Utama

Myocarditis

Coronarografi jantung - apakah itu, pemeriksaan koronari dan koronari vaskular

Angiografi koronari jantung adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, punca utama kematian ialah penyakit kardiovaskular. Semakin ramai orang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Ia adalah mungkin untuk menghalang pertumbuhan penyakit jantung oleh pengesanan awal sebab-sebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai keseluruhan kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang membolehkan melakukan kaji selidik pada mana-mana peringkat penyakit dan ciri individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah kaedah x-ray yang menentukan patensi arteri koronari jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari bahagian dalam: secara objektif menilai keadaan lapisan dalaman salur darah dan mengenalpasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur itu ialah cardiography dari kapal jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi kapal dan memproyeksikan apa yang sedang terjadi pada monitor angiograph.

Kapal koronari adalah arteri tipis yang memberikan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan kepada otot jantung, ia sangat mudah terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Atherosclerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan kapal koronari.

Coronarografi hati akan membolehkan:

  • menilai keadaan kapal koronari;
  • mengenal pasti pusat kekejangan atau penyumbatan (penyumbatan);
  • mendiagnosis keabnormalan dalam struktur arteri;
  • untuk menyiasat keadaan aliran cagaran (lateral dan bypass).

Hanya seorang pakar kardiologi boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan koronari jantung pesakit.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari mungkin penjelasan mengenai diagnosis di iskemia, angina dan lain-lain patologi jantung atau pengesahan penemuan yang baru ditemui. Angiografi koronari mandatori sebelum rawatan kecacatan jantung.

Kardiologi membezakan tanda-tanda berikut untuk angiografi jantung koronari:

  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai oleh sesak nafas;
  • kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
  • pembedahan elektif untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
  • analisis kecekapan shunt;
  • anomali kongenital jantung;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • rawatan yang tidak berkesan untuk iskemia;
  • komplikasi infarksi miokardium;
  • kajian patologi jantung wakil-wakil profesion yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, ahli mesin);
  • Penyakit Kawasaki;
  • kecederaan trauma di dada.

Angiografi koronari membolehkan pengesanan patologi pada arteri jantung yang tepat pada masanya, memungkinkan untuk merawat rawatan yang betul, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

  1. Ultrasonografi Intravascular (IVUS) adalah peperiksaan vaskular invasif yang menentukan kedudukan katil koronari. Kaedah ultrasound endovaskular jarang digunakan.
  2. Angiografi Koronari Intervensi - memasukkan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini ditetapkan pada angiograf, ia dibentangkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini berbahaya kerana komplikasi aneurisme aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Tarik katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
  3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan klinikal penting. Ia dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula imej yang diperolehi dalam fasa diastolik kitaran jantung, apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
  4. Angiografi coronary resonance magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku, biasanya dilakukan dengan tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah teknikal yang kompleks yang tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkan

Angiografi koronari pada jantung adalah diagnosis serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan mengikut pelan, kurang kerap dilakukan pada tanda kecemasan.

Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pesakit melakukan beberapa aktiviti:

  • kiraan darah lengkap dengan rumusan leukosit mandatori dan perkiraan platelet;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • coagulogram;
  • ujian yang mengecualikan hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-plumbum;
  • ergometri basikal;
  • ultrasound jantung;
  • echography tekanan;
  • scintigraphy miokardia pada rehat dan dinamik.

Adalah dinasihatkan untuk pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengelakkan selsema dan penyakit virus dan menstabilkan penyakit kronik sedia ada.

Sehari sebelum angiografi koronari pada saluran jantung, lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan melepaskan kawasan tusuk.

Kami mengetahui apakah angiografi jantung koronari. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah.

Yang pertama adalah selektif. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan semasa pesakit, memberi amaran kemungkinan risiko dan akibatnya. Dengan ketiadaan kontraindikasi yang dihantar ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif bagi pembuluh jantung termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
  2. Melaksanakan kateter melalui arteri paha dan bahagian atas aorta ke mulut kapal koronari (pengenalan mungkin melalui arteri lengan bawah).
  3. Pentadbiran penyediaan radiopaque (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang sedang berlaku pada monitor dan rakaman hasilnya. Menembak arteri dibuat dalam beberapa unjuran dan pelbagai pesawat.

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • tidak menggunakan dadah dan produk yang meningkatkan kadar jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang pertama - kajian kalsium koronari (CaScore) - tahap awal, mendedahkan kehadiran aterosklerosis dari saluran koronari. Dilakukan tanpa pengenalan bahan khusus, adalah untuk mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan CT - penyelidikan.

Pemeriksaan kedua - CT - angiografi dilakukan di belakang anda dengan tangan anda dibangkitkan di atas kepala anda.

