Utama

Myocarditis

Punca, gejala dan rawatan demensia vaskular

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang demensia vaskular, bagaimana patologi berkembang. Penyebab demensia dan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan demensia vaskular. Gejala ciri, diagnosis dan rawatan penyakit. Unjuran untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

demensia vaskular dipanggil gangguan mental dengan gejala kompleks (tingkah laku uncharacteristic, kehilangan kemahiran dan keupayaan untuk belajar, kehilangan ingatan) yang berlaku disebabkan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan teruk kepada struktur otak akibat daripada gangguan vaskular.

Apa yang berlaku dalam patologi? Atas pelbagai sebab (penyempitan kritikal plak atherosclerotic vaskular, trombosis, pendarahan akibat strok) badan aliran darah pada rehat sebahagian besar, mengakibatkan sel-sel otak tidak mendapat oksigen yang mencukupi untuk aktiviti normal. Kelaparan oksigen dengan serta-merta atau secara beransur-ansur membawa kepada kematian besar-besaran mereka. Akibatnya, terdapat perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur dan disfungsi otak, seseorang mengalami demensia.

Tahap demensia bergantung kepada saiz lesi - tanda-tanda mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain dan pesakit itu sendiri atau sangat ketara (neurosis, disorientasi orientasi dalam ruang, agresif, kelakuan yang terlalu emosional atau tidak sesuai).

Penyakit ini berbahaya kerana akibatnya. Demensia yang teruk:

  • membawa kepada hilangnya keupayaan kerja (seseorang tidak dapat melihat, mengasimilasi, mentafsir dan menghantar maklumat, mewujudkan hubungan sebab-akibat);
  • membuat pesakit tidak berdaya (tidak dapat menyediakan makanan, pergi membeli-belah, tidak mempunyai kemahiran asas penjagaan diri, boleh hilang di mana-mana tempat);
  • membuat seseorang berbahaya kepada orang lain (pencerobohan, tindakan yang tidak sesuai, perkembangan psikosis).

Dalam kes ini, patologi berkembang, merosot, mengubah potret psikologi pesakit di luar pengiktirafan.

Penyakit ini tidak dapat diubati, perubahan dalam otak disebabkan oleh kematian sel dan pelanggaran fungsi asas mereka, jadi mustahil untuk memulihkan lesi. Tujuan terapi ubat adalah untuk mengekalkan bekalan darah ke otak, jika mungkin untuk menghapuskan gejala penyakit yang memperburuk kualiti hidup pesakit dan yang lain.

Seorang ahli saraf dan ahli psikiatri terlibat dalam menyelesaikan masalah demensia vaskular dalam pesakit.

Bekalan darah terjejas ke bahagian otak yang berasingan disebabkan oleh trombosis arteri - boleh membawa kepada demensia

Mekanisme pembangunan patologi

Satu peranan utama dalam pembangunan gangguan mental dalam demensia bermain perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak kerana banyak pathologies kardiovaskular, menyebabkan bermulanya hipoksia akut (iskemia). Gejala utama secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi.

Demensia vaskular dengan kemunculan ischemia foci di kawasan tersebut:

  • orang tengah itu dicirikan oleh kekeliruan dan kekeliruan, gangguan ucapan;
  • hippocampus (di bahagian otak otak) - kehilangan ingatan lengkap atau separa;
  • lobus frontal - kehilangan kecukupan, perkembangan reaksi psychoemotional ciri (obsesi dengan frasa, tindakan);
  • subkorteks - kehilangan tumpuan, kemahiran menulis, mengira, keupayaan untuk menganalisis dan mengeluarkan semula maklumat;
  • di kawasan yang berbeza dari otak adalah penuh dengan kemunculan demensia yang teruk dengan gabungan banyak gejala gangguan mental dan neurotik.

Jika lesi besar atau terletak di kawasan yang sangat khusus, dan gangguan kritikal bekalan darah berlaku secara tiba-tiba (stroke), maka gejala demensia dapat nyata dengan cepat (2-3 bulan setelah serangan 30%).

Dalam kes lain, penyakit berkembang secara perlahan-lahan, yang terdapat di kalangan orang tua (selepas 60-65 tahun, 60%) dengan yang berkaitan faktor-faktor risiko kompleks (gangguan metabolisme lipid, kencing manis, darah tinggi dan sebagainya. N.).

Punca Dementia Vaskular

Beberapa patologi boleh membawa kepada perkembangan demensia:

  1. Gangguan akut peredaran otak (strok iskemia dan hemoragik).
  2. Iskemia cerebral kronik (kebuluran oksigen berpanjangan).
  3. Amyloid angiopathy (penyakit pembuluh darah yang melanggar struktur dinding vaskular).
  4. Vasculitis berjangkit dan autoimun (keradangan dinding vaskular).
  5. Thromboembolism, trombosis dan kapal aterosklerosis membekalkan otak (arteri karotid berongga penyempitan thrombus, plak atherosclerotic oleh lebih daripada 70% atau jumlah pertindihan terhasil daripadanya thromboembolism).
  6. Kegagalan jantung kronik (pelanggaran fungsi dan struktur jantung).

Semua penyakit menyebabkan kematian sel otak akibat iskemia.

MRI amiloid angiopathy. Anak panah putih menandakan microbleeds akibat pemendapan protein amyloid.

Faktor risiko

Untuk perkembangan gangguan vaskular yang boleh menyebabkan demensia, kombinasi 2-3 dari banyak faktor risiko cukup:

  • umur (60% pesakit dengan demensia - orang berumur 60 tahun);
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan metabolik (kolesterol tinggi, kencing manis);
  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi (aritmia ventrikel, dilatasi bilik jantung, gangguan konduksi miokardium);
  • penyakit jantung koronari;
  • urat varikos;
  • kecederaan otak traumatik;
  • tumor otak;
  • tabiat merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • jantina (demensia vaskular adalah dua kali biasa pada lelaki).
Penyakit jantung iskemik adalah salah satu faktor risiko untuk demensia vaskular

Sesetengah pakar menimbangkan faktor risiko rendah status sosial, kekurangan pendidikan, spesifikasi profesion (buruh fizikal), tahap perkembangan intelek yang rendah.

Gejala ciri

Gejala-gejala penyakit itu menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara, bergantung pada saiz, lokasi dan keterukan perubahan struktur di dalam otak. Terdapat tiga peringkat perkembangan demensia vaskular dengan manifestasi ciri yang boleh hampir tidak dapat dilihat atau sangat jelas:

Dalam 80% patologi berlangsung secara beransur-ansur, dalam gelombang, gejala boleh nyata dan pudar, memberi gambaran bahawa keadaan pesakit kembali normal. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, dalam kebanyakan kes (90-95%), demensia bertukar menjadi penyakit mental yang teruk yang memburukkan kualiti hidup dan prognosis.

Gejala apa yang perlu diberi perhatian, terutama pada pesakit tua dan strok:

  1. Pada kemerosotan memori dan tumpuan (pesakit mengingati peristiwa lama, seperti semalam, dan tidak dapat menumpukan perhatian).
  2. Analisis yang kurang baik dan pembiakan maklumat (pesakit demensia tidak dapat mengasingkan butir-butir utama dan menengah, melupakan intipati, tidak menangkap makna ucapan yang ditujukan kepada mereka).
  3. Kekecewaan ucapan (transposisi suku kata, sebutan perkataan yang salah, jawapan monosyllabic atau perbualan yang tidak sepatutnya), menulis, membaca dan mengira.
  4. Demensia vaskular menyebabkan kesukaran menguasai kemahiran baru dan kehilangan yang asas (pesakit tidak dapat melakukan aktiviti rumah tangga yang sederhana, menjaga diri, memasak, makan, membersihkan bilik, kerana dia tidak ingat bagaimana ini dilakukan).
  5. Kesukaran hubungan dengan orang lain (pesakit itu menarik diri ke dalam dirinya, tutup).
  6. Kemunculan sikap tidak peduli, agresif atau tidak mencukupi (ketidakpercayaan, ketegangan, kecurigaan, konservatisme yang tidak dapat dipertikaikan, air mata yang tidak munasabah).
  7. Kekeliruan dan stupefaction (halusinasi, khayalan).
  8. Gangguan gangguan (mengejutkan).
  9. Paresis otot (lumpuh) dan mengetepikan gegelung anggota badan.

