Utama

Dystonia

Apa itu dislipidemia

Dyslipidemia - keadaan di mana metabolisme lipid terganggu, yang membawa kepada penampilan aterosklerosis.

Dalam penyakit ini, dinding vaskular dipadatkan, lumen di antara mereka menyempitkan, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini dipenuhi dengan perkembangan penyakit jantung koronari atau penyakit otak, strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Jika tahap lipid meningkat secara berlebihan, maka patologi itu disebut hyperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, mengambil ubat tertentu, kekurangan aktiviti dan tabiat buruk.

Dyslipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur-unsur lemak. Sebatian molekul rendah ini disintesis dalam hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur sel dan tisu oleh lipoprotein - kompleks kompleks protein-lipid. Tiga jenisnya boleh diklasifikasikan, di mana ketumpatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang mempunyai keupayaan untuk mendepositkan sedimen kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit katil vaskular dan jantung, dan kolesterol ini "buruk". LDL menimbulkan pembentukan plak pada endothelium, yang mengurangkan lumen dari kapal.

HDL merujuk kepada molekul yang larut dalam air dan menyumbang kepada penghapusan kolesterol, menghalang pemendapannya di dalam kapal. Di hati, mereka boleh ditukar kepada asid hempedu yang meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aherogenik (pekali) adalah nisbah jumlah LDL dan VLDL kepada komponen ketumpatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah lebihan daripada jumlah unsur-unsur dalam darah seseorang.

Menghadapi latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis boleh muncul, yang menyebabkan hipoksia tisu. Untuk mengenal pasti keadaan sedemikian, sudah cukup untuk menganalisis sampel darah dan menilai metabolisme lipid.

Mereka berkata tentang ketidakseimbangan ketika:

  • Tahap kolesterol (jumlah) melebihi 6.3 mmol / l.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih daripada 2.5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / l.
  • HDL kurang daripada 1 mmol / l untuk lelaki dan di bawah 1.2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kecenderungan keturunan Dislipidemia utama terutamanya dipancarkan dari ibu bapa yang mempunyai unsur yang tidak normal dalam DNA mereka yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor-faktor yang menyebabkan dyslipidemia sekunder berlaku:
    1. Dalam hypothyroidism, apabila fungsi kelenjar tiroid dikurangkan.
    2. Pada pesakit diabetes apabila pemprosesan glukosa terjejas.
    3. Sekiranya ada penyakit hati dalam keadaan halangan, apabila aliran hempedu terganggu.
    4. Dengan menggunakan ubat-ubatan tertentu.
  • Kesilapan dalam pemakanan. Di sini terdapat dua bentuk: sementara dan kekal. Yang pertama dicirikan oleh kemunculan hiperkolesterolemia dengan serta-merta atau setiap hari selepas penggunaan makanan berlemak yang ketara. Patologi pemakanan berterusan diperhatikan dalam individu yang kerap menggunakan makanan dengan jumlah lemak haiwan yang banyak.

Kumpulan risiko

Perlu diingat bahawa faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka boleh dibahagikan kepada diubah suai dan tidak boleh diubah suai. Terdapat kumpulan risiko orang yang paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

  • Malnutrisi, dikuasai oleh makanan kolesterol lemak.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Kehadiran stres.
  • Tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Obesiti.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pengurangan kencing manis.

Faktor-faktor ini adalah tertakluk kepada pembetulan jika dikehendaki oleh pesakit.

Sebab yang tidak diubah suai tidak boleh diubah. Mereka adalah tipikal untuk lelaki yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang yang mempunyai sejarah keluarga, yang mempunyai kes awal serangan aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, strok, kematian mendadak, juga terdedah kepada penyakit.

Tanda penyakit

Gejala luaran mungkin nyata seperti:

  • Xanthomas Ini adalah nodul, padat ke sentuhan, yang mengandungi zarah-zarah kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Selalunya mereka boleh didapati di tangan, kurang kerap mereka muncul di telapak tangan dan tapak kaki, belakang atau kawasan kulit lain.
  • Xanthelasma Diwujudkan dalam pengumpulan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam rupa mereka menyerupai nodul dengan warna kekuningan atau warna kulit biasa.
  • Bibir kornea kornea. Dalam penampilan itu adalah bezel yang disimpan di tepi kornea mata. Ia putih atau kelabu. Sekiranya masalah timbul pada pesakit yang belum berumur 50 tahun, ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini adalah dyslipidemia keturunan.

Penyakit ini mempunyai keunikan yang tidak wujud untuk jangka masa yang panjang, apabila tubuhnya sudah rosak. Pada peringkat awal patologi, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah semasa menguji analisis lipid.

Asas gangguan ini adalah sindrom metabolik; secara umum, ia adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi ciri mungkin perubahan dalam jumlah lipid dalam ujian darah, hipertensi, hiperglikemia, kesilapan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis-jenis patologi dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia terisolasi, apabila kolesterol tinggi, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur apabila kolesterol tinggi dan trigliserida dikesan dalam analisis.

Dyslipidemia pada mekanisme kejadian mungkin utama (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut Fredrickson, di mana jenis penyakit bergantung kepada jenis lipid yang dinaikkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

  • Hyperchilomycronemia keturunan. Ia berbeza di dalam ujian darah hanya chylomicrons yang dinaikkan. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko membina aterosklerosis adalah minimum.
  • Jenis 2a adalah hypercholesterolemia keturunan atau disebabkan oleh faktor luaran yang buruk. Pada masa yang sama, penunjuk LDL meningkat.
  • Jenis 2b, ini termasuk hyperlipidemia gabungan, apabila lipoprotein sangat rendah dan kepadatan rendah, serta trigliserida meningkat.
  • Disbeta-lipoproteinemis keturunan adalah kedudukan sebagai spesies ketiga apabila LDL dinaikkan.
  • Jenis 4 dipanggil hyperlipidemia endogen, dengan tahap tinggi lipoprotein ketumpatan yang tinggi.
  • 5 jenis terakhir termasuk hipertriglyceridemia keturunan, di mana chylomicrons dan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah diperbesar.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dislipidemia boleh dikenalpasti dengan menjalankan beberapa siri peperiksaan khas. Diagnosis akhir ditetapkan selepas:

  • Menjalankan pemeriksaan utama dengan pengumpulan aduan dan anamnesis. Doktor cuba mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit dalam pesakit, dan juga mengkaji maklumat mengenai penyakit keturunan dan pemindahan.
  • Kenal pasti kehadiran xanthelasm, xanthoma, arka lipoid kornea.
  • Dermakan darah dan air kencing untuk analisis.
  • Adakah lipidogram. Ia membantu menentukan pekali atherogenisiti.
  • Imunoglobulin Kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Rawatan penyakit

Untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan khas, diet, gaya hidup aktif, kaedah perubatan tradisional.

Kaedah rawatan dadah adalah untuk menerima:

  • Statin - ubat yang membantu mengurangkan biosintesis kolesterol dalam sel hati. Dana ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa ialah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrat ditadbir pada trigliserida tinggi. Rawatan membantu meningkatkan HDL, yang menghalang penampilan aterosklerosis. Yang paling berkesan ialah gabungan statin dan fibril, walau bagaimanapun, akibat buruk yang tidak menyenangkan, seperti myopathy, boleh berlaku. Dari kumpulan ini, gunakan Clofibrate, Fenofibrat.
  • Asid nikotinik dalam komposisi Niacin, Enduracin. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat penurunan lipid.
  • Asid lemak tak tepu, omega-3. Mereka boleh didapati dalam minyak ikan. Rawatan ini membantu mengurangkan kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Ubat-ubatan sebegini adalah anti-aterogenik, boleh memperbaiki fungsi rheologi darah dan menghalang pembentukan bekuan darah.
  • Penghalang penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan dalam usus kecil. Dadah yang paling terkenal ialah Ezetimibe.
  • Resin untuk sebatian asid hempedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipokolesterolemik yang lain.

Kaedah rumah

Pemulihan rakyat membantu mengurangkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan.

Kaedah yang paling umum ialah:

  • Penerimaan jus kentang. Ia mesti diminum setiap hari di perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dibasuh dan digosok, memeras isi. Minuman yang dihasilkan mabuk segar.
  • Campuran lemon, madu, minyak sayuran. Minum ubat ini diperlukan untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan.
  • Melissa teh. Ia melegakan dan nada dengan baik, memperbaiki saluran darah otak dan jantung.
  • Mandi air mancur. Untuk ini, kilang potong segar diletakkan di dalam tab mandi panas. Menyeduh selama setengah jam, bawa ke suhu yang diperlukan, dan tenggelamkan kaki di dalam air ini. Ia membantu untuk menghentikan aterosklerosis di bahagian bawah kaki.

Prinsip pemakanan dalam kes penyakit

Diet untuk patologi ini adalah perlu untuk mengurangkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan menormalkan tahap glukosa darah.

Apabila sindrom dislipidemik diperhatikan, pesakit harus menahan sejumlah besar lemak haiwan yang dimakan.

Dari diet perlu dikecualikan lemak babi, krim masam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosej, sosej, produk sampingan, udang, calamari, kaviar, keju lebih daripada 40% lemak.

Untuk memastikan pemakanan masih lengkap, lemak haiwan boleh diganti dengan lemak sayuran. Ia akan membantu pesakit mendapatkan jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kacang soya.

Di samping itu, perlu memperkenalkan makanan lain dari tumbuhan, iaitu:

  • Buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, kekacang. Semua bahan ini mengandungi serat makanan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 30 g sehari.
  • Minyak dan minyak kacang soya rapeseed, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka hendaklah 3 g.
  • Plum segar, aprikot, pic, currant hitam, bit, lobak. Produk ini kaya dengan pektin. Pada siang hari, anda perlu makan kira-kira 15 gram makanan sedemikian.

Cadangan utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti beberapa peraturan:

  • Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, buah-buahan secara teratur.
  • Penggunaan lemak tak tepu, mono dan tepu harus berlaku dalam nisbah 1: 1: 1.
  • Sekatan produk tenusu lemak tinggi.
  • Mengurangkan penggunaan telur hingga 3 keping dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol adalah kontraindikasi, walau bagaimanapun, wain merah kering adalah baik untuk yang sakit, diambil dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua kesan negatif penyakit boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Yang pertama ialah strok, infarksi miokardium. Patologi berkembang pesat dan selalunya berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronik termasuk trombus, arrhythmia, hipertensi, stenosis aorta, kegagalan buah pinggang, angina pectoris, ulser trophik, dan claudication sekejap-sekejap.

Memandangkan kerosakan vaskular yang diamati disebabkan pengumpulan plak aterosklerotik, aterosklerosis diasingkan:

  • Aorta. Ia menyebabkan hipertensi, dalam sesetengah kes ia boleh mencetuskan kecacatan jantung, kekurangan injap aorta, stenosis.
  • Kapal jantung. Boleh menyebabkan infarksi miokardium, kegagalan irama jantung, penyakit jantung atau kegagalan.
  • Kapal cerebral. Ini merosot aktiviti badan. Tumpahan vaskular mungkin terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
  • Arteri renal. Ia menunjukkan dirinya dalam hipertensi.
  • Arteri usus. Selalunya menyebabkan infarkus usus.
  • Kapal kaki yang lebih rendah. Boleh menyebabkan claudication atau ulser sekejap.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Normalisasi berat badan.
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif.
  • Pengecualian situasi tekanan.
  • Menjalankan peperiksaan pencegahan.
  • Pemakanan yang betul.
  • Pencapaian pampasan bagi patologi kronik seperti diabetes. Mereka perlu dirawat dengan segera, mengelakkan komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid boleh berlaku pada usia apa-apa, jika anda tidak memantau badan anda. Tidak tahu apa itu - dyslipidemia, sangat penting untuk makan dengan betul dan melepaskan tabiat buruk.

Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin dihadapi oleh pesakit adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

Rawatan terutamanya terdiri daripada pembetulan metabolisme lemak, menetapkan statin, fibril, asid nikotinik, inhibitor penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asid hempedu, asid lemak tak tepu.

Apakah diagnosis dislipidemia dan bagaimana merawat penyakit ini

Bagaimana dislipidemia menampakkan diri, apa yang harus diketahui setiap pesakit yang menderita diabetes. Di bawah istilah ini, memahami penunjuk makmal, yang dikesan dengan lipidogram (kod untuk ICD-10 - E78). Dyslipidemia adalah nisbah lipid darah yang tidak normal.

Pakar mengenal pasti 3 jenis punca pelanggaran nisbah bahan organik:

  1. 1. Jenis utama diwarisi.
  2. 2. Jenis sekunder - dipicu oleh hypothyroidism, diabetes mellitus, patologi hati yang obstruktif.
  3. 3. Jenis Alahan - berkembang akibat penggunaan lemak haiwan yang berlebihan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pelanggaran nisbah lipid dalam darah:

  1. 1. Modifiable: tekanan, merokok, alkohol, diet tidak sihat.
  2. 2. Tidak boleh diubahsuai: usia, aterosklerosis awal di saudara-mara yang rapat.

Gejala berikut adalah ciri dislipidemia:

  1. 1. Knot padat dengan kolesterol - seperti xanthomas muncul di telapak tangan, belakang, tapak kaki.
  2. 2. Nodul rata - deposit serupa diperhatikan di bawah kelopak mata. Xanthelasma tersebut mungkin kuning atau berwarna daging.
  3. 3. Rims - muncul di tepi kornea. Sekiranya gejala yang sama dikesan dalam pesakit yang berusia lebih muda dari 50 tahun, ini bermakna bahawa dislipidemia adalah keturunan.
  4. 4. Tanda kerosakan kepada pelbagai organ. Manifest terhadap latar belakang aterosklerosis, yang berkembang akibat pelanggaran nisbah lipid.

Sebelum merawat dislipidemia, doktor menentukan bentuknya:

  • bersih atau terpencil;
  • bercampur atau digabungkan.

Pengelasan dyslipidemia menurut Fredrikson (dengan mengambil kira jenis peningkatan senyawa organik dalam darah) adalah seperti berikut:

  1. 1. 1 jenis adalah keturunan. Doktor mendedahkan kandungan chylomicron yang tinggi dalam darah.
  2. 2. Dyslipidemia jenis 2a berkembang terhadap latar belakang keturunan dan pengaruh persekitaran luaran. Terdapat LDL yang tinggi.
  3. 3. Jenis 2b - gabungan borang di mana doktor mengesan peningkatan LDL, VLDL dan trigliserida.
  4. 4. 3 jenis - lipoprotein ketumpatan rendah yang tinggi (LDL) dikesan dalam darah.
  5. 5. 4 jenis - peningkatan kepekatan kepadatan lipoprotein yang sangat rendah (VLDL).
  6. 6. 5 jenis - dalam darah mendedahkan kandungan tinggi chylomicrons dan VLDL.

Selalunya doktor mengesahkan dyslipidemia atherogenik. Istilah ini difahami sebagai triad gangguan metabolik berikut:

Bentuk dislipidemia adalah ciri diabetes jenis 2, obesiti, dan sindrom metabolik. Ia menyumbang kepada perkembangan infarksi miokardium.

Sekiranya gejala dyslipidemia muncul, perlu berunding dengan ahli terapi. Dia akan memberitahu anda doktor yang merawat nisbah lipid darah yang tidak normal. Pesakit mesti berunding dengan ahli kardiologi, ahli endokrinologi dan ahli genetik. Penentuan metabolisme lipid dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik.

Doktor pertama menganalisis sejarah aduan dan penyakit pesakit. Kemudian ternyata penyakit yang dimiliki oleh pesakit dan kerabat dekatnya. Peringkat seterusnya dalam diagnosis dislipidemia adalah pemeriksaan fizikal pesakit, dengan bantuan yang mana tanda-tanda luar metabolisme lipid terjejas (pelbagai pengumpulan lemak) dikesan. Dalam kes ini, doktor boleh mendiagnosis peningkatan tekanan darah.

Untuk mengenal pasti proses keradangan dan penyakit lain yang berkaitan, pesakit ditetapkan ujian air kencing dan darah. Dengan bantuan LHC, tahap gula, jumlah protein darah, asid urik ditentukan. Lipidogram adalah kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme lipid.

Petunjuk utama pakar profil lipid termasuk yang berikut:

  1. 1. Sebatian kimia yang dibentangkan dalam bentuk trigliserida. Mereka mencetuskan perkembangan aterosklerosis. Tahap tinggi mereka menunjukkan kencing manis.
  2. 2. VLDL - terdiri daripada kolesterol dan trigliserida.
  3. 3. LDL - terdiri daripada fosfolipid, trigliserida dan kolesterol.
  4. 4. HDL - terdiri daripada kolesterol, protein, fosfolipid.

VLDL dan LDL menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. HDL membantu menghilangkan kolesterol dari sel dan mengangkutnya ke hati. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar menentukan pekali atherogenik: (VLDL + LDL) / HDL. Jika nilai nisbah ini lebih besar dari 3, maka terdapat risiko tinggi aterosklerosis.

Juga, pesakit ditetapkan ujian darah imunologi (untuk menentukan kepekatan pelbagai antibodi). Penyelidikan genetik dijalankan dalam kes-kes yang disyaki ketidakseimbangan lipid keturunan.

Rawatan gangguan metabolisme lipid sekunder bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit utama. Dalam kes ini, pesakit mesti mematuhi cadangan berikut doktor yang menghadiri:

  1. 1. Menormalkan berat badan.
  2. 2. Untuk menjalankan aktiviti fizikal, memastikan aliran oksigen yang mencukupi.
  3. 3. Makan dengan betul dengan mengehadkan pengambilan lemak haiwan. Makanan perlu diperkaya dengan vitamin dan serat. Daging digantikan oleh ikan.
  4. 4. Hadkan penggunaan alkohol, kerana ia menyumbang kepada peningkatan tahap sebatian kimia.
  5. 5. Berhenti merokok, kerana tembakau menyumbang kepada perkembangan patologi jantung dan vaskular.

Terapi dadah dyslipidemia termasuk pengambilan statin, inhibitor penyerapan lipid, dan fibril. Dengan bantuan statin, sintesis lipid dikurangkan, pemusnahan sebatian organik meningkat. Statin tidak merosakkan saluran darah. Ini mengurangkan kekerapan aterosklerosis. Oleh sebab statin menyumbang kepada kerosakan otot dan hati, oleh itu, apabila diambil, doktor mesti memantau jumlah darah. Kemasukan dikontraindikasikan dalam penyakit hati aktif, pada kanak-kanak, semasa penyusuan dan kehamilan.

Dalam rawatan dislipidemia termasuk mengambil inhibitor penyerapan lipid dalam usus. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan yang terhad. Mereka tidak boleh diambil oleh kanak-kanak. Kumpulan resin ion-pertukaran termasuk ubat-ubatan yang mengikat asid hempedu dengan kolesterol, mengeluarkannya dari tubuh. Ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kembung atau sembelit, jadi mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak, ibu hamil dan wanita yang menyusu.

Fibrates mengurangkan trigliserida, meningkatkan tahap HDL. Selalunya mereka diambil dengan statin. Tidak disyorkan untuk kanak-kanak, wanita mengandung dan menyusu. Untuk mengurangkan risiko aritmia jantung, mengambil ubat-ubatan yang dibuat dari otot ikan (omega-3) ditunjukkan.

Kaedah tambahan rawatan ahli dislipidemia termasuk yang berikut:

  1. 1. Rawatan extracorporeal - mengubah komposisi dan sifat darah pesakit menggunakan alat khas. Teknik ini ditunjukkan dalam bentuk metabolisme lipid yang teruk. Anda boleh menetapkan kanak-kanak (berat lebih daripada 20 kg) dan mengandung.
  2. 2. Kejuruteraan genetik - mengubah bahan nenek moyang sel untuk mendapatkan kualiti yang dikehendaki. Rawatan ini digunakan untuk dyslipidemia keturunan.

Akibat utama dislipidemia adalah penebalan kronik dinding arteri, penyempitan lumennya, penyebab bekalan darah yang merosakkan ke pelbagai organ dalaman. Mengambil kira lokasi kapal dengan plak aterosklerotik, pakar mengenal pasti jenis aterosklerosis berikut:

  • aorta - menimbulkan hipertensi dan penyakit jantung;
  • kapal jantung - membawa kepada serangan jantung;
  • kapal cerebral - mengganggu aktiviti mental, membawa kepada strok iskemia;
  • arteri buah pinggang - disertai dengan hipertensi arteri;
  • arteri usus - membawa kepada kematian kawasan tertentu badan;
  • kapal ekstrem yang lebih rendah - menimbulkan kepincangan dan ulser.

Atherosclerosis dicirikan oleh 2 kumpulan komplikasi:

  1. 1. Kronik - disebabkan oleh penyempitan lumen, iskemia kronik berkembang dalam bekalan darah ke dalam vesel.
  2. 2. Gula darah akut terbentuk, kapal dimampatkan. Iskemia akut boleh mengakibatkan serangan jantung pelbagai organ. Kapal boleh pecah.

Prognosis metabolisme lipid terjejas bergantung kepada faktor berikut:

  • tahap bahan yang menyebabkan dan mencegah perkembangan aterosklerosis;
  • kadar perkembangan gejala aterosklerosis;
  • penyetempatan kluster kolesterol.

Sekiranya kita menghapuskan faktor-faktor yang boleh diubah suai pada masa yang tepat, memulakan terapi sepenuhnya, maka kehidupan pesakit boleh dipanjangkan dengan ketara.

Pakar membezakan antara pencegahan dislipidemia primer dan sekunder. Dalam kes pertama, langkah-langkah berikut diperlukan:

  • menonton berat badan anda;
  • ikuti diet;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • hadkan beban emosi;
  • memantau tekanan darah;
  • mengubati penyakit tiroid dengan tepat pada masanya.

Pesakit dengan dislipidemia sedia ada dinasihatkan untuk meminimumkan faktor risiko, menjalani rawatan dadah.

Dyslipidemia

Dyslipidemia - pelanggaran nisbah lipid (bahan seperti lemak) darah. Dyslipidemia bukanlah penyakit, tetapi merupakan faktor dalam perkembangan aterosklerosis penyakit kronik, yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka, dengan gangguan bekalan darah kepada organ-organ lain). Kandungan lipid dalam darah semasa dyslipidemia meningkat disebabkan oleh peningkatan dalam sintesis (persatuan) dalam badan, perkumuhan terjejas, peningkatan pengambilan lemak dari makanan (sebahagian kecil, tidak lebih dari 1/5 dari kolesterol darah). Penyakit ini hanya berlaku dengan peningkatan jangka panjang dalam tahap kolesterol dalam badan. Dyslipidemia adalah perkara biasa. Di pelbagai negara, ia dikesan dari setiap lima belas kepada setiap pemastautin kedua.

Gejala dislipidemia

  • Dyslipidemia adalah penunjuk makmal eksklusif, yang dikesan dengan ujian darah khas - lipidogram.
  • Manifestasi khas dislipidemia:
    • Xanthomas adalah nodul yang ketat yang mengandungi kolesterol di atas tendon pesakit (struktur padat yang melekatkan otot ke tulang), sebagai contoh, pada pergelangan tangan. Jarang, xanthomas boleh muncul di tapak kaki, telapak tangan, kulit mana-mana bahagian badan, terutama belakang;
    • Xanthelasma - pemendapan kolesterol di bawah kulit kelopak mata dalam bentuk nodul kuning rata atau nodul yang tidak berbeza warna dari kawasan kulit lain;
    • kelengkungan lipoid kornea - pinggang putih atau kelabu putih yang disimpan di kolesterol di sepanjang tepi kornea. Penampilan arteri lipoid kornea pada usia 50 tahun menunjukkan kehadiran dyslipidemia keturunan.
  • Gejala kerosakan organ muncul dalam perkembangan aterosklerosis akibat dislipidemia.

Borang

Sebabnya

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan - apabila (berapa lama) xanthomas (nodul padat yang mengandungi kolesterol di atas permukaan tendon), xanthelasmas (deposit kolesterol di bawah kulit dalam bentuk nodul) muncul, arteri lipoid kornea (rim putih atau kelabu putih sudut mata), yang mana pesakit mengaitkan kejadian mereka.
  • Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pesakit dan saudara-saudara terdekatnya sakit, yang pesakit itu adalah profesion (sama ada dia mempunyai hubungan dengan agen berjangkit), sama ada terdapat penyakit berjangkit. Sejarah aterosklerosis pelbagai saluran darah, infark miokard (kematian sebahagian daripada otot jantung akibat pemberhentian aliran darah) atau strok (kematian kawasan otak akibat pemberhentian aliran darah) pada pesakit atau saudara terdekatnya. Maklumat mengenai dislipidemia keluarga boleh didapati.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, xanthomas, xanthelasmas, dan lengkung lipoid kornea mungkin berlaku. Dyslipidemia tidak disertai oleh perubahan dalam perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar) jantung. Tekanan darah boleh dinaikkan.
  • Ujian darah dan air kencing. Dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan.
  • Analisis biokimia darah. Tahap gula dan jumlah protein darah, kreatinin (produk pecahan protein), asid urik (produk pecahan purin - bahan dari nukleus sel) ditentukan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang bersamaan.
  • Lipidogram. Ujian darah untuk lipid - bahan seperti lemak - adalah kaedah utama untuk mendiagnosis dislipidemia. Parameter lipidogram:
    • trigliserida (sebatian kimia - ester trigliserol dengan asid lemak). Ini adalah bahan pro-aterogenik (bahan yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis). Tahap trigliserida yang sangat tinggi diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus;
    • Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL) adalah lebih daripada separuh terdiri daripada trigliserida dan mengandungi sejumlah kecil kolesterol;
    • Lipoprotein kepadatan rendah (LDL) terdiri daripada separuh daripada kolesterol, sepersepuluh trigliserida dan seperlima fosfolipid (lipid kompleks yang mengandungi sisa fosfat asid). Lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah memberikan kolesterol dari hati ke sel. Ini adalah bahan pro-aterogenik utama, yang sebaliknya dipanggil "kolesterol jahat," kerana kolesterol daripada mereka mudah menembusi dinding vaskular dan membentuk plak aterosklerotik;
    • Lipoprotein kepadatan tinggi (HDL) mengandungi kolesterol bersama dengan sejumlah besar protein dan phospholipid (kira-kira separuh). Lipoprotein berketumpatan tinggi mengeluarkan kolesterol dari sel dan mengangkutnya ke hati, dari mana ia boleh dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Oleh itu, HDL dipanggil "kolesterol baik" - ia adalah bahan anti-aterogenik (bahan yang menghalang perkembangan aterosklerosis);
    • Indeks aterogenik - nisbah jumlah lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dan rendah kepada lipoprotein ketumpatan tinggi (iaitu "kolesterol jahat" kepada "baik"). Jika pekali aterogenisiti lebih besar daripada 3, maka risiko aterosklerosis tinggi.
  • Ujian darah imunologi. Kandungan antibodi (protein spesifik yang dihasilkan oleh badan yang boleh memusnahkan bahan atau sel-sel badan) untuk cytomegalovirus dan chlamydia (mikroorganisma yang dianggap penyebab aterosklerosis), serta tahap protein C-reaktif (protein yang tahapnya meningkat dalam darah untuk mana-mana keradangan).
  • Mengendalikan analisis genetik untuk mengenal pasti gen (pembawa maklumat keturunan) yang bertanggungjawab untuk pembangunan dislipidemia keturunan dalam saudara dekat pesakit dengan dislipidemia keturunan.
  • Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.

Rawatan dislipidemia

  • Rawatan dislipidemia sekunder (yang dihasilkan akibat penyakit, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan tertentu) adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit mendasar dan membatalkan dislipidemia alkohol dan ubat-ubatan.
  • Rawatan bukan dadah dislipidemia.
    • Normalisasi berat badan.
    • Latihan dosis dalam keadaan aliran oksigen yang mencukupi. Cara beban dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan dan keterukan aterosklerosis, serta penyakit yang berkaitan.
    • Diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad, diperkaya dengan vitamin dan serat makanan, kandungan kalori yang sesuai dengan beban pesakit. Adalah disyorkan untuk tidak menerima makanan lemak dan goreng. Adalah wajar untuk menggantikan daging dalam diet dengan ikan (sebaiknya laut) 2-3 kali seminggu. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat dan vitamin perlu membuat sebahagian besar diet.
    • Hadkan penggunaan alkohol. Alkohol meningkatkan trigliserida (sebatian kimia - ester trigliserol dengan asid lemak, menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri (saluran darah yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan selanjutnya bekalan darah ke organ) Peningkatan aliran gout (metabolisme asid urik), menimbulkan kerosakan otot pada pesakit yang mengambil statin (sekumpulan ubat yang mempengaruhi sintesis ipidov hati).
    • Penghentian merokok. Merokok dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular, terutamanya infarksi miokardium dan arteri pangkal bawah. Sebaliknya merokok berhenti, sebaliknya, disertai oleh peningkatan darah zat anti-aterogenik (zat-zat yang mencegah penyakit vaskular atherosklerosis).
  • Rawatan ubat dislipidemia:
    • Statin - mengurangkan sintesis kolesterol oleh hati dan kolesterol intraselular, meningkatkan kemusnahan lipid (bahan seperti lemak), mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada kawasan baru saluran darah. Statin meningkatkan jangka hayat pesakit, mengurangkan kejadian komplikasi aterosklerosis dan keterukan lesi vaskular. Boleh menyebabkan kerosakan kepada hati dan otot, jadi apabila mengambil statin, perlu memeriksakan ujian darah secara teratur untuk kemunculan produk pemusnah hati (alanine aminotransferase - ALT) dan otot (creatine phosphokinase - CPK). Anda tidak boleh menggunakan statin dengan penyakit hati yang aktif (jika tahap ALT lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada biasa). Statin dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak, wanita hamil dan wanita kejururawatan;
    • inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus (sekumpulan ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus). Kesan kumpulan ubat ini adalah terhad, kerana kolesterol dari makanan adalah kira-kira 1/5 daripada jumlah kolesterol dalam tubuh, dan 4/5 kolesterol dihasilkan di hati. Dilarang untuk kanak-kanak;
    • sequestrant asam empedu (resin pertukaran ion) - sekumpulan ubat yang mengikat kolesterol yang mengandungi asid hempedu dalam lumen usus dan mengeluarkannya dari badan. Boleh menyebabkan sembelit, kembung, gangguan rasa. Dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu;
    • fibril - sekumpulan ubat yang mengurangkan kadar trigliserida (molekul kecil bahan seperti lemak) dan meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (zat pelindung yang menghalang aterosklerosis). Boleh digunakan dengan statin. Tidak digalakkan menggunakan fibril untuk kanak-kanak, wanita mengandung dan menyusui;
    • Omega-3 asid lemak tak tepu - sekumpulan ubat yang berasal dari otot ikan. Mengurangkan tahap trigliserida, mengurangkan risiko aritmia jantung, memanjangkan hayat pesakit selepas infark miokard (kematian otot jantung kerana penghentian aliran darah sepenuhnya).
  • Kaedah rawatan extracorporeal (imunoprotein imunopsi, penapisan plasma cascade, penyerapan plasma, hemosorption, dan lain-lain) adalah perubahan dalam komposisi dan sifat darah pesakit di luar badan menggunakan instrumen khas. Digunakan untuk merawat dislipidemia yang teruk. Dibenarkan untuk kanak-kanak (berat sekurang-kurangnya 20 kg) dan mengandung.
  • Kaedah kejuruteraan genetik (perubahan dalam keturunan sel untuk mendapatkan kualiti yang diinginkan) boleh digunakan dalam perspektif pada pesakit dengan dislipidemia keturunan.

Komplikasi dan akibatnya

  • Konsekuensi biasa dan komplikasi dislipidemia adalah aterosklerosis (penyakit kronik yang ditandai dengan pengerasan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan selanjutnya bekalan darah ke organ).
  • Bergantung pada lokasi kapal yang mengandungi plak aterosklerotik (penebalan tebal dalam lapisan dalam yang mengandungi kolesterol), mengeluarkan:
    • aterosklerosis aorta (kapal terbesar badan manusia), yang membawa kepada tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan boleh menyumbang kepada pembentukan kecacatan jantung atherosclerosis: stenosis (penyempitan) dan ketidakcukupan (ketidakupayaan untuk mencegah aliran darah terbalik) injap aorta;
    • Atherosclerosis dari saluran jantung dipanggil penyakit jantung koronari dan boleh menyebabkan perkembangan:
      • infark miokard (kematian otot jantung akibat pemberhentian aliran darah);
      • gangguan irama jantung;
      • kecacatan jantung (gangguan struktur jantung);
      • kegagalan jantung (penyakit yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ dalam keadaan rehat dan di bawah penekanan, selalunya disertai stasis darah);
    • Atherosklerosis vaskular serebrum membawa kepada pelbagai gangguan aktiviti mental, dan dengan penutupan lengkap kapal - untuk strok iskemia (kematian kawasan otak akibat pemberhentian aliran darah);
    • aterosklerosis arteri buah pinggang biasanya ditunjukkan oleh hipertensi arteri;
    • aterosklerosis usus usus boleh menyebabkan infarkus usus (kematian sebahagian daripada usus disebabkan oleh penghentian aliran darah sepenuhnya);
    • atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah membawa kepada perkembangan claudication sekejap-sekejap (penampilan tiba-tiba sakit pada kaki apabila berjalan, lulus selepas berhenti), perkembangan ulser (kecacatan yang mendalam pada kulit dan tisu yang mendasari), dan sebagainya.
Untuk aterosklerosis, tanpa mengira lokasinya, terdapat dua kumpulan komplikasi: kronik dan akut.

  • Komplikasi kronik. Plak Atherosclerotic membawa kepada stenosis (penyempitan) lumen kapal (stenosis atherosclerosis). Oleh kerana pembentukan plak di dalam kapal adalah proses perlahan, iskemia kronik berlaku (bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi disebabkan aliran darah yang berkurangan) di dalam zon bekalan darah di dalam vesel.
  • Komplikasi akut. Ia disebabkan oleh berlakunya gumpalan darah (gumpalan darah), emboli (gumpalan darah, terlepas dari tempat pembentukan, dipindahkan oleh aliran darah dan menutup lumen dari kapal), kekejangan (penguncupan) saluran darah. Terdapat penutupan akut dari lumen salur darah, disertai oleh kekurangan vaskular akut (iskemia akut), yang mengakibatkan perkembangan serangan jantung (kematian sebahagian organ akibat penghentian aliran darah ke tubuhnya) dari pelbagai organ (misalnya, infarksi miokardium, buah pinggang, usus, stroke iskemia, dan sebagainya). Kadang-kadang terdapat pecah kapal.
Prognosis untuk dislipidemia bergantung kepada:
  • tahap proksiogenik (menyebabkan aterosklerosis) dan antiatherogenik (mencegah perkembangan aterosklerosis) lipid darah (bahan seperti lemak);
  • kadar perkembangan perubahan aterosklerotik;
  • penyetempatan aterosklerosis. Aterosklerosis aorta dapat diperoleh dengan lebih baik, aterosklerosis dari arteri jantung yang paling tidak baik.
Penghapusan yang boleh diubah suai (iaitu, yang boleh dipengaruhi) faktor risiko dan rawatan yang tepat pada masanya dapat memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Pencegahan dyslipidemia

  • Pencegahan primer dislipidemia (iaitu, sebelum ia muncul).
    • Kesan bukan ubat yang dapat diubah suai (yang boleh diubah) faktor risiko:
      • normalisasi berat badan;
      • berikut diet rendah lemak dan garam meja (sehingga 5 g sehari) diperkaya dengan vitamin dan serat;
      • mengelakkan alkohol dan merokok;
      • tahap aktiviti fizikal yang dipilih secara individu;
      • mengehadkan beban emosi;
      • glukosa darah biasa (karbohidrat mudah);
      • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg
    • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang boleh membawa kepada dislipidemia, seperti penyakit tiroid dan penyakit hati.
  • Profilaksis sekunder (iaitu, pada orang yang mengalami dislipidemia) bertujuan untuk menghalang permulaan dan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis dan perkembangan komplikasi.
    • Kesan bukan ubat yang boleh diubah suai (yang boleh diubah) faktor risiko.
    • Rawatan ubat dislipidemia.

Advanced

  • Sumber
  • Garis panduan klinikal nasional Persatuan Sains Saintifik Semua Rusia. Moscow, 2010. 592 p.
  • Garis panduan untuk kardiologi pesakit luar. Di bawah ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • Panduan kepada kardiologi. Buku teks dalam 3 jilid. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Apa yang perlu dilakukan dengan dislipidemia?

  • Pilih pakar kardiologi yang sesuai
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan

Apakah bahaya dislipidemia dan bagaimana untuk mengatasinya

Dyslipidemia bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi keadaan ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Malangnya, ia berlaku agak kerap. Dyslipidemia difahami sebagai pelanggaran metabolisme lemak, di mana pecahan berbahaya terkumpul dalam darah, yang membawa kepada aterosklerosis (aterogenik).

Fraksi lipid dan dislipidemia

Seseorang belajar tentang dislipidemia dengan menerima keputusan ujian darah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengesyaki apa itu, kerana keadaan patologi tidak nyata.

Tubuh manusia memerlukan lemak dan bahan seperti lemak untuk berfungsi normal. Salah satunya adalah kolesterol. Bahagian utama sebatian ini terbentuk di hati dan hanya satu perlima datang dari makanan. Kolesterol diperlukan untuk semua sel. Dia terlibat dalam pembinaan membran, tetapi dengan aliran darah untuk masuk ke dalam tisu tidak boleh, kerana tidak larut dalam plasma. Untuk menyampaikan kolesterol ke sel, protein pembawa diperlukan. Digabungkan dengan lipid, mereka membentuk kompleks lipoprotein jenis ini:

  • VLDL (kepadatan yang sangat rendah);
  • LDL (ketumpatan rendah);
  • LPPP (kepadatan pertengahan);
  • HDL (ketumpatan tinggi).

Semakin rendah kepadatan lipoprotein, semakin mudah ia pecah, melepaskan kolesterol. VLDL dan LDL menyampaikan lipid dari hati ke sel-sel, dan semakin besar kepekatan pecahan ini, semakin tinggi kebarangkalian kehilangan kolesterol "dalam perjalanan". Dia, pada gilirannya, menetap di dinding saluran darah, mengehadkan aliran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Lebih stabil HDL. Mereka menyediakan pengangkutan kolesterol terbalik ke hati, di mana hempedu dibentuk daripadanya. Semua kelebihan lipid ini biasanya akan dikeluarkan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Apabila lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah dan kepekatan HDL menurun, ini adalah salah satu tanda dislipidemia.

Doktor beroperasi dengan penunjuk seperti sebagai pekali atherogenik. Ini adalah nisbah jumlah kolesterol kepada kandungan HDL, dikurangkan oleh satu. Jika nilai indeks atherogenik lebih besar daripada 3, maka mereka bercakap tentang dislipidemia.

Di samping itu, keadaan patologi ini disertai oleh kepekatan plasma yang berlebihan triglycerides dan chylomicrons. Bekas adalah ester gliserol dan asid lemak. Pemisahan, mereka memberikan tenaga sel - ini adalah salah satu fungsi mereka yang paling penting. Peningkatan plasma trigliserida (TG) adalah satu lagi tanda dislipidemia. Seperti kolesterol, sebatian ini "mengembara" di sekeliling badan dengan kombinasi dengan protein. Tetapi lebihan TG bebas adalah berisiko tinggi dengan aterosklerosis.

Bagaimanapun, kepekatan yang tinggi dalam bentuk pengangkutan lain - chylomicrons - juga diperhatikan dalam beberapa bentuk dislipidemia.

Gejala

Peningkatan kepekatan "berbahaya" kolesterol (LDL dan VLDL) diancam dengan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak nyata atau memberikan tanda-tanda yang telah dihapuskan sehingga penyumbatan lengkap mana-mana bekas besar dan kerosakan tisu iskemia yang berkaitan (nekrosis, serangan jantung, strok) berlaku.

Walau bagaimanapun, dislipidemia dalam beberapa kes boleh dilihat. Tanda-tanda terangnya adalah deposit kolesterol yang khas: xanthomas dan xanthellazma, arnab lipoid kornea.

Xanthomas biasanya terbentuk di atas tendon. Ini adalah nodul padat, dan kawasan pertumbuhan kegemaran mereka: kawasan kaki, telapak tangan, tangan, kurang kerap belakang.

Xanthellazma mudah dilihat di muka. Ini adalah formasi kekuningan yang penuh dengan kolesterol. Mereka terletak pada kelopak mata dan kecacatan kosmetik. Ia tidak masuk akal untuk merawatnya sehingga keseimbangan lipid dalam darah normal.

Pada pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun, kadang-kadang mungkin untuk melihat lengkungan lipoid di sekitar kornea. Ia mempunyai warna kelabu atau putih. Arka lipoid tidak lebih daripada kolesterol yang berlebihan.

Punca dan bentuk

Sebab-sebab pelanggaran profil lipid banyak, dan menurut mereka ada klasifikasi dislipidemia:

Bentuk utama adalah patologi bebas. Ia tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit atau faktor lain. Dislipidemia primer ditentukan oleh mutasi dalam satu atau lebih gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol:

  • bentuk heterozig (hanya 1 ibu bapa meluluskan gen yang cacat);
  • bentuk homozygous (kedua-dua ibu bapa melepasi satu gen dengan mutasi kepada keturunan).

Dislipidemia famili homozygous berlaku 2 kali kurang kerap daripada heterozigot: purata 1 dalam sejuta orang. Tetapi negeri ini lebih sukar.

Walau bagaimanapun, seringkali kecacatan bahan genetik disempitkan pada faktor persekitaran yang menimbulkan gangguan metabolik. Dalam kes ini, bercakap tentang dislipidemia polygenic. Ini adalah bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi. Jika gangguan metabolisme lipid hanya disebabkan mutasi gen, dislipidemia dianggap monogenik.

Berbeza dengan primer, bentuk menengah berkembang terhadap latar belakang penyakit:

  • diabetes;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit hati;
  • kekurangan estrogen (wanita);
  • gout;
  • obesiti;
  • batu karang.

Sesetengah ubat juga boleh menimbulkan dislipidemia sekunder:

  • agen hormon (kontraseptif);
  • ubat untuk tekanan.

Bentuk dislipidemia sekunder fisiologi dibenarkan semasa mengandung. Selepas penyerahan, metabolisme lemak kembali normal.

Tidak mungkin sepenuhnya mengalahkan bentuk utama patologi, kerana bahan genetik yang cacat tidak dapat diubah oleh ubat-ubatan moden. Ia mungkin untuk menyingkirkan dislipidemia sekunder hanya dengan mengawal penyakit yang mendasari. Tetapi bentuk alergi adalah yang paling mudah untuk dirawat. Pelanggaran tersebut disebabkan oleh kolesterol berlebihan dalam badan dengan makanan. Jika anda menyesuaikan diet, profil lipid dinormalkan, dan rawatan ubat tidak diperlukan.

Klasifikasi Fredrickson

Dalam amalan perubatan, jenis dislipidemia dibezakan bergantung kepada pecahan lipid yang berlaku di dalam darah. Mengikut prinsip ini, klasifikasi mengikut Fredrikson dibuat. Selaras dengan itu, terdapat 5 kumpulan utama.

Jenis 1 dislipidemia mempunyai sifat keturunan. Mereka dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan chylomicrons dalam darah, tetapi tidak dianggap sebagai aterogenik.

Dyslipidemia 2a, tidak seperti yang pertama, lebih berbahaya dan polygenik. Pada masa yang sama, LDL banyak terkandung dalam plasma darah. Jika, sebagai tambahan, kandungan VLDL dan / atau trigliserida dinaikkan, mereka mengatakan jenis 2b.

Risiko aterosklerosis lebih besar dengan dislipidemia 3. Dalam kes ini, kepekatan VLDL meningkat. Fraksi yang sama terkumpul dalam jenis 4 dislipidemia, tetapi tidak seperti yang ketiga, ia tidak turun-temurun, tetapi diprovokasi oleh sebab dalaman. Kelainan jenis kelima ditentukan secara genetik dan ditunjukkan oleh pengumpulan berlebihan VLDL, trigliserida, dan chylomicrons.

Dyslipidemia jenis 2a dan semua yang seterusnya membawa kepada aterosklerosis. Negeri-negeri ini tidak boleh diabaikan!

Pembangunan dislipidemia atherogenik

Dislipidemia atherogenik didaftarkan jika keseimbangan antara LDL dan HDL terganggu, iaitu kepekatan kolesterol "buruk" meningkat dan "baik" berkurangan. Secara kuantitatif, ini dinyatakan oleh kenaikan indeks atherogenik sehingga 3 unit atau lebih.

Faktor risiko tambahan adalah ciri-ciri gaya hidup:

  • hypodynamia;
  • pengambilan alkohol biasa;
  • merokok;
  • tekanan;
  • suka makanan segera.

Kesemua perkara ini boleh mencetuskan perubahan patologi yang dikodkan secara genetik, atau memburukkan lagi keadaan negara yang sudah maju. Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, sindrom asthenic-vegetative terbentuk. Ia menampakkan diri dalam gangguan sistem saraf autonomi yang boleh menjejaskan mana-mana organ.

Selalunya, gangguan asthensensative berkembang dengan hipertensi, kencing manis, dan aterosklerosis. Dan dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk mengetahui apa sebenarnya pencetusnya.

Dyslipidemia pada kanak-kanak

Gangguan metabolisme lipid dicatatkan bukan sahaja pada orang dewasa. Mereka tertakluk kepada kanak-kanak dan remaja. Mereka yang paling sering dislipidemia adalah primer, iaitu keturunan. Dalam 42% kes, Borang 2b didiagnosis. Dalam kes ini, kanak-kanak yang sudah berusia lima tahun muncul xanthomas, tanda-tanda kerosakan jantung dan gangguan asthenik autonomi.

Dislipidemia sekunder di kalangan kanak-kanak paling kerap diperhatikan di dalam saluran saluran gastrousus. Penyakit duodenum dan perut, penyakit hati dan pankreas boleh mengganggu keseimbangan lipid dalam badan kanak-kanak. Penurunan pembentukan asid hempedu secara semulajadi disertai oleh penambahan kepekatan LDL.

Di samping itu, dislipidemia selalu ditandai dengan obesiti, diabetes. Terdapat bentuk berkaitan karbohidrat. Diet yang tidak betul dengan mengamalkan pemakanan makanan segera, gula-gula, penaik, makanan berlemak dan goreng, terutamanya jika kanak-kanak tidak terlibat dalam sukan, suka duduk di hadapan TV atau menghabiskan banyak masa di komputer - cara langsung untuk berlebihan berat badan.

Rawatan

Jika dislipidemia didiagnosis pada orang dewasa atau kanak-kanak, rawatan tidak semestinya perubatan. Taktik terapi ditentukan oleh pengabaian proses, kehadiran dan tahap perubahan aterosklerotik, dan patologi bersamaan. Pendekatan untuk mengurangkan kolesterol "berbahaya" dalam darah mungkin seperti berikut:

  • perubahan gaya hidup;
  • diet;
  • rawatan dadah;
  • terapi extracorporeal.

Pendekatan bebas dadah

Perubahan kecil dalam profil lipid, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi dadah. Pelarasan diet dan gaya hidup membantu menampung mereka. Dengan kolesterol tinggi perlu meninggalkan produk ini:

  • makanan segera;
  • sosej, pate, produk separuh siap;
  • daging berlemak;
  • mentega dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
  • karbohidrat cepat (menyimpan pastri);
  • alkohol

Semua makanan yang mengandungi lemak haiwan diharamkan, tetapi minyak sayuran dan makanan laut dibenarkan, kecuali udang. Makanan laut kaya dengan asid omega-lemak tak tepu yang dapat mengurangkan tahap "berbahaya" kolesterol. Harta yang sama mempunyai lemak sayuran yang terkandung dalam kacang, biji rami. Makanan ini boleh dimakan tanpa rasa takut - mereka tidak akan meningkatkan kolesterol.

Di samping itu, apabila dislipidemia adalah penting untuk dimasukkan ke dalam diet sayur-sayuran rebus segar atau rebus. Berkesan mengikat serat kolesterol, terkandung dalam dedak. Sumber protein yang baik akan menjadi ikan dan daging tanpa lemak:

Walau bagaimanapun, diet tidak sepatutnya terhad. Adalah penting untuk menimbang semula gaya hidup, melepaskan nikotin (merokok), alkohol, snek. Jika anda berlebihan berat badan, anda perlu melawannya. Dengan dislipidemia keturunan dan sekunder, beban sederhana diperlukan, adalah penting untuk bersenam secara tetap, tetapi tidak membuang badan. Kegagalan kerja dan regimen rehat, peningkatan ketegangan saraf, tekanan tetap boleh mencetuskan program genetik yang merosakkan. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada perkara ini.

Kaedah ubat tradisional

Apabila pendekatan bukan dadah tidak mencukupi, pesakit telah meningkatkan kolesterol "berbahaya", aterosklerosis berkembang, dan ada tanda-tanda hypercholesterolemia - tidak perlu ubat. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan biasanya ditetapkan untuk kumpulan-kumpulan tersebut:

  • statin;
  • fibril;
  • sequestriti asid empedu;
  • inhibitor penyerapan kolesterol;
  • omega-3 PUFA (asid lemak tak tepu);
  • asid nikotinik.

Yang paling sering dirumuskan ialah statin asid empedu dan sequestrants. Yang pertama menggiatkan pemusnahan lipid, menghalang sintesis mereka di dalam hati, dan di samping itu, memperbaiki keadaan lapisan dalam (intima) saluran darah dan memberi kesan anti-radang. Yang paling berkesan adalah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Sekiranya ubat-ubatan kumpulan pertama tidak menyebabkan pengurangan kolesterol "berbahaya", pengawalan asid hempedu akan ditambah kepada mereka. Terapi ini sangat berkesan, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang serius. Sequestrants asid hempedu tidak mempunyai kesan langsung ke metabolisme lemak dan pembentukan kolesterol. Mereka mengikat asid hempedu dalam lumen usus dan memaksa mereka dengan kuat. Hati sebagai tindak balas kepada ini mula lebih aktif mensintesis hempedu baru, yang menggunakan kolesterol. Jadi tahap lipid ini turun. Sapukan sequestrants seperti asid hempedu:

Jika tahap darah adalah trigliserida tinggi, fibril ditetapkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan tahap HDL, yang mempunyai kesan anti-aterogenik. Kumpulan ini termasuk Clofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate.

Berkesan mengurangkan kolesterol "buruk" dan omega-3 PUFA, serta asid nicotinic (niacin) dan vitamin lain kumpulan B. Minyak ikan kaya dengan omega-asid tak tepu. Anda boleh mendapatkannya dalam kuantiti yang besar dengan makan ikan laut.

Ubat pilihan lain untuk dislipidemia adalah inhibitor penyerapan kolesterol. Mereka mempunyai kecekapan yang terhad, kerana mereka tidak menjejaskan sintesis kolesterol oleh tubuh, tetapi hanya mengikat dan mengeluarkan lemak dari makanan. Satu-satunya wakil yang diberi kuasa kumpulan itu adalah Ezithimbib.

Walau bagaimanapun, tidak semua membantu kumpulan ubat yang disenaraikan, dan sesetengah pesakit (kanak-kanak, mengandung), mereka sepenuhnya kontraindikasi. Terapi extracorporeal kemudiannya diperlukan untuk memerangi dislipidemia. Ia dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Darah UBI;
  • hemosorption;
  • cryoprecipitation;
  • pertukaran plasma;
  • ultrafiltrasi.

Semua kaedah ini adalah perkakasan. Mereka menyiratkan "pemprosesan" darah di luar tubuh pesakit, yang bertujuan menapis, memusnahkan atau mengikat dan menghilangkan kolesterol dan pecahan lipid lain.

Walau apa pun jenis dislipidemia, selalu penting untuk diingat tentang pencegahan. Ia akan membantu mencegah atau menangguhkan dan mengatasi keadaan patologi ini. Adalah penting untuk membuat diet yang betul, mengelakkan tabiat buruk dan tekanan, jangan lupa tentang pendidikan jasmani.