Diabetes Mellitus (E10-E14)

Sekiranya perlu, kenalpasti ubat yang menyebabkan diabetes, gunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).

Tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:

• Diaberic:
  • koma dengan ketoasidosis (ketoacidosis) atau tanpanya
  • koma hypersmolar
  • koma hypoglycemic
• Koma hyperglycemic NOS

.1 Dengan ketoasidosis

• asidosis tanpa koma
• ketoasidosis tanpa koma

.2 † Dengan kerosakan buah pinggang

• Nefropati Diabetik (N08.3 *)
• Glomerulonephrosis intracapillary (N08.3 *)
• Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Dengan kerosakan mata

.4 † Dengan komplikasi neurologi

.5 Dengan gangguan peredaran periferal

.6 Dengan komplikasi lain yang dinyatakan.

.7 Dengan pelbagai komplikasi

.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan

.9 Tanpa komplikasi

[lihat tajuk di atas]

Termasuk: diabetes (gula):

• labil
• dengan permulaan pada usia muda
• ketosis

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk:

• diabetes (gula) (bukan obes) (obes):
  • dengan permulaannya pada masa dewasa
  • dengan permulaan pada dewasa
  • tanpa ketosis
  • stabil
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin muda

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • pada bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis yang berkaitan dengan malnutrisi:

• jenis saya
• jenis II

Dikecualikan:

• diabetes semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• kencing manis pada bayi baru lahir (P70.2)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • jenis I (E10.-)
  • jenis II (E11.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis BDU

Dikecualikan:

• kencing manis:
  • kekurangan zat makanan (E12.-)
  • bayi baru lahir (P70.2)
  • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • jenis I (E10.-)
  • jenis II (E11.-)
• glikosuria:
  • NIS (R81)
  • buah pinggang (E74.8)
• toleransi glukosa terjejas (R73.0)
• hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

Nefropati diabetes: ciri-ciri perjalanan penyakit dan pendekatan rawatan

Takrif "nefropati diabetes" adalah konsep kolektif yang menyatukan kompleks penyakit, hasilnya adalah kekalahan pembuluh darah di ginjal terhadap latar belakang diabetes mellitus akut.

Selalunya penyakit ini menggunakan istilah "Kimmelstil-Wilson syndrome", kerana konsep nefropati dan glomerulosclerosis digunakan sebagai sinonim.

Untuk nefropati diabetes, ICD 10 menggunakan 2 ciphers. Oleh itu, nefropati diabetes, kod ICD 10 boleh mempunyai kedua-dua E.10-14.2 (diabetes mellitus dengan kerosakan buah pinggang) dan N08.3 (lesi glomerular dalam diabetes). Selalunya, aktiviti buah pinggang terjejas dilihat dalam insulin bergantung, jenis pertama adalah 40-50%, dan pada jenis kedua prevalens nefropati adalah 15-30%.

Punca pembangunan

Doktor mempunyai tiga teori utama mengenai sebab-sebab nefropati:

1. pertukaran. Inti teori adalah peranan merosakkan utama disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah, yang mana aliran darah vaskular terganggu, dan lemak disimpan di dalam vesel, yang membawa kepada nefropati;
2. genetik. Iaitu, kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Makna teorinya ialah ia adalah mekanisme genetik yang menyebabkan penyakit seperti diabetes dan nefropati diabetik pada kanak-kanak;
3. hemodinamik. Teori ini adalah bahawa diabetis, terdapat pelanggaran hemodinamik, iaitu peredaran darah di buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan paras albumin air kencing - protein yang menghancurkan saluran darah yang menyebabkan kerosakan pada parut (sclerosis).

Di samping itu, alasan untuk perkembangan nefropati untuk ICD 10 sering kali merangkumi:

• merokok;
• paras gula darah tinggi;
• tekanan darah meningkat;
• tahap trigliserida dan kolesterol yang rendah;
• anemia.

Selalunya, dalam kumpulan nefropati, penyakit berikut dikesan:

• glomerulosclerosis diabetes;
• aterosklerosis arteri buah pinggang;
• nekrosis kanal buah pinggang;
• deposit lemak di saluran buah pinggang;
• pyelonephritis.

Gejala

Pertama sekali, harus dikatakan bahawa diabetes boleh mempunyai kesan yang agak lama pada buah pinggang pesakit dan pada masa yang sama pesakit tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Selalunya, tanda-tanda nefropati diabetik mula dikesan pada ketika kegagalan buah pinggang berkembang.

Semasa peringkat pramatang, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, proteinuria, serta peningkatan 15-25% dalam saiz buah pinggang. Pada tahap lanjut pada pesakit terdapat sindrom nefrotik tahan diuretik, hipertensi, perlambatan kadar penapisan glomerular. Peringkat seterusnya - penyakit ginjal kronik - dicirikan oleh kehadiran azotemia, osteodystrophy ginjal, hipertensi arteri dan pemeliharaan sindrom edematous.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Untuk menentukan nefropati yang digunakan oleh pesakit sejarah dan petunjuk makmal. Kaedah utama di peringkat pramatlin adalah penentuan tahap albumin dalam air kencing.

Untuk diagnosis nefropati diabetik mengikut ICD 10, kaedah berikut boleh digunakan:

• penentuan GFR menggunakan ujian Reberg.
• biopsi buah pinggang.
• Sonografi Doppler buah pinggang dan pinggan periferal (ultrasound).

Tambahan pula, ophthalmoscopy akan membantu menentukan sifat dan tahap retinopati, dan elektrokardiogram akan membantu mengenal pasti hypertrophy ventrikel kiri.

Rawatan

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Dalam rawatan penyakit buah pinggang, keadaan utama adalah rawatan wajib diabetes. Peranan penting dimainkan oleh normalisasi metabolisme lipid dan penstabilan tekanan darah. Nefropati dirawat dengan bantuan ubat-ubatan yang melindungi buah pinggang dan mengurangkan tekanan darah.

