Bagaimana untuk memeriksa kapal-kapal badan, petunjuk untuk kajian sedemikian

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana untuk memeriksa kapal seluruh badan, kaedah apa yang digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat dan mengenal pasti penyakit mereka. Persediaan untuk tinjauan dan kelakuannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kapal yang sihat adalah jaminan bekalan darah yang baik kepada semua organ manusia dan keadaan yang diperlukan untuk berfungsi normal. Itulah sebabnya sejumlah besar kaedah pemeriksaan telah dibangunkan dan dipraktikkan, dengan bantuan yang mana dapat menentukan diameter mereka, cari titik penyempitan dan menilai aliran darah ke organ.

Kaedah yang digunakan membolehkan kita memeriksa semua kapal badan, tetapi dalam amalan klinikal mereka tidak. Perlu difahami bahawa sebarang kaedah diagnostik, walaupun yang paling berkesan dan selamat, mempunyai batasan dan harga. Oleh itu, doktor menetapkan hanya kapal-kapal yang disyaki membangunkan penyakit tertentu. Pilihan kaedah diagnostik yang digunakan bergantung pada lokasi kapal yang terjejas dan jenis penyakit.

Kebiasaannya pemeriksaan seperti ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer (atherosclerosis obliterans, endarteritis), penyakit serebrovaskular (stroke), trombosis urat mendalam, kekurangan vena kronik, penyakit arteri buah pinggang dan koronari, aneurisme aorta.

Aortic aneurysm adalah pengembangan patologi lumen aorta, yang boleh mencapai saiz besar dan akhirnya mengakibatkan pecahnya vesel

Semua pemeriksaan instrumental sistem vaskular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Bukan invasif (tanpa melanggar integriti kulit). Ini adalah pelbagai jenis diagnostik ultrasound.
2. Invasif (dengan melanggar keutuhan kulit). Ini adalah pelbagai jenis angiografi di mana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah.

Bergantung pada kaedah yang digunakan dan penyetempatan, pemeriksaan dijalankan oleh doktor diagnostik fungsional, pakar bedah jantung, dan pakar bedah vaskular. Berikan pemeriksaan sedemikian bolehlah seorang pakar perubatan apa-apa.

Kaedah pemeriksaan ultrabunyi

Intipati kajian ini

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah salah satu kaedah yang paling kerap memeriksa saluran darah pelbagai penyetempatan. Gelombang bunyi frekuensi ultra tinggi digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat, serta penilaian aliran darah.

Menggunakan ultrasound, anda boleh memeriksa saluran darah di hampir semua bahagian badan, termasuk arteri dan urat leher, abdomen, bahagian atas dan bawah kaki. Tidak seperti kaedah pengimejan lain, implantasi sinar-X atau pengenalan media kontras tidak digunakan dengan ultrasound.

Semasa ultrasound, gelombang bunyi menembusi tisu ke kawasan yang diperiksa. Mereka dicerminkan dari sel-sel darah yang bergerak di sepanjang saluran vaskular dan kembali ke sensor. Gelombang ini direkodkan dan dipaparkan pada skrin ultrabunyi, mewujudkan imej saluran darah. Kelajuan pulangan mereka membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah dalam arteri atau urat. Sekiranya darah mengalir terlalu cepat, ia menunjukkan kehadiran kemungkinan penyempitan kapal ini.

Ultrasound adalah prosedur tanpa invasif dan tidak menyakitkan tanpa kesan sampingan atau komplikasi.

Apa kapal yang paling kerap diperiksa

Paling kerap dibelanjakan:

• Ultrasound arteri periferal - untuk diagnosis menghapuskan aterosklerosis dan endarteritis.
• Ultrasonografi arteri karotid - untuk mengesan penyempitan pada salur terbesar leher yang membekalkan darah ke otak.
• Ultrasound arteri renal - untuk menilai aliran darah di buah pinggang dan untuk mengenal pasti penyempitan di dalam vesel mereka.
• USG abdomen perut abdomen adalah kaedah untuk mengkaji peredaran darah melalui urat dan arteri perut, usus, hati, pankreas dan limpa.
• Ultrasound transkranial pada saluran cerebral - membantu mengukur aliran darah di arteri otak.
• Ubat ultrasound - membolehkan anda menilai aliran darah dalam urat pada kaki dan lengan, untuk mengesan trombosis mereka.

Persediaan untuk tinjauan

Biasanya menjalankan ultrasound tidak memerlukan sebarang persediaan khas:

• Anda tidak boleh merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, seperti merokok membawa kepada penyempitan saluran darah, yang boleh menjejaskan hasil ultrasound.
• Sekiranya seseorang meneliti kapal abdomen, dia tidak boleh makan apa-apa 12 jam sebelum prosedur itu.
• Selain merokok, obesiti, gangguan jantung, dan penyakit kardiovaskular boleh menjejaskan keputusan ultrabunyi.

Bagaimana prosedurnya

Sebelum memeriksa sistem vaskular dengan ultrasound, seseorang perlu melepaskan pakaiannya supaya doktor dapat mendapatkan akses ke kawasan badan yang diperiksa. Bergantung pada kapal-kapal yang sedang dikaji, peperiksaan mungkin berlaku di dalam kedudukan, duduk atau kedudukan pesakit.

Gel larut air digunakan untuk kulit di kawasan pengimbasan, yang meningkatkan kekonduksian gelombang ultrasonik. Doktor menekankan sensor ke kawasan yang disurvei, yang mengarahkan gelombang ultrasonik ke arteri dan urat di bawah kajian. Semasa peperiksaan, sensor dipindahkan ke seluruh kulit untuk mendapatkan imej yang lebih jelas. Maklumat yang diperoleh diproses oleh komputer dan dipaparkan pada skrin dalam bentuk graf dan imej yang mencirikan aliran darah di arteri atau urat.

Seluruh peperiksaan mengambil masa 10-30 minit. Selepas selesai, gel itu dihapuskan dari kulit, maka pesakit berpakaian. Selepas ultrasound, seseorang boleh kembali ke aktiviti harian mereka dengan segera.

Keputusan penyahkodan

Keputusan peperiksaan biasa menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai penyempitan atau tumpang tindih di dalam kapal. Sifat patologi aliran darah mungkin menunjukkan:

• Kehadiran penyempitan atau bertindih di arteri, yang mungkin disebabkan oleh plak atherosclerosis.
• Kehadiran bekuan darah di urat atau arteri.
• Peredaran darah yang lemah disebabkan kerosakan vaskular.
• Ketiadaan urat.
• Kekejangan arteri.
• Thrombosis atau bertindih prostesis vaskular tiruan.

Angiography

Intipati kajian ini

Angiografi adalah teknik visualisasi yang mana anda boleh mendapatkan imej lumen dalaman dari saluran darah pelbagai organ. Oleh kerana pembuluh darah tidak boleh dilihat semasa pemeriksaan sinar-X, satu agen pecahan khas disuntik ke dalam lumen mereka.

Jenis angiografi

Terdapat 3 jenis angiografi:

1. Angiography tradisional - visualisasi kapal selepas kontras mereka dijalankan menggunakan fluoroscopy.
2. Angiografi CT - visualisasi selepas kontras dilakukan menggunakan tomografi yang dikira.
3. Angiografi MRI - imej diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Angiografi juga boleh termasuk venografi - pemeriksaan radiopaque pada vena.

Venografi urat tengkorak dalam kanak-kanak

Apa penyakit boleh dikesan dengan angiography

Angiografi digunakan untuk mengenal pasti pelbagai masalah dengan arteri atau urat, termasuk:

• Atherosclerosis (penyempitan arteri), yang boleh meningkatkan risiko serangan stroke atau miokardium.
• Penyakit membingungkan periferi perifer, di mana peredaran darah di kaki merosot.
• Aneurisme otak - penonjolan di dinding saluran darah otak.
• Embolisme pulmonari adalah penyakit yang berbahaya dimana penggumpalan darah memasuki saluran darah yang membawa darah ke paru-paru.
• Stenosis (penyempitan) arteri buah pinggang.

• Tentukan keterukan dan lokalisasi tepat menyempitkan atau menyekat saluran darah.
• Tentukan penyetempatan sumber pendarahan, dan apabila digabungkan dengan embolisasi - hentikannya.
• Mengenalpasti dan mengeluarkan bekuan darah di dalam bekas yang disekat dan mengembalikan aliran darah.
• Dalam kombinasi dengan embolisasi - untuk merawat beberapa jenis tumor dengan menghentikan bekalan darah mereka.
• Buat peta saluran darah sebelum pembedahan.

Menurut ketepatan keputusan yang diperoleh, angiografi adalah standard emas di antara semua kaedah diagnostik untuk memeriksa sistem peredaran darah. Dengan bantuannya, anda dapat mengenal pasti sedikit perubahan dalam struktur arteri dan urat, mengesan masalah pada peringkat awal pembangunan.

Persediaan untuk prosedur

Cadangan asas untuk persediaan untuk angiografi:

1. Sebelum beberapa jenis angiografi, anda tidak boleh makan apa-apa selama 4-6 jam sebelum peperiksaan.
2. Bawa ke prosedur semua keputusan pemeriksaan darah sebelum ini, supaya doktor dapat membandingkannya dengan data baru.
3. Sebelum peperiksaan, tanyakan semua soalan anda kepada kakitangan perubatan.
4. Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang atau diabetes, tindak balas alergi terhadap agen kontras atau ubat lain, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya.
5. Jika anda mengambil metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin, atau ubat penipisan darah yang lain, beritahu kakitangan perubatan anda.
6. Sekiranya angiografi dijalankan secara pesakit luar, tetapkan dengan seorang saudara atau kawan untuk membawa anda ke rumah selepas peperiksaan. Kadang-kadang dengan angiografi, sedatif ditadbir yang boleh membuatkan anda mengantuk.

Sebelum pemeriksaan, pesakit diminta menukar pakaian dalam pembedahan, dia diberi sedikit sedatif, yang membantu untuk berehat. Kadangkala angiografi dilakukan di bawah anestesia am.

Angiografi jantung atau angiografi koronari. Selain arteri femoral, kateter juga boleh dimasukkan ke dalam arteri radial di lengan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di atas meja khas di bilik operasi, dilengkapi dengan alat x-ray khas. Personil perubatan memantau aktiviti jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen dalam darah.

Laman akses vaskular (biasanya kawasan inguinal yang betul), yang mana kateter khas dimasukkan, dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan ditutup dengan cucian steril untuk meminimumkan risiko komplikasi berjangkit. Kawasan ini dibius dengan anestetik tempatan, selepas itu kateter tipis dimasukkan ke dalam lumen kapal. Kemudian doktor, di bawah kawalan fluoroskopi, menghidupkan kateter ini ke dalam kapal di bawah peperiksaan dan menyuntikkan agen kontras dengan fluoroskopi serentak. Imej terhasil dari struktur dalaman kapal akan dipaparkan pada monitor. Pada masa pengenalan kontras, pesakit mungkin merasakan peningkatan haba di seluruh badan.

Memeriksa kapal dengan angiografi boleh mengambil masa 30 minit hingga 2 jam. Selepas pemeriksaan selesai, doktor akan mengeluarkan catheter dari kapal dan menekan tapak suntikan selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan yang mungkin, dan selepas itu ia memakai pakaian steril. Jika akses vaskular melalui arteri femoral di pangkal paha, pesakit selepas peperiksaan harus berbaring dengan kakinya lurus selama 4 jam. Selepas prosedur, anda boleh makan dan minum.

Komplikasi yang mungkin selepas angiografi

Kebanyakan pesakit selepas angiografi mempunyai lebam di tapak akses vaskular dan merasa kesakitan di tempat ini apabila disentuh atau bergerak. Masalah ini hilang selepas beberapa hari.

Komplikasi angiografi yang mungkin:

• Proses jangkitan di tapak akses vaskular, yang ditunjukkan oleh kemerahan, kesakitan dan pembengkakan kawasan ini.
• Reaksi ringan terhadap kontras - sebagai contoh, ruam kulit.
• Kerosakan kepada buah pinggang dengan agen sebaliknya.
• Kerosakan pada saluran darah, menyebabkan pendarahan dalaman.
• Reaksi alergi yang teruk untuk kontras, menyebabkan penurunan tekanan darah, kesukaran bernafas atau kehilangan kesedaran.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Bagaimana penyakit kardiovaskular didiagnosis?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di negara kita. Dan itu bermakna diagnosis penyakit-penyakit ini datang dahulu. Bagaimana mereka didiagnosis? Semuanya berlaku secara berperingkat-peringkat.

Lawati doktor

Sudah pada tahap ini - peperiksaan mudah dan perbualan dengan pesakit - doktor mungkin mengesyaki kehadiran masalah dengan jantung dan saluran darah. Apa yang dilakukan oleh doktor pada permulaan penerimaan? Betul, dia bertanya: "Apa yang awak mengeluh?" Dan jawapan yang pertama dapat menunjukkan arah pemeriksaan lanjut.

Keluhan seperti palpitasi, sesak nafas, berpeluh, kesakitan dada, bengkak kaki dan kaki, keletihan mungkin sudah membayangkan masalah jantung (ingat bahawa setiap gejala itu sendiri tidak mengatakan apa-apa, tetapi untuk ini ada diagnosis pembezaan - keupayaan untuk membezakan satu penyakit dari yang lain dengan banyak gejala).

Sebagai tambahan kepada kaji selidik aduan, doktor juga akan bertanya mengenai keturunan: ada masalah jantung di kalangan saudara-mara, terutama ibu bapa dan nenek.

Kemudian akan ada pemeriksaan, di mana doktor akan menilai keadaan kulit anda (sianosis - biru) - ia boleh bercakap mengenai kekurangan bekalan oksigen), periksa denyutan anda, memeriksa leher anda (urat serviks boleh mengatakan banyak), dengar stetoskop jantung anda ), akan mengukur tekanan. Dia juga boleh mengetuk dadanya dengan jari-jarinya untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam perikardium. Malah doktor akan memberi perhatian kepada mood anda dan cara anda menjawab soalan-soalan: keadaan kesedihan tertekan juga boleh menjadi gejala penyakit jantung, seperti mood depresi.

Penyelidikan

Sudah tentu, selepas peperiksaan, doktor yang berpengalaman telah pun membuat keputusan. Tetapi diagnosis yang tepat hanya boleh memberikan peperiksaan menyeluruh. Apakah kajian yang boleh melantik seorang doktor?

ECG Elektrokardiografi adalah cara yang paling murah dan paling biasa untuk mengetahui bagaimana jantung anda berfungsi. ECG dimasukkan dalam peperiksaan pendispensan. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan ECG yang lebih kompleks. Antaranya - ujian beban dan pemantauan Holter.

Ujian tekanan adalah pengukuran elektrokardiogram semasa latihan. Biasanya, seseorang diletakkan di atas treadmill dan sentiasa meningkatkan kelajuan: pertama - cepat berjalan, kemudian - berlari. Nama lain untuk kaedah ini ialah ujian treadmill.

A Holter Monitor adalah mesin elektrokardiografi yang dikendalikan bateri kecil. Ia membolehkan anda terus mencatatkan ECG 24 jam. Dipakai di bawah pakaian dan tidak mengganggu kehidupan seharian.

Jika data ini tidak mencukupi, maka doktor boleh menggunakan penyelidikan yang lebih serius: sinar-x dada dalam dua unjuran, tomografi dikira saluran darah, pencitraan resonans magnetik jantung dan bahkan angiografi koronari, di mana kateter dimasukkan ke dalam arteri koronari jantung. Kajian sedemikian diperlukan untuk mengenal pasti penyakit jantung koronari dengan tepat atau tanda serangan jantung tanpa gejala.

Diagnosis penyakit kardiovaskular mungkin panjang dan sukar, tetapi itu adalah ukuran yang amat diperlukan, kerana hidup anda boleh dipertaruhkan.

Diagnosis penyakit jantung: kaedah untuk menentukan, memeriksa dan mengumpul sejarah perubatan

Diagnosis penyakit jantung sangat penting, kerana lebih daripada 40% kematian di seluruh dunia dipicu oleh patologi sistem kardiovaskular.

Kumpulan risiko termasuk bukan sahaja orang tua, tetapi juga kanak-kanak, remaja, golongan muda di bawah 30 tahun.

Untuk mencegah penampilan penyakit jantung, pemeriksaan kardiologi tahunan dijalankan, kaedah moden yang membolehkan mengesan penyakit pada peringkat awal dan memilih rawatan yang diperlukan.

Adalah sukar untuk secara bebas menentukan penyakit sistem kardiovaskular.

Mereka menunjukkan ciri-ciri mereka dari semasa ke semasa, bergantian dengan memperbaiki keadaan umum.

Gejala mungkin ditunjukkan oleh masalah jantung:

• sesak nafas;
• pening;
• sakit dada;
• bengkak;
• suhu tinggi;
• melompat tekanan darah;
• mual, muntah;
• irama cepat;
• berpeluh berlebihan.

Manifestasi penyakit jantung adalah latihan berat, tekanan, ketegangan emosional, keletihan, perubahan iklim, atau ubat-ubatan.

Diagnosis penyakit jantung adalah perlu untuk mendapatkan data dan mengesahkan diagnosis, yang memerlukan pesakit mempunyai patologi sistem kardiovaskular.

Untuk tujuan ini, doktor memilih dan menetapkan kaedah yang sesuai untuk mengkaji keadaan hati:

• ECG Penggunaan elektrod khas untuk menghantar frekuensi dan keteraturan jantung. Ia membantu mengenal pasti patologi dan kerosakan miokardium, gangguan metabolik, kalium, magnesium, elektrolit.
• Echocardiography. Pemerolehan imej sistem kardiovaskular disebabkan oleh isyarat akustik yang dirakam, yang dihantar ke skrin apabila menjalankan ultrasound.
• Tomography Kaedah ini didasarkan pada lumen kapal untuk penentuan seterusnya komposisi dan struktur biokimia mereka.
• Scintigraphy miokardium. Pengenalan enzim pewarnaan radioaktif intravena untuk menggambarkan organ.
• Angiography. Radiografi dengan pengenalan suntikan intravena atau kateter pra-pasang dengan agen kontras untuk kajian saluran darah.
• Pemantauan tekanan darah harian. Mendapatkan keputusan perubahan tekanan darah dalam masa 24 jam.
• Tekanan echocardiography. Penilaian keadaan kerja jantung dalam keadaan kritikal yang dibuat secara artifisial dengan bantuan pengaruh farmakologi dan fizikal.

Hasil yang diperoleh diproses di makmal atau diumumkan oleh pakar kardiologi pada pengambilan berikutnya. Rawatan lanjut ditetapkan bergantung kepada umur, jantina pesakit, peringkat penyakit dan bentuknya.

Hubungi orang pakar yang memaksa sakit dan kesemutan di dada, meningkatkan atau menurunkan tekanan darah.

Apa yang anda perlu ketahui sebelum lawatan pertama kepada pakar kardiologi:

• sejarah kes;
• kehadiran patologi sistem kardiovaskular dalam saudara terdekat;
• manifestasi pertama;
• keadaan untuk permulaan simptom.

Pada pemeriksaan awal, pakar kardiologi akan mendengar semua aduan dan mengambil pengukuran tekanan darah dan nadi, dan mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan menetapkan pemeriksaan jantung lengkap.

Tapping atau perkusi digunakan secara meluas di peringkat awal pemeriksaan penyakit dan proses patologi di dalam hati. Intipati perkusi itu agak mudah.

Melalui kesan fizikal pada permukaan luar dada, doktor menimbulkan kemunculan pelbagai bunyi, di mana ia menentukan lokasi semula jadi organ otot. Bunyi jantung berdegup dengan bunyi yang membosankan.

Prosedur perkusi jantung mendefinisikan batasan kebodohannya:

• Relatif. Suara itu teredam, membosankan. Tepi-tepi tubuh, yang diliputi oleh paru-paru.
• Mutlak. Kawasan terbuka tengah permukaan anterior hati. Nada jelas jelas.

Membolehkan anda untuk menentukan prosedur untuk mengetuk dada dan nilai kuantitatif sepadan dengan norma sempadan hati:

• Betul. Dimensi adalah hasil memajukan ke bahagian kiri di sepanjang ruang intercostal ke-4 di sebelah kanan. Sesuai dengan ventrikel kanan.
• Kiri. Gariskan ventrikel kiri apabila terdedah ke kiri 5 ruang intercostal ke arah dada. Di samping itu, tekanan dikenakan pada 1.5-2 cm.
• Teratas. Gerakan dijalankan dari atas ke bawah dengan ketat di sepanjang ruang intercostal di sebelah kiri. Titik akhir adalah segmen ketiga di antara tulang rusuk, yang mentakrifkan atrium kiri.

Anjakan jantung ke sebelah kanan menunjukkan peningkatan miokardium, hipertropi, dan patologi dari ventrikel kanan. Pembuangan ke sebelah kiri menunjukkan hipertensi dan perubahan dalam fungsi ventrikel kiri. Sekiranya terdapat peningkatan seragam dalam sempadan, pesakit akan dihantar untuk peperiksaan tambahan. Penyebab yang mungkin: perikarditis, sirosis hati, radang paru-paru.

Auscultation of the heart adalah diagnosis tradisional penyakit jantung, pendengaran tidak langsung dengan jantung dengan alat khas - stetoskop. Ia digunakan semasa pemeriksaan awal sebelum melakukan diagnostik perkakasan dan penyelidikan makmal.

Prosedur untuk auscultation jantung melibatkan mendengar nada semasa penguncupan miokardium, menggunakan mata yang sama pada badan:

• puncak hati;
• antara kelebihan kedua dan ketiga di sebelah kanan dan kiri;
• kelima kelima ke kanan;
• antara tepi ketiga dan keempat di sebelah kiri.

Dalam orang yang sihat, doktor menentukan hanya dua nada, dengan cepat menggantikan satu sama lain, penggantian jeda dan penampilan bunyi mengambil masa yang sama. Nada pertama yang lemah menunjukkan kerosakan miokardium, kegagalan jantung, peningkatan massa organ, atau kerosakan injapnya.

Peningkatan bunyi awal boleh disebabkan oleh stenosis dari ventrikel kanan, takikardia. Nada kedua yang teruk diprovokasi oleh kekurangan aorta dan tekanan darah rendah. Suara yang kuat dan jelas - pecutan injap, tekanan darah tinggi.

Gangguan sistem kardiovaskular diperhatikan bukan sahaja pada orang dewasa. Perubahan patologi semakin menjejaskan pesakit muda.

Apa penyakit jantung yang diamati pada kanak-kanak:

• kecacatan kongenital;
• rematik;
• arrhythmia;
• gangguan otot jantung;
• kegagalan jantung;
• myocarditis.

Memerlukan pemeriksaan dan perundingan seorang pakar kardiologi dengan pelantikan diagnosis dan rawatan seterusnya, jika perlu, kanak-kanak diletakkan di hospital.

Diagnosis penyakit jantung dan saluran darah: kaedah moden dan diagnosis diri

Diagnosis penyakit jantung dan saluran darah adalah sangat penting, kerana penyakit jantung dan saluran darah menduduki kedudukan utama dalam senarai penyakit yang paling biasa dalam populasi.

Di samping itu, mengikut statistik, penyakit kardiovaskular berpangkat pertama dari segi kematian. Mujurlah, tahap ubat-ubatan moden memungkinkan untuk cepat dan tepat lulus diagnosis dan, dengan itu, untuk mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Kaedah instrumental untuk memeriksa pesakit adalah:

1. elektrofisiologi, elektrokardiografi, dan pemeriksaan sinar-X;
2. pencitraan resonans magnetik;
3. echocardiography;
4. tomografi pelepasan positron;
5. catheterization jantung.

Elektrokardiografi adalah kaedah untuk menentukan impuls elektrik jantung menggunakan elektrokardiografi. Impuls ditandakan pada pita bergerak khas.

Setelah selesai elektrokardiografi, doktor menerima elektrokardiogram (ECG), setelah mengkaji yang mana, dia dapat menentukan pacemaker jantung (sinus nod atau bundle of His), menilai keadaan umum sistem pengaliran, denyut jantung, dan juga mengenal pasti beberapa penyakit jantung (misalnya, infark miokard).

Diagnosis penyakit jantung dan saluran darah oleh elektrokardiografi adalah selamat untuk pesakit dan hasilnya seperti berikut. Elektrod saiz kecil diletakkan di dada dan anggota pesakit, yang menentukan keamatan dan arah arus jantung. Akibatnya, ECG menunjukkan lengkung dengan gigi, segmen dan selang, yang boleh digunakan untuk menilai kerja jantung.

Latihan boleh menjadi penunjuk tidak langsung dari penyakit jantung koronari atau gangguan peredaran koronari (contohnya, orang dengan angina tidak boleh bertolak ansur). Mengikut keputusan ujian tekanan, anda boleh bercakap mengenai penyakit yang tidak dinyatakan dalam keadaan rehat.

Semasa latihan fizikal, jantung mungkin kekurangan oksigen kerana menyempitkan arteri koronari, yang biasanya menyampaikan darah yang kaya dengan oksigen ke organ. Jika kita memeriksa paru-paru tepat pada masanya, maka kita dapat mengetahui sama ada kekurangan oksigen adalah sebahagian daripada penyakit di bahagian sistem pernafasan, atau di bahagian sistem kardiovaskular, atau penyakit campuran.

Semasa ujian latihan, subjek terlibat dalam latihan fizikal tertentu, sementara doktor terus memantau pesakit dan merekodkan petunjuk yang diperlukan. Pesakit bergerak di trek khas, kadar yang bertambah secara beransur-ansur, atau mengubah pedal basikal.

Sebagai peraturan, kenaikan kadar sehingga kadar denyutan jantung mencapai 70-90% daripada nilai maksimum yang dibenarkan bagi seseorang yang berumur tertentu dan jantina.

Walau bagaimanapun, jika subjek mempunyai dyspnea yang teruk atau sakit tajam di dada, dan terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan, ujian tekanan dihentikan sebelum masa yang ditetapkan.

Apabila menjalankan tomografi terompet (CT), anda boleh mengenal pasti perubahan anatomi di rongga dada. Dengan bantuan komputer, apa yang dipanggil "pemotongan" x-ray dari dada dibuat, yang membolehkan untuk mengesan patologi apa-apa sifat.

Pada masa ini dibangunkan kaedah yang lebih baik, yang dipanggil tomografi-komputer tomografi. Dengan bantuannya, anda dapat melihat imej hati dalam ruang tiga dimensi dan menilai bukan sahaja perubahan anatomi, tetapi juga pelanggaran fungsi kontraksi jantung.

Diagnosis penyakit jantung koronari: ciri dan hasil

Diagnosis penyakit jantung koronari sering dikaitkan dengan risiko untuk pesakit; lebih kompleks prosedur untuk memeriksa jantung, semakin besar risiko. Dengan pengenalan kateter di jantung untuk pemeriksaan vaskular koronari, kebarangkalian kesan buruk dalam bentuk serangan jantung, serangan jantung, strok adalah tinggi. Kekerapan kematian semasa angiografi adalah 1: 1000.

Dalam ujian menggunakan beban, kebarangkalian serangan jantung atau kematian adalah 1: 5000.

Dalam pemeriksaan radionuklida, pesakit boleh menerima dos radiasi yang kecil, tetapi tidak melebihi pendedahan x-ray.

Pemeriksaan electrophysiological menilai gangguan irama, aliran impuls saraf di dalam hati. Peperiksaan ini dijalankan melalui pengenalan mikroelekrod ke dalam bilik-bilik jantung, arteri dan urat. Isyarat elektrik dari elektrod boleh digunakan untuk menentukan lokasi gentian saraf di mana impuls berlalu.

Kadang-kadang semasa kajian, seorang doktor sengaja dapat menyebabkan arrhythmia dalam pesakit - ini perlu untuk menentukan keupayaan ubat untuk menghentikan serangan dan memastikan bahawa operasi itu susah. Kadar denyutan ini dinormalisasikan dengan pelepasan. Walaupun pengenalan pelbagai alat, kaedah penyelidikan ini selamat, kematian adalah 1: 5000.

Untuk penyakit jantung, pencitraan sinar-x rongga dada dilakukan tanpa gagal dari sisi, depan.

Gambar ini membolehkan anda mengkaji sistem vaskular di dalam paru-paru, untuk menganggarkan saiz jantung, kamarnya dan struktur umum organ. Dengan bantuan syot kilat, adalah mungkin untuk mengesan keadaan patologi jantung - perubahan bentuk, kandungan kalsium yang meningkat di dalam kapal. Kajian sinar-X juga boleh mendedahkan keabnormalan dalam struktur paru-paru dan saluran darah, serta mengesan cecair pada tisu paru-paru.

Saiz hati yang melanggar fungsi jantung, atau perubahan dalam injap mungkin berbeza-beza. Tetapi terdapat penyakit di mana saiz jantung tetap sama, ini boleh, misalnya, dengan perikarditis konstruktif. Jantung dibungkus oleh lapisan tambahan, tetapi dimensi tetap normal.

Pemeriksaan X-ray dicirikan oleh penciptaan "filem" X-ray kecil beberapa imej, di mana organ-organ rongga thoracic dan kapal-kapal itu difilemkan dalam dinamik.

Kaedah penyelidikan ini digunakan apabila menentukan diagnosis, apabila mengesan kecacatan jantung, bertindak sebagai kaedah tambahan untuk penyelidikan elektrofisiologi dan untuk catheterization saluran darah. Oleh kerana dos radiasi semasa pemeriksaan adalah tinggi, ia digantikan dengan kaedah penyiasatan yang lebih selamat (ECHO dan lain-lain).

Elektrokardiografi adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa untuk penyakit jantung. Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan radiasi, serta keupayaan untuk memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan jantung dan saluran darah.

Dalam diagnostik, gelombang frekuensi tinggi ultrasonik digunakan, yang menghantar imej ke skrin peranti melalui sensor khas. Di skrin anda boleh melihat edaran jantung dan peredaran vaskular. Doktor semasa peperiksaan boleh menggerakkan sensor merentasi dada pesakit, mengubah sudut kecenderungan, yang membolehkan anda melihat gambaran penuh aktiviti jantung pesakit.

Imej dicatatkan pada kaset untuk mendapatkan imej yang lebih jelas dan lebih tinggi, serta untuk melihat komponen struktur kecil, mereka memasukkan sensor khas ke kerongkongan pesakit dan melaluinya menghantar imej ke skrin.

Prosedur peperiksaan tidak membahayakan pesakit, ia boleh didapati untuk semua kategori usia.

Magnetik magnetik (MRI) adalah satu kaedah di mana tenaga medan magnet digunakan untuk mengkaji organ-organ dada.

Untuk ini, pesakit diletakkan di dalam kotak elektromagnetik yang besar, di mana aliran ayunan atom dalam keseluruhan organisma adalah disebabkan.

Atom pula, menghantar isyarat kepada peranti rakaman, di mana imej semua struktur jantung terbentuk.

Dalam kaedah ini, biasanya tidak diperlukan untuk memperkenalkan agen kontras tambahan, tetapi jika penyakit jantung dikaitkan dengan pelanggaran aktiviti kapal, maka bahan dengan sifat paramagnetic ditadbir untuk menentukan di mana peredaran vaskular lemah.

MRI adalah yang paling sukar bagi semua kaedah diagnostik, yang sedang dalam proses pembangunan, kelemahannya adalah kos pemeriksaan yang tinggi dan kesukaran untuk membuat diagnosis yang betul.

Semasa pemeriksaan radionuklida, bahan radioaktif disuntik ke dalam arteri, yang merupakan agen kontras untuk menentukan zon yang menyakitkan di dalam hati. Penunjuk radioaktif dengan kelajuan tinggi diedarkan ke seluruh badan, kamera gamma khusus menangkap pelepasan bahan.

Kamera merekodkan imej dan menyimpannya ke cakera untuk kajian lanjut. Walaupun pada masa pemeriksaan badan menerima sedikit radiasi, ia adalah selamat, tidak seperti sinar-X.

Tomografi pelepasan Positron. Kaedah ini mempunyai ciri umum dengan kaji selidik radionuklida, perbezaannya ialah apabila PET disuntik satu bahan dilabelkan dengan agen radioaktif yang bergerak hanya di kawasan jantung dan strukturnya. Sensor di kawasan daftar peranti dengan peningkatan aktiviti ejen, dan imej 3D dalam kualiti tinggi muncul pada skrin komputer. Kawasan yang dipilih menunjukkan zon aktif jantung yang menyerap bahan radioaktif.

PET adalah kaedah penyelidikan yang mahal, jadi ia digunakan untuk memperjelas diagnosis atau apabila tiada data yang boleh dipercayai diperolehi dalam kaedah diagnostik lain.

Catheterization. Diagnosis penyakit jantung koronari ini dilakukan seperti berikut. Kateter dimasukkan ke dalam urat atau arteri, dan secara beransur-ansur bersama aliran darah bergerak ke kawasan utama jantung. Jika perlu untuk memeriksa kawasan atrium dan biliknya yang betul, kateter dimasukkan ke dalam urat. Untuk memeriksa atrium dan ruang kiri, kateter diletakkan di arteri.

Catheterization adalah alat sejagat untuk diagnosis dan rawatan jantung, kadang-kadang instrumen mikroskopik untuk mengukur tekanan dipasang di kateter.

Kateter dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada tujuan mereka:

• pengukuran tekanan;
• pemeriksaan vaskular;
• pengembangan injap;
• penghapusan penyumbatan vaskular.

Kelebihan menggunakan kateter adalah mereka mengelakkan campur tangan pembedahan semasa rawatan. Catheterization berlaku di hospital dengan penggunaan ubat penahan sakit.

Peperiksaan angiografi melibatkan kajian aktiviti dan struktur kapal koronari oleh catheterization dan pencitraan sinar-X. Kateter dimasukkan ke dalam vena di bahagian lengan atau inguinal dan kemajuan ke kawasan jantung, pergerakan kateter dipantau oleh doktor menggunakan pengimejan x-ray.

Untuk mendapatkan imej kapal, agen kontras dimasukkan ke dalam kateter dan, dengan itu, pada skrin anda dapat melihat semua kekurangan aktiviti atau struktur arteri koronari.

Kaedah ini membolehkan untuk mengesan penyakit kapal koronari, dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Penyakit vaskular - diagnosis dan pemeriksaan

Penyakit vaskular adalah sejenis penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya yang menjejaskan saluran darah.

Sesetengah keadaan, seperti angina pectoris dan iskemia miokardium, juga boleh dikaitkan dengan penyakit vaskular dan jantung.

Faktor risiko utama adalah merokok.

Asas-asas

Penyakit vaskular adalah keadaan patologi arteri otot saiz besar dan sederhana disebabkan oleh disfungsi sel endotel. Oleh kerana faktor seperti patogen, zarah LDL teroksida, dan rangsangan keradangan lain, sel endothelial diaktifkan. Akibatnya, ciri-ciri mereka berubah: pembebasan sitokin dan kemokin oleh sel-sel endothelial dan ungkapan molekul pelekat pada permukaan mereka bermula. Sebaliknya, ini membawa kepada pengumpulan sel darah putih (monosit dan limfosit), yang dapat menembus dinding pembuluh darah. Merangsang lapisan sel-sel otot licin oleh sitokin yang dihasilkan oleh sel endotel dan sel darah putih yang terkumpul menyebabkan percambahan dan penghijrahan sel-sel otot licin ke arah lumen pembuluh darah. Proses ini menyebabkan penebalan dinding kapal, diikuti dengan pembentukan plak yang terdiri daripada sel-sel otot licin yang membesar, makrofaj dan limfosit pelbagai jenis. Kerana plak ini, aliran darah disekat, menyebabkan penurunan jumlah oksigen dan nutrien yang memasuki organ sasaran. Pada peringkat akhir, plak boleh pecah, menyebabkan pembentukan klut, dan strok berlaku akibatnya.

Video mengenai penyakit vaskular

Diagnosis penyakit vaskular

Mendiagnosis penyakit vaskular boleh menjadi sangat sukar, kerana gejala-gejala boleh menjadi sangat beragam. Diagnosis vaskular bergantung terutamanya pada gejala, sejarah keluarga dan pemeriksaan fizikal yang dilakukan oleh pakar.

Pemeriksaan fizikal mungkin berbeza sedikit bergantung kepada jenis penyakit vaskular yang dijangkakan. Sekiranya masalah dengan kapal periferi, pemeriksaan termasuk pemeriksaan aliran darah pada kaki atau aliran atau tekanan darah. Semasa pemeriksaan penyakit serebrovaskular, doktor mendengar dengan stetoskop untuk mengesan bunyi tidak normal aliran darah (bunyi yang disebut) di leher.

Ujian dan peperiksaan

Untuk mengesahkan penyakit serebrovaskular, mungkin ada keperluan untuk ujian tambahan jika terdapat keraguan tentang diagnosis. Ini termasuk pemeriksaan, seperti angiografi serebrum (angiografi karotid). Analisis ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke arteri pesakit di kaki dengan jarum melalui perantara di rongga perut dan dada hingga mencapai arteri di leher. Angiografi koronari secara keseluruhan adalah prosedur yang sama, bagaimanapun, ia digunakan untuk mengesan penyakit sistem kardiovaskular.

Ultrasound karotid adalah jenis analisis tidak invasif yang berbeza yang menggunakan gelombang ultrasound untuk mengesan pembekuan darah, plak, atau jenis kelainan aliran darah karotid yang lain. Pukulan hemoragik boleh dikesan oleh pakar menggunakan tomografi yang dikira sinar-X. Visualisasi tidak sukar kerana perbezaan ketumpatan antara darah, sumsum tulang dan tisu. CT juga berguna dalam mengesan keabnormalan di dalam hati dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Ultrasound Doppler adalah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dari saluran cerebral dan kapal periferal. Ia menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang diarahkan kepada urat atau arteri, yang mempunyai anomali yang kemudian dikesan semasa ultrasound Doppler.

Elektroencephalogram mungkin diperlukan untuk mengesan impuls elektrik otak dengan meletakkan cakera logam kecil, disebut elektrod, pada kulit kepala pesakit.

Terima kasih kepada teknologi pengimejan resonans magnetik, imej 3D struktur badan boleh diperolehi. Imej sangat jelas dan mendapatkannya menggunakan medan magnet dan teknologi komputer moden. Oleh kerana kejelasan imej, MRI dapat mengesan sebarang tanda pukulan terdahulu. MRI boleh dilakukan di hati jika penyakit kardiovaskular diandaikan. Pukulan tulang belakang boleh dilakukan, tetapi ia adalah ujian invasif, iaitu penyediaan sampel cecair spinal dari ruang sekitar saraf tunjang. Analisis ini bertujuan mencari jejak darah yang mungkin muncul akibat pendarahan di otak.

Sekiranya penyakit vaskular periferi disyaki, siasatan lini pertama ialah menentukan indeks tekanan di pergelangan kaki dan bahu (ABPI / ABI), yang merupakan langkah untuk mengurangkan tekanan darah di arteri yang memberi makan kaki. Nilai ABPI di atas 0.9 mengesahkan ketiadaan penyakit vaskular periferi. Jika nilai ABPI berada di bawah 0.8, penyakit vaskular ada, tetapi, sebagai peraturan, ia adalah sederhana. Sebaliknya, nilai di bawah 0.5 adalah bukti penyakit vaskular yang serius.

Kaedah apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular

Diagnosis yang berkesan terhadap penyakit kardiovaskular amat penting dalam masyarakat moden kerana peningkatan skala dan bahaya mereka. Terima kasih kepada kaedah diagnosis khusus penyakit berbahaya ini, berjaya digunakan oleh ubat asing dan domestik, doktor menyelamatkan dan memanjangkan nyawa puluhan juta pesakit.

Kaedah diagnostik instrumental

Diagnostik moden yang tepat dari penyakit jantung dan saluran darah adalah sangat fleksibel yang dibangunkan oleh sains perubatan dan amalan perubatan. Ia adalah peperiksaan mendalam seorang pesakit dengan gejala penyakit-penyakit ini menggunakan kaedah instrumental yang terbukti. Kaedah sedemikian telah berulang kali membuktikan objektif mereka, keperluan penggunaannya dalam kajian mekanikal, aktiviti elektrik jantung dan fungsinya, sistem vaskular dan organ manusia lain yang penting.

Trend yang positif pada zaman kebelakangan ini ialah penambahan kaedah penyelidikan tradisional (ECG dan jenis lain kardiografi) dengan yang baru. Di antara mereka, perlu diperhatikan elektrokardiografi ortogonal, rheografi, dan sebagainya, yang membantu untuk memperluaskan pelbagai jenis penyelidikan terhadap badan pesakit, memberikan maklumat yang paling penting kepada doktor mengenai keadaan, risiko dan perspektifnya. Oleh itu, diagnosis itu difasilitasi dengan ketara, yang memudahkan proses rawatan. Ini diperlukan oleh para doktor dan pekerja perubatan lain pengetahuan tambahan bukan sahaja dari segi profesional, tetapi juga dalam bidang yang digunakan sepenuhnya - teknologi pengukuran, fisiologi, matematik, fizik, elektronik, dan lain-lain.

Elektrokardiogram

Tanpa ECG, diagnosis perubatan yang tepat mengenai keadaan jantung adalah mustahil, jadi ia boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik utama dalam karyologi. Beberapa orang telah mengalami kaedah ini pada diri mereka sendiri. Intinya terletak pada hakikat bahawa beberapa sensor khas dilampirkan pada badan pesakit di kawasan dada dan pada anggota badannya. Dengan bantuan mereka, mekanisme kardiogra menangkap dan merekodkan aktiviti elektrik jantung. Hasilnya adalah paparan grafik pada pita khas dalam bentuk garis melengkung. Ahli kardiologi yang berpengalaman membaca rekod ini tanpa sebarang masalah, dengan segera menentukan bahawa ia adalah dalam kerja jantung bahawa ia menyimpang dari norma, iaitu, pada peringkat ini ia boleh membuat diagnosis awal.

Menggunakan ECG, iskemia miokardium, kehadiran nekrosis (serangan jantung), kedalaman, kelaziman dan parameter lain ditentukan dengan tepat. Di samping itu, mudah untuk menentukan kehadiran gangguan elektrolit, aritmia dari semua jenis. Pericarditis, tamponade jantung, dan kecacatan lain juga diramalkan. Kadangkala ECG dilakukan dengan beban: sensor dipasang pada pesakit dan menghantar data semasa menjalankan, berjalan atau kelas pada ergometer basikal.

Kajian elektrofisiologi

Alat diagnostik yang berkesan juga merupakan kajian elektrofisiologi (EFI) jantung, yang mula diamalkan pada 60-an abad yang lalu. Sejak itu, bentuk, kaedahnya telah meningkat dengan ketara dan digunakan di mana-mana sahaja. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan elektrod-kateter khas dan sensor pendaftaran, mengkaji keadaan permukaan jantung dalaman. Keputusan yang diperoleh dengan cara ini membolehkan doktor mendiagnosis penyakit dengan ketepatan yang cukup tinggi, dengan berkesan merawatnya dengan cara terapeutik atau pembedahan, dan juga meramalkan pelbagai aritmia dan jenis gangguan pengalihan jantung. Di samping itu, selama lebih dari 30 tahun, EFI yang tidak invasif jenis CPPS, yang menggunakan elektrod esophageal, telah digunakan dengan berkesan.

Echocardiogram

Untuk membuat diagnosis penyakit jantung tepat, imbasan ultrasound khas dalam format elektrokardiogram juga digunakan. Untuk tujuan ini, sensor khas dipindahkan ke dada pesakit. Pada pemantauan peranti, doktor memerhatikan imej yang berbeza dari kapal dan jantung, di mana dia dapat menentukan keadaan, ciri, dan kualiti otot jantung. Peperiksaan oleh ultrasound (echocardiography) digilap maksima, dengan mengambil kira pencapaian terbaru dari sains perubatan sains dan domestik dan pemerhatian klinikal pesakit dengan patologi jantung. Oleh itu, diagnostik ultrasound diamalkan hari ini dalam pelbagai klinik jantung dan pusat khusus. Dalam kes ini, prosedur ultrasound (diagnosis jantung) tidak menyakitkan untuk pesakit dan mengambil masa kira-kira 20 minit.

Pemantauan harian Holter

Sebagai persembahan amalan, pesakit mungkin mengalami serangan jantung pada bila-bila masa sepanjang hari, termasuk apabila tidak dapat memantau keadaannya secara visual (contohnya, pada waktu malam). Untuk merakam kegagalan jantung berbahaya, pemantauan Holter harian yang dipraktikkan diamalkan. Ia adalah penetapan ECG kekal sepanjang hari. Semasa penggunaan kaedah itu, kad kardiografi mudah dilekatkan pada badan pesakit. Ia membolehkan anda merakam semua data yang diperlukan. Pada masa yang sama, pesakit semasa peperiksaan keseluruhan merekod setiap tindakannya, menyimpan nota di dalam buku hariannya. Selanjutnya, doktor menganalisis bacaan ECG, mereka bentuk rekod pesakit. Perbandingan sedemikian membolehkan anda menentukan dengan tepat kapan, kenapa, dan bagaimana pesakit mempunyai kecacatan patologis. Analisis 24 jam sistem kardiovaskular mengikut Holter juga digunakan secara meluas dan berkesan dalam amalan. Ia dianggap wajib bagi semua pesakit dengan aritmia jantung dan kecenderungan untuk pengsan.

Ujian treadmill

Kajian elektrokardiografi seperti itu dilakukan apabila dia mengalami aktiviti fizikal, yang menyebabkan berlari di tempat yang membolehkan treadmill khas, yang dikenali sebagai treadmill. Satu lagi jenis ujian treadmill biasa ialah kajian keadaan jantung dan organ-organ lain pesakit, ketika dia sibuk secara fizikal semasa kelas pada basikal khas - ergometer basikal.

Pemantauan tekanan darah harian

Sering kali, pesakit perlu didiagnosis menggunakan kaedah Smad - pemantauan harian tekanan darah. Intipati teknik ini terdiri daripada pengukuran automatik dalam perjalanan hari itu. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan yang dilampirkan kepada badan pesakit dewasa atau anak. Keputusan yang diperoleh dengan cara ini memberi peluang untuk menilai dinamik tekanan selama tempoh 24 jam bagi mereka yang mengalami hipertensi atau disfungsi autonomi.

Angiografi koronari

Kaedah ini sering dicirikan dalam diagnostik sebagai "standard emas", kerana ia membolehkan kita untuk mengetahui dengan ketepatan yang tinggi apa arteri koronari, sama ada mereka mempunyai penyempitan aterosklerotik, apa yang panjang dan ciri-ciri lain. Memandangkan kompleks semua faktor penting ini, doktor mendapat peluang untuk menjelaskan keadaan jantung dan saluran darah pesakit, kemudian menyesuaikan proses rawatan dan mengoptimumkan taktiknya. Coronarografi tidak ditetapkan untuk semua pesakit, dan, terutamanya, hanya untuk mereka yang berhubung dengan siapa persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan penyakit jantung iskemia, iaitu, pembedahan bypass atau stenting, sedang ditangani.

Kaedah ini digunakan secara rutin dan segera (misalnya, dalam kes-kes yang disyaki infark miokard). Oleh sebab ia mewakili jenis campur tangan pembedahan yang paling kecil yang serius, penggunaannya yang meluas tidak dipraktikkan. Intipati kaedah ini ialah pesakit ditusuk di dalam kapal femoral atau di arteri radial. Melalui tusukan ini, doktor memasukkan kateter ke dalam aliran darah. Menurut imej yang diperolehi, adalah mungkin untuk menganalisis keadaan sebenar di mana kapal berada.

Dopplerography

Doppler sonography menjadi kaedah yang berkesan untuk mengkaji pesakit jantung. Istilah ini mentakrifkan jenis pemeriksaan ultrasound bagi suatu organisma, dengan cara yang mana mungkin untuk mendedahkan fakta gangguan aliran darah dalam kapal. Nama kaedah ini berasal dari kesan fizikal yang terkenal. Ia terdiri daripada ciri-ciri gelombang ultrasonik apabila dicerminkan dari objek yang bergerak, mengubah kekerapannya mengikut kadar kelajuan pergerakan objek-objek ini. Dalam kes ini, eritrosit berfungsi sebagai perisai reflektif untuk gelombang bunyi. Bergantung kepada bagaimana mereka bergerak dan kelajuan aliran darah, imej yang sama muncul pada monitor. Ia mencirikan keadaan kapal. Di samping itu, menggunakan Doppler, adalah mungkin untuk mendiagnosis keadaan saluran organ manusia penting seperti kepala, leher, tulang belakang, anggota badan, dll.

Menjalankan prosedur menggunakan alat ultrasound yang dilengkapi sensor khas. Sensor sedemikian menghantar gelombang melalui kulit seseorang ke dalam tisu badannya. Data yang dikumpulkan dan diringkaskan oleh peranti yang mencirikan pergerakan darah dengan fasihnya. Menggabungkan mereka dengan maklumat dari ultrasound konvensional, peranti ini mewujudkan imej yang memberi alasan kepada doktor untuk berhujah sama ada terdapat pelanggaran aliran darah atau tidak. Sekiranya terdapat halangan, diagnosis membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz dan nuansa yang lain. Perhatikan bahawa prosedur untuk pesakit benar-benar tidak menyakitkan, tidak membawa apa-apa bahaya kepadanya dan mengambil, sebagai peraturan, tidak lebih daripada setengah jam.

Aortografi

Satu lagi kaedah diagnostik moden yang berkesan adalah dengan pasti menubuhkan sendiri aortografi. Di sini, aorta diperiksa secara radiografi, mendapatkan imej kompleks aorta selepas ia diisi dengan agen kontras yang istimewa. Peranan utama di sini dimainkan oleh radiasi gelombang radioaktif: terima kasih kepada mereka bahawa mereka menerima gambar dengan jelas menunjukkan keadaan kapal yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza. Aortografi jantung membolehkan diagnosis, apabila jantung pesakit mempunyai penyakit tumor dan penyimpangan lain dari parameter biasa.

Perlu diperhatikan bahawa, dalam praktiknya, sebagai tambahan kepada kaedah di atas, kaedah terbukti lain dan terbukti dengan baik untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular telah berjaya digunakan. Kami bercakap tentang sinar-X, yang memungkinkan untuk mencari penderitaan pesakit di dalam paru-paru - bukti bahawa peredaran pulmonari ditandakan oleh genangan, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira dan yang lain. Oleh itu, sekiranya berlaku apa-apa kelainan dalam kerja-kerja jantung dan saluran darah, kami menasihatkan anda segera pergi ke doktor untuk mendapatkan pemeriksaan penuh dengan bantuan mereka: pencegahan kesihatan anda tidak akan menyakiti!

Diagnosis penyakit sistem kardiovaskular: analisis dan kaedah instrumental

Diagnostik moden sistem kardiovaskular didasarkan pada kaedah penyelidikan makmal dan instrumen.

Terima kasih kepada data objektif, doktor dengan tepat menetapkan diagnosis. Menentukan jika pembedahan diperlukan. Menetapkan rawatan dengan hasil jangka panjang.

Kaedah diagnostik instrumental

Sistem kardiovaskular bertanggungjawab untuk bekalan darah kepada semua organ manusia. Hati adalah pam yang mengangkut makanan kepada tubuh. Dalam kes pelanggaran kerja organ ini, patologi vaskular akut dan kronik berkembang.

Ia penting! Pesakit yang telah ditangani pada masa itu kepada doktor, lulus pemeriksaan, yang membolehkan untuk mengelakkan - serangan jantung, strok.

Selepas mengumpul sejarah dan pemeriksaan pesakit dihantar untuk ujian darah. Pada masa yang sama, kaedah penyelidikan berfungsi perlu dijalankan. Jumlah peristiwa yang diadakan bergantung pada gambaran klinikal dan diagnosis yang dicadangkan.

Elektrokardiogram

Sekiranya pesakit mempunyai keadaan jantung, kardiogram diperlukan. Teknik ini mendedahkan pelanggaran irama dan kadar denyutan jantung. Doktor menentukan jenis aritmia, tanpa mana mustahil untuk menetapkan ubat yang betul. Pita ini juga menunjukkan pelanggaran pemakanan otot jantung - hipoksia seksyen miokardium.

Menurut ECG (elektrokardiogram), doktor mengesahkan serangan jantung, yang membolehkan anda segera memberikan rawatan, menyelamatkan nyawa seseorang. ECG menunjukkan penurunan kalium dalam badan. Hipokalemia itu adalah punca umum aritmia. Hipertensi diakui oleh keabnormalan ECG.

Echocardiogram

Kajian menggunakan ultrasound mendedahkan patologi fungsi pam jantung. Echocardiography atau ultrasound membolehkan anda melihat struktur tisu otot - ketebalan dinding, saiz rongga, perubahan injap. Dengan kata lain, menentukan kontraksi miokardium.

Terima kasih kepada kajian ini, doktor mendedahkan aneurisme, tumor, hipertensi aorta, kecacatan jantung. Kaedah ini membolehkan menentukan zon infarksi, trombosis.

Pemantauan harian Holter

Pemeriksaan ini memungkinkan untuk memerhatikan fungsi jantung selama beberapa hari - sehingga 3 hari. Kaedah ini digunakan untuk mengesan paroxysms tachycardia, arrhythmia. ECG merekodkan episod iskemia semasa tidur dan terjaga.

Intipati pemantauan Holter adalah rakaman tetap impuls jantung pada siang hari dan malam. Semasa kajian, sensor dipasang pada dada. Peranti dipakai pada tali yang dipasang pada tali pinggang atau bahu. Sepanjang kajian, pesakit menyimpan diari tindakan, merekodkan masa kesakitan. Doktor membandingkan perubahan pada ECG dengan keadaan orang - berehat atau bersenam. Perhatian! Dengan bantuan pemantauan Holter, seorang doktor dapat menangkap perubahan yang tidak dapat dikesan pada kardiogram yang diambil pada rehat, ketika pasien tidak mengalami kesakitan.

Ujian treadmill

Teknik "basikal" memberikan idea kerja jantung semasa melakukan senaman fizikal. Walaupun pedal pesakit atau berjalan di sepanjang treadmill, peranti itu mengeluarkan kardiogram, merekodkan tekanan darah. Akibatnya, kaedah ini menentukan prestasi jantung. Tujuan utama ujian treadmill adalah untuk membezakan angina pectoris dari sakit jantung dari asal yang berlainan.

Pemantauan tekanan darah harian

Keadaan sistem kardiovaskular ditentukan oleh tahap tekanan darah sepanjang hari. Objektif data tidak boleh diperolehi untuk satu ukuran di doktor dan di rumah. Dalam sesetengah orang, hipertensi muncul pada rehat, pada orang lain - selepas senaman atau keseronokan. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, adalah perlu untuk mengetahui tahap tekanan pada masa berlainan hari di bawah beban dan berehat.

Sebelum peperiksaan, alat yang dihubungkan dengan tolok tekanan diletakkan pada lengan bawah. Peranti merekodkan petunjuk tekanan dan denyutan sepanjang hari setiap setengah jam, menyimpan maklumat dalam ingatan dalaman. Analisis keputusan membantu doktor menentukan penyebab hipertensi.

Angiografi koronari

Menarik Kaedah Radiocontrast - kajian yang paling tepat mengenai arteri koronari. Dalam diagnosis penyakit jantung koronari, angiografi menduduki tempat utama. Kaedah menentukan penyetempatan thrombus, plak aterosklerotik. Membolehkan anda melihat penyetempatan dan tahap penyempitan cawangan saluran darah.

Setelah arteri femoral dihancurkan, probe panjang dimasukkan melalui kateter. Melaluinya ke dalam kapal masuk ke agen sebaliknya. Dengan aliran darah merebak di semua cabang. Menyerap x-ray, kontrasnya membuat skrin monitor gambar kapal, yang dilihat oleh doktor. Angiografi koronari menentukan keperluan pembedahan. Membolehkan anda merancang taktik untuk rawatan lanjut.

Doplerography

Dengan bantuan diagnosis ultrasound (ultrasound) memeriksa bukan sahaja miokardium dan injap, tetapi juga saluran jantung. Salah satu mod, warna Doppler, membolehkan anda melihat pergerakan darah dalam arteri koronari dan di dalam hati.

Kaedah doktor pengimbasan dupleks menentukan kelajuan aliran darah dalam rongga ventrikel. Dengan patologi injap pada skrin kelihatan regurgitation - aliran darah terbalik. Dopplerografi mengesan penyakit-penyakit kapal yang besar dan sempit, mengesan perubahan sedikit dalam injap jantung.

Beri perhatian! Untuk menjalankan kajian sedemikian, alat kelas tinggi pelbagai fungsi digunakan, diperkuat oleh kesan doppler. Kelebihan dopplerografi adalah ketiadaan kesan berbahaya X-ray.

Aortografi

Kaedah tepat moden untuk mengkaji sistem vaskular manusia - aortografi. Kajian komprehensif aorta pada mesin x-ray dijalankan selepas mengisi dengan agen kontras. Kaedah berbeza mengikut jenis prosedur:

• Aortografi jantung digunakan untuk gangguan peredaran darah, keabnormalan dan tumor.
• Aortografi Thoracic. Kaedah ini mengesahkan cawangannya, penyakit paru-paru, mediastinum.
• Aortografi perut digunakan untuk mengkaji hati, pundi kencing, usus, rahim, limpa.
• Aortografi renal digunakan untuk mendiagnosis sista, pyelonephritis, dan kanser.

Petunjuk untuk kajian:

• stenosis aorta;
• aneurisme;
• tumor mediastinal;
• gejala klinikal vasoconstriction pelbagai organ.

Prosedur ini dilakukan pada perut kosong. Malam tadi, pesakit membersihkan usus dengan enema. Sebelum sesi, doktor memeriksa sama ada terdapat alergi terhadap agen kontras. Kemudian melakukan anestesia tempatan.

Kaedah penyelidikan

Semasa prosedur, tusuk dibuat pada arteri femoral, radial atau axillary yang boleh dilalui. Panduan dimasukkan ke dalamnya di mana catheter dimasukkan. Selepas pengekstrakan konduktor, kateter itu maju ke aorta di bawah kawalan televisyen sinar-X. Apabila sampai ke kapal, agen sebaliknya disuntik - diod, kardiostrass, hipak. Sejurus selepas itu, ambil satu siri gambar, yang disimpan dalam ingatan dalaman komputer. Maklumat boleh dipindahkan ke pemacu denyar.

Semasa sesi itu, orang itu berasa hangat. Sesetengah pesakit berasa tidak selesa atau mual. Selepas prosedur, pembalut steril digunakan di tapak tusuk.

Ujian apa yang dilakukan dalam patologi jantung dan saluran darah

Di peringkat diagnosis penyakit semestinya melakukan kajian darah dan air kencing. Dari segi informativiti, ujian makmal lebih baik daripada echocardiography, dan kedua hanya untuk pengimejan resonans magnetik.

Di jabatan kardiologi, semua pesakit yang masuk diberi ujian air kencing umum dan ujian darah dengan formula leukosit. Mereka adalah kajian untuk penilaian awal keadaan pesakit. Untuk menubuhkan diagnosis akhir, ujian makmal khas dijalankan:

• penentuan enzim serum;
• analisis biokimia air kencing;
• keadaan asid-asas;
• coagulogram - sistem pembekuan darah;
• kolesterol penyelidikan.

Enzim ditemui dalam banyak tisu badan - hati, otot. Mereka aktif dalam keadaan akut. Pada masa yang sama tahap mereka meningkat.

Enzim serum

Analisis enzim terdiri daripada beberapa penunjuk:

• Phosphokinase creatine (CPK) adalah bahan yang mempercepat penukaran ATP. Dalam wanita yang sihat, parasnya kurang daripada 145 U / l, untuk lelaki - tidak lebih daripada 171 U / l. Dengan serangan jantung, CPK meningkat selepas 4 jam.
• AST (aspartate aminotransferase) terlibat dalam metabolisme asid amino miokardium. Dalam infark miokard, AST meningkat lebih awal daripada lengkung ciri pada kardiogram. Biasanya, penunjuk lelaki tidak melebihi 37 mmol / l, untuk wanita - 31 mmol / l.
• LDH (laktat dehidrogenase) terlibat dalam penukaran glukosa. Biasanya, tahap enzim tidak melebihi 247 U / l. Peningkatan LDH bermakna pertumbuhan infarksi miokardium. Indeks itu mula berkembang 8 jam selepas trombosis arteri koronari.

Ia penting! Ujian darah enzim adalah penanda penyakit kardiovaskular. Ujian sensitif terhadap serangan jantung atau iskemia miokardial yang berpanjangan. Oleh itu, jika disyaki patologi koronari akut, analisis enzim serum sentiasa ditentukan.

Darah diambil dari urat pada waktu pertama selepas sakit di bahagian jantung bermula. Dengan angina atau serangan jantung, tahap enzim adalah asas untuk langkah kecemasan.

Coagulologram

Analisis dilakukan untuk menentukan kelikatan darah. Dengan peningkatan kadar meningkatkan risiko serangan jantung, strok. Complicated semasa hipertensi. Analisis standard terdiri daripada beberapa petunjuk. Pengekodan dilakukan oleh pakar yang menganalisis semua maklumat di kompleks.

Pertukaran lipid

Diagnosis aterosklerosis melibatkan kajian metabolisme lipid. Darah untuk kolesterol, trigliserida memeriksa penyakit jantung koronari, obesiti, infark miokard. Dalam orang yang berlebihan berat badan, menopause meningkatkan risiko mengembangkan sklerosis awal vaskular. Kolesterol tinggi juga dikesan dalam pesakit hipertensi dan orang yang mengalami aritmia. Oleh itu, individu-individu ini mesti menentukan metabolisme lipid.

Kolesterol ditelan dengan makanan, tetapi sebahagiannya terbentuk di dalam hati. Meningkatkan tahap memberi amaran tentang risiko membina aterosklerosis. Biasanya, paras purata kolesterol total bervariasi antara 3.2 dan 5.6 mmol / l. Pada usia tua, ia meningkat kepada 7.1.

Menarik Di Amerika Syarikat, di mana orang-orang ketagih dengan diet kolesterol, Alzheimer telah meningkat. Kajian telah menunjukkan bahawa mengurangkan kolesterol adalah penyebab penyakit ini kepada orang tua.

Tahap HDL - "baik" dan LDL - "buruk" kolesterol diperiksa pada peringkat diagnosis sistem kardiovaskular. Tiga glycerides juga merupakan sebahagian daripada metabolisme lipid. Kandungan normal dalam plasma darah adalah dari 0.41 hingga 1.8 mmol / l.

Analisis air kencing

Dalam penyakit jantung iskemia dan kegagalan jantung kronik, protein dikesan dalam air kencing. Di samping itu, analisis mengesan silinder hyaline. Dengan diabetes mellitus bersamaan, terdapat bau aseton yang dirembes oleh cecair.

Untuk penyakit jantung dan saluran darah pada peringkat pertama, kaedah pemeriksaan yang tersedia digunakan - elektrokardiogram dan ultrasound. Ujian makmal perlu dilakukan pada peringkat penentuan diagnosis dan rawatan pemantauan. Sebaliknya angiografi adalah penting untuk prognosis penyakit. Kaedah ini menunjukkan sama ada pembedahan diperlukan, menentukan jumlah rawatan.