Utama

Hipertensi

Fungsi utama arteri pulmonari dan penyakit apa yang terkena

Arteri pulmonari terdiri daripada dua cawangan besar batang paru-paru, tergolong dalam lingkaran kecil peredaran darah, dan hanya menyampaikan darah vena ke paru-paru. Pemindahan darah vena boleh dihalang oleh penyakit arteri pulmonari: tromboembolisme, embolisme, stenosis, hipertensi, kekurangan injap, hipertropi, aneurisme, dan lain-lain.

Kandungannya

Kedua-dua cawangan arteri ini berasal dari ventrikel kanan dan mempunyai diameter sehingga 2.5 sentimeter. Panjang cawangan kanan sedikit lebih panjang daripada satu kiri dan 4 sentimeter ke titik pembahagian. Di satu pihak, ia berlepas dari batang paru-paru di sudut antara vena cava superior dan aorta menaik, di sisi lain, di hadapan bronchus utama ke kanan. Melanjutkan batang paru-paru, cawangan kiri terletak di bahagian bawah aorta dan bronchus kiri utama.

Kerja fungsian

Lingkaran peredaran darah paru-paru

Apakah darah yang mengalir melalui arteri paru-paru? Arteri pulmonari mengangkut darah vena dengan kekurangan oksigen ke paru-paru. Ia hanya mengambil bahagian dalam peredaran pulmonari. Ubah paru-paru membawa darah arteri yang kaya oksigen ke jantung.

Peredaran pulmonari bermula dari atrium kanan dan darah memasuki ventrikel kanan melalui injap tricuspid. Ia tidak membenarkan darah mengalir dari ventrikel ke atrium.

Melalui injap paru-paru, darah meninggalkan ventrikel ke kanan dan bergerak ke kapilari melalui arteri paru-paru.

Di sini, sebagai hasil pertukaran gas - memberikan karbon dioksida dan menerima oksigen - darah itu mengubah warna merah-biru gelap menjadi merah muda. Ia menjadi arteri dan kembali melalui vena pulmonari ke atrium kiri, hingga permulaan peredaran umum.

Penyakit arteri

Di hadapan penyakit, ada halangan untuk pemindahan darah vena ke paru-paru. Pertimbangkan penyakit arteri pulmonari utama.

Dengan gumpalan darah yang meningkat disebabkan aliran darah yang terjejas dan pencairan darah beku yang perlahan, batang dan / atau cabang arteri paru-paru tiba-tiba menjadi tersekat.

Tromboembolisme patologi adalah mengancam nyawa. Ia adalah ciri:

  • cerebral akut dan pernafasan dan kegagalan jantung;
  • fibrilasi ventrikel.

Akhirnya keruntuhan berlaku dan berhenti bernafas.

  • besar - 50% katil vaskular terjejas;
  • menyusup dengan luka 30-50% saluran;
  • bukan merta dengan luka saluran sehingga 30%.

Ia berguna untuk anda belajar tentang arteri yang memberi makan otak di laman web kami.

Pesakit memerhatikan rehat tidur semasa pemulihan. Mereka dirawat dengan terapi heparin dan rawatan infusi besar-besaran, dan dengan perkembangan infarksi-pneumonia - antibakteria. Sekiranya perlu, sapukan thrombolectomy - keluarkan thrombus.

Embolisme

Dalam kes ini, arteri boleh disekat dengan udara, lemak, cecair amnion, badan asing, tumor, dan sebagainya.

Stenosis

Ini menyempitkan keluar dari vesel dari ventrikel di sebelah kanan - di sebelah injap arteri paru-paru. Ini meningkatkan perbezaan tekanan arteri pulmonari pada ventrikel kanan. Sekiranya tekanan melebihi, jumlah darah yang dikeluarkan akan meningkat. Disebabkan ini, perkara berikut berlaku:

  • peningkatan tekanan di atrium kanan;
  • hipertrofi dan kekurangan ventrikel kanan bermula;
  • dalam septum antara atria membangunkan kecacatan.

Juga dalam artikel di laman web kami, anda boleh berkenalan dengan kadar tekanan darah pada kanak-kanak mengikut umur. Jadual ini akan membantu untuk menjadikannya lebih jelas.

Ia penting. Menghapus stenosis di laluan keluar arteri pulmonari hanya boleh melalui pembedahan.

Kegagalan injap

Apabila injap arteri paru-paru terjejas, gejala akan menyebabkan keadaan patologi diketahui.

Ia penting. Anda tidak boleh mengabaikan serangan sesak nafas, aritmia dan palpitasi, mengantuk berterusan, disertai dengan kelemahan dan sakit jantung, takikardia berterusan. Sianosis dan hydrothorax yang mungkin. Ascit dan sirosis jantung boleh berkembang di peritoneum di hati.

Patologi membawa kepada komplikasi: aneurisma dan embolisme pulmonari boleh berlaku, yang mengancam nyawa. Untuk menghapuskan kegagalan jantung dan mencegah endokarditis bakteria, prostetik injap dilakukan dengan segera.

Selepas operasi, pesakit diperhatikan, dan darah disampaikan melalui arteri yang akan dipantau supaya tidak terlepas endokarditis sekunder disebabkan oleh jangkitan dan degenerasi bioprostheses, kerana ini memerlukan alat reprostetik.

Hipertensi pulmonari

Hipertensi arteri daripada paru-paru

Hipertensi arteri paru-paru berkembang pada tekanan tinggi dalam arteri paru-paru, jika rintangan pada lapisan paru paru-paru juga menjadi lebih tinggi atau jumlah aliran darahnya meningkat dengan ketara. Hipertensi paru-paru utama adalah penuh dengan vasoconstriction, hypertrophication dan fibrosis.

Dalam arteri untuk tekanan sistolik - norma ialah 23-26 mm Hg. Seni. (had normal - 30 mm Hg Art.), untuk diastolik - 7-9 mm Hg. Seni. (Batasan had atas adalah 15 mm Hg. Art.), Norma tekanan purata ialah 12-15 mm Hg. Seni.

Sekiranya anda mengalami keletihan yang berterusan dengan sesak nafas dengan usaha yang sedikit, tidak selesa dalam sternum dan pingsan, mengukur tekanan dalam arteri paru-paru dan menjalani kursus terapi. Biasanya dana yang ditetapkan untuk pengembangan, dan dalam kes-kes sukar, menjalani pemindahan paru-paru.

Hipertensi Porto-pulmonari

Patologi jarang berlaku pada orang dengan penyakit hati kronik. Diwujudkan oleh sesak nafas, sakit di tulang dada, hemoptysis dan peningkatan keletihan.

Dengan manifestasi edema, denyutan vena jugular, gejala fizikal dan perubahan pada ECG, kita boleh bercakap tentang tanda-tanda jantung paru-paru. Dengan patologi ini, pemindahan hati tidak dilakukan, kerana ia membawa kepada komplikasi dan kematian.

