Ujian apa yang diperlukan untuk vena varikos

Diagnosis vena varikos dan terapi seterusnya penyakit tidak dapat dipisahkan. Taktik rawatan yang diperlukan bergantung pada tahap kerosakan pada saluran darah, tahap penyakit. Dalam beberapa kes, kaedah konservatif adalah mencukupi, sementara yang lain memerlukan campur tangan pembedahan.

Pentingnya diagnosis patologi tepat pada masanya

Takrif proses patologi yang berkembang perlu pada peringkat awal - untuk penamatan masa depan perkembangan selanjutnya dan pelantikan langkah-langkah pencegahan. Keadaan yang tidak normal mungkin memburukkan di bawah pengaruh komplikasi dan pembentukan tisu nekrosis.

Penyakit ini boleh berlaku tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, terutama pada pesakit remaja. Pengenalpastian penyakit ini sangat penting bagi wanita dalam tempoh membawa bayi - untuk mengelakkan masalah dengan kehamilan dan memelihara kesihatan ibu hamil.

Prinsip diagnosis vena varikos

Jika luka varikos dari venous vessels disyaki, definisi penyakit itu dibuat atas dasar aduan pesakit, pemeriksaan anggota yang terkena, dan ujian makmal dan instrumental.

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda gejala yang jelas, yang mempersulit proses penyelidikan. Peperiksaan lengkap membolehkan anda mengesahkan diagnosis menganggap dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Ujian apa yang diperlukan untuk vena varikos

Dalam proses patologi, pesakit mesti menjalani satu siri manipulasi:

Objektif pemeriksaan awal pesakit

Tahap permulaan menentukan varikos vena pada bahagian bawah kaki termasuk pemeriksaan visual, pengumpulan data anamnestic dan palpation kajian.

Kebanyakan pesakit menghadiri perundingan pakar selepas pembentukan tanda-tanda klinikal tertentu penyakit:

• peningkatan yang ketara dan penonjolan venous vessels di bahagian bawah kaki;
• perasaan berterusan berat di kaki;
• penampilan edema tisu;
• dengan urat labah-labah kelihatan di kawasan yang terjejas.

Pemeriksaan pesakit dilakukan dalam kedudukan menegak, dengan tahap pencahayaan maksimum. Perubahan varikos semasa pemeriksaan dibentangkan:

• pembuluh darah dilebarkan dan bergelora;
• terbentuk nod dalam kawasan tertentu;
• sejumlah besar urat labah-labah;
• hiperemia dan pigmentasi kulit;
• pembentukan ulserasi dan dermatitis.

Pada masa pemeriksaan palpation, pakar mengenal pasti tahap voltan urat yang rosak, kepadatan keseluruhannya, panjang dan suhu dermis yang terletak di atasnya. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti proses keradangan yang berterusan dan telah timbul pembekuan darah.

Ujian fungsian

Penyakit vaskular varikular sebelum ini ditentukan menggunakan sampel berasingan. Ujian fungsional pada peringkat ini ditugaskan dalam kes-kes yang jarang berlaku - peralatan diagnostik moden membolehkan menilai kawasan yang rosak dengan ketepatan yang tinggi.

Jenis diagnosis ini tidak memerlukan peralatan khusus dan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Ia membolehkan anda untuk mengkaji secara menyeluruh status injap di kawasan venous cetek dangkal.

Kaedah penyelidikan makmal

Kajian diagnostik membolehkan penilaian keadaan fungsinya dari venous vessels. Ujian vena varikos termasuk:

• kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing;
• penentuan tahap hormon;
• pengenalpastian petunjuk kebergantungan darah.

Ia digunakan untuk menentukan peratusan kemungkinan trombosis dan trombophlebitis. Selepas ia dijalankan, rejimen rawatan diselaraskan. Bilangan ujian makmal bergantung kepada tahap kerosakan, tahap perkembangan dan keadaan umum badan.

Diagnosis yang betul akan menstabilkan proses pembekuan darah. Salah satu komplikasi serius vena varikos ialah kejadian gumpalan darah, yang boleh melepaskan diri dari lokasi asal dan menghalang jurang pembuluh darah. Masalah ini boleh membawa bukan sahaja memburukkan keadaan umum, tetapi juga memprovokasi hasil yang mematikan.

Standard emas untuk diagnosis vena varikos: ultrasound, Doppler dan angiography

Untuk mengenal pasti gambaran klinikal yang lengkap digunakan:

Ultrasound - satu prosedur untuk menilai perubahan struktur dalam peredaran darah bahagian kaki yang lebih rendah, tahap laluan darah melalui venous veser. Manipulasi tidak memerlukan persiapan awal khusus dan boleh dilakukan atas permintaan. Dalam proses ini, juruteknik menggerakkan sensor sepanjang permukaan bermasalah, dan hasilnya dipaparkan pada skrin monitor.

Sonographic Doppler disyorkan untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembentukan. Manipulasi mendedahkan sebarang perubahan struktur dalam saluran darah, kadar keseluruhan saluran darah dan sumber yang mengganggu aliran darah standard. Prosedur ini tidak mempunyai kontra untuk pelantikan.

Angiography - diwakili oleh tiga jenis utama:

• arteriografi;
• phlebography;
• limfografi.

Teknik ini dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras dengan pengesanan selanjutnya proses menggunakan mesin x-ray. Teknologi moden membolehkan anda menggantikan mesin x-ray MRI atau CT.

Kaedah diagnostik fizikal

Jenis diagnosis ini melibatkan pemeriksaan visual terhadap kawasan yang terjejas pada kaki yang lebih rendah. Pakar akan memeriksa pesakit dalam kedudukan tegak:

• bilangan venous dilancarkan kapal;
• ubah bentuk ortopedik kaki dan kaki;
• keabnormalan bentuk kaki;
• kehadiran atau ketiadaan flatfoot.

Doktor memantapkan kedua-dua anggota bawah, mendengar kepada tonality otot jantung, menilai penunjuk nadi. Penyimpangan dari piawaian semasa pemeriksaan fizikal menunjukkan sumber perkembangan luka varikos pada saluran darah.