Contoh makanan yang mengandungi karbohidrat ringkas

Salah satu kaedah terapeutik adalah diet. Diet untuk nefropati perlu mengehadkan penggunaan karbohidrat ringkas dan mengandungi jumlah protein yang diperlukan.

Apabila diet, cecair tidak terhad, di samping itu, cecair mesti mengandungi kalium (contohnya, jus tanpa gula). Sekiranya pesakit mempunyai GFR yang berkurangan, dia disyorkan protein rendah, tetapi pada masa yang sama mengandungi jumlah kalori yang diperlukan. Sekiranya pesakit mempunyai nefropati yang digabungkan dengan hipertensi, dia disyorkan diet rendah garam.

Terapi Paliatif Paliatif

Sekiranya pesakit mengalami penurunan kadar penapisan glomerular kepada kadar di bawah 15 ml / min / m2, doktor yang hadir akan memulakan terapi penggantian, yang boleh diwakili oleh hemodialisis, dialisis peritoneal, atau pemindahan.

Inti hemodialisis adalah untuk membersihkan darah dengan mesin buah pinggang buatan. Prosedur ini perlu dilakukan 3 kali seminggu, kira-kira 4 jam.

Dialisis peritoneal melibatkan pembersihan darah melalui peritoneum. Harian 3-5 kali penyelesaian dialisis disuntik terus ke rongga perut. Tidak seperti hemodialisis yang disebutkan di atas, dialisis peritoneal boleh dilakukan di rumah.

Pemindahan ginjal penderma adalah satu kaedah ekstrem yang berurusan dengan nefropati. Dalam kes ini, pesakit harus mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun, untuk mencegah penolakan transplantasi.

Tiga cara untuk mengelakkan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan nefropati adalah pampasan yang boleh diterima untuk diabetes mellitus:

1. pencegahan utama adalah pencegahan mikroalbuminuria. Faktor utama untuk pembangunan mikroalbuminuria dipanggil: tempoh diabetes mellitus dari 1 hingga 5 tahun, keturunan, merokok, retinopati, hyperlipidemia, dan ketiadaan rizab buah pinggang berfungsi;
2. Profilaksis sekunder adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit pada pesakit yang sudah pun mengurangkan GFR, atau tahap albumin dalam air kencing yang lebih tinggi daripada normal. Tahap pencegahan ini termasuk: diet protein yang rendah, kawalan tekanan darah, penstabilan profil lipid dalam darah, kawalan glikemia dan normalisasi hemodinamik intrarenal;
3. Pencegahan jenazah dilakukan pada tahap proteinuria. Matlamat utama pentas adalah untuk meminimumkan risiko kemajuan kegagalan buah pinggang akut, yang seterusnya, dicirikan oleh: hipertensi arteri, pampasan yang tidak mencukupi metabolisme karbohidrat, proteinuria tinggi dan hyperlipidemia.

Video berkaitan

Mengenai penyebab dan rawatan nefropati di dalam diabetes dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Walaupun di antara semua kesan negatif diabetes mellitus, nefropati menduduki salah satu tempat yang paling penting, pematuhan yang berhati-hati terhadap langkah-langkah pencegahan dalam kombinasi dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan baik akan membantu untuk menangguhkan perkembangan penyakit ini dengan ketara.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Nefropati diabetes: apa itu

Nefropati diabetes (ICD-10 code - N08.3) adalah penyebab utama kematian awal pesakit kencing manis jenis 2. Penyakit ini dicirikan oleh dialisis lipid dan karbohidrat di buah pinggang yang rosak.

Penerangan

Nefropati diabetes adalah kompleks komplikasi komplikasi diabetes mellitus jenis 2, yang disertai dengan perubahan patologi kapal, tiub dan glomeruli di buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.

Betul mengetahui! Komplikasi ini berlaku pada 75% pesakit diabetes.

Dalam 50% kes, nefropati adalah maut. Alasan kematian yang tinggi adalah bahawa gejala-gejala muncul hanya pada peringkat tersebut apabila buah pinggang tidak terjejas. Dalam tiga orang yang pertama, mereka tidak menyedari bahawa mereka mempunyai nefropati - ia dapat dikesan hanya dengan bantuan makmal dan kajian instrumental.

Selalunya, patologi buah pinggang berikut diperhatikan pada pesakit:

• aterosklerosis (kasih sayang dari vesel kecil yang berkaitan dengan penebalan dinding);
• glomerulosclerosis (glomerular sclerosis);
• pemendapan lemak dan glikogen dalam tubulus;
• necronephrosis (kerosakan ginjal degeneratif);
• pyelonephritis (keradangan dengan lesi tiub).

Sebabnya

Perubatan menamakan penyebab nefropati diabetik berikut:

• hiperglikemia (peningkatan paras gula darah);
• kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• anemia (penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah);

Tahap dan gejala

Perkembangan nefropati diabetes dikelaskan mengikut peringkat, yang disertai oleh gejala berikut:

Diagnostik

Untuk mendiagnosis nefropati, anda perlu memberi tumpuan kepada dua petunjuk:

• albuminuria - perkumuhan protein kencing, yang merupakan tanda gangguan renal. Pelanggaran dianggap lebihan albumin 300 mg / hari;
• kadar penapisan glomerular.

Untuk menubuhkan diagnosis juga digunakan:

• analisis biokimia darah dan air kencing;
• Ujian Gerber (penyelidikan yang mentakrifkan keupayaan penapisan buah pinggang);
• Sonographic Doppler (membolehkan mengesan anomali vaskular);
• biopsi.

Rawatan

Pada peringkat awal penggunaan rawatan:

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor membantu mengurangkan kehilangan protein, dengan ketara mengurangkan risiko penyakit vaskular (Enalapril, Pregabalin);
• penghalang reseptor angiotensin II, digunakan dalam kombinasi dengan ACE, yang meningkatkan perlindungan buah pinggang;
• diuretik - indapamide dan furosemide ditetapkan untuk melegakan edema.