Masa keseluruhan prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitroglycerin;
  • pengenalan bahan yang mengandung iodine radiopaque menggunakan perangkap automatik dan garam;
  • pemeriksaan tomografi arteri koronari, pemegangan perintah pernafasan pesakit;
  • pengambilalihan imej dalam satah paksi.

Semasa sesi, pesakit berada dalam komunikasi berterusan dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa. Oleh kerana keputusan memerlukan penyahkod terperinci, pesakit menerima mereka pada hari berikutnya.

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya

Angiografi koronari adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya terdapat indikasi yang berasingan, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari kapal jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, contraindications mutlak untuk menjalankan penyelidikan semacam ini tidak hadir.

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan yang sangat penting yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pemansuhan angiografi koronari.

Ini termasuk:

  • berlakunya tindak balas alahan terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan peperiksaan;
  • kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan dadah keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian itu menjadi mungkin;
  • Kehadiran perubahan yang dikaitkan dengan pembekuan sel darah atau anemia yang disebut - kajian ini dapat dilakukan hanya setelah persiapan yang rapi terhadap pesakit;
  • tahap gula darah melebihi norma;
  • kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
  • keradangan lapisan dalaman jantung;
  • tempoh akut ulser peptik;
  • kehadiran tekanan darah yang berterusan, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi dari pembuluh jantung, pakar memberikan pesakit rujukan untuk pemeriksaan, termasuk elektrokardiografi, echocardiography, ujian darah untuk menentukan kumpulan, berunding dengan beberapa pakar, dan sampel untuk mengesan virus yang mungkin.

Jangan lupa bahawa pesakit mesti memberitahu doktor yang menghadiri semua penyakit sedia ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Penyediaan langsung untuk angiografi kapal jantung dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • sejak diagnosis dijalankan pada perut kosong, pesakit harus berhenti mengambil makanan pada waktu petang;
  • tempat untuk penyelidikan seperti mencukur yang diperlukan;
  • teknik khusus sedang dibangunkan untuk memohon persiapan perubatan bukan sahaja secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga terlebih dahulu.

Untuk menjalankan angiografi koronari, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, agar dapat memastikan pergerakan yang diperlukan dan penetrasi bahan ke dalam arteri koronari. Ini sedang dilakukan untuk mencapai hasil kualiti yang tepat dan tepat. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, terdapat kes-kes apabila angiografi kecemasan atau yang dirancang bagi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koronari darurat disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan segera kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Ciri-ciri utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam electrocardiogram, kemerosotan keadaan umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim dalam darah.

Borang ini berlaku pada orang yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh perubahan dramatik, iaitu peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koronari kapal jantung - tafsiran hasil

Pemeriksaan koronari terhadap kardiak jantung tidak bertahan lama, dan selepas prosedur ini, rejimen yang lembut disyorkan, memberikan sekatan ke atas anggota kaki yang digunakan semasa rawatan pembedahan, untuk mencegah pembukaan pendarahan di kawasan tusukan. Untuk mencegah berlakunya pelbagai gangguan buah pinggang, pesakit dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin terdapat kes-kes apabila, di tapak tusukan, terdapat rasa yang tajam, bengkak yang ketara dengan lebam yang nyata, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan kapal jantung.

Selalunya bertemu dengan mereka:

  • rupa darah di tempat tusukan itu dijalankan;
  • arrhythmia;
  • penampilan alahan;
  • detasmen intima arteri teruk;
  • perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit seperti ini.

Bagi keputusan CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan kesimpulan banyak tentang keadaan umum kapal di kawasan jantung, di sini tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah miokardium.

Apabila mengesan penyempitan lumen kepada separuh tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan jantung koronari menunjukkan lebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemulihan.

Imej yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • tempatan - merangkumi kawasan yang agak kecil kapal;
  • meresap - merujuk kepada kawasan yang cukup luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkenaan dinding:

  • licin dan lancar;
  • terjejas dan tidak merata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku disebabkan oleh ulser plak aterosklerotik.

Hasil daripada pemeriksaan koronari kapal jantung, penyumbatan lengkap lumen di dalam saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, rantau miokardium tertakluk kepada sekatan oksigen dan banyak nutrien.

