemia tisu (exsanguination);
• kesakitan teruk;
• kehilangan sensasi;
• sianosis kulit (biru);
• kekurangan mobiliti di sendi.

Peringkat 3 Perubahan tidak boleh tisu dalam tisu. Keradangan akut berkembang.

• kehilangan sensasi yang lengkap;
• rupa bintik coklat;
• pembangunan gangren.

Diagnostik

Thromboembolism boleh didiagnosis dengan beberapa cara:

1. Phlebography - pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan bahan kontras intravena. Thrombus akan menjadi penghalang kepada laluan normal agen kontras.
2. Ultrasound Doppler - membolehkan anda mengukur kelajuan, jumlah darah melalui urat dan menilai sifat pergerakannya. Serta perbezaan penunjuk ini pada dua kaki.
3. MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kajian yang lebih terperinci menggunakan medan elektromagnet, tanpa menggunakan agen kontras.
4. CT scan (tomografi dikira) - X-ray memeriksa tisu dalam lapisan. Prosedur yang lebih tepat daripada MRI.
5. Plethysmography impedans - kajian yang membolehkan untuk menentukan thromboembolism urat dalam. Otot betis diperas untuk menutup urat dengan sarung tangan khas.
6. Ujian darah - mendedahkan peningkatan pembekuan darah.

Rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah dirawat secara komprehensif. Dilakukan terapi dadah atau pembedahan.

Terapi dadah termasuk pelantikan kumpulan ubat berikut:

• antikoagulan (mencairkan darah);
• ubat penahan sakit;
• ubat anti-radang;
• antispastic;

Campur tangan bedah dilakukan jika terapi obat atau dalam keadaan darurat tidak membantu.

Kaedah tradisional merawat tromboembolisme. Rawatan ini datang sebagai tambahan selepas pembedahan atau terapi.

1. Merebus kerucut hop. Ambil 2 sudu besar. l kon dan isi dengan 2 cawan air panas. Hangatkan campuran dalam mandi air selama 10-15 minit. Ambil merebus pada perut kosong selama setengah gelas 3 kali sehari, selama sebulan.
2. Mandi kaki dengan herba ubat beberapa kali seminggu selama 30 minit.
3. Menggosok kaki dengan cuka sari apel. Anda boleh lakukan setiap hari sebelum waktu tidur.
4. Menggosok alkohol 40% dengan Kalanchoe. Untuk melakukan ini, ambil 200 ml alkohol dan 30 gram daun kalanchoe, campuran dan biarkan selama 2 jam, kemudian lap di kawasan yang terjejas.
5. Bodyagi compress. Anda memerlukan 30 gram bodyagi dan 250 ml air mendidih. Campurkan dan biarkan campuran tersebut sekurang-kurangnya 2 jam. Selepas itu, gunakan campuran yang dihasilkan di kawasan yang terjejas dan jaga selama sejam.

Rawatan dengan kaedah rakyat harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, jika tidak, anda hanya dapat memperburuk keadaan anda.

Pencegahan

1. Ambil jalan lama.
2. Kecualikan dari diet produk seperti: daging asap, sosej, roti putih, pisang, mangga, produk tenusu lemak, sup daging yang kaya.
3. Berikan tabiat buruk.
4. Hilangkan atau kurangkan pengambilan garam kepada 3-5 gram sehari.
5. Minum lebih banyak air, kira-kira 1.5-2 liter sehari.
6. Pakai seluar mampatan.
7. Dapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya.
8. Sebaliknya mandi.

Ramalan

Apabila memohon rawatan perubatan pada peringkat awal penyakit, prognosis sangat baik. Selepas rawatan yang ditetapkan oleh doktor, adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan tersebut dengan ketat, maka anda dapat menghindari kambuh.

Ulasan

Irina

Saya telah didiagnosis dengan tromboembolisme urat mendalam dari kaki bawah.
Pada mulanya dia cuba merawat dirinya, tetapi tidak ada yang membantu, dia pergi ke hospital. Ditugaskan untuk membuang trombus dari kapal. Operasi itu berjaya. Sekarang saya terlibat dalam langkah pencegahan. Saya menolak garam dan alkohol sepenuhnya, saya memakai pakaian mampatan, saya minum lebih banyak air. Juga melakukan penggosokan alkohol dengan Kalanchoe, banyak membantu. Saya nasihatkan semua orang, jangan berlengah-lengah dengan rawatan, pergi ke hospital.