Ia perlu mengikuti diet protein yang rendah dan sentiasa memantau paras gula darah.

Ia penting! Mengabaikan simptom-simptom dan rawatan yang terlewat membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, dan sebaliknya, membawa maut.

Sekiranya penyakit itu telah berpindah ke peringkat terakhir, doktor mengesyorkan memulakan terapi penggantian buah pinggang (satu set aktiviti yang diadakan untuk menyokong kehidupan pesakit, yang buah pinggangnya telah berhenti berfungsi). Dalam kes yang teruk, pemindahan organ terjejas ditunjukkan.

Ia penting! Kita hanya boleh menyingkirkan nefropati diabetes dengan mengesan penyakit ini dalam tiga peringkat pertama. Perubahan buah pinggang pada keempat dan kelima menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Cadangan klinikal termasuk:

• mengekalkan diet yang ketat;
• kawalan tekanan darah;
• mengukur kadar glukosa;
• melawat setiap tiga bulan, ahli sawan endokrinologi.

Ia penting! Diet yang miskin dan tidak seimbang dengan banyak protein boleh mengakibatkan kerosakan serius pada buah pinggang pesakit kencing manis dan ketidakupayaan.

Gejala nefropati diabetes: diagnosis dan rawatan

Nefropati diabetes adalah luka yang besar dan kecil dari buah pinggang, serta glomeruli, yang berlaku terhadap latar belakang glukemia yang berpanjangan.

Penyakit ini bertindak sebagai komplikasi diabetes jenis 1 atau jenis 2, secara perlahan dan paling sering menyebabkan kematian pada pesakit diabetes jenis 1.

Bahaya nephropathy yang dikembangkan di latar belakang diabetes adalah bahawa ia untuk jangka masa yang panjang diperoleh tanpa gejala yang jelas.

Gejala penyakit muncul apabila bentuk kronik kegagalan buah pinggang bermula. Dalam tempoh ini, rawatan terdiri daripada hemodialisis atau operasi pemindahan buah pinggang.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Nefropati diabetes berkembang dengan perlahan, tetapi banyak bergantung kepada keberkesanan terapi pemulihan, yang pada asalnya diberikan kepada pesakit.

Penyebab utama berlakunya perubahan patologi adalah diabetes. Tetapi titik di sini bukan sahaja melanggar proses metabolik, tetapi juga bagaimana seseorang memantau keadaannya.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, mengawal kadar gula dalam darah, maka nefropati diabetes mungkin muncul 15-20 tahun dari masa diagnosis dibuat.

Jika pembetulan tidak dilakukan sama sekali, maka selepas 5-6 tahun nefropati diabetes boleh masuk ke peringkat akhir dan menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Kekalahan kapal besar dan kecil buah ginjal dan glomeruli berkembang dengan latar belakang perjalanan diabetes mellitus, yang menyebabkan kerosakan kepada seluruh tubuh.

Menurut klasifikasi ICD-10, nefropati diabetes mempunyai bilangan: N08.3

Punca

Penyakit ini hanya mempunyai 1 penyebab berlakunya - pelanggaran proses metabolik dalam badan, diabetes mellitus.

Ginjal sangat sensitif terhadap pelbagai perubahan dalam badan, di diabetes mellitus, arteri yang besar dari mana aliran keluar dan aliran darah datang terutama terpengaruh.

Perubahan dalam kapal dan tisu glomeruli menyebabkan perencatan fungsi penapisan buah pinggang, terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang.

Terdapat juga kekalahan tisu glomerular. Ia diubahsuai, terdapat pertumbuhan tisu bersambung dan berserabut.

Penyakit ini berkembang lebih cepat jika badan itu dipengaruhi oleh faktor-faktor buruk yang lain:

• pesakit menyatakan kehadiran penyakit jantung dan saluran darah dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan;
• seseorang didiagnosis dengan obesiti;
• pesakit mempunyai perubahan patologi dalam struktur ginjal, yang muncul di latar belakang penyakit berjangkit atau keradangan jenis aliran kronik.

Nefropati diabetes tidak dianggap sebagai penyakit bebas, ia dianggap sebagai komplikasi penyakit endokrin. Tetapi jika keadaan tidak diperbetulkan, ia akan membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, meracuni badan dengan produk pembusukan dan kematian pesakit dari intoksikasi umum dan glikemia.

Menurut statistik, dari 16 hingga 20% pesakit kencing manis di negara kita mengalami nefropati dalam pelbagai peringkat perkembangan. Lebih separuh daripada mereka mengambil ubat pengompensasi, pergi melalui hemodialisis dan berada di senarai menunggu untuk operasi pemindahan.

Gejala penyakit

Apabila mendiagnosis dan mengumpul data, masalah utama adalah bahawa dalam tempoh masa yang panjang, nefropati diabetes diabetik tanpa gejala yang jelas.

20% pesakit kencing manis menghadapi manifestasi komplikasi ini, lebih kerap didiagnosis pada lelaki, dan juga pesakit diabetes jenis 2.

Orang mula berasa lebih teruk apabila tanda-tanda utama kegagalan buah pinggang muncul. Atas sebab ini, pesakit bertukar kepada doktor lewat, sebahagian daripada mereka (15%) tidak dapat dibantu oleh doktor.

Atas sebab ini, semua pesakit kencing manis dinasihatkan untuk mengambil ujian yang sesuai sekali setahun, menjalani pemeriksaan ultrasound dan UPG buah pinggang.

