Utama

Diabetes

Kesimpulan awal "ECG sempadan", apa itu?

Hasil analisis automatik dari lengkung kardiografi, sebagai tambahan kepada parameter piawai, mengandungi kesimpulan awal: ECG normal, patologi atau sempadan. Kadang-kadang diagnosis awal ditunjukkan dengan kod yang menyatakan "boleh dipercayai", "mungkin" atau "mungkin". Sekiranya peranti mendapati kardiogram normal dan tidak ada aduan, tiada sebab untuk dibimbangkan: hati berfungsi dalam mod "biasa". Keluk patologi menunjukkan kehadiran perubahan fungsian atau organik dalam otot jantung, dalam kes ini, memerlukan rawatan kronik kecemasan atau dirancang pakar kardiologi. Kardiogram ditandakan sebagai sempadan dianalisis oleh doktor diagnostik berfungsi yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Bagaimana penyahkodan automatik kad kardiogram?

Proses penyahkodan ECG automatik termasuk banyak perubahan grafik dan pengiraan, tetapi pada asasnya sama dengan manual, analisis pakar tentang aktivitas elektrik jantung. Program komputer merangkumi pangkalan data, yang terbentuk dari gambar grafik keluk kardiografi dan pendapat ahli yang bersesuaian mengenai keadaan hati. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh daripada pesakit baru, mesin memilih satu set ciri dan, membandingkannya dengan sampel yang ada dalam pangkalan data, membuat kesimpulan awal.

Mesin sempadan memanggil ECG sekiranya satu atau lebih parameter jantung dikira daripadanya tidak termasuk dalam julat normal, tetapi pada masa yang sama tidak sesuai dengan mana-mana jenis lengkung patologi yang terdapat dalam ingatan mesin.

Sekiranya mesin itu menjawab persoalan sama ada pesakit mempunyai penyakit atau perubahan di dalam hati, ciri-ciri ECG "patologi" sesuai dengan jawapan "ya", "normal" - "tidak", "sempadan" - "Saya tidak tahu".

Kepastian dan kepekaan kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan simptom - penyimpangan lengkung diagnostik dari norma. Setiap daripada mereka mempunyai kekhususan dan kepekaan tertentu. Spesifik adalah nisbah bilangan pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu, dan jumlah pesakit yang mempunyai ciri diagnostik ini. Iaitu, pengesanan sifat dengan kekhususan melebihi 95% mengikut data kardiogram memberikan alasan untuk menentukan diagnosis awal. Sensitiviti adalah nisbah bilangan pesakit yang tidak mempunyai tanda diagnostik kepada bilangan mereka yang sebenarnya tidak mempunyai patologi. Iaitu, ketiadaan sifat dengan kepekaan 95% menunjukkan bahawa pesakit tidak sakit.

Petunjuk sensitiviti dan kekhususan berlaku bukan sahaja kepada tanda-tanda yang terpencil, tetapi juga kompleks kompleks. Sekiranya menurut keputusan analisis ECG, mesin mengesan kebetulan set penyelewengan yang dikesan dari norma dengan kompleks gejala dengan kekhususan tinggi yang disimpan dalam ingatan, ia memberikan diagnosis awal atau kesimpulan "ECG patologi". Sekiranya set abnormaliti yang dikenal pasti tidak spesifik kepada mana-mana diagnosis yang diketahui, namun satu atau beberapa tanda sangat sensitif, program tidak boleh mengaitkan ECG sama ada dengan norma atau patologi dan mengeluarkan kesimpulan "ECG sempadan".

Apakah perubahan yang boleh menjadikan sempadan ECG?

Semua variasi gabungan parameter yang mana program analisis automatik mempertimbangkan ECG menjadi marjinal tidak boleh disenaraikan, oleh itu kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Sinus takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung semasa mengekalkan irama mereka disebabkan peningkatan aktiviti nod sinus. Ini adalah tindak balas normal badan kepada tekanan fizikal atau emosi, sakit, demam, pengambilan alkohol atau merokok. Sinus tachycardia sering berlaku pada wanita hamil, terutamanya pada masa-masa yang kemudian, di mana ia dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dan peningkatan beban pada jantung. Pada masa yang sama, takikardia sinus boleh menjadi gejala kegagalan jantung akut atau kronik, serangan jantung, miokarditis, atau angina yang teruk. Oleh kerana gejala ini mempunyai kekhususan yang rendah, jika tiada gejala-gejala ECG yang lain, lengkung tidak boleh dikaitkan dengan mesin patologi. Tetapi pada masa yang sama, sensitiviti tinggi tanda tidak membenarkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, jadi mesin itu memanggil sempadan ECG.
  • Sekatan lengkap bundle bundle yang betul tidak boleh dijumpai secara rawak pada ECG dan, jika tidak ada gejala klinikal dan perubahan tambahan dalam lengkung kardiografi, dianggap sebagai variasi biasa. Tetapi pada masa yang sama, ia boleh menjadi salah satu daripada gejala penyakit jantung, stenosis pulmonari atau komplikasi penyakit paru-paru obstruktif. Sekatan yang tidak lengkap dalam ikatan yang betul dari Dia disebabkan oleh kecederaan, neoplasma, gangguan metabolik dalam otot jantung. Pada masa yang sama, ia disertai tanda-tanda patologi tambahan pada ECG. Kekhususan gejala yang rendah tidak memungkinkan untuk merumuskan diagnosis, tetapi kepekaan tinggi tidak memungkinkan untuk mengaitkan corak ECG ke varian normal, oleh sebab itu kardiogram ini dianggap sempadan.