Valentine

Saya telah lama didiagnosis dengan trombophlebitis dengan risiko tromboembolisme pada kaki bawah. Untuk mengelakkan thromboembolism, saya mula minum rebusan kon hop, rebusan ini melegakan keradangan dan sakit di kaki. Ia membantu saya banyak, ia menjadi lebih mudah bagi saya, saya mula berjalan dengan lebih laju. Saya juga memakai seluar mampatan sepanjang masa dan menggosoknya dengan cuka sari apel.

Tromboembolisme bahagian bawah kaki adalah penyakit berbahaya yang boleh membuat anda tidak boleh bergerak normal, atau meninggalkan tanpa anggota badan. Ia adalah sangat penting untuk menghubungi kemudahan perubatan untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya penyakit.

Thromboembolism - apa itu: gejala dan rawatan

Embolium difahami bukan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi sebagai kompleks gejala yang dicatat semasa trombus di dalam kapal atau membawa zarah-zarah udara, darah atau limfa ke dalamnya. Penyimpangan sedemikian adalah penyebab serangan jantung, gangren, strok. Gumpalan darah boleh disetempat di dalam saluran usus, jantung, otak, anggota bawah, atau paru-paru. Thromboembolism adalah keadaan akut dan mendadak. Inilah sebab utama kematian dan kecacatan yang tinggi pesakit dengan diagnosis sedemikian. Untuk mengelakkan akibat, penting bagi doktor untuk membantu pesakit dalam masa yang singkat.

Patologi tromboembolisme

Ini adalah keadaan di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (embolisme) di kawasan kapal sempit. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat sedemikian, yang membawa kepada iskemia, penurunan tempatan dalam bekalan darah. Thromboembolism didahului oleh aliran darah yang perlahan, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ia juga boleh menjadi akibat daripada campur tangan pembedahan, komplikasi kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan thrombus. Thromboembolism (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Sebabnya

Penyebab umum tromboembolisme ialah trombus terpisah. Ia adalah bekuan darah yang telah terkumpul di dalam vesel dan mengganggu aliran darah biasa di dalamnya. Gumpalan darah boleh pecah sebagai hasil daripada proses asas - dengan pergerakan usus semula jadi, batuk yang kuat, semasa bersalin. Perkembangan tromboembolisme melalui empat tahap:

1. Pembentukan akibat penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli badan (gelembung udara, gumpalan tisu adipose, koloni limfa yang ditumbuhi mikroorganisme).
2. Pemisahan bekuan darah dari dinding kapal.
3. Embolisme (perpindahan) aliran darahnya.
4. Penutupan darah beku sebuah kapal, yang membawa kepada perkembangan trombosis dan tromboembolisme.

Gumpalan darah adalah sejenis "palam" yang menghalang aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboembolisme. Faktor risiko pembentukan dan pembubaran bekuan darah adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi;
• krisis hipertensi;
• mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
• strok;
• urat varikos;
• terbakar, frostbite, pendarahan;
• kegagalan jantung;
• dehidrasi;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• tumor;
• serangan jantung;
• berat badan berlebihan;
• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan, bersalin;
• mengambil pil kontraseptif;
• tinggal lama dalam satu kedudukan dan semakin meningkat tajam.

Pengkelasan

Gumpalan darah boleh terbentuk dan dikeluarkan di mana-mana vesel. Berdasarkan kriteria ini, tromboembolisme diklasifikasikan kepada beberapa jenis. Ia boleh menjejaskan kapal:

• otak;
• arteri pulmonari;
• koronari;
• saraf tunjang;
• arteri buah pinggang;
• anggota bawah;
• arteri dan urat mesenterik (mesenterik).

Secara berasingan memperuntukkan cairan amniotik embolisme. Ini mendapat cecair amniotik ke dalam sistem peredaran darah ibu, yang menyebabkan reaksi anaphylactoid. Mengikut klasifikasi yang lain, tromboembolisme dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Mereka berbeza dalam jumlah aliran darah yang terputus. Semakin kuat ia ditutup oleh darah beku, semakin sukar dan lebih berbahaya keadaan pesakit. Secara keseluruhan, terdapat empat darjah oklusi vaskular:

• Yang pertama (tidak besar). Kurang daripada 25% daripada jumlah keseluruhan aliran darah terjejas. Kebanyakan kapal kecil disekat.
• Yang kedua (sunyi). Pada tahap ini, kira-kira 30-50% daripada jumlah aliran darah disekat. Lebih kerap terjejas pada arteri atau kapal segmental. Pesakit mempunyai gejala yang menunjukkan kegagalan ventrikel kanan.
• Ketiga (besar). Dikeluarkan 50% atau lebih daripada saluran darah kapal itu. Tahap kerosakan ini adalah tipikal untuk penyumbatan arteri utama dan batang paru-paru. Gejala patologi adalah jelas: kejutan, hipotensi sifat sistematik.
• Keempat. Lebih daripada 75% aliran darah telah terjejas, menyebabkan kematian.

