Huraian lengkap atherosclerosis serebral: penyebab, rawatan, prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis dari saluran cerebral berlaku, manifestasi dan akibat dari patologi, kaedah rawatan apa pun, dan sejauh mana berkesannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Aterosklerosis saluran darah di dalam otak - menyempitkan atau menyumbat saluran darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil perubahan tersebut adalah kemerosotan bekalan darah ke otak, gangguan struktur normal dan kehilangan fungsi. Dalam 85-90% kes, orang yang lebih tua daripada 45-50 tahun sakit.

Gejala dan akibat yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak adalah berbeza-beza: dari pening berkala dan kehilangan ingatan, kepada strok (kematian sebahagian daripada tisu otak) dengan pesakit kurang upaya yang teruk (kelumpuhan, hilang keupayaan untuk berjalan dan penjagaan diri asas).

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam 80-90% pesakit, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu keadaan umum dan cara hidup biasa. Jika, selepas penampilan mereka, hubungi seorang pakar, perkembangan penyakit dan gangguan peredaran serebral (stroke) yang tidak dapat dipulihkan boleh dicegah. Rawatan ubat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kes, pembedahan diperlukan.

Ahli neuropatologi berkenaan dengan rawatan. Jika rawatan pembedahan diperlukan, neurosurgeon vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dalam saluran darah dan untuk menormalkan aliran darah serebrum mungkin.

Intipati, tahap penyakit ini

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah penyakit kronik, yang berdasarkan pemusnahan dinding vaskular oleh plak kolesterol - deposit berlebihan kolesterol dalam bentuk nodul. Plak ini menonjol ke dalam lumen kapal, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan keanjalan dinding. Penyakit ini hanya menjejaskan arteri - saluran yang membawa darah diperkaya dengan oksigen dan nutrien ke otak.

Perubahan patologi dalam arteri serebral dalam aterosklerosis berlaku dalam beberapa peringkat dan terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur:

1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hypercholesterolemia, hiperlipidemia.
2. Rendam dinding dalaman arteri otak dengan inklusi kolesterol, pengumpulan mereka dalam bentuk nodul, plak.
3. Keradangan di dinding vaskular, pembentukan parut padat, peningkatan saiz plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
4. Pemendapan kalsium pada permukaan plak, pecahnya, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
5. Menyempitkan atau menghilangkan (tumpang tindih lengkap) dari lumen arteri dengan plak dan gumpalan darah, kekuatan berkurang, risiko pecah spontan kapal.
6. Mengurangkan aliran darah arteri, peredaran darah terjejas, atau nekrosis (strok) otak.

Punca dan Faktor Risiko

Atherosclerosis dari saluran cerebral hanya mempunyai satu punca pembangunan - tahap tinggi kolesterol darah dan lemak aterogenik lain (lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida). Gangguan metabolik seperti itu boleh berlaku hanya dalam bilangan orang yang terhad (kira-kira 30-40%). Orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit ini dipanggil kumpulan risiko:

• berumur lebih dari 45 tahun;
• obesiti;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehadiran aterosklerosis serebrum dalam saudara terdekat;
• diabetes;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol sistematik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• peningkatan pembekuan darah (gumpalan darah).

Dalam 50-60% pesakit dengan aterosklerosis arteri serebral digabungkan dengan lesi yang sama dari kapal penyetempatan lain (arteri koronari jantung, aorta, anggota bawah, buah pinggang, usus). Oleh itu, aduan dan gejala sistem saraf yang dikombinasikan dengan aterosklerosis dari kapal mana-mana lokalisasi harus membimbangkan dengan lesi aterosklerotik arteri serebral.

Gejala dan kesan aterosklerosis serebrum

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak nyata. Gejala bahaya dan negatif menyebabkan penyakit dan gangguan peredaran otak, yang menyebabkan aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis serebrum boleh menjadi akut (berlaku pertama) dan kronik (diperhatikan selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi patologi tersebut diberikan dalam jadual:

Ciri-ciri perjalanan penyakit, di mana gejala-gejala bergantung

Pada 25-30% pesakit, aterosklerosis boleh berkembang dalam tempoh 10-15 tahun tanpa menyebabkan gangguan dalam peredaran serebrum, manakala pesakit sedemikian semua arteri dipengaruhi oleh pelbagai proses oleh atherosklerosis. Dalam 15-20% pesakit selepas beberapa bulan atau tahun, gangguan peredaran yang teruk di otak berlaku, yang mengakibatkan kecacatan apabila proses patologi mempengaruhi hanya satu arteri.

Gejala aterosklerosis pada arteri otak dan masa kejadiannya bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Tahap kenaikan paras kolesterol - semakin tinggi, aterosklerosis yang lebih cepat berlangsung.
2. Masa kewujudan kolesterol berlebihan selama 5 tahun - risiko serangan aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
3. Ciri-ciri individu dari arteri serebral cawangan dan diameternya. Sebagai contoh, jika mereka adalah jenis trunk (beberapa arteri bertanggungjawab untuk bekalan darah keseluruhan), atau bergerak dari satu sama lain pada sudut yang betul - perkembangan aterosklerosis adalah cepat, dan gangguan peredaran otak adalah awal dan teruk.
4. Kurangnya hubungan antara sistem arteri karotid dan vertebral otak - pemisahan bulatan Willis, ketiadaan cagaran. Ini meningkatkan risiko gangguan peredaran serebrum yang teruk dan awal sebanyak 60-70%.

1. Arteri mana-mana yang terjejas - setiap vesel bertanggungjawab untuk aliran darah ke kawasan tertentu otak: arteri serebral anterior ke lobus frontal, bahagian tengah - parietal-temporal, belakang - pada occipital dan cerebellum. Selalunya (55-65%) lembangan arteri serebral pertengahan terjejas.

