Kajian kekurangan vertebro basilar (VBI): penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang kurang lengkap vertebro basilar: gejala dan rawatannya, dan yang akan dihubungi doktor.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Ketidakseimbangan Vertebro basilar (disingkat VBN) adalah kompleks gejala perubahan fokal dan otak yang boleh diterbalikkan. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke otak oleh arteri vertebrata dan basilar.

Arteri memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subclavian ke kiri, naik dari dua bahagian di bukaan proses melintang vertebra serviks dan menembus ke tengkorak, di mana mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan kepada otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bahagian lembu vertebrobasilar menyumbang kira-kira 30% daripada jumlah aliran darah serebral. Mengurangkan aliran darah di mana-mana tapak disebabkan oleh mampatan dari luar, menyempitkan bahagian dalam seksyen silang memprovokasi pemakanan otak yang tidak mencukupi dan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Pembentukan arteri:

• tengah dan medulla;
• pon;
• cerebellum;
• lobak parietal, hemisfera serebrum sebahagiannya;
• gundukan visual;
• kebanyakan kawasan hipotalamus dan thalamus;
• kord rahim serviks.

Lebih daripada 70% serangan iskemia sementara (pelanggaran peredaran serebrum atau mikrostroke) berlaku di lembah vertebro basilar, dan selepas itu 30-35% pesakit mengalami stroke iskemia. Kematian dari strok iskemia di bahagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi berbanding dengan strok dalam arteri karotid.

Neurologi terlibat dalam rawatan kekurangan vertebrobasilar. Sekiranya patologi teruk, bantuan pakar bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi ini melibatkan doktor kepakaran berkaitan: pakar otot, pakar kardiologi, ahli terapi manual, pakar mata, terapi fizikal.

Prognosis bergantung kepada punca patologi. Dengan peringkat yang diberi pampasan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan. Dengan dekompensasi dan strok, prognosis lebih pesimis.

Punca pembangunan

Kekurangan Vertebrobasilar adalah kongenital dan diperolehi. Faktor-faktor yang menyebabkan aliran darah berkurang boleh menjadi pembuluh darah dan luaran.

Punca kegagalan vertebro basilar:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau oklusi arteri tanpa nama dan subclavian berlaku pada 78-80% pesakit;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositi patologi, pelepasan atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - dalam 20-23%;
• proses keradangan di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• tekanan darah tinggi;
• angiopati diabetes;
• kecederaan leher;
• sindrom antiphospholipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebral;
• kekejangan otot atau lesi dystrophik.

Pada kanak-kanak, trauma kelahiran boleh menjadi punca perkembangan vertebro basilar.

Gambar klinikal ketidaksesuaian vertebro basilar

Kekurangan basilar Vertebral dicirikan oleh polysymptome, keparahan yang bergantung kepada kawasan kekurangan bekalan darah.

Apabila manifestasi serangan ischemic sementara diucapkan, tetapi selalunya diagnosis dibuat setelah fakta, oleh kerana kedatangan "Ambulans" manifestasi klinikal mereda. Ini termasuk:

1. Kemerosotan ucapan akibat kebas mulut;
2. kesukaran menelan;
3. penurunan serangan - kelemahan tiba-tiba di anggota badan yang lebih rendah, jatuh, imobilitas, kadang-kadang disertai oleh pengsan;
4. kehilangan penglihatan sementara;
5. perbezaan dalam masa, tempat, keadaan;
6. gegaran gegaran tanpa sengaja, kaki, batang tubuh;
7. sekatan pergerakan badan.

Dalam kes-kes yang teruk gangguan peredaran akut, strok iskemia berkembang. Sehingga 30% pesakit tanpa rawatan akan mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis kekurangan vertebrobasilar

Gejala-gejala VBN adalah manifold, tetapi tidak khusus. Mereka sering dijumpai dalam keadaan lain. Walau bagaimanapun, pengumpulan dan analisis berhati-hati membolehkan doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai kekurangan vertebrata-basilar dan menghantarnya untuk peperiksaan tambahan.

Dalam menilai status saraf, pakar neurologi menentukan gejala ciri gangguan fokal dan serebrum, menjalankan ujian fungsi:

• mengurangkan nada otot;
• Ujian dengan hyperventilation - dengan gejala pernafasan yang kerap timbul;
• ujian untuk pening, ditimbulkan oleh kerja intensif dengan tangannya, atau apabila menghidupkan kepala dari satu sisi ke yang lain, atau memutar tali bahu dalam arah yang berbeza dengan kepala pegun dan pelvis;
• Ujian de Klein - dengan giliran tajam kepala atau penumpukan dan penetapannya selama 15 s, gambaran klinikal ciri ditemui, dinyatakan dalam kekeliruan, melambatkan tindak balas, kesukaran menjawab soalan mudah (nama atau lokasi pesakit), menyempitkan salah seorang murid;
• Ujian Hauntan - dengan lengan dilanjutkan, telapak tangan dan mata ditutup, pesakit beralih ke satu sisi dengan tubuhnya sepenuhnya dan terus bergerak kepalanya ke arah yang sama untuk kegagalan. Pesakit berada dalam kedudukan ini untuk 20-30 s. Sekiranya pesakit seimbang, satu atau kedua-dua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap menunjuk, maka kerosakan pada batang otak atau korteks "motor" berpotensi diketepikan.

Melakukan pendengaran khusus ke kapal di bahagian atas kaki.

Ujian makmal yang ditetapkan untuk menentukan punca-punca yang membawa kepada kekurangan vertebrata-basilar:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• petunjuk sistem homeostasis;
• antibodi kepada phospholipid.

Kaedah instrumental membenarkan diagnosis yang tepat. Dalam praktik standard digunakan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi Doppler terhadap kapal besar leher dan kepala adalah kaedah pemeriksaan untuk mengesan kekurangan vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk visualisasi walaupun lesi kecil, hernia;
3. Angiography - "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di lembah vertebro basilar, membolehkan penetapan kapal pada filem X-ray menggunakan suntikan agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. angiografi resonans magnetik - visualisasi kapal tanpa kontras.

Untuk diagnosis gangguan saraf tengkorak pesakit yang dihantar untuk perundingan kepada ahli otolaryngologist, otoneurologist, oktik, neuropsychiatrist, ahli kardiologi.

Apabila memeriksa seseorang yang mempunyai ketidakseimbangan basilar vertebra, adalah penting bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk mengenal pasti punca kejadiannya.

