Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi radas kardiovaskular yang berkembang akibat disfungsi pusat-pusat yang lebih tinggi dalam peraturan vaskular, mekanisme neurohumoral dan buah pinggang dan membawa kepada hipertensi arteri, perubahan fungsian dan organik di jantung, sistem saraf pusat dan buah pinggang. Manifestasi subjek peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, berdebar-debar, sesak nafas, sakit di kawasan jantung, tudung di depan mata, dan lain-lain Pemeriksaan hipertensi termasuk pemantauan tekanan darah, EKG, echocardiography, ultrasound buah pinggang dan leher, dan analisis air kencing dan biokimia darah. Apabila mengesahkan diagnosis, pilihan terapi ubat dibuat, dengan mengambil kira semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi tekanan darah tinggi adalah tekanan arteri yang sangat tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah meningkatnya keadaan akibat dari psiko-emosional atau penuaan fisik, tetapi menurun hanya setelah mengambil obat antihipertensi. Menurut cadangan WHO, tekanan darah adalah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Art. Indeks sistolik berlebihan melebihi 140-160 mm Hg. Art. dan diastolik - lebih 90-95 mm Hg. Art., Ditetapkan dalam keadaan berehat dengan pengukuran berganda semasa dua pemeriksaan perubatan, dianggap hipertensi.

Penyebaran hipertensi pada wanita dan lelaki kira-kira sama dengan 10-20%, selalunya penyakit ini berkembang selepas usia 40 tahun, walaupun hipertensi sering dijumpai walaupun pada remaja. Hipertensi menggalakkan perkembangan pesat dan aterosklerosis yang teruk dan kemunculan komplikasi yang mengancam nyawa. Bersama atherosclerosis, hipertensi adalah salah satu sebab yang paling kerap berlaku bagi mortaliti pramatang dalam populasi usia muda.

Terdapat tekanan darah tinggi (penting) hipertensi arteri (atau tekanan darah tinggi) dan hipertensi arteri sekunder (simptomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% kes-kes hipertensi. hipertensi sekunder adalah manifestasi penyakit yang mendasari: penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, batuk kering, hydronephrosis, tumor, arteri stenosis buah pinggang), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hyperaldosteronism utama), coarctation atau aterosklerosis aorta, dan lain-lain.

Hipertensi arteri utama berkembang sebagai penyakit kronik bebas dan menyumbang sehingga 90% kes hipertensi arteri. Dalam hipertensi, peningkatan tekanan adalah akibat ketidakseimbangan dalam sistem pengawalseliaan badan.

Mekanisme pembangunan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan dalam jumlah output jantung dan rintangan katil vaskular periferal. Sebagai tindak balas kepada kesan faktor stres, ada penyelarasan dalam peraturan nada vaskular periferi oleh pusat otak yang lebih tinggi (hypothalamus dan medulla). Terdapat kekejangan arteriol di pinggir, termasuk buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan sindrom dyskinetic dan dyscirculatory. Rembesan neurohormon sistem renin-angiotensin-aldosteron bertambah. Aldosterone, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan pengekalan air dan natrium dalam aliran darah, yang seterusnya meningkatkan jumlah darah yang beredar di dalam kapal dan meningkatkan tekanan darah.

Apabila hipertensi meningkatkan kelikatan darah, yang menyebabkan penurunan dalam aliran darah dan proses metabolik dalam tisu. Dinding inert pembuluh darah menebal, lumen mereka sempit, yang membetulkan rintangan periferal periferal yang tinggi dan menjadikan hipertensi arteri tidak dapat dipulihkan. Pada masa akan datang, akibat peningkatan kebolehtelapan dan pengambilan plasma dinding vaskular, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosclerosis berlaku, yang akhirnya membawa kepada perubahan sekunder dalam tisu organ: sklerosis miokardium, ensefalopati hipertensi, dan nephroangiosclerosis primer.

Tahap kerosakan kepada pelbagai organ dalam hipertensi boleh menjadi tidak sama, jadi beberapa varian klinikal dan anatomi hipertensi dibezakan dengan lesi utama saluran buah pinggang, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi dikelaskan mengikut beberapa tanda: penyebab ketinggian tekanan darah, kerosakan organ sasaran, tahap tekanan darah, aliran, dan lain-lain. Menurut prinsip etiologi, hipertensi arteri penting (primer) dan menengah (simptomatik) hipertensi dibezakan. Mengikut sifat perjalanan hipertensi boleh menjadi jinak (perlahan-lahan progresif) atau malignan (pantas progresif).

Nilai praktikal yang paling besar ialah tahap dan kestabilan tekanan darah. Bergantung pada tahap, terdapat:

• Tekanan darah optimum -
• Tekanan darah biasa - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Tekanan darah tinggi Arteri I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Hipertensi arteri daripada darjah II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Hipertensi arteri daripada tahap III - lebih daripada 180/110 mm Hg. Art.

Mengikut tahap tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibezakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran yang sederhana - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Art.
• Tekanan darah diastolik yang teruk> 115 mm Hg. Art.

Hipertensi, secara perlahan-lahan progresif, bergantung kepada kerosakan organ sasaran dan perkembangan keadaan (bersambung), melalui tiga tahap:

Peringkat I (hipertensi ringan dan sederhana) - Tekanan darah adalah tidak stabil, turun naik dari 140/90 hingga 160-179 / 95-114 mm Hg pada siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang berlaku, tidak mengalir. Tanda kerosakan organik kepada sistem saraf pusat dan organ dalaman tidak hadir.

Peringkat II (hipertensi teruk) - HELL dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fizikal, makmal, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar X) mencatatkan penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertropi kiri ventrikel, iskemia cerebral transien.

Peringkat III (hipertensi yang sangat teruk) - HELL dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. dan lebih tinggi, krisis hipertensi yang teruk kerap berkembang. Kesan hipertensi yang merosakkan menyebabkan kesan ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular cerebral, pendarahan dan pembengkakan saraf optik, membedah aneurisme vaskular, nefroangiosclerosis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya.

Faktor risiko pembangunan hipertensi

Peranan utama dalam pembangunan hipertensi memainkan peranan yang melanggar aktiviti pengawalseliaan bahagian yang lebih tinggi sistem saraf pusat, mengawal kerja organ dalaman, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh itu, perkembangan hipertensi boleh disebabkan oleh overstrain saraf yang kerap berulang, gangguan berpanjangan dan ganas, dan kejutan saraf yang kerap. Kemunculan hipertensi menyumbang kepada tekanan berlebihan yang berkaitan dengan aktiviti intelektual, bekerja pada waktu malam, pengaruh getaran dan bunyi bising.