Keterukan gejala patologi bergantung pada peringkat penyakit:

1. Hyperfiltration (pada ultrabunyi jelas bahawa buah pinggang diperbesar saiznya, aliran darah dalam glomeruli juga bertambah).
2. Microalbuminuria (tahap albumin sedikit meningkat semasa analisis air kencing).
3. Proteinuria (meningkatkan kepekatan protein dalam air kencing, terdapat peningkatan tekanan darah yang kerap).
4. Nefropati yang teruk dengan tanda-tanda biasa sindrom nefrotik (peningkatan paras protein air kencing hingga 30 unit, pembengkakan tisu muka dan kaki).
5. Kegagalan buah pinggang (pelanggaran aliran air kencing, mual dan muntah, kelemahan, kelesuan, malaise umum).

Dengan lawatan kemudian ke doktor, terapi dikurangkan untuk memperlahankan kemajuan penyakit dan menghapuskan akibatnya.

Langkah diagnostik

Apabila melakukan prosedur diagnostik, penting untuk membezakan penyakit ini. Iaitu, untuk memastikan pesakit benar-benar membangun nefropati diabetik.

Simptom yang serupa mempunyai beberapa penyakit: pyelonephritis dalam bentuk kronik kursus, nefritis glomerular, tuberkulosis buah pinggang.

Diagnosis berlaku dalam beberapa peringkat dan melibatkan prosedur berikut:

• penghantaran darah dan air kencing untuk analisis umum dan biokimia;
• Sampel Robert (dengan mengambil kira jumlah air kencing harian, kepekatan kreatinin serum, kajian dilakukan bersama dengan ujian lain, memerlukan pengiraan);
• Sampel Zimnitsky (mengumpul bahan pada siang hari, menukar kapal setiap 3 jam; secara keseluruhan, 8 bekas digunakan untuk mengumpul air kencing, jika perlu, anda boleh menggunakan satu lagi);
• Sonographic Doppler (membantu menubuhkan kehadiran perubahan patologi dalam kapal, untuk mengesan isipadu aliran darah translasi).

Ia bernilai merujuk kepada ahli endokrinologi dan ahli nefrologi - 2 pakar ini akan membantu membetulkan keadaan dan rawatan. Perubahan akan memberi kesan kepada terapi utama.

Kaedah terapi

Rawatan nefropati diabetik, terhad kepada pembetulan keadaan pesakit. Tugas utama doktor adalah untuk menormalkan kadar gula dalam darah, mengurangkan tekanan darah, menghilangkan masalah buah pinggang, menghentikan kemajuan penyakit.

Persediaan dan kaedah tradisional

Selalunya, pesakit diberi ubat berikut:

• enzim penukar angiotensin atau inhibitor ACE: Trandolapril Enalapril, Ramipril;
• antagonis reseptor angiotensin atau ARA: Irbesartan, Losartan, Valsartan.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menyelamatkan pesakit dari dalam hipertensi glomerular.

Pada peringkat terminal penyakit ditetapkan:

• sorben;
• agen antiazotemik;
• ubat-ubatan yang menormalkan paras hemoglobin dalam darah.

Dalam kes-kes yang anda perlukan pembedahan atau hemodialisis:

• jika aliran air kencing terjejas dengan ketara;
• ada tanda-tanda utama kegagalan buah pinggang kronik;
• terhadap glukosa darah dengan ketara meningkatkan tekanan darah;
• urografi menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam kapal dan arteri.

Rawatan Diabetes

Diabetis jenis 1, terapi dikurangkan kepada normalisasi tekanan darah dan tahap gula darah. Penunjuk terbaik mempertimbangkan tahap: 130/80 mm Hg.

Untuk mencapainya, kelas ubat berikut digunakan:

Kaedah rakyat

Rawatan dikurangkan kepada penggunaan decoctions tindakan dan diet diuretik. Penerimaan ramuan herba perlu diselaraskan dengan doktor, anda boleh menggunakan:

Dengan penampilan edema, penyesuaian rejimen minum diperlukan, adalah wajar untuk memberi teh pesakit dengan lemon. Ia mempunyai kesan diuretik yang sederhana.

Komplikasi

Komplikasi utama nefropati dianggap sebagai kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Ia membawa kepada pelanggaran aliran air kencing. Dalam kes ini, pesakit memerlukan hemodialisis, ia dijalankan di hospital.

Serta pesakit beratur untuk pemindahan buah pinggang, operasi itu akan membantu menyelesaikan masalah yang ada dan memanjangkan hayatnya.

Diet Diperlukan

Diet dikurangkan untuk mengurangkan tahap penggunaan karbohidrat mudah, jumlah cecair yang digunakan tidak berkurang.

Jika pesakit disarankan untuk diet, ia tidak dilarang untuk memberinya jus tanpa gula dan minuman buah-buahan.

Apabila, terhadap latar belakang diabetes mellitus, paras tekanan darah seseorang meningkat, mereka mengehadkan pengambilan garam sekurang-kurangnya 5 gram. setiap hari.

Cara untuk mencegah penyakit

Kaedah komplikasi pencegahan terbaik dianggap sebagai pembetulan berterusan keadaan. Ia adalah perlu untuk memantau tahap gula dalam darah, menyesuaikan keadaan dengan bantuan ubat-ubatan yang dipilih.

Nefropati diabetes adalah keadaan sukar yang boleh membawa maut. Untuk mengelakkan perkembangan perubahan patologi, ia patut memantau keadaan, mengambil ubat yang ditetapkan, menyuntik insulin dan mengambil peperiksaan menyeluruh sekali setahun.

Nefropati diabetes mkb 10

Diabetes boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi dan salah satunya adalah nefropati diabetes. Kompleks pelbagai lesi penapisan unsur renal (tubulus dan glomeruli) dan kapal.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini dapat memendekkan jangka hayat atau membawa kepada ketidakupayaan. Kod ICD-10 telah dianugerahkan dalam klasifikasi penyakit rasmi rasmi untuk penyakit ini. Pelanggaran terhadap kerja ginjal yang sepatutnya adalah hasil awal kemajuan diabetes mellitus, kerana buah pinggang secara langsung menyumbang kepada penghapusan racun dari tubuh dan membersihkan darah.