Gejala tromboembolisme

Patologi menyebabkan gejala yang berbeza. Ia bergantung kepada lokasi trombus dan tempat di mana ia menyebabkan penyumbatan kapal dan iskemia tisu berikutnya. Menurut statistik, tromboembolisme kaki lebih kerap didiagnosis. Trombophlebitis pertama berkembang, maka gangren, dan di belakangnya - ketidakupayaan kaki dan kematian. Apabila kapal yang memakan rongga perut disekat, rasa sakit yang tajam di dalam perut dirasai. Akibatnya, iskemia buah pinggang, usus, atau organ-organ lain dalam saluran penghadaman berkembang. Menyekat saluran darah otak menyebabkan strok. Kesemua syarat-syarat ini menunjukkan gejala yang berbeza.

Kapal otak

Sindrom Thromboembolic dari serebral kapal adalah ciri orang tua. Penyebab kerap adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

• kegagalan jantung progresif;
• urat varikos;
• sejarah strok;
• neoplasma malignan.

Pembekuan darah keluar pada atau selepas tidur. Symptomatology adalah ringan, dan dalam sesetengah pesakit ia tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda neurologi meningkat dalam beberapa jam atau bahkan hari. Semua pesakit mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan keluhuran, kegelisahan otot-otot leher, gangguan kepekaan, kelumpuhan setempat, intoleransi terhadap rangsangan bunyi dan cahaya. Tanda-tanda tromboembolisme serebrum:

• kebodohan;
• peningkatan rasa mengantuk;
• disorientasi;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• sakit ketika menggerakkan bola mata.

Arteri pulmonari

Penyakit thromboembolic arteri pulmonari (PE) adalah lebih biasa daripada oklusi kapal lain. Patologi disebabkan oleh aktiviti fizikal, batuk teruk dan tekanan lain. Trombus boleh bergerak ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari hati. Gejala patologi muncul serta-merta dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian berlaku dalam kebanyakan kes klinikal. Gejala utama embolisme pulmonari:

• tekanan darah tinggi;
• hipoksia;
• gangguan kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• peningkatan kadar jantung;
• kulit pucat;
• batuk darah;
• sakit seperti angina;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu;
• peluh sejuk di dahi.

Gambaran klinikal yang kurang jelas adalah ciri tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari. Gejala meningkat dalam masa beberapa jam atau bahkan hari. Ciri ciri:

• tachypnea;
• sesak nafas;
• tekanan darah rendah;
• hemoptysis;
• takikardia.

Jika sebuah kapal besar terjejas, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian seseorang. Sindrom thromboembolic ini berkembang dalam beberapa peringkat:

• kegelisahan tajam kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• hipoksia;
• peningkatan tekanan;
• hasil maut.

Arteri mesenterik dan urat

Di bawah mesentery (mesentery) memahami lipat peritoneum, kerana organ di dalamnya dilekatkan pada dinding rongga perut. Untuk peredaran darah di kawasan ini, termasuk usus, mesenterik kapal - arteri dan urat - bertanggungjawab. Trombosis mereka adalah keadaan yang sangat berbahaya. Thromboembolism sering menjejaskan arteri mesenterik yang unggul. Punca - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda patologi:

• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• sakit perut teruk;
• pelepasan cecair berdarah dari usus;
• muntah empedu, makanan, kadang-kadang bercampur dengan darah;
• bibir biru dan peritonitis.

Halangan dari urat mesenterik oleh embolisme adalah ciri-ciri orang tua. Patologi kelihatan kurang terang dan cepat. Ia menyebabkan infarkus usus. Ini ditunjukkan oleh gejala abdomen akut, tetapi tanpa manifestasi ketegangan di dinding abdomen anterior. Diagnosis itu sendiri ditubuhkan oleh doktor yang sudah ada di meja operasi selepas keputusan dibuat dan kajian diagnostik organ-organ.

