Gejala dan rawatan merungut hati pada seorang kanak-kanak, betapa berbahayanya

Artikel ini menyajikan data utama mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak: sebab-sebab penampilan apa itu dan jenis utama bunyi. Gejala untuk bunyi patologi, diagnosis mereka, dan bagaimana merawat kanak-kanak.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Bunyi jantung adalah imej bunyi gangguan dalam pergerakan darah melalui ruang otot, yang dapat didengar di antara nada dering.

Pada pemeriksaan, pakar pediatrik menilai kerja jantung kanak-kanak "dengan telinga", dengan bantuan stetophonendoscope. Terdapat dua nada hati utama:

1. Yang pertama, atau sistolik, adalah bunyi injak yang membanting injap antara atria dan ventrikel semasa penguncupan otot jantung (systole).
2. Yang kedua, atau diastolik, adalah penutupan injap arteri pulmonari dan aorta pada permulaan kelonggaran jantung (diastole).

Kanak-kanak secara tradisinya dianggap orang dari lahir hingga remaja (kira-kira 12-13 tahun), walaupun di bawah pengawasan ahli pediatrik, mereka berusia di bawah 18 tahun. Keistimewaan bising jantung pada masa kanak-kanak adalah kehadiran bunyi "fisiologi" kerja otot. Dalam populasi dewasa, sebarang perubahan bunyi dalam kerja jantung adalah bukti proses patologi. Tiada perbezaan lain antara kategori umur.

Dalam pediatrik, terdapat beberapa jenis "bunyi bising":

Pada tahun pertama kehidupan disebabkan oleh penstrukturan semula sistem peredaran darah untuk bekerja di luar tubuh ibu

Mungkin dipergiatkan atau timbul untuk kali pertama dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak (prasekolah - sekolah awal dan remaja), terhadap latar belakang pertumbuhan otot jantung yang tidak seimbang dan bahagiannya

Tiada perubahan dalam keadaan kanak-kanak, gangguan perkembangan

Tiada patologi untuk kajian tambahan (ECG, sonografi, sinar-X)

Tidak memerlukan rawatan

Tertakluk kepada pemantauan biasa.

Boleh menjadi kongenital atau diperolehi daripada latar belakang penyakit lain.

Terdapat perubahan dengan penyelidikan tambahan.

Tidak selalu disertai dengan manifestasi klinikal.

Dalam beberapa kes, ia memerlukan rawatan, termasuk pembedahan

Pemeriksaan yang kerap oleh pakar diperlukan.

Mungkin mengancam nyawa, membawa kepada ketidakupayaan

Memandangkan bunyi fisiologi tidak memerlukan rawatan, tidak menjejaskan kualiti dan umur panjang kanak-kanak, maka kita hanya akan membincangkan bunyi jantung patologi (ia boleh menjadi lebih kurang berbahaya, bergantung kepada sebabnya).

Pediatrik daerah, ahli kardiologi pediatrik dan pakar bedah jantung terlibat dalam pemantauan dan, jika perlu, merawat kanak-kanak dengan murmur hati.

Penyebab murmur jantung patologi

Tindakan faktor berbahaya luaran dalam tempoh kritikal perkembangan sistem kardiovaskular janin (dari 4 hingga 11 minggu kehamilan hamstring)

Proses menular purulent-septik adalah penyakit bakteria di mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan keradangan lapisan dalam hati dan kerosakannya. Contoh yang mengagumkan ialah keradangan tonsil (angina).

Apa-apa jenis bunyi patologi berlaku terhadap latar belakang pelanggaran struktur anatomi yang betul dari unsur-unsur otot jantung atau daripada saluran besar yang berkaitan dengannya (aorta, arteri pulmonari). Dalam sesetengah kes, gangguan diagnosis struktur jantung dan saluran darah (kecacatan Fallo) didiagnosis.

Gejala ciri

Bunyi organik di tengah-tengah kanak-kanak tidak selalu mengiringi manifestasi klinikal - semuanya bergantung kepada keparahan aliran darah yang terganggu. Dengan patologi kecil, tiada gejala, dan gabungan cacat (kecacatan dinding di antara bilik-bilik jantung, pertemuan abnormal dari saluran pusat dan (atau) kemerosotan otot jantung dan batang arteri) sentiasa sangat sukar dan dengan gambaran klinikal yang cerah.

Gejala ciri perubahan sederhana dan teruk dalam pergerakan darah di dalam hati, vesel besar:

Perubahan warna muka dan leher dari kebiruan hingga hampir hitam (pusat sianosis) - stenosis katup, kejatuhan fallo

Sianosis terpilih dari bahagian bawah kaki - stenosis aorta

Sianosis anggota atas - aliran yang salah ke dalam jantung kapal utama, hipoplasia aorta

Pucat kulit yang teruk - kekurangan injap semilunar aorta

Bercahaya terang digabungkan dengan kemerahan hujung jari dan telinga - peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh darah paru-paru

Permanent - tahap penguraian

Dengan kejang pada rehat - ia adalah ciri kecacatan jantung bersamaan.

Paroxysmal, dalam usaha fizikal

Badan Penuh (Anasarka) - tahap decompensation

Manifestasi jarang terjadi pada bunyi bising adalah rasa sakit di sebelah kiri dada, terjadi pada 10% anak-anak dengan pelanggaran struktur saluran darah yang membekalkan otot jantung dengan darah (arteri koroner).

Semua manifestasi bukanlah "kad panggilan" kecacatan otot jantung dan saluran darah. Hanya kombinasi beberapa gejala, bersama-sama dengan gambar bunyi bising, boleh menunjukkan pelanggaran dalam struktur organ. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang betul, kanak-kanak perlu lulus peperiksaan tambahan.

Diagnostik

Apa-apa perubahan dalam kerja jantung yang boleh didengar dengan telinga adalah petunjuk untuk tujuan penyelidikan tambahan. Matlamatnya adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan organik kepada organ dan tahap gangguan aliran darah.

Pemeriksaan standard untuk murmur jantung pada kanak-kanak:

• penetapan aktiviti elektrik jantung (ECG);
• Ultrasound otot jantung dan vesel besar;
• Pemeriksaan X-ray jantung dan paru-paru;
• tomografi magnetik dan pengiraan (jarang diresepkan, tertakluk kepada diagnosis ragu).

Kaedah rawatan

Pembetulan memerlukan gangguan aliran darah yang sederhana dan teruk yang mengiringi manifestasi klinikal kegagalan jantung.

Terapi mungkin bersifat konservatif jika keadaan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan tidak membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Ucapan jantung pada kanak-kanak

Apabila ada, walaupun tidak sangat berbahaya dan penyakit serius pada seorang kanak-kanak didapati, ibu bapa sering mula panik awal. Ini terutama berlaku apabila ia melibatkan aktiviti jantung bayi. Kebimbangan yang mungkin agak munasabah, walau bagaimanapun, selalunya tidak semuanya buruk seperti yang dijangkakan. Ucapan jantung pada kanak-kanak, yang dikesan oleh ahli kardiologi, selalunya tidak menjadi punca utama untuk dikhuatiri.

Untuk mengesahkan atau membantah bahaya patologi, sudah cukup untuk melakukan beberapa ujian diagnostik dan langkah-langkah yang tersedia di hampir setiap bandar di dunia moden.

Bagaimana bunyi timbul?