Adalah penting untuk mengetahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah untuk berunding dengan ahli kardiologi. Sekiranya doktor diagnostik berfungsi selepas mengkaji keputusan tidak mencadangkan untuk menjalankannya secara kecemasan, ini bermakna kehidupan pesakit tidak mengancam perubahan dan kesimpulan "ECG sempadan" tidak harus menakutkannya.

Apakah perbezaan antara ECG sempadan dan patologi?

Apakah perbezaan antara ECG sempadan dan patologi? Soalan ini akan dijawab secara terperinci oleh ahli kardiologi. Penyakit jantung dan saluran darah, yang paling biasa pada zaman kita, mungkin yang paling berbahaya kepada manusia. Ciri-ciri penyakit ini adalah permulaan yang tiba-tiba dan, dalam keadaan yang diabaikan, ramalan yang agak tidak baik untuk pembangunan selanjutnya. Patologi yang disebabkan oleh kerosakan sistem kardiovaskular:

  • menyebabkan ketidakselesaan;
  • menimbulkan rasa sakit;
  • ketara memburukkan lagi taraf hidup;
  • membuat seseorang mengehadkan kebolehan fizikal, mengikut diet, sentiasa memantau kesihatan mereka sendiri.

Penyakit jantung boleh dipanggil penyakit pada masa kita: mereka tidak terhad oleh umur dan jantina, yang bermaksud bahawa terdapat kecenderungan untuk peremajaan mereka. Untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya, adalah perlu agar ahli kardi merujuk pesakit untuk diperiksa. Kardiografi sempadan dan patologi adalah antara kajian yang paling biasa yang dijalankan pada masa kita. Apa maksudnya?

Keberkesanan analisis automatik kurva ECG, sebagai tambahan kepada metrik piawai, termasuk kesimpulan - norma, ECG patologi dan sempadan. Khususnya, di bahagian bawah kardiogram, adalah kebiasaan untuk menunjukkan hasil dari diagnosis awal dengan kehadiran enkripsi, misalnya, "boleh dipercayai" atau "mungkin."

Sekiranya peranti mengambil gambarajah sebagai norma, dan tidak ada aduan, tidak ada sebab untuk dikhawatirkan: sistem kardiovaskular beroperasi dalam mod kerja aktif. Sekiranya carta penyakit menunjukkan pengenalpastian apa-apa perubahan dalam otot jantung, diperlukan rawatan segera atau berjadual doktor.

Kardiogram, dilihat sebagai garis sempadan, sekali lagi dikaji semula dengan teliti oleh pakar perubatan yang bekerja dalam bidang diagnostik berfungsi, hasilnya menjadikan diagnosis akhir. Istilah "norma jangka masa systole" atau "keadaan patologi" digunakan untuk penamaan ini.

Proses pengkodan ECG automatik adalah kehadiran pembinaan dan pemotongan yang paling grafik, tetapi pada asasnya sama dengan analisis mekanik electroactivity otot jantung di peringkat pakar. Program untuk menganalisis aktiviti badan, berdasarkan hasil tontonan data dan pemodelan komputer, mengandungi petunjuk berdasarkan graf kardiogram dan kesimpulan ahli yang disertakan pada keadaan aktiviti otot jantung.

Berdasarkan penyahkodan data ECG dari pesakit yang baru tiba, peranti menghasilkan tanda-tanda yang kompleks. Mengikutnya untuk membandingkan dengan nilai standard yang diterima, pakar menjalankan diagnosis awal.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Apakah yang dimaksudkan dengan batas sempadan

Hasil analisis automatik dari lengkung kardiografi, sebagai tambahan kepada parameter piawai, mengandungi kesimpulan awal: ECG normal, patologi atau sempadan. Kadang-kadang diagnosis awal ditunjukkan dengan kod yang menyatakan "boleh dipercayai", "mungkin" atau "mungkin". Sekiranya peranti mendapati kardiogram normal dan tidak ada aduan, tiada sebab untuk dibimbangkan: hati berfungsi dalam mod "biasa". Keluk patologi menunjukkan kehadiran perubahan fungsian atau organik dalam otot jantung, dalam kes ini, memerlukan rawatan kronik kecemasan atau dirancang pakar kardiologi. Kardiogram ditandakan sebagai sempadan dianalisis oleh doktor diagnostik berfungsi yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Kompleks kardiografi dengan kemungkinan penyahkodan ECG automatik

Bagaimana penyahkodan automatik kad kardiogram?

Proses penyahkodan ECG automatik termasuk banyak perubahan grafik dan pengiraan, tetapi pada asasnya sama dengan manual, analisis pakar tentang aktivitas elektrik jantung. Program komputer merangkumi pangkalan data, yang terbentuk dari gambar grafik keluk kardiografi dan pendapat ahli yang bersesuaian mengenai keadaan hati. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh daripada pesakit baru, mesin memilih satu set ciri dan, membandingkannya dengan sampel yang ada dalam pangkalan data, membuat kesimpulan awal.

Mesin sempadan memanggil ECG sekiranya satu atau lebih parameter jantung dikira daripadanya tidak termasuk dalam julat normal, tetapi pada masa yang sama tidak sesuai dengan mana-mana jenis lengkung patologi yang terdapat dalam ingatan mesin.

Sekiranya mesin itu menjawab persoalan sama ada pesakit mempunyai penyakit atau perubahan di dalam hati, ciri-ciri ECG "patologi" sesuai dengan jawapan "ya", "normal" - "tidak", "sempadan" - "Saya tidak tahu".

Kepastian dan kepekaan kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan simptom - penyimpangan lengkung diagnostik dari norma. Setiap daripada mereka mempunyai kekhususan dan kepekaan tertentu. Spesifik adalah nisbah bilangan pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu, dan jumlah pesakit yang mempunyai ciri diagnostik ini. Iaitu, pengesanan sifat dengan kekhususan melebihi 95% mengikut data kardiogram memberikan alasan untuk menentukan diagnosis awal. Sensitiviti adalah nisbah bilangan pesakit yang tidak mempunyai tanda diagnostik kepada bilangan mereka yang sebenarnya tidak mempunyai patologi. Iaitu, ketiadaan sifat dengan kepekaan 95% menunjukkan bahawa pesakit tidak sakit.