Kaedah diagnostik yang sah

Suspek aterosklerosis dari saluran cerebral mesti sama ada disahkan atau ditolak. Ini dilakukan dengan menggunakan ujian makmal (ujian darah) dan instrumental (perkakasan kajian) diagnostik:

• Analisis biokimia spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (lipoprotein kepadatan rendah). Untuk ini anda perlu menderma darah dari urat. Analisis tidak mengesahkan diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan sama ada seseorang berisiko penyakit ini: jika piawaiannya melebihi dari salah satu indikator yang ditunjukkan. Dalam 50% pesakit dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang dikaji berada dalam lingkungan normal.
• Doppler ultrabunyi, pengimbasan dupleks bagi saluran cerebral. Kaedah ini paling bermaklumat untuk kajian hanya arteri serebral yang besar.
• Angiografi arteri otak - pengenalan agen kontras langsung ke dalam sistem arteri leher. Setiap kapal besar dan kecil berbeza dan boleh dilihat pada filem X-ray, monitor sinar-X. Ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis aterosklerosis.
• Tomography otak (CT scan atau MRI) dengan pentadbiran intravena agen kontras adalah kaedah diagnostik yang baik, cepat dan boleh dipercayai, menunjukkan keadaan semua pembuluh serebral.

Rawatan moden

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk aterosklerosis dari arteri otak:

1. makanan diet;
2. pembetulan dadah metabolisme kolesterol;
3. mengurangkan kelikatan darah;
4. bekalan darah yang lebih baik ke otak;
5. pembetulan tekanan darah;
6. pembedahan.

Rawatan perlu sepanjang hayat dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan pelbagai jenis ubat, 2-3 kali setahun. Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, prekursor gangguan peredaran serebrum, matlamat utama terapi tidak banyak untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan pada tahap perubahan awal.

1. Pemakanan diet

Dengan mengehadkan jumlah kolesterol yang dimakan dengan makanan, ia boleh mengurangkan kepekatannya dalam darah. Atherosclerosis dari saluran otak, lemak haiwan, makanan goreng, makanan salai adalah dilarang. Asas diet adalah makanan yang mengandung asam lemak omega-3 (sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang).

2. Pembetulan perubatan metabolisme kolesterol

Untuk mengurangkan kepekatan ubat kolesterol digunakan:

1. Barang-barang antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah terbukti secara saintifik bahawa pentadbiran sistematik dengan pasti (sebanyak 40%) mengurangkan risiko stroke iskemia dan gangguan peredaran otak yang lain. Satu dos ubat sehari cukup.

1. Asid lemak Omega-3 adalah bahan yang paling kuat dari sumber semula jadi terhadap sebarang aterosklerosis saluran darah, termasuk arteri otak. Adalah lebih baik untuk stok omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang). Terdapat juga ubat-ubatan dan makanan tambahan.
2. Vitamin E (tocopherol). Dengan sendirinya, ia menunjukkan kesan lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan ubat lain, kesan pemulihannya bertambah baik.

3. Penipisan darah

Sebarang peringkat arteriosklerosis serebrum - petunjuk untuk menerima ubat penipisan darah:

• Acetylsalicylic acid, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pesakit dengan gejala teruk aterosklerosis serebrum, yang rumit oleh sebarang jenis gangguan peredaran otak.

4. Meningkatkan pemakanan otak

Persiapan kumpulan ini tidak menjejaskan perjalanan atherosclerosis dari saluran cerebral, tetapi membenarkan sel-sel saraf untuk tidak kehilangan fungsi mereka terhadap latar belakang gangguan peredaran:

• Pemanasan mikroskopik: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kawalan tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara beransur-ansur dan mengekalkannya pada paras normal (tidak lebih tinggi daripada 140/90) memperlambat pembesaran perubahan aterosklerosis dalam saluran otak oleh 30-40%. Ini ditunjukkan dengan penerimaan ubat antihipertensi yang sesuai: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka ditetapkan oleh pengamal umum atau pakar kardiologi.

Kawalan Tekanan Darah

6. Rawatan pembedahan: petunjuk dan keberkesanan

Di atherosclerosis arteri otak, dua jenis operasi di kapal dilakukan: endovascular (melalui tusuk) dan terbuka (melalui hirisan). Petunjuk untuk rawatan pembedahan - terhad atau kecil (sehingga 1 cm) menyempitkan lebih daripada 50% dari 1 hingga 3 kapal utama otak. Dengan luka pelbagai seragam pada arteri, operasi tidak praktikal. Petunjuk berlaku pada 45% pesakit. Mereka hanya boleh ditentukan selepas angiografi atau tomografi otak.

Pembedahan endovaskular

Campurtangan endovaskular adalah cara yang benar-benar berkesan untuk mencegah akibat serangan aterosklerosis (stroke iskemik).

Intipati operasi: menembusi arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter yang tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke kapal otak yang terbatas. Stent (spring) dipasang di kawasan ini untuk menghapuskan penyempitan.

Operasi tradisional

Campurtangan terbuka pada kapal-kapal yang terletak di rongga tengkorak tidak mungkin secara teknikal. Jadi, anda boleh menghilangkan plak atherosclerotik pada arteri karotis leher. Pengeluaran secara langsung plak patah dari lumen arteri (pembedahan endarterectomy) digunakan, atau penggantian tapak diubahsuai dengan prostesis buatan (pembedahan pintasan, prostetik vaskular).

Ramalan yang mungkin

Statistik mengenai penyakit aterosklerosis serebrum adalah seperti berikut:

• Dalam 50-60% pesakit yang berusia 40 hingga 55 tahun, simptom penyakit berakhir dengan strok iskemia kerana penyempitan tajam satu kapal besar. Akibat 45-55% daripada mereka adalah kecacatan atau kematian yang mendalam.
• Kira-kira 80% pesakit dengan aterosklerosis serebral lebih 65 tahun mengalami gangguan kronik atau transien peredaran otak. 30% daripada mereka kemudiannya mempunyai strok.
• Dalam 5-7% orang, penyakit itu adalah tanpa gejala dan tiada kesan.