Punca penyakit

Sejumlah faktor menyumbang kepada perkembangan nefropati:

• Tahap glukosa darah terlalu tinggi;
• Paras kolesterol yang buruk;
• Tekanan darah tinggi;
• Kecenderungan genetik pesakit;
• Anemia;
• Merokok

Gejala diabetes dengan kerosakan buah pinggang (E.10-14)

Pada peringkat awal nefropati diabetes tidak mempunyai tanda-tanda jelas, hanya simptom diabetes yang biasa dirasakan:

• Menyedihkan dahaga;
• Sentiasa mendesak buang air kencing;
• Mengurangkan tahap imuniti keseluruhan.

Dengan perkembangan penyakit ini berlaku:

• Peningkatan tahap protein dalam air kencing;
• Tekanan darah melebihi kadar yang dibenarkan;
• Terdapat pembengkakan, sering di muka.

Apabila kegagalan buah pinggang berkembang, tanda-tanda berikut dapat dilihat:

• Kulit menjadi kering, gatal;
• Jumlah urin berkurangan;
• Muntah, mual, sesak nafas dan kelemahan umum berlaku secara berkala.

Rawatan

Rawatan nephropathy diabetik memerlukan pendekatan yang komprehensif dan perkara pertama yang ditetapkan oleh doktor ialah ubat yang menurunkan tekanan darah, memulihkan paras sel darah merah dan hemoglobin dalam darah, serta ubat yang mengurangkan jumlah kolesterol.

Doktor yakin bahawa ubat akan melambatkan kegagalan buah pinggang untuk beberapa waktu, tetapi untuk kesan rawatan menjadi lebih besar, pesakit perlu mempertimbangkan semula pendekatannya terhadap pemakanan. Penolakan garam, daging lemak, telur, mentega akan meredakan bengkak, menormalkan tekanan. Skim pemakanan yang betul perlu dibuat dengan doktor anda.

Di peringkat akhir penyakit ini, ketika buah pinggang tidak dapat melakukan fungsi mereka, mereka melakukan prosedur seperti hemodialisis. Pesakit disambungkan ke alat penapisan melalui kateter dan mengeluarkan semua toksin dari badan. Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dan kecekapan rendah kaedah-kaedah di atas, buah pinggang yang sihat dipindahkan ke pesakit.

Pencegahan

Pesakit yang mengidap kencing manis harus mengawal tekanan darah mereka, mengikut diet, berhenti minum arak dan rokok, dan mengekalkan paras gula darah yang selamat dan mengawal berat badan mereka. Langkah pencegahan ini, yang dipersetujui dengan nefrologist dan endocrinologist, akan membantu mengelakkan nefropati atau menangguhkannya untuk jangka masa yang lama.

Apa itu - nefropati diabetes, pengelasannya secara berperingkat

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berbahaya. Ia dicirikan oleh pengambilan glukosa terjejas dan, akibatnya, hiperglikemia - paras gula darah yang berterusan.

Penyakit ini mempunyai komplikasi yang sangat berbahaya dalam hampir semua organ dan fungsi badan. Salah satu daripada ini adalah nefropati diabetes. Apakah penyakit ini akan diketahui kemudian di dalam artikel.

Patogenesis

Nefropati diabetes adalah penyakit tertentu di mana saluran buah pinggang terjejas akibat tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, kapal-kapal itu mengeras, fungsi penapisan organ itu terganggu dan kegagalan buah pinggang bermula. Kod patologi mengikut ICD-10 E10-14.2. Ini adalah komplikasi diabetes mellitus pada setiap jenis, yang berlaku pada 20% pesakit. Penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit kencing manis.

Sebabnya

Penyebab penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Penyebab utama penyakit ini - pelanggaran metabolisme lipid dan karbohidrat. Gula darah menjadi racun, buah pinggang tidak dapat diatasi. Kapal buah ginjal mengecut, tekanan di organ meningkat dan buah pinggang dimusnahkan.

Walau bagaimanapun, patologi tidak terdapat pada semua pesakit. Dalam hal ini, terdapat tiga teori mengenai permulaan nefropati diabetik:

Dalam perokok, risiko mengembangkan nefropati diabetes lebih tinggi.

Tahap dan gejala penyakit

Klasifikasi mengikut peringkat penyakit telah diterima pakai pada tahun 1983. Ia dipanggil klasifikasi Mogensen:

• Kerosakan buah pinggang. Bermula peningkatan penapisan dan peningkatan dalam jumlah badan (hipertropi). Tempoh ini bertahan sehingga dua tahun.
• Perubahan pertama dalam struktur buah pinggang bermula, membran basal berketumpatan. Tahap albumin bertambah sedikit. Bertahan dari 2 hingga 5 tahun.
• Nefropati awal. Terdapat proteinuria. Fungsi penapisan organ berkurangan, tekanan arteri renal meningkat. Fasa berlangsung dari 5 hingga 15 tahun.
• Nefropati yang teruk. Penurunan kuat dalam penapisan glomerular, lesi vaskular sclerosis. Ia bermula 20 tahun selepas bermulanya penyakit ini.
• Uremia. Glomerulosclerosis, kegagalan buah pinggang. Muncul selepas 25 tahun penyakit.

Belajar tentang uremia dari artikel kami di sini.

Gejala penyakit tidak muncul sehingga tahap keempat. Hanya pada peringkat ketiga, peningkatan tekanan buah pinggang bermula. Ia mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu hanya dengan menganalisis tahap albumin dalam air kencing.

Dari peringkat keempat, gejala luaran muncul:

• bengkak;
• tekanan darah meningkat;
• kehilangan berat badan dan selera makan;
• kelemahan;
• mual;
• sesak nafas;
• dahaga berterusan.