Petunjuk sensitiviti dan kekhususan berlaku bukan sahaja kepada tanda-tanda yang terpencil, tetapi juga kompleks kompleks. Sekiranya menurut keputusan analisis ECG, mesin mengesan kebetulan set penyelewengan yang dikesan dari norma dengan kompleks gejala dengan kekhususan tinggi yang disimpan dalam ingatan, ia memberikan diagnosis awal atau kesimpulan "ECG patologi". Sekiranya set abnormaliti yang dikenal pasti tidak spesifik kepada mana-mana diagnosis yang diketahui, namun satu atau beberapa tanda sangat sensitif, program tidak boleh mengaitkan ECG sama ada dengan norma atau patologi dan mengeluarkan kesimpulan "ECG sempadan".

Pada program montiore untuk pengukuran automatik dan tafsiran ECG

Apakah perubahan yang boleh menjadikan sempadan ECG?

Semua variasi gabungan parameter yang mana program analisis automatik mempertimbangkan ECG menjadi marjinal tidak boleh disenaraikan, oleh itu kami akan memberikan beberapa contoh:

Sinus takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung semasa mengekalkan irama mereka disebabkan peningkatan aktiviti nod sinus. Ini adalah tindak balas normal badan kepada tekanan fizikal atau emosi, sakit, demam, pengambilan alkohol atau merokok. Sinus tachycardia sering berlaku pada wanita hamil, terutamanya pada masa-masa yang kemudian, di mana ia dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dan peningkatan beban pada jantung. Pada masa yang sama, takikardia sinus boleh menjadi gejala kegagalan jantung akut atau kronik, serangan jantung, miokarditis, atau angina yang teruk. Oleh kerana gejala ini mempunyai kekhususan yang rendah, jika tiada gejala-gejala ECG yang lain, lengkung tidak boleh dikaitkan dengan mesin patologi. Tetapi pada masa yang sama, sensitiviti tinggi tanda tidak membenarkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, jadi mesin itu memanggil sempadan ECG.

Sinus takikardia pada elektrokardiogram

Sekatan lengkap bundle bundle yang betul tidak boleh dijumpai secara rawak pada ECG dan, jika tidak ada gejala klinikal dan perubahan tambahan dalam lengkung kardiografi, dianggap sebagai variasi biasa. Tetapi pada masa yang sama, ia boleh menjadi salah satu daripada gejala penyakit jantung, stenosis pulmonari atau komplikasi penyakit paru-paru obstruktif. Sekatan yang tidak lengkap dalam ikatan yang betul dari Dia disebabkan oleh kecederaan, neoplasma, gangguan metabolik dalam otot jantung. Pada masa yang sama, ia disertai tanda-tanda patologi tambahan pada ECG. Kekhususan gejala yang rendah tidak memungkinkan untuk merumuskan diagnosis, tetapi kepekaan tinggi tidak memungkinkan untuk mengaitkan corak ECG ke varian normal, oleh sebab itu kardiogram ini dianggap sempadan.

Adalah penting untuk mengetahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah untuk berunding dengan ahli kardiologi. Sekiranya doktor diagnostik berfungsi selepas mengkaji keputusan tidak mencadangkan untuk menjalankannya secara kecemasan, ini bermakna kehidupan pesakit tidak mengancam perubahan dan kesimpulan "ECG sempadan" tidak harus menakutkannya.

Alat yang digunakan untuk tujuan praktikal pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggeris, A. Waller, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, terus melayani umat manusia dengan setia hingga ke hari ini. Sudah tentu, selama hampir 150 tahun, beliau menjalani pelbagai perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekod impuls elektrik yang menyebarkan dalam otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap pasukan ambulans dilengkapi dengan electrocardiograph mudah alih, ringan dan mudah alih, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan minit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera menyampaikan pesakit ke hospital. Untuk infark miokard focal yang besar, tromboembolisme pulmonari dan penyakit lain yang memerlukan langkah-langkah kecemasan, kiraannya berterusan selama beberapa minit, jadi elektrokardiogram yang segera diambil setiap hari menjimatkan lebih daripada satu nyawa.

Mengekodkan ECG untuk pasukan kardiologi adalah biasa dan, jika ia menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, pasukan itu segera menghidupkan siren dan pergi ke hospital di mana, melangkaui bilik kecemasan, mereka menyerahkan pesakit ke unit penjagaan intensif untuk penjagaan kecemasan. Diagnosis dengan ECG telah dibuat dan masa tidak hilang.

Pesakit ingin tahu...

Ya, pesakit ingin tahu apa gigi yang tidak dapat difahami pada pita yang ditinggalkan oleh perakam itu, jadi pesakit ingin menguraikan ECG itu sendiri sebelum pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, perkara tidak begitu mudah, dan untuk memahami rekod "rumit", anda perlu tahu apa yang "motor" manusia itu.

Hati mamalia, yang mana milik manusia, terdiri daripada 4 bilik: dua atria, dikurniakan fungsi bantu dan mempunyai dinding yang agak nipis, dan dua ventrikel, yang memuat beban utama. Bahagian kiri dan kanan jantung juga berbeza. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil kurang sukar untuk ventrikel kanan daripada menolak darah ke peredaran utama kiri. Oleh itu, ventrikel kiri lebih maju, tetapi juga mengalami lebih banyak. Bagaimanapun, tidak melihat perbezaannya, kedua-dua bahagian jantung perlu bekerja sama rata dan harmoni.