Arteri renal

Dari segi kekerapan embolisme, buah pinggang menduduki tempat kedua selepas embolisme pulmonari. Penyebab utama patologi ini:

• sistemik vasculitis;
• aterosklerosis;
• pemarteritis;
• hiperplasia arteri buah pinggang;
• infarksi miokardium.

Embolisme arteri renal menyebabkan tiga kompleks utama gejala (sindrom), yang mana setiap pesakit menunjukkan diri mereka dalam pelbagai peringkat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah. Keparahan sindrom hipertensi bergantung pada tahap penyumbatan arteri dan kehadiran gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lain:

• Urin. Diiringi oleh penampilan sel darah merah dan protein dalam air kencing. Dua hari selepas arteri disekat, darah mungkin muncul semasa kencing. Kadangkala terdapat pengekalan air kencing dan najis.
• Sakit. Ia dicirikan oleh sakit belakang yang tajam yang menyerupai kolik buah pinggang. Sering disertai dengan mual dan muntah, sembelit, demam sehingga 38 darjah. Dengan kesakitan yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Kapal kaki yang lebih rendah

Perkembangan thromboembolisme kaki boleh disebabkan oleh genangan, yang berkembang dengan pemeliharaan jangka panjang rehat tidur, mampatan saluran darah dari luar, dan kekurangan vena yang kronik. Phlebologists menamakan patologi sebagai berikut:

• thromboangiitis;
• aterosklerosis biasa;
• endokarditis septik;
• pemalas endarteritis.

Trombosis dalam arteri kaki berada di tempat ke-4 selepas penyakit thromboembolic arteri serebral, pulmonari dan koronari. Emboli menyumbat lumen daripada arteri periferal di bahagian bawah kaki. Gejala ciri adalah kekurangan nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tahap tertentu, bergantung di mana bekuan darah menghalang aliran darah. Gejala-gejala lain bergantung kepada keparahan:

• Pampasan relatif. Disertai dengan rasa sakit pada anggota badan. Mereka cepat dihapuskan, dan fungsi dan kepekaan pada kaki yang terkena secara beransur-ansur dipulihkan.
• Subkompensasi. Kesakitan semakin kuat dan kaki menjadi pucat dan sejuk. Tisu tetap berdaya maju hanya kerana ketegangan yang kuat aliran darah.
• Decompensation. Yang pertama muncul kesakitan yang teruk di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi pergerakan anggota tubuh dipelihara. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, maka perubahan tak dapat dipulihkan akan bermula: bintik-bintik sianotik, "pola marmar" pada kaki, sensitiviti yang merosot, nekrosis tisu, gangren.

Cecair amniotik

Jenis spesifik embolisme ini menimbulkan penyumbatan saluran bendalir amniotik. Patologi berbahaya bagi kedua-dua ibu mengandung dan kanak-kanak. Penyebab jenis tromboembolisme ini adalah seperti berikut:

• pelbagai kehamilan;
• penghantaran tidak normal;
• rangsangan yang tidak normal proses kelahiran;
• ketegaran serviks;
• polyhydramnios

Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana cairan amniotik memasuki aliran darah seorang wanita hamil. Gejala keadaan ini:

• batuk;
• pernafasan cetek;
• pucat kulit;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• menggigil;
• tekanan darah rendah;
• kemerahan anggota badan, bibir;
• pendarahan besar;
• kerap, kurang mendengar nadi.

Apakah thromboembolism berbahaya?

Hasil yang paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung secara tiba-tiba dan, akibatnya, kematian pesakit. Jika badan telah mengaktifkan mekanisma pampasan, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kematian dalam kes ini tidak berlaku dengan serta-merta, jadi dengan rawatan tepat pada masanya seseorang boleh bertahan. Kemungkinan komplikasi thromboembolism:

• kekurangan oksigen;
• tindak balas keradangan di luar paru-paru;
• radang paru-paru;
• strok;
• hipertensi kronik di dalam saluran paru-paru;
• abses paru-paru;
• iskemia usus, buah pinggang;
• gangrene

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis. Doktor menentukan faktor utama kecenderungan kepada TE dan mengenal pasti gejala ciri. Untuk menentukan penyebaran bekuan darah, tetapkan:

• Pemeriksaan ultrabunyi. Imbas vena membantu mengenal pasti vesel yang telah menjadi sumber bekuan darah.
• Ultrasound Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensiti aliran darah di kawasan kajian.
• Phlebography Ini adalah kajian ke atas katil vena pesakit dengan penggunaan bahan radiopaque. Ia menggambarkan secara tepat anomali struktur rangkaian vena.
• Tomografi yang dikira. Tepat meletakkan thrombus.
• Angiography. Ini adalah kajian radiologi yang dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap standard dalam diagnosis embolisme pulmonari.
• Perfusion scintigraphy paru-paru. Kajian ini mengenal pasti bidang paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika tomografi terkomputer dikontraindikasikan untuk pesakit.