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Taktik pengurusan bergantung kepada penyebab utama sindrom vertebro basilar kekurangan, tahap kerosakan pada arteri kolam, keparahan manifestasi klinikal.

Tahap awal patologi dirawat secara rawat jalan. Serangan iskemia sementara, disfungsi berterusan memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Prasyarat untuk kejayaan terapi ialah pembetulan rejimen dan gaya hidup:

• pematuhan diet dengan sekatan garam, makanan salai, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah sitrus, cranberry, kiwi - kaya dengan vitamin C, yang diperlukan untuk perlindungan saluran darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• senaman sederhana;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Rawatan dadah bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Berikan:

• ubat vasodilator - untuk mengelakkan kekejangan arteri;
• ubat antihipertensi - untuk mengawal tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangkan pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotectors;
• antiemetik;
• ubat penahan sakit;
• hipnotik;
• ubat untuk vertigo.

Pilihan ubat adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab extravascular kekurangan vertebrobasilar:

• urut leher meningkatkan peredaran darah;
• Terapi senaman melegakan kekejangan otot;
• refleksologi, terapi magnet - melegakan otot, anestetik;
• hirudoterapi - rawatan dengan lintah, darah mengalir;
• penggunaan korset;
• kaedah terapi manual.

Terapi perlu panjang dan berterusan. Kebanyakan ubat yang digunakan mempunyai kesan kumulatif, kesannya muncul selepas beberapa waktu.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan, peningkatan manifestasi klinikal ketidakcukupan bekalan darah ke otak melakukan pembetulan pembedahan.

Jika kekurangan tulang belakang vertebrata disebabkan oleh mampatan, lakukan:

1. microdiscectomy - operasi neurosurgikal yang bertujuan untuk mengetepikan herniasi cakera intervertebral dan penstabilan tulang belakang;
2. pembinaan semula laser cakera intervertebral.

Pada penyempitan lumen arteri oleh plak aterosklerotik, endarteectomy dilakukan - membuangnya.

Apabila stenosis arteri, stenting digunakan - stent khas dimasukkan ke dalam vesel, yang memainkan peranan belon dan menghalang arteri daripada menyempitkan.

Perubatan rakyat

Remedi rakyat tidak boleh menggantikan janji perubatan. Ia digunakan sebagai sokongan dan peningkatan kesan ubat-ubatan.

Vertebro-basilar kekurangan (VBN)

Kekurangan Vertebral-basilar (sinonim kekurangan Vertebro-basilar dan VBN) adalah pelanggaran fungsi otak yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke kawasan yang diberi makan oleh arteri vertebrata dan basilar.

Sinonim "Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" adalah nama rasmi vertebro-basilar kekurangan.

Oleh kerana kepelbagaian manifestasi ketidakseimbangan vertebro-basilar, kelebihan gejala subjektif, kesukaran diagnosis makmal dan instrumen makmal ketidakhadap vertebro-basilar dan gambaran klinikal menyerupai beberapa keadaan patologi lain - VBN sering berlaku dalam amalan klinikal apabila tiada diagnosis yang sah alasan itu.

Punca VBN

Punca ketidaksesuaian vertebro-basilar atau VBH kini dianggap:

1. Mencucuk luka kapal besar, pertama sekali:

• vertebrata ekstremran
• arteri subclavian
• arteri tanpa nama

Dalam kebanyakan kes, pelanggaran patensi arteri ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik, manakala yang paling lemah adalah:

• segmen pertama - dari awal arteri ke masuk ke saluran tulang proses melintang dari vertebra C5 dan C6
• segmen keempat - serpihan arteri dari perforasi dura mater ke persimpangan dengan arteri vertebra lain di sempadan antara jambatan dan medulla, di kawasan pembentukan arteri utama

Kerosakan kerap pada zon-zon ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri tempatan geometri vaskular, predisposisi kepada kejadian kawasan aliran darah bergelora, merosakkan endothelium.

2. Ciri-ciri kongenital struktur katil vaskular:

• pembuangan abnormal arteri vertebra
• hipoplasia / aplasia salah satu daripada arteri vertebra
• Keteguhan patologi arteri vertebral atau basal
• perkembangan anastomosis yang tidak mencukupi berdasarkan otak, terutamanya arteri bulatan Willis, yang membatasi kemungkinan bekalan darah cagaran dalam keadaan kekalahan arteri utama

3. Microangiopathy pada latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus boleh menyebabkan VBN (kerosakan pada arteri serebral kecil).

4. mampatan arteri perubahan patologi vertebra vertebra serviks: di spondylosis, spondylolisthesis, saiz yang besar osteophytes (tahun baru-baru ini telah mengkaji semula peranan kesan mampatan pada arteri vertebra sebagai satu sebab penting VBN, walaupun dalam beberapa kes terdapat mampatan ketara mencukupi arteri di sudut-sudut kepala, yang di samping mengurangkan aliran darah melalui kapal boleh disertai dengan emboli arteri-arteri)

5. Mampatan extravasal arteri subclavian otot scalene hypertrophied, proses transversal hiperplastik vertebra serviks.

6. Kecederaan tulang belakang akut serviks:

• pengangkutan (kecederaan whiplash)
• iatrogenik dengan manipulasi terapi yang tidak mencukupi
• prestasi senaman senaman yang tidak betul

7. Luka radang dinding vaskular: penyakit Takayasu dan arteritis lain. Yang paling lemah adalah wanita yang mengandung umur. Terhadap latar belakang dinding kapal rosak yang sedia ada dengan penipisan media dan menebal, intima padat, ia boleh dipisahkan walaupun dalam keadaan trauma ringan.

8. Sindrom antiphospholipid: mungkin penyebab kombinasi patensi gangguan arteri tambahan dan intrakranial dan peningkatan trombosis pada orang muda.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada iskemia serebrum dalam kekurangan vertebro-basilar (VBI):

• Perubahan sifat rheologi darah dan gangguan peredaran mikro dengan peningkatan trombosis
• embolisme kardiogenik (frekuensinya mencapai 25% mengikut T.Glass et al., (2002)
• emboli arteri-arteri kecil, sumber yang mana adalah trombus parietal longgar
• menyelesaikan oklusi kapal lumen akibat stenosis arteri vertebra atherosclerotik dengan pembentukan dinding beku

Trombosis yang semakin meningkat dari arteri vertebral dan / atau basilar pada tahap tertentu perkembangannya mungkin nyata sebagai gambaran klinikal serangan iskemia sementara dalam sistem vertebrobasilar. Kemungkinan peningkatan trombosis dalam bidang kecederaan arteri, contohnya, apabila melewati proses CVI-CII melintang dalam saluran tulang. Mungkin, momen yang membangkitkan perkembangan trombosis arteri vertebra dalam sesetengah kes boleh menjadi lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan terpaksa kepala.