Manifestasi yang melampau dari demensia vaskular boleh menjadi sawan epilepsi, kencing dan penyumbatan kuman, dan kitaran tiba-tiba.

Penyebaran pelbagai jenis demensia

Diagnostik

Diagnosis demensia vaskular adalah sukar, gejala-gejalanya menyerupai penyakit Alzheimer.

Apakah demensia otak?

Dementia adalah perubahan patologi dalam fungsi mental akibat beberapa jenis kerosakan otak. Ini terutamanya ditunjukkan dalam kehilangan kebolehan kognitif. Sukar untuk pesakit menyerap pengetahuan baru dan menggunakan kemahiran lama. Demensia demam, yang bermula pada usia 60 tahun, adalah yang paling biasa. Tetapi mungkin perubahan yang sama pada dewasa atau muda, yang paling sering dikaitkan dengan beberapa penyimpangan, contohnya, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan. Tidak mustahil untuk menjawab persoalan tentang dementia otak. Inilah definisi keadaan umum seseorang. Sama seperti salah dan persoalan mengenai penyakit demensia. Ia bukan penyakit, tetapi demensia, yang merupakan hasil dari beberapa penyakit.

Dementia boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Mereka sendiri dibahagikan mengikut jenis sindrom, ciri ciri gangguan, kawasan otak yang terdedah kepada mereka. Dan semua bahagian ini dikaitkan dengan usia pesakit.

Diagnostik

Ia bertujuan untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit utama dan tanda-tanda kerosakan pada bahagian-bahagian tertentu otak. Kriteria untuk mengesan demensia sendiri adalah seperti berikut.

Sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut perlu dipatuhi:

  • pelanggaran pemikiran abstrak. Ia diturunkan oleh permintaan untuk menerangkan beberapa konsep dengan makna kiasan "tuan semua perdagangan", "membuat dirinya", "emas meleleh," dan sebagainya;
  • melanggar kritikan terhadap keadaan mereka. Ditentukan dengan keupayaan untuk membuat rancangan sebenar untuk masa depan dan menilai perbuatan mereka yang benar dan salah;
  • kehadiran simptom neuropsychologi dan sindrom. Ini termasuk ucapan yang merosakkan, pergerakan dan tindakan yang disasarkan, penglihatan visual, pendengaran atau sentuhan merosakkan sambil mengekalkan kepekaan.

Sekurang-kurangnya ada satu pelanggaran. Gejala lain adalah kerosakan memori. Kedua-dua jenis jangka pendek dan jangka panjang dipertimbangkan. Di samping itu, status sosial pesakit dianalisis dan faktor organik diambil kira. Untuk ini, ujian makmal dijalankan. Ia juga perlu untuk mempertimbangkan kehadiran mana-mana kecemasan.

Semua ini dilakukan untuk memastikan rekod "demensia di..." muncul dalam sejarah penyakit ini. Dan kemudian penyakit utama ditunjukkan. Alasannya ialah:

  • Penyakit Alzheimer;
  • kerosakan tisu akibat serangan jantung;
  • neoplasma dalam tisu otak;
  • hydrocephalus normotensive;
  • Penyakit Parkinson;
  • pesakit supranuklear progresif (1%);
  • Penyakit Pick.

Boleh menyebabkan demensia dan jangkitan, seperti ensefalitis virus, neurosifilis, meningitis bakteria dan kulat, dan lain-lain. Mungkin bermulanya demensia dan disebabkan oleh kekurangan sebarang bahan. Ini adalah keadaan yang disebut kekurangan. Yang dominan adalah sindrom kekurangan thetamine.

Penyakit tertentu menyebabkan gangguan di bahagian tertentu otak, jadi terdapat pembahagian demensia menjadi:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • kortikal-subkortikal;
  • multifocal

Demensia vaskular Subkortikal adalah keadaan yang paling sering dikaitkan dengan palsy supranuklear, penyakit Huntington atau Parkinson. Penyakit kortikal disebabkan oleh penyakit Alzheimer. Ia juga berlaku dengan ensefalopati alkohol.

Pilihan klasik

Tidak mustahil untuk membicarakan bagaimana dementia dinyatakan dan apa yang umumnya dikaitkan dengannya. Banyak sebab, pelbagai pilihan bagi aliran. Di Rusia, ia paling sering demensia di atherosclerosis serebrum. Di Barat, orang lebih cenderung menderita penyakit Alzheimer, yang atrophik. Demensia vaskular bukan atrofi, tetapi aterosklerosis serebral, penyempitan lumen dari arteri serebral akibat pembentukan plak kolesterol.

Pada peringkat awal, gejala-gejala seperti neurosis adalah ketara: ketangguhan pesat, kelemahan dalam seluruh tubuh, kerengsaan, dan makmal emosional. Sakit kepala dan gangguan tidur adalah mungkin. Orang menjadi bertaburan, sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian pada perhatian. Selalunya semua ini berlaku terhadap latar belakang kemurungan atau kebimbangan.

Ia adalah ciri yang dalam masa yang sama disfungsi sistem saraf autonomi diperhatikan pada pesakit. Akibatnya, diagnosis pertama menjadi "dystonia vegetovaskular", yang umumnya hanya kontroversi dan difahami oleh doktor Soviet. Tingkah laku bermula menunjukkan tanda hipokondria.

Perkembangan selanjutnya gangguan membawa kepada kemerosotan keadaan dan peningkatan kecerahan symtomocomplex. Pertama sekali, memori menderita. Ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk menghafal tarikh, masa, dan nama orang yang mereka berkomunikasi. Biasanya, kesukaran mengingat berkaitan dengan peristiwa dan fenomena jangka pendek. Sebagai contoh, mereka ingat dengan baik nama-nama sahabat lama mereka, tetapi mereka melupakan bagaimana nama-nama mereka baru bertemu. Terdapat amnesia, paramnesia, kesukaran dalam orientasi, yang merupakan sindrom Korsakov. Oleh itu, demensia aterosklerotik yang stabil terbentuk dengan kekalahan memori yang besar.

Pada peringkat ini, perkembangan psikosis adalah mungkin. Selalunya ia berlaku pada waktu malam. Halusinasi berlaku, khayalan paranoid berlaku.

Jenis kedua yang paling biasa adalah demensia atropik. Ia terutamanya dikaitkan dengan penyakit Alzheimer dan penyakit Pick. Akibatnya, demensia lengkap berlaku. Penyakit pick disebabkan oleh atrofi terpencil korteks di frontal, jarang di kawasan frontal-temporal otak. Jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia dicirikan oleh peningkatan tajam dalam perubahan patologi peribadi.

Semuanya kelihatan sangat buruk. Seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal dirinya sendiri segala-galanya. Pesakit bersumpah, bertindak secara impulsif, cuba bercakap lebih kuat, sering menjerit pelbagai perkara yang hampir tidak bermakna. Peningkatan seksualiti muncul, yang boleh dinyatakan dalam pelbagai cara, termasuk kata-kata yang lantang tentang seks. Kritikan hampir hilang sepenuhnya pada peringkat awal. Ciri-ciri yang pertama adalah perubahan tajam dalam ciri-ciri seseorang yang sebaliknya. Dia adalah seorang yang baik hati, bersimpati, dihormati dalam pasukan. Tiba-tiba, dia bertengkar dengan semua orang, menjadi marah, menjadi curiga dan teragak-agak.

Pada peringkat akhir, ucapan menjadi paradoks. Pesakit lebih terperinci, tetapi sukar bagi mereka untuk memilih kata-kata. Kerosakan memori kurang hadir berbanding dengan penyakit Alzheimer. Sekiranya tidak diketahui tentang gangguan organik, seseorang akan berfikir bahawa ada gangguan kepribadian schizotypal atau sesuatu yang serupa, kerana kecacatan personaliti terutama ditunjukkan. Di samping itu, terdapat pelanggaran berat pemikiran, tetapi keupayaan untuk menulis, membaca, mengira, dan sebagainya yang diperoleh sebelum timbulnya penyakit.