Pada peringkat terakhir, manifestasi semakin meningkat. Mungkin terdapat kesan darah dalam air kencing. Tekanan naik ke tahap kritikal.

Diagnostik

Di dalam diabetes mellitus, anda harus sentiasa mengingati kemungkinan komplikasi seperti itu. Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan makmal.

Analisis perlu dilakukan pada orang dewasa sejak penemuan diabetes, pada kanak-kanak - dari 10-12 tahun, pada remaja - lima tahun selepas bermulanya diabetes.

Kaedah diagnostik utama ialah penentuan tahap albumin dalam air kencing. Bahagian air kencing dan jumlah harian disiasat.

Rizab buah pinggang berfungsi juga dikesan, iaitu. kadar penapisan glomerular (GFR). Untuk melakukan ini, buatkan beban protein pada buah pinggang. Ini dipanggil ujian Reberg. Di samping itu, ultrasound buah pinggang dengan Doppler ditetapkan untuk menilai halaju aliran darah.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Rawatan patologi berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan tidak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa:

Tahap pencegahan pada tahap awal penyakit ini. Tugas utama adalah menangguhkan permulaan patologi patologi ketiga dan keempat.

Ia adalah sangat penting untuk mengawal dan mengekalkan paras gula darah dan tekanan darah. Untuk melakukan ini, ambil dadah glukosa dan ikuti diet. Pada masa yang sama dana ditetapkan yang mengurangkan hipertensi glomerular. Ini adalah Enalapril, Ramipril, Irbesartan, Valsartan.

Di peringkat keempat, tambahkan diet tanpa garam, hadkan pengambilan protein.

Daripada ubat-ubatan yang diberi ubat yang mengurangkan kolesterol. (L-arginine, asid folik, statin - Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin). Apabila edema mengambil ubat diuretik (furosemide).

Tujuan tahap terakhir adalah untuk menghilangkan racun, meningkatkan kadar hemoglobin.

Berikan sorben, persiapan besi. Dalam keadaan yang teruk, hemodialisis diperlukan. Jika fungsi buah pinggang hilang sepenuhnya, pilihan terakhir adalah pemindahan.

Pemulihan rakyat digunakan dalam rawatan kompleks dan pada peringkat awal. Antaranya - pelbagai koleksi buah pinggang, daun herba. Contohnya, daun rebung daun serai, bunga chamomile, buah abu gunung. Cranberry dan jus lingonberry.

Cacat atau merebus pucuk birch. Tekanan dikurangkan dengan menggunakan propolis alkohol berwarna. Mengurangkan kolesterol membantu makan minyak biji rami.

Semua ubat dan remedi rakyat ditetapkan dan diambil di bawah pengawasan ketat doktor. Pengakuan diri adalah dilarang.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memanjangkan peringkat awal penyakit dan mencegah penyakit itu daripada masuk ke tahap yang sukar.

Cadangan klinikal untuk diet dan pencegahan

Diabetes memerlukan diet sepanjang hayat. Semua makanan yang meningkatkan tahap glukosa dikecualikan daripada diet. Dengan nefropati, senarai produk dilarang berkembang. Pada peringkat awal, diet rendah karbohidrat, pada peringkat kemudian - protein rendah.

Apabila memilih produk, perhatian kepada GI indeks glisemik. Ambil makanan GI yang rendah:

• Ayam, ayam belanda, arnab, daging lembu, hati.
• Hake, pollock, cod.
• Buckwheat, beras perang, barli.
• Keju kotej rendah lemak, kefir, ryazhenka, yogurt tanpa gula.
• Kubis, terung, tomato, timun, lada beling, bawang putih.
• Apel, pear, beri masam. (sebaik-baiknya dimakan pada waktu pagi).

Makanan dikukus atau dibakar dengan jumlah minimum garam. Diet untuk nefropati bukan hanya perubatan, tetapi juga tujuan pencegahan. Mengekalkan tahap gula dan tekanan darah membolehkan anda melambatkan tahap penyakit yang rumit selama bertahun-tahun.

Nefropati diabetes adalah komplikasi kencing manis. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah penting untuk menjalani peperiksaan pada masa, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Apa komplikasi lain pada badan yang memberikan diabetes - lihat video:

Nefropati diabetes

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2016

Maklumat am

Penerangan ringkas

Nephropathy diabetes (penyakit ginjal diabetes) adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh albuminuria berterusan (AU) lebih daripada 30 mg / hari, dikesan sekurang-kurangnya 2 kali dalam 3-6 bulan dengan penurunan progresif dalam GFR dan peningkatan tekanan darah (BP) [1].

NB! Di hadapan DN, diagnosis Penyakit Ginjal Kronik semestinya dibuat dengan definisi tahapnya yang menunjukkan keadaan fungsi buah pinggang (lihat CKD KP pada orang dewasa).

Nisbah kod ICD-10 dan ICD-9:

Tarikh perkembangan / semakan protokol: 2016.

Pengguna protokol: pengamal am, pengamal am, ahli nefrologi, endokrinologi, urologi, obstetrik dan pakar sakit puan, resuscitators.

Kategori pesakit: dewasa.

Skala tahap bukti

Pengkelasan

Sekiranya terdapat ekskresi patologi albumin dalam air kencing (jadual 1), adalah perlu untuk menentukan tahap kreatinin dalam serum darah dengan pengiraan GFR seterusnya menggunakan formula Cockroft-Gault dan dikelaskan sebagai CKD dengan takrif pentas sepadan dengan tahap GFR.

Formula Cockcroft-Gault:
(Pekali 140-umur (g) x berat (kg) x. (Bagi lelaki-1.23, untuk wanita-1.05)
GFR (ml / min) = __________________________________________________________
serum kreatinin (μmol / l)

* - Pekali "40" mungkin berbeza bergantung kepada umur.

