Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole, ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka semasa systole (penguncupan miokardium) aorta juga akan ditolak sedikit. Ini memberi kesan kepada fungsi ventrikel kanan, menyebabkan pembentukan stasis darah, perkembangan selanjutnya gangguan sistolik, beban berat atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

Penyakit jabatan kardiovaskular menduduki tempat pertama di kalangan semua penyakit yang diketahui. Disfungsi diastolik ventrikel kiri merujuk kepada jenis-jenis kelainan yang luar biasa yang tidak normal yang terdedah kepada pembentukan komplikasi. Penyakit ini memerlukan bantuan pakar profesional dan prestasi terapi yang tepat.

Penentuan disfungsi diastolik

Proses patologi adalah penyimpangan yang dicirikan oleh kekurangan mengisi ventrikel kiri dengan darah dalam tempoh diastole, iaitu, masa istirahat otot jantung.

Bahaya patologi

Sekiranya anda mengabaikan manifestasi simptom, menolak rawatan yang disyorkan, penyakit ini menyumbang kepada gangguan fungsi miokardium dan tanda-tanda yang tidak mencukupi fungsi jantung kronik.

Bagi setiap pesakit, proses patologi mengambil masa yang berlainan - dari beberapa bulan hingga beberapa dekad. Komplikasi tambahan dibentangkan:

• embolisme pulmonari;
• bengkak tisu paru-paru;
• fibrilasi ventrikel;
• maut.

Ciri khas pelanggaran itu

Manifestasi symptomatik dari keadaan tidak normal dibentangkan:

• batuk sentiasa ada - dalam beberapa kes, serangan yang ketara;
• jenis paroxysmal daripada dyspnea - pemberhentian jangka pendek pernafasan semasa tidur;
• berjangkit berkala.

Tanda-tanda tambahan penyakit adalah:

• sensasi yang menyakitkan di ruang retrosternal - serangan menyerupai kerosakan iskemik kepada otot jantung;
• pembengkakan teruk tisu-tisu yang lebih rendah;
• kejang tajam;
• kekurangan oksigen.

Disfungsi atau kegagalan

Proses patologis dicirikan oleh pengurangan jumlah darah yang memasuki bilik bawah organ. Terhadap latar belakang penyelewengan, peningkatan beban pada atrium berlaku - peningkatan pampasan dalam indeks tekanan diperhatikan di dalamnya, dengan pembentukan berikutnya genangan.

Pelanggaran fungsi diastolik menyebabkan kekurangan yang sama. Dalam kebanyakan kes, jenis kegagalan jantung diastolik dicatatkan dengan kerja sistolik yang stabil dari ventrikel kiri.

Tahap awal perkembangan penyakit adalah disfungsi, proses yang serius berkaitan dengan kegagalan.

Skim Pembangunan Patologi

Kerosakan fungsional pada fasa diastole dalam ventrikel kiri adalah merujuk kepada proses-proses yang tidak berkaitan dengan usia, majoriti pesakit adalah perempuan. Penyakit ini menimbulkan gangguan proses peredaran darah dan lesi atropik unsur-unsur struktur miokardium.

Proses darah yang mengisi ruang jantung termasuk beberapa langkah:

• kelonggaran lengkap tisu otot badan;
• pemindahan pasif darah ke dalam ventrikel - di bawah pengaruh perbezaan dalam indeks tekanan;
• Penguncupan atrium mencetuskan pembuangan sel darah ke ventrikel.

Sekiranya terdapat perubahan patologi di salah satu peringkat di atas, output jantung tidak sepenuhnya. Anomali menimbulkan pembentukan fungsi tidak mencukupi bagi ventrikel kiri.

Punca gangguan ventrikel

Sumber utama kejadian penyakit sering dijumpai sebagai gabungan beberapa faktor:

• umur tua;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan - dengan obesiti pelbagai darjah;
• aritmik atau gangguan lain dalam rhythmicity kontraksi otot jantung;
• fibrosis tisu miokardium - penggantian otot oleh tisu penghubung, dengan penurunan kontraksi dan keabnormalan dalam bahagian yang mengendalikan;
• stenosis aorta;
• infark miokard akut.

Perubahan patologi dalam proses peredaran darah boleh memprovokasi:

• trombophlebitis;
• lesi iskemia pada otot jantung;
• pericarditis konstruktif - dengan peningkatan dalam jumlah membran luar organ dan tekanan seterusnya pada bilik jantung;
• amyloidosis primer - dengan penurunan keanjalan miokardium, terhadap latar belakang deposit bahan yang menyebabkan perubahan atropik;
• lesi kardiosklerotik postinfarction.