Data-data ini menunjukkan bahawa gejala-gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin kuat akibatnya dan semakin buruk prognosis. Sekiranya masalah itu dikesan pada peringkat awal, dalam 30-45% kes boleh diselesaikan oleh rawatan pembedahan endovaskular. Pada orang berusia lebih 60 tahun, vasoconstriction longgar - dalam 80% kes, ubat meningkatkan peredaran darah di otak.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Bagaimana untuk mendiagnosis aterosklerosis: gejala kebimbangan, kaedah pemeriksaan

Atherosclerosis adalah penyakit amali kronik yang mempengaruhi arteri dari mana-mana yang berkaliber dan dicirikan oleh pemendapan lipoprotein tertentu dalam dinding vaskular, yang membawa kepada kemunculan plak aterosklerotik dan bekalan darah yang merosakkan ke organ-organ dalaman. Dasar perkembangan patologi adalah pelanggaran metabolisme lipid, khususnya metabolisme kolesterol, dan kerosakan endotelium vaskular. Perubatan moden adalah tertakluk kepada diagnosis aterosklerosis pada peringkat awal, yang meningkatkan kesan rawatan selanjutnya.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Pada masa ini, terdapat dua teori paling popular dalam perkembangan aterosklerosis - lipid dan endothelial.

Teori lipid dianggap sebagai penghubung utama dalam perkembangan penyakit yang meningkatkan tahap lipid dalam plasma darah, terutama lipid kepadatan rendah (LDL-C) dan trigliserida (TG). Mengikut teori ini, tahap tinggi lipid menyebabkan penembusan mereka ke dinding vaskular dan pembentukan plak kolesterol.

Lipid ketumpatan tinggi (kolesterol HDL), sebaliknya, mempunyai kesan perlindungan, oleh itu, risiko aterosklerosis lebih tinggi, jika nisbah antara kolesterol "buruk" dan "baik" adalah kecewa.

Teori endothelial sebagai titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis menganggap kerosakan pada lapisan vaskular dalam, yang mencetuskan lekapan reaksi yang membawa kepada perkembangan plak di tapak kerosakan.

Kedua-dua teori ini melengkapi satu sama lain dan bukannya tidak termasuk. Perkara lazimnya ialah plak aterosklerotik yang terhasil secara perlahan dan asymptomatically selama bertahun-tahun. Dalam perkembangannya, ia melewati plak yang longgar untuk menegakkan (keras), yang secara signifikan mengganggu aliran darah organ yang diberi makan oleh arteri. Di mana-mana peringkat, plak boleh rosak di bawah pengaruh peningkatan tekanan, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan komplikasi yang teruk.

Atherosclerosis: bagaimana untuk mendiagnosis masalah

Ramai orang tidak mengesyaki kehadiran aterosklerosis pada peringkat awal, kerana tanda-tanda patologi mungkin tidak spesifik atau tidak. Untuk mengenal pasti penyakit itu memerlukan diagnosis komprehensif, yang merangkumi:

• pengenalan faktor risiko untuk aterosklerosis;
• pengenalan gejala-gejala tertentu patologi;
• ujian makmal;
• diagnostik instrumental.

Pendekatan bersepadu membolehkan mengenal pasti aterosklerosis, walaupun tanpa asimtomatik.

Analisis risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik tidak difahami sepenuhnya. Yang utama ialah:

• tekanan kronik;
• penyalahgunaan makanan kaya dengan lemak haiwan dan karbohidrat halus;
• merokok;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, hypothyroidism);
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• obesiti;
• kecenderungan genetik kepada aterosklerosis awal;
• hypodynamia;
• dislipidemia (peningkatan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan kolesterol ketumpatan rendah).

Setiap faktor ini, dan kombinasi mereka, mempercepatkan perkembangan lesi aterosklerotik, tanpa mengira umur pesakit. Jika satu atau lebih faktor dikesan, pesakit harus dirujuk untuk pemeriksaan makmal tambahan.

Analisis gambar klinikal

Selepas menentukan faktor risiko untuk perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menganalisis gambaran klinikal penyakit, untuk menentukan lokasi aterosklerosis yang paling mungkin. Gejala aterosklerosis boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi lesi vaskular dan keparahan oklusi arteri. Oleh kerana aterosklerosis adalah patologi umum, benar-benar semua arteri dalam tubuh boleh menderita.

Gejala lesi aterosklerosis bergantung kepada penyetempatan patologi:

• kerosakan kepada pembuluh otak dinyatakan dengan kemunculan gejala seperti gangguan ingatan, kehilangan pendengaran, bunyi di kepala;
• gejala utama aterosklerosis pada kaki bawah adalah kehadiran claudication sekejap;
• Atherosclerosis kapal koronari secara klinikal dinyatakan dengan gejala angina pectoris. Pesakit mempunyai rasa sakit semasa melakukan senaman fizikal di kawasan jantung, sesak nafas, denyutan jantung yang cepat. Kesakitan berlalu setelah mengambil nitrogliserin atau selepas tempoh rehat yang panjang;
• kerosakan pada arteri buah pinggang ditunjukkan oleh penurunan penapisan buah pinggang dan gejala keupayaan penapisan yang merosakkan buah pinggang. Dalam air kencing ditentukan protein, sel darah merah, tahap tinggi silinder. Menggunakan phonendoscope, anda boleh mengenal pasti hingar tertentu di atas kawasan penyempitan arteri renal. Jenis aterosklerosis ini harus disyaki pada golongan muda dengan hipertensi yang berterusan (refraktori);
• untuk aterosklerosis arteri karotid, penampilan pening dan gejala yang sama yang ciri-ciri lesi pada kepala kepala adalah tipikal;
• penyakit aortic atherosclerotic mempunyai tempoh laten panjang. Gambar klinikal yang jelas muncul hanya pada usia kira-kira 60 tahun. Salah satu gejala kerosakan aorta ialah peningkatan tekanan vaskular sistolik dan nadi dengan tekanan diastolik yang rendah;
• Aterosklerosis arteri mesenterik ditunjukkan dengan rupa gejala "katak perut" dan pencernaan yang merosot. "Katak perut" dicirikan oleh sakit perut yang tajam di perut bahagian atas setelah makan berat. Kesakitan boleh berlangsung selama beberapa jam dan lega dengan mengambil nitrogliserin. Kesakitan boleh disertai oleh kembung, belching, sembelit. Dengan perkembangan cirit-birit yang banyak penyakit ini bergabung dengan sisa-sisa makanan berlemak tanpa lemak. Semasa auscultation, penurunan peristalsis dan murmur sistolik di dalam kapal abdomen bahagian atas dapat dikesan.

