Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang memberikan darah kepada semua tisu adalah jantung. Tahap pengoksigenan otak dan aktiviti fungsian seluruh organisma bergantung kepada kontraksi sistematik ototnya. Untuk pengujaan tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) dari pengaktifan kardiomiosit diperlukan.

Biasanya, gegaran ini menghasilkan nod sinus - ciri-ciri rentak jantung bergantung kepada kekerapan dan lokasi mereka. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar-pakar amalan menetapkan kelakuannya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit sedia ada, sebelum sebarang pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil ECG memberikan doktor dengan data khusus mengenai aktiviti jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung biasa, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu para pembaca apa irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri Kadar Jantung

Kemunculan fenomena elektrik di dalam hati disebabkan oleh pergerakan natrium dan kalium ion dalam sel-sel myo-kardiak, yang mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengujaan, penguncupan dan kemudian peralihan ke keadaan asal otot jantung. Aktiviti elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, tetapi hanya kardiomiosit sistem pengendalian yang mempunyai depolarisasi spontan.

Salah satu parameter yang paling penting dalam fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan hakikat bahawa kontraksi otot berasal dari nod Kate-Flac (atau kawasan sinus di jantung). Pengulangan biasa impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Tafsiran ECG dijalankan mengikut skim berikut:

• penilaian keteraturan kadar jantung;
• mengira bilangan kontraksi otot jantung;
• takrif "pacemaker" - sumber kejadian dan pengujaan dalam otot jantung;
• mengkaji fungsi pengalihan nadi melalui jantung.

Kadar denyutan jantung yang sihat antara 60 hingga 90 denyutan per minit. Tekakardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "pacemaker jantung" (kawasan miokardium yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan pengujaan dinilai berdasarkan bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditetapkan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama Sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri-ciri strukturnya) dan penunjuk kadar jantung normal menunjukkan ketiadaan apa-apa kelainan dalam kerja otot jantung di dalam tubuh pesakit.

Apakah maksud irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap dan sekatan. Di atrium kanan, di zon pertemuan urat berongga atas dan bawah, terdapat pusat tertentu yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan menetapkan irama untuk pengulangan regangan otot - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan ke dalam kumpulan, mereka mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan dicirikan oleh fungsi kontraksi yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan salutan glial. Nod sinus menetapkan strok otot jantung, terima kasih kepada penghantaran darah ke tisu tubuh manusia.

Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa impuls datang tepat dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan hakikat bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain.

Apabila mentafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

• pada QRS (kompleks ventrikel) berikutan gelombang P;
• untuk selang (selang masa) PQ - dalam julat normalnya dari 120 hingga 200 milisaat;
• pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
• pada selang P-R adalah sama dengan sempadan selang R-R;
• pada segmen T diperhatikan untuk setiap gigi R.

Gejala

Tidak semua orang moden boleh berbangga dengan kekurangan masalah jantung. Sering kali, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan, yang dicetuskan oleh perubahan dalam penghantaran impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia akibat ketidakkonsistenan sistematik dan urutan pengecutan miokard dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang menunjukkan perubahan dalam indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinikal dan kadar denyutan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor menafsirkan keputusan ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: membahagikan nombor 60 dengan selang R-R yang dinyatakan dalam detik, darab nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam masa tiga saat.

Gangguan irama sinus pada ECG bermaksud keabnormalan berikut:

• aritmia - perbezaan dalam selang masa R-R lebih daripada 150 milisaat, paling sering fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan pernafasan dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan strok berubah-ubah;
• bradikardia - kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 denyutan / min, selang P-P meningkat kepada 210 ms, ketepatan penyebaran nadi pengujaan dikekalkan;
• irama tegar - kehilangan ketidakteraturan fisiologinya disebabkan oleh peraturan neurovegetative yang merosot, dalam kes ini, penurunan jarak R-R dengan 500 ms;
• Tachycardia - kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min, jika jumlah kontraksi miokardium bertambah kepada 150 denyut / min, ketinggian ST dan penurunan kemurungan segmen PQ diperhatikan, blok atrioventrikular II mungkin berlaku.

Punca aritmia sinus

Keseronokan pesakit dapat menyebabkan kesimpulan dari ECG, yang menunjukkan data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

• penyalahgunaan alkohol;
• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
• merokok tembakau;
• prolaps injap mitral;
• kegagalan jantung akut;
• meracuni badan dengan bahan toksik;
• penggunaan tidak terkawal glikosida jantung, ubat diuretik dan antiarrhythmic;
• gangguan neurotik;
• tahap hormon tiroid meningkat.

Sekiranya ketidakstabilan irama sinus tidak dihapuskan dengan memegang nafas dan sampel ubat, ia adalah ciri yang pesakit mempunyai:

• kardiomiopati;
• myocarditis;
• penyakit iskemia;
• patologi sistem bronchopulmonary;
• anemia;
• dystonia vegetatif teruk;
• rongga diplomatik hati;
• penyakit kelenjar endokrin;
• keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Paras kardiogram kanak-kanak itu berbeza dengan keputusan ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kali jantungnya berdegup. Tachycardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

• sehingga 1 bulan HR berubah dari 105 hingga 200 denyutan / min;
• sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
• sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
• sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
• sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
• sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus didaftarkan pada kanak-kanak tanpa cacat otot jantung, alat atau kapal injapnya. Biasanya, dalam rakaman ECG grafik, segmen P di hadapan systole ventrikel mestilah mempunyai bentuk dan saiz yang sama, HR tidak melebihi petunjuk umur. Kadar denyutan tidak stabil dan ectopia sinus adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor yang merugikan yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti nod utama sistem pengalihan jantung.

Sindrom sinus sakit diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa pemeriksaan pranatal, bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat badan anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi irama sinus lulus tanpa rawatan khusus kerana peraturan penguncupan jantung bertambah baik dan sistem saraf pusat matang.

Disfungsi rentak sinus sifat patologi boleh disebabkan oleh proses inflamasi-inflamasi yang parah, predisposisi genetik, anomali struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiologi menetapkan langkah-langkah rawatan dan keganasan kepada pesakit kecil di bawah keadaan pemantauan berterusan aktiviti fungsi jantung.

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang, dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mengesan disfungsi otot jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan patologi yang serius, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis definitif teknik ini - pesakit ditetapkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koronari pada kapalnya.

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologi oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Di bawah rentak sinus jantung memahami pengurangan biasa semua jabatan miokardium kerana merangsang impuls elektrik dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini adalah asas degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya penunjuk ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Adalah mungkin bahawa impuls berlaku di nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Irama jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ ialah 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah apa-apa kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh R-R selang (juga dalam detik) atau berganda bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Jika doktor melihat semasa pemeriksaan keputusan bahawa panjang bahagian antara gigi P, dan juga ketinggiannya, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autonomi nodal mungkin dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat membantu dengan diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan risau sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama - apa itu?

Juga pada malam apa-apa campur tangan pembedahan, untuk menentukan keadaan semasa jantung, adalah wajib bagi pesakit untuk menjalani ECG. Mengikut data kajian sedemikian, indeks jantung ditentukan. Apakah irama sinus dalam ECG bermakna? Menentukan keputusan.

Ciri-ciri

Irama sinus ECG apa itu? Irama Sinus, yang dikesan pada ECG, menunjukkan aktiviti otot jantung yang baik, di mana tiada patologi. Irama ini menyifatkan turun naik yang timbul daripada impuls dalam nod tertentu dan menyimpang di atrium dan ventrikel. Akibatnya, otot jantung mengecut. Agar pemeriksaan menunjukkan keputusan yang betul, pesakit tidak perlu bimbang, dia perlu bertenang.

Apa arti irama sinus ECG? Sekiranya doktor mencatatkan bahawa terdapat irama sinus, ia bermakna puncak P menampakkan diri secara seragam, nadi adalah 60 - 80 beats per minit, jarak antara P-R dan P-R adalah sama. Ini bermakna bahawa pusat sinus mesti mempunyai pemandu denyutan jantung. Kesesuaian tanda-tanda diperiksa seperti berikut:

• Ketinggian P adalah sama tinggi;
• Sebelum kompleks QRS, kehadiran perisai P adalah wajib;
• Jarak PQ kekal stabil;
• Kedudukan P pada kedudukan kedua adalah positif.
  

Keputusan

ECG menghasilkan irama sinus. Sekiranya semua parameter yang ditunjukkan pada kardiogram sesuai dengan irama sinus, ini bermakna bahawa impuls pengekalan benar betul dari atas ke bawah. Jika tidak, impuls berasal dari bahagian-bahagian sekunder jantung.

Apakah kedudukan tegak dengan irama sinus pada ECG? Ini adalah lokasi jantung yang normal di rantau thoracic, pada garis susunan bersyarat paksi pusat. Oleh kerana lokasi badan dibenarkan di sudut yang berbeza kecenderungan dan dalam pesawat yang berlainan, kedua-duanya dalam menegak dan mendatar, serta di perantaraan. Ini bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan sifat tersendiri struktur badan pesakit dan dikesan sebagai hasil pemeriksaan pada ECG.

Patologi

Tidak semua orang boleh berbangga dengan kesihatan yang sempurna. Kajian otot jantung mungkin menunjukkan beberapa kelainan.

Irama tafsiran ECG. Tidak mematuhi aktiviti jantung dengan irama sinus menunjukkan arrhythmia atau blokade. Sekatan ini berlaku akibat penghantaran impuls oleh sistem saraf pusat ke jantung. Percepatan kadar nadi bermaksud getaran dipercepatkan. Jika kita bercakap mengenai gangguan irama, maka dalam agregat terdapat percanggahan antara kekerapan kontraksi otot jantung dan urutan.

Siklik irama sinus yang tidak betul dapat dilihat pada ECG pada perbezaan jarak antara puncak. Ini terutamanya menunjukkan kelemahan nod. Untuk mengesahkan aritmia, pemantauan Holter dan ujian dadah mesti dilakukan. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran dalam peraturan kendiri sistem vegetatif dan sumber ayunan.

Pelanggaran dan tanda-tanda

Sindrom kelemahan jantung dikesan berdasarkan kajian klinikal dan ECG. Untuk mengesahkan diagnosis aritmia, anda perlu membandingkan keputusan kardiogram semasa dengan transkrip dengan data normal keadaan jantung pesakit. Seragam dalam satu petunjuk dan gigi positif P, serta lokasi seragam pada jarak 0.11-0.20 s di hadapan kompleks QRS.

Dalam satu minit, bilangan rentak tidak boleh melebihi nilai 90. Penunjuk ini ditentukan oleh kaedah membahagikan 60 saat. untuk tempoh segmen R - R. Atau bilangan kompleks berlaku dalam 3 saat. Maju sebanyak 20 (ini kira-kira 15cm pita).

Kesimpulan irama sinus ECG. Menyahkod irama sinus ECG mungkin mencerminkan patologi seperti:

1. Arrhythmia. Selang R - R pada kardiogram berbeza dengan nilai yang lebih besar daripada 0.15 saat. Terdapat hubungan langsung antara bilangan denyutan jantung dan aktiviti pernafasan (menyedut - menghembus nafas);
2. Tachycardia. Kontraksi otot jantung meningkat kepada 90 denyutan seminit. Parameter irama lain kekal normal. Dalam kes sedemikian, kemurungan menurun serong PQ dan ST menaik adalah perkara biasa. imej dalam "gambaran penyakit" ini menyerupai sauh. Jika kadar denyutan jantung melebihi 150 denyutan seminit, terdapat risiko sekatan darjah kedua;
3. Bradycardia. Petunjuk utama irama sinus dalam ECG hadir, tetapi jumlah denyutan jantung dikurangkan. Oleh itu, selang P-P meningkat kepada 0.21 saat;
4. Tegar. Kekerapan kontraksi otot jantung meningkat. Selang Pp mempunyai perbezaan sehingga 0.05 saat. Dalam kes ini, terdapat lesi nod atau patologi peraturan neurovegetative.
   

Punca pelanggaran

Gangguan aktiviti jantung dalam tubuh manusia berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Minuman tetap mengandungi alkohol;
• Merokok berterusan;
• Penyakit jantung;
• Kegagalan jantung;
• Hormon tiroid yang berlebihan;
• Pelanjutan injap mitral;
• Pengambilan glikosida atau ubat yang tidak terkawal terhadap aritmia.
  

Peningkatan degupan jantung menghilangkan gangguan dalam aktiviti pernafasan manusia. Perkara yang paling menakjubkan ialah elektrokardiogram adalah elektrokardiogram bukan kaedah baru dan masa yang diuji untuk mengesan penyakit jantung. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak memerlukan sebarang langkah persediaan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan yang tepat, penyahkodan dan kesimpulan doktor kadang-kadang anda perlu menjalani peperiksaan tersebut beberapa kali. Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan klinikal, pakar kardiologi akan mendiagnosis pesakit dan menetapkan rawatan.

Sinus irama jantung: kardiogram penyahkod

Elektrokardiogram (ECG) adalah alat untuk menilai aktiviti elektrik otot jantung. Dalam kardiologi, ia adalah paling dalam permintaan, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan sebarang perubahan dalam degupan jantung, luka organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama Sinus ketika menafsirkan kardiogram dikesan dengan ketiadaan keabnormalan patologis. Pakar yang berpengalaman terlibat dalam menilai keputusan akhir. Huruf Latin dan garis melengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu anda secara bebas memahami pengekodan piawaian dan definisi yang diterima umum.

Sinus irama pada kardiogram hati - apa itu?

Irama sinus yang dikesan pada elektrokardiogram dipaparkan dengan gigi yang sama pada selang waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang betul. Sumber impuls ditetapkan oleh pacemaker semula jadi, nod (sinusoidal) nod. Ia terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan isyarat yang menyebabkan otot jantung terkumpul secara berselang-seli.

Ciri nod sinus adalah bekalan darah yang banyak. Bilangan impuls yang dihantar kepada mereka dipengaruhi oleh bahagian-bahagian (bersimpati, parasympatetik) sistem saraf autonomi. Apabila baki mereka gagal, irama terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (takikardi) atau kelembapan (bradikardia) dari degupan jantung.

Biasanya, bilangan denyutan yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 seminit.

Menyimpan irama sinus adalah penting untuk peredaran darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, disistulasi atau pengalihan dorongan boleh berlaku, menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ-organ dalaman. Terhadap latar belakang ini, perkembangan blokade isyarat atau kelemahan nod sinusoidal adalah mungkin. Pada electrocardiogram, gangguan yang dihasilkan dipaparkan dalam bentuk kehadiran nidus penggantian (ectopic) impuls dalam bahagian tertentu dari otot jantung:

• nod atrioventricular;
• atria;
• ventrikel.

Apabila penyetempatan sumber isyarat di mana-mana tempat selain daripada nod sinus, ia adalah persoalan patologi jantung. Pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan (pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ultrasound) untuk mengenal pasti faktor penyebab gangguan tersebut. Rawatan akan bertujuan untuk menghapuskannya dan memulihkan irama sinus.

Tafsiran kardiogram jantung: irama sinus

Panik apabila mengesan irama sinus adalah ciri orang yang tidak biasa dengan istilah perubatan. Biasanya seorang pakar kardiogram menyerahkan beberapa peperiksaan, jadi ia akan mungkin untuk mendapatkannya lagi hanya setelah menerima semua keputusan. Pesakit harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber maklumat yang tersedia secara terbuka.

Malah, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh itu, tidak ada gunanya merisaukan. Penyimpangan hanya boleh dilakukan pada kadar denyut jantung (HR). Ia terjejas oleh pelbagai faktor fisiologi, pengaruh saraf vagus dan kegagalan autonomi. Jumlah denyutan jantung per minit boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma umur yang dibenarkan, walaupun menghantar isyarat dari alat pacu jantung yang semula jadi.

Diagnosis tachycardia atau bradikardia jenis sinus dibuat hanya selepas penilaian komprehensif semua nuansa. Doktor akan memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan bertanya mengenai tindakan yang diambil sebelum peperiksaan. Sekiranya penurunan atau kenaikan kadar denyutan jantung tidak penting dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran, prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Pengenalpastian pacemaker semulajadi semasa electrocardiography berlaku mengikut kriteria yang diterima umum:

• kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
• antara P dan Q gelombang selang yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
• larutan negatif P dalam aVR.

Jika pengekodan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai irama sinus dan kedudukan normal paksi elektrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Irama ini ditetapkan oleh pemandu semula jadi, iaitu, ia berasal dari nod sinus ke atria, dan kemudian ke nod atrium dan ventrikel atrioventricular, menyebabkan penguncupan alternatif.

Kadar yang dibenarkan

Sama ada prestasi kardiogram normal boleh ditentukan oleh kedudukan gigi. Irama jantung dinilai oleh selang antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%. Jika tidak, kita bercakap tentang melambatkan atau meningkatkan degupan jantung.

Kriteria berikut adalah ciri-ciri dewasa yang sihat:

• Selang P-Q berbeza-beza dalam masa 0.12-0.2 sec;
• Kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit;
• jarak antara gigi Q dan S kekal dalam julat dari 0.06 hingga 0.1 saat;
• Gelombang P bersamaan dengan 0.1 saat;
• Selang Q-T berbeza-beza dari 0.4 hingga 0.45 saat.

Prestasi kanak-kanak sedikit berbeza daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

• selang QRS tidak melebihi 0,1 detik;
• HR berubah mengikut umur;
• jarak antara gigi Q dan T tidak lebih daripada 0.4 s;
• Selang P-Q 0.2 saat.
• P gelombang tidak melebihi 0.1 saat.

Pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dalam ketiadaan patologi, mesti ada kedudukan biasa pada paksi elektrik jantung dan irama sinus. Anda boleh berkenalan dengan frekuensi pengurangan yang dibenarkan mengikut umur dalam jadual:

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, norma dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari ECG, dan pesakit yang telah menjalani kajian itu ingin mengetahui apa yang dimaksudkan dan apakah perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serat sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan kekerapan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit normal, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung semasa luka-luka.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis mengenai irama ektopik bukan sinus, peningkatan pemukulan (tachycardia) atau kelembapan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Seringkali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan dengan itu boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini perlu dinilai dengan menyeluruh dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, keistimewaan pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dilakukannya sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG - titik asas, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

• Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
• Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
• Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi yang paling tepat, perlu untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Sehubungan ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta melakukan senaman fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap tentang patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

• Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
• Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
• Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga klinik Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

1. Keadaan tidur;
2. Pelajaran sukan profesional;
3. Ciri perlembagaan individu;
4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada gejala masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls dalam jantung terus dijana oleh nod utama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering kali anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (sejenis dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa perentak utama utama kekal aktif, dan semasa pukulan jantung normal, kedua-dua irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, menyarankan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke bahagian yang lebih tinggi atau lebih rendah, menjelaskan aduan dan menghantar kepada pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain. Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh selang yang tidak sama rata antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga mengatakan bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, kenaikan kadar jantung, dan pada nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

• Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
• Pada inspirasi, selang antara kontraksi dikurangkan, semasa tamat tempoh - mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

1. Myocarditis;
2. Cardiomyopathy;
3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk menolak patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil adalah penemuan pada ECG, kompleks pemeriksaan dijangka - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika ia bukan masalah kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak sering menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, arrhythmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsional, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar arrhythmia.