Jenis patologi

Penyakit ini dibahagikan kepada jenis yang berasingan:

Hypertrophic origin - merujuk kepada peringkat utama lesi, sering direkodkan pada pesakit dengan peringkat awal hipertensi. Pesakit mempunyai perubahan cetek dalam kelonggaran otot ventrikel kiri.

Pseudonormal - diperbaiki pada pesakit dengan keabnormalan serius dalam prestasi otot jantung. Terhadap latar belakang anomali, terdapat penurunan tahap kelonggaran otot, peningkatan tekanan di atrium kiri. Pengisian ventrikel dengan nama yang sama adalah disebabkan oleh perbezaan tanda tekanan.

Pembasmian - peringkat terminal disfungsi adalah antara yang paling berbahaya. Pengisian ventrikel adalah minimum - terhadap latar belakang pengurangan tahap keanjalan dinding dan peningkatan ketegaran mereka.

Etiologi

Penyakit ini dibentuk berdasarkan latar belakang sumber utama individu:

• tekanan darah tinggi;
• keabnormalan kardiomiopati dalam bentuk hipertrofi;
• lesi organ berkala - infarksi miokardium, gangguan iskemia, hipertensi kronik, hipertrofi bidang tertentu otot jantung.

Diagnosis disfungsi

Apabila memohon bantuan profesional, pesakit menjalani siri peperiksaan makmal dan instrumental:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• ECG;
• Pemantauan Holter;
• Ultrasound Doppler;
• echocardiography.

Langkah-langkah diagnostik tambahan adalah:

• penentuan tahap hormon;
• imej radiologi;
• angiografi koronari, dsb.

Peristiwa perubatan

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan gangguan peredaran darah. Matlamat utama rawatan adalah:

• normalisasi rhythmicity kontraksi badan;
• penstabilan penunjuk tekanan darah;
• pemulihan proses metabolik garam air;
• penghapusan perubahan hipertropik dalam ventrikel kiri.

Ubat-ubatan yang sering dijelaskan termasuk:

• beta blockers;
• antagonis kalsium;
• ACE inhibitors;
• sartans;
• ubat diuretik;
• nitrat;
• glikosida jantung.

Ramalan

Pemulihan penuh disfungsi diastolik ventrikel kiri tidak dapat dicapai. Untuk melanjutkan kehidupan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan:

• mencari bantuan profesional tepat pada masanya;
• jangan mengganggu terapi ubat yang ditetapkan (ditugaskan untuk membetulkan masalah sistem peredaran darah);
• menjalani rawatan penuh proses patologi utama;
• pergi ke diet yang disyorkan;
• mematuhi keperluan kerja dan rehat.

Apabila keadaan di atas dipenuhi, prognosis menjadi baik - pesakit kembali ke gaya hidup mereka selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk proses anomali yang diingini tidak dikembangkan. Kardiologi mengesyorkan mematuhi peraturan tertentu:

• rawatan ketagihan nikotin kronik;
• pemantauan berterusan tekanan darah;
• pengurangan garam masuk dalam diet;
• penolakan pengambilan air yang berlebihan;
• mengawal berat badan seseorang sendiri - jika terdapat lebihannya, menu harian harus ditukar ke meja pemakanan;
• aktiviti sukan biasa - sejauh mungkin, tanpa beban;
• terapi vitamin berkala;
• lawatan pencegahan kepada ahli kardiologi - sekurang-kurangnya setahun sekali;
• penolakan dari alkohol dan produk alkohol yang rendah.

Langkah-langkah umum akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan badan, membawa ia ke dalam bentuk fizikal yang mencukupi.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

Di bawah disfungsi diastolik menyiratkan patologi, yang disertai dengan peredaran darah terjejas semasa bersantai jantung. Masalah yang sama didiagnosis terutamanya di kalangan wanita yang sudah tua. Dan ia adalah disfungsi diastol yang lebih biasa daripada ventrikel kiri.

Apa itu?

Jantung menjalankan tugasnya dalam mod systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Mengenai disfungsi mengatakan, jika ada kerosakan badan.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, tisu-tisu otot miokardium hilang keupayaan untuk berehat pada saat diastole. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk menggiatkan kerja mereka, cuba menyerap lebih banyak darah.