Dietosklerosis diagnosis makmal dan instrumental

Diagnosis makmal diberikan kepada semua pesakit yang mempunyai faktor risiko yang sedia ada untuk membangunkan penyakit itu, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan gejala aterosklerosis. Kaedah diagnostik makmal membenarkan membuat kesimpulan tentang keadaan umum katil arteri dan menentukan kemungkinan lesi aterosklerosis dalam pesakit tertentu. Dari penyelidikan makmal yang paling penting ialah:

• tahap kolesterol total (kolesterol) - norma ialah 3.1-5.2 mmol / l;
• HDL, atau "kolesterol baik", atau - norma dari 1.42 untuk wanita dan dari 1.58 untuk lelaki;
• LDL, atau "kolesterol jahat" - norma kepada 3.9 mmol / l;
• trigliserida - norma ialah 0.14 -1.82 mol / l;
• indeks atherogenik (nisbah HDL ke LDL) - sehingga 3.

Juga, penentuan penunjuk berikut adalah diagnostically significant:

• protein c-reaktif;
• kadar penapisan buah pinggang;
• tahap creatinine.

Diagnosis disahkan dengan cara instrumental. Yang paling biasa digunakan:

• Ultrasound saluran darah apa-apa penyetempatan dengan definisi doplerometricheskie aliran darah;
• angiography radiopaque;
• MRI;
• penentuan ultrasonik ketebalan intima (lapisan dalaman) dinding vaskular.

Diagnosis aterosklerosis pada kaki bawah

Titik utama diagnosis adalah analisis aduan pesakit.

Pengaduan aterosklerosis yang paling kerap di arteri pada kaki bawah adalah claudication sekejap yang berlaku semasa senaman dan dicirikan oleh kesakitan teruk pada otot kaki, kebas dan kelemahan mereka. Gejala kelumpuhan berlaku selepas beberapa rehat.

Palpasi boleh diperhatikan penyejukan kaki yang lebih rendah dan kelemahan denyut nadi di arteri periferal. Pada pemeriksaan, atropi tisu otot, pengurangan rambut, penebalan plat kuku dan melambatkan pertumbuhan mereka menarik diri mereka. Warna kulit dalam kes tipikal adalah pucat, ditentukan oleh sianosis jari kaki.

Gejala biasa ialah perubahan warna kaki apabila kaki dibangkitkan dan kaki bengkok - kaki pudar, dan apabila anda mengembalikannya ke kedudukan asalnya, kemerahan satu-satunya diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis aterosklerosis bahagian kaki bawah digunakan:

1. penentuan ABI - indeks pergelangan kaki-humeral. Untuk melakukan ini, ukur tekanan sistolik pada bahu dan kaki, dan tentukan nisbahnya. Biasanya, tekanan pada pergelangan kaki adalah lebih tinggi daripada pada arteri bahu. Sekiranya tahap tekanan sistolik pada bahu adalah lebih tinggi, maka kemungkinan besar pesakit mempunyai lesi obstruktif pada arteri kaki atau aorta;
2. pengimbasan dupleks - ultrasound dengan keupayaan untuk menentukan keamatan aliran darah. Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti kapal berfungsi yang tidak ditakrifkan oleh ultrasound konvensional. Kepekaan teknik ini adalah 85-90%;
3. Tomangiography yang dikira adalah kaedah yang sangat tepat yang membolehkan untuk mendapatkan imej resolusi tinggi berkualiti tinggi. Kelebihan kaedah ini adalah gambaran visualisasi kalsium yang jelas;
4. MRI - Kaedah ini sering digunakan dengan kontras gadolinium. Penggunaan MRI dengan alat pacemaker dipasang, stent dan penurunan penapisan buah pinggang di bawah 30 ml / min adalah kontraindikasi;
5. Angiografi pengurangan digital adalah kaedah ketepatan tinggi yang digunakan sebelum pembedahan.

Diagnosis aterosklerosis otak

Pembentukan plak kolesterol di dinding arteri otak membawa kepada gambaran klinikal kemerosotan peredaran otak atau serangan iskemia sementara. Pesakit boleh mengadu kehilangan memori, kemerosotan tidur, ketidakstabilan berjalan, mengurangkan kemampuan untuk belajar. Pesakit mula terganggu oleh bunyi yang berterusan di kepala, kilauan lalat di depan matanya, berjalan lancar. Bentuk luka vaskular atherosclerotic yang paling parah adalah stroke iskemia.

Untuk mencegah perkembangan strok, diagnosis awal lesi aterosklerotik pada arteri kepala adalah penting, yang dicapai dengan menggunakan:

1. Pengimbasan dupleks arteri extracranial (arteri leher). Dilakukan untuk mengesan aliran darah terjejas, sehingga darah mencapai otak. Teknik ini berdasarkan penentuan doplerometri keamatan aliran darah vaskular.
2. Doplegrafii transcranial atau ultrabunyi arteri intrakranial otak;
3. Encephalography, yang membolehkan untuk menilai fungsi bahagian individu otak.
4. Angiography. Kaedah ini adalah sinar-X dan memerlukan pengenalan ke dalam aliran darah bahan khas yang membolehkan anda memvisualisasikan arteri semasa X-ray.

Kaedah ini benar-benar selamat dan bersama-sama dengan ujian darah biokimia membolehkan untuk menilai keadaan umum pesakit.

Bagaimanakah diagnosis aterosklerosis serebrum?

Atherosclerosis adalah penyakit kronik di mana arteri serebral disekat oleh pembentukan aterosklerosis, akibat daripada peredaran otak yang terjejas. Diagnosis atherosclerosis serebrum sangat sukar dan memerlukan penggunaan satu set langkah yang membolehkan pemeriksaan lengkap.