Faktor risiko dalam perkembangan hipertensi meningkat pengambilan garam, yang menyebabkan kekejangan arteri dan pengekalan cecair. Telah terbukti bahawa penggunaan harian> 5 g garam dapat meningkatkan risiko hipertensi, terutama jika terdapat kecenderungan genetik.

Keturunan, dibebani dengan hipertensi, memainkan peranan penting dalam perkembangannya di keluarga terdekat (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki). Kebarangkalian hipertensi yang membesar meningkat dengan ketara dalam kehadiran hipertensi dalam 2 atau lebih saudara dekat.

Menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi dan saling menyokong antara satu sama lain hipertensi arteri bersama dengan penyakit kelenjar adrenal, tiroid, buah pinggang, diabetes, aterosklerosis, obesiti, jangkitan kronik (tonsilitis).

Pada wanita, risiko peningkatan tekanan darah tinggi dalam menopause disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan pemburukan reaksi emosi dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi dalam tempoh menopaus.

Faktor umur dan jantina menentukan peningkatan risiko penyakit hipertensi pada lelaki. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang dalam 9.4% lelaki, selepas 40 tahun - dalam 35%, dan selepas 60-65 tahun - sudah 50%. Dalam kumpulan umur sehingga 40 tahun, hipertensi lebih kerap berlaku pada lelaki, dalam bidang usia tua perubahan nisbah yang memihak kepada wanita. Ini disebabkan oleh kadar mortaliti pramatang lelaki yang lebih tinggi pada usia pertengahan daripada komplikasi hipertensi, serta perubahan menopaus dalam badan wanita. Pada masa ini, penyakit hipertensi semakin dikesan pada orang pada usia muda dan matang.

Sangat menggalakkan untuk perkembangan penyakit hipertensi, alkohol dan merokok, diet tidak rasional, berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal, ekologi yang lemah.

Gejala hipertensi

Varian kursus hipertensi berbeza-beza dan bergantung kepada tahap peningkatan tekanan darah dan penglibatan organ-organ sasaran. Pada peringkat awal, hipertensi dicirikan oleh gangguan neurotik: pening, sakit kepala sementara (paling kerap di leher leher) dan berat di kepala, tinnitus, denyutan di kepala, gangguan tidur, keletihan, kelesuan, rasa kelemahan, berdebar-debar, mual.

Pada masa akan datang, sesak nafas datang dengan cepat berjalan, berlari, bersenam, memanjat tangga. Tekanan darah tetap melebihi 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada berpeluh, kemerahan wajah, gegaran seperti dingin, mati rasa jari kaki dan tangan, dan rasa sakit tahan lama yang membosankan di kawasan jantung adalah tipikal. Dengan pengekalan cecair, bengkak tangan diperhatikan ("gejala cincin" - sukar untuk mengeluarkan cincin dari jari), muka, bengkak kelopak mata, kekakuan.

Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, ada selimut, lalat lalat dan kilat di depan mata, yang dikaitkan dengan kekejangan pembuluh darah di retina; terdapat pengurangan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Komplikasi hipertensi

Dengan penyakit hipertensi yang berpanjangan atau malignan, kerosakan kronik ke dalam saluran organ sasaran, seperti otak, buah pinggang, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan peredaran darah dalam organ-organ ini terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan boleh menyebabkan perkembangan stenocardia, infarksi miokardia, stroke hemoragik atau iskemia, asma jantung, edema pulmonari, membedah aneurisme retina, detasmen retina, uremia. Pengembangan keadaan kecemasan akut terhadap latar belakang hipertensi memerlukan pengurangan tekanan darah pada menit dan jam pertama, kerana dapat mengakibatkan kematian pasien.

Kursus hipertensi sering rumit oleh krisis hipertensi - ketinggian jangka pendek tekanan darah berkala. Kemajuan krisis boleh didahului oleh kecemasan emosi atau fizikal, tekanan, perubahan dalam keadaan meteorologi, dan lain-lain. Dalam krisis hipertensi, terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang boleh bertahan selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pening, sakit kepala yang tajam, rasa demam, berdebar-debar, muntah,, kecacatan penglihatan.

Pesakit semasa krisis hipertensi takut, gelisah atau dihalang, mengantuk; dengan krisis yang teruk boleh menjadi lemah. Di latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang sedia ada dalam kapal, infark miokard, gangguan akut peredaran otak, kegagalan akut ventrikel kiri sering terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi yang disyaki mengejar matlamat: mengesahkan peningkatan tekanan darah yang mantap, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengenalpasti kehadiran dan tahap kerosakan kepada organ sasaran, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengalami komplikasi. Apabila mengumpul sejarah, perhatian khusus diberikan kepada pendedahan pesakit kepada faktor risiko hipertensi, aduan, tahap peningkatan tekanan darah, kehadiran krisis hipertensi dan penyakit yang berkaitan.

Informatif untuk menentukan kehadiran dan darjah hipertensi adalah pengukuran dinamik tekanan darah. Untuk mendapatkan petunjuk tekanan darah yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam persekitaran yang selesa dan tenang, selepas penyesuaian 5-10 minit pesakit. Adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan titisan hidung dan mata (sympathomimetics) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, senaman, makan, teh dan kopi.
• Kedudukan pesakit - duduk, berdiri atau berbohong, tangan berada pada tahap yang sama dengan hati. Belang ditempatkan di bahu, 2.5 cm di atas fossa siku.
• Pada lawatan pertama, tekanan darah pesakit diukur pada kedua-dua tangan, dengan pengukuran yang berulang selepas selang 1-2 minit. Dengan asimetri HELL> 5 mm Hg, pengukuran seterusnya harus dilakukan di tangan dengan kadar yang lebih tinggi. Dalam kes lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah semasa pengukuran yang berulang berbeza antara satu sama lain, maka purata aritmetik diambil sebagai yang benar (tidak termasuk penunjuk tekanan darah minimum dan maksimum). Dalam hipertensi, kawalan diri tekanan darah di rumah sangat penting.

Ujian makmal termasuk analisis klinikal darah dan air kencing, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, jumlah kolesterol darah, trigliserida, analisis air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechyporenko, ujian Reberg.