Atresia

Astresia arteri pulmonari menunjukkan kekurangan aliran darah normal antara ventrikel jantung dan arteri paru-paru. Sebab dan kekerapan atresia tidak diketahui. Dalam kajian ini menggunakan kaedah pembedahan, demografi dan autopsi dan hierarki kecacatan jantung.

Meningkatkan arteri pulmonari

Saiz arteri meningkat

Sering kali, pesakit didiagnosis dengan imbasan ultrasound untuk meningkatkan saiz arteri. Pada masa yang sama, arka arteri pulmonari mula membengkak.

Perhatian! Adalah penting untuk lulus ujian sistem kardiovaskular, membuat echocardiogram dan ECG. Arteri yang diperbesar dengan saiz dan membonjol arka LA mungkin merupakan manifestasi penyakit jantung dan penyakit pernafasan.

Membengkokkan arteri paru-paru paru-paru adalah lebih biasa pada orang-orang dengan thyrotoxicosis ringan, jika mereka tinggal di dataran tinggi dan pergunungan tengah.

Sekiranya thyrotoxicosis adalah sederhana atau teruk, maka pinggang jantung dilonggarkan kerana pembengkakan arka pesawat, dan jantung memperoleh konfigurasi mitral.

Arteri pulmonari adalah saluran penting sistem peredaran darah. Fungsi normal tubuh manusia akan dengan aliran darah yang efektif dan penyerapan oksigen, nutrien, garam dan hormon ke jantung dan organ lain yang penting untuk kehidupan dan penghapusan produk metabolik dari tubuh.

Tekanan apa dalam arteri pulmonari adalah norma

Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, kadar yang boleh melebihi beberapa kali, adalah tanda utama hipertensi pulmonari. Dalam hampir semua kes, penyakit ini adalah keadaan sekunder, tetapi jika doktor tidak dapat menentukan punca kejadiannya, maka hipertensi pulmonari dianggap utama. Jenis ini dicirikan oleh penyempitan kapal, hipertropi berikutnya. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan fungsi jantung terjejas.

Sebagai peraturan, hipertensi arteri pulmonari ditunjukkan oleh gejala seperti keletihan, pengsan, sesak nafas pada penuaan, pening yang teruk dan ketidakselesaan di bahagian dada. Langkah-langkah diagnostik adalah untuk mengukur tekanan paru-paru. Hipertensi dirawat dengan ejen vasodilator, dan dalam kes yang amat sukar, campur tangan pembedahan diperlukan.

Bagaimana untuk menyelesaikannya

Diawali oleh reseptor tekanan tinggi dinding vaskular, cabang saraf vagus dan saraf simpatis. Dalam arteri, arteri, dan bahagian tengah yang besar, cawangan mereka adalah zon reseptor yang paling luas. Apabila kekejangan arteri adalah pelanggaran bekalan oksigen ke dalam darah. Dan kelaparan oksigen tisu merangsang pembebasan ke dalam darah bahan yang meningkatkan nada dan meningkatkan kecerunan tekanan paru-paru.

Serat saraf vagus, apabila jengkel, meningkatkan aliran darah melalui tisu paru-paru, dan saraf simpatetik, sebaliknya, mempunyai kesan vasoconstrictor. Jika tekanan paru-paru adalah normal, interaksi saraf seimbang.

Prestasi biasa

Penunjuk normal tekanan darah di paru-paru dianggap sebagai:

  • systolic 23-26 mm Hg;
  • diastolik 7-9 mm Hg;
  • purata 12-15 s.rt.st

Menurut cadangan WHO, systole dianggarkan normal tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni. Tekanan diastolik maksimum ialah 15 mm. Hg Seni. Hipertensi pulmonari didiagnosis bermula pada 36 mm. Hg Seni.

Tekanan baji arteri pulmonari (DZLA) digunakan dalam amalan perubatan. Angka ini adalah 6-12 mm. Hg Seni. Ia digunakan untuk menentukan tekanan hidrostatik dalam arteri pulmonari, yang membolehkan untuk menentukan bagaimana edema pulmonari. Tekanan diukur menggunakan belon dan kateter.

Tetapi masalahnya ialah DZLA diukur dengan aliran darah yang berkurang di dalam arteri juga. Apabila belon dihembuskan pada akhir kateter, aliran darah dipulihkan semula, dan tekanan darah akan lebih tinggi daripada CLA. Untuk menentukan perbezaan, nilai daya aliran darah dan ketahanan terhadap aliran darah yang timbul dalam urat pulmonari dibandingkan.

Catheterization

Perkembangan hipertensi pulmonari disahkan oleh teknik catheterization. Ia juga digunakan untuk menilai tahap keterukan kesan peningkatan tekanan dan patologi hemodinamik. Semasa tinjauan, penunjuk berikut dinilai:

  • tekanan di atrium kanan;
  • Tekanan sistolik dalam arteri pulmonari;
  • tahap tekanan diastolik dan sederhana;
  • DZLA;
  • output jantung;
  • tekanan vaskular pulmonari dan sistemik.

Diagnosis disahkan jika tekanan dalam arteri pulmonari lebih besar daripada 25 mm. Hg Seni. pada rehat, dengan beban lebih daripada 30, tekanan jimat kurang daripada 15.

Kaedah yang digunakan

Dalam amalan, dua varian prosedur digunakan: catheterization dengan kaedah tertutup dan terbuka. Dengan prosedur terbuka, kulit dipotong untuk membuka kawasan vena, yang dipilih untuk memasang kateter, pada jarak kira-kira 2-3 cm dengan pembukaan lumennya yang seterusnya. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen dan dimanipulasi. Selepas peperiksaan, vena, jika ia tidak memainkan peranan khas dalam fungsi organ, disikat, dan jika ia besar dan penting, jahitan diletakkan pada hirisan. Untuk kaedah terbuka, urat utama paling sering dipilih di bahagian bawah bahu.

Langkah-langkah terapeutik

Untuk menentukan bagaimana untuk merawat hipertensi, anda perlu mengetahui apa tekanan meningkat. Terapi utama harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca kejadiannya, dalam mengurangkan tekanan ke paras normal, untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam saluran paru-paru. Terapi gabungan termasuk penggunaan dadah dari pelbagai kumpulan farmakologi.

Menerima ubat untuk melonggarkan lapisan otot licin saluran darah adalah komponen pertama. Vasodilators lebih berkesan dalam peringkat awal penyakit sehingga saat ini apabila perubahan arteriol muncul: pemusnahan dan kesanggupan mereka. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk mendiagnosis hipertensi pada waktu yang tepat.

Rawatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet diperlukan untuk mengurangkan kelikatan darah. Masalah pembekuan darah diselesaikan dengan pendarahan. Bagi pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi pulmonari, kadar hemoglobin tidak boleh melebihi 170 g / l.

Prosedur penyedutan dengan penggunaan oksigen yang ditetapkan dengan manifestasi tanda-tanda yang kuat seperti kesukaran bernafas, kelaparan oksigen.