Untuk memahami mekanisme bunyi bising, penting untuk mempunyai sekurang-kurangnya pemahaman minimum mengenai struktur hati dan karyanya. Pada manusia, ia terdiri daripada empat bilik. Dalam proses ini, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses mengepam darah, ia melewati injap antara ruang. Jantung berfungsi dalam kitaran. Semasa penguncupan (fasa systole), ruang itu dikosongkan, dan pada masa relaksasi (fasa diastole), ruang ini dipenuhi dengan darah. Pengompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan mengepam darah dan menggerakkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan karakteristik. Dalam bidang perubatan, beliau mempunyai konsep "nada hati". Antara singkatan bersebelahan terdapat jeda, di mana kadang-kadang anda boleh mendengar bunyi yang tidak dapat dikesan secara normal.

Skim jantung

Penyebab utama bising jantung yang tidak normal adalah berkaitan langsung dengan penyimpangan dalam struktur unsur-unsur jantung. Ramai daripada mereka benar-benar selamat, dan sesetengahnya mungkin membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Sebab itulah sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan punca bunyi bising. Pada kira-kira 25-26 hari kehamilan, jantung janin mula mengepam darah.

Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak paling kerap dikaitkan dengan keadaan tertentu gangguan badan dan perkembangan. Secara tidak langsung, sebab-sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Penyimpangan dalam perkembangan injap jantung:
   • stenosis injap mitral dan aorta (penyempitan anatomi);
   • regurgitasi injap yang dinyatakan di atas (pembalikan darah terbalik);
   • kekurangan atau stenosis injap tricuspid (tricuspid);
   • stenosis pulmonari.
2. Kehadiran lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (kehadiran sebuah kapal tambahan yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta);
   • kehadiran lubang patologi antara bilik: DMPP (kecacatan septum atrium) dan VSD (kecacatan septum ventrikel).
3. Patologi myocardium (otot jantung):
   • perubahan kongenital - kardiomiopati hipertropik;
   • memperoleh kecacatan. Langka pada zaman kanak-kanak. Ini termasuk infark miokardium, kegagalan jantung.
4. Lain-lain penyakit yang diperolehi dan keturunan:
   • endokarditis - keradangan lapisan jantung yang membentuk injap;
   • Tetra Fallot - kecacatan jantung gabungan yang kompleks yang menggabungkan kerosakan pada otot jantung dan peralatan valvular;
   • kord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • penyambungan aorta - penyempitan lumennya. Selalunya, kapal itu dibahagikan;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atria. Selalunya tumbuh pada pedikel yang melekat pada septum interatrial;
   • sindrom hypoplasia kiri jantung (SGLOS) - kekurangan perkembangan semua unsur atrium kiri dan ventrikel;
   • Anomali Ebstein - adalah kira-kira 1% daripada semua kecacatan jantung. Ia mewakili anjakan injap tricuspid dalam rongga ventrikel kanan.
5. Sebab fungsian. Ini termasuk penampilan bunyi disebabkan oleh aliran darah yang terjejas, kejadian anemia, dan sebagainya...

Pengkelasan

Bunyi di tengah-tengah kanak-kanak boleh dibahagikan kepada jenis bergantung kepada bentuk, sebab dan lokasi berlakunya atau berkaitan dengan fasa kitaran jantung.

Bergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara ini berkaitan dengan kerja injap jantung.
2. Extracardiac. Bangun hanya apabila jantung berfungsi, terlepas dari keadaan injap.
3. Vaskular. Muncul dengan laluan darah melalui kapal yang rosak.

Bergantung kepada sebab penampilan:

1. Regurgitational. Bunyi sedemikian boleh didengar apabila darah dibuang ke arah yang bertentangan melalui injap. Ini berlaku apabila mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenosis. Ditentukan oleh penyempitan patologi (stenosis) unsur-unsur sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, stenosis aorta.

Berkaitan dengan fasa tertentu kitaran jantung:

1. Systolic. Muncul pada masa penguncupan ruang jantung dan pelepasan darah daripadanya.
2. Diastolik. Bangkit apabila otot-otot kebuk berehat dan darah masuk ke dalamnya.

Bergantung kepada bentuk, adalah mungkin untuk membezakan penurunan, penurunan yang semakin meningkat, semakin berkurangan dan meningkatkan bunyi.

Secara klinikal dinasihatkan untuk membahagikan murmurs semua hati dengan keseriusan dan bahaya kepada organisme. Oleh itu, ia boleh dibezakan:

1. Bunyi organik - yang berkaitan dengan kerosakan anatomi kepada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan kecacatan dan boleh membawa kesan berbahaya.
2. Bunyi fungsional - timbul disebabkan oleh sedikit penyelewengan dari norma unsur-unsur struktur jantung atau di bawah keadaan patologi tertentu. Kebanyakan bunyi-bunyi ini tidak menjejaskan aktiviti penting organisma.

Dalam kardiologi kanak-kanak, adalah penting bagi doktor untuk mengkaji bahaya bunyi-bunyi ini, i.e. menentukan sama ada ia berfungsi atau organik. Ini boleh dilakukan dengan kehadiran gambar klinikal tertentu dan mengikut keputusan peperiksaan instrumental.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan murmur jantung

Dalam majoriti mutlak mereka, hingar berfungsi tidak mempunyai manifestasi klinikal dan tidak menjejaskan kerja organ-organ lain dalam tubuh manusia.

Bunyi organik bergantung kepada patologi yang sedia ada mungkin disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas atau percepatannya;
• pelanggaran irama jantung biasa;
• rasa sakit di dada;
• berlakunya edema akibat kegagalan jantung;
• mengurangkan toleransi senaman;
• peningkatan keletihan;
• pening, sakit kepala, dan pingsan;
• cyanosis (biru) bibir dan hujung jari;
• jumlah sianosis seluruh badan pada bayi baru lahir.

Kejadian gejala yang sama lebih daripada sekali dalam kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Dalam kes ini, perundingan yang tepat pada masa dengan ahli pediatrik atau kardiologi adalah wajib, semenjak apa-apa perubahan dalam badan akhirnya akan membawa kepada gangguan kepada perkembangan pelbagai sistem badan pada masa akan datang.

Bunyi umur pada kanak-kanak

Dari saat melahirkan hingga sebulan, seorang ahli neonatologi dapat mengesan bunyi-bunyi kecil. Mereka diperhatikan dalam semua disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penyusunan semula sistem jantung. Kira-kira 1.5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kecacatan kongenital. Dalam kes ini, bunyi agak berbeza. Adalah penting untuk mengenal pasti jenis patologi jantung seawal mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika dalam tempoh ini seorang pakar kanak-kanak daerah tetap menentukan kehadiran mereka di salah satu peperiksaan yang dijadualkan, penyakit jantung kongenital berkemungkinan besar.

Ia sering berlaku bahawa buat pertama kalinya bunyi-bunyi hanya didengar selepas anak berusia satu tahun telah berlalu. Dalam kes ini, jangan gementar dan bimbang, kerana ia adalah pada zaman ini bahawa murmur jantung berfungsi muncul, tidak menunjukkan patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, kira-kira 30% kanak-kanak telah didaftarkan dengan ahli kardiologi kanak-kanak tentang murmur hati. Sebab penempatan mereka dalam pengawasan klinikal sering tidak menunjukkan kecacatan perkembangan. Seringkali, patologi pada zaman ini hilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh kehadiran bunyi bising berfungsi pada masa pemeriksaan sebelumnya. Mereka boleh disebabkan oleh demam atau pra-latihan kanak-kanak.