Jadual 1. Penguraian albumin patologi

Diagnostik (ambulatori)

DIAGNOSTIK PADA TAHAP AMBULATOR

Kriteria diagnostik

Aduan:
· Kurang selera makan;
· Dahaga;
· Pruritus;
· Rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
Mual
· Kelemahan
· Keletihan;
· Mengantuk;
· Kencing yang kerap.

Anamnesis:
· Diagnosis klinikal diabetes mellitus.

Pemeriksaan fizikal:
· Bengkak (dari periferal minimum ke perut dan anasarki).

Ujian makmal:

Urinalisis:
· Albuminuria (ujian untuk albuminuria perlu dilakukan dengan diabetes jenis 1 selepas ≥ 5 tahun, dengan diabetes jenis 2 segera setelah mendirikan diagnosis);
· Peningkatan nisbah albumin / kreatinin (A: C) dalam air kencing;
· Proteinuria dari tahap minimum hingga nefrotik (lebih daripada 3 g / hari);
· Glukosuria;
· Hipoalbuminemia,
· Hipoproteinemia,

Ujian darah biokimia:
· Hyperglycemia;
· Hyperlipidemia;
· Peningkatan tahap urea dan kreatinin;
· Peningkatan tahap asid urik;
· Penambahan tahap kalium, fosforus;
· Meningkatkan tahap hormon paratiroid;
· Peningkatan GFR (hyperfiltration) dan mengurangkan GFR;
· Peningkatan paras hemoglobin bergelombang;
· Pelanggaran profil glisemik.

Kajian instrumental:
· Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut - kehadiran cecair bebas (ascites) dapat dikesan;
· Ultrasound buah pinggang - peningkatan saiz buah pinggang, pengembangan dan genangan air kencing di CLS.

Algoritma diagnostik:

Rajah 1. Algoritma diagnostik untuk nefropati diabetik

NB! Ujian untuk albuminuria perlu dilakukan dengan diabetes jenis 1 selepas ≥ 5 tahun, dengan diabetes jenis 2 segera setelah mendirikan diagnosis.

Diagnostik (hospital)

DIAGNOSTIK PADA TAHAP STATIONER

Kriteria diagnostik di peringkat pegun:

Aduan dan sejarah:
· Sejarah diagnosis klinikal diabetes mellitus;
· Perubahan dalam analisis air kencing dalam bentuk proteinuria atau peningkatan dalam ijazahnya;
· Meningkatkan tekanan darah, penurunan tekanan darah;
· Kemunculan edema;
· Perubahan dalam ujian darah dalam bentuk kreatinin meningkat, urea.

Pemeriksaan fizikal:
Penilaian kehadiran dan keterukan edema (dari periferal minimal ke perut dan anasarca), ukuran harian berat, jumlah cecair yang diambil (dalam dan parenteral) dan pengeluaran air kencing. Pengenalpastian penyakit jangkitan. Pengukuran tekanan darah duduk / berdiri atau berbaring / berdiri.

Ujian makmal:
· OAM - albuminuria, proteinuria. Leukocyturia, cylindruria, eritrosituria, (albuminuria / proteinuria harian yang tinggi);
· Kiraan darah terperinci - leukositosis, peningkatan ESR, anemia,
· Ujian darah biokimia: penurunan paras albumin dan jumlah protein, hiperglikemia (atau hypoglycemia), peningkatan kolesterol dan pecahannya, peningkatan urea, kreatinin, asid urik, peningkatan kalium, penurunan kalsium, peningkatan kadar fosforus;
· Peningkatan tahap hormon paratiroid;
· Pengurangan GFR;
· Profil glisemik labil;
· Di hadapan NS yang tahan, tempoh diabetes kurang daripada 5 tahun dan GFR> 60ml / min - perkutaneus biopsi jarum buah pinggang dengan kajian morfologi berikutnya (cahaya, immunofluorescence dan mikroskop elektron) dengan rumusan diagnosis morfologi

Kajian instrumental:
· Ultrasound buah pinggang - buah pinggang dari saiz normal meningkat dengan pengembangan dan genangan air kencing di CLS.
· Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut - kehadiran cecair bebas (ascites) dapat dikesan;

Algoritma diagnostik:
· Jika terdapat riwayat albuminuria positif lebih daripada 2 kali dalam 3-6 bulan - diagnosis DN ditubuhkan;
· Di hadapan NS yang tahan, tempoh diabetes kurang daripada 5 tahun dan GFR> 60ml / min - perkutaneus biopsi jarum buah pinggang, diikuti dengan pemeriksaan morfologi (cahaya, immunofluorescence dan mikroskopi elektron) dengan rumusan diagnosis morfologi.

Senarai langkah diagnostik utama:
· OAM;
· Bilangan darah terperinci;
· Ujian darah biokimia;
· Ultrasound buah pinggang.

Senarai langkah diagnostik tambahan:
· Ultrasonografi perut, rongga pleura;
· Echocardiography;
· USDG buah pinggang buah pinggang
· Kajian biopsi buah pinggang dan morfologi di hadapan NS yang tahan, tempoh diabetes kurang daripada 5 tahun dan GFR> 60ml / min

Diagnosis keseimbangan

Untuk menjalani rawatan di Israel, Korea, Turki, Jerman dan negara-negara lain

Pilih sebuah klinik asing.

Rundingan percuma mengenai rawatan di luar negara!

Panggil, kami akan membantu: 8 747 094 08 08

Dapatkan nasihat perubatan

Untuk menjalani rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Panggil, kami akan membantu: 8 747 094 08 08

Dapatkan nasihat perubatan

Rawatan

Ubat (bahan aktif) yang digunakan dalam rawatan

Kumpulan ubat-ubatan mengikut ATX, digunakan dalam rawatan

Rawatan (klinik pesakit luar)

RAWATAN DI TINGKAT AMBULATORY

Taktik rawatan

• Pencapaian nilai sasaran HbA1c individu;
Sekatan sederhana protein haiwan (tidak lebih daripada 1.0 g / kg berat badan sehari);
• Perencat ACE atau ARB sebagai ubat pilihan (contraindicated semasa kehamilan);
• Gabungan terapi antihipertensi untuk mencapai tekanan darah sasaran (2;
• Gabungan terapi hipertensi untuk mencapai tekanan darah sasaran (27 kg / m 2).

Rawatan ubat

Kawalan glikemia.
Di mana-mana peringkat DN, keinginan untuk mengurangkan hemoglobin glikasi ke tahap sasaran individu (6.5-7.0%) adalah perlu. Apabila merancang kawalan metabolik, tahap GFR (UD-1A) perlu dipertimbangkan.
Pada pesakit diabetes jenis 2: dengan GFR 30% daripada tahap awal dalam masa 4 minggu, dan / atau peningkatan hiperkalemia> 5.5 mmol / l.

NB! Ubat penurun gula yang boleh diterima untuk digunakan pada pelbagai peringkat CKD, lihat KP CKD.

Pembetulan Dyslipidemia:
· Pada pesakit dengan DN, matlamat terapi lipid menurun adalah tahap LDL

Rawatan (ambulans)

DIAGNOSTIK DAN RAWATAN DI PELANGGAN BANTU KECEKAPAN

Langkah-langkah diagnostik: tidak.

Rawatan ubat:
Rawatan ubat yang disediakan pada peringkat penjagaan kecemasan (lihat manual mengenai nosologi yang berkaitan):
· Rawatan kegagalan jantung akut (edema pulmonari);
· Pelepasan krisis hipertensi;
· Pembetulan hipertensi dalam CKD.

Rawatan (hospital)

RAWATAN DI TAHAP STATIONER

Terapi untuk komplikasi disfungsi buah pinggang progresif termasuk diagnosis dan pembetulan anemia, asidosis metabolik, metabolisme fosfat-kalsium terjejas, dan dielekrolitemia; lihat KP CKD pada orang dewasa.

Taktik rawatan: lihat tahap pesakit luar.
Rawatan bukan ubat: lihat tahap pesakit luar.
Rawatan ubat: lihat tahap pesakit luar.

Campur tangan pembedahan

Jenis operasi:
· Pemindahan buah pinggang penderma;
Pembedahan bariatric;
· Pembentukan fistula arteriovenous dan implantasi kateter (untuk dialisis peritoneal);
· Pemasangan catheter dialisis sementara (untuk tanda kecemasan);
· Pembentukan AVF (untuk hemodialisis perisian);
· Pemasangan prostetik vaskular sintetik;
· Pemasangan kateter kekal (bacaan);
· Pemasangan kateter peritoneal (untuk dialisis peritoneal);
· Angioplasty belon / stenting vaskular renal (dengan stenosis).

Rawatan lain:
· Terapi penggantian buah pinggang (hemodialisis, hemodiafiltration, dialisis peritoneal, lihat KP CKD);
· Vaksinasi Hepatitis B;
· Latihan psikologi;
· Pendidikan pesakit.

Petunjuk untuk dipindahkan ke unit rawatan intensif dan rawatan intensif:
· Keparahan keadaan (oliguria, azotemia, edema);
· Patologi extrarenal yang rumit (krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut, jantung akut dan / atau kegagalan hati, sepsis, dll.).

Petunjuk Kecekapan Rawatan
· Normalisasi keseimbangan elektrolit, mengawal 1 kali seminggu;
· Pengurangan dan / atau penumpuan lengkap edema, kawalan - berat badan setiap hari;
· Kecenderungan untuk menurunkan dan / atau menormalkan tekanan darah, mengawal 2 kali sehari;
· Pembetulan asidosis, mengawal 1 kali seminggu;
· Kecenderungan untuk meningkatkan dan / atau menormalkan tahap hemoglobin dalam kes anemia, mengawal 2 kali sebulan;
· Kecenderungan untuk menurunkan dan / atau menormalkan tahap fosforus, PTH, mengawal sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan;
· Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, meningkatkan selera makan, BMI;
· Melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang, mengawal - dinamika tahunan GFR.

Hospitalisasi

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: kehadiran sindrom nefrotik.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan: anasarca dan / atau anuria.

Nefropati diabetes: apa itu, gejala dan rawatan

Nefropati diabetes (atau penyakit buah pinggang kronik) adalah kumpulan patologi renal di diabetes mellitus. Sering disebabkan oleh penyakit ini, gejala menjadi tanda pertama diabetes pada seseorang.

Kursus diabetes, selalunya tersembunyi pada mulanya, akhirnya membawa kepada gangguan pembuluh darah di seluruh badan: buah pinggang adalah yang pertama menderita. Di samping nefropati, kencing manis juga memberi komplikasi dalam bentuk retinopati (di mata), neuropati (dalam sistem saraf), arthropathies (dalam sendi), dan angiopati umum (dalam peredaran darah secara umum). Nefropati adalah nama biasa untuk pelbagai kerosakan buah pinggang: dari stenosis (penyempitan) arteri buah pinggang kepada pyelonephritis (jangkitan buah pinggang) dan nephronecrosis (kematian buah pinggang).

Nefropati diabetes: Kod ICD-10

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, nefropati diabetes dikodkan dalam bahagian "E. Diabetes mellitus "dan mempunyai kod: E10.2 (untuk bentuk bergantung insulin), E11.2 (untuk insulin bebas), E12.2 (untuk diabetes yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan), E13.2 (untuk bentuk lain yang ditentukan), E14.2 (dengan diabetes yang tidak ditentukan).

Tahap

Terdapat lima peringkat perjalanan penyakit buah pinggang dalam diabetes mellitus (dua yang pertama boleh dianggap sebagai antecedent, tersembunyi):