Sebagai tambahan kepada kompleks kajian utama, pesakit diberi prosedur untuk membezakan TE dengan penyakit dan penyakit lain. Senarai teknik sedemikian:

• X-ray. Dilantik untuk mengecualikan keradangan keradangan, kecederaan mekanik tisu tulang, tumor, pneumothorax, pleurisy.
• Penentuan tahap d-dimer. Peningkatan mereka diperhatikan dalam 90% orang yang mengalami emboli paru-paru. Sekiranya tahap d-dimer adalah normal, doktor tidak mengecualikan tromboembolisme pulmonari.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung (echocardiography - ECG). Teknik ini mendedahkan perubahan struktur otot jantung: edema septum interventricular, pengembangan ventrikel kanan, gumpalan darah dalam rongga atrium. Prosedur ini membezakan TE daripada infarksi miokardium, perikarditis, kegagalan jantung.

Rawatan tromboembolisme

Terapi dijalankan dengan ketat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, kerana TE adalah keadaan berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Selepas diagnosis, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi. Ia bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal. Tahap terapi:

1. Pelantikan rehat yang ketat.
2. Menerima ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (nipis darah), enzim fibrinolitik (membubarkan bekuan darah), antispasmodik (menghapuskan kekejangan yang berlaku).
3. Rawatan pembedahan. Jika terapi konservatif tidak membawa hasil, maka pesakit dirawat sebagai operasi untuk menghapuskan trombosis.
4. Menetapkan antikoagulan untuk kegunaan jangka panjang. Mereka ditetapkan pada akhir rawatan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis TE dan keterukan kursusnya. Pada mulanya, para doktor berusaha untuk mengatasi patologi dengan kaedah konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Keadaan penting untuk pemulihan ialah pemakanan. Fungsi utamanya ialah:

• normalisasi berat badan;
• menguatkan dinding venous vessels;
• normalisasi najis, kerana semasa meniup semasa pergerakan usus ada risiko tinggi bekuan darah;
• mengurangkan kelikatan darah.

Pengambilan kalori setiap hari diselaraskan untuk umur, norma dan beban fisiologi. Untuk mengurangkan kelikatan darah, perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair percuma setiap hari. Selain air bersih, ia dibenarkan untuk digunakan:

• jus semulajadi;
• teh lemah;
• air mineral;
• teh herba;
• dogrose decoction;
• morsy.

Kopi, teh yang kuat dan soda harus dikecualikan daripada diet, kerana ia boleh menyebabkan bengkak. Selain minuman sihat yang disenaraikan, menu harus termasuk produk seperti:

• artichoke;
• buah ara;
• oat;
• akar halia;
• ikan berlemak;
• minyak sayuran sejuk ditekan;
• kekacang;
• asparagus;
• soba;
• aprikot;
• dedak;
• telur;
• produk tenusu rendah lemak;
• makanan laut;
• biji bunga matahari;
• Dill, pudina, kayu manis, lada;
• wijen;
• timun.

Elakkan produk yang melambatkan aliran darah dan menyumbang kepada pengumpulan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, kerana unsur ini menimbulkan risiko peningkatan darah beku. Produk berikut juga diharamkan:

• daging babi, hati lembu, buah pinggang, jantung, paru-paru;
• alkohol;
• makanan masin, goreng;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• semua jenis kacang;
• sosej, sosej, wieners;
• gula-gula;
• anggur putih;
• pisang;
• broths daging berlemak;
• minuman susu yang ditapai dengan peratusan tinggi lemak.

Terapi ubat

Antibiotik digunakan hanya dalam diagnosis bentuk-bentuk purulen FC dan penyakit arteri pulmonari. Dalam kes lain, kumpulan pertama ubat yang digunakan - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka natrium heparin segera diberikan seperti berikut:

• 5,000 hingga 10,000 IU heparin disuntik secara intravena pada satu masa;
• maka - 1000-1500 IU sejam ditadbir oleh penurunan.