Kaedah mengenal pasti penyakit ini melibatkan penggunaan beberapa kaedah kajian diagnostik, antara lain: pengimbasan dupleks, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan encephalografi. Oleh kerana dorongan untuk perkembangan penyakit pembuluh darah serebrum sering kali bertambahnya kepekatan kolesterol, penentuan penunjuk ini adalah bernilai.

Selepas mengenal pasti penyakit, rawatan dibuat, yang mungkin melibatkan penggunaan ubat atau pembedahan. Sering digunakan cara terapi rakyat, tetapi pesakit perlu sedar bahawa kaedah tersebut tidak dapat menggantikan rawatan kompleks komposisi ubat.

Apakah aterosklerosis dan apakah bahayanya?

Atherosclerosis kapal serebrum didiagnosis cukup kerap. Tidak lama dahulu, patologi dianggap sebagai penyakit kepada orang tua (lihat aterosklerosis Senile: rawatan dan ciri-ciri gejala), tetapi baru-baru ini keadaan telah berubah dan penyakit ini telah dilihat pada pesakit pertengahan umur dan muda.

Perhatian! Lesi Atherosclerotik saluran darah dapat dikesan pada usia 20 tahun, tetapi penyakit itu akan terjadi secara laten, tidak menunjukkan dirinya sendiri.

Penyebab simptom penyakit ini adalah kecederaan yang ketara kepada kapal cerebral, iskemia yang ditunjukkan dan peredaran serebral.

Bahaya aterosklerosis adalah untuk meningkatkan risiko mengembangkan dan memperlihatkan patologi kardiovaskular berbahaya, seperti serangan jantung dan strok. Keadaan seperti itu setiap tahun menuntut ribuan nyawa manusia kerana pencegahan berlakunya keperluan untuk memberi perhatian khusus.

Diagnosis aterosklerosis serebrum bukanlah satu ayat, kaedah diagnostik moden membenarkan menentukan kaedah pendedahan yang optimum, bergantung kepada lokasi lesi. Kaedah rawatan moden boleh meminimumkan kesan negatif penyakit tersebut dan membolehkan seseorang itu kembali normal.

Manifestasi ciri

Gejala aterosklerosis arteri serebral dikaitkan rapat dengan lesi dalam bentuk deposit kolesterol pada dinding vaskular. Manifestasi ciri mengganggu seseorang akibat penyempitan lumen optimum.

Terhadap latar belakang penyimpangan sedemikian, percambahan tisu penghubung dalam choroid bermula, dan penyerapan berlaku. Apabila ini berlaku, penurunan yang ketara dalam lumen antara kapal dan ubah bentuknya.

Otak pesakit tidak dibekalkan sepenuhnya dengan darah. Selepas menonton video dalam artikel ini, adalah penting untuk membuat kesimpulan bahawa diagnosis tepat pada masanya penyakit sistem kardiovaskular adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Perhatian! Atherosclerosis didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 20 tahun, tetapi yang paling kerap penyakit itu muncul pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Prasyarat tertentu untuk perkembangan penyakit timbul terhadap latar belakang peningkatan kepekatan alkohol lemak dalam darah.

Di antara senarai ciri-ciri ciri patologi ini, terdapat:

• perasaan berterusan keletihan;
• kehadiran sakit kepala yang tiba-tiba hilang dan nyata;
• perasaan bunyi bising dan penyetempatan yang tidak dapat difahami;
• pening, mungkin kehilangan kesedaran;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• hyperhidrosis;
• perubahan dalam kualiti penglihatan;
• manifestasi keresahan berterusan, rasa ketakutan.

Atherosclerosis adalah penyakit yang teruk, sistemik, terhadap latar belakang yang mana pelbagai perubahan dalam fungsi badan berlaku. Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, jadi perhatian harus dibayar untuk mencegah kejadian itu.

Tugas diagnostik

Manipulasi diagnostik melibatkan penggunaan makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Satu set langkah diperlukan untuk menentukan:

• sifat penyebaran proses patologi;
• tahap perubahan dalam tanda-tanda penting;
• menentukan lokasi pembentukan aterosklerotik;
• penentuan aktiviti organ dalaman lain;
• penentuan kaedah penghapusan patologi.

Oleh kerana penyakit itu adalah sistemik, rawatannya mesti diberikan perhatian khusus.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis serebrum adalah konsep yang saling berkaitan. Tanpa diagnosis yang tepat dan penyetempatan fokus pada lesi kolesterol, adalah mustahil untuk memilih kaedah terapi yang boleh diterima.

Kaedah tinjauan moden membolehkan menentukan dengan tepat:

• sifat luka;
• darjah proses patologi;
• menjejaki dinamik perubahan;
• menyatakan kemungkinan komplikasi;
• menubuhkan titik tepat "fokus kolesterol".

Untuk mendapatkan data yang tepat pesakit mesti menjalani pemeriksaan penuh.

Diagnosis aterosklerosis arteri otak melibatkan lulus peperiksaan penuh:

1. Lawati pakar kardiologi.
2. Rayuan kepada ahli terapi.
3. Lawatan ke ahli neurologi.
4. Penghantaran analisis umum darah dan air kencing.
5. Derma darah untuk menentukan kepekatan kolesterol.

Pada masa ini, kaedah diagnostik komputer berikut digunakan dalam bilah:

• dopplerography transcranial;
• pengimbasan dupleks;
• rheoencephalography;
• angiografi kapal;
• ECG;
• MRI kapal.

Harga prosedur sedemikian mungkin berbeza jauh di pusat diagnostik yang berbeza.

Jadual: Kaedah umum untuk diagnosis aterosklerosis serebrum:

Atherosclerosis dari saluran cerebral: gejala dan rawatan

Faktor risiko dan punca aterosklerosis

Pada masa ini, arteriosklerosis serebrum adalah salah satu punca utama kematian awal. Sains dan perubatan masih belum menentukan punca sebenar manifestasi penyakit ini, tetapi ia dianggap sebagai penyebab utama aterosklerosis: keturunan dan diet yang tidak baik.

Semasa aterosklerosis dari saluran cerebral, bentuk plak pada dinding dalaman kapal. Rawatan lewat atau rawatan yang tidak memenuhi syarat boleh mengakibatkan pembentukan plak pada arteri bahagian bawah dan jantung. Kemungkinan akibat daripada aterosklerosis maju: penyakit jantung koronari, infark miokard, strok, kemalangan serebrovaskular.

Untuk masa yang lama, terdapat persepsi bahawa sebab utama untuk perkembangan aterosklerosis adalah tidak mematuhi dasar-dasar nutrisi yang betul dan sihat. Selalunya, kekurangan zat makanan bererti makan banyak makanan berlemak. Kajian saintifik dan perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa ketidakseimbangan karbohidrat adalah punca utama aterosklerosis. Ia adalah dalam jumlah besar karbohidrat yang mengandungi gluten, yang menimbulkan pergerakan metabolisme lipid dalam tubuh, yang membawa kepada perkembangan penyakit serius.

Orang yang sentiasa mengalami tekanan psiko-emosi sering mengalami aterosklerosis serebral. Tekanan saraf menimbulkan kemunculan stenosis saluran darah, dan keadaan mereka adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan plak aterosklerotik.

Dengan cara yang sama, tabiat buruk juga bertindak pada arteri dan saluran darah (merokok, ketergantungan alkohol). Keturunan juga diiktiraf sebagai punca utama kemungkinan perkembangan patologi. Dibuktikan bahawa orang yang mempunyai saudara dalam keluarga yang menghidap aterosklerosis lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit yang sama, jadi mereka disyorkan pencegahan arteriosklerosis serebral.

Gambar klinikal

Gejala aterosklerosis serebrum dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Yang penting ialah sifat penyakit - kronik atau akut.

Aterosklerosis kronik dari saluran cerebral, gejala utama:

Tahap 1 - manifestasi awal - pesakit bimbang tentang perhatian yang meresap, mengasah ingatan, kelemahan yang tidak munasabah, tinnitus, sakit kepala semasa gangguan mental atau fizikal.
Tahap 2 - kemajuan penyakit - pesakit semua gejala di atas dikuatkan, mereka ditambah kepada perasaan kecemasan, hipersensitiviti, kemurungan. Pesakit boleh mengubah gaya hidupnya, pening, ketidakstabilan dalam gerakan, menggeletar jari, sakit kepala.
Peringkat 3 - dekompensasi - pesakit tidak boleh membuat keputusan secara bebas, dia memerlukan bantuan orang lain atau saudara-mara, ingatannya hilang, pemikirannya hilang. Komplikasi peringkat penyakit ini adalah lumpuh dan strok.

Atherosclerosis dari kapal besar otak mempunyai gejala berikut, aktiviti mereka bergantung kepada kawasan yang terjejas:

• sakit sakit akut dan pening kuat;
• tinnitus;
• gangguan tidur;
• kehilangan ingatan;
• perubahan tingkah laku.

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis serebrum ditentukan oleh pakar neurologi. Untuk menjelaskan diagnosis digunakan:

• Mengendalikan analisis imunologi dan biokimia darah.
• Ultrasound kapal serebrum.
• MRI
• Angiography.
• Sonografi Doppler.

Kaedah terapi

Apabila didiagnosis - aterosklerosis dari saluran cerebral - gejala dan rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Adakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis?

Jika terapi dilakukan tepat pada masanya, maka aterosklerosis dapat disembuhkan. Untuk rawatan penyakit menggunakan ubat berikut:

• antioksidan - vitamin E, persediaan iodin;
• dadah dilatasi arteri - Nimodipine, Theophylline;
• terapi anti-trombosis - Aspirin;
• Terapi penurun lipid - asid nikotinik, fibrates;
• Terapi antihipertensi - Ibertan, Enalapril;
• ubat gabungan - Cavinton, Piracetam;
• terapi gejala - antidepresan, penenang.

Terapi rakyat

Mungkin rawatan aterosklerosis serebrum remedi kaum otak:

• Buah pinggang - 20 titisan setiap hari.
• Jus Hawthorn - 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.
• Merebus tumbuhan - 1 sudu besar. sepanjang hari.
• Sirap bawang - 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.
• Penyebaran bawang putih - 10 tetes setiap hari.

Pemakanan yang betul

Pemakanan diet adalah salah satu komponen utama terapi aterosklerosis yang betul. Produk "Sihat", keistimewaan rawatan haba masakan dimasak, serta cara penggunaannya, memastikan kesan tablet yang paling berkesan pada tubuh pesakit, yang membantu mengelakkan kesan sampingan dan komplikasi.

Jika diagnosis adalah aterosklerosis cerebral dari saluran cerebral, maka doktor yang menghadiri menetapkan diet terapeutik No. 10. Asas nutrisi terapeutik adalah pengurangan kandungan kalori dalam makanan yang dimakan, pengurangan penggunaan makanan berlemak, peningkatan makanan yang kaya dengan serat.

Dietosklerosis serebrum diet mengandungi prinsip-prinsip berikut:

1. Di tengah-tengah pemakanan semua pesakit mesti semestinya hadir produk, serta hidangan yang mengandungi komposisi kimianya kolesterol "sihat", serta vitamin B dan E, C.
2. Apabila produk memasak dilarang menggunakan mentega atau minyak lain yang berasal dari haiwan. Ia dibenarkan untuk menggunakan minyak sayuran dalam kuantiti yang kecil.
3. Cara memasak yang disyorkan adalah mengukus, rebusan.
4. Penolakan lengkap makanan asin, asap, berlemak, serta pemeliharaan diperlukan.
5. Penggunaan garam dalam aterosklerosis sangat berhati-hati. Adalah lebih baik jangan garam makanan dalam proses memasak, dan gunakan garam sebelum penggunaan langsung masakan masak.
6. Makan ayam ayam adalah penting untuk mengurangkan sedikit.
7. Sebaik-baiknya, pemakanan untuk aterosklerosis kapal otak adalah lima kali sehari. Ini akan membolehkan tubuh tidak kelaparan.
8. Untuk mengekalkan rasa kenyang jangka panjang, "penekanan" utama mesti dipakai menggunakan produk protein (keju cottage, susu keseluruhan, dan sebagainya).