Pada usia prasekolah (sehingga kira-kira 7 tahun), apabila mendengar hati, terdapat bunyi bising. Selalunya ia disebabkan oleh peningkatan kebimbangan, peningkatan tenaga fizikal, demam atau hypothyroidism. Dengan penghapusan faktor-faktor ini, aktiviti jantung kembali ke keadaan normal fisiologi.

Pada awal akil baligh (12 tahun atau lebih), hingar fungsional sekali lagi boleh didengar, yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan antara panjang dan lebar kapal. Lama kelamaan, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka hilang sepenuhnya.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (ECG).
2. X-ray dada.
3. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) jantung.
4. Echocardiography. Pada masa ini, ia adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan paling selamat, yang membolehkan menentukan patologi dengan ketepatan yang tinggi. Dalam kajian ini, doktor tidak hanya memerhatikan gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memantau tekanan di dalam bilik dan kelajuan darah di dalamnya.
5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT).
6. Angiocardiography - kajian keadaan kapal jantung.
7. Ujian darah. Bergantung pada jenis dan kaedah pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, jangkitan, penyakit buah pinggang dan sistem imun dikesan.

Kehadiran bunyi fungsional pada ECG dan radiografi tidak dapat ditentukan dalam apa cara sekalipun, bagaimanapun, menggunakan ultrasound ia mungkin memahami sebab dan kehadirannya.

Satu perkara penting dalam diagnosis dan rawatan kanak-kanak dengan murmur jantung adalah pemerhatian doktor yang sama. Ini adalah perlu supaya pakar perubatan dapat memantau dan merakam perubahan keadaan dinamik, mempelajari timbre dan sifat bunyi bising.

Rawatan

Rawatan pembedahan yang paling biasa adalah untuk menggantikan injap jantung, keabnormalan kongenital yang betul, atau untuk membuang tumor. Selepas operasi sedemikian, kanak-kanak selama dua tahun atau lebih disarankan pemulihan individu. Ia termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya untuk menipiskan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Jika boleh, rawatan spa ditetapkan.

Terdapat kes di mana operasi tidak dijalankan. Ini adalah mungkin pada kos yang tinggi, terlalu sedikit umur, atau, sebaliknya, dengan masa yang hilang, kehadiran penyakit berbahaya yang bersamaan. Dalam kes ini, terapi ubat ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengurangkan keadaan dan mengimbangi fungsi jantung terjejas.

Dadah yang ditetapkan untuk rawatan patologi boleh menjadi sangat pelbagai, dari bahan ubat-ubatan yang menyokong kerja jantung dan berakhir dengan antibiotik. Pemilihan rawatan dibuat secara individu kerana terdapat banyak sebab-sebab murmur jantung.

Ramalan merungut hati pada seorang kanak-kanak

Kesan bunyi hingar berfungsi hampir selalu menguntungkan. Perubahan sedemikian biasanya tidak menjejaskan kualiti hidup. Apabila sebuah organisma bertambah, bunyi-bunyi seperti ini hilang sendiri atau kekal. Selalunya dibenarkan bermain sukan secara profesional.

Dengan bunyi organik, keadaannya lebih serius. Di sini sama ada pesakit itu dikendalikan dengan segera, atau terapi sokongan diberikan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan bunyi organik, membawa kepada komplikasi berbahaya sehingga mati.

Sekiranya bunyi bising disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, maka kanak-kanak tersebut lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan anemia. Oleh kerana perubahan peredaran darah, sistem saraf kanak-kanak kadang-kadang menderita.

Dengan tidak adanya rawatan pembedahan, sering pesakit kecil menjadi kurang upaya. Dalam kes ini, terdapat peningkatan keletihan atau lag dalam pembelajaran. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, komplikasi juga mungkin. Kira-kira 3% pesakit, walaupun rawatan, mati.

Untuk mengelakkan penyakit yang lebih teruk dengan diagnosis yang pasti didiagnosis, sangat penting untuk diingat mengenai langkah-langkah pencegahan yang perlu dilakukan secara berterusan.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung membayangkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang mesti dimulakan sebelum dilahirkan. Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk melihat gaya hidup yang sihat, untuk makan sihat, tidak saraf dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Adalah penting untuk dipantau secara kerap oleh pakar sakit puan dan meluluskan semua peperiksaan yang ditetapkan, berunding dengan ahli genetik.

Apabila kanak-kanak dilahirkan, langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

1. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa penyakit radang.
2. Makan sayur-sayuran, buah-buahan dan vitamin.
3. Sekatan dalam penggunaan lemak.
4. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
5. Pantau jumlah besi dalam darah.

Oleh itu, kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul sering cukup untuk menghalang banyak penyakit yang berkaitan dengan murmur jantung pada kanak-kanak.

Dr Komarovsky mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak

Moms dan ayah, sebagai peraturan, sangat takut apabila mereka mendengar dari seorang doktor bahawa murmur jantung ditemui dalam anak mereka. Dalam keadaan panik, mereka mula mencari maklumat yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu "mencari" doktor itu bercakap tentang penyakit jantung yang serius. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky bercakap tentang mana bunyi-bunyi ini boleh datang dan apa yang mereka bicarakan.

Mengenai masalah ini

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh meninggalkan dia tanpa pengawasan, tetapi anda tidak perlu panik sama ada.

Fakta adalah bahawa bunyi-bunyi berbeza. Selalunya, apabila doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai bunyi bising, bunyi fisiologi tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas, tidak mengganggu hidup aktif yang biasa, dan pada umumnya adalah penyebab pengalaman - pada akhir akil baligh, mereka kebanyakannya berlalu tanpa jejak.

Tetapi terdapat bunyi lain - organik. Mereka dikaitkan dengan keabnormalan anatomis dalam perkembangan jantung dan memerlukan pemantauan berterusan dan, jika perlu, rawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), doktor akan mendengar dengan perubahan kecil dalam rongga jantung atau injapnya. Selalunya mereka dijumpai pada bayi yang terdedah kepada penyakit virus yang kerap, begitu juga dengan bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari saudara-mara.

Pada ECG, hingar ini hampir tidak kelihatan, ia boleh dilihat hanya pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) didapati dalam semua jenis kajian.

Sebabnya

Mungkin terdapat banyak sebab yang menyebabkan kesan akustik luaran apabila mendengar degupan jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitation. Perkataan ini merujuk kepada proses penutupan injap yang tidak lengkap. Melalui lumen darah yang tinggal mula kembali. Ia adalah pergerakannya yang menyebabkan kebisingan yang didengar oleh doktor dalam phonendoscope. Komarovsky menasihatkan supaya tidak mempertimbangkan regurgitasi sebagai penyakit, kerana ia tidak memerlukan apa-apa rawatan. Ini adalah ciri kongenital struktur jantung, ia sering berlaku, dan selalunya jurang ditutup dengan usia itu sendiri.
• Vasoconstriction. Stenosis boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku dalam organisma yang semakin berkembang, tetapi mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital.
• Penyempitan injap. Kadang-kadang keadaan ini memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan perkembangan kegagalan jantung, dan kadang-kadang dalam kes-kes dengan penyempitan fisiologi, pemerhatian hanya mencukupi.
• Lubang di dinding jantung. Melepaskan patologi darah melalui mereka menyebabkan bunyi. Penyebab patologi kebanyakannya kongenital. Dalam sesetengah kes, lubang menutup sendiri.