Rawatan dan prognosis

Untuk mengatakan sesuatu yang pasti tentang rawatan adalah mustahil. Ia semua bergantung kepada keadaan, pada usia dan penyakit utama. Tidak ada terapi yang mencukupi untuk penyakit Alzheimer dan Pick, dan oleh itu demensia hanya akan meningkat. Dari semasa ke semasa, beberapa kajian membawa kepada kemunculan kenyataan bahawa alat telah dijumpai, tetapi ia tidak berkesan. Pada abad ke-21 dikatakan bahawa penggunaan fosfatidilserin menyebabkan peningkatan kebolehan kognitif dalam penyakit yang berkaitan dengan kematian beberapa sel. Walau bagaimanapun, kepercayaan jelas bahawa ini tidak wujud.

Perkara-perkara yang lebih baik dengan demensia disebabkan oleh keadaan langka. Sebagai contoh, kekurangan tiamin, vitamin B12, B3. Tetapi banyak bergantung pada usia dan keadaan umum pesakit. Kes-kes apabila mungkin untuk membalikkan keadaan dengan jumlah demensia diketahui, tetapi umurnya kurang dari 50 dan keadaan itu sendiri disebabkan oleh penyakit yang boleh dirawat

Gejala Dementia Vaskular

Demensia vaskular adalah demensia yang diperolehi yang dicirikan oleh penurunan berterusan dalam aktiviti kognitif dan kehilangan separa pengetahuan atau kemahiran yang diperoleh sebelum ini. Dalam penyakit ini, terdapat perpecahan fungsi mental yang sedia ada, akibat lesi vaskular otak.

Tidak seperti bentuk demensia lain (oligofrenia, kongenital atau diperolehi di peringkat awal), yang dalam keadaan kemunduran aktiviti mental, demensia vaskular adalah pencabulan fungsi mental yang sudah terbentuk akibat kerosakan pada kapal otak manusia.

Punca kerosakan otak

Tanda-tanda MRI demensia vaskular (A - pelbagai fokus iskemia di sebelah kiri, B - kehadiran leucoarea dan pusat iskemia di sebelah kanan)

gangguan akut bekalan darah ke kawasan otak akibat trombosis kapal;

  • iskemia kronik dengan hipoperfusi tapak individu;
  • pelanggaran kebolehtelapan penghalang darah-otak;
  • pendarahan dalam struktur otak.
  • Adalah penting untuk mengambil kira perubahan melibatkan otak pada orang tua. Otak orang tua bereaksi secara berbeza kepada lesi vaskular daripada otak pada orang muda, dengan itu wujud bersama penyakit Alzheimer dan demensia vaskular.

    Demensia vaskular menyumbang 15% daripada jumlah demensia yang diperolehi dan kongenital. Kelaziman mereka di kalangan lelaki dan wanita adalah sama, tetapi, pada orang yang berumur 65 tahun ke atas, gejala kerosakan otak vaskular lebih biasa pada lelaki. Demensia vaskular menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit serebrovaskular (selepas penyakit Alzheimer) di negara-negara seperti Rusia, Finland dan negara Asia (China dan Jepun). Dementia adalah masalah sosial global, memandangkan peningkatan penyakit kardiovaskular dan trend penuaan. Ia adalah antara penyakit yang paling mahal untuk ubat.

    Dengan kekalahan kapal serebrum, ingatan jarang menganggu, dalam gejala penyakit ini gangguan fungsi motor pesakit dan gangguan kognitif datang ke hadapan. Di tengah-tengah patofisiologi demensia vaskular adalah gangguan dalam hubungan antara pelbagai bahagian korteks dan struktur otak, yang seterusnya membawa kepada pemisahan fungsinya.

    Faktor etiologi utama dalam perkembangan demensia vaskular adalah penyakit sifat vaskular atau jantung:

    1. Hipertensi;
    2. Atherosclerosis dari saluran cerebral;
    3. Kerosakan pada dinding vaskular dengan vasculitis;
    4. Thromboembolism dengan endokarditis;
    5. Kerosakan kapal pada reumatik;
    6. Anomali vaskular kongenital (aneurisme).

    Demensia vaskular, sebenarnya, bukan penyakit bebas, tetapi sindrom dan mempunyai kecenderungan genetik.

    Faktor-faktor yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan patologi vaskular ialah hiperlipidemia dan diabetes, obesiti, alkohol dan intoksikasi nikotin.

    Tahap

    Pada peringkat pertama penyakit ini (pseudo-neurosthenic), pesakit mempunyai gejala peningkatan kerengsaan, ketidakstabilan emosi, sikap tidak bertoleransi terhadap orang di sekelilingnya. Ramai pesakit mengadu sakit kepala dan pening, gangguan tidur (tidur tanpa tidur pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari). Kemungkinan turun naik dalam tekanan darah harian. Sindrom Asthenic dengan pelbagai gejala cemas dan depresi muncul di tempat pertama dalam gambaran psikopatologi penyakit ini. Sesetengah pesakit takut tinggal di rumah sahaja, pergi ke pengangkutan awam, takut akan usaha fizikal yang kecil. Pada peringkat pertama penyakit ini, simptom hipokondria mendominasi pada pesakit, dan semua pengalaman dalaman terlalu tinggi atau mengganggu.

    Tahap kedua demensia vaskular terjadi pada latar belakang encephalopathy disisikirkit, gejala psikopatologi yang memburuk dan peningkatan sindrom kecemasan-depresi. Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala kesedaran terjejas (kebodohan, kecelaruan, keadaan senja). Di peringkat penyakit ini, halusinasi terjadi pada pesakit dan selepas itu ada delusi. Nampaknya pesakit yang cuba meracun mereka, mereka dianiaya. Khayalan semacam itu adalah fragmentari (tidak sistematis). Pesakit adalah pemikiran, memori dan perhatian yang kurang baik. Kemerosotan ingatan dalam bentuk amnesia - peristiwa pertama dari kehidupan dilupakan, dan kemudiannya jauh.

    MRI mengimbas bahan otak di dalam diabetes mellitus (A - corticocortical inflammation-temporal; B - jenis Binswanger lesi dari subcortical white matter;

    Satu manifestasi ciri gangguan vaskular adalah kelemahan. Pesakit menjadi sangat emosi dan sensitif. Mereka menangis untuk segala macam peristiwa kecil (selepas menonton siri televisyen), dan mereka dengan mudah pergi dari air mata ke senyuman. Apabila penyakit itu berlanjutan, sifat keperibadian menjadi lebih tajam, yang sebelum ini diberi pampasan dan tidak dapat dilihat oleh orang lain. Kesangsian berkembang pada orang yang mencurigakan, rasa takut berkembang dalam orang yang berjimat, yang lemah dalam orang yang tidak senonoh. Perubahan sedemikian dalam watak seseorang memburukkan adaptasinya dalam masyarakat dan merosakkan hubungan dengan saudara-mara.

    Di peringkat ketiga penyakit, gejala gangguan memori ditingkatkan dan gangguan kognitif diperhatikan terhadap latar belakang mereka. Pesakit di peringkat ketiga mengalami demensia dengan cepat. Pada pesakit, terdapat perubahan dalam keperibadian dalam bentuk penyempitan pelbagai kepentingan. Dalam sesetengah pesakit, kecerobohan diperhatikan dengan suasana hati yang ganjil, terdapat hilangnya rasa perkadaran, kebijaksanaan, dan penyinaran naluri yang mungkin. Sesetengah pesakit dalam peringkat penyakit ini mempunyai selera makan yang tidak terkawal, makan dengan baik dan makan banyak, tetapi jangan ingat. Dalam sesetengah pesakit, terdapat penurunan aktiviti, inisiatif, mereka menjadi acuh tak acuh dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku, mereka boleh duduk atau berbohong berjam-jam.