Pada elektrokardiografi dalam 12 petunjuk dengan hipertensi, hipertropi ventrikel kiri ditentukan. Data ECG dikemas kini dengan melakukan echocardiography. Ophthalmoscopy dengan pemeriksaan fundus mendedahkan tahap angioretinopati hipertensi. Ultrasound jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan luka-luka organ sasaran, ultrasound rongga perut, EEG, urogra, aortografi, CT scan buah pinggang dan kelenjar adrenal dilakukan.

Rawatan hipertensi

Dalam rawatan hipertensi, adalah penting bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga untuk membetulkan dan meminimumkan risiko komplikasi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan hipertensi sepenuhnya, tetapi agak realistik untuk menghentikan pembangunannya dan mengurangkan kejadian krisis.

Hipertensi memerlukan usaha gabungan pesakit dan doktor untuk mencapai matlamat yang sama. Di mana-mana peringkat hipertensi, adalah perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan pengambilan kalium dan magnesium, mengehadkan penggunaan garam;
• Berhenti atau teruk mengehadkan pengambilan alkohol dan merokok;
• Menghapuskan berat badan berlebihan;
• Meningkatkan aktiviti fizikal: berguna untuk berenang, terapi fizikal, untuk membuat berjalan;
• Secara sistematik dan untuk masa yang lama untuk mengambil ubat yang ditetapkan di bawah kawalan tekanan darah dan pemerhatian dinamik ahli kardiologi.

Dalam hipertensi, ubat antihipertensi ditetapkan, yang menghalang aktiviti vasomotor dan menghalang sintesis norepinephrine, diuretik, β-blockers, disagregants, hypolipidemic dan hypoglycemic, dan sedatif. Pemilihan terapi ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira pelbagai faktor risiko, tahap tekanan darah, kehadiran penyakit bersamaan dan kerosakan organ sasaran.

Kriteria keberkesanan rawatan hipertensi adalah pencapaian:

• matlamat jangka pendek: pengurangan tekanan darah maksimum ke tahap toleransi yang baik;
• matlamat jangka sederhana: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bahagian organ sasaran;
• matlamat jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lain-lain dan pemanjangan kehidupan pesakit.

Prognosis untuk hipertensi

Kesan jangka panjang hipertensi ditentukan oleh peringkat dan sifat (jinak atau malignan) dalam perjalanan penyakit ini. Perkembangan hipertensi yang teruk, pesakit hipertensi peringkat III dengan luka vaskular yang teruk dapat meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Dalam hipertensi, risiko infark miokard, strok, kegagalan jantung dan kematian awal sangat tinggi. Hipertensi yang tidak diingini berlaku pada orang yang sakit pada usia muda. Awalnya, rawatan sistematik dan kawalan tekanan darah boleh melambatkan perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang sedia ada. Berolahraga sederhana, diet garam rendah dan hypocholesterol, pelepasan psikologi, penolakan tabiat buruk. Adalah penting untuk mengesan penyakit hipertensi awal dengan pemantauan dan pemantauan sendiri tekanan darah, pendaftaran pendispensan pesakit, kepatuhan kepada terapi antihipertensi individu dan mengekalkan penunjuk tekanan darah yang optimum.

Hipertensi

Hipertensi (hipertensi arteri penting, hipertensi arteri utama) adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah berterusan jangka panjang. Diagnosis hipertensi biasanya dibuat dengan mengecualikan semua bentuk hipertensi sekunder.

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tekanan darah dianggap biasa, yang tidak melebihi 140/90 mm Hg. Art. Lebihan penunjuk ini melebihi 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. dalam keadaan berehat dengan pengukuran berganda semasa dua pemeriksaan perubatan menunjukkan kehadiran hipertensi dalam pesakit.

Hipertensi adalah kira-kira 40% daripada jumlah penyakit kardiovaskular. Pada wanita dan lelaki, ia berlaku dengan kekerapan yang sama, risiko perkembangan meningkat dengan usia.

Rawatan tekanan darah tinggi yang dipilih dengan tepat pada masanya boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Punca dan faktor risiko

Antara faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi, adalah pencabulan aktiviti pengawalseliaan bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat yang mengawal kerja organ-organ dalaman. Oleh itu, penyakit ini sering timbul pada latar belakang tekanan psiko-emosi yang berulang, kesan pada badan getaran dan bunyi bising, serta bekerja pada waktu malam. Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik - kemungkinan permulaan tekanan darah tinggi dengan kehadiran dua atau lebih saudara dekat yang menderita penyakit ini. Hipertensi kerap berkembang di latar belakang patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, diabetes, aterosklerosis.

Faktor risiko termasuk:

• menopaus pada wanita;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• umur lanjut;
• kehadiran tabiat buruk;
• pengambilan garam yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kekejangan saluran darah dan pengekalan cecair;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Klasifikasi hipertensi

Terdapat beberapa klasifikasi hipertensi.

Penyakit ini boleh mengambil bentuk jinak (perlahan-lahan progresif) atau malignan (cepat progresif).

Bergantung pada tahap tekanan darah diastolik, penyakit paru-paru hipertensi (tekanan darah diastolik kurang daripada 100 mm Hg), aliran sederhana (100-115 mm Hg) dan aliran parah (lebih daripada 115 mm Hg) dipancarkan.

Bergantung kepada tahap kenaikan tekanan darah, terdapat tiga darjah hipertensi:

1. 140-159 / 90-99 mm Hg v.;
2. 160-179 / 100-109 mm Hg v.;
3. lebih daripada 180/110 mm Hg. Art.

Klasifikasi hipertensi:

Tekanan darah (BP)

Tekanan darah sistolik (mm Hg. Art.)

Tekanan darah diastolik (mm Hg. Art.)

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tekanan darah dianggap biasa, yang tidak melebihi 140/90 mm Hg. Art.

Pada peringkat praplinik, hipertensi sementara berkembang (peningkatan sementara tekanan darah sekejap, biasanya dikaitkan dengan beberapa sebab luaran - pergolakan emosi, perubahan mendadak dalam cuaca, penyakit lain). Manifestasi hipertensi adalah sakit kepala, biasanya diletakkan di belakang kepala, memakai watak mengubur, rasa berat dan / atau denyutan di kepala, serta pening, tinnitus, keletihan, keletihan, gangguan tidur, degupan jantung, mual. Pada peringkat ini, kerosakan organ sasaran tidak berlaku.