Hati adalah heterogen dalam struktur dan aktivitas elektriknya, kerana unsur-unsur kontraksi (miokardium) dan tidak dapat diawasi (saraf, saluran darah, katup, tisu lemak) berbeza dalam darjah respons yang berbeza.

Biasanya pesakit, terutama yang lebih tua, bimbang: ada tanda-tanda infark miokard pada ECG, yang boleh difahami. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai jantung dan kardiogram. Dan kami akan cuba memberikan peluang ini dengan membicarakan tentang gigi, selang dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung biasa.

Kebolehan jantung

Buat pertama kalinya kita belajar tentang fungsi-fungsi khusus jantung dari buku teks sekolah, oleh itu kita membayangkan bahawa hati mempunyai:

Automatisme kerana penjanaan denyutan spontan, yang kemudiannya menyebabkan pengujaannya; Keceriaan atau keupayaan jantung akan diaktifkan di bawah pengaruh impuls yang merangsang; Pengalihan atau "keupayaan" hati untuk memberi impuls dari tempat kejadian mereka kepada struktur kontraktil; Pengendalian, iaitu keupayaan otot jantung untuk mengurangkan dan berehat di bawah kawalan impuls; Tonik, di mana hati diastole tidak kehilangan bentuknya dan menyediakan aktiviti siklik berterusan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan yang tenang (polarisasi statik) adalah secara elektrik neutral, dan biocurrents (proses elektrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls excitatory.

Biotoki di dalam hati boleh ditulis

Proses elektrikal di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang pada awalnya berada di luar sel miokardium, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang tergesa-gesa dari bahagian dalam sel ke luar. Pergerakan ini mewujudkan syarat-syarat untuk perubahan dalam potensi transmembran semasa kitaran jantung keseluruhan dan depolarizasi berulang (pengujaan, kemudian pengurangan) dan repolarizations (peralihan kepada keadaan asal). Semua sel miokardium mempunyai aktiviti elektrik, tetapi depolarization spontan lambat hanya ciri sel dalam sistem pengendalian, sebab itulah mereka mampu automatisme.

Keseronokan yang merebak melalui sistem konduktif secara konsisten merangkumi hati. Bermula di nod sinus-atrial (sinus) (dinding atrium kanan), yang mempunyai otomatik maksimum, impuls masuk melalui otot atrium, nod atrioventricular, Bundle dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bahagian menarik sistem pengaliran walaupun sebelum manifestasi automatism sendiri.

Pengujaan yang berlaku di permukaan luar miokardium meninggalkan bahagian elektronegatif ini berkenaan dengan kawasan-kawasan yang pengujaannya tidak disentuh. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tisu-tisu badan yang mempunyai kekonduksian elektrik, biokimia diproyeksikan ke permukaan badan dan boleh direkodkan dan direkodkan pada pita bergerak dalam bentuk lengkung - elektrokardiogram. ECG terdiri daripada gigi, yang berulang selepas setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di hati manusia.

Bagaimana hendak mengambil ECG?

Mungkin ramai boleh menjawab soalan ini. Sekiranya perlu, ia juga mudah untuk membuat ECG - terdapat elektrokardiografi di setiap klinik. Penyingkiran ECG teknik? Ia hanya seolah-olah pada pandangan pertama bahawa dia begitu akrab kepada semua orang, dan sementara itu, hanya pekerja kesihatan yang telah menerima latihan khas dalam penyingkiran electrocardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak perlu pergi ke butiran, kerana tiada siapa yang akan membolehkan kita melakukan kerja sedemikian tanpa persiapan.

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakannya dengan betul: iaitu, tidak disarankan untuk tidak berpeluh, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, tidak terlibat dalam buruh fizikal yang keras dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak, anda boleh menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Oleh itu, pesakit itu benar-benar tenang, pelucutan ke pinggang, membebaskan kaki dan meletakkan di sofa, dan jururawat akan membuang tempat yang diperlukan (petunjuk) dengan penyelesaian khusus, memohon elektrod, dari mana wayar warna yang berbeza pergi ke peranti itu, dan keluarkan kad kardiogram.

Dokter kemudian akan mentafsirkannya, tetapi jika anda berminat, anda boleh cuba mencari gigi dan selang anda sendiri.

Gigi, petunjuk, selang

Mungkin seksyen ini tidak menarik minat semua orang, maka anda boleh melangkauinya, tetapi bagi mereka yang cuba memahami ECG mereka sendiri, mungkin berguna.

Gigi di ECG ditunjukkan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bahagian-bahagian jantung yang berlainan:

P - depolarization atrium; Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel; T - repolarization ventrikel; Gelombang U yang kurang terang mungkin menunjukkan repolarization bahagian-bahagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan mereka yang turun - negatif. Pada masa yang sama, gigi Q dan S yang dinyatakan, sentiasa negatif, ikut gelombang R, yang sentiasa positif.

Untuk rakaman ECG, sebagai peraturan, 12 petunjuk digunakan:

3 standard - I, II, III; 3 menguatkan anggota badan unipolar (menurut Goldberger); 6 tiang tunggal tiang bertetulang (mengikut Wilson).

Dalam sesetengah kes (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan toraks tisu monopolar dan bipolar tambahan dan menurut Neb (D, A, I).