Keibubapaan

Bagaimana untuk bertindak dan apa taktik rawatan untuk dipilih, harus berfikir doktor yang memerhatikan kanak-kanak itu. Tugas ibu bapa, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak mengganggu mereka, tetapi untuk menyumbang dalam segala cara. Algoritma tindakan agak mudah:

1. Pengesanan bunyi utama. Ini biasanya berlaku pada penerimaan seorang pakar pediatrik ketika mendengar dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang dia dengar, seorang doktor biasa tidak akan, dia hanya akan menerangkan apa perubahan yang telah dia dengar dan memberi petunjuk kepada peperiksaan. Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik dan dalam apa jua keadaan tidak meninggalkan diagnosis. Ibu bapa harus menerima rujukan untuk ECG, ultrasound jantung, echocardiography, dan kadang-kadang untuk MRI. Selepas melawat kabinet dan pakar ini dengan hasil pengukuran dan graf, anda perlu pergi ke ahli kardiologi kanak-kanak.
2. Pengesahan bunyi organik. Jika ahli kardiologi menyimpulkan bahawa kerosakan organik patologi pada hati adalah berdasarkan penyelidikannya, dia boleh memberi ubat atau pembedahan. Semua cadangan perlu diikuti sekali lagi, tanpa panik - tahap semasa pembedahan jantung berada pada paras yang tinggi sehingga embrio di dalam rahim berjaya dihidupkan. Ramalan sering sangat menggalakkan.
3. Pengesahan hingar fungsional. Jika pakar kardiologi mengatakan bahawa bunyi bising itu tidak berbahaya, anda boleh bernafas dengan pelepasan, pulang ke rumah dan hidup seperti sebelum ini, meninggalkan anak itu sendiri. Benar, dinasihatkan untuk melihat ahli kardiologi untuk beberapa waktu, melawatnya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk mengawasi dinamik - bunyi mungkin hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penafian kebisingan. Dan ini berlaku agak kerap. Kajian menunjukkan bahawa semuanya adalah normal dalam kanak-kanak, ahli kardiologi tidak mendapat bunyi pada pendengaran berulang. Ibu bapa dalam keadaan ini tidak perlu menimbulkan masalah dengan pakar pediatrik, yang terdengar bunyi pertama kali. Penyiasatan tidak diperlukan.

Lihat lebih banyak lagi pemindahan Dr. Komarovsky.

Ucapan jantung pada kanak-kanak: bila perlu bimbang

Selalunya, pakar pediatrik, mendengar bayi semasa penyakit berjangkit atau semasa pemeriksaan rutin, menceritakan kehadiran murmur jantung. Sebagai peraturan, kebanyakan ibu bapa segera mula panik dan menghantar bayi ke banyak peperiksaan. Kami akan memeriksa apabila ia masih bernilai membunyikan penggera, dan di mana kes-kes murmur di dalam hati adalah fenomena sementara yang tidak dikaitkan dengan gangguan otot jantung.

Bagaimana keadaan timbul:

Jantung adalah organ otot yang mempunyai rongga dalaman, yang dibagi oleh partisi menjadi empat kamar. Oleh itu, dua atria dan dua ventrikel dibentuk. Di antara setiap pasangan atrium dan ventrikel terdapat satu injap atrioventricular. Di samping itu, terdapat septum tricuspid antara ventrikel kiri dan aorta, serta antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari, yang dipanggil injap semilunar.

Hati mempunyai dua fasa kerja:

• Diastole adalah proses bersantai otot jantung dan mengisi jantung dengan darah;
• Systole adalah fasa menolak darah ke dalam saluran darah.

Dengan penguncupan otot jantung, dua nada spesifik dibentuk. Setiap orang mempunyai peluang untuk mendengarnya. Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan penutupan injap atrioventricular dan semilunar seli.
Sekiranya keadaan fungsi jantung berubah, maka intensiti dan nada mungkin berubah. Kadang-kadang ia berlaku bahawa mereka menambah bunyi.

Ia penting! Bunyi adalah bunyi yang didengar di antara dua nada.

Punca kebisingan:

Antara banyak faktor yang mempengaruhi kerja otot jantung, kita boleh membezakan mereka yang boleh menyebabkan bunyi bising:

- Pelanggaran yang tajam terhadap kecepatan aliran darah akibat ketidaksesuaian jumlah darah ke diameter lumen kapal, di mana ia ditekan sementara mengurangi miokardium;
- Kejadian pergolakan aliran darah;
- Pembentukan injap atau saluran darah yang besar;
- Penutupan injap yang tidak mencukupi, mengakibatkan aliran balik sedikit darah;
- Kecacatan partisi antara ventrikel dan atria (lubang di dalamnya);
- Kehadiran kongenital hubungan antara aorta dan arteri paru-paru, menyebabkan aliran darah yang betul diganggu di dalam hati;

Ia penting! Dalam perkembangan janin, janin mempunyai lubang fisiologi yang penting - aliran arteri terbuka. Selepas bayi itu dilahirkan, ia menutup dirinya dan jantung bayi menjadi normal.

- Keabnormalan kecil dari rongga jantung. Memandangkan pada permukaan dalaman terdapat pelbagai chords, pit, protrusions, kemudian dengan kontraksi miokardium, penyimpangan terkecil di lokasi mereka boleh menyebabkan bunyi bising.

Jenis murmur jantung:

Dalam perubatan, jenis bunyi berikut dibezakan:
1. bunyi tidak berbahaya;
2. Suara yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi disebabkan oleh penyakit berjangkit, anemia, atau terlalu banyak menangis pada anak;
3. Bunyi yang berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Bunyi semasa sakit:

Selalunya, kanak-kanak terdengar bunyi-bunyian untuk selesema dan penyakit berjangkit, disertai dengan peningkatan suhu dan demam. Jika bayi mempunyai batuk, hidung berair, demam tinggi, dan doktor telah mendengar murmur jantung - jangan panik. Ini adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dalam keadaan ini. Selepas menormalkan keadaan kanak-kanak, bunyi seperti itu hilang tanpa jejak.
Satu lagi punca murmur jantung, yang paling biasa pada zaman kanak-kanak, adalah anemia. Fenomena sedemikian dalam kes ini berlaku disebabkan peningkatan kadar denyutan jantung. Oleh itu, hati cuba untuk mengimbangi jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi yang masuk ke organ dan tisu.
Sekiranya seorang kanak-kanak sangat bimbang, dia sangat prihatin terhadap sesuatu, atau dia menangis dengan kuat dan untuk masa yang lama dia mempunyai tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung) dan, dengan itu, bunyi jantung boleh didengar.

Ia penting! Kanak-kanak yang mendengar murmur jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular boleh menjalani kehidupan yang penuh, terlibat dalam sebarang jenis sukan dan tidak menggunakan sebarang sekatan.

Diagnosis yang betul:

Walau bagaimanapun, apabila mengesan murmur di dalam hati, adalah perlu untuk mengetahui sama ada ia berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, doktor akan mengetahui dari ibu bapa saat-saat seperti itu (mereka harus memberi perhatian kepada mereka):

- Meningkatkan keletihan bayi dalam proses bermain atau bermain sukan;
- Kejadian dyspnea semasa aktiviti fizikal;
- Adakah ia selalunya mempunyai selesema?