Juga, jantung jantung koronari akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, adalah mencukupi untuk menilai kehadiran plak stenosis dan atherosclerosis di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulannya, kehadiran satu, dua atau tiga luka vaskular sistem harus ditunjukkan. Kami juga ambil perhatian bahawa prosedur ini agak mahal.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosa. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apakah itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan pemakanan kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti sama sekali di tapak tertentu, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari lumen kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter hanya pada ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

  • pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
  • penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
  • semakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani satu siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor-faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

  • Ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, setiap kumpulan dan faktor Rh);
  • urinalisis patologi buah pinggang;
  • EKG 12-plumbum;
  • pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Setelah mendapat kelulusan manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • Doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu terlebih dahulu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
  • tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
  • doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak pada meja istimewa. Sensor jantung dilampirkan ke dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro yang mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, sebuah kateter di bawah kawalan angiograph dilakukan ke mulut arteri koronari. Bahan kontras secara bergantian diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang tersisa untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan cara yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koronari pesakit jantung:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti terlebih dahulu menjalani semua pemeriksaan di dalam senarai, dapatkan pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

  • hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
  • keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila pencerobohan boleh meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengupas kawasan di dinding saluran darah;
  • kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang ketara, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan denyutan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
  • penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan penyakit;
  • tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

  • pendarahan di pintu pentadbiran;
  • arrhythmia;
  • alahan;
  • detasmen lapisan dalaman arteri;
  • perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada akhir doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent diberikan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandat prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Koronari jantung

Kaedah yang dikenali dalam bidang perubatan sebagai angiografi koronari, telah dibangunkan untuk memastikan diagnosis proses yang berlaku dalam arteri koronari. Doktor berminat pada tahap dan lokasi penyempitan kapal, serta sifat lesi. Kaedah ini paling berkesan dalam kajian penyakit jantung iskemik (CHD).

Kaedah ini membolehkan anda membuat keputusan akhir apabila membabitkan pembedahan - pembedahan pintasan koronari atau angioplasty belon. Angiografi koronari dilakukan dalam keadaan kecemasan atau terancang - ia bergantung kepada keadaan pesakit.

Intipati kaedah ini

Kaedah ini berdasarkan kajian instrumental invasif yang berkaitan dengan teknik kontras sinar-X. Bahan khas diperkenalkan ke dalam rongga kapal, benar-benar mengisi lumen dan membolehkan anda melihat struktur arteri pada x-ray. Kami akan bercakap tentang petunjuk untuk prosedur diagnostik ini sedikit kemudian. Untuk membuat keputusan mengenai ujian angiografi koronari, doktor mesti menganalisis:

  • Faktor Rh;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian virus untuk kehadiran hepatitis C dan B;
  • kumpulan darah;
  • x-ray dada;
  • RW;
  • MO;
  • Echo-KG;
  • ECG (12 petunjuk).

Kajian tambahan dijalankan jika diperlukan. Keadaan pesakit dijelaskan dan dibincangkan pada perundingan perubatan (selalunya beberapa pakar terlibat), maka intipati kaedah dan kemungkinan akibatnya dijelaskan kepada pesakit.

Prinsip angiografi koronari dikurangkan kepada penggunaan kateter diagnostik, yang diberi makan kepada salah satu arteri yang memberi makan jantung pesakit yang diperiksa. Melalui lumen kateter itu, agen kontras diperkenalkan ke dalam kapal, tujuannya adalah untuk merawat arteri jantung. Kemudian tangkapan diambil.

Ini membolehkan anda menilai tahap fungsi hati dan mengenal pasti kerosakan yang ditakrifkan kepada saluran darah.

Kenapa

Arteri koronari membekalkan oksigen secara terus ke otot jantung, jadi penyempitan atau penyumbatan mereka boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung adalah punca iskemia, dan dalam jangka masa panjang - infark miokard.

Penyebab lesi arteri boleh menjadi beberapa:

  • plak atherosclerotic;
  • kekejangan;
  • anomali kongenital.

Bagaimana untuk menyediakan

Perhiasan dan perhiasan adalah yang terbaik di rumah. Kira-kira 10 hari sebelum peperiksaan, perlu berhenti menggunakan ubat yang bertanggungjawab untuk penipisan darah (aspirin, warfarin). Penggunaan mana-mana ubat sebelum proses koronari patut dibincangkan dengan doktor anda. Pesakit kencing manis berunding dengan ahli endokrin, kerana mengambil ubat yang sesuai adalah tidak diingini.

Beritahu doktor tentang kehadiran (mungkin) alahan kepada bahan berikut:

  • Agen kontras sinar-X;
  • yodium;
  • Novocain;
  • alkohol;
  • antibiotik;
  • produk getah (sarung tangan).

Anda boleh merangkul set barang-barang standard dengan anda - selipar, berus gigi, pasta gigi, tuala, sabun. Prosedur ini tidak mengambil banyak masa, tetapi hospital kekal boleh mengambil masa 2-3 hari. Pada malam angiografi koronari, usus pesakit disediakan melalui enema. Sudah tentu, makan dan cecair pada waktu pagi tidak diperlukan.

Bagaimana untuk memeriksa kapal, memo.

Bidang penyelidikan dicukur dengan teliti, maka doktor membuat tusukan arteri. Selalunya ini adalah kawasan axillary atau groin.