    Di peringkat ketiga demensia vaskular, kejadian auditorium dan halusinasi visual mungkin berlaku, kejang epiliptiform berulang. Dengan kemerosotan keadaan umum, gejala neurologi juga bertambah - nada otot meningkat, gegaran anggota badan dan kepala, statistik terjejas dan penyelarasan pergerakan, miosis, tindak balas yang perlahan murid-murid menjadi ringan, gejala fokus. Pada peringkat penyakit ini, komplikasi saraf yang teruk adalah mungkin - pukulan, dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan, serta aphasia dan apraxia. Demensia vaskular boleh mempunyai beberapa pilihan kursus: demensia vaskular-akut, demensia multi-infark, dan demensia vaskular subkortikal.

    Darjah

    Keterukan demensia vaskular ditentukan oleh aktiviti pesakit dan kemerdekaannya.

    Dengan tahap ringan penyakit ini, batasan aktiviti profesional dan aktiviti sosial yang jelas berlaku, tetapi pesakit dapat hidup secara bebas, memerhatikan kebersihan diri dan kecerdasan mereka tidak terancam teruk.

    Dengan tahap demensia vaskular yang sederhana, pesakit mengalami kesukaran hidup secara mandiri, mereka memerlukan kawalan tertentu terhadap saudara-saudara mereka dan ingatan, perhatian dan kecerdasan mereka telah berkurang.

    Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, aktiviti pesakit dalam kehidupan sehari-hari mengalami gangguan, mereka mesti sentiasa dipantau dan dipantau, mereka tidak dapat melihat kebersihan peribadi yang minimum. Dalam peringkat penyakit ini, kemerosotan motor dan kecerdasan dinyatakan.

    Gejala neurologi dalam demensia vaskular mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

    • Pesakit membangunkan sindrom pseudobulbar, ia termasuk pelanggaran artikulasi dan timbre suara. Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, pelanggaran perbuatan menelan adalah mustahil, bukan tawa semula jadi dan menangis;
    • Perubahan berjalan pesakit (banyak orang yang lebih tua mengangkut, benih, atau mempunyai gaya pemain ski);
    • "Parkinsonisme vaskular" - pada pesakit ekspresi muka yang beku diingatkan, artikulasi ucapan dan gesticulation berkurang, semua pergerakan perlahan.

    Masa hidup pesakit bergantung kepada penjagaan dan pemerhatiannya. Kematian pesakit boleh berlaku dari serangan sawan atau kesakitan jangkitan sekunder (sepsis, pneumonia, bedsores).

    Diagnostik

    Imej MPT otak dalam demensia vaskular

    Untuk diagnosis demensia vaskular, bukan sahaja sejarah, pemeriksaan klinikal dan aduan pesakit, tetapi juga kajian neuropsikologi diperlukan. Neuroimaging struktur otak yang terjejas dilakukan menggunakan tomografi yang dikira dan resonans magnetik nuklear.

    Ia adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan antara kemurungan pada usia tua dan demensia vaskular. Dengan kemurungan, pesakit biasanya berorientasi, tahu di mana mencari bantuan, aduan subjektif lebih ketara daripada keadaan objektif. Dalam pesakit tua dengan kemurungan, rasa bersalah dan harapan dan keadaan umum bertambah buruk pada waktu pagi. Dalam lesi otak vaskular dalam pesakit tua, tidak ada aduan, biasanya ia tidak disengajakan, gejala makhluk emosi dan perubahan mood cepat adalah tipikal, biasanya seseorang dilupuskan secara negatif dan menyalahkan segala-galanya di sekelilingnya.

    Demensia vaskular tidak mempunyai rawatan khusus.

    Terapi ubat adalah bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting badan, merawat penyakit yang mendasari. Demensia vaskular tidak memainkan peranan penting dalam jangka hayat pesakit. Dengan perkembangan demensia vaskular, pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan mematuhi kemahiran kebersihan, mereka memerlukan penjagaan dan pengawasan yang berterusan, kadang-kadang dalam keadaan sekolah asrama psycho-neurologi.

    Demensia vaskular: gejala dan rawatan

    Demensia vaskular - gejala utama adalah:

    • Kemerosotan ucapan
    • Kerosakan memori
    • Kejang epileptik
    • Tertekan
    • Apathy
    • Kesukaran dalam persepsi maklumat
    • Talkativeness
    • Perubahan Gait
    • Pelanggaran surat
    • Perubahan psikotipe personaliti
    • Kemerosotan mental
    • Mengurangkan pelbagai kepentingan
    • Penyesuaian sosial

    Demensia vaskular adalah penyakit yang diperolehi yang disifatkan oleh gangguan mental, iaitu, akal pesakit semakin merosot dan penyesuaian sosial hilang. Ini berlaku kerana kerosakan otak akibat penyakit tertentu.

    Diingatkan bahawa demensia jenis Alzheimer paling kerap didiagnosis pada orang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi baru-baru ini penyakit itu "semakin muda", sebab-sebab dinamika sedemikian belum ditubuhkan.

    Diagnosis demensia vaskular ditubuhkan berdasarkan data yang dikumpulkan semasa pemeriksaan awal data dan selepas mengambil semua langkah diagnostik yang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, atropi otak lengkap berlaku, yang membuat proses patologi tidak dapat dipulihkan.

    Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh, penyakit ini tergolong dalam bahagian "gangguan mental dan kelakuan tingkah laku", mempunyai arti tersendiri - kod untuk ICD-10 F00-F01.9.

    Kes-kes penyembuhan diri atau rawatan yang berjaya bagi ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini tidak dipasang. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa dalam bentuk demensia (demensia) pada orang tua, yang kedua memerlukan penjagaan dan pemerhatian yang berterusan.

    Etiologi

    Dementia jenis Alzheimer adalah disebabkan faktor etiologi berikut:

    Kecenderungan keturunan juga tidak dikecualikan. Jika terdapat sejarah diagnosis penyakit Alzheimer dalam sejarah keluarga, maka kemungkinan besar penyakit yang sama akan terjadi pada generasi pada usia yang sesuai.

    Sebagai tambahan kepada sebab-sebab etiologi utama, adalah perlu untuk menyerlahkan beberapa faktor yang tidak utama, tetapi predisposisi terhadap perkembangan demensia vaskular subkortikal:

    • tabiat buruk;
    • jumlah aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
    • umur lanjut;
    • diabetes;
    • sebelum ini mengalami kecederaan teruk atau campur tangan yang beroperasi di otak;
    • sejarah penyakit psikiatri;
    • hipertensi arteri.

    Kehadiran beberapa faktor etiologi ketara meningkatkan risiko membangunkan penyakit sedemikian pada usia tua.

    Pengkelasan

    Menurut faktor etiologi, terdapat dua bentuk demensia vaskular:

    • demensia yang berlaku di latar belakang strok serebrum;
    • demensia terhadap latar belakang iskemia kronik;
    • demensia bercampur.

    Mengikut sifat penyetempatan proses patologi, berikut dibezakan:

    • demensia vaskular subkortikal;
    • bahagian temporal;
    • cuping hadapan;
    • tengah orang tengah;
    • korteks serebrum.

    Di samping itu, terdapat beberapa peringkat perkembangan proses patologis ini:

    • peringkat kecenderungan;
    • peringkat asimtomatik iskemia serebrum. Pelanggaran, dalam kes ini, hanya boleh dikesan oleh CT atau MRI;
    • peringkat manifestasi awal gambar klinikal;
    • peringkat gangguan yang dinyatakan di dalam otak, iaitu kemerosotan ingatan, sedikit kemerosotan dalam kemampuan kognitif;
    • peringkat terperinci, yang dicirikan oleh kompleks gejala yang jelas;
    • peringkat demensia yang teruk;
    • peringkat terakhir, yang selalu membawa maut akibat perkembangan komplikasi yang berkaitan.

    Di samping itu, perkara berikut perlu diambil perhatian - perkembangan gambar klinikal boleh menjadi lancar dan kilat. Keterukan gejala boleh diikuti dengan tempoh pemisahan dan fasa pemulihan yang berpanjangan.

    Symptomatology

    Tahap permulaan perkembangan penyakit ini pada orang yang lebih tua dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Masa manifestasi tanda-tanda klinikal pertama bergantung kepada faktor etiologi. Jadi, dengan strok, gejala pertama pada orang tua muncul selepas 1-3 bulan. Sekiranya demensia jenis Alzheimer ditunjukkan terhadap latar belakang beberapa pukulan mikro dan faktor etiologi yang lain, maka gejala yang dinyatakan dapat diperhatikan enam bulan kemudian.

    Secara umum, gambar klinikal dicirikan seperti berikut:

    • kemerosotan ingatan secara beransur-ansur. Perlu diperhatikan bahawa, berbeza dengan penyakit Alzheimer, dalam hal ini proses ini berlangsung dalam bentuk yang lebih ringan;
    • melambatkan aktiviti mental;
    • perubahan dalam psikotipe seseorang;
    • menyempitkan pelbagai minat. Kepada beberapa perkara yang menarik minat pesakit tadi, dia menunjukkan sikap acuh tak acuh yang lengkap;
    • tempoh mood yang tidak bertanggungjawab;
    • pelanggaran ucapan dan tulisan;
    • ia menjadi sukar bagi pesakit untuk melihat maklumat baru dan juga kata-kata individu;
    • perbincangan yang berlebihan dengan kurangnya pemahaman tentang inti dari apa yang dikatakan;
    • pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya jika ia terdiri daripada beberapa ayat;
    • ingatan jangka panjang merosot - sesetengah peristiwa dalam kehidupan dipadamkan sepenuhnya;
    • penyelewengan sosial - seseorang tidak boleh membuat pembelian, membayar perjalanan dalam pengangkutan, hilang di lapangan;
    • terdapat perubahan dalam berjalan kaki;
    • operasi rumah tangga yang paling mudah juga diluar kuasa manusia;
    • serangan kemurungan dan psikosis;
    • sawan epilepsi.

    Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, seseorang tidak lagi dapat melakukan tindakan sederhana untuk menjaga dirinya sendiri, menguruskan keperluan fisiologi semula jadi. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, pesakit memerlukan penjagaan sepanjang masa, dia tidak boleh dibiarkan bersendirian, kerana ini berbahaya untuk hidupnya dan untuk orang lain.

    Walaupun gambar klinikal dalam demensia senaman borang ini diucapkan, tidak mungkin dalam mana-mana kes untuk membandingkan simptom dan rawatan dan berdasarkan langkah-langkah terapeutik ini.

    Diagnostik

    Dalam kes ini, anda memerlukan perundingan dengan ahli saraf dan pakar psikiatri. Selepas memeriksa pesakit oleh pakar, status pesakit disahkan mengikut kriteria khas untuk demensia mengikut sistem ICD-10 atau mengikut Khachinsky.

    Ia tidak mengatakan bahawa diagnosis dibuat bukan sahaja berdasarkan pemeriksaan fizikal dan ujian psikiatri. Kaedah diagnostik asas, dalam kes ini, adalah:

    • EEG;
    • CT dan MRI otak;
    • Ultrasound kapal utama;
    • PET

    Di samping itu, diagnosis pembezaan perlu dibuat untuk penyakit Alzheimer.

    Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik di atas mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan lanjut.

    Rawatan

    Dengan demensia vaskular, rawatan bertujuan untuk menghentikan serangan, memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti kehidupan manusia. Sepatutnya menghapuskan penyakit ini, malangnya, adalah mustahil.

    Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa, dengan menyediakan rawatan yang tepat pada masanya melalui terapi perubatan dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit.

    Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan ubat tersebut:

    • untuk meningkatkan metabolisme sel;
    • tindakan antiplatelet;
    • spektrum neuroprotektif;
    • antipsikotik;
    • sedatif;
    • antidepresan.

    Tempoh pengambilan dadah dan dos mereka ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, persiapan herba dan decoctions herba boleh ditetapkan.

    Selain rawatan perubatan, preskripsi perubatan umum berikut diperlukan:

    • penjagaan pesakit yang berkelayakan;
    • pematuhan kepada diet khas, yang ditetapkan secara individu;
    • terapi pekerjaan;
    • penyesuaian sosial.

    Isu kemasukan ke hospital diputuskan secara individu, bagaimanapun, diperhatikan bahawa perubahan dalam situasi boleh menjejaskan proses patologis. Oleh itu, adalah lebih baik jika terapi akan berlaku di persekitaran rumah yang biasa kepada pesakit.

    Jangka hayat untuk penyakit ini bergantung pada etiologi, tahap dan bentuk perkembangan, ketepatan waktu intervensi terapeutik. Di samping itu, usia pesakit dan sejarah umum perlu diambil kira.

    Pencegahan

    Pencegahan demensia vaskular terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

    • pencegahan penyakit kardiovaskular;
    • mengekalkan tahap fizikal dan aktiviti intelektual yang mencukupi pada masa muda, di sana dan pada usia tua;
    • pemakanan seimbang;
    • penghapusan tabiat buruk, minum sederhana;
    • rawatan tepat pada masanya dan betul bagi semua penyakit;
    • dengan tekanan darah tinggi - mengawal tekanan, mengambil ubat yang diperlukan, lawatan sistematik kepada doktor untuk tujuan pencegahan.

    Pada masa ini tidak ada ubat-ubatan, tindakan yang akan bertujuan untuk menghapuskan sepenuhnya penyakit sedemikian dan kebalikan proses patologi yang mereka menyebabkan.

    Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai demensia Vaskular dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: pakar neurologi, pakar psikiatri.

    Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

    Penyakit Binswanger adalah proses patologi yang mengakibatkan pemusnahan benda putih dalam otak manusia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi progresif. Pada peringkat akhir perkembangan, penyakit Binswanger tidak dapat dipulihkan.

    Keletihan saraf adalah keadaan psiko-emosi yang berlaku pada seseorang selepas mengalami tekanan mental, stres, dan aktiviti mental yang berlebihan. Tubuh kita adalah sistem berfungsi dengan baik di mana semuanya saling berkait, dan dengan itu muatan satu sistem (intelektual atau emosi) segera mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang, menyebabkan gejala keletihan saraf.

    Gila senile (senile dementia) adalah penyakit berkaitan dengan usia yang dicirikan oleh kemerosotan kemampuan kognitif, penurunan aktiviti psiko-emosi dan pengurangan tubuh. Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada orang yang menderita atau mengalami penyakit kardiovaskular, tetapi tidak ada sebab yang tepat untuk perkembangan penyakit ini. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes, ia adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang paling kerap didiagnosis pada orang berusia di atas 65 tahun. Terdapat juga marasmus pramatang, yang boleh disebabkan oleh proses patologi tertentu atau kecederaan kepala, sistem saraf pusat. Rawatan kegilaan yang tidak senonoh harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, masalah kemasukan ke hospital diputuskan secara individu.

    Astrocytoma adalah tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera hingga merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

    Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak degeneratif, yang ditunjukkan dalam bentuk penurunan kecerdasan yang progresif. Penyakit Alzheimer, gejala yang pertama diasingkan oleh Alois Alzheimer, pakar psikiatri Jerman, adalah salah satu bentuk demensia yang paling biasa (dementia yang diperoleh).

    Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

    Adakah demensia vaskular boleh dirawat dan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis sedemikian

    Demensia vaskular berkembang berkaitan dengan pelanggaran aliran darah melalui saluran otak. Dengan patologi ini, seseorang benar-benar kehilangan kemahirannya untuk layan diri. Selalunya, jenis demensia ini dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.

    Bagaimana ia berkembang dan mengapa

    Kerosakan pada saluran darah membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian otak mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen. Kerana ini, neuron mati. Pada peringkat awal, otak masih boleh mengimbangi pelanggaran yang berlaku, dan tidak ada manifestasi luar. Tetapi ia tidak bertahan lama, kemerosotan ucapan, ingatan dan proses pemikiran secara perlahan diperhatikan.

    Demensia vaskular murni dikesan dalam 10% pesakit tua. Tetapi dalam kes lain, ia digabungkan dengan penyakit Alzheimer.

    Perkembangan demensia vaskular dikaitkan dengan aliran darah terjejas akut di dalam otak. Keadaan ini berlaku apabila kapal disekat oleh bekuan darah. Penyebab lain strok adalah pecah arteri dan pendarahan serebrum. Proses patologis ini mengganggu proses memakan sel-sel dan menyebabkan kematian mereka.

    Selepas strok, kemungkinan menghidap demensia vaskular meningkat beberapa kali. Penyakit pada pesakit berkembang sepanjang tahun. Kemungkinan terjadinya dan keterukan gejala bergantung kepada kawasan dan saiz kerosakan otak.

    Demensia juga mungkin berlaku disebabkan oleh iskemia serebrum kronik, di mana saluran yang lebih kecil disekat.

    Mengurangkan aliran darah juga boleh menyebabkan gangguan. Masalah ini berlaku pada orang dengan bentuk kegagalan jantung akut, di mana jumlah darah yang beredar berkurang dan tekanan di arteri berkurang secara mendadak.

    Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa perkembangan demensia vaskular dikaitkan dengan gangguan akut dan kronik aliran darah di dalam kapal otak. Kadangkala proses patologis ini digabungkan dengan satu sama lain dan meningkatkan gejala.

    Kebarangkalian berlakunya penyakit bertambah jika seseorang menderita:

    • tekanan tinggi atau rendah;
    • penyakit vaskular atherosclerotic;
    • hiperkolesterolemia;
    • penyakit iskemia;
    • diabetes;
    • gangguan irama;
    • patologi injap jantung;
    • vasculitis

    Perokok, penyalahgunaan alkohol dan orang yang kurang gizi lebih mudah terdedah kepada patologi.

    Kumpulan risiko

    Pertama sekali, mereka yang mengalami serangan strok tertakluk kepada patologi. Apa yang mereka ada, jadi keadaan lebih teruk. Sama ada masalah berlaku juga bergantung kepada tapak lesi.

    Yang seterusnya dalam kumpulan risiko adalah orang yang mengalami gangguan iskemia kronik. Pada masa yang sama, masalah boleh berkembang tanpa sebarang manifestasi dan hanya dapat dikenal pasti dengan bantuan pengimejan resonans magnetik.

    Pada lelaki, demensia berlaku satu setengah kali lebih kerap. Kemungkinan demensia selepas 65 tahun meningkat beberapa kali.

    Borang

    Demensia vaskular adalah penyakit yang berlaku dalam pelbagai bentuk:

    1. Multi-infarction. Pilihan ini adalah yang paling biasa. Ia disebabkan oleh lesi iskemik yang menyumbang kepada pembentukan pusat nekrosis dalam korteks serebrum.
    2. Dengan perkembangan akut. Ia berlaku dengan luka-luka yang banyak disebabkan oleh stroke hemorrhagic atau iskemia. Manifestasi neurologi muncul dengan mendadak dan berkembang pesat.
    3. Subkortikal. Dalam kes ini, proses patologi mempengaruhi perkara putih, dan kulit kayu tetap utuh.

    Anda boleh membezakan demensia daripada penyakit Alzheimer dengan:

    • permulaan yang mendadak;
    • perkembangan langkah;
    • aliran yang berubah-ubah;
    • kekeliruan malam;
    • pemeliharaan relatif keperibadian;
    • kemurungan menengah;
    • aduan somatik;
    • ketidaksuburan emosi;
    • tekanan darah tinggi;
    • kehadiran pukulan dalam sejarah;
    • manifestasi neurologi fokal.

    Proses patologi juga diteruskan dalam beberapa peringkat, di mana gambaran klinikal juga berbeza. Biasanya pesakit didiagnosis dengan:

    1. Bentuk mudah. Dalam kes ini, agak sukar untuk melihat gangguan patologi. Bahawa dimensi berkembang, saudara-mara pesakit dapat mencerminkan. Pada masa yang sama, kebolehan intelektual sedikit berkurang, mood berubah secara dramatik. Tetapi emosi dan tindakan masih berada di bawah kawalan manusia. Dia boleh mengatasi masalah domestik dan tidak memerlukan bantuan.
    2. Borang yang sederhana. Secara beransur-ansur, gambaran klinikal menjadi lebih jelas. Pesakit biasanya tidak dapat menavigasi di ruang angkasa, ingatannya dikurangkan, sifat keperibadian dilanggar, tingkah laku menyimpang dari norma. Kerana ini, kualiti hidup dikurangkan dengan ketara. Pesakit mengamalkan sikap agresif. Saudara-saudara sepatutnya membantu pesakit, kerana dia sendiri mengendalikan kerja rumah sangat dikurangkan.
    3. Bentuk berat. Seseorang tidak boleh berbuat tanpa bantuan orang lain. Tutup orang dan kakitangan perubatan harus berhati-hati memantau keadaannya. Untuk tahap patologi ini dicirikan oleh perpecahan sepenuhnya jiwa. Pesakit kehilangan keupayaan untuk makan, menukar pakaian, tidak mengawal kencing dan buang air besar. Seseorang tidak dapat mengenali walaupun paling dekat.

    Symptomatology

    Demensia vaskular biasanya mempunyai gejala yang dikaitkan dengan fungsi kognitif terjejas:

    • keupayaan ingatan pesakit merosot;
    • sukar untuk menyelaraskan pergerakan mereka;
    • ucapan merosot;
    • proses mental perlahan;
    • Pemikiran abstrak terganggu.

    Sekiranya sindrom itu akut, maka:

    • nada otot yang melemahkan;
    • pergerakan melambatkan dan menjadi tidak stabil;
    • refleks di sebelah kiri dan kanan menampakkan diri dengan kekuatan yang berlainan.

    Proses patologi juga boleh berkembang secara beransur-ansur, di mana manifestasi klinikal semakin perlahan. Kerosakan otak berlaku lebih dari lima tahun dan membawa kepada perubahan dalam sifat keperibadian:

    • ciri-ciri watak yang buruk semakin memburukkan;
    • penghakiman semakin konservatif;
    • proses pemikiran bertambah buruk;
    • norma tingkah laku moral hilang.

    Secara beransur-ansur, memori semakin merosot dan keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu berkurangan.

    Pada peringkat terakhir, proses patologis disertai dengan gemetar tangan, keletihan tubuh, pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan. Pesakit mengalami kesulitan dengan kebersihan, ia menjadi tergesa-gesa, maklumat mengenai keperibadiannya tersebar luas.

    Gejala apa yang akan menunjukkan proses patologi bergantung kepada bahagian otak yang terjejas:

    1. Jika orang tengah telah mengalami kerosakan, maka ini ditunjukkan sebagai episodik dan kekeliruan, halusinasi, mengantuk.
    2. Dengan kekalahan hippocampus itu. Kesukaran timbul dalam menghafal dan mengeluarkan semula peristiwa semasa.
    3. Sekiranya lobak frontal rosak, pesakit menjadi apatis, kata-kata dan tindakan yang sentiasa mengulangi.
    4. Pelanggaran keadaan jabatan subkortikal disertai dengan kesulitan dengan konsentrasi, tidak memahami kesulitan apa yang sedang berlaku.

    Sering sekali, demensia vaskular pada orang yang lebih tua disertai oleh pelanggaran kencing dalam bentuk kesesakan dan kencing tanpa sengaja.

    Diagnostik

    Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, maka perkembangan proses patologi dapat diperlahankan dengan bantuan teknik terapeutik yang terpilih. Diagnosis dilakukan menggunakan:

    1. Pemeriksaan dan pengumpulan data berhati-hati.
    2. Ujian psikologi untuk menentukan kehadiran dan keterukan pelanggaran.
    3. Pemantauan tekanan darah.
    4. Penentuan paras glukosa darah dan kolesterol. Ia perlu mengenal pasti tanda-tanda diabetes dan aterosklerosis.
    5. Penyelidikan radioisotop.
    6. Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Ini adalah kaedah bermaklumat untuk menentukan keparahan kerosakan tisu otak.
    7. Dopplerography of vessels cerebral. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menyiasat aliran darah di dalam saluran otak.
    8. Pemeriksaan sinar-X di dalam otak.

    Hanya diagnostik komprehensif boleh menentukan secara tepat kehadiran proses patologi dan membandingkan data yang diperolehi.

    Rawatan

    Rawatan demensia vaskular dilakukan dengan menggunakan ubat. Mereka membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit mendasari yang mencetuskan demensia. Biasanya nikmati:

    • persediaan untuk menormalkan tekanan di arteri;
    • bermaksud untuk menormalkan tahap glukosa, jika seseorang menderita diabetes;
    • ubat antiplatelet untuk mengelakkan pembekuan darah dari pembekuan.

    Pada peringkat awal demensia, kesan yang baik diperhatikan apabila menggunakan cara untuk meningkatkan aliran darah dan proses metabolik di otak.

    Ramalan

    Berapa ramai yang didiagnosis dengan demensia vaskular? Pemulihan penuh dengan kehadiran lesi nekrotik di otak tidak dapat dicapai. Kebanyakan pesakit mati dalam tempoh lima tahun selepas tanda-tanda pertama demensia.

    Dengan kehadiran gangguan iskemia, ubat-ubatan boleh melambatkan perkembangan proses patologi. Ini dicapai dengan menghapuskan penyakit mendasar.

    Pencegahan

    Anda boleh mengurangkan kemungkinan masalah jika:

    • buat diet yang betul;
    • memantau kesihatan psikologi;
    • menormalkan tahap aktiviti fizikal;
    • memantau tekanan darah dan kolesterol anda.

    Doktor India melakukan kajian yang membuktikan bahawa pengetahuan tentang bahasa asing dapat mengurangkan kemungkinan patologi berkembang.

    Adakah demensia vaskular boleh dirawat dan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis sedemikian?

    Demensia vaskular atau demensia adalah penyakit yang diperolehi yang didiagnosis terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Walaupun, kadang-kadang, ia diturunkan walaupun pada orang muda. Menurut statistik, lelaki tertakluk kepada lebih daripada wanita. Penyebab utama perkembangannya adalah pelanggaran peredaran otak yang berkaitan dengan lesi vaskular di kawasan yang berasingan di dalam otak.

    Varieti patologi

    Demensia vaskular adalah gangguan keupayaan intelektual dan memperoleh ingatan. Perkembangan keadaan sedemikian didahului oleh gangguan peredaran darah di dalam otak. Jika sel-selnya mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, mereka mula mati secara beransur-ansur.

    Terdapat jenis demensia vaskular seperti:

    1. Dengan permulaan yang tajam. Dalam kes ini, perubahan tingkah laku berlaku secara tiba-tiba, biasanya beberapa bulan selepas strok, embolisme, atau trombosis serebrovaskular.
    2. Multi-infark (kortikal) berlaku secara beransur-ansur (biasanya lebih setengah tahun) selepas gangguan iskemia.
    1. Demensia subkortikal (subkortikal) dari genesis vaskular dicirikan oleh kekalahan bahan putih dalam lapisan dalam otak.
    2. Campuran (subkortikal atau kortikal).
    3. Demensia vaskular yang tidak diketahui.

    Tahap patologi

    Terdapat 3 peringkat yang mendahului perkembangan penyakit ini:

    • Kejadian faktor risiko. Antaranya, kecenderungan pesakit terhadap perkembangan patologi vaskular biasanya dibezakan.
    • Tahap awal lesi iskemik. Secara luaran, gejala pada tahap ini tidak dapat dikenal pasti, walaupun beberapa kaedah diagnostik memungkinkan untuk mengesan perubahan awal di otak.
    • Kemunculan gejala. Lesi pada tahap ini masih kecil dan tingkah laku pesakit tidak banyak berubah. Ujian neuropsikologi membantu mengesan pelanggaran.

    Ahli terapi Elena Vasilyevna Malysheva dan ahli kardiologi Jerman Shaevich Gandelman memberitahu lebih lanjut mengenai penyakit ini:

    Demensia vaskular melalui beberapa peringkat pembangunan:

    1. Tahap awal apabila pesakit dapat mengesan perubahan kognitif kecil dalam genesis vaskular.
    2. Kemunculan manifestasi klinikal. Pada peringkat ini, gejala demensia sudah jelas kelihatan. Seseorang dapat jatuh ke dalam sikap tidak peduli atau, sebaliknya, untuk bertindak terlalu agresif. Dia mempunyai masalah ingatan.
    1. Tahap keras. Sekarang pesakit perlu ditonton oleh orang lain, yang mana dia bergantung sepenuhnya.
    2. Kematian pesakit. Biasanya kematian tidak secara langsung berkaitan dengan demensia vaskular, tetapi hasil serangan strok atau jantung.

    Tanda patologi

    Demensia pada orang tua tidak mempunyai gejala yang sama, kerana setiap orang yang mengalami demensia mungkin berkelakuan berbeza. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa tanda yang akan sama untuk semua orang. Selalunya pesakit difahami oleh gejala berikut:

    • Pelanggaran berjalan (kepincangan, ketidakstabilan badan ketika berjalan, dll.).
    • Kemunculan kejang epilepsi.

    Dmitry Nikolaevich Shubin, ahli saraf, memberitahu bagaimana mengenali kejang epilepsi dan bagaimana membantu pesakit:

    • Kencing manis terjejas
    • Perhatian, gangguan, dan masalah kognitif yang tidak terjejas.
    • Gangguan fungsi fizikal.

    Juga, gejala bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.

    Peringkat permulaan

    Untuk mengenal pasti manifestasi demensia vaskular pada tahap ini adalah sukar, kerana gejala seperti itu mungkin ciri-ciri banyak penyakit. Antaranya ialah:

    1. Kemunculan apathy, kerengsaan atau gangguan seperti neurosis yang lain.
    2. Ketidakstabilan emosi dan perubahan mood yang kerap.
    3. Kemurungan.

    Psikiatri Mikhail Alexandrovich Tetyushkin bercakap mengenai tanda-tanda dan rawatan kemurungan:

    1. Tidak peduli.
    2. Melanggar orientasi di ruang di jalan atau di dalam bilik yang tidak dikenali.
    3. Gangguan tidur (mimpi buruk yang kerap, insomnia, dan lain-lain).

    Peringkat pertengahan

    Sekarang gejala menjadi lebih jelas, dan menurut mereka doktor menguruskan mendiagnosis demensia vaskular:

    • Perubahan mood yang mendadak apabila sikap apati tiba-tiba berubah dengan tingkah laku yang agresif.
    • Dips dalam ingatan, sementara hanya jangka pendek.
    • Pelanggaran orientasi di rumah.
    • Gangguan radas vestibular atau gangguan fizikal lain.
    • Kesukaran dalam komunikasi. Seseorang boleh melupakan nama objek, ketidakupayaan untuk mengekalkan perbualan, dsb.

    Tahap berat

    Pada peringkat ini, semua gejala demensia vaskular menjadi jelas:

    1. Man tidak boleh menavigasi di ruang angkasa.
    2. Kemunculan halusinasi atau keadaan yang tidak senonoh.
    3. Kemunculan pencerobohan tanpa sebarang sebab.
    1. Dips dalam ingatan. Pesakit tidak dapat mengatakan apa yang berlaku seminit yang lalu, tidak mengenali saudara-mara, dsb.
    2. Kesukaran bergerak atau ketidakupayaan untuk keluar dari katil.
    3. Pesakit memerlukan pemerhatian sepanjang masa oleh orang yang rapat.

    Terdapat tanda-tanda yang menunjukkan dengan kemungkinan besar perkembangan patologi:

    • Pemulihan kecil tindakan kognitif. Doktor belum dapat mengetahui apa yang mungkin berkaitan dengannya. Biasanya, ini didahului oleh usaha mental. Pada masa yang sama, keadaan pesakit boleh kembali ke paras normal, bagaimanapun, patologi itu sendiri tidak hilang di mana-mana, dan selepas beberapa lama, demensia vaskular akan sekali lagi mula muncul.
    • Perkembangan secara beransur-ansur yang sering menghalang diagnosis. Dalam kebanyakan kes, saudara-mara mengakui bahawa mereka melihat beberapa perubahan kepada pesakit, bagaimanapun, mereka menonjolkan perhatian ini apabila perubahan yang tidak dapat diperbaiki berlaku. Selepas strok, demensia vaskular berkembang hanya dalam 20-35% kes.
    • Pembedahan atau rawatan bawah dengan pembedahan pintasan arteri koronari mampu mendahului perkembangan demensia.

    Diagnostik

    Sekiranya demensia vaskular dikesan pada peringkat awal perkembangan, rawatan tepat pada masanya memberikan pesakit peluang untuk pemulihan penuh dan kehidupan normal. Jika patologi telah berkembang, rawatan dapat melambatkan proses ini. Untuk diagnosis, doktor memerlukan:

    1. Untuk mengkaji sejarah demensia dan ciri-ciri kehidupan pesakit.
    2. Selalunya memantau tekanan darah.

    Lebih banyak mengenai spesifik mendiagnosis penyakit tersebut memberitahu ahli neurologi Alexey Valerievich Alekseev:

    1. Mengendalikan ujian psikologi yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai gangguan kognitif.
    2. Selalunya mengambil ujian darah dan memantau tahap gula.
    3. Mengawal kolestrol dan lipid darah.

    Kaedah diagnosis untuk demensia vaskular termasuk:

    • Pemeriksaan radioisotop pada otak.
    • Magnetic resonance atau computed tomography.
    • Ultrasound otak.
    • Electroencephalogram.
    • Dopplerography of vessels cerebral.
    • Echocardiography.
    • Angiography.

    Rawatan

    Demensia vaskular adalah patologi serius yang boleh mengakibatkan kecacatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi dalam masa dan memulakan rawatannya. Kursus terapi diresepkan secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada tahap demensia dan sifat patologi. Ia adalah perlu untuk merawat faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit (paras gula tinggi, tekanan darah tinggi, dan lain-lain).

    Rawatan hendaklah berdasarkan kepada langkah-langkah yang boleh memulihkan peredaran otak terjejas dan mengimbangi gangguan yang telah berlaku. Biasanya kursus rawatan termasuk:

    1. Penerimaan ubat-ubatan antiplatelet, tindakannya adalah untuk mengelakkan berlakunya platelet ("Aspirin", "Tiklopidin").
    2. Penggunaan dadah yang merangsang metabolisme selular ("Piracetam", "Nootropil").

    Psikoterapi Alexander Vasilievich Galuschak menjawab soalan-soalan mengenai piracetam:

    1. Statin ("Atorvastatin", dsb.).
    2. Penerimaan neuroprotectors.
    3. Peptida Havinson.

    Cara yang paling berkesan digunakan dalam rawatan demensia vaskular termasuk:

    • "Cerebrolysin" - ubat yang mempunyai ciri-ciri neuroprotective yang jelas, membawa kepada normalisasi metabolisme selular, mengembalikan kebolehan kognitif dan tidak mempunyai kesan sampingan.
    • "Kavinton" - antiplatelet, yang digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal terkecil otak. Bahan-bahan aktif ubat meningkatkan nada vaskular dan mempercepat pecahan glukosa.
    • "Revastigmine", "Memantine" - ubat yang digunakan untuk menormalkan aktiviti mental manusia. Dengan pengambilan pesakit biasa, kebolehan kognitif diperbaiki dan rangsangan perhatian menormalkan.

    Jika, akibat demensia vaskular, pesakit mempunyai gangguan tidur, keadaan depresi dan gangguan psikologi yang lain, dia ditetapkan antipsikotik dan sedatif yang digunakan dalam psikiatri. Dalam sesetengah pesakit, penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan tindak balas paradoks. Dalam kes ini, ubat ini mesti dibatalkan dan berunding dengan doktor yang boleh mengambil analog.

    Di samping rawatan perubatan demensia vaskular, doktor mungkin memberi ubat herba (ergot alkaloid, dan sebagainya). Di samping itu, pesakit ditunjukkan:

    1. Mematuhi pemakanan khas, yang berdasarkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, produk tenusu, kacang-kacangan, kacang-kacangan, minyak sayuran, makanan laut, dan sebagainya.
    2. Terapi pekerjaan.
    3. Penjagaan pesakit yang berkelayakan tetap.

    Herbalists menawarkan kaedah rawatan mereka terhadap demensia vaskular. Bagaimanapun, keberkesanannya belum terbukti secara saintifik. Doktor tidak melarang penggunaan ubat-ubatan rakyat, tetapi perhatikan bahawa penerimaan mereka hanya boleh dijalankan bersama-sama dengan rawatan perubatan. Untuk ini anda boleh menggunakan:

    • Perubatan berdasarkan gingko biloba.
    • Decoction elecampane.
    • Tambah kunyit pada makanan.
    • Kacau dari benih rami dan lumut Ireland.

    Pencegahan

    Bahaya demensia vaskular terletak pada fakta bahawa patologi pada peringkat awal, apabila ia bertindak balas dengan baik untuk rawatan tidak mudah dikenalpasti. Oleh itu, penyakit itu sering dikesan apabila perubahan besar berlaku di otak, dan patologi menyebabkan kecacatan. Oleh itu, adalah penting untuk melibatkan diri dalam pencegahan penyakit ini. Lagipun, untuk menghalang perkembangannya lebih mudah daripada kemudian untuk terlibat dalam rawatan.

    Doktor juga ambil perhatian beberapa kaedah pemantauan keadaan mereka, yang akan memungkinkan untuk mengurangkan risiko mengembangkan demensia vaskular. Ini termasuk:

    1. Kawalan tekanan darah. Bagi orang yang lebih tua dan mereka yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkannya, adalah penting untuk terus memantau penunjuk. Apabila ia meningkat, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan hipertensi yang tepat pada masanya.
    2. Memimpin gaya hidup aktif, dengan betul mengedarkan aktiviti fizikal. Senaman yang kerap memberi kesan positif kepada keadaan sistem kardiovaskular, meningkatkan keupayaan otot miokardium. Walau bagaimanapun, anda perlu mempertimbangkan bahawa latihan yang terlalu banyak boleh memburukkan keadaan pesakit.
    3. Pembetulan keadaan mental. Setiap orang mesti memantau keadaan jiwa beliau. Untuk melakukan ini, anda perlu menghindari situasi tekanan dan emosi negatif, sentiasa berjalan di udara segar, menjalani latihan psikologi dan konsultasi.
    1. Tinggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan betul, dengan itu mengekalkan metabolisme yang betul dalam badan.
    2. Pantau tahap hormon seks. Ini amat sesuai untuk wanita.
    3. Untuk terlibat dalam pencegahan jangkitan, kecederaan dan keracunan badan dengan bahan toksik.

    Ramalan

    Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian? Jangka hayat bergantung kepada tahap di mana penyakit itu didiagnosis dan ketepatan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tempoh ini tidak melebihi 5-6 tahun.

    Jika kita bercakap tentang pemulihan lengkap, maka ini hanya dapat dilihat pada 15% pesakit yang berjaya memulakan rawatan pada awal perkembangan patologi. Meramalkan jangkaan jangka hayat yang hampir mustahil.

    Sekiranya penyakit itu berkembang dengan perlahan, dan mangsa sendiri mengekalkan keupayaan untuk menjaga dirinya, maka dia akan dapat hidup dengan demensia sehingga 10 atau 20 tahun. Lebih rumit keadaan, semakin kurang tempoh ini. Penjagaan yang berpanjangan untuk orang yang tersayang boleh memanjangkan umur pesakit.

    Strok berulang atau serangan jantung boleh memburukkan keadaan. Pneumonia, sepsis dan patologi lain yang berkaitan juga boleh menyebabkan kematian. Akibat negatif mempunyai keadaan depresi dan penyimpangan psikologi. Oleh itu, doktor mendapati bahawa dalam setiap kes jangka hayat pesakit akan berbeza dan dapat dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

    Malangnya, walaupun perkembangan pesat perubatan moden, para saintis masih belum dapat membuat ubat-ubatan yang boleh menangani dementia secara vaskular di mana-mana peringkat perkembangannya. Penyakit ini boleh berkembang pesat, menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan. Oleh itu, satu-satunya cara yang berkesan adalah untuk mencegah dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan, yang akan mengenal pasti demensia vaskular pada peringkat permulaan pembangunan dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

    • Apakah peluang anda untuk pulih dengan cepat selepas strok - untuk lulus ujian;
    • Bolehkah sakit kepala menyebabkan strok - lulus ujian;
    • Adakah anda mempunyai Migrain? - lulus ujian.

    Video

    Bagaimana untuk membuang sakit kepala - 10 kaedah cepat menghilangkan migrain, pening dan lumbago