Dengan perkembangan proses patologi, pesakit mengalami sesak nafas, yang boleh nyata semasa melakukan senaman fizikal, berjalan, berjalan, naik tangga. Pesakit mengadu kelebihan berpeluh, menghilangkan kulit muka, mati rasa jari-jari kaki atas dan bawah, menggigil gempa, kesakitan yang berkepala panjang di dalam hati, hidung berdarah. Tekanan darah tetap stabil pada 140-160 / 90-95 mmHg. Art. Dalam kes pengekalan cecair di dalam badan, pesakit telah membengkak muka dan tangan, kekakuan pergerakan. Apabila kekejangan pembuluh darah retina boleh muncul di hadapan mata, tudung, lalat berkelip, mengurangkan ketajaman penglihatan (dalam kes-kes yang teruk, sehingga kehilangan lengkap semasa pendarahan retina). Pada peringkat penyakit ini, pesakit mempunyai mikroalbuminuria, proteinuria, hipertrofi ventrikel kiri, angiopati retina.

Krisis yang tidak rumit mungkin berlaku dalam kedua-dua peringkat pertama dan kedua penyakit ini.

Hipertensi peringkat akhir dicirikan oleh kehadiran perubahan sekunder dalam organ sasaran, yang disebabkan oleh perubahan dalam saluran darah dan gangguan aliran darah intraorganik. Ini boleh dilihat sebagai angina pectoris kronik, pelanggaran akut peredaran otak (strok hemoragik), ensefalopati hipertensi.

Pada peringkat akhir penyakit, krisis rumit berkembang.

Oleh kerana beban yang semakin meningkat pada otot jantung, penebalannya berlaku. Pada masa yang sama, bekalan tenaga sel-sel otot jantung semakin merosot, dan bekalan nutrien terganggu. Pesakit membangunkan kelaparan oksigen miokardium, dan kemudian penyakit jantung koronari, meningkatkan risiko infark miokard, kegagalan jantung akut atau kronik, dan kematian.

Dengan perkembangan hipertensi, kerosakan buah pinggang berlaku. Pada peringkat awal penyakit ini, gangguan itu boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan yang mencukupi, proteinuria semakin meningkat, bilangan eritrosit meningkat dalam air kencing, fungsi buah pinggang yang dirembeskan nitrogen terganggu, dan kegagalan buah pinggang berkembang.

Pada pesakit yang mempunyai penyakit hipertensi yang berpanjangan, ketegangan saluran darah retina diperhatikan, ketidakteraturan kaliber kapal, lumen mereka berkurangan, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan boleh menyebabkan pecahnya dinding saluran darah dan pendarahan. Secara beransur-ansur meningkatkan perubahan dalam kepala saraf optik. Semua ini membawa kepada pengurangan ketajaman visual. Di latar belakang krisis hipertensi, kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin.

Dengan lesi vaskular periferal pada pesakit dengan penyakit hipertensi, klaudikasi berselang sekata berkembang.

Dengan hipertensi arteri yang berterusan dan berpanjangan, pesakit mengembangkan aterosklerosis, yang dicirikan oleh sifat-sifat perubahan vaskular atherosklerotik, penglibatan arteri jenis otot dalam proses patologi, yang tidak diperhatikan dengan ketiadaan hipertensi arteri. Plak Atherosclerotic dalam hipertensi adalah bulat, tidak segmen, akibatnya lumen saluran darah semakin sempit dan lebih ketara.

Penyakit hipertensi yang paling tipikal adalah perubahan pada arteriol, yang membawa kepada perendaman plasma diikuti dengan perkembangan hyalinosis atau arteriolosklerosis. Proses ini timbul akibat kerosakan hipoksia pada endotelium vaskular, membrannya, serta sel-sel otot dan struktur berserat dinding vaskular. Arteriol dan arteri kecil yang berkaliber di otak, retina, buah pinggang, pankreas dan usus yang paling mudah terdedah kepada pengambilan plasma dan hyalinosis. Dengan perkembangan krisis hipertensi, proses patologis menguasai satu atau lain organ, yang menentukan spesifikasi klinikal krisis dan akibatnya. Jadi, plasma merendam arteriol dan arteriolonecrosis buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut, dan proses yang sama pada ventrikel otak keempat menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Dalam bentuk hipertensi malignan, gambar klinikal dikuasai oleh manifestasi krisis hipertensi, yang merupakan peningkatan mendadak tekanan darah yang disebabkan oleh kekejangan arteriol. Ini adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku, sering membentuk bentuk hipertensi yang perlahan dan progresif. Walau bagaimanapun, di mana-mana peringkat hipertensi jinak, krisis hipertensi boleh berlaku dengan manifestasi morfologi ciri-cirinya. Krisis hipertensi berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang kelebihan fisik atau emosional, situasi tekanan, perubahan keadaan cuaca. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah secara mendadak dan ketara, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Krisis itu disertai dengan sakit kepala, pening, takikardia, mengantuk, rasa panas, loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan, sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung, rasa ketakutan.

Di kalangan wanita dan lelaki, hipertensi berlaku dengan kekerapan yang sama, risiko peningkatan meningkat dengan usia. Lihat juga:

Diagnostik

Apabila mengumpul aduan dan anamnesis pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang disyaki, perhatian khusus diberikan kepada pendedahan pesakit terhadap faktor-faktor yang menyumbang kepada hipertensi, kehadiran krisis hipertensi, tahap tekanan darah tinggi, tempoh gejala yang ada.

Kaedah diagnostik utama adalah pengukuran dinamik tekanan darah. Untuk mendapatkan data yang kurang jelas, tekanan harus diukur dalam suasana santai. Selama sejam, anda harus berhenti berolahraga, makan, minum kopi dan teh, merokok, dan mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan tekanan darah. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dalam posisi berdiri, duduk atau berbaring, sedangkan lengan, di mana alat itu digunakan, harus siram dengan jantung. Semasa lawatan awal ke doktor, tekanan darah diukur pada kedua-dua belah tangan. Pengukuran berulang dilakukan dalam 1-2 minit. Dalam kes asimetri tekanan darah lebih daripada 5 mm Hg. Art. pengukuran seterusnya dilakukan di mana skor yang lebih tinggi diperolehi. Apabila data pengukuran yang berulang berbeza, maka nilai purata aritmetik adalah benar. Di samping itu, pesakit diminta untuk mengukur tekanan darah di rumah untuk beberapa waktu.

Pemeriksaan makmal termasuk analisis umum darah dan air kencing, analisis darah biokimia (penentuan glukosa, jumlah kolesterol, trigliserida, kreatinin, kalium). Untuk mengkaji fungsi buah pinggang, mungkin sesuai untuk menjalankan sampel air kencing di Zimnitsky dan Nechyporenko.