Data kaedah penyelidikan sectional dan neuroimaging (terutamanya MRI) mendedahkan perubahan berikut dalam tisu otak (batang otak, jambatan, cerebellum, lobus occipital) pada pesakit dengan VBI:

• Infarksi lacunar pelbagai preskripsi
• tanda-tanda kematian neuron dan percambahan unsur-unsur glial
• perubahan atropik dalam korteks serebrum

Data-data ini, yang mengesahkan kewujudan substrat organik penyakit pada pesakit dengan VBN, menunjukkan keperluan mencari teliti bagi penyebab penyakit dalam setiap kes tertentu.

Gejala vertebra-basilar VFA tidak mencukupi

Diagnosis kegagalan peredaran udara di udara adalah berdasarkan kompleks gejala ciri, menggabungkan beberapa kumpulan gejala klinikal:

• gangguan visual
• gangguan oculomotor (dan gejala disfungsi saraf kranial lain)
• pelanggaran statistik dan koordinasi pergerakan
• gangguan vestibular (cochleovestibular)
• gejala pharyngeal dan laryngeal
• sakit kepala
• sindrom asthenik
• dystonia vegetatif-vaskular
• simptom konduktif (pyramidal, sensitif)

Ia adalah kompleks gejala ini yang terdapat di kebanyakan pesakit dengan kegagalan peredaran darah di lembah vertebro-basilar. Dalam kes ini, diagnosis yang diandaikan ditentukan oleh kehadiran sekurang-kurangnya dua simptom ini. Mereka biasanya berpanjangan dan sering mengambil tempat sendiri, walaupun mereka adalah tanda masalah dalam sistem ini dan memerlukan pemeriksaan klinikal dan instrumental. Terutama, sejarah yang menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan keadaan atau tanda-tanda lain.

Asas manifestasi klinikal VBN adalah gabungan:

• aduan ciri pesakit
• gejala neurologi yang dapat dikesan secara objektif, yang menunjukkan penglibatan struktur yang membekalkan darah dari sistem vertebrobasilar.

Inti gambar klinikal kekurangan vertebrobasilar adalah perkembangan gejala neurologi, yang mencerminkan iskemia akut otak sementara dalam bidang vascularization cabang-cabang periferi arteri vertebrata dan basilar. Walau bagaimanapun, beberapa perubahan patologi dapat dikesan pada pesakit selepas berakhirnya serangan iskemik. Dalam pesakit yang sama dengan VBN, beberapa simptom dan simptom klinikal biasanya digabungkan, antaranya tidak selalu mudah untuk membezakan pemimpin.

Secara tidak sengaja, semua gejala VBN boleh dibahagikan kepada:

• paroxysmal (gejala dan sindrom yang diamati semasa serangan iskemia)
• kekal (diperhatikan untuk masa yang lama dan boleh dikesan dalam pesakit dalam tempoh interaktif).

Dalam lembangan arteri sistem vertebrobasilar boleh berkembang:

• serangan iskemia sementara
• Strok iskemia yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, termasuk lacunary.

Ketidakteraturan lesi arteri mengarah kepada fakta bahawa iskemia serebrum ditandakan dengan mosaicity, "spotting".

Gabungan tanda-tanda dan keterukan mereka ditentukan oleh:

• penyetempatan lesi
• saiz lesi
• kemungkinan peredaran cagaran

Sindrom neurologi yang diterangkan dalam kesusasteraan klasik agak jarang berlaku dalam bentuk tulen mereka kerana amalan kebolehubahan sistem bekalan darah batang otak dan cerebellum. Telah diperhatikan bahawa semasa serangan, bahagian gangguan pergerakan utama (paresis, ataxia), serta gangguan sensitif, mungkin berubah.

1. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan VBN disifatkan oleh gabungan:

• paresis pusat
• Koordinasi terjejas akibat lesi cerebellum dan sambungannya

Sebagai peraturan, terdapat gabungan ataxia yang dinamik pada anggota badan dan gegaran yang disengajakan, gangguan gawat, dan pengurangan unilateral dalam nada otot.
Harus diingat bahawa tidak selalunya secara klinikal mungkin untuk mengenal pasti penglibatan arteri karotid atau vertebral dalam proses patologi zon peredaran darah, yang menjadikan penggunaan kaedah neuroimaging yang diinginkan.

2. Gangguan deria muncul:

• gejala kehilangan dengan penampilan hypo atau anestesia dalam satu anggota badan, separuh badan.
• penampilan paresthesia adalah mungkin, kulit anggota badan dan muka biasanya terlibat.
• gangguan kepekaan dangkal dan mendalam (berlaku pada satu perempat pesakit dengan VBN dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh lesi thalamus ventrolateral dalam zon bekalan darah a. Thalamogeniculat atau arteri villous luaran posterior)

3. Penampakkan visual boleh dinyatakan dalam bentuk:

• kehilangan medan visual (scotomas, hemianopsia homonim, kebutaan kortikal, kurang kerap - agnosia visual)
• penampilan photoperias
• penglihatan kabur, kekaburan visi objek
• rupa imej visual - "lalat", "lampu", "bintang", dan lain-lain.

4. Disfungsi saraf kranial

• gangguan oculomotor (diplopia, konvergensi atau strabismus yang berbeza, perbezaan tegak bola mata),
• paresis pinggiran saraf muka
• sindrom bulbar (kurang kerap pseudobulbar syndrome)

Gejala-gejala ini muncul dalam pelbagai kombinasi, kejadian terasing mereka adalah kurang biasa kerana iskemia balik dalam sistem vertebrobasilar. Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan kerosakan gabungan terhadap struktur otak yang membekalkan darah dari arteri karotid dan vertebra.

5. Gejala paru-paru dan laryngeal:

• rasa benjolan di tekak, sakit, sakit tekak, kesukaran menelan makanan, kejang pharynx dan esofagus
• serak, aphonia, sensasi badan asing di laring, batuk

6. Serangan pening (berpanjangan dari beberapa minit hingga jam), yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri morfofungsional bekalan darah ke alat vestibular, sensitiviti tinggi ke iskemia.