Ujian diagnostik

Kaedah yang paling popular termasuk:

Contoh Troyanova - pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia diminta untuk mengangkat anggota badan yang sakit pada sudut 45 derajat. Selepas melepaskan kaki dari darah, satu jalur perubatan digunakan pada bahagian atas.

Berikutan pesakit diminta untuk berpindah ke kedudukan tegak. Jika pesakit tidak mempunyai masalah dengan pembuluh darah, maka pengisian mereka akan berlaku dalam masa 20 saat. Sekiranya pengisian darah dipercepatkan, fungsinya tidak mencukupi pada alat injap yang disyaki. Selepas prosedur ini, tourniquet dikeluarkan dan masa pengisian vena ditentukan. Tempoh masa yang singkat beberapa saat menunjukkan kelainan patologi.

Sampel Gackenbruch - semasa prosedur, pakar menentukan alur bujur pada anggota bawah. Pesakit diminta untuk batuk. Jika pesakit mempunyai kekurangan alat radvular, maka pada saat refleks batuk doktor akan mula merasakan dorongan darah.

Ujian diagnostik bukan penunjuk utama untuk menetapkan diagnosis akhir. Pesakit akan diberikan kaedah instrumental untuk menentukan proses tidak normal sekarang.

Penyelidikan Sonographic

Luka varikos vena vena memerlukan pengenalpastian keadaan umum proses peredaran darah di kawasan masalah. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah yang ditentukan. Semasa manipulasi, isyarat ultrasonik digunakan untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur kapal dan menentukan kelajuan pergerakan darah yang ada melalui mereka.

Peralatan yang baik membolehkan anda mengenali tahap penyimpangan anomali dan penunjuk prestasi umum alat injap.

Pemeriksaan Reovazografi

Teknik ini membolehkan anda untuk mendiagnosis keadaan venous vessels, baik di bahagian atas dan bawah kaki. Pada masa diagnosis, sensor diikat ke kaki pesakit yang melaluinya arus kecil. Tahap rintangan kulit bergantung kepada indeks peredaran darah tempatan.

Phlebography

Agen kontras disuntik ke dalam rongga saluran darah. Terdapat banyak pilihan untuk pemeriksaan diagnostik jenis ini. Lima jam sebelum permulaan manipulasi, pesakit dilarang makan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap iodin, maka prosedur tersebut adalah kontraindikasi untuknya. Phlebography bertujuan untuk menentukan:

• pertindihan gumpalan darah di urat yang sangat terletak;
• anomali yang diperolehi atau kongenital dalam struktur struktur;
• pengesanan fungsi tidak mencukupi injap vaskular;
• definisi substrat bukan standard dalam urat.

Imbasan vein duplex

Dengan bantuan manipulasi ini ditentukan:

• pertumbuhan aterosklerotik pada permukaan dalaman salur darah;
• keadaan umum urat;
• kelajuan pergerakan darah.

Manipulasi dijalankan mengikut algoritma standard:

• selepas mengeluarkan pakaian dari anggota bawah, pesakit diminta untuk menjadi penghantaran khas;
• menggunakan sensor, kawasan groin diperiksa, maka ia dipindahkan ke wilayah kapal femoral yang sangat terletak - pada masa ini pesakit merasakan sedikit tekanan;
• sensor dipindahkan ke zon vena tibial - lebih dekat dengan sendi lutut;
• pesakit diminta untuk mengambil posisi mendatar; kusyen kecil ditempatkan di perut, di bawah lutut, dan keadaan kapal popliteal diperiksa.

Selepas menyambung penderia frekuensi rendah, untuk mengenal pasti status saluran darah kecil.

Pernyataan diagnosis

Berlaku selepas pemeriksaan diagnostik lengkap. Prosedur membenarkan untuk mengenal pasti:

• tahap manifestasi luaran proses patologi;
• penglibatan umum dalam masalah kapal yang dalam dan cetek;
• gangguan peredaran darah.

Manipulasi diperlukan semasa memilih rejimen rawatan - konservatif atau pembedahan. Tumpuan mencari bantuan yang tepat pada masanya akan mengatasi penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Diagnosis urat variko bahagian kaki yang lebih rendah: ujian darah dan peperiksaan

Diagnosis tepat pada masa urat varikos adalah salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit ini. Diagnosis memainkan peranan penting dalam mengesan urat varikos, kerana penyakit ini tidak dapat dilihat secara visual, dan ia sering membawa kepada komplikasi yang serius.

Hari ini, terdapat pelbagai prosedur diagnostik yang mampu mengesan kehadiran varises pada pesakit, tetapi juga menentukan sejauh mana kerosakan pada dinding dan injap vena, mengesan peredaran darah terjejas, kehadiran pembekuan darah di dalam kapal dan permulaan proses nekrotik.

Walau bagaimanapun, sebelum pergi ke kaji selidik, adalah perlu untuk mengetahui kaedah diagnostik mana yang paling berkesan, bagaimana mereka dijalankan, sama ada mereka memerlukan penyediaan khas dan berapa kos purata di bandar-bandar Rusia? Ini tidak akan membuang masa pada kaedah analisa varises, dan oleh itu menjimatkan masa dan wang.

Apa dalam artikel ini:

Takrifan anamnesis

Diagnosis dan rawatan vena varikos adalah pengkhususan seorang ahli phlebologist. Adalah pakar ini yang harus dirujuk apabila gejala muncul menunjukkan patologi vaskular, iaitu rasa sakit dan berat pada kaki, kekejangan pada otot betis, bengkak pada sendi buku lali, rupa urat labah-labah dan perubahan warna kulit.

Diagnosis yang betul urat varicose pada kaki yang lebih rendah termasuk pelbagai aktiviti. Ini membolehkan doktor menilai gambaran penuh penyakit ini, khususnya penyebab penyakit, tempoh penyakit, tahap varises dan kehadiran komplikasi yang mungkin.

Sebarang pemeriksaan vena bagi vena daripada bahagian bawah yang lebih rendah bermula dengan perbualan dengan pesakit. Semasa perbualan ini, phlebologist dapat mengenal pasti sejarah pesakit, iaitu gabungan faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan varises.

Komponen utama sejarah:

1. Kecenderungan genetik. Faktor keturunan meningkatkan kemungkinan pembentukan varises oleh hampir 70%;
2. Risiko pekerjaan. Selalunya, penyakit variko menjejaskan wakil profesion berikut: jurujual, pakar bedah, pendandan rambut, guru, chef, pekerja pejabat, dan sebagainya;
3. Kehamilan Kanak-kanak adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan vena varikos pada wanita;
4. Mengambil pil kawalan kelahiran. Ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan risiko kerosakan kepada sistem vena, dan dengan diagnosis diagnosis vena varikos, penggunaannya boleh menyebabkan komplikasi teruk;
5. Merokok Tabiat ini adalah salah satu penyebab utama perkembangan vena varikos bukan sahaja, tetapi juga trombosis dan trombophlebitis;
6. Pengangkat berat tetap. Faktor ini lebih relevan kepada lelaki yang serius terlibat dalam angkat berat, bina badan atau bekerja sebagai kuli;
7. Operasi pada kaki bawah. Pada masa kini, apa-apa pembedahan pada kaki perlu disertakan dengan memakai stoking mampatan yang panjang. Walau bagaimanapun, walaupun kecenderungan ini kadang-kadang tidak membantu mengelakkan vena varikos;
8. Berat badan yang besar. Kelebihan tambahan mempunyai beban besar pada kaki bawah, yang membawa kepada pembesaran dan ubah bentuk urat;
9. Gaya hidup sedentari. Kekurangan aktiviti motor mungkin merupakan punca utama perkembangan vena varikos.

Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor di atas dapat meningkatkan risiko pembentukan varises dan merumitkan rawatan.

Oleh itu, atas dasar sejarah perubatan mereka, doktor menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit, khususnya, memilih ubat, diet, terapi fizikal, urut, fisioterapi, dan dalam kes-kes yang teruk, jenis pembedahan.

Ujian makmal

Ujian makmal tidak mendedahkan varises pada pesakit, tetapi memberikan maklumat penting mengenai status kesihatan mereka. Oleh itu, menggunakan kajian ini, anda boleh menentukan parameter darah yang boleh menyebabkan peningkatan ketelapan dinding vaskular, meningkatkan lumen urat, serta pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah di dalam kapal.

Di samping itu, kajian darah dan air kencing boleh memberi maklumat yang diperlukan mengenai penyakit organ dalaman, gangguan metabolik, kekurangan vitamin dan mineral, pengekalan air di dalam badan, yang, digabungkan, sering menyebabkan patologi vaskular yang serius.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada penyediaan yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, perlu 10 hari sebelum analisis untuk meninggalkan makanan sepenuhnya, satu hari sebelum derma darah tidak mengecualikan teh, kopi, makanan berlemak dan pedas dari diet, dan juga untuk menahan diri daripada aktiviti fizikal yang berat.

• Kira jumlah darah lengkap untuk urat varikos. Ia membantu menentukan tahap pembekuan darah, kelikatan dan ketidakstabilannya, kehadiran proses keradangan di dalam badan, tahap hemoglobin dan kerja sistem imun;
• Analisis biokimia darah. Biokimia dapat menilai keadaan fungsi organ dalaman (buah pinggang, hati, pankreas, pundi hempedu, dll), menentukan tahap gula, kolesterol dan urea dalam darah, mengenal pasti kekurangan vitamin, makro dan mikroelemen, menubuhkan pelanggaran karbohidrat, lemak metabolisme;
• Analisis klinikal air kencing. Diperlukan untuk menentukan kerja sistem kencing dan mengenal pasti penyakit yang mungkin.

Anda boleh mendapatkan rujukan kepada ujian makmal ini dari ahli phlebologist. Kos mereka berbeza-beza bergantung kepada rantau Rusia.

Secara purata, harga adalah seperti berikut: ujian darah umum - dari 200 hingga 330 rubel, ujian darah biokimia dari 3300 hingga 3700 rubel, analisis klinikal air kencing dari 250 hingga 350 rubel.

Kaedah penyelidikan perkakasan

Diagnosis moden urat varikos adalah mustahil tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Ia adalah pengenalan teknologi baru yang membantu untuk meningkatkan kajian diagnostik pesakit dengan urat varikos ke tahap yang baru.

Penggunaan alat moden membolehkan kita memperoleh hasil ketepatan yang tinggi, khususnya, untuk mengenali penyakit varises pada peringkat awal, apabila kaedah penyelidikan lain tidak berguna.

Hari ini, asas untuk diagnosis vena varikos adalah peperiksaan ultrasound, iaitu, dupleks angioscanning, yang membantu mengenal pasti perubahan patologi sedikit pun dalam sistem vena. Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, pesakit mungkin perlu menjalani pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Angiografi ultrasound vena yang lebih rendah adalah kaedah diagnostik yang dilakukan menggunakan radiasi ultrabunyi frekuensi tinggi. Isyarat ultrasound ini menembusi tisu manusia secara mendalam dan dicerminkan dari objek bergerak, dalam kes ini mengalir darah, menjadikannya mungkin untuk menilai keadaan bukan sahaja dangkal, tetapi juga urat yang mendalam.

Di hospital moden, alat ultrasound generasi baru semakin digunakan untuk membantu mendapatkan imej warna sistem vena manusia. Jenis diagnosis ini dipanggil triplex angioscanning dan ia sangat dihargai oleh diagnostik untuk keupayaan untuk mengesan walaupun sedikit perubahan dalam kapal sehingga 1 mm.

Patologi vaskular berikut boleh dikenal pasti dengan bantuan pengiaran ultrasound:

1. Penipisan yang tidak normal atau penebalan dinding vaskular;
2. Kerosakan atau atrofi lengkap injap vena;
3. Kehadiran di urat gumpalan darah pelbagai saiz;
4. Pengurangan lumen di dalam kapal;
5. Vena dilipat, knot dan lengkung tidak wajar;
6. Pelanggaran atau ketidakhadiran aliran darah dalam urat.

Angioscanning ultrasound tidak memerlukan penyediaan khusus, tetapi disarankan untuk melawat ahli phlebologis sebelum diagnosis ini. Beliau akan menjalankan pemeriksaan asas dan menulis rujukan untuk pemeriksaan ultrasound.

Hari ini, kos imbasan ultrasound adalah dari 2,000 hingga 2,700 rubles, tetapi bergantung kepada rantau negara dan klinik, harga boleh menjadi lebih tinggi dan lebih rendah. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa dengan membayar jumlah ini, pesakit dapat memastikan kebenaran diagnosis.

Tomography yang dikira merujuk kepada teknik diagnostik radiasi, yang bermaksud bahawa ia menggunakan x-ray. Walau bagaimanapun, angiografi CT mempunyai banyak kelebihan berbanding sinar-X konvensional, yang utama adalah keupayaan untuk mendapatkan imej kedua-dua tulang dan tisu lembut.

Dalam tomografi yang dikira pada kaki yang lebih rendah, agen kontras tidak berbahaya disuntik ke dalam sistem vena manusia, dan kemudian pengimbasan lapisan demi lapisan kaki dilakukan. Ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej tiga dimensi anggota badan yang sakit dan untuk mengenal pasti kehadiran urat variko yang dangkal dan dalam, kehadiran gumpalan darah dan perubahan patologi yang lain.

Angiografi CT sangat sensitif, jadi ia boleh digunakan untuk memeriksa diagnosis yang dibuat lebih awal berdasarkan kaedah pemeriksaan yang kurang tepat. Tetapi adalah penting untuk menekankan bahawa kos kajian ini agak tinggi dan purata sekitar 10,000 rubel.

MRI bahagian bawah kaki juga dilakukan sama dengan CT angiography, dengan satu perbezaan: dengan kaedah diagnostik ini, bukan radiasi sinar-X yang digunakan, tetapi medan magnet yang sama sekali tidak berbahaya kepada manusia.

Angiografi MRI juga melibatkan pengimbasan lapisan demi lapisan tisu lembut dan pembinaan selanjutnya dari imej tiga dimensi kaki. Terima kasih kepada ini, walaupun perubahan yang tidak penting dalam kapal-kapal ciri-ciri tahap awal penyakit varikos dapat dikesan.

Tomografi resonans magnetik sangat selamat untuk pesakit, jadi ia boleh dilakukan sekiranya berlaku pemburasan varises yang teruk dan dalam pencegahan penyakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa MRI adalah kontraindikasi pada pesakit dengan implan logam, seperti pin, pinggan atau batang.

Harga untuk MRI bahagian bawah kaki lebih rendah daripada CT angiography dan kira-kira 12,000 Rubles.

Diagnostik yang berbeza

Untuk membuat pesakit diagnosis akhir urat varikos, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama. Ini adalah terutamanya trombosis vena akut, aterosklerosis bahagian bawah kaki dan lymphedema.

Di samping itu, penyakit lain yang kurang jelas, seperti osteochondrosis lumbosacral, ubah bentuk osteoarthrosis, penyakit jantung koronari, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, neuropati, vasculitis, dan banyak lagi, juga termasuk dalam klasifikasi ini. Sudah tentu, untuk melakukan ini di rumah adalah mustahil, anda perlu mencari bantuan dari ahli phlebologist.

Mengenai diagnosis vena varikos yang diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Cara menentukan vena varikos bahagian kaki bawah

Ubat varikos - penyakit berbahaya, gejala pertama yang pesakit tidak dapat melihat atau menghapuskan keadaan semasa. Sangat penting untuk tidak melepaskan peringkat awalnya. Mendiagnosis keadaan urat pada masa yang tepat mengurangkan risiko penggumpalan darah, mencegah kejadian ulser vena, mencegah campur tangan pembedahan.

Keterukan penyakit ini tidak selalunya berpadanan dengan manifestasi visual, maka phlebologist akan menentukan tahap varises dan taktik rawatan setelah melakukan prosedur diagnostik.

Pelan tinjauan

Setiap badan manusia adalah individu, dan dalam kes ini terdapat kesukaran untuk mendiagnosis urat varikos. Manifestasi yang sama dalam satu orang boleh menjadi norma, dan yang lain - satu gejala penyakit. Diagnosis keadaan urat - satu set langkah yang melibatkan beberapa peringkat:

• perundingan dengan ahli phlebolog;
• penyampaian analisis dan ujian fungsian;
• diagnostik komputer kapal.

Untuk diagnosis yang tepat, perlu menjalani semua peringkat hingga akhir.

Pemeriksaan oleh ahli phlebologist

Gejala yang menunjukkan keperluan untuk melawat doktor:

• Sakit di kaki semasa berjalan atau bermain sukan.
• Tekanan darah dinaikkan atas sebarang sebab.
• Sejarah urat varikos, trombosis, diabetes mellitus.
• Kekejangan, bengkak dan berat di kaki.
• Jika kaki anda sejuk walaupun pada suhu ambien yang normal.

Penerimaan di phlebologist bermula dengan perbualan lisan. Doktor akan meminta anda memberitahu tentang aduan, menyatakan tarikh berlakunya gejala penyakit pertama - akan mengumpul anamnesis.

Seterusnya, pemeriksaan visual dilakukan secara mendatar dan menegak. Doktor akan memeriksa dan membesarkan kaki, kawasan pangkal paha, pinggul, perut. Perhatian ditarik kepada pembengkakan, penonjolan urat saphenous, warna kulit. Selepas doktor mengeluarkan arahan untuk ultrasound dan analisis.

Ujian fungsian

Untuk menentukan patensi urat dan syarat-syarat injap vena, ujian khas digunakan.

Keadaan injap urat dangkal ditentukan oleh:

• Contoh Troyanov-Trendelenburg. Pesakit diminta untuk mengambil kedudukan mendatar dan mengangkat kaki. Band getah digunakan pada bahagian atas paha, selepas itu pesakit berdiri. Jika darah dengan cepat mengisi urat - ini menunjukkan masalah dengan injap.
• Ujian Gakkenbruh (ujian dorongan tussive). Dokter meletakkan jari-jarinya ke persimpangan urat femoral dengan subkutaneus yang besar dan meminta pesakit untuk batuk. Sekiranya injap gagal, jari-jari akan berasa menolak.

Keadaan injap vena berkomunikasi ditentukan oleh:

• Sampel tiga gusi (Shane). Pesakit terletak di atas sofa dan menaikkan bahagian bawah badan sebanyak 45 darjah, doktor meletakkan 3 helai pada kakinya. Satu di bawah lutut, selebihnya di bahagian atas dan tengah paha. Kemudian pesakit dijemput untuk bangun dan berjalan. Pengisian vena cepat menunjukkan masalah dengan injap.
• Contoh Pratt-2. Pesakit berada dalam kedudukan mendatar, doktor dengan pembalut getah mengembalikan kaki ke arah dari kaki ke paha, tourniquet digunakan di bawah pangkal paha. Pesakit yang bangun dan di bawah tourniquet mula memakai pembalut getah lain. Pembalut rendah secara beransur-ansur dikeluarkan, dan bahagian atas digulung supaya terdapat jarak 5-6 sentimeter di antara gilirannya. Doktor mengawal pengisian urat di kawasan yang bebas daripada pembalut: patologi ditunjukkan oleh pengisian cepat kapal.
• Ujian Talman adalah ujian tiga kali yang diubah suai. Perbezaannya ialah 1 harness digunakan berbanding 3, yang digunakan dari kaki ke paha dengan jarak antara gegelung 5-6 sentimeter.

Kebolehtelapan vena dalam ditentukan oleh:

• Ujian perbarisan Delbe-Perthes. Pesakit berdiri, memanfaatkan dikenakan pada kakinya, yang hanya memaksa kapal-kapal yang cetek. Pesakit berjalan 5-10 minit. Kondisi urat dalam dihakimi oleh pembahagian darah: jika ia keluar dari urat saphenous ke dalam urat yang mendalam - ia dipercayai bahawa kedua adalah normal.
• Contoh Pratt-1. Pada tanda otot gastrocnemius dengan penanda, yang mengukur lilitan kaki. Kemudian, semasa berbaring di atas kaki yang dibangkitkan, pembalut elastik luka, selepas itu pesakit berjalan selama 10-15 minit. Mengenai masalah dengan urat dalam menunjukkan peningkatan dalam diameter kaki dan kejadian sakit di kaki.

Fungsi injap sistem vena ditentukan oleh manuver Valsalva. Pesakit terletak dan selama 15 saat melepaskan udara dalam tiub khas yang disambungkan ke tolok tekanan. Sampel membantu menentukan peningkatan dalam diameter urat dan kehadiran refluks.

Ujian darah

• Ujian darah am. Thrombophlebitis disahkan oleh peningkatan jumlah leukosit, dan kiraan platelet menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. Bilangan sel darah merah dan tahap hemoglobin menunjukkan tahap penebalan darah.
• Analisis biokimia darah memberikan idea kerja organ-organ dalaman orang (hati, ginjal), menunjukkan kehadiran proses keradangan.
• Analisis hormon. Tubuh seorang wanita sepanjang hayat sentiasa mengalami perubahan hormon. Keterlambatan, kehamilan, kelahiran melahirkan, menopaus - dalam tempoh ini perubahan latar hormon, analisis dilakukan untuk menentukan kesan kedua pada perkembangan dan perjalanan varises. Kekurangan atau kelebihan beberapa jenis hormon menunjukkan kerosakan organ dalaman.
• Analisis hemoglobin glycated diambil untuk menentukan kehadiran diabetes, yang membawa kepada komplikasi varises. Ubat-ubatan yang teruk boleh menyebabkan jangkitan. Normal dianggap kadar hemoglobin glikasi HbA1c dari 3 hingga 6%. Nilai ini adalah sama untuk semua, tanpa mengira jantina dan umur. Tahap antara 6.0 dan 6.5% menunjukkan keadaan pra-diabetes, 6.5% dan ke atas - diabetes didiagnosis.
• Analisis penentuan kumpulan darah dan rhesus biasanya dilakukan 1 kali dalam hidup saya, kerana penunjuk ini tidak berubah. Secara keseluruhan terdapat 4 kumpulan darah yang tidak selalunya serasi antara satu sama lain. Pengetahuan tentang kumpulan darah dan faktor Rh yang diperlukan untuk operasi.
• Analisis untuk kehadiran kumpulan berjangkit. Sepanjang hidupnya, seseorang sentiasa mengalami penyakit berjangkit. Mereka berlaku selepas penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam badan (kulat, bakteria, parasit, virus). Untuk membuat diagnosis yang tepat, phlebologist perlu mengetahui tentang kewujudan penyakit berjangkit dalam pesakit.
• Coagulogram - ujian darah untuk hemostasis (menentukan tahap kebergantungan) adalah wajib untuk varises. Tahap rendah menyebabkan pendarahan, dan tahap yang lebih tinggi membawa kepada pembentukan penggumpalan darah. Bergantung pada tahap pembekuan, ahli phlebologist menetapkan kaedah rawatan - pembedahan atau rawatan konservatif.

Ujian air kencing

• Ujian glukosa air kencing dilakukan untuk mengesahkan kencing manis.
• Kehadiran dalam air kencing hemoglobin boleh membicarakan penyakit berjangkit serius di dalam badan. Ia juga muncul dalam kes kecederaan, luka bakar, mabuk, pemindahan darah jenis yang salah.
• Badan Ketone ditemui dalam air kencing dalam kuantiti yang sangat kecil. Sekiranya nilai mereka bertambah, ia menunjukkan bentuk diabetes mellitus yang teruk atau saluran gastrousus yang mengganggu.
• Urobilinogen terkandung di dalam air kencing dalam jumlah 5-10 miligram seliter. Ketiadaannya menunjukkan penyakit batu empedu, jika urobilinogen terkandung dalam kuantiti yang lebih besar, ini menunjukkan kerosakan hati, kolik bilier, enteritis, dan sebagainya.
• Kehadiran aseton dalam air kencing boleh disebabkan oleh banyak sebab, yang utama adalah diabetes mellitus 1 dan 2 darjah.
• Bilirubin muncul dalam air kencing apabila terdapat kerosakan hati dan masalah dengan aliran hempedu.
• Tahap amonia yang meningkat dalam air kencing diperhatikan dengan masalah di hati, saluran gastrousus, penyakit buah pinggang. Jika ia diturunkan, penyebabnya ialah penyakit Addison, nefritis, dan banyak lagi.

Diagnostik komputer

Perubatan moden telah mengambil langkah ke hadapan dalam diagnosis komputer penyakit vaskular. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh memantau keadaan urat secara real time, lihat gambar peredaran darah pada monitor. Tanpa ultrasound, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis primer yang tepat dan memilih strategi rawatan yang berjaya.

Pemeriksaan oleh mesin ultrasound berlaku mengikut satu prinsip: untuk sentuhan sensor yang lebih baik dengan kulit pesakit, gel konduktif digunakan pada kaki. Maklumat mengenai keadaan sistem vaskular dihantar ke komputer dan dipaparkan pada monitor. Diagnostik ultrasound boleh dijalankan di klinik tanpa dimasukkan ke hospital.

Doppler (ultrasound, ultrasound vaskular)

Salah satu cara yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit urat hari ini. Dengan bantuan gelombang ultrasonik dan alat khas (dopplerograph), gambar dua dimensi pergerakan darah melalui urat diperhatikan.

USDG membolehkan anda dengan cepat menilai patensi urat (dangkal dan mendalam), kerja injap vena, kadar peredaran darah. Ultrasound Doppler adalah prosedur mudah, tidak berbahaya, yang agak murah yang mempunyai ketepatan diagnostik yang tinggi.

Dupleks (UZDS, CDS)

Ultrasound Dupleks (UZDS) dianggap sebagai standard "emas" untuk mendiagnosis urat varises dari bahagian bawah kaki. UZDS menggabungkan 2 teknologi - Doppler dan vena mengimbas dalam masa sebenar.

Pengimbasan dupleks memberikan peluang untuk menganalisis prestasi saluran darah, lihat kawasan penyempitan (pengembangan) urat, menentukan kehadiran plak aterosklerotik dan gumpalan darah.

Triplex

Dengan pengimbasan triplex, peranti beroperasi dalam 3 mod. Doppler warna dilampirkan kepada mod tradisional dan dupleks.

Dengan bantuan CDC, ada kemungkinan untuk meniru imej tiga dimensi keadaan urat dalam mod warna (kebolehtelapan, kehadiran penyempitan dan pengembangan, kehadiran bekuan darah), struktur dinding saluran darah, halaju aliran darah, anomali dalam perkembangan urat. Walaupun dengan gejala ringan, kaedah ini menentukan patologi pada peringkat awal.

Phlebography (angiography)

Dalam beberapa kes, diagnosis ultrasound tidak dapat memberikan jawapan yang lengkap, jadi kaedah X-ray digunakan - angiografi. Ini adalah teknik invasif di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal melalui kateter, dan kemudian dipantau pada mesin x-ray.

Angiography dibahagikan kepada 3 jenis: arteriografi untuk penyelidikan arteri, phlebography untuk urat dan limfografi untuk kapal-saluran dari katil limfa. Proses penyelidikan dan penyediaannya dalam semua kes adalah sama. Perbezaannya adalah di laman tusuk dan kontras disuntik.

Phlebography membolehkan untuk mendiagnosis trombosis urat dalam, menentukan anomali dalam perkembangan saluran darah. Ia tidak digunakan sebagai kajian saringan untuk beberapa sebab:

• pendedahan radiasi meningkat
• kemungkinan komplikasi (phlebitis, trombosis urat dalam)
• kos prosedur yang tinggi
• Tidak mungkin untuk mengendalikan pesakit dengan hipersensitiviti kepada agen sebatian yang disuntik, persediaan iodin, semasa membesar-besarkan penyakit kronik hati dan buah pinggang.

Pesakit harus bersedia untuk peperiksaan X-ray.

• 4 jam sebelum prosedur, berhenti makan, hanya minum air.
• Sebelum kajian, ujian lulus untuk menentukan tahap pembekuan darah dan alahan kepada iodin.

Selepas pengenalan kontras dan semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan. Terdapat kemungkinan kesan sampingan dari memasuki agen kontras: loya, gatal-gatal, kesukaran bernafas.

Diagnosis urat varikos - semakan kaedah moden

Diagnosis urat varikos adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam urat dan injap mereka. Ia membolehkan anda untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan. Walaupun pemeriksaan visual awal pesakit membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu, diagnosis yang tepat dibuat berdasarkan pemeriksaan perkakasan kapal dan anggota badan.

Pentingnya diagnosis patologi tepat pada masanya

Mencari penyakit pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan selanjutnya. Dalam diagnosis vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah bukanlah peranan terakhir untuk pesakit. Pada simptom pertama penyakit itu, pesakit harus melawat ahli terapi dan kemudian ahli phlebologist. Jika dia tidak melakukan ini, maka penyakit itu akan terus berkembang daripada melibatkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam kapal.

Bahaya dilatasi vena adalah bahawa tanpa gambar klinikal yang jelas, ia boleh berkembang dari usia 16 tahun. Diagnosis yang cekap akan mendedahkannya walaupun pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menormalkan keadaan urat.

Prinsip diagnosis vena varikos

Diagnosis urat varikos adalah berdasarkan aduan pesakit. Doktor mesti memeriksa anggota badan yang lebih rendah untuk ulser tropika dan perubahan besar dalam kapal. Tidak semua doktor akan dapat menjawab pesakit soal bagaimana mengenali varises pada kaki pada permulaan pembangunan, kerana pada peringkat pertama, manifestasi klinikal penyakit tidak hadir sama sekali. Diagnosis pembezaan urat variko dari kaki bawah yang lebih rendah dibuat berdasarkan gejala berikut:

• merebak bengkak kaki;
• kehadiran pulsasi di dalam kapal;
• murmur sistolik ke atas unjuran vena.

Doktor mesti mengecualikan kemungkinan mengembangkan urat varikos sekunder, trombosis saluran darah dalam, pembesaran aneurisme pada vena saphenous yang hebat semasa diagnosis penyakit. Semua patologi ini membawa bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan khas.

Pemeriksaan awal pesakit

Dalam diagnosis penyakit varikos, penilaian visual keadaan pesakit memainkan peranan penting. Dalam 70% kes, pesakit datang kepada doktor dengan gejala penyakit yang teruk. Mereka mengadu berat di kaki, rupa urat labah-labah. Wanita selalu berpaling kepada ahli phlebologist sebelum lelaki, kerana rupa kaki mereka mula mengganggu mereka. Vena dan kapilari pecah masuk ke bawah kulit untuk seks yang adil pada mulanya merupakan masalah estetik. Diagnosis primer dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit bangun di atas sofa. Doktor mungkin menggunakan lampu untuk pencahayaan tambahan.
2. Phlebologist mula memeriksa kaki pada subjek urat membelit, rupa nod dan dilipat kapal.
3. Dihasilkan oleh palpasi anggota badan untuk menentukan tahap ketegangan, ketumpatan dan panjang urat, suhu kulit di atas kapal. Menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti halangan vein dan peredaran mikro darah darah.

Tujuan pemeriksaan awal adalah untuk menilai keadaan umum pesakit. Doktor menentukan kelajuan peredaran darah, menganalisis keadaan kulit, rambut, kuku dan otot. Penting adalah penunjuk tekanan darah. Sekiranya ia normal atau sedikit dikurangkan, maka ia patut dibicarakan tentang kecenderungan genetik pada urat varikos.

Anamnesis - ujian berfungsi

Urat varikos pada kaki boleh ditentukan secara visual, tetapi pengumpulan maklumat tentang pesakit adalah wajib. Ramai pesakit menganggap bahagian kajian ini tidak diperlukan, tetapi mereka salah. Lebih banyak maklumat yang diketahui oleh doktor tentang anda, pelan rawatan yang lebih berkesan dapat berkembang. Bukan sahaja sejarah keluarga memainkan peranan, tetapi juga faktor-faktor berikut:

• jenis aktiviti;
• kehamilan;
• aktiviti sukan profesional;
• kecederaan kaki dan panggul;
• campur tangan pembedahan;
• kehadiran penyakit neurologi;
• penggunaan ubat hormon.

Kaedah penyelidikan makmal

Ujian klinikal umum adalah salah satu cara untuk diagnosis vena varikos. Ini tidak bermakna mereka boleh mengenal pasti penyakit dengan tepat, tetapi mereka akan mengetahui tentang keadaan kesihatan manusia. Pesakit dirujuk untuk ujian darah umum, ujian darah untuk hormon dan ujian kencing umum. Di tempat pertama meletakkan petunjuk pembekuan darah. Mereka membolehkan anda untuk menilai kemungkinan trombosis secara tepat dalam pesakit tertentu.

Bilangan ujian makmal bergantung kepada keadaan semasa pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Semakin teruk keadaan umum badan, semakin banyak ujian perlu dilalui. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kecenderungan membentuk pembekuan darah, dia akan diberikan anti-koagulan. Tetapi dalam sesetengah pesakit dengan urat varikos, pembekuan darah adalah normal. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh mengambil ubat yang menghalang sintesis thrombin.

Piawaian untuk diagnosis penyakit

Diagnosis urat varikos semestinya termasuk pemeriksaan ultrasound kapal. Ia dilakukan untuk melihat urat dari dalam. Dopplerography membolehkan untuk menilai kelajuan aliran darah, kerja injap vaskular, patensi dan struktur anatomi urat, kehadiran gumpalan darah. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan vaskular kontras. Ia membolehkan anda mengenal pasti trombosis urat mendalam dan penyakit-penyakit lain yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Ultrasound

Sonographic Doppler adalah salah satu teknik ultrasound utama. Dengan bantuannya, anda dapat melihat struktur keseluruhan sistem vena dan menilai tahap aliran darah di dalamnya. Pemeriksaan ultrabunyi tidak memerlukan latihan khusus. Sensor hanya bergerak ke seluruh permukaan anggota badan, dan doktor melihat keadaan urat pada skrin.

Dopplerography

Sonographic Doppler digunakan untuk mengesan penyakit pada tahap paling awal. Kaedah ini berdasarkan pengimbasan ultrasound dan penggunaan kesan Doppler. Kajian ini adalah tiga dimensi, oleh itu ia membolehkan untuk mendiagnosis sebarang penyelewengan dalam struktur kapal. Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Kaedah tinjauan ini akan membantu menentukan:

• halaju aliran darah;
• punca pelanggaran aliran darah melalui urat.

Angiography

Terdapat 3 jenis kaedah pemeriksaan ini: arteriografi, phlebography, limfografi. Dengan kaedah pengendalian tradisional, selain kontras, sinar-x klasik digunakan. Dengan peralihan kontras melalui badan, kawasan yang dipilih dialih keluar menggunakan sinar-X. Hari ini lebih kerap mereka cuba menggantikan alat x-ray biasa dengan alat tomografi komputer atau alat resonans magnetik.

Kaedah diagnostik fizikal

Manipulasi diagnostik untuk mengesan varises dalam kes ini akan menjadi luar. Vena dirawat apabila pesakit sedang berdiri, tetapi bukan sahaja mereka dinilai. Doktor menentukan sama ada kecacatan ortopedik kaki / kaki, bentuk kaki, kehadiran / ketiadaan flatfoot hadir. Palpasi kedua-dua anggota badan, penilaian denyutan, mendengar hati. Mana-mana kelainan yang terdapat semasa kajian fizikal akan membantu memahami sebab perkembangan vena varikos dalam pesakit tertentu.

Ujian diagnostik

Pada masa ini, mereka jarang digunakan, kerana peralatan di klinik memungkinkan untuk mengesan penyakit itu walaupun pada peringkat awal. Salah satu ujian diagnostik yang paling popular ialah ujian Troyanov. Pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dan menaikkan kaki sebanyak 45 darjah. Kapal di bawah dibebaskan dengan sangat cepat dari darah, dan kemudian tourniquet dikenakan pada bahagian atas kaki. Pesakit kemudian mengambil kedudukan menegak. Jika semuanya baik dengan kapal, mereka akan diisi dalam 15-20 saat. Jika urat mengisi lebih cepat, injap didiagnosis kepada pesakit. Dalam kedudukan menegak, tourniquet dikeluarkan dan menandakan masa mengisi darah kaki. Sekiranya proses mengambil beberapa saat, maka ia juga bercakap mengenai patologi.

Satu lagi ujian diagnostik ialah ujian Hackenbruch. Doktor mendapati fossa bujur pada kaki pesakit. Pesakit perlu batuk. Jika kegagalan injap hadir, tolak darah akan hadir semasa batuk. Terlepas dari apa yang ditunjukkan oleh ujian diagnostik, pemeriksaan perkakasan adalah wajib untuk diagnosis vena varikos.

Penyelidikan Sonographic

Dengan vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah, adalah penting bukan sahaja untuk menentukan diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga untuk menilai keadaan umum aliran darah. Matlamat ini diteruskan dengan penyelidikan sonographic. Dengan bantuan isyarat yang boleh didengar, peranti menerima maklumat tentang keadaan tisu urat, dan kemudian mengenai kelajuan aliran darah. Sekiranya anda mempunyai peralatan yang lebih maju, anda boleh mengetahui tahap penyakit dan mengetahui keadaan injap.

Pemeriksaan Reovazografi

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk bahagian atas dan bawah. Cara penyelidikan akan sedikit berbeza. Inti dari prosedur ini adalah bahawa sensor khusus dilampirkan pada kaki pesakit, dan kemudian arus elektrik daya kecil diteruskan melalui mereka. Lebih buruk lagi peredaran mikro dan jumlah aliran darah, semakin kuat rintangan kulit semasa prosedur ini. Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini.

Phlebography

Teknik ini melibatkan penggunaan bahan radiasi untuk menentukan keadaan urat. Terdapat lebih daripada 110 kaedah phlebography, tetapi kontras sentiasa diperkenalkan. Sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan makanan selama 5-6 jam. Jika anda alah kepada yodium, prosedur ini tidak dilakukan. Phlebography mendedahkan penyakit berikut:

• trombosis urat mendalam;
• memperoleh / anomali genetik saluran darah;
• masalah dalam kerja injap vena;
• kehadiran substrat intravaskular yang tidak normal.

Imbasan vein duplex

Apabila gelombang bunyi angioscanning dupleks dicerminkan dari zarah memandu, iaitu enzim darah. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kelajuan aliran darah, keadaan urat, kehadiran plak aterosklerotik. Kajian ini dijalankan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di pendirian khas. Semua pakaian dengan kaki mesti dikeluarkan.
2. Pertama, menggunakan sensor, vena inguinal diperiksa, maka ia dialihkan di bawah untuk memeriksa urat paha yang mendalam. Pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan.
3. Sensor dipindahkan ke sendi lutut. Terdapat urat tibial.
4. Pesakit diminta untuk berbaring di perutnya, dan roller diletakkan di bawah lutut. Pada skrin menggunakan sensor melihat vena popliteal.
5. Sensor frekuensi rendah disambungkan ke peranti dan meneruskan pemeriksaan kapal-kapal kecil.

Hasil pengekodan dilakukan dengan serta-merta. Pesakit dengan serta-merta mengetahui sama ada dia mempunyai sebarang masalah dengan aliran darah dan sama ada perlu melakukan operasi. Prosedur ini tidak dilakukan jika terdapat luka pada tubuh pesakit.

Pusat dan kos diagnosis

Perkhidmatan pemeriksaan urat berbayar ditawarkan oleh pelbagai klinik perubatan swasta dan awam. Apabila memilih kemudahan perubatan, kelayakan doktor lebih penting daripada perkakasan. Hanya pakar yang cekap dapat mengesan pembesaran variko pada peringkat awal. Di beberapa klinik di Rusia, pesakit boleh menjalani diagnosis percuma penyakit:

• Poliklinik № 239, 134, 180 Moscow.
• City Hospital №1 Engels.
• Hospital No. 20, Poliklinik No. 48 St. Petersburg.
• Poliklinik bandar №17 Krasnodar.

Tetapi tidak semua warganegara Rusia boleh mengambil kesempatan daripada keistimewaan perkhidmatan percuma. Pertama, anda mesti mempunyai rujukan dari doktor. Kedua, seorang warganegara mesti tinggal di bandar dan rantau yang mana kemudahan perubatan tertentu. Ketiga, pesakit perlu menunggu giliran mereka, karena Ramai orang selalu mendaftar untuk ujian vena percuma.

Dengan diagnostik berbayar, segala-galanya lebih mudah. Dia terlibat dalam banyak institusi di Rusia. Kos purata di seluruh negara USG kompleks urat dan saluran darah adalah 2000 Rubel. Ia boleh diluluskan di Pusat Phlebological Serantau Moscow atau Tula, Pusat Perubatan Diagnostik dan institusi lain. Perlu diingat bahawa kos pemeriksaan berbeza-beza bergantung kepada kawasan kediaman pesakit.