Diagnostik instrumen termasuk tomografi resonans magnetik saluran cerebral dan leher, ECG, echocardiography, ultrasound jantung (peningkatan di bahagian kiri ditentukan). Anda juga mungkin memerlukan aortografi, urografi, pengiraan resonans magnetik atau magnet daripada buah pinggang dan kelenjar adrenal. Pemeriksaan oftalmologi dilakukan untuk mengenalpasti angioretinopati hipertensi, perubahan kepala saraf optik.

Dengan jangka panjang hipertensi jika tiada rawatan atau dalam bentuk penyakit malignan, saluran darah organ sasaran (otak, jantung, mata, buah pinggang) rosak pada pesakit.

Rawatan hipertensi

Matlamat utama rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah dan mencegah perkembangan komplikasi. Penyembuhan hipertensi yang lengkap tidak mungkin, bagaimanapun, terapi yang mencukupi penyakit itu memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses patologi dan meminimumkan risiko krisis hipertensi, yang dipenuhi dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Terapi ubat hipertensi terutamanya penggunaan ubat antihipertensi yang menghalang aktiviti vasomotor dan pengeluaran norepinefrin. Disagregants, diuretik, hypolipidemic dan agen hipoglikemik, dan sedatif juga boleh dirujuk kepada pesakit dengan penyakit hipertensi. Dengan keberkesanan rawatan yang tidak mencukupi, terapi gabungan dengan beberapa ubat antihipertensi mungkin sesuai. Dengan perkembangan krisis hipertensi, tekanan darah perlu dikurangkan selama sejam, jika tidak, risiko mengalami komplikasi teruk, termasuk kematian, meningkat. Dalam kes ini, ubat antihipertensi disuntik atau dalam IV.

Terlepas dari tahap penyakit pada pesakit, terapi diet adalah salah satu kaedah rawatan yang penting. Makanan yang kaya dengan vitamin, magnesium dan kalium termasuk dalam diet, penggunaan garam meja amat terhad, minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng tidak dikecualikan. Di hadapan obesiti, pengambilan kalori harian harus dikurangkan, gula, gula-gula, dan pastri dikecualikan dari menu.

Pesakit ditunjukkan senaman sederhana: terapi fizikal, berenang, berjalan kaki. Urut mempunyai keberkesanan terapeutik.

Pesakit dengan hipertensi harus berhenti merokok. Ia juga penting untuk mengurangkan pendedahan kepada stres. Untuk tujuan ini, amalan psikoterapi yang meningkatkan daya tahan tekanan dan latihan dalam teknik relaksasi adalah disyorkan. Balneoterapi memberi kesan yang baik.

Keberkesanan rawatan ditaksir dengan mencapai jangka pendek (menurunkan tekanan darah ke tahap toleransi yang baik), jangka sederhana (mencegah pembangunan atau perkembangan proses patologis dalam organ sasaran) dan tujuan jangka panjang (mencegah perkembangan komplikasi, memanjangkan usia pesakit).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Dengan jangka panjang hipertensi jika tiada rawatan atau dalam bentuk penyakit malignan, saluran darah organ sasaran (otak, jantung, mata, buah pinggang) rosak pada pesakit. Bekalan darah yang tidak stabil ke organ-organ ini membawa kepada perkembangan angina, gangguan peredaran otak, stroke hemorrhagic atau iskemia, encephalopathy, edema pulmonari, asma jantung, detasmen retina, pembedahan aorta, demensia vaskular, dan sebagainya.

Ramalan

Rawatan tekanan darah tinggi yang dipilih dengan tepat pada masanya boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kes debut hipertensi pada usia muda, perkembangan pesat proses patologi dan penyakit teruk penyakit, prognosis semakin bertambah buruk.

Hipertensi adalah kira-kira 40% daripada jumlah penyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hipertensi, berikut adalah disyorkan:

• pembetulan berat badan berlebihan;
• diet seimbang;
• penolakan tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengelakkan overstrain fizikal dan mental;
• rasionalisasi kerja dan rehat.

Hipertensi - apa itu, sebab, gejala, tanda, rawatan dan komplikasi

Hipertensi adalah penyakit di mana terdapat tekanan darah tinggi yang berterusan. Gejala-gejala penyakit ini mungkin terdapat di kalangan wanita dan lelaki, tetapi di kedua, hipertensi arteri kelihatan lebih kerap.

Dengan tekanan darah tinggi, patologi mematikan sistem kardiovaskular berkembang. Melompat ciri-ciri adalah berbahaya kepada kesihatan, dan tanpa rawatan yang tepat pada masa, doktor tidak menolak krisis hipertensi. Masalah ini dihadapi oleh 30% daripada semua pesakit, dan gejala ini sentiasa lebih muda.

Dalam artikel ini, kita pertimbangkan: apakah penyakit ini, pada umur yang paling kerap berlaku dan apa yang menjadi punca, serta tanda dan kaedah rawatan pertama pada orang dewasa.

Apakah hipertensi?

Hipertensi adalah penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi. Dalam seseorang yang tidak menderita hipertensi, tekanan normal adalah kira-kira 120/80 mm Hg, dengan mengambil kira penyimpangan kecil.

Hipertensi arteri mempunyai kesan negatif ke atas saluran pesakit, yang dalam masa yang singkat disempit dan rosak. Jika aliran darah terlalu kuat, dinding kapal tidak berdiri dan pecah, akibat daripada pendarahan yang berlaku pada pesakit.

Untuk "menangkap" penyakit pada peringkat awal, apabila perubahan itu boleh diterbalikkan, anda perlu mengukur tekanan darah dengan kerap. Jika dalam pengukuran berkala sering angka dikesan yang melebihi nilai normal, pembetulan tekanan darah diperlukan.

Nombor biasa ialah:

• untuk orang berusia 16-20 tahun - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.;
• antara 20 dan 40 tahun - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - tidak melebihi 135/85;
• 60 tahun dan lebih - tidak lebih tinggi daripada 140/90.

Siapakah hipertensi?

Hipertensi adalah seseorang yang mempunyai tekanan darah tinggi secara kronik. Ini adalah keadaan yang berbahaya, seperti tekanan darah tinggi dengan ketara meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang serius.

Hipertensi boleh dipanggil orang dengan tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Art.

Menurut statistik dalam beberapa tahun kebelakangan ini, 25% daripada semua orang dewasa mengalami tekanan darah tinggi. Dan di kalangan orang tua, peratusan pesakit hipertensi lebih tinggi - 57%.