Semua ini menjejaskan keadaan atrium, secara beransur-ansur membawa kepada beban, peningkatan saiznya. Menghadapi latar belakang disfungsi sistolik, genangan pada sistem vena dan paru-paru boleh berlaku, yang menyebabkan kerosakan bekalan darah kepada semua organ tubuh manusia. Peralihan keadaan patologi ini kepada bentuk yang lebih teruk boleh menyebabkan berlakunya kegagalan jantung kronik.

Diastole adalah penting kerana ia memberikan otot jantung oksigen yang diperlukan yang dibawa melalui aliran darah melalui arteri koronari.

Sekiranya ia tidak dapat melaksanakan tugasan sepenuhnya, ventrikel kiri mengalami kekurangan oksigen. Ini menyebabkan metabolisme terjejas dalam tisu miokardium dan iskemia.

Iskemia yang berlarutan merugikan sel-sel, dan bukannya tisu penghubung terbentuk. Proses ini dipanggil sklerosis atau fibrosis. Struktur tisu yang diubah menyebabkan penguncupan ventrikel kiri. Akhirnya, kegagalan systole juga berlaku.

Pengkelasan

Jenis penyakit pertama adalah yang paling biasa. Ia penuh dengan bahaya yang serius, sejak pada peringkat awal pembangunan ia berjalan hampir tanpa sebarang gejala. Ia dicirikan oleh pengurangan keupayaan untuk menyuling darah ke ventrikel dari salur darah berpasangan batang paru-paru. Sebabnya adalah kekurangan keanjalan dinding miokardium.

Jenis penyakit kedua ditunjukkan terhadap latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang mengakibatkan disfungsi diastole. Juga dipanggil pseudonormal.

Yang paling teruk ialah jenis patologi yang ketat, apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan manusia, akibat pelanggaran yang serius di hati. Dalam keadaan sedemikian, pemindahan jantung biasanya dilakukan.

Sekiranya seseorang mempunyai disfungsi diastolik ventrikel kiri dalam jenis 1, ini mungkin menunjukkan edema, yang berlaku terutamanya pada petang. Keadaan yang sama disebabkan oleh genangan cecair dalam badan. Bengkak biasanya ditandakan pada kaki bawah.

Dalam kes ini, pesakit boleh mengadu sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokardium. Selalunya selepas aktiviti fizikal muncul sesak nafas. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 tidak boleh diabaikan, ia memerlukan pembetulan perubatan.

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini mungkin tidak muncul. Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia akan berkembang, dengan keputusan bahawa tanda-tanda berikut disfungsi diastolik ventrikel kiri mungkin muncul:

• sesak nafas beristirahat atau selepas usaha fizikal yang sedikit;
• peningkatan kadar jantung;
• perasaan sesak di dada dan kekurangan oksigen;
• bengkak bahagian bawah;
• warna kebiruan kulit;
• keletihan;
• sakit hati.

Ia amat jarang berlaku bagi pesakit untuk mengalami batuk yang berlaku pada waktu petang. Penampilannya menunjukkan kehadiran kesesakan di dalam paru-paru.

Aliran darah di dalam hati akan melalui 3 peringkat:

• kelonggaran otot (diastole);
• pengisian ventrikel kiri dengan darah dengan perlahan, dengan perbezaan tekanan di dalam atria;
• mengisi ventrikel kiri dengan baki darah selepas jantung terkontrak.

Kami bercakap mengenai disfungsi diastolik, apabila terdapat kegagalan dalam sistem yang dibebankan sedemikian. Patologi jenis ini mungkin berlaku kerana terdapatnya faktor-faktor berikut:

• umur tua;
• infarksi miokardium;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• berat badan berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• Disfungsi miokardium.

Penyimpangan dalam kerja jantung menimbulkan tabiat berbahaya dalam bentuk merokok dan penggunaan alkohol. Bukan cara terbaik pada keadaan otot jantung menjejaskan citarasa minuman berkafein.

Mengikut pakar dalam bidang perubatan, faktor utama yang mencetuskan penyakit ini adalah kemerosotan keupayaan kontraktil dan santai dari miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh keanjalan yang lemah pada tisu ototnya. Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa penyakit, termasuk serangan jantung, hypertrophy myocardial, dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga boleh menjejaskan bayi baru lahir. Jika seorang kanak-kanak telah meningkatkan bekalan darah ke paru-paru, ini boleh menyebabkan:

• saiz jantung akan meningkat;
• beban berat atrial akan berlaku;
• takikardia akan muncul;
• Penguncupan jantung akan bertambah buruk.

Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas jika ia berlaku pada kanak-kanak sebaik sahaja selepas lahir. Tetapi jika kanak-kanak mengalami hipoksia, atau dilahirkan lebih awal daripada jadual, masalah ini mungkin berterusan selama dua minggu.

Rawatan

Diagnosis disfungsi diastolik ventrikel kiri, jenis 1, 2 atau 3, mungkin hanya selepas pesakit telah lulus siri peperiksaan. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus urinalisis umum, biokimia darah. Anda juga mungkin perlu menyemak kerja kelenjar tiroid, buah pinggang, hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dengan kehadiran kelainan jantung adalah ECG.

Tempoh prosedur hanya 10 minit. Semasa pegangannya, elektrod dilampirkan ke kawasan dada pesakit, yang membaca maklumat yang diperlukan. Adalah penting bahawa tubuh itu santai, dan bernafas - tenang. Kajian ini disyorkan selepas 2-3 jam selepas makan.

Di samping itu, ultrasound jantung boleh diresepkan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan badan, serta memeriksa aliran darah. Ultrasound tidak memerlukan sebarang penyediaan.

Hanya selepas menerima keputusan peperiksaan menyeluruh, doktor membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut. Objektif terapi utama adalah seperti berikut:

• menormalkan irama jantung;
• mengelakkan terjadinya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koronari;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan irama jantung, beta-blockers digunakan, yang diwakili oleh ubat seperti Concor dan Atenol. Iskemia di dalam hati dirawat dengan nitrat. Tekanan darah boleh menyebabkan diuretik biasa seperti "Hipoksiaid" atau "Spironolactone."

Dengan disfungsi diastolik, penggunaan perencat ACE juga ditunjukkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya diberikan kepada pesakit hipertensi. Inhibitor, selain mengurangkan tekanan, melindungi jantung dan menyumbang kepada kelonggaran dinding miokardium. Dadah kumpulan ini termasuk "Captopril" dan "Fozinopril".

Sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil Aspirin Cardio. Dengan itu, darah dicairkan, dengan itu mengurangkan risiko penyumbatan vaskular.

Ramalan

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri pada jenis 1, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang menguntungkan, yang tidak boleh dikatakan tentang peralihan penyakit itu menjadi bentuk yang ketat. Ia disertai oleh tekanan tinggi di atrium dan rumit oleh kegagalan jantung bersamaan. Ramalan dalam kes ini tidak selalu menghibur. Untuk menangani patologi, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Rawatan semula pesakit dengan diagnosis disfungsi diastolik adalah 50%. Kematian dalam patologi ini - 3-7% setahun.

Untuk mengelakkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, perhatian yang lebih tinggi harus dibayar kepada langkah pencegahan. Ia adalah sangat penting untuk makan dengan betul, hadkan pengambilan garam, mengendalikan pengambilan air. Diet harus didominasi oleh sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak, bijirin dan produk tenusu. Makanan akan lebih berguna sekiranya mereka dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Ia juga perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan goreng dan pedas, alkohol, merokok.

Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah, sebagai peraturan, perubahan dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. Detak jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Rasa ketegangan di dada, mungkin kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian akan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.

Sosudinfo.com

Hati manusia adalah organ yang agak rumit, di mana semua elemen dengan tanggungjawab penuh melakukan tugas khusus mereka. Setiap peringkat dalam kerja ini sangat penting untuk aktiviti penting seluruh organisma. Jantung adalah sejenis pam yang memompa darah dari arteri dan kapal dan membuangnya ke dalam aorta. Salah satu fungsi utama dalam mekanisme ini menghasilkan ventrikel diastol. Ia bertanggungjawab untuk momen mampatan otot jantung, yang bersambung dengan tahap relaksasi.

Punca dan mekanisme penyakit

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah satu proses apabila otot jantung tidak dapat berehat sepenuhnya, kerana tubuh menerima jumlah yang tidak mencukupi darah yang diperlukan. Semasa operasi jantung yang normal, terdapat peringkat sedemikian:

• kelonggaran otot jantung;
• pergerakan darah sepanjang laluan tertentu;
• tepu darah semua komponen yang diperlukan dalam hati.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri mengganggu proses pengisian darah pada waktu relaksasinya. Tubuh ingin membetulkan keadaan ini dan untuk memenuhi defisit darah, atrium kiri berfungsi maksimal untuk mengisi jurang dalam keadaan semasa. Akibat kerja keras itu, ia bertambah, dan keadaan ini membawa kepada bebannya. Tekanan darah tinggi yang berterusan dan iskemia miokardium adalah penyebab penyakit yang paling biasa.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 diperhatikan lebih tinggi pada orang tua, khususnya pada wanita. Penyebab utama disfungsi diastolik ventrikel kiri ialah:

1. Iskemia miokardium.
2. Hipertensi.
3. Umur maju.
4. Berat badan berlebihan.
5. Stenosis aorta.

Kekurangan keanjalan tisu otot jantung, yang membawa kepada disfungsi untuk mengecut dan berehat, merupakan faktor utama dalam penyakit ini. Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan bayi baru lahir. Rawatan khas tidak perlu di sini, keadaan seperti itu bukanlah bahaya besar, kecuali untuk bayi sebelum bayi atau dalam kes ketika anak mengalami kelaparan oksigen.

Pembezaan yang jelas harus dibuat antara disfungsi diastolik dan kegagalan jantung diastolik. Jika istilah kedua merangkumi istilah pertama, maka disfungsi diastolik tidak selalu bermakna kegagalan jantung.

Gejala dan jenis penyakit

Disfungsi hipertropi atau diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah varian yang paling biasa dalam penyakit ini. Penyakit pada peringkat awal boleh berkembang hampir tanpa asimtomatik. Orang itu berasa tidak selesa. Hati menyesuaikan diri dengan perubahan dan berfungsi dengan beban yang lebih besar. Hypertrophy adalah untuk mengurangkan pengepakan darah dari arteri paru-paru ke ventrikel semasa pengisiannya. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• sesak nafas dengan tindakan aktif pada peringkat awal, dengan perkembangan penyakit - sesak nafas dalam apa jua keadaan;
• palpitasi jantung;
• batuk, yang meningkat dalam kedudukan mendatar;
• arrhythmia;
• merasakan nafas pada waktu malam.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, disfungsi diastolik ventrikel kiri berlaku dalam 50-90% kes, jadi sangat penting untuk memantau tekanan darah tinggi mereka. Di samping itu, tanda-tanda penyakit ini muncul dalam hampir semua penyakit jantung.

Diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit

Masalah diagnosis awal penyakit ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa hampir tidak mungkin untuk segera mengenali penyakit ini, dan paling sering pesakit mencari bantuan sudah di tahap kemudian, ketika penyakit serius dimulai. Sebagai peraturan, disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 berlaku disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia, dan ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Selalunya, penyakit ini dikesan pada orang yang lebih tua daripada empat puluh lima tahun.

Malangnya, hari ini rawatan disfungsi diastolik ventrikel kiri tidak mempunyai skema yang jelas, jadi para pakar mengesyorkan langkah-langkah utama berikut dalam pendekatan untuk menyelesaikan masalah ini:

1. Berhenti merokok berhenti.
2. Kawalan tetap terhadap tekanan tinggi.
3. Normalisasi hati.
4. Pengurangan maksimum garam dan air dalam diet;
5. Mengurangkan berat badan.
6. Gaya hidup aktif, gimnastik, berjalan di udara segar.
7. Pemakanan yang seimbang seimbang dengan penambahan vitamin dan mineral yang wajib.

Rawatan yang berkesan terhadap penyakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan disfungsi diastolik ventrikel kiri. Ubat utama yang digunakan dalam rawatan penyakit adalah:

1. Ubat-ubatan, tindakan utama yang didasarkan pada rawatan hipertensi, meningkatkan mekanisme pemakanan sel-sel otot jantung.
2. Ubat yang mempunyai kesan positif untuk meningkatkan keanjalan otot jantung, mengurangkan tekanan.
3. Obat-obatan yang memudahkan manifestasi sesak nafas dan menormalkan tekanan darah, disebabkan oleh penyingkiran cecair dari badan.
4. Ubat yang membantu mengurangkan jumlah kalsium juga bergelut dengan manifestasi hipertensi.
5. Ubat-ubatan yang ditetapkan hanya untuk diagnosis penyakit jantung koronari yang tepat. Mereka juga ditetapkan jika kumpulan ubat pertama tidak sesuai.