Selepas itu, doktor akan memeriksa bayi dengan berhati-hati dan membuat penilaian perkembangan fizikalnya mengikut piawaian yang sesuai.
Selanjutnya, kebanyakan doktor menggunakan kaedah diagnostik instrumental:
- Radiografi;
- ECG jantung.

Kemudian pakar kardiologi berdasarkan penyelidikan membuat kesimpulan. Sekiranya diperlukan atau tidak bermaklumat mengenai kaedah terdahulu, dia boleh mengarahkan echogram hati (jika tidak, ultrasound jantung dikatakan). Kaedah pemeriksaan ini dianggap paling bermaklumat dan sepenuhnya akan menilai kerja jantung, strukturnya, dan keadaan kapal. Juga, echogram membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan pelbagai kecacatan jantung kongenital dalam kanak-kanak.

Kecacatan jantung kongenital:

Kecacatan pada struktur jantung yang bersifat kongenital pada bayi boleh berlaku sama ada secara bersendirian atau dalam gabungan. Kemudian mereka mengatakan onnbspnbsp gabungan cacat jantung, di antaranya apa yang disebut tetrad Fallot paling sering berlaku.

Keistimewaan yang boleh wujud sendiri atau sebagai sebahagian daripada tetrad Fallot adalah jenis berikut:

- Kerosakan kepada septum interventrikular;
- Pelanggaran septum atrium;
- Stenosis injap paru;
- Penyelarasan aorta.

Kerosakan kepada septum interventrikular

Ia adalah pembukaan yang agak besar di antara ventrikel jantung. Ia membolehkan darah vena melepasi dari ventrikel kanan ke kiri. Oleh itu, darah, yang biasanya telah diperkaya dengan oksigen dalam paru-paru, tidak masuk ke dalamnya, tetapi kembali ke organ.

Penyempitan injap pulmonari

Ia adalah penyempitan utama injap di mana aliran darah ke paru-paru. Akibatnya, aliran darah paru-paru terjejas dengan ketara.

Kedua-dua kecacatan selebihnya terdiri daripada fakta bahawa ketebalan dinding ventrikel kanan jauh lebih besar daripada saiz normal dan aorta terletak tepat di atas kecacatan septum ventrikel.
Gejala malformasi kongenital muncul sejurus selepas kelahiran bayi. Ia terdiri daripada penampilan sianosis kulit, serangan pernafasan yang cepat, kehilangan kesedaran.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi kecacatan jantung kongenital ditunjukkan oleh sesak nafas dan kekurangan pernafasan, walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit, pengsan yang kerap. Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam badan akibat kegagalan peredaran darah dalam tisu paru-paru.
Kanak-kanak dengan manifestasi teruk tetrad Fallot memerlukan pembedahan. Tetapi ia membawa peningkatan sementara dan peningkatan aktiviti peredaran darah dalam tisu paru-paru.

Ia penting! Jika kecacatan jantung disyaki, maka diagnosis penyakit yang paling awal adalah sangat penting. Rawatan yang tepat pada masanya boleh memanjangkan hayat kanak-kanak.

Penyelarasan aorta:

Ini adalah sejenis kecacatan kongenital, apabila aorta sangat sempit atau (dalam kes-kes yang teruk) ia tidak boleh dilalui sama sekali. Keadaan semacam itu memburukkan lagi aliran darah ke organ yang lebih rendah atau menghalangnya sama sekali. Tekanan darah meningkat dengan ketara.
Pada bayi baru lahir dengan penyakit jantung, gejala penyakit mula muncul dalam minggu pertama kehidupan. Untuk mengesan kehadiran kecacatan membolehkan echocardiography.

Selalunya, kanak-kanak dari 1 hingga 15 tahun tidak mempunyai sebarang aduan dan kecacatan ini terdapat di dalamnya semasa peperiksaan rawak.
Aduan utama penyakit jantung ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Mereka yang boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi: sakit kepala, berat badan, serta perasaan pulsasi di kepala, peningkatan keletihan semasa penuaan mental, kehilangan penglihatan dan ingatan, pendarahan yang kerap dari hidung;
2. Mereka yang dikaitkan dengan peningkatan beban pada ventrikel kiri: rasa sakit di hati, rasa gangguan yang kerap dalam kerja otot jantung, peningkatan degupan jantung, sesak nafas yang teruk walaupun di bawah pengerjaan sedikit;
3. Mereka yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di bawah badan: peningkatan keletihan, kelemahan, suhu rendah pada kaki bawah, sakit pada anak lembu semasa berjalan.

Rawatan coarctation hanya beroperasi. Umur yang paling sesuai untuk operasi itu adalah dari 7 hingga 14 tahun, dengan syarat penyakit itu berkembang dengan baik. Jika kanak-kanak, walaupun pada usia yang lebih awal, telah meningkatkan gejala kegagalan jantung, maka pembedahan akan ditunjukkan pada usia itu.

Ia penting! Operasi dijalankan dalam fasa apabila terdapat tekanan darah rendah di bahagian atas kaki dan pesakit tidak mempunyai aduan mengenai keadaan kesihatan. Prognosis selepas pembedahan sangat baik. Dalam hampir 96% bayi, tekanan darah kembali normal selepas pembedahan.

Rawatan kecacatan jantung:

Semua rawatan bertujuan untuk memulihkan struktur anatomi jantung atau menormalkan peredaran darah dari jantung dan saluran.
Kemajuan moden dalam pembedahan jantung juga boleh beroperasi pada bayi baru lahir, yang memberi mereka peluang yang besar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Ia penting! Semua kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital untuk kehidupan di bawah pemerhatian di pusat kardiologi.

Klasifikasi bunyi lain:

Pada masa ini, klasifikasi kebisingan baru, mengikut mana ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Minor;
2. Patologi.

Mereka tidak dikaitkan dengan perubahan peredaran darah. Dengan bunyi seperti itu, ECG, ECHO dan radiografi kekal dalam jarak normal.
Suara-suara ini sering didengar di bayi yang baru lahir, bayi dan sepenuhnya mencerminkan proses yang berlaku semasa penstrukturan semula seluruh sistem peredaran darah dalam proses penyesuaian kepada kehidupan bebas baru.

Ia penting! 50% daripada bunyi bising yang didengar di kalangan kanak-kanak yang berumur berbeza hanyalah bunyi kecil.

Mereka adalah bahaya kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak dan secara langsung berkaitan dengan pelanggaran kerja dan struktur jantung, serta mesti disertai oleh gangguan peredaran darah. Beberapa jenis peratusan jantung (patung kecil) didiagnosis pada tempoh yang sangat awal, kerana gejala mereka dinyatakan. Tetapi banyak kecacatan kongenital untuk masa yang lama tidak mempunyai gejala kecuali murmur jantung. Kerana ini, mereka didiagnosis pada usia yang lebih tua. Kadang-kadang sudah terlambat.

Ia penting! Perlu difahami bahawa peningkatan berterusan dalam hati muram sepanjang masa adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan.

Sekiranya bayi anda mempunyai bunyi dalam hati, lebih baik untuk selamat dan lulus peperiksaan lengkap ke peralatan moden. Pengesanan awal keabnormalan adalah kunci kepada rawatan penyakit berjaya!

Apakah bunyi bising di jantung bayi baru lahir dan kanak-kanak lebih dari 1 tahun maksudnya: sebab-sebab dan rejimen rawatan

Murmur jantung kanak-kanak tidak selalu bermakna masalah serius dengan organ manusia utama. Untuk menentukan sama ada ibu dan ayah bimbang, hanya pakar yang boleh. Selepas mendengar murmur jantung kanak-kanak, pakar pediatrik akan memaklumkan kepada ibu bapa dan akan menawarkan untuk menjalankan penyelidikan tambahan mengenai masalah tersebut. Maklumat yang diperluaskan mengenai sebab-sebab dan akibat dari murmur hati yang kami kumpulkan dalam kajian kami.

Apa yang boleh bermakna bunyi bising?

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa nada tambahan di jantung bayi baru lahir dijumpai pada setiap bayi ketiga yang diperiksa. Apa yang mereka suka? Apabila darah melewati kawasan miokardium dan mengalir ke dalam kapal atau kelainan lain, getaran bunyi terbentuk. Doktor mendengar mereka dalam bayi baru lahir di antara denyutan jantung. Bunyi dibahagikan kepada tiga kategori: patologi, diperoleh dan berfungsi, yang mana sebaliknya disebut "suara yang tidak bersalah".

Bunyi patologi atau kongenital didiagnosis dari saat bayi dilahirkan. Kemunculan masalah ini dikaitkan dengan hipoplasia miokardium semasa kehamilan. Kebisingan seolah-olah tidak berbahaya kerana pengaruh mereka terhadap kerja jantung. Kebiasaan yang diperoleh di kalangan kanak-kanak boleh dikesan pada usia yang lebih muda - contohnya, pada 2 tahun mereka mungkin dikaitkan dengan jangkitan atau serangan penyakit sendi.

Pediatrik menyatakan bahawa "bising tidak bersalah" dibentuk apabila kanak-kanak tumbuh secara intensif dan jatuh pada tempoh yang berbeza: dari bulan pertama hingga tahun, pada usia 4-7 tahun, pada 11-12 dan sehingga 15 tahun. Mereka dibahagikan kepada fasa kitaran jantung ke dalam sistolik dan diastolik.

• Murmur sistolik dihasilkan dengan mengurangkan ventrikel dan mendorong darah dari ke dalam lubang luar biasa. Mendengar ke bahagian atas badan, dibahagikan kepada organik dan berfungsi. Nada sistolik organik bunyi kasar, pergi gelombang luar jantung, diberikan kepada kambing. Bunyi sistolik fungsional terdengar lebih lembut, teredam, licin. Susut systolic septum septal atau valvular interventricular dan septum interatrial diprovokasi.
• Bunyi diastolik didengar apabila darah memasuki ventrikel. Pediatrik menunjukkan dalam diagnosis sifat bunyi, memfokuskan pada pemisahan mereka dalam fasa. Dikesan dalam myxoma, stenosis relatif dan stenosis injap tricuspid. Mereka boleh bermakna kecacatan kongenital, lebih jarang - hipertensi pulmonari. Ia dikelaskan kepada awal, lewat dan sederhana.

Kenapa murmur jantung timbul?

Mempelajari masalah nada patologi pada kanak-kanak, pakar kardiologi menemui beberapa jenis anomali yang menjelaskan mengapa kegagalan berlaku. Kajian lama telah membolehkan membuat senarai lengkap perubahan, termasuk anomali injap jantung, otot jantung, lubang. Anomali, pada gilirannya, diwakili oleh pelbagai penyetempatan:

• kelainan katup jantung: stenosis pulmonari, injap tricuspid, aorta dan mitral, kekurangan tricuspid dan regurgitasi aorta atau mitral (aliran darah terbalik);
• pembukaan yang tidak normal disebabkan oleh kecacatan dalam septum intercameral dan dalam saluran arteri terbuka;
• kelainan otot jantung terbentuk dalam kecacatan kongenital dan sebab yang diperolehi (tekanan darah tinggi, infarksi miokardia, kegagalan jantung).

Walau bagaimanapun, hanya pada anomali tidak mengakhiri senarai semua sebab penyakit. Penyakit berikut adalah penyebab kerap:

• kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan penyempitan lumen aortik daripada sifat segmen (penyambungan);
• hereditarily membentuk chord tambahan;
• hypoplasia jabatan (sering ditinggalkan);
• endokarditis;
• myxoma kardiak (tumor tisu lembut benjolan jantung, jarang didiagnosis);
• Tetrad fallot.

Bunyi juga didengar semasa hemodinamik, apabila halaju aliran darah terjejas. Walau bagaimanapun, semua faktor ini dikaitkan dengan aliran darah terjejas, yang menghasilkan kesan bunyi. Kardiologi mengklasifikasikan fenomena bunyi ini mengikut lokasi, watak, dan asal. Mereka menjejaskan penyimpangan dalam bentuk bunyi hati dan ciri-ciri usia organisma kanak-kanak.

Bagaimanakah umur menjejaskan bunyi bising?

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa setiap masa kanak-kanak ada peluang untuk menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan. Melalui beberapa peringkat perkembangan, perubahan sistem kardiovaskular bayi untuk mencapai tahap perkembangan organisma dewasa. Proses ini semulajadi, tetapi kadang-kadang dihadapi dengan fakta bahawa peningkatan panjang saluran darah dan jumlah jantung tidak bertepatan dengan pertumbuhan keseluruhan tubuh anak. Gambaran yang sama muncul apabila memajukan perkembangan sistem kardiovaskular pertumbuhan organisma. Apa yang berlaku pada usia tertentu dalam hati kanak-kanak?

Tempoh neonatal

Memeriksa bayi yang baru lahir, ahli neonatologi akan mendengar bunyi tanpa gagal. Manifestasi mudah mereka adalah pelik kepada semua kanak-kanak dan ia berkaitan dengan penstrukturan semula sistem peredaran anak. Ciri aliran darah langsung janin antara aorta dan arteri pulmonari siap. Tugas utama pakar ialah mengenali masalah dengan betul dan mengenalpasti kecacatan tepat pada waktunya. Menurut pengiraan statistik, kira-kira 1.5% bayi dilahirkan dengan kecacatan kongenital.

Mendengarkan hati ditunjukkan termasuk bayi yang baru lahir untuk menghapuskan kecacatan kongenital.

1-12 bulan

Sekiranya pemeriksaan kanak-kanak di hospital bersalin tidak menyebabkan kebimbangan pada ahli neonatologi, pakar pediatrik boleh mendengar bunyi bising selepas sebulan. Masalah yang sama selepas satu bulan umur, ketika cacat kelahiran sudah hilang, menyebabkan diagnosis serius dalam 5-6 bulan. Cyanosis pada kulit, sesak nafas, ketinggalan dalam perkembangan, dicatatkan pada bayi berusia satu tahun atau pada tahun pertama, menunjukkan penyakit jantung. Bunyi tanpa gejala yang dinyatakan di atas dirujuk sebagai berfungsi, yang hilang dengan pertumbuhan anak.

1-2 tahun

Pemeriksaan rutin am bertujuan untuk mengenal pasti penyakit jantung, dijalankan untuk kanak-kanak pada usia 1 tahun. Nada tambahan yang ditemui pada masa ini boleh disebabkan oleh peningkatan kebimbangan kanak-kanak atau pertumbuhan pesat. Mungkin doktor tidak pernah melampirkan kepentingan untuk pelanggaran itu. Sebagai peraturan, 95% suara-suara yang ditubuhkan pada usia ini tergolong dalam minda fungsian yang selamat, kerana kecacatan itu didiagnosis dengan ketepatan yang lebih baik terlebih dahulu.

2-3 tahun

Tempoh di mana bayi ketiga diperhatikan oleh ahli kardiologi akibat bunyi bising. Nada tambahan secara tiba-tiba dapat dijelaskan oleh faktor-faktor yang mengiringi tinjauan. Kanak-kanak berlari jauh sebelum diperiksa atau melompat sedikit pada suhu badannya, atau dia cemas dan sangat bimbang sebelum melawat doktor.

5-7 tahun

Kebisingan dalam kanak-kanak prasekolah 5-7 tahun ahli kardiologi merujuk kepada jinak, tidak menyebabkan nada keprihatinan khas, menunjukkan sifat luarnya. Senaman, kecemasan, demam, hipertiroidisme boleh menyebabkan manifestasi seperti itu di dalam hati. Jika ibu bapa menghapuskan faktor negatif dari kehidupan anak mereka, nada patologi akan hilang.

10-12 tahun

Usia remaja 10-12 tahun dan permulaan pubertas ditandai dengan nada fungsional yang kecil, walaupun mereka tidak pernah dinyatakan sebelumnya. Terdapat pertumbuhan kapal dengan lebar dan panjang, tetapi ia tidak merata.

Bagaimana nada patologi didiagnosis?

Diagnosis memerlukan penyelidikan yang mendalam supaya doktor dapat menghapus atau menentukan faktor negatif. Penjenayah yang dikenalpasti dengan tepat membenarkan pakar membuat pelan rawatan lengkap dan kompeten untuk pesakit kecil. Rujukan awal untuk pemeriksaan oleh ahli kardiologi diberikan oleh pakar pediatrik. Teknik diagnostik termasuk:

1. Mendengarkan.
2. ECG (electrocardiogram).
3. Radiografi dada.
4. Echocardiogram, yang memberikan imej tiga dimensi hati, yang membolehkan untuk menentukan punca bunyi dengan ketepatan yang besar. Di samping itu, doktor boleh menentukan tekanan di dalam bilik dan kelajuan aliran darah.
5. Ultrasound badan.
6. Pengenalan bahan khas untuk x-ray (angiocardiography). Satu siri tembakan.
7. Catheterization bertujuan untuk mengkaji struktur jantung dan bekalan darah ke organ.
8. Ujian darah untuk menentukan penyakit yang menjejaskan fungsi jantung.

Roentgenogram dan elektrokardiogram tidak membenarkan untuk mendedahkan nada-nada fungsi, oleh itu para pakar menggunakan ultrasonografi hati. Adalah penting bagi ibu bapa untuk memastikan bahawa pesakit kecil dilihat oleh seorang doktor. Dengan pengurusan pesakit sedemikian, doktor akan dapat melihat gambaran penuh penyakit, merekod perubahan yang berlaku; pada masa yang tepat, jika perlu, tukar taktik rawatan.

Teknik rawatan bunyi bising

Setelah mengetahui punca penyakit itu, doktor meneruskan pembangunan pelan rawatan. Apabila mendiagnosis keabnormalan kongenital otot jantung dan injap kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Kadang-kadang pesakit boleh menjalani pembedahan.

Jika patologi tidak begitu serius dan tidak mengancam nyawa bayi, rawatan dilakukan dengan ubat. Bagi kanak-kanak yang nada patologi dikaitkan dengan ciri-ciri struktur organ utama, operasi itu adalah kontraindikasi. Ia berguna bagi mereka untuk mengambil ubat-ubatan yang menguatkan dan menyokong otot jantung.

Patologi, yang terbentuk selepas sebarang penyakit, memerlukan pengurangan aktiviti fizikal. Overstrain dapat meningkatkan tekanan pada jantung, menyebabkan komplikasi. Pencegahan penyakit jantung akan membantu pencegahan yang berkaitan dengan sukan tertentu atau aktiviti fizikal.

Marilah kita berpaling kepada pendapat ahli pediatrik yang popular dan disayangi oleh banyak ibu. Komarovsky, menaikkan topik patologi jantung, meminta ibu bapa supaya tidak risau terlebih dahulu, tetapi untuk melawat doktor dan mendengar cadangannya.

Ingat bahawa hati murmur pada bayi tidak bererti dia sakit parah, mereka sering dikaitkan dengan pertumbuhan pesat tubuhnya. Jika ahli pediatrik, selepas mendengar bunyi bising, meragui sifatnya yang tidak berbahaya, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai bayi.

Sosudinfo.com

Murmur jantung adalah masalah yang direkod semasa auscultation. Ini adalah bunyi luaran yang dikesan di antara nada kerja struktur jantung. Masalahnya sendiri tidak memerlukan rawatan, tetapi penting untuk mengetahui sebab kejadiannya. Pada kanak-kanak, bunyi juga diperhatikan dalam norma, apabila mereka dikaitkan dengan keganjilan sistem kardiovaskular pada usia tertentu. Walau bagaimanapun, jika gejala ini disertakan dengan kemunculan tanda-tanda klinikal lain, peperiksaan menyeluruh diperlukan. Taktik rawatan penyakit yang dikenalpasti ditentukan oleh doktor. Dalam beberapa kes, pelaksanaan terapi konservatif adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, asas perjuangan terhadap lesi jantung pada kanak-kanak adalah pembedahan.

Punca kebisingan pada usia yang berbeza

Adalah penting untuk membezakan etiologi penyelewengan. Dalam banyak kes, pengesanan bunyi luaran dalam proses auscultation adalah norma umur. Adalah salah untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya satu lawatan ke ahli pediatrik. Sebab-sebab murmur jantung dalam kanak-kanak bervariasi mengikut umur. Selalunya berlakunya gejala ini tidak menunjukkan masalah.

Bayi baru lahir

Dalam bayi, faktor etiologi yang boleh mencetuskan pembentukan kelainan adalah banyak. Dalam banyak kes, kehadiran renungan jantung pada kanak-kanak tidak menunjukkan masalah. Fenomena sedemikian adalah akibat daripada penstrukturan semula badan dengan peredaran intrauterin. Oleh kerana darah terus mencampurkan dalam rongga jantung semasa tahun pertama kehidupan bayi, pergolakan aliran bendalir adalah mungkin. Ia adalah proses ini dan disertai dengan kemunculan tanda klinikal ini.

Penyebab bunyi bising di jantung bayi baru lahir adalah kecacatan intrauterin dalam struktur injap dan sekatan. Ini adalah patologi seperti penutupan Terusan Batalov, tingkap bujur terbuka dan lain-lain. Sebagai peraturan, gangguan disertai oleh perkembangan tanda-tanda klinikal ciri.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Penyebab umum pembentukan penyimpangan dalam tempoh ini - penyakit yang diderita semasa bayi. Malangnya, agen virus dan bakteria menjangkiti struktur yang paling pesat berkembang. Oleh itu, kerapuhan selsema pada kanak-kanak adalah miokarditis - proses keradangan di otot jantung.

Kanak-kanak sekolah dan remaja

Pada usia 10 tahun, penstrukturan semula dalam kerja struktur jantung terus, oleh itu, pada masa ini, bising juga boleh menjadi variasi norma. Dengan sendirinya, kejadian bunyi luaran tidak bercakap tentang patologi, melainkan ia dikaitkan dengan gejala lain dan tidak disahkan oleh pelbagai kaedah diagnostik.

Dalam kes-kes di mana bunyi disertai dengan perkembangan kesakitan, pelanggaran sifat degupan jantung dan keletihan, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh ahli kardiologi. Adalah penting untuk mengetahui etiologi sebenar gejala. Di kalangan remaja, lesi reumatik, jangkitan bakteria dan masalah lain boleh menyebabkan buzz dan wisel di antara bunyi sistolik dan diastolik.

Klasifikasi bunyi

Ia diterima untuk membezakan satu tanda klinikal. Doktor membahagikan bunyi luaran menjadi dua jenis: fisiologi atau tidak bersalah, dan organik, yang dikaitkan dengan berlakunya penyakit. Setiap jenis lesi mempunyai gejala dan perbezaan ciri. Klasifikasi ini digunakan secara aktif oleh ahli pediatrik.

Hingar fungsional

Bunyi ini tidak dikaitkan dengan perubahan yang tidak normal dalam struktur jantung. Mereka terbentuk daripada latar belakang ciri-ciri struktur dan kerja sistem kardiovaskular pada zaman kanak-kanak. Pada masa yang sama, tidak ada kemerosotan dalam keadaan pesakit, dan juga tiada penyimpangan yang direkodkan semasa ECG atau ECHO.

Bunyi organik

Masalah ini menunjukkan kehadiran gangguan hemodinamik. Pada masa yang sama, bunyi patologi pada permulaan pembentukan penyakit mungkin tidak disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinikal lain. Walau bagaimanapun, dalam proses menjalankan diagnostik tambahan, doktor menemui punca terjadinya kesan bunyi. Dalam sesetengah kes, masalah ini adalah mengancam nyawa bagi pesakit kecil. Untuk menentukan taktik menangani masalah ini perlu berunding dengan doktor.

Kaedah diagnostik yang digunakan

Pengesanan hingar semasa auscultation memerlukan pemeriksaan untuk menentukan punca penyelewengan. Pengesahan kehadiran penyakit itu berdasarkan ujian seperti:

1. Elektrokardiogram terdiri daripada mendaftarkan potensi yang terbentuk akibat penguncupan jantung. Kaedah ini bermaklumat untuk mengenal pasti pelanggaran irama miokardium.
2. Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal utama dan struktur jantung. Teknik ini membolehkan visualisasi penyelewengan dalam struktur normal injap dan sekatan. Ultrasound maklumat juga mengesahkan kehadiran regurgitasi.
3. X-ray menunjukkan hanya tanda-tanda tidak langsung fungsi jantung yang tidak normal. Terdapat peningkatan dalam bayang-bayang badan, serta perubahan di lokasi normal kapal.
4. Pengimejan resonans yang dikira dan magnet ditetapkan dengan keterukan yang kuat dari gambar klinikal dan ketiadaan patologi yang dikesan oleh peperiksaan lain, serta penyediaan pra operasi.

Rawatan dan nasihat daripada doktor

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak tidak selalu menjadi petunjuk untuk tindakan segera. Keperluan terapi ditentukan oleh doktor berdasarkan kajian diagnostik yang dijalankan.

Di hadapan luka-luka organik otot jantung, serta mengenal pasti anomali kongenital struktur jantung pada bayi, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Peralatan moden dan teknik operasi membenarkan rawatan sedemikian walaupun pada pesakit terkecil. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tetingkap oval terbuka atau pembelahan saluran Batalov, rawatan segera adalah wajar. Ini dikaitkan dengan gangguan hemodinamik yang teruk dan perkembangan pesat komplikasi yang berbahaya.

Adalah mungkin untuk merawat murmur jantung yang disertai oleh tanda-tanda klinikal lain, contohnya, perubahan tekanan darah atau sesak nafas, dengan bantuan cara konservatif. Ubat-ubatan diuretik digunakan seperti "Torasemide" dan "Veroshpiron", ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan, contohnya, "Lisinopril", serta glikosida jantung, termasuk "Digoxin". Bahan-bahan ini menyumbang kepada normalisasi hemodinamik dan pemulihan kerja myocardial normal.

Hari ini, cacat jantung kongenital didiagnosis lebih kerap daripada sepuluh tahun yang lalu. Doktor menyifatkan hakikat ini bukan kepada kemerosotan kesihatan awam, tetapi untuk memperbaiki kaedah diagnostik. Sesetengah patologi dikendalikan pada peringkat perkembangan intrauterin. Teknik-teknik semacam itu menjadi berkat hasil pencapaian perubatan moden dan perkembangan peralatan baru.

Campur tangan bedah tidak ditunjukkan dalam semua kasus cacat jantung. Terdapat episod apabila gejala penyakit itu hanya wujud pada usia 30-40 tahun. Kursus lesi bergantung kepada keparahan perubahan patologi dan gaya hidup pesakit. Jika kanak-kanak masih disyorkan pembedahan, ia juga ditentukan oleh nisbah risiko anestetik dan ancaman kepada kehidupan pesakit. Terdapat beberapa jenis rawatan utama. Beberapa teknik membayangkan lubang dan kapal penutup yang tidak seharusnya berfungsi dalam organisma dewasa. Sebaliknya, sebaliknya, cadangkan pembesaran arteri. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu menggantikan injap yang berfungsi dengan baik atau prostetiknya. Operasi umum adalah prosedur untuk memberikan kedudukan fisiologi kepada aorta dan arteri paru-paru. Transplantasi jantung dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa.

Pendapat Dr Komarovsky

Cadangan doktor yang terkenal dikurangkan kepada kepercayaan ibu bapa terhadap tindakan pakar perubatan. Jangan panik selepas mengesan bunyi bising semasa auscultation. Untuk menghapuskan kehadiran masalah, adalah penting untuk menjalankan tinjauan komprehensif, yang akan menentukan kemungkinan penyebab gejala ini. Dr Komarovsky menyatakan bahawa murmur jantung bukanlah suatu penyakit, tetapi hanya dianggap satu gejala.

Prognosis dan pencegahan

Hasilnya bergantung kepada etiologi. Masalah kongenital yang membawa kepada kemunculan bunyi luaran semasa auskultur jarang berlaku, jadi jangan panik. Apabila membentuk penyimpangan terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain, perlu untuk merawat patologi utama.

Pencegahan murmur jantung dikurangkan kepada pencegahan pembentukan gangguan yang boleh mencetuskan perkembangan masalah. Pentingnya pengurusan kehamilan yang betul. Seorang wanita dalam tempoh ini adalah disyorkan untuk mengelakkan tekanan, dan juga untuk melepaskan tabiat buruk.

Ulasan rawatan

Olga, 39 tahun, Omsk

Daughter dilahirkan awal. Dua minggu kanak-kanak terpaksa berbelanja di unit rawatan intensif. Setelah keluar, dia merasa baik. Semasa peperiksaan berjadual, doktor mendedahkan murmur jantung semasa auscultation. Kami lulus peperiksaan yang komprehensif dan mendiagnosis tingkap bujur terbuka. Doktor memutuskan operasi itu. Sekarang anak perempuan terasa baik.

Yuri, 28, Moscow

Anak saya semasa pemeriksaan klinikal di sekolah mendedahkan murmur jantung. Pada masa yang sama dia tidak mempunyai aduan mengenai kesihatannya. Kardiologi mencadangkan pemeriksaan untuk mengetepikan semua kemungkinan penyebab bunyi luaran. Mereka membuat EKG dan ECHO, mereka tidak mendapati apa-apa kelainan. Doktor mengatakan bahawa ini adalah masalah usia, dan ia akan lulus dengan sendirinya.