Dadah dengan tindakan diuretik digunakan untuk hipertensi, rumit oleh patologi ventrikel kanan.

Bentuk penyakit yang sangat parah memerlukan pemindahan jantung dan paru-paru. Operasi sedemikian telah dilakukan sedikit, tetapi keberkesanan kaedah itu disaksikan.

Maklumat am

Hipertensi pulmonari didiagnosis dengan tekanan darah purata lebih daripada 25 mm. Hg Seni. Banyak keadaan yang menyakitkan dan mengambil ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan perkembangan gangguan. Hipertensi sekunder yang paling biasa - bentuk utama tetap sangat jarang: secara literal 1-2 kes per juta.

Jika kita membandingkan seks lelaki dan perempuan, maka tekanan darah tinggi utama adalah lebih banyak ciri wanita. Secara purata, penyakit itu didiagnosis dalam kumpulan usia 35 tahun. Penyakit ini mungkin berlaku secara sporadis kerana lebihan penunjuk norma angioprotein-1. Faktor yang memprovokasi juga boleh merangkumi jangkitan dengan virus herpes 8 dan merosakkan sintesis serotonin.

Kesimpulannya

Hipertensi pulmonari adalah keadaan yang sangat serius di mana terdapat peningkatan tekanan yang stabil di dalam saluran paru-paru. Perkembangan patologi paru tidak berlaku dengan segera, dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, yang menyebabkan patologi ventrikel kanan, kegagalan jantung dan membawa kepada kematian. Pada peringkat awal penyakit dapat terjadi tanpa gejala, oleh karena itu, sangat sering diagnosis dibuat sudah dalam bentuk kompleks.

Pada amnya, prognosis adalah miskin, tetapi semuanya ditentukan oleh sebab kenaikan tekanan darah.

Sekiranya penyakit ini dapat dirawat, maka kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya. Semakin kuat tekanan meningkat dan semakin stabil pertumbuhannya, semakin buruk kemungkinan hasilnya.

Dengan manifestasi kegagalan dan tekanan melebihi 50 mm. Hg Seni. kebanyakan pesakit mati selama 5 tahun. Terutamanya tidak menentu hipertensi utama. Langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini sebahagian besarnya terdiri daripada pengesanan awal dan rawatan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan hipertensi pulmonari.

Norma EchoCG pada kanak-kanak dan orang dewasa

Jadual Saiz jantung pada orang dewasa

Pecahan pecah

Fraksi Pelepasan Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

  • Dewasa - 60-70%
  • Kanak-kanak - 64-74%
  • Bayi baru lahir, kanak-kanak di bawah satu tahun, remaja - 70-74%

Jadual Fraksi pelepasan (%) - untuk percetakan

Hantar balasan

"Saya tidak tahu ubat yang terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly honeysuckle (L. periclymenum) pernah digunakan secara meluas di Eropah untuk rawatan asma bronkial, gangguan kencing dan melahirkan anak. Pliny mengesyorkan menambahnya kepada wain dalam kes penyakit limpa. Atas dasar penyerapan bunga honeysuckle (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirap, yang diambil sebagai expectorant dengan batuk yang kuat [...]

Menjelang pertengahan musim panas, mekar willow mula berkembang menjadi mekar, meliputi dengan kawasan permaidani merah jambu yang luas di kawasan hutan dan hutan. Bunga dan daun dituai semasa berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam balang dan kotak tertutup rapat. Kiprey yang sempit, Ivan-teh atau teh Koporsky adalah herba yang terkenal dengan berus menyebarkan bunga merah jambu. Ini adalah salah satu dari beberapa tumbuhan liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu ramuan yang paling hebat dari luka, sangat bernilai dan mahal, digunakan sebagai dadah dalaman dan luaran." Nicholas Culpeper, 1653 Rumput tersebut menerima nama Rusianya kerana daun kerang, menyerupai dekorasi pakaian zaman pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari kata "alkimia", yang menunjukkan sifat-sifat ajaib tumbuhan itu. Kumpulkan rumput semasa berbunga. Watak: sejuk, kering; rasa [...]

"Sifat tumbuhan ini sangat menakjubkan bahawa salah satu sentuhannya menghentikan pendarahan." Pliny, 77 AD Horsetail adalah relik botani yang dekat dengan pokok-pokok yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, dalam masa Carboniferous. Di USSR, terdapat 15 jenis horsetail. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) adalah ramuan spora saka [...]

Ephedra tumbuhan (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandungi alkaloid - ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0.5 hingga 3%. Dalam ephedra, horsetail dan ephedra lebih besar daripada ephedrine, dan di ephedra tengah, pseudoephedrine. Pada musim gugur dan musim sejuk, kandungan alkaloid adalah maksimum. Sebagai tambahan kepada alkaloid dalam ephedra, sehingga 10% tanin dan minyak pati.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Buku ini bertujuan untuk pemula yang suka menanam penanam gila di plot rumah, dan petani ginseng yang mula bekerja di ladang industri untuk kali pertama. Pengalaman yang semakin meningkat dan semua saranan diberikan dengan mengambil kira ciri iklim Kawasan Bukan Hitam Bumi. Bersedia untuk menggambarkan pengalaman saya dalam ginseng yang semakin meningkat, saya fikir panjang dan sukar mengenai di mana untuk mula menyatakan maklumat terkumpul, dan membuat kesimpulan bahawa ia masuk akal untuk secara ringkas dan konsisten membincangkan tentang keseluruhan laluan yang saya ambil dari ginseng, supaya pembaca dapat menimbang kekuatan dan keupayaannya pada masa yang memakan masa perniagaan

Biji labu mengandungi bahan cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris dan lain-lain pita dan bulu bulu. Selepas cacing melepaskan cengkaman mereka, ia mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - contohnya, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (bukan goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu,? cawan susu, pengisar.

Dr Popov mengenai ubat-ubatan rakyat terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC): Kolitis kronik sangat mudah disembuhkan jika anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong dan satu sendok teh biji kendi pada sore hari.

Setiap musim bunga salah satu pucuk pertama muncul jelatang. Jelatang adalah hadiah pertama musim bunga. Teh nettle akan menyembuhkan, memulihkan, meningkatkan imuniti dan membangkitkan badan pada musim bunga.

Sudah tiba masanya untuk menghilangkan gusi berdarah dan menguatkan gusi. Pada musim bunga, rumput unik dicipta dipanggil sverbig. Jika anda makan sekurang-kurangnya seminggu, gusi berdarah akan membawa anda selamanya.

Kaki peluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan Dan jalan keluar sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri sendiri dan mempunyai keberkesanan 100% keberkesanan. Jadi, hapuskan kaki berpeluh.