Produk yang diluluskan untuk aterosklerosis serebrum:

• Sayuran - keutamaan diberikan kepada kentang, semua jenis kubis, zucchini muda, wortel, labu dan kacang hijau.
• Hijau apa-apa jenis.
• Beri, serta semua buah-buahan disyorkan untuk makan dalam bentuk jeli atau mousse. Anda boleh memasak minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, untuk ini, pastikan anda hanya menggunakan buah masak.
• Hidangan daging - semua jenis produk lemak rendah dibenarkan, mereka disyorkan untuk digunakan dalam bentuk rebus dan rebus. Anda boleh makan sosej tanpa lemak, ham.
• Produk tenusu dan laktik - keutamaan diberikan kepada produk rendah lemak. Krim masam harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada makanan asas.
• Produk tepung - roti rai dan roti diet, biskut, biskut kering.
• Sup - makanan vegetarian.
• Groats - keutamaan diberikan kepada millet, Greek, Hercules. Adalah penting untuk mengehadkan penggunaan semolina dan nasi dan pasta.
• Salad berpengalaman dengan sayur-sayuran atau minyak zaitun. Sesuai untuk menambah salad pelbagai makanan laut.
• Minum - anda boleh minum teh yang lemah, serta kopi semulajadi dengan susu rendah lemak, jus yang baru dimakan, merebus dogrose, jeli dedak.

Untuk menolak pesakit dengan aterosklerosis hendaklah dari:

• lemak haiwan (ini termasuk mentega);
• produk daging berlemak;
• sup bawang;
• kursus pertama yang berasaskan ikan, kacang dan kuah cendawan;
• mayonis;
• produk sampingan haiwan (paru-paru, jantung, hati, dan lain-lain);
• kentang goreng dan cip;
• penaik manis;
• produk kalori tinggi kalori.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran cerebral, yang membawa kepada gangguan bekalan darah serebrum. Mungkin mempunyai kursus subklinikal atau nyata sebagai encephalopathy disirkirculatory, TIA, stroke. Dalam diagnosis yang digunakan REG, USDG, pengimbasan dupleks atau MRI dari saluran cerebral, serta elektroensefalografi, CT dan MRI otak. Terapi yang digabungkan dengan pelantikan penurun lipid, antiplatelet, nootropic, neurometabolic, farmaseutikal vaskular. Jika ditunjukkan, rawatan pembedahan dilakukan.

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral menyumbang kira-kira satu perlima daripada keseluruhan patologi neurologi dan kira-kira separuh daripada penyakit kardiovaskular. Proses-proses Atherosclerotic dalam kapal cerebral boleh bermula seawal 20-30 tahun, bagaimanapun, disebabkan kursus subklinikal yang panjang, manifestasi penyakit biasanya berlaku selepas 50 tahun. Manifestasi klinis atherosklerosis serebral dikaitkan dengan kekurangan cerebral secara beransur-ansur berkembang akibat lesi vaskular dan iskemia tisu otak. Iskemia kronik kronik, bersama-sama dengan penyakit jantung koronari, adalah akibat yang paling teruk dari aterosklerosis. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan demensia. Oleh kerana kekerapan tinggi dan kekerapan komplikasi tinggi, arteriosklerosis serebral merupakan salah satu masalah utama dalam neurologi moden.

Sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis serebrum. Ini termasuk, di atas semua, umur. Dengan usia, aterosklerosis kapal adalah setakat yang diperhatikan dalam semua. Perkembangan awal perubahan aterosklerosis dan perkembangan pesat aterosklerosis serebrum diperhatikan dengan diet yang tidak seimbang (penggunaan lemak yang berlebihan dan karbohidrat, jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam diet hidangan goreng dan pedas, dll.), Gangguan metabolik (obesiti, gula diabetes, gangguan hormon), ketidakaktifan fizikal, merokok, pengambilan alkohol yang besar.

Keadaan yang menggembirakan untuk kejadian dan perkembangan aterosklerosis terbentuk terhadap latar belakang hipertensi arteri. Selalunya, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama-sama, saling memburukkan satu sama lain. Jangkitan kronik dan keracunan yang mempunyai kesan buruk pada dinding vaskular juga merupakan faktor yang menyumbang kepada berlakunya aterosklerosis dari saluran cerebral. Sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosi, menyebabkan persepsi seseorang tentang pelbagai peristiwa kehidupan. Kekurangan sikap yang tenang dan mesra membawa kepada fakta bahawa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Tekanan mempunyai kesan negatif terhadap nada dinding saluran cerebral dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyak pengulangan perubahan vaskular itu adalah asas yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebral.

Tidak semua persoalan etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Kewujudan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Walau bagaimanapun, ia masih menjadi persoalan terbuka mengapa sesetengah pesakit terjejas terutamanya oleh pembuluh jantung, dan yang lain adalah serebrum. Ia juga perlu mengambil kira peranan khusus mekanisme keturunan, kerana kes-kes familial berlakunya komplikasi seperti aterosklerosis serebral, seperti strok, diketahui secara luas.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Sebagai akibat daripada kegagalan metabolik, kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri kaliber besar dan sederhana. Pembentukan apa yang dipanggil. Plak Aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat berlemak hingga atherokinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin bertambah, secara beransur-ansur semakin merangkumi lumen dari kapal yang terjejas dan boleh berfungsi sebagai sumber thromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan oleh penurunan progresif dalam lumen kapal, terdapat pengurangan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hypoxia dan kekurangan nutrien berlaku dalam tisu serebrum zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan dengan gejala-gejala encephalopathy disirkirculatory (DEP). Keterukan yang kedua bergantung pada kelaziman aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pembangunan alternatif (cagaran) bekalan darah ke daerah iskemik otak.