Pening:

• sebagai peraturan, sistematik (dalam sesetengah kes, pening tidak bersifat sistemik dan pesakit mengalami perasaan terjatuh, penyakit bergerak, dan turun naik ruang sekitarnya)
• ditunjukkan oleh pergerakan putaran atau pergerakan rectilinear objek sekitar atau badan sendiri.
• gangguan autonomi yang berkaitan adalah ciri: loya, muntah, hyperhidrosis yang berlimpah, perubahan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Dari masa ke masa, keamatan sensasi pening boleh mereda, dengan tanda-tanda tumpuan yang muncul (nystagmus, ataxia) menjadi lebih ketara dan menjadi gigih.
Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa perasaan pening adalah salah satu gejala yang paling biasa, kekerapannya meningkat dengan usia.

Punca pada pesakit dengan VBI, serta pesakit dengan bentuk luka vaskular lain di otak, mungkin disebabkan penderitaan penganalisis vestibular di pelbagai peringkat, dan sifatnya tidak ditentukan oleh ciri-ciri proses patologi utama (aterosklerosis, mikroangiopati, hipertensi arteri) penyetempatan iskemia:

• luka bahagian periferi radas vestibular
• luka bahagian tengah alat vestibular
• gangguan psikiatri

Tiba-tiba muncul vertigo sistemik, terutamanya dalam kombinasi dengan pekak unilateral yang maju dan sensasi bunyi di telinga, mungkin merupakan manifestasi ciri infark labirin (walaupun vertigo terisolasi jarang sekali manifestasi VBN).

Diagnosis pembezaan kekurangan vertebro-basilar

Sebagai tambahan kepada kekurangan vertebro-basilar, gambar klinikal yang serupa mungkin mempunyai:

• pening kepala posofisis yang lemah (disebabkan oleh luka radas vestibular dan tidak berkaitan dengan gangguan bekalan darahnya, ujian yang boleh dipercayai untuk diagnosisnya adalah ujian Hallpike)
• neuronitis vestibular
• labyrinthitis tajam
• Penyakit Meniere, hidropos maze (disebabkan oleh otitis media kronik)
• fistula perilymphatic (disebabkan oleh trauma, pembedahan)
• neuroma akustik
• penyakit demameliner
• hydrocephalus normotensive (gabungan pening, ketidakseimbangan, ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan kognitif)
• gangguan emosi dan mental (kecemasan, gangguan kemurungan)
• patologi sifat degeneratif dan traumatik tulang belakang serviks (pusing serviks), serta sindrom persimpangan craniocerphical

Kemerosotan pendengaran (ketajaman yang dikurangkan, tinnitus) juga merupakan manifestasi umum VBN. Bagaimanapun, harus diingat bahawa kira-kira satu pertiga daripada penduduk yang lebih tua secara sistematik mencatat sensasi bunyi bising, sementara lebih separuh daripada mereka menganggap sensasi mereka sebagai sengit, menyebabkan mereka kesulitan yang besar. Dalam hal ini, semua gangguan audiologi tidak boleh dianggap sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular, memandangkan proses frekuensi degeneratif yang tinggi berkembang di telinga tengah.

Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa jangkamasa jangka pendek (sehingga beberapa minit) kehilangan pendengaran unilateral digabungkan dengan bunyi bising di telinga dan pening sistemik adalah prodromes trombosis arteri cerebellar anterior yang lebih rendah, yang memerlukan perhatian yang mendalam terhadap pesakit tersebut. Sebagai peraturan, sumber gangguan pendengaran dalam keadaan ini ialah koklea, yang sangat sensitif terhadap iskemia, dan segmen retrocochlear saraf pendengaran, yang kaya dengan vascularization cagaran, agak jarang berlaku.

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar

Dalam diagnosis VBN pada masa ini, kaedah ultrasound untuk mengkaji sistem vaskular otak telah menjadi paling mudah dan selamat:
• Ultrasound Doppler membolehkan mendapatkan data mengenai kebolehtelapan arteri vertebra, halaju linear dan arah aliran darah di dalamnya. Ujian fungsi mampatan menyediakan peluang untuk menilai status dan sumber peredaran cagaran, aliran darah dalam karotid, temporal, supra-blockage dan arteri lain.
• Pengimbasan dupleks menunjukkan keadaan dinding arteri, sifat dan struktur pembentukan stenosis.
• Transplanial Doppler (TCD) dengan sampel farmakologi adalah penting untuk menentukan rizab hemodinamik serebral.
• Sonographic doppler sonography (USDG), - pengesanan isyarat di arteri memberikan idea keamatan aliran mikroorganik di dalamnya, potensi kognitif kardiogenik atau vaskular.
• Data mengenai keadaan arteri utama kepala, yang diperolehi oleh MRI dalam mod angiografi, sangat berharga.
• Apabila isu menjalankan terapi trombolytik atau pembedahan pada arteri vertebral diputuskan, kontras sinaranografi sinar-X menjadi tegas.
• Data tidak langsung mengenai kesan vertebral pada arteri vertebra juga boleh diperolehi oleh radiografi konvensional, dilakukan dengan ujian fungsional.

Kaedah terbaik struktur neuroimaging stem tetap MRI, yang membolehkan anda melihat fokus kecil.

Tempat yang istimewa didiami oleh penyelidikan otoneurologi, terutamanya jika disokong oleh data elektronistagmografi dan electrophysiological berkomputer mengenai potensi pendengaran yang menimbulkan ciri-ciri keadaan struktur batang otak.

Pentingnya kajiannya ialah sifat-sifat pembekalan darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Urutan penerapan kaedah penyelidikan instrumental tersenarai ditentukan oleh keunikan definisi diagnosis klinikal.

Rawatan ketiadaan vertebro-basilar

Majoriti pesakit dengan VBN menerima rawatan konservatif pada dasar pesakit luar. Perlu diingat bahawa pesakit dengan akut defisit neurologi fokus yang timbul perlu dimasukkan ke hospital di hospital neurologi, kerana mempertimbangkan kemungkinan meningkatkan trombosis batang arteri yang besar dengan strok dengan defisit neurologi berterusan.

1. pemahaman Semasa mekanisme VBI, khususnya pengiktirafan peranan utama lesi stenotic jabatan extracranial arteri besar, dan pengenalan ke dalam amalan klinikal teknologi perubatan baru boleh dianggap sebagai alternatif kepada rawatan perubatan pesakit-pesakit ini angioplasti dan stenting saluran masing-masing, endarterektomi, anastomosis pengenaan ekstraintrakranialnyh Dalam sesetengah kes, kemungkinan trombolisis dapat dipertimbangkan.

Maklumat terkumpul mengenai penggunaan angioplasty transluminal arteri utama, termasuk segmen proksimal pada pesakit dengan VBH.

2. Taktik terapeutik pada pesakit dengan VBN ditentukan oleh sifat proses patologi utama, sementara dianjurkan untuk melakukan pembetulan faktor-faktor risiko utama yang dapat diubahsuai untuk penyakit vaskular otak.

Kehadiran hipertensi arteri memerlukan pemeriksaan untuk tidak menyertakan sifat sekundernya (hipertensi renovaskular, thyrotoxicosis, hiperfungsi kelenjar adrenal, dan lain-lain). Kawalan sistematik tekanan darah dan penyediaan terapi diet rasional adalah perlu:

• sekatan dalam diet garam
• penghapusan penggunaan alkohol dan merokok
• latihan meter

Sekiranya tiada kesan positif, terapi dadah harus dimulakan mengikut prinsip yang diterima umum. Mencapai tahap tekanan sasaran adalah perlu bagi semua pesakit yang mengalami luka yang sedia ada organ sasaran (buah pinggang, retina, dan lain-lain) yang mengidap kencing manis. Rawatan boleh dimulakan dengan mengambil inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin. Adalah penting bahawa ubat-ubatan antihipertensi ini tidak hanya memberi kawalan tekanan darah yang dipercayai, tetapi juga mempunyai sifat nefro dan kardioprotektif. Konsekuensi berharga penggunaannya ialah pembentukan semula tempat tidur vaskular, kemungkinan yang diandaikan berkaitan dengan sistem vaskular otak. Dengan kesan yang tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antihipertensi dari kumpulan lain (penyekat saluran kalsium, penyekat b, diuretik).

Bagi orang tua, dengan kehadiran luka stenosis arteri utama kepala, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan arteri dengan berhati-hati, kerana terdapat bukti lesi vaskular progresif otak dengan tekanan arteri yang sangat rendah.

3. Sekiranya ada lesi stenosis arteri utama kepala, kemungkinan besar trombosis atau emboli arteri-arteri, cara yang berkesan untuk mencegah episod iskemia cerebral akut adalah untuk memulihkan sifat rheologi darah dan mencegah pembentukan agregat sel. Ejen antiplatelet digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Dadah yang paling berpatutan yang menggabungkan keberkesanan yang mencukupi dan ciri farmakekonomi yang memuaskan adalah asid acetylsalicylic. Dos terapeutik yang optimum adalah 0.5-1.0 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari (pesakit perlu menerima 50-100 mg asid asidlicyicylic setiap hari). Dalam melantik ia harus mengambil kira risiko komplikasi gastrointestinal, reaksi alergi. Risiko kerosakan kepada mukosa gastrik dan duodenum dikurangkan apabila menggunakan bentuk asid acetylsalicylic enterik bersalut, dan juga semasa melantik ejen gastroprotective (mis omeprazole). Di samping itu, 15-20% penduduk mempunyai sensitiviti yang rendah terhadap ubat itu. Kemungkinan monoterapi yang berterusan dengan asid acetylsalicylic, serta kesan rendah penggunaannya, memerlukan penambahan agen antiplatelet lain atau penggantian lengkap dengan ubat lain. Dipyridamole, perencat kompleks GPI-1b / 111b, clopidogrel, ticlopidine boleh digunakan untuk tujuan ini.

4. Bersama dengan ubat antihipertensi dan agen antiplatelet, ubat vasodilator digunakan untuk merawat pesakit dengan VBN. Kesan utama kumpulan ubat ini adalah peningkatan perfusi serebral akibat penurunan rintangan vaskular. Pada masa yang sama, kajian beberapa tahun kebelakangan ini mencadangkan bahawa beberapa kesan ubat-ubatan ini mungkin disebabkan bukan sahaja terhadap kesan vasodilating, tetapi juga kepada kesan langsung pada metabolisme otak, yang mesti dipertimbangkan ketika menetapkannya. Kelayakan agen vasoaktif mereka, dos yang digunakan dan tempoh kursus rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, pematuhan terhadap rawatan, sifat defisit neurologi, tahap tekanan darah, kadar pencapaian hasil positif. Perlu diingatkan bahawa kursus rawatan dijangka bertepatan dengan tempoh meteorologi yang tidak baik (musim luruh atau musim bunga), tempoh peningkatan emosi dan fizikal yang meningkat. Rawatan hendaklah bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur membawa dos ke terapeutik. Dalam ketiadaan kesan monoterapi dengan ubat vasoaktif, disarankan untuk menggunakan ubat sejenis tindakan farmakologi yang sama. Penggunaan gabungan dua ubat tindakan yang sama hanya berlaku pada pesakit individu.

5. Untuk rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk patologi serebrovaskular digunakan secara meluas ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada metabolisme otak, memberikan kesan neurotropik dan neuroprotective. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, sebilangan besar ubat lain digunakan. Terdapat bukti normalisasi fungsi kognitif di latar belakang penggunaannya pada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah cerebral.

6. Dalam rawatan kompleks pesakit dengan BVN, ubat simtomatik harus digunakan:

• ubat yang mengurangkan keparahan pening
• ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi mood (antidepresan, anxiolytics, hypnotics)
• ubat penahan sakit (jika ditunjukkan)

7. Adalah rasional untuk menyambung rawatan bukan ubat - fisioterapi, terapi refleks, gimnastik terapeutik.

Ia adalah perlu untuk menekankan keperluan untuk individu taktik untuk menguruskan pesakit dengan VBN. Ini adalah pertimbangan mekanisme asas perkembangan penyakit, kompleks rawatan perubatan dan bukan ubat yang dapat dipilih dengan baik yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah perkembangan strok.

Kekurangan Vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan kompleks

Vertebro-basilar kekurangan (VBN) - penurunan fungsi otak akibat gangguan aliran darah di arteri basilar dan vertebral. Arteri basilar adalah arteri utama otak ke mana seluruh arteri bertumpu ketika mereka mendekati otak. Oleh kerana kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Secara rasmi, menurut ICD 10, VBN dipanggil sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Kebanyakan orang dengan VBN adalah mereka yang telah didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana terdapat edaran (pengurangan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap pesakit ketiga dengan osteochondrosis adalah tertakluk kepada kekurangan vertebro-basilar.

Kekurangan Vertebro-basilar boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur.

Oleh kerana penyakit yang diperoleh benar-benar boleh diterbalikkan. Tetapi jika anda tidak mendiagnosisnya dalam masa dan tidak memulakan rawatan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan strok.

Punca-punca sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Terdapat banyak sebab untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut adalah yang paling popular dan mungkin:

1. Kecenderungan kongenital terhadap penyakit ini. Ia boleh menjadi pelbagai patologi dalam perkembangan dan struktur saluran darah, dan kecenderungan genetik. Sebagai contoh, anomali Kimmerly atau displasia fibromuskular, hypoplasia arteri vertebra.
2. Pelbagai kecederaan tulang belakang serviks. Sukan atau pengangkutan.
3. Keradangan dinding vaskular. Sebagai contoh, penyakit Takayasu atau arteritis lain.
4. Menegangkan luka kapal utama. Melanggar patensi saluran darah akibat aterosklerosis.
5. Diabetes. Dalam penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada arteri kecil otak.
6. Hipertensi. Tekanan darah secara terus meningkat.
7. Sindrom antiphospholipid. Ia berlaku terutamanya pada golongan muda. Dalam sindrom ini, trombosis sering meningkat dan kebolehtelapan arteri terganggu.
8. Stratifikasi (dissection) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rosak dan kebocoran darah di antara tisu.
9. Trombosis arteri vertebral atau basilar.
10. Memerangi arteri basilar atau vertebra disebabkan oleh hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot scalene yang berlebihan.

Gejala penyakit

Mampatan arteri vertebra

Semua simptom kekurangan vertebro-basilar dibahagikan kepada kekal dan sementara. Gejala sementara biasanya berlaku dengan serangan iskemia sementara (TIA). Mereka boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pesakit biasanya mengadu tekanan pada leher, pening kepala yang teruk dan ketidakselesaan di tulang belakang serviks.

Gejala berterusan hadir bersama pesakit setiap masa. Mereka secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit ini. Kerap dan eksaserbasi di mana serangan ischemic datang. Dan serangan iskemia boleh menyebabkan strok vertebro-basilar.

Oleh itu, VBN mempunyai gejala berterusan berikut:

• Sakit kepala kepak sering. Mungkin berdenyut atau menekan.
• Tinnitus, gangguan pendengaran. Kebisingan boleh menjadi timbres yang berbeza. Sekiranya penyakit bermula dan tidak dirawat, tinnitus menjadi kekal.
• Kegelisahan, kelemahan ingatan, kepekatan perhatian yang lemah.
• Pelbagai penglihatan visual. Lalat atau kabut sebelum mata anda. Kadang-kadang terdapat perpecahan objek (diplopia) atau kekaburan kontur mereka. Kerap dan hilangnya medan visual.
• Kemerosotan yang ketara dalam keseimbangan.
• Kelemahan dan keletihan. Pada waktu petang, pesakit VBN berasa keletihan dan keletihan.
• Serangan vertigo, kadangkala mencapai pengsan. Biasanya rasa pusing berlaku pada pesakit dengan kedudukan leher yang tidak selesa. Sebagai contoh, selepas tidur atau bekerja di komputer tanpa bergerak. Pening kepala yang teruk boleh disertai dengan mual.
• Perubahan mood yang kerap, kerengsaan. Pada kanak-kanak - menangis tanpa sebab.
• Merasakan panas, berpeluh dan takikardia tanpa sebab yang jelas.
• Bercium, merasakan koma di tekak. Sesetengah ketinggalan.

Tetapi di peringkat akhir penyakit, ucapan dan gangguan menelan, penurunan serangan (tiba-tiba jatuh) dan strok iskemia yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza mungkin. Pukulan sebegini adalah berkaitan dengan strok di lembah vertebral-basilar, iaitu, gangguan akut peredaran otak dalam arteri vertebra.

Vertebro-basilar kekurangan kanak-kanak

Sudah tentu VBN hanya boleh berlaku di kalangan pertengahan umur dan lebih tua. Tetapi kemudian ternyata bahawa vertebro-basilar syndrome tidak biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dilihat pada kanak-kanak yang sangat muda berusia 3-5 tahun dan yang lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBN pada kanak-kanak berlaku akibat anomali kongenital arteri basilar atau vertebral. Juga, risiko mungkin merosakkan tulang belakang kanak-kanak yang tidak sepenuhnya menjadi kuat dalam sukan atau pendidikan jasmani.

Pada kanak-kanak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam kebanyakan kes agak mudah diperbetulkan. Rawatan ubat praktikal tidak digunakan. Dalam kes melampau dan teruk, pembedahan dilakukan.

Terdapat tanda-tanda tertentu kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak. Jika ibu bapa mendedahkan gejala-gejala ini pada anak anda, anda perlu segera menghubungi pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat.

Gejala ketiadaan vertebro-basilar pada kanak-kanak:

1. Kanak-kanak telah patah postur.
2. Kanak-kanak mengalami kecederaan saraf tunjang semasa bermain sukan atau latihan fizikal.
3. Kanak-kanak sering menangis, menjadi letih dengan cepat dan meningkatkan rasa mengantuk.
4. Kanak-kanak tidak bertolak ansur. Sehingga pengsan, pening dan loya.
5. Kanak-kanak itu sentiasa duduk di rumah dengan kedudukan yang tidak selesa, seolah-olah dia tersandung.

Juga, beberapa diagnosis, yang dibuat pada masa kanak-kanak awal, boleh mencetuskan kemunculan VBN. Sebagai contoh, ensefalopati perinatal. Atau jika kanak-kanak mengalami kecederaan tulang belakang ketika melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa harus segera dirujuk oleh doktor. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dengan cepat, prognosis akan lebih baik.

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar

Sindrom insiden kekurangan Vertebro-basilar agak didiagnosis. Pertama, orang yang berbeza mempunyai VBN dengan cara yang berbeza. Kedua, kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala objektif pesakit daripada yang subjektif. Ketiga, gejala keterukan vertebro-basilar dapat melekat pada banyak penyakit lain.

Pertama sekali, pakar mesti mengetahui punca penyakit itu.

• Ultrasound Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dinilai. Adakah terdapat sebarang occlusions, adalah kelajuan yang baik.
• Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri yang dikaji, keadaan dinding arteri dan garis pusat mereka dipertimbangkan.
• Imej sinar-X dari tulang belakang. Untuk menilai keadaan keseluruhannya.
• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Terutamanya baik untuk mengesan hernia.
• Ujian fungsional dengan hiperventilasi. Membolehkan anda mengkaji perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular.
• Termografi inframerah. Penilaian keadaan bahagian tertentu badan oleh medan termal.
• Rheoencephalography. Menggunakan prosedur ini, bekalan darah ke otak diperiksa.
• Ujian fungsional dengan lekapan dan lanjutan. Untuk mengesan spondylolisthesis
• Mr angiography. Ia dibuat untuk mengkaji perjalanan kapal otak.
• Analisis biokimia darah.

Ingat: jangan sekali-kali membuat diri anda diagnosis. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh merosakkan. Untuk diagnosis yang betul, anda mesti terlebih dahulu melawat ahli neurologi.

Diagnostik yang berbeza

Seperti yang telah dijelaskan di atas, mudah untuk mengelirukan penyakit vertebro-basilar dengan banyak penyakit lain. Gambar klinikal yang sama di VBN boleh dengan penyakit berikut: labyrinthitis akut, multiple sclerosis, penyakit Meniere, neuroma akustik, pelbagai gangguan emosi dan mental, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

Dalam sklerosis berganda, tiada gangguan pendengaran pada pesakit, dan pening adalah lebih lama.

Dalam penyakit Meniere, pesakit tidak mempunyai penyakit vaskular, tetapi pening adalah hadir.

Dengan vertigo kedudukan, pening kepala diperhatikan dengan perubahan kedudukan mendadak atau kerengsaan kepala yang kerap dan cepat. Biasanya vertigo posisional berlaku pada orang yang lebih tua, dan penyebabnya ialah ketidakstabilan tekanan dan radas vestibular, dan bukannya saluran tulang belakang.

Apabila gangguan kemurungan yang teruk atau gangguan emosi lain pada pesakit, terdapat "ringan" di kepala, mual dan sakit bergerak. Gejala-gejala ini bukan gejala VBN. Sekurang-kurangnya objektif.

Rawatan perubatan

Selepas diagnosis dan diagnosis, pakar menetapkan rawatan yang paling sesuai. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal perkembangan atau gejala tidak menunjukkan sepenuhnya, maka rawatan dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya semua simptom akut vertebro-basilar akut hadir, maka pesakit ditempatkan di hospital untuk memantau dan mencegah strok.

Biasanya, doktor menetapkan rawatan yang rumit untuk kekurangan vertebro-basilar - ubat yang digabungkan dengan fisioterapi.

Sesetengah bentuk VBN tidak sepatutnya menerima rawatan dadah. Oleh itu, penentuan pesat penyebab penyakit kekurangan vertebro-basilar adalah jaminan utama rawatan yang berjaya.

Tiada rawatan umum, untuk setiap pesakit dengan rawatan VBN perlu dipilih dengan tegas secara individu.

Ubat-ubat berikut biasanya digunakan semasa menetapkan pakar rawatan ubat:

1. Vasodilators (vasodilators). Untuk pencegahan oklusions. Sering kali, rawatan dengan ubat jenis ini bermula pada musim bunga atau musim luruh. Pertama, dos yang kecil ditetapkan, maka dos secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya tiada kesan yang dikehendaki dalam pesakit dengan penggunaan ubat tunggal, kadang-kadang beberapa ubat dengan kesan yang sama digabungkan.
2. Mengurangkan pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mengelakkan bekuan darah. Dadah yang paling popular adalah asid acetylsalicylic. Pesakit perlu mengambil sehari dari 50 hingga 100 mg. Tetapi anda perlu berhati-hati dengan asid acetylsalicylic, terutama untuk orang yang mengidap penyakit saluran gastrousus, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan gastrik, jadi aspirin tidak boleh diambil pada perut kosong. Sesetengah aspirin mungkin tidak mempunyai sebarang kesan, jadi ia harus diganti dengan agen antiplatelet lain: dipyridamole atau ticlopidine.
3. Metabolik dan nootropik. Untuk fungsi otak yang lebih baik. Sebagai contoh, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihipertensive. Dadah yang mengawal tekanan.

Ia juga merupakan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melegakan simptom utama penyakit: ubat penahan sakit (jika diperlukan), hipnotik dan anti-depresan, ubat untuk mengurangkan pening, anti-emetik.

Rawatan dadah tunggal untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, dalam fisioterapi khas dan fisioterapi yang ditetapkan khusus.

Terdapat jenis terapi berikut yang sesuai untuk pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar:

• Urut Ia dengan sempurna meningkatkan peredaran darah.
• Gimnastik terapeutik (terapi senaman). Dengan senaman yang teratur, anda boleh mengeluarkan kekejangan otot, memperbaiki postur dan menguatkan tulang belakang.
• Terapi manual
• Hirudoterapi. Terapi lintah. Kesan positif pada pesakit dengan penyakit vaskular.
• Refleksologi. Sebagai contoh, akupunktur. Ia digunakan untuk meredakan kekejangan otot.
• Magnetotherapy.
• Memakai korset leher.

Jika rawatan kompleks, termasuk terapi fizikal dan rawatan dadah, tidak berkesan, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Tetapi jangan takut. Bukan semua orang yang diresepkan, kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar dibantu oleh kaedah rawatan bukan pembedahan.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di arteri basilar atau vertebra. Angioplasti adalah perkara biasa, membolehkan penyisipan stent khas ke arteri vertebra yang tidak membanting arteri dan menyokong peredaran darah yang normal.

Di atherosclerosis, endarterectomy digunakan, di mana plak atherosclerosis dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan microdiscectomy menstabilkan tulang belakang.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat boleh membantu hanya dalam gabungan ubat-ubatan. Mereka perlu digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan primer, dan bukan untuk menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, disyorkan untuk makan beri seperti cranberry, viburnum, buckthorn laut. Secara umum, semua produk yang mengandungi banyak vitamin C mencairkan darah dengan baik. Limon, oren, kiwi, currants dan lain-lain.

Bawang putih

Tidak buruk menggalakkan pencairan dan bawang putih. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

3 besar kepala bawang putih. Letakkan jisim yang dihasilkan dalam balang, dan letakkan balang di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas 2-3 hari, ketatkan campuran. Kepada ekstrak yang dihasilkan menambah jumlah jus dan madu yang sama. Simpan campuran di dalam peti sejuk. Minum 1 sudu besar. untuk malam.

Chestnut kuda

Chestnut kuda juga boleh digunakan sebagai cara untuk menurunkan pembekuan darah.

Gosok 500 gram biji chestnut bersama dengan kulitnya. Tuang 1.5 liter vodka. Sekat seminggu, kemudian ketegangan. Ambil satu sudu teh 30 minit sebelum makan, tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Resipi hypertensive

Untuk hipertensi, yuran berikut membantu:

• Campurkan 20 gram bau lemon dengan 40 gram stigma jagung, tambah jus satu limau. Tuangkan campuran liter air mendidih yang dihasilkan. Sekat satu jam. Minum setengah gelas 30 minit selepas makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, kemudian ambil rehat seminggu. Ulangi kursus sebanyak tiga kali.
• Campurkan akar, sutera jagung, pudina dan valerian dalam perkadaran yang sama. Masukkan balang. Brew satu artikel. l Campurkan segelas air mendidih. Sekat setengah jam. Minum 1/3 cawan sebelum makan. Kursus satu bulan.

Vasodilator

Resipi-resepi berikut disyorkan untuk mengembangkan kapal:

• 20 gram buah hawthorn dipenuhi dengan segelas air mendidih. Lima minit untuk mandi di dalam air. Kemudian menegaskan setengah jam. Minum 1 sudu besar. 20 minit sebelum makan 3 kali sehari.
• Kami mencampur farmasi chamomile, wort St. John, yarrow, immortelle, tunas birch dalam perkadaran yang sama. Ambil balang dengan penutup yang ketat dan letakkan campuran yang dihasilkan di sana. Sediakan satu sudu besar. campurkan setengah liter air mendidih. Kami membungkus tara dengan tuala, tunggu selama 30 minit. Bahagikan infusi kepada dua bahagian. Minum satu bahagian pada waktu pagi dan petang selama setengah jam sebelum makan. Juga dalam campuran anda boleh meletakkan sudu madu. Kursus ini adalah sebulan.

Gimnastik terapeutik dengan kekurangan vertebro-basilar

Dengan kekurangan vertebro-basilar, latihan ringan membantu dengan berkesan, di mana tidak perlu membuat pergerakan tajam. Mereka dilaksanakan tanpa banyak usaha. Gimnastik terapeutik perlu dilakukan secara teratur, tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk berlatih adalah pagi. Selepas gimnastik, adalah disyorkan untuk mandi atau membuat urutan yang menenangkan. Kadar senaman tidak pantas, anda harus selesa melakukannya. Dan jangan lupa bernafas. Anda perlu bernafas lancar melalui hidung.

Berikut adalah latihan yang paling berkesan yang ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan disfungsi vertebro-basilar:

1. Stoking bersama, postur lurus. Kami menundukkan kepalanya ke hadapan, menjangkau dada dengan dagu. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulang 10 kali.
2. Sekarang condong kepala anda ke sebelah. Pertama betul. Bahu tidak angkat, cuba menjangkau bahu kanan. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi perkara yang sama, tetapi sekarang kita menundukkan kepala kita ke kiri. Lakukan latihan 10 kali.
3. Perlahan-lahan berputar kepala yang pertama mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah lawan. 10 kali.
4. Tarik mahkota ke atas. Betulkan kedudukan selama beberapa saat. Kami berehat. Ulang 10 kali.
5. Perlahan-lahan tarik kepala ke hadapan. Kemudian perlahan-lahan juga kembali ke posisi permulaan.
6. Berdiri lurus. Tangan di tepi. Naikkan tangan anda dan sambungkan tapak tangan. Kami menunggu beberapa saat. Kami berputus asa. Lakukan latihan 10 kali.
7. Kami bergilir ke kiri dan kanan, pada setiap giliran kami menetapkan kedudukan untuk seketika. 10 kali.
8. Sekarang kita mengangkat kaki kanan, kita mengeras selama 5 saat. Omit. Naikkan kaki kiri, sekali lagi membekukan selama 5 saat. Omit. Ulang 10 kali.
9. Kami mendapat sehingga 30 cm dari pintu. Palms berehat pada jahitan. Palma di peringkat bahu. Sapukan dengan cara ini sebanyak 15 kali.
10. Jika anda merasa sihat, latihan umur dan fizikal, anda boleh melakukan latihan berikut: membuat lompat dengan pusingan paksi sendiri. Lakukan 10 lompatan di setiap arah.
11. Berdiri pada satu kaki. Semakin lama semakin baik. Sekiranya anda pandai melakukan ini, anda boleh merumitkan latihan - berdiri dengan mata anda tertutup. Selepas menukar kaki.

Video: satu set latihan untuk tulang belakang

Pencegahan kekurangan vertebro-basilar

Jika anda berisiko penyakit ini dan ingin mencegah kejadiannya, atau anda ingin melambatkan kadar penyakit, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Ikuti diet. Kita mesti cuba memakan lebih banyak produk berikut: makanan laut, bawang putih, buah beri masam, buah sitrus, tomato, lada merah, keju kotej rendah lemak. Perlu berikan: roti putih, sosej, daging asap, kalengan, goreng dan berlemak.
• Hilangkan tabiat buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak menyumbang kepada penawar dan pencegahan.
• Kurangkan garam.
• Latihan sederhana adalah berguna untuk mengekalkan tubuh dalam bentuk dan untuk prognosis yang lebih baik untuk VBH. Gimnastik terapeutik untuk ketidaksesuaian vertebro-basilar sangat penting dalam kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini.
• Kawal tekanan darah anda.
• Jangan duduk lama dalam kedudukan yang tidak selesa.
• Pastikan katil, tilam dan bantal selesa untuk anda.
• Cuba untuk mengelakkan tekanan yang kuat dan kurang saraf.
• Berjalan-jalan di udara segar.
• Cuba berenang lebih banyak. Anda boleh mendaftar di kolam renang dan melawatnya sekurang-kurangnya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mencegah penyakit itu berulang, pemerhatian pencegahan dengan doktor perlu sekali atau dua kali setahun. Ia juga perlu untuk menjalankan rawatan pencegahan.

Ramalan

Prognosis yang baik boleh diberikan hanya dengan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan. Di samping itu, rawatan perlu bermula sebaik selepas diagnosis. Pesakit wajib mematuhi semua keperluan doktor. Hanya pada masa itu, kita boleh mengharapkan penyakit ringan dan penurunan gejala.

Jika tidak dirawat atau dengan rawatan yang tidak mencukupi, prognosis sangat tidak baik untuk pesakit, ketidakstabilan vertebro-basilar kronik boleh berkembang. Akan ada kemerosotan berterusan kesihatan, sering dan serangan iskemik yang panjang. Dan seterusnya - perkembangan ensefalopati strok dan disisikirkit. Itu akhirnya akan membawa kepada gangguan otak yang tidak dapat dipulihkan lagi.

Rawatan boleh mengambil masa yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perkara utama adalah dengan bersabar.