Jadi bagaimana anda mendedahkan hipertensi sebenar? Tekanan harus diukur dalam kedudukan terluar dan semasa latihan. Dalam orang yang sihat, perbezaannya tidak akan terlalu ketara, dan pesakit hipertensi akan mula mengalami kesulitan dan tekanannya akan melompat ke 220/120 milimeter merkuri. Ringkasnya: dalam tindak balas hipertonik ini beban sangat akut.

Jika seseorang mempunyai lonjakan tekanan sekali sahaja, ini tidak bermakna anda perlu melupakannya. Bahkan satu kes mesti memaksa orang yang dengan siapa ia berlaku.

Punca

Untuk memastikan tempoh remisi yang panjang, adalah penting untuk mengkaji etiologi proses patologi. Penyebab utama hipertensi merosakkan peredaran darah melalui kapal, pengambilan terhad ke ventrikel kiri hati. Dalam perubatan moden, terdapat penjelasan yang benar-benar logik untuk ini - perubahan struktur dalam saluran darah dengan umur, pembentukan gumpalan darah dan plak aterosklerotik dalam rongga mereka.

Inti perkembangan hipertensi adalah ketiadaan reaksi normal (pembasmian vaskular) selepas penghapusan keadaan stres. Keadaan sedemikian adalah ciri-ciri orang yang berikut:

• Pengasas Garam - Pengambilan garam yang berlebihan (15 g sehari) membawa kepada pengekalan cecair, peningkatan tekanan pada jantung, yang boleh menyebabkan kekejangan pada arteri;
• Pencinta alkohol dan perokok;
• Orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan peralihan malam yang berterusan, keadaan kecemasan, aktiviti fizikal dan intelektual yang sengit, keadaan tekanan yang teruk, dan emosi negatif yang kerap;
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik, penyakit tiroid, diabetes;
• Orang yang kerabatnya menderita hipertensi, mengalami strok atau infarksi miokardium.

Penting: pada lelaki dari 35 hingga 50 tahun dan pada wanita dalam menopaus, kemungkinan peningkatan hipertensi meningkat.

• Gaya hidup sedentari
• obesiti
• pengambilan garam yang berlebihan.

• ketidakseimbangan hormon
• berkaitan dengan akil baligh (sebab ini bersifat sementara, maka tekanan kembali normal)
• merokok, minum alkohol.

• Merokok
• alkohol (termasuk kerap minum bir dan minuman alkohol rendah lain - jangan berfikir bahawa mereka selamat),
• gaya hidup yang tidak aktif, tekanan yang kerap, kurang tidur.

• Berat badan berlebihan
• memperoleh kecacatan jantung,
• aterosklerosis
• penyakit buah pinggang
• tegas.

Kecenderungan hipertensi ditentukan secara genetik. Gejala-gejala yang berlaku di dalam saudara-saudara terdekat darah - isyarat jelas tentang keperluan untuk mempertimbangkan kesihatan mereka dengan berhati-hati.

Tahap dan darjah

Untuk diagnosis hipertensi yang betul, doktor perlu menentukan peringkat atau peringkat hipertensi dalam pesakit dan membuat, untuk bercakap, kemasukan yang sesuai dalam rekod perubatannya. Sekiranya diagnosis penyakit itu berlaku pada peringkat kemudian, kedua atau ketiga, maka akibat organisma mungkin lebih serius daripada peringkat pertama penyakit.

• Hipertensi Tahap 1 adalah tekanan darah 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Tekanan boleh kembali ke nilai normal dari semasa ke semasa, selepas itu ia akan bangkit semula;
• Tahap 2 adalah tekanan arteri, yang terdiri daripada 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Tekanan sering difahami dan sangat jarang pulih kepada nilai normal;
• Peringkat 3 - apabila tekanan meningkat kepada 180 dan ke atas / 110 mm Hg. Art. Tekanan hampir selalu tinggi, dan penurunannya boleh menjadi tanda kegagalan jantung.

1 darjah

Tahap pertama hipertensi - utama. Tekanan di sini tidak melebihi 140/158 pada 90/97, dan ia naik secara tiba-tiba dan berkala, tanpa sebab yang jelas. Selepas itu, tekanan tiba-tiba boleh kembali normal. Hadir:

• sakit kepala
• pening kepala
• perasaan "terbang" di hadapan mata,
• kadang-kadang tinnitus berlaku.

Hipertensi darjah kedua

Dalam peringkat kedua hipertensi, tekanan meningkat kepada 180/100 mm. Walaupun pesakit berehat, ia tidak akan turun ke paras normal. Di samping meningkatkan tekanan darah boleh dicatat:

• penyempitan arteri retina,
• hipertrofi ventrikel kiri hati,
• protein muncul dalam air kencing semasa analisis dan sedikit peningkatan dalam creatine dalam plasma darah.

• sakit kepala
• pening kepala
• tidur terganggu
• angina,
• sesak nafas.

Dengan tahap ini misfortunes seperti serangan jantung dan stroke boleh datang.

3 darjah hipertensi

Gambar klinikal dengan 3 darjah hipertensi diperburuk dengan gejala berikut:

• Perubahan Gait;
• Penglihatan kabur berterusan;
• Hemoptysis;
• Aritmia berterusan;
• Gangguan pergerakan pergerakan;
• Penyakit hipertensi tempoh yang ketara dengan penglihatan dan ucapan yang merosot, rasa sakit yang tajam di dalam hati, kesedaran mendung;
• Mengehadkan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan lakukan tanpa bantuan.

Gejala hipertensi pada orang dewasa

Gejala utama hipertensi, dan kadang-kadang utama, dianggap berlebihan berterusan 140/90 mm Hg. Tanda-tanda hipertensi lain secara langsung berkaitan dengan parameter tekanan darah. Sekiranya tekanan meningkat sedikit, orang itu hanya berasa tidak sihat, lemah, sakit di kepala.

Kursus laten hipertensi atau peringkat awal penyakit boleh disyaki jika secara berkala menyatakan:

• sakit kepala;
• perasaan tidak sengaja;
• hyperhidrosis (peningkatan berpeluh);
• sejuk;
• hiperemia (kemerahan) pada kulit muka muka;
• bintik-bintik kecil sebelum mata;
• kerosakan memori;
• prestasi rendah;
• kerengsaan tanpa sebab;
• bengkak kelopak mata dan muka pada waktu pagi;
• denyutan jantung yang cepat pada rehat;
• kebas jari.

Gejala hipertensi menunjukkan diri mereka dalam kombinasi yang berbeza, tidak semua sekali gus, tetapi sebagai penyakit berkembang. Sakit kepala boleh berkembang pada penghujung hari, bersamaan dengan masa puncak fisiologi tahap tekanan darah. Tidak biasa dan sakit kepala sebaik sahaja bangun.

Tanda-tanda tekanan darah tinggi semasa perkembangan penyakit yang teruk disertai oleh komplikasi jantung dan saluran darah:

• sakit kepala spontan pada waktu yang berbeza pada hari tersebut;
• pendaratan pendaratan
• kehilangan ketajaman dengan sudut tajam badan dan kepala;
• bengkak bahagian bawah;
• kesengsaraan yang berlebihan;
• muka gemuk di pagi hari.

• mengurangkan potensi, masalah seks;
• penurunan konsentrasi;
• peningkatan sesak nafas;
• keadaan tertekan;
• sindrom "lalat di depan mata" dengan pergerakan yang tiba-tiba.

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahawa ia boleh menjadi gejala untuk masa yang lama dan seseorang tidak tahu tentang penyakit yang telah bermula dan berkembang. Berlaku kadang-kadang pening, kelemahan, ringan, "lalat di mata" dikaitkan dengan faktor keletihan atau meteorologi, bukan mengukur tekanan.

Walaupun gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran otak dan memerlukan rawatan segera dengan pakar kardiologi.

Komplikasi

Salah satu manifestasi paling penting hipertensi ialah kekalahan organ sasaran, yang termasuk:

• Jantung (hipertropi ventrikel kiri, infarksi miokardium, perkembangan kegagalan jantung);
• otak (ensefalopati dyskirkulasi, strok hemoragik dan iskemia,
• serangan iskemia sementara);
• buah pinggang (nephrosclerosis, kegagalan buah pinggang);
• kapal (membedah aneurisma aorta, dan sebagainya).

Pencerahan hipertensi yang paling berbahaya adalah krisis - keadaan dengan peningkatan tajam, melompat dalam tekanan darah. Keadaan kritikal adalah penuh dengan serangan strok atau jantung dan memperlihatkan diri dengan gejala seperti:

• Sakit kepala yang tajam, tiba-tiba, atau cepat berkembang.
• Petunjuk tekanan darah sehingga 260/120 mm Hg.
• Tekanan di dalam hati, kesakitan.
• Sesak nafas teruk.
• Muntah, bermula dengan mual.
• Peningkatan nadi, takikardia.
• Kehilangan kesedaran, sawan, lumpuh.

Diagnostik

Apabila mengesan penunjuk tekanan darah yang meningkat, doktor memberi perhatian kepada faktor-faktor tersebut:

• sebab-sebab mengapa keadaan ini berlaku;
• kekerapan kenaikan tekanan darah;
• kehadiran patologi organ-organ dalaman - buah pinggang, otak, jantung.

Ia juga perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga ukuran petunjuk tekanan darah pada bulan tersebut. Ujian makmal yang diperlukan untuk mengenal pasti:

• faktor risiko penyakit lain di jantung dan saluran darah;
• menubuhkan tahap kerosakan kepada organ sasaran;
• mendiagnosis hipertensi simptomatik yang mungkin.

Kehadiran tanda-tanda ciri tekanan darah tinggi dan perkembangan hipertensi, menunjukkan kerja yang tidak normal dari otot jantung. Untuk penyelidikannya menggunakan kaedah berikut:

• auscultation - menggunakan phonendoscope, bunyi yang dihasilkan oleh organ didengar, irama kerjanya diperhatikan;
• ECG - penyahkodan elektrokardiogram yang diambil dari pesakit membolehkan penilaian terperinci mengenai fungsi jantung dalam jangka masa tertentu;
• ultrabunyi dan kaedah diagnostik echocardiographic mendedahkan kecacatan dalam miokardium dan injap, membolehkan kita mengaitkan saiz atria dan ventrikel;
• Kajian Doppler memberi peluang untuk menilai keadaan kapal;
• arteriografi - hasil pemantauan memberitahu tentang perubahan dinding arteri, kerosakan mereka, dan lokasi plak kolesterol.

Bagaimana merawat hipertensi?

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk meminimumkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian.

Tujuan terapi ubat adalah untuk mengurangkan tekanan darah, iaitu penghapusan penyebab keadaan vaskular ini. Pada permulaan rawatan adalah terapi mono dan gabungan yang sesuai. Dengan inefektifnya, saya menggunakan dos yang rendah kombinasi ubat antihipertensi.

Semasa rawatan, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang tenang, di mana tiada tekanan atau beban emosi hadir. Pesakit perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, yang terbaik adalah berjalan-jalan di hutan, di taman, di kolam. Adalah penting untuk mengikuti diet, kerana pemakanan yang betul adalah kunci kepada rawatan hipertensi yang berjaya.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi:

1. Diuretik (diuretik) membantu membongkar peredaran darah, mengeluarkan cecair yang berlebihan. Tetapi bersama-sama dengan cecair, unsur yang bermanfaat seperti potassium diperolehi, oleh itu penggunaan agen-agen ini adalah tegas, ia memerlukan pembetulan dengan persiapan kalium (asparkam, panangin). Contoh-contoh ubat diuretik: hypothiazide, indapamide.
2. Dadah yang boleh menjejaskan kuasa output jantung, pengecutan otot jantung (penyekat beta dan penyekat saluran kalsium). Ini termasuk bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipine.
3. Ubat yang bertindak dengan cara yang berbeza pada nada vaskular. Contoh ubat: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Peningkatan tekanan darah yang tajam, tidak disertai dengan kemunculan gejala daripada organ lain, boleh dihentikan dengan lisan atau sublingual (di bawah lidah) pengambilan ubat dengan tindakan yang agak cepat. Ini termasuk

• Anaprilin (sekumpulan penghalang β, biasanya jika kenaikan tekanan darah disertai oleh takikardia),
• Nifedipine (analognya ialah Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (sekumpulan antagonis kalsium),
• Captopril (sekumpulan inhibitor enzim penukar angiotensin),
• Clonidine (analognya adalah Clofellin) dan lain-lain.

Ubat untuk merawat krisis hipertensi:

• Captopril pada 10-50 mg di dalam. Tempoh tindakan berlangsung hingga 5 jam;
• Nifedipine - diambil di bawah lidah. Tempoh tindakan bermaksud kira-kira 5 jam.
• Penyekat beta (atenolol, esmolol) digunakan dalam hipertensi untuk menormalkan nada sistem saraf simpatetik. Ia digunakan apabila peningkatan tekanan darah digabungkan dengan pengurangan kekerapan penguncupan jantung;
• Vasodilators (natrium nitroprusside, hydralazine);
• Diuretik (furosemide).

Rawatan bukan farmakologi termasuk:

• penurunan berat badan akibat pengurangan lemak dan karbohidrat,
• mengehadkan penggunaan garam (4-5 g sehari, dan dengan kecenderungan untuk menunda natrium dan air 3 g sehari;
• jumlah pengambilan cecair - 1.2-1.5 liter sehari), rawatan spa, kaedah fisioterapi dan terapi fizikal,
• kesan psikoterapi.

Diet

Diet adalah salah satu momen penting dalam hipertensi. Di bawah ini, kami telah menyusun senarai cadangan untuk mengikuti semasa makan:

• Harus ada lemak haiwan sebanyak mungkin: daging lemak, terutamanya daging babi, mentega, produk tenusu lemak. Satu-satunya pengecualian adalah ikan, kerana lemaknya menurunkan tahap kolesterol jahat dalam darah.
• Jumlah garam dalam diet harus serendah mungkin kerana ia mengekalkan cecair dalam tubuh, yang sangat tidak diingini.
• Adalah sangat penting bahawa buah-buahan segar, sayur-sayuran, sayur-sayuran, dan jus hadir dalam diet.
• Adalah wajar untuk menetapkan diet pecahan dengan bahagian-bahagian kecil, tetapi makanan yang kerap.
• Teh dan kopi yang kuat harus dikecualikan daripada diet. Mereka perlu diganti dengan kompot, minuman herba, mors.

Cadangan untuk pesakit hipertensi

Doktor memberikan nasihat sedemikian kepada pesakit hipertensi:

• mengimbangi diet, makan pada masa tertentu sekurang-kurangnya 4 kali sehari, memberi keutamaan kepada produk yang sihat dan segar;
• elakkan tekanan;
• tidur cukup;
• meningkatkan mood emosi;
• gunakan norma cecair setiap hari;
• senaman - setiap pagi adalah penting untuk mengenakan bayaran, selepas hari bekerja anda boleh melawat kolam renang atau gim;
• ia dilarang untuk duduk lama dalam posisi duduk atau berbaring di belakang komputer - anda perlu memanaskan secara berterusan dan tidak lupa tentang pemakanan;
• memantau perubahan tekanan atmosfera setiap hari dan menganalisis tekanan darah anda. Sekurang-kurangnya indisposition, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjalani kursus terapi;
• menyerah tabiat buruk;
• mengawal berat badan.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, tidak semua latihan fizikal berguna untuk penyakit ini. Anda tidak boleh melakukan latihan kekuatan.

• Gimnastik yang paling berkesan untuk anda akan meregangkan, iaitu, satu set latihan regangan, serta kelonggaran otot seperti dalam sistem yoga.
• Untuk merawat hipertensi dengan lebih baik, berikan perhatian yang cukup terhadap rawatan udara dan air segar.

Pemulihan rakyat

Sebelum anda menggunakan ubat rakyat untuk tekanan darah tinggi, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Kerana Mungkin terdapat kontraindikasi untuk digunakan.

1. Currant hitam dan strawberi dalam kombinasi dengan madu dan bit boleh diambil satu sudu 4 kali setiap hari;
2. Satu sudu teh daun lingonberry dicairkan dengan 2 cawan air, dan dimasak selama 15 minit. Penyelesaiannya harus diminum sepanjang hari;
3. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu memotong kepala bawang putih, dicampur dengan dua cawan cranberry segar dan segelas madu. Adalah lebih baik menggunakan pengisar atau pengisar untuk mendapatkan jisim homogen. Alat ini mesti diambil pada 3 sudu besar setiap hari selepas sarapan.
4. Bergred dalam pengisar tiga lemon dengan kulit dan seperempat cawan kernel hazelnut. Masukkan setengah cawan madu ke dalam campuran. Ambil kursus bulanan 2 sudu setiap hari.
5. Daripada teh, apabila hipertensi dirawat tanpa ubat, pesakit hipertensi dinasihatkan untuk menggunakan sebatian pinggul, hawthorn.
6. Kami mengambil sudu madu dari cranberry, setengah sudu segar dan rosehip cincang, dan campurkan dengan satu sudu lemon parut. Untuk campuran ini tambahkan satu cawan madu. Untuk menggunakan komposisi ini anda perlu satu sudu setiap pagi dan petang.

Pencegahan

Penyembuhan terbaik untuk hipertensi adalah pencegahan. Dengan itu, anda boleh menghalang perkembangan hipertensi atau melemahkan penyakit yang sedia ada:

1. Jaga diri sendiri. Cuba melindungi diri anda dari kejutan saraf, tegaskan. Bersantai lebih kerap, berehat, jangan ketegangan anda dengan pemikiran yang tidak menyenangkan. Anda boleh mendaftar untuk kelas yoga atau meluangkan masa bersama keluarga anda.
2. Menormalkan diet. Tambah lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan. Kurangkan jumlah makanan yang berlemak, pedas atau masin yang dimakan.
3. Kami menghilangkan kebiasaan buruk. Sudah tiba masanya untuk melupakan rokok dan jumlah alkohol yang berlebihan sekali dan untuk semua.
4. Pemakanan yang rasional (sekatan penggunaan makanan dengan lemak haiwan yang besar, tidak lebih dari 50-60 gram sehari, dan karbohidrat mudah dicerna). Dalam hipertensi, perlu memasukkan makanan yang kaya dengan kalium, magnesium dan kalsium dalam diet harian (aprikot kering, prun, kismis,, kacang, pasli, keju kotej rendah, kuning telur ayam).
5. Perjuangan menentang ketidakaktifan fizikal (senaman luaran dan kelas terapi fizikal harian).
6. Perjuangan menentang obesiti (cuba menurunkan berat badan tidak disyorkan secara mendadak: anda boleh menurunkan berat badan tidak melebihi 5-10% sebulan).
7. Normalisasi tidur (sekurang-kurangnya 8 jam sehari). Jangka masa yang jelas dengan kenaikan berterusan dan waktu tidur.

Hipertensi mesti dirawat secara teratur supaya tidak ada komplikasi yang berbahaya. Pada tanda pertama, pastikan anda berunding dengan ahli kardiologi atau ahli neuropatologi anda. Selamatkan awak!