Apabila menafsirkan keputusan ECG melakukan pengukuran tempoh selang antara komponennya. Pengiraan ini perlu untuk menilai kekerapan irama, di mana bentuk dan saiz gigi dalam petunjuk yang berbeza akan menjadi penunjuk sifat irama, fenomena elektrik yang berlaku di dalam hati dan (sehingga tahap tertentu) aktiviti elektrik bahagian individu miokardium, iaitu electrocardiogram menunjukkan bagaimana hati kita berfungsi atau tempoh lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen dan selang waktu ECG

Analisis ECG

Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS. Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menguraikan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit); Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil; Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri; Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri; Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung kepada tempoh, beban di hati ditambah. ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk infarksi miokardial

Diagnosis yang paling serius pada EKG tentu saja adalah infark miokard, dalam mengenali yang kardiogram memainkan peranan utama, kerana ia (yang pertama!) Yang mendapati bidang nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, boleh membezakan miokardium akut daripada aneurisma dan parut yang lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada ECG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q yang mendalam (OS), ketinggian segmen ST, yang mengubah bentuk R, melicinkannya, dan kemunculan isosceles yang lebih negatif, yang diturunkan T. Ketinggian visual segmen ST ini menyerupai belakang kucing ("kucing"). Walau bagaimanapun, infark miokard dibezakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada ECG

Apabila ada sesuatu yang salah dengan hati

Selalunya dalam kesimpulan ECG dapat dijumpai ungkapan: "Hipertropi ventrikel kiri." Sebagai peraturan, kardiogram tersebut mempunyai orang yang selama-lamanya mengalami beban tambahan, sebagai contoh, semasa obesiti. Adalah jelas bahawa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian paksi elektrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi kiri (kiri) dan kanan (kanan) ventrikel jantung pada ECG

Video: hypertrophy jantung pada ECG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan ia tidak boleh dibimbangkan, kerana ia hadir pada orang yang sihat dan tidak memberi apa-apa gejala atau akibat, tetapi berfungsi untuk melegakan hati, oleh itu, ia dianggap sebagai kardiogram orang yang sihat.

Video: Arrhythmias ECG

Pelanggaran pengaliran intraventricular dicetuskan dalam blokade atrioventricular dan blokade bundar-Nya. Pengepungan bundar kanannya adalah gelombang R yang tinggi dan luas di bahagian torak kanan, dengan sekatan kaki kiri, R kecil dan lebar S-gigi yang luas di bahagian torak kanan, di torak kiri - R diperluas dan bertekuk. Untuk kedua-dua kaki dicirikan oleh pengembangan kompleks ventrikel dan ubah bentuknya.

Sekatan atrioventricular menyebabkan pelanggaran pengantar intraventricular, dinyatakan dalam tiga darjah, yang ditentukan oleh bagaimana pegangan mencapai ventrikel: secara perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini boleh dikatakan, "bunga", kerana tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak mempunyai manifestasi yang mengerikan, contohnya, sesak nafas, pening dan kelelahan boleh berlaku semasa sekatan atrioventricular, dan kemudian hanya dalam 3 darjah, dan 1 ijazah untuk orang terlatih muda pada umumnya sangat pelik.

Video: sekatan ECG

Video: sekatan bundle ECG

Kaedah Holter

HMC ECG - apakah singkatan ini begitu tidak dapat difahami? Dan ini adalah nama untuk rakaman jangka panjang dan berterusan elektrokardiogram menggunakan perakam pita mudah alih mudah alih, yang merekodkan ECG pada pita magnet (kaedah Holter). Elektrokardiografi seperti itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyelewengan yang berlaku secara berkala, jadi ECG biasa tidak selalu dapat mengenali mereka. Di samping itu, penyimpangan boleh berlaku pada masa tertentu atau dalam keadaan tertentu, oleh itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rakaman ECG, pesakit menyimpan diari terperinci. Di dalamnya, dia menerangkan perasaannya, memperbaiki masa untuk berehat, tidur, terjaga, apa-apa aktiviti yang kuat, nota gejala dan manifestasi penyakit. Tempoh pemantauan tersebut bergantung kepada tujuan yang dijangkakan kajian itu, bagaimanapun, kerana yang paling biasa adalah rakaman ECG pada siang hari, ia dipanggil setiap hari, walaupun peralatan moden membenarkan pemantauan untuk mengambil masa sehingga 3 hari. Peranti yang diimplan di bawah kulit lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian ditetapkan untuk irama dan gangguan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner, Prinzmetal angina pectoris, dan keadaan patologi lain. Juga, petunjuk untuk penggunaan holter adalah kehadiran pesakit perentak tiruan (kawalan ke atas berfungsi) dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan iskemia.

Menyediakan untuk pemantauan Holter juga mudah, tetapi lelaki sepatutnya mempunyai laman pencukuran mereka, kerana rambut akan memutarbelitkan rakaman. Walaupun dipercayai bahawa pemantauan harian latihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, dimaklumkan bahwa ia dapat dan tidak boleh. Sudah tentu, anda tidak boleh menyelam ke dalam tab mandi, peranti itu tidak seperti rawatan air. Ada orang yang tidak menerima mandi, malangnya ia tetap bertahan. Peranti ini sensitif kepada magnet, ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan garis voltan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak menguji kekuatannya, ia masih akan menulis dengan salah. Dia tidak suka sintetik dan segala macam perhiasan yang diperbuat daripada logam, jadi anda harus beralih ke pakaian kapas untuk sementara waktu, tetapi lupa tentang perhiasan.

Video: doktor pada pemantauan holter

Basikal dan ECG

Semua orang mendengar sesuatu tentang basikal seperti itu, tetapi tidak semua orang telah melakukannya (dan tidak semua orang boleh). Hakikatnya ialah bentuk laten ketidakcukupan edaran koronari, gangguan kecemasan dan pengaliran yang kurang dikesan pada ECG yang diambil rehat, jadi ia adalah biasa untuk menggunakan ujian veloergometrik yang dipanggil, di mana kad kardiogram direkodkan dengan penggunaan beban peningkatan meter. Semasa latihan ECG dengan beban, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap prosedur ini, tekanan darah dan nadi dikawal selari.

jenis tekanan ECG: dengan basikal senaman dan treadmill

Kadar denyutan maksimum apabila berbasikal ujian bergantung kepada umur dan 200 saat dikurangkan bilangan tahun, iaitu usia 20 tahun mampu 180 denyutan seminit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyutan seminit akan menjadi had.