Sekiranya terdapat patologi yang serius, pemeriksaan tambahan diperlukan - tanpa itu, angiografi koronari jantung tidak dilakukan. Komplikasi boleh menyebabkan patologi buah pinggang, iaitu, disfungsi penapisan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa agen kontras dibawa keluar melalui sistem kencing.

Kemajuan prosedur

Kabinet pembedahan endovaskular - di sana bahawa pesakit diserahkan kepada siapa pemeriksaan angiografi koronari ditunjukkan. Pesakit sedar sepanjang prosedur, proses itu sendiri dianggap sebagai kesan yang rendah. Pada mulanya, anestesia tempatan dilakukan. Catheter menembusi kawasan atas aorta melalui arteri femoral dan kemudian ke dalam lumen koronari. Untuk mengurangkan tempoh pemerhatian, adalah mungkin untuk menembusi kawasan lengan bawah.

Tahap kedua angiografi koronari adalah suntikan agen kontras. Aliran darah membawa bahan melalui kapal - keseluruhan proses dicatat menggunakan angiograph, pemasangan rakaman khas. Hasilnya dihantar ke monitor, kemudian dihantar ke penyimpanan data digital. Juga, hasilnya ditunjukkan kepada pesakit, apa yang sedang berlaku di skrin dijelaskan.

Dalam gambar-gambar (atau skrin komputer), agen kontras dipaparkan dalam bentuk bayang-bayang yang menghantar garis-garis lumens arteri. Vasoconstriction dapat dilihat dengan segera - tidak ada darah masuk, diserlahkan oleh agen kontras. Sumbangan tersebut dipanggil "occlusions". Pengesanan kesakitan adalah punca untuk campur tangan pembedahan segera.

Sekiranya pesakit mempunyai keinginan, doktor boleh menanamkan stent secara serentak (endoprostheses vaskular). Setelah berakhirnya kompleks prosedur, doktor memberikan maklumat berikut:

  • darjah lesi arteri;
  • angiografi koronari saluran jantung yang terjejas (rakaman pada media elektronik);
  • cadangan mengenai taktik rawatan.

Indikasi dan Kontra

Sekiranya prosedur itu dipunyai oleh kaedah yang semata-mata instrumental, tidak akan ada masalah sama sekali, tetapi cecair kontras disuntik ke dalam arteri. Oleh itu, bersama-sama dengan kesaksian terdapat kontraindikasi, tentang mana para doktor selalu memberi peringatan kepada pesakit.

Mari mulakan dengan kesaksian. Coronarografi diresepkan oleh pakar bedah jantung dalam kes berikut:

  • Kumpulan risiko. Prosedur ini ditunjukkan kepada pesakit, jika doktor merujuknya kepada kumpulan risiko, berdasarkan kajian instrumental dan klinikal.
  • Angina pectoris Seorang pesakit yang mempunyai sejarah serangan jantung harus mempunyai diagnosis angiografi koronari.
  • Rawatan ubat tidak berkesan untuk penyakit arteri koronari.
  • Angina tidak stabil. Diagnosis yang sama melibatkan terapi dadah, tetapi jika tidak memberikan hasil yang boleh diramal, koronarografi ditunjukkan.
  • Diagnosis yang tepat. Beberapa patologi yang serius memerlukan pengesahan diagnostik instrumental. Ini termasuk patologi aorta dan penyakit valvular, serta penyakit iskemik.
  • Kerosakan kepada saluran darah. Seringkali, pembedahan jantung terbuka diperlukan. Pesakit yang umur melebihi bar selama 35 tahun, memerlukan perhatian khusus. Diagnosis juga diperlukan sebelum injap jantung prostetik.
  • Gangguan irama jantung ventrikular.
  • Serangan jantung.
  • Resusitasi Cardiopulmonary.

Siapa yang contraindicated angiography koronari

Kajian ini dianggap agak selamat - tidak ada contraindications mutlak. Pada masa yang sama, terdapat beberapa sebab mengapa angiografi koronari jantung jantung yang rosak dapat dipindahkan dan dibatalkan.

Inilah sebabnya:

  • tindak balas alahan terhadap agen kontras yang diperkenalkan ke arteri;
  • diabetes;
  • kegagalan jantung atau buah pinggang (contraindication dianggap relatif - setelah menjalani terapi ubat intensif, keadaan pesakit kembali normal);
  • masalah dengan pembekuan peredaran darah, anemia (campur tangan perubatan tambahan diperlukan);
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit ulser peptik (peringkat akut);
  • endokarditis;
  • hipertensi arteri, tidak dapat menerima terapi dadah.

Bahaya yang berpotensi

Hasil dari prosedur ini sangat positif. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa bersedia untuk membantu dalam kes komplikasi yang tiba-tiba - sehingga campur tangan pembedahan. Angiografi koronari boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • kegagalan jantung
  • pendarahan di kawasan tusuk;
  • trombosis arteri koronari;
  • reaksi alahan;
  • unjuran yang berlaku pada masa diagnosis.