Diagnosis dan rawatan di peringkat awal penyakit membantu mencegah proses tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Fungsi diastolik ventrikel kiri boleh ditentukan menggunakan kaedah berikut:

• X-ray rongga dada, di mana tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari telah ditubuhkan;
• elektrokardiografi memungkinkan untuk mengesan kehadiran perubahan dalam otot jantung, tanda-tanda bekalan oksigen yang tidak mencukupi;
• echocardiography dua dimensi dengan kajian aliran darah di dalam kapal, dengan mana anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kehadiran penyakit dalam tubuh;
• ventrikelulili radionuklida, dengan bantuan kaedah ini, pelanggaran terhadap kontraksi otot jantung didiagnosis. Kaedah ini ditunjukkan untuk bacaan echocardiography yang tidak berjaya.

Pada pandangan pertama, nampaknya kegagalan kecil dalam miokardium, terutamanya apabila gejala tidak jelas disebut, jangan menimbulkan bahaya kepada kesihatan manusia. Tetapi sebenarnya, jika anda tidak memulakan rawatan yang tepat untuk disfungsi diastolik ventrikel kiri tepat pada masanya, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, yang ditunjukkan dalam bentuk aritmia, penurunan besar dalam tekanan darah dan lain-lain, untuk meletakkannya sedikit, momen yang tidak menyenangkan. Oleh itu, perlu berhati-hati mempertimbangkan masalah kesihatan anda, dengan mengambil kira semua faktor dan risiko yang boleh membawa kepada penyakit yang serius, dan jika anda mempunyai sebarang syak wasangka, hubungi pakar bantuan, terutama yang mengalami kegagalan jantung kongenital atau penyakit jantung.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

"Dia yang tidak tahu bagaimana untuk berehat, tidak dapat bekerja dengan baik," kata pepatah terkenal itu. Dan ia adalah. Rehat membantu seseorang untuk memulihkan kekuatan fizikal, keadaan psikologi, menyesuaikan diri dengan kerja yang sepenuhnya.

Beberapa orang tahu bahawa hati juga memerlukan rehat yang baik untuk kerja yang produktif. Jika kelonggaran yang betul dari bilik jantung, misalnya, dari ventrikel kiri, tidak berlaku, disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang, dan ini mungkin mengancam pelanggaran yang lebih serius dalam kerjanya. Tetapi apabila jantung sedang berehat, kerana kerjanya berlaku di "tanpa henti"? Patologi apa jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri, apakah tanda-tandanya? Apakah bahaya itu? Adakah ini kerosakan dalam kerja jantung untuk dirawat? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan dibentangkan dalam artikel kami.

1 Bagaimanakah jantungnya beristirahat?

Siklus kerja jantung

Hati adalah organ unik, jika hanya kerana ia berfungsi dan terletak pada masa yang sama. Faktanya adalah bahawa bilik jantung atrium dan kontrak ventrikel bergantian. Pada masa penguncupan (systole) atria, ada kelonggaran (diastole) ventrikel, dan sebaliknya, apabila giliran systole ventrikel datang, atria berehat.

Oleh itu, diastole ventrikel kiri adalah saat ia berada dalam keadaan santai dan penuh dengan darah, yang, dengan penguncupan jantung lanjut dari miokardium, diusir ke dalam kapal dan merebak melalui badan. Kerja-kerja jantung bergantung pada bagaimana sepenuhnya kelonggaran berlaku atau diastole (jumlah jumlah darah mengalir ke dalam bilik jantung, jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung ke dalam kapal).

2 Apakah disfungsi diastolik?

Disfungsi diastolik ventrikel kiri pada pandangan pertama adalah istilah medis yang kompleks. Tetapi untuk memahami ia adalah mudah, memahami anatomi dan kerja jantung. Dalam bahasa Latin, dis adalah pelanggaran, fungsi adalah aktiviti, fungsi. Oleh itu, disfungsi adalah disfungsi. Disfungsi diastolik adalah disfungsi ventrikel kiri dalam fasa diastole, dan sejak kelonggaran terjadi di diastole, gangguan gangguan disfungsi diastrik kiri dikaitkan dengan pelanggaran terikan miokard pada ruang jantung ini. Dengan patologi ini, kelonggaran otot miokardium yang betul tidak berlaku, pengisiannya dengan darah melambatkan atau tidak berlaku sepenuhnya.

3 Disfungsi atau kegagalan?

Disfungsi diastolik

Jumlah darah yang memasuki bilik bawah jantung menurun, yang meningkatkan beban pada atria, meningkatkan tekanan pengisian, mengimbangi stasis pulmonari atau sistemik. Pelanggaran fungsi diastolik menyebabkan kegagalan diastolik, tetapi kegagalan jantung diastolik berlaku apabila fungsi sistolik ventrikel kiri dipelihara.

Dalam kata yang mudah, manifestasi patologi yang terawal mengenai kerja ventrikel adalah disfungsi mereka di diastole, masalah yang lebih serius terhadap latar belakang disfungsi adalah kekurangan diastolik. Yang terakhir ini termasuk disfungsi diastolik, tetapi tidak selalu dengan disfungsi diastolik terdapat simptom dan klinik kegagalan jantung.

4 Punca kelonggaran ventrikel kiri terjejas

Pelanggaran fungsi diastolik miokardium ventrikel mungkin berlaku disebabkan oleh kenaikan besar-besarnya hipertrofi, atau pengurangan keanjalan dan pematuhan miokardium. Harus diingat bahawa hampir semua penyakit jantung dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi fungsi ventrikel kiri. Selalunya, disfungsi diastolik ventrikel kiri berlaku dalam penyakit seperti hipertensi, kardiomiopati, penyakit iskemia, stenosis aorta, aritmia pelbagai jenis dan asal usul, dan penyakit perikardium.

Perlu diperhatikan bahawa kehilangan keanjalan dan peningkatan kekakuan dinding otot ventrikel diperhatikan semasa proses penuaan semulajadi. Wanita yang berusia lebih dari enam puluh lebih terdedah kepada gangguan tersebut. Tekanan darah tinggi membawa kepada kenaikan beban pada ventrikel kiri, kerana ia meningkatkan saiz, miokardium adalah hypertrophied. Dan miokardium yang diubah hilang keupayaan untuk kelonggaran yang normal, pelanggaran tersebut pada mulanya membawa kepada disfungsi, dan kemudian menjadi kegagalan.

5 Pengelasan pelanggaran

Pembesaran atrium kiri

Terdapat tiga jenis disfungsi ventrikel kiri.

Jenis I - disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dikelaskan sebagai ringan oleh keparahan. Ini adalah peringkat awal perubahan patologi dalam miokardium, nama lainnya adalah hipertropik. Pada peringkat awal, ia adalah tanpa gejala, dan ini adalah kesilapannya, kerana pesakit tidak mencadangkan keabnormalan dalam kerja jantung dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dengan jenis 1 disfungsi kegagalan jantung tidak berlaku, dan jenis ini didiagnosis hanya dengan EchoCG.

Jenis II - disfungsi jenis kedua dicirikan sebagai keparahan sedang. Dalam jenis II, disebabkan oleh kelonggaran ventrikel kiri dan jumlah darah yang dikurangkan daripada itu, atrium kiri mengambil peranan yang kompensasi dan mula berfungsi "selama dua", yang menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri, dan seterusnya peningkatannya. Jenis kedua disfungsi boleh dicirikan oleh tanda-tanda klinikal kegagalan jantung dan tanda-tanda kesakitan paru-paru.

Tipe III - atau disfungsi ketat. Ini adalah gangguan yang teruk yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam pematuhan dinding ventrikel, tekanan tinggi di atrium kiri, dan gambar klinikal yang jelas kegagalan jantung kongestif. Lazimnya, dengan jenis III, terdapat kemerosotan mendadak keadaan dengan akses kepada edema pulmonari, asma jantung Dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang, tanpa rawatan kecemasan yang sewajarnya, sering mengakibatkan kematian.

6 Symptomatology

Sesak nafas semasa aktiviti fizikal

Pada awal, peringkat awal perkembangan disfungsi diastolik, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan. Kes apabila disfungsi diastolik dikesan sebagai penemuan rawak semasa echoCG tidak jarang berlaku. Pada peringkat seterusnya pesakit bimbang tentang aduan yang berikut:

1. Sesak nafas. Pada mulanya, gejala ini terganggu hanya semasa aktiviti fizikal, dengan perkembangan penyakit, dyspnea mungkin berlaku dengan sedikit beban, dan kemudian juga mengganggu.
2. Palpitasi. Peningkatan kadar denyutan jantung tidak jarang berlaku dalam pelanggaran hati ini. Dalam banyak pesakit, kadar denyutan jantung mencapai nilai submaximal walaupun berehat dan meningkat dengan ketara semasa kerja, berjalan, dan keseronokan.

Sekiranya gejala dan aduan itu muncul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif sistem kardiovaskular.

7 Diagnostik

Disfungsi diastolik dikesan terutamanya semasa kaedah pemeriksaan instrumental seperti echocardiography. Dengan pengenalan kaedah ini dalam amalan pakar perubatan klinikal, diagnosis disfungsi diastolik mula ditetapkan pada kali lebih kerap. EchoCG, serta Doppler-EchoCG, membolehkan untuk mengenal pasti gangguan utama yang berlaku semasa relaksasi miokardium, ketebalan dindingnya, menganggarkan pecahan pecah, kekakuan dan kriteria penting lain yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran dan jenis disfungsi. Dalam diagnosis juga digunakan sinar-X dada, boleh digunakan kaedah diagnostik invasif yang sangat khusus untuk tanda-tanda tertentu - ventriculography.

8 rawatan

Adakah ia bernilai merawat disfungsi diastolik jika tidak ada gejala penyakit dan klinik itu? Ramai pesakit tertanya-tanya. Ahli Kardi bersetuju: ya. Walaupun pada tahap awal tidak ada manifestasi klinikal, disfungsi mampu perkembangan dan pembentukan kegagalan jantung, terutama jika terdapat penyakit lain dari jantung dan saluran darah (AH, CHD) dalam sejarah pesakit. Terapi ubat termasuk kumpulan ubat yang dalam amalan kardiologi membawa kepada hipertrofi miokardial yang lebih perlahan, meningkatkan kelonggaran dan meningkatkan keanjalan dinding ventrikel. Ubat-ubatan ini termasuk:

1. Perencat ACE - kumpulan ubat ini berkesan dalam kedua-dua peringkat awal dan akhir penyakit ini. Wakil kumpulan: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - kumpulan yang membantu untuk melegakan dinding otot jantung, menyebabkan penurunan hipertrofi, melebarkan saluran jantung. Antagonis kalsium termasuk amlodipine;
3. Pengendali B membolehkan anda memperlambat laju denyut jantung, yang menyebabkan pemanjangan diastole, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kelonggaran hati. Kumpulan ubat ini termasuk bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1

Saya berumur 41 tahun. Saya tidak merokok, tidak minum alkohol, kerap masuk sukan. Tekanan darah saya adalah 110/70, denyut jantung saya adalah 60. Tidak pernah sebelum ini saya menganggu hati saya. Baru-baru ini, selepas senaman fizikal, takikardia teruk telah timbul dan selama 2 minggu ada perasaan "menarik" di dalam hati. Pemeriksaan ini menunjukkan pelanggaran proses repolarization di dinding posterior-lateral ventrikel kiri. Hasil ultrasound jantung: disfungsi diastolik dari miokardium jenis ventrikel kiri 1. Jadi, beritahu saya: apakah diagnosis ini dapat menjelaskan ketidakselesaan di kawasan jantung? Dan bagaimana untuk menghilangkan patologi ini?

Disfungsi diastolik jenis LV 1 disebabkan oleh penurunan pecahan pengangkatan, yang mengakibatkan pengurangan dalam jumlah strok. Sebagai tindak balas badan untuk mengimbangi dilatasi dan mencegah genangan darah dalam paru-paru, jumlah sistolik ventrikel meningkat. Sekiranya tiada reaksi sedemikian, ancaman hipertensi pulmonari berulang muncul, beban pada ventrikel kanan meningkat dan jumlahnya berkurangan. Akibatnya, peningkatan tekanan diastol di dalamnya dan hiperemia vena berlaku. Sekiranya disfungsi akut, edema pulmonari boleh berkembang.

Sebab-sebab fenomena ini:

1. kardiomiopati hipertropik;
2. patologi hipertensi;
3. lesi infiltratif berkala jantung (IHD, serangan jantung, hipertensi arteri kronik, hipertrofi segmen jantung di luar zon penipisan dan dilatasi).

Disfungsi diastolik dari jenis ventrikel kiri 1 menyebabkan peningkatan ketahanan vaskular periferal, yang seterusnya, melanggar perkumuhan natrium dan peningkatan jumlah cairan intercellular, penampilan edema dan menyebabkan kehilangan kalium. Sehingga kini, satu rejimen rawatan, yang akan diiktiraf oleh majoriti pakar besar, tidak wujud. Hanya dalam 25-30 tahun yang lalu, masalah ini mula memberi perhatian. Penyakit ini sukar untuk didiagnosis, adalah asimtomatik untuk masa yang lama, dengan keputusan yang pesakit bertukar bantuan lewat. Keputusan yang baik boleh dicapai dengan penghapusan sebab yang mencetuskan trend negatif. Khususnya, perlu:

1. menormalkan irama jantung;
2. menyembuhkan iskemia yang ada;
3. mengurangkan tekanan darah.