Ujian basikal diberikan, jika perlu:

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit arteri koronari, irama dan gangguan konduksi yang berlaku dalam bentuk laten; Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung koronari; Pilih ubat dengan diagnosis penyakit arteri koronari yang mantap; Pilih rejim dan beban latihan semasa pemulihan pesakit yang mempunyai infark miokard (sebelum tamat tempoh sebulan dari serangan infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!); Memberi penilaian prognostik pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Walau bagaimanapun, menjalankan ECG dengan beban juga mempunyai kontraindikasi, khususnya, kecurigaan terhadap infark miokard, angina, aneurisme aorta, sesetengah extrasystoles, kegagalan jantung kronik pada peringkat tertentu, peredaran serebral dan thrombophlebitis terjejas adalah penghalang kepada ujian. Kontraindikasi ini adalah mutlak.

Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi relatif: beberapa kecacatan jantung, hipertensi arteri, tachycardia paroxysmal, extrasystole kerap, blok atrioventricular, dan sebagainya.

Apakah fonokardiografi?

PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempohnya) dengan fasa kitaran jantung. Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, contohnya, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation). Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Hello
Saya melakukan ECG 2 kali setahun di papan perubatan untuk bekerja. ECG selalu normal selama bertahun-tahun. Beberapa hari lalu saya melakukan ECG, hari ini saya reda, tetapi hasilnya adalah sama:
Sinus tachycardia, blokade tidak lengkap dari kaki kanan ikatan, ECG sempadannya. Irama ventrikel 105 u / m, selang PR 135 ms, tempoh QRS 94 ms, selang QT / QTS 354/468 ms, sudut P / QRS / T 61/73/45
Sila nyatakan betapa serius penyimpangan ini. Hakikatnya saya memerlukan ECG untuk mendapatkan pendapat perubatan mengenai menjadi seorang pengangkut. Dan, walaupun penyakit jantung tidak termasuk dalam senarai penyakit, yang mana mereka boleh menolak untuk menerima pakai, saya ingin memahami sama ada ahli terapi tidak akan mempunyai sebarang pertanyaan tentang kesihatan saya ketika membuat kesimpulan.
Terima kasih terlebih dahulu!

Sempadan ekg apa maksudnya

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Permohonan dan keberkesanan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
  • Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
  • Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
  • Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
  • Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
  • Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
  • Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

  • Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
  • Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
  • Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Halter Harian

Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

  • Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
  • kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
  • tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
  • Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

Keputusan penyahkodan

Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.

MID meningkat dalam ujian darah, bagaimana keadaannya normal?

Apabila menerima keputusan ujian darah, MID ditinggikan - apakah ini bermakna bagi pesakit? Pertama sekali, ini bermakna badan sedang menjalani proses patologi yang menjejaskan turun naik tahap normal penunjuk ini. MID, juga dikenali sebagai MXD, adalah analisis kompleks leukosit tertentu, iaitu. sel yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kekebalan dan penentangan terhadap faktor luaran. Itulah sebabnya peningkatan dalam tahapnya bermakna bahawa tubuh sedang bergelut dengan fenomena patologis tertentu.

Analisis MID, penunjuk dan norma utamanya

MID adalah analisis kompleks tiga jenis sel:

Kandungan mereka dalam jumlah leukosit tidak melebihi 10%, tetapi mereka hampir tidak terjejas oleh faktor luaran, jadi analisis ini membolehkan kita menentukan dengan ketepatan yang tinggi permulaan penyakit. Memandangkan bilangan bahkan satu daripada jenis sel meningkat, penunjuk keseluruhan kompleks MID meningkat secara automatik.

Norma mereka adalah seperti berikut:

Penurunan tahap berlaku serentak dengan pengurangan bilangan sel leukosit semua, menunjukkan pengurangan imuniti, mabuk, dan perkembangan penyakit radang berjangkit.

Tahap menurun menyebabkan penyakit berjangkit akut, terapi hormon, tekanan.

Tahap menurun disebabkan oleh pengurangan imuniti, rawatan dengan ubat hormon, kejutan, onkologi.

Petunjuk lain dianalisis untuk pensampelan darah untuk MID

Selain MID, ujian darah umum memberi perhatian kepada petunjuk lain.

  • sel darah merah;
  • hemoglobin;
  • hematokrit;
  • ESR;
  • platelet;
  • leukosit;
  • limfosit;
  • granulosit;
  • beberapa parameter sel darah merah, menunjukkan perubahan dalam komposisi dan sifat darah.

Norma dan ciri mereka adalah seperti berikut:

(Penghitungan pergi ke 1012 darjah)

Peningkatan tahap sel darah merah mengancam pembentukan trombosis akibat peningkatan kelikatan darah.

Tahap rendah berlaku dengan anemia.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tahap tinggi diperhatikan semasa dehidrasi.

Tahap rendah menyebabkan anemia, kecederaan, kekurangan zat besi dalam darah.

Peningkatan kadar pemendapan menunjukkan perkembangan proses keradangan atau tumor.

Meningkatkan tahap menyebabkan kehilangan darah yang banyak akibat cedera, operasi, melahirkan anak.

Menurun sering menimbulkan sirosis hati.

Peningkatan tahap menyebabkan jangkitan.

Menurunkan - keletihan, kehilangan darah, mengambil ubat tertentu.

Peningkatan berlaku pada penyakit berjangkit akut.

Tahap dikurangkan dengan adanya penyakit kronik atau AIDS.

Meningkatkan tahap proses keradangan.

Kurangkan - patologi sistem hematopoetik

Penyimpangan dari norma kadang-kadang juga menyebabkan keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit:

  • kehamilan;
  • kelahiran;
  • pemindahan operasi;
  • kerja keras

Analisis

Hampir apa-apa aduan, serta keperluan untuk mengawal perjalanan kehamilan atau rawatan penyakit terdahulu yang terdahulu, boleh menjadi petunjuk untuk menghitung jumlah darah lengkap.

Ketepatannya dipastikan oleh pematuhan beberapa prinsip penting:

  1. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pengumpulan darah. Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng, asin atau pedas, serta makanan segera. Tidak perlu makan terlalu banyak. Dianalisis pada waktu pagi, sebelum tengah hari.
  2. Minuman alkohol dan minuman berkafein (teh milik mereka) tidak boleh dimakan setiap hari, serta minuman dengan kandungan gula yang tinggi (jus, dan lain-lain). Air bersih akan menjadi yang terbaik.
  3. Sekurang-kurangnya 10 jam sebelum analisis tidak boleh dicucuk.
  4. Sehari sebelum analisis, ketegangan fizikal dan saraf harus dielakkan. Pada hari analisis adalah lebih baik untuk tidur.
  5. Sehari sebelum analisis, anda juga harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan atau menyelaraskan penerimaan mereka dengan doktor jika ini tidak mungkin.
  6. Jangan mengambil analisis semasa haid.
  7. Anda tidak boleh mengambil kiraan darah lengkap dengan segera selepas menjalani pemeriksaan kesihatan lain: ECG, X-ray, fluorography.

Apakah kelambatan pengaliran intraventricular?

Apakah kelambatan pengaliran intraventricular? Hakikatnya adalah terdapat masa tertentu di mana nadi elektrik, bermula dari nodus sinoatrial, mesti mencapai miokardium ventrikel. Apabila perubahan masa ini, terdapat pelbagai komplikasi dalam aktiviti jantung.

Segala-galanya berkaitan dengan pengalihan jantung

Jantung berkurang disebabkan oleh kerja-kerja miokardium yang diselaraskan. Tetapi bagaimana untuk membuat kontrak otot jantung? Untuk ini, ada impuls yang terbentuk di nod sinoatrial, dan kemudian dihantar ke nod atrioventricular, serta kepada rasuk, yang disebut sebagai Wenckebach, Thorel, Bachmann.

Dalam simpul atriventicular, impuls ditangguhkan untuk jangka masa yang singkat, untuk memberikan atria penguncupan yang normal, dan darah mempunyai masa untuk memukul ventrikel kanan dan kiri. Kemudian impuls itu ditransmisikan ke batang bundle of His, dan dari itu ke kaki bundle of His, serta ke lapisan otot ventrikel (myocardium) dan bundle Purkinje. Sebagai akibat daripada tindakan sedemikian, darah pergi ke aorta dan arteri pulmonari.

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Tetapi apa yang berlaku jika terdapat pelanggaran pengantar intraventricular? Ini boleh termasuk sekatan bundle bundle lengkap atau tidak lengkap. Ciri ini seperti berikut:

  • jika pelanggaran pengaliran intraventricular berlaku di sepanjang kaki kiri, ventrikel kiri mula menderita;
  • jika pelanggaran pengaliran intraventricular berlaku di sebelah kanan, maka ventrikel kanan menderita.

Bundle of His: Apa itu?

Ini adalah salah satu bahagian yang terlibat dalam sistem aktiviti jantung. Dengan struktur, mereka boleh digambarkan sebagai sejenis agregasi serat otot. Mereka dibahagikan kepada dua kaki dalam septum interventricular - ini adalah:

  1. Betul.
  2. Kiri. Sebaliknya, kiri boleh dibahagikan kepada cawangan posterior dan anterior, menurun mengikut dua sisi septum interventricular. Serabut Purkinje adalah yang terkecil dan mereka menembusi otot jantung keseluruhan, iaitu, ia mempunyai sambungan langsung dengan kontraksi miokardium.

Dengan sekatan lengkap, impuls saraf tidak ada, dan dengan gangguan tidak lengkap, pengaliran pengujaan sepanjang satu kaki berlaku, sementara yang lain atau sekurang-kurangnya salah satu cawangannya terus berfungsi dengan baik. Pengujaan otot jantung berlaku di cawangan-cawangan yang tidak rosak, tetapi kerana patologi yang sedia ada, impuls ditularkan dengan penangguhan. Anda juga boleh memberikan ciri ini:

Sekatan tidak lengkap 1 darjah - masa pengaliran nadi berkurang, yang boleh digambarkan sebagai pengambilan pengaliran intraventrikular.

Sekatan tidak lengkap 2 darjah - tidak semua impuls mencapai miokardium ventrikel.

Sekatan kelas 3 - tidak ada kemungkinan melakukan impuls dari atria ke ventrikel.

Sekiranya anda bergantung kepada data purata, maka mengikut ukuran diagnostik (ECG), blokade didiagnosis dalam 0.6% orang dan paling kerap pada orang tua berusia lebih 60 tahun. Untuk memahami mekanisme tindakan setiap pelanggaran, fenomena ini harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Sekatan di sebelah kanan bundle nya

Sekatan lengkap dicirikan oleh fakta bahawa semasa blok cawangan yang betul, ventrikel kanan, dan dengan itu sebelahnya bersebelahan dengannya, mula menerima impuls mengikut skema yang berbeza. Etika perkembangan pelanggaran ini dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • penyakit paru-paru kronik;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • iskemia pada peringkat kronik, digabungkan dengan hipertensi;
  • stenosis mitral;
  • infarksi miokardium.