Kursus rawatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Di samping Heparin, ubat lain dari kumpulan farmakologi yang sama boleh digunakan:

• Calcic nadroparin (Fraxiparin). Ia adalah heparin berat molekul yang rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Ubat menghalang proses pembekuan darah, kesan anti-radang dan imunosupresif ditunjukkan. Ubat tersebut disuntikkan pada 0.5-0.8 ml subkutan dengan 2 kali sehari dalam tempoh 5-10 hari.
• Warfarin. Ubat ini menghalang sintesis protein dalam hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Ia dilantik selari dengan Heparin pada hari ke-2 rawatan. Dos - 10 mg bahan 1 kali sehari. Selanjutnya, dos dikurangkan kepada 5-7.5 mg. Ambil warfarin sekurang-kurangnya 3-6 bulan.

Kumpulan kedua ubat yang digunakan adalah trombolytik. Tindakan utamanya ialah pembubaran bekuan darah. Contoh ubat thrombolytic:

• Streptokinase. Mendapatkan streptokokus beta-hemolytic kumpulan C. Ubat ini lebih berkesan terhadap pembekuan darah yang baru terbentuk. Ia ditadbir secara intravena pada 1.5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin pada masa ini berhenti.
• Urokinase. Berbanding dengan Streptokinase, ia kurang berkemungkinan menyebabkan alahan. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam. Penyerapan Heparin pada masa ini juga dihentikan.

Bantuan kecemasan

Ramai pesakit yang menjalani TE secara besar-besaran akan mati pada waktu yang akan datang selepas pembangunannya. Atas sebab ini, penting untuk memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang dalam waktu tertentu. Rakan-rakan dekat harus menyediakan pesakit dengan penuh ketenteraman. Mangsa mesti berbaring di atas permukaan yang rata. Dia perlu menanggalkan kolar baju, untuk menyediakan akses udara ke bilik. Doktor untuk kaedah pertolongan cemas menggunakan kaedah pemulihan semula intensif:

• Apabila gagal jantung. Resusitasi cardiopulmonary dilakukan dalam bentuk urutan jantung tidak langsung, defibrilasi, pengudaraan mekanikal, pemasangan kateter intravena.
• Dengan hipoksia. Berikan terapi oksigen (terapi oksigen) - penyedutan campuran gas yang diperkaya dengan oksigen. Ia diberi makan melalui topeng atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
• Kegagalan pernafasan yang teruk dan hipoksia teruk. Mengendalikan pernafasan tiruan.
• Dengan hipotensi. Intravena, pesakit disuntik dengan larutan garam. Selain itu, gunakan ubat-ubatan yang menyempitkan lumen saluran darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamine), Dobutamine.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah tromboembolisme besar-besaran. Campur tangan bedah diresepkan untuk kegagalan terapi konservatif. Tanda-tanda lain untuk pembedahan:

• kemerosotan keadaan pesakit walaupun dengan terapi konservatif;
• embolisme pulmonari berulang kronik;
• tromboembolisme arteri pulmonari itu sendiri atau cawangannya yang besar;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• sekatan yang mendadak aliran darah ke paru-paru.

Dalam thromboembolism, doktor boleh melakukan pelbagai operasi, bergantung kepada keterukan keadaan dan lokasi trombus. Kaedah utama rawatan pembedahan:

• Memasang penapis kava. Ia adalah jejaring khas yang tidak melepaskan serpihan gumpalan darah yang telah hilang. Jadi mereka tidak dapat mencapai arteri pulmonari dan jantung. Penapis cava diletakkan di dalam lumen vena cava inferior.
• Emboliectomy. Ini adalah penyingkiran embolus dari lumen arteri melalui hirisan di dindingnya, diikuti dengan penutupan luka kapal. Operasi ini ditunjukkan dalam 6-12 jam pertama selepas embolus.
• Thrombendarterectomy. Semasa operasi ini, dinding dalaman arteri dengan plak yang dilekatkan padanya dibuang.

Pencegahan

Pesakit yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama, menunjukkan pengaktifan awal, keluar dari katil dan berjalan. Di samping itu, mereka disyorkan untuk memakai stoking mampatan. Langkah pencegahan lain:

• lulus kursus pneumomassage dan memakai pakaian rajutan mampatan - untuk orang yang mempunyai faktor risiko untuk membangun TE;
• rawatan penyakit yang tepat pada masa sistem kardiovaskular;
• mod hari dan makanan yang betul;
• penolakan tabiat buruk;
• gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.