Tafsiran maklumat yang diterima mesti sempurna - kehidupan manusia bergantung kepadanya. Angiografi koronari lengkap terdiri daripada:

  • unjuran kanan (serong depan);
  • angiokinografi ventrikel kiri;
  • ventriculogram (unjuran kiri serong).

Kadang-kala, proses diagnosis membawa kepada pembentukan hematoma dan pembekuan darah, luka di sekitar tusuk boleh meradang (akibat penembusan jangkitan).

Terdapat juga kes penembusan arteri (kapal rosak atau lubang terbentuk di dalamnya). Nasib baik, kemungkinan ini sangat rendah - satu pesakit daripada 100 ribu diperiksa.

Komplikasi yang mungkin

Sesetengah risiko komplikasi (walaupun kecil) sentiasa wujud. Kami menyenaraikan masalah yang paling biasa yang mempengaruhi pesakit individu:

  • semua jenis aritmia;
  • pendarahan (kami telah menyatakan bahawa ia berlaku di tempat-tempat puncture);
  • detasmen arteri pernafasan (peringkat akut);
  • reaksi alahan;
  • infarksi miokardium.

Untuk meminimumkan risiko hanya mungkin melalui keputusan perubatan berwajaran. Doktor mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit dan mengira kemungkinan komplikasi.

Kami mengesyorkan membaca bahan, bagaimana untuk memeriksa kapal seseorang.

Angiografi koronari - beberapa jenis diagnosis keadaan kapal koronari

Untuk mengelakkan masalah secara tiba-tiba yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu mengambil mereka di bawah kawalan. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu untuk tidak melepaskan detik-detik berbahaya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Mengenai akibatnya, mengenai apa yang berlaku, angiografi koronari jantung, akibatnya, harga dan maklum balas pesakit tentang hal itu - semua ini dan bukan sahaja kita akan bercakap dalam bahan ini.

Apakah angiografi koronari

Kapal koronari bertanggungjawab untuk memberi makan otot jantung. Ia bergantung kepada keadaan mereka sama ada fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang halangan kepada penghantaran nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh fungsi arteri koronari yang tidak mencukupi, prosedur yang dipanggil coronarografi dilakukan.

Elena Malysheva akan memberitahu dengan terperinci mengenai apa yang angiografi koronari:

Kepada siapa ia ditugaskan

Kajian ini dilakukan berkaitan dengan keadaan akut pesakit (infark miokard) atau dalam bentuk ujian diagnostik.

Mengesyorkan pesakit dengan masalah sedemikian:

  • jika ubat tidak berfungsi,
  • sebagai persediaan untuk operasi,
  • apabila terdapat tanda-tanda bahawa jantung menyusu dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Kenapa pergi melalui prosedur ini

Angiografi koronari menjawab soalan-soalan:

  • ada penyempitan di arteri,
  • penyetempatan kawasan masalah
  • sifat patologi,
  • saiz kawasan yang mempunyai penyempitan: panjang dan derajat pengurangan lumen.

Oleh kerana fakta bahawa pesakit semasa manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, acara itu dilakukan, sebagaimana perlu, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

  • Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasound - kaedah jarang digunakan.
  • Angiografi koronari CT adalah kaedah bukan invasif untuk memeriksa keadaan kapal koronari. Kaedah ini moden, tetapi tidak setiap institusi perubatan mempunyai peralatan yang diperlukan. Ia dilakukan menggunakan tomografi yang dikira menggunakan penyegerakan elektrokardiografi. Kaedah ini mempunyai keupayaan untuk memberikan hasil ketepatan yang tinggi.
  • Kaedah yang menggunakan catheterization. Kaedah ini dipanggil intervensi selektif. Kaedah diagnostik ini merupakan pilihan pertama yang dibangunkan untuk mengkaji perjalanan kapal koronari. Hari ini ia digunakan secara meluas. Berbeza dengan kaedah diagnostik yang lain, pelaksanaan langkah-langkah terapeutik secara serentak adalah mungkin. Sekiranya matlamatnya hanya diagnostik, maka kaedah invasif ini boleh dikaitkan dengan kekurangannya.
  • Coronarografi adalah kaedah yang tidak digunakan dalam institusi perubatan, tetapi lebih banyak dalam penyelidikan saintifik. Metodologi untuk menilai keputusan tidak mencukupi untuk mendapatkan analisis yang tepat.

Petunjuk untuk

  • menentukan diagnostik keadaan kapal koronari dan jantung pada malam intervensi operatif,
  • pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelum ini,
  • keperluan angiografi koronari untuk menentukan kehadiran yang mungkin menyempit dari arteri koronari untuk mengesahkan penyakit koronari;
  • serangan sakit di bahagian dada,
  • infarksi miokardium - prosedur itu dijalankan sebagai perkara yang mendesak;
  • langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang berkaitan dengan koronari dan kapal-kapal lain di kawasan ini;
  • kehadiran simptom yang menunjukkan malnutrisi miokardium;
  • penyakit arteri koronari, yang menunjukkan sedikit;
  • kes-kes apabila rawatan angina dengan mengambil ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
  • Kajian lain mengenai jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koronari
  • mendedahkan bahawa pesakit mempunyai gangguan irama dalam tahap yang berbahaya;
  • jika pesakit telah mengalami serangan jantung dan dia mempunyai serangan angina pectoris.

Contraindications for

Angiografi koronari tidak dilakukan dalam kes:

  • jika pesakit mempunyai agen kontras alergi,
  • keadaan pesakit menjadikannya mustahil untuk dia bekerjasama dengan doktor semasa prosedur,
  • pesakit membawa anak.

Bab berikutnya akan memberitahu anda tentang kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi koronari pada jantung.

Adakah kaedah selamat?

Manipulasi memberikan dalam kes prosedur terpilih tidak lebih dari 1% komplikasi. Komplikasi yang mungkin dalam diagnosis kaedah invasif:

  • pemisahan bekuan darah semasa kemajuan kateter,
  • fibrilasi ventrikular
  • embolisme udara
  • infarksi miokardium,
  • kerosakan pada dinding jantung.

Angiografi koronari CT adalah cara yang lebih selamat. Komplikasi yang disenaraikan ketika melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan untuk angiografi koronari dari pembuluh jantung dibincangkan di bawah.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum manipulasi, pakar menghantar pesakit ke pemeriksaan kecil. Diadakan:

  • elektrokardiografi
  • echocardiography
  • ujian darah untuk menentukan kumpulan
  • nasihat pakar mengikut budi bicara doktor yang hadir,
  • sampel untuk virus.

Persediaan untuk prosedur:

  • Pesakit diberi amaran terlebih dahulu bahawa manipulasi dilakukan pada perut kosong. Pesakit berhenti makan pada petang.
  • Tapak suntikan, jika perlu, bercukur.
  • Mengambil ubat beberapa hari sebelum dan sebaik sebelum prosedur.

Untuk angiografi CT-koronari:

  • jika terdapat akses vena yang baik ke jantung, yang boleh memberikan kadar penetrasi agen yang diperlukan ke dalam arteri koronari, untuk mendapatkan kajian kualiti yang tepat;
  • keadaan pesakit dinilai dari segi kemungkinan kerjasamanya dengan pakar semasa prosedur.

Bagaimana angiografi koronari pembuluh jantung dilakukan diterangkan di bawah.

Cara melakukan angiografi koronari, beritahu video ini:

Bagaimana keadaannya berlaku

Teknik selektif

Untuk angiografi koronari terpilih melakukan tindakan berikut:

  • Di bawah anestesia tempatan, kateter dimasukkan ke dalam pesakit. Titik input pilih:
    • arteri femoral
    • lengan bawah
    • arteri radial.
  • Kateter bergerak melalui kapal ke arteri koronari.
  • Dalam bidang arteri koronari adalah agen kontras.
  • Dengan bantuan angiograf, momen ketika medium kontras diagihkan di arteri koronari dipantau. Monitor memaparkan lukisan saluran dalaman arteri. Untuk maklumat lengkap, gambar diambil dari sudut yang berbeza.

Apabila agen kontras memasuki badan, pesakit mungkin merasakan demam. Semasa prosedur, irama jantung melambatkan, pesakit merasakannya, dalam tindakan ini terdapat keperluan untuk membuang maklumat yang tepat.

Kaedah ini berbeza jika stenting atau peleburan balon diperlukan, maka mungkin, melalui perundingan dengan pesakit, dilakukan secara bersamaan dengan diagnosis. Pesakit semasa prosedur terdedah kepada radiasi mengion. Dia sedar, tidak merasa tidak selesa. Diagnosis berlangsung selama empat puluh minit.

Baca lebih lanjut mengenai bagaimana ujian sedemikian dilakukan sebagai angiografi koronari CT pada jantung.

CT angiography koronari

Angiografi koronari CT dilakukan menggunakan tomografi. Pilihan terbaik adalah mesin 64-slice. Prosedur ini adalah tindakan tidak invasif, seperti berikut:

  • Satu jam sebelum permulaan kajian, pesakit ditawarkan untuk mengambil ubat yang mengurangkan kadar penguncupan jantung.
  • Melalui kateter intravena disuntikkan komposisi kontras.
  • Pemeriksaan tomografi komputer arteri koronari.
  • Penyegerakan dengan elektrokardiogram membolehkan anda mengambil gambar pada masa diastole. Imej tersebut memberi gambaran yang berkualiti. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan imej 3-D dan menentukan keadaan dinding kapal.

Tafsiran hasil dan kos diagnostik

Selepas diagnosis, pesakit menerima pendapat penasihat pakar dan cakera dengan maklumat mengenai kajian. Pesakit ditunjukkan rekod mengenai apa yang diletakkan di atas cakera, dan penjelasan diberikan mengenai keadaan kapal koronari dan rawatan yang disyorkan.

Angiografi koronari kos jantung adalah lebih kurang 19,000 rubel.

Untuk lebih lanjut mengenai angiografi koronari, lihat video di bawah:

Atherosclerosis arteri koronari

Di antara semua penyakit jantung, aterosklerosis koronari memegang tempat yang istimewa. Patologi ini disertai oleh gejala yang teruk, yang, malangnya, sering diabaikan sehingga serangan jantung dalam bentuk serangan jantung berlaku. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati, tetapi dengan pengesanan dan terapi yang tepat pada masanya, doktor dapat mengurangkan keadaan pesakit dan mengekalkan keupayaannya bekerja sehingga usia tua.

Apakah patologi?

Dalam perubatan, aterosklerosis arteri koronari dipanggil penyakit vaskular, yang disertai oleh pembentukan deposit lipid padat pada intima kapal. Patologi berkembang secara beransur-ansur dan dalam kebanyakan kes terdapat di peringkat kemudian. Dasar masalahnya adalah perubahan dalam metabolisme lipid, di mana sejumlah besar lipoprotein berkepadatan tinggi terkumpul di dalam darah. Dari masa ke masa, bahan-bahan ini didepositkan pada dinding dalaman kapal - intima, yang mana ia menyempitkan lumen.


Sebagai peraturan, aterosklerosis bermula di aorta kapal koronari, iaitu di bahagian terbesar aliran darah. Deposit lipid terletak lebih dekat dengan cawangan. Proses patologi menghambat aliran darah, menyebabkan jantung kehilangan oksigen dan nutrien. Oleh kerana kerja-kerja badan itu berterusan dan agak intensif, ia menyebabkan gejala klinikal yang ketara.

Aterosklerosis aorta pada arteri koronari berkembang dari usia muda. Walau bagaimanapun, disebabkan pertumbuhan deposit lipid perlahan, manifesto (keterlambatan pertama) penyakit berlaku lebih dekat kepada umur persaraan - pada 50-55 tahun. Itulah sebabnya penyakit itu sering dianggap sebagai sahabat yang semula jadi pada zaman tua. Walau bagaimanapun, dalam statistik perubatan pada tahun-tahun kebelakangan, terdapat kecenderungan peningkatan dalam iskemia jantung dan mortalitas disebabkan oleh pembekuan darah pada orang muda.

Kardiologi sangat mengesyorkan memeriksa kapal mereka untuk aterosklerosis dari usia 30 tahun, dan jika terdapat kecenderungan untuk penyakit itu lebih awal.

Perkembangan penyakit

Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka sendiri, seseorang dapat mengesan gejala pertama aterosklerosis arteri koronari jauh sebelum usia tua. Ini, menurut para pakar, adalah norma, terutama mengingat cara hidup orang moden. Ia terdedah kepada penampilan awal plak kolesterol besar di dalam kapal yang memberi makan otot jantung.

Dalam perkembangannya, penyakit tersebut melalui beberapa peringkat, masing-masing dapat berlangsung selama beberapa dekad:

  1. Awalnya ke peringkat klinikal diiringi dengan pemendapan sedikit kolesterol dalam bentuk tempat berlemak di dinding saluran darah. Ini biasanya berlaku di mana intima arteri rosak. Lama kelamaan, noda lipoprotein ditukar kepada jalur membujur atau melintang, ketebalannya tidak melebihi beberapa mikron. Tanda-tanda kronik aterosklerosis koronari pada tahap ini tidak hadir.
  2. Tahap klinis jantung aterosklerosis disertai dengan peningkatan lipid deposit. Oleh kerana peningkatan ketebalan mereka, pengurangan bekalan darah ke jantung adalah ketara, terutamanya jika pesakit berada dalam keadaan aktiviti. Pada peringkat ini, serat fibrin dan sel darah merah menyertai plak kolesterol, bentuk trombus yang agak besar boleh terbentuk. Pakar pakar memanggil atherosclerosis multifokal proses ini arteri koronari, yang sering rumit oleh pemisahan bekuan darah dan kematian. Gejala pada tahap ini sudah cukup jelas: terdapat penderitaan dan sesak nafas semasa latihan fizikal, arrhythmia diperhatikan.
  3. Tahap akhir aterosklerosis dari kapal koronari dan koronari disertai dengan pemadatan plak disebabkan penambahan kalsium kepadanya. Lumen arteri pada masa yang sama ketara sempit, dinding arteri berubah bentuk, menjadi kurang elastik dan padat. Diiringi oleh keadaan sakit yang tajam di bawah sternum semasa banyak intensiti, arrhythmia, serangan jantung berkala, kelemahan umum.

Walaupun perubatan moden mempunyai banyak peluang untuk menghapuskan aterosklerosis, rawatan lebih berkesan dalam mengesan penyakit pada peringkat awal.

Diagnostik

Pengesanan aterosklerosis koronari dalam kebanyakan kes berlaku semasa pemeriksaan jantung rutin. Seorang doktor mungkin mengesyaki patologi berdasarkan hasil ECG: terdapat tanda-tanda iskemia yang jelas kelihatan. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan kaedah kompleks diagnosis aterosklerosis koronari. Biasanya ia termasuk:

  • tekanan stintigrafi, yang membolehkan untuk menentukan lokasi deposit lipid, saiz dan tahap penonjolan ke dalam lumen kapal;
  • Doppler vaskular dalam kombinasi dengan ultrasound intravascular arteri koronari, yang diperlukan untuk mengenal pasti bidang arteri dengan aliran darah dan fungsi kontraksi yang merosot;
  • radiografi kapal jantung dengan kontras (coronary angiography), yang direka untuk menentukan penyetempatan dan tahap atherosclerotic foci;
  • echocardiography dengan prisma, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran terhadap kontraksi jantung dan perubahan dalam aliran darah, yang muncul secara berkala, misalnya semasa melakukan emosi atau fizikal.

Di samping itu, beberapa ujian makmal dijalankan yang membolehkan anda menetapkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi dalam darah.

Penyakit ini jarang menjejaskan satu bahagian sistem peredaran darah. Apabila mendiagnosis aterosklerosis koronari, mungkin diperlukan untuk mengkaji kumpulan kapal lain (kepala, anggota bawah, rongga perut, dan sebagainya).

Video: angiografi koronari jantung - akses, teknik dan peringkat

Kaedah rawatan

Pendekatan untuk merawat penyakit ini bergantung sepenuhnya pada peringkat perubahan aterosklerotik dan gejala yang ada. Pada peringkat awal aterosklerosis arteri koronari, rawatan membayangkan rawatan konservatif. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, sudah cukup untuk mengubah gaya hidup:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • menormalkan makanan, pertama sekali, tidak termasuk dari menu lemak haiwan dan gula-gula, menggantikannya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan pemakanan putih;
  • Kerap kali melibatkan diri dalam sukan yang layak - berenang, yoga, gimnastik atau berjalan kaki (doktor optimum dan tahap tekanan akan ditentukan oleh doktor yang hadir).

Selain menguatkan saluran darah dan menormalkan tahap lipoprotein berbahaya dalam darah, langkah-langkah ini akan membantu menormalkan berat badan.

Ditunjukkan di atherosclerosis arteri koronari jantung dan ubat-ubatan. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan terapi kompleks untuk mengurangkan lipid berbahaya dalam darah. Sebagai tambahan kepada diet khas, statin digunakan: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin dan analog mereka. Persiapan kumpulan ini secara aktif menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis sebatian lemak berbahaya dalam hepatosit. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pemulihan lapisan dalaman salur darah. Oleh kerana harta ini, mereka sangat diperlukan dalam peringkat awal aterosklerosis.

Statin tidak ditetapkan kepada pesakit dengan pelanggaran hati yang serius: dengan hepatosis, hepatitis, kegagalan hati, sirosis.


Di samping itu, pesakit dengan aterosklerosis koronari diberi ubat yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium, mengurangkan keterukan perubahan iskemia, dan mengurangkan risiko trombosis. Untuk tujuan ini, gunakan ubat beberapa kumpulan:

  • ubat-ubatan yang mengandungi beta-blockers - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
  • ubat-ubatan yang menyekat ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
  • perencat saluran kalsium - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
  • Dana untuk penipisan darah dan pencegahan trombosis - Klopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dos dan kombinasi ubat dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keputusan ujian dan komorbiditi yang sedia ada.

Jika pesakit mempunyai tanda-tanda steroid atherosclerosis arteri koronari, gunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pelbagai kaedah digunakan:

  • pembedahan pintasan arteri koronari untuk membuat katil buatan untuk memintas kawasan yang terjejas arteri;
  • angioplasty belon untuk pengembangan tekanan lumen arteri;
  • arteri menyentuh untuk memperluas lumennya.

Kaedah sedemikian membolehkan anda secara radikal menyelesaikan masalah dalam kes-kes lanjut, tetapi mereka tidak membatalkan pengambilan sepanjang hayat dari ubat-ubatan yang disenaraikan sebelum ini.

Prognosis aterosklerosis koroner bergantung sepenuhnya pada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua preskripsi ahli kardiologi. Dengan terapi yang mencukupi dan kompeten, prognosis adalah baik, sementara kes diherosklerosis hati yang diabaikan sering menyebabkan komplikasi dan kematian yang serius.