Sekiranya sekatan tidak lengkap, penghantaran impuls yang betul berlaku, tetapi tindakan ini dicirikan oleh kelajuan perlahan. Punca kelembapan boleh menjadi keadaan patologis seperti:

  • mabuk badan yang berkaitan dengan ubat yang berlebihan, terutamanya kumpulan penghalang β-adrenergik, quinidine, atau derivatif digitalis.
  • kehadiran kardiosklerosis fokal atau meresap;
  • akibat jangkitan virus;
  • myocarditis dan penyakit jantung rematik;
  • ventrikel kiri menebal dengan hipertensi;
  • gangguan elektrolit.

Dalam sesetengah kes, sekatan kaki yang tidak lengkap diperhatikan dalam orang yang sihat dan merupakan norma fisiologi. Memandangkan ECG, semasa blokade darjah 3, gelombang S dan R akan diperluaskan, dan amplitud gigi terakhir (R) akan meningkat.

Sekatan di sebelah kiri bundle of His

Sekatan lengkap boleh digambarkan sebagai pelanggaran pengalihan pengujaan di sepanjang batang kaki, sehingga cawangannya, atau dorongan itu tidak sepenuhnya meluas ke dua cawangan serentak, oleh itu penghantaran gelombang pengujaan akan ditangguhkan. Di ECG, tanda itu akan menjadi EOS, ditolak ke kiri. Dasar blokade kaki kiri adalah pelanggaran kekonduksian ke dinding depan lapisan otot (miokardium) dari ventrikel kiri.

Sekatan yang tidak lengkap akan melambatkan pengaliran denyutan di sepanjang batang utama, atau di sepanjang cawangan dibahagikan. Pada masa yang sama, beberapa bahagian lapisan otot ventrikel kiri akan teruja dengan impuls yang tersebar di sepanjang kaki kanan.

Blok dua-rasuk

Apabila sekatan kaki kanan bermula, yang digabungkan dengan blokade cawangan kiri depan, patologi ini dipanggil sekatan dua titik. Pelanggaran seperti pengaliran intraventricular berbahaya dan memerlukan perhatian yang mendalam. Bagaimana keadaannya? Pada masa ini, penyebaran dorongan syaraf berjalan di sepanjang cawangan di bahagian posterior, menyebabkan, pada masa yang sama, pengujaan bahagian-bahagian anterior bawah-bawah dan bawah yang lebih rendah. Sekiranya terdapat sekatan yang tidak lengkap, impuls akan terus berjalan melalui kaki kiri, walaupun perlahan-lahan.

Sebab fenomena ini mungkin:

  • infarksi miokardium akut transmural akut;
  • malformasi aorta;
  • hipertensi malignan;
  • kardiosklerosis tersebar.

Mengenai ECG akan menandakan pengembangan kompleks QRS.

Pelanggaran pengantar intraventricular: gejala

Melambatkan pengaliran intraventricular, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala bebas. Manifestasi tanda-tanda penyakit klinikal, yang menyebabkan perkembangan pelanggaran, serta perubahan spesifik dalam ECG. Merumuskan klinik, kita boleh membezakan gejala berikut:

  • berlakunya pening yang kerap;
  • penampilan perasaan hati tenggelam;
  • Kehilangan dyspnea pada rehat;
  • perubahan mood dan emosi yang kerap dan mendadak;
  • kelemahan, kelemahan, penurunan prestasi, keletihan;
  • kemunculan "kegagalan" dalam ingatan;
  • perasaan ketakutan, kebimbangan, perasaan kebimbangan;
  • bradikardia;
  • mungkin jatuh dari biru.

Pada tanda-tanda ECG, terdapat perubahan yang diperhatikan yang wujud dalam satu atau satu lagi pelanggaran.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan di atas, untuk diagnosis, ECG pertama kali dilakukan, di mana, dengan bantuan kajian, bidang penyimpangan dan kehadiran patologi akan dipastikan. Oleh itu, untuk mengetahui gambaran penuh, pesakit boleh dirujuk kepada pakar khusus (ahli aritmologi, pakar bedah jantung, pakar kardiologi). Sesungguhnya, kadangkala ECG tidak mencukupi untuk mengetahui pelanggaran yang sedia ada. Untuk ini, kaedah penyelidikan tambahan adalah elektrogram berkas-Nya, serta pemeriksaan ultrasound jantung.

Dalam kes patologi intraventricular yang stabil, rawatan khusus tidak diperlukan. Pemeriksaan awal, terutamanya jika ia berkaitan dengan pesakit warga tua, memerlukan kemasukan ke rumah sakit dengan prosedur diagnostik seterusnya dan pelantikan campur tangan terapeutik.

Sekiranya pengesanan penyakit yang melambatkan pengaliran intraventricular, pelbagai kaedah rawatan digunakan, contohnya:

  • semasa proses keradangan, diperlukan kursus terapi antibakteria atau hormon;
  • untuk iskemia, adalah mungkin untuk menggunakan coronarolytics;
  • jika kegagalan jantung kronik didiagnosis, dos kecil ubat diuretik dan digitalis ditetapkan.

Secara umum, seseorang boleh menyingkirkan masalah ini hanya jika ia berjaya menghapuskan punca pelanggaran. Juga dalam kes-kes yang amat sukar (terutamanya dengan blokade dua-rasuk atau tiga rasuk), pakar kardiovaskular boleh menimbulkan persoalan perentak jantung.

Pada masa ini, langkah-langkah diagnostik telah mencapai skala sedemikian sehingga diagnosis tidak akan mengambil masa yang terlalu lama, dan oleh itu mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Untuk mengelakkan akibat daripada latar belakang gangguan pengaliran intraventricular, perlu menjalani prosedur ECG sekali setahun, dan apabila gejala amaran pertama muncul, perlu mendapatkan nasihat doktor.