Dalam kes kedua, sebahagian daripada plak aterosklerotik melepaskan daripadanya dan, dalam bentuk embolus, dipindahkan dengan aliran darah ke dalam kapal arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung kepada saiz zon bekalan darah arteri yang dihentikan dan tahap perkembangan cagaran vaskular, serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, aterosklerosis dari saluran cerebral adalah punca strok pendarahan. Keretakan dinding vaskular terjadi akibat pelanggaran keanjalannya di lokasi deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinikal, aterosklerosis vaskular cerebral bermula untuk memperlihatkan dirinya apabila plak aterosklerotik terletak di dalam saluran pembuluh darah blok serebral hingga ke tahap yang terjadi iskemia dan pembekuan encephalopathy disirkirculatis. Selaras dengan keparahan gangguan peredaran darah serebral, terdapat 3 peringkat aterosklerosis serebral.

• Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku semasa beban mental psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Sindrom Asthenic berlaku: kelemahan, keletihan yang luar biasa, kerengsaan, kelesuan, kesukaran menumpukan perhatian. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk siang hari, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan dalam pemikiran, keupayaan untuk menghafal dan menyimpan dalam ingatan maklumat baru. Ramai pesakit dalam tempoh ini datang untuk mengadukan aduan sakit kepala, digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga, atau satu telinga.
• Atherosclerosis cerebral progresif. Gangguan mental dan perubahan psycho-emosional dalam watak semakin teruk. Latar belakang umum mood menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kegagalan ingatan menjadi jelas - pesakit dan sanak saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi kekal. Terdapat ataksia vestibular, ucapan kabur. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, seringkali terdapat pengurangan visi dan beberapa kehilangan pendengaran. Secara beransur-ansur, keupayaan aktiviti profesional produktif hilang.
• Dementia. Kemerosotan intelektual sedang berjalan, ada ingatan ingatan, gangguan ucapan, sikap apatis, kecacatan, kehilangan minat penuh. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di alam sekitar dan pada masanya, kehilangan kemahiran layan diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Bergantung pada peringkat penyakit, status neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebral dapat mendedahkan paresis ke atas, nystagmus mendatar, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan dalam postur Romberg, gegaran jari-jari yang terulur, sampel koordinasi yang cacat. Selepas strok, mungkin terdapat paresis dan defisit saraf yang lain. Ophthalmoscopy oleh pakar oftalmologi boleh mendedahkan perubahan atherosklerotik di dalam saluran retina. Pada pendengaran, rundingan seorang pakar otolaryng dengan audiometri ditunjukkan.

Pemeriksaan vaskular membenarkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih tepat. Yang paling berpatutan ialah REG. Kapal kepala UZDG, pengimbasan dupleks dan MRI kapal serebrum lebih bermaklumat. Adalah penting untuk menjalankan kajian vaskular dalam dinamik, penilaian tahap hentakan arteri karotid dan arteri intrakranial utama. EEG digunakan untuk menganalisis keadaan fungsional otak, dan CT dan MRI otak digunakan untuk menggambarkan tisu serebrum (terutama semasa diagnosis strok).

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebral, tetapi dengan terapi yang teratur, teratur dan kompleks, perkembangannya boleh diperlahankan. Pertama sekali, faktor-faktor yang memburukkan lagi perkembangan proses aterosklerotik perlu dihapuskan. Perlu mengikuti diet sayur-sayuran dengan pengecualian nutrien yang tinggi dalam kolesterol (daging, telur, marjerin, ikan kalengan, sosis, makanan cepat saji), memperkenalkan berjalan kaki harian, mengurangkan tekanan psiko-emosi, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimumkan berat badan. Pesakit hipertensi memerlukan pemilihan rawatan antihipertensi dengan berhati-hati. Pembetulan spektrum lipid darah, yang dilantik mengikut hasil kajian kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Persediaan farmaseutikal merendahkan lipid ditetapkan: simvastatin, atromidine, fluvastatin, gemfibrozil, dan lain-lain.

Rawatan pathogenetic atherosclerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan bekalan darah neuron, meningkatkan ketahanan mereka terhadap keadaan iskemik, mencegah pembentukan thrombus, dan memperbaiki fungsi mnestic. Sebagai terapi antiplatelet, pentadbiran jangka panjang ticlide atau dos kecil asid acetylsalicylic ditetapkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Rawatan neurometabolic termasuk pelantikan vitamin B, gliserin, ubat gingko biloba. Meningkatkan kebolehan kognitif menyumbang kepada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, strok kecil, penghambatan arteri karotid dengan penurunan lumen lebih daripada 70% adalah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebral. Terdapat 2 jenis operasi: endarterectomy (penyingkiran plak aterosklerotik bersama dengan tapak intima dari kapal) dan penciptaan peredaran vaskular, memintas bahagian arteri yang diperolehi dengan plak atherosklerotik. Menurut tanda-tanda, neurosurgeon menghasilkan endoterektomi karotid, pembentukan anastomosis tambahan intrakranial, batang brachiocephalic prostetik dan operasi lain.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis atherosclerosis serebral sangat berubah-ubah. Banyak bergantung kepada usia pesakit, masa mula langkah-langkah rawatan, menghapuskan risiko yang sedia ada faktor mungkin. Komplikasi yang paling teruk aterosklerosis kapal serebrum menonjol strok dan demensia akibat yang terdapat kecacatan pesakit kasar dan mungkin membawa maut.

Pencegahan aterosklerosis yang terbaik di mana-mana lokasi adalah gaya hidup sihat, membayangkan usaha fizikal yang munasabah, pemakanan yang baik, tinggal di udara terbuka, irama kehidupan yang tenang dengan kerja dan rehat yang mencukupi. Amaran kepada perkembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupan semua faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, termasuk reaksi tidak mesra (kemarahan, kemarahan, kebencian, kerengsaan, dan lain-lain) yang menimbulkan perubahan tonik di dalam saluran cerebral. Dengan tepat pada masanya, gaya hidup anda, rawatan yang mencukupi, jika perlu, memperbaiki aliran darah serebrum dengan pembedahan - semua aktiviti ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebrum, untuk mengelakkan komplikasi seperti strok dan demensia.