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah lebih berguna daripada semua ensiklopedia di dunia. Orang memerlukan pengalaman anda - "anak kesilapan yang sukar". Saya bertanya kepada semua orang, menghantar resipi, tidak menyesal nasihat, mereka adalah untuk pesakit - sinar cahaya!

Mengenai sifat perubatan labu Kuku Ingrown saya berusia 73 tahun. Luka-luka kelihatan seperti itu, yang tidak tahu bahawa ia wujud. Sebagai contoh, pada kaki besar, kuku tiba-tiba mula berkembang. Kesakitan menyebabkan saya tidak berjalan. Menawarkan operasi. Dalam HLS saya membaca mengenai labu labu. Saya membersihkan benih dari pulpa, meletakkannya pada kuku dan polietilena dan dibalutnya di [...]

Kulat pada kaki Kulat pada kaki Tuangkan air panas ke dalam baskom (lebih panas lebih baik) dan gosok sabun dengan kain lap. Pegang kakinya di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan sol dan tumit dengan batu apung, pastikan untuk memotong kuku anda. Lap kering, kering dan pelincir mereka dengan krim berkhasiat. Sekarang mengambil birch farmaseutikal [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Jururawat di kaki Untuk masa yang lama jururawat di kaki kiri bimbang saya. Saya sembuh dia selama 7 malam, menyingkirkan rasa sakit dan mula berjalan normal. Ia perlu menggosok sekeping lobak hitam di atas parut, meletakkan gruel pada kain, tegas terikat pada tempat yang sakit, bungkus selofan dan pasangkan kaus kaki. Mampat adalah wajar dilakukan pada waktu malam. Saya [...]

Seorang doktor muda telah menetapkan resipi untuk neneknya Gout, tumit tudung Saya menghantar rawatan preskripsi untuk tumit tumit dan kerucut berhampiran kaki besar. Dia diberikan kepada saya oleh seorang doktor muda sekitar 15 tahun yang lalu. Beliau berkata: "Saya tidak boleh menulis senarai sakit pada masa ini, tidak perlu. Tetapi nenek saya dirawat untuk masalah ini... "Saya menerima nasihat [...]

Aspirin dari retak di kaki. Retak di kaki. Saya ingin berkongsi resipi untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin tepung yang digoncang sehingga tablet dibubarkan. Kemudian tambah satu botol yodium dan kacau sekali lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam bekas yang tertutup dengan baik. Smear kulit retak. Baun L. V. [...]

Mari kita mulakan dengan gout, disebabkan terutamanya oleh gangguan metabolik. Mari kita dengar apa yang dikatakan oleh doktor Vinnitsa DVNAUMOV mengenai padagre. Kami mengubati gout oleh Naumov. Gout "Lifestyles Sihat": Banyak soalan mengenai pembubaran garam di sendi. Anda menyatakan bahawa garam makanan yang kami makan melalui mulut tidak ada kaitan dengan garam yang tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Atas nasihat Antonina Khlobystina Osteomyelitis Pada usia 12, saya menjadi sakit dengan osteomielitis dan hampir tidak mempunyai kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang serius dan telah beroperasi pada hari itu. Seluruh bulan dirawat, dan dikeluarkan dari pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya sembuh selepas semua oleh ubat rakyat yang mudah yang dicadangkan kepada saya oleh Antonin Khlobystin dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gypsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita menderita. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Apa yang selain daripada gypsum dan rehat tidur boleh membantu diri anda sendiri? Dengan soalan-soalan ini, kami berpaling kepada doktor sains biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. "HLS": Anda berumur 25 tahun [...]

Sup bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap". Kalsium meninggalkan tulang secara senyap dan tanpa kesakitan. Seseorang mengalami osteoporosis dan tidak tahu apa-apa mengenainya! Dan kemudian fraktur tulang tak terduga bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki hospital kami. Dia terjatuh di sebuah pangsapuri di tingkat bawah - tulang tidak dapat berdiri badan dan [...]

Diameter arteri pulmonari adalah normal

Klasifikasi kecacatan jantung: penyakit kongenital dan diperolehi

Konsep umum

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Penyakit jantung termasuk kongenital atau diperolehi dalam proses penyimpangan hidup dalam struktur berikut:

  • Dalam alat injap jantung;
  • Di dinding dan septa otot jantung;
  • Di dalam kapal besar yang mengikuti dari hati.

Sehingga kini, pakar memutuskan untuk membezakan dua klasifikasi utama patologi ini, yang berbeza mengikut faktor etiologi:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Kongenital, iaitu, pelanggaran yang berlaku semasa pembangunan janin dan timbul di bawah tindakan yang merosakkan penyebab eksogen (di antaranya ialah virus, kesan toksik ubat, bahan kimia, radiasi).

Juga, penyebab kecacatan kongenital boleh menjadi faktor endogen, di antaranya semua jenis patologi pada ibu bapa.

Terdapat gangguan hormon dalam tubuh wanita semasa kehamilan, terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular dalam seseorang dari keluarga.

  • Diperoleh. Ini jenis kejahatan boleh muncul dalam mana-mana kumpulan umur selepas kelahiran. Sebab untuk ini mungkin ada kecederaan pada otot jantung, penyakit virus. Oleh itu, kecacatan yang diperolehi boleh berlaku pada pesakit yang mengalami reumatik, sifilis, dan juga pada mereka yang mengalami penyakit arteri koronari, kejadian aterosklerotik.
  • Terdapat juga klasifikasi kecacatan, di mana perhatian dibayar ke lokasi kecacatan:

    • Dalam injap mitral - perubahan patologi dalam struktur injap bicuspid, yang dilokalisasi oleh ventrikel kiri dan atrium.
    • Dalam injap aorta ada patologi di kawasan injap, yang terletak di ambang arteri terbesar - aorta.
    • Dalam injap tricuspid, terdapat gangguan pada injap, kerana aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan diselaraskan.
    • Dalam injap pulmonari - perubahan dalam injap, yang terletak pada permulaan arteri pulmonari.
    • Di dalam lubang bujur - nodular kongenital saluran arteri. Ia lebih biasa pada wanita, tetapi ada kes di mana pada tahun salur itu sendiri tumbuh, dengan itu kecacatan itu sendiri hilang.

    Klasifikasi lain tentang kecacatan adalah berkaitan dengan perubahan dalam struktur anatomi struktur jantung dan dibentangkan:

    • Stenosis - apabila ada penyempitan sama ada di dalam saluran darah atau di dalam injap. Keadaan ini memperlahankan aliran darah yang normal.
    • Coarctation adalah patologi yang serupa dengan stenosis.
    • Atresia - penyempitan rongga, pembukaan kapal, atau ketiadaan lengkapnya. Keadaan ini membawa kepada halangan semasa yang sama di sisi darah.
    • Kecacatan struktur jantung (interatrial, interventricular) - ini termasuk injap kurang maju, dinding jantung yang tidak matang, saluran darah.
    • Hypoplasia adalah kelemahan di salah satu bahagian otot jantung (kanan atau kiri), di mana separuh yang sihat mengambil beban berganda.

    Sehubungan dengan jenis kecacatan sebelumnya, terdapat juga 2 jenis kecacatan yang ada:

    • Berkaitan dengan halangan - apabila fenomena stenosis, atau perubahan, berlaku tanda-tanda atresia di dalam injap, saluran darah.
    • Kecacatan pada bahagian septum jantung, iaitu kawasan-kawasan yang memisahkan bahagian kanan dan kiri otot jantung.

    Kelajuan aliran darah juga mengalami perubahan dalam kecacatan jantung, sehingga para saintis telah menyusun klasifikasi derajat patologi berdasarkan data hemodinamik:

    • Ijazah pertama - kecacatan dengan sedikit perubahan dalam halaju darah;
    • Gelar ke-2 - apabila perubahan kelajuan sederhana berlaku;
    • Gelar ke-3 - terdapat kesukaran yang ketara dalam pergerakan darah;
    • 4 darjah - kerosakan terminal merujuk kepadanya, iaitu, yang tidak lagi boleh dipengaruhi.

    Hemodinamik dikaitkan dengan pembahagian kecacatan lain kepada jenis:

    1. Apa yang disebut "putih" kecacatan jantung, apabila tidak ada percampuran antara darah arteri dan vena, apabila terdapat tanda-tanda penurunan darah dari kiri ke kanan.

    Sebaliknya, perubahan tersebut dibahagikan kepada:

    • Ketepuan peredaran pulmonari (dengan kata lain, pulmonari). Sebagai contoh, apabila pembukaan bujur dibuka, apabila ada perubahan dalam septum interventrikular.
    • Kurangnya bulatan kecil. Bentuk ini terdapat dalam stenosis paru yang bersifat terpencil.
    • Ketepuan lingkaran besar peredaran darah. Borang ini berlaku dalam kes stenosis aortic terpencil.
    • Satu keadaan apabila tiada tanda-tanda gangguan hemodinamik.
  • Kecacatan jantung "biru" berlaku apabila darah vena dibuang ke dalam darah arteri, sering kali kongenital pada kanak-kanak dan juga mempunyai beberapa subspesies:

    • Mereka yang menyumbang kepada pengayaan bulatan kecil peredaran darah (dengan kompleks Eisenmenger);
    • Mereka yang menghalang bulatan paru-paru (dengan anomali Ebstein).

    Ada klasifikasi gabungan cacat jantung:

    • Trio Fallo. Ia dicirikan oleh kehadiran stenosis dari batang paru, hipertrofi ventrikel kanan, dan patologi dalam septum yang memisahkan ventrikel.
    • Tetrad Fallot. Ia termasuk fenomena stenosis dari arteri pulmonari, perubahan dalam septum interventricular, serta perubahan lokalisasi aorta. Selepas beberapa lama, hypertrophy ventrikel muncul di sebelah kanan.
    • Pentad Fallo. Tetesan Fallo disertai oleh kecacatan pada septum yang memisahkan atria.
    • Anomali Ebstein. Merujuk kepada keabnormalan kongenital apabila penyakit jantung tricuspid hadir - kekurangan dari injap tricuspid. Akibatnya, jumlah ventrikel di sebelah kanan berkurangan, pembukaan bujur tidak berkembang.

    Gejala penyakit

    Bergantung kepada bentuk kecacatan, patologi mempunyai ciri-ciri berikut:

    • Dengan kecacatan septum ventrikel, sesak nafas akan diperhatikan, serta keletihan apabila melakukan pelbagai aktiviti fizikal. Secara visual dan dengan palpation: urat leher bengkak, hati diperbesar dan berdenyut.
    • Dengan saluran arteri terbuka, kebanyakan pesakit tidak mengadu (jika salur kecil). Dalam kes lain, aduan berkaitan dengan sesak nafas, fenomena edematous yang kerap, peningkatan kadar jantung, serta ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal.
    • Apabila penyambungan aorta, simptom-simptomnya tidak menonjol: sakit kepala, pendarahan dari hidung, rasa kelemahan pada kaki, serta penyejukan mereka. Aduan yang lebih serius dikaitkan dengan angina dan kegagalan jantung.
    • Dengan tetesan Fallot, doktor mendapati gejala "drumsticks" dalam bahagian atas dan bawah, dan dalam darah, eritrositosis.

    Antara simptom yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:

    • Aduan sesak nafas;
    • Sianosis kawasan kulit yang berlainan;
    • Edema yang kerap;
    • Palpitasi jantung;
    • Ketidakselesaan atau kesakitan di hati;
    • Batuk;
    • Bunyi di rantau jantung.

    Langkah diagnostik

    Untuk menubuhkan patologi jantung ini, pakar menggunakan pelbagai kajian mengikut tanda-tanda:

    • Echocardiography (untuk mengesan kecacatan pada septum interatrial dan interventricular, saluran arteri terbuka, penyambungan aorta, tetrad Fallot);
    • Catheterization jantung (perubahan dalam septum interventricular dapat dikesan, koarki aorta);
    • MRI arteri pulmonari;
    • PE EHOKG;
    • Pemeriksaan sinar-X dada, bersama dengan pendedahan kontras;
    • Ultrasound.

    Rawatan

    Untuk menghapuskan patologi ini, kedua-dua rawatan perubatan dan penggunaan kaedah pembedahan digunakan.

    Terapi dadah bertujuan untuk menghapuskan keradangan di dalam hati, menghapuskan gejala, selepas itu terdapat operasi pembedahan. Untuk sebahagian besar, ia digunakan pada jantung terbuka dan lebih berjaya apabila kaedah radikal untuk menghapuskan kecacatan digunakan pada peringkat awal penyakit.

    Juga, pakar kardiologi melantik langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya rematik jantung dan kecacatan berikutnya.

    Ramalan

    Adalah mungkin untuk menentukan bagaimana penyakit itu akan berkembang, dan apa keputusan ubat dan terapi radikal yang akan diberikan mengikut tempoh masa pesakit telah menemui gejala patologi, apabila dia beralih kepada pakar, apa diagnosis dibuat, dan kaedah rawatan apa yang dipilih.

    Sekiranya terdapat rawatan awal pesakit, dan kemudian merawat rawatan yang sewajarnya ditetapkan, maka hasil penyakit itu adalah baik.

    Perlu diingat bahawa apa-apa jenis penyakit jantung adalah fenomena yang sangat mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan segera oleh pakar.

    Sindrom Arteri Vertebral

    Mengikut pelbagai data statistik, sehingga 30% gangguan peredaran otak dikaitkan dengan patologi kapal zon vertebra, yang membentuk bulatan-lingkaran vertebrata di pangkal otak. Dan dengan mengambil kira krisis iskemia (sementara), mereka menyumbang sehingga 70%.
    Ini adalah arteri vertebra yang membekalkan 1/3 jumlah darah yang diperlukan ke lobus posterior otak. Istilah "sindrom arteri vertebra" menggabungkan apa pun penyebab mampatan, menyebabkan penyempitan katil vaskular.

    Apakah sebab-sebab untuk berjuang?

    Satu ciri anatomi arteri vertebra ialah tahap risiko yang berbeza-beza dalam proses pemampatan (kontraksi). Sebelum pendakian ke tulang belakang serviks, arteri kiri berlepas terus dari aorta, dan yang betul dari arteri subclavian. Oleh itu, bahagian kiri lebih mudah terdedah kepada stenosis dari atherosclerotic origin. Di samping itu, kelainan struktur tulang rusuk pertama (tulang rusuk serviks tambahan) berkembang di sini lebih kerap.

    Salah satu faktor utama pengaruh ialah perubahan dalam struktur tulang terusan yang dibentuk oleh proses transversal vertebra toraks dan serviks. Kebolehtelapan saluran dipecahkan apabila:

    • Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan osteochondrosis serviks;
    • hernia intervertebral;
    • pertumbuhan osteofit dengan spondilosis;
    • keradangan persik (sendi antara sendi vertebra);
    • kecederaan vertebral.

    Sebab-sebab ini dirujuk sebagai vertebral, yang dikaitkan dengan tulang belakang. Tetapi terdapat faktor bukan vertebra yang harus dipertimbangkan dalam rawatan. Ini termasuk:

    • aterosklerosis satu atau kedua-dua arteri vertebra;
    • penyempitan yang tidak normal atau kekejangan (hipoplasia kongenital);
    • peningkatan pengaruh pemuliharaan simpatik, yang menyebabkan kontraksi spastik dinding kapal dengan penurunan sementara dalam aliran darah.

    Bagaimanakah ICD-10 membezakan sindrom sebab?

    Dalam ICD-10, mampatan arteri vertebra diambil kira bersama dengan arteri tulang belakang anterior dan termasuk dalam 2 jenis penyakit:

    • penyakit sistem muskuloskeletal dengan kod M47.0;
    • kerosakan kepada sistem saraf dengan kod G99.2.

    Diagnosis tepat dengan mengambil kira perkembangan fistula dan anastomosis dengan arteri serviks yang lain membolehkan anda memilih rawatan sedekat mungkin dengan sumber penyakit.

    Arah utama rawatan

    Sebelum merawat sindrom arteri vertebra, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mendiagnosis jenis pemampatan vaskular. Doktor menerima maklumat penting selepas menjalankan:

    • Ultrasound kepala dan leher;
    • pencitraan resonans magnetik;
    • angiografi vertebrata dan lain-lain kapal otak.

    Kaedah membolehkan anda untuk menentukan tahap penyempitan arteri secara tepat. Jika dalam keadaan biasa diameter mestilah dari 3.6 ke 3.9 mm, maka dalam patologi, penurunan mendadak didapati. Untuk kemungkinan pendekatan pembedahan, penyetempatan kawasan sempit adalah penting.

    Cara rawatan utama:

    • ubat jangka panjang yang meningkatkan aliran darah;
    • kursus fisioterapi;
    • penggunaan kemungkinan terapi fizikal, satu set latihan khas;
    • campur tangan pembedahan mengikut tanda-tanda.

    Terapi ubat

    Dalam rawatan sindrom arteri vertebra, satu kompleks ejen digunakan yang mempengaruhi kebolehtelapan arteri dan patologi extravasal.

    Ubat yang paling penting adalah ubat anti-radang bukan steroid. Mereka menyebabkan kesan anti-radang, analgesik dengan menghalang penghijrahan neutrofil ke arah keradangan, dan juga mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat dan membentuk bekuan darah. Daripada keseluruhan kumpulan, ubat-ubatan yang paling tidak toksik kepada perut dan usus pesakit dipilih. Ini termasuk:

    • Nimesulide,
    • Meloxicam
    • Celecoxib,
    • Aceclofenac (Aertal).

    Aertal adalah ubat baru siri ini, toksisitasnya adalah 2 kali kurang daripada Diclofenac.

    Relaks otot - ubat-ubatan bertindak di tengah-tengah digunakan, mereka melegakan nada meningkat, kekejangan otot, mengurangkan kesakitan. Memohon kepada:

    Daripada dana ini Mydocalm mempunyai kesan analgesik yang paling besar. Dengan mengurangkan kekejangan otot, ia secara serentak mengaktifkan peredaran darah.

    Untuk gejala akut, ubat-ubatan diberikan secara intramuskular.

    Vasodilator atau ubat vasoaktif seperti Cavinton, Trental, Instenon boleh meningkatkan peredaran mikro dalam neuron iritik otak. Mereka bertindak pada tahap pengaktifan metabolisme, memberi tenaga kepada sel dengan mengumpul ATP. Pada masa yang sama, nada vaskular dan keupayaan otak untuk mengawal peredaran darahnya sendiri dipulihkan.

    Dadah untuk pengaktifan metabolisme dalam sel-sel otak:

    Mereka menghapuskan hipoksia tisu, mempunyai sifat antioksidan. Kursus rawatan dijalankan selama 3 bulan dua kali setahun. Jika perlu, antioksidan sintetik yang dilantik: vitamin A, E, C, ubat Ionol, Fenozan.

    Ubat-ubatan gejala - sedatif dan antidepresan digunakan mengikut tanda-tanda. Untuk vertigo, Betaserc ditetapkan. Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan jangka panjang.

    Kaedah fisioterapeutik

    Dalam fasa akut penyakit, fisioterapi membantu menghalang impuls sakit oleh serabut saraf simpatetik. Untuk melakukan ini, gunakan:

    • arus diadinamik selama 5 minit;
    • ultrasound berdenyut;
    • phonophoresis dengan penyelesaian Analgin, Anestezin;
    • elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
    • Toki d'Arsonval di kepala.

    Dalam peringkat subakut, elektroforesis boleh digunakan dengan iodin, Novocain, Euphillin, Papaverine.

    Kaedah fisioterapeutik yang boleh dipercayai termasuk: akupunktur, penyaduran kawasan leher. Mod individu juga dipilih arus berdenyut dan ultrasound.

    Terapi manual dan urutan boleh dipercayai hanya kepada pakar terlatih.

    Rawatan pembedahan

    Operasi ini ditugaskan kepada pesakit dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan dan penyempitan lumen arteri vertebra kepada 2 mm atau lebih.

    Dalam jabatan khusus vertebrologi, neurosurgeri, campur tangan pembedahan sedang dijalankan menggunakan teknik endoskopik. Apabila insisi kulit ini sehingga 2 cm, bahaya kerosakan pada organ penting hilang. Teknik ini mempunyai dua pilihan:

    Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    • pengecualian tapak penyempitan dan kapal plastik;
    • pengenalan balon dengan stent;
    • dalam kes-kes pengesanan tumor atau hernia, operasi itu harus menghapuskan kesan mampatan pada arteri sebanyak mungkin.

    Keberkesanan kaedah pembedahan - sehingga 90%. Pesakit sepenuhnya hilang gejala bekalan darah ke otak.

    Petua mod umum

    Jika penyempitan arteri vertebra dikaitkan dengan osteochondrosis, maka pakar saraf mencadangkan memakai kolar Schantz selama 2.5 jam sehari.

    Hanya tilam atau perisai separa tegar sesuai untuk tidur. Bantal hendaklah dibeli di kedai ortopedik atau menjadikan diri anda sebuah roller rendah, keras, rata. Ia harus menghalang lenturan tulang belakang serviks.

    Untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan tudung yang diperbuat daripada bulu, menggosok dengan racun dan racun ular.

    Home remedy - roller massager - mudah digunakan semasa duduk di TV.

    Sebagai terapi antioksidan, pesakit digalakkan untuk memasukkan dalam diet buah segar, jus buah, prun, buckthorn laut, cranberry, currants, chokeberry, kacang, kacang.

    Gimnastik terapeutik

    Zon tangan mempunyai kesan refleks ke atas leher. Oleh itu, latihan cahaya sedemikian disyorkan:

    • memerah jari ke dalam tangan dan menyebarkan tajam;
    • pergerakan pekeliling di kedua-dua arah dalam sendi radiokarpal;
    • urut jari.

    Sebarang lekapan dan pergerakan putaran lengan sesuai untuk mengangkat berat dan "mengepakkan" di leher:

    • mengangkat dan menurun;
    • "Kilang";
    • latihan bisep dengan berat badan rendah;
    • "Mengecut" bahu dengan menaikkan dan menurunkan ke atas dan ke bawah.

    Berbaring di tempat tidur, anda boleh cuba mengetatkan otot dan berehat kepala dan tumit anda terhadap permukaan katil. Atau lakukan latihan ini di dinding. Duduk boleh perlahan-lahan memiringkan kepala anda ke sisi, ke belakang dan sebagainya.

    Ahli neurologi mengesyorkan berenang sebagai prosedur tensing dan tonik.

    Sekiranya terdapat gejala sindrom arteri vertebra, anda perlu diperiksa. Jika anda boleh mendapatkan hasil yang baik dari penggunaan ubat-ubatan, maka orang itu hidup dan lupa tentang manifestasi iskemik yang telah dipindahkan sebelumnya.

    Trunk paru-paru

    Paru pulmonari [truncus pulmonalis (PNA); sinonim: arteri pulmonari (arteria pulmonalis, BNA), urat arteri Galen] - arteri yang membawa darah vena dari ventrikel kanan jantung ke paru-paru. Unjuran kapal di dinding dada di hadapan: Ruang intercostal II atau tulang rusuk III ke kiri sternum.

    Anatomi
    Batang paru-paru bermula di rongga perikardial dari kerucut ventrikel kanan. Pada mulanya ia terletak di hadapan, dan kemudian di sebelah kiri aorta menaik.

    Pada tahap badan vertebra thoracic IV, batang paru terbahagi kepada arteri pulmonal kanan dan kiri ke paru-paru (dlm. Pulmonales dext. Et sin.) (Lihat Paru-paru).

    Panjang batang pulmonari ialah 4-6 cm, diameternya ialah 3-3.5 cm. Batang paru ditemui sepanjang urat kecil yang sentiasa ada di sekitar mulutnya; di tempat ini, telinga atria kanan dan kiri bersebelahan dengan batang paru, dan atrium kiri berada di belakang dan bawah. Pada awal batang paru adalah injap - valva tronic pulmonalis, yang menghalang aliran yang terbalik; darah semasa diastole.

    Sudut pembahagian batang paru-paru sering tumpul, terbuka dan ke kanan. Dari trakea, batang pulmonari dipisahkan oleh serat paravasal yang longgar, di mana plexus saraf ekstrasardi terletak. Panjang arteri pulmonari yang betul adalah kira-kira 4 cm, diameternya ialah 2-2.5 cm, panjang sebelah kiri adalah 3.3 cm, dan diameternya ialah 1.8 cm. Arteri paru kanan dan kiri dibahagikan kepada cabang-cabang lobar dan segmen, sama dengan lobus dan segmen paru-paru (Gamb. 1).

    Rajah. 1. Nisbah bronkus dan cawangan arteri pulmonari (pandangan belakang): 1 - truncus pulmonalis; 2 - a. pulmonalis dext; 3 - a. dosa pulmonalis.

    Batang pulmonari tergolong dalam arteri jenis anjal. Dalam cangkang tengah, ia dibezakan oleh lapisan membujur dan bulatan gentian otot licin; asasnya adalah rangkaian serat elastik yang padat. Pada permulaan batang paru, gentian anulus membentuk sejenis sfinkter.

    Pembekalan darah ke dinding batang paru-paru dilakukan oleh arteri koronari dan bronkial.

    Innervation: vagus saraf, cabang-cabang simpatetik, saraf frenik, dan serat nod tulang belakang CV-ThV.

    Apakah tekanan dalam arteri pulmonari adalah norma?

    Tekanan normal dalam arteri pulmonari menunjukkan keadaan yang sihat bukan sahaja dari paru-paru, tetapi keseluruhan sistem kardiovaskular. Apabila penyimpangan pada arteri hampir selalu dikesan sebagai pelanggaran sekunder, sebagai tekanan di arteri pulmonari. Kadar itu boleh melebihi kerana beberapa patologi. Borang utama hanya digunakan sekiranya tidak mustahil untuk mewujudkan sebab pelanggaran tersebut. Hipertensi pulmonari dicirikan oleh penyempitan, fibrilasi, dan hypertrophy vaskular. Akibatnya termasuk kegagalan jantung dan kelebihan ventrikel kanan.

    Penunjuk biasa

    Tekanan normal di arteri pulmonari membolehkan anda menentukan keadaan sistem vaskular. Untuk menentukan diagnosis mengambil kira 3 petunjuk utama:

    • kadar tekanan sistolik dalam arteri pulmonari adalah 23-26 mmHg. v.;
    • tekanan diastolik 7-9 mm Hg. v.;
    • min adalah 12-15 mm Hg. Seni.

    WHO telah bersetuju dengan penunjuk norma yang menurutnya tekanan sistolik biasa dalam arteri pulmonari diambil sehingga 30 mm Hg. Seni. Berhubungan dengan indeks diastolik, nilai maksima norma ialah 15 mm Hg. Seni. Diagnosis hipertensi arteri pulmonari dibuat bermula pada 36 mmHg. Seni.

    Peningkatan tekanan di arteri pulmonari, kadar yang boleh melebihi beberapa kali, adalah gejala utama hipertensi pulmonari

    Mekanisme penyesuaian

    Penyelarasan keadaan hipertensi dijalankan oleh reseptor yang terletak di dinding saluran darah. Satu cawangan saraf vagus bertanggungjawab untuk mengubah lumen, serta sistem bersimpati. Menemukan kawasan terbesar dengan lokasi reseptor boleh dilakukan dengan mencari arteri besar dan titik cawangan vaskular.

    Sekiranya berlaku kekejangan di arteri pulmonari, penyelewengan dalam sistem bekalan oksigen di seluruh aliran darah akan diprovokasi. Hypoxia tisu pelbagai organ membawa kepada iskemia. Oleh kerana kekurangan oksigen, pelepasan bahan berlebihan berlaku untuk meningkatkan nada vaskular. Keadaan ini membawa kepada penyempitan lumen dan kemerosotan keadaan.

    Kerana kerengsaan endings saraf dalam saraf vagus, aliran darah tempatan meningkat dalam tisu pulmonari. Apabila rangsangan saraf bersimpati berlaku kesan sebaliknya, kapal secara beransur-ansur sempit, meningkatkan daya tahan terhadap aliran darah. Saraf adalah seimbang apabila tekanan di dalam paru-paru adalah normal.

    Punca hipertensi pulmonari

    Doktor mendiagnosis keadaan hipertensi hanya dengan peningkatan kepada 35 mm Hg. Seni. indeks sistolik, tetapi dengan senaman fizikal aktif. Pada rehat, tekanan tidak boleh melebihi 25 mm Hg. Seni. Patologi tertentu mampu menimbulkan patologi dalam tekanan, tetapi beberapa ubat juga menyebabkan pelanggaran. Doktor membaiki hampir hasil yang sama dari kedua-dua bentuk utama dan kedua-dua patologi, tetapi LH menengah lebih kerap didiagnosis. Utama berlaku hanya 1-2 kali setiap juta kes.

    Hipertensi pulmonari (LH) adalah ciri-ciri penyakit yang sama sekali berbeza dengan sebab-sebab kejadian dan tanda-tanda yang menentukan

    Secara purata, patologi direkodkan pada usia 35 tahun. Kesan jantina terhadap bilangan kes yang didaftarkan diperhatikan, di kalangan wanita dua kali lebih ramai pesakit. Kebanyakan berlaku bentuk sporadis pelanggaran (10 kali lebih banyak kes), patologi keluarga kurang didiagnosis.

    Terutamanya dengan penularan genetik patologi, mutasi berlaku dalam gen protein morphogenetik tulang jenis kedua. Tambahan 20% pesakit dengan penyakit sporadis mengalami mutasi gen.

    Faktor-faktor yang menimbulkan LH adalah penyakit virus herpes 8 dan patologi dalam penghantaran serotonin. Penyebab patologi akut adalah:

    • bentuk kegagalan ventrikel kiri, tanpa mengira genesis;
    • pembentukan bekuan darah dalam arteri atau embolisme paru;
    • penyakit membran hyaline;
    • bronkitis dengan komponen asma.

    Faktor-faktor yang menimbulkan patologi kronik:

    • peningkatan darah dalam arteri pulmonari:
    1. saluran arteri terbuka;
    2. anomali kongenital septum di atria;
    3. patologi dalam septum interventricular;
      Oleh sebab peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan fungsi jantung terjejas
    • Penekanan atrium kiri:
    1. kegagalan di ventrikel kiri;
    2. pembentukan bekuan darah atau myxoma (lesi di atrium kiri);
    3. kehadiran kelainan kongenital dalam struktur injap mitral;
    • rintangan yang berlebihan kepada arteri pulmonari:
    1. asal usul:
    2. penggunaan dadah;
    3. bentuk berulang embolisme pulmonari;
    4. Penyakit meresap tisu penghubung;
    5. hipertensi utama;
    6. penyakit venookasif;
    7. vasculitis;
    • bentuk hipoksia:
    1. subtelektasis;
    2. penyakit ketinggian;
    3. COPD

    Symptomatology

    Tekanan arteri pulmonari sebelum ultrasound agak sukar untuk ditentukan, kerana dalam bentuk sederhana LH tidak mempunyai gejala yang jelas. Tanda-tanda ciri dan ketara berlaku hanya dalam bentuk kecederaan teruk, apabila terdapat peningkatan ketara dalam kadar tekanan beberapa kali.

    Sebagai peraturan, hipertensi arteri paru ditunjukkan oleh gejala seperti keletihan, pengsan mungkin, sesak nafas pada penuaan, pening yang teruk

    Gejala hipertensi pulmonari pada peringkat awal:

    • sesak nafas muncul apabila tiada aktiviti fizikal yang hebat, kadang-kadang walaupun dalam keadaan tenang;
    • kehilangan berat badan yang berpanjangan, gejala ini tidak bergantung kepada kualiti makanan;
    • gangguan asma, kelemahan teruk, kurang prestasi, kemurungan. Dengan ciri khasnya, keadaan tidak berubah bergantung kepada cuaca, waktu siang, dan sebagainya;
    • batuk yang berpanjangan dan tetap, tiada pelepasan;
    • suara serak;
    • ketidakselesaan di rongga abdomen, perasaan yang terlalu lama atau tekanan dari dalam. Alasan untuk genangan darah dalam vena portal, yang perlu memindahkan darah ke hati;
    • hipoksia menjejaskan otak, ia boleh menyebabkan pengsan dan pening kerap;
    • Tekak takik secara beransur-ansur menjadi terasa dan ketara pada leher.

    Sputum dengan garis-garis darah dan hemoptysis: isyarat untuk meningkatkan edema pulmonari

    Dengan perkembangan, tekanan dalam arteri pulmonari oleh ultrasound meningkat, dan gejala berikut muncul:

    • dahaga bersama batuk, di mana pendarahan menjadi jelas, menunjukkan edema paru;
    • angina paroxysmal dengan kesakitan ciri dalam sternum, rembesan berlebihan kelenjar peluh dan rasa ketakutan yang tidak dapat dijelaskan. Tanda-tanda menunjukkan iskemia miokardium;
    • fibrilasi atrium;
    • sindrom nyeri di hipokondrium yang betul. Keadaan ini timbul kerana kemasukan pelbagai jenis patologi dalam bidang bekalan darah, sehingga hati bertumbuh dalam ukuran, ini menimbulkan regangan kapsul. Dalam proses peregangan, kesakitan muncul, kerana terdapat dalam sampul surat yang terdapat banyak reseptor;
    • bengkak bahagian bawah;
    • ascites (pembentukan sejumlah besar bendalir dalam rongga peritoneal). Oleh kerana ketidakcukupan otot jantung, serta genangan, fasa dekompensasi terbentuk di dalam aliran darah - gejala-gejala ini secara langsung mengancam kehidupan seseorang.

    Tahap terminal dicirikan oleh pembentukan trombosis dalam arteriol, yang mengakibatkan serangan jantung dan rasa mati lemas.

    Diagnostik

    Sebilangan peperiksaan perkakasan digunakan